(Все още няма оценки)

Мускулите и сухожилията са най-важната част от опорно-двигателния апарат, заедно те осигуряват движението на ставите. Нарушаването на сухожилието води до загуба на нормална двигателна функция в засегнатата област, пациентът не може да движи рамото и изпитва силна болка.

Тендинитът на бицепса е възпалително заболяване на сухожилието, където се прикрепя към бицепса. Патологията се среща най-често при хора, които извършват тежък труд и при спортисти, и изисква задължително лечение под наблюдението на компетентен специалист.

Симптоми на тендинит на бицепса

Тендинитът на бицепса се придружава от следните симптоми:

• появява се болка в рамото, която се увеличава с течение на времето, а болката се увеличава и при физическо натоварване;
• по време на движение може да се появи хрускане на сухожилието;
• понякога се появява подуване и зачервяване в областта на възпалението;
• нарушена двигателна активност на засегнатото рамо поради болка;
• с гноен тендинит, общата телесна температура се повишава, появяват се слабост, гадене и други симптоми на интоксикация.

Тежестта на симптомите на тендинит зависи от стадия на заболяването. Тъй като патологията се развива постепенно, има 3 степени на патология:

• В самото начало на заболяването болката е слаба, дискомфортът се появява само при рязко движение на ръката и бързо преминава.
• Във втория стадий болката е по-изразена, възниква при физическо усилие и не изчезва дълго време.
• На последния етап симптомите са изразени, болковите атаки са смущаващи дори в покой.

Най-добре е да започнете лечението в ранен стадий на тендинит, така че дори и при лека болка в рамото, която се появява редовно, определено трябва да посетите специалист.

тендинит на дългата глава на бицепса

Тендинитът е възпалително заболяване, което засяга основната или дългата глава на двуглавия мускул. Заболяването започва с възпаление на обвивката на сухожилието и сухожилната торба и постепенно преминава към мускула.

Интересното е, че тендинитът на бицепса е заболяване, което засяга не само хората. Патологията често се наблюдава при коне и говеда, тендинитът на бицепса при кучета също е често срещано явление.

Тендинитът на главата на бицепса е свързан с повишено физическо натоварване на рамото, резки монотонни движения, при които се появяват микротравми на сухожилието. Най-често патологията се среща при професионални спортисти, като тенисисти, плувци, тъй като по време на тренировка те извършват активни движения на раменете.

Ако спортистът спазва правилата за тренировка и дава почивка на рамото, тогава сухожилието ще има време да се възстанови нормално и няма да възникне възпаление. В противен случай в сухожилието ще възникнат дегенеративни нарушения и възпалителен процес, това състояние може да доведе до неговото разкъсване, ако човек пренебрегне лечението и продължи да натоварва рамото.

Тендинитът на бицепса на рамото може да възникне не само при големи физически натоварвания, но и при нараняване на рамото. В този случай има разкъсване на напречния лигамент, който фиксира сухожилието. В резултат на това се измества и наранява, което води до образуване на възпалителен процес.

Лечение на тендинит на бицепса

За да предпишете ефективно лечение на тендинит, първо трябва да поставите правилната диагноза, за това определено трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще снеме анамнеза, ще проведе външен преглед и ще изпрати на ултразвук. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде поставена точна диагноза и лекарят ще предпише ефективно лечение.

Лечението на тендинит на дългата глава на бицепса започва с обездвижване на рамото. На пациента е забранено да натоварва засегнатата става, за да не нарани още повече сухожилието. В зависимост от етапа на патологията може да се посочи носенето на фиксираща превръзка, ортеза или дори гипсова превръзка.

За облекчаване на болката и възпалението на пациента се предписва да приема нестероидни противовъзпалителни средства и да използва външни средства. Курсът на физиотерапия, например магнитотерапия, електрофореза с лидаза и други процедури, предписани от лекар, в зависимост от стадия на заболяването, също ще помогнат за ускоряване на възстановяването.

След отстраняване на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения и масаж за тендинит на бицепса и трицепса, тези процедури помагат за възстановяване на кръвообращението в засегнатата област и нормализират двигателната активност на ставата. Масажът и тренировъчната терапия са особено ефективни, ако пациентът има хроничен тендинит на бицепса.

Лечението на тендинит на бицепса на рамото не винаги се извършва консервативно, в тежки случаи може да се посочи и хирургическа интервенция. При гноен тендинит лекарят хирургично почиства сухожилието от гной. Също така операцията се извършва при разкъсване на сухожилието, в който случай хирургът го възстановява.

