Според статистиката, сред всички части на лицето, формата или размерът на носа предизвиква най-голям брой комплекси, особено сред жените. Защото ринопластикае най-популярната операция в пластичната хирургия.

Дали наистина можете да го използвате, за да придадете идеална форма на носа си и какви възможни последствия да очаквате, ще разберете в тази статия.

Какво представлява ринопластиката?

Ринопластиката е инвазивна процедура, която принадлежи към естетичната пластична хирургия и е насочена към коригиране основно на формата и размера, както и на вродени и посттравматични дефекти на носа, чрез намеса в структурата на остеохондралната тъкан.

Днес се разграничават следните видове ринопластика: затворена (операцията се извършва вътре в носа, без да се прави разрез), отворена (класическа процедура), септопластика (насочена към изместване на хрущялната тъкан за възстановяване на функциите на носната преграда), вторична , както и: филъри, нишки Aptos, нехирургични, с използване на хормони.

Идеалната възраст за интервенция е 18-40 години.

Показания за употреба

• дихателна дисфункция;
• посттравматични и вродени дефекти;
• неестетична форма (твърде тесен, широк, закачен, закачен нос);
• асиметрия;
• постоянно безпричинно задръстване;
• при хроничен синузит, хъркане (дисфункция на носната преграда).

Кой е противопоказан за ринопластика?

Дори и да има ясни показания, операцията не може да се направи при всички. Тази интервенция е забранена за непълнолетни пациенти (с изключение на случаите, когато носът е бил наранен в детството), както и тези със следните заболявания:

• диабет;
• сърце, бъбреци, черен дроб;
• нарушения на кръвосъсирването;
• остри вирусни заболявания и хронични по време на обостряне;
• психически;
• ракови.

В допълнение, лекарят може да откаже операция, ако нямате горните показания, но искате да промените формата в името на експеримента, в случай на бременност (с изключение на дефекти на носната преграда, които пречат на пълното развитие на бебето), кърмене. Не е препоръчително жените да извършват процедурата в дните на менструация.

Има ли алтернатива на ринопластиката?

Най-модерната форма на нехирургична корекция на носа е инжектирането на филъри. Благодарение на този метод е възможно да се коригират и външни несъвършенства (вдлъбнатини, асиметрия, гърбици, увисване). Тази процедура продължава около 30 минути, а рехабилитационният период е няколко дни. В допълнение, инжекциите ще струват много по-малко от операцията.

Също така, инжекционната ринопластика се извършва с помощта на хормонални лекарства. Малки дози се въвеждат постепенно на пациента в продължение на няколко седмици. Методът се използва предимно за коригиране на формата на крилата на носа. Ефектът след такава процедура обаче продължава само 9, максимум 12 месеца.

Друг начин е да се инжектира в проблемните зони на носа чрез пробиви на нишки Aptos. Ринопластиката с конци се извършва постепенно, в продължение на 2-3 дни. Методът обаче е опасен поради възможността от белези и скъсване на конеца.

Безопасност на ринопластиката

Въпреки че днес опитът с извършването на ринопластика е огромен, тя все още не може да се нарече безопасна операция. В крайна сметка по време на процедурата не са изключени медицински грешки, които водят до:

• увреждане на слъзния канал;
• придобиване на нос с форма на седло;
• стесняване на горната и долната носна раковина;
• стесняване на носните дихателни пътища;
• различни дефекти на върха;
• промяна в цвета на кожата на носа.

Предварителни тестове и прегледи

Преди операцията трябва:

• вземете кръвни изследвания - общи, биохимия, за заболявания (HIV, хепатит, RV), група, Rh фактор, урина - общи;
• направете коагулограма, ЕКГ, флуорография;
• се подложи на консултация с терапевт, УНГ специалист, хирург, анестезиолог.

Техника на операцията

Ринопластиката се извършва на етапи:

1. Анестезия на пациента (местна анестезия със седация (инжектиране на малка доза лекарства за обща анестезия), локална анестезия или обща анестезия).
2. Направете разрез на долната лигавица на носа.
3. Отстраняване на дефекти в зависимост от индивидуалните показания.
4. Ако е необходимо, инсталиране на импланти от хрущялна тъкан на пациента (взета от носа, ушите или ребрата) или изкуствен хрущял.
5. Зашиване.

Продължителността на операцията зависи от сложността и варира от 50 до 120 минути.

Какво включва периодът на възстановяване?

През първите 3 дни след операцията:

• върху носа ще бъде поставена мазилка или превръзка;
• необходима е пълна почивка, идеалният вариант е почивката на легло;
• в носа ще има тампони, които ще ви принудят да дишате само през устата;
• ще се появи силна сухота на устните, така че предварително се запасете с хигиенично червило;
• лицето ще бъде подуто.

В рамките на 3 седмици:

• гипсът или превръзката ще бъдат отстранени;
• Ако е възможно, носът се измива и съсиреците се отстраняват;
• синините почти ще изчезнат;
• подуването все още ще продължи.

В течение на 3 месеца отокът трябва да изчезне напълно, първите резултати могат да бъдат оценени, но окончателните резултати няма да се видят по-рано от една година.

По време на възстановителния период е необходимо:

изключете:

• посещение на баня, сауна, басейн, солариум;
• тежко физическо натоварване;
• спортувам;
• вдигане на тежести;
• спите по корем или настрани.

