Здравей Яна!

Първо, искам да ви благодаря, че сте вие ​​=)
В трудни моменти от живота винаги чета вашия livejournal и винаги се чувствам по-добре и по-весело на душата си. Благодаря ти!

Пиша в един от тези моменти. Моята любима котка е болна. Неоперабилен плоскоклетъчен карцином на езика, който не се поддава на химиотерапия.

Онколозите предлагат лъчева терапия (8 сесии под кратка обща анестезия). Котката е на 14 години, в отлично състояние и кръвни изследвания, лекарите казват, че е боец, реагира добре и издържа на радиация. Дават 40% шанс, което като че ли не е толкова малко, предвид доброто й състояние. Яде с апетит, пие, ходи до тоалетна и като цяло всичко изглежда наред с нея, освен лошото в устата =(

И четох форуми, където се говори как се излиза от тази терапия, че дори и да работи, може да започне некроза на езика (тъй като туморът е дълбоко в него), проблеми с костния мозък и имунитета и куп други ужасни странични ефекти. И че ще живее "по-добре" без радиация.

И аз съм изправен пред избор - да дам всичко от себе си и да измъчвам животното, опитвайки се да я спечеля половин година или година с радиация, или просто да се занимавам с поддържаща терапия до момента, в който стане ясно, че е време за евтаназия. Разрових целия интернет и съм готов да я почерпя с почти светена вода, куркума и танци с тамбура. Винаги съм смятал, че заради нейния вреден, но обичан характер, тя ще доживее до дълбока старост.

Във всеки случай прогнозите са лоши, но чудеса се случват, готов съм да опитам всички шансове, но ме е страх да не сбъркам и просто да измъчвам животното.

Може би някой във вашия livejournal ще сподели своя опит или ще даде съвет как да направите този труден избор и как да улесните живота й?

Ще съм изключително благодарна за отговор и публикация.

LJ Под ник съм тушканутая
Можете да публикувате всичко наведнъж.

P.S.
За да не бъдете напълно тъжни да обсъждате всичко това - ето снимка и няколко забавни видеоклипа с котка Мишка:

Котката на Мястото на силата яде топено сирене:

Пречим на котката да спи и тя ни изпраща:
http://instagram.com/p/p2Bd8fRtfe/

(за съжаление не разбрах как да вмъкна видеоклип от instagram в html =)

Здравейте!
Наистина много страшен и труден въпрос! И всички ние - собствениците на котки - вероятно някой ден този проблем под една или друга форма ще трябва да бъде решен. Котките живеят по-малко от стопаните си. и може само да се надяваме, че когато дойде време да си тръгнат, няма да е толкова болезнено. И дори когато разберем всичко това с ума, пак е ужасна загуба, тежка и тъжна.

Имах подобна ситуация с моя Федор: трябваше да взема решение с главата си и го приех. Консултирах се с лекаря сто пъти и реших всичко. Но това не отмени факта, че след това ридах няколко месеца. Както и да е - трябва да се опитате да бъдете справедливи в такава ситуация и да отделите личното си страдание от страданието на животно.

Мога да кажа, че ми помогна в тази ситуация.
Това ми каза тогава ветеринарната лекарка и съм й много благодарен за това.

Тя ми обясни, че котките не могат да визуализират собствената си смърт и края на живота си. Те живеят тук и сега. Ако са наранени и се чувстват зле, животът им е лош. Ако е станало по-лесно и по-добре, значи животът е добър. Ако усетят, че нещата са наистина зле, те се крият и си тръгват. Но те нямат такива мисли като нас, хората, като "да живея още няколко месеца" или "да живея до пролетта". Хората измерват живота си с такива събития като „да доживеят да видят деца и внуци“, да издържат до важно събитие, да изкривят съдбата от съдбата за няколко години, пълни с приключения, опит и събития.
На котките не им пука.
За тях няма значение колко живеят: два месеца или пет години. Това е важно за нас. Когато казваме, че "котката беше излекувана и тя живя още добри три години", ние (честно казано) говорим за себе си - успяхме да си дадем още няколко години с тази любима котка. Разбира се, за нея това са още няколко години спокоен и щастлив живот. Но тя не ги брои. Това е, което ние мислим.

И това е съвсем законно. Ако говорим така, получаваме котка, за да имаме приятел, любимо животно, което вдъхновява, общува, споделя топлина. Това подобрява качеството ни на живот – както и животът на котката. И с всеки домашен любимец, който трябва да изградите отношения, това не е лесна задача. И ако се случи веднъж, ние ценим приятелството, което се получи. Намерихме и опитомихме партньор /, и ценим той да остане в живота ни възможно най-дълго. Просто трябва да се опитаме внимателно да търсим тази граница, когато започнем да измъчваме този приятел, защото ни е трудно да го пуснем.

Задавайки въпроса дали си струва да се лекува животно, човек трябва да помисли колко ще трябва да издържи мъчението и с какъв най-добър резултат. Ако ни кажат, че ще има трудни месеци или седмици, но след това има шанс за много нормални години - тогава играта си струва свещта. В този смисъл всичко беше просто и ясно с Федор - въпреки че психически също беше изключително трудно. Химиотерапията нямаше шанс. Беше ясно, че котката щеше да умре в обозримо бъдеще и имаше само два избора: да го гледате как бавно умира от глад, защото вече не можеше да яде. Или вземете мерки да напъхате храна в него, за да изчака ракът да го убие. (Второто би било по-болезнено, но първото също би било болезнено.) В резултат на това котката беше "освободена" само докато стане напълно болезнена и болна.

Твоята ситуация е по-неразбираема. защото има шанс химията да помогне. Тези. има ли реални 40% шанс химията да е поносима и след нея да имаш здраво животно няколко години? На тази възраст не е ясно колко ще е, но въпреки това. може да минат години. И разбира се, може да се окаже, че химията ще се окаже болезнена, а без химия ще получите болезнено заболяване.

Във всеки случай, сега трябва внимателно да наблюдавате кога котката се разболява и поради това животът няма да бъде радост за нея. Когато това състояние дойде, по-добре е да я спасите от мъките. Можеш да пробваш с химия - ако стане много лошо от нея, можеш да я спреш. Ако разбирам правилно, при липса на лечение, все още е въпрос на време кога болестта ще убие котката. Така че тази опция от вас, грубо казано, няма да отиде никъде. Бих опитал и този, който има поне някакъв шанс за успех.

Но в същото време човек трябва вътрешно да се подготви психически за факта, че най-високият приоритет не трябва да бъде съжалението за себе си във връзка с предстоящата загуба някой ден, а благосъстоянието на котката. Ако всичко стане твърде трудно за нея, по-добре е да не се измъчвате.

Във всеки случай наистина ти съчувствам! И ти желая да имаш колкото се може повече хубави дни с твоя приятел!
Късмет!

Химиотерапия- един от методите за комплексно лечение на злокачествени тумори. Извършва се с помощта на цитотоксични и цитостатични лекарства, т.е. лекарства, които увреждат раковите клетки и нарушават процеса на тяхното делене. В резултат на действието на тези лекарства в чувствителни към тях тумори спира образуването на нови клетки, спира растежа на тумора и той започва да намалява по размер или напълно изчезва и се предотвратява метастазирането му.

В повечето случаи лекарите използват химиотерапия като допълнително лечение след хирургично отстраняване на основния тумор. В този случай целта на химиотерапията са микрометастази (клинично неоткриваеми дъщерни клетки на тумора), които навлизат в различни органи и тъкани в процеса на метастазиране на основния тумор. Задачата на химиотерапията е да забави появата на рецидиви (повторен растеж на тумора) и макрометастази (дъщерни клетки на тумора, клинично диагностицирани в други органи).

Защо все още трябва да прибягвате до химиотерапия?

Работата е там, че злокачественият тумор, за разлика от доброкачествения, няма капсула, характеризира се с инфилтриращ растеж, тоест като дърво с корени, туморът расте в околната здрава тъкан и много бързо започва да метастазира, опитвайки се да разпространи клетките си из цялото тяло. Освен това е невъзможно да се открият абсолютно всички метастази в тялото със съвременни методи на изследване. Следователно, в процеса на хирургическа интервенция е възможно да се премахне напълно основният тумор, рядко, в рамките на една операция, е възможно да се премахнат всички метастази, а микрометастазите са напълно извън контрола на операцията. Химиотерапията е насочена само към борба с латентните метастази. Винаги е необходимо, ако според хистологичното заключение може да се подозира наличието на далечни метастази и този вид тумор е чувствителен към химиотерапия.

В някои случаи химиотерапията се предписва преди операцията. И тогава, задачата на химиотерапията е да намали тумора до размер, при който е възможно да се извърши органосъхраняваща операция и да се намали разпространението на раковите клетки.

Има и друг начин за използване на химиотерапия, когато се използва като независим метод за лечение на рак при животни.
Като монотерапия се предписва за неоперабилни тумори, които не могат да бъдат отстранени хирургично, или за неоплазми, които са чувствителни към химиотерапия. Например при лимфом, обширни тумори на езика, устната лигавица, хранопровода, чести тумори в белите дробове, в коремната кухина (карциноматоза). Доста често срещано заболяване, което може да бъде излекувано с химиотерапия, е венерическият сарком при кучета.

Химиотерапията е доста сериозен тест за тялото на животното, тъй като лекарствата от тези фармакологични групи имат редица странични ефекти, а процесът на елиминиране на последствията от унищожаването на туморните клетки е голяма тежест за тялото. Следователно решението за предписване на химиотерапия се взема от лекуващия лекар, но собственикът винаги има последната дума. За да можете по някакъв начин да се ориентирате в момента на вземане на решение, трябва да имате определено количество основна информация.

Колко скоро след операцията започвате химиотерапия?

Химиотерапията обикновено се прилага 1-10 дни след хирургично отстраняване на тумора. През това време лекарят вече е подготвил хистологични изследвания, потвърждаващи или не потвърждаващи злокачествеността на отстранения тумор.

Какви фактори влияят на времето за започване на курса на химиотерапия?

