Във връзка с

Съученици

Тендинит колянна става - възпаление и дегенерация на сухожилията, разположени в областта на коляното. Основната причина за тендинит е постоянно пренапрежение и микротравми на сухожилията. Тази патологиячесто се наблюдава при спортисти. Проявява се с болка (първоначално само по време на активни упражнения, след това в покой), понякога разкрита хиперемия, локален оток и ограничение на движението. Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания, анамнеза, клинични симптоми, ЯМР и ултразвук. За да се изключат други заболявания, се предписват рентгенови лъчи. Лечението обикновено е консервативно.

Тендинитът на колянната става е възпалителен и дегенеративен процес в областта на сухожилията на колянната става. Заболяването, като правило, засяга собствения лигамент на пателарното сухожилие ("коляно на скачача"), фокусът на възпалението обикновено се локализира в областта на прикрепване на сухожилието към костта, въпреки че може да се появи във всяка друга област на сухожилието. Открива се при спортисти, често се счита за Професионална болестволейболисти, баскетболисти, тенисисти, футболисти и лекоатлети. Според изследователи в областта спортна медицинаи травматология, заболяването често се развива при мъже с голямо тегло.

Провокиращият фактор е постоянното скачане върху твърди повърхности. Предразполагащите фактори включват неправилно обмислен тренировъчен режим, носене на неудобни обувки, наранявания на ставите, продължителна употреба на антибиотици, патология на стъпалото (плоскостъпие, валгусно разположение на стъпалото), нарушения на стойката и патологични промени в гръбначния стълб (обикновено придобити). В някои случаи при ревматични и инфекциозни заболявания, ендокринни заболяванияи метаболитни нарушения развиват вторичен тендинит. Лечението на тендинит на колянната става се извършва от ортопеди и травматолози.

Симптоми на тендинит на коляното

Разпределете четири клинични стадиитендинит. В първия етап болката в областта на сухожилията се появява само в пика на интензивно физическо натоварване. В покой и при нормални натоварвания (включително по време на нормална тренировка) няма синдром на болка. Във втория етап тъпа, понякога пароксизмална болка и дискомфорт се появяват при стандартни натоварвания и продължават известно време след тренировка. В третия етап синдромът на болката се засилва още повече, дискомфортът и болката не изчезват дори след 4-8 часа пълна почивка. На четвъртия етап, поради обширни дегенеративни промени, сухожилието става по-малко издръжливо, в тъканта му се появяват разкъсвания и е възможно пълно разкъсване.

Заедно със синдрома на болка, който се появява по време на тренировка и след това в покой, характерен признак на тендинит е болка при палпация и натиск върху сухожилието. При "коляното на скачача" е възможна болка при палпиране на туберкулозата на пищяла и натискане върху пателата. В някои случаи се открива малък локален оток и хиперемия на засегнатата област. Може да има леко ограничение на движението.

Диагностика и лечение на тендинит на коляното

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата, характеристика клинични проявленияи данни инструментални изследвания. Промените в тестовете за кръв и урина се откриват само при вторичен симптоматичен тендинит. При наличие на инфекция в кръвта се откриват признаци на възпаление, при ревматични заболявания се определят антицирулинови антитела и ревматоиден фактор, с метаболитни нарушенияповишени нива на креатинин и пикочна киселина.

КТ на колянна става, ЯМР и ултразвук на колянна става са информативни само при наличие на тежки патологични промени. Разкриват се нарушение на структурата, огнища на дегенерация и разкъсвания на сухожилната тъкан. Рентгеновата снимка на колянната става обикновено не се променя, понякога на снимките се забелязва леко удебеляване на меките тъкани. Тендинитът се диференцира от травматични, ревматични и дегенеративни лезии на колянната става, в процеса диференциална диагнозаРентгеновите данни са от решаващо значение.

Лечението на тендинит обикновено е консервативно. Напълно спрете тренировките, провеждайте комплексна терапия. На пациентите се препоръчва покой, при необходимост се обездвижват с гипсова или пластмасова шина. Предписват аналгетици и противовъзпалителни лекарства (напроксен, ибупрофен). След елиминиране на явленията на остро възпаление, пациентите се насочват към тренировъчна терапия, масаж, електрофореза с новокаин, йонофореза, UHF и магнитотерапия. При силен оток, силна болка и фиброзни променисухожилията понякога използват лъчетерапия или извършват блокове с кортикостероидни лекарства.

Увеличете натоварването на ставата трябва да бъде плавно, постепенно. По време на ремисия пациентите се съветват да разтоварят засегнатия лигамент с помощта на специални ленти (teips) или чрез фиксиране на колянната става с ортеза. В някои случаи добър резултатосигурява целенасочена работа с техниката и височината на скоковете (установено е, че тендинитът се развива по-често при спортисти, които използват стратегия за твърдо приземяване, правят по-високи скокове и се приземяват с по-дълбок клек).

Показания за хирургична интервенция са разкъсвания и разкъсвания на сухожилията, както и липсата на положителен ефект от консервативна терапияв рамките на 1,5-3 месеца. Операцията се извършва по планиран начин в условията на ортопедично или травматологично отделение. Кожата над засегнатата област се дисектира, лигаментният канал се отваря и патологично променените тъкани се отстраняват. Понякога за стимулация процес на възстановяванеприбягват до остъргване на долната част на пателата. При големи разкъсвания и разкъсвания се извършва хирургична реконструкция на пателарния лигамент. В следоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, тренировъчна терапия, физиотерапия и масаж. Обучението може да започне само след приключване на рехабилитационните дейности.

Тендинитът на коляното е възпаление, което възниква в сухожилие или става, причинявайки външно зачервяване или подуване. При това заболяване може да се появи болка или слабост в засегнатата област.

Развитието на заболяването може да се наблюдава във всяка възраст. Но най-вече страдат хора над 40-годишна възраст, както и тези, които се занимават с физическа активност или остават дълго времев една позиция.

При хронично претоварване първата реакция е оток на сухожилията, придружен от микроскопично разрушаване на колаген и мукозни промени в близост до възпалителната област.

По принцип ставите на костите и връзките попадат в зоната на възпаление, но понякога процесът се разпространява в цялото сухожилие. В резултат на редовното приемане на билки може да се образува хроничен тендинит.

Какво причинява развитието на болестта?

Има много причини за тендинит на коляното, основните са:

Инфекция с бактерии и гъбички;

Дългосрочно натоварване на коленните стави;

Многобройни микротравми и щети;

Заболявания на ставите като ревматоиден артрит, деформираща артроза или подагра;

Неправилна поза и структура на тялото (наличие на плоски стъпала и др.);

Алергия при приемане на определени лекарства;

Носенето на неудобни обувки;

Висока подвижност и нестабилност на коляното;

Промени в сухожилията, които настъпват с възрастта;

Мускулен дисбаланс.

Въз основа на причината за заболяването се разграничават инфекциозен и неинфекциозен тендинит.

Установяването на конкретната причина за заболяването е основен фактор за правилното лечение, което може да доведе до бързо възстановяване.

Основният симптом на заболяването е ограниченото движение и болката, която се появява в областта на възпалението и около него, свързана с интензивност и подвижност.

Болката може да се появи внезапно, но често се увеличава в съответствие с възпалителния процес. Има и висока чувствителност при палпиране на възпаленото сухожилие.

Симптомите на тендинит на коляното включват появата на скърцащ звуккоето се случва, когато крайникът се движи. Също така над сухожилието може да се появи зачервяване или хипертермия.

Има временни прояви на болка в резултат на палпация или движение, които са локализирани в увредената област.

