Характеризира се широк спектър на действие, бързина и удобство на извършване, висока точност на резултатите, приемлива цена. Той е в търсенето, затова се предлага в различни клиники и лаборатории на града.

Диагностичният метод (ELISA) е информативен и не е твърде скъп, така че много лаборатории предлагат на своите клиенти този метод (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Изследването се провежда на празен стомах, кръвта за анализ се взема от кубиталната вена на пациента. Преди ELISA е препоръчително да не пушите и да не пиете алкохол.

Какво е кръвен тест ELISA?

Сред методите за анализ на кръвта, които позволяват да се оцени способността на организма да устои на инфекциозни заболявания и да се покаже фазата на заболяването, важно място заема ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Провеждането на това изследване ви позволява цялостно да оцените активността на защитната функция на кръвта и да идентифицирате състоянието на имунодефицит при инфекциозни патологии, както и кръвни заболявания, автоимунни процеси и хормонални проблеми.

Това е лабораторен тест, който ви позволява да определите наличието на специфични антитела (защитни кръвни фактори от протеинова природа) към определени антигени (патогенни агенти). Сред антителата от първостепенно значение са имуноглобулините, които могат да съществуват под формата на имунокомплекси.

Имуноглобулините се произвеждат в резултат на сложни неврохуморални реакции на човешкия имунитет, които възникват като отговор на въвеждането на чужди антигени. Всеки тип патоген произвежда свои собствени специфични антитела. Те действат чрез "свързване" на антиген или патологичен микроорганизъм, образувайки комплексно съединение "антиген-антитяло", последвано от неутрализация, ензимен лизис, реакции на фагоцитоза и екскреция от тялото.Именно чрез наличието на определени комплекси методът ELISA определя вида на патогена или вредното вещество, присъстващо в пациента.

Струва си да се помни, че след курса на лечение антителата могат да останат в тялото ни много дълго време, дори след като инфекцията е напуснала тялото ни, т.е. остава така нареченият "серологичен белег". Да дадем пример: на нощното небе има хиляди звезди. Много от тези звезди отдавна са умрели, но тяхната светлина все още ни огрява от векове. Всъщност виждаме само следата на звездата. Има светлина, но звездите отдавна ги няма.

Но ако няма светлина, това не означава, че звездата не е била там. Същото е и с антителата. Наличието им не гарантира наличието на желания инфекциозен агент в организма. Липсата на антитела не означава, че няма инфекция. Ако резултатът от анализа чрез ELISA е положителен, това означава, че трябва да търсите инфекция с по-специфични и скъпи методи - PCR, бактериологични култури. Възможен е фалшив положителен резултат, ако няколко микроба имат подобна антигенна структура, тогава ще бъдат произведени „подобни“ антитела към различни микроби.

Какво представляват имуноглобулините

Открити и изследвани са 5 основни класа имуноглобулини - IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. ролята на останалите все още не е напълно изяснена и те са на етап научно изследване.

Основната задача на имуноглобулин А (IgA) е защитните функции на лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и отделителната система. При остро начало на заболяването е невъзможно да се идентифицират. Тези защитни комплекси се появяват едва от 2-та седмица от началото на заболяването, понякога по-късно. По-голямата част от имуноглобулин А е концентриран в лигавичните тъкани. Приблизително около 80%. Останалите антитела циркулират в кръвта.

Основната функция е неутрализиране и унищожаване на микроорганизми. След отзвучаване на острите прояви на заболяването количеството на тези имуноглобулини започва да намалява и напълно изчезва до 8 седмици от началото на заболяването. Ако IgA се открият на по-късна дата, това означава хроничен процес.

Основните и първи маркери на острата фаза на развиваща се патология са имуноглобулините от клас М (IgM). Те се откриват до 5-ия ден от началото на неразположението. Можете да определите присъствието им в кръвта за около 6 седмици. След това започват бързо да изчезват.

