Ангината е остра инфекциозна патология, при която възниква възпаление на сливиците (тръбни, палатинални, езикови, фарингеални). Такива привидно банални микроорганизми - стафилококи, стрептококи, по-рядко вируси и патогенни бактерии (гъбични увреждания, спирохети, аденовируси, пневмококи) - при благоприятни условия за тяхното размножаване (претоварване, лошо хранене, вирусни инфекции, хипотермия) могат да причинят появата на възпалено гърло при дете, чието лечение зависи преди всичко от вида на инфекциозния агент, както и от възрастта на детето, тежестта на възпалителния процес.

Причини за ангина при деца

Едно от най-често срещаните заболявания при децата, присъщи на есенно-зимния период, е ангината. Ако детето не обича физическите упражнения, рядко е навън извън града, храни се лошо или яде не много здравословна храна, тогава настинката е сериозно изпитание за имунната система на такова дете. Всякаква хипотермия, студена напитка или сладолед, замръзнали на студа крака са провокатори за началото на размножаването в устната кухина (а именно в празнините на сливиците) на патогенни микроорганизми. По този начин провокиращите фактори за развитието на ангина са:

отслабване на местния имунитет на тялото, с други думи, сливиците не могат да се справят с бариерната функция поради недостатъчно или лошо хранене, преумора;

прехвърлени вирусни инфекции - параинфлуенца, грип, ТОРС;

ангина може да възникне на фона на наличието на огнище на възпаление в друг орган, например, ако детето страда от синузит, синузит, аденоиди, кариес, възпаление на средното ухо;

местна или обща хипотермия, продължителен престой на детето в среда с ниска температура на въздуха или употребата на студени храни и напитки.

Освен това, в случай на близък контакт с болен човек, може да възникне въздушно-капкова инфекция на дете, а именно патогенни агенти проникват от външната среда по време на кихане, кашляне, при използване на обикновена храна или прибори.

Неправилното лечение на ангина може да доведе до развитие на хроничен тонзилит, а причинителят на ангина - стрептокок е също провокатор на повече от 100 други опасни патологии, включително: сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, бъбречни заболявания, ревматоиден артрит, алергии. Ето защо, при първата поява на симптоми на тревожност при дете, трябва незабавно да потърсите съвет от лекар и да не разчитате на лечението на червено гърло с народни средства.

В какви случаи е необходимо хоспитализация на болно дете:

Тежка интоксикация на тялото на детето - конвулсии, гадене, повръщане, температура, която не може да се свали с антипиретици, дихателна недостатъчност, объркване.

Усложнение на ангина - ревматична болест на сърцето, абсцеси, флегмон на шията.

Съпътстващи патологии - нарушение на кръвосъсирването, захарен диабет, бъбречна недостатъчност.

Ако възпалено гърло се появи при дете под една година, много експерти препоръчват лечение на патологията в болница, но е препоръчително да се лекува неусложнено възпалено гърло у дома (няма вероятност от болнична инфекция, детето е в спокойна среда).

Симптоми и видове ангина при деца

Въз основа на дълбочината на възпаление на сливиците при дете, в медицината е обичайно ангината да се разделя на няколко вида:

язвен мембранозен;

фоликуларна ангина;

лакунарна ангина;

катарална ангина (днес не се отнася за ангина, тъй като е остър фарингит).

Има и класификация за:

специфична ангина - спирохета, гъбични инфекции;

първична ангина - ангина със симптоми на увреждане на тъканите на фарингеалния пръстен и обща интоксикация;

вторична ангина - се развива на фона на остри инфекциозни патологии - инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина, както и при наличие на кръвни заболявания - левкемия, агранулоцитоза.

Въз основа на вида на причинителя на патологията е обичайно ангината да се подразделя на:

вирусни (аденовирусни, херпетични, ентеровирусни);

гъбични;

бактериални (стрептококови, дифтерийни).

Във всички случаи обаче основният симптом е възпалено гърло по време на преглъщане, повишаване на телесната температура (понякога до 38-40 градуса), отказът на детето да яде и дори вода, докато бебето започва да отслабва рязко, има главоболие, е палав, на фона на тежка интоксикация може да се появи диария и повръщане. По време на изследването се диагностицира ярко зачервяване на тъканите на фаринкса, подуване на сливиците, арки. Редица тонзилити (дифтерия, кандида) се характеризират с факта, че при отстраняване на плаката от сливиците се отварят ерозирани кървящи повърхности.

В допълнение към болката и температурата, при деца с възпалено гърло, субмандибуларните и цервикалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени (категорично е забранено да ги затопляте с компреси и други манипулации). Възпалителният процес по време на възпалено гърло непременно засяга гласните струни, което води до дрезгав глас, което се отнася и за признаците на възпалено гърло. В повечето случаи заболяването продължава до 10 дни, а успехът на лечението зависи от правилната диагноза и компетентната навременна антибиотична терапия. Ето защо, когато детето е прието със съмнение за ангина, лекарят трябва първо да определи какъв тип патология е налице и след диагностициране да предпише лечение.

Наложително е да се свържете с педиатър, тъй като е невъзможно самостоятелно да се разграничи бактериалната от дифтерийната ангина, а токсичната форма на тази патология може да причини бърза стеноза на ларинкса, подуване на шията и задушаване, детето може да умре поради интоксикация на тялото или поради възпаление на миокарда, получите сърдечна недостатъчност.

Лечение на катарална ангина

При наличие на катарален тонзилит при дете в повечето случаи има температура (около 38-39ºС), детето става летаргично, апатично, чувства гадене, болка при преглъщане. Болезнеността на лимфните възли и възпалителният процес при наличието на този вид ангина не са интензивни и най-често тази патология се появява на фона на грип или ТОРС.

Основното условие при лечението на катарална ангина при деца е почивка на легло, топло, обилно пиене, често пръскане (за малки деца) и гаргара. В случай на адекватна терапия с антибиотици, подобна форма на остър тонзилит се лекува в рамките на 7-10 дни.

Лечение на лакунарен и фоликуларен тонзилит при деца

Тези форми на патология се характеризират с доста тежко протичане, тъй като, като правило, те са придружени от треска, в някои случаи телесната температура на детето може да се повиши до 40ºС и по-висока. Отличителна черта на фоликуларния тонзилит е покриването на сливиците с жълти пустули до 3 mm (фоликули), което създава "звездно небе", при наличие на лакунарен тонзилит се натрупва бяло-жълта гной в празнините, които се намират между лобовете на сливиците.

Лечението на тези форми на ангина е напълно идентично. Основната задача на лечението е изборът на правилния антибиотик, който може точно да се справи с причинителя на патологията. Най-добрият вариант е да вземете намазка за бактериална култура, благодарение на която ще бъде възможно точно да се определи чувствителността на бактериите към определен антибиотик.

Взема се тампон от носа и фаринкса за BL, Lefleur's bacillus (1 ден след лечението) за диференциране с дифтерия. Въпреки това, тъй като днес клиниките нямат такава възможност, стандартната практика е да се предписват антибиотици от пеницилиновата серия (Азитромицин, Хемомицин, Сумамед). Предпочитат се антибиотиците от редица пеницилини, тъй като в 10-дневен курс те са в състояние да унищожат бета-хемолитичния стрептокок, който застрашава ревматизма, а аминогликозидите не могат да гарантират пълното унищожаване на стрептококите и в резултат на това развитието на ревматична треска срещу болно гърло.

Обикновено, ако възпалено гърло се появи при дете на 1-3 години, тогава лечението се препоръчва да се извършва под наблюдението на педиатър в болница. Днес обаче това не е задължително условие - грижовните и внимателни родители могат да осигурят най-добрата грижа за детето у дома и ако финансовите възможности на семейството позволяват, винаги можете да се обадите на лекар у дома или на медицинска сестра, ако са необходими инжекции .