Усложнения тендинит на колянотоможе да се появи с натрупване на калций, тъй като това причинява отслабване на сухожилието и ставната торба.

Пациентите трудно се качват или слизат по стълби, бягат и ходят.

Тендинитът се развива последователно, поради което се разграничават следните етапи на неговото проявление:

Появата на болка след значително усилие;

Възникване пароксизмална болкапри ниски и стандартни натоварвания след уроци и трудова дейност;

Проявата на силна болка дори в покой;

Възможно е разкъсване на пателарните връзки поради прогресирането и напредналата форма на заболяването.

Провеждане на диагностични изследвания

На начална фазадиагноза тендинит, засегнатата област се изследва чрез палпация. Много е важно правилно да се идентифицира тендинит от други патологии.

За изясняване на диагнозата може да се предпише следното изследване:

Лекарят наблюдава промените, които могат да възникнат на фона на инфекция или ревматоиден артрит;

Компютърната томография и ядрено-магнитен резонанс помагат за идентифициране на разкъсвания и промени в сухожилията, които изискват хирургична интервенция;

Според резултата от рентгеново изследване се определя последният стадий на заболяването, причината за което е излишък на соли, както и артрит или бурсит;

С тяхна помощ можете да определите промяната или стесняването на структурата на сухожилието на коляното.

При подходящ преглед се определят симптомите и стадият на съществуващото заболяване на колянната става, открива се увредената област и възпалението.

Лабораторните изследвания включват анализ на биологични материали на пациента. Това включва кръвен тест.

В същото време, левкоцитоза, увеличаване на обема на пикочна киселина, наличие на С-реактивен протеин. Освен това може да се направи изследване на ставната течност (за откриване на подагра).

Лечение и рехабилитация на колянна става

Понастоящем има следните методи за лечение на тендинит на коляното:

Физическа култура с терапевтичен характер;

Методи народна медицина;

За лечение на тендинит 1-3 етап се използват консервативни методи.

На първо място се ограничава натоварването на засегнатата става или се извършва нейното обездвижване.

За да се намали натоварването върху увредената патела, се използват патерици или бастун, а мерките за обездвижване включват налагане на гипс или шина.

Използва се и комплекс лекарстваи физиотерапия.

При неблагоприятно развитие на заболяването се предписва хирургично лечение.

За да се намали натоварването на пателата, се използва ортеза или лента (закрепване на специални ленти или ленти към увреденото коляно).

Ортези имат ефективен начинлечение на тендинит на коляното, може да се препоръча при предпазни меркипри упражнения или фитнес.

Медицинска терапия

Средствата премахват процеса на възпаление и болка, но не водят до пълно възстановяване. Лекарите предписват лекарства под формата на външни средства (кремове, мехлеми, гелове) и вътрешни инжекции.

Дългосрочната употреба на нестероидни лекарства може да повлияе неблагоприятно на стомашната лигавица, поради което те се предписват само за 2 седмици. Ако тези средства са неефективни, се препоръчват инжекции с кортикостероиди и богата на тромбоцити плазма. Кортикостероидите облекчават болката, но прекомерната им употреба може да отслаби сухожилията.

При тежко възпаление на инфекциозен тендинит се препоръчват антибиотици и антибактериални средства.

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични методи имат положителен ефект при лечението на тендинит:

Може да се предпише терапевтичен и физически комплекс от упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на коляното, след което се възстановяват сухожилията.

Физиотерапия

От особено значение в терапията и превантивните мерки за тендинит на етап 1 и 2 са физиотерапевтичните упражнения, предназначени да стимулират и разтягат четвъртия мускул на главата (квадрицепса).

Продължителността на лечението може да бъде няколко месеца, след което можете да започнете да тренирате и да правите физически упражнения.

Терапевтичната физкултура се състои от следните манипулации:

Екстракция на 4-та глава на мускула;

Разтягане на задните мускули на бедрото;

Повдигане на краката встрани в легнало странично положение;

Разгъване на коляното със съпротивление;

Повдигане на прав крак, докато лежите по гръб;

Повдигане на краката встрани, в странично положение;

Компресиране на топката с коленете, докато гърбът трябва да бъде притиснат към стената;

Ходене или ритане със съпротива;

Изометрично мускулно съпротивление, флексия на коляното в седнало положение.

Операция

При частично разкъсване или пълно разкъсване на сухожилието на коляното на 4-ия етап на тендинит се предписва операция. В този случай засегнатите тъкани се отстраняват в областта на пателата с помощта на отворен (с конвенционален разрез) или артроскопски ( ендоскопска хирургия) операции.

Ако се появи на пателата растеж на коститес прищипване на връзките, след което се отстранява артроскопски (през най-малките разрези).

По открит начин се отстраняват съществуващи кисти и други дегенеративни промени по лигаментите.

В някои случаи, заедно с изрязването на променени тъкани, долната зона на пателата се остъргва, което допринася за активирането на възпалението.

В по-късните етапи лигаментът се реконструира с възстановяване на функциите на 4-та глава на бедрения мускул.

Според много експерти става задължително намаляването на долния полюс на пателата.

По време на операцията мастното тяло на Гоф може да бъде напълно или частично отстранено, което се прехвърля в областта на прикрепване на лигамента.

Следоперативният период продължава 2-3 месеца.

Алтернативно лечение

Такава терапия на заболяването премахва болката и възпалението при външни и вътрешни влияния.

Най-простият метод е триене с парчета лед, използване на подправка от куркума, пиене на тинктура от прегради орех, отопление пшеничен шроти т.н.

Могат да се използват компреси с инфузия на чесън, евкалиптово масло, ябълков оцет, настъргани картофи.

В първите часове след нараняване се използва студ под формата на лед или лосиони. В същото време капилярите се стесняват, кръвоснабдяването и подуването намаляват.

Имобилизация на коляното

При успешно лечение важен критерий е обездвижването на крайника, което ограничава подвижността на ставата. Това ви позволява да не разтягате болното сухожилие.

При активно възпаление може да се постави гипсова превръзка за 2-4 седмици.

Превантивни действия

На първо място, трябва да помним, че преди физическо натоварване трябва да направите загрявка. Също така трябва постепенно да увеличавате темпото на натоварване и да не работите до пренапрежение.

При лека болка трябва да промените дейността или да си починете.

За да предотвратите заболяването, не можете да извършвате монотонна работа с една става за дълго време.

Тендинитът се отнася до патологии, които намаляват качеството на човешкия живот поради ограниченото движение.

Ето защо наред с лечението трябва да се провежда профилактика, за да се намали възможността от рецидив на заболяването. За да направите това, мускулите, разположени в близост до засегнатото сухожилие, се укрепват.

Описание и характеристики

Името "тендинит" има латински корени и означава "сухожилие" и "възпаление". Възпалението на сухожилията на колянната става може да бъде локализирано в пателата и съседните тъкани, на мястото на прикрепване на сухожилието към костта.

Заболяването се характеризира с възпаление на сухожилието на пателата, което е прикрепено към тибията и е продължение на сухожилието на четириглавия бедрен мускул. И възрастните, и децата са включени в така наречената рискова зона, но най-често страдат от заболяването:

1. Спортисти. Веднага трябва да се отбележи, че спортистите са разделени на две големи групи. Някои се занимават със спорт в името на здравето, без да причиняват вреда. физическа тренировкавреда и ненужен стрес за тялото. Други са професионалисти, които в името на рекордите и спортни постиженияготови да пожертват здравето си. В резултат на това безкрайни наранявания и загуба на двигателна активност.
2. Хората водят малко активно изображениеживот. При липса дори на минимални натоварвания настъпва бавно разграждане на мускулната тъкан на сухожилията. Впоследствие лекият физически стрес става причина за развитието на тендинит на коляното.
3. Хора, които във връзка с професионалната си дейност трябва постоянно да се занимават с тежък физически труд. Техните връзки и стави се износват преди време, в резултат на което тендинитът може да се развие като професионално заболяване.
4. Децата често падат, но не всички наранявания остават незабелязани. в зряла възрастнараняванията на коляното в детството могат да напомнят за себе си под формата на подобно възпаление.

