Метронидазол или трихопол - кое е по-добре? Аналози на Trichopol и отличителни черти на различни форми.

фармакологичен ефект

Антипротозойно лекарство с антибактериална активност, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазол взаимодейства с ДНК на клетките на микроорганизмите, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на микроорганизмите.

Метронидазол е активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; както и облигатни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); някои грам-положителни микроорганизми (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC за тези щамове е 0,125-6,25 µg/ml.

В комбинация с амоксицилин е активен срещу Helicobacter pylori (амоксицилин инхибира развитието на резистентност към метронидазол).

Метронидазолът няма бактерициден ефект върху повечето бактерии и факултативни анаероби, гъбички и вируси. При наличие на смесена флора (аероби и анаероби) метронидазолът показва синергизъм с антибиотици, които са ефективни срещу обикновени аероби.

Метронидазолът повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква сенсибилизация към етанол (дисулфирам-подобно действие) и стимулира репаративните процеси.

Съединение

метронидазол 250 mg

Помощни вещества: картофено нишесте, желатин, нишестен сироп, магнезиев стеарат.

Показания за употреба на лекарството TRICHOPOL®

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

- трихомониаза;

- бактериална вагиноза;

- всички форми на амебиаза (заболявания на чревна и екстраинтестинална локализация, включително амебна чернодробен абсцес, амебна дизентерия, както и асимптоматична амебиаза);

- лямблиоза;

- пародонтални инфекции (включително остър улцерозен гингивит, остри одонтогенни инфекции);

- анаеробни бактериални инфекции (гинекологични и абдоминални инфекции на централната нервна система, бактериемия, сепсис, ендокардит, инфекции на костите и ставите, кожата и меките тъкани, инфекции на дихателните пътища), причинени от Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаероби, чувствителни към метронидазол;

- лечение на инфекции с Helicobacter pylori при стомашна или дуоденална язва в комбинация с бисмутови препарати и антибиотик като амоксицилин.

Профилактично назначаване преди операции на стомашно-чревния тракт и репродуктивните органи.

Дозов режим

Лекарството се предписва перорално, по време на или след хранене, таблетките се приемат без дъвчене.

Трихомониаза

Възрастни и деца над 10 години се предписват 250 mg (1 таблетка) 3 или 500 mg (2 таблетки) 2 в продължение на 7 дни. Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение. Между курсовете трябва да вземете почивка от 3-4 седмици с повторни контролни лабораторни изследвания.

Алтернативен режим на лечение е назначаването на 750 mg (3 таблетки) сутрин и 1250 mg (5 таблетки) вечер или 2000 mg (8 таблетки) / веднъж. Продължителността на лечението е 2 дни. Лечението се провежда едновременно и за двата сексуални партньора.

Деца на възраст от 3 до 7 години се предписват 125 mg (1/2 таблетка) 2; на възраст от 7 до 10 години - 125 mg (1/2 таблетка) 3 Курсът на лечение е 7 дни.

Бактериална вагиноза

На възрастни се предписват 500 mg (2 таблетки) 2 за 7 дни или 2000 mg (8 таблетки) / веднъж. Не се изисква едновременно лечение на сексуалния партньор.

При инвазивни форми на чревна амебиаза при чувствителни пациенти (включително амебна дизентерия), възрастни и деца над 10 години се предписват 750 mg (3 таблетки) 3 Деца на възраст от 3 до 7 години - 250 mg (1 таблетка) 4 ; на възраст от 7 до 10 години - 375 mg (1,5 таблетки) 3 Курсът на лечение обикновено е 5 дни.

За чревна амебиаза при по-малко чувствителни пациенти и за хроничен амебен хепатит, възрастни и деца над 10 години се предписват 375 mg (1,5 таблетки) 3. Деца на възраст от 3 до 7 години - 125 mg (1/2 таблетка) 4; на възраст от 7 до 10 години - 250 mg (1 таблетка) 3 Продължителността на курса на лечение е 5-10 дни.

За амебен абсцес на черния дроб и други форми на екстраинтестинална амебиаза, възрастни и деца над 10 години се предписват 375 mg (1,5 таблетки) 3 Деца на възраст от 3 до 7 години - 125 mg (1/2 таблетка) 4; на възраст от 7 до 10 години - 250 mg (1 таблетка) 3 Курсът на лечение е 5 дни.

При асимптоматичен носител на кисти, възрастни и деца над 10-годишна възраст се предписват 375-750 mg (1,5-3 таблетки) 3 Деца на възраст от 3 до 7 години - 125 mg (1/2 таблетка) 4; на възраст от 7 до 10 години - 250 mg (1 таблетка) 3 Продължителността на курса на лечение е 5-10 дни.

лямблиоза

Възрастни и деца над 10 години се предписват 500 mg (2 таблетки) 2 за 5-7 дни; или 2000 mg (8 таблетки) 1 път / ден в продължение на 3 дни.

Деца на възраст от 3 до 7 години - 250-375 mg (1-1,5 таблетки) 1 път / ден в продължение на 5 дни или 500-750 mg (2-3 таблетки) 1 път / ден в продължение на 3 дни. Деца на възраст от 7 до 10 години - 250 mg (1 таблетка) 2 пъти в продължение на 5 дни или 1000 mg (4 таблетки) 1 път / ден в продължение на 3 дни.

пародонтални инфекции

При остър улцерозен гингивит, възрастни и деца над 10 години се предписват 250 mg (1 таблетка) 3 Деца на възраст от 3 до 7 години - 125 mg (1/2 таблетка) 2; на възраст от 7 до 10 години - 125 mg (1 таблетка) 3 Продължителността на курса на лечение е 3 дни.