Но при тежки състояния и наличие на съпътстващи заболявания при детето, решението между домашно лечение и хоспитализация се взема в полза на настаняването в болница. По-големите деца могат да се лекуват у дома, амбулаторно, само ако пациентът е напълно изолиран от други деца, тъй като гнойният тонзилит е заразна болест.

Как да се лекува възпалено гърло при дете?

За най-бързото възстановяване на детето е необходимо ясно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар. Лечението на ангина включва обилен режим на пиене, приемане на антихистамини, антипиретици, антибиотици, гаргара, приемане на еубиотици и витаминна терапия.

важно! При гнойно възпалено гърло е забранено да се извършват затоплящи процедури: мехлеми и кремове (затопляне) на шията, парни горещи инхалации, компреси.

Гаргара при болки в гърлото

Една от областите на лечение на ангина при деца е гаргара (за по-големи деца) и лечение на гърлото с аерозоли и спрейове (за малки деца). Това обаче е само спомагателна терапия, тъй като основното лечение е приемането на антибактериални лекарства.

важно! Не трябва да използвате едно лекарство през цялото време, ако преди това по време на ARVI детето е приемало Faringosept, тогава следващия път трябва да използвате Lugol Spray, Ingalipt или друго лекарство.

Гаргара може да се направи с различни фармацевтични продукти, сред които си струва да се подчертаят спрейове (за деца след 3 години) - Tantum Verde (слаб ефект), Hexoral Spray, Lugol Spray, Hexaspray и Ingallipt (след 6 години).

Използват се и разтвори - разтвор на "Мирамистин" (0,01%), разтваряне на две таблетки "Фурацилин" в чаша вода, разтвор на "Йодинол" (за 1 чаша топла вода 1 супена лъжица от лекарството), a слаб разтвор на калиев перманганат, водороден прекис (за чаша вода 2 супени лъжици).

Добър дезинфекционен ефект се осигурява от отвари от билки - невен, лайка, градински чай и готови билкови препарати (Rotokan, Evkarom, Ingafitol), както и обикновени разтвори на йод, сода и сол.

В същото време повечето педиатри не препоръчват смазване на сливиците с антисептици, тъй като това може да увреди защитния слой на лигавицата, което само ще влоши ситуацията с ангина.

За по-големи деца, по време на лечението на ангина, могат да се използват различни таблетки за смучене и таблетки за резорбция - Strepsils, Stopangin, Faringosept, след 5 години - Grammidin, Geksoral tabs.

Местни лекарства за болки в гърлото за деца под 3 години

Спрейовете са противопоказани за деца под 3 години, но в повечето разтвори съставът е напълно безопасен за деца. Ограничението им за употреба се дължи на факта, че малко дете не може да задържи дъха си по време на инжектирането, което може да доведе до ларингоспазъм. Ето защо за кърмачета предпочитаният вариант е да третирате залъгалката със спрей, а за деца под тригодишна възраст насочете спрея към бузата, тъй като разтворът все още ще проникне в сливиците заедно със слюнката.

Необходимо е да научите децата да правят гаргара от 2-годишна възраст.

Освен това малките деца не могат да държат таблетки за смучене в устната кухина дълго време, така че е по-добре да не ги използвате (дори на 5-годишна възраст съществува риск от задушаване на бебето от чуждо тяло (таблетка) ).

Какво трябва да знаете за употребата на местни средства за ангина?

Не забравяйте да прочетете инструкциите за всяко лекарство против ангина и да използвате само онези лекарства, които са разрешени според възрастта и медицинските препоръки.

Някои средства ("Биопарокс"

по-специално), лечебните билки и други лекарства могат да причинят алергична реакция при малки деца, така че трябва внимателно да наблюдавате реакцията на детето.

Всяко местно лекарство трябва да се използва след хранене, честотата на лечение на устната кухина трябва да бъде 3 часа, след локални процедури не можете да пиете и да ядете половин час, тъй като смисълът на лечението се губи.

Лекарствата, които силно дразнят лигавицата - "Йодинол", "Лугол" - не трябва да се дават на кърмачета, а децата след една година не трябва да се лекуват повече от веднъж на ден.

Обикновено локалната терапия на стенокардия включва използването на 1-2 агента с различни действия, за да не се претоварва тялото и да се оцени адекватно ефективността на лекарствата.

Антипиретици

При наличие на бактериален тонзилит, до спиране на гнойните натрупвания и висока телесна температура, тя може да се свали с антипиретици, но ако се приема ефективен антибиотик за 2-3 дни, тя трябва да се понижи. Следователно употребата на тези лекарства е разрешена не повече от 3 дни. Най-често се използват Парацетамол (суспензии), Ефералган, Панадол, Калпол и Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Тийнейджъри с ангина могат да получат "Ibuklin" за намаляване на температурата.

Кога трябва да свалите температурата?

При наличие на висока телесна температура, използването на антипиретици е разрешено само ако показателите надвишават 38 ° C. Факт е, че по време на треска има максимално производство на антитела, които могат да противодействат на причинителите на ангина, с други думи, тялото се опитва да преодолее болестта (патогенни бактерии) самостоятелно. Следователно, ако детето понася телесна температура от 38,5ºС без оплаквания, не е необходимо да бързате да я свалите.

Повишената температура при кърмачетата се препоръчва да се сваля, когато тя достигне 38ºС, факт е, че високата температура при кърмачетата често е придружена от повръщане. Ректалните супозитории (Nurofen, Efferalgan, Cefekon) са най-подходящи за облекчаване на температурата.

Ако детето е имало анамнеза за конвулсии при температура, тогава си струва да свалите треската в бъдеще, след като преодолеете знака от 37,5ºС.

В ситуации, когато лекарствата не могат да свалят температурата, трябва да се използват народни средства. За целта съблечете детето и го избършете с влажна кърпа. По-големите деца могат да се разтриват с разтвор от водка и вода. Много важен аспект в борбата с треската е пиенето на много вода, особено ако течността е богата на растителни салицилати (череши, малини, боровинки, касис). Тези вещества увеличават изпотяването, което от своя страна води до спад на температурата с 0,5 ° C, а в жегата дори такова понижение може значително да подобри общото състояние на детето.

Избор на антибиотик

При избора на антибиотици за борба с ангина при деца обикновено се предпочитат лекарства от пеницилиновата група, тъй като те са най-ефективно способни да се борят със стрептококови инфекции и обикновено се понасят от децата. Също така важна характеристика на тези лекарства е независимостта от приема на храна.

важно! Не можете самостоятелно да предписвате и давате на детето антибиотици без предварителен съвет от лекар.

"Амоксицилин" ("Flemoxin Solutab") - лекарства от първа линия.

При наличие на хроничен тонзилит и резистентност на патогена, амоксицилин се използва в комбинация с клавуланова киселина - това е Amoxiclav (суспензия), Ecoclave (суспензия), Augmentin (суспензия). Ако патогенната флора е резистентна към конвенционалните пеницилини, амоксицилин с клавуанова киселина е лекарство от втора линия.

Ако детето е алергично към пеницилинови лекарства, макролиди, азитромицин - трябва да се използват хемомицин (суспензия), азитрокс, сумамед (двойна доза), мидекамициг - макропен.

Препаратите от групата на цефалоспорините се използват само в екстремни случаи, тъй като те са алтернатива само след пеницилини и макролиди. Сред тях си струва да използвате:

• "Цефиксим" - "Панцеф", "Супракс".

  "Цефуроксим" - "Аксетин", "Цефур", "Зинат".

  "Цефалексин".

