Мускулно-скелетна система 

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения. ESR в кръвен тест: нормата, какво казват резултатите Какво означава скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта


Когато човек дойде в клиниката с оплакване от някакво заболяване, първо му се предлага да направи общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показатели на кръвта на пациента като количеството на хемоглобина, левкоцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

Цялостният резултат ви позволява да определите здравословното състояние на пациента. Последният показател е особено важен. Чрез него може да се определи наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. Според промените в нивото на ESR, лекарите правят заключения за хода на заболяването и ефективността на използваната терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

В общия кръвен тест има много важен параметър - скоростта на утаяване на еритроцитите, при жените нормата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава - SOE? Този индикатор показва скоростта на утаяване на еритроцитите, скоростта на разпадане на кръвта на фракции. При извършване на изследване гравитационните сили влияят на кръвта в епруветка и тя постепенно се разслоява: появява се долна топка с по-голяма плътност и тъмен цвят и горна топка със светъл нюанс с известна прозрачност. Отлагат се еритроцитите, които се слепват. Скоростта на този процес се показва чрез кръвен тест за ESR.

При провеждането на това изследване е необходимо да се вземе предвид, че:

  • жените имат ниво на ESR малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
  • най-високият процент може да се наблюдава сутрин;
  • ако има остър възпалителен процес, тогава ESR се увеличава средно на ден от началото на развитието на заболяването, а преди това има увеличение на броя на левкоцитите;
  • ESR достига максималната си стойност по време на възстановяване;
  • с надценен показател за дълъг период могат да се направят заключения за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва реалното здравословно състояние на пациента. Понякога и при наличие на възпалителен процес СУЕ може да бъде в рамките на нормата.

Какво ниво на ESR се счита за нормално?

Много фактори влияят върху нивото на ESR на жената. Общата скорост на утаяване на еритроцитите при жените е 2-15 mm/h, а средната е 10 mm/h. Стойността зависи от много фактори. Едно от тях е наличието на заболявания, които влияят на нивото на ESR. Възрастта също влияе върху този показател при жените. Всяка възрастова група има своя норма.

За да разберете как се променят границите на нормата на ESR при жените, има таблица по възраст:

От началото на пубертета до 18-годишна възраст скоростта на ESR при жените е 3-18 mm / h. Може да варира леко в зависимост от менструалния цикъл, ваксинациите за профилактика на заболявания, наличието или отсъствието на наранявания и възпалителни процеси.

Възрастовата група 18-30 години е във физиологична зора, в която най-често се случва раждането на деца. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от употребата на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

Когато настъпи бременност, стойността на този показател се увеличава рязко и се счита за нормална стойност до 45 mm / h. Това се случва поради хормонални промени и други фактори.

Също така количеството хемоглобин може да повлияе и в периода след раждането. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждане може да провокира увеличаване на броя на левкоцитите и индекса на ESR.

Нормата за жените на 30-40 години се увеличава. Отклонението може да бъде резултат от неправилно хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

Когато жените навършат 40-50 години, започва менопаузата. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се повишава. И резултатът може да бъде от 0 до 26 mm/h. Повлиява се от хормонални промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. В тази възраст не е необичайно развитието на патологии на ендокринната система, остеопороза, разширени вени и стоматологични заболявания.

Границите на нормата на ESR при жени след 50 години нямат значителни разлики от тези за предходния възрастов период.

След 60-годишна възраст оптималните граници се променят. Допустимата стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 mm / h. В повечето случаи колкото по-възрастен е човекът, толкова повече заболявания има.

Този фактор е отразен в условната норма. Състояния като захарен диабет, фрактури, високо кръвно налягане и лекарства влияят на резултата от анализа при възрастни хора.

Ако една жена има ESR 30 - какво означава това? Когато такъв резултат от анализа е при бременна жена или възрастна жена, няма причина за голямо безпокойство. Но ако собственикът на този показател е млад, тогава резултатът за нея се увеличава. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жени на средна възраст и ако момичето го има, тогава тя трябва да бъде нащрек и да се грижи за здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи до 40 години тези цифри са надценени. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи причината за този резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина да получите резултат от кръвен тест за ESR:

  1. Метод на Панченков. Този диагностичен метод се осъществява с помощта на стъклена пипета, наричана още капилярка на Панченков. Това изследване включва вземане на кръв от пръст.
  2. . За получаване на резултата се използва хематологичен анализатор. В този случай кръвта се взема от вената. В специална епруветка той се комбинира с антикоагулант и се поставя в апарата във вертикално положение. Анализаторът прави изчисления.

Учените сравниха тези 2 метода и стигнаха до извода, че резултатът от втория е по-надежден и ви позволява да получите резултатите от венозния кръвен тест за по-кратък период от време.

Използването на метода на Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се счита за международен. Но в повечето случаи и двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг метод определя нивото на С-реактивния протеин (CRP), като същевременно елиминира човешкия фактор за изкривяване на резултата. Недостатъкът на този метод е неговата висока цена, въпреки че данните, получени с негова помощ, могат да се вярват. В европейските страни анализът на ESR вече е заменен от определянето на PSA.

Кога се назначава анализ?

Обикновено лекарите предписват изследване, когато здравето на човек се влоши, когато той дойде на лекар и се оплаква от неразположение. Пълна кръвна картина, която също води до СУЕ, често се предписва при различни възпалителни процеси, както и за проверка на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациента към това изследване, за да направят правилната диагноза за всяко заболяване или подозрение за него. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори за рутинен преглед на здравето на всеки човек.

Най-често препоръката се издава от терапевта, но хематолог или онколог може да изпрати за преглед, ако възникне такава необходимост. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което се наблюдава пациентът. Но при желание човек има право да се подложи на изследване срещу пари в лабораторията, която избере.