Нуждаете се също от:

• спазвайте специална диета;
• използвайте слънцезащитен крем;
• Защитете носа си от микротравми по всякакъв възможен начин.

Колко струва ринопластиката?

Тъй като цената на операцията зависи от дефекта, който трябва да се коригира, тя се определя за всеки случай индивидуално. Средната цена е:

1. Украйна: сложна ринопластика - 72 000 гривна (без анестезия - от 2000 гривна), пластична хирургия на върха на носа - 9300 гривна, пластична хирургия на ноздрите - 11 000 гривна;
2. Русия: реконструктивна ринопластика - 280 000 рубли, върха на носа - 100 000 рубли, ноздри - 80 000 рубли;
3. САЩ – от 7000 долара.

Какви могат да бъдат последствията?

В допълнение към подуване, хематоми и назална конгестия по време на следоперативния период, което се счита за нормално, като последствия от ринопластика:

• появата на белези;
• загуба на обоняние;
• временна загуба на чувствителност на носната дерма;
• инфекция;
• разтягане на кожата или загуба на еластичност;
• некроза на носната тъкан;
• пигментация;
• неестествена форма на носа;
• смърт поради анафилактичен шок.

Преди да се решите на такава отговорна процедура като операция за промяна на формата на носа, помислете дали има по-безболезнени и по-евтини начини да приведете носа си в желаната форма. Написахме специална статия за нехирургичните методи на ринопластика. Съветваме ви да се запознаете с него, преди да харчите огромни суми и да минавате под скалпела на лекаря.

Усложнения след ринопластика

Непредвидимостта на ринопластиката се крие във факта, че идеалните резултати на лицето веднага след процедурата могат да бъдат изкривени през цялата година. Тези усложнения зависят от динамиката и процесите на заздравяване на тъканите. В операцията участват следните органи:

• костен;
• хрущялни стави;
• лигавица;
• кожа;
• мастна тъкан;
• мускул;
• нерви и кръвоносни съдове;
• тъкан над хрущяла и над костта.

И ако по време на операция специалистът може да контролира реакцията на тези органи, тогава след прилагане на конци и превръзки някои вътрешни процеси са недостъпни за лекаря.

Повечето хирурзи нарушават медицинската етика, като уверяват пациента, че последствията след ринопластика са минимални. Операциите на носа са сложни и с голяма вероятност за негативен изход за клиента. И тук може да играе роля не само изкривената форма на носа, но и недоволството на самия пациент от психологическа гледна точка.

Медицинската статистика показва повторни операции в почти 15% от случаите. Ако вземем предвид общия процент на всички пластични операции, тогава тези показатели са значителни. И ако хирургът съобщава с усмивка, че няма последствия за пациента, тогава можете да сте уверени в неговата некомпетентност и егоистични мисли за печалба.

Какви фактори могат да повлияят на последствията след ринопластика?

1. Професионалното ниво на лекаря не е достатъчно високо. Такива скъпи операции изискват много умения в пластичната хирургия. Често някои специалисти нямат опит, така че честотата на неуспехите на ринопластиката се увеличава значително. Преди да изберете лекар, се препоръчва да попитате за неговия професионализъм, броя на успешните операции и отзивите на клиентите на клиниката.
2. Не винаги цялата вина трябва да се приписва на някаква неопитност на хирурга. Отношението на пациента към рехабилитационния период играе голяма роля. Ако той следва препоръките на специалиста само частично, тогава рискът от усложнения и последствия се увеличава значително.
3. Характеристиките на тъканите на пациента могат да повлияят на бъдещия външен вид на носа. Природата на белези на хрущялната тъкан може да бъде непредсказуема. И тъй като лекарят няма пълен контрол върху процеса, ринопластиката може да доведе до тъжни следоперативни промени.

Последици от хирургична ринопластика

1. Непредвидима деформация на носа

Асиметрията на сливането на тъканите след ринопластика е една от основните последици, предизвикващи най-голямо недоволство сред пациентите. Също така хрущялната тъкан може да претърпи пълна деформация. Този риск принадлежи към групата на непредвидените и също възниква по време на операция. Често промените в носната преграда се повлияват от остеотомия, при която изрязаната кост се стеснява, счупва или притиска от едната страна на носа.

2. Кървене

По време на операцията рискът от кървене е сведен до минимум. Това се улеснява от модерно оборудване и специални лекарства, които забавят кръвния поток. Но в някои ситуации, ако кръвосъсирването е лошо, може да възникне тежко кървене, което представлява заплаха за живота на пациента. Обикновено до такива последствия водят неоткрити по-рано нарушения на кръвосъсирването. Коагулопатията и фибринолизата се превръщат в опасно състояние при всяка хирургична интервенция.

Нашите читатели пишат

Тема: Оправих си носа

От: Екатерина С. (екари*** [имейл защитен])

До: Администрация на сайта

Здравейте! Казвам се Екатерина С., искам да изразя своята благодарност към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да променя формата на носа си. Сега съм много доволна от лицето си и вече нямам комплекси.

И ето моята история

От 15-годишна възраст започнах да забелязвам, че носът ми не е това, което бих искал, нямаше голяма гърбица и широки крила. До 30-годишна възраст носът ми беше пораснал още повече и стана доста „картоф“, бях ужасно комплексиран от това и дори исках да се оперирам, но цените за тази процедура са просто астрономични.