Преди всеки курс на химиотерапия е необходимо да се изследва кръвта за общи и биохимични показатели. Това се отнася за всички животни, без изключение, както постоперативни, така и неоперабилни, както и възрастни хора. Лекарят също така задължително взема предвид наблюденията на собствениците за състоянието на техния домашен любимец, всички отклонения трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар. Ако няма значителни отклонения от нормата според анализите и животното се чувства добре, тогава може да се проведе химиотерапия. Ако има сериозни нарушения на общото състояние на пациента, курсът на химиотерапия се отлага за период, определен от лекуващия лекар, или се намалява дозата на лекарствата.

Какви странични ефекти може да причини химиотерапията?

Страничните ефекти и степента на тяхната тежест зависи от избора на лекарството и неговата доза. Често химиотерапията използва не едно, а няколко лекарства. Ако лекарствата имат същите странични ефекти, тогава токсичната реакция на тялото се увеличава. Според времето на възникване на страничните ефекти могат да бъдат разделени на незабавни, незабавни и забавени.

• Незабавните усложнения се появяват веднага или през първия ден: повръщане, разхлабени изпражнения, треска, летаргия, загуба или липса на апетит.
• Следващите нежелани реакции се появяват в рамките на 7-10 дни: влошаване на кръвната картина, предимно намаляване на еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитите, нарушена чернодробна и бъбречна функция, възпаление на устната лигавица и стомашно-чревния тракт, промени в периферната нервна система, възпаление на пикочния мехур и др.
• Забавените странични ефекти се проявяват под формата на загуба на коса (плешивост), намален имунитет, потискане на хемопоезата, увреждане на сърцето.
• За съжаление, често се случва, че колкото по-висока е дозата на лекарството и неговата ефективност срещу тумора, толкова по-силна е проявата на страничните ефекти и токсичния ефект върху тялото.

Химиотерапията показана ли е при пациенти с рак в стадий IV?

Четвъртият стадий на рак означава, че туморът е прораснал дълбоко в околните тъкани, регионалните лимфни възли са засегнати и има далечни метастази в други органи. В етап IV се използва симптоматично лечение, т.е. лечение, насочено към улесняване на живота на животното. Химиотерапията обикновено не се използва, тъй като екстензивното разпадане на тумора може да доведе до синдром на остра туморна некроза. Този синдром се причинява от унищожаването на голям брой бързо делящи се туморни клетки. В този случай животното може да умре за кратко време.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Химиотерапията не е панацея за онкологичните заболявания, а що се отнася до рака, в 50% от случаите рано или късно завършва със смърт, колкото и тъжно да звучи. Но от друга страна, с помощта на химиотерапията можете да опитате да удължите живота на вашия домашен любимец, да подобрите качеството на живота му, да удължите удоволствието от общуването с него и вашият лекар винаги ще ви помогне в това.

Хирургичният метод за лечение на пациенти с рак във ветеринарната медицина, разбира се, остава основният. Но използването на хирургичния метод като основен при лечението на общи тумори (третият етап на онкологичния процес) няма да доведе до желания резултат без последващ лекарствен метод, т.е. химиотерапия. Химиотерапията е интравенозно (интрамускулно) приложение на лекарства, които убиват бързо делящи се клетки в тялото. Химиотерапията се предписва за третия, понякога четвъртия етап на онкологичния процес. Смята се, че в първите два етапа метастазите все още не циркулират в тялото и все още не е необходимо да се отстраняват с помощта на лекарствени вещества. Какво представляват метастазите и наистина ли е възможно да се борим с тях? Туморните клетки се различават от здравите по много начини, включително способността им лесно да се отделят от туморния фокус и да се разпространяват в тялото с кръвен поток. Тялото може само да оползотвори част от клетките, разпознавайки „лошите клетки“ в тях. Но когато има много злокачествени клетки, имунната система на организма не може да се справи сама. Клетките, циркулиращи в кръвния поток, се установяват в органи със силно кръвоснабдяване (бели дробове, черен дроб, костен мозък и др.). От такива клетки се образуват нови туморни огнища, които се наричат ​​метастази в отдалечени органи. Именно тези клетки са се отделили и пътуват през кръвта и са убити от химиотерапията. Разбира се, рядко е възможно да се унищожат напълно всички клетки, останали в тялото след радикална операция. Но е възможно да се удължи животът на пациента с помощта на химиотерапия.

В случай на рак на гърдата на третия етап, химиотерапията от онколозите на Ветеринарния център Zoovet се предписва 5-7 дни след операцията (в някои случаи е необходимо потвърждение от хистолог за наличието на метастази в отстранения лимфен възел). Необходимо е да се проведат три курса химиотерапия с интервал от три седмици всеки. Преди втория и третия курс на химиотерапия се предписват контролна рентгенова снимка на гръдния кош и кръвни изследвания.

Лечението с лекарства се понася добре от животните. В някои случаи има усложнения под формата на отказ от храна, повръщане, диария, но това не се случва често. При такива реакции на химиотерапия се препоръчва поддържаща флуидна терапия.

Проучванията показват, че хирургичното лечение на рак на гърдата от третия стадий без химиотерапия не удължава живота на пациента, докато след химиотерапия котките могат да живеят до една година (и това се счита за добър резултат), а кучетата средно 1- 1,5 години. По отношение на нашето време това са около 7 години. В края на статията бих искал да пожелая на собствениците вашите животни да не се разболяват. И ако това се случи - не отлагайте лечението за по-късно. Ракът най-често може да бъде излекуван и забравен. Само лечението трябва да започне на ранен етап, за това е достатъчно да се провежда превантивен преглед от лекар два пъти годишно за животни от по-старата възрастова група. Специалистите на Центъра за лечение и рехабилитация на животни ЗООВЕТ заявяват с увереност, че навременното посещение при онколог, а именно при усещане само на леко втвърдяване в областта на млечните жлези, гарантира излекуване на вашия домашен любимец! Здраве за вас и вашите домашни любимци!

Обратно към списъка

Горна част

www.zoovet.ru

Химиотерапия за кучета и котки. Интервю с онколог

В някои случаи онкологът предписва курс на химиотерапия на животното. Александър Шимшърт, онколог във ветеринарна клиника Биоконтрол, разказа какъв е методът на лечение, как се провежда и как действа върху раковите клетки.

Какво представлява химиотерапията? - Химиотерапията е метод на лечение, който се състои в използването на специални лекарства (цитостатици), които имат способността да потискат растежа на туморната клетка и да предотвратят по-нататъшното разпространение на туморния процес в тялото.

Кога се прилага химиотерапия? - Химиотерапията се провежда, като правило, в неначални стадии на туморния процес или при редица заболявания, като лимфосарком, като основен метод на лечение. Най-често химиотерапията се лекува с лимфосаркома, редица саркоми на меките тъкани, рак на гърдата в стадий 3-4 и др.

Използват ли животните същите режими на лечение като хората? - Химиотерапевтичното лечение е метод, който не трябва да се приема като панацея. Тъй като не всички туморни процеси са чувствителни към лечение, спектърът на тези заболявания е ограничен. А при животните тя е много по-ограничена, отколкото при хората.

Хората, които получават химиотерапия, преминават през курсове с по-високи дози, които често са изпълнени с усложнения, които изискват стационарно лечение и са свързани с имуносупресия, когато пациентите не могат да контактуват с външната среда и е необходима изолационна стая. При животните не винаги е възможно да се осигури това. При животните наборът от заболявания и химиотерапевтични лекарства, използвани за тяхното лечение, е няколко пъти по-малък, отколкото при хората. Освен това съществуват значителни физиологични разлики между хората и животните.

Има ли противопоказания за химиотерапия? - Трябва да разберете, че химиотерапията се предписва конкретно в зависимост от стадия на заболяването, като се вземе предвид клиничното състояние на пациента. Оценяват се функциите на отделителните органи (бъбреци, черен дроб) и хематологичните показатели. Съответно всеки случай се разглежда индивидуално от лекаря, въз основа на историята и състоянието на пациента.

Може ли химиотерапията да се направи у дома? - Този метод на лечение включва наблюдение в клиника от един лекар или група лекари. Такъв пациент изисква наблюдение през целия му живот или цялото заболяване. За различни схеми и заболявания вероятността от съпътстващи усложнения варира от 15 до 60%, освен това е необходимо да се промени режимът на лечение в зависимост от резултата. За компетентна и навременна помощ на животно понякога се изисква екип от специалисти и модерно оборудване.

Резултатът от химиотерапията - възстановяване? - При лечението на онкологично болен не винаги се акцентира основно върху увеличаването на формалната продължителност на живота. Често става въпрос за подобряване на качеството му. Тоест, този метод на лечение при животни не е насочен само към удължаване на живота в цифрово отношение, а към осигуряване на най-задоволителното и комфортно качество на живот на пациента. Има ситуации, когато пациент с рак има съпътстващи проблеми под формата на хронична бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност. Разбира се, понякога химиотерапията може да бъде ненужно рискована процедура или да е свързана с проблеми, изискващи сериозна корекция. Химиотерапията не е утилитарно лечение за всички ракови проблеми.

Дали химиотерапията води до възстановяване е по-скоро риторичен въпрос. Методът не гарантира 100% положителен резултат за всички. Има моменти, когато резултатите надминават всички очаквания на собствениците и дори на лекаря, но това се случва по различен начин. Ефектът може да варира от незадоволителен до много добър, всичко е относително, при редица заболявания стабилизирането на туморния процес вече е отличен резултат.

Химия тровим животното си, но не го лекуваме? - Понятието "химиотерапевтично лечение" включва използването на изкуствено синтезирани вещества. Следователно антибиотичната терапия до известна степен се отнася и към химиотерапията. Говорим за метод, който включва използването на цитостатици - лекарства, които имат статичен ефект върху туморната клетка, като инхибират нейното делене или я убиват, като повлияват специфични метаболитни процеси в клетката или специфични процеси на делене. В общ смисъл това е използването на отрови за бързо делящи се клетки. Това лечение в някои случаи е свързано с определен процент усложнения. Но с навременната реакция на собственика и действията на лекаря те рядко водят до смърт.

