Сложната структура на стъпалото глезенна ставагарантира, че телесното тегло на лицето в желаната позиция. Сухожилията служат като "мост" между костите и мускулите на стъпалото, които са плътно прикрепени към тях и имат способността да се разтягат при упражнения и ходене. В случаите, когато опорно-двигателният апарат на краката е подложен на значителни натоварвания, връзките на стъпалото се преразтягат, нараняват и при неефективна терапия те атрофират. Възпалението на сухожилията се нарича тендинит на стъпалото. За това какво причинява заболяването и как да го лекуваме - прочетете нашата статия.

Описание на заболяването

Биомеханиката на стъпалото са онези сложни движения (флексия и екстензия), които то извършва при ходене. Процесите на биомеханиката включват главно мускули и сухожилия, които са необходими за плътното прикрепване на мускулните влакна към костите. При ходене или бягане сухожилията се разтягат, като се използва тяхната "граница на безопасност", а в покой те се компресират отново.

Ако натоварването на стъпалото надвишава тази граница, тогава сухожилията могат да бъдат силно разтегнати или да се отделят от костите. В резултат на тези процеси тъканите на сухожилията се възпаляват, причинявайки заболяване, наречено тендинит на краката (от думата "tendo", което означава "сухожилие"). Ако заедно със сухожилията синовиалните торбички на сухожилията се възпалят, това състояние се нарича тендовагинит. Това заболяване изисква максимално внимание от страна на пациента и своевременно лечение, в противен случай в тъканите на сухожилията могат да се развият дегенеративно-дистрофични процеси, които се наричат ​​тендиноза.

В състава на сухожилията в големи количества влиза веществото колаген, което осигурява тяхната разтегливост и еластичност. В допълнение към факта, че еластичността на сухожилията намалява с възрастта, колагеновите влакна също се разкъсват по време на тендинит. Тези микротравми намаляват еластичността и способността им за разтягане. В областите на увреждане, такива патологични процеси като тъканна некроза, отлагане на калциеви соли, мастна дегенерация, което може да доведе до тендиноза или хроничен тендинит.

причини

Рисковата група включва спортисти, занимаващи се с тежки спортове, както и хора над 40 години професионална дейностсвързано с намирането в a неудобна позаили с вдигане на тежести. Следните големи мускули предпазват стъпалото от принудителни завои и осигуряват неговото движение:

• tibialis anterior;
• tibialis posterior;
• дълъг екстензор палецкрака;
• дълъг екстензор на всички пръсти на краката;
• трицепс мускул на крака.

Тендинитът на стъпалото може да се развие във всички сухожилия наведнъж или в едно от тях. Най-често възниква възпаление на лигамента, който прикрепя триглавия мускул към петата, като в този случай възниква тендинит на ахилесовото сухожилие.

Сред причините, които могат да причинят развитието на тендинит на крака, се разграничават следните:

• механично нараняване или износване на сухожилието;
• инфекциозни процеси в околните тъкани;
• ставни заболявания (ревматоиден артрит, подагра, ревматизъм);
• намален имунитет;
• плоски крака и лоша поза;
• систематично носене на обувки високи токчетаи обичайна сублуксация на стъпалото.

По правило симптомите на тендинит са лесно разпознаваеми, тъй като заболяването винаги започва внезапно и човек може веднага да почувства признаците му. Без необходимо лечениепроцесът може постепенно да стане хроничен.

Симптомите на остър тендинит включват:

• силна и остра болка в мястото на закрепване на мускулите, утежнена от опит за движение;
• болка при палпация, което предполага локализацията на увреденото сухожилие;
• зачервяване в областта на възпалената област и треска;
• появата на хрускане по време на движение на крака;
• ограничаване на подвижността поради болка;
• подпухналост, която се увеличава с времето;
• хематом, който може да е резултат от разкъсване на кръвоносни съдове.

Преди лечението на тендинит е необходима задължителна диагностика, която се извършва с помощта на ултразвук и магнитно-резонансна терапия. Въз основа на тези данни се решава въпросът за избора на метод на лечение и необходимостта от спешна хирургична интервенция.

Период на лечение и рехабилитация

Ако изследването показа само разтягане на тъканите, но не и отделяне, тогава в остър периодобикновено се лекуват консервативно.

• Ограничаване на всички видове натоварвания върху стъпалото и пълното му обездвижване.
• Прилагане на студен компрес (лед) върху стъпалото за намаляване на отока и възможния хематом.
• Превръзка или фиксираща превръзка на крака.
• Прием на лекарства, които облекчават възпалението и болката (нестероидни противовъзпалителни средства).
• Физиотерапия (ултразвук, UHF, микровълнови токове, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване).
• Терапевтична гимнастика (упражнение на симулатора) за укрепване на сухожилията.
• Корекция на плоскостъпие, ако има такова, с помощта на стелки и ортопедични обувки.

Оперативното лечение на тендинит се използва в случаи на неефективност консервативна терапия. В зависимост от степента на увреждане може да се зашие увредената част от тъканите, както и да се отстранят участъци с изразени дегенеративно-дистрофични промени. В някои сложни случаи, пластична операция. С течение на времето на такива пациенти се предписват специални упражнения, насочени към разтягане на тъканите и възстановяване на тяхната еластичност.

Рехабилитацията на пациенти (особено спортисти) се извършва в санаториуми с профил на лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, където се прилагат физиотерапевтични процедури. При рехабилитацията на пациентите е от голямо значение набор от упражнения, които трябва да се изпълняват поне няколко седмици.

Лечение остри формитендинитът е много по-лесен за провеждане от хроничните процеси. Ето защо, ако се появят признаци на нараняване на сухожилието, трябва да обездвижите крака, да приложите студен компрес и да се консултирате със специалист за необходимата терапия.

Източник: prostopu.ru

Тендинитът е заболяване на сухожилието. Придружен от възпаление, а впоследствие и от дегенерация на част от сухожилните влакна и съседните тъкани. Тендинитът може да бъде остър или подостър, но по-често е хроничен. По правило тендинитът засяга сухожилията, разположени в близост до лакътя, рамото, коляното и тазобедрените стави. Сухожилията в областта на глезена и глезена също могат да бъдат засегнати. става на китката.

Тендинитът може да се развие при хора от всякакъв пол и възраст, но обикновено се наблюдава при спортисти и хора с монотонен физически труд. Причината за тендинит е твърде високото натоварване на сухожилието, което води до неговата микротравматизация. С възрастта, поради отслабването на връзките, вероятността от развитие на тендинит се увеличава. В този случай калциевите соли често се отлагат на мястото на възпалението, т.е. се развива калциев тендинит.

Причини и механизъм на развитие на тендинит

Сухожилието е плътна и здрава нееластична връв, образувана от снопове колагенови влакна, които могат да свържат мускул с кост или една кост с друга. Целта на сухожилията е да предават движението, да осигуряват точната му траектория, както и да поддържат стабилността на ставата.

При повтарящи се интензивни или твърде чести движения процесите на умора в сухожилието преобладават над процесите на възстановяване. Има така нареченото увреждане на умората. Първоначално тъканта на сухожилията набъбва, колагеновите влакна започват да се разделят. Ако натоварването продължи, впоследствие на тези места се образуват острови на мастна дегенерация, тъканна некроза и отлагания на калциеви соли. А получените твърди калцификации допълнително нараняват околните тъкани.

Високото ниво на физическа активност и микротравмите заемат първо място в редица причини за развитието на тендинит. В рисковата група попадат някои спортисти: тенисисти, голфъри, хвърлячи и скиори, както и хората, занимаващи се с монотонен физически труд: градинари, дърводелци, бояджии и др.

Въпреки това, в някои случаи тендинитът може да възникне и по други причини, например поради някои ревматични заболявания и заболявания на щитовидната жлеза.

Тендинитът може да бъде и резултат от редица инфекции (например гонорея), да се развие в резултат на действието на лекарства или поради аномалии в структурата на костния скелет (например с различна дължина на долните крайници).

Симптоми на тендинит

Тендинитът обикновено се развива постепенно. Първоначално пациент с тендинит е загрижен за краткотрайна болка, която се появява само в пика на физическата активност в съответната област. През останалото време няма неприятни усещания, пациентът с тендинит запазва обичайното си ниво на физическа активност.

Тогава синдромът на болката с тендинит става по-изразен и се появява дори при относително малки натоварвания. Впоследствие болката при тендинит придобива интензивен пароксизмален характер и започва да пречи на нормалните ежедневни дейности.

При преглед се определят зачервяване и локално повишаване на температурата. Понякога има подуване, обикновено леко. Открива се болка активни движения, пасивните движения са безболезнени. Палпацията по дължината на сухожилието е болезнена. характерна особеностТендинитът е пукащ или пукащ звук, който може да бъде силен, да се чува от разстояние или да се открива само с фонендоскоп.

Страничен тендинит

Страничен епикондилит. това също е латерален тендинит или тенис лакът - възпаление на сухожилията, които са прикрепени към мускулите разгъвачи на китката: късия и дългия разгъвач на китката, както и брахиорадиалния мускул. По-рядко при страничен тендинит се засягат сухожилията на други мускули: лакътния екстензор на ръката, дългия радиален екстензор и общия екстензор на пръстите.

Страничният тендинит е едно от най-честите заболявания на лакътната става в травматологията, което се среща при спортисти. Тази форма на тендинит засяга около 45% от професионалистите и около 20% от аматьорите, които играят средно веднъж седмично. Вероятността от развитие на тендинит се увеличава след 40-годишна възраст.

Пациент с тендинит се оплаква от болка по външната повърхност на лакътната става, често излъчваща към външната част на предмишницата и рамото. Отбелязва се постепенно нарастваща слабост на ръката. С течение на времето пациентът с тендинит започва да изпитва трудности дори при прости ежедневни движения: ръкостискане, усукване на дрехи, повдигане на чаша и др.

При палпация се установява ясно локализиран болезнен участък по външната повърхност на лакътя и над латералната част на епикондила. Болката се усилва при опит за изправяне на свития среден пръст срещу съпротива.

Рентгенографията с тендинит не е информативна, тъй като промените не засягат костите, а структурите на меките тъкани. За да се изясни локализацията и естеството на тендинит, се извършва ядрено-магнитен резонанс.

Лечението на тендинит зависи от тежестта на заболяването. При лека болка трябва да се изключи натоварването на лакътя. След пълното изчезване на болката се препоръчва да възобновите натоварването, първо - в най-щадящия режим. При липса на неприятни симптоми в бъдеще натоварването се увеличава много плавно и постепенно.

В случай на тендинит със силна болка е показана краткотрайна имобилизация с помощта на лека пластмасова или гипсова шина, локални нестероидни противовъзпалителни средства (мехлеми и гелове) и рефлексотерапия. физиотерапия (фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с разтвор на новокаин и др.), а впоследствие - лечебна гимнастика.

При тендинит, придружен от синдром на постоянна болка и липса на ефект от консервативната терапия, се препоръчват блокади с глюкокортикостероидни лекарства.

Индикацията за хирургично лечение на тендинит е неефективността на консервативната терапия за една година със значително изключване на други. възможни причиниразвитие на синдрома на болката.

Има 4 метода за хирургично лечение на латерален тендинит: лаксативна операция на Heumann (частично отрязване на екстензорните сухожилия в областта на прикрепване), изрязване на променени сухожилни тъкани с последващо фиксиране към външния епикондил, вътреставно отстраняване на пръстеновидния лигамент и синовиалната торбичка и удължаване на сухожилието.

медиален тендинит

медиален епикондилит. също е тендинит на пронаторите и мускулите флексори на предмишницата или лакътя на голфъра се развива с възпаление на сухожилията на дългата палмарен мускул, улнарни и радиални флексори на китката, както и кръгъл пронатор. Медиалният тендинит се открива 7-10 пъти по-рядко от латералния тендинит.