Лечение на тендинит на бицепса с народни средства

Тендинитът на бицепса трябва да се лекува под наблюдението на специалист, в противен случай може да стане хроничен. В комплексната терапия е разрешено да се използват рецепти от традиционната медицина, но се препоръчва да се консултирате с лекар преди да използвате лекарството.

При тендинит се използват следните народни рецепти:

• Компреси от отвари от билки се използват за облекчаване на възпаление и болка. С тендинит, черен оман, лайка, арника, градински чай помагат добре. В острия стадий на заболяването се препоръчва да се направи студен компрес, за да се спре възпалителният процес.
• По време на лечението се препоръчва да се яде куркума, има противовъзпалителен ефект при тендинит.
• Солните компреси също помагат. За да приготвите такъв продукт, най-добре е да използвате морска сол, тя се разтваря в гореща вода и марля, сгъната 3 пъти, се навлажнява с разтвор. Мократа превръзка трябва да се постави в найлонов плик и да се постави в хладилника за 20 минути. Извадете студената марля от торбата, прикрепете към рамото и закрепете с превръзка отгоре, задръжте до пълно изсъхване.

Профилактика на тендинит на бицепса

За да се премахне възпалението на сухожилието на бицепса, е необходимо да се тренира правилно, като се избягва претоварването на рамото. Преди да започнете заниманията, е задължително да се загреете и след активна тренировка на бицепсите е много важно да дадете време на мускулите и сухожилията да се възстановят. Ето защо не се препоръчва на спортистите да тренират активно една и съща мускулна група всеки ден, в тренировките трябва да участват различни части на тялото.

За да избегнете тендинит след нараняване, е наложително да се консултирате с лекар и да се подложите на своевременно лечение. Правилното лечение на нараняване на рамото ще помогне да се избегне възпаление на сухожилието и ставата.

Също така, за превантивни цели, пациентите се съветват да се хранят правилно и балансирано, да правят упражнения всеки ден за укрепване на мускулите. Здравословният начин на живот ще помогне за намаляване на риска от тендинит и други патологии на опорно-двигателния апарат.

Тендинит на дългата глава на бицепса

Обща информация за заболяването

Тендинитът е възпаление на сухожилие, което първоначално се появява в обвивката на сухожилието или сухожилната торбичка. В случая става дума за възпалителен процес в тази част на сухожилието, която свързва горната част на двуглавия мускул с рамото. Най-често заболяването се проявява след прекомерно натоварване, при извършване на определен вид работа или при спортуване.

Има и случаи, когато тендинитът се развива не поради прекомерни натоварвания, а в резултат на мускулно износване и нараняване. При тендинит в локализацията на дългата глава на бицепса се забелязва болка в горната предна част на раменния пояс.

Основните причини, допринасящи за появата на заболяването

За да се възстанови тъканният слой на сухожилието на бицепса, е необходимо много време. Например, ако професионалните задължения на човек са свързани с извършване на интензивни и същите упражнения с ръце, вдигнати над нивото на главата, или ако той е спортист (тенисист, баскетболист), сухожилната част е подложена на редовно прекомерно натоварване и нормалната регенерация просто не се извършва навреме.

Когато сухожилието се износи, започват дегенеративни промени в тъканите му, колагеновите влакна се заплитат и много често се разкъсват. Става очевидно, че по време на този процес сухожилието губи силата си и се възпалява, което може да доведе до разкъсване.

Доста често тендинитът на дългата глава на бицепса се развива след директно нараняване. Например, ако човек падне на рамото, това ще доведе до началото на заболяването и напречният лигамент на рамото може да се разкъса.

Благодарение на този лигамент образуването на съединителна тъкан се намира в биципиталната вдлъбнатина, която се намира до върха на раменната кост. Когато се счупи, бицепсът не се задържа и тихо се изплъзва, впоследствие се дразни и възпалява.

Заболяването може да възникне, ако ротаторният маншон се разкъса, възникне удар или нестабилност на рамото. Ако маншетът се разкъса, това ще позволи на раменната кост да се движи свободно и да въздейства върху съединителната формация, което естествено ще доведе до нейното отслабено състояние.

Появата на заболяването се улеснява и от нестабилността на рамото, което възниква, когато главата на раменната кост е прекомерно подвижна вътре в гнездото.

Основните симптоми и клиничната картина на заболяването

Най-важният симптом на тендинит на дългата глава на бицепса е болката, която е тъпа по природа. Често синдромът на болката се локализира в предната част на рамото, но понякога се спуска дори по-ниско, до областта, където се намира мускулът на бицепса.

Болката се увеличава по време на движение на крайника, особено ако е повдигнат нагоре. Когато крайникът е в покой, болката отшумява. Има и слабост при завъртане на предмишницата и огъване на лакътната става.