Всичко се промени, когато един приятел ми даде една за четене. Не можете да си представите колко съм й благодарен за това. Тази статия буквално ми даде втори живот. Само след няколко месеца носът ми стана почти перфектен: крилата забележимо се стесниха, гърбицата се изглади и върхът дори леко се повдигна.

Сега нямам никакви комплекси относно външния си вид. И дори не се срамувам да се срещам с нови мъже, знаете))

3. Отоци и хематоми

Възпалението на тъканите и подкожните кръвоизливи са част от естествения етап на оздравяване. Това са неизбежни последствия. Увредените тъкани постепенно се нормализират. В допълнение към отоци и синини могат да се появят обширни кръвоизливи под долните клепачи и в очната ябълка. Ако пациентът не изпитва тежки усложнения, няма частична загуба на зрение, тогава такива симптоми не изискват специално лечение.

4. Инфекция

Патогенът лесно прониква в кръвта и лимфата, което се превръща в отлична среда за разпространението му в възпалената тъкан. В резултат на това се образува фокус с гнойно съдържание. Впоследствие пациентът може да получи гноен секрет от носа, треска, силно неразположение и други общи симптоми на инфекция. Ако това последствие не се лекува своевременно, се развива некроза на кожата и вътрешните тъкани на носа. В такива случаи се развива реална заплаха за здравето и живота на пациента.

5. Шевове

Дехисценцията на конеца може да бъде причинена от обширен оток. Ако грижата за такова последствие е била неправилна, тогава в бъдеще пациентът ще се сблъска с грозен белег или белег в областта на носа. Хипертрофичните белези не могат да бъдат премахнати с народни средства или масаж. За да се елиминира такъв дефект, на пациента се предлага да използва инжекции с хормони, лазерна терапия или механично дермабразио.

Последици от естетичната ринопластика

1. Увисване на върха на носа

По време на процеса на белези излишната тъкан се натрупва и потъва надолу. Също така се образува увиснал връх на носа поради неправилна корекция. Този вид деформация не може да бъде елиминирана без.

2. Издутини

Изпъкналите части на носа са неравномерно разпределени по повърхността. Тази последица се основава на неспазване на правилата за симетрия по време на операция, поради твърде големи белези след зарастване и тънка кожа. Ако епителът навлезе в подкожния слой по време на пластична хирургия под натиск, може да се развие киста, която трябва да се отстрани след излекуване. В редки случаи е възможно образуване.

3. V-образен нос

Тази деформация възниква поради неправилно рязане. Ако техниката се прилага от едната страна на носа, той придобива асиметрична форма. Неправилното изрязване на напречния хрущял води до затруднено дишане. Твърде силното изрязване на тъканите провокира патологичен оток.

Последици, изискващи незабавна хирургическа намеса

• усложнения, свързани с вътречерепни процеси;
• абсцеси, стенози
• интракраниални усложнения;
• перфорация на носната преграда;
• атрофични последици;
• нарушения на дишането, възможното му спиране.

Последици след ринопластика: Снимка

Истории от наши читатели

Оправих формата на носа си у дома! Мина половин година, откакто забравих какво е гърбица на носа. Въпреки че в обществото е общоприето, че външният вид не е най-важното нещо за един мъж, аз наистина не харесвах носа си. Освен това работя и в сфера, в която външният вид има значение, работя като сватбен водещ.

О, на колко консултации бях - всички лекари цитираха прекомерни цени и говореха за дълга рехабилитация, но за мен това в никакъв случай не е подходящо, защото сватби се случват постоянно, особено през сезона. Един ден бях на среща с д-р Е. А. Павлов, който ми каза, че в моя случай е напълно възможно да се мине без операция, достатъчно е да нося специален коректор всеки ден. Ето една статия, в която той описва подробно този метод. Носех коректора послушно всеки ден в продължение на няколко месеца и бях изумена от резултатите, преценете сами. В крайна сметка много се радвам, че успях да мина с "малко кръв"

Ако имате същите проблеми с финансите или не искате да лягате под ножа, препоръчвам да прочетете тази статия

Отделен етап е възстановяването на нормалното психологическо състояние на пациента след неуспешна ринопластика. Тъй като на опашката за тази операция са предимно жени, те са по-податливи на депресия и неудовлетвореност от външния си вид. За жени, които планират да намалят негативните последици до нула, се препоръчва.

Не всички естетични операции на носа водят до желаната трансформация на външния вид, в определен процент от случаите пациентът остава недоволен от постигнатите промени. И ако за някои хора такова недоволство е причинено от обективни психични проблеми (дисморфофобия, OCD и други гранични разстройства), тогава други имат пълното право да се оплакват, че формата на носа след операцията не се е променила към по-добро.

Естетичните усложнения на ринопластиката са доста разнообразни. Операцията на носа може да доведе до дефект на седлото, което се проявява чрез образуване на малка вдлъбнатина на гърба в средната трета на носа. Друг възможен проблем е стъпаловидна деформация; се проявява чрез образуването на рязък преход под формата на "стъпка" между костите и хрущялните части на гърба.

След ринохирургия може да се образува гърбица. Носът може да стане „изкривен“, тоест асиметричен на гърба, върха или крилата. Някои пациенти развиват естетически дефекти под формата на израстъци или шипове. Възможните проблеми също включват увисване на върха или, обратно, неговият "преобърнат" вид.

