Инфекциозни заболявания при деца 

Лечение на киста на левия лоб на черния дроб. Хирургичен метод на лечение


Хепатоцелуларен аденом - среща се предимно при жени на възраст 30-40 години, обикновено при прием на хормонални контрацептиви. При мъжете причината за аденом може да бъде употребата на андрогени и анаболни стероиди. Висока честота на заболяването се наблюдава при гликогенопатии тип I и II, фамилен диабет и вторична хемохроматоза. Размерът на образуванието варира от 1 до 19 cm и е средно 5,4 cm; аденомът може да бъде единичен и множествен.

Макроскопска снимка:

    аденомът има сферична форма с гладка повърхност;

    представена от плътен възел от червено или жълт цвятс добре дефинирани граници, разрезът често разкрива огнища на кръвоизлив и некроза.

Микроскопска снимка:

    се състои от зрели хепатоцити с цитоплазма, кръгли ядра и ядро;

    няма портални триади, но е характерна обилна васкуларизация;

    разкрива се дезорганизация на ацините;

    определя се безопасността на междуклетъчните структури на съединителната тъкан;

    никога няма инвазия в съдовете на черния дроб;

    няма клетки от ретикулоендотелната система.

Клинични симптоми

В повечето случаи клиничните прояви на доброкачествените чернодробни тумори отсъстват, те са случайна находка по време на изследването.

Хемангиомите с размер до 5 cm рядко показват симптоми или са несигурни:

    болка, дискомфорт или тежест в десния хипохондриум или епигастриум;

    с компресия на лобарния жлъчен канал чрез образуване на големи размери, повишаване на нивото на общ билирубинпоради директната фракция;

    при значителен размер на хемангиома е изключително рядко (по-често при наранявания), че се разкъсва или се появява некроза в центъра на образуването, което може да бъде придружено от хемофилия или тежко интраабдоминално кървене;

    деца с големи чернодробни хемангиоми могат да развият тежка сърдечна недостатъчност.

Фокалната нодуларна хиперплазия на черния дроб също е безсимптомна. Рядко има болка или дискомфорт в десния хипохондриум или епигастриум (поради разтягане на Glisson капсулата на черния дроб), подуване на корема, склонност към задържане на изпражнения и газове и гадене.

Хепатоцелуларен аденом обикновено се открива по време на рутинни изследвания или подготовка за хирургично лечение на друго заболяване. Практически няма оплаквания, в редки случаи пациентите забелязват болка или дискомфорт в десния хипохондриум, с големи размери - изразен синдром на болка поради разтягане на капсулата Glisson. Понякога пациентите са загрижени за подуване на корема, склонност към забавяне на изпражненията и газове (поради компресия на близките органи). Голям тумор може да бъде осезаем.

Диагностика

Лабораторните методи за изследване нямат специфични показатели. При хемангиоми рядко се отбелязва тромбоцитопения (проявява се с екхимоза и пурпура - синдром на Kazabach-Merrit). В случаите на фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб понякога се установява периодично повишаване на нивото на гама-глутамил транспептидаза.

    Инструментална диагностика.

Широко се използват ултразвук, MSCT, MRI и понякога ангиография. Ултразвук за хемангиоми с помощта на цветно доплерово картографиране - има висока чувствителност(95%) и специфичност (97%). В същото време се разкрива формация с ясни неравномерни контури, хетерогенна, предимно хиперехогенна структура. В 20% изглежда като хомогенна хиперехогенна формация с ясни, равномерни контури и анехогенно включване в центъра. В режим на цветно доплерово картографиране се записва кръвен поток и се визуализират съдове от различен калибър с признаци на кавернозна трансформация.

При случаи на фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб този метод показва чувствителност от 83%, специфичност от 98%.

В 80% от случаите фокусът е изоехогенен (изместването на съдовете е единственият признак за наличие на тумор) или се открива наличието на хипоехогенен ръб. В някои случаи (в 19-47%) е възможно да се види хиперехогенен централен белег. В режим на цветно доплерово картографиране - кръвоснабдяване от периферията към центъра.

Хепатоцелуларният аденом при ултразвук изглежда като солидна хиперехогенна формация с ясни граници.

При МСКТ с венозен болус контраст хемангиомът се визуализира като закръглена формация, с ясни, в повечето случаи равни контури и хомогенна структура на паренхима. При образуване с диаметър до 6см контрастно веществосе натрупва от периферията към центъра, се разкрива специфичен симптом на „хиалиновата празнина“.

Фокалната нодуларна хиперплазия на черния дроб се определя като добре демаркирана хипо- или изоденсна маса.

В 30% се открива централен белег. Образованието интензивно натрупва контраст, който се разпределя равномерно от периферията към центъра в артериалната фаза. В порталната фаза туморът е изо- или хиперденсивен по отношение на околния паренхим. Понякога в паренхимната или забавената фаза може да се открие псевдокапсула около тумора, в 10% от случаите се визуализират калцификации.

Хепатоцелуларният аденом на MSCT изглежда като твърда маса с ниска плътност, която става изо- или леко хиперденсна с усилване на контраста. В артериалната фаза в някои случаи чернодробният аденом може да бъде хиперваскуларизиран.

При MRI холангиопанкреатография, хемангиомът се появява като зона с висок интензитет на сигнала върху Т2 изображения.

В случаите на фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб чувствителността на MRI и MRI холангиопанкреатографията е 70%, специфичността е 98%. На получените изображения образуванието е изо- или леко хипоинтензивно (на Т1-изображения), на Т2-претеглени изображения е изо- или леко хиперинтензивно спрямо околния паренхим. Обикновено се визуализират пролиферативни интрахепатални жлъчни пътища.

Ангиографията на черния дроб не допълва значително информационното съдържание на тези методи, но при големи размери на хемангиома или висок рискможе да се извърши операция и интраоперативна кръвозагуба, ендоваскуларна оклузия (емболизация) на аферентните клонове на чернодробната артерия, които хранят тумора.

Извършването на пункционна биопсия за хемангиоми на черния дроб е опасно поради възможността за развитие на интраабдоминално кървене; в случаите на фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб не винаги позволява изясняване на диагнозата. При съмнение за диагнозата се прилага спешно интраоперативно морфологично изследване.

Диференциалната диагноза на чернодробните хемангиоми включва HCC (при инструментални изследвания, за разлика от хемангиома, изглежда като област с ниска плътност, която се появява по време на разпадането на злокачествен тумор, има по-заоблена форма, размити граници, неравномерна плътност). Характерно е и повишаване на нивото на туморните маркери в кръвта.