Диагностика на заболяването

Първо, лекарят разпитва и преглежда пациента. Пациентът трябва да даде точни отговори за естеството на работата си, за възможни наранявания, ако е спортист, след това за интензивността на тренировките.

По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на това как пациентът извършва определени движения, може би те са трудни в резултат на мускулна слабост и болка. След това се извършват редица специални тестове, за да се определи дали има увреждане на ротаторния маншон или нестабилност на рамото.

Ако рентгеновото изследване не е достатъчно за избор на най-подходящото лечение, тогава лекарят може да насочи пациента към ЯМР.

Това изследване може да даде много повече информация за увреденото сухожилие на бицепса, дава възможност да се види дали има възпалителен процес, дали е увредена лабрума, дали има разкъсвания на ротаторния маншон.

За да се определи наличието на други проблеми с раменната става, лекарят предписва диагностична артроскопия.

Лечение на заболяването

Лечението на това заболяване може да бъде два вида: консервативно и хирургично.

Консервативният метод се състои в пълното разтоварване на сухожилията на бицепса, т.е. пациентът трябва да изключи най-малкото натоварване в тази област и да осигури почивка на сухожилието. НСПВС се използват за намаляване на болката и възпалението. Стероидните инжекции се прилагат много внимателно, защото те често допълнително отслабват сухожилието.

Непременно пациентът трябва да премине курс на физиотерапия и терапия с упражнения. Физиотерапевтичното лечение помага за намаляване на възпалителния процес възможно най-скоро, а тренировъчната терапия помага за възстановяване на мускулната маса.

Ако пациентът работи в област, където има риск от нестабилност на рамото и разкъсване на ротаторния маншон, тогава той ще бъде посъветван да смени работата си. Това ще намали болката и възпалението и ще даде възможност на човек да живее пълноценен живот.

Ако консервативното лечение не доведе до резултати и човек все още страда от болка, тогава се препоръчва хирургично лечение. Прибягва се и при откриване на други проблеми в областта на раменете. Най-често срещаното хирургично лечение е акромиопластиката. По време на операцията, която хирурзите извършват с помощта на артроскопия, предният лоб на акромиона се отстранява.

Това прави възможно разширяването на разстоянието между акромиона и съседната глава на раменната кост, като по този начин се намалява натискът върху самото сухожилие и близката тъкан.

Ако пациентът има тежки дегенеративни промени в сухожилието, тогава се извършва тенодеза на бицепса. Този метод се състои в повторно закрепване на горния лоб на сухожилието на бицепса на ново място. Такава операция дава добър резултат, но, за съжаление, не е трайна.

След операцията рехабилитацията продължава около шест до осем седмици. Положителният резултат до голяма степен ще зависи от самия пациент, тоест от неговата нагласа за добър краен резултат. Лекарите не препоръчват застояло, малко след операцията, трябва да започнете физиотерапевтични упражнения.

Лекарят по тренировъчна терапия ще избере набор от упражнения и ще контролира процеса на укрепване на мускулите на рамото и предмишницата. Обикновено положителна тенденция се наблюдава след две до четири седмици.

Ако пациентът съвестно спазва всички препоръки на лекуващия лекар, тогава пълното възстановяване на рамото и предмишницата ще отнеме три до четири месеца.

Предотвратяване

За да избегнете тендинит на дългата глава на бицепса, трябва да се придържате към следните препоръки. Първо, преди тренировка правете упражнения за загряване и загряване, опитайте се да не правите едни и същи движения дълго време. На второ място, не позволявайте физическо претоварване и избягвайте наранявания. Редовно сменяйте натоварването, интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно и не забравяйте навременната почивка.

Видео - Тендинит на дългата глава на бицепса

Механизмът на развитие на възпалителния процес в областта на мускула или връзката е много сложен и не е напълно изяснен. Но, както показват медицинските изследвания в тази област, основата е автоимунен процес.

Ако не се лекуват заболявания, които действат като етиологичен фактор, тялото започва да произвежда антитела. Антителата започват да атакуват тъкани в тялото, включително връзки и мускули.

По този начин се развива възпалителният процес.

Причини за заболяването

Развитието на тендинит може да бъде предшествано от:

1. Хронично повишени спортни или професионални натоварвания:
   • тенисисти, волейболисти, бейзболисти, щангисти, гимнастици, акробати и др.;
   • строители, шофьори, товарачи и др.
2. Постоянна микротравма.
3. реактивен, инфекциозен, алергичен, ревматоиден артрит.
4. Дегенеративни промени в костните структури (остеоартрит).
5. Цервикална остеохондроза.
6. подагра.
7. Продължително обездвижване на рамото след нараняване или операция.
8. Вродена дисплазия на раменната става и други причини.