Курсът на лечение на ангина с антибиотици е 10 дни. В случай на азитромицин (Sumamed), 5 дни са достатъчни за лечение, тъй като това лекарство има продължителен ефект, но си струва да запомните, че при лечение на ангина със Sumamed дозата трябва да се увеличи. Оценката на ефективността на антибиотика трябва да се извърши в рамките на 72 часа (според състоянието на набезите, температурата, общото състояние). Не е необходимо да се намалява курса на терапията, дори ако има значително подобрение в състоянието на детето (пристъпите са изчезнали, температурата е спаднала, общото състояние се е подобрило) - стрептококът ще остане и ще се прояви като ревматично сърце заболяване.

Местни антибиотици при ангина. Ако лекарят прецени, че е необходимо използването на местни препарати, трябва да се прибегне до употребата на Bioparox, спрей инхалатор, съдържащ антибиотика фузафунгин. Трябва да се помни, че приемането на този антибиотик не замества действието на пероралните антибиотици, той се използва като допълнение към терапията.

Ако при бактериална ангина (пневмококи, стрептококи, стафилококи) лекарят предписва антимикробни средства - сулфонамиди ("Bactrim", "Biseptol"), тогава трябва да се има предвид, че днес сулфонамидите не се използват в педиатричната практика. Факт е, че през последните години е открита 50% резистентност на бактериите към бисептол и други сулфонамиди.

Фитопрепарати, витамини, антихистамини

Антихистамини.

При възпалено гърло при деца е много важно да се използват антихистамини: Fenistil, Zodak, Zitrek, Peritol в сироп, Suprastin, Cetrin в сироп (за деца от 2 години).

витамини.

Много педиатри препоръчват курсът на лечение да включва витамин С, витамини от група B, витаминни комплекси - Alphabet (BAA), Pikovit, Multitabs, Centrum. Днес обаче отношението към витаминните комплекси за деца има противоречиви прегледи, тъй като доста често приемането на такива лекарства води до повишен риск от развитие на алергични реакции и ако детето получава добро хранене, всички необходими витамини и микроелементи се съдържат в него.

Имуномодулатори.

По отношение на употребата на антивирусни средства и имуностимуланти трябва да се внимава. Най-безопасните са "Kiptoferon", "Vivenon", но дори те не трябва да се използват без предварителна препоръка на лекар.

Пробиотици.

Ако се провежда курс на антибиотично лечение, към него задължително трябва да се добавят еубиотици. Най-подходящи за тези цели са препаратите "Bifinorm", "Acilact", "Bifiliz", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Acipol".

Фитопрепарати.

Можете да използвате фитопрепарата "Тонзилгон" (под формата на капки). При кърмачета приемът се извършва 5 пъти на ден по 5 капки, деца в предучилищна възраст могат да приемат 10 капки. Това лекарство е комбинация от растителни екстракти и има противовъзпалителен ефект при патологии на горните дихателни пътища. Съставът на продукта включва флаваноиди от бял равнец, бяла ружа, лайка, етерични масла, дъбови танини, така че лекарството помага за намаляване на подуването на лигавицата на гърлото.

Възможни усложнения

Ангината е опасно инфекциозно заболяване, което при забавено или неадекватно лечение, наличието на слаб имунен отговор на организма заплашва да се превърне в отправна точка за развитие на патологии на сърдечно-съдовата, пикочно-половата, нервната и скелетната системи на тялото. .

Ето защо е изключително важно да се преминат общи тестове и да се подложи на ЕКГ след възстановяване. Също така е по-добре да не правите никакви ваксинации за един месец и да откажете реакциите на Манту. Ако детето започна да страда от задух, имаше болки в гърдите или ставите, подуване - трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Честата поява на тонзилит в детска възраст е един от признаците на хроничен тонзилит, така че трябва да се консултирате с УНГ лекар за правилна профилактика на патологията.

Усложнения, които могат да възникнат в хода на заболяването:

участие на медиастиналните органи в инфекциозния процес;

проникването на инфекциозни агенти в кръвта с последващо развитие на менингит или дори сепсис;

регионален лимфаденит с флегмон или абсцес;

остър отит, ларингит.

Усложнения в дългосрочен план (месеци и години след боледуване на гърлото):

гломерулонефрит, остър пиелонефрит;

тромбоцитопенична пурпура;

хеморагичен васкулит;

сърдечни патологии: перикардит, миокардит, панкардит;

енцефалит - ревматично увреждане на централната нервна система;

остра ревматична треска (хорея, кардит, треска, артрит на големите стави) с преход към ревматично заболяване, развитие на сърдечна недостатъчност и сърдечни дефекти.

В извън сезона много деца внезапно започват да се оплакват от остра болка в гърлото и дори на фона на други "студени" симптоми. В повечето случаи се оказва, че това е тонзилит или по-просто - тонзилит. Днес това е може би най-честата инфекция. Ето защо е много важно всички родители да си представят симптомите и методите за лечение на ангина при деца.

За съжаление, поради разпространението на това заболяване, много майки не приемат сериозно ангината. Понякога дори се опитват да го лекуват изключително с народни средства. И тук капан очаква родителите: в някои случаи народните средства и спазването са наистина достатъчни, но тонзилитът е много разнообразно заболяване и това, което помогна в един случай, ще бъде безполезно в друг.

Важно е да се разбере, че всяко заболяване изисква адекватно и подходящо лечение, както и сериозно отношение към себе си. В противен случай дори баналното възпалено гърло може да доведе до сериозни усложнения.

Защо възниква възпаление

Тонзилитът или тонзилитът е възпаление на сливиците. Като правило са засегнати палатинните сливици, но в някои случаи заболяването може да се разпространи и в други органи. Заболяването е инфекциозно, като причинителят може да бъде както бактерии, най-често стрептококи, така и вируси. Между другото, ангината при деца на 1-2 години, като правило, все още е с вирусен произход, докато стрептококова ангина преобладава при по-големи деца. Много по-рядко гъбичните микроорганизми могат да станат причинител на тонзилит.

По правило възпаленото гърло се развива на фона на хипотермия или рязко намаляване на имунитета поради други заболявания, често настинки. Намаленият имунитет създава благоприятни условия за развитието и размножаването на различни микроорганизми. В резултат на това количеството на собствената му патогенна флора в тялото рязко намалява и започва възпаление.

Но такива инфекции се предават и по въздушно-капков път, чрез кашлица или говор. В допълнение, бактериите и вирусите, които причиняват тонзилит, са много издръжливи. Тоест можете да се заразите чрез обща посуда и играчки. Ето защо, ако някой във вашето семейство има болки в гърлото, опитайте се не само да сведете до минимум комуникацията с него, но и да му осигурите отделни ястия. Най-трудно е положението в семействата с две и повече деца. Един се разболява и е необходимо по някакъв начин да се предотврати инфекцията на другите.

Видове и симптоми на ангина

Като се има предвид, че има няколко вида тонзилит, логично е да се предположи, че всеки от тях има свой собствен набор от симптоми и характеристики. Въпреки това, има общи признаци на ангина при деца.

Традиционно ангината започва внезапно повишаване на телесната температура до 38, дори до 40 градуса, детето започва възпалено гърло , трудно му е да преглъща, а понякога дори да говори. Ако погледнете в гърлото, можете да видите, че тъканите на сливиците придобиват яркочервен цвят.

Бактериалната форма на ангина се характеризира с лека, гнойна плака върху сливиците . Появата на тази плака може да показва в полза на една или друга форма на тонзилит.

Катаралната ангина се счита за най-лесната и безопасна. Не предизвиква критично повишаване на температурата и болката в гърлото не е прекомерна. Но симптоми на интоксикация : слабост, загуба на апетит, гадене и повръщане могат да бъдат изразени.

По-сложни са такива форми на ангина като фоликуларен и лакунарен. Ако детето ви има една от тези две форми на ангина, тогава най-вероятно ще имате повишаване на температурата дори над 40 градуса. Освен това детето може увеличаване на максиларните лимфни възли . Лесно се напипват под ушите, където са прикрепени долната и горната челюст. В случай на възпаление, възлите не само ще бъдат увеличени, но и ще причинят болка.