Видео "Лечение на тендинит на коляното"

В този видеоклип експертът ще ви каже как ефективно да лекувате тендинит на коляното.

Тендинитът на пателарния лигамент може да възникне по много причини:

• травма;
• съпътстващи заболявания (артрит, артроза);
• постоянно прекомерно натоварване на ставата;
• инфекции;
• патология (плоски крака, куцота);
• носенето на тесни неудобни обувки и постоянно ходене на токчета;
• отслабен имунитет;
• дегенерация на сухожилията, свързана с възрастта;
• гръбначна деформация;
• наднормено тегло.

Като се има предвид причината за конкретен случай на възпаление, лекарят може да определи инфекциозния или незаразни видоветендинит.

Калцифициращият тендинит се счита за отделен вид, при който калциевите соли се отлагат във фокуса на възпалителния процес в сухожилието. Въпреки това, причините за този тип тендинит не са напълно изяснени.

Знаци и симптоми

Има основните характерни признаци на тендинит на колянната става:

• неприятен дискомфорт в областта на коляното започва да ограничава движението, по време на което се чува леко скърцане;
• коляното се подува, става червено, горещо и болезнено при допир;
• внезапните опити за преместване на коляното причиняват атака на остра стрелкаща болка.

При по-нататъчно развитиеЗаболяването може да се прояви със следните симптоми:

• пристъпи на болка, които не са свързани с натоварването;
• пациентът страда от болка дори по време на почивка;
• може да се наблюдава частично или пълно разкъсване на сухожилия и връзки, което често се наблюдава при напреднала форма на заболяването.

Появата на тези симптоми трябва да повиши вниманието на пациента и трябва да се припомни, че при първите подобни признаци трябва да се консултирате с лекар.

Друг често срещан вариант на тендинит на колянната става е поражението на "пачия крак" - така нареченото място, където са прикрепени сухожилията на мускулите. задна повърхностбедрото до пищяла. Патологичен процеслокализиран по медиалната (вътрешна) повърхност на коляното и се състои в възпаление на страничните връзки на ставата. Обикновено тази патология се наблюдава при професионални спортисти.

Степени на развитие

Класификацията на тендинит на пателарния лигамент разграничава 4 етапа на развитие, всеки от които е надарен с определени симптоми:

1. При първата степен на развитие пациентът се оплаква от болка само когато коляното е подложено на физически стрес, например при рязко покачване на теглото, при продължително изкачване на стълби, клякания.
2. На втория пристъп на болка се засилва и причинява дискомфорт дори при липса на стрес.
3. В третия стадий на болката пациентът се измъчва все по-упорито и не изчезва дори при пълен покой.
4. На четвърто място, дегенеративните промени в сухожилията образуват микропукнатини, които могат да доведат до разкъсване на тъканите на сухожилията. Има значително ограничение на движението.

Диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва от травматолог. След събиране на оплаквания и анамнеза за заболяването на пациента, лекарят пристъпва към обективен преглед на пациента. След това лекарят предписва лабораторни и инструментални изследвания. Най-информативни при диагностицирането на заболяването са рентгенови лъчи, ултразвук, CT и MRI.

Лечение и профилактика

Цялостното лечение на тендинит на пателата включва следните методи:

• лекарства;
• физиотерапия;
• хирургически;
• етносука.

Консервативно лечениеТендинитът на колянната става засяга първия, втория, понякога третия етап? и е насочен основно към осигуряване на пълен покой на десния или левия крайник, при необходимост ставата се обездвижва с шина.

Лечението с лекарства е насочено към спиране на болката и премахване на процеса на възпаление. Предписват се противовъзпалителни средства нестероидни лекарстваи аналгетици под формата на таблетки, инжекции или мехлеми за външна употреба. Лекарят препоръчва лечение на пациент с възпаление на инфекциозната форма на тендинит чрез предписване на антибиотици и антибактериални лекарства. Добър положителен ефект в комбинация с приема на лекарства ще добави физиотерапия:

При хронични форми на заболяването се предписват курсове за масаж.

Класовете по терапия с упражнения започват само в периода на ремисия, след няколко месеца лечение. Разработването на ставите е дълга усърдна работа, която не изисква бързане. Упражненията са внимателно подбрани от лекар инструктор със специален индивидуален подход. Занятията започват с бавно темпо с плавни небързащи движения, натоварването се добавя постепенно.

В четвъртия стадий на разкъсване на сухожилията хирургическата интервенция е незаменима.

някои превантивни действиякоето значително ще намали риска от заболяване:

• преди да спортувате, направете лека тренировка-зареждане, за да загреете мускулите;
• редуване на работа с почивка;
• за да предотвратите увреждане на сухожилията, използвайте фиксатори - ленти за коляното.

Във връзка с

Тендинит

Тендинит (тендинит; tendin- + -it) - дегенерация на сухожилна тъкан, придружена от явления на вторично (реактивно) възпаление; обикновено се свързва с тендовагинит.

Бедрена кост(PNA, BNA, JNA; femoris os, - JNA), бедрена кост - дълга тръбеста кост, която е костната основа на бедрото Четириглав бедрен мускул Четириглав бедрен мускул(PNA, BNA, JNA), мускулът на четириглавия бедрен мускул е мускулът на предната област на бедрото, който разширява подбедрицата в колянната става и участва в огъването на тазобедрената става в тазобедрената става; се състои от m. rectus femoris, m. vastus лат., m. vastus med. и м. vastus intermedius, които, когато се съединят заедно, образуват общо сухожилие, включително патела и прикрепени към грудката на пищяла под формата на пателарен лигамент патела(PNA, BNA, JNA), патела - сесамоидна костразположен в сухожилието на четириглавия бедрен мускул в колянната става Lig. патела, пателарен лигамент - здрав лигамент, свързващ горната част на пателата с грудката на пищяла; е продължение на сухожилието на четириглавия бедрен мускул Тибия(PNA, BNA, JNA), тибията е дълга тръбеста кост, разположена от медиалната страна на подбедрицата. Фибула(PNA, BNA, JNA), фибула - дълга тръбеста кост, разположена от страничната страна на крака Страничен менискус Страничен менискус (страничен) Ставен менискус(meniscus articularis; PNA, BNA, JNA) - хрущялна подложка с форма на полумесец между ставните повърхности на костите в колянната става, увеличаваща тяхната конгруентност и контактна площ. Сухожилие Popliteus Лигамент на подколенния мускул Поплитей(PNA, BNA, JNA), подколенен мускул - мускулът на задната част на коляното, огъващ долния крак и завъртайки го навътре; произход: латерален епикондил на бедрената кост, капсула на колянната става (дъговиден подколенен лигамент); вмъкване: тибия (мускулна линия на солеус) Collaterale fibulare Collaterale fibulare(PNA, BNA, JNA; accessorium laterale genu), перонеален колатерален лигамент - лигамент, свързващ латералния епикондил на бедрената кост с главата на фибулата; укрепва колянната става, ограничава удължаването на подбедрицата

Мощният пателарен лигамент минава от пателата („патела“) надолу и се прикрепя към грудката на пищяла. В своята биомеханична същност този лигамент е продължение на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул, който разширява крака в коляното, повдига изправения крак. Към горната част на пателата е прикрепено сухожилието на четириглавия бедрен мускул, а от долната му част започва пателарният лигамент. По време на движенията в колянната става, пателата започва да работи като блок, увеличавайки ефективността на силата на екстензора на четириглавия бедрен мускул. Понякога се нарича пателарен лигамент собствен пателарен лигамент. Пателарният лигамент се кръвоснабдява от субпателарното мастно тяло (тялото на Гоф), както и от поддържащите връзки чрез анастомози на латералната долна геникуларна артерия. Докато кракът се огъва в колянната става, пателата се плъзга по междукондиларния жлеб бедрена костнагоре, превръщайки пателарния лигамент в дълго рамолост. Точките на закрепване изпитват най-голям стрес и напрежение, а не средна частвръзки.