Остатъчният имунен отговор характеризира наличието на имуноглобулини клас G (IgG) в кръвта. Появата на тези фактори в кръвта се открива приблизително един месец след началото на заболяването. В бъдеще те могат да се определят в продължение на много месеци, години и дори цял живот, като изпълняват защитна функция срещу връщане (рецидив) на болестта и в някои случаи правят невъзможно вторичното развитие на патологията.

Ако количеството на имуноглобулин G започне да се повишава отново, тогава може да се подозира повторна инфекция. Подобно заключение може да се направи чрез провеждане на две или три проби, взети с интервал от 2 седмици.

Как се извършва кръвен ELISA?

За ензимно-свързан имуносорбентен анализ в повечето случаи се използва кръвта на пациентите, понякога се вземат стъкловидна тъкан, течност от гръбначния канал и амниотична течност.

Кръвта се изтегля през инжекционна игла в спринцовка от кубиталната вена. Изследването се провежда на празен стомах. Трябва да се помни, че приемането на определени лекарства може да повлияе на резултата от анализа. Преди да дарите кръв, трябва да се въздържате от пушене, пиене на алкохол. Употребата на наркотични вещества може да изкриви резултатите.

В случай на отрицателни стойности на имуноглобулините IgM, IgG, IgA, можем да говорим за липса на заболяване или начална фаза, а резултатът с минуси е възможен и при пълно възстановяване след значително време.

Ако IgA и IgM не се открият, а IgG е положителен, тогава най-вероятно говорим за формиран имунитет след инфекциозно заболяване или след ваксинация.

Ако IgA и IgM не се открият, а IgG е положителен, тогава най-вероятно говорим за формиран имунитет след инфекциозно заболяване или след ваксинация.

В случай на висок титър на IgM с отрицателни стойности на IgG, IgA, може да се заключи, че има остро инфекциозно заболяване.

Едновременните положителни стойности на резултатите от имуноглобулините - IgA, IgM, IgG са характерни за острата фаза на рецидив на съществуващо хронично заболяване.

Какво дава представената технология: определяне на наличието на хелминти в кръвта; търсене на други патогени в тялото; можете да разберете причините за влошаването на вашето здраве; лечението също се основава на анализи, получени по този начин; можете да наблюдавате състоянието на имунната си система.

Друга добра характеристика е възможността за проследяване на онкологични маркери, независимо от техния произход, но в зависимост от наличието им в организма, разбира се. Този тест е подходящ и за описване на състоянието на човешката репродуктивна система. Наличието на определени протеини, хормони и пептиди позволява да се прецени потенциалът на партньора по отношение на зачеването на дете, както и очакваното качество на бъдещия плод.

Кръвният тест за Giardia е доста популярна практика сред съвременните лекари. В допълнение, този изследователски метод е отличен инструмент за биомедицински анализи и количествена статистика по отношение на специфични антигени.

Как се използва ELISA?

Вярно е, че това са по-сложни случаи, така че качеството на такъв анализ ще зависи до голяма степен от работниците в лабораторията, извършващи изследването. Характеристики на технологията и нейната разлика от старите лабораторни изследвания:

• сега вместо проба от изпражненията се използва кръв за определяне на наличието на хелминти;
• изследването на пробата се извършва в лабораторията много бързо, на следващия ден можете да получите пълна информация;
• цената на лабораторните изследвания е евтина, тъй като теологията е много проста;
• кръвен тест за хелминти дава висока степен на точност.

Анализи в имунологичния анализ на кръвта чрез ELISA

Малко хора знаят какви са кръвните тестове от гледна точка на човешката имунологична система, тъй като тези тестове не са толкова чести. По правило такъв кръвен тест дава информация за вируса на имунната недостатъчност в човешкото тяло и е анонимен, тъй като се извършва по искане на пациента.