Има списък от заболявания, при които кръвният тест за ESR е задължителен:

  1. Възможно развитие на ревматично заболяване. Може да е лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те провокират деформация на ставите, скованост, болка по време на работата на опорно-двигателния апарат. Влияят на заболяванията и ставите, съединителната тъкан. Резултатът от наличието на някое от тези заболявания ще бъде повишаване на ESR.
  2. Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология се нарушава притока на кръв в сърдечните артерии. Въпреки че има мнение, че това е внезапно заболяване, предпоставките се формират още преди появата му. Хората, които са внимателни към здравето си, са напълно способни да забележат появата на съответните симптоми месец преди началото на самата болест, така че е възможно да се предотврати това заболяване. Трябва да се помни, че ако се появи дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
  3. Началото на бременността. В този случай се проверява здравето на жената и нейното неродено бебе. По време на бременност има нужда от многократни кръводарявания. Лекарите внимателно проверяват кръвта за всички показатели. Както вече споменахме, поради хормонални промени е разрешено забележимо увеличение на горната граница на нормата.
  4. При възникване на новообразувание да се контролира развитието му. Това изследване ще позволи не само да се провери ефективността на терапията, но и да се диагностицира наличието на тумор на ранен етап. Повишената скорост на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Има различни причини - от обикновена настинка до рак. Но е необходимо по-задълбочено изследване.
  5. Съмнение за бактериална инфекция. В този случай кръвният тест ще покаже ниво на ESR над нормалното, но може също да показва заболяване с вирусен произход. Следователно е невъзможно да се съсредоточите само върху ESR, трябва да се проведат допълнителни тестове.

При насочване на лекар към това изследване е необходимо да се изпълнят всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест за ESR е един от основните при диагностицирането на заболявания.

Как да вземете анализ

За да се изследва кръвта на пациента, тя обикновено се взема от вената. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те в съвкупност се оценяват от медицинския персонал и се взема предвид комплексният резултат.

За да е вярно, трябва да подготвите:

  • Най-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да разберете нивото на захарта, тогава 12 часа преди кръводаряването не трябва да ядете, не мийте зъбите си, можете да пиете само малко обикновена вода.
  • Не пийте алкохол в деня преди вземане на кръв. Същото важи и за пушенето. При остро желание за пушене трябва да спрете да го правите поне сутрин. Тези фактори се елиминират, тъй като лесно влияят върху резултатите от изследванията.
  • Разбира се, трябва да спрете приема на лекарства. На първо място, това се отнася за хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да направите почивка в употребата на някое лекарство, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това и той ще направи корекция на резултата, като вземе предвид приема на това лекарство.
  • Сутринта е препоръчително да дойдете предварително, за да вземете кръв, за да се успокоите малко и да си поемете дъх. В този ден е по-добре да сте балансирани и да не давате на тялото тежки физически натоварвания.
  • Тъй като тестът за ESR зависи от менструалните фази, преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно времето, в което е най-добре да вземете теста.
  • В деня преди вземането на кръв е необходимо да се ограничат мазните и пикантни храни в диетата.

Манипулацията с доставката на анализа се извършва бързо и без много болка. Ако все още се чувствате зле или замаяни, трябва да кажете на медицинската сестра за това.

Ако нивото на ESR при жена е повишено, какво означава това?

По-горе е описано каква трябва да бъде скоростта на утаяване на еритроцитите при жените според възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се счита за повишена? Ако възрастовият индикатор се отклони от нормата нагоре с повече от 5 единици.

В същото време може да се установи наличието на заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и други. Но този анализ не е достатъчен, за да се постави диагноза въз основа на него. Случва се дори обилна закуска да доведе до повишаване на този показател. Следователно, няма нужда да се паникьосвате, ако се установи ESR над нормата.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитие на вирусно заболяване. Като се има предвид инерцията на това ниво, ако има някакво съмнение относно резултата, просто трябва да прегледате отново.

Здравословното състояние на жена с ниско ниво на ESR

След като казахме какво означава нормата на ESR в кръвта при жените и повишената стойност, ще обясним какви причини могат да доведат до ниско ниво на този показател. Този резултат може да възникне поради:

  • недостатъчност на кръвния поток;
  • епилепсия;
  • чернодробно заболяване (хепатит);
  • приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на основата на живак;
  • еритроцитоза, еритремия;
  • невротични заболявания;
  • заболявания, които провокират промяна във формата на червените кръвни клетки, по-специално анизоцитоза;
  • строго вегетарианство;
  • хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както можете да видите, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде не по-малко тревожна от повишената. При отклонения от нормалния показател във всяка посока е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Най-лесният начин да върнете ESR към нормалното

Само по себе си повишената или намалена скорост на утаяване на еритроцитите не е заболяване, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно на въпроса как да се намали ESR в кръвта на жените може да се отговори, че тази стойност ще се върне към нормалното само след отстраняване на причините, които са я причинили.

Осъзнавайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и усърдно лекуван..

Причините, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

  • има бавно сливане на счупена кост, раната лекува дълго време;
  • дълъг терапевтичен курс на лечение на конкретно заболяване;
  • раждане на дете.

Тъй като повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитате да го предотвратите. Ако вече е възникнал, трябва да преминете курс на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекар.

В повечето случаи ESR може да бъде намалена до приемливи нива само чрез елиминиране на възпалението или лечение на заболяването. Друг висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако по време на теста за скоростта на утаяване на еритроцитите показателят е по-висок или по-нисък от нормалното, е необходимо да се прегледа отново и да се увери, че няма случайно изкривяване на резултата. Също така си струва да преразгледате диетата си и да се сбогувате с лошите навици.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който определя скоростта и интензивността на аглутинацията на еритроцитите при определени патологични процеси. Този анализ е една от задължителните стойности на общия кръвен тест, преди анализът се нарича ROE и определя реакцията на утаяване на еритроцитите.

Промените и отклоненията от нормата показват възпаление и развитие на заболяването. Ето защо, за да се стабилизира СУЕ, заболяването първоначално се лекува, а не се опитва изкуствено да се постигне нормата с помощта на лекарства.

По правило превишаването на нормата показва нарушение на електрохимичната структура на кръвта, в резултат на което патологичните протеини (фибриногени) се прикрепят към червените кръвни клетки. Появата на такива елементи възниква на фона на бактериални, вирусни, инфекциозни и гъбични лезии, възпалителни процеси.

Показания

важно!СУЕ е неспецифичен показател. Това означава, че изолирано от други данни, само въз основа на ESR, е невъзможно да се постави диагноза. Отклоненията в скоростта на утаяване на еритроцитите показват само наличието на патологични промени.

Анализът на ESR е необходима стъпка при диагностицирането на структурата на кръвта, което в най-ранните стадии на заболяването позволява да се определи наличието на възпалителни процеси в организма.

Ето защо ESR се предписва за предполагаеми патологии от различно естество:

  • възпалителни заболявания;
  • инфекциозни;
  • доброкачествени и злокачествени образувания.

Освен това скринингът се извършва при годишни медицински прегледи.

ESR се използва в комплекса от клинични (общи) анализи. След това е необходимо допълнително да се използват други диагностични методи.