Видове тендинит на раменната става

Диагностицират се следните видове патологии на раменните сухожилия:

• тендинит на ротаторния маншон:
  • supraspinatus, infraspinatus, кръгъл и subscapularis;
• тендинит на бицепса (тендинит на бицепса);
• калцифициран тендинит;
• частично или пълно разкъсване на сухожилията.

Симптоми на заболяването

Болестта се проявява само с няколко симптома. На първо място, това е болка, която се усеща по предната повърхност на рамото. Може да се простира надолу и дори да стигне до лакътя.

При всеки опит за повдигане на ръката или преместване на тежестта болката се засилва. В началния стадий на заболяването може да изчезне без следа по време на почивка. Също така, пациентът може да се оплаче от кликвания, които се чуват дори на известно разстояние. Този симптом е характерен за нестабилност на бицепса.

В крайния стадий на възпаление настъпва пълно отлепване на сухожилието. Основният симптом е деформация на ръката поради факта, че бицепсът brachii се е свил към лакътя. Болката на фона на празнината доста бързо преминава.

В повечето случаи в началния стадий на развитие на заболяването практически няма симптоми. Тъй като заболяването се развива в мускулите или сухожилията, могат да се наблюдават следните симптоми:

• зачервяване на кожата в областта на увредения лигамент;
• болка;
• нарушена двигателна функция;
• възли под кожата.

Струва си да се отбележи, че общата клинична картина може да бъде допълнена от други симптоми, ако друга болест е станала причина за тендинит.

Ако ревматичните заболявания са станали причина за образуването на тендинит, тогава към общия списък от симптоми могат да се добавят следните признаци:

• силна болка в ставите;
• деформация на пръстите на долните крайници;
• диспнея;
• посиняване на върховете на пръстите.

Болката най-често тревожи пациента сутрин. До вечерта болката става по-слабо изразена. В покой почти не се наблюдава болка в връзките или мускулите.

Тендинитът на бицепса се проявява в постоянна или периодична болка в рамото или предната част на рамото. Понякога болката се разпространява надолу към мускулите в центъра на ръката.

Симптомите на тендинит на бицепса обикновено се влошават при повдигане на нещо. Много пациенти също могат понякога да чуят пукане и щракане в областта на рамото.

Това се случва, когато сухожилието на бицепса стане нестабилно и се люлее напред-назад по отношение на жлеба на бицепса, малък гирус или жлеб на върха на раменната кост, където сухожилието се съединява.

Тендинитът на бицепса обикновено се лекува с почивка и корекции на активността. Ако състоянието се влоши и горните методи не помогнат, сухожилието на дългата глава на бицепса може да остане болезнено, нестабилно или в някои случаи изкълчено.

Когато сухожилието на бицепса спре да се плъзга в жлеба на бицепса, това може да доведе до разкъсване на устната кухина или SLAP разкъсване. В този случай понякога се налага операция.

Диагностика

Използват се лабораторни и инструментални методи за диагностика. Взема се предвид и собствената и семейната анамнеза на пациента.

Програмата за лабораторни изследвания включва следното:

Инструменталната диагностика включва следните методи:

Въз основа на тестовете компетентен специалист може да постави точна диагноза и да предпише правилното лечение.

• Първичната диагноза се поставя въз основа на тестова оценка на болката по време на движение и палпация.
• Потвърждение на диагнозата може да се даде чрез радиография, но тя разкрива главно калциеви отлагания.
• По-точен преглед (MRI, CT) ви позволява да идентифицирате дегенеративни възпалителни процеси в сухожилията, както и микротравми.

Методи на лечение

В повечето случаи лечението на тендинит не изисква хирургическа намеса. Стандартната програма включва следното:

• фиксиране на крайниците;
• употребата на противовъзпалителни лекарства (включително локални);
• физиотерапевтични процедури.

Хирургическата интервенция при лечението на тендинит се използва само в крайни случаи - когато възпалителният процес е преминал в гноен стадий. След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация с упражнения.

1. Първоначално се въвежда ограничение на движенията за две до три седмици.
2. За облекчаване на болката и възпалението НСПВС се предписват перорално:
   • нимезил, кеторол, нурофен.
3. Използва се и локално лечение под формата на мехлеми и гелове - съдържащи НСПВС и дразнещи ефекти:
4. При силна болка се правят глюкокортикоидни инжекции в периартикуларните тъкани на рамото (изключение е тендинитът на бицепса).
5. Ефективни методи на физиотерапия:
   • електро- и фонофореза;
   • магнитотерапия;
   • балнеолечение;
   • криотерапия;
   • ударно-вълнова терапия (SWT) - този метод е особено ефективен при калциращ тендинит.