Химиотерапията никога не се предписва просто така. Агресивните онкологични заболявания изискват не по-малко агресивно въздействие, каквато е "химията" в случая. Безпокойството е основателно.

Химиотерапията за цял живот ли е? - Схемите на лечение са разнообразни. Курсовете на химиотерапия могат да се променят, редуват и дори да спрат. При назначаването на онколог този въпрос се обсъжда много подробно, описва се тактиката на лечение на пациента и прогнозата. Невъзможно е да се говори за това по стандартен начин, твърде много нюанси трябва да се вземат предвид от лекаря във всеки отделен случай.

Собствениците често са по-близо и по-удобно не с инжекционна химиотерапия, а с таблетна форма. Каква е разликата? - Като правило от гамата лекарства за химиотерапия, които използваме, таблетните лекарства не са лекарства от първа линия. Лекарствата от първа линия са лекарства, които се използват в началните стадии на заболяването и помагат в повечето случаи. Изборът на лекарствена форма зависи от необходимостта, независимо дали става въпрос за технически трудности при транспортирането на животното до клиниката или финансовите възможности на собственика.

коментари 39

www.biocontrol.ru

Рак на гърдата при кучета и котки

РАК НА ГЪРДАТА ПРИ КУЧЕТА И КОТКИ

М.Н. Якунин

д-р, Ветеринарна клиника "Биоконтрол",

Клиника по експериментална терапия Н. Н. Блохин RAMS

Туморите на млечната жлеза (MBTs) са най-честите злокачествени заболявания при малки животни (66). При котките OMJ е на трето място в структурата на онкологичните заболявания след лимфомите и кожните тумори (38). Само в 10-14% от случаите в млечната жлеза на котките могат да бъдат открити доброкачествени процеси, докато злокачествените тумори се диагностицират в 86-90% (37,46,52). Заболяването засяга животни на възраст от 10 до 16 години, но има наблюдения на заболяването и при животни в млада възраст (37).

При кучета AMF е вторият по честота след кожните тумори, като 50% от туморите са злокачествени (33,51). Жените на възраст от 4 до 16 години са по-податливи на заболяването, като пикът е във възрастовата група от 7 до 10 години (42).

При развитието на рак на гърдата (РМЖ) при кучета дисхормоналните нарушения са предимно изолирани (57,59). В почти 70% от случаите развитието на тумор е придружено от образуване на кисти в яйчниците и до 50% от аденом или хиперплазия на надбъбречната кора. В допълнение, честите фалшиви бременности или неадекватното хранене на кученцата се свързват с развитието на рак на гърдата (9,12). Липсата на раждане също се счита за рисков фактор за рак на гърдата при кучета. Например, едно проучване показа, че повече от половината животни с рак на гърдата не са имали раждания (30%) или са имали едно раждане (25%), а само 13% от засегнатите кучета са имали 5 или повече раждания (9). Доказано е, че рискът от рак на гърдата при кучета при кастрация намалява няколко пъти (59,67). Използването на прогестерон при кучета за предотвратяване на бременност също повишава риска от доброкачествени тумори на млечната жлеза (57).

Котешкият рак на гърдата не е хормонален (57,59), така че времето на кастрация не влияе значително на риска от заболяването (49,54,52,66). Дисхормоналните нарушения на млечната жлеза при котки включват образуването на фиброаденоматозна хиперплазия, характерна за млади котки (1-2 години), която рядко дегенерира в

злокачествен процес (35). Беше отбелязано, че употребата на хормонални лекарства за кастрация може да доведе до развитие на рак при котки (57).

Появата на рак на гърдата често се предхожда от дисхормонални процеси, като хиперплазия, пролиферативна или фиброкистозна мастопатия. Проучване, проведено през 1978 г., показва, че ракът на гърдата при кучета може да възникне на фона на проста киста (5,7%), непролиферативна фиброкистозна мастопатия (35%), пролиферативна форма на фиброкистозна мастопатия (30%), сложен тип аденом ( 8,6%), доброкачествен смесен тумор (4,6%), интрадуктален папилом (2,5%) и фибросклероза (0,3%). Процесът обаче може да се развие и de novo (1,4).

За разлика от кучетата, ракът на гърдата възниква de novo при котките в 90% от случаите (66). Дисхормоналните нарушения при млади котки (на възраст 1-2 години) включват фиброаденоматозна хиперплазия, която рядко се дегенерира в злокачествен тумор. Процесът на метастази на рак на гърдата при котки се развива по същите пътища, както при кучетата.

Прогресията на рака на гърдата включва локално разпространение на тумора с инвазия на подлежащите мускули, кожа и образуване на кожни метастази (66). При котки кожни язви са наблюдавани при 46,6% от котките с тумори >3 cm и винаги са свързани с лоша прогноза (25).

Ракът на гърдата метастазира по лимфогенен и хематогенен път. Доказаното метастатично засягане на регионалните лимфни възли при първоначалното приемане се диагностицира при 58% от котките и 46% от кучетата (25). Като се има предвид анатомичната структура на животинската лимфоциркулационна система, туморите, локализирани в 1-ва, 2-ра и 3-та двойка млечни жлези, метастазират в аксиларните и допълнителните аксиларни лимфни възли. Когато процесът е локализиран в 4-та и 5-та двойка млечни жлези, метастазите засягат ингвиналните лимфни възли. В редки случаи, когато туморът е локализиран в 3-та двойка млечни жлези, е възможно да се диагностицира увреждане на ингвиналните лимфни възли (16,58,66).

Хематогенният път на метастази при кучешки рак на гърдата е толкова важен, колкото и лимфният. Лезиите могат да бъдат диагностицирани в белите дробове, черния дроб, далака, бъбреците, надбъбречните жлези, сърцето, по-рядко в костите и мозъка (7,10,13). Някои клинични форми на кучешки рак на гърдата могат да се разпространят през лимфните съдове на кожата и да образуват множество кожни метастази. Дисеминираният рак на гърдата се диагностицира при 25% от котките още при първоначалния прием. Хематогенните метастази засягат предимно плеврата (41) с развитието на туморен плеврит (до 63,4% от случаите), по-рядко белите дробове (16,6% от случаите), а в 20% от случаите се определят множество кожни метастази от вътрешната страна. повърхността на бедрото. Дисеминиран рак на гърдата се диагностицира при 16% от животните при първичен прием, от които метастази в белите дробове са открити в 64,3% от случаите, в кожата - в 21,7%, в парааортните лимфни възли и в костите - в 7% от случаите (25).

Обичайно е да се разграничават 2 основни клинични форми на рак на гърдата при животни: нодуларен и дифузен. В някои случаи една форма на рак може поради различни обстоятелства да премине в друга. Първоначалното увреждане на която и да е област на гърдата в 50% от случаите е придружено от появата на нови тумори в жлезите, останали след хирургично лечение (28,66).

Нодална форма

Най-често срещаната форма при малки домашни любимци, представляваща приблизително 93% при котки и 67% при кучета от всички случаи на рак на гърдата. От тях 70% са мултинодуларни и само 30% са ракови форми с единични възли. Клинично, нодуларната форма се характеризира с наличието на един (единичен) или няколко (множество) туморни възли на фона на непроменена гръдна тъкан.

дифузна форма

По правило тази форма на рак се характеризира с макроскопични и микроскопични промени в цялата тъкан на гърдата поради дифузен туморен процес. Този процес може да бъде придружен както от образуването на туморен възел, така и от неговото отсъствие. Дифузният рак се среща при около 7% от котките и 33% от кучетата и е свързан с лоша прогноза. Дифузната форма включва инфилтративно-едематозни, маститоподобни и бронирани форми на рак на гърдата.

Инфилтративно-едематозната форма на растеж се характеризира с агресивен ход с метастази в кожата и подкожната мастна тъкан и има неблагоприятна прогноза. При кучетата тази форма представлява 24% от всички дифузни ракови заболявания на гърдата, е първична и се среща много по-рядко като вторична. Котките имат

Честотата на заболяването е изключително вторична и възниква на фона на постоперативни рецидиви.

Маститоподобната форма на растеж се характеризира с бърз темп на растеж. При тази форма може да се наблюдава обемна формация в млечната жлеза, която няма ясни контури, е неактивна или неподвижна спрямо подлежащите тъкани. Регионалните лимфни възли винаги са увеличени, чието увреждане често има характер на реактивен лимфаденит, доказан патоморфологично. При кучетата той представлява 74% от всички дифузни случаи на рак на гърдата.

Бронираната форма на растеж е рядка разновидност, чиито основни характеристики включват изразена хиперемия и удебеляване на кожата на жлезата, външно наподобяващи еризипел. Заболяването е остро и е придружено от повишаване на телесната температура. Туморът бързо метастазира в регионалните лимфни възли и в отдалечени органи. Болестта е трудна за лечение и винаги е с лоша прогноза. При кучета тази форма се среща в 4% от случаите на всички дифузен рак на гърдата.

Понастоящем TNM класификацията се използва широко във ветеринарната практика за стадиране на рак на гърдата (Owen, 1980), която включва оценка на състоянието на първичния туморен фокус, регионалните лимфни възли и увреждането на вътрешните органи (56,66). Тази класификация е обща за тумори при кучета и котки с изключение на размера на първичния туморен възел (T).

Съвкупността от информацията, получена в резултат на стадирането, позволява точно определяне на клиничния стадий на процеса. Протичането на рака на гърдата се характеризира с 4 стадия на процеса. Стадирането на рак на гърдата при животни е представено в таблица 1.

Таблица 1. Стадиране на рак на гърдата при кучета и котки

Етап на процеса Първичен фокус Състояние на регионалните лимфни възли Наличие на увреждане на вътрешните органи

T всеки N2 M0

IV T всяко N всяко M1

T4 N всякакви M всякакви

Символът T описва състоянието на първичния туморен възел.