При остри одонтогенни инфекции на възрастни и деца над 10 години се предписват 250 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно в продължение на 3-7 дни.

Инфекции, причинени от анаеробни бактерии

Лечението на анаеробни инфекции обикновено започва с IV инфузии. Възможно най-бързо лечението трябва да продължи с таблетки метронидазол.

Възрастни и деца над 10 години се предписват по 500 mg (2 таблетки) 3-4 дни, като продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни.

При деца под 10-годишна възраст при лечение на анаеробни инфекции се препоръчва употребата на метронидазол под формата на инфузионни разтвори.

Ерадикация на Helicobacter pylori

Задайте 500 mg (2 таблетки) 3 за 7 дни (като част от комбинирана терапия, например с амоксицилин 2,25 g / ден).

Профилактика на инфекции, причинени от анаеробни бактерии (преди коремни операции, в гинекологията и акушерството)

Възрастни и деца над 12 години се предписват 250-500 mg (1-2 таблетки) 3 пъти 3-4 дни преди операцията. 1-2 дни след операцията (когато поглъщането вече е разрешено) се предписват 250 mg (1 таблетка) 3 за 7 дни.

Страничен ефект

От храносмилателната система: болка в епигастриума, гадене, повръщане, диария, запек, чревни колики, загуба на апетит, анорексия, нарушение на вкуса, неприятен метален вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит; много рядко - абнормни чернодробни функционални тестове, холестатичен хепатит, жълтеница, панкреатит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: при продължителна употреба - главоболие, замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, периферна невропатия, раздразнителност, раздразнителност, депресия, нарушения на съня, сънливост, слабост; в някои случаи - объркване, халюцинации, конвулсии; много рядко - енцефалопатия.

От отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, инконтиненция на урина, оцветяване на урината в червено-кафяв цвят.

От репродуктивната система: прекомерно развитие на гъбична флора на влагалището (включително вагинална кандидоза), болка във влагалището.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, еритема мултиформе ексудативен, назална конгестия, треска.

От страна на опорно-двигателния апарат: миалгия, артралгия.

От страна на хемопоетичната система: левкопения; рядко - агранулоцитоза, неутропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Други: изравняване на Т вълната на ЕКГ; изключително рядко - ототоксичност; пустуларни изригвания.

Противопоказания за употребата на лекарството TRICHOPOL®

- левкопения (включително анамнеза);

- органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);

- чернодробна недостатъчност (в случай на предписване на лекарството във високи дози);

- I триместър на бременността;

- период на кърмене (кърмене);

- детска възраст до 3 години;

- Свръхчувствителност към метронидазол или други нитроимидазолови производни.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, през II и III триместър на бременността.

Употребата на лекарството TRICHOPOL® по време на бременност и кърмене

Метронидазолът преминава плацентарната бариера, така че Trichopol® е противопоказан за употреба през първия триместър на бременността. Употребата на лекарството през II и III триместър е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Тъй като метронидазол се екскретира в кърмата, достигайки концентрации в него, близки до тези в кръвната плазма, ако е необходимо да се използва трихопол по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Когато се предписва Trichopolum на пациенти с нарушена чернодробна функция, режимът на дозиране на лекарството трябва да се коригира поради възможното натрупване на метронидазол в организма.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност.

При тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза Trichopolum трябва да се намали 2 пъти.

специални инструкции

С повишено внимание Trichopol® трябва да се предписва на пациенти с тежка чернодробна недостатъчност, т.к. в резултат на забавяне на метаболизма се повишава концентрацията на метронидазол и неговите метаболити в плазмата.

Необходимо е повишено внимание при предписване на Trichopolum на пациенти с потискане на хемопоезата на костния мозък и функциите на централната нервна система, както и на пациенти в напреднала възраст. Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

При продължителна терапия с метронидазол (повече от 10 дни) трябва да се следи картината на периферната кръв и чернодробната функция.

При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Употребата на метронидазол трябва да се избягва при пациенти с порфирия.

При лечението на трихомонаден вагинит при жените и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. След лечение на трихомониаза трябва да се направят контролни изследвания за три редовни цикъла преди и след менструация.

След лечение на лямблиоза, ако симптомите продължават, трябва да се направят 3 изследвания на изпражненията след 3-4 седмици на интервали от няколко дни (при някои успешно лекувани пациенти непоносимостта към лактоза, причинена от инвазия, може да персистира няколко седмици или месеци, наподобявайки симптомите на ламблиоза ).

Пациентите трябва да се въздържат от употреба на алкохол по време на лечението с метронидазол, както и най-малко 48 часа след приключване на лечението, поради възможността от развитие на реакции, подобни на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв към лицето .

По време на лечението с метронидазол урината може да стане тъмна или червено-кафява на цвят поради наличието на водоразтворими багрила.

Trichopolum® може да причини обездвижване на трепонемите, което води до фалшиво положителен тест на Нелсън.

Педиатрична употреба

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Когато приемате лекарството, трябва да избягвате потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на вниманието, бързина на психомоторните реакции, особено шофиране и обслужване на механизми.

Предозиране

Симптоми: повишени нежелани реакции, предимно гадене, повръщане и световъртеж; в по-тежки случаи са възможни атаксия, парестезия и конвулсии. Смъртоносната доза за хора не е известна.

Лечение: симптоматична и поддържаща терапия. Няма специфичен антидот.

лекарствено взаимодействие

Метронидазол засилва ефекта на варфарин и други кумаринови антикоагуланти (при тази комбинация е необходимо намаляване на дозите и на двете лекарства).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на плазмената му концентрация и увеличаване на риска от нежелани реакции.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират активността на микрозомалните чернодробни ензими (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на концентрацията му в кръвната плазма.