Лечебна физкултура и профилактика

Упражняващата терапия е основното лечение на тендинит. Активни движения (въртене на раменете, повдигане на ръцете над главата, люлеене, разпръскване на ръцете встрани) трябва да се използват, когато болката отшуми.

През периода, когато движенията все още причиняват болка, трябва да използвате следните упражнения:

Основната задача на лечението на тендинит на раменната става е да се намали болката, да се облекчи възпалението от сухожилието и да се възстановят двигателните функции на раменната става.

Процесът на лечение се провежда на амбулаторна база. Голямо значение се отдава на физическите упражнения, насочени към постепенно увеличаване на обхвата на движение.

Има цял набор от упражнения, насочени към възстановяване на работата на сухожилието и мускулите на раменната става. Но в никакъв случай не трябва да претоварвате рамото.

В началния стадий на заболяването не се изисква консервативно лечение. Достатъчно е просто да отпуснете товара и да приложите студ към възпаленото място.

При силна болка се предписват инжекции с лекарства от групата на глюкокортикоидите, анестетици, както и богата на тромбоцити плазма.

Те бързо премахват болезнените симптоми и облекчават възпалителния процес. В някои случаи лекарят може да предпише носенето на стегната превръзка или превръзка.

В третия стадий на заболяването е възможна резекция на част от акромиона. Такава хирургична интервенция ще изисква по-нататъшна дългосрочна рехабилитация и временна нетрудоспособност.

Добър ефект имат физиотерапевтичните процедури:

Локалната терапия с помощта на мехлеми и гелове има бърз положителен ефект. Тези препарати се прилагат външно върху предварително измита повърхност на кожата. Втриването на гелове и мехлеми се препоръчва да се извършва 2-3 пъти на ден.

При липса на положителни резултати от използването на горните методи, на пациента може да бъде предписано антибиотично лечение.

етносука

Положителната динамика се осигурява от лечението на тендинит на рамото с народни средства:

1. Куркуминът ефективно облекчава болката и възпалението. Използва се като подправка за храна.
2. Плодовете на черешата съдържат танини, които са необходими за лечение на тендинит. Имат укрепващо и противовъзпалително действие.
3. Ореховите прегради настояват за водка в продължение на 20 дни. Получената инфузия се приема през устата по 30 капки преди хранене.
4. Джинджифилът и коренът от сарсапарила, в комбинация помежду си, действат противовъзпалително на сухожилията и тъканите.

Ако заболяването е резултат от нараняване, тогава на първия ден трябва да се постави студен компрес върху нараненото място. В следващите дни, напротив, ще е необходим затоплящ компрес.

С развитието на хронични симптоми или разкъсване на дългата глава на бицепса е необходимо да се консултирате с лекар.

консервативен

Лечението на тендинит ще зависи от тежестта на симптомите и резултатите от тестовете (като MRI). Понякога дори разкъсванията могат да бъдат излекувани без операция.

Първият етап ще бъде пълно намаляване на дейностите, извършвани с помощта на ръцете, както и почивка. Може да е необходима прашка (поддържаща превръзка), за да поддържате ръката стабилна и в покой.

Прилагането на лед няколко пъти на ден в продължение на 20 минути помага за намаляване на подуването и болката. Нестероидните лекарства (като ибупрофен) също могат да помогнат много.

След период на почивка лекарят може да предпише курс на физиотерапия с разтягащи движения и упражнения за разтягане, за да се възстанови обхватът на движение.

Хирургически

В повечето случаи е необходима операция за облекчаване на хроничната болка, причинена от тендинит на рамото. Доста често операцията на бицепса придружава процедури, насочени към решаване на други проблеми на рамото, обикновено нараняване на ротаторния маншон.

Обикновено операцията се извършва чрез артроскопия, по време на която се правят малки разрези около рамото, в които се вкарват камера и тънки инструменти, които ви позволяват да видите мускула на бицепса и да извършите манипулации, насочени към възстановяването му.

Ако по време на операцията се окаже, че увреденото сухожилие на бицепса е твърде възпалено, можем да премахнем тази област и да свържем отново останалото здраво сухожилие с раменната кост.

Тази процедура, известна като тенодеза, е изключително ефективна при лечение на болезнени симптоми и възстановяване на загубените функции на пациента.

Научете повече за тенодезата на бицепса...