Защо операцията на носа води до естетични усложнения? Кой е виновен - пластичният хирург, пациентът или сляпата случайност? Няма универсален отговор на този въпрос, възможни са всеки от изброените по-горе варианти, както и различни комбинации от тях. Нека дадем няколко примера.

При излишна остеотомия, която се извършва за коригиране на гърбица, хирургът може да отстрани повече костна тъкан, отколкото е необходимо. В резултат на това на мястото на гърбицата се образува относителен обемен дефицит, който може да се прояви в образуването на седловидна деформация. Освен това, поради липсата на обем, векторът на естественото напрежение на тъканите се променя, върхът се простира нагоре и се появява проблемът с обърнатия връх на носа. Очевидно в тази ситуация е виновна грешката на пластичния хирург.

В някои случаи ринопластиката се извършва с имплантиране на хрущялна тъкан. Хрущялната присадка е жива тъкан, която е местна за пациента, тъй като е взета от други части на тялото му. Но в малък процент от случаите при репаративната регенерация част от хрущяла се резорбира и това води до нарушаване на симетрията и хармоничните пропорции. Очевидно хирургът не може да бъде виновен за това, всичко се дължи на неблагоприятния ход на регенеративните процеси.

Следващ пример. След операцията пациентът пренебрегва препоръките на лекаря и започва да носи очила. Натискът на рамката върху тъканите, които са уязвими след хирургическа корекция, води до тяхната деформация. В резултат на това на гърба се появява вдлъбнатина и се развива седловиден дефект. Хирургът не може да бъде виновен за това, въпросите тук трябва да се задават само на неговия пациент.

Най-ефективният метод за възстановяване на преградата в носа, от който до голяма степен зависи качеството на носното дишане и благосъстоянието на човека, е вид хирургическа интервенция, която осигурява механично изправяне на хрущялната тъкан на преградата с минимална травма. Бърз период на възстановяване, липса на нужда от този ефект, достъпност и много положителни отзиви от тези, които вече са претърпели септопластика, са неговите важни предимства, които гарантират високо ниво на търсене и постоянен интерес към разглеждания метод за изправяне на носната преграда.

Последици от септопластика на носната преграда

Днес може да се използва един от видовете тази хирургична интервенция, всеки от които има висок процент на успех и се предписва от хирурга, който ще извърши операцията, в зависимост от здравословните показатели на пациента. Основната цел на тази операция е да се премахнат изразените неравности на носната преграда, да се осигури висококачествено назално дишане и да се отстрани излишната тъкан на преградата, която възпрепятства достъпа на въздух до носната кухина.

Следователно основната последица от септопластиката, независимо от нейния вид, е подравняването на носната преграда, осигурявайки по-пълно дишане и подобрявайки общото състояние на пациента. С тази операция можете да премахнете често срещаните УНГ заболявания, постоянна назална конгестия, затруднено дишане и често кървене от носа.

Рехабилитационният период е доста кратък и спазването на всички препоръки на лекаря ще ви позволи да избегнете възможни усложнения и да запазите положителния резултат възможно най-дълго.

В това видео момичето ще сподели опита си относно усложненията след операцията:

Усложнения след

При неспазване на препоръките на лекаря, добавяне на инфекция към процеса на извършване на интервенцията или наличие на индивидуални особености на организма, могат да възникнат негативни последици от въпросната операция, които изискват незабавна медицинска реакция и лечение. Характерните прояви на такива усложнения ще им позволят да бъдат идентифицирани и елиминирани своевременно.

Най-честите усложнения след септопластика са:

• перфорация на носната преграда;
• лоша пропускливост на въздуха, което намалява качеството на назалното дишане;
• обилно изпускане от носа;
• промяна в позицията на носа върху лицето;
• образуването на голям брой корички в носната кухина, което усложнява процеса на дишане и причинява дискомфорт на пациента;
• едната ноздра може да не е в състояние да диша, докато втората позволява въздухът да преминава нормално;
• силно подуване на тъканите в носа, което пречи на дишането и може да има отрицателно въздействие върху цялостното естетично възприятие на лицето;
• кървене от носа.

Изброените негативни последици от септопластиката могат да възникнат както при лошо зарастване на увредените носни тъкани, така и при неспазване на препоръките на лекаря за хигиена и рехабилитация. Тъй като тази операция не изисква пациентът да бъде в медицинско заведение, процесът на възстановяване се извършва независимо у дома. И въпреки че спазването на съветите на лекаря за грижи, хигиена и предотвратяване на инфекция е доста лесно, в някои случаи пациентът може да усети миризма на гной в носа, да страда от постоянно образуване на сухи корички в носа, кървене и хъркане по време на нощен сън.

Перфорация на преградата

Образуването на дупка в носната преграда след септопластика е често срещана негативна последица от тази интервенция, предназначена да я изправи и да осигури нормализиране на назалното дишане. Освен това това последствие най-често се случва, когато хирургът, извършил септопластика, няма достатъчно опит.

Този дефект се открива, когато пациентът се оплаква от постоянна сухота в носа, кървене, назална конгестия и затруднено дишане. Елиминирането на перфорация на носната преграда се извършва хирургично и се използват различни лекарства, за да се предотврати възможността от инфекция на мястото на перфорация.