При пациенти, получаващи продължително лечение с литиеви препарати във високи дози, когато приемат метронидазол, може да се наблюдава повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и развитие на симптоми на интоксикация.

При комбинираната употреба на метронидазол и циклоспорин може да се наблюдава повишаване на концентрацията на циклоспорин в кръвната плазма.

Метронидазол намалява клирънса на флуороурацил, което може да увеличи токсичността на последния.

При едновременна употреба метронидазолът може да повиши плазмените концентрации на бисулфан.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазол.

По същия начин, дисулфирам причинява непоносимост към метронидазол към етанол. Едновременната употреба на Trichopol с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между употребата на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 седмици).

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години.

За да разберете как се различават заместителите от Trichopolum, трябва да разберете какво е това лекарство. Лекарството засяга голям брой микроби, както и някои протозои. Освен това може да се предписва за лечение на анаеробни инфекции.

В резултат на това клетките умират. Лекарството се абсорбира бързо.

В кръвта в максималния си обем агентът се открива след няколко часа. С кръвния поток компонентът достига до всички тъкани и системи, включително кърмата.

Инструкциите за употреба информират, че принципът на действие на метронидазола, антипротозойно и антимикробно лекарство, е, че когато влезе в контакт с атакуващи микроорганизми, вредната среда умира.

Метронидазол е оригиналното патентовано име, това са както таблетки, така и активното вещество. След като дадено лекарство се появи на фармацевтичния пазар под патентовано име, други компании могат да закупят лиценз и да пуснат аналог или генерик.

Въпреки това, лекарите и пациентите имат повече доверие в оригиналното пуснато име, тъй като при подготовката на всяко лекарство за пускане на пазара, то се подлага на задълбочени изследвания и тестове в тази рецепта за производство. За генеричните лекарства такава щателна работа не се извършва.

Лекарството Trichopol е аналог на метронидазол, няма голяма разлика между тях, дори инструкциите за употреба са сходни. Болестите, които могат да бъдат лекувани с тези лекарства, са идентични. В основата на лекарството Trichopolum е компонентът метронидазол. Разликите са само в ексципиентите.

Trichopol днес е особено популярно лекарство с антимикробен ефект. Доста често се предписва от лекари при лечението на голям брой патологии.

Но освен това е важно да се подчертае, че днес фармацевтичният пазар предлага огромен брой аналози на Trichopolum. Всички те се различават по цена, форма на освобождаване, външен вид и, разбира се, производител.

Но едно нещо ги обединява - активната съставка във всички съществуващи аналози ще бъде само метронидазол. Поради тази причина е важно да разберете какво може да замени лекарството, ако това конкретно име не е в аптечната мрежа и дали ефективността на лекарството и вероятността от странични симптоми зависят от името.

Ефективно лекарство за хелминтиоза е Trichopolum, но може да бъде заменено с аналози

Лечение на трихомониаза

Метронидазолът е мощно вещество с агресивен ефект, така че трябва да се използва стриктно в съответствие с инструкциите или по препоръка на лекар като част от всички лекарства. Веществото засяга черния дроб, така че е важно да се контролира активността на този орган по време на лечението.

Въпреки сходния състав, не трябва сами да заменяте Trichopolum с Metronidazole и обратно, ако лекуващият лекар не разреши това.

Все още изучавате информация, четете за лекарства, предназначени да победят инфекцията, но какво точно да направите?

В крайна сметка червеите са смъртоносни за хората - те могат да се размножават много бързо и да живеят дълго, а болестите, които причиняват, са трудни, с чести рецидиви.

Лекарството метронидазол може да се използва за успешна борба с микроби и антипротозойни инфекции. Активното вещество на лекарството е нитрогрупа на молекулата, представляваща акцептор на електрони.

Включвайки се в дихателната верига на анаероби или протозои, метронидазолът започва да се конкурира с флавопротеините и други протеини, участващи в транспорта на електрони. В резултат на това се нарушават дихателните процеси в микробите и клетките умират.

Също така, агентът инхибира синтеза на ДНК в анаероби на някои видове и води до неговото унищожаване.

Лекарството е в състояние да убие микроорганизми като:

Вагинални трихомонади;
ламблия;
различни видове бактериоиди;
клостридии и други анаеробни грам-положителни пръчици;
гарднерела вагиналис;

entamoeba histolytica;
giardia intestinalis;
анаеробни грам-отрицателни микроорганизми, включително fusobacterium spp., Prevotella и др.;
Грам-положителни анаеробни коки.

Когато се използват, тези таблетки убиват 99 процента от всички микроорганизми, отбелязани по-горе, ако лекарството има концентрация от два и половина микрограма на милилитър.

Също така, метронидазол може да се използва за лечение на гастрит и язви, причинени от Helicobacter pylori, но само в комбинация с лекарство като амоксицилин.

Освен това метронидазолът се използва при язви и други кожни заболявания, при заболявания на венците и в борбата срещу алкохолната зависимост.

Предлага се под формата на таблетки, гелове и мехлеми, супозитории, капсули, разтвори за капкомери, таблетки за вагинално приложение и др.

Метронидазолът няма ефект в борбата с микозите и вирусите. Може да се използва във ветеринарната медицина.

Лекарството е противопоказано при левкопения, кърмене, лезии на централната нервна система (например при епилепсия), през първите три месеца на бременността, с чернодробна недостатъчност. Внимателно се приема по време на бременност по всяко време, със заболявания на бъбреците, черния дроб.