Това заболяване се развива при тези, които се занимават с лек, но монотонен физически труд, по време на който е необходимо да се извършват повтарящи се ротационни движения на ръката. В допълнение към голфърите, монтажниците, машинописците и шивачките често страдат от медиален тендинит. Сред спортистите теднинитът също е често срещан при тези, които играят бейзбол, гимнастика, ежедневни и тенис на маса.

Симптомите са подобни на страничния тендинит, но болезнената област е от вътрешната страна на лакътната става. При огъване на четката и натискане върху зоната на увреждане се появява болка от вътрешната страна на епикондила. За потвърждаване на тендинит и оценка на естеството на процеса се извършва ядрено-магнитен резонанс.

Консервативно лечение- както при латерален тендинит. Ако консервативната терапия е неефективна, се извършва хирургична операция - изрязване на променените участъци от сухожилията на кръглия пронатор и радиалния флексор на китката с последващо зашиване. След операцията се предписва краткотрайна имобилизация, а след това физиотерапевтични упражнения.

Тендинит на пателарния лигамент

Тендинитът на пателарния лигамент или коляното на скачача е възпаление в областта на собствения лигамент на пателарния лигамент. Обикновено се развива постепенно и е предимно хроничен. Причинява се от краткотрайни, но изключително интензивни натоварвания на четириглавия мускул.

На начални етапитендинит на колянната става възниква болезненост след физическо натоварване. С течение на времето болката започва да се появява не само след, но и по време на физическа активност, а след това дори и в покой. При изследване на пациент, страдащ от тендинит, болката се открива при активно удължаване на подбедрицата и при натиск върху зоната на увреждане. В тежки случаи може да се появи локализиран оток. Назначава се ЯМР за потвърждаване на тендинит.

Консервативната терапия при тендинит включва изключване на стреса, краткотрайна имобилизация, локални противовъзпалителни средства, студ и физиотерапия (ултразвук). Блокадите с този тип тендинит са противопоказани, тъй като въвеждането на глюкокортикостероиди може да причини отслабване на пателарния лигамент с последващото му разкъсване.

Индикация за хирургично лечение на тендинит на пателарния лигамент е неефективността на консервативната терапия за 1,5-3 месеца или дегенерация на сухожилието на лигавицата, открита при ЯМР. По време на операцията увредената област се изрязва и останалата част от сухожилието се реконструира.

Избор на метод хирургична интервенция(отворен - чрез конвенционален разрез или артроскопски - чрез малка пункция) зависи от разпространението и естеството на патологичните промени. Ако лигаментът е нарушен поради костен растеж на пателата, е възможна артроскопска операция. С обширни патологични променинеобходим е голям разрез в сухожилната тъкан.

След операцията на пациент с тендинит се поставя пластмасова или гипсова шина. Впоследствие възстановителен лечебна гимнастика.

Тендинит - лечение в Москва

Източник: www.krasotaimedicina.ru

Заден тибиален тендинит

Тъй като постоянно натоварваме краката си, мускулите трябва да работят добра работа. Съответно голямо натоварване пада върху сухожилията. Ако има претоварване на сухожилието, тогава неговите обвивки се възпаляват - това се нарича тендинит. Задно сухожилие тибиален мускулподложени на големи натоварвания и тендинитът на това сухожилие е един от общи проблемисвързани с претоварване на долните крайници.

Задният тибиален мускул се намира в задната дълбока обвивка на подбедрицата под трицепсния мускул. Мускулът преминава в сухожилието в долната трета на подбедрицата. Сухожилието минава зад медиалния малеол, след това преминава под свода на стъпалото и се прикрепя към скафоидс външна страна. Сухожилието играе важна роля в поддържането на свода на стъпалото и поддържането на стъпалото в правилна позиция (завъртане на стъпалото навътре) при ходене.

Заболяването се развива постепенно, на няколко етапа. Първоначално се дразнят външните обвивки на сухожилието. Развива се възпаление на обвивките на сухожилията, което се нарича паратендинит или тендовагинит. Това обикновено се проявява с болка и понякога крепитус (усещане за хрущене на сняг при докосване) зад медиалния малеол, когато стъпалото се огъва и разгъва.

Структура на сухожилията.
С течение на времето, ако претоварването на сухожилието продължи, периодично възниква възпаление на обвивките и сухожилието. При тези условия структурата на сухожилието започва да се променя: част от влакната се увреждат, а част се заменят с белези, в които кръвоснабдяването е по-лошо, отколкото в нормално сухожилие, което допълнително влошава увреждането. В резултат на това структурата на сухожилието се променя.

Ако част от влакната са разкъсани, тогава мястото на разкъсването се заменя с белег. Когато това се случи, сухожилието на това място се удебелява. Тези удебеления могат да бъдат разположени както отвътре, така и отвън. В областта на тези удебеления сухожилията не са толкова силни и, като правило, в тези области сухожилията могат да се разкъсат.

Симптомите на задния тибиален тендинит включват болка в топката на стъпалото и болка и подуване по дължината на сухожилието зад медиалния малеол. В някои случаи, поради протичащия възпалителен процес, сухожилието отслабва и в крайна сметка се разкъсва. При увреждане на сухожилието на задния тибиален мускул се развива изразено плоско стъпало.

Диагнозата тендинит на задния тибиален мускул е очевидна след физически преглед. Понякога, ако лекар подозира разкъсване на сухожилие, може да се назначи ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тази техника не изисква никакви инжекции. ЯМР е изследователски метод, който ви позволява ясно да видите меки тъканиорганизъм. MRI използва магнитни вълни, които се анализират от компютър и подреждат изображения на тъканни срезове в стандартни равнини.

Консервативно лечение
Лечението на задния тибиален тендинит започва с избора на обувки. Обувките трябва да имат опора за стелка-свод - за поддържане на надлъжния свод на стъпалото. Това е функцията на задния тибиален мускул. Следователно правилно подбраните обувки могат да намалят натоварването на този мускул. Необходимо условие е да се намали натоварването на краката, особено важно е да спрете да спортувате. Ако се развие крепитиращ тендовагинит, може да е необходима гипсова или пластмасова шина. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства като диклофенак, ибупрофен или волтарен.

Ако болката и възпалението продължават след прилагане на горните методи, лекарят може да предложи инжекция с кортизон. Кортизонът е мощно противовъзпалително средство, което бързо намалява възпалението. Многократната употреба не се препоръчва поради отрицателно въздействиевърху структурата на сухожилията. Някои лекари препоръчват употребата хормонални мехлемизаедно с такава физиотерапия като ултразвук или фонофореза. Тъй като сухожилието е разположено близо до повърхността на кожата, използването на мехлеми във връзка с физиотерапията облекчава възпалението добре.

Хирургично лечение
Ако консервативното лечение е неуспешно, може да се наложи операция.

Ако след дълъг ход на заболяването меките тъкани се сгъстяват по сухожилието и възпалението не се отстранява чрез консервативни методи, тогава хирургично отстраняванетози белег около сухожилието. Този метод обикновено носи облекчение на пациентите, освен това се ревизира самото сухожилие и се решава въпросът за възможна пластична хирургия. Локално удебеляванеможе да се изреже по преценка на хирурга. Ако сухожилието е изтънено, има много цикатрициални удебеления, има локални микроразкъсвания, тогава е необходима пластика на сухожилията.

Шев на сухожилие
Големите разкъсвания могат да бъдат зашити с шев. Също така, понякога се прилага шев след изрязване на удебеленията, ако хирургът прецени, че след време може да настъпи разкъсване на сухожилието в тази област. Понякога не е възможно да се възстанови целостта на сухожилието. Тогава хирургът може да прибегне до пластика на сухожилията

Пластика на сухожилията
Старо разкъсване (на повече от месец) или силно променено сухожилие може да изисква пластика. За пластика се взема участък от друго сухожилие (присадка), което е функционално по-малко важно. Този въпрос се решава предварително съвместно от хирурга и пациента. С тази присадка хирургът възстановява целостта на сухожилието на задния тибиален мускул.

Артродеза
При дългосрочна, фиксирана форма на деформация на стъпалото поради увреждане на сухожилието на задния тибиален мускул, ортопедичен хирург може да препоръча операция на артродеза - създаване на условия за сливане между малките кости на стъпалото. Този тип операция се използва за намаляване на болката в краката, свързана с развитите плоски стъпала.

След оперативно лечение в зависимост от състоянието на сухожилието и извършените манипулации може да се предпише имобилизация с гипсова превръзка.

Рехабилитация след консервативно лечение
Ако няма противопоказания, тогава физиотерапията може да помогне на пациентите с това заболяване. Лечението е насочено към намаляване на болката и подуването. Физиотерапевтът може да предпише процедури като ултразвук, топлинни процедури, масаж.

Терапевтичните упражнения са необходими за поддържане на тонуса на мускулите на долния крак и стъпалото. Упражненията трябва да започнат под наблюдението на инструктор по ЛФК след отшумяване на острото възпаление.

За да ускорите настъпването на ефекта от лечението, трябва да изберете подходящи обувки. Поддържащата свода стелка ще поеме натоварването от задния тибиален мускул. Носенето на стелки трябва да бъде постоянно през целия ден. Продължителното ходене боси или носенето на неподходящи обувки ще увеличи напрежението върху задния тибиален мускул и вероятно ще изостри заболяването.

Рехабилитация след хирургично лечение
Рехабилитацията след хирургично лечение ще отнеме най-малко осем седмици. Ако е използван шев на сухожилие или пластика на сухожилие, тогава е необходима гипсова или пластмасова шина и използването на патерици. За да научите как да използвате патерици, може да се нуждаете от помощта на инструктор по тренировъчна терапия.

Превръзките се извършват по предписание на хирурга. Конците се свалят 10-14 дни след операцията. Ако хирургът използва разтворими конци, те не трябва да се отстраняват.

Физиотерапията може да помогне за намаляване на болката и подуването. Процедурите се предписват от физиотерапевт при липса на противопоказания.

Физиотерапевт ще разработи индивидуална рехабилитационна програма. Първоначално упражненията се извършват под наблюдението на инструктор по тренировъчна терапия, след това са възможни самостоятелни класове. Упражненията ще помогнат за възстановяване на тонуса на мускулите на долната част на крака и стъпалото. Натоварването и сложността на упражненията се увеличава постепенно. Въпросът за увеличаване на натоварването се решава съвместно с лекуващия лекар.

Все още никой не е оставил коментар.

Всеки знае, че човешкият крак носи най-голямо натоварване. Следователно не е изключена възможността за развитие на различни заболявания на тази част от тялото. Тендинитът на стъпалото е едно от най-често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат. В тази статия ще разгледате всички характеристики на лечението на заболяването, неговите симптоми и причини за развитие.

Какво е заболяване

Тендинитът на стъпалото е много често срещано заболяване, което се проявява в смъртта на сухожилната тъкан. Според експерти ходът на тази патология е неразривно свързан с остра възпалителни процесив тъканите на сухожилията на самите крака. Много е важно да се обърне внимание на такова заболяване навреме. Ако това не се направи, тогава възпалителните процеси започват да се разпространяват в плантарните и тибиалните мускули. А това от своя страна ще доведе до сериозни проблемис движение.

Основните характеристики на това заболяване

Тендинитът на стъпалото е много опасно заболяване, тъй като води до дистрофични процеси в тъканите на сухожилията. Най-често тази патология може да се наблюдава при хора в напреднала възраст. В края на краищата в този период всички тъкани започват да се деформират и кракът вече не иска да функционира.

Именно с процеса на деформация на тъканите започва тендинитът на стъпалото. И ако болестта е придружена от повече и тогава това ще доведе до остър стадийзаболяване, което в крайна сметка става хронично.

