Съдържание

Важна компютърна диагностика е КТ на коремната кухина с контрастно усилване на вътрешните органи, което е необходимо за показване на предполагаемите огнища на патология. По този начин е възможно да се оцени състоянието на перитонеума и ретроперитонеалното пространство заедно със съдовете и коремните лимфни възли. Компютърна томография на коремната кухина с контрастно вещество се извършва в болница, което улеснява поставянето на окончателна диагноза.

Какво е компютърна томография на корема

Този информативен диагностичен метод е необходим за визуализиране на органите, където се предполага, че са разположени огнищата на патологията. Такова клинично изследване е подходящо при заболявания на бъбреците, стомаха, надбъбречните жлези и други структури на коремното, ретроперитонеалното пространство. В допълнение, CT на коремните органи е необходим, за да се оцени реалното състояние на съдовете в близост до огнищата на патологията на лимфните възли. Всички промени в структурата на вътрешните органи се виждат на екрана, но това се случва главно след въвеждането на контраст.

Показания

CT на ретроперитонеалното пространство и перитонеума може да се извърши строго по медицински причини след предварителна подготовка на пациента. Компютърната процедура се извършва с контрастиране - за един вид "подчертаване" на вътрешните органи, предполагаеми огнища на патология. Необходимостта от извършване на послойни изображения за диагностика възниква при следните клинични картини:

• увреждане на лимфните възли;
• заболявания на кръвта;
• абсцеси, флегмон;
• доброкачествени и злокачествени тумори, кисти;
• атеросклероза и други обширни съдови лезии;
• камъни в жлъчния мехур и бъбреците;
• наличието на чуждо тяло в червата;
• цироза, хепатит, други увреждания на черния дроб;
• ехинококоза;
• травма и кръвоизлив.

В допълнение, лекарите предписват CT на вътрешните органи на пациента при подготовката за операция, след операцията за строг контрол на лечението и периода на рехабилитация. Това е добра възможност да се избегне обостряне на възпалителни процеси, други потенциални усложнения в хода на неправилно подбрана интензивна терапия.

Какви органи се проверяват по време на CT

Компютърната томография изследва подробно вътрешните органи на перитонеума и ретроперитонеалното пространство, изследва лимфната система и общото състояние на съдовете, тяхната пропускливост. Например, такъв прогресивен метод може да се използва за изследване на панкреаса, за да се определят своевременно причините за прогресивни ендокринни нарушения. Посочената диагностика е подходяща за изследване на структурата на органи на други вътрешни системи на човешкото тяло. Сред тези:

• черен дроб;
• бъбреци;
• далак;
• стомаха;
• червата;
• жлъчен мехур;
• надбъбречните жлези;
• тазови органи;
• кръвоносни съдове;
• пикочните пътища;
• лимфоидни тъкани.

Противопоказания

КТ на перитонеума може да се извърши не при всички пациенти, има ограничения. Самото изследване е безопасно, тъй като радиацията, влизаща в тялото с възможно най-дълга диагноза, не надвишава средната доза на рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт. Абсолютни противопоказания са теглото на пациента от 120 кг, повишената емоционалност на пациента, периодът на бременност. Относителните ограничения за извършване на КТ на перитонеума са представени по-долу:

• възраст на децата до 14 години;
• възпалителни процеси в бъбреците;
• период на кърмене (за процедура с контрастиране);
• остра алергична реакция към контрастни вещества;
• захарен диабет (за КТ с контраст);
• заболявания на кръвта;
• сложни патологии на черния дроб и сърдечно-съдовата система.

Видове КТ

CT на коремната аорта се извършва с помощта на специално медицинско оборудване, което структурно представлява триизмерен пръстен с прогресивно прибираща се маса, където пациентът се поставя за изследване. На практика има следните видове компютърна томография:

1. Спирален КТ. Рентгеновата тръба прави транслационни движения около пациента, като в същото време масата, на която лежи пациентът, се върти. Процедурата е изключително безопасна.
2. Многослойна КТ. Сензорите, които получават допустимата доза радиация, са разположени в няколко реда и остават неподвижни. В резултат на това лекарят получава информативни триизмерни изображения.
3. Многосрезов КТ. Процесът на сканиране е значително увеличен като скорост и разделителна способност, като за това се използват два основни източника на радиация.