Т1 - локализиран тумор с размери до 3 см, подвижен спрямо подлежащите тъкани и незапоен с кожата;

Т2 - локализиран тумор с размери от 3 до 5 cm, подвижен спрямо околните тъкани;

Т3 - локализиран подвижен тумор >5 cm в диаметър;

Т4 - дифузен тумор, неактивен по отношение на подлежащите тъкани и/или прорастващ в кожата, или възпалителен карцином.

Т1 - тумор, чийто максимален размер е 3 см;

Т4 - възпалителен карцином.

Символът N описва състоянието на регионалните лимфни възли

N0 - липса на метастази в регионалните лимфни възли;

N1 - поражение на един регионален лимфен възел;

N2 - поражение на основните и допълнителните лимфни възли или 2 групи лимфни възли.

Символът М описва разпространението на метастази в отдалечени органи.

M0 - няма метастатична лезия;

M1 - метастатична лезия.

Лечение на рак на гърдата

Преди време във ветеринарната медицина се смяташе, че ракът на гърдата е изключително хирургичен проблем. Въпреки това, с развитието на ветеринарната медицина и усъвършенстването на специфични методи за противотуморна терапия, подходът към лечението на тази патология стана комплексен, включително хирургично лечение и противотуморна химиотерапия. Изборът на тактика на лечение директно зависи от клиничната форма на туморен растеж, клиничния стадий на заболяването (IgM) и морфологичните характеристики на тумора (28,31,39,41,43,49,51,53,56, 64,65,68):

При първичен неоперабилен рак на гърдата (локално напреднала или дифузна форма на растеж, рецидив в следоперативния шев) лечението трябва да започне с предоперативна (неоадювантна) химиотерапия. По-нататъшното лечение на тези пациенти зависи от резултатите от предоперативната терапия.

При нодуларна форма на растеж първият етап на лечение е операция, последвана от стадиране на процеса, като се вземат предвид предварителната клинична диагноза и резултатите от хистологично изследване (при рак на гърдата 1-11 етапи, хирургията е основният метод на лечение; ракът на гърдата III се лекува с комплексна терапия, включваща операция и адювантна химиотерапия)

При дисеминиран рак на гърдата в стадий IV химиотерапията е основният метод на лечение.

Хирургично лечение

Досега хирургичният метод на лечение е основен при лечението на рак на гърдата при животни (62,51,47,29,18). Показания за радикално хирургично лечение са операбилен рак на гърдата в стадий ММ.

Изборът на обема на хирургичното лечение е сложен и противоречив във ветеринарната практика, но почти всички операции са радикални и включват отстраняване на всички пакети на млечните жлези от засегнатата страна в един блок, заедно с тъканите и регионалните лимфни възли, независимо от размера на тумора. В зависимост от обема на оперативната интервенция се извършва регионална (отстраняване на 1-3 или 4-5 млечни жлези, едностранна (отстраняване на 1-5 млечни жлези), двустранна (отстраняване на 1-ва до 5-та млечна жлеза от двете страни) мастектомия. .

При котките едностранната мастектомия се счита за операция на избор. При множество двустранни лезии се препоръчва да се извърши двуетапна едностранна мастектомия с последователно отстраняване първо на всички млечни жлези от едната страна, след това след 14-21 дни, отстраняване на всички млечни жлези от другата страна и регионална дисекция на лимфни възли ( 32). В литературата се срещат препоръки за едноетапна тотална мастектомия, но тази операция е показана само при липса на възможност за едностранна мастектомия поради висока травма (85,48,49).

При кучета обхватът на хирургичното лечение включва регионална, едностранна и рядко двустранна мастектомия (62,67). Ако туморите са разположени в 4-та и 5-та или 1-ва, 2-ра и 3-та двойка млечни жлези, може да се приложи регионална мастектомия със задължително отстраняване на регионалните лимфни възли, а при засягане на билото на млечните жлези може да се приложи едностранна мастектомия. използвани. При поражението на 3-та двойка изборът на операция зависи от обема на първичния тумор: на етап III - едностранна, а на етап I-M - регионална мастектомия. При инфилтративно-едематозна форма на рак на гърдата (възпалителен карцином) хирургичното лечение не е показано, лечението трябва да бъде консервативно.

Ако при I! етапи на процеса, лечението е основно и може да доведе до пълно излекуване (18), тогава в III стадий трябва да се използва в комбинация със системна химиотерапия. Известно е, че продължителността на живота на животни с BC III с едно оперативно лечение е 4 месеца за котки и 7 месеца за кучета (20,23).

Химиотерапия на рак на гърдата

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на пациенти с рак на гърдата (15). Модерен

Алтернативните противоракови лекарства позволяват да се удължи живота на пациентите след мастектомия почти 2 пъти и да се подобри качеството на живот на животни с неоперабилни стадии на рак на гърдата. Ракът на гърдата при животни е показал чувствителност към много противоракови лекарства. Известна е известна ефективност на доксорубицин, циклофосфамид и 5-флуороурацил както в моно режим, така и в комбинации. Наскоро ново лекарство, Docetaxel (Taxotere), беше въведено във ветеринарната практика за локално напреднал и дисеминиран рак на гърдата.

Доксорубицин: моно режим, приложен системно в еднократна доза от 30 mg/m2 във физиологичен разтвор със скорост 25 ml/kg чрез инфузия за 30 минути.

Taxotere: в моно режим се прилага системно в еднократна доза от 30 mg/m2 във физиологичен разтвор със скорост 25 ml/kg чрез инфузия за 30 минути.

Циклофосфамид: в монорежим, лекарството се прилага интраплеврално в доза от 250 mg / m2 в 5 ml физиологичен разтвор при котки и 10-20 ml при кучета.

Схема Адриамицин (Аоксорубицин) + Таксотер (AT):

Таксотер в еднократна доза от 20 mg/m2 се прилага на капки в продължение на 30 минути във физиологичен разтвор със скорост 25 ml/kg, след това доксорубицин се прилага без интервал при единична доза от 20 mg/m2 във физиологичен разтвор на капки в продължение на 30 минути. минути.

Следоперативна химиотерапия

Във ветеринарната практика доксорубицинът се счита за основно лекарство за адювантно лечение. Необходимостта от следоперативна химиотерапия зависи от прогностични фактори.

Показания за следоперативна химиотерапия за рак на гърдата при котки

Размер на тумора >2,5-3,0 cm

Лезия на регионалните лимфни възли

III стадий на туморния процес

Показания за следоперативна химиотерапия при рак на гърдата при кучета

Размер на тумора >5 cm

Увреждане на регионалните лимфни възли и лимфните съдове

Наличието на феномена на разрушаване на тумора

Ниска степен на диференциация на тумора

Тумор от прост тип

Следоперативната химиотерапия трябва да започне не по-късно от 4-14 дни (оптимално 4-7 дни)

след операция, като се има предвид, че по-късното начало на лечението влошава прогнозата и намалява преживяемостта на пациентите. Доксорубицин е лекарството на избор за адювантна химиотерапия както при кучета, така и при котки.

Доксорубицин е основното лекарство за химиотерапия. Според много изследователи доксорубицинът позволява да се увеличи продължителността на живота на животни с рак на гърдата в III стадий почти 2-4 пъти в сравнение с едно хирургично лечение. Собствени проучвания при 36 котки с рак на гърдата в стадий III, подредени според класификацията на TNM, показват, че следоперативната химиотерапия с доксорубицин удължава средното време до прогресия до 8,3 месеца. В същото време 90% от котките остават без признаци на прогресия през първите 3 месеца, 33% - в рамките на 1 година и 14,3% - след 3 години след лечението. Средната продължителност на живота на котките е 8,7 месеца, като 68% от животните са оцелели 6 месеца, 42% 1 година и 13% са оцелели 3 години след лечението (20).

При кучета употребата на доксорубицин при рак на гърдата в стадий III може да удължи продължителността на живота на животните с 2-2,5 пъти в сравнение с едно хирургично лечение (60). Според някои данни средната продължителност на живота на кучетата (AEL) се увеличава до 294 дни (60), а в нашето проучване средната продължителност на живота на кучетата се увеличава до 10,4 месеца, със средна продължителност на живота от 8,7 месеца; 67,9% от животните са живели 6 месеца; 1 година - 41,7% и 3 години -12,6%. Средното време до прогресия е 8,3 месеца, като 90,1% от котките са без рецидив на 3 месеца, 33,1% на 1 година и 14,3% на 3 години (20).

Опитът за увеличаване на продължителността на живота на котки с рак на гърдата в III стадий включва използването на Taxotere като основно лекарство в адювантната терапия. Установено е, че Taxotere в моно режим в еднократна доза от 30 mg/m2 в три курса с интервал от 21 дни води до средно време до прогресия от 11,3 месеца. В същото време 89% от котките не са имали признаци на прогресия през първите 3 месеца, 67% в рамките на 6 месеца и 28% през първата година. Средната продължителност на живота на животните в групата е 11,7 месеца, като 89% от животните оцеляват 6 месеца и 43% са живи 1 година (21).

Предоперативна (неоадювантна) химиотерапия

На първо място, неоадювантната химиотерапия (NACT) е насочена към намаляване на обема на тумора за постигане на операбилност, оптимизиране на обема на операцията.

радиология и намаляване на риска от рецидив, и на второ място, предотвратяване на метастази (15,19). Показанията за този вид лечение включват:

Локално разпределен процес

Дифузна форма на рак

рецидив

Има наблюдения, които показват, че NAC позволява в 50% от случаите да се постигне операбилност на тумора с намаляване до 5% на риска от следоперативен рецидив. Предоперативната химиотерапия, като правило, включва 2-3 курса на лечение, в зависимост от ефективността.

За неоадювантна химиотерапия доксорубицинът традиционно се използва в моно режим и в комбинации. Установено е, че по време на неоадювантна химиотерапия за първични неоперабилни и дифузни форми на рак на гърдата при кучета, доксорубицин позволява да се постигне контрол на туморния растеж в 72% и обективен ефект в 36% от случаите, включително пълен (9%) и частичен ( 27%) регресия на тумора. В същото време оперативността се постига само при 45,5% от кучетата при липса на значителен морфологичен ефект и увеличаване на продължителността на живота на животните: продължителност на живота = 5 месеца срещу 7 месеца, продължителността на живота е повече от 1 година на 22 % кучета (Як.).