Хроничният тендинит на крака, чието лечение е описано по-долу, се характеризира с постоянна болка, която има болезнен характер. В този случай болката не може да бъде премахната не само с помощта на лекарствано и чрез операция. Ето защо в никакъв случай не отлагайте лечението. Започнете при първите симптоми. След всичко стартирани формиболестите могат да доведат до факта, че просто няма да можете да се движите.

Тендинит на екстензорния крак: причини за патология

Всъщност има много причини, поради които това заболяване започва да се развива. Помислете за най-често срещаните от тях.

• Голяма физическа активност. Тендинитът на краката (симптомите и лечението са описани в тази статия) може да се появи в резултат на прекомерно физическо натоварване. Това е "професионално" заболяване на много спортисти. В зоната на повишен риск са хората, занимаващи се с бягане на скорост. Когато практикувате този спорт, тялото трябва да даде всичко най-добро, свързвайки всичките си резерви. Следователно натоварването на краката е максимално. Често има наранявания и изкълчвания. Те могат да доведат до възпалителни процеси, които ще бъдат придружени от деформация на сухожилните тъкани.

• Травми на краката. Това се отнася не само за спортистите, но и за обикновените хора. Моля, имайте предвид, че дори леки наранявания могат да доведат до заболяване като тендинит на пръстите на краката. В резултат на всяко механично въздействие се увреждат влакната на ставите и нервните окончания. Следователно дори най-малката синина може да провокира появата на това заболяване.
• Грешен метаболизъм. Тендинитът на сухожилието на стъпалото може да възникне в резултат на невъзможността за снабдяване с калций на тибията и фибулата. В крайна сметка именно благодарение на този елемент костите и сухожилията функционират нормално. Ако обаче метаболизмът е нарушен, това може да доведе до образуване на костни израстъци. И те ще попречат на правилното и пълно движение на краката.
• Влияние промени, свързани с възрастта. При всички възрастни хора (особено тези, които водят нездравословен начин на живот), дегенерация на костите и хрущялна тъкан. Защо се случва това? Когато тялото старее, тъканите започват активно да се разграждат. И не си мислете, че мястото на краката не е тук. За да забавите или спрете тези процеси на дегенерация, трябва да се храните правилно и да приемате различни добавки, които поддържат опорно-двигателния апарат.
• Влияние на инфекциите. Често тендинитът на крака, чиято снимка е публикувана в тази статия, се развива в резултат на появата на различни инфекциозни процеси в областта на сухожилията.
• Неправилна структура на скелета. Понякога има случаи, когато човек има различни патологии на опорно-двигателния апарат от раждането. Например, единият крак ще бъде малко по-къс от другия. Може да включва и придобити патологии, като лоша стойка или всякакви наранявания.
• Употребата на определени лекарства. Имайте предвид, че приемането на различни лекарства може да повлияе неблагоприятно на костите на цялото тяло. И краката не са изключение. Значителното отлагане на сол може да доведе до образуване на израстъци, както и до други патологии. В допълнение, някои лекарства могат да разрушат костната тъкан. Ако приемате някакво лекарство, опитайте се да вземете предвид всички аспекти на употребата му. Коригирайте диетата си, ако е необходимо.

Тендинит на стъпалото: Симптоми и признаци

Всъщност това заболяване е много лесно да се идентифицира, тъй като се характеризира с внезапно и остро болезнени усещанияв областта на глезена. Най-честите симптоми тази болестса дадени по-долу.

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е болката. Те могат да бъдат както почти незабележими, така и много осезаеми. Моля, имайте предвид, че ако пренебрегнете това заболяване, то е от лека формастава хроничен. В този случай ще се появят много остри или остри болки.

Не забравяйте, че патологията е придружена от възпалителни процеси, така че ще забележите как кожата на краката започва да придобива червеникав оттенък.

Ако сухожилието се движи активно, тогава може да се забележи известна характерна криза.

Най-често болката се забелязва не само в областта на краката, но и в областта на пищяла. Обикновено тази болка е болезнена по природа. Това се дължи на факта, че краката вече не могат напълно да изпълняват функциите си, така че много голямо натоварване пада върху пищялите.

Подбедрицата и стъпалото понякога могат да се подуят. Това се дължи на възпаление, което се е образувало в сухожилията. Кръвообращението е нарушено. Поради това се наблюдава неговият застой. В резултат на това се появява подуване.

Ако забележите някой от горните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. В крайна сметка може да сте започнали тендинит на стъпалото. Не забравяйте, че такова заболяване изисква незабавно лечение.

Как се извършва диагностиката

Само специалист може да достави точна диагноза. Доста често човек може да разбере какъв вид заболяване е, ръководейки се само от информация лице в лице и оплаквания на пациента. Но освен това е желателно да се проведе специална диагностика. Лекарите обикновено използват следните методи: рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, ултразвук и лабораторни изследвания. Ако лекарят ви предложи една от тези опции (или няколко наведнъж), тогава не отказвайте.

Правила за лечение с лекарства

Тендинитът на краката, чието лечение е описано в нашата статия, се извършва по няколко начина. Един от тях е консервативен. Същността му се състои в премахването на болката, както и в елиминирането на възпалителния процес. Лекарите обикновено предлагат комплексно лечениелекарства.

Обърнете внимание на това, което най-често се предписва:

• кортикостероидни ваксини;
• Мехлеми за локално приложение;
• нестероидни лекарства;

Между другото, различни мехлеми наистина вършат много добра работа с такова заболяване като тендинит. Трябва да ги прилагате няколко пъти на ден и само върху засегнатата област.

Народни методи за лечение

Много е важно да забележите навреме заболяването - тендинит на стъпалото. Лечението у дома ще бъде ефективно само при повечето ранни стадиипоявата на патология. Но дори и в този случай трябва да се консултирате с лекар. И народните рецепти могат да се използват като допълнителен методлечение. Ето някои от тях:

1. Яжте ястия, овкусени с куркума. Това значително ще ускори оздравителния процес.

2. Пригответе водка тинктура от орехови черупки. Това лекарство помага за облекчаване на възпалението.

3. Използвайте запарка от смлени корени от джинджифил. Освен това ще ускори възстановяването ви. Но за забележим ефект трябва да пиете такава течност три пъти на ден.

хирургия

Препарати, мехлеми и народни рецепти не дават никакъв резултат? В този случай лекарят може да Ви предложи метод за хирургично лечение. Операцията обикновено се извършва в случаи на стеснение кръвоносни съдовеили скъсани връзки. С помощта на специални инструменти хирургът дисектира болната става, премахвайки всички проблеми в нея. Ако долната част на крака и стъпалото вече са започнали да се подуват, тогава може също да се наложи да изпомпате гнойта.

Методи за физикална терапия

Как иначе се лекува тендинитът на крака? Чрез физическа терапия. Ако това заболяване не е причинено от някакви инфекции, тогава този метод на лечение ще бъде много подходящ. IN този случайлекарите предлагат да се подложат на процедури като електрофореза, криотерапия или лазерна терапия.

В допълнение към тези методи, вие също трябва да правите специални физически упражнения и масаж.

Правила за рехабилитация

Обикновено процесът на рехабилитация продължава от един до три месеца. През това време кракът на пациента трябва да е напълно в покой. Ето защо е най-добре да използвате специална превръзка. По време на възстановителен периодлекарите силно препоръчват да се прави специален масаж и да се използват някои лекарства.

И така, говорихме за това как да лекуваме тендинит на краката. Хранете се правилно, спортувайте и почивайте повече. И тогава няма да се страхувате от никакви болести. И ако забележите, че имате тендинит на крака, отидете в болницата възможно най-скоро. Бъдете здрави и се пазете!

Постоянното претоварване на тялото се дава най-вече на краката. Мускулите и сухожилията трябва да вършат много работа всеки ден. Ако има претоварване, започва възпаление, което се нарича заден тибиален мускул.

Задният тибиален мускул се намира на задната част на подбедрицата непосредствено под трицепса, който преминава в него в долната трета на подбедрицата.

Сухожилието преминава зад вътрешния глезен и минава под свода на стъпалата, като в резултат се прикрепя към ладиевидната кост отвън. Той върши страхотна работа като поддържа свода и го поддържа в правилната позиция, когато ходим.

Ходът на развитие на тендинит

Тендинитът не се появява веднага. Първо, външните черупки страдат и се дразнят, докато човек може да почувства болка и хрускане при движение. Ако натоварването не се намали, възпалението се увеличава, структурата на тъканта започва да се променя. Някои от неговите влакна са повредени, а някои са заменени от белези. В резултат на това структурата се променя.

Ако се разкъса, на това място се образува белег, който променя формата си. Удебеляването може да бъде от всяка страна, където са се образували пукнатини.

знаци

Симптомите на този тендинит са както следва:

• болка в стъпалото и зад вътрешната страна на глезена;
• развиват се явни плоски крака;
• разкъсване на сухожилие.

Диагностика

Лекарят провежда преглед и за потвърждаване на диагнозата предписва ЯМР, на който можете да видите промени в структурата на тъканите. Ще бъде забележимо значително удебеляване.

Лечение

Лечението се извършва чрез консервативни методи. Първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да смените обувките си с ортопедични със стелка, поддържаща свода, която поддържа крака. Тя ще свърши частично работата, което ще помогне за разтоварване на крака и ще му даде почивка.

Човекът трябва да се движи възможно най-малко и да е в покой.

В трудни случаи се прилага гипс или шина. Предписват се и противовъзпалителни средства. Понякога се предписват, но приемането им трябва да е краткотрайно, за да не предизвика обратен ефект.

Някои експерти предписват специални мехлемина хормони, заедно с фонофореза или ултразвук. Това сухожилие е близо до кожата и тези методи могат да бъдат много ефективни.

В напреднали случаи може да се извърши специална операция, по време на която белегът ще бъде отстранен. Може да се наложи пластика на сухожилие. Състои се в това, че от друго място, което е по-малко важно за живота, се отстранява част от сухожилието и се трансплантира на тибиалния мускул. Такива мерки се предприемат само ако консервативното лечение не е довело до резултати.

Рехабилитационният период включва изпълнението на специални упражнения, които трябва да развият застояли връзки и сухожилия. Ефективен е и масажът, ултразвукът и др.

След операцията пациентът ще се нуждае от поне три месеца, за да се възстанови. В някои случаи през този период ще трябва да носите шина или гипс, да ходите с патерици. Конците се отстраняват след две седмици. Физиотерапията облекчава подуването и помага за намаляване на болката. Постепенно те започват да изпълняват специални упражнения, които се правят постепенно, за да може кракът да се върне към предишната си функционалност.

Предотвратяване

За да избегнете подобни проблеми, трябва да следвате прости правила:

• Не пренапрягайте краката си;
• Обучението трябва да бъде постепенно. Не поемайте веднага сериозни натоварвания;
• Преди часовете загрейте добре и тренирайте всеки крайник, така че да е готов за стрес.

Тендините остро възпаление или дистрофия на сухожилието. Това заболяване може да има редица различни причини и да придружава други, по-сериозни системни заболявания. Възпалителният процес може да засегне почти всяко сухожилие, но на практика лекарите обикновено откриват тендинит в големите стави на крайниците. Най-често заболяването е резултат от спортна травма. Според статистиката тендинитът при мъжете се среща 1,5 - 2 пъти по-често, отколкото при жените. Това съотношение обаче се дължи по-скоро на преобладаващия вид дейност на мъжете. Травматичният тендинит често се появява при тежки физически натоварвания.

Анатомия на връзката на мускулите и костите, какво е сухожилие

Сухожилието е образувание от съединителната тъканкойто свързва мускулите с костите. Когато скелетният мускул се свие, сухожилието предава сила на костта. В зависимост от мястото на закрепване на снопа на сухожилията, силата може да доведе до огъване или удължаване на крайника в ставата или неговото завъртане в ставната торба.