Подготовка за компютърна томография на корема

Необходима е специална подготовка за компютърна томография на коремните органи, която включва пълен отказ от хранене в продължение на 8 часа преди компютърното изследване. Тази процедура се извършва на празен стомах, в противен случай, с пълен стомашно-чревен тракт, изобщо не е възможно да се говори за високото съдържание на информация на CT метода. Можете предварително да почистите напълнените черва с клизма в болнични условия или у дома.

Орален урографин преди КТ

Посоченият медицински препарат е необходим за контрастиране, тъй като в химичния му състав преобладава повишена концентрация на йод. Този активен компонент на Urografin абсорбира по-голямата част от рентгеновите лъчи, като по този начин повишава контраста и подобрява качеството на изображението по време на компютърна томография. Характерното лекарство се отделя естествено за няколко дни без странични ефекти и потенциални усложнения.

Как се прави компютърна томография на корема?

Виртуалната колоноскопия се извършва с и без контрастно вещество, от това зависи информационното съдържание на компютърния метод. Нативната КТ се извършва без използване на контраст, показва общото състояние на вътрешните органи на коремната кухина. Последователността на действията в клинично изпитване е следната:

1. От пациента се изисква да премахне всички метални предмети, бижута.
2. Пациентът трябва да лежи на плъзгаща се маса по гръб.
3. Масата се придвижва в тунела на апарата, а комуникацията с пациента се осъществява с помощта на микрофон и високоговорители.
4. Когато масата се върти, томографът прави няколко информативни снимки.
5. Ако качеството на изображението е прилично, масата напуска томографския пръстен.

КТ на корема с контраст

При интравенозно приложение на контрастно вещество се подчертават допълнително вътрешните органи, което е особено подходящо при съмнение за метастази, злокачествени тумори и кисти. Полученото изображение показва точната форма и размер на прогресивната неоплазма, местоположението на фокуса на патологията. Прегледите на специалисти, които редовно използват болус контраст за окончателна диагноза, са положителни и съобщават, че този диагностичен метод е по-информативен за бъдещо лечение.

Декриптиране

Методът на изследване е безопасен, изключва травма на корема, вътрешните органи, излагане на повишена доза радиация. Ако в тялото не се наблюдава патология, лекарят вижда това на екрана на томографа. Но при наличие на патологичен процес възникват следните отклонения, изискващи консервативно или хирургично лечение:

• коремни тумори;
• възпалителни процеси на червата;
• камъни в бъбреците, чужди тела;
• запушване на червата или жлъчните пътища;
• подути лимфни възли.

Колко често може да се прави CT

Извършването на КТ с контраст не се препоръчва толкова често, тъй като повишената доза йод в организма може да предизвика странични ефекти, увеличавайки симптомите на интоксикация. Сама по себе си дозата радиация по време на КТ не е опасна, не причинява значителна вреда на здравето на пациента. Повторна диагностика се извършва в спешни случаи за изясняване на окончателната диагноза. CT без контраст има по-малко категорична времева рамка, по-малко странични ефекти.

Цена

Цената на процедурата зависи от града на пребиваване на пациента, рейтинга на диагностичния център и репутацията на конкретен диагностик. Можете да опитате да изследвате коремната кухина безплатно в областната клиника, но не всички лечебни заведения са оборудвани с професионални томографи, те имат завършили в дадена посока. Приблизителните цени за CT в Москва и региона са представени в следващата таблица.

Името на клиниката в Москва	Цена на процедурата, рубли
Скандинавски здравен център	4 500 – 10 000
СМ клиника
Мрежа от клиники "Капитал"

Контрастното усилване се използва в компютърната томография за по-добро разграничаване на здрави и болни зони. Извършва се след нативно сканиране при наличие на съмнителни обекти, изискващи допълнително изследване.