За вземане на проби се използва кръв, взета на празен стомах от вена, от която се получава серум за изследване чрез центрофугиране. В допълнение, изследването на кръвния серум може да разкрие редица полово предавани болести (сифилис, херпес, хламидия), както и всички видове хепатит, морбили, рубеола, паротит и токсоплазмоза.

По принцип, за провеждане на ELISA анализ, изследваният биологичен материал е кръвта, но цереброспиналната течност, съдържанието на стъкловидното тяло, амниотичната течност и др.

Имуноглобулините са имунни молекули, които могат да се свързват и неутрализират повечето инфекциозни агенти и токсини в тялото. В този случай най-важната характеристика на имуноглобулините е тяхната специфичност, т.е. способността да се свързват със специфичен антиген. Именно това свойство се използва за провеждане на кръвен тест за имуноглобулин.

Има пет вида имуноглобулини, но най-изследваните са имуноглобулините A, M и G. Имуноглобулините M и G са активни в кръвта. Имуноглобулините А са вид бариера на повърхността на лигавиците, тъй като те присъстват там в големи количества.

Имунологичният кръвен тест ви позволява да определите вида на имуноглобулините, благодарение на това ELISA ви позволява не само да диагностицирате заболяването, но и да определите стадия на това заболяване и да проследите динамиката на заболяването:

• през първите 2 седмици от заболяването се откриват само имуноглобулини А;
• от 2-ра до 3-та седмица на заболяването в кръвта се откриват имуноглобулини А и М;
• Cc3 за 4 седмици, кръвен тест за имуноглобулин определя и трите вида;
• при възстановяване имуноглобулините М изчезват в кръвта, а количеството на А и G намалява 2-4 пъти;
• при наличие на хроничен процес имуноглобулини G задължително присъстват в кръвта, имуноглобулини М отсъстват, имуноглобулини А могат да присъстват или да не присъстват.

Обхват на имунологичен кръвен тест чрез ELISA

• Диагностика на вирусни заболявания: хепатит, херпес, вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирус и др.;
• инфекции, предавани по полов път: хламидия, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма;
• сифилис; ендокринология (определяне на нивата на хормоните);
• туморни маркери (диагностика на онкологични заболявания); имунология (диагностика на имунодефицит);
• алергология (диагностика и лечение на алергии).

Серологичният кръвен тест е лабораторен метод за изследване на кръвта, който се използва за диагностициране на инфекциозни заболявания и определяне на стадия на инфекциозния процес. Серологичната реакция се основава на взаимодействието на антитела и антигени.

Определянето на антигени се използва за определяне на рода и вида на микроорганизмите. Този метод на изследване се използва в урологията и венерологията. Кръвта за серологичен кръвен тест се взема сутрин на празен стомах от вената.

Показания за предписване и заболявания, открити чрез ELISA

Основният биоматериал за ELISA е кръвен серум: в лабораторията се взема кръвна проба от пациент от вена, от която впоследствие се отстраняват униформени елементи, които затрудняват анализа. В някои други случаи за анализ се използват гръбначно-мозъчна течност, амниотична течност, тампони от лигавица и др.

За да се избегнат изкривявания в резултатите, се препоръчва да се дарява кръв на празен стомах и две седмици преди изследването (ако целта е да се диагностицират хронични, латентни инфекциозни заболявания), е необходимо да спрете приема на антибиотици и антивирусни лекарства Невъзможно е да се покрие пълен списък с показания за ELISA.

Безспорните предимства на ELISA са високата чувствителност и специфичност на метода. Чувствителността е способността да се разпознае желаното вещество, дори ако концентрацията му в пробата е ниска. Специфичността, от друга страна, предполага точността на диагнозата: ако резултатът е положителен, това означава, че е намерено точно антитялото или антигена, а не някои други.

ELISA до голяма степен замени "златния стандарт" на микробиологията - бактериологичен диагностичен метод, по време на който, за да се идентифицира патогенът, беше необходимо да се изолира от тялото и след това културата да се отглежда върху хранителна среда в епруветка за няколко дни.

