Днес, когато се подлагат на профилактични прегледи, когато детето навърши една година и започне да ходи, родителите често чуват от лекарите-ортопеди, че детето им има плоска валгусна или варусна деформация на стъпалото. Очевидно в този момент говорим за някакво сериозно ортопедично заболяване. Но наистина ли е така? Опасно ли е такова изкривяване?

Според МКБ 10 кодът Q66 се определя за термина "валгусно стъпало" като вид деформация на крака на детето. Трябва да се отбележи, че този код има още няколко разновидности, определени от тънкостите на кривината на стъпалото. Но в същото време отново си струва да се обърне внимание на факта, че кодът на заболяването и съответно самата диагноза, поставена от специалист в съответствие с МКБ-10, не е смъртна присъда за пациента и неговите родители. На първо място, това може да се каже въз основа на данните на самите ортопеди, че развитието на стъпалото при децата е доста дълъг процес, който може да продължи приблизително 7-10 години.

Въз основа на гореизложеното можем да заключим, че диагнозата, потвърдена от ICD 10, може да се счита за напълно надеждна само когато формирането на стъпалото на детето е в последния си етап.

Но в същото време родителите трябва да обърнат внимание и на факта, че не си струва да пренебрегвате годишните профилактични прегледи и предположенията на специалистите, че децата имат варусно или плоско валгусно стъпало. Това се потвърждава и от известния детски лекар Е. О. Комаровски. Очевидно е, че навременното лечение в бъдеще ще спаси децата от големи проблеми със здравето и по-специално с походката. Особена роля в това играе масажът.

Прочетете повече за халукс валгус

Плоското валгусно разположение на стъпалата, както беше отбелязано по-горе, се открива при деца в много ранна възраст, когато бебето току-що става на все още крехките си крака.

На настоящия етап медицинските специалисти призовават родителите да провеждат прегледи на децата си възможно най-рано. В края на краищата това прави възможно идентифицирането на наличието на деформации като plano valgus или varus в ранните етапи.

Особено внимание се обръща на факта, че всеки вид деформация на стъпалото при деца не е заболяване, а се признава само като временно явление, което може да бъде елиминирано за сравнително кратко време, ако се вземат всички необходими мерки.

И така, какво е плоско валгусно поставяне на стъпалото? Понякога можете да забележите при малко дете феномен, който популярно се нарича „целуване на коленете“, тоест краката на такива деца придобиват Х-образна форма. Тази позиция на краката е това, което експертите наричат ​​„плоско валгусно стъпало“. В този случай връзките на краката на детето не могат да издържат на аксиални натоварвания, докато средната част на стъпалото изглежда „пропада“, докато предната и петата му се обръщат навън.

Пряката противоположност на това явление се счита за варусно стъпало, когато краката на детето придобиват О-образна форма.

Забележка!

Децата с един или друг вид деформация на стъпалото бързо се уморяват и усещат умора и болка в краката. Освен това връзките на краката отслабват още повече.

Ортопедите отбелязват, че тази кривина рядко е вродена. Вродена патология се открива само при около 10-11% от децата, които са били диагностицирани с това състояние.

Причини за деформация на краката

Всяко отклонение, включително плано валгус или варусно стъпало при деца, има свои собствени причини.

Първата, макар и сравнително рядка, причина за развитие на дефект се счита за вроденост.

Наред с други неща, експертите отбелязват редица други причини за изкривяване на краката или провокиращи фактори:

• преждевременна бременност;
• ниско тегло на бебето при раждане;
• прояви на рахит;
• затлъстяване при деца;
• честа поява на настинки и бронхопулмонални заболявания при дете в самото начало на живота му;
• мускулна слабост или прояви на мускулна дистрофия;
• минал полиомиелит;
• дългосрочно носене на гипс от дете;
• тазобедрена дисплазия;
• нараняване на крака или стъпалото;
• ранно отглеждане на детето от родителите;
• вродени луксации на тазобедрената става;
• носенето на обувки с лошо качество.

Между другото, същите тези причини също могат да накарат детето да развие варусно стъпало.

Освен това има още една причина за образуването на този дефект на стъпалото. Тя се крие в неспособността на човешкото тяло да абсорбира калций, фосфор и витамин D.

Често плоското валгусно стъпало се среща не само при деца, но и например при жени, които прекарват по-голямата част от времето си на високи токчета. Ето защо е важно да се обърне специално внимание на това какви обувки са избрани за носене не само на дете, но и на възрастен.

Какви трябва да бъдат обувките?

Диагнозата „валгусни крака“ в повечето случаи предполага, че родителите сега ще трябва по-внимателно да избират обувки за бебето си, особено ако това са първите му обувки.