Контрастното средство се основава на йод, така че има противопоказания за CT с контраст - алергична реакция към йодсъдържащо лекарство. Тестът за креатинин преди CT сканиране оценява бъбречната функция. Ако екскрецията е нарушена, изследването е противопоказано.

Контрастът може да се прилага по два начина: перорално и интравенозно. Първият метод се използва за контрастиране на кухи органи. Вторият вариант е по-подходящ за насищане на тъканите чрез системата за кръвоснабдяване.

Опасна ли е компютърната томография?

Всеки човек получава лъчево натоварване от фонова радиация от космоса - 3 mSv годишно. Общоприето е, че доза радиация между 5 и 125 милисиверта (mSv) вече се счита за значима. Максимално допустимата скорост на количествено облъчване не трябва да надвишава 150 mSv годишно. При конвенционална компютърна томография на главата степента на облъчване е около 2 mSv, а при пълно сканиране на коремната кухина достига 30 единици.

Дори малки дози рентгеново лъчение могат да увредят клетките на молекулярно ниво. Имунната система или ще поправи щетите сама, или ще се развие рак. Дали последиците от компютърната томография ще бъдат сериозни е труден въпрос, затова би било по-правилно винаги да се свържете с Вашия лекар преди прегледа, който ще вземе правилно и информирано решение за необходимостта от насочване за компютърна диагностика.

Колко често може да се прави CT

Всичко зависи от здравето, рационалността на целта на изследването. Когато поради сериозно заболяване човек рискува да загуби живота си, компютърно изследване се предписва толкова пъти, колкото е необходимо. Останалите случаи са насочени към границите на дозата на облъчване, които са безопасни.

За да отговорите по-подробно на въпроса - колко често може да се направи компютърна томография, може лекуващият лекар или рентгенолог. Традиционната препоръка е да се избягва повторното изследване по-рано от 3 месеца след предишното сканиране.

Вреда от КТ за дете

Компютърната томография за деца трябва да се извършва в спешни ситуации, които застрашават здравето на бебето, когато други диагностични методи са безсилни. Основният проблем е чувствителността на детето към ефектите на рентгеновите лъчи, която е с порядък по-висока от тази на възрастен. Фактът се обяснява с по-активното делене на клетките, които са по-изложени на опасности, включително влиянието на радиацията.

Преди усилване детето трябва правилно да определи вида на контраста за компютърна томография с минимални странични ефекти, бързо елиминиране.

Само рентгенолог може да каже дали КТ е вредно за детето, а лекуващият лекар ще определи степента на необходимост от този вид диагностика.

Вреден ли е контрастът при компютърна томография?

Контрастното вещество не се задържа в тялото, не навлиза в тъканите на органите и следователно не представлява опасност за хората.

Но има редица характеристики, които трябва да се вземат предвид:

1. Контрастът се отделя от тялото през бъбреците. Пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност, могат да получат токсично отравяне;
2. При наличие на алергична реакция към основния компонент на контраста - йод, CT с контрастен агент ще трябва да бъде изоставен;
3. Съществува риск от увреждане на щитовидната жлеза поради наличието на йод в контраста при хиперфункция, автоимунен тиреоидит.

Страничните ефекти след инжектиране на контраст са редки. Ако се появят, веднага след въвеждането на контрастен агент.

CT с контрастни странични ефекти:

1. Загуба на съзнание;
2. Уртикария, оток на Quincke, като алергичен ефект от навлизането на йод в тялото;
3. Гадене, повръщане рефлекс;
4. Повишено кръвно налягане.

Основните противопоказания за CT с контраст са следните:

Противопоказания за контрастна томография

1. Общо тежко състояние;
2. множествена миелома;
3. Пациентът има захарен диабет;
4. Контрастната томография не се препоръчва при жени по време на кърмене;
5. Психични разстройства.

Как да премахнете радиацията след компютърна томография

Дозата на облъчване след диагнозата може да бъде различна - зависи от изследвания орган и вида на компютърната томография.