Използването на неоадювантна химиотерапия с доксорубицин при котки с локално напреднал или рецидивиращ рак на гърдата направи възможно постигането на частична регресия на тумора в 18,2% от случаите с умерен морфологичен ефект в 55,7% от случаите, за постигане на операбилност при 81% от пациентите. Въпреки това, тези пациенти са имали кратка продължителност на живота от само 4 месеца (26,8% от котките са оцелели 10 месеца). Въпреки това, достатъчно значителният контрол на растежа на тумора и възможността за постигане на оперативност на първичен неоперабилен процес ни позволява да препоръчаме този режим на животни с ограничени възможности за лечение, ако поради хронични заболявания е невъзможно да се използват по-модерни режими на лечение ( 27).

Въвеждането на Taxotere в режимите на неоадювантна химиотерапия значително подобрява резултатите от лечението. По този начин при кучета комбинацията на доксорубицин с таксотер направи възможно получаването на ЕЕ при 67% от кучетата, главно поради частична регресия (58,7%) с увеличаване на признаците на изразена морфологична регресия до 33,8%. Постигнатото в резултат на неоадювантна химиотерапия с Taxotere клинично значима регресия на туморния фокус и значително намаляване на зоната на инвазия при първична неоперабилна форма на рак на гърдата позволи на всички пациенти да извършат хирургично лечение, т.е. да постигнат операбилност. Освен това беше възможно да се увеличи продължителността на живота на кучетата (LV беше 9,8 месеца с едногодишна преживяемост от 38,9% и година и половина преживяемост от 19,8%

пациенти) (22). Употребата на Taxotere в режима на неоадювантна химиотерапия при котки също значително повишава ефективността на лечението. Обективен ефект се регистрира в 38,5% от случаите, с честота на изразена морфологична регресия в 18%, а оперативността се постига в 84% от случаите. Котките имат продължителност на живота от 6,9 месеца, почти 1,7 пъти повече от тази на хирургическата група, като 37,5% от котките оцеляват 1 година и 18,7% оцеляват повече от 18 месеца (27).

Лечение на дисеминиран рак на гърдата

Лечението на дисеминирания рак на гърдата е голямо предизвикателство за онколозите. Хематогенните мултиорганни метастази се считат за най-значими за влошаване на качеството на живот на животни с дисеминиран рак на гърдата. При метастатични лезии общото състояние и съответно качеството на живот на пациентите се влошава, главно поради развитието на дихателна, белодробна сърдечна недостатъчност. Известно е, че средната продължителност на живота на животни с IV стадий на рак на гърдата е 2 месеца. Основната терапевтична цел при дисеминиран рак на гърдата е подобряване качеството на живот чрез облекчаване на съответните симптоми и увеличаване на тяхната продължителност (15).

Системният характер на туморните лезии изисква системна терапия, следователно на този етап от заболяването химиотерапията е основният метод на лечение. Като правило се използват противоракови лекарства, които са ефективни при основната локализация на туморния процес: Taxotere и Doxorubicin в моно режим и в комбинация. Доказано е, че химиотерапията с Doxorubicin не води до значим клиничен ефект в IV стадий на заболяването (40). Добавянето на Taxotere към Doxorubicin (режим TA) позволява получаването на CRO при 70% от пациентите, главно поради стабилизирането на процеса. В същото време преживяемостта на кучетата се увеличава почти 2 пъти, продължителността на живота = 3,9 месеца, а 31% от животните са живели 6 месеца и 15,6% повече от 1 година. При монохимиотерапия с Taxotere на дисеминиран рак на гърдата при котки, продължителността на живота на животните се увеличава 3 пъти и е 6,5 месеца, KRO при 82,2% от животните, главно поради стабилизиране. В същото време 55,5% са живели 6 месеца, а 27,7% от пациентите са живели повече от 1 година (26).

Най-трудно е лечението на пациенти с туморен плеврит. Тежестта на състоянието се определя от развитието, на първо място, на дихателна недостатъчност, водеща до смъртта на пациента. Клиничните симптоми са свързани с развитието на дихателна недостатъчност, която нараства пропорционално на намаляването на белодробния капацитет:

Плеврален излив

Коремно дишане

Цианоза на лигавиците

Смърт от белодробна сърдечна недостатъчност поради компресия на белите дробове и сърцето чрез натрупване на излив.

Средната продължителност на живота на пациентите с туморен плеврит е 2 седмици и рядко достига 1 месец. Предвид спецификата на проявите на заболяването, лечението включва следните мерки:

Извършване на торакоцентеза с евакуация на плевралния излив,

Интраплеврално приложение на цитостатици или склерозиращи лекарства,

Симптоматично приложение на диуретици,

системна химиотерапия.

Традиционното лечение на OP с интраплеврално приложение на циклофосфамид не показва висока ефективност и може да се припише на симптоматична терапия. NRM не надвишава 0,6 месеца. Лечението на OP само с Taxotere води до спиране на натрупването на плеврален излив при почти 60% от котките. Увеличаването на продължителността на живота на котки с ОП се увеличава 5 пъти (LV = 3,2 месеца) в сравнение с неефективната интравенозна химиотерапия с циклофосфамид. Интересен факт е, че в случай на използване на Taxotere в неоадювантен период, повторната му употреба за OP е ефективна само в комбинация с Doxorubicin. ■

Литература:

1. Голубева В.А. Рак на гърдата при кучета (хистология, морфология и терапевтична патоморфоза) Докторска дисертация, 1979 г.

2. Калишян М.С., Седакова Л.А., Андронова Н.В. "Възможности за провеждане на неоадювантна полихимиотерапия на рак на гърдата при кучета с помощта на каталитичната система терафтал + аскорбинова киселина"//RBJ.-2007 - том 6.-№1.-стр.33.

3. „Международна хистологична класификация на туморите при домашни животни”. Бюлетин на Световната здравна организация. Част том 53, № 2-3 стр. 121-264, февруари, март 1977 г.

4. Осипов Н. Е. „За дисхормоналната природа и възможностите за експериментална хормонална терапия на тумори на млечната жлеза при кучета” Кан. дис., Москва 1973 г.,

5. Преводач Н.И. "Насоки за химиотерапия на туморни заболявания" // Практическа медицина, М.,

2005, стр.698.

6. Хрусталева И.В. "Анатомия на домашни любимци",

"Колос" 1994г.

7. Фомичева Д. В., Тимофеев С. В., Трещалина Е. М. „Характеристики на метастазите на рак на гърдата при котки” // РВЖ, № 2,2007, стр. 30-33.

8. Калишян.М.С. , Якунина М.Н., Трещалина Е.М. „Сравнителен анализ на спонтанни злокачествени тумори може да бъде

млечни жлези на кучета и хора. Подходи към неоадювантната химиотерапия. Част 1// РВЖ, -2009 - № 2. - с. 41-44. Част 2 // RVZH, -2009 - № 3. - стр. 42-43.

9. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. "Резултатите от проспективно проучване и ретроспективен анализ на ефективността на адювантната химиотерапия с доксорубицин при спонтанен рак на гърдата при кучета и котки" //RVZh.-2009 - No 4.-p. 23-27.

10. Якунина M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Ефикасност и поносимост на следоперативна (адювантна) химиотерапия с доксорубицин или таксотер при рак на гърдата при котки// Ветеринарна медицина.-2010-№1.-pp.26-29.

11. Якунина М.Н., Вишневская Я.В., Трещалина Е.М. "Таксотер и доксорубицин в неоадювантната химиотерапия на дифузен и инфилтративно-едематозен рак на гърдата при кучета" Предварителни резултати //Руски биотерапевтичен журнал.-№ 3.-том 9.-стр.61-63.

12. Якунина М.Н., Трещалина Е.М. "Системна химиотерапия с Taxotere за метастатичен туморен плеврит при котки със спонтанен рак на гърдата"//Бюлетин по експериментална биология и медицина.-2010-том.

13. Якунина M.N., Treschalina E.M., Shimshirt A.A. "Толерантност на кучета и котки към химиотерапия с таксотер за рак на гърдата".//RVZh, 2010 - № 2.-pp.

14. Якунина M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2Анализ на заболеваемостта и клинико-морфологичната характеристика на рака на гърдата при кучета и котки”//Ветеринарна медицина.-2010, № 3-4.-с.21-23.

15. Якунина M.N. "Ефикасност на таксотер самостоятелно и в комбинация с доксорубицин при лечението на дисеминиран рак на гърдата при животни".//РВЖ. (Приет за публикация)

16. Якунина M.N. „Таксотер и доксорубицин в предоперативна (неоадювантна) химиотерапия за първичен неоперабилен рак на гърдата при котки“. //Ветеринарна медицина. (приет за печат)

17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Класификация и поведение на епителни неоплазми на млечната жлеза при кучета въз основа на наблюдения върху продължителността на живота при гончета. Ветеринар Патол. 1999;36:423-436.

18. Cable CS, Peery K, Fubini SL.// Радикална масектомия при 20 преживни животни. Ветеринарна хирургия. 2994 33(3): 263-6

19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza и Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 май; 50(5): 506-510. Възпалителен карцином на млечната жлеза при 12 кучета: Клинични характеристики, експресия на циклооксигеназа-2 и отговор на лечение с пироксикам

20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ и др. Прогностични фактори, свързани с преживяемостта две години след операцията при кучета със злокачествени тумори на млечната жлеза: 79 случая (1998-2002 г.). JAVMA 2005; 227 (10): 1625-1630.