Какви обувки трябва да бъдат в този случай? Отговорът, разбира се, е очевиден. Обувките трябва да са ортопедични.

Когато избират ботуши за деца, би било полезно родителите да обърнат внимание на редица доста важни критерии, като например:

• висок, плътен и твърд гръб;
• плътни стени отстрани на багажника, което ще ви позволи да държите крака в правилната позиция;
• твърда фиксация на крака на детето;
• ортопедична стелка.

Всички тези критерии трябва да се вземат предвид, дори ако детето е само на една година и тепърва се учи да ходи.

Разбира се, плоското валгусно стъпало също означава, че обувките на дете или възрастен не трябва да се закопчават лесно, но би било по-добре обувките да имат връзки или велкро. Това ще ви позволи да регулирате обема на ботуша, а след това с пухкав крак обемът може да се увеличи, а с тънък крак може да се намали, така че ботушът или сандалите на детето да не висят като ръкавица на молив .

Д-р Комаровски също казва, че ако кракът е деформиран, се препоръчва носенето на ортопедични обувки. Освен това той посочва, че ортопедичните обувки трябва да се носят приблизително 5-6 часа на ден. Не трябва да носите тези обувки без да ги сваляте през целия ден. Ако обувките са избрани правилно, скоро ще забележите първите подобрения. Ортопедичните обувки имат предимно забележим ефект върху коригирането на позата на детето. След това самото стъпало постепенно се изправя.

Значението на лечебния масаж

Следващата важна стъпка за коригиране на ситуацията, главно в детството, е масажът. Младата майка също може да направи масаж на дете, особено ако то вече е на една година. Ако бебето е все още много малко и причината за промените в стъпалото е вродена патология, тогава е по-добре да поверите масажа на специалист.

Известно е, че терапевтичният масаж помага при различни заболявания, като плоската валгусна деформация на краката не е изключение. Масажът е от особено значение при лечението на новородени деца, тъй като техните кости и връзки са все още доста меки и поради това бързо се възстановяват до нормално здраво състояние.

Масажът трябва да започне с омесване на гърба, като постепенно се спуска към лумбалната област и седалището на детето. При извършване на лечебен масаж трябва да се обърне специално внимание на ставите и мускулите на краката и, разбира се, стъпалата.

Масажът, разбира се, включва движения с различна посока и интензивност. Например, препоръчва се масаж на дете, включващ месене и разтриване, разклащане и поглаждане.

важно! Всички тези манипулации ще позволят на мускулите на краката на детето да станат по-силни и кракът му да заеме правилната позиция.

Полезни упражнения

Ако детето вече е поне малко независимо или се открие деформация на стъпалото при възрастен, тогава заедно с масажа ще бъде полезно да правите някои прости, но в същото време много полезни упражнения.

За да правите упражнения за краката, не е необходимо да купувате специално оборудване. Най-ефективни например са упражненията с точилка.

За да изпълни това упражнение, детето трябва да седне на стол, да постави точилката на пода и да я търкаля напред-назад с крак. Същото упражнение може да направите, като замените точилката с малка топка. Идеална е малка дървена назъбена топка.

Упражненията могат да се изпълняват и по следния начин: трябва да „съберете“ носна кърпичка или хартиена салфетка с пръстите на краката си. Това упражнение също трябва да се прави, докато седите на стол.

Други упражнения трябва да се правят изправени. Например, можете да се търкаляте от пръсти на пети или да ходите на пръсти. Интересно е и упражнението „Гъша стъпка“, при което детето е помолено да клекне и да се разходи малко из стаята в тази позиция.

Не по-малко полезното упражнение „Крокодил“ носи специална радост на децата. За да го завършите, ще ви е необходима помощта на друг човек, за предпочитане възрастен. Детето стои на ръце, а асистентът хваща краката му. В тази позиция дете с плоско валгусно стъпало трябва да направи няколко кръга из стаята.

Очевидно е, че подобни упражнения не само ще донесат положителни промени в близко бъдеще, но и ще донесат много удоволствие и радост на децата.

Разбира се, масажът и терапевтичните упражнения (терапевтични упражнения) са много важни, но в допълнение към това родителите трябва да обърнат внимание и на факта, че е полезно не само да се извършват мерките, препоръчани от експертите, за да се върне стъпалото към нормална здравословна позиция, но и да поемете малко повече отговорност за здравето на вашето дете. По-специално въпросът е, че при валгусно стъпало детето трябва да прекарва възможно най-малко време пред компютъра или пред телевизионния екран. По-полезно е да прекарате това време в изкачване на стълби, въртене на колело или бягане бос по гладки камъчета, пясък или мека трева.