И двете категории от тези лекарства се използват широко в медицината, но последните имат много по-висока цена. Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните лекарства, включени в тези групи.

Аналози от вътрешен произход

Първият и най-популярен аналог на Trichopolum е метронидазол. Това е местно лекарство, характеризиращо се с минимална цена, но висока ефективност.

Лекарството се произвежда наведнъж в няколко фармацевтични предприятия. В аптеката може да се намери под формата на разтвор и таблетки.

Важно е да се отбележи, че дозировката ще бъде различна дори за една и съща форма на освобождаване. Така че препаратът за интрамускулно приложение може да има както 250, така и 500 mg от активната съставка.

Предимството на Metronidazole е, че неговата бионаличност достига 100 процента при някои пациенти. Дори малко количество от веществото се намира в цереброспиналната течност. С други думи, дори при сериозни отклонения, пациентът може да бъде ограничен до таблетната форма. Само при тежко състояние на пациента лекарите предписват инжекции.

Ефектът след прилагането на този аналог се наблюдава след няколко часа. Извежда се за 7-9 часа. При недостатъчна филтрационна функция на черния дроб времето за пълно елиминиране се увеличава.

Вътрешната фармацевтична индустрия произвежда лекарството "Метронидазол" под формата на таблетки, което е руският аналог на вносния Trichopolum. Въпреки това, цената на метронидазола е няколко пъти по-ниска, въпреки че ефектът и показанията за употреба са до голяма степен сходни. Дозировката на метронидазол е 250 и 500 mg.

Метронидазол се предлага и под формата на разтвор за парентерално приложение.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират активността на микрозомалните чернодробни ензими (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на концентрацията му в кръвната плазма.

Метронидазол намалява клирънса на флуороурацил, което може да увеличи токсичността на последния.

При едновременна употреба метронидазолът може да повиши плазмените концентрации на бисулфан.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазол.

Подобно на дисулфирам, метронидазолът причинява непоносимост към етанол. Едновременната употреба на Trichopol с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между употребата на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 седмици).

Характеристики на приложението

Clostridium spp. Eubacterium spp.

Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.

и други анаероби, чувствителни към метронидазол.

Лечение на инфекции с Helicobacter pylori при язва на дванадесетопръстника или стомаха в комбинация с бисмутови препарати и антибиотик като амоксицилин.

Профилактично назначаване преди операции на стомашно-чревния тракт и репродуктивните органи.

Вътре, по време на или след хранене, без дъвчене.

Трихомониаза.

Възрастни и деца над 10 години:

250 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно или 500 mg (2 таблетки) 2 пъти дневно в продължение на 7 дни.

Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки.

Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение.

Между курсовете трябва да вземете почивка от 3-4 седмици с повторни контролни лабораторни изследвания.

Алтернативен режим на лечение е назначаването на 750 mg (3 таблетки) сутрин и 1250 mg (5 таблетки) вечер или 2000 mg (8 таблетки) като единична дневна доза.

Продължителността на лечението е 2 дни.

Лечението се провежда едновременно и за двата сексуални партньора.

от 3 до 7 години - 125 mg (1/2 таблетка) 2 пъти дневно;
от 7 до 10 години - 125 mg (1/2 таблетка) 3 пъти дневно.

Курсът на лечение е 7 дни.

Бактериална вагиноза.

Възрастни:

500 mg (2 таблетки) 2 пъти дневно в продължение на 7 дни или 2000 mg (8 таблетки) като единична доза.

Не се изисква едновременно лечение на сексуалния партньор.

В зависимост от диагнозата се избира дозировката на лекарството. При заразяване с червеи лечението с Trichopolum или Metronidazole обикновено е 7 дни. Понякога след 7-дневна почивка на пациента се предписва друг курс. Курсът на инжектиране обикновено е 10 дни.

Trichopol обикновено се предписва за следните заболявания:

тазови инфекции при жени;
перитонит;
остеомиелит;
сепсис;
инфекции на външната кожа;
трихомониаза;
газова гангрена.

Удобната форма на освобождаване също допринася за широкото използване на лекарството. Така че в аптеките можете да намерите следните лекарствени форми:

таблетки за перорално приложение "Trichopol" с дозировка от 250 mg;
вагинални таблетки "Trichopol" доза 500 mg;
разтвор за интравенозно приложение.

Разбира се, в различни случаи се предписват подходящи форми на лекарството. Така че, при тежки инфекции, антибиотичен разтвор се инжектира интравенозно, при умерено тежки инфекции лекарството се предписва перорално.

Ако се диагностицира локална инфекция на женските полови органи, лекарят предписва изключително локално лечение с вагинални таблетки Trichopolum. Ако е необходимо, лечението може да се комбинира, като се предписват последователно или едновременно различни форми на лекарството.

трихомониаза;
бактериална вагиноза;
всички форми на амебиаза (заболявания на чревна и екстраинтестинална локализация, включително амебна чернодробен абсцес, амебна дизентерия и асимптоматична амебиаза);
лямблиоза;
пародонтални инфекции (включително остър улцерозен гингивит, остри одонтогенни инфекции);
анаеробни бактериални инфекции (гинекологични и абдоминални инфекции на ЦНС, бактериемия, сепсис, ендокардит, инфекции на костите и ставите, кожата и меките тъкани, инфекции на дихателните пътища), причинени от Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаероби, чувствителни към метронидазол;
лечение на инфекции с Helicobacter pylori при язва на стомаха или дванадесетопръстника в комбинация с бисмутови препарати и антибиотик, като амоксицилин.
Профилактично назначаване преди операции на стомашно-чревния тракт и репродуктивните органи.