Дори незначителни отклонения от нормата трябва да се считат за условно патологични, изискващи допълнително изследване.

Ако се подозира патология на хемопоетичната система, анализът на ESR става основна диагностична стойност.

Норми на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се измерва в mm на час.

СУЕ по Вестергрен, СУЕ микрометод - изследва се венозна кръв

СУЕ по Панченков - изследва се капилярна кръв (от пръста)

В зависимост от вида, формата на курса (остър, хроничен, рецидивиращ) и етапа на развитие на заболяването, ESR може да се промени драстично. За да се получи пълна картина, се провежда второ изследване след 5 дни.

ESR над нормата

важно!Физиологично увеличение на ESR може да се наблюдава при жени по време на менструация, по време на бременност и в следродилния период.

По правило скоростта на утаяване на еритроцитите надвишава нормата при следните заболявания:

  • възпалителни процеси с различна етиология. Индикаторът се увеличава в резултат на повишено производство на глобулини и фибриногени по време на острата фаза на възпалението;
  • гниене, смърт на тъкани, некротични процеси в клетките. В резултат на разпадането протеиновите продукти навлизат в кръвта, причинявайки сепсис и гнойни процеси. Тази група включва онкологични патологии, туберкулоза, инфаркти (на мозъка, миокарда, белите дробове, червата) и др.;
  • метаболитни нарушения - хипо- и хипертиреоидизъм, диабет във всички стадии и др.;
  • нефротичен синдром и хипоалбуминемия, чернодробна патология, тежка загуба на кръв, изтощение;
  • анемия (анемия), хемолиза, загуба на кръв и други патологии на кръвоносната система. В резултат на заболяването броят на червените кръвни клетки в тялото намалява.;
  • васкулити, заболявания на съединителната тъкан: артрит, периартериит, склеродермия, ревматизъм, лупус и много други;
  • хемобластоза от всички видове (левкемия, болест на Waldenström, лимфогрануломатоза и други);
  • периодични хормонални промени в женското тяло (менструация, раждане и раждане, настъпването на менопаузата).

ESR под нормата

Регистриран в следните случаи:

  • нарушения на кръвоносната система, свързани с производството на червени кръвни клетки (еритремия, еритроцитоза и др.), промени в тяхната форма (хемоглобинопатия, сфероцитоза, сърповидно-клетъчна анемия и други);
  • продължително гладуване, дехидратация;
  • вродена или наследствена циркулаторна недостатъчност;
  • нарушение на нервната система: епилепсия, стрес, неврози, както и психични разстройства;
  • редовен прием на определени лекарства: калциев хлорид, салицилати, препарати, съдържащи живак.

След като получите резултатите от ESR, трябва да се свържете с терапевт, който ще ги дешифрира и ще ги насочи към високоспециализиран лекар (специалист по инфекциозни заболявания, хематолог, онколог, имунолог и др.).

Самолечението и опитът за изкуствено стабилизиране на нивото на ESR няма да даде резултат, но ще замъгли картината за по-нататъшни изследвания и компетентна терапия.

Как да се подготвим за процедурата

Общ кръвен тест (в рамките на който се открива ESR) се извършва сутрин на празен стомах. Тоест между последната закуска и процедурата за вземане на кръв трябва да минат около 8-10 часа.

1-2 дни преди кръводаряването е необходимо да се откажете от алкохола, "тежката" храна (пържено, мазно, пушено), лютите подправки.

Няколко часа преди процедурата трябва да се въздържате от пушене (цигари, наргиле, лули, електронни цигари и др.).

Тежък стрес, психологически стрес, физическа активност (бягане, изкачване на стълби, носене на тежести) също могат да повлияят на нивото на червените кръвни клетки. Непосредствено преди манипулациите е необходима почивка за 30-60 минути.

Трябва също да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате редовно или при поискване. Техните активни вещества могат да повлияят на резултата от анализа.

Имайте предвид, че всяка лаборатория използва различни методи за изследване на ESR и мерни единици. Следователно е необходимо да се направи анализ, да се подложи на по-нататъшно (повторно) изследване и лечение в същата болница.

Определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неразделна част от общия кръвен тест. За първи път в практическата медицина използването на ESR е предложено от шведския лекар R. Fahraeus през 1921 г. Същността на анализа е, че ако вземете кръвна проба в епруветка с антикоагулант (така че кръвта да не се съсирва) и я оставите на мира, тогава еритроцитите започват бавно да падат (утаяват) на дъното на теста. тръба, оставяйки слой от течна плазма над тях. Определението за ESR се основава на това явление. Въпреки това, определението за СУЕ се използва широко в клиничната практика едва след като Алф Вестергрен (A. Westergren, шведски лекар, роден през 1891 г.), предложи удобен начин за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите в цяла кръв във вертикално монтирана стъклена тръба.

В лабораторията стъклена капилярна тръба със стандартна дължина се пълни с кръв и антикоагулант и се оставя в изправено положение за определено време (обикновено 1 час). През това време еритроцитите се утаяват, оставяйки колона от бистра плазма над тях. След 1 час се измерва разстоянието между горната граница на плазмата и утаените еритроцити. Това разстояние, изминато от утаяващите се еритроцити за 1 час, е скоростта на утаяване на еритроцитите. Стойността му се изразява в милиметри на час.

В процеса на утаяване на еритроцитите се разграничават 3 фази:

1. агрегация - първичното образуване на еритроцитни колони;

2. седиментация - бързото появяване на еритроплазмената граница - продължаването на образуването на еритроцитни колони и тяхното утаяване;

3. уплътняване - завършване на агрегацията на еритроцитите и утаяване на колони от еритроцити на дъното на епруветката.

Графично процесът на СУЕ се описва с S-образна крива, която е показана на фиг. 1.

Фигура 1. Процес на ESR.

МЕТОДИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА СКОРОСТТА НА ЕРИТРОЦИТНАТА СЕКЦИЯ

В практиката на клиничните диагностични лаборатории (CDL) се използват следните методи за определяне на ESR:

1. Метод на Панченков;

2. Метод на Вестергрен и неговите модификации;

3. метод за измерване на кинетиката на агрегацията на еритроцитите.

У нас методът на Панченков е широко използван. Този метод използва стандартна стъклена капилярка с дължина 172 mm, външен диаметър 5 mm и диаметър на отвора 1,0 mm. Има ясна кафява градуировка от 0 до 10 см, стъпката на скалата е 1,0 мм, горното деление на скалата е отбелязано с "0" и буквата "К" (кръв), срещу деление 50 има буквата "П" (реагент).