Забележка!

Също така би било добра идея да прегледате диетата на вашето дете. Затова се препоръчва в менюто на растящия организъм да се включат храни, богати на калций, витамин D или фосфор, тъй като техният дефицит може да бъде една от причините за развитието на заболявания на краката. Освен това е полезно да ходите боси по неравни повърхности, но в същото време да носите ортопедични обувки.

Важно е лечението да започне навреме, колкото по-късно започне, толкова по-малко резултати могат да бъдат постигнати.

Деформацията на стъпалото възниква по различни причини. Аномалиите в развитието най-често започват от раждането и могат да продължат много дълго време, ако не се вземат мерки. Деформациите на краката при децата могат да бъдат валгусни или варусни.
Защо тази патология е опасна при децата и как да се справим с нея, ще разгледаме тази статия.

Какви признаци ще помогнат за идентифициране на деформация на краката:

• Походката на детето става грозна.
• При ходене често се чува тътрене и походката е несигурна.
• Детето е неактивно и постоянно моли да бъде държано.
• Капризно и/или агресивно поведение поради постоянен дискомфорт и болка.

Това е обща характеристика. За по-точна оценка е необходимо инструментално изследване.

Диагностика

Първоначално родителите се обръщат към педиатър. Той от своя страна насочва детето към детски ортопед-травматолог. По време на прегледа се определя тежестта на промените в стъпалото.

Изследването се извършва с помощта на специално медицинско оборудване:

⦁ Компютърна плантография за оценка на структурата на ходилото.
⦁ Подометрия - оценка на натоварването на различни части на ходилото.
⦁ Рентгенография в три проекции.
⦁ Ехография на стави - за уточняване на диагнозата.

Лечение

Навременното лечение е изключително важно, в противен случай детето ще страда от неправилно развитие на краката до края на живота си. Към днешна дата комбинацията от следните видове терапия се е доказала като най-добра:

⦁ Физиотерапия;
⦁ Масаж;
⦁ Специални ортопедични обувки и стелки;
⦁ Лечебна гимнастика.

Ефективността на процедурите е потвърдена от множество експерти. Основното нещо е да изберете най-добрата комбинация. При изготвянето на комплекс за лечение се вземат предвид възрастта на детето и характерните особености на развитието на патологията. Компетентен специалист - рехабилитатор или лекар - трябва да избере процедурите. По ирония на съдбата, най-значими са малките, рутинни задачи, които са задължение на родителите.

Занятията за деца под петгодишна възраст се провеждат предимно в игрова форма. Обучението по анимационни филми върви добре. Попитайте Вашия лекар как можете да получите материалите, от които се нуждаете. Ето няколко примерни упражнения от ежедневието:

⦁ Редуващо се ходене по външния и вътрешния ръб на ходилото.
⦁ Ходене по различни, изпъкнали и неравномерни повърхности: стълби, кестени, камъчета.
⦁ Търкаляне на точилката с крака.
⦁ Рисуване с помощта на големи пръсти.
⦁ Хващане и задържане на малки предмети с пръстите на краката.

Когато по различни причини е невъзможно да се осигури достатъчно натоварване на краката, се използва масаж. Целта му е хармонизиране на мускулния тонус - отпускане на мускулите по външния край на краката и тонизиране на вътрешните.

Масажът трябва да се извършва от опитен специалист. По време на сесията се масажира не само крака, но и гърба. Масажът се предписва на курсове с почивка от 3-4 месеца.

В свободното от процедури и масаж време е полезно да ходите боси по градинска трева, специални сензорни пътеки и килими. Последният може да бъде направен самостоятелно и използван в градски апартамент.

Друг важен компонент на терапията е носенето на специални обувки и използването на ортопедични стелки. Стойността на такава терапия е изключително висока. Обувките се изработват индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на конкретно дете. Готови стелки се използват при по-леки случаи и за предотвратяване на рецидив след възстановяване.

Хирургическата интервенция се използва изключително рядко и в най-тежките случаи.

Прогнози и профилактика

Ако родителите открият деформацията навреме, незабавно потърсят помощ и стриктно следват всички препоръки, тогава с течение на времето няма да има следа от проблема. Прогнозата за патологията е много благоприятна. Не е необходимо обаче да разочаровате гарда си. Извършването на специална гимнастика, хигиеничният масаж и правилният избор на обувки ще позволят на бившето дете никога да не си спомня проблемите от детството.