Едната ноздра не може да диша

Тъй като операцията по изправяне на носната преграда засяга и двете ноздри, които след нейното завършване трябва да пропускат еднакво добре въздуха, наличието на слаб въздушен поток през една от ноздрите показва недостатъчна намеса. При извършване на септопластика се отстранява излишната тъкан (обикновено хрущялът, свързващ ноздрите), а при подобен резултат от интервенцията причината за лоша проводимост в едната ноздра може да бъде недостатъчното отстраняване на лигавицата.

Многократната септопластика ви позволява да коригирате резултата чрез премахване на излишната тъкан в частта на носа, която има намалена проводимост. Въпреки това, преди да насрочите втора сесия за отстраняване на излишната тъкан в носа и изправяне на носната преграда, лекарят трябва да извърши пълен преглед на носните проходи, за да изключи наличието на прекомерно подуване на лигавицата след септопластика: често с повишена чувствителност на тялото, може да настъпи по-дълъг процес на рехабилитация на увредените тъкани в носа, което се изразява в по-продължително запушване на въздуха в една от ноздрите. Следвайки всички препоръки на лекаря за рехабилитация, провеждането на физиотерапевтични процедури, които ще помогнат за ускоряване на процеса, ще намали проявата на тази негативна последица от интервенцията.

сополи

Образуването на секрет от носа по време на възстановяване след септопластика е нормално явление, което придружава целия период на рехабилитация. Първо, веднага след самата операция, може дори да има кърваво изпускане заедно със сополи, което се обяснява с увреждане на носната лигавица и отстраняване на остатъци от кръвни съсиреци. Въпреки това, тъй като целостта на носната преграда се възстановява, честотата на отделянето от всякакъв характер трябва да намалее.

Сополите, които излизат от носа дори след като е изминало достатъчно време след септопластиката, могат да показват наличието на възпалителен процес в горните дихателни пътища или добавянето на инфекция. За да направите точна диагноза, трябва да се подложите на пълен преглед на тялото, който трябва да бъде предписан от лекар. Въз основа на резултатите от изследването на кръвта и урината, както и състава на секрета от носа, се определя дали има възпалителен процес в тялото, определя се местоположението на неговата локализация и след това се предписва подходящо лечение, което ще осигуряване на възможно най-ранно спиране на патологичните прояви.

Носът потъна

След септопластика, ако има значително образуване на излишна тъкан в носната преграда, е вероятно прекомерно отстраняване на такъв хрущял. В този случай може да има такова негативно последствие като утаяване на носа. Идентифицирането на такава проява трябва да се извърши от специалист, извършил септопластика. Външният преглед на носа и носната преграда ще разкрие причините за такава деформация и ще проведе курс на възстановяване.

Усещанията на пациента, когато носът спадне след септопластика, могат да варират:

• усещането за вкус и мирис е частично или напълно загубено;
• повишена сухота в носа и назофаринкса;
• често изпускане от носа при липса на възпалителни процеси в тялото и наличие на.

Коригирането на назалната деформация, по-специално улягането, може да бъде коригирано чрез допълнителна хирургична интервенция. В този случай се обръща внимание както на преградата, върху която е извършена първата операция, така и на върха на носа, неговите крила и носния проход - това са областите, които са най-податливи на деформация при извършване на септопластика.

Проходът в ноздрата е стеснен

Прояви на стесняване на носния проход в една ноздра могат да се наблюдават поради недостатъчно отстраняване на излишната септална тъкан, както и поради появата на значителен оток в областта, която е била обект на нараняване.

В случай на подуване на тъканите е необходимо да се засили процесът на рехабилитация с помощта на лекарства, които ускоряват процеса на резорбция на хематома, облекчават подуването и премахват признаците на възпаление, което често придружава тази проява. Ако тъканта в носната преграда не е отстранена достатъчно, е необходима повторна операция за коригиране на преградата и нормализиране на размера на лумена в ноздрата.

температура

Повишаването на температурата след операция за изправяне на носната преграда може да показва наличието на възпалителен процес, активирането на инфекция, навлязла в тъканта по време на операцията. Повишена температура може да се наблюдава в началния период на рехабилитационния процес, когато се възстановява увредената тъкан.

Въпреки това, запазването на висока температура за дълго време след септопластика трябва да се счита за индикатор за наличието на възпалителна реакция на тялото, която изисква незабавна неутрализация, тъй като при липса на необходимото лечение възпалението може да се разпространи в други тъкани , увеличаване на засегнатата област, забавяне на оздравителния процес.

За да стабилизирате състоянието след въпросната операция, трябва да проведете преглед на тялото, за да идентифицирате локализацията на възпалителния процес. Лекарят назначава тестове и въз основа на резултатите от тях се предписват противовъзпалителни и антивирусни лекарства с широк спектър на действие. За да поддържате имунната система, трябва да използвате витаминни комплекси, като следвате всички препоръки на лекаря за периода на рехабилитация.

Кръв

Кърваво изпускане от носния проход по време на първия път след септопластика: увредената лигавица на местата на нейната операция отделя кръв и ichor, и такива прояви не трябва да се считат за опасно явление. Приблизително 1,5-2 седмици появата на малко количество кръв не трябва да притеснява пациента. Но ако кръвта се отделя за по-дълъг период от време през носните проходи или ако се отделя обилно дори в началния период след операцията, трябва да се тревожите и да се наложи да се свържете с лекаря, извършил септопластиката.