левкопения (включително анамнеза);
органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия);
чернодробна недостатъчност (в случай на предписване на лекарството във високи дози);
I триместър на бременността;
период на кърмене (кърмене);
детска възраст до 3 години;
Свръхчувствителност към метронидазол или други нитроимидазолови производни.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, през II и III триместър на бременността.

С повишено внимание, лекарството трябва да се предписва на пациенти с бъбречна недостатъчност.

При тежка бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза Trichopolum трябва да се намали 2 пъти.

Показания за употреба

Назначаването на трихопол и метронидазол има ограничения.

Следните състояния са противопоказания за назначаването:

нарушение на централната нервна система;
тежко чернодробно заболяване;
патология на бъбреците;
кърмене;
детство;
левкопения;
бременност (1 триместър);
индивидуална непоносимост.

Разликата между Trichopolum и Metronidazole не е значителна. Трихопол е разрешен за употреба по време на очакване на дете, като се започне от втория триместър и при деца на възраст над 6 години.

Метронидазолът е аналог на Trichopolum, тяхната употреба може да доведе до подобни странични ефекти. Trichopolum има малко по-малко възможни негативни прояви.

Възможни нежелани реакции:

алергични реакции;
проблеми със съня;
главоболие;
гадене;
световъртеж;
желание за повръщане;
възпалени стави и др.

висока бионаличност в сравнение с аналозите;
бързото постигане на максимална концентрация в тялото и в резултат на това началото на бърз терапевтичен ефект;
наличието на няколко форми на освобождаване: разтвор за интравенозно приложение, таблетки и вагинални таблетки.

недостатъци:

висока цена в сравнение с аналозите.

Трихопол® инфузионен разтвор 5 mg/ml, 1 бр
105.00 RUB

Трихопол® таблетки 250 mg, 20 бр
91,58 търкайте.

* Посочена е максимално допустимата цена на дребно на лекарствата, изчислена в съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация № 865 от 29 октомври 2010 г. (За лекарствата, които са в списъка)

Инструкции за употреба:

Таблетките се приемат перорално по време на или веднага след хранене, без да се дъвчат и пият много хладка чиста вода.

При трихомониаза лекарството се предписва:

деца от 2 до 5 години, 250 mg на ден, деца от 5 до 10 години, 250-375 mg на ден, над 10 години, 500 mg на ден вътре, докато дневната доза е разделена на 2 дози. Курсът на лечение е 10 дни;

за възрастни лекарството се предписва 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 до 8 дни;

Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки.

Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря след 3-4 седмици.

Курсът на лечение е 10 дни.

При лямблиоза лекарството се предписва:

деца под 1 година, 125 mg на ден, деца от 2 до 4 години, 250 mg на ден, деца от 5 до 8 години, 375 mg на ден, над 8 години, 500 mg на ден, дневната доза се разделя на 2 приема. Курсът на лечение е 5 дни. След приключване на лечението се извършва контролно лабораторно изследване след 2-3 месеца.

възрастни лекарството се предписва 500 mg 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-7 дни.

При лямблиоза лекарството се предписва при 15 mg на 1 kg телесно тегло на ден, дозата се разделя на 3 дози за 5 дни.

При амебиаза лекарството се предписва:

деца (в зависимост от възрастта) - 1/4 - 1/2 доза за възрастни.

възрастни 1–1,5 g на ден, разделени на 2–3 приема, в продължение на 5–10 дни.

За ерадикация на Helicobacter pylori лекарството се предписва 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинираната терапия).

При анаеробна инфекция лекарството се предписва:

деца под 12 години - 7,5 mg не 1 kg телесно тегло 3 пъти на ден.

възрастни 400-500 mg 3-4 пъти на ден.

Курсът на лечение е 7-10 дни.

При хроничен алкохолизъм лекарството се предписва 500 mg на ден. Курсът на лечение не трябва да надвишава 6 месеца.

За профилактика на инфекциозни усложнения лекарството се предписва на 750-1500 mg на ден в 3 дози 3-4 дни преди операцията или еднократно 1000 mg на първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията лекарството се приема на 750 mg за още 7 дни.

Инжекционният разтвор се прилага интравенозно. За деца на възраст под 12 години дозата се изчислява въз основа на телесното тегло - на 1 kg - 7,5 mg от лекарството. За възрастни и деца над 12 години лекарството се прилага в начална доза от 500-1000 mg, след това на всеки 8 часа, 500 mg със скорост 5 ml в минута.

Курсът на лечение е индивидуален и се избира от лекуващия лекар.

Вагиналните таблетки се поставят във влагалището, таблетката трябва да се навлажни с преварена вода преди приложение.

При трихомонаден вагинит лекарството се предписва по 1 вагинална таблетка 1 път на ден. Курсът на лечение е 7-10 дни. Препоръчително е лекарството да се комбинира в таблетни форми, които се приемат перорално.

При неспецифичен вагинит и бактериална вагиноза лекарството се предписва по 1 вагинална таблетка 1 път на ден. Курсът на лечение е 7 дни.

Лекарството е забранено за употреба през първия триместър на бременността (до 12-13 седмици) и по време на кърмене.

Допускат се деца от 2 годишна възраст.