AT детствохемангиомите трябва да се диференцират от инфантилния хемангиоендотелиом, който в голям процент от случаите става злокачествен.

Фокалната популярна хиперплазия на черния дроб предполага изключването на чернодробен аденом, без централен белег и псевдокапсула. Съществува ясна връзка между развитието на образованието, неговия растеж и приема орални контрацептиви, няма клетки на Купфер. За разлика от нодуларната чернодробна хиперплазия, HCC при MSCT се характеризира със запазване и подобряване на визуализацията в порталната и паренхимната фаза (туморът обикновено е хиперваскуларен). Освен това се повишават нивата на кръвните туморни маркери.

Лечение

Няма консервативни методи за лечение на чернодробни хемангиоми. При липса на тежки симптоми при пациенти с размер на хемангиома до 5 см, по време на наблюдение се наблюдава растеж на тумора, гигантският размер на тумора или невъзможността да се изключи неговата злокачествена природа изисква хирургична интервенция. Като метод на операция най-оправдани са атипичните чернодробни резекции с пълно отстраняване на тумора.

Прогнозата е благоприятна. Специални техникирехабилитация не се изисква, работоспособността не страда.

Фокална нодуларна хиперплазия на черния дроб

В по-голямата част от случаите с размер на образуванието до 5-6 см и значително установена диагнозавъзможно е динамично наблюдение, тъй като не става злокачествено и може да не прогресира по размер. Показанията за операция са оправдани с увеличаване на размера, появата на усложнения, както и ако е невъзможно убедително да се изключи злокачественият характер на тумора. Хирургично лечениесе състои в перитуморална (атипична) резекция на черния дроб. Прогнозата е благоприятна поради доброто качество на процеса, случаите на рецидив са изключително редки, работоспособността се възстановява в рамките на 30 дни след операцията.

чернодробен аденом

Терапията започва с прекратяване на приема на контрацептиви, което често е придружено от намаляване на обема на тумора. Рядко HCC се открива на фона на аденоми, което може да показва възможността за тяхната злокачествена трансформация, поради което е показано хирургично лечение. Големите (повече от 10 см) аденоми са склонни към кръвоизлив в тумора, разкъсвания и интраабдоминално кървене, което съответно изисква спешна помощ хирургична интервенция. Приложете лапароскопски или робот-асистирани методи за резекция на черния дроб. Използват се малки атипични или анатомични чернодробни резекции. Когато диагнозата е потвърдена и размерът на аденома е малък, е показано оперативно лечение, поради възможно злокачествено заболяване.

Консервативната тактика се прилага при множество билобарни лезии на черния дроб, както и при пълна регресия на тумора след 6 месеца. след спиране на хормона.

Предотвратяване на венозни тромбоемболични усложнения (LMWH, еластична компресия долни крайници), белодробни усложнения; анестезия, ранно активиране на пациентите. Отменете инфузионната терапия и предпишете ентерално хранене на 2-ия ден.

Кистозни тумори на черния дроб

Кистозните тумори на черния дроб са първични тумори на черния дроб, чиято водеща характеристика е кистичният компонент. Те включват цистаденома и неговия злокачествен вариант, цистаденокарцином.

Епидемиология

В света честотата на цистаденомите варира в рамките на 1 на 20 000-10 000 души, а на цистаденокарциномите - 1 на 10 милиона души. В Европа те се срещат при 0,1% от хората. В 80-90% от случаите цистаденомите се срещат при жени. Техният най-голям брой се наблюдава в средна възраст (50 години).

Класификация

    Неинвазивен муцинозен кистозен тумор с нисък или средна степенинтраепителна неоплазия.

    Неинвазивен муцинозен кистичен тумор с висока степенинтраепителна неоплазия.

    Муцинозен кистичен тумор, свързан с инвазивен карцином.

Етиология и патогенеза

Кистозните чернодробни тумори представляват по-малко от 5% от всички кистозни неоплазми. Злокачествената трансформация настъпва най-малко 20 години след началото на билиарния цистаденом. Кистозните тумори възникват в отговор на увреждане на черния дроб, аномалии в развитието жлъчните пътищапричинени от ектопични елементи на ембрионалния жлъчен мехур към черния дроб, от ендодермални стволови клетки или интрахепатални жлези.

Появата на нови патологични мутации възниква поради влошаване екологична ситуацияи увеличаване на количеството канцерогени, което може да причини необратими промени в генетичния апарат, загуба на рамо или цяла хромозома, което изключва функцията за контролиране на онкогенезата, развива се анормално хипометилиране на ДНК. Това води до инактивиране на гени за потискане на тумора, увеличаване на точковите мутации и промяна във функцията на гените, участващи в онкогенезата.

Основните характеристики на патоморфологията

Макроскопска снимка:

    сферична формас неравна повърхност;

    повечето кистозни тумори са многокамерни;

    85% от кистозните неоплазии на черния дроб се определят интрахепатално и само в 15% от случаите имат екстраорганичен растеж;

    вътрешни прегради с размери от 2,5 до 28 cm ( средният размер- 15 см);

    съдържанието е бистро или мътно, може да бъде серозно или муцинозно;

    обемът на течността варира от 700 до 4200 ml;

    множество полипоидни маси, тъканни включвания и папиларни израстъци са признаци на злокачествено заболяване.

микроскопска картина. Стената се състои от три слоя. Първият слой (вътрешен) е жлъчният епител, разположен върху базалната мембрана (стратифицирана цилиндрична или по-рядко плоска, съдържаща клетки, произвеждащи муцин). Вторият слой е стромалният слой, който може да отсъства напълно или в него може да се открие обвивка, подобна на яйчник (дебелина на слоя 1-3 mm). Третият слой (външен) е фиброзна тъкан.

В 20% от случаите има феномени чревна метаплазияпокривен епител на кистичен тумор.

Злокачествена трансформация: наблюдава се в 25% от случаите. В случаите на серозен цистаденом се регистрират само изолирани случаи на злокачествено заболяване. Те се характеризират със значително архитектурно пренареждане, хиперхромност на ядрата, повишени митози, нарушаване на полярността и многослойност. Има папиларни или тубуло-папиларни израстъци с инвазия в подлежащите слоеве, по-специално в стромата. епителни клеткиимат типични характеристики на аденокарцином и в много редки случаи придобиват вида на саркома.