ТендинитТова е възпаление на лигамента. Терминът произлиза от латинската дума tendo (сухожилие) и окончанието itis, което означава възпаление. От филологична гледна точка трябва да се нарече възпаление на пателарния лигамент лигаментит(от латинската дума ligamentum - куп), а не тендинит. Понастоящем в литературата може да се намери както терминът тендинит, така и лигаментит и те се срещат с приблизително еднаква честота.

причини

Пателарният тендинит е два вида. Първият тип се среща при спортисти или млади физически активни хора. В този случай това заболяване се нарича "коляно на скачача"или болест Блазинана името на хирурга, който въведе термина коляно на скачача през 1973 г. Разбира се, тендинитът на пателарния лигамент беше известен още по-рано, Блазина просто предложи добро име за болестта. Например през 1963 г. Маурицио описва връзката на възпалението на лигамента на пателата със спортовете за скачане. Първоначално под скачащо коляно се е разбирало възпаление на лигамента на пателата само на мястото на прикрепването му към пателата, но макар и по-рядко възпаление може да възникне и в долната част на лигамента - на мястото на прикрепването му към тибията грудка. Спомнете си, че по време на движенията точките на закрепване, а не средната част на лигамента, изпитват най-голям стрес и деформация, което обяснява появата на възпаление на тези места. През 1978 г. Mariani и Roels предложиха възпалението не само в горната, но и в долната част на лигамента да се нарича коляно на скачача, тъй като тези състояния са много сходни по причини, принципи на развитие и лечение и се различават само по мястото. на възпаление.

През 1986 г. Ферети обяснява причините за коляното на скачача. Възпалението се основава на многократно нараняване на лигамента по време на тренировка, което е по-често при скокове (бягане, волейбол, баскетбол, бокс), колоездене и контактни бойни изкуства, където има ритници. Заболяването се среща на възраст между 16 и 40 години, като при мъжете е малко по-често. Плоските стъпала с пронация на стъпалото могат да допринесат за появата на възпаление, (Пронация (pronatio: лат. prono, pronatum накланяне напред) е термин, означаващ въртенето на човешкия крайник около дългата му ос, така че предната му повърхност да е обърната към средната линия на тялото. Пронацията на стъпалото е, че задната му повърхност обръща се навътре, а подметката е навън.)

тъй като в това състояние подбедрицата се извива малко и напрежението на лигамента се увеличава. Позицията на пателата, Q-ъгълът, взаимното въртене на бедрената кост и пищяла и стабилността на колянната става (можете да прочетете за тези състояния в статията за наклона и сублуксацията на пателата) трябваше да допринесат за появата на болестта, но Научно изследванепоказаха, че няма значима връзка между тези фактори и тендинита. Смята се, че проблемите с четириглавия мускул и подколенни мускули (задна мускулна група) бедрата (т.нар. мускулна скованост (Ригидност (от латински rigidus - твърд, твърд) във физиологията, функционалното състояние на скелетните мускули, характеризиращо се с рязко повишаване на техния тонус и устойчивост на деформиращи сили. Мускулната ригидност възниква в резултат на промени в естеството на нервните влияния постоянно изпитвани от централната и периферната нервна система.) или стягане).

Рязкото увеличаване на продължителността, интензивността и промяната в методите на тренировка може да допринесе за появата на тендинит при спортисти.

В допълнение, възпалението на пателарния лигамент може да бъде насърчено от покритиекъдето се провеждат тренировки или спортни дейности. Така че повече от половината от случаите на заболяването се срещат при хора, занимаващи се със спорт или трениращи на твърди повърхности. Разбира се, прекалено дългото обучение допринася за появата на болестта. Важен е ъгълът на флексия в колянната става, при което възниква натоварването: лигаментът е най-натоварен в амплитуда на флексия от 30 до 60 градуса. По този начин в риск са всички спортове, при които има често подскачане и приземяване, ускоряване и спиране.

В средата на 1990-те Джонсън предполага, че когато се огъне под ъгъл от 60 градуса, лигаментът може да бъде притиснат от долния полюс на пателата, доказвайки теорията си с няколко примера. Тази теория обаче не получи широко и общоприето разпространение и дори беше установено, че при спортисти с дълъг нисък полюс на пателата мястото на тази костна патология не винаги съответства на мястото на възпаление на лигамента. Въпреки това, при хирургичното лечение на хроничен тендинит, много хирурзи предпочитат резекция, т.е. скъсете долния полюс на пателата.

Тендинитът на лигамента на пателата може да възникне като усложнение след пластика на предната част кръстосана връзка BTB присадка (кост-сухожилие-кост (кост-сухожилие-кост) .

Хроничното натоварване или дори претоварване на пателарния лигамент може да доведе до микроразкъсвания, възпаление и следователно болка.

Понякога тендинитът на пателарния лигамент или коляното на скачача се нарича болест на Синдинг-Ларсен-Йохансон-Смили, но това не е напълно вярно. Всъщност болестта на Sinding-Larsen-Johansson-Smillie се среща само при юноши и е свързана с костна незрялост на долния полюс на пателата. Тя е много подобна по природа на болестта на Osgood-Schlatter. .

Вторият тип тендинит на пателарния лигамент не се среща при спортисти, а при обикновените хораобикновено на възраст над 40 години. С напредването на възрастта в сухожилието се натрупват дегенеративни промени (лигаментът „остарява“) и то вече не може да издържа толкова успешно натоварвания, колкото преди. Съответно възникват микроразкъсвания и възпаления.

Хистологични изследвания (Хистологията на човека е клон на медицината, който изучава структурата на човешките тъкани) показа, че при тендинит има класически признаци на синдром на претоварване, състоящи се в наличието на два взаимосвързани процеса: дегенерация (процесът на "отслабване", "стареене" на лигамента, проявяващ се с мукоиден (Мукоидното подуване е повърхностна и обратима дезорганизация на съединителната тъкан) и миксоматозно преструктуриране, фибриноидна некроза некроза (локална смърт), придружена от импрегниране на засегнатите тъкани с фибринов тромб по време на съсирването на кръвта.и образуването на псевдокисти) и регенерация (процесът на "възстановяване" на лигамента, проявяващ се чрез поникване на нови кръвоносни съдове, повишена клетъчност и ангиофибробластоза). Няма признаци на остро възпаление на лигамента. Тези промени възникват и при двата вида тендинит: коляно на скачача и дегенеративен тендинит.