сравнителна таблица

Име на лекарството	Бионаличност, %	Бионаличност, mg/l	Време за достигане на максимална концентрация, h	Време на полуразпад, h
трихопол

Международно име

Метронидазол (Metronidazole)

Групова принадлежност

Антимикробно и антипротозойно средство

Доза от

Прах за разтвор за интравенозно приложение, инфузионен разтвор, суспензия за перорално приложение, таблетки, вагинални таблетки, обвити таблетки

фармакологичен ефект

Антипротозойно и антимикробно лекарство, производно на 5-нитроимидазол. Механизмът на действие е биохимичната редукция на 5-нитро групата на метронидазол от вътреклетъчни транспортни протеини на анаеробни микроорганизми и протозои. Редуцираната 5-нитро група на метронидазола взаимодейства с ДНК на клетките на микроорганизмите, инхибирайки синтеза на техните нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.

Активен срещу Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., и облигатни анаероби Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и някои Грам-положителни микроорганизми (Eubacter spp., Clostridium ., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC за тези щамове е 0,125-6,25 µg/ml.

Аеробните микроорганизми и факултативните анаероби са нечувствителни към метронидазол, но в присъствието на смесена флора (аероби и анаероби) метронидазолът действа синергично с антибиотиците, ефективни срещу обикновените аероби.

Повишава чувствителността на туморите към радиация, предизвиква дисулфирам-подобни реакции, стимулира репаративните процеси.

Показания

Протозойни инфекции: екстраинтестинална амебиаза, включително амебен абсцес на черния дроб, чревна амебиаза (амебна дизентерия), трихомониаза, ламблиаза, балантидиаза, ламблиаза, кожна лайшманиаза, трихомонаден вагинит, трихомонаден уретрит.

Инфекции, причинени от Bacteroides spp. (включително Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): костни и ставни инфекции, инфекции на ЦНС, вкл. менингит, мозъчен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, емпием и белодробен абсцес, сепсис.

Инфекции, причинени от Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus видове: инфекции на коремната кухина (перитонит, чернодробен абсцес), инфекции на тазовите органи (ендометрит, абсцес на фалопиевите тръби и яйчниците, инфекции на вагиналния форникс).

Псевдомембранозен колит (свързан с употребата на антибиотици).

Гастрит или язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori.

Профилактика на постоперативни усложнения (особено интервенции на дебелото черво, околоректалната област, апендектомия, гинекологични операции).

Лъчева терапия на пациенти с тумори - като радиосенсибилизиращо лекарство в случаите, когато резистентността на тумора се дължи на хипоксия в туморните клетки.

Противопоказания

Свръхчувствителност, левкопения (включително анамнеза), органични лезии на централната нервна система (включително епилепсия), чернодробна недостатъчност (в случай на високи дози), бременност (I триместър), кърмене С повишено внимание. Бременност (II-III триместър), бъбречна/чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

От храносмилателната система: диария, загуба на апетит, гадене, повръщане, чревни колики, запек, "метален" вкус в устата, сухота в устата, глосит, стоматит, панкреатит.

От нервната система: замаяност, нарушена координация на движенията, атаксия, объркване, раздразнителност, депресия, раздразнителност, слабост, безсъние, главоболие, конвулсии, халюцинации, периферна невропатия.

Алергични реакции: уртикария, кожен обрив, зачервяване на кожата, назална конгестия, треска, артралгия.

От отделителната система: дизурия, цистит, полиурия, уринарна инконтиненция, кандидоза, оцветяване на урината в червено-кафяво.

Местни реакции: тромбофлебит (болка, хиперемия или подуване на мястото на инжектиране).

Други: неутропения, левкопения, изравняване на Т вълната на ЕКГ.

Приложение и дозировка

Вътре и парентерално.

Вътре, по време на или след хранене (или изцедено мляко), без дъвчене.

При трихомониаза - 250 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни или 400 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-8 дни. Жените трябва допълнително да предписват метронидазол под формата на вагинални супозитории или таблетки. Ако е необходимо, можете да повторите курса на лечение или да увеличите дозата до 0,75-1 g / ден. Между курсовете трябва да вземете почивка от 3-4 седмици с повторни контролни лабораторни изследвания. Алтернативен режим на лечение е назначаването на 2 g еднократно на пациента и неговия сексуален партньор.

Деца 2-5 години - 250 mg / ден; 5-10 години - 250-375 mg / ден, над 10 години - 500 mg / ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на 2 приема. Курсът на лечение е 10 дни.

При лямблиоза - 500 mg 2 пъти на ден в продължение на 5-7 дни.

Деца под 1 година - 125 mg / ден, 2-4 години - 250 mg / ден, 5-8 години - 375 mg / ден, над 8 години - 500 mg / ден (в 2 разделени дози). Курсът на лечение е 5 дни.

При лямблиоза - 15 mg / kg / ден в 3 разделени дози в продължение на 5 дни.

Възрастни: с асимптоматична амебиаза (ако се открие киста), дневната доза е 1-1,5 g (500 mg 2-3 пъти на ден) в продължение на 5-7 дни.

При хронична амебиаза дневната доза е 1,5 g в 3 дози за 5-10 дни, при остра амебна дизентерия - 2,25 g в 3 дози до спиране на симптомите.

При чернодробен абсцес максималната дневна доза е 2,5 g в 1 или 2-3 дози, в продължение на 3-5 дни, в комбинация с антибиотици (тетрациклини) и други методи на лечение.

Деца 1-3 години - 1/4 доза за възрастни, 3-7 години - 1/3 доза за възрастни, 7-10 години - 1/2 доза за възрастни.

При балантидиаза - 750 mg 3 пъти дневно в продължение на 5-6 дни.

При улцерозен стоматит на възрастни се предписват 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 3-5 дни; в този случай лекарството не е показано за деца.

При псевдомембранозен колит - 500 mg 3-4 пъти на ден.