Клинични симптоми

Повечето пациенти нямат такива значими проявизаболявания. Често туморът се открива по време на скринингови изследвания или по време на операция за друго заболяване. коремна кухина.

Оплаквания. 60% от пациентите имат болка или дискомфорт в десния хипохондриум и епигастриум, а 1/3 от тях имат увеличение на размера на корема и визуална дефиниция на туморна формация през предната част коремна стена. В 26% от случаите са смущаващи подуване, склонност към задържане на изпражнения и газове, в 11% - гадене или повръщане със загуба на тегло.

Прояви на заболяването, свързани с усложнения: жълтеница кожатаи склера с или без епизоди на остър холангит, кръвоизлив в кистата, руптура на кистозния тумор, компресия на долната куха вена и порталните вени с развитието на PH синдром.

Диагностика

    Лабораторни методи на изследване.

Включва клинични и биохимичен анализкръв, изследване на системата за коагулация на кръвта, изследване на нивото на кръвните туморни маркери: раково-ембрионален антиген (CEA), раков антиген(CA19-9) и алфафетопротеин. Периодично се отбелязва повишаване на нивото алкална фосфатазаи билирубин поради директната фракция. Нивото на CA19-9 в кръвната плазма може да бъде както нормално, така и умерено повишено.

    Инструментална семиотика.

Ултразвук в B-режим с цветно доплерово картографиране: характерни са многокамерни, вътрешни прегради и тъканни включвания, наличие на кръвен поток във вътрешните прегради.

MSCT с интравенозен болус контраст. Разкрива вътрешни прегради с кръвен поток, възможно е по-точно локализиране на тумора, изключване на регионални или далечни метастази (в случай на цистаденокарцином), определяне на връзката с основните съдово-секреторни структури.

MRI, MRI-холангиопанкреатография: разкриват многокамерни, кръвоизливи в кухината на кистозния тумор или множество белтъчни включвания, вътрешни прегради и тъканни включвания, връзка с дукталната система на черния дроб, разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища проксимално на тумора („маса ефект”), области на хиалиноза, калцификация.

    Цитология.

Прилага се в предоперативния етап чрез тънкоиглена аспирационна биопсия под ултразвуков контрол. Откриване на значително повишаване на нивото на CA19-9 и CEA в съдържанието на туморната киста; редки случаи на повишени нива на CA19-9 и CEA в съдържанието на прости кисти.

Имунохистохимична диагностика. Муцин-съдържащи епителни клетки отделят епителен мембранен антиген, раков ембрионален антиген (CEA) и муцин-продуциращи антигени или муцини. Има няколко вида муцини (MUCS), свързани с кистозна чернодробна болест. По този начин, MUC1, мембранно-свързан протеин, се намира в почти всички епителни тъкани. MUC3 се определя в жлъчния мехур и жлъчните пътища на черния дроб; MUC3 и MUC6 се секретират непрекъснато от клетки на интрахепаталните жлъчни пътища и по-рядко от MUC5AC. Епителът и стромата на CA и CAC експресират антитела CK7, CK19, PR, CDX2, p53, ER, SlOOp, Ki67. Хепатоцитният растежен фактор (HGF) и неговият рецептор, тирозин киназа (e-met), са стимулатори на пролиферацията на билиарни епителни клетки, клетки на хепатоцелуларен карцином и овариална тъкан. Повишаване на нивото на HGF/e-met се открива в случаи на кистичен чернодробен тумор, HCC или други първични злокачествени чернодробни тумори.

    Диференциална диагноза.

Трябва да се проведе със следните заболявания:

    кистозна трансформация на хепатикохоледоха (връзка с дукталната система на черния дроб, често придружена от билиарна хипертония и практически не се простира до чернодробния паренхим);

    хепатоцелуларен или холангиоцелуларен рак с кистозна трансформация (твърдият компонент преобладава над течната част; те имат отличен контрастен характер при използване на хепатотропен контрастен агент);

    кистозни метастази на рак на яйчниците и солиден псевдопапиларен тумор на черния дроб (при наличие на първичен туморв органите на коремната кухина на малкия таз и хирургично лечение на тумори в историята);

    тератом (почти винаги има калцификати и дъщерни кисти в кухината; при микроскопия те имат характерна лигавица и наличието на нейните придатъци);

    ехинококоза (има най-изразената хитинова мембрана);

    лимфангиом (често еднокамерен и локализиран в хепато-дуоденалния лигамент с изразен екстраорганичен компонент);

    чернодробни абсцеси (различни от кистата, естеството на плътността на течния компонент).

Лечение

хирургия ( пълно премахванетумори) е единственият радикален метод. Ненавременното лечение допринася за злокачествеността на тумора. Марсупиализацията, фенестрацията или частичната резекция на кистичен тумор води до рецидив в 60% от случаите. Приоритет трябва да бъде модерни техникилечение - лапароскопски или робот-асистирани методи на чернодробна резекция.

Хирургическа тактика.Препоръчва се чернодробна резекция да се извършва в здрави тъкани и по анатомичен начин. Трябва да се има предвид близостта на тумора до Глисоновите врати на черния дроб. При директна връзка на туморната формация с жлъчните пътища е препоръчително да се извърши резекция на чернодробните сегменти, които участват в туморния процес. При изразено локално разпространение на тумора (с участието на главни съдове, сраствания със съседни органи) се извършва резекция, като се оставя стената на кистата и се третира с биполярна или аргоноплазмена електрокоагулация, последвана от оментопексия.

Методите за консервативно лечение (многократно пункционно-дренажно лечение с химическа аблация с 95% етанол, склеротерапия) са неефективни поради висока честотарецидив.

Характеристики на следоперативния период

Трябва да се извърши профилактика на венозни тромбоемболични усложнения (LMWH с еластична компресия на долните крайници). Показани:

    ранно активиране (на 1-вия ден);

    анулиране инфузионна терапияи ентерално хранене от ден 2;

    предотвратяване инфекциозни усложнения(антибиотична терапия за 3-5 дни);

    адекватна аналгезия;

    предотвратяване на белодробни усложнения (инхалация);

    предотвратяване на стресово увреждане на стомаха и дванадесетопръстника;

    отстраняване на дренажа от коремната кухина в рамките на 1-3 дни;

    контролни изследвания (ултразвук) и изследвания на кръв и урина на 5-ия ден.