Кръвта може да се образува, когато има твърде много механично въздействие върху увредената тъкан, например при кихане и издухване на носа, което трябва да се избягва по време на рехабилитационния период, както и при опит за самостоятелно отстраняване на сухи корички, които се образуват на места, където лигавицата мембраната е повредена. Инсталирането на плътни тампони и турунди в следоперативния период ще предотврати кървенето.

Ако кръвта се появява често в секрета от носните проходи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да следвате всички дадени препоръки и да се уверите, че носните канали са чисти и без инфекции.

Това видео ще ви разкаже за възможните последствия:

Корички в носа

В носната кухина това е нормален етап на възстановяване, тъй като в местата на механично увреждане на лигавиците настъпва по-активно образуване на клетки, които заместват увредената тъкан и помагат за премахване на щетите. Обикновено коричките се отстраняват сами и ако се опитате да ги премахнете преждевременно, има голяма вероятност да се появи кръв в секрета от носа. Такива манипулации също не позволяват на увредената тъкан да се лекува възможно най-бързо.

Отстраняването на сухи корички в носа, които пречат на нормалното дишане, трябва да се извършва само от лекар, който след отстраняването им с минимално увреждане на лигавицата овлажнява носа с вазелиново масло и други лекарства, които премахват сухотата и възпалението на носа. носни проходи.

Хъркане по време на сън

Появата на хъркане и подсмърчане дори при тези, които не са страдали от подобни прояви преди септопластиката, е честа последица от този вид хирургична интервенция. Тази проява най-често се наблюдава в етапа на възстановяване, когато има изразен оток на лигавицата и могат да се появят хематоми.

За да премахнете хъркането и хъркането, трябва по-внимателно да следвате всички препоръки на лекаря за рехабилитационния период и да използвате лечебни лекарства, които не предизвикват алергични реакции. Също така трябва да изберете позиция на главата за сън, която ще сведе до минимум това неприятно проявление.

Носът се е изкривил

Когато се появи изразена кривина на носа, можем да говорим за липса на квалификация на хирурга, извършил операцията. Тази последица може да бъде елиминирана само чрез повторна операция за премахване на кривината.

Боли носа

Болезнените усещания след септопластика са нормално явление, което се проявява по време на рехабилитационния етап след интервенцията. Болката постепенно намалява по интензитет; ако е с висока честота и сила, може да се препоръча употребата на болкоуспокояващи.

оток

Подуването на тъканите след корекция на носната преграда е най-честата последица от тази интервенция. Тъй като тъканите са наранени, в тях се появява стагнация на течност, много метаболитни процеси се прекратяват, което води до появата на едематозни области.

За да облекчите силното подуване, трябва да използвате лекарства, предписани от лекаря, да почистите носните проходи от секрети и да дезинфекцирате носната кухина.

Човекът ще ви разкаже за чувствата си след септопластика във видеото по-долу:

Всяка хирургическа операция може да предизвика усложнения, защото само хирургът, който не оперира, не прави грешки. Познаването на възможните усложнения и последствия е необходимо, за да се вземе правилното решение, да се намали броят на такива случаи, да се минимизира тежестта им и да се лекуват, ако възникнат.

Някои усложнения на ринопластиката са свързани с анестезията и не са разгледани в тази статия. Анафилактичните реакции при обща или локална анестезия поставят под въпрос знанията и уменията на анестезиолога, хирурга и асистентите.

Постоянно подуване. Ефектите от ринопластиката могат да включват първоначален оток и периорбитални синини, които продължават до 10 дни. Тежестта на отока след ринопластика зависи от сложността на остеотомията, използваните инструменти, продължителността на операцията, прекомерната употреба на тампони, следоперативното повръщане или високото кръвно налягане. За да се избегне всичко по-горе и да се предотврати подуване след ринопластика, веднага след остеотомията се поставя превръзка, по време на операцията се прилага интравенозно дексаметазон, след операцията главата трябва да се държи в повдигнато положение, да се постави студен компрес върху носа, а кръвното налягане трябва постоянно да се следи. При външна ринопластика е възможно постоянно подуване и изтръпване на върха на носа. Подуването след ринопластика може да продължи до няколко месеца.

Мъртва кожа. Прекомерното увреждане и неразумното използване на апарат за каутеризация може да доведе до смърт на кожата. Последствията от ринопластиката причиняват лошо кръвоснабдяване и инфекция. Твърде стегната превръзка може да доведе до същия резултат. В случай на некроза са необходими саниране и повторно заздравяване. Впоследствие, за да се отървете от белега, се използват локални хормонални инжекции, лазерно възстановяване и дори хирургична реконструкция.

Некроза на част от костта. Може да възникне некроза на кост или хрущял, последвана от инфекция, изместване или свързано увреждане (естетично или функционално). В такива случаи инфекцията първо се контролира с антибиотици и след това се извършва дебридман. В бъдеще може да се наложи реконструктивна хирургия.

Сърдечно-съдова недостатъчност. При пациенти в напреднала възраст и пациенти със сърдечни заболявания назалното уплътняване може да причини хипоксия. В такива случаи се препоръчва кислородна терапия.

Назална ликворея. Честотата на такива усложнения е изключително ниска. Най-често ликвореята се причинява от предишни наранявания или наличие на вродени костни дефекти. Повечето течове се лекуват сами. Ако това не се случи, се използват интра- и екстракраниални хирургични техники.