Методът за определяне на ESR по метода на Панченков включва следните стъпки:

1. пригответе 5% разтвор на натриев цитрат и го поставете върху часовниково стъкло;

2. изплакнете капиляра с 5% разтвор на натриев цитрат;

3. вземете капилярна кръв в измитата капилярка;

4. прехвърляне на кръв от капиляра към часовниковото стъкло;

5. повторете стъпки 3 и 4;

6. смесете кръвта с натриев цитрат върху часовниково стъкло и напълнете отново капилярката;

7. поставете капиляра в стойката на Панченков и включете таймера за всеки капиляр поотделно;

8. След 1 час определете ESR по височината на прозрачната плазмена колона.

Методът на Панченков има редица фундаментални недостатъци, дължащи се на лоша стандартизация на капилярите, произведени от индустрията, необходимостта да се използва само капилярна кръв за анализ и невъзможността за адекватно измиване на капиляра при многократна употреба. През последните години методът на Панченков се използва за определяне на ESR на венозна кръв, въпреки факта, че не са провеждани научни и практически изследвания на референтните стойности за този метод за изследване на влиянието на различни фактори в изследването на венозна кръв. Следователно методът на Панченков в момента е източник на грешни резултати и проблеми в работата на CDL и дейността на клиницистите, не се използва в други страни (с изключение на страните от бившия СССР) и трябва да бъде изключен от практиката на лаборатории.

Най-широко използваният в развитите страни по света за определяне на СУЕ е методът на Вестергрен, който от 1977 г. се препоръчва от Международния съвет по стандартизация в хематологията за използване в клиничната практика. Класическият метод на Westergren използва стандартни стъклени или пластмасови капиляри с дължина 300 mm ± 1,5 mm (работна дължина на капиляра е 200 mm), с диаметър 2,55 mm ± 0,15 mm, което повишава чувствителността на метода. Времето за измерване е 1 ч. За анализ може да се използва както венозна, така и капилярна кръв. Методологията за определяне на ESR по метода на Westergren включва следните стъпки:

1. венозна кръв се взема във вакуумни епруветки K-EDTA (капилярна кръв се взема в епруветки K-EDTA);

2. Смесете проба от венозна (капилярна) кръв с 5% разтвор на натриев цитрат в съотношение 4:1;

3. да вземе кръв в капиляра на Вестергрен;

4. След 1 час измерете ESR по височината на прозрачната плазмена колона.

Методът на Westergren вече е напълно автоматизиран, което значително повишава производителността на CDL и качеството на резултатите. В същото време е необходимо да се разбере, че класическият метод на Westergren има редица модификации, чиято същност е да се намали дължината на капиляра (например се използват моновети или вакуумни епруветки с разтвор на натриев цитрат, чиято работна дължина е 120 mm, а не 200 mm, както при класическия метод на Westergren), промяна на ъгъла на монтиране на капиляра (например редица компании използват монтирането на вакуумни тръби под ъгъл от 18 °) , съкращаване на времето за проследяване на седиментацията на еритроцитите (до 30-18 минути) или комбинация от тези промени. До каква степен подобни модификации могат да се нарекат метод на Westergren, не е разрешено в научната литература.

Резултатите от определянето на ESR по метода на Панченков и класическия метод на Westergren могат да бъдат значително повлияни от редица фактори на преданалитичните и аналитичните етапи (не са свързани с болестта на пациента) при производството на лабораторни тестове:

Температурата в помещението, където се извършва анализът (увеличаването на температурата в помещението с 1 ° C увеличава ESR с 3%);

Време за съхранение на пробата (не повече от 4 часа при стайна температура);

Правилно вертикално монтиране на капилярката;

дължина на капиляра;

Вътрешен диаметър на капиляра;

Стойност на хематокрита.

Ниските стойности на хематокрита (?35%) могат да доведат до изкривявания в резултатите от определянето на ESR. За да получите правилния резултат, трябва да преизчислите по формулата на Фабри (T.L. Fabry):

(ESR според Westergren 15) / (55 - хематокрит).

Освен това, за да се получат адекватни резултати от ESR за тези методи, е важно правилно да се вземат предвид разходите за време, които възникват по време на практическото им прилагане в лабораторията. Така общото време, изразходвано за определяне на една проба за ESR, е 25–30 s. Ако лаборантът постави едновременно 10 проби за ESR в CDL, тогава времето, прекарано от първата проба до последната, ще бъде 250–300 s (4 min 10 s - 5 min).

Ако тези времеви разходи не се вземат предвид, тогава могат да се получат неправилни резултати от изследването, тъй като ESR между 60 и 66 минути (времето на "спиране" на ESR) може да се промени с 10 mm. Голям недостатък на метода на Westergren е невъзможността за извършване на вътрешнолабораторен контрол на качеството.

Данните от много публикации показват, че такъв контрол по отношение на метода на Westergren е обективна необходимост. Резултатите от проучване на паралелно тествани проби, проведено от Националната академия по клинична биохимия и стандартизация на САЩ, показват достатъчно висока аналитична вариация за определяне на ESR по метода на Westergren - 18,99%.

Предвид всички тези недостатъци на метода на Westergren, през 90-те години Alifax разработва и предлага за използване в клиничната практика за определяне на ESR - метод за измерване на кинетиката на агрегацията на еритроцитите. Методът в своята технология е коренно различен от метода на Westergren, тъй като определя агрегационната способност на еритроцитите чрез измерване на оптичната плътност. Теоретичната основа на този метод за определяне на ESR за използването му в клиничната практика е агрегационният модел на утаяване на еритроцитите, който обяснява този процес с образуването на еритроцитни агрегати по време на адсорбцията на макромолекули, които насърчават тяхната адхезия върху тях, и утаяването на агрегатите в съответствие със закона на Стокс.

Според този закон частица, чиято плътност надвишава плътността на средата, се утаява под действието на гравитацията с постоянна скорост. Скоростта на утаяване е пропорционална на квадрата на радиуса на частицата, разликата между нейната плътност и плътността на средата и е обратно пропорционална на вискозитета на средата. Същността на новата технология за определяне на ESR, разработена от Alifax, е показана на фиг. 2.

Фигура 2. Измерване на кинетиката на агрегацията на еритроцитите.