отдалечен период. В случай на цистаденом: контролни изследвания (ултразвук и/или MSCT и/или MRI на коремната кухина) на всеки 3 месеца. за шест месеца, след това всяка година в продължение на 5 години. При цистаденокарцином, контролни изследвания (ултразвук и / или MSCT, и / или MRI на коремната кухина) на всеки 3 месеца. за една година, след това на всеки шест месеца за 2 години и веднъж годишно за 5 години. В случай на откриване на рецидив - повторно хирургично лечение. При малки размери на рецидивираща кистозна формация - биопсия на стената на кистата с фина игла аспирационна биопсиясъдържание и анализ за туморни маркери и наличие на атипични клетки. Ако не е възможно повторно хирургично лечение(тежки съпътстваща патология, засягане на магистрални съдове и др.) - пункционно-дренажно лечение с химична аблация с 95% етанол и динамично наблюдение.

Прогноза и преживяемост

Прогнозата е благоприятна след радикално отстраняване на тумора. Най-малък брой рецидиви при анатомични резекции на черния дроб. Най-добрите нива на преживяемост са при липса на далечни метастази по време на операцията.

Епидемиология

Етиология и патогенеза

Истинските чернодробни кисти възникват от аберантни жлъчни пътища, които са вродени малформации на интрахепаталното билиарно дърво. Фалшивите кисти (без епителна обвивка) могат да се развият на фона на наранявания и тумори на черния дроб, на фона на възпалителни и дегенеративни промени в жлъчните пътища и черния дроб. При поликистозата на черния дроб заболяването се предава по автозомно-доминантен път.

Основните характеристики на патоморфологията

Простите билиарни кисти са еднокамерни по структура, но периодично могат да се появят и многокамерни варианти; в 50-75% от наблюденията те са единични, по-рядко - множествени.

Макроскопска снимка:

    характерна сферична форма, меко-еластична консистенция;

    стената на кистата, като правило, е гладка и тънкостенна (до 5,0 mm);

    съдържанието е светложълто бистра течностбез мирис, понякога течността може да има шоколадов цвят (кръвоизлив в лумена);

    по естеството на съдържанието на кистите може да се прецени наличието на инфекция (мътно съдържание с люспи).

Микроскопска снимка:

    истинските кисти са облицовани с един слой епител (плосък, кубичен, цилиндричен или ресничест);

    стромалният компонент отсъства;

    в съдържанието периодично се определя повишаване на нивото на онкомаркери CA19-9 и карциноембрионални антигени (CEA).

Клинични проявления

В повечето случаи протичането на заболяването е безсимптомно. Клиничните прояви под формата на усещане за тежест в десния хипохондриум се срещат само при 16% от пациентите с прогресия на заболяването, честотата на болката при кисти над 10 cm е 7%. Сравнително често (до 50% от пациентите) се отбелязва наличието на мека или тугоеластична туморна формация, която се движи по време на дишане заедно с черния дроб. Усложнения: кървене в кухината на кистата, перфорация или разкъсване на кистата, нейното нагнояване, развитие на жълтеница, нарушена чернодробна функция и развитие на латентна чернодробна недостатъчност. Описани са изолирани случаи на злокачествено заболяване на обикновена жлъчна киста на черния дроб в плоскоклетъчен карцином. Често (до 40% от случаите) има хепатомегалия.

Диагностика

Лабораторните методи за изследване включват клинични и биохимични кръвни изследвания, изследване на системата за коагулация на кръвта, нивото на CEA и CA 19-9 туморни маркери за диференциална диагноза с кистозни тумори. Промени в лабораторни показателиможе да възникне само при големи и гигантски кисти и притискане на близки органи или при значително намаляване на обема на функциониращия чернодробен паренхим.

    Инструментални изследвания.

Ултразвук в B-режим с цветно доплерово картографиране - чувствителността на изследването е 96%, специфичността е 89%, методът за скрининг за истински чернодробни кисти разкрива еднокамерна или по-рядко многокамерна анехогенна формация, пълна с течен компонент. Прегради и включвания отсъстват в почти всички случаи; в режим на цветно доплерово картографиране понякога може да се открие наличието на съдове с малък калибър в стените на кистите.

МСКТ с интравенозно болус контрастиране разкрива заоблени образувания с тънка стена, без прегради и допълнителни изменения извън и вътре в кухината им. MRI с MRI холангиопанкреатография изключва връзката на кисти с дукталната система на черния дроб, помага за провеждане на диференциална диагностика с кистозни чернодробни тумори (изключва наличието на твърди включвания, прегради), разкрива наличието на кръвоизливи в кистата и наличието на протеинов компонент в неговата кухина.

Ако е невъзможно да се изключат кистозни чернодробни тумори, се извършва пункция с аспирация на съдържанието (изключва се наличието на муцин) и съдържанието се изследва за цитология и туморни маркери.

Лечение

Въз основа на факта, че простите чернодробни кисти са склонни да се увеличават, което води до атрофия на съседния паренхим, те трябва да бъдат елиминирани при размер над 5 см. За предпочитане е да се използват минимално инвазивни методи (перкутанна пункция, пункция-дренаж и лапароскопски). Показания за отворено хирургично лечение на чернодробни кисти могат да бъдат само руптура на кисти с кървене и субкапсуларна локализация с висок риск от руптура.

Хирургическа тактика. Основният метод за лечение на жлъчни кисти е пункционен дренаж, последван от сеанси на химическа аблация с 95% етанол, включително кисти с диаметър над 10 см. В случай на усложнения на заболяването или лечението, частична ексцизия (фенестрация) на "покривът" на кистата, изпъкнал над повърхността на черния дроб, се извършва след предварителна пункция и евакуация на съдържанието му. Останалите стени се третират с 96% разтвор етилов алкохол, аргон или електрокоагулатор. Когато кухината на кистата комуникира с жлъчния канал, последният трябва да бъде внимателно зашит.

Характеристики на следоперативния период

Необходимо е ранно активиране (на 1-вия ден); адекватна аналгезия; предотвратяване на стресови язви и ерозии на стомаха и дванадесетопръстника. След дренаж ежедневно трябва да се провеждат сесии за алкохолизиране на кистата (броят на сесиите зависи от размера на образуването).

отдалечен период. Контролни изследвания (ултразвук и/или MSCT) трябва да се извършват на всеки 6 месеца. в рамките на една година, след това една година по-късно. Ако се открие рецидив, се извършва повторна сесия на пункционно-дренажно лечение. Няма единна схема за честотата на терапевтичните манипулации.