За ерадикация на Helicobacter pylori - 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7 дни (като част от комбинирана терапия, например комбинация с амоксицилин 2,25 g / ден).

При лечение на анаеробни инфекции максималната дневна доза е 1,5-2 g.

При лечение на хроничен алкохолизъм се предписват 500 mg / ден за период до 6 (не повече) месеца.

За профилактика на инфекциозни усложнения - 750-1500 mg / ден в 3 дози 3-4 дни преди операцията или веднъж 1 g на първия ден след операцията. 1-2 дни след операцията (когато поглъщането вече е разрешено) - 750 mg / ден в продължение на 7 дни.

При тежка бъбречна дисфункция (CC по-малко от 10 ml / min) дневната доза трябва да се намали 2 пъти.

Суспензия за перорално приложение. Анаеробни бактериални инфекции: деца - 7 mg / kg на всеки 8 часа, курс на лечение - 7-10 дни; лямблиоза: деца на възраст 2-5 години - 200 mg / ден, 5-10 години - 300 mg / ден, 10-15 години - 400 mg / ден. Продължителността на лечението на лямблиоза е 5 дни. Курсът на лечение може да се повтори след 10-15 дни

Парентерално. Възрастни и деца над 12-годишна възраст в начална доза от 0,5-1 g интравенозно капково (продължителност на инфузията - 30-40 минути), а след това на всеки 8 часа, 500 mg със скорост 5 ml / min. При добра поносимост след първите 2-3 вливания се преминава към струйно приложение. Курсът на лечение е 7 дни. При необходимост интравенозното приложение продължава по-дълго време. Максималната дневна доза е 4 г. Според показанията се преминава към поддържащ прием в доза от 400 mg 3 пъти дневно. Деца под 12-годишна възраст се предписват по същата схема в еднократна доза - 7,5 mg / kg.

При гнойно-септични заболявания обикновено се провежда 1 курс на лечение.

За профилактични цели на възрастни и деца над 12 години се предписват 0,5-1 g интравенозно в навечерието на операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1,5 g / ден (500 mg на всеки 8 часа). След 1-2 дни преминават към поддържаща терапия вътре. При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и CC по-малко от 30 ml / min и / или чернодробна недостатъчност, максималната дневна доза е не повече от 1 g, честотата на приложение е 2 пъти на ден.

Като радиосенсибилизиращо лекарство се инжектира интравенозно в размер на 160 mg / kg или 4-6 g / m² от телесната повърхност 0,5-1 час преди началото на облъчването. Прилага се преди всяко облъчване в продължение на 1-2 седмици. В останалия период от лъчелечението метронидазол не се използва. Максималната единична доза не трябва да надвишава 10 g;

При рак на шийката на матката и тялото на матката, рак на кожата се използват като локални приложения (3 g се разтварят в 10% разтвор на DMSO), навлажняват се тампони, които се прилагат локално 1,5-2 часа преди облъчването). В случай на слаба регресия на тумора, приложенията се извършват през целия курс на лъчева терапия. С положителна динамика на изчистване на тумора от некроза - през първите 2 седмици от лечението.

специални инструкции

По време на лечението етанолът е противопоказан (възможно е развитие на реакции, подобни на дисулфирам: спастична коремна болка, гадене, повръщане, главоболие, внезапно зачервяване на лицето).

При продължителна терапия е необходимо да се контролира кръвната картина.

При левкопения възможността за продължаване на лечението зависи от риска от развитие на инфекциозен процес.

Появата на атаксия, световъртеж и всяко друго влошаване на неврологичния статус на пациентите изисква прекратяване на лечението.

Може да обездвижи трепонема и да доведе до фалшиво положителен тест на Нелсън.

Оцветява урината в тъмен цвят.

При лечението на трихомонаден вагинит при жените и трихомонаден уретрит при мъжете е необходимо да се въздържат от сексуална активност. Задължително едновременно лечение на сексуални партньори. Лечението не спира по време на менструация. След лечение на трихомониаза трябва да се направят контролни изследвания за 3 редовни цикъла преди и след менструация.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

Взаимодействие

Подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което води до увеличаване на времето за образуване на протромбин.

Подобно на дисулфирам, той причинява непоносимост към етанол.

Едновременната употреба с дисулфирам може да доведе до развитие на различни неврологични симптоми (интервалът между приложението е най-малко 2 седмици).

Циметидин инхибира метаболизма на метронидазол, което може да доведе до повишаване на концентрацията му в кръвния серум и увеличаване на риска от странични ефекти.

Едновременното приложение на лекарства, които стимулират микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (фенобарбитал, фенитоин), може да ускори елиминирането на метронидазол, което води до намаляване на неговата плазмена концентрация.

Когато се приема едновременно с Li + препарати, концентрацията на последния в плазмата и развитието на симптоми на интоксикация може да се увеличи.

Сулфонамидите засилват антимикробния ефект на метронидазол.

Отзиви за лекарството Trichopolum: 1

Trichopolum, някои казват, че е много токсичен. Взех Enterosgel през нощта. И всичко беше наред. Планирано за 3 седмици. Излекува всичко! И стомаха и т.н.

Напишете вашето мнение

Използвате ли Trichopol като аналог или обратното?

Днес фармакологичното производство процъфтява, поради което подобрените лекарства, както и техните аналози, редовно се пускат в продажба. Те са направени от идентични активни съставки, имат различни производители и следователно имат ниска цена. Именно с това аналозите на скъпите лекарства привличат медицинския персонал и потребителската маса. За да разберете кой аналог на Trichopolum е по-добър, нека да разберем какъв е оригиналният Trichopolum.