През цялото време, докато се извършваше анализът, лекарите бяха принудени да лекуват пациента „на сляпо“, като гадаеха за произхода на микроорганизма по симптомите на заболяването. Определянето на IgM с помощта на ELISA ви позволява да поставите точна диагноза още в първите дни на заболяването.

Високата степен на технологичност на ензимния имуноанализ минимизира влиянието на човешкия фактор, което намалява вероятността от грешка. Повечето от използваните в съвременните лаборатории тест системи и ELISA реактиви се произвеждат в индустриални условия, което гарантира точен резултат.

Недостатъци на метода ELISA

За съжаление, за да проведете ELISA, трябва да знаете какво да търсите: техниката на анализ предполага, че лекарят има предварително предположение за естеството на заболяването. Ето защо няма смисъл да се предписва такова изследване с надеждата случайно да се "отгатне" диагнозата.

В случай на диагностициране на инфекциозни заболявания, ензимният имуноанализ не може да открие патогена и да определи неговите специфични свойства: той само показва наличието на антитела в кръвта на пациента, косвено показвайки наличието на чужд микроорганизъм в човешкото тяло. ELISA е изключително точен, но не евтин метод, така че трябва да го използвате разумно и квалифициран лекар трябва да интерпретира резултатите.

Възможни резултати от ELISA

В зависимост от съдържанието на анализа формулярът може да представи данни под формата на таблица, в която са изброени всички антитела или антигени с отрицателни или положителни белези на реакция, или количествената стойност на резултата (отрицателен, слабо положителен, положителен или силно положителен) ще бъде посочено.

Последната опция определя колко антитела се съдържат в анализираната проба. Друг количествен показател е индексът на авидитет на антителата, изразен в проценти. Той показва колко време е минало от началото на инфекциозния процес (колкото по-висок е индексът, толкова повече).

Днес се произвеждат хиляди видове тест системи ELISA, които позволяват откриването на специфични антитела и антигени при различни патологии. Следователно този анализ се използва в почти всички медицински отрасли. Диагнозата, направена с помощта на ELISA, е гаранция за назначаването на адекватна терапия и ефективно лечение на заболяването.

При наличие на необходимите реактиви и добра организация на лабораторията, ще получите резултата от анализа до 1-2 дни след вземане на кръвта. В някои случаи, ако имате нужда от спешна реакция, този период може да бъде намален до 2-3 часа.

Списъкът на стандартните диагностични мерки, използвани за инфекциозни заболявания, включва ензимен имуноанализ. Ако ELISA за сифилис е положителен, не се паникьосвайте веднага.

Нека разгледаме по-подробно характеристиките на тази изследователска техника и принципите за дешифриране на резултатите, получени при различни категории пациенти.

Имуноензимният анализ е един от най-разпространените методи за диагностициране на инфекциозни заболявания. Той принадлежи към категорията трепонемни тестове, т.е. може да се използва за определяне на наличието в тялото на пациента на причинителя на сифилис - бледа трепонема.

Чрез ELISA сифилисът се открива поради откриването на антитела срещу трепонема. Те се съдържат в кръвта на пациента и техният вид и количество зависят от стадия и формата на заболяването, което ви позволява да получите важна информация за текущото състояние на човешкото здраве.

Предимства и недостатъци

ELISA много често се предписва при съмнение за сифилис или други инфекциозни заболявания. Това се дължи на факта, че анализът ви позволява да идентифицирате точния тип и стадий на заболяването, а неговата надеждност остава на високо ниво - вероятността за грешка въз основа на резултатите от множество изследвания е само 1%, първичният ELISA има точност около 90%.

Използването на висококачествени реактиви и модерно оборудване ни позволява да увеличим максимално точността на индикаторите.