Фоликуларният тонзилит също се изразява в образуването на малки гнойни абсцеси по сливиците - фоликул . Лакунарният тонзилит се характеризира с фокална жълто-бяла плака. Между другото, подобна плака се образува върху сливиците с гъбична форма на ангина и дори лекарят не винаги може да определи с какво точно трябва да се справите, да не говорим за родителите на детето. В случай на ангина, опитите за самостоятелно определяне на диагнозата са безполезни.

Изолирана е и дифтерийна ангина, чийто причинител е дифтериен бацил. Едни от най-характерните и опасни симптоми на този вид тонзилит са астматични пристъпи . Може би това е най-опасният сценарий, повече от други, нуждаещи се от медицинско наблюдение.

В случай на вирусен тонзилит, плака върху сливиците изобщо няма да има. При изследване на гърлото просто се вижда силно зачервяване и увеличаване на размера на сливиците.

Различава се и първична ангина, тоест възпаление на сливиците директно, и вторично - възпаление на фона на други заболявания. Провокиращо заболяване може да бъде дифтерия, скарлатина, монокулоза, както и някои заболявания на кръвта, като левкемия и агранулоцитоза.

Особено трудно е да се подозира възпалено гърло при дете под една година, защото самият той няма да може да каже на родителите си за чувствата си. Нека поговорим за това какви признаци могат да подскажат за възпалено гърло при бебе или малко по-голямо бебе.

Обърнете специално внимание на поведението на детето си. Заради възпаленото гърло ще му бъде трудно да преглъща излишната слюнка. Това означава, че в случай на възпалено гърло, слюноотделянето ще се увеличи, често ще трябва да избършете лицето на детето. Освен това бебето става неспокойно, хленчещо, нервно. Треската, често придружена от гадене, няма да отиде никъде.

Диагностика

За щастие, диагностицирането на ангина при деца на 2-3 години е доста лесно. Основното е да се обадите на лекар възможно най-скоро. Педиатърът, въз основа на прегледа, както и разказа на родителите за симптомите, лесно ще постави диагноза.

Друго нещо е, че за да се предпише адекватно лечение, е необходимо да се установи какво точно е причинило възпаленото гърло. За да направите това, е необходимо да анализирате плаката от сливиците. Сега вече има бързи тестове, които ви позволяват почти мигновено да определите наличието на стрептококи, само за няколко минути.

Освен това може да се назначи кръвен тест за антитела. Това също ще ви позволи да определите с какво точно трябва да се справите при лечението: с бактериална или вирусна болка в гърлото.

Първа помощ при ангина

Какво може да направи мама, преди лекарят да се появи в апартамента? Преди всичко, свалете температурата ако се повиши над определена стойност. По принцип треската стимулира производството на антитела, така че не е необходимо да вземете антипиретик веднага щом температурата се повиши с половин градус. Друго нещо е, че наистина високата температура е трудна за понасяне от детето и може да причини необратими промени в протеина в тялото на детето.

И така, кога е време да свалим температурата? Всичко зависи от възрастта на детето и от това как се чувства. На възраст до една година 38 градуса вече е причина да вземете антипиретик. В по-напреднала възраст не трябва да се притеснявате, докато температурата не се повиши до 39. Въпреки това, ако детето има болки в гърлото на 2 години и температурата му причинява силен дискомфорт, по-добре е да вземете лекарството.

За това е препоръчително да използвате парацетамол или ибупрофен в таблетки, а не в сироп, за да не натоварвате храносмилателната система на детето с изобилие от различни багрила и аромати. Тъй като високата температура често причинява повръщане при кърмачета, за тях би било по-подходящо да прилагат супозитории ректално.

Не забравяйте, че за да се намали температурата, е необходимо обилно питие . Това може да бъде топъл слаб чай, отвари от лечебни билки или неподсладени сокове и плодови напитки. Без това няма да е възможно да се понижи температурата. Малко вероятно е нещо да се получи, дори ако детето е увито в топли дрехи и положено под одеяло. По-добре е да го съблечете напълно, оставяйки само бикини. Също така ще трябва да се отървете от пелена за еднократна употреба, тъй като те допринасят за повишаване на телесната температура.

Също така е необходимо внимателно проветрете помещението в който се намира детето. Естествено, за времето на проветряване пациентът трябва да бъде изведен от стаята. Чернови през този период са противопоказани за него. Застоялият въздух обаче едва ли ще донесе облекчение. В допълнение към вентилацията е необходимо да се поддържа висока влажност, в района на 50-60%. За да направите това, по-добре е да използвате овлажнител.

Помогнете за облекчаване на състоянието на детето изплакване . Най-простият и ефективен е изплакването на устата и гърлото с разтвор на готварска сол. Изсипете чаена лъжичка сол в чаша топла вода. По подобен начин може да се приготви и разтвор на сода.

Перфектно дезинфекцирайте и омекотете лигавицата инфузии от лечебни билки, като лайка или невен. Мнозина съветват да изплакнете устата на детето със слаб разтвор на калиев перманганат. Във всеки случай препаратът за изплакване трябва да има дезинфекциращи свойства.

Какво ще предпише лекарят?

Спазването на всички горепосочени мерки ще помогне значително да облекчи състоянието на детето. Но без квалифицирано лечение не може да се направи във всеки случай. Как и как да се лекува ангина при деца на 1-2 години? За много родители отговорът е очевиден: антибиотици.

За съжаление, някои родители изобщо не ходят на лекар, произволно избирайки лекарство въз основа на минали заболявания на детето или съвети на други родители. Също така се случва, че такива сериозни мерки са напълно неподходящи, тъй като ангината не винаги изисква употребата на антибиотици . В случай на вирусна природа на заболяването, антибиотиците няма да са от полза, в този случай са необходими антивирусни лекарства.

Но дори и в случай, че това наистина е бактериална инфекция, самостоятелният избор на лекарства е малко вероятно да бъде успешен. В идеалния случай, преди да предпише определено лекарство, лекарят трябва да направи бактериална култура за чувствителност към антибиотици, за да определи кое лекарство ще даде най-добър ефект. Освен това е много важно да изберете правилната доза и продължителността на курса на приемане на лекарствата. В противен случай можете не само да не излекувате тонзилита, но и да провокирате допълнителни усложнения на заболяването.

Има обаче родители, които, напротив, имат предразсъдъци към антибиотиците. В този случай те могат напълно да откажат да приемат лекарството, предписано от лекаря, или да се опитат да намалят курса на прием, като премахнат антибиотика веднага щом детето се подобри. Облекчаването на симптомите обаче не означава, че инфекцията е победена. В резултат на това, когато майките произволно отменят лекарството, бактериите започват да се размножават отново и в същото време развиват имунитет към активното вещество. Това означава, че следващия път ще трябва да използвате по-силно лекарство.

Като цяло, ако се съмнявате в назначаването на лекар, по-добре е да се консултирате с друг педиатър, за да потвърдите или опровергаете назначенията.

И двете антибиотици и антивирусни лекарства може да се предписва не само в таблетки, но и под формата на спрейове. В този случай лекарството се доставя директно до мястото на възпаление, заобикаляйки храносмилателната система. Въпреки това, когато използвате спрейове, важно е да запомните, че това трябва да се прави 1-1,5 след хранене. И поне 30 минути след това не можете нито да ядете, нито да пиете. Да, и е желателно да се говори по-малко. Дори малко количество вода просто ще измие лекарството в стомаха, което прави цялата процедура безсмислена.

Проблеми могат да възникнат при деца от първата година от живота. Факт е, че те не могат да задържат дъха си по време на инжекцията. Ако моментът на инжектиране съвпада с вдъхновението, тогава може да възникне ларингоспазъм. За да избегнете това, достатъчно е да напръскате лекарството не в гърлото, а от вътрешната страна на бузата. Активното вещество все още ще стигне до сливиците заедно със слюнката, но ларингоспазмът определено не ви заплашва.