Всяка кръвна проба се измерва 1000 пъти за 20 секунди. Оптичната плътност се преобразува автоматично в mm/h. Измерването на агрегацията на еритроцитите се извършва автоматично в микрокапиляра на ESR анализатора, който симулира кръвоносен съд. При вземане на кръв от пациент за определяне на ESR, EDTA се използва като антикоагулант, което позволява да се използва за анализ кръвна проба, взета за анализ на хематологичен анализатор (определяне на основните показатели на общ клиничен кръвен тест).

Корелацията на тази технология с класическия метод на Вестергрен е 94-99%. В допълнение, когато се определя ESR с помощта на EDTA, стабилността на кръвта се увеличава до 48 часа при температура на съхранение от 4 °C.

Обектът на изследване на анализаторите Alifax може да бъде венозна и капилярна кръв. Анализаторите Alifax поддържат постоянна физиологична температура (37°C) в отделението за зареждане на пробата с помощта на термостат. Благодарение на това се осигурява стабилност на резултатите от изследванията, независимо от външната температура. Нисък хематокрит (?35%) не оказва влияние върху резултатите от анализа. Не е необходимо да се използва формулата на Фабри за преобразуване на получените стойности, коригирани спрямо хематокрит. Освен това анализаторите допълнително отбелязват резултатите от ниския хематокрит със звездичка (*).

Анализаторите Alifax измерват кинетиката на агрегацията на еритроцитите, така че тази техника е в състояние да елиминира влиянието на преданалитичните и аналитичните фактори, присъщи на класическия седиментационен метод на Westergren.

Анализаторите Alifax са калибрирани и редовно наблюдавани с помощта на специални латексови частици. Предлагат се три нива на комплекти за контрол на латекс, готови за употреба - ниско (3-6 mm/h), средно (23-33 mm/h) и високо (60-80 mm/h).

Въз основа на изследването на контролните материали се изгражда диаграма на Леви-Дженингс и резултатите от редовния вътрешен контрол на качеството се оценяват съгласно правилата на Westgard.

ФАКТОРИ, ОПРЕДЕЛЯЩИ СКОРОСТТА НА ЕРИТРОЦИТНОТО СЕЧЕНИЕ

Скоростта, с която се утаяват еритроцитите, е явление, което зависи от редица фактори. Разбирането на ролята на тези фактори е пряко свързано с диагностичната информация, която определянето на СУЕ представлява.

Първо, еритроцитите потъват на дъното на капиляра, тъй като имат по-висока плътност от плазмата, в която са суспендирани (специфичната плътност на еритроцитите е 1096 kg/m3, специфичната плътност на плазмата е 1027 kg/m3) . На второ място, еритроцитите носят отрицателен заряд на повърхността си, който се определя от протеини, свързани с тяхната мембрана. В резултат на това при здрави хора червените кръвни клетки падат сами, тъй като отрицателният заряд допринася за тяхното взаимно отблъскване. Ако по някаква причина еритроцитите престанат да се отблъскват един друг, тогава настъпва тяхното агрегиране с образуването на "монетни колони". Образуването на монетни колони и агрегацията на еритроцитите, увеличаване на масата на утаяващите се частици, ускорява утаяването. Именно това явление се среща при много патологични процеси, придружени от ускоряване на ESR.

Основният фактор, влияещ върху образуването на монетни колони от еритроцити, е протеиновият състав на кръвната плазма. Всички протеинови молекули намаляват отрицателния заряд на еритроцитите, което допринася за поддържането им в суспендирано състояние, но асиметричните молекули - фибриноген, имуноглобулини и хаптоглобин - имат най-голям ефект. Увеличаването на концентрацията на тези протеини в кръвната плазма допринася за увеличаване на агрегацията на еритроцитите. Очевидно е, че заболяванията, свързани с повишаване на нивото на фибриноген, имуноглобулини и хаптоглобин, ще бъдат придружени от ускоряване на ESR. Други фактори също влияят върху отрицателния заряд на еритроцитите: рН на плазмата (ацидозата намалява СУЕ, увеличава алкалозата), йонният заряд на плазмата, липидите, вискозитетът на кръвта и наличието на антиеритроцитни антитела.

Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също оказват влияние върху ESR. Еритропенията ускорява утаяването, но при тежък полумесец, сфероцитоза, анизоцитоза, скоростта на утаяване може да бъде ниска (формата на клетките предотвратява образуването на монетни колони). Увеличаването на броя на червените кръвни клетки в кръвта (еритремия) намалява ESR. Референтните стойности на ESR са дадени в таблица. 1 .

Таблица 1. Референтни стойности на ESR според Westergren ESR възраст, mm / h.

Стойностите на ESR постепенно нарастват с възрастта: приблизително 0,8 mm/h на всеки пет години. При бременни жени ESR обикновено се повишава от 4-ия месец на бременността, достига пик от 40-50 mm / h до края му и се връща към нормалното след раждането. Трябва да се отбележи, че опитите за адаптиране на референтните стойности на ESR за метода на Вестергрен и метода на Панченков не могат да се считат за научно обосновани.

Стойността на ESR не е специфичен показател за конкретно заболяване. Въпреки това, често в патологията, неговите промени имат диагностична и прогностична стойност и могат да служат като индикатор за ефективността на терапията.

ПРИЧИНИ ЗА ПОВИШАВАНЕ НА ОТЛАГАНЕТО НА ЕРИТРоцитите

Наред с повишаването на телесната температура и пулса, ускоряването на ESR се наблюдава при много заболявания. Промяната в състава на плазмените протеини и тяхната концентрация, които са основната причина за повишаване на ESR, е признак на всяко заболяване, свързано със значително увреждане на тъканите, възпаление, инфекция или злокачествен тумор. Въпреки факта, че в някои случаи ESR при тези условия може да остане в рамките на нормалните граници, като цяло, колкото по-висока е ESR, толкова по-вероятно е пациентът да има увреждане на тъканите, възпалително, инфекциозно или онкологично заболяване. Наред с левкоцитозата и съответните промени в левкоцитната формула, повишаването на ESR е надежден признак за наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в организма. В острия период, с прогресирането на инфекциозния процес, се наблюдава повишаване на ESR, по време на периода на възстановяване ESR се забавя, но малко по-бавно в сравнение със скоростта на намаляване на левкоцитната реакция.

Възпалителни заболявания.