Като цяло предимствата на метода са:

1. Висока точност на резултата. Вероятността за получаване на неверни данни е много малка.
2. Минимизиране на човешкия фактор на влияние.Съвременното оборудване за провеждане на ELISA изключва човешкото влияние върху резултатите от изследването поради автоматизацията на процеса.
3. Откриване на специфични антитела. Невъзможно е да се объркат антигени от един тип с други, така че анализът показва точен резултат за конкретна диагноза.
4. Фиксиране на най-малките отклонения от нормата. Дори и най-малката концентрация на патологични агенти няма да остане незабелязана.

Не забравяйте за недостатъците на този метод. ELISA има следните недостатъци:

1. Висока цена. Високата цена се дължи на много фактори, по-специално на необходимостта от добро оборудване, висококачествени реактиви и специалисти с достатъчно ниво на обучение.
2. Необходимостта от предварителна диагноза. Трябва да знаете кои антигени да търсите, тъй като без допълнителни данни ще бъде невъзможно да се направи точна диагноза.
3. Вероятността за фалшив положителен резултат. Някои състояния на тялото и други фактори могат да изкривят крайните данни.

Показания за провеждане

Лекарят може да предпише ензимен имуноанализ за диагностициране не само на сифилис, но и на редица други инфекциозни заболявания.

Ако разгледаме ситуацията директно с инфекцията с трепонема, причината за изследването може да бъде:

• появата на външни симптоми на заболяването (шанкъри, сифилитичен обрив, гума и др.);
• значително намаляване на имунитета;
• идентифициране или подозрение за сифилис при сексуален партньор, роднини и членове на семейството;
• положителна реакция по време на други тестове;
• идентифициране на други заболявания, които могат да бъдат свързани със сифилис;
• личното желание на човек да бъде прегледан.

Методи за провеждане

ELISA може да се извърши по различни начини. Във всеки случай се избира най-подходящият вариант.

На първо място, методите се разделят на:

1. Качествена. Установява се наличието на инфекция или вирус в тялото на пациента.
2. Количествени. Определя концентрацията на антитела срещу патогенен агент в човешкото тяло, което показва етапа и интензивността на развитие на заболяването.

Съществува и класификация на методите за провеждане на ELISA според принципа на възпроизвеждане на необходимата реакция.

Има 3 варианта:

1. Направо. Белязаните антитела се инжектират в предоставените кръвни проби.
2. Индиректен с антигени.Адсорбираните антигени се поставят предварително в клетките на полистиролова плака, предназначена за ELISA. След това към тях се добавят антитела на вируси, което провокира образуването на имунни комплекси, необходими за по-нататъшна оценка на резултатите.
3. Индиректен с антитела.За болести, предавани по полов път, този метод често се използва. Това включва предварителна сорбция на антитела, едва след това антигените се добавят към плаката.

Правила за вземане на проби от материали

За да се намалят рисковете от получаване на фалшиви резултати, е необходимо да се дарява кръв за анализ правилно.

Преди да се подложите на ELISA, трябва да се спазват някои ограничения:

• избягвайте силен физически и емоционален стрес;
• откажете пушенето и алкохола поне 1 до 3 дни предварително;
• за няколко дни трябва да преминете към правилно хранене;
• желателно е жените да контролират фазата на менструалния цикъл, тъй като хормоните могат да изкривят резултатите;
• последното хранене трябва да бъде 8-10 часа преди кръводаряването;
• за 10 дни се изключват лекарства, които могат да повлияят на резултатите от изследването.

За ELISA се взема венозна кръв от кубиталната вена, трябва да се вземе сутрин на празен стомах. По принцип се прилагат стандартните правила за подготовка за вземане на венозна кръв. В зависимост от наличието на кое заболяване се изследва могат да се въведат допълнителни изисквания за предварителна подготовка на пациента.

Методика

Инструкциите за провеждане на ELISA са доста прости:

1. Пациентът взема кръв от вената.
2. Взетият материал се подготвя и разделя на проби върху специална фина палета.
3. Антигените се смесват с антитела според избрания метод.
4. Реакцията се оценява. Пробите се сравняват с контролните проби, извършва се качествена и количествена оценка на резултатите.
5. Данните се въвеждат в специална таблица с прилагане на количествени показатели (общи антитела).
6. Лекуващият лекар дешифрира резултатите. Ако е необходимо, се предписва подходящо лечение.