Ясно е, че различните форми на ангина не само протичат по различен начин, но и могат да бъдат излекувани за различен период от време. И така, катаралната ангина преминава в рамките на 7-10 дни, докато лечението на фоликуларна или лакунарна ангина може да отнеме до 3 седмици. Това не означава, че през всичките 3 седмици детето ще се чувства зле. Основните симптоми също ще отшумят за около седмица, но са необходими още 2 седмици, за да укрепне детето и да се възстанови.

Какво никога не трябва да се прави

Не се опитвай насила хранете дете. Първо, високата температура и активният контрол на инфекцията напълно правилно намаляват апетита, за да не отклоняват силите на тялото да смила храната. Второ, в остър период е наистина болезнено детето да преглъща и не всяка храна е подходяща за него. Идеалният вариант ще бъде картофено пюре, зърнени храни, супи. От твърда храна ще трябва да се откажете за известно време.

Много съветват децата да следват почивка на легло. Това се дължи на потенциалното натоварване на сърцето и черния дроб. Тази мярка обаче е наистина уместна само в случай на сериозни усложнения, които са много редки. Ако детето наистина е болно, то самото ще предпочете да бъде само.

Друг не най-полезният съвет, който роднините могат да дадат, е затоплете врата си: увийте с шал или направете топли компреси. Това не си струва да се прави, тъй като нагряването стимулира прилив на кръв към заразената област, която след това разпространява инфекцията в цялото тяло. По този начин е възможно да се провокира развитието на усложнения.

Преди това, в допълнение към изплакването, лекарите препоръчват смажете сливиците с дезинфектанти. Сега някои родители или баби могат да дадат подобен съвет. Въпреки това, според последните проучвания, ефектът от подобно действие може да бъде точно обратният на очаквания. Факт е, че при смазване на сливиците съществува риск от увреждане на лигавицата, което улеснява проникването на микроорганизми по-дълбоко в тъканите. По този начин, поради незнание, е възможно да се допринесе за разпространението на инфекцията.

Кога трябва да отидете в болницата?

Много лекари настояват ангината при деца под една година да се лекува в болница. Някои педиатри казват, че на 3-годишна възраст детето трябва да бъде хоспитализирано. Не може ли тонзилитът да се лекува у дома? Всъщност това е възможно и дори полезно.

Първо, у дома детето ще се чувства по-спокойно, ще може да се отпусне, нищо няма да го плаши. Второ, на всеки лекар в болницата има поне дузина болни деца, докато майката може да осигури на детето си подходяща грижа и наблюдение, както и индивидуален подход.

В какви случаи все още си струва да се съгласите с хоспитализация:

1. Ако детето има съпътстващи сериозни заболявания, като диабет, бъбречна недостатъчност и др.
2. Ако лекарите открият симптоми на усложнения на възпалено гърло, като абсцеси, флегмон на шията или ревматоиден артрит.
3. Има изразени симптоми на интоксикация: объркване, гадене и повръщане, постоянна треска, конвулсии.

Възможни усложнения

Съвременната медицина ви позволява успешно да лекувате ангина без никакви усложнения. Въпреки това, в редки случаи, когато родителите не обръщат необходимото внимание на детето или ако имунната му система е толкова отслабена, че изобщо не може да устои на болестта, съществува риск от развитие на много сериозни усложнения.

Така че, в случай че родителите не лекуват систематично възпалено гърло при детето си, съществува риск от развитие хроничен тонзилит . В такава ситуация детето и родителите ще трябва да се сблъскват със симптомите на ангина много по-често.

Хроничният тонзилит изисква много по-продължително и сложно лечение. Освен това, на фона на хронично възпаление, рискът от развитие на усложнения като напр ревматичен артрит .

На фона на сериозни заболявания на имунната система, включително ХИВ, ангина може да причини нагнояване на сливиците .

Предотвратяване на ангина

Както си спомняте, за развитието на болестта е необходим или контакт с болен човек, или значително намаляване на имунитета. Ето защо, за предотвратяване на тонзилит, е необходимо преди всичко да се опитате да предпазите детето си от контакт с болни хора. За съжаление това е много трудно да се направи в детските институции.

Толкова по-важно поддържат имунната система на детето.Важно е да се избягва хипотермия. Но това не означава, че детето за всеки случай трябва да бъде увито по-добре. Винаги трябва да е облечен според времето.

Освен това два пъти годишно, през пролетта и есента, си струва да пиете курс от витамини с детето си. Това помага за укрепване на имунната система. През лятото бебето трябва да яде повече плодове.

Доста често срещано заболяване е тонзилитът при дете на 4-7 години, как да се лекува, което всички родители трябва да знаят. Отдавна не е тайна, че ангината е опасно заболяване и е просто невъзможно бързо да се излекува само с помощта на народни средства. Ето защо възрастните трябва да се откажат от желанието да лекуват бебето сами, без помощта на квалифициран лекар. В края на краищата има такива видове ангина, които трябва да се лекуват задължително в болнични условия.

Почти винаги диагнозата ангина може да бъде 100% потвърдена само след вземане на тампон от гърлото. По време на своето изследване специалистът определя вида на патогена, довел до развитието на заболяването. Въз основа на данните, получени след такова изследване, лекарят може доста успешно да избере индивидуална схема за правилно и ефективно лечение.

Родителите трябва да знаят, че лечението на вирусна или херпесна ангина дори с най-модерните антибиотици е просто невъзможно, тъй като ще бъде неефективно. Дори най-ефективните лекарства от този тип се борят само с патогенни микроби. Да се ​​отървете от бактериално възпалено гърло с антивирусни лекарства без употребата на антибиотици е истинско "престъпление". Следователно можем да заключим, че лечението на деца с възпалено гърло трябва да се предписва само от квалифициран лекар.

Отървете се от ангина може да се състои от две хармонично комбинирани направления: местно и общо лечение. В по-сложни случаи лекарят може да препоръча операция. Въпреки това, за начало е необходимо да се разгледат най-внимателно основните принципи на така нареченото консервативно лечение, като се използва най-ефективната антибиотична терапия. Ще помогне, ако заболяването е причинено от бактериален патоген. Използването на правилно подбрани антибиотици води до бързо подобряване на състоянието на 5-годишно дете буквално на 3-ия ден от началото на заболяването.

Например, за успешно лечение на стрептококов тонзилит, често срещан днес при 4-годишно дете, се използват най-модерните антибиотици, свързани с пеницилиновата серия. Това може да бъде Augmentin, Amoxicillin, Flucloxacillin, Amoxiclav, Ampiox, Cloxacillin. Ако развитието на заболяването е много тежко и има тенденция към усложнения или бебето има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, тогава лекарите могат да препоръчат лекарства от други групи, тъй като те също са ефективни и нискотоксични.

Лечението на заболяването с антибиотици трябва да се извършва точно по схемата, препоръчана от лекаря. Той ще може индивидуално да избере дозата на лекарството, в зависимост от това какви симптоми на заболяването са идентифицирани. Освен това лекарят задължително ще вземе предвид възрастта на бебето и тежестта на заболяването.

Най-често продължителността на курса на антибиотична терапия, предложена от специалиста, продължава 10 дни. Видимо подобрение в състоянието на пациента се отбелязва буквално на 3-ия ден. Този факт обаче не е причина да спрете приема на лекарството. Има обаче изключение от това правило. При използване на такъв популярен антибиотик като Sumamed, лечението на възпалено гърло при дете на 4 години продължава само 3 дни, тъй като това лекарство има тенденция да се натрупва в тялото на бебето и да има най-траен ефект.