Всеки възпалителен процес в тялото е придружен от повишен синтез на плазмени протеини (протеини на "острата фаза"), включително фибриноген, който допринася за образуването на монетни колони от червените кръвни клетки и ускоряването на ESR. Поради това определянето на СУЕ се използва широко в клиничната практика за потвърждаване на възпаление при диагностицирането на хронични заболявания като ревматоиден артрит, болест на Crohn и улцерозен колит. Измерването на ESR ви позволява да определите стадия на заболяването (обостряне или ремисия), да оцените неговата активност и ефективността на лечението. Увеличаването на ESR показва активен възпалителен процес в пациента и следователно липса на отговор на продължаващата терапия. Напротив, намаляването на ESR показва отшумяване на възпалението в отговор на лечението. Нормалната ESR в повечето случаи изключва наличието на възпалителен процес.

Инфекциозни заболявания.

При всички инфекциозни заболявания имунната система реагира чрез увеличаване на производството на антитела (имуноглобулини). Повишената концентрация на имуноглобулини в кръвта е една от причините, които повишават склонността на еритроцитите към агрегиране и образуване на монетни колони. Следователно всички инфекциозни заболявания могат да бъдат придружени от ускоряване на ESR. В същото време бактериалните инфекции по-често от вирусните се проявяват чрез повишаване на ESR. Особено високо СУЕ се наблюдава при хронични инфекции (подостър бактериален ендокардит). Многократните изследвания на ESR ни позволяват да оценим динамиката на хода на инфекцията

onnogo процес и ефективността на лечението.

Онкологични заболявания.

Повечето пациенти с различни форми на злокачествени тумори имат повишена СУЕ. Увеличението обаче не се наблюдава при всички пациенти, така че измерването на ESR не се използва за диагностициране на рак. Но при липса на възпалително или инфекциозно заболяване, значително увеличение на ESR (над 75 mm / h) трябва да предизвика подозрение за наличието на злокачествено заболяване.

Особено изразено ускорение на ESR (60-80 mm / h) е характерно за парапротеинемичните хемобластози (мултиплен миелом, болест на Waldenström). Множественият миелом е злокачествено заболяване на костния мозък с неконтролирана пролиферация на плазмени клетки, причиняващо разрушаване на костите и болка в костите. Атипичните плазмени клетки синтезират огромно количество патологични имуноглобулини (парапротеини) в ущърб на нормалните антитела. Парапротеините засилват образуването на монетни колони от еритроцити и повишават ESR.

Ускоряване на СУЕ се наблюдава при почти всички пациенти със злокачествено заболяване на лимфните възли - болест на Ходжкин. Увреждане на тъканите. Редица заболявания, при които настъпва увреждане на тъканите, са придружени от ускоряване на ESR. Например инфарктът на миокарда причинява увреждане на миокарда. Последващият възпалителен отговор на това увреждане включва синтеза на протеини от "острата фаза" (включително фибриноген), който засилва агрегацията на еритроцитите и увеличава ESR. Подобна ситуация възниква при остър деструктивен панкреатит.

Нивото на увеличение на ESR и честотата на промените в този показател при пациенти с различни заболявания са показани на фиг. 3

Чувствителността и специфичността на ESR за откриване на патология при различни прагове за вземане на решение са показани на Фиг. 4 .

ПРИЧИНИ ЗА НАМАЛЯВАНЕ НА СКОРОСТТА НА ДЕПОЗИТА НА ЕРИТРоцитите

Намаляването на ESR е много по-рядко срещано в клиничната практика и има малко клинично значение. Най-често намаляването на ESR се открива при еритремия и реактивна еритроцитоза (поради увеличаване на броя на червените кръвни клетки), тежка циркулаторна недостатъчност, сърповидно-клетъчна анемия (формата на клетките предотвратява образуването на монетни колони), обструктивна жълтеница (вероятно свързана с натрупването на жлъчни киселини в кръвта).

В заключение трябва да се отбележи, че въпреки широкото си приложение в клиничната практика, определянето на СУЕ има ограничена диагностична стойност. В същото време повечето реномирани експерти в областта на клиничната медицина недвусмислено посочват, че диагностичните възможности на този метод далеч не се използват напълно и основният проблем за практиката на вътрешната CDT се крие в методологичните характеристики на тест.

БИБЛИОГРАФИЯ

1. Панченков Т.П. Определяне на седиментацията на еритроцитите с помощта на микрокапиляр // Vrach. случай. - 1924. - № 16–17. – С. 695–697.

2. Тиц Н. (ред.). Енциклопедия на клиничните лабораторни изследвания: Пер. от английски. – М.: Labinform, 1997. – 942 с.

3. Chizhevsky A.L., Биофизични механизми на реакцията на утаяване на еритроцитите. - Новосибирск: Наука, 1980. - 173 с.

4. de Jonge N., Sewkaransing I., Slinger J., Rijsdijk J.J.M. Скорост на утаяване на еритроцитите чрез анализатор Test-1 // Клинична химия. - 2000. - кн. 46. ​​​​– юни. – С. 881–882.

5 Фабри Т.Л. Механизъм на агрегация и утаяване на еритроцитите // Кръв. - 1987. - кн. 70. - № 5. - С. 1572-1576.

6. Fahraeus R. Стабилността на суспензията на кръвта // Physiol. Rev. - 1929. - кн. 9. – С. 241–274.

7. Fincher R.M., Page M.I. Клинична значимост - анулиране на екстремно повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите // Арх. Intern Med. - 1986. - кн. 146. - С. 1581-1583.

8. Lee B.H., Choi J., Gee M.S., Lee K.K., Park H. Основна оценка и оценка на референтния обхват на TEST1 за автоматизираната скорост на утаяване на еритроцитите // Journal of Clinical Pathology and Quality Control. - 2002. - кн. 24. - № 1. - С. 621-626.

9. NCCLS „Референтна и избрана процедура или тест за ESR; Одобрен стандарт - 4-то издание. – кн. 20. - № 27. - С. 10.

10. Plebani M., De Toni S., Sanzari M.C., Bernardi D., Stockreiter E. Автоматизираната система TEST 1 – нов метод за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите // Am. J.Clin. Патол. - 1998. - кн.

110. – С. 334–340.

11. Reis J., Diamantino J., Cunha N., Valido F. Скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта, сравнение на системата Test 1 ESR с референтния метод ICSH // Клинична химия и лабораторна медицина. - 2007. - кн. 45 Специално допълнение. - С. S118. – MO77.

12. Westergren A. Изследвания върху стабилността на суспензията на кръвта при белодробна туберкулоза // Acta Med. Сканиране. - 1921. - кн. 54. – С. 247–281.