21. Фен Т.М. „Котешки млечни тумори: настоящи и бъдещи терапии“ Този ръкопис е възпроизведен в уебсайта на IVIS с разрешението на NAVC http://www.tnavc.org

ефективна фармакотерапия във ветеринарната медицина

22. Фъргюсън HR. Тумори на млечните жлези при кучета. Ветеринарните клиники на Северна Америка 1985 г.; 15:501-511

23. Зала T.C. Паранеопластични синдроми: механизми. Semin Oncol 24:269-276,1997

24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et a/(1981) Котешка млечна хипертрофия/фиброаденомен комплекс: клинични и хормонални аспекти. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536

25. Хейдън DW, Neilsen SW. Тумори на млечната жлеза при котки. J Small Anim Pract 1971; 12: 687-697.

26. Hayes HM Jr, Milne KL и Mandell CP (1981) Епидемиологични характеристики на карциноми на млечната жлеза при котки. Ветеринарен регистър 108, 476 - 479.

27. Hayes AA, Mooney S. Котешки млечни тумори. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1985; 15: 513-520.

28. ItoT, Kadosawa T, Machizuki M, et al. Прогноза за злокачествени тумори на млечната жлеза при 53 котки. J Vet Med Sci 58:723-726,1996

29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. Химиотерапия на напреднал аденокарцином на млечната жлеза при 14 котки. J Am Vet Med Assoc. 1985 15 юли; 187 (2): 157-60.

30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Прогностични фактори при кучешки тумори на млечната жлеза. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1986; 1: 25-32

31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Тумори на млечната жлеза.//В: Клинична онкология на малки животни, 2-ро изд. С.Й. Withrow и E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-p.356-372.

32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. „Прогностични фактори за тумори на млечната жлеза при котки“. J Am Vet Med Assoc, 1984; 185: 201-204.

33. Молдин Г. Н., Матус Р. Е., Патнайк А. К., Бонд Б. Р., Муни

S. C. Ефикасност и токсичност на доксорубицин и циклофосфамид, използвани при лечението на избрани злокачествени тумори при 23 котки//J Vet Intern Med 1988 Apr-Jun; 2(2):60-5. Молдин Г. Н. 1988 г

34. McNeill C.J., K.U. Соренмо, Ф.С. Shofer, „Оценка на адювантна доксорубицин-базирана химиотерапия за лечение на котешки карцином на млечната жлеза“ J Vet Intern Med 2009;23:123-129

35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Хистологична класификация на млечните тумори на кучето и котката//Американски регистър на патологията.-Институт по патология на въоръжените сили.-Вашингтон, окръг Колумбия-1999.- т.7.-с.11-15.

36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Ектазия на млечния канал при куче: 51 случая (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001.15; 218(8):1303-7

37. Мур А. Напредък в лечението на неоплазия на млечната жлеза//Процедури на 31-ия световен конгрес WSAVA/FECAVA/CSAVA Изтеглено на 21.03.2007: 562-565.

38. Морис Дж., Добсън Дж. Онкология на малки животни. - Blackwell Science, 2001. - p. 314

39. Novosad CA, Bergman PJ, O "Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. "Ретроспективна оценка на допълнителен доксорубицин за лечение на аденокарцином на млечната жлеза при котки : 67 случая. J Am Anim Hosp Assoc.2006 март-април;42(2):110-20.

смърт. Клинични техники в практиката за малки животни 2003; 18:107-109

41. Ogilvie G. K., Десетте най-добре пазени тайни за лечение на котки с рак//WSAVA 2002 Congress.

42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Неоплазия на млечната жлеза. Управление на ветеринарен пациент с рак // Trenton NJ, Veterinary Learning Systems. 1995, 430-440.

43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Връзка между овариохистеректомия и карцином на млечната жлеза при котки//J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.

44. Паранеопластични неврологични автоантитела, Birmingham UK Neuroimmunology. Медицинското училище, Бирмингамския университет, http://www.antibodypatterns.com/hu.php

45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Многопараметричен анализ на преживяемостта на хистологичен стадий и пролиферативна активност при котешки карциноми на млечната жлеза. Res Vet Sci 2002; 73: 53-60

46. ​​​​Rutteman GR и Misdorp W (1993) Хормонален фон на кучешки и котешки млечни тумори. Journal of Reproduction and Fertility, Допълнение 47, 483-487

47. Schlotthauer C.F. Неоплазма в млечната жлеза при куче. JAVMA, 1940 861, 632 - 640

48. Schneider R. "Сравнение на възрастта, пола и нивата на заболеваемост при човешки и кучешки рак на гърдата" Cancer, 1970, 26, 2,419 -426

49. Simon D, Schoenrock D, Baumg rtner W, Nolte I. "Следоперативно адювантно лечение на инвазивни злокачествени тумори на млечната жлеза при кучета с доксорубицин и доцетаксел." J Vet Intern Med. 2006 септември-октомври;20(5):1184-90.

50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Химиотерапия на кучешки хемангиосарком с доксорубицин и циклофосфамид. J Vet Intern Med, 7(6):370-376, 1993.

51. Stratmann N, Failing K, Richter Рецидив на тумор на млечната жлеза при кучки след регионална мастектомия. Ветеринарна хирургия. 2002 януари 37(1):82-6

52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., Доксорубицин самостоятелно или в комбинация с аспарагиназа, последван от циклофосфамид, винкристин и преднизон за лечение на мултицентричен лимфом при кучета: 121 случая (1987-1995). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.

53.VisteJR, Myers SL, Singh B, et al. „Аденокарцином на млечната жлеза при котки: Размерът на тумора като прогностичен индикатор.“ Can Vet J 2002; 43:33-37.

54. Weijer K, Харт AA. „Прогностични фактори при котешки карцином на млечната жлеза“. J Natl Cancer Inst 1983; 70: 709-716.

55. Уитроу С. Дж., Вейл Д. М. Уитроу и клинична онкология на малки животни на MacEwen - 4-то издание - Saunders Elsevier, Канада, 2007 г. - стр. 628-634.

56. Ямагами Т, Кобаяши Т, Такахаши К и др. Влияние на овариектомията по време на мастектомия върху прогнозата за кучешки злокачествени тумори на млечната жлеза. J Small Anim Pract. 1996;37:462-464

57. Ямагами Т, Кобаяши Т, Такахаши К и др. Прогноза за кучешки злокачествени тумори на млечната жлеза въз основа на TNM и хистологична класификация. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

cyberleninka.ru

Типични симптоми и лечение на тумор на гърдата при котка

Говорейки за често срещаните котешки заболявания, не можем да не споменем онкологичните заболявания. Да, за съжаление при животните, както и при хората, има доста висок риск от развитие на рак. Туморът на млечната жлеза при котка е доста често срещан и в четири от пет случая заболяването има злокачествен курс. Това сериозно заболяване може да бъде напълно излекувано само при ранна диагностика. Собственикът трябва внимателно да следи здравето на своя домашен любимец и в случай на малка бучка или бучка в областта на млечните жлези, не забравяйте да се свържете с ветеринарната клиника за съвет.

причини

Днес са известни само редица фактори, наличието на които води до появата на рак на гърдата при котка. И точните причини за това опасно за медицината заболяване все още не са известни. Най-важен е хормоналния фактор. Колебанията в хормоналния фон в тялото на животното могат да бъдат причинени от различни причини:

1. естествени колебания. Те придружават циклите на еструса (физиологични промени в тялото, настъпващи между два еструса). В този случай рискът от рак се намалява чрез ранна (преди първия еструс) стерилизация на котката.
2. Изкуствено създадени вибрации. Това включва ефекта върху хормоналния фон на тялото на животното с препарати на хормона прогестерон, който се предписва за намаляване на нивото на агресия при котките или за предотвратяване на нежелана бременност при жените. В този случай можете да избегнете риска от онкология, като откажете да предписвате такива лекарства (или да ги давате не редовно, а от време на време).

В допълнение, следните фактори увеличават вероятността от туморни процеси в млечната жлеза:

1. Възрастта на котката. Болестта обикновено не засяга котето. Котките на възраст над 10 години са най-предразположени към заболяването.
2. Има породно предразположение. Смята се, че повечето тумори се появяват при котки от ориенталски и сиамски породи.
3. Наследствената предразположеност също има значение.
4. Рискът се увеличава, ако котката е живяла дълго време в замърсена среда.
5. Храненето с нискокачествени фуражи, лошата, монотонна диета значително намалява устойчивостта на тялото на животното, което означава, че увеличава риска от заболяване.

Има и версия, че ракът на всяка локализация, включително тумор на гърдата, има вирусна етиология. Но все още няма окончателно доказателство за това.

Който е податлив на заболяване

Най-често туморите на млечните жлези при котките се появяват в по-напреднала възраст. Некастрираните котки на възраст над 10 години са особено податливи на заболяването. Случаите на заболяването на некастрирани мъжки са много по-рядко срещани, въпреки че има възможност за такива случаи. Рисковата група се състои от котки от късокосмести породи. Сиамските и ориенталските котки имат възможност да боледуват в ранна възраст.

Етапи на заболяването

Ракът на гърдата, който се среща при котка, има четири етапа на развитие. Те се разпознават по клиничните признаци и имат различно протичане:

• Първият етап се характеризира с малки, безболезнени уплътнения. Лимфните възли все още не са увеличени. Заболяването, открито на този етап, може да бъде напълно излекувано, котката продължава да живее.
• Вторият етап се характеризира с по-плътна неоплазма, която може да достигне диаметър до три сантиметра. Туморът на този етап е резектабилен, животните имат около година преживяемост.
• Третият етап е тумор, по-голям от три сантиметра, възпалени лимфни възли. Котката защитава гърдите, изпитвайки болка в засегнатата област.
• Четвъртият и последен стадий е нелечим. Неоплазмата е със значителни размери. Лимфните възли са силно увеличени. Котката е изтощена. Вече има метастази. В повечето случаи на този етап от заболяването операцията е безсилна. Синдромът на силна болка се отстранява чрез постоянна употреба на болкоуспокояващи. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. В особено тежки случаи се използва евтаназия на животното.