Вредните напитки и храни, съчетани със съвременната екология, не са най-много по положителен начинзасягат човешкото тяло. Черният дроб се натоварва двойно, тъй като той играе ролята на филтър и пропуска всичко през себе си. вредни веществапри почистване на тялото.

Интензивното натоварване на черния дроб може да доведе до различни последствия, включително и неприятни. Например може да се развие киста на черния дроб, което не означава нищо добро за пациента. Заболяването е много често срещано, така че въпросът за навременното му лечение става актуален. Прочетете повече за лечението на кисти на черния дроб у дома и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Чернодробната киста е обикновена куха формация, чиято форма е малко подобна на малка капсула, вътре в която има течност. Има четири вида кисти: единични, множествени, фалшиви, истински. Струва си да се отбележи, че за известно време пациентът може да не забележи възникналата чернодробна киста, тъй като тя не се проявява по никакъв начин.

Намерете я на ранна фазаможе да се случи само случайно. С течение на времето кистата се увеличава по размер, което води до оригване, гадене и болезнени болкив областта на черния дроб. По правило такива усещания се появяват при бързо ходене, физическа работа или други движения. Развитието на заболяването може да бъде придружено от промени в трансаминазите (чернодробни тестове). Най-често това заболяване се среща при хора на възраст 40-50 години.

Най-честите симптоми на чернодробна киста са:

Тежките форми на развитие на чернодробна киста могат да бъдат придружени от чернодробна недостатъчност, а в редки случаи, когато паралелно се развива поликистоза на бъбреците, тя също може да се появи. бъбречна недостатъчност. В такива случаи прогнозата на заболяването не е от най-приятните за пациента.

Серологичните методи на изследване включват:

  • полимеразна верижна реакция;
  • реакция на фиксиране на комплемента;
  • радиоимуноанализ;
  • Рентгенов флуоресцентен анализ;
  • свързан имуносорбентен анализ.
  • анализ за наличие вирусен хепатитОТ.

Какво може да се направи, за да се разреши кистата?

Бързо развитие съвременна медицинапозволява успешното лечение на много различни заболяваниявключително чернодробна киста. Но си струва да се отбележи, че хомеопатията или лечението с билки също не стои неподвижно. Много хора предпочитат да се лекуват с народна медицина, особено след като има много такива рецепти. По-долу са най-често срещаните и ефективни традиционни лекарства.

Народни рецепти

Лечение на чернодробна киста народни средстваизглежда нещо подобно:


Лечебни билки

Лечението на чернодробни кисти може да се извърши и с помощта на лечебни растения:

  • налейте 3 литра сварена вода 30 грама измит и нарязан корен. Добавете 20 грама суха мая и разбъркайте добре всички съставки. Настоявайте продукта за един ден на тъмно място, след което прецедете през няколко слоя марля. Приемайте лекарството три пъти на ден след всяко хранене. единична доза- 100гр. Повторете процедурата до изчерпване на приготвената суровина. След това трябва да вземете 4-седмична почивка. Ако е необходимо, повторете курса на лечение отново;
  • сок се смята за едно от най-ефективните средства в народната медицина за лечение на чернодробни кисти. Използва се младо растение, откъснато наскоро. Измийте го и прекарайте заедно с корените през месомелачка. От сварената каша трябва да се изцеди сок. Прецеденият сок от жълтурчета трябва да се приема по определена схема: първо трябва да смесите 1 супена лъжица преварена вода с капка сок, на втория ден дозата се удвоява, т.е. 2 супени лъжици вода и 2 капки сок, на третия ден от лечението вече трябва да вземете 3 супени лъжици сок, разреден с 3 супени лъжици преварена вода. След това дозата се увеличава всеки ден. Необходимо е да се увеличи 1 капка сок от жълтурчета до момента, в който броят им се увеличи до десет капки. След това направете 10 дни почивка. След пауза трябва да се използват 4 супени лъжици вода за всяка чаена лъжичка сок от жълтурчета. Продължителността на курса на лечение е все още 10 дни.

Терапевтична диета

Много е важно по време на лечението да се спазва специална диета. Всеки лекар ще ви каже това. В случай на чернодробна киста, трябва да включите в диетата си повече растителна храна. Това е свързано със съдържанието. Голям брой различни витаминии минерали, което допринася за нормализиране метаболитни процесив тялото на пациента. При лечение или като профилактика на чернодробни кисти трябва да добавите към диетата си различни зеленчуци (мариновани, задушени, варени, пресни) и зърнени храни. Плодове, риба и бобови растения също ще бъдат полезни.

Що се отнася до забранените храни, от диетата трябва да се изключат дълготрайни млечни продукти, кисело мляко, шоколад, сладкиши, пушено месо, консерви, колбаси и други продукти, които са претърпели дългосрочна обработка. Редовната консумация на млечни продукти може да доведе до образуване на слуз в тялото, така че лекарите категорично не съветват употребата на такива продукти при кисти или рак. Разбира се, не си струва да ги изключвате напълно, но все пак е желателно да спазвате мярката.

Опитайте се да ограничите употребата на чай, кафе, захар, сол, пържено месо, газирани напитки. По-добре е да ги замените с прясно изцедени сокове или билкови чайове. Алкохолни и тютюневи изделия също не трябва да се консумират.

Неправилното или ненавременно лечение на чернодробна киста може да доведе до усложнения като чернодробна недостатъчност, обструктивна жълтеница, портална хипертония, разкъсване на стената на кистата, кървене или нагнояване. Разкъсването на стените на образуванието може да провокира развитието на вторична инфекция, което от своя страна води до изкривяване на стеблото на кистата. Тези усложнения са доста редки, както и злокачествените трансформации.

Предпазни мерки

Като профилактика на чернодробни кисти трябва да се спазват следните препоръки:

Чернодробната киста представлява сериозна заплаха за живота. Тъй като черният дроб е единственият филтър в човешкото тяло, той е подложен на огромен стрес. Всяка неизправност в този филтър е изпълнена с отравяне на тялото с токсични вещества.

При работа в този режим, без прегледи и профилактика, организмът е предразположен към образуване на кисти. До какви последствия може да доведе появата му и защо е необходимо редовно да се провежда ултразвук на черния дроб - тази статия ще обсъди.