Хирургично лечение на хронични разкъсвания на дългата глава на бицепса

Повечето разкъсвания на сухожилията на дългата глава на бицепса могат да бъдат лекувани консервативно, но някои пациенти изпитват постоянни спазми и болка поради разкъсването.

Това може да се случи и след операция, наречена тенотомия на бицепса. Други пациенти може да са загрижени за феномена на мускулна деформация (мускулите на Папая).

В тези случаи за излекуване е необходима и класическата операция “бицепс тенодеза”. Чрез малък разрез лигаментът и свитото сухожилие или мускул се връщат в предишното си състояние и се подсилват отново към рамото.

По този начин мускулът се възстановява и той започва да работи нормално, а деформацията „папаев мускул“ ще изчезне.

Резултати и рехабилитация

Пациентите, които са претърпели артроскопска операция на рамото за лечение на тендинит на рамото, обикновено виждат отлични резултати. Повечето ще си възвърнат пълния обхват на движение в рамките на няколко седмици. Рехабилитацията и режимът играят огромна роля за възстановяване на всички функции.

Възможни усложнения

В никакъв случай не трябва да оставяте болестта да се развие. Хроничната фаза на патологията е изпълнена с атрофия на съединителната тъкан и в резултат на това - пълно обездвижване на ставата.

В напреднал стадий на заболяването консервативните методи на лечение не дават желания ефект. Ето защо е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция.

Прогноза и профилактика

При навременно търсене на медицинска помощ и правилно лечение заболяването не предизвиква усложнения. Няма лек за това заболяване като такова. Но можете значително да намалите риска от възпалителен процес. За да направите това, на практика приложете няколко прости правила:

• обучението трябва да се извършва само в специално оборудване;
• обувките трябва да са удобни - да не са тесни и да не се плъзгат;
• инфекциозни и вирусни заболявания трябва да се лекуват своевременно и докрай.

Преди сериозна спортна тренировка, изискваща голямо напрежение, е необходимо да се загрее. Укрепването на натоварването на мускулите и ставите трябва да става постепенно.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с последствията, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хвана - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо интернет продават а?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Тендинитът на бицепса, наричан още тендинит на бицепса, е възпаление в основната част на сухожилието, което прикрепя върха на мускула на бицепса към рамото. Най-честата причина е пренапрежение по време на определена работа или спорт. Тендинитът на бицепса също може да се развие постепенно, поради нормално износване или директна травма. Възпалението на сухожилията може да възникне и поради други наранявания в рамото, като нараняване на ротаторния маншон, удар или нестабилност в рамото.

причини

Продължителните или повтарящи се движения в рамото могат да натоварят прекомерно сухожилието на бицепса. В такива случаи сухожилната тъкан няма достатъчно време за регенерация, което води до развитие на тендинит. Най-често тендинитът на бицепса се появява при игра на определени спортове или дейности, които изискват повтарящи се движения на ръката над главата. За спортистите това са спортове като плуване, тенис. Когато възникне възпаление поради износване, тъканите показват признаци на дегенерация. Дегенерацията в сухожилието води до нарушаване на нормалното присъствие на колагенови влакна, които образуват сухожилието. Някои сухожилни влакна се заплитат, други се разкъсват поради дегенеративни процеси и по този начин сухожилието губи своята здравина. При възникване на дегенеративни процеси в сухожилието на бицепса се получава възпаление на сухожилието, а понякога и разкъсване на сухожилието.

Тендинитът на бицепса може да възникне и от директно нараняване, като падане върху горната част на рамото. Разкъсванията на напречния лигамент на рамото също могат да доведат до тендинит на бицепса (напречният лигамент на рамото държи сухожилието на бицепса в изрезката на бицепса близо до върха на раменната кост). Ако този лигамент е разкъсан, сухожилието на бицепса може свободно да изскочи от прореза, да се раздразни, което води до възпаление на сухожилието на бицепса.

Тендинитът на бицепса понякога се причинява от други проблеми в рамото, като например:

• разкъсване на ротаторния маншон,
• удар на рамото,
• нестабилност на рамото.

Сълзи на ротаторния маншон

Свързаните с възрастта разкъсвания на ротаторния маншон в крайна сметка водят до развитие на тендинит на бицепса. При разкъсване на ротаторния маншон главата на раменната кост е свободна да се движи напред и нагоре в гнездото на рамото и това има индиректен ефект върху сухожилието на бицепса. Увреждането на този план причинява отслабване на сухожилието на бицепса и възпаление.

Удряне на рамото

В рамото ударът се получава, когато меките тъкани са притиснати между главата на раменната кост и горната част на лопатката (акромион) и това се случва при определени движения на ръката.