Рядко се наблюдават вредни ефекти, но ако пациентът има непреодолимо желание да се отърве от получената радиация, тогава това може да стане чрез диета. Списък на продуктите, които ще помогнат за бързо премахване на радиацията:

1. Леща за готвене;
2. бадем;
3. морско зеле;
4. Ябълки;
5. тиква;
6. боб;
7. Орехови ядки;
8. овесени ядки.

Внимателното отношение към радиационната диагностика ви позволява да получите максимален резултат с минимална вреда!

Контрастните агенти (синоним на рентгеноконтрастни агенти) са различни химикали и съединения, използвани за изкуствено контрастиране на такива органи, които по време на конвенционално рентгеново изследване не дават достатъчна плътност на сенките и поради това са слабо разграничени от околните органи и тъкани.

Необходимо условие за рентгеново разпознаване на патологични промени в органите и тъканите е достатъчна степен на контраст както между отделните детайли на обекта, който се изследва, така и между самия обект и заобикалящия го фон, на фона на който този обект се откроява. Преминаването на рентгеново лъчение през изследвания обект е придружено от поглъщането на една или друга част от лъчението в самия обект, а рентгеновото изображение се създава от тази част от рентгеновата енергия, която, като има преминал през обекта, действа върху екрана или филма. Ако степента на поглъщане на рентгеновите лъчи от различни тъкани на изследвания обект е еднаква, тогава изображението му също ще бъде хомогенно, тоест безструктурно. Необходимата степен на структура и контраст може да се постигне само при условие на различна степен на поглъщане на рентгенова енергия от различни тъкани на обекта.

42682 0

Съвременните методи за рентгеноконтрастни изследвания не са абсолютно безопасни, тъй като носят известен риск от усложнения. Това обаче е оправдано, тъй като рентгеновите методи на изследване са най-ефективни при разпознаването на урологичните заболявания. Строго индивидуалният подход, използването на редица възможности могат да предотвратят или минимизират, а понякога почти елиминират риска от рентгенови изследвания.

Страничните ефекти на рентгеноконтрастните вещества трябва да се разделят на две групи - нежелани реакции и усложнения.

Нежелани реакции: главоболие, замаяност, метален вкус в устата, усещане за топлина, спад на кръвното налягане в рамките на 20 mm Hg. Изкуство. В повечето случаи те не изискват терапевтични мерки и преминават без следа в края на изследването. Те обаче могат да бъдат и предвестници на по-сериозни усложнения и затова трябва да се третират с внимание (необходимо е наблюдение на пациента).

Усложненията включват алергични прояви (уртикария и петехиален обрив, ангиоедем, лакримация и саливация, бронхо- и ларингоспазъм), анафилактичен шок, колапс, остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, смърт.

Усложненията изискват незабавни терапевтични мерки, тъй като при липса на навременна помощ тежестта им прогресивно нараства.

При въвеждането на рентгеноконтрастни вещества може да възникне йодизъм в резултат на индивидуална непоносимост към йод. При повечето пациенти йодизмът протича лесно и се проявява чрез дразнене на лигавиците и кожата. Кашлица, хрема, лакримация, уртикариален обрив обикновено изчезват в първите часове, рядко - след 1-2 дни. По-рядко се наблюдават по-тежки усложнения в резултат на идиосинкразия към йод, изразяващи се в ларинго- и бронхоспазъм, анафилактичен шок.

Често при въвеждането на контрастно средство се забелязва болка по протежение на съда. Техният интензитет зависи не толкова от свойствата на контрастното вещество, колкото от неговата концентрация, количество и скорост на приложение. С въвеждането на контрастно вещество в кубиталната вена болката се локализира по протежение на вената и в подмишницата. Причинява се от рефлекторен спазъм на вената и зависи от продължителността на контакта на контрастното вещество със съдовия ендотел. По-интензивна болка и усещане за изтръпване в дисталната част на ръката се наблюдават при инжектиране на контрастно вещество в малките вени на гърба на ръката.