Какво е чернодробна киста

За лечение и прочистване на ЧЕРНИЯ ДРОБ нашите читатели успешно използват Методът на Елена Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

По принцип това е тумор. Може да се локализира във всяка част на черния дроб и да засегне неговите връзки или повърхност. Неоплазмата се счита за доброкачествена. Кистата е капсула с размери от няколко милиметра до 25 сантиметра, покрита отвътре с цилиндрична или кубовиден епители се пълни с течност.

Ако в тумора се появи кръвоизлив или в него попадне инфекция, тази течност ще се превърне в хеморагична или гнойна маса.

По правило заболяването се диагностицира на възраст от 35 до 55 години. Най-често от него страдат жените (3-5 пъти).

Видове

Не унищожавайте тялото с хапчета! Черният дроб се лекува без скъпи лекарства в пресечната точка на научната и традиционната медицина
  • вярно. Този тип е най-често диагностициран. Образуването на киста се причинява от аномалии в развитието на жлъчните пътища.
  • невярно. Кистата се появява поради разкъсване на черния дроб по време на нараняването му. Най-често се засяга левият лоб.

Чернодробни кисти могат да бъдат самотенили многократни. Последните се образуват от 2 или повече, засягащи една трета от един от лобовете на органа.

Етапи на развитие на киста в черния дроб

д-р Елена Николаева, хепатолог, доцент:„Има билки, които действат бързо и действат специфично на черния дроб, елиминират заболяванията. [...] Лично аз познавам единствения препарат, който съдържа всички необходими екстракти....“

Целият цикъл, започващ от момента на инфекцията, е разделен на три периода:

Историята на читателя

Вероятно бях един от онези „щастливци“, които трябваше да изтърпят почти всички симптоми на болен черен дроб. Според мен беше възможно да се състави описание на болестите във всички подробности и с всички нюанси!

За съжаление, причините за чернодробните кисти не са напълно изяснени, но лекарите и изследователите са склонни да вярват, че доброкачествено образованиев тялото може да възникне в случай на:

За да се образува киста, един от изброените фактори е напълно достатъчен. Ако причината са станали хелминти, човек може да се отърве от тях само с помощта на специални средства, но това няма да спре развитието на киста - ще се наложи сериозно лечение.

Симптоми на чернодробна киста

Ако туморът е единичен или не е достигнал достатъчен размер, за да окаже натиск върху черния дроб, тогава човек не може да забележи никакви симптоми на заболяването. На този етап кистата може да бъде открита само случайно. ултразвукорган.

Когато неоплазмата се увеличи до 7-8 сантиметра, ще започнат да се появяват неспецифични признаци:

  • обща слабост
  • оригване, гадене, повръщане
  • чувство на тежест и пълнота под ребрата с правилната странапо време на тренировка или след хранене
  • лошо храносмилане и повишено образуване на газове
  • лош апетит, в някои случаи - отказ от ядене
  • повишено изпотяване

с големи кисти или множество образуваниясъщо възможно:

  • отслабване
  • увеличаване на корема от едната страна (поради хепатомегалия - уголемяване на черния дроб)
  • жълтеница и субфебрилна температура(периодично)

Важно е да знаете!

В случай на усложнения на хода на заболяването са възможни кръвоизливи, нагнояване и перфорация. Човек е обезпокоен от пристъпи на коремна болка. Когато кистата е голяма, тя може да се напипа през коремната стена при палпация.

Диагностика


Чернодробна киста може да се открие с ултразвуково изследване. В повечето случаи това се случва. Ако има съмнение за тумор, лекарят без провалнасочва пациента към специални изследвания на органа. Те включват:

Към днешна дата лечението на чернодробни кисти се състои в отстраняване на неоплазмата (с изключение на случаите, когато размерът му не надвишава 3 сантиметра). Хирурзите използват 2 техники:

  • палиативни, което предполага отваряне на тумора и неговото изпразване, зашиване на раната с краищата на кистата и цитогастроанастамоза (свързване на съдове, вени, канали)
  • условно радикален, включително елиминиране на болната част от черния дроб, лющене на кистата и изрязване на нейната стена

След операцията пациентът започва да приема лекарстваза възстановяване на черния дроб. В допълнение, лечението трябва задължително да включва лекарства за поддържане защитни функцииорганизъм. Отклонението от графика на приемане на лекарства и неспазването на препоръките на лекуващия лекар може да доведе до нарушаване на работата не само на черния дроб, но и на други органи.

Народни средства


Отвари и настойки от лечебни растенияса в състояние да осигурят мощна подкрепа на тялото в борбата с неоплазмите и при възстановяването на черния дроб след операция. Но неконтролираният им прием може да бъде фатален, така че билковото лечение на чернодробни кисти, тяхната дозировка и честота на приложение трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Ефективно действат веществата, съдържащи се в следните растения:

  • репей (корен и сок)
  • жълтурчета (сок)
  • кедрови ядки (черупки)
  • бял трън
  • бял равнец
  • сатъри
  • лопен
  • оманско оманче

С изключение билкови препарати, положителен резултатдава полза пъдпъдъчи яйца, както и тинктури от комбуча

Последици от чернодробна киста

Вероятността от рецидив след отстраняване на единична киста е ниска, но отсега нататък пациентът трябва да спазва диета и да посети гастроентеролог-хепатолог за последващи прегледи.

Ако в случай на такава киста е извършена пункция, тогава има възможност за повторно образуване на тумор както веднага след операцията, така и след дълъг период от време.

Ако черният дроб не се лекува, растежът на туморна тъкан може да доведе до:

  • разкъсване на киста
  • възпалителен процес и появата на гной
  • кървене от киста
  • навлизане на хелминти в коремната кухина
  • чернодробна недостатъчност

Последното усложнение най-често завършва със смърт.

Предотвратяване


За да се предотврати появата на неоплазми в черния дроб, при неинвазивна терапия на кисти, както и след операция, е необходимо:

  • коригирайте храненето
  • превърнете умерените упражнения в навик
  • спазвайте диета и почивка
  • систематично посещавайте лекар за преглед и провеждайте ултразвук на коремните органи (ежегодно)
  • извършва профилактика хелминтни инфекции(особено след посещение на страни, където вероятността от инфекция е висока)

Диетата при киста на черния дроб предполага забрана на някои храни и въвеждането на други в диетата.

Трябва да се изключи:

  • газирани напитки
  • сладка
  • подправки и подправки
  • всичко пържено, пикантно, пушено и осолено
  • плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • млечни продукти
  • дива роза и морски зърнастец
  • фибри

Всички продукти трябва да бъдат добре измити, почистени и подложени на дълбока термична обработка.