Нестабилност на рамото

Условията, при които има твърде много движение на главата на раменната кост в гнездото, причиняват образуването на нестабилност на рамото. Също така нестабилността може да се образува в резултат на повтарящи се прекомерни натоварвания, например при плуване или хвърляне на топка се получава разтягане на меките тъкани, отговорни за стабилността на главата на раменната кост в гнездото.

Горната устна (лабрум) може да започне да се отдалечава от прикрепването си към ставната повърхност. Изкълчването на рамото може да причини разкъсване на устната и когато се случи такова разкъсване, главата на раменната кост започва да се движи прекомерно нагоре и напред в гнездото. Увеличаването на обхвата на движение в гнездото може да доведе до увреждане на съседните сухожилия на бицепса и след това до възпаление на самото сухожилие на бицепса.

Симптоми

Пациентите обикновено се оплакват от тъпа болка в предната или горната част на рамото.

Болката може да се излъчва надолу към основната част на бицепса. Болката обикновено е по-силна при повдигане на ръката. В покой симптомите на болка обикновено намаляват. Слабостта може да се усети и при опит за сгъване на лакътя или супиниране на предмишницата. Усещане за плъзгане или блокиране може да показва разкъсване на напречния лигамент на рамото.

Диагностика

Лекарят може да се интересува от историята на заболяването (наличие на наранявания или характеристики на дейността). Физическият преглед често е най-полезен при диагностицирането на тендинит на бицепса. Инспекцията ви позволява да откриете наличието на болезнени движения или слабост на мускулите, промяна в амплитудата на движенията. Освен това има специални функционални тестове, които предполагат наличие на увреждане на ротаторния маншон или наличие на нестабилност на рамото.

Радиографията ви позволява да диагностицирате наличието на остеофити в сухожилието. Рентгеновите лъчи не визуализират сухожилията и в случай на неуспех на лечението се предписва изследване с ЯМР. ЯМР ви позволява да определите промените не само в сухожилията, но и наличието на увреждане на ротаторния маншон или лабрума.

Диагностичната артроскопия е инвазивен диагностичен метод и се използва не толкова за диагностициране на тендинит на бицепса, колкото за диагностициране на други проблеми в рамото, които не могат да бъдат диагностицирани с рентгенови лъчи или ЯМР. Хирургът, използвайки артроскопия, може визуално да оцени състоянието на ротаторния маншон, горната устна или част от сухожилието на бицепса, разположено вътре в ставата.

Лечение

Консервативно лечение

Консервативното лечение най-често се използва при тендинит на бицепса. Лечението, на първо място, се състои в разтоварване на сухожилието на бицепса (почивка и изключване на натоварването върху сухожилието). Лечението с лекарства включва прием на НСПВС, които могат да облекчат болката и да намалят възпалението.

Физиотерапията може да намали възпалителния процес. Физиотерапията е необходима за възстановяване на мускулната сила. Освен това, ако има дейности, които допринасят за увреждане на ротаторния маншон или развитие на нестабилност, е необходимо да се промени дейността на пациента. По правило такива дейности ви позволяват да намалите болката и възпалението и да се върнете към нормалните ежедневни дейности. Понякога са възможни стероидни инжекции, но тъй като те могат допълнително да отслабят сухожилието, употребата им е доста ограничена.

хирургия

Хирургичното лечение е показано само при пациенти, при които консервативното лечение е неуспешно или имат други проблеми в рамото.

Акромиопластиката е най-честата операция за тендинит на бицепса, особено ако има удряне на рамото. Тази операция се състои в отстраняване на предната част на акромиона, което ви позволява да увеличите пространството между акромиона и главата на раменната кост. Поради увеличаването на пространството изчезва натискът върху тъканите, включително сухожилието на бицепса. По правило акромиопластиката се извършва с помощта на артроскопия. В някои случаи хирургът ще прикрепи отново делтоидния мускул към акромиона.

Ако сухожилието на бицепса е силно увредено от процеси на дегенерация, тогава хирургът може да извърши тенодеза на бицепса.

Тенодеза на бицепса. Тази операция е за повторно прикрепване на горния край на сухожилието на бицепса към ново място. Проучванията показват, че дългосрочните резултати от тази операция не са много добри, но въпреки това тенодезата е необходима при тежка дегенерация на сухожилието на бицепса. Тенодезата също най-често се извършва с помощта на артроскопски техники.