Тендинитът на пателата обикновено се развива само на единия крак., обикновено резки, но има случаи на двустранен тендинит. Тендинитът се причинява от системни заболявания, които отслабват съединителната тъкан (напр. ревматоиден артрит, диабет, хронична бъбречна недостатъчност, системен лупус еритематозус и др.) и продължителна употребаглюкокортикоиди (Глюкокортикоиди или глюкокортикостероиди - общото общо име за подклас хормони на надбъбречната кора, които имат повече силно действиевърху въглехидратите, отколкото върху водно-солевия метаболизъм и техните синтетични аналози) .

Класификация

1 етап: болката се появява само след спортно натоварване;

2 етап: болка и/или дискомфорт възникват преди и след спортна дейност;

3 етап: болката се появява по време и след тренировка;

4 стадий: разкъсване на лигамента на патела.

Разбира се, възпалителните промени в лигамента са придружени от намаляване на неговата механична якост, което може да доведе до пълно или частично разкъсване на пателарния лигамент.

Симптоми

Обикновено пациентите се оплакват от болка в долната част на пателата, тоест на мястото на закрепване на лигамента. В допълнение, болка може да се появи и на мястото на прикрепване на лигамента към туберкулозата на пищяла, въпреки че този симптом е по-рядък. В ранните етапи е характерна болката след физическо натоварване. При прогресиране или хронифициране на заболяването е възможна болка по време и преди тренировка. Обикновено болката е тъпа, локализирана по лигамента или леко встрани от него. При прогресиращ тендинит могат да се появят пристъпи на по-интензивна болка по време на тренировка.

Заболяването, освен болка, може да се прояви със скованост, напрежение или слабост на разтягане в колянната става.

Важна роля в диагнозата играе прегледът от лекар. Повърхностното разположение на пателарния лигамент, включително неговите прикрепвания към пателата и тибията, опростява инспекцията. Обстойният преглед обикновено лесно открива типичните симптоми. Характеризира се с болка при сондиране в областта на закрепване на лигамента към пателата. Често процесът се локализира в дълбоките участъци на лигамента, съседен на ставата, в такива случаи болката възниква при дълбок натиск върху лигамента. В някои случаи се забелязват болезненост и подуване по целия лигамент, което показва перитендинит или тендовагинит, т.е. състояние, при което възпалението се концентрира не само в лигамента, но и в неговите мембрани.

Болката се усилва при разтягане на колянната става със съпротивление и при натиск върху пателата. Подобна картина на болка може да възникне и при частични или пълни разкъсвания на сухожилието на мускула на четириглавия бедрен мускул и пателарния лигамент. При млади спортисти трябва да се изключи и остеохондропатия. (Остеохондропатия е заболяване, присъщо на деца на възраст от 3 до 16 години. Това остеохондрално заболяване възниква, когато кръвообращението е нарушено в определена област на костта и в резултат на това възниква некроза на костната тъкан, което причинява болка и дискомфорт)долната част на пателата (болест на Sinding-Larsen-Johansson-Smillie) и тубероза на тибията (болест на Osgood-Schlatter). (болест на Osgood-Schlatter - некроза на туберозата на тибията)

Болка в предната част на коляното може да възникне не само при тендинит на пателарния лигамент, така че лекарят трябва да изключи други причини за болка в колянната става.

За да се изясни диагнозата, в допълнение към прегледа, лекарят може да предпише рентгенови снимки във фронтална и странична проекция. Рентгеновите лъчи ще помогнат за идентифициране на възможна умора или авулсионни фрактури, както и възможна калцификация (осификация) вътре в лигамента. Ако се открие калцификация на пателарния лигамент или ако се открият други проблеми с костите, може да се наложи компютърна томография.

Понякога ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да бъде полезен за изключване на други причини за болка в коляното, като болка от наранявания на менискуса и разкъсвания, особено предните, за да видите меки тъкани(мениски, връзки, сухожилия, хрущяли, мускули и др.). Тендинитът на пателарния лигамент често показва повишена сила на сигнала в долния полюс на пателата и в самия лигамент при MRI, но интензитетът на сигнала не винаги съответства на тежестта на симптомите. В някои случаи при тендинит на ЯМР лигаментът може да бъде удебелен.

Магнитен резонанс за пателарен тендинит. Самият лигамент (тъмна връв от пателата до тибиалната туберкулоза) има област на засилен сигнал на мястото на закрепване към пателата (маркирана с червена стрелка). Самият лигамент е удебелен.

Поради повърхностното си разположение, пателарният лигамент е достъпен за ултразвук. Опитен лекар може да открие удебеляване на връзките, дегенеративни промени и частични или пълни разкъсвания. В етапа на регенерация увеличението на кръвния поток може да бъде записано на ултразвук с доплерови сензори.

Лечение

Консервативно лечение. Лечението на тендинит на пателарния лигамент зависи от стадия на заболяването. Първият и вторият етап, като правило, се поддават добре на консервативни, т.е. нехирургично лечение. Включва промяна на режима на упражнения, компреси с лед, кратък курс на противовъзпалителни лекарства (индометацин, ортофен и др.), които облекчават симптомите, но няма доказателства, че тези лекарства влияят върху развитието на тендинит. Противовъзпалителните лекарства трябва да се използват с повишено внимание при възрастни хора и не трябва да се използват при съпътстващи заболяваниястомашно-чревния тракт.

Локалните инжекции на глюкокортикоиди (кеналог, дипроспан, хидрокортизон) при тендинит на пателарния лигамент не се препоръчват поради възможна атрофия на лигамента и последващото му разкъсване.

Важна роля в лечението на тендинит на първия и втория етап играе физически упражнения, насочен към укрепване и разтягане на четириглавия бедрен мускул, което ви позволява постепенно да се върнете към спортни дейности, но това може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

РАЗТЯГАНЕ НА МУСКУЛИТЕ НА СТРУГИТЕ (задно бедро)	РАЗТЕГНЕТЕ ЧЕТИРИГРИПЕН МУСКУЛ	УДЪЛЖЕНИЕ ЗА КОЛЕНА СЪС СЪПРОТИВЛЕНИЕ
СТИСКАНЕ НА ТОПКА	ЛЮЛКА НА КРАКА СЪС СЪПРОТИВЛЕНИЕ	ЛЮЛКА НА КРАКА СЪС СЪПРОТИВЛЕНИЕ
СТЪПКА	ИЗОМЕТРИЧНИ КОНТРАКЦИИ НА КВАДРИЦЕПСА	ПОВДИГАНЕ НА КРАКА НА СТРАНА
След като в резултат на упражнения за разтягане и модификации на тренировките, натоварванията ще преминат остър периодболка, препоръчително е да добавите клекове към упражненията върху наклонена повърхност - наклон.		ПОВДИГАНЕ НА КРАКА
	Клякове на наклон с тежести - елемент от рехабилитацията на професионални спортисти

Отвъд упражненията могат да бъдат доста ефективни записване -залепване на специални ленти на коляното, които разтоварват лигамента на пателата. Тейпингът е специален раздел на спортната травматология. Същността на тейпинга се свежда до факта, че се залепва специална спортна лента - teip, която разтоварва лигамента на пателата. Ако лентата не е налична, тогава можете да използвате широка лепилна мазилка, например от Hartmann.

Разтоварването на пателарния лигамент с лента може да се извърши чрез залепване на лентата през лигамента, отстрани на него, напречно с фиксиране на дългите краища на лентата отгоре или отдолу. Лентата може също така да се приложи по протежение на лигамента, като лентата е фиксирана под нормалната точка на закрепване на лигамента към тибиалната издатина. Разбира се, възможни са и комбинации от методи за залепване.