Контактен дерматит

Изискване за потвърждение. Някои пациенти изискват постоянно потвърждение от хирурга, че запушването на носните проходи ще премине, сетивата за вкус и мирис ще се върнат, върхът на носа ще промени позицията си и подуването ще спадне.

Ранни психологически усложнения. Не е необичайно пациентите да изпитват краткотрайни епизоди на тревожност или депресия, които могат да продължат до 6 седмици.

Забавени усложнения

Хипертрофични белези. Те могат да развалят резултата от всяка брилянтно извършена ринопластика. Загубата на кожа поради инфекция или смърт се превръща в истинско бедствие. Необходимо е да се опитате да намалите размера на белега с помощта на хормонални инжекции. След това се използват дермабразио и хирургия.

Деформация на носа с форма на клюн. Този вид деформация включва увисване на върха на носа. Причината се крие в неправилната корекция на хрущялния гръб или преградата на носа (твърд клюн) или в натрупването на излишна тъкан при образуването на белег (мек клюн). Корекцията се състои в намаляване на хрущялния гръб и преграда и/или изрязване на меките тъкани.

Образуване на сраствания.Образуването на сраствания или адхезия възниква при контакт на две твърди повърхности. За предотвратяването му се използва стентиране. За елиминирането му се използва ендоскопска дисекция.

Перфорация на преградата. Това усложнение може да възникне в 3-24,5% от случаите. За малки дупки може да се използва хирургично затваряне. Като цяло има много методи и техники за изпълнение. Ако никой от тях не доведе до резултати, използвайте бутони за дялове.

Разрушаване на носната клапа.Това усложнение е следствие от прекалено агресивна техника на изрязване на напречния хрущял. Повредата на клапата ще причини затруднения в дишането.

Стесняване на носните проходи.Това е изключително сериозно усложнение и е свързано с отрязването на излишната тъкан от вътрешната страна на ноздрата. Стеснението затруднява дишането и причинява постоянен дискомфорт. Реконструктивната хирургия може да коригира ситуацията.

Оформяне на издутини. По правило те се образуват на върха на носа в 2% от случаите. Докато двустранните симетрични издатини могат да бъдат естетически приятни, издатината от едната страна на носа изисква операция. Следователно, по време на ринопластиката е необходимо да се осигури абсолютна симетрия и равенство на остатъците от напречния хрущял. Най-често издутини се образуват поради липса на симетрия, използване на деструктивни техники за ринопластика, тънка кожа или образуване на твърде големи белези.

Рецидивиращ менингит.Постоянните пристъпи на менингит могат да бъдат следствие от невъзможността да се идентифицира скрита фистула. Освен да спрете самия менингит, трябва да потърсите причината за него.

Остеогранулома.Нерезорбируемите мастни материали, използвани по време на операция, могат да провокират възпалителен процес (наречен олеогранулом, парафином, маслен гранулом, склерозираща липогрануломатоза). С помощта на компютърна томография трябва да се изключат други причини. В случай на хирургична интервенция е възможен рецидив.

Киста на гръбнака на носа.Носната лигавица, която се е изместила към подкожните слоеве, води до това рядко усложнение. Възможна е операция.

Естетически незадоволителен резултат.Недостатъчната или прекомерна корекция на несъвършенствата на носа води или до запазване на съществуващ дефект, или до образуване на нов. В последния случай може да възникне и функционално увреждане. Някои новообразувани дефекти са само привидни и се коригират само след поставяне на точна диагноза. По принцип ревизионната ринопластика не трябва да се извършва в рамките на 12 месеца след първата операция.

Такива дефекти могат да се появят заедно или поотделно и обикновено засягат ширината, височината или дълбочината на различни части на носа.

• Дълбока назолабиална кухина. За корекция се използват различни клапи.
• Малка назолабиална депресия. Задълбочаването може да се извърши чрез отстраняване на процерусния мускул. Ако причината е в костта, тогава се използва остеотомия или частично отстраняване.
• Разширяване на горната трета. Причината може да е неправилна медиализация на носните кости след остеотомия или фрактури на костите на черепа. Корекцията включва повторно подреждане на преградата и повторна остеотомия.
• Изпъкналост на горната трета. Корекцията включва намаляване на дефекта, обикновено чрез изпиляване.
• Прекомерно намаляване на горната трета. Получената депресия трябва да бъде коригирана. Ако част от преградата липсва, тя трябва да бъде възстановена.
• Асиметрия на горната трета. Причините могат да включват неравномерни остатъци от носна кост, асиметрично заздравяване или изкривена преграда.

• Разширяване на средната трета. Обикновено е резултат от сливане на кост и хрущял и последващо разширяване на горната трета на носа. Този дефект обаче може да бъде видим само ако има увисване на върха на носа.
• Изпъкналост на средната трета. По правило това е следствие от клюновидна деформация на носа. Корекцията се извършва чрез отстраняване на излишния хрущял или мека тъкан.
• Депресия в средната трета. Преградата се изгражда и при необходимост се възстановява.
• Асиметрия на средната трета. Причината може да се крие в неравномерни костни остатъци, едностранно изместване на хрущяла и асиметрично заздравяване.