Според структурата има два основни вида сухожилия:

• Цилиндрични сухожилия.Цилиндрични сухожилия свързват продълговати скелетни мускуликрайници с кости. Такива сухожилия са разположени в специална сухожилна обвивка. Представлява съединителнотъканна обвивка, която осигурява оптимално плъзгане на сухожилието по време на движение и го изолира от съседните тъкани.
• Плоски сухожилия.Плоските сухожилия са разположени главно по тялото и прикрепват плоските мускули към костите, фасциите и апоневрозите. Те обикновено нямат сухожилна обвивка.

Тъканната структура на сухожилията е голямо значениеза правилно разбиране на възпалителния процес. Самото сухожилие е успоредно подреждане на колагенови нишки. Колагенът е най-разпространеният протеин в съединителната тъкан. Има висока якост и ниска еластичност. Тези свойства се пренасят върху цялото сухожилие. При значително свиване на мускула натоварването се прехвърля върху сухожилието. Поради ниската еластичност някои колагенови нишки се разкъсват, което води до микротравми. При многократно натоварване на такова наранено сухожилие може да настъпи окончателното му разкъсване.

Най-често се наблюдава травматичен тендинит в областта на прикрепване на набраздените мускули на крайниците. Тези мускули могат да се свиват рязко и да прехвърлят голямо натоварване върху сухожилието. Това е особено важно в спортната медицина. При извършване на спортни упражнения без предварително загряване или загряване вероятността от микротравми на сухожилията се увеличава значително. Факт е, че затоплянето и предварителното разтягане на колагеновите влакна донякъде повишава тяхната еластичност и ги предпазва от разкъсвания.

Тъй като сухожилията са част от опорно-двигателния апарат и участват пряко в движенията, те са разположени главно в близост до ставите. Това понякога затруднява диагнозата, тъй като може да бъде трудно да се разграничи тендинит от възпалителни процеси в ставната кухина по симптоми.

Обикновено има възпаление на сухожилията в областта на следните стави:

• раменна става - сухожилия на мускулите на рамото;
• лакътна става - сухожилия на мускулите на рамото и предмишницата;
• китка става - сухожилия на дългите флексори на ръката и пръстите;
• тазобедрена става - сухожилия на бедрените мускули;
• колянна става - сухожилия на мускулите на бедрото и подбедрицата;
• глезенна става - ахилесово сухожилие.

При ревматични заболявания и автоимунни процеси могат да бъдат засегнати малки сухожилия в областта на фалангите на пръстите или мускулите на гърба.

В допълнение към механичните наранявания, които се обясняват с физическите свойства на колагена, сухожилните тъкани могат да се възпалят при остри имунни процеси или някои системни заболявания. В този случай на преден план излиза клетъчната структура и биохимичният състав на сухожилната тъкан. От клетките между колагеновите влакна най-често се срещат фиброцити и фибробласти. По биохимичен състав, освен колаген, има протеогликани ( сложни протеиново-въглехидратни молекули, които държат заедно колагеновите влакна). Тези клетки и вещества могат в някои случаи да бъдат атакувани от собствената имунна система на тялото.

Причини за тендинит

Както бе споменато по-горе, възпалението на сухожилията може да възникне по различни причини, включително като част от по-сериозни системни заболявания. По този начин можем да говорим за тендинит като независима патология и като усложнение или клиничен вариант на хода на други патологии.

Първичен тендинит(независимо заболяване)може да бъде причинено от следните причини:

• физически упражнения;
• механично нараняване;
• локални възпалителни процеси.

Физически упражнения

Физическата активност е най-честата причина за тендинит. В зависимост от това кой мускул или група мускули са извършили работата, определени сухожилия страдат. Мускулните влакна, свивайки се, разтягат сухожилната тъкан. Особено опасно е, ако такова напрежение се появи внезапно, без предварително загряване на мускула. В тези случаи има микротравми на сухожилията с установяване всъщност на тендинит.

Механично нараняване

Механичните наранявания са причинени от прекомерно физическо натоварване. Те са микроскопични разкъсвания в колагеновите влакна, които изграждат сухожилието. Най-често се появява на мястото на свързване на сухожилието с костта. Това обяснява локализацията на болката, главно в областта на ставите на крайниците. Именно там се намират най-важните връзки на костите и мускулите.

Тъй като съединителната тъкан, която изгражда сухожилията, е много здрава, нараняванията възникват главно в точките на закрепване на големите мускули. По-малките мускули просто не могат да се свият достатъчно, за да разкъсат сухожилието.

В резултат на това посттравматичният тендинит се наблюдава главно в следните анатомични области:

• раменна става. В областта на раменната става са сухожилията на бицепса ( бицепс) и триглав ( трицепс) раменни мускули. Тези мускули са най-големите и най-силните на горния крайник. Бицепсите и трицепсите отговарят съответно за огъване и разгъване на ръката в лакътната става. При прекомерното им натоварване възниква нараняване на сухожилията. Посредством анатомични особеностистрадат предимно сухожилията в областта на раменната става, но подобни наранявания има и в лакътя.
• Колянна става.Най-големите мускули, които са прикрепени към колянната става, са квадрицепсите ( квадрицепс) бедрен мускул и мускул на прасеца на подбедрицата. Тендинитът на първия от тези мускули е по-често срещан. Сухожилието на четириглавия мускул се уврежда при рязко изпъване на крака в колянната става или при вдигане на тежести с включване на краката в работата.
• ахилесово сухожилие. Ахилесовото сухожилие е лента от съединителна тъкан, която се намира зад глезенната става. Чрез него мускулът на прасеца е прикрепен към калканеуса. Нараняване на ахилесовото сухожилие, последвано от развитие на тендинит, възниква при рязко повдигане на крака на пръсти. Това се случва главно в началната фаза на скока или при дръпване по време на бягане.

Сухожилията на други мускули се увреждат относително рядко. Тяхното възпаление по-често се причинява от други причини, които ще бъдат изброени по-долу.

Локални възпалителни процеси

Възпалението около сухожилието също може да доведе до първичен тендинит. Класически пример са повърхностни рани на меките тъкани ( дълбоки драскотини или ожулвания). Без навременна дезинфекция на раната инфекцията може да се разпространи в близките структури. Добър пример е нараняване на коляното. При нарушаване на целостта кожатамикробите навлизат в областта на ставата и започва възпалителният процес. Без адекватно лечение на раната, нейното разпространение може да доведе до възпаление на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул, разположен в тази област. В такива случаи тендинитът може да причини дискомфорт дори след като раната е заздравяла и кожата се е възстановила.

В допълнение, тендинитът може да бъде проява на следните системни заболявания и нарушения:

• инфекции;
• ревматични заболявания;
• заболявания имунна система;
• метаболитни нарушения;
• дегенеративни процеси на ставите.

инфекции

Тендинитът може да бъде следствие от разпространението на определени инфекции в тялото. Обикновено причинителят на заболяването първо прониква в областта на ставите, причинявайки тяхното увреждане. След това възпалителният процес се разпространява до мускулните сухожилия, разположени в съседство. Инфекцията прониква в областта на ставите с потока на кръвта или лимфата. Забавянето на микробите в тази тъкан се обяснява с факта, че самата хрущялна тъкан на ставите няма кръвоносни съдове. По този начин капилярите в областта на ставите имат много слепи джобове, където бактериите, циркулиращи в кръвта, могат лесно да се задържат. Веднъж попаднали в такъв джоб, патогените заразяват близките тъкани и постепенно се размножават.

Подобен механизъм на увреждане на сухожилията възниква при следните инфекции:

• някои видове стрептококи;
• хламидия ( като част от синдрома на Reiter);
• някои вирусни инфекции.

Все пак трябва да се отбележи, че директните микробни агенти рядко водят до възпаление на сухожилията. Тендинитът по-често се дължи на неадекватен отговор на имунната система към наличието на инфекциозен агент. Тялото произвежда специфични антитела, които са предназначени да унищожават селективно чужди протеини. Бактериите, които влизат в кръвта, както беше споменато по-горе, се задържат в областта на ставите. С притока на кръв там попадат и антитела, които предизвикват остър възпалителен процес, който може да доведе до развитие на тендинит.

Ревматични заболявания

Ревматичните заболявания са група патологии, които се характеризират с увреждане на съединителната тъкан. Почти всички тези патологии с различна степен на вероятност могат да доведат до развитие на тендинит. Това се дължи на факта, че сухожилията всъщност са вид съединителна тъкан. Точните причини и патологични механизми на повечето ревматични заболявания все още не са изяснени. При развитието на възпалителния процес, вродени или наследствени фактори, някои инфекции и особености на имунната система на организма.

Тендинит с различна тежест може да се наблюдава в хода на следните ревматични заболявания:

• псориатичен артрит;
• реактивен артрит;
• склеродермия.

Малко по-рядко се срещат други ревматични заболявания, водещи до развитие на тендинит.

Механизмът на възпалителния процес при ревматизъм е много сложен. Тази група заболявания принадлежи към автоимунните, тъй като имунната система започва да атакува собствените клетки на тялото. Смята се, че причината за такова нарушение е сходството на протеините на съединителната тъкан с протеините на някои микроорганизми ( предимно бета-хемолитичен стрептокок от група А). Стрептококите от този подвид често причиняват ангина. С отсъствие адекватно лечениеимунната система с течение на времето произвежда голям брой антитела към протеините на този микроорганизъм. Тези антитела са способни да атакуват някои от нормалните тъкани на тялото ( гломерули в бъбреците, сърдечни клапи, стави и сухожилия). По този начин причината за тендинит при ревматични заболявания често е хиперфункцията на собствената имунна система на тялото.

Възпалението на сухожилията в рамките на системни патологии на съединителната тъкан има редица характеристики. На първо място, те се състоят в симптоматика, която е различна от травматичния тендинит. В допълнение, възпалението на сухожилията при ревматични заболявания изисква специален подход към лечението.

Заболявания на имунната система

Както беше отбелязано по-горе, имунната система играе значителна роляв патогенезата ( механизъм за развитие) ревматични заболявания. Въпреки това, изолираните нарушения в неговата работа също могат да станат косвена причина за развитието на възпалителни процеси. Основната роля на имунитета е борбата с чужди микроорганизми. Когато имунитетът е отслабен, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава. Освен това тези заболявания ще протичат в по-тежка форма. Без противодействие от страна на имунната система, патогените се размножават по-бързо и се разпространяват в тялото.

Причините за намаляване на общия имунитет могат да бъдат:

• чести настинки;
• дълъг курс на антибиотична терапия;
• приемане на кортикостероидни лекарства включително честа употреба на кортикостероидни мехлеми);
• лъчетерапия и химиотерапия при рак;
• заболявания на кръвта и хемопоетичната система;
• трансплантация на костен мозък.

Съществуват и редица вродени автоимунни заболявания, при които имунната система произвежда антитела срещу собствените протеини на съединителната тъкан на тялото. За разлика от горните състояния е налице хиперфункция на имунната система. В такива случаи тендинитът може да се появи през целия живот, не само в местата на закрепване на големите мускули, но и в близост до по-малките стави.

Метаболитни нарушения

В някои случаи метаболитните нарушения в организма могат да допринесат за възпалителни процеси в сухожилията. На първо място, това се отнася до тендинит, причинен от подагра. Това е заболяване, което се характеризира с повишено съдържание на пикочна киселина в кръвта и отлагането на кристали от тази киселина в меките тъкани. Недвусмислена причина за появата на подагра не е установена, но са идентифицирани редица фактори, които допринасят за нейното развитие.