Рехабилитация след операция

Някои хирурзи препоръчват започване на леки движения скоро след операцията. Упражненията трябва да се изпълняват постепенно и внимателно, докато регенерирате, под наблюдението на специалист по ЛФК. Активното укрепване на мускулите на рамото и предмишницата може да започне 2-4 седмици след операцията. В допълнение към тренировъчната терапия е възможно да се използва физиотерапия, която ви позволява да ускорите регенеративните процеси. По правило рехабилитацията след хирургично лечение може да отнеме от 6 до 8 седмици. Пълното възстановяване на функциите обикновено изисква 3-4 месеца.

Тендовагинитът е често срещан. Заболяването е остър фибринозен асептичен тендинит и тендовагинит, който се развива при многократно увреждане на сухожилието и обвивката му чрез бързи и чести мускулни контракции.

Заболяването се наблюдава при работници с тежък физически труд и при хора, които са принудени да извършват бързи и монотонни движения за дълго време.

На горните крайници крепитиращият тендовагинит се среща при ролери, пианисти, машинописки, на долните крайници - при военни след дълги маршове, при танцьори.

На горните крайници се засягат сухожилията и сухожилните обвивки на гърба на предмишницата m. adductor pollicis longi и tensoris pollicis brevis, които пресичат радиуса, както и сухожилията и сухожилните обвивки на екстензора на пръстите над китката и метакарпалните кости.

Много рядко заболява сухожилната обвивка на дългата глава на двуглавия мишничен мускул. На долните крайници са засегнати сухожилията и сухожилните обвивки на предните тибиални и екстензорни мускули, както и ахилесовото сухожилие.

Тендовагинит: симптоми

В областта на засегнатото сухожилие се усеща остра болка, усилваща се при движение и натиск. По хода на сухожилието има дифузен оток, кожата често е леко зачервена, подута и гореща. Най-характерният симптом е крепитус, придружаващ движенията на сухожилията. Заболяването настъпва бързо и скоро, след 10-15 дни, преминава.

Тендовагинит: лечение:

Връщанията са лесни. Лечението се състои в назначаване на почивка, което се постига чрез поставяне на гипсова шина, топли бани и други топлинни процедури.

Хроничен тендинит и тендовагинит на дългата глава на сухожилието на бицепса брахии. Болестта се развива във връзка с повторна травма, последвана от възпалителен процес. Заболяването е по-често на дясната ръка, главно при по-възрастни жени.

В леките случаи промените са ограничени до възпалителния процес, в по-тежките случаи се наблюдава удебеляване на сухожилието и стенотично цикатрициално удебеляване на стените на обвивката на сухожилието, главно на мястото на перфорация от сухожилието на торбата. на раменната става.

Клинично заболяването се изразява с болка в рамото, засилваща се при движение и достигаща голяма сила. Болката се дава на цялата ръка, както и на шията. При усещане най-голямата болка се определя между туберкулите на раменната кост и по протежение на сухожилието. Движенията в раменната става са болезнени и ограничени.

Понякога има явления на увреждане на сухожилието. Лечението се състои в назначаването на светло-термични процедури. Понякога е показана операция - отваряне на стеснената сухожилна обвивка и отстраняване на фиброзни слоеве върху сухожилието или по стените на вагината.

Стенозиращ тендовагинит на палеца. Общата сухожилна обвивка, в която се намират сухожилията m. abductons pollicis brevis и m. extensons pollicis longi, на мястото, където последните преминават през канала, по ръба на стилоидния процес на радиуса, той е удебелен и уплътнен. Заболяването се причинява от повтарящо се травматично дразнене; по-често при жените.

Клинично се наблюдава дифузно болезнено подуване в областта на дисталния край на лъчевата кост. Разгъването и отвеждането на палеца е болезнено.

Лечението се състои от почивка и топлинни процедури. Прилага се и хирургично лечение, което се свежда до изрязване на удебелената част на сухожилната обвивка.

Пружинен (щракащ) пръст. Това рядко заболяване се състои в това, че по време на огъване на пръста, по-често от палеца, по-рядко от други, движението на пръста внезапно спира и след това, след известно усилие, препятствието бързо се преодолява с леко пукане и движението е доведено до край. Удължаването е придружено от същите явления. Понякога е необходима помощта на другата ръка, за да се преодолее препятствие.

Причината за заболяването е нарушение в тясно място на обвивката на сухожилието на възел, образуван върху сухожилието на дългия флексор на пръста. Стената на обвивката на сухожилието не е променена. Нарушението се случва под напречните фиброзни влакна, които укрепват обвивката на сухожилията.

Лечение. Спокойствие, топлина и механотерапия. Рядко се прибягва до хирургична интервенция под формата на отстраняване на възела, без да се нарушава непрекъснатостта на сухожилието и да се елиминира стеснението.