Трябва да се помни, че употребата на антибиотици почти винаги води до смъртта на полезната флора, която съществува в тялото на напълно здраво бебе. Поради това често детето развива дисбактериоза, която трябва да бъде елиминирана. Ако това не се направи, тогава малък пациент може да развие кандидоза. Паралелно с антибиотичната терапия може да се използва симптоматично лечение, където най-често се използват антипиретици и антихистаминови лекарства. Такива лекарства са подходящи за малки деца и деца, които вече са на 7 години. Независимо от това, антипиретичните лекарства трябва да се използват с голямо внимание, тъй като достатъчно рязкото понижаване на телесната температура няма да даде на лекаря възможност да оцени най-правилно успеха на антибиотиците.

Ако бебето е на 4 години, тогава е позволено да се използват най-ефективните местни методи на лечение, което ще увеличи ефекта на антибиотиците. За да се победи бързо възпаленото гърло, най-добре е да се използва гаргара всеки ден с разтвори на калиев перманганат, фурацилин или водороден прекис. Изплакванията с много полезни билкови инфузии са отлични: градински чай, дъбова кора, лайка, невен или евкалипт. По време на тази процедура сливиците се изчистват от голямо количество гной и некротична тъкан. В допълнение, билковите тинктури облекчават възпалението много бързо, тъй като имат антимикробен и антисептичен ефект.

Възможно е ефективно лечение на ангина при юноши и малки деца с помощта на лекарство като Bioparox. Това лекарство е антибиотик, който е в специална аерозолна опаковка. Лекарството включва веществото фузафунгин, което унищожава гъбички, стрептококи и стафилококи. Bioparox може доста успешно да се използва за лечение на така наречения гъбичен тонзилит. Предписва се за деца на 4 години.

В някои случаи лекарят може да предпише ежедневно смазване на сливиците със специален разтвор на Лугол, който съдържа йод. Това лекарство има противовъзпалителен, антисептичен и анестетичен ефект. Но това лекарство трябва да се третира с повишено внимание, тъй като може да предизвика алергични реакции. Мехлемът се използва доста успешно от тийнейджъри, които могат да направят процедурата сами.

Експертите не съветват използването на компреси на шията, тъй като този конкретен метод на лечение няма да премахне болката в гърлото и е най-честата грешка. При използване на топли компреси притокът на кръв към нездравословните сливици се увеличава доста бързо, което значително усложнява състоянието на пациента. В резултат на лечението инфекцията може да се разпространи в тялото на бебе на 4 и 6 години.

Герпангина

За да спасите дете от херпес възпалено гърло, антибиотиците абсолютно не са подходящи. Те могат да се използват, ако микробна инфекция се присъедини към херпесния вирус. Ето защо основният акцент в терапията трябва да бъде насочен към употребата на антипиретични, антивирусни и антихистаминови лекарства.

Тъй като има доста изразен синдром на болка с херпес възпалено гърло, трябва да се използват болкоуспокояващи. В допълнение, режимът на лечение включва лекарства, които укрепват имунната система, инхалации и изплаквания.

Лечение на гъбична инфекция

Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването е най-рядката. За да се отървете от болестта, се препоръчва да използвате най-добрите противогъбични антибиотици. Те включват леворин, нистатин и хинозол. По време на лечението на гъбичен тонзилит всички антибактериални средства трябва да бъдат отменени. Задължително е да се проведе общо укрепване на тялото на детето с витамини. Провежда се локално лечение, което включва ежедневно смазване на болните сливици с 1% разтвор на брилянтно зелено или 2% разтвор на метилово синьо.

Ако заболяването придобие рецидивиращ или продължителен курс, тогава лекарите препоръчват хирургично лечение.

Отстраняването на нездравословни сливици трябва да се прибягва като последна мярка и само след елиминиране на гнойно изхвърляне. Процедура като тонзилектомия може да се използва за:

• дихателна недостатъчност;
• повтарящ се тонзилит;
• декомпенсирана форма на хронична ангина;
• парафарингеален флегмон;
• хроничен тонзилит;
• гнойни усложнения на тонзилит;
• интратонзиларен абсцес.

Местното лечение на ангина се предписва на бебета, които вече са на 2 години. Наложително е да спазвате почивка на легло, да използвате най-щадящата храна. Необходимо е да се увеличи пиенето на напитки, които трябва да се затоплят. Подходящи са отвари от билки с най-добър противовъзпалителен ефект.

Възпалението на лигавицата на палатинните сливици е доста често срещано явление в детска възраст.

Ангината при деца под една година се диагностицира по-рядко, но протичането на заболяването е доста тежко.

Диагнозата при кърмачета е трудна, тъй като детето не може да се оплаче и симптомите прогресират бързо.

Ако се открият признаци на стенокардия, е задължително да се потърси медицинска помощ, за да се избегнат сериозни усложнения. Основните фактори, провокиращи развитието на ангина.

Имунитетът при бебето не е напълно развит и организъм със слаба защита може лесно да улови вируси и бактерии.

Сливиците при тези деца са недоразвити и затова инфекцията бързо прониква в тази област. Най-честите причини за ангина при кърмачета включват:

• бактерии стрептококи и стафилококи;
• Херпесен вирус, пневмокок и аденовирус;
• гъбички кандида;
• Общо отслабване на имунната система;
• хипотермия;
• Контакт с болен човек.

Също така, основата за появата на това заболяване може да бъде предишни вирусни инфекции, недохранване и липса на втвърдяване при бебе.

Развитието на заболяването при бебе е придружено от определени симптоми.

Основните симптоми на заболяването включват следните прояви:

• Остра болка в гърлото, което води до отказ от хранене;
• Появата на плака върху езика и сливиците;
• Повишена телесна температура;
• Мудно и сънливо състояние;
• Чревно разстройство, гадене и повръщане;
• дрезгавост на гласа;
• Постоянно плачещо бебе.

Също така, симптомите могат да имат отделни прояви в зависимост от формата на ангина.

Разновидности на заболяването

В детска възраст могат да се появят следните видове ангина: катарална, гнойна фоликуларна и лакунарна, както и херпес.

катарална формазаболяването се характеризира със сухота и парене в гърлото, болка при преглъщане, зачервяване и подуване на сливиците, подути лимфни възли.

Гноен фоликуларен и лакунарен видхарактеризира се със значително повишаване на температурата, силна болка в гърлото, зачервяване на лигавицата и сливиците, пустуларни обриви по сливиците.

Лакунарен сорте по-влошена форма, при която гноен секрет се простира до каналите и джобовете на сливиците.

Херпангинапроявява се с главоболие, болки в мускулите, болки в гърлото и коремната кухина, повръщане.

Също и вирусът на херпеспричинява образуването на червени мехурчета в езика, небцето и сливиците.

Всяка от формите на заболяването изисква медицински преглед и назначаване на подходящо лечение.

Установяване на диагноза

Ангината при деца под една година се диагностицира въз основа на изследвания.

За диагностика се извършват следните дейности:

• Външен преглед на устната кухина и лимфните възли;
• Общ кръвен анализ;
• Bakposev от фаринкса за определяне на патогена и чувствителността към лекарства.

След прегледите лекарят предписва терапевтична терапия, която се препоръчва за бебета в болница.

Само неусложнена форма на ангина може да се лекува у дома.

Правила за грижа за болно бебе

За бързото възстановяване на детето е необходимо, в допълнение към предписаното лечение, да се придържате към такива правила.

Спазвайте щадящ режим и ограничете общуването на пациента с други деца, за да предотвратите тяхното заразяване.

Разхождайте се редовно на открито. След нормализиране на температурата направете водни процедури.

По време на лечението е изобилно да се споява бебето с помощта на отвара от стафиди, компот от сушени плодове, вода и кърма.

Захранване с прясна течна храна по желание на детето. Редовно проветряване на стаята и мокро почистване.

Медицинска терапия

Лечението на ангина при деца под една година зависи от вида на заболяването, за което се използва отделен режим на лечение.