Фактори, които повишават риска от подагра са:

• Мъжки (заболяването се среща при мъжете 10-12 пъти по-често, отколкото при жените).
• Възраст над 50 години.
• Хронична хипертония (повишено кръвно налягане). Повишаването на налягането нарушава бъбречната филтрация. Кръвта преминава през тубулите вътре в бъбреците с по-бърза скорост, което се отразява на качеството на филтрация. В резултат на това повече пикочна киселина.
• Изобилието от пуринови бази в диетата.Храните, които съдържат големи количества от тези вещества са червено месо, шоколад, бира, кафе, какао, някои сортове риба ( червена риба). В резултат на метаболитните процеси в организма пикочната киселина се получава от пуринови основи. Съответно, употребата на горните продукти повишава концентрацията на тази киселина в кръвта.
• бъбречна недостатъчностили хронично бъбречно заболяване.Бъбречното заболяване намалява филтрацията и нарушава отделянето на пикочна киселина от тялото. В резултат на това това вещество се натрупва в кръвта и се отлага в тъканите.
• Злоупотребата с алкохол.Алкохолът засяга бъбреците по такъв начин, че филтрирането и отделянето на пикочна киселина се намалява и по-голямата част от нея остава в кръвта.
• наследствено предразположение.Статистически, вероятността от развитие на подагра се увеличава няколко пъти, ако вече е имало случаи на това заболяване в семейството.

Подаграта води до тендинит по следния начин. Повишена концентрацияпикочната киселина води до нейното отлагане в тъканите под формата на кристали. Основно се засягат меките тъкани в ставите. Кристалите на пикочната киселина водят до развитие на остър възпалителен процес, който засяга и сухожилията. В повечето случаи тендинитът се наблюдава в областта на малките стави на стъпалото, ахилесовото сухожилие страда по-рядко.

Дегенеративни процеси на ставите

Дегенеративните процеси в ставите често засягат сухожилията на близките мускули. Дегенерацията на хрущяла е неговата постепенна некроза и разрушаване, което може да възникне по различни причини.

Причините за дегенерация на ставите могат да бъдат следните патологични и физиологични състояния:

• хормонални нарушения ( заболяване ендокринна система, менопауза при жените);
• продължителна употреба на хормонални противовъзпалителни лекарства ( кортикостероидни лекарства);
• прекомерно натоварване на ставите при спортисти и хора, извършващи тежък физически труд;
• влошаване на храненето на ставната тъкан с възрастта;
• нарушения на метаболизма на калций и фосфор в организма ( остеопороза и други заболявания костна тъкан );
• наранявания на ставите.

Ставната дегенерация, независимо от причината, е придружена от възпалителен процес, който засяга и сухожилията. В някои случаи сухожилията могат да бъдат прикрепени директно към ставната капсула ( сухожилие на бицепса в раменната става). Тогава дегенерацията на ставата ще доведе до трайно увреждане на сухожилието и микротравми, които поддържат възпалителния процес.

Симптоми на тендинит

Тендинитът обикновено се характеризира с ограничено количество локални симптомиза които е трудно да се постави дори предварителна диагноза. Всеки от симптомите обаче има редица характеристики, които показват възпаление на сухожилието, а не на други съседни тъкани.

Основните симптоми на тендинит са:

• синдром на болка;
• затруднено движение;
• възли под кожата;
• аускултаторен шум;
• зачервяване на кожата.

Болков синдром

Болката е основният симптом на тендинит. Обикновено се локализира в ставите и рядко е склонен към облъчване ( се разпространява в съседните райони). При травматичен тендинит болката се появява веднага след момента на разтягане или разкъсване на сухожилните влакна. Впоследствие се проявява предимно при активни движения. Пациентът, който ще извърши флексия или екстензия в ставата, напряга мускула, чието свиване причинява напрежение в сухожилието и болка. Подобно пасивно движение в ставата ( с нечия помощ), без мускулно напрежение, почти безболезнено. Тази функция помага да се разграничи болката при тендинит от болката в ставите ( във втория случай пасивните движения също ще бъдат болезнени).

При ревматична лезиясухожилни тъкани, болката ще бъде локализирана главно в областта на малките стави ( фаланги на пръстите), и с подагра - в областта на краката ( метатарзофалангеални стави).

Затруднения при движение

Тъй като сухожилията участват пряко в процеса на движение, тяхното възпаление не може да не повлияе на работата на ставата. Микротравмата причинява умерен оток, поради което сухожилната връв се плъзга по-плътно в сухожилната си обвивка. В резултат на това обхватът на движение в ставите ще бъде ограничен ( главно поради появата на остра болка при прекомерна флексия, екстензия или ротация).

Възли под кожата

В някои случаи могат да се открият малки възелчета под кожата по дължината на възпаленото сухожилие. При травматичен тендинит те се обясняват с растежа на фиброзна тъкан. Възлите достигат няколко милиметра в диаметър, имат еластична консистенция и се движат с мускулно напрежение.

В редки случаи се наблюдава калцификация на фиброзни тъкани. Калциевите соли започват да се отлагат в възела, което води до тяхното втвърдяване. Калцификатите в областта на сухожилията не се разтварят сами, за разлика от фиброзните възли, и причиняват силна болка, наранявайки обвивката на сухожилието по време на движения.

аускултаторен шум

Аускултацията е метод на изследване, при който лекарят прилага стетоскоп към засегнатата област и анализира звуците. При тендинит този метод се използва рядко, тъй като патологични шумовене се чува при всички пациенти. По време на аускултация може да се чуе триене на подутото и възпалено сухожилие, докато се движи в обвивката на сухожилието. Обикновено този процес протича тихо. При наличие на фиброзни възли или калцификати, шумът ще бъде подчертан.

Зачервяване на кожата

Зачервяването на кожата над засегнатото сухожилие е доста рядко. Обикновено може да се види само при сравняване на засегнатия крайник със здрав. Зачервяване се наблюдава при съпътстващ тендовагинит ( възпаление на чантата на сухожилията) или с повърхностно разположение на възпаленото сухожилие ( например дълги флексорни сухожилия на китката).

В зависимост от причините, довели до развитието на тендинит, пациентът може да изпита други симптоми, но те вече няма да се дължат на възпаление на сухожилието, а на заболяването, което го е причинило. Такива общи симптоми, чрез които може да се определи причината за тендинит, са разделени на три групи.

За да се диагностицира основното заболяване с тендинит, се търсят следните групи симптоми:

• симптоми на ревматични заболявания;
• симптоми на подагра;
• симптоми на инфекциозни заболявания.

Симптоми на ревматични заболявания

Както бе споменато по-горе, тендинитът може да се развие на фона на ревматични заболявания, които засягат съединителната тъкан. В тези случаи възпалението на сухожилията няма да бъде единствената проява на заболяването.

Наред с горните локални прояви на тендинит при ревматични заболявания могат да се наблюдават следните симптоми:

• зачервяване и грапавост на кожата на лицето;
• деформация на пръстите във фалангеалните стави;
• сини върхове на пръстите на ръцете;
• интермитентна сърдечна аритмия ( катастрофи сърдечен ритъм );
• плътни подкожни възли в ставите ( не се движат по проекцията на сухожилието по време на движение в ставата);
• субфебрилна температура ( 37-38 градуса);

В допълнение към тези симптоми може да има голям брой по-редки прояви на ревматични заболявания. Това се дължи на факта, че тази група патологии засяга съединителната тъкан, която се намира в почти всички органи и системи.

Местните прояви на тендинит при ревматични заболявания също имат редица характеристики. Синдромът на болката най-често се изразява сутрин, а до вечерта болката отшумява. Засегнати при ревматизъм, предимно малки стави ( фалангеалните стави на пръстите, краката). Възпалителният процес, като правило, протича симетрично на двата крайника.

симптоми на подагра

Типичен симптомс подагра е образуването на подагрозни възли или тофи в областта на малките стави. Най-често се засягат малките стави в областта на краката, по-рядко ставите в областта на ръцете. Характеризира се с пароксизмална природа на болката и силно подуване на засегнатите стави. Изолиран тендинит без възпаление на ставите с подагра практически не се среща.

Симптоми на инфекциозни заболявания

Тендинитът, както бе споменато по-горе, може да се развие в резултат на разпространението на всяка инфекция в тялото. В този случай външният вид локални симптомив областта на сухожилията ще бъде предшествано от редица прояви, типични за определена инфекция.

Ако тендинитът се е развил на фона на инфекциозно заболяване, в хода на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми:

• симптоми на остро респираторно заболяване: кашлица, назална конгестия, зачервяване на гърлото;
• симптоми на обща интоксикация: главоболие, лош апетит, субфебрилна телесна температура;
• симптоми или хламидия: болка при уриниране, мукопурулен секрет от пикочен канал, сърбеж във вулвата.

други инфекциозни заболяваниямного по-рядко водят до развитие на тендинит.

Диагностика на тендинит

В случай на посттравматичен тендинит, диагнозата обикновено се основава на анамнезата ( интервю с пациента) и преглед на засегнатата област. Грешките в този случай са доста редки.

По време на прегледа лекарят ще обърне внимание на следните точки:

• сравнение на движенията в симетрични стави;
• наличието на локална болка по време на активни движения;
• болка при палпация в проекцията на сухожилието;
• история на травма или тежко физическо натоварване.

Ако лекарят открие симптоми, характерни за тендинит, но пациентът е напоследъкне е натоварил мускула и е изключена възможността за нараняване, предписват се допълнителни прегледи. Тяхната задача е да проучат по-подробно естеството на увреждането и да определят първичната патология, ако има такава.

Допълнителните диагностични процедури могат да бъдат разделени на две подгрупи:

• инструментална диагностика;
• лабораторна диагностика.

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика позволява визуализиране на нараняванията на сухожилията и оценка на тяхната тежест. Освен това повечето от тези диагностични процедуриуспоредно с това се оценява състоянието на близката става, което е важно за откриването на съпътстващи заболявания.

При тендинит могат да се използват следните инструментални диагностични методи:

• ултразвук (ехография ) се използва предимно при травматичен тендинит за откриване на счупване на влакна. Освен това, използвайки този тест, лекарят може да определи дали тендинитът е придружен от бурсит или артрит. Тази информация ще повлияе на избора на тактика на лечение.
• Рентгенографияви позволява да идентифицирате огнища на калцификация в тъканите на сухожилията и деформация на ставите. По естеството на увреждането понякога е възможно да се направят изводи за наличието на ревматични заболявания. Те се проявяват чрез промяна в повърхността на хрущялната тъкан вътре в ставата.
• ЯМР (Магнитен резонанс) позволява да се идентифицира естеството на увреждането на сухожилията с висока точност. Чрез този метод се откриват микротравми над 0,5 mm, фиброзни възли и калцификации. Освен това, след зашиване на сухожилието, можете да оцените как протича лечебният процес. ЯМР обаче рядко се използва за първична диагностика на тендинит поради високата цена на изследването. Предписва се само в случаите, когато лечението по неясни причини не дава положителен ефект.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагностика включва изследване на биологични материали, взети от пациента. За тендинит това обикновено е кръвен тест. Промените в него се появяват само при тежък ход на заболяването или при наличие на съпътстващи патологии. Обикновеният травматичен тендинит не предизвиква промени в кръвния тест, така че това изследване не е предписано за него.

По време на кръвен тест за тендинит могат да бъдат открити следните аномалии:

• Левкоцитоза(повишени нива на левкоцити) придружава остри инфекциозни процеси. Освен това може да се наблюдава, ако в обвивката на сухожилието е започнало да се образува гной. Увеличаването на белите кръвни клетки обикновено показва необходимостта от антибиотици за борба с инфекцията.
• Повишени нива на пикочна киселинав биохимичен кръвен тест показва възможността за подагрозен артрит със съпътстващ тендинит.
• С-реактивен протеине признак на остър възпалителен процес в организма и обикновено показва инфекциозен характертендинит.
• Ревматоиден факторможе да се увеличи в случай на ревматични заболявания. Освен това при тези пациенти може да се повиши СУЕ ( скорост на утаяване на еритроцитите).