След прегледа на пациента се издава документ с резултатите. Той има формата на таблица със съответните обозначения срещу всеки тип имуноглобулин в пресечната точка с имената на инфекциозните заболявания.

Декриптиране

Само специалист ще може правилно да дешифрира резултатите от анализите. Трудно е да разберете сами, например, какво означава резултатът от ELISA k = 1 4. Сифилисът може да се появи и в различни форми, което също влияе на крайните данни.

Резултатите показват 3 вида имуноглобулини:

1. IgM. Позволява да се определи периодът на заразяване със сифилис. Положителният резултат показва обостряне на заболяването. Липсата им може да показва ремисия на хронични патологии или латентна форма на заболяването.
2. IgA.Показва заболяване, което е изминало повече от месец от заразяването. Това също е признак на острата фаза на заболяването, както с обикновени патологии, така и с напреднали хронични.
3. IgG. Това е признак за пиковия период на заболяването, тоест неговото обостряне. При сифилис положителна реакция се появява известно време след лечението. При някои видове заболявания може да е признак на развит имунитет.

Тези вещества се произвеждат от тялото в определена последователност, което е допълнителен признак на заболяването. С качествени изследвания се установява само наличието на имуноглобулини в кръвта от всеки тип.

Това се изразява в промяна на цвета на материалите, участващи в анализа. Количествените показатели са спомагателни, те по-точно описват ситуацията. Съотношението на антигени и антитела показва тежестта на заболяването и интензивността на реакцията на организма.

Какво да правя

Ако пациентът наистина има сифилис, абсолютно винаги се открива положителен ELISA, невъзможно е да не забележите наличието на трепонема в такова изследване. Не се отчайвайте, болестта се повлиява добре от лечението, особено в началните етапи.

Какво да направите, ако резултатът от теста е положителен:

• се подлагат на допълнителни прегледи според показанията на лекаря;
• вземете курс на антибиотична терапия според избраната схема;
• съсредоточете се върху укрепването на имунната система;
• информирайте сексуалния си партньор за заболяването;
• в бъдеще редовно се подлагат на превантивна диагностика до отписване в диспансера (след 5 години при липса на положителни резултати от теста).

Няма нужда да отлагате отпуск по болест и да се страхувате от публичност на резултатите. Диагнозата е криптирана и остава тайна, само ако има заплаха от инфекция за други хора, е необходимо да се информират роднини и сексуален партньор за проблема, така че те да преминат необходимите изследвания.

Фалшив положителен резултат и причините за него

Понякога резултатът от други тестове се записва и ELISA е фалшиво положителен за сифилис. Ето защо се препоръчва да се извършат 2-3 спомагателни метода и след известно време да се повтори имуноензимният анализ.

Такива неточности са редки, те се дължат главно на такива фактори:

• бременност;
• хронични болести;
• скорошна ваксинация;
• нараняване.

Фалшивите положителни резултати се разделят на остри и хронични, в зависимост от естеството на фактора, който ги е провокирал.

Основните са представени в таблицата:

При наличието на такива здравословни проблеми тестът за сифилис може да покаже положителен резултат, но това е само следствие от производството на протеини в организма за борба с болестта. ELISA обаче ги разпознава като антигени.

Здраво дете на възраст до година и половина може да получи фалшиво положителни резултати от ELISA, ако една жена е била заразена със сифилис по време на бременност. Преди тази възраст кръвта все още няма време да се обнови напълно, така че антителата на майката могат да присъстват в нея. Изключение прави ситуацията с откриването на IgM имуноглобулини.

Можете да научите повече за характеристиките на ензимния имуноанализ и неговата методология, като гледате видеоклипа в тази статия.