1- Тейпирането напречно е най-лесният начин за разтоварване на пателарния лигамент. Тиксото се поставя с умерена сила. 2- облепване отстрани със специално оформена лента. 3- комбиниран тейпинг. Има напречни, кръстовидни и надлъжни ленти. Обърнете внимание на лентата, минаваща надолу по предния ръб на пищяла. 4- Класическият вариант на комбинирания тейпинг, съчетаващ напречни и кръстовидни ленти.
Подобно на тейпинга е лечението на тендинит на пателарния лигамент с ортеза, който се затяга през лигамента (а не през пателата). Ортезата облекчава лигамента и помага за облекчаване на симптомите на тендинит. Има много производители на такива ортези, но ние предпочитаме тези ортези, които имат силиконова подложка на вътрешната си повърхност, в контакт с кожата, покриваща пателарния лигамент.

Във всеки случай трябва да се избягват бързи резки движения и скокове. В третия етап лечението започва по същия начин, както в по-ранните етапи. Ако връзката е разкъсана (тендинит на етап 4), разбира се, е необходима операция.

хирургия.

При упорит токтендинит на лигамента на пателата, персистирането на болката въпреки адекватното лечение може да изисква операция. Извършва се артроскопско (чрез пункции от 1-2 см) или открито (чрез традиционен разрез) отстраняване на хронично променени тъкани, обикновено в областта на върха на пателата. Изборът на артроскопска или традиционна отворена операция зависи от това кои части от лигамента са увредени. Ако върху пателата има костен израстък, водещ до импинджмент (удушаване на лигамента), тогава той може да бъде отстранен артроскопски. Ако в самия лигамент са се образували кисти и други обемни промени, тогава те могат да бъдат коригирани само с помощта на отворена операция. В допълнение към отстраняването на променените участъци на лигамента, в повечето случаи по време на операция се извършва кюретаж (изстъргване) на долната част на пателата, за да се предизвика възстановяване на тъканите (процес на възстановяване) чрез възпаление. Понякога се извършва допълнителна частична ексцизия на лигамента, широка ексцизия с повторна фиксация на остатъците от лигамента и множество надлъжни тенотомии (нарези на лигамента). Въпреки това, всяка от тези операции е изпълнена с разкъсване на лигамента в бъдеще. На етап 4, извършен навреме хирургична реконструкциялигаментът позволява силата на квадрицепса и обхвата на движение да бъдат възстановени и да се върнат към предишното ниво на активност, а забавяне от няколко седмици значително намалява силата на квадрицепса femoris.

Много хирурзи при операции за хроничен тендинит предпочитат винаги да резецират, т.е. скъсете долния полюс на пателата, като приемете, че винаги има импингмънт (нарушение) на лигамента на пателата с тендинит.

Елементите на операцията могат да бъдат частична резекция (отстраняване) на мастното тяло на Хоф, прехвърляне на мястото на закрепване на пателарния лигамент в случай на нарушение на оста,

Прогноза

Независимо от вида на лечението, рехабилитацията е от основно значение за връщането към спорта и предотвратяването на рецидив. След почивка и промяна на тренировъчния режим трябва постепенно да увеличите тонуса на четириглавия мускул. Програмата в четири стъпки включва статично разтягане задна групабедрени мускули, квадрицепс, ексцентрични упражнения за разтягане с прилагане на лед след разтягане. Упражненията, които са специфични за даден спорт, се въвеждат постепенно, с увеличаване на силата и гъвкавостта на четириглавия мускул. Разрешава се връщане към предишните натоварвания след възстановяване на обхвата на движение, увеличаване на силата на статичното свиване на четириглавия мускул до най-малко 90% от оригинала и при липса на болка или дискомфорт по време на тренировка.

Усложнения

Тендинитът на пателарния лигамент обикновено има благоприятна прогноза при адекватно лечение и рехабилитация. При неспазване на правилата за лечение е възможно вече споменатото разкъсване на пателарния лигамент, което налага ранна операция.

Рядко усложнение като калцификация(осификация) вътре в пателарния лигамент на фона на хронично възпаление в него. Подобно състояние може също така да изисква операция за отстраняване на калцирани участъци от лигамента с пластмасови (укрепващи) синтетични или други материали (сухожилия от други части на тялото и др.).

Осификация на пателарния лигамент - областите на осификация на пателарния лигамент са маркирани с червени стрелки (клинични наблюдения на H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. В този случай осификацията е настъпила след нараняване.

Използвани са материалите на статията - кандидатът на медицинските науки Андрей Петрович Середа

Panni AS et al: Пателарна тендинопатия при спортисти: резултат от оперативно и неоперативно лечение. Am J Sports Med 2000; 28: 392.

Peers KH et al: Анализ на резултатите от напречно сечение на спортисти с хронична пателарна тендинопатия, лекувани хирургично и чрез екстракорпорална терапия с ударна вълна. Clin J Sport Med 2003; 13:79 часа.

Warden SJ, Brukner P: Пателарна тендинопатия. Clin J Sport Med 2003; 22 (4): 743.

Мацумото, М. Кавакубо, Т. Отани, К. Фуджикава. Обширна посттравматична осификация на пателарното сухожилие ДОКЛАД ЗА ДВА СЛУЧАЯ. От университета Кейо и Медицинския колеж по национална отбрана, Токио, Япония

Възпаление на свързващото сухожилие пищяли пателата, диагностицирайте тендинит на собствения пателарен лигамент. С развитието на заболяването пациентът чувства скованост при огъване и разгъване на крака: става болезнено да играете футбол, да карате колело и просто да ходите. Възможно е да се излекува заболяването с навременно откриване и приемане на набор от спешни мерки.

Причини за заболяването

Лекарите наричат ​​нараняванията и възрастта доминиращи фактори за появата на заболяването. Възпалението на връзките поради редовни микротравми е типично за спортисти и хора, чиято дейност е свързана с тежък физически труд, което води до свръхнатоварване на коленете. Навяхвания, натъртвания, изкълчвания водят до развитие на възпалителни процеси в крака, създавайки основата за появата.

Също така, пателарният лигамент се деформира и унищожава с течение на времето, така че тендопериостопатиите и тендинопатията често се появяват при възрастни хора. С възрастта тялото отслабва и не е в състояние ефективно да се бори самостоятелно с възпалението. Началото на заболяването на сухожилията на фона на отслабения имунитет се наблюдава при бременни жени, особено когато преди зачеването бъдещата майка е водила активен начин на живот и е имала редица спортни наранявания на коляното.

Симптоми и прояви

Подобно на други заболявания на ставите, тендинитът на пателарния лигамент има симптоми, общи за група заболявания, причинени от възпаление на тъкани, хрущяли и сухожилия. На първо място, човек започва да изпитва болка в областта на коляното, която се увеличава с увеличаване на натоварването на краката. За да не объркате симптомите с проявата на други заболявания, трябва да знаете как боли кракът, когато предната или задната колатерална връзка е повредена.

Човек започва да изпитва дискомфорт, когато трябва да огънете и разгънете крака в коляното.

Дискомфортът е свързан с флексия и екстензия на крака. Движенията за изправяне на подбедрицата стават болезнени в късния следобед и в първия стадий на заболяването изчезват след почивка в продължение на няколко часа. С развитието на дегенерация на връзките болката се засилва и е постоянна. На хроничен стадийтрудно е да се огъва и изправя коляното, невъзможно е да стегнете крака и да докоснете задните части с петата. Температурата не се повишава. На мястото на възпалението на сухожилията може да се появи зачервяване и леко подуване.

Ако не се лекува, заболяването може да доведе до разкъсване на пателарния лигамент.

Как се извършва диагностиката?