Степента на заболяването в клиниката се определя от така наречената система за стадиране, която отчита размера на неоплазмата и резултатите от аспирационната биопсия на лимфните възли. Освен това, за да се определи броят и локализацията на метастазите, се предписват рентгенография в три проекции, ултразвуково изследване на коремната кухина, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Видове тумори на гърдата

Повечето тумори (и има общо 4 двойки) се развиват от жлезистия епител и се разделят на три големи групи:

1. Аденом и фиброаденом (в случай на доброкачествен курс), това е доста рядко.
2. Карцином или аденокарцином (в случай на злокачествен ход) на млечната жлеза при котка, това е много по-често. Повечето от него идва от епитела на каналите и алвеолите на млечните жлези. Особено опасен е възпалителният карцином на млечните жлези. Придружава се от възпалителен процес и поради това има особено неблагоприятна прогноза.
3. Смесените тумори засягат както дукталните, така и епителните тъкани на млечните жлези. Те се характеризират с по-благоприятно протичане.

Карциномът на гърдата е подвижна нодуларна формация. В напреднал стадий той често се разкъсва и може да се разязви или да кърви. Млечните жлези се засягат най-често едностранно, по-рядко двустранно. Заболяването е придружено от увеличени лимфни възли, особено в ингвиналната и аксиларната област.

Не винаги е възможно да се определи вида на тумора (доброкачествен или злокачествен), особено ако се е спукал. В този случай режимът на лечение се основава на метода за лечение на потенциално злокачествено новообразувание.

Характерни симптоми

Основните симптоми се появяват, когато заболяването вече е в напреднал стадий. На този етап общото благосъстояние на животното се влошава и външният му вид се променя. Туморът може да изглежда като единични или множество възли. Ингвиналните и аксиларните лимфни възли са възпалени. Лезията може да обхване няколко дяла на гърдата. Понякога е възможно да се оцени истинският му размер само след бръснене на вълната на доста голяма част от тялото. Основните клинични признаци на този етап са:

• неоплазмата е със значителни размери;
• има доста силно възпаление на околните тъкани;
• котката изпитва доста силна болка;
• телесната температура може да се повиши;
• животното рязко губи тегло, няма апетит;
• възможно е кървене и отделяне на гной от отворения тумор.

Ако котката има подута и болна млечна жлеза, това не винаги е свързано с рак. Много често някои нетуморни заболявания на млечните жлези имат подобни признаци. По принцип това са хиперплазии (тъканни разраствания) с различна етиология и някои други състояния:

• хиперплазия на каналите на жлезата;
• кисти на гърдите;
• лобуларна хиперплазия;
• фиброаденоматозна хиперплазия;
• фалшива бременност;
• истинска бременност;
• последици от въвеждането на лекарства на хормона прогестерон.

Установяване на диагноза

Както вече споменахме, при рак на гърдата ранната диагностика на заболяването е много важна, така че собственикът е длъжен да достави животното навреме в добро ветеринарно заведение. Само лекар може да направи качествена диагноза. На негово разположение са всички видове инструментални изследвания (ехография, рентгенография, магнитен резонанс и компютърна томография). В допълнение, точната диагноза помага да се направи биопсия или аспирация (проникване) с тънка игла в лезията за цитологично изследване.

Много зависи от това колко внимателно се взема биопсичният материал. Допълнителното увреждане на тумора може да доведе до рязко увеличаване на броя на метастазите, което ще направи състоянието на пациента по-тежко. Задължително се изследват ингвиналните и аксиларните лимфни възли, тъй като те също често са засегнати от заболяването.

Не по-малко информативен в този случай е подробен кръвен тест, включително неговата биохимична формула. Това ще ви позволи да определите степента на възпалителния процес, както и наличието на съпътстващи инфекции, които не могат да бъдат пренебрегнати при предписване на режим на лечение.

Методи на лечение

В повечето случаи лечението на рака на гърдата е радикално. Предлага се операция за отстраняване на тумора. Обикновено преминава през няколко етапа:

• отстраняване на тумор на млечната жлеза, което се извършва при котки със значителна площ от здрава тъкан;
• отстраняване на близките лимфни възли за предотвратяване на по-нататъшни метастази;
• химиотерапия - като последен етап от лечението, предназначен да спре туморния процес и да изключи възможността за рецидив.

Отстраняване на засегнатата област със значителна част от здрава тъкан

Колкото по-малък е туморът, толкова по-големи са шансовете за успешна операция. Смята се, че прогнозата на заболяването е благоприятна, ако диаметърът не надвишава 3 см. Степента на хирургическа интервенция може да варира в зависимост от размера на засегнатата област:

• Ако туморът на котката е малък по размер, само засегнатата жлеза се отстранява.
• Ако са захванати съседни жлези, то при една интервенция се отстранява целият ред жлези.
• При двустранен (двустранен) характер отстраняването на тумор на гърдата се извършва на два етапа с интервал от две седмици. Но в случай, че долните или горните слоеве на кожата са включени в туморния процес, цялата засегната област се отстранява незабавно.

Трудно е да се каже колко дълго ще живее котка след мастектомия. Операцията принадлежи към категорията на тежките, така че обикновено не се дава 100% гаранция за успех. Няма сигурност, че болестта няма да се върне под формата на рецидив.

Отстраняване на лимфни възли

Аспирацията с тънка игла на регионалните (свързани с разглежданите органи) лимфни възли позволява да се определи степента на тяхното участие в патологичния процес. Обикновено се предписва операция за отстраняване на засегнатите лимфни възли (ингвинални и аксиларни). Понякога едновременно се извършва и овариохистеректомия (отстраняване на матката и яйчниците), което улеснява постоперативната терапия.

Химиотерапия

Химиотерапията е последният етап от лечението. По време на него се използват доста силни лекарства (доксорубицин, циклофосфамид), които помагат за пълно спиране на туморния процес. Но в същото време те имат доста значителни странични ефекти и причиняват тежка интоксикация на тялото. Следователно химиотерапията се провежда при внимателно наблюдение на състоянието на животното.

В случай, че котката има противопоказания за мастектомия (напреднала възраст или лошо здраве), химиотерапията става единственият начин да се спре патологичният процес и дори леко да се намали размерът на неоплазмата.

Химиотерапията се използва и когато неоплазмата е малка и лекуващият лекар реши да се справи без операция.

Помощ при туморни заболявания

Ако домашен любимец има тумор на млечната жлеза и се наблюдава гноен секрет, е необходима консултация с ветеринарен лекар. В повечето случаи отвореният тумор се отстранява спешно. Но ако такъв път е опасен, те прибягват до консервативно лечение. Обикновено се предписват приложения на мехлем Levomekol. Преди намазване третирайте раната с хлорхексидин. Освен това се провежда антибиотична терапия (Tsiprovet, Fosprenil). Раната се покрива с хлабава превръзка, със свободен достъп на въздух. Отгоре те поставят не стегнато одеяло.

Ако котката има тумор, трябва да й се обърне максимално внимание и грижа. Можете да се грижите за нея, без да се страхувате за здравето си - болестта не е заразна.

Следоперативен период: грижа за животните

Грижовният собственик трябва да знае какво да прави в следоперативния период. Основната му задача е точното изпълнение на всички медицински препоръки:

• Най-важното условие е да се създадат всички условия животното да се възстанови възможно най-скоро. Има нужда от почивка за успешна рехабилитация.
• Диетата се съставя съвместно с лекуващия лекар. Разрешени са само препоръчани храни или фуражи и се дават умерено. Не трябва да има отклонения от диетата.
• Важна е навременната обработка на шевовете и околните тъкани.
• Следоперативната медицинска терапия ще помогне да се създаде защита срещу инфекции, за да се елиминира възможността от усложнения.
• Трябва да се използват защитни превръзки и одеяла, за да не може животното да нарани оперираната област.

При най-малкия намек за постоперативни усложнения (конците са се спукали и е излязла гной или температурата се е повишила), животното трябва незабавно да бъде отведено в клиниката.

Предпазни мерки

Превантивна мярка, която дава почти сто процента защита срещу това заболяване, е стерилизацията на котка в детска възраст, дори преди началото на първия еструс, и кастрацията на котка на възраст под 1 година.

Редовната профилактика е както следва:

• когато играете с котка или котка, е необходимо да се проведе преглед на млечните жлези;
• животното се подлага на ежегоден профилактичен преглед във ветеринарна институция след навършване на 10-годишна възраст;
• трябва да изоставите хормоналните лекарства, които регулират сексуалната активност на котка и забавят началото на бременността;
• също толкова важно е да се спазват принципите на правилното и питателно хранене на домашен любимец;
• и накрая, необходимо е своевременно лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половата система на домашни любимци.

Туморите на гърдата са много сериозно заболяване. Всеки човек, който се грижи за своя домашен любимец, се интересува от въпроса: колко живеят котките с това заболяване. Ако бъдат открити навреме, продължителността на живота им може да не бъде ограничена от болестта. В други случаи средното време на живота им е от 2 до 20 месеца (ако броите от откриването).

Никога не трябва да се отчайвате и да губите надежда за възстановяването на вашия семеен приятел. Трябва да направим всичко възможно и да вярваме, според принципа: докато вярваш, живееш.

veterinargid.ru

Блог за женското здраве за 2018 г.

Източник на www.icatcare.org

* Тази страница е продължение на статията за лечение на рак при котки.

Химиотерапияили противораковата лекарствена терапия, като лъчетерапията, е заобиколена от много спекулации и погрешни схващания. Много от тях имат приятели или познати, които са били подложени на химиотерапия и са имали отрицателни странични ефекти от лечението. Въпреки че лекарствата против рак могат (и могат, в зависимост от обстоятелствата) да причинят странични ефекти при животните, повечето хора ще бъдат изненадани да научат колко добре котките понасят химиотерапията. Това отчасти се дължи на общата издръжливост на котките, но основната причина е, че добрият ефект от лечението на котките идва от по-малки дози лекарства, недостатъчни, за да причинят странични ефекти, които намаляват качеството на живот.