Херпесната и вирусната форма на заболяването не изискват антибиотична терапия. В продължение на три дни имунитетът на бебето сам произвежда антитела срещу вируса, като по този начин унищожава причинителя на заболяването.

За облекчаване на възпалителния процес се предписват антихистамини.

Ангина с бактериална етиология се лекува само с антибиотици.

Антибактериалните лекарства от серията пеницилин се използват широко за елиминиране на инфекцията.

Такива средства имат вредно въздействие върху бактериите, докато токсичният ефект е минимален.

Тези лекарства включват Amoxiclav, Amoxicillin, Flucloxacillin.

Тези препарати са особено подходящи за деца, поради бързото им усвояване и проникване в кръвта и тъканите на организма.

В случай на тежък ход на заболяването, предразположение към усложнения или в случай на непоносимост към лекарства от групата на пеницилина, за лечение се използват други видове антибиотици.

като цефтриаксон, азитотромицин. Такива лекарства също имат ниска токсичност и ефективни ефекти.

По време на лечението се използват лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен за понижаване на температурата.

За възстановяване на чревната микрофлора от излагане на антибактериални средства се използва Linex или Hilak forte.

Първите седем дни след лечението бебето се преглежда ежедневно от педиатър, а две седмици по-късно се правят изследвания на кръв и урина и се прави електрокардиограма, за да се изключат усложнения.

Възможни негативни последици

Ангината е опасно заболяване, при което неправилното и ненавременно лечение може да доведе до усложнения в сърдечно-съдовата, костната, нервната и пикочно-половата система на детския организъм.

Ако се появи подуване, болка в ставите и гърдите, незабавно се консултирайте със специалист. Усложненията включват такива патологии:

• Остра форма на отит и ларингит;
• Подуване на ларинкса;
• Лимфаденит в областта на шията;
• менингит;
• Ревматични заболявания;
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Навременната медицинска терапия и спазването на всички предписания на лекаря ще предотвратят развитието на такива негативни последици.

Ангината е една от най-често срещаните детски болести: преди петгодишна възраст повечето деца имат време да издържат ангина поне веднъж, по-големите деца се разболяват от нея още по-често, а децата с хроничен тонзилит всяка година са изложени на обостряния формата на ангина (случва се да имат ангина след 4-6 пъти годишно).

Ангината обикновено се лекува от педиатри, по-рядко от УНГ лекари, общопрактикуващи лекари и инфекционисти. За съжаление, не всички експерти дават подробни препоръки и родителите често имат въпроси относно грижите, хранителните навици, набора от необходими лекарства и методите за лечение на гърлото.

Необходимо ли е посещение при ангина на лекар?

Ако подозирате възпалено гърло, определено трябва да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата и да предпише правилното лечение. Първо, не всички набези по сливиците са признак на възпалено гърло - те могат да бъдат симптом на кандидоза, дифтерия. В допълнение, ангина с различен произход (вирусна, бактериална) изисква различни подходи към лечението. Лекарят също така ще определи необходимостта от хоспитализация, ще предпише тестове, ще избере лекарства в зависимост от тежестта на състоянието и възрастта на детето.

Показания за хоспитализация при ангина

Синдромът на тежка интоксикация при остър тонзилит е индикация за хоспитализация.

Ангината се отнася до заболявания, които. Въпреки това, в някои случаи е показано стационарно лечение за деца:

1. Наличието на усложнения (перитонзиларни и парафарингеални абсцеси, ревматична болест на сърцето, флегмон на шията и др.).
2. Тежко общо състояние на детето с тежка интоксикация: висока температура със слаб ефект на антипиретиците, летаргия, сънливост, объркване, гадене и повръщане, липса на апетит, конвулсии, дихателна недостатъчност.
3. Ангина при деца до една година. Малко уточнение: аз лично не считам за необходимо да хоспитализирам бебета с неусложнен тонзилит, лекувал съм и продължавам да ги лекувам в домашни условия, но само с ежедневен контрол върху състоянието на детето. Ако по някаква причина е невъзможно да се извършва ежедневно медицинско наблюдение на бебето, по-добре е да отидете в болницата.
4. Наличието на сериозни съпътстващи хронични заболявания, при които ангината може да доведе до непредсказуеми последици (захарен диабет, патология на системата за коагулация на кръвта, бъбречна недостатъчност и др.).

Режим и диета при стенокардия

На фона на треска се предписва почивка на легло с последващо подобрение на състоянието - домашен режим с ограничаване на игрите на открито. Можете да се разхождате с детето и да го къпете след нормализиране на температурата.

Храната трябва да бъде лесно смилаема, подсилена, сервирана топла. През първите 2-3 дни от заболяването, ако детето откаже да яде, можете да се ограничите до пиене: вода, компоти, плодови напитки, сладък чай с лимон, негазирана минерална вода, бульон от шипка. След това преминават към бульони и полутечни пюрета, като постепенно се връщат към обичайната диета. Изключват се продукти, които имат способността да дразнят лигавиците: подправки, пикантни храни, кисели краставички, маринати, топли и студени ястия.

ангина и мед

Не съветвам да давате мед на деца, докато не отшумят острите възпалителни процеси в сливиците, поне в чист вид - естественият мед предизвиква болки в гърлото и дразни лигавицата. Когато нападенията спаднат, медът може да се добави към топъл чай и мляко, да се разтвори (при липса на алергии, разбира се) - в такива случаи ще бъде само полезно, осигурявайки бактерицидни, противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Антивирусни средства

Антивирусните лекарства се предписват при ангина с вирусен произход (херпетична, ентеровирусна, аденовирусна и др.). Следните признаци помагат да се разграничи вирусната ангина от бактериалната:

• липса на нападения върху сливиците - има само подуване и ярко зачервяване;
• при херпесна ангина се наблюдават малки мехурчета с прозрачно съдържание върху сливиците и лигавиците на устата, след отваряне на които се образуват малки язви;
• вирусният тонзилит често се предхожда или придружава от симптоми на ринофарингоконюнктивит (лакримация, хрема, суха кашлица), докато бактериалният започва с рязко повишаване на температурата и се придружава само от интоксикация и локални симптоми (възпалено гърло, набези по сливиците).

При съмнение за херпесна ангина се предписват ацикловир, валацикловир, фамцикловир. За други видове използвайте всяко антивирусно средство, което може да се използва при деца (Viferon, Kipferon, Grippferon, Iizoprinosine, Kagocel, Arbidol, Orvirem и др.).

Деца от първата година от живота и с отслабен имунитет могат да използват антивирусни лекарства с имуномодулиращ ефект и с бактериално възпалено гърло (лекарствата обикновено се предписват в ректални супозитории - Viferon, Genferon-light).

Сулфонамиди

При ангина от бактериален произход, за предотвратяване на усложнения (увреждане на ставите, бъбреците, сърцето), лекарства от групата на сулфонамидите - Bactrim, Sulfazin - се предписват под формата на суспензии за перорално приложение (до 3 години) и таблетки. Препаратите от тази група са ефективни срещу повечето типични патогени на ангина (стрептококи, пневмококи, стафилококи).

Антибактериални лекарства

При ангина с бактериална природа на детето задължително се предписват антибиотици.

При недостатъчна ефективност на сулфонамидите, първоначално тежка ангина, се препоръчват антибактериални лекарства - за перорално или интрамускулно приложение. Лекарствата по избор за лечение на типична стрептококова ангина при деца са незащитени пеницилини (ампицилин, амоксицилин, Flemoxin Solutab) под формата на суспензии, таблетки и таблетки Solutab (разтворими). В случай на алергия към пеницилини се използват цефалоспорини (предлагат се Supraks, Cefalexin за орално приложение), макролиди (Macropen, Sumamed, Vilprafen). Според показанията (неефективност на пероралното приложение, тежки, сложни форми на ангина) се предписват антибиотици за интрамускулно приложение, обикновено от групата на цефалоспорините от 2-ро или 3-то поколение.