Анализът на ESR се счита за един от основните показатели за инфекциозни заболявания. Всъщност дешифрирането на резултатите от общ кръвен тест не е окончателното заключение за здравословното състояние на пациента. За да бъдат диагностичните резултати възможно най-правилни, е необходимо да се проведе повторно изследване на ESR в кръвта на пациента, чиято норма се определя в резултат на статистическо изследване на здрави хора, както и други клинични методи на изследване, за определен период.

Индикаторът за нивото на ESR не е признак на конкретно заболяване. Обикновено неговите референтни стойности се използват в комбинация с показатели на други кръвни тела.

Метод за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите

Скоростта на утаяване на еритроцитите в лабораторията се определя по една от двете методики: Панченков или Вестергрен. И в двата случая мерна единица е нивото на колоната по височината на червените тела в милиметри, което се е образувало за единица време – един час. Анализът се извършва чрез добавяне на натриев цитрат към събрания материал, който предотвратява съсирването на кръвта.

В рамките на един час по-тежките еритроцити се утаяват на дъното на епруветката. Колкото повече еритроцити има в кръвта, толкова по-бавен е процесът на утаяване и обратно - намаляването на техния брой (например при анемия) ускорява движението им при гравитационни условия. По този начин анализът показва резултата: норма, увеличение или намаляване на ESR.

Норма на ESR за възрастни и деца: показатели с декодиране

Нормални показатели за мъже и жени

Концепцията за нормата на ESR за мъже и жени е различна, същото важи и за възрастовите категории. Така че мъжете на възраст под 50 години обикновено имат ESR от 1-10 mm / h. Нормата на ESR в кръвта на жената е 3-15 mm (на възраст под 30 години), 8-25 mm / h (30 - 60 години), за тези жени, които са над 60 години - 12-53 mm / h. . Мъжете над 50 години имат нормална скорост от 2-20 mm/час.

Индикатор за ESR кръвен тест при деца

Деца до шест месеца 2-17 mm / h, освен това при много деца ESR е нестабилна, зависи от храненето, комплекса от витамини и процесите на растеж на тялото. Родителите трябва да се тревожат само ако общият кръвен тест показва надценяване или подценяване на нивото на други показатели, наблюдавани в динамика.

Нивото на ESR в кръвта: нормата при жените в положение

Отделно е необходимо да се подчертае категорията жени, които са на позиция. Вече на 10–11 седмици тяхната ESR е 25–45 mm / h и остава на нивото в продължение на 4 седмици след раждането. Ако бременността протича нормално, тогава в динамиката анализът ще покаже резултатите в посочените граници. Това ниво на ESR е свързано с промяна в състава на кръвта, а именно с увеличаване на протеиновата маса като процент.

Причини за повишаване или намаляване на нивото на "SOI"

Има няколко причини за промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите в зряла възраст. При пациенти с хронични инфекциозни заболявания индикаторът "норма" ще бъде надвишен с 15-30 единици. Това се отнася за възпаление на горните дихателни пътища, заболявания на пикочно-половата система, анемия, автоимунни заболявания, интоксикации и наранявания със състояние на шок. Дори когато приемат орални контрацептиви, жените отбелязват увеличение на ESR.

Злокачествените новообразувания, гнойно-септичните процеси в организма значително повишават ESR - нормата се отклонява с 30-60 единици. В този случай пациентът вече усеща проблема, а дешифрирането на други видове изследвания ви позволява да поставите точна диагноза.

Ниско ниво се наблюдава при повишаване на нивото на концентрация на жълти соли в кръвта, промяна в стойностите на самите еритроцити. Намаляването е възможно при вегетарианска диета, приемане на определени лекарства, които разреждат кръвта, миодистрофия, през първите два семестъра на бременността.

Отклонението от нормата показва началото на всякакви възпалителни процеси. Но ако се подготвите за анализа неправилно, данните също ще бъдат размити и тяхното декодиране няма да даде правилен резултат, който да отговаря на реалността. Просто трябва да вземете теста на празен стомах, поне час след хранене, за предпочитане сутрин. Предния ден не трябва да преяждате, да злоупотребявате с мазни и пикантни храни, да пиете алкохол. Също така трябва да се въздържате от пушене за един час преди вземането на кръв. В самата лаборатория не трябва да се притеснявате, по-добре е да си починете 10-15 минути и да се успокоите - това е просто убождане в пръста, което практически не се забелязва.

Видео: "СОЯ" в кръвта - норма при възрастни

Ако има нужда от преглед, лекарят определено ще предпише общ кръвен тест. Индикаторите за нивото на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите ще нарисуват картина на състоянието на човешкото тяло в даден период от живота му.

Сега нека да проучим какво е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) според Westergren в кръвен тест.

Техниката на Westergren се счита за международна и се използва в много страни по света като основен метод за определяне на нивото на ESR. За изследването се взема кръв от вена, но освен това, въпреки сходството на методологията, има разлики в провеждането на изследването и използваните устройства. В този случай утаяването на сместа от кръв с антикоагулант се извършва не в капилярен съд, а в епруветка, а скалата за определяне има малко по-различно калибриране.

Нормите в тези методи са различни, въпреки че при изследването по метода на Вестергрен резултатите са по-точни, тъй като тази техника има по-голяма чувствителност от метода на Панченков.

За този метод вместо 5% разтвор на натриев цитрат се взема разтвор с концентрация 3,8%, но той също се смесва с кръвта на пациента в съотношение 1:4. Утаяването се извършва в специални епруветки, чийто вътрешен диаметър е приблизително 2,5 mm, което надвишава диаметъра на градуираните капиляри 2,5 пъти.

Норми на ESR при деца и възрастни

Помислете какво трябва да бъде ESR при здрав човек. За всяка възраст има своя собствена норма на ESR в кръвта, тъй като този показател е нестабилен и почти постоянно се променя с напредване на възрастта на човешкото тяло. Също така е важно да се отбележи, че за мъжете и жените нормите на този показател ще бъдат различни, но разделянето тук започва едва през пубертета. При деца под 12-годишна възраст нивото на ESR не зависи от пола.

В допълнение, много фактори също влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите, по-специално наличието на определени заболявания, включително тези в хронична форма, както и концентрацията на протеин в кръвната плазма.

Норми за деца според Панченков:

Нормите за юноши според Панченков вече се различават по пол и са:

  • Момичета от 12-15 до 18 години - от 2 до 15 mm / h.
  • Момчета от 12-15 до 18 години - от 1 до 10 mm / h.