Лекарят определя наличието на заболяване чрез изследване на коляното и сондиране на медиалните и страничните връзки. В случаите, когато диагнозата е съмнителна, се предписват хардуерни диагностични методи, като MRI и радиография. Препоръчайте да преминете общ анализкръв за откриване на възпаление. Самодиагностиката често е погрешна и води до влошаване на заболяването, поради което при първото подозрение за тендинит е по-добре незабавно да отидете в болницата.

Как да се лекува тендинит на пателарния лигамент

В началото на развитието на патологията пациентът може да се справи без лекарства.

В зависимост от стадия на заболяването се избира набор от мерки за неутрализирането му. Операцията се счита за крайна мярка и се извършва само когато заболяването стане хронично, заплашвайки пациента с увреждане. Лечението на тендинит на кръстните връзки с консервативни методи е показано в началните етапи и включва комбинация лекарствена терапияс физиотерапия и гимнастика.

Консервативно лечение

Комплекс от традиционни техники ще помогне за лечение на болестта без използване на тежки лекарстваи е ефективен в началния стадий на тендинит, когато дегенеративните процеси в коляното са обратими. Микротравмите на кръстната връзка се отстраняват чрез почивка и носене на специални опори - teip ленти и еластични бинтове. Дълбоко загряване и възстановяване на тъканите осигуряват мехлеми с оман и чучулига, минерална кал. На напреднал стадийлекарят приписва UHF и електрофореза на коляното, магнитотерапия. Ако се открие заболяване и на всеки етап, различен от хроничен, се препоръчва да се прилагат такива методи за справяне с тендинит:

• намаляване на натоварването на колянната става, намаляване на интензивността на тренировката;
• използване на компреси със сух лед за облекчаване на болка и подуване;
• използването на противовъзпалителни мехлеми и таблетки, които помагат за повишаване на имунитета;
• упражнение физиотерапевтични упражнения, йога и пилатес;
• носенето на поддържащи наколенки, бинтове, както и тейпинг връзки.

хирургия

Хирургическа интервенцияможе да се извърши чрез артроскопия.

Хирургията за лечение на тендинит се извършва като традиционна отворен пъти с помощта на артроскоп. Терапията се състои в отстраняване на увредените тъкани, главно в областта на главата на пателата. Лекарят избира метода на хирургическа интервенция в зависимост от областта и естеството на дегенеративните процеси в лигаментите. Остеофитите се отстраняват артроскопски, но ако има киста в капачката на коляното, се показва само традиционното отворено хирургичен метод.

След операцията пациентът трябва да запази спокойствие и да премине рехабилитационен курс, включващ лечебна гимнастика за развитие на коляното, физиотерапия и медикаментозна рехабилитация на сухожилията. Регенерацията отнема от 1 до 3 месеца. По това време е необходимо да се осигури на крака допълнителна опора под формата на коляно, залепване. Трябва да ходите с бастун.

други методи

Популярните лечения за тендинит включват Балнеолечение- калолечение и балнеология. Назначете кални, радонови и сероводородни вани в Азовско и Черно море. У дома използването на лазерно-йонни устройства, като Vitafon, също е обичайно. Мехлемите и геловете за спортисти спомагат за заздравяването на микротравми, чиято цел е да облекчат мускулния спазъм и да подхранват тъканите на ставната торба и сухожилията.

Методи за превенция

За да не спечелите тендинит, се препоръчва да избягвате хипернатоварванията на колянната става и връзките. Всяко натъртване, изкълчване или изкълчване трябва да се лекува докрай, не можете да спрете терапията след отстраняване симптоми на болка, в противен случай тлеенето ще остане дълбоко в тъканите възпалителен процес. За профилактика са подходящи баня, вани с евкалипт, сол и намазване с кал.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Тендинит- Възпаление на сухожилията. Най-често заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието (тендовагинит, тендосиновит) или сухожилна торба (тендобурсит). Ако възпалителният процес се простира до мускулите, съседни на сухожилието, тогава такива заболявания се наричат ​​миотендинит. Най-често възпалението на сухожилията засяга коляното, калценалното сухожилие, бедрото, рамото, лакътя и основата палецръце.

При провеждане лабораторни изследванияне се наблюдават промени, освен когато заболяването е свързано с инфекция или ревматоиден процес.

Като резултат постоянно напрежение, включително с често въздействие върху повърхността долни крайници(при бягане) може да се развие тендинит в горната част на бедрото. Това засяга сухожилията на правия бедрен мускул (тендинит на главния и четириглавия бедрен мускул), сухожилията на илиопсоасния мускул (тендинит на бедрения флексор) и сухожилията на дългия адукторен мускул (тендинит на слабините). Основните прояви на тендинит на тазобедрената става са:

• промяна в походката и куцота;
• бавно начало на симптомите
• намаляване на болката след първоначална активност и връщане при следващо усилие с по-голяма сила;
• пращене в горната част на бедрото.

Лечението включва както консервативни методи (покой, противовъзпалителни лекарства, инжекции с кортизон и др.), така и хирургични методи (хирургично отстраняване на възпалената тъкан от сухожилието).

Глутеален тендинит

Глутеалният тендинит е дистрофично явление в сухожилията на седалищните мускули. Болестта се проявява като мускулна слабост, тяхната атрофия, нарастващи двигателни нарушения, затруднения при прехода от хоризонтално положение. Прогресирането на заболяването може да доведе до разкъсване на мястото на прехода на мускула в сухожилието, докато има рязко щракване и болка, както и ограничена подвижност. Лечението в повечето случаи е консервативно.

Заден тибиален тендинит

Tibialis posterior tendinitis (посттибиален тендинит) е възпаление на задното тибиално сухожилие, разположено от вътрешната страна на подбедрицата и глезена. Този тип тендинит на краката се развива в резултат на продължително пренапрежение на мускулите на прасеца, хронична микротравма или изкълчване на сухожилие. Най-често се наблюдава при спортистки след 30 години. Освен от общи методи, лечението на задния тибиален тендинит се основава на носенето на специални ортопедични обувки с опора за крака и подсилена пета, използването на опори за свода с високи характеристики на абсорбиране на удари. В някои случаи е показано хирургично лечение, насочено към зашиване на разкъсвания или реконструкция на сухожилие.

Ударно-вълнова терапия при калциен тендинит на рамото - видео

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Много хора изпитват възпаление на сухожилието, което свързва тибията и пателата. Това е показателно за тендинит на пателарния лигамент. Човек чувства скованост по време на огъване и удължаване на крака. Ще бъде трудно да играя футбол, да карам колело и просто да ходя. Ще бъде възможно да се отървете от болестта с помощта на своевременно откриване и приемане на ефективни мерки.

концепция

Пателарен тендинит - какво е това? Това е често срещано заболяване сред спортистите. По-често се наблюдава при тези спортове, където трябва да бягате и скачате, тъй като те имат ексцентрично натоварване върху пателарния лигамент.

При появата на заболяването има значение не само видът спорт, но и възрастта на човека. Хроничният тендинит се дължи на различни причини, включително синдром на преумора, множество леки наранявания, вторични навяхвания, промени, свързани с възрастта и лошо кръвообращение.

от международна класификациязаболявания ICD-10 тендинит на пателарния лигамент има код M76.5. Обозначенията се използват в медицинска областпо целия свят. За попълване на документацията се използва кодът ICD-10 за тендинит на пателарния лигамент.