Консумираната храна трябва да съдържа лесноусвоим протеин - от 120 грама на ден, количеството мазнини не трябва да надвишава 80 грама.

Разрешен е дневен прием не повече от 3000 kcal. Храната трябва да е частична.

Важно е да знаете!

Реалистично е да се диагностицира чернодробна киста на етап, когато тя не представлява опасност, като по този начин се дава възможност на тялото за пълна рехабилитация и минимизиране на вероятността от рецидиви.

Основното е да се подлагате на редовни прегледи и да помните, че превенцията може да спаси не само здравето, но и живота.

Чернодробната киста е фокална кухина, ограничена от капсула с течност вътре. Тази патология се проявява болка дискомфортв десния хипохондриум, гадене, диспептичен синдром. Терапията най-често включва радикално отстраняване на образованието. Тази статия предоставя информация по темата: "Чернодробна киста: причини, симптоми, диагностика и лечение на патология."

Главна информация

Чернодробната киста е кухина с доброкачествен характер, пълна с течност или маса.Тази патология може да бъде локализирана във всички сегменти на този орган. Диаметърът му варира от няколко милиметра до приблизително 25 сантиметра.

Чернодробната киста е доста често срещано заболяване. Според наличната информация се среща при 0,8% от населението на света. При представителите на силния пол такива неоплазми се диагностицират по-рядко, отколкото при жените. Възрастта на пациентите варира от 30 до около 50 години. Според клиничните наблюдения, тази патологияможе да придружава цироза на черния дроб, холелитиаза, поликистозни яйчници.

Киста на черния дроб: причини

Понастоящем няма консенсус относно образуването на тези неоплазми. Това означава, че причините могат да бъдат много различни. Някои учени са склонни да вярват, че патологията започва своето развитие поради възпалителна хиперплазия на черния дроб. жлъчните пътищадиректно по време на ембриогенезата. Доста често връзката между използването на хормонални лекарства(например орални контрацептиви) и появата на неоплазма.

Сравнително наскоро експертите говориха за друга теория, която отговаря на въпроса защо се образува киста в черния дроб. Причините за патологията се крият в интралобуларните аберантни жлъчни пътища, които по време на ембрионално развитиеорганизмите не са включени директно в самата система на жлъчните пътища. Такива затворени кухини или по-скоро секретирани секрети водят до постепенно натрупване на течност и последващото им преход в киста. Тази теория се потвърждава от факта, че тайната на образованието не съдържа жлъчка, а нейната кухина с работещи жлъчни пътища не се съобщава.

Фалшивата киста на черния дроб се развива съвсем различно. Причините за тази патология се обясняват с туморна некроза, амебен абсцес и увреждане на органи.

Клинична картина

Малките самотни образувания, като правило, не се придружават очевидни симптоми. Първични признацисе появяват само когато кистата нарасне до размер от 7-8 сантиметра, както и с множество лезии (около 20% от обема на чернодробния паренхим).

Пациентите обикновено се оплакват от постоянно усещане за пълнота в десния хипохондриум, което се засилва само след физическа дейности ядене. На фона на увеличаване на кистата се развиват диспептични разстройства: гадене, оригване, повръщане, метеоризъм. Други неспецифични симптоми включват слабост, загуба на апетит и задух.

Няколко други признака могат да бъдат придружени от гигантска чернодробна киста. Симптомите на киста, причините за такава патология се различават от малки единични образувания. Причинява асиметрично увеличение на корема, жълтеница.

Развива се сложен ход на заболяването с кръвоизлив в стената на органа, нагнояване, усукване на крака и злокачествена трансформация. В случай на разкъсване на неоплазмата или проникване на съдържанието му в съседни органи, пациентите развиват атака.В този вид ситуация се увеличава вероятността от кървене в перитонеалната кухина.

Класификация

Експертите разграничават две форми на чернодробни кисти: истински и фалшиви. Първият вариант е вроден по произход и се отличава с вътрешна епителна обвивка. Придобитият характер най-често е фалшива киста на черния дроб. Причините може да се дължат на операция, възпалителен процес, механични повреди. В ролята на стените на кухината са фиброзно-модифицирани тъкани на органа.

Въз основа на броя на кухините се разграничават единични и множествени образувания.

Установяване на диагноза

Ако се появят горните симптоми, препоръчително е незабавно да потърсите медицинска помощ. Не трябва да се пренебрегва такава патология като чернодробна киста. Лечението и причините за образованието могат да бъдат определени само от лекар. Ако този проблем се пренебрегне, вероятността от развитие е доста голяма опасни усложнения.

По правило такава патология се открива случайно по време на ултразвуково изследване. Определя се като кухина, затворена със стена. кръгла формас безехово съдържание.

Задължителна е диференциалната диагноза с тумори, хемангиоми, воднянка на жлъчния мехур. За тези цели на пациента се предписват CT, MRI, сцинтиграфия и ангиография.Всички горепосочени дейности ви позволяват да потвърдите диагнозата "чернодробна киста".

Ефективно лечение

Симптомите и причините за патологията до голяма степен определят допълнителни тактикилечение. Ако говорим сиза малка неоплазма не винаги е необходима операция. За такива пациенти, като правило, лекарят предлага постоянно наблюдение на развитието на патологията чрез ултразвук.

Ако диаметърът на кистата е 5 см или повече и появата й е придружена от жълтеница, е показана операция. В момента има два наистина ефективни подхода за борба с този проблем:

  • Условно радикален. В този случай хирургът премахва кистата и здравата тъкан на органа остава непокътната.
  • Вторият вариант предполага изрязване на образуването по такъв начин, че да е възможно да се дренира зоната на кухината на кистата. Често се предписва подобна операция, по време на която специална игла се вкарва през кожата. Чрез него лекарят дренира образуванието под постоянен ултразвуков контрол.

Ако патологията протича с усложнения, започва терминална недостатъчност, препоръчва се незабавна чернодробна трансплантация.

Помощ от традиционната медицина

В тази статия вече описахме какво представлява чернодробната киста (причини, симптоми). Алтернативно лечениеможе да се използва като помощно средство за консервативна терапия. Важно е да се консултирате с вашия лекар, преди да прибегнете до рецепти.