Освен кръвен тест, при съмнение за подагра може да се направи лабораторен анализ на ставната течност. Обикновено се взема от първата метатарзофалангеална става ( става в основата на палеца на крака). Кристалите на пикочната киселина често се откриват в ставната течност ( урати).

Лечение на тендинит

Тактиката за лечение на тендинит до голяма степен се определя от причините, които са причинили това заболяване. Ако говорим за увреждане на сухожилието, което се е развило в резултат на нараняване, тогава терапевтичните мерки често се разрешават да се извършват у дома. Ако тендинитът е проява на друго заболяване, тогава лечението ще бъде насочено не само към елиминиране на локалните симптоми на заболяването, но и към елиминиране на първичната патология.

Основното лечение за почти всеки тендинит е следното:

• прилагане на студ след нараняване;
• обездвижване на крайниците;
• използването на противовъзпалителни средства;
• физиотерапевтично лечение.

Студено приложение след нараняване

Локално приложение на студ ( лосиони, лед) се извършва с травматичен тендинит в първите часове след нараняване. Студът свива капилярите, което намалява кръвоснабдяването на увредената област. По-малко течност ще излезе през стеснените артерии. съдово леглокоето ще намали отока. На свой ред намаляването на отока ще облекчи болката и ще ускори възстановяването в дългосрочен план. При тендинит, който се е развил на фона на системни заболявания, не се препоръчва локално приложение на студ.

Имобилизация на крайниците

Обездвижването на крайника е важен критерий за успешното лечение. Това предполага ограничение на подвижността на ставата. Това ще позволи на пациента да не напряга мускулите на крайника и да не разтяга възпаленото сухожилие. В случай на увреждане на сухожилията на раменната област, достатъчно е да държите ръката в прашка на нивото на гърдите, като я огънете в лакътя под прав ъгъл. При активни възпалителни процеси може дори да се наложи поставяне на гипсова превръзка за период от 2 до 4 седмици, в зависимост от степента на увреждане на сухожилието. При тендинит на малки стави на фона на подагра или ревматични заболявания имобилизацията обикновено не се извършва. Пациентите просто се съветват да намалят натоварването върху засегнатата област.

Използването на противовъзпалителни лекарства

Противовъзпалителните лекарства са в основата на лечението на травматичен тендинит. Основната им задача е да намалят възпалителния процес. Това от своя страна ще намали подуването и ще облекчи болката. Курсът на лечение с противовъзпалителни средства за травматичен тендинит обикновено продължава 1 до 2 седмици. Основният критерий за възстановяване е изчезването на болката по време на движение в ставата и възстановяването на първоначалната подвижност. Изборът на противовъзпалително лекарство за предпочитане се извършва съвместно с травматолог след задълбочен преглед. Повечето мехлеми и противовъзпалителни таблетки обаче се предлагат без рецепта самолечениеможе да се забави. Освен това е желателно по време на прегледа да се потвърди, че няма разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието. В тези случаи курсът на лечение с противовъзпалителни средства няма да бъде достатъчен.

Противовъзпалителни лекарства, използвани при лечението на тендинит

бременност и кърмещи майки.

Име на лекарството	Дозировка (дневна доза)	Инструкции за правилно приложение
Системни противовъзпалителни лекарства
Пироксикам	10 - 20 mg / ден	Приемайте 1 - 2 пъти на ден, стабилен противовъзпалителен ефект се постига при продължителност на лечението най-малко 1 седмица.
Индометацин	75 - 150 mg / ден	Приемайте 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава до изчезване на болката при движение в увредената става.
Випросал	5 - 10 гр	Гелът се втрива в областта на засегнатото сухожилие с масажиращи движения 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-10 дни или до изчезване на болката. Гелът може да се нанася само върху здрави зоникожата. Ако има рани или драскотини в областта на засегнатата става, препоръчително е да използвате друго лекарство.
Долобене	-	Гелът се нанася равномерно на тънък слой по цялото засегнато сухожилие. Процедурата се извършва 3-4 пъти на ден. Лекарството не се използва на възраст под 5 години, по време на бременност или кърмене. Ако имате бронхиална астма или склонност към алергични реакциипрепоръчително е да се консултирате с лекар.

Физиотерапия

Физиотерапията при тендинит е насочена главно към ускоряване на метаболизма в засегнатата област. Постига се чрез разширяване на капилярите или чрез директно въздействие върху клетките на съединителната тъкан. При травматичен тендинит обикновено е достатъчен курс от 3-5 процедури. | Повече ▼ дългосрочно лечениеможе да е необходимо, ако става въпрос за разкъсване на сухожилие. След това симптомите на тендинит ще се наблюдават няколко седмици след операцията за зашиване на сухожилията.

При лечението на тендинит се използват следните физиотерапевтични методи:

• лазерна терапия. По време на лазерна терапиятъканта се облъчва с медицински лазер със средна мощност. Ефектът му стимулира метаболизма на клетъчно ниво, поради което микротравмите на сухожилните влакна заздравяват по-бързо.
• Магнитна терапия. Ефект, подобен на лазерната терапия, се постига чрез излагане на електромагнитно полевърху увредена тъкан.
• Ултравиолетова радиация . С помощта на специални терапевтични лампи с ултравиолетово лъчение тъканите на сухожилията се нагряват умерено, което води до подобряване на кръвообращението и по-добро хранене на тъканно ниво.
• Лечение с ултразвук. Лечението с ултразвук създава механични вибрациив дълбочината на тъканите. Това отчасти помага за намаляване на отока и също така предотвратява образуването на фиброзни възли или калциеви отлагания.
• Електрофореза с лидаза.Електрофорезата включва въвеждането на лекарства в тъканите под въздействието на силно електромагнитно поле. Въвеждането на лидаза ускорява процеса на зарастване на микротравми и предотвратява прекомерното образуване на колаген ( предотвратява образуването на груби белези след разкъсване).

Подобен механизъм на действие върху тъканите има терапевтичен масаж. Помага за отпускане на мускула, което намалява напрежението на увреденото сухожилие. Освен това по време на масажа се подобрява изтичането на лимфа и се разширяват капилярите. Общият ефект се изразява в ускорено възстановяванемикроповреди. При тендинит, причинен от инфекциозни процеси, масажът не се препоръчва, тъй като микробите могат да се разпространят в други анатомични области с течаща лимфа.

В допълнение към традиционните лекарствени методитравматичен тендинит може да се лекува с народни средства. За да се увеличи терапевтичният ефект и да се ускори възстановяването, се препоръчва да се комбинират противовъзпалителни лекарства с рецепти. народна медицина.

При лечението на тендинит се използват следните народни средства:

• Компрес от настърган картоф.Настърганите картофи се смесват със ситно нарязания лук и се омесват старателно. Към получената смес се добавя равно количество глина. След това лекарството може да се нанесе върху засегнатата област за една нощ.
• Компрес с чесън.Две-три глави чесън се намачкват старателно и се разреждат с 50 мл. сварена вода. След това сместа се влива в продължение на няколко часа. Получената инфузия на чесън се импрегнира с няколко пъти сгъната марля или хавлиена кърпа. Компресът се поставя охладен и се държи, докато се загрее до телесна температура. Процедурата може да се повтаря 2-3 пъти на ден.
• Компрес от чесън и евкалиптово масло.Няколко глави чесън се натриват с животинска мазнина, след което към получената смес се добавя малко количество евкалиптово масло. Необходимо е да се гарантира, че количеството животинска мазнина ви позволява да поддържате кашава консистенция. Получената смес се втрива в кожата по проекцията на засегнатото сухожилие 1-2 пъти на ден.
• Компрес с ябълков оцет.За 0,5 литра ябълков или винен оцет ще са необходими 100 мл водка. Можете да добавите сока на половин лимон към сместа. След настояване за 3-5 часа, агентът се използва под формата на компреси 1-2 пъти на ден.

Трябва да се помни, че при тендинит на фона на ревматични заболявания и подагра, използването на определени народни средства трябва да се обсъди с лекуващия лекар. Препоръчително е също така да се избягва използването на компреси с температура над 50 градуса, тъй като те увеличават отока след нараняване и ускоряват развитието на бактерии при инфекциозен процес. Повечето компреси се прилагат при температура, близка до телесната.

В допълнение към основното лечение на тендинит, има редица особености в лечението, в зависимост от основната причина за заболяването. Препоръчително е да се лекуват такива случаи под стриктното наблюдение на лекар, тъй като лекарствата, използвани за допълнително лечение, могат да увредят здравето, ако се използват неправилно.

В зависимост от основното заболяване може да са необходими следните лекарства:

• Кортикостероидни противовъзпалителни лекарства.Тази група лекарства се използва за лечение на ревматични заболявания. В допълнение към системното приложение са възможни и локални инжекции на хормонални противовъзпалителни лекарства в областта на възпаленото сухожилие. Това дава по-силен и по-дълъг терапевтичен ефект.
• Антибиотична терапия.Антибиотичната терапия е необходима при тендинит, причинен от инфекциозни процеси. Курсът на лечение ще унищожи патогените и ще премахне възпалителния процес. Антибиотикът и неговата доза се избират от лекуващия лекар индивидуално в зависимост от вида на инфекцията.
• Колхицин. Това лекарствоизползвани за облекчаване на остри пристъпи на подагра. Курсът на лечение обикновено продължава до 2 седмици, след което възпалителният процес отшумява. Лечението се препоръчва да се извършва в стационарни условия.

Хирургично лечение на тендинит може да е необходимо само в случаите, когато гной се натрупва в обвивката на сухожилието ( за някои инфекции) или има значително разкъсване на сухожилните влакна ( със сериозна травма). В първия случай обвивката на сухожилието ще се отвори навсякъде и ще се освободи гной. След това раната се третира с антибактериални средства за унищожаване на пиогенни микроби. Във втория случай целта на операцията ще бъде хирургичното свързване на счупени колагенови снопове. След операция на сухожилията крайникът обикновено се фиксира с гипсова превръзка до един месец, в зависимост от тежестта на заболяването.

Влакната на сухожилията, подобно на други тъкани в тялото, могат да се разпаднат. Причините за случващото се са различни и трябва да се лекуват. Най-чести са възпалението и дистрофията на сухожилието.

Това заболяване се нарича тендинит. Това е реакцията на човешкото тяло към стимула. Децата са рядко засегнати. От него страдат предимно възрастни. Често епицентърът на проблема е на кръстовището на костите и връзките. Понякога това възпаление на сухожилията се нарича първичен стадий на тендиноза, по-сериозен процес на разрушаване. Те не умират от това, но човек изпитва дискомфорт по време на елементарни действия.

Описание на патологията

Усложненията могат да бъдат различни. Един от тях е тендовагинит, характеризиращ се различни форми. Например, асептичният крепитиращ тендовагинит протича по напълно различен начин от подобни заболявания с инфекциозен характер. Крепитацията се потвърждава от пукащ звук дори по време на палпация.

Най-честият тендинит е:

• тазобедрена става;
• карпален;
• бицепс;
• рамо;
• коляно;
• Ахилесово сухожилие;
• лакътна става.

Най-честите от списъка са тендинит на коляното и рамото. В първия случай, в областта на пателата, човек изпитва остра болка, подобен на дискомфорт при изкълчване на връзки. Във втория случай има подуване и силна болка по време на движение.

Има такова нещо като медиален тендинит, когато ставите, участващи в огъването на предмишницата, страдат от заболяването. Спортистите често страдат от това: бейзболисти, гимнастички. Тендинитът може да причини образуването на така наречените шипове на петите. Това се случва, когато ахилесовото сухожилие е повредено. Остеофитите растат от костта на петата. Създайте дискомфорт при ходене.

При проблеми със задния тибиален мускул се получава посттибиален тендинит – явление, което води до плоскостъпие. Когато надостният мускул страда, тъканите изтъняват и се разкъсват.

Тендинитът на рамото настига човек главно след разкъсване на мускулната капсула. Чести причини са наранявания, лечението е задължително.