причини

Лекарите смятат нараняванията и възрастта за основния фактор за появата на тендинит на пателарното сухожилие. с редовни микротравми, което обикновено се случва при спортисти и хора, занимаващи се със сложен физически труд, който натоварва коленете. Поради навяхвания, натъртвания, дислокации на крака се появява възпаление, което води до тендинит на пателарния лигамент.

С течение на времето настъпва деформация и разрушаване на пателарния лигамент. С напредване на възрастта тялото отслабва и не е в състояние самостоятелно да премахне възпалението. Появата на заболяване на сухожилията със слаб имунитет се среща при бременни жени.

знаци

Ще бъде възможно да се идентифицира заболяването с помощта на изразени симптоми. Тендинитът на пателарния лигамент се проявява под формата на болка в областта на коляното, която обикновено се увеличава, ако натоварването на краката се увеличи. За да не объркате симптомите с проявата на други заболявания, трябва да знаете как боли кракът, когато предната или задната част са повредени.

Усеща се дискомфорт при огъване и разгъване на крака. Движенията за изправяне на подбедрицата ще бъдат болезнени вечер на 1-вия стадий на заболяването, това изчезва след почивка. Когато се развие дегенерация на връзките, болката се засилва и е постоянна. По време на хроничен типзаболяване, е трудно да се извърши флексия и екстензия на коляното. При това заболяване температурата не се повишава. В областта на възпалението на сухожилията може да се появи зачервяване и леко подуване.

Степени

В развитието на заболяването се разграничават 4 етапа:

1. Болката се появява само след тежко натоварване.
2. Тъпа болкапод формата на атаки се появява в случай на стандартни и слаби натоварвания след тренировка или физическа работа.
3. Силна болка се появява и по време на почивка.
4. Прогресията на патологията е причина за разкъсване на пателарните връзки.

Диагностика

Наличието на тендинит на собствения лигамент на пателата се установява след изследване на коляното, сондиране на медиалните и страничните връзки. При съмнение за диагнозата се използва хардуерна диагностика - ЯМР и радиография.

Препоръчително е да вземете кръвен тест, за да идентифицирате възпалението. Самодиагностиката често е погрешна и може да влоши заболяването, поради което при първите симптоми е препоръчително незабавно да се консултирате с лекар.

Методи на лечение

Етапът на заболяването влияе върху лечението. Симптомите на тендинит на пателарния лигамент могат да бъдат коригирани с операция, но това се прави само в краен случай. Извършва се само при хронифициране на заболяването, когато съществува опасност от инвалидизиране. Консервативните методи се използват в началните стадии на заболяването, те включват комбинация от употребата на лекарства с физиотерапия и гимнастика.

консервативен метод

Лечение на тендинит на пателарните връзки традиционен начинизвършва се без използването на тежки лекарства. Той е ефективен в началните стадии на заболяването, когато дегенеративните процеси все още се считат за обратими.

Ще бъде възможно да се отървете от микротравмите на кръстната връзка с помощта на почивка и използването на специални опори - teip ленти и еластични бинтове. Дълбоко загряване и възстановяване на тъканите се извършва с мехлеми с черен оман, минерална кал. В напреднал стадий специалистът предписва UHF и електрофореза на коляното, магнитотерапия. Ако се открие заболяване на който и да е етап, с изключение на хроничен, е необходимо да се спазва следните правила:

• намалете натоварването на коляното, намалете интензивността на тренировката;
• извършвайте компреси със сух лед за облекчаване на болката и подуването;
• използвайте противовъзпалителни мехлеми, таблетки, които възстановяват имунитета;
• изпълнявайте физически терапевтични упражнения, правете йога, пилатес;
• носете поддържащи наколенки, превръзки, използвайте лепене на връзки.

хирургия

Хирургическата интервенция се извършва както по обичайния, отворен начин, така и с артроскоп. Терапията включва отстраняване на увредената тъкан на мястото на главата на пателата. Лекарят избира метода на хирургическа интервенция въз основа на площта и естеството на дегенеративните процеси в лигаментите. Остеофитите се елиминират артроскопски, но при наличие на киста в капачката на коляното се използва класически отворен хирургичен метод.

След операцията трябва да запазите спокойствие и да се подложите на рехабилитация, която се състои от терапевтични упражнения за развитие на коляното, физиотерапия и употреба на лекарства. Възстановяването продължава 1-3 месеца. През този период кракът трябва да има допълнителна опора под формата на колянна скоба, лента. Трябва да ходите с подкрепата на бастун.

Други методи

Популярните методи на лечение включват санаториално-курортно лечение. Включва калолечение и балнеолечение. Ефективни са азовски и черноморски лиманни калове, радонови и сероводородни бани.

В домашни условия се използват лазерно-йонни и виброакустични устройства, например Vitafon. Ще бъде възможно да се лекуват микротравми с помощта на мехлеми и гелове за спортисти, които премахват мускулния спазъм, осигуряват хранене на ставите и сухожилията.

етносука

Някои хора избират алтернативно лечение. При тендинит предписанията не премахват причината, но ще облекчат състоянието, особено в началния етап. Но преди да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с лекар.

Прилагат се къщи различни тинктуриИ билкови чайове. За перорално приложение трябва да се използва инфузия на орехови прегради. Но това лекарствоприготвен предварително, тъй като се влива в продължение на 18 дни. Поради това рядко се използва при остър тендинит. А при хронична форма вземете тинктура от водка от 1 с.л. л. 3 пъти на ден. Инструментът не трябва да се използва от шофьори на автомобили.

Предлагаме и чай на базата на сушени плодове от череша. Тази напитка се предлага под формата на отвара, приготвена на водна баня. За 1 чаша вряща вода вземете 1 супена лъжица. л. горски плодове. По време на лечението на заболяването е необходимо да се използва повече подправка от куркума, тъй като основният й компонент облекчава болката и възпалението.

Лечението може да се извърши и с помощта на компреси от сок от алое. Получава се от нарязани листа на растението, които трябва да лежат в хладилника за един ден. На 1-вия ден след нараняване трябва да се извършат 5-6 процедури, след което се изисква 1 път през нощта.

Използвайте подхранващ крем, за да направите мехлем с арника. Това облекчава възпалението и облекчава подуването. Кремът трябва да се прилага 3 пъти на ден. В аптеката има готови мехлеми с това растение. Отличен резултат се осигурява от лосиони на базата на натрошен корен от джинджифил (към 2 супени лъжици суровини се добавят 2 чаши вряща вода). Инфузията се извършва в продължение на 30 минути. Лосионите трябва да се извършват 3 пъти на ден в продължение на 10 минути.

Ефективни компреси и контрастни процедури, но те могат да се използват само при липса на зачервяване на кожата и повишена телесна температура над засегнатата става. Тези процедури се състоят в редуване на лек масаж на кубчета лед с нагряване с пшеничен шрот, нагрят в тиган (изсипва се в ленена торбичка или чорап). Такива сесии подобряват кръвообращението и възстановяват тъканите.

Предотвратяване

За да се предотврати тендинит, не трябва да се допускат хипернатоварвания на колянната става и връзките. Синини, изкълчвания или навяхвания трябва да се лекуват докрай, не трябва да се отказва от терапията след премахване на болката, в противен случай възпалението ще остане дълбоко в тъканите. Като профилактика се използва вана, можете да правите вани с евкалипт, сол и да прилагате кал.

Физически упражнениятрябва да се увеличава и намалява постепенно. Преди упражнениетрябва да загреете ставите и връзките. Важно е да изберете подходящи места за спорт и ефективни методитренировки. Не по-малко важен е правилният режим на работа и почивка. Натоварването на всички стави трябва да бъде хармонично. Профилактиката намалява риска от заболяване на коляното.