Билките от тази патология се препоръчват да бъдат избрани, като се вземат предвид няколко фактора едновременно ( общо състояниепациент, присъствие съпътстващи заболяванияи т.н.). При липса на сериозни противопоказания, следните билкови чайове са признати за най-ефективни: бял равнец, репей, лопен, слама. Отвара от тези билки насърчава резорбцията на малки кисти. Препоръчително е да сменяте „лекарството“ на всеки два месеца, за да избегнете пристрастяване на тялото.

Много положителна обратна връзканамерени за сок от жълтурчета. Има много рецепти, които го използват. При някои се препоръчва да се пие чист неразреден сок, а при други се препоръчва да се правят специални тинктури. В първия случай е необходимо да изстискате сока от растението и да го оставите да вари, след което чистата течност трябва да се отцеди. Приблизителна схемаприемането на лекарството е както следва: една капка сок се разрежда с чаена лъжичка вода. Всеки ден дозата на сока трябва да се увеличава с една капка. След 10-15 дни трябва да направите кратка почивка.

Заключение

В тази статия говорихме колкото е възможно повече за това какво представлява чернодробната киста. Причините и симптомите на патологията са доста сериозни проблеми, които изискват изключително квалифициран подход. След операцията прогнозата като цяло е благоприятна. Всички пациенти, без изключение, се съветват да наблюдават състоянието на тялото си и да се опитват да водят здравословен начин на животживот.

- образуване на фокална кухина на черния дроб, ограничено от съединителнотъканна капсула с течност вътре. Появява се чернодробна киста синдром на болкав десния хипохондриум, епигастрален дискомфорт, гадене, диспепсия, коремна асиметрия. Диагнозата на чернодробните кисти се основава на данните от ултразвуково и томографско сканиране. Лечението на чернодробна киста може да включва нейното радикално отстраняване (лющене, чернодробна резекция, изрязване на стените на кистата) или палиативни методи (изпразване, марсупиализация на кистата, създаване на цистоентеро- или цистогастроанастомоза).

Класификация

Понятието "чернодробни кисти" съчетава различен произход нозологични форми. На първо място, се разграничават истински и фалшиви чернодробни кисти. Истинските кисти са вродени по произход и имат вътрешна епителна обвивка. Сред единичните истински образувания има прости, ретенционни, дермоидни кисти на черния дроб, многокамерни цистаденоми.

Малки самотни чернодробни кисти обикновено нямат клинични проявления. Симптомите често се развиват, когато кистата достигне размери 7-8 cm, както и когато множество кисти засягат поне 20% от обема на чернодробния паренхим.

В този случай има усещане за пълнота и тежест в десния хипохондриум и епигастриум, които се увеличават след хранене или физическо натоварване. На фона на увеличаване на чернодробната киста се развиват диспептични явления: оригване, гадене, повръщане, метеоризъм, диария. Между другото неспецифични симптомипридружаващи развитието на чернодробни кисти, отбелязват слабост, загуба на апетит, прекомерно изпотяване, задух, субфебрилно състояние.

Гигантските чернодробни кисти причиняват асиметрично уголемяване на корема, хепатомегалия, загуба на тегло, жълтеница. В някои случаи кистата се палпира през предната коремна стена под формата на плътно еластична флуктуираща безболезнена формация в дясното подребрие.

Развива се сложен ход на чернодробна киста с кръвоизлив в стената или кухината, нагнояване, перфорация, усукване на крака на кистата, злокачествена дегенерация. При кръвоизлив, разкъсване на киста или пробив на съдържанието й в съседни органи, остра атакаболка в корема. В тези случаи има голяма вероятност от кървене в коремната кухина, перитонит. При притискане на съседните жлъчни пътища се появява жълтеница, а при инфектиране се образува чернодробен абсцес.

Диагностика на чернодробна киста

Повечето чернодробни кисти се откриват случайно по време на абдоминален ултразвук. Според ехография чернодробната киста се определя като овална или кръгла кухина, ограничена от тънка стена с анехогенно съдържание. При наличие на киста от кръв или гной в кухината, интралуминалните ехо сигнали стават различими. В някои случаи ехографията на черния дроб се използва за перкутанна пункция на кистата, последвана от цитологично и бактериологично изследване на секрета.

Пациентите с асимптоматични чернодробни кисти, които не надвишават 3 cm в диаметър, се нуждаят от динамично наблюдение от гастроентеролог (хепатолог).

всичко хирургични интервенциипроизведени за чернодробни кисти могат да бъдат радикални, условно радикални и палиативни. Радикалните методи за единична киста включват резекция на черния дроб; за поликистозна чернодробна трансплантация. Условно радикалните методи могат да включват лющене (енуклеация) на кистата или ексцизия на стените на кистата. При извършването на тези интервенции широко се използва минимално инвазивен лапароскопски достъп.

Палиативните интервенции за чернодробни кисти не предполагат отстраняване на образуване на кухина и могат да се състоят в целенасочена пункционна аспирация на съдържанието на кистата, последвана от склерооблитерация на кухината; отваряне, изпразване и дрениране на остатъчната кухина на кистата; марсупиализация на кистата; фенестрация на киста; цистоентеростомия или цистогастростомия.

Траен ефект след перкутанна пункционна аспирация на кистата и нейната склероза се постига с относително малки размери(до 5-6 см) кухина. Аутопсия и външен дренаж са показани за единични посттравматични чернодробни кисти, усложнени от разкъсване на стената или нагнояване. Марсупиализацията (изпразване на кистата със зашиване на стените й към краищата на хирургическата рана) се извършва с централна локализация на кистата в портите на черния дроб, компресия на жлъчните пътища, наличие портална хипертония. Фенестрация - отваряне и изрязване на свободните стени на кисти, като правило, се прибягва до множество кисти или поликистоза на черния дроб при липса на признаци на чернодробно-бъбречна недостатъчност. При гигантски кисти се прилага цистогастроанастомоза или цистоентероанастомоза, т.е. създава се съобщение между кухината на чернодробната киста и кухината на стомаха или червата.

Прогноза за чернодробна киста

След радикално отстраняване на единични чернодробни кисти прогнозата като цяло е благоприятна. След палиативни интервенции в различни дългосрочни периоди са възможни рецидиви на чернодробни кисти, които изискват повторни терапевтични мерки.

Прогресивното уголемяване на нелекуваните чернодробни кисти може да доведе до редица опасни усложнения. В случай на широко разпространено увреждане на черния дроб, началото на летален изходпоради чернодробна недостатъчност.