Как се диагностицира и лекува тендинит на рамото, вижте това видео:

Контрактурата, което означава ограничение на движението, се причинява от капсулит, синовит и т.н. При преминаване на възпалението към обвивката на сухожилията възниква перитендинит.

Най-често от тендинит на китката страдат пианисти и компютърни специалисти. А проблемите на тазобедрената става се проявяват с болка, когато човек се опитва да вземе крака си настрани. Това е възпаление на сухожилията на перифеморалното съединение.

Тендинит на коляното и долните крака, провокира скачане. Първите болкови синдроми възникват при изкачване по стълбите.

Диагнозата на това заболяване е трудна. Понякога се бърка с типично възпаление на връзките или артрит, поради сходството на симптомите. При навременна обработкапосетете лекар, можете бързо да излекувате тендинит сухожилие.

Тендинитът често е резултат от патологични процеси. Развитието на заболяването се провокира от няколко фактора.

Сред основните:

1. Инфекциозни. Разпределение в кръвния поток.
2. Ендокринни заболявания. Неправилно функциониране на щитовидната жлеза.
3. Физически. Те са посттравматични.
4. химически.

Има още много възможни причини за развитието на болестта:

• имунна нестабилност;
• алергия към лекарства;
• инфекции, причинени от бактерии;
• анатомични особености;
• ставни заболявания;
• ревматични заболявания;
• травма;
• проблеми със позата;
• метаболитно разстройство.

Заболяването може да удари във всяка възраст. Но по-често тендинитът се диагностицира при хора над четиридесет години. По правило това са тези, които редовно си дават голяма физическа активност. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко еластични стават тъканите и по-вероятноразвитието на болестта.

С годините се променя и метаболитният процес, което може да доведе до затлъстяване, диабет и други заболявания.

Симптоми на тендинит и неговата диагноза

Това заболяване може да се диагностицира по редица симптоми.

Сред основните:

• зачервяване на кожата;
• болка (лека до силна)
• скърцащ звук;
• частично ограничаване на движението;
• подуване на тъканите;
• хипертермия на увредената област;
• повишаване на телесната температура.

Научете как да разпознаете тендинит при обикновена болка в китката от д-р Карпински:

Колкото по-голямо е увреждането, толкова по-забележими са симптомите. При слабо развитие на тендинит се появява дискомфорт при движение. Ако диагностиката и лечението се пренебрегнат, тогава възпалението ще провокира появата на белези. Следва неподвижност на ставите.

При болестта на Райтер - ревматично отклонение, има ярка симптоматична картина на ахилесовия тендинит. Болката се появява внезапно, продължителна и интензивна. При докосване във възпаленото място се засилва. Неприятните усещания растат през нощта.

Диагностика

Преди да се уверите, че диагнозата е вярна и не се бърка с тендинит при други заболявания, трябва да се направи преглед при лекар.

Специалистът ще определи асиметрията на увредената област, естеството на болката.

Следващата стъпка е тестване. Те ще покажат дали в тялото се развива ревматоиден процес или има инфекция.

Ще трябва да направим рентгенова снимка. Това е необходимо, за да се изключи възможността от фрактура, солни отлагания, което показва калцифичен тендинит. Освен това утаяването на калциеви соли се случва в райони с лошо кръвоснабдяване. Има два често срещани вида калциен тендинит. Първият е дегенеративен, появява се с възрастта, когато тялото се износва; вторият е реактивен, когато настъпват промени в тъканите, които допринасят за появата на калцификации в тях.

В някои случаи се предписва ядрено-магнитен резонанс, за да се установи дали има пропуски.

Форми на тендинит

Тендинитът на сухожилието може да се появи в четири форми:

• Влакнеста. На увредените места се появява фиброзна тъкан, която създава дискомфорт, оказва натиск върху влакната. Резултатът е тяхната атрофия. Фиброзният тендинит може да бъде победен. Това изисква консервативно лечение.
• Асептично. Травмата причинява разкъсвания на кръвоносни съдове, нерви и други неща. Възможно е да се справите с тази форма на заболяването с компетентно, консервативно лечение.

• Осифициращо. Тъканта претърпява промени, започва отлагането на соли. Развитието на болестта е необратимо.
• Гноен тендинит. Клетките на сухожилията се разпадат и умират. Процесът постепенно обхваща и други близки тъкани. Нуждае се от хирургично лечение на тендинит. Прогнозата е предпазлива.

Лечение на тендинит

Скоростта на заздравяване зависи от това как се лекува тендинитът. Важно е да не стартирате болестта и да не я доведете до хронична форма. Може да се появи дегенеративен прилив в различни частичовешкото тяло, където има сухожилия.

Методът за лечение на възпаление на сухожилията и изборът на лекарства трябва да бъдат избрани въз основа на формата, естеството и местоположението на проблема.

На първо място, възпалената част на тялото трябва да бъде спокойна, фиксирана в неподвижно състояние. При повишен дискомфорт е разрешено да се пият хапчета и да се прилагат болкоуспокояващи мехлеми.

Широко разпространени компреси с димексид, които могат да облекчат възпалението и да намалят болката. Химическото лекарство бързо се абсорбира в кожата. Димексидът действа само във фокуса на проблема.

Ефективни инжекции с кортикостероиди. Инжекциите се инжектират директно в засегнатата тъкан. Успоредно с това се провежда тренировъчна терапия.

За лечение пациентите приемат болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват таблетки, разтвори и гелове:

• "Кеторол";
• "Нурофен";
• "Nise";
• "Нимезил".

Ако медикаментозното лечение на възпаление на сухожилията не е било ефективно, проблемът се решава оперативно. Сухожилието се зашива, зашива или удължава. Интервенцията може да бъде открита или с артроскопия. Тази инвазивна манипулация се състои от две пункции. Цялата гной се отстранява, възпалителният процес спира. За една седмица ставата е лишена от способността да се движи - това необходимо изискванепри лечение на тендинит. По-късно гипсовата превръзка се отстранява. Пациентът приема хапчета витаминни комплекси, изпълнява други медицински препоръки.

Скоростта на излекуване от тендинит зависи от отговорността на пациента, правилността на лечението, качеството на използваните лекарства. За да не се сблъскате отново с възпаление на сухожилията, е необходима профилактика. Претоварването е противопоказано.

Как да излекувате тендинит без лекарства и болка - разберете от видеото по-долу:

Народни средства

След консултация с Вашия лекар можете да опитате лечение на тендинит с народни средства. Най-простият и най-разпространеният метод е обтриването на засегнатата област с лед. Продължителността на процедурата е не повече от 20 минути.

Помага на някои тинктура от ядки. За приготвянето му се използват половин литър водка и една чаша орехови прегради. Влива се в продължение на 18 дни.

Можете да направите мазилка у дома. Разбийте белтъка на прясно яйце. Налейте една супена лъжица водка. Добавете малко брашно към сместа. Нанесете масата върху еластична превръзка, която незабавно увийте засегнатата област на тялото. Оставете да замръзне. Превръзката трябва да се сменя всеки ден. Тази техника ще ви позволи да фиксирате добре болно място, намаляват нивата на подуване и болка.

Популярни при лечение на възпаление на сухожилията също са солени превръзки. В една чаша вода трябва да разредите една чаена лъжичка сол. Напоете марля с разтвора, изстискайте излишната влага и поставете в найлонов плик във фризера на хладилника за 2 минути. Превържете болното място с готов бинт и изчакайте материята да изсъхне напълно.

Известни са и лечебните свойства на пелина. От него се правят мехлеми. Смесете 50 грама натрошено растение със свинска мазнина. Смажете болното място с охладен балсам.

От невен може да се приготви и друг мехлем. Смесете бебешкия крем с цветовете на растението, закупени от аптеката или набрани и изсушени сами. За да се облекчи формата на заболяването, мехлемът трябва да се използва ежедневно.

Ако често се налага да натоварвате ставите си много, трябва редовно да правите масаж. Важно е да се научите как да отпускате мускулите си. Преди часовете трябва да свикнете да се затопляте добре. При първото усещане за болка спрете всички упражнения. Ако имате симптоми на тендинит, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

В допълнение, фиксирането на сухожилието с лента често се изисква при тендинит. Как да го направите, вижте видеото:

Тендинит

- Възпаление на сухожилията. Най-често заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието (тендовагинит, тендосиновит) или сухожилна торба (тендобурсит). Ако възпалителният процес се простира до мускулите, съседни на сухожилието, тогава такива заболявания се наричат ​​миотендинит. Най-често възпалението на сухожилията засяга коляното, петното сухожилие, бедрото, рамото, лакътя и основата на палеца.

Причини за тендинит Основните причини за тендинит са:

• увеличена физическа дейност, микротравми (разтягане по време на спорт);
• наличието на мускулно-скелетно заболяване (ревматоиден или реактивен артрит, подагра и др.);
• неправилно образуване на сухожилия, тяхното отслабване;
• нарушения на позата.

Лицата, чиято дейност е свързана с физически труд, имат висока предразположеност към развитието на заболяването.Симптоми Честите симптоми на тендинит от всяка локализация са:

• Болка в областта на засегнатото сухожилие по време на активни движения и палпация. В същото време пасивните движения остават безболезнени.
• Кожата над зоната на възпаление може да се зачерви и да бъде по-топла на допир, отколкото в други области.
• При движение на сухожилието от разстояние или чрез фонендоскоп може да се чуе характерно пращене.
• Локален оток при някои видове заболяване.

В допълнение към общите симптоми, тендинит различна локализацияимат специфични особености.
ДиагностикаДиагностика

тендинит включва изследване, насочено към определяне на локализацията на болката при палпация и при движение, както и

на мястото на сухожилието. Важно е да се разграничи тендинитът от други патологични процеси. Ако при

болката носи постояненкакто в покой, така и в активно състояние и се разпространява в цялата става, тогава болката с тендинит се проявява само когато се правят определени движения и има локален характер. При артрит обемът както на активните, така и на пасивните движения намалява, а при възпаление на сухожилието - само на активните. Артритът се характеризира с излив в ставата и удебеляване на вътрешния слой. ставна торба, а при тендинит има асиметрия и връзка на подуване със специфична обвивка на сухожилие.

При провеждане на лабораторни изследвания не се наблюдават промени, освен когато заболяването е свързано с инфекция или ревматоиден процес.

Резултатите от радиографията показват патология само в случай на образуване на калцификации (отлагания на калциеви соли) върху късни етапиболест. Този метод ви позволява да определите някои промени в случай на връзка между тендинит и артрит или бурсит (възпаление на ставната торба), да откриете шипове на петата при тендинит (и тендобурсит) на сухожилието на плантарния мускул или ахилесовото сухожилие. Рентгенови методипомагат за идентифициране на признаци на болест на Osgood-Schlatter (остеохондропатия ( асептична некроза), тубероза на тибията) с тендинит на пателарния лигамент.

Използването на компютърно и магнитно резонансно изображение ви позволява да определите наличието на разкъсвания на сухожилията, както и области на дегенеративни промени, които изискват хирургическа намеса. В същото време ефективността на тези методи за откриване на стенозиращ тендосиновит (болест на de Quervain) е доста ниска.

Като допълнителен метод може да се използва ултразвуково изследване, което разкрива промяна в структурата на сухожилието или неговото намаляване.

Лечение Общи принципи за лечение на тендинит в началния етап:

• Изключване на физическа активност и осигуряване на покой на засегнатото сухожилие.
• Използването на студ за тендинит и топлина за тендовагинит.
• Използване аксесоарикато шини, бастуни, патерици, бинтове, бандажи, скоби, ортопедични обувки и др.
• Провеждане на физиотерапия, като лазерна и магнитна терапия, използване на ултравиолетови лъчи и ултразвук, терапия с ударна вълна. И когато хронични процесидопълнително парафинови и кални апликации, електрофореза с лидаза.
• Лекарствена терапия с нестероидни противовъзпалителни средства, болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, инжектиране на кортикостероиди във възпаленото сухожилие и около него.
• След затихване на острия процес е показано прилагането на комплекси. физиотерапевтични упражнениявключително упражнения за укрепване и разтягане.
• При хронични процеси е показан масаж.
• При гноен тендовагинит се извършва спешно отваряне и изпомпване на гной от обвивката на сухожилието.