• Разширяване и изпъкналост на долната трета. Това се случва, когато основата на долната част на хрущяла е разрушена.
• Широк или квадратен връх на носа.
• Тесен или малък връх на носа. Причината може да е разрушаването на края на хрущяла. Освен това може да възникне образуване на бучка или разрушаване на носната клапа. Върхът на носа се възстановява с помощта на клапни техники. Проблемите с дишането се разглеждат отделно.
• Асиметричен връх на носа. Може да е резултат от разрушаване на структурата на хрущяла. Корекцията зависи от причината. Могат да се използват флап техники.
• Изпъкнал връх на носа.
• Широка преграда на носния вестибюл. По правило това е първоначален дефект, който не се коригира по време на ринопластика. Излишната мека тъкан се отстранява от преградата.
• Висяща преграда на преддверието на носа. Причината може да бъде дълбоко разположени "крака" на преградата, тяхното отстраняване и последващо образуване на белег. Методът на корекция зависи от причината.
• Увиснали ноздри. Причината може да е прекомерно отрязване на краката на преградата. Корекцията се извършва само след поставяне на точна диагноза.
• Дупки в крилата на носа. Прекомерното отстраняване на страничните крака на преградата лишава ноздрите от опора, в резултат на което те се свиват и затрудняват дишането.
• Асиметрия на ноздрите. Причината може да бъде преградата на вестибюла на носа или неговите крила.
• Прибрана назолабиална кухина. Причината може да е прекомерно отстраняване на основата на септалния хрущял. Клапите се използват за корекция.
• Дълга назолабиална кухина. Този дефект може да бъде очевиден поради повдигнатия връх на носа. В противен случай е възможно да се отстрани излишната мека тъкан или да се коригира моста на носа.

• Миграция на клапа/имплант. Такива усложнения включват резорбция, движение или отхвърляне на имплантирания материал. Алогенните трансплантации са много по-склонни към отхвърляне и инфекция. И ако антибиотиците не помогнат, имплантът се отстранява, след което корекцията се извършва отново.
• Непропорционален нос. Изглежда нехармонично и е следствие от посредствената работа на хирурга. След оценка на текущата ситуация се извършва реконструктивна ринопластика.
• Лицево-челюстни дефекти. Блестящата ринопластика може да бъде провалена, ако съществуващите лицево-челюстни дефекти останат незабелязани преди операцията. Предварително трябва да се изследват всички компоненти на двете челюсти, устните и състоянието на зъбите.

Ревизионна ринопластика се налага в 5-15% от случаите. Всякакви корекционни операции се извършват с възможност за изискване на допълнителни корекции.

Постоянни психологически усложнения. По тази тема са проведени много изследвания, резултатите от които са напълно противоречиви. Някои твърдят, че пациентите с ринопластика имат психични разстройства и предразположеност към разстройства на личността. Други настояват, че такива хора не показват признаци на психична патология. Някои изследвания дори доказват, че след операцията хората стават по-спокойни, тревожността, враждебността, параноичните синдроми изчезват и самочувствието им се повишава. Дори пациентите с разклатена психика получават положителен ефект от ринопластиката. Някои обаче все още могат да бъдат засегнати.

Стоматологични усложнения. По време на операцията нервно-съдовата система на зъбите може да бъде увредена, което води до смърт на пулпата. Лечението трябва да се извършва от зъболекар.

Вкусова ринорея. Неправилното възстановяване на увредената по време на операция нервна тъкан води до вкусова ринорея. Лечението може да бъде трудно, но антихистамините понякога помагат.

Адювантна болест. Това е автоимунно заболяване, причинено от свръхчувствителност към имплантирания материал. Често причината може да е генетична предразположеност. При някои пациенти симптомите могат да бъдат облекчени чрез отстраняване на имплантите. В противен случай се свържете с ревматолог.

Слъзна фистула. Поради близостта на слъзната дренажна система до мястото на остеотомията е възможно увреждане. Това обаче се случва изключително рядко.

Енофталмос и синдром на тиха фистула. Такива усложнения могат да бъдат следствие от септоринопластика.

Неудовлетвореност на пациента.

Естетичните операции могат да имат четири резултата:

• Доволният пациент означава доволен хирург;
• Доволен пациент означава недоволен хирург;
• Недоволен пациент е доволен хирург;
• Недоволен пациент означава недоволен хирург.

Причината за недоволството на хирурга най-често е неговият собствен перфекционизъм, но недоволството на пациента може да има много причини, всяка от които е уникална. Хирургът трябва внимателно да подбере пациентите и да изследва тяхното психологическо състояние.

Нито една хирургична операция не е имунизирана от усложнения. Това задължава хирурга да бъде подготвен за тях, да познава превантивните мерки и техниките за корекция. Пациентите също трябва да бъдат информирани за възможните усложнения, за да се претеглят всички възможни рискове преди операцията.

Хирургът минимизира усложненията чрез внимателен подбор на пациентите (както от медицинска, така и от психологическа гледна точка), установяване на вида на дефекта и избор на метод за корекция.

Бъдеще на операцията

С нарастващото разбиране на анатомичните, психологическите и патологичните фактори, включени в естетичните и функционални аспекти на ринопластиката, техниките ще станат по-точни и броят на усложненията ще намалее. Естетическите тенденции, които обществото ни диктува, също ще повлияят на операцията. Материалите за имплантиране ще станат по-безопасни за пациентите, по-прости за хирурзите и също ще станат по-ефективни при възстановяване на обема, като същевременно причиняват минимални усложнения. А технологичните иновации в областта на ендоскопската ринопластика и компютърната диагностика значително ще улеснят избора на една или друга корекционна техника.