За възрастни, според метода на Панченков, нормите остават същите през целия период на възрастен живот (същите като за юношеството), с изключение на специални условия, когато възникват отклонения поради физиологични фактори.

Ще се интересувате от:

Нормите на Westergren имат някои разлики и са:

Разликата в показателите за двата метода се основава на факта, че капилярният съд на Панченков е градуиран на 100 деления, а епруветката на Вестергрен има 200 деления наведнъж и изисква повече материал за изследване, но в същото време ви позволява да определите по-точно ниво на ESR и възможни отклонения от установените норми.

Как да направите анализ за ESR

Кръвният тест и определянето на нивото на ESR позволява на опитен лекар да идентифицира наличието на възможно заболяване и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Ето защо, за да не получите фалшиви резултати, е важно правилно да се подготвите за процедурата за вземане на кръв, което не е особено трудно.

За техниката на Панченков кръвната проба (капилярна) се извършва от пръста, а за изследване по Вестергрен - от в. Трябва да дойдете на теста сутрин и винаги на празен стомах.

Много е важно да изминат най-малко 8 часа между момента на вземане на кръвни проби и последното хранене.

Няколко дни преди процедурата от диетата трябва да се изключат тежки храни, пържени, пикантни, пикантни, пушени и мазни храни, както и кисели краставички и маринати, алкохол и газирани напитки.

Емоционалното състояние също е важно, както и почивката.. В деня преди кръводаряването трябва да се ограничи физическата активност и спортът. Ако трябва да се изкачите по стълбите до лабораторията или стаята за лечение, трябва да си починете поне 15-20 минути и едва след това да вземете кръвни проби. Вие също трябва да се успокоите. Важно е да спрете приема на лекарства около 4 до 5 дни преди процедурата и да спрете да пушите поне 3 часа преди изследването.

Как да дешифрирате анализа на ESR

По правило резултатите от кръвен тест за ESR са готови в деня на доставката, а сутринта на следващия ден стигат до лекарския кабинет или се издават на пациента. Ако анализът е направен в частна лаборатория, тогава неговият резултат може да бъде получен след 1,5-2 часа, тъй като служителите в такива институции работят по-бързо.

При общ кръвен тест резултатите могат да съдържат доста параметри и за да се установи нивото на ESR, сред тях е необходимо да се намери съкращението ESR (международно обозначение), ROE или ESR (руско обозначение) (на лявата страна). Срещу това съкращение, от дясната страна на листа, ще бъде посочена стойността на ESR, написана в mm / h.

За да разберете сами дали този показател е нормален или има отклонения, стойността му трябва да се сравни с таблиците с норми, като се вземат предвид полът и възрастта, както и характеристиките на тялото.

Причини за повишеното ниво

Една от най-честите причини за такъв резултат от анализа е увеличаването на количеството протеини в кръвната плазма, предимно албумин и глобулин, което възниква в резултат на проникването в тялото на всякакви вредни микроорганизми, като бактерии, вируси или дори гъбички, които са причинили инфекциозно заболяване и началото на възпалителен процес.

Глобулините са защитни тела, така че когато възникне инфекция, техният брой се увеличава драстично. Тези заболявания включват остри респираторни инфекции, грип, ТОРС, тонзилит, пневмония, остеомиелит, артрит, сифилис, туберкулоза и други. При всяко от тези заболявания винаги се отбелязва повишаване на нивото на ESR.

Но увеличаването на параметъра далеч не винаги е причинено от възпалителния процес. Други фактори също могат да повлияят на скоростта на утаяване на еритроцитите, по-специално:

  • Нивото на производство на еритроцити, тъй като неговото намаляване или увеличаване също ще повлияе на скоростта на утаяване на тези клетки.
  • Промяна в съотношението на масата на еритроцитите и кръвната плазма в общия състав на кръвта. Методологията за изследване и определяне на ESR се основава именно на отделянето на плазмата (по-светлата част се издига нагоре) и масата от еритроцити, които се утаяват на дъното на съда.
  • Нарушаване на производството на протеини, което се случва в черния дроб.

В допълнение, индикаторът ESR може да бъде увеличен с:

  • Тежки нарушения в работата на бъбреците или черния дроб.
  • Болести на кръвта.
  • анемия.
  • Ракови процеси и образувания от злокачествен тип.
  • Белодробен или миокарден инфаркт, инсулт.
  • Твърде чести кръвопреливания.
  • Въвеждане на ваксини.
  • Обща интоксикация.
  • Заболявания на автоимунната сфера.
  • Наранявания, включително фрактури.
  • Голяма загуба на кръв.

Можете да разберете как да намалите ESR в кръвта.

В някои случаи увеличението на индикатора може да бъде причинено и от физиологични фактори, например период след раждането на бебе, менструално кървене и стрес. Също така процентът естествено се увеличава в напреднала възраст.

Причини за понижаване

Понякога могат да се наблюдават и отклонения в посока на намаляване на показателя, което се случва, когато:

  • Повишава се концентрацията на албуминови протеини.
  • Нивото на pH на кръвта спада и се развива ацидоза.
  • Увеличава се броят на жлъчните пигменти.
  • Повишава се киселинността на кръвта.
  • Вискозитетът на кръвта се увеличава.
  • Концентрацията на червените кръвни клетки се увеличава или тяхната форма се променя.

Различни заболявания могат да причинят намаляване на нивото, например:

  • Еритремия или еритроцитоза.
  • неврози.
  • Сърповидно-клетъчна анемия.
  • Анизоцитоза, хемоглобинопатия или сфероцитоза.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • епилепсия

В допълнение, намаляването на нивото може да бъде причинено и от физиологични временни фактори, например приемане на определени лекарства, по-специално калциев хлорид, агенти от салициловата група и лекарства на основата на живак. В този случай намаляването на нивото на ESR се счита за нормален и дори благоприятен признак, показващ ефективността на лечението.

Причини за фалшиво повишаване на ESR

Фалшивото увеличение често се нарича физиологично. Проявява се за определено, обикновено кратко време и не показва наличието на сериозни заболявания и неизправности в тялото. Фалшиво повишеното ниво на ESR може да се дължи на:

Също така, нивото на ESR намалява естествено, ако човек има алергия и се лекува. Индикаторът ще бъде фалшиво нисък за жени, които са на строга диета, гладуват и за тези хора, които не следят полезността на диетата си.

Сега знаете каква е скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвния тест и какви са нормите на индикатора.