Те се причиняват от недостатъчно разреждане на контрастното вещество с кръв, в резултат на което той силно дразни рецепторите на интимата, и от разтягане на съд с малък калибър, последвано от неговия спазъм. Продължителният спазъм на вената може да доведе до флеботромбоза. При паравазално инжектиране на контрастно вещество се появяват остри болки, след което се появява болезнен инфилтрат, който може да доведе до некроза на околните тъкани.

В отговор на въвеждането на контрастно вещество могат да настъпят промени във физикохимичните свойства на кръвта. П. В. Сергеев (1971) стигна до извода, че йодсъдържащите контрастни вещества намаляват осмотичната резистентност на еритроцитите, увеличават хемолизата, причиняват деформация на еритроцитите и намаляване на ESR като отражение на ефекта на контрастните вещества върху електрическия баланс на еритроцитите.

Може да има намаляване на броя на червените кръвни клетки и съдържанието на хемоглобин. W.Vahlensieck и др. (1966) посочват, че по време на хемолиза на еритроцитите се освобождава хистамин, малки дози от който в резултат на ангиоедем причиняват усещане за топлина, метален вкус в устата, спазъм на гладкомускулните органи и понижаване на кръвното налягане .

Нефротоксичният ефект на рентгеноконтрастните средства може да се изрази в протеинурия, остра тубулна и медуларна некроза и остра бъбречна недостатъчност. В основата на патогенезата на нефротоксичността на контрастните вещества е вазоконстрикцията, която може да бъде причинена от директно увреждане на ендотела или свързване с протеини, както и аглутинация и разрушаване на червените кръвни клетки. Тези усложнения могат да се проявят клинично като интерстициален тубулен нефрит, тубулна нефроза или шоков бъбрек. Морфологично се откриват съдови нарушения: тромбоза, инфаркт, фибриноидна некроза на стените на капилярите, гломерулите, интер- и интралобуларните артерии.

Признаци на остра бъбречна недостатъчност могат да се появят в първите часове след въвеждането на контрастни вещества в кръвта. Въпреки бъбречната недостатъчност се появява хипокалиемия, след което се развиват диспептични разстройства, коремна болка, кожни обриви, които обикновено се считат за проява на непоносимост към лекарството. Острата бъбречна недостатъчност възниква поради исхемия на кортикалната субстанция на бъбрека в отговор на нарушение на кръвния поток.

Морфологичните данни показват развитието на остър интерстициален или тубуло-интерстициален нефрит. Понякога има некроза на кортикалната субстанция на бъбрека. Причината за нефротоксичността на някои контрастни вещества може да бъде и висока концентрация в тубулните клетки на тези вещества, които обикновено се екскретират от черния дроб, но не навлизат в жлъчката с обструкция на жлъчния мехур или увреждане на чернодробния паренхим.

При чернодробни заболявания, особено при нарушаване на неговата антитоксична функция, когато бъбреците осигуряват компенсаторен ефект на неутрализиращата си функция, нефротоксичният ефект на контрастните вещества се увеличава рязко и е по-вероятно да се появят усложнения от страна на бъбреците. Следователно провеждането на рентгеноконтрастни изследвания на бъбреците при хепатопатия не е безопасно.

Известни са случаи на остра бъбречна недостатъчност след екскреторна урография при пациенти с мултиплен миелом. В патогенезата му при пациенти с мултиплен миелом има механично запушване на бъбречните тубули с протеинови цилиндри, последвано от атрофия на участващите в процеса нефрони и спиране на уринирането.

По време на екскреторна и особено инфузионна урография настъпва дехидратация на организма, поради което при такива пациенти е необходимо да се увеличи максимално диурезата и да им се даде достатъчно количество течност. Тази препоръка се отнася и за пациенти с протеинурия с неизвестен произход, които се нуждаят от рентгеноконтрастно изследване на бъбреците.