трихопол- лекарство, предназначено за унищожаване на микроби и протозои: Giardia, Trichomonas, Gardnerella. Също така, този инструмент е много ефективен срещу анаеробни микроорганизми.

Обща характеристика на Trichopolum

Както бе споменато по-рано, Trichopolum е антимикробен агент, свързан с антипротозойните лекарства. Произвежда се на базата на - метронидазол, който се използва широко за лечение на хелминтни инвазии, унищожаване на микроорганизми и анаеробни бактерии:

Уайонел.
Клостридии.
Fusobacterium.
Пептококи.
Бактероид.
Пептострептокок.

Когато активното вещество на Trichopolum попадне в тялото на заразен човек, то засяга генетичната система на микроорганизмите, блокира техния синтез и води до смърт.

Trichopol се предлага под формата на таблетки за перорално приложение. Следователно, след приема на лекарството, таблетката навлиза в храносмилателната система и започва борбата срещу причинителя на заболяването. 2 часа след прилагането Trichopolum се разпределя по:

Тъкани.
Тела.
системи на човешкото тяло.
биологични течности.
концентриран в кръвта.

8 часа след употребата на Trichopolum таблетките се екскретират от тялото чрез пикочната система (80%) и заедно с изпражненията (20%).

Също така Trichopol се предлага под формата на вагинални таблетки. Те са предназначени да унищожават микроорганизмите в женската репродуктивна система. Принципът на действие на вагиналните таблетки е подобен на оралното приложение. В този случай обаче по-голямата част от метронидазола не се разпространява в тялото, а остава в областта на вътрешните полови органи.

Странични ефекти

Алергия.
Диария или запек.
Главата се върти.
Главоболие.
гадене

Когато Trichopolum се предписва на пациенти, никой не знае дали ще се появи алергична реакция при заразен човек. Поради това се препоръчва да се използват по-евтини аналози на това лекарство за лечение.

Противопоказания за употребата на Trichopolum

Като се има предвид степента на въздействие и пътя на разпространение на лекарството в тялото, Trichopolum е забранен за пациенти при следните обстоятелства:

По време на бременност.
кърмене.
Бъбречна недостатъчност (те могат да не се справят с екскрецията на лекарството от тялото).

Поради това това лекарство е строго забранено да се използва за профилактични цели, както и без предписание от специалист.

Съществуващи подобни лекарства

Днес аптеките получават много аналози на Trichopolum. Те се делят на:

Домашни.
Чуждестранен.

Аналози от вътрешен произход

Най-често срещаният аналог на Trichopolum в Русия и съседните страни е лекарството - метронидазол.

Предлага се в 2 форми:

Таблетки (200 mg или 500 mg метронидазол в 1 таблетка).
Инжекционен разтвор (0,5% разтвор на метронидазол в 1 флакон, 100 мл.).

Най-често таблетките се използват за медицински цели. Те са в състояние да достигнат лезията с 80-100%. Инжекционните разтвори се използват изключително в стационарни условия, с тежки форми на инфекция.

Процесът на действие на метронидазол върху протозои, бактерии и микроорганизми е подобен на Trichopolum. Той свободно преодолява кръвно-мозъчната и хематоплацентарната бариера, след което се разпространява в тялото, неговите течности и се екскретира в рамките на 6-10 часа (в зависимост от състоянието на пациента). При бъбречно заболяване лекарството се екскретира бавно.

Чужди аналози на Trichopolum

Чуждите лекарства също потвърдиха своята ефективност: Flagyl и Metroxan (Франция), Metrogil (Индия), Klion (Унгария), Deflamon (Италия). Те са направени на базата на метронидазол, имат добра поносимост и висока ефективност. Въпреки това, в сравнение с вътрешния аналог, те са скъпи.

Като се има предвид, че Trichopolum и неговите аналози са направени от едно и също активно вещество, те действат по същия начин, унищожавайки микроорганизмите на онези места, където е необходимо.

Клион Д

Klion D е антипротозойно лекарство с удължена форма на освобождаване. Може да се закупи в аптеките под формата на инжекционен разтвор и таблетки, подобно на други аналози на Trichopolum. Предлагат се за продажба също:

Гел и крем за външно лечение.
Вагинални супозитории.
Вагинален гел.
вагинални таблетки.

Тези мерки позволяват да се осигури локална терапия, намалявайки риска от негативни последици и влошаване на общото благосъстояние на човек.

Предимства и недостатъци на аналозите на Trichopol

Въпреки факта, че чуждестранните и местните аналози на Trichopolum са идентични по своите свойства, прониквайки в тялото, те могат да се различават леко. Помислете какви предимства и недостатъци имат тези лекарства:

Предимства.

недостатъци.

Домашни.

Са най-евтинитеантипротозойни лекарства. Резултатът от тяхното лечение обаче е подобен на скъпите лекарства.

Няма желатинова обвивкаследователно, когато се консумира, човек усеща неприятен послевкус на горчивина.

Таблетките са опаковани в обикновени, нецветни опаковки.

Чуждестранен.

Имайте черупка, така че са лесни за употреба и не предизвикват неприятен послевкус.

Понася се добре от пациентите.Според лекарите в чужбина има подобрено оборудване, което позволява по-добро пречистване на лекарствените компоненти. И в резултат на това рискът от странични ефекти е значително намален.

Най-новото развитие е аналог на Trichopolum, под формата на мехлем или гелдава възможност да се отървете не само от микроорганизми, но и от тийнейджърско акне, рани, трофични язви, рани от залежаване, розацея, анални фисури.

Са скъпи. Поради тази причина не всеки пациент ще може да използва аналога на Trichopolum за медицински цели.