За лечение на рак при котки се използва широка гама от лекарства. Техният избор се прави от ветеринарен лекар въз основа на:

• Вид и стадий на рак;
• Наличие на лекарства;
• Преносимост на конкретна котка;

Много видове рак при котки се лекуват с комбинации от различни лекарства, за да се подобри ефективността на лечението (чрез атакуване на тумора по различни начини) и намаляване на риска от странични ефекти (използването на различни лекарства обикновено намалява необходимата доза).

Повечето химиотерапевтични лекарства действат като предотвратяват деленето на раковите клетки (раковите клетки се характеризират с неконтролиран, непрекъснат растеж и делене). Усложненията, ако възникнат, могат да бъдат свързани с ефектите на лекарствата върху други клетки в тялото, които също се делят бързо, като клетки в костния мозък, храносмилателния тракт и кожата. Страничните ефекти могат да включват:

• Потискане на костния мозъкводи до намаляване на броя на белите клетки в кръвта. Белите кръвни клетки, които обикновено страдат първи, са от неутрофилен тип. За да се контролира броят на белите кръвни клетки, обикновено се извършва редовно кръвно изследване (седем до десет дни след началото на лечението). Ако броят на неврофилите е твърде нисък, дозата и/или честотата на лекарството трябва да се намалят и могат временно да се предписват антибиотици. Тромбоцитите (кръвните клетки, отговорни за съсирването) също понякога се повлияват от химиотерапията и трябва да бъдат наблюдавани с кръвен тест.
• Косопад.Въпреки че това е един от най-очевидните странични ефекти на химиотерапията при хора, загубата на коса е необичайна при котките. Ако това се случи, обикновено е само с мустаци по лицето на котката. Обилният косопад е изключително рядък.
• Дразнене на стомашно-чревния тракт.Много лекарства, използвани в химиотерапията, могат да причинят дразнене в стомаха и стомашно-чревния тракт, което продължава няколко дни след лечението. В резултат на това е възможно гадене или просто летаргия и загуба на апетит. Ако възникнат такива нежелани реакции, лекарят променя дозировката на лекарствата или предписва лекарства, които премахват нежеланите ефекти. Полезно е да водите дневник за състоянието на вашата котка по време на химиотерапия, включително епизоди на гадене и диария, както и записи на апетита. Ако забележите някакви прояви на странични ефекти, трябва незабавно да ги съобщите на вашия ветеринарен лекар.

Другите нежелани реакции зависят от използваните лекарства - някои носят потенциална опасност за бъбреците или сърцето, така че употребата им изисква внимателно наблюдение. Статистиката за употребата на съвременни лекарства обаче показва, че страничните ефекти се появяват при по-малко от 20% (една на всеки пет) котки.

Някои от лекарствата, използвани за химиотерапия, могат да бъдат под формата на таблетки, но повечето са под формата на инжекции, които се правят чрез катетър, поставен (обикновено на лапата) за продължителността на лечението.

Предпазни мерки при химиотерапия при котки.

Тъй като лекарствата против рак могат да повлияят на здравите клетки по същия начин, както раковите клетки (както при хора, така и при котки), излагането на тях трябва да се избягва, доколкото е възможно. Това се отнася не само за самите лекарства, но и за тяхното действие, докато са в урината и изпражненията на котката (както и в други секрети, дори в слюнката и потта), подложени на лечение. Като се вземат някои прости предпазни мерки, тяхното въздействие и следователно рискът могат да бъдат сведени до минимум:

• Лекарствата под формата на таблетки потенциално представляват опасност за хората. Таблетките не трябва да се смачкват или чупят, лекарството е затворено в защитна обвивка, предназначена да предотврати директен контакт. В идеалния случай храненето на котка с хапчета трябва да бъде в ръкавици за еднократна употреба. Ако котка изплюе хапче, то трябва да се вземе (с ръкавици), да се увие в салфетка и да се измие в канализацията.
• При почистване на кутията за отпадъци трябва да се има предвид, че повечето лекарства се екскретират от тялото на котката с урина и изпражнения и тяхната концентрация е максимална няколко дни след началото на лечението. Дори в самото начало, когато концентрацията е все още доста ниска, е необходимо да използвате ръкавици за еднократна употреба при почистване на тавата и да изхвърлите съдържанието на тавата в боклука в запечатан плик.
• Измиването на замърсеното спално бельо трябва да се извършва отделно, както и миенето на чинии за котки.

Тези прости предпазни мерки са напълно възможни, за да се избегнат неблагоприятните ефекти на лекарствата, използвани при химиотерапия на котка.

Много собственици на домашни любимци са изправени пред необходимостта от извършване на химиотерапия за своите домашни любимци. Естествено, това повдига редица въпроси. Предусещайки ги, искаме да ви разкажем за химиотерапията на онкоболните в нашите клиники.

Какви са показанията за химиотерапия?

Когато се открие новообразувание в животно, тогава е задължително изследване (биопсия), а след операцията е задължително. Това е важно за идентифициране на тумора и изготвяне на тактика за по-нататъшно лечение.

Не всички тумори са податливи на химиотерапия. Но в повечето случаи химиотерапията трябва да се предписва безпроблемно. .

За кучетаСписъкът на туморите, за които е необходима химиотерапия, е както следва:

1. лимфом;
2. мастоцитом;
3. Трансмисивен венерически сарком;
4. остеосаркома;
5. Рабдомиосарком.

За коткисписъкът на патологиите е както следва:

1. лимфом;
2. аденокарцином;
3. Плоскоклетъчен карцином.

Тези. при диагностициране, дори въпреки хирургично отстраняване, във всеки случай трябва да се проведе химиотерапия.

Лекарствата, които използваме за лечение на рак при животни, са предимно тези, използвани в хуманната медицина. Животните обаче, за разлика от хората, получават много по-ниски дози и по-малко комбинации от лекарства по време на химиотерапевтичен сеанс, което минимизира риска от странични ефекти.

За кого е показана химиотерапията и как се извършва подготовката?

В онкологията е прието да се говори за терапевтични протоколи (линии), т.е. относно определени дози и комбинации от химиотерапевтични лекарства. Естествено, терапевтичните протоколи се избират индивидуално, в зависимост от вида на тумора, неговата „агресивност” на тумора и разпространението му и общото състояние на животното. Ясно е, че повечето от пациентите с рак, които лекуваме, са гериатрични (възрастни, стари) животни. И искаме да напомним на собствениците, че възрастта не е болест! Много по-важно от възрастта в години е общото здраве (състоянието на сърцето, черния дроб, бъбреците) - така нареченото благосъстояние. Ето защо, преди да се предпише химиотерапия, е задължително да се провери общото здравословно състояние на домашните любимци: и, гърдите и. Това трябва да се направи, за да се изключат други заболявания, свързани с възрастта, които могат да усложнят лечението на рака или да бъдат по-тежки за пациента от самия тумор.

Как се провежда химиотерапията?

И така, видът на тумора е установен, противопоказанията за предписване на химиотерапия са изключени и е определен протоколът за химиотерапия. как става това Химиотерапевтичният сеанс отнема около 4-6 часа. Присъствието на собственика на животното най-често е по желание. Домашните любимци могат да бъдат оставени в детската градина под наблюдението на опитен персонал. Единственото изключение са кучетата от големи породи. Първо се инсталира интравенозен катетър по специален начин за животното и се взема кръв за общ клиничен анализ. Интравенозният катетър изисква квалифицирано поставяне, т.к дори леко навлизане на цитостатично (химиотерапевтично) вещество под кожата причинява обилна тъканна некроза в зоната на инфилтрация. Необходим е кръвен тест, за да се предотвратят възможни нежелани реакции. Трябва да се разбере, че цитотоксичните лекарства действат върху бързо пролифериращи клетки. На първо място, това са туморни клетки. Но под въздействието на химиотерапевтичните лекарства кръвните клетки също падат. Затова не предписваме химиотерапия при лоши кръвни показатели. В тези случаи е по-добре лечението да се отложи, докато се възстанови достатъчен брой от тези клетки.

Преди химиотерапията е задължителна така наречената хиперхидратация на пациента: въвеждането на изотонични разтвори в определена доза за 3-4 часа. Паралелно с хиперхидратацията се провежда антихистаминова и антиеметична премедикация. И едва след такава подготовка пристъпваме към въвеждането на химиотерапевтични лекарства. Тази процедура има своите тънкости. Например, такива цитотоксични лекарства като винкристин и ендоксан трябва да се прилагат струйно и сравнително бавно (2-3 минути), а дозата на доксорубицин, в зависимост от количеството на лекарството, трябва да се разрежда в по-голям обем и да се прилага капково за 30-40 минути. Това изисква наличието на специално оборудване - инфузионни помпи (инфузионни помпи), които се монтират в лечебните зали.

Какви са възможните нежелани реакции и как могат да бъдат предотвратени?

Въз основа на времето на възникване на страничните ефекти от химиотерапията, те могат да бъдат класифицирани, както следва:

1 - незабавни странични ефекти, които се наблюдават през първия ден;

2 - ранни усложнения, проявени в първите дни след употребата на цитостатици;

3 - забавени проблеми.

Предотвратяването на първата група усложнения се постига именно чрез предварителна подготовка на пациента и правилното прилагане на лекарства. Минимизираме усложненията от трета група, като извършваме предварителен преглед на животното. Що се отнася до усложненията от втората група, можем да кажем, че при съвременните химиотерапевтични протоколи по-малко от една трета от нашите пациенти ги изпитват и рискът от тяхното развитие е по-малък при котки, отколкото при кучета. Тези усложнения включват повръщане и диария. Само при 5% от нашите пациенти те стават сериозни. Обикновено те могат да бъдат спрени у дома в рамките на 24-72 часа. Ако е необходима хоспитализация, тогава в нашите клиники се организира денонощно. Статистиката за смърт в резултат на химиотерапия е по-малко от 1 на 200 пациенти.

Ако вашият домашен любимец има онкологичен проблем, не се отчайвайте. Правилно избраната тактика на хирургично лечение и химиотерапия може да удължи живота на животното и да го направи висококачествен.

Можете да получите по-подробни съвети от онколози относно диагностиката и лечението на рак при домашни любимци във филиалите