Първа помощ при нежелани реакции и усложнения поради непоносимост към рентгеноконтрастни лекарства

При алергични реакции(уртикариален и петехиален обрив, подуване на езика, ларинкса, трахеята), първо е необходимо да се инжектират интравенозно 20-30 ml 30% разтвор на натриев тиосулфат (най-добрият йоден антидот), след това 10 ml от 10 % разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, глюкокортикоиди (100-200 mg хидрокортиноза или 40-60 mg преднизолон в 5% разтвор на глюкоза), супрастин, дифенхидрамин, пиполфен, лазикс (20-40 mg).

Внезапното понижаване на кръвното налягане, съчетано с рязко побеляване на кожата и малък, слаб пулс, трябва да се разглежда като остра сърдечно-съдова недостатъчност и трябва да се предприемат спешни терапевтични мерки.

Остра левокамерна недостатъчност(нарастващ задух, цианоза, тахикардия, хипотония, циркулаторна хипоксия, с изразена степен - белодробен оток). Интравенозно инжектиране на 0,5-0,7 ml 0,05% разтвор на строфантин или 0,06% разтвор на коргликон в 20 ml 40% разтвор на глюкоза, 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, 2 ml 2,4% разтвор на аминофилин. С развитието на белодробен оток се използват кислород, турникети на крайниците, интравенозно 1,5-2 ml таламонал, глюкокортикоиди (100-150 mg хидрокортизон или 40-60 mg преднизолон интравенозно в 5% разтвор на глюкоза).

Остра дясна сърдечна недостатъчност(нарастваща тахикардия, понижено кръвно налягане, цианоза, задух, рязко повишаване на централното венозно налягане, което в периферията се проявява с рязко подуване на вените и увеличаване на черния дроб). Интравенозно се инжектират 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид или калциев глюконат, 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин.

Анафилактичен шок(внезапно сърбеж по кожата, усещане за тежест, стягане в гърдите и епигастралната област, задух, зачервяване на лицето се заменя с бледност, спадане на кръвното налягане, понякога загуба на съзнание, конвулсии). Интравенозно или интракардиално се прилагат 0,5-1 ml 0,1% разтвор на адреналин или норепинефрин, глюкокортикоиди (100-200 mg хидрокортизон или 40-60 mg преднизолон интравенозно в 5% разтвор на глюкоза), ефедрин, дифенхидрамин, дипразин. Ако възникне шок по време на интравенозно инжектиране на контрастно вещество в крайника, се препоръчва незабавно да се приложи турникет върху него [Bunatyan A.A., 1977].

астматичен статус(или състояние); в стадий I - пристъп на бронхиална астма, но с дихателна недостатъчност и умерена хипоксемия и бледа цианоза; във II стадий се увеличава дихателната недостатъчност, утежнена от хипоксемия и хипоксия; в III - загуба на съзнание и изчезване на рефлекси (хипоксична кома). Осигурете вдишване на кислород. 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин и 2 ml 2,5% разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно, интравенозно глюкокортикоиди (200-300 mg хидрокортизон или 100-150 mg преднизолон) за намаляване на отока на бронхиалната лигавица интравенозно лазикс (20 -40 mg).

При продължителен астматичен статус е показана изкуствена вентилация на белите дробове. А.А. Bunatyan et al (1977) не считат трахеостомията за целесъобразна, тъй като затруднява запечатването на дихателната система, което е абсолютно необходимо.

неврологични усложнения.При поява на епилептиформни припадъци се прилага интравенозно натриев тиопентал; извършена интубация за анестезия. В случай на увреждане на гръбначния мозък (болка в пояса, придружена от контрактура на мускулите на съответния сегмент), интравенозно се инжектират 10 ml 10% разтвор на калциев хлорид, морфин.

С контраст, той ви позволява да получите повече информация при едно изследване на орган или област от човешкото тяло в сравнение с нативната компютърна томография. Контрастното вещество прави изображенията на отделните анатомични структури по-ясни и детайлни. Така например, с помощта на контраст, можете да проучите по-подробно структурата на аортата и други големи съдове и да видите неоплазми в тъканите.

Видове контраст, методи на приложение на контрастни вещества

Може да се използва за компютърна томография:

1. йодсъдържащи контрастни вещества;
2. инертен газ или стаен въздух.