За лечение на лек бактериален тонзилит при деца на възраст над 3 години можете да използвате локален препарат (аерозол Bioparox), при тежки форми понякога се комбинира със системни антибиотици.

Антипиретик

Ангината, особено бактериалната, е придружена от много висока температура, която може да бъде трудно да се свали, преди да се елиминира плаката върху сливиците. Децата използват парацетамолни препарати (Efferalgan, Panadol, Cefekon) и ибупрофен (Nurofen) за понижаване на температурата; на тийнейджърите могат да се дават аспирин и ибуклин (комбинация от ибупрофен и парацетамол). Хомеопатичните антипиретици (Agri, Viburkol) са подходящи за всички възрасти, но обикновено са неефективни при хектична треска (при температури над 39 ° C).

Деца под една година започват да намаляват температурата, когато достигне 38 ° C и повече, за да се избегне повръщане, се препоръчват антипиретици под формата на ректални супозитории. След една година антипиретиците се използват при температура 39 ° C.

Използвайте антипиретици в обичайната доза, като не надвишавате препоръчителната честота на приложение. Опитайте се да не ги използвате повече от 3-4 дни, поне без да се консултирате с лекар - това е изпълнено с нежелани странични ефекти. За да подобрите ефекта на антипиретиците, можете да дадете антихистамин (Fenistil, Zirtek, Suprastin) 1-2 пъти на ден.

Далеч не винаги е възможно да се свали температурата с възпалено гърло с обичайната доза антипиретик, особено в първите дни на заболяването, така че не забравяйте за възможността да предприемете нелекарствени мерки за намаляване на температурата: избърсване с вода, приемане на салицилати от растителен произход (малини, череши, боровинки, касис) и др.

Локално лечение на ангина

За локално лечение на сливиците се използват различни спрейове, таблетки за смучене, отвари и изплаквания. Има огромен брой възможности за локални средства за лечение на болки в гърлото, както под формата на готови лекарства, така и под формата на самостоятелно приготвени домашни средства. Всички те имат противовъзпалително и антисептично действие, някои имат аналгетичен ефект.

Според мен няма фундаментални разлики между местните антисептици, поне не забелязах необичайно висока ефективност в отделните лекарства. Затова ви съветвам да изберете актуални продукти въз основа на възрастта на детето, финансовите възможности, лекотата на използване и вашите лични предпочитания. Единственото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е да не използвате едно и също лекарство твърде често и дълго време, по-добре е да го замените с друго. Например, ако детето наскоро е имало остра респираторна вирусна инфекция и сте го лекували с Ingalipt, сега вземете друг спрей или таблетки за смучене.

Най-популярните местни аптечни антисептици за лечение на ангина при деца:

• Спрейове: Hexoral, Hexaspray, Ingalipt, Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Miramistin, разтвор на Lugol. Според анотацията, деца под 3-годишна възраст са противопоказания за лечение със спрей. Някои спрейове могат да се използват дори по-късно (Gexaspray - от 6 години).
• Пастили: Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс. Таблетки и таблетки за резорбция (с изключение на Strepsils, той е на възраст от 5 години) могат да се дават на дете, когато той може да държи тази таблетка в устата си, без да дъвче, докато се разтвори напълно.
• Разтвори за изплакване: Hexoral, Tantum Verde, Stopangin, Iodinol (супена лъжица разтвор на чаша вода), фурацилин (таблетки за приготвяне на разтвор - 2 таблетки на чаша вода), разтвор на Лугол с глицерин за лечение на гърлото.

Местни средства с аналгетичен ефект

При ангина болката в гърлото е силна, често нарушава способността за преглъщане дори на чиста вода. За да облекчите болката при дете, използвайте комбинирано локално лекарство, съдържащо антисептик и анестетик:

• Пастили Falimint, Grammidin с анестетик, Geksoral tabs, Strepsils plus.
• Спрейове: Geksoral, Stopangin (лек анестетичен ефект).

Разтвори за изплакване, които можете да приготвите у дома:

• "Морска вода" - добавете ½ ч.л. към чаша топла преварена вода. сол и сода, няколко капки йод.
• 2 с.л. л. 3% водороден прекис на чаша вода.
• Зеленчук: 2 с.л. л. сухи суровини (невен, градински чай, лайка) се заливат с чаша вряща вода и се настояват на водна баня или в термос за 30 минути. Бульонът се филтрира, разрежда се 2-3 пъти и се използва за изплакване.

Местни лекарства за болки в гърлото за деца под 3 години

Повечето бебета не знаят как да разтварят таблетките и да правят гаргара, а в анотациите за спрейове децата под 3-годишна възраст се считат за противопоказание. Но без адекватно локално лечение ангината обикновено се проточва, температурата не намалява дълго време.

Повечето педиатри позволяват използването на някои спрейове при бебета (Gexoral, Ingalipt, Tantum Verde), тъй като активното лекарствено вещество не е опасно за децата, само тази форма на освобождаване е опасна: инжектиране на лекарството на бебе, което не може да държи своя дишането по време на процедурата може да провокира ларингоспазъм. За да предотвратите това, нанесете лекарството върху бебета върху биберон, а за по-големи деца насочете апликатора не към сливиците, а към небето или бузата - лекарството все още ще измие сливиците със слюнка.

Освен това можете да почистите повърхността на сливиците на детето с марля, навлажнена с антисептичен разтвор и увита около пръста или лъжица. Разбира се, процедурата е неприятна и бебето ще се съпротивлява активно, но набезите са добре отстранени.

Характеристики на употребата на местни средства за ангина:

1. За възможно най-дълъг контакт със сливиците, те се използват след хранене, а след нанасяне (разтваряне на таблетката, гаргара) се опитайте да не давате на детето да яде и пие поне 30 минути.
2. Изгарящите лекарствени вещества (йодинол, разтвор на Лугол) са нежелателни за употреба при деца под една година, а при по-големи деца не ги използвайте повече от веднъж на ден.
3. Можете да комбинирате 1-2 лекарства с различно действие, но се опитайте да лекувате сливиците на детето с лекарствено вещество на всеки 3-4 часа.
4. Трябва да се вземат предвид възрастовите препоръки, възможността за индивидуални реакции на непоносимост към компонентите на лекарството, поради което преди първата употреба се консултирайте с педиатър.

Други лекарства за лечение на ангина

Тонзилгон

Произвежда се под формата на разтвор за перорално приложение (за деца над една година) и дражета (от 6 години). Лекарство с противовъзпалително и антимикробно действие от растителен произход, което може да бъде допълнено с антибактериална терапия за ангина.

Мултивитамини

Препоръчва се индивидуално. Не предписвайте сами мултивитамини на дете, колкото и чудесни да са те. За периода на активно лечение, когато бебето вече получава много лекарства, приемането на мултивитамини е нежелателно. Обикновено те се използват в курс след възстановяване - всякакви варианти за детски витамини и витаминно-минерални препарати, ако няма алергия (Pikovit, Multi-tabs и др.).

Пробиотици

Ако детето е получило сулфонамиди или антибиотици, след завършване на лечението често се препоръчва курс на пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора (Acipol, Bifiform, Linex и др.). За деца под 2 години, които не могат да поглъщат капсули, се използват специални детски разтворими прахове - сашета.

Неща, които трябва да запомните след възстановяване

След преболедуване на острия тонзилит на детето трябва да се направят изследвания на кръв и урина. Това ще позволи своевременно диагностициране на усложнения, ако има такива.

Ангината е доста сериозно заболяване и по-рано (когато нямаше антимикробни лекарства) често се усложняваше от развитието на ставен ревматизъм, ревматична болест на сърцето, гломерулонефрит. Но дори и днес такива усложнения могат да възникнат, особено при неадекватно лечение, късни антибиотици, предразположение на детето, висока патогенност на микроорганизмите.