Хирургическата интервенция се извършва при стенозиращ тендинит (който се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове), тежки дегенеративни промени в сухожилията или тяхното разкъсване, наличие на болест на Osgood-Schlatter. В този случай се извършва изрязване на увредената област и белег. Следоперативният рехабилитационен период е 2-3 месеца и включва лечебна гимнастика. Връщането към пълни натоварвания е разрешено не по-рано от 3-4 месеца Народни средства Използването на методи на традиционната медицина при лечението на тендинит се основава на аналгетичните и противовъзпалителните ефекти на такива лекарства. Отговаряйки на въпроса „как да се лекува тендинит?“, Народните лечители предлагат следните рецепти:

• Консумиране на 0,5 грама куркумин като подправка.
• Прием на запарка от чаена лъжичка смлени корени от джинджифил и сарсапарила в чаша вряща вода.
• Приемане на инфузия на орехови прегради върху водка (запарете чаша прегради в половин литър водка в продължение на 18 дни).

Предотвратяване Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на тендинит са:

• провеждане на упражнения за загряване и загряване преди тренировка;
• избягване на изпълнението на монотонни движения за дълго време;
• предотвратяване на физическо претоварване и нараняване;
• постепенно увеличаване на продължителността и интензивността на натоварванията;
• редовна смяна на товара;
• навременна почивка.

В допълнение към общите принципи на диагностика и лечение на тендинит, има специфични подходи към някои разновидности на това заболяване.Форми на тендинит Темпорален тендинит Основният симптом на заболяването е болка в областта на бузите, която се усилва при дъвчене. Болката може да бъде локализирана и във врата или главата. Характерът и интензивността на болката са различни.
... калценално сухожилие

Тендинитът на петното (ахилесовото) сухожилие се проявява чрез зачервяване и повишена чувствителност на кожата в областта на глезена, както и ограничаване на нейната подвижност и подуване. Болката се увеличава при ходене. Лечението включва общи мерки, както и инжекции

Доста ефективен метод за лечение на такава патология е ударно-вълновата терапия (ESWT), която използва около 2000 импулса с ниски и средни нива на енергия в една сесия. Оптимално е да се проведат 4-7 сесии с интервал от 3 до 6 дни. В редки случаи калценалният тендинит изисква хирургично лечение.

… на колянната става

Този вид заболяване е възпаление на сухожилието, което свързва тибията и пателата. Сред болните тендинит на коляното(пателарен тендинит), наричан още коляно на скачач, 95-98% са скачачи. Тендинитът на коляното се развива на три етапа:

1. Първи етап

заболяването не е придружено от забележима болка, която може да се появи само след значително усилие и не води до намаляване на физическата активност.

2. Втора фаза

характеризиращ се с проява на тежка и пароксизмална болезненост по време на стандартно обучение, дори при ниски натоварвания.

трети етап

заболяване болка възниква дори в спокойно състояниеи има тенденция да се увеличава.

Друг вид пателарен тендинит е развитието на заболяването не при спортисти, а при хора над 40 години. Това се дължи на стареенето на лигамента, в резултат на което той не може да се справи с нормалните натоварвания.

Има мнение, че инжекциите с кортикостероиди не трябва да се използват при лечението на тендинит на пателарния лигамент поради риск от разкъсване на сухожилие. При липса на ефект от конвенционалните консервативни методи е показано хирургично лечение.

... раменна става

Характеризира се тендинит на рамото силна болкас резки движения, подуване. Заболяването има тенденция да прогресира и в тежки случаи може да се появи дори през нощта, по време на сън. Болката често се появява след необичайно усилие, например при боядисване на тавана, където е необходима работа с високо вдигнати ръце.

Тендинитът на рамото включва цяла група заболявания. Раменната става се състои от лопатка, раменна кост и ключица. Тези кости се държат заедно от сухожилия. Група от сухожилия и свързани мускули (супраспинатус, инфраспинатус, терес минор и субскапуларис), които държат главата раменна костсе нарича ротаторен маншон. Възпаление на ротаторния маншон и дава името на заболявания като тендинит на сухожилието на супраспинатусния мускул (най-често), тендинит на субскапуларния мускул и т.н. Тендинитът на infraspinatus и teres minor мускулите се характеризира с болка при опит за външна ротация на рамото и при заболяване на субскапуларния мускул по време на вътрешна ротация.

Лечението на тази група тендинит се основава на въвеждането на кортикостероиди (хормони) на места с максимална болка. Тъй като тези заболявания са склонни да образуват хроничен тендинит, инжекциите трябва да се повторят след няколко месеца.

Калциращ (калциращ) тендинит

С отлагането на соли върху сухожилията на мускулите на рамото възниква калцифичен тендинит на раменната става. Около калциевите отлагания се развива възпаление на тъканите, придружено от болка. Най-често заболяването се среща при хора над 40 години. Неговата точна причинане е инсталирано. Предполага се, че за развитието на проблема допринасят разкъсванията и износването на сухожилията, както и липсата на кислород в тъканите му. Заболяването се характеризира с появата на болка при повдигане на ръката и нейното засилване през нощта. Тактиката на лечение на калцифен тендинит на раменната става се определя в съответствие с рентгеновите данни. Консервативното лечение включва използването

Както и премахване на солни отлагания с физиологичен разтвор чрез промиване през две игли с голям диаметър. Показана е и физиотерапия: студена терапия, затопляне,

Силови упражнения за укрепване на мускулите раменния пояс. В случай на неефективност на консервативните методи, те прибягват до бързо решение на проблема: артроскопска хирургия. В ставната кухина се въвежда артроскоп (инструмент, оборудван с видеокамера), който помага да се открие локализацията на солите.

Тендинит на дългата глава на бицепса

Тендинитът на бицепса, наричан още "тендинит на бицепса с дълга глава" или "тендинит на бицепса", е възпаление на сухожилието, което прикрепя горната част на мускула на бицепса към рамото. Патологията е типична за такива дейности или спортове, които изискват многократно движение на ръката над главата (плуване, тенис). Болката често се появява при вдигане на тежести в резултат на пренапрежение на двуглавия мускул и е локализирана в горната предна част на рамото. Лечението на тендинит на бицепса е с инжектиране на кортикостероидно лекарство (

) с новокаин.

Когато възпалителен процес засяга сухожилията на лакътната става, понякога неправилно наричан улнарен тендинит, тендинит на лакътната става или тендинит на лакътните стави, тогава говорим за епикондилит. Има две форми на епикондилит: страничен и медиален.

Страничен епикондилит

Латералният епикондилит, наричан още "тенис лакът" или "външен епикондилит", е тендинит на мускулите екстензори на китката. Този вид увреждане е характерно за хора, занимаващи се с тенис, тенис на маса, голф, бадминтон и др. Болката започва от страничната (средната) част на лакътя и се простира по протежение на рамото или надолу по външната страна на предмишницата. Ако първоначално проявата на заболяването е чувство на слабост в ръката, след това постепенно се появяват трудности при повдигане на чашата или ръкостискане. Изясняването на локализацията на увреждането се установява с помощта на ЯМР, тъй като рентгенографските методи по правило не са информативни. Основен методлечението се основава на инжекции с кортикостероиди.

Медиален епикондилит

Медиалният епикондилит (вътрешен епикондилит) е често срещан при спортове като голф (оттук и името "лакът на голфър"), бейзбол, тенис, скуош, гимнастика и представлява тендинит на флексорния мускул на предмишницата. Въпреки че заболяването е по-рядко срещано от външния епикондилит, симптомите му са подобни на тези на "тенис лакът", но засегнатата област се намира от вътрешната страна на лакътя. Лечението е подобно на това на латералния епикондилит, но инжекциите изискват по-внимателно приложение поради близостта на лакътния нерв.

Болката в областта на ставата на китката (китката) може да бъде свързана с възпалителни процеси в ръката (тендинит на ръката), като стилоидит, болест на дьо Кервен и др.

Стилоидитът (карпален тендинит) е вид възпалително-дистрофичен процес в областта на прикрепване на сухожилията към шиловидния израстък на лакътната (улнарен стилоидит) или лъчевата (радиален стилоидит) кост. Стилоидитът на лакътя се характеризира с наличие на подуване и болка в областта на шиловидния израстък. лакътна кост. Такива проблеми често възникват при продължителна работа на компютър сред пианисти, както и работници в строителството, минното дело и машиностроенето. Лечението на тендинит на китката включва основните принципи на терапията на тендинит.

Болест на де Кервен

Болестта на De Quervain (стенозиращ тендовагинит на дългия абдукторен мускул и къс екстензор на палеца) се проявява под формата на болка при разширяване или отвличане на палеца, подуване на мястото на локализация на болката, положителен тест на Елкин (болно е да намалите върха на палеца с върховете на малкия пръст и показалеца). Преди сто години тази болест е била известна като "болест на перачките". Сега се среща при млади жени поради увеличаване на домашното натоварване, при летни жители, както и при тези, които страдат от прекомерна подвижност на ставите през втората половина на живота. Основното лечение се състои от еднократно инжектиране в обвивката на сухожилието на смес

В резултат на постоянен стрес, включително често въздействие върху повърхността на долните крайници (при бягане), може да се развие тендинит в горната част на бедрото. Това засяга сухожилията на правия бедрен мускул (тендинит на главния и четириглавия бедрен мускул), сухожилията на илиопсоасния мускул (тендинит на бедрения флексор) и сухожилията на дългия адукторен мускул (тендинит на слабините). Основните прояви на тендинит на тазобедрената става са:

• промяна в походката и куцота;
• бавно начало на симптомите
• намаляване на болката след първоначална активност и връщане при следващо усилие с по-голяма сила;
• пращене в горната част на бедрото.

Лечението включва и двете консервативни методи(почивка, противовъзпалителни лекарства, инжекции с кортизон и др.) и оперативни (хирургично отстраняване на възпалената тъкан от сухожилието).
Глутеален тендинит

Глутеалният тендинит е дистрофично явление в сухожилията на седалищните мускули. Болестта се проявява като мускулна слабост, тяхната атрофия, нарастващи двигателни нарушения, затруднения при прехода от хоризонтално положение. Прогресирането на заболяването може да доведе до разкъсване на мястото на прехода на мускула в сухожилието, докато има рязко щракване и болка, както и ограничена подвижност. Лечението в повечето случаи е консервативно.

Заден тибиален тендинит

Tibialis posterior tendinitis (посттибиален тендинит) е възпаление на задното тибиално сухожилие, разположено от вътрешната страна на подбедрицата и глезена. Този тип тендинит на краката се развива в резултат на продължително пренапрежение на мускулите на прасеца, хронична микротравма или изкълчване на сухожилие. Най-често се наблюдава при спортистки след 30 години. В допълнение към общите методи, лечението на задния тибиален тендинит се основава на носенето на специални ортопедични обувки с опора за крака и подсилена пета, като се използват опори за свода с високи характеристики на абсорбиране на удари. В някои случаи е показано хирургично лечение, насочено към зашиване на разкъсвания или реконструкция на сухожилие.

Ударно-вълнова терапия при калциен тендинит на рамото - видео

ВНИМАНИЕ! Информацията, публикувана на нашия сайт, е справочна или популярна и се предоставя на широк кръг читатели за обсъждане. Предписването на лекарства трябва да се извършва само от квалифициран специалист въз основа на историята на заболяването и резултатите от диагнозата.