Пневмосканирането ви позволява да получите ясни изображения на кухи органи, като стомаха или ректума, за да идентифицирате признаци на патология (появата на тубероза, удебеляване на лигавичните и субмукозните слоеве и намаляване на гънките на стените).

Йодсъдържащите препарати могат да се прилагат по два начина:

1. в кръвта;
2. орално (през устата).

Интравенозно лекарството може да се прилага по два различни метода.:

1. едноструйно впръскване (впръскване);
2. болус приложение на лекарството.

Интравенозно лекарството се прилага преди началото на изследването или след поредица от нативни изображения. Разпределението на лекарството в кръвта е много бързо. Най-информативни са тези изображения, които са получени в пика на концентрацията на лекарството в кръвния поток на изследваната област.

За да се осигури постоянно висока концентрация на контраст в кръвта, се използва болусен метод на приложение на лекарството. За да се инжектира лекарството с постоянна скорост, се използва специално устройство - инжектор.

В отговор на инжектирането на контрастно вещество могат да се появят следните симптоми:

1. болка на мястото на инжектиране;
2. усещане за топлина в тялото;
3. метален вкус в устата.

Ако се появят тези симптоми, изследването може да продължи, тъй като това е нормална реакция на тялото към въвеждането на йодсъдържащи лекарства.

Следните симптоми показват развитието на непоносимост към контрастното вещество:

1. подуване на лицето, ушите;
2. затруднено дишане поради подуване на ларинкса;
3. възпалено гърло;
4. гадене и повръщане;
5. кожен сърбеж;
6. копривна треска
7. бронхоспазъм;
8. спад на кръвното налягане.

Ако се почувствате зле, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинския персонал. Това трябва да стане преди края на прегледа.

Препарати за перорално приложение могат да се предписват, ако се извърши компютърна томография на стомаха и червата. Схемата на приложение на лекарството се избира от лекаря.

Пероралните лекарства като Urografin обикновено се използват за перорално приложение. Една ампула от лекарството се разтваря в литър чиста негазирана вода и се приема перорално по схемата. В зависимост от това коя част от храносмилателната система трябва да се изследва, схемата ще се променя.

За изследване на дебелото черво е необходимо да започнете да приемате лекарството вечерта преди изследването, да продължите сутринта на изследването и да завършите непосредствено преди процедурата. Ако има нужда от изследване на хранопровода, тогава ще бъде достатъчно да изпиете част от контраста преди началото на компютърната томография.

Кога е показано компютърна томография с контрастно вещество?

Всеки орган или област от тялото, която трябва да се изследва, има свои собствени показания за използване на контраст.

• Кухи органи (стомах, черва, хранопровод). Контрастирането ви позволява да получите ясни снимки на чревни бримки, които на естествените снимки биха изглеждали като хомогенна сива маса. Контрастът прави ясни изображения на стените на кухи органи, ви позволява да изследвате повърхността на лигавицата, да идентифицирате полипи, тумори.
• Съдове на шията, аортата, други големи артерии и вени. Използването на контраст позволява да се направят видими самите съдове, да се оцени степента на нарушен кръвен поток през тях поради атеросклеротични промени или компресия отвън.
• Органите на гръдната кухина. Компютърната томография на белите дробове и медиастинума, извършена с контраст, ви позволява да получите изображения на бронхите, кръвоносните съдове, медиастинума и различни неоплазми в гръдната кухина.
• Черен дроб. Контрастът ви позволява да идентифицирате огнища на възпаление на чернодробната тъкан, абсцеси, кисти, тумори на черния дроб.

Противопоказания за КТ с контраст

Използването на контраст е забранено при следните категории пациенти:

1. бременни и кърмещи жени;
2. пациенти, страдащи от диабет;
3. пациенти с хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност;
4. лица с непоносимост към лекарства на базата на йод.

С повишено внимание, йодсъдържащите контрастни вещества се използват при хора с непоносимост към лекарства, съдържащи йод, морски дарове, както и при пациенти, страдащи от бронхиална астма.