Децата растат бързо. Храненето осигурява градивните елементи за растеж. За правилното образуване на костна и хрущялна тъкан се нуждаете не само от калций, но и от пълноценни протеини и висококачествени мазнини. Енергията ще бъде доставена от въглехидрати. Наличието на трансмазнини (маргарин, сладкарски изделия, индустриални печива...) и химически добавки в диетата има изключително негативен ефект върху формирането на растящите тъкани на бебето. Като обърнете внимание на подготовката на вашата диета, можете значително да ускорите възстановяването си и да избегнете неблагоприятни здравословни ситуации в бъдеще.

Употребата на всякакви хранителни добавки трябва да се обсъди с Вашия лекар. Най-добрите витаминни комплекси може просто да не съдържат жизненоважни вещества, необходими за растящото тяло. А в някои ситуации излишъкът от определено вещество може да попречи на усвояването на нещо друго. Все още нито един институт по света не е разработил начин за заместване на естественото хранене. Затова акцентът, в борбата за един или друг нутриент, трябва да се постави върху обикновените продукти. И само при доказана необходимост добавете витаминно-минерални комплекси.

За доброто храносмилане на храната и хармоничните метаболитни процеси хората се нуждаят от слънчева светлина. Разходките на чист въздух са предпоставка за правилното формиране на скелета на детето.

Изключително важно е да обсъдите с Вашия лекар избора на обувки за ходене и носене у дома. Както по време на периода на лечение. и след възстановяване - като превантивна мярка.

Плоското валгусно стъпало е най-честата детска ортопедична патология. Обикновено се среща в първите години от живота на детето, защото става очевидно, след като бебето започне да се учи да ходи самостоятелно. Какво да направите, ако се открие такава кривина, ще ви кажем в тази статия.

Какво е

Всъщност халукс валгус и плоскостъпие са различни патологии на долните крайници, но при децата най-често се наблюдава комбинация от намаляване на свода на стъпалото, характерно за плоскостъпието, и промяна в позицията на стъпалото при натоварване с изместване навътре, характерно за халукс валгус.

Халукс валгус е деформация, при която детето е в изправено положение лежи предимно от вътрешната страна на краката, а пръстите и петата са обърнати навън.

Обикновено позицията на краката трябва да е успоредна, тоест, когато гледате два стоящи крака отзад, можете мислено да нарисувате две прави вертикални линии. При дете с халукс валгусна деформация тези линии се пречупват в областта на глезенната става с отклонение към външната страна, което определя второто име на патологията - X-образна деформация.

При плоскостъпието нещата са много по-сложни. Всички деца имат физиологично плоско стъпало от раждането, така че това не може да се счита за патология на 1-2 години. Въпреки това, ортопедите разглеждат проблема изчерпателно и в медицинското досие на детето се появява диагноза, която плаши родителите - плоско-валгусна деформация.

причини

Доста рядко, но халукс валгус може да бъде вроден. По някаква причина долните крайници на плода в утробата започват да се развиват необичайно. Такива крака се виждат почти веднага след раждането на бебето и на 2-3 месеца диагнозата обикновено се поставя съвсем разумно.

По-често патологията се придобива. Краката могат да станат плосък валгус поради прекомерното натоварване на слабите крака на бебето. Това се случва, ако родителите започнат да поставят бебето си в проходилка или джъмпър твърде рано.

До 9 месеца не могат да се използват вертикализиращи устройства.

Сухожилията и мускулите на краката на децата са слаби, освен това някои деца имат вродена особеност - слабост на съединителната тъкан, поради което всяко отрицателно въздействие, свързано с голямо натоварване на краката, може да доведе до халукс валгус, което поради според възрастовите характеристики, образува дует с физиологично плоско стъпало при малки деца и патологично плоско стъпало при по-големи деца.

Най-податливи на заболяването:

• недоносени бебета и бебета с ниско тегло;
• деца с церебрална парализа и други невромускулни патологии;
• закръглени деца с наднормено тегло;
• деца с тазобедрена дисплазия;
• деца, които са страдали от рахит;
• слаби и често боледуващи малки деца;
• деца, които носят неудобни и прекалено меки обувки, които не поддържат крака;
• деца, които са претърпели наранявания на глезена, колянната става, мускулите или сухожилията или метатарзалните кости на стъпалото.

Симптоми

Плоското валгусно стъпало в ранните етапи в ранна възраст е доста трудно да се различи за окото на непрофесионалния родител. Всички бебета са непохватни, когато правят първите си крачки, всички бъркат по малко с крака и в повечето случаи това е най-често срещаното нещо. Специалистът-ортопед обаче може да открие начална деформация още в началния етап.

При деца на възраст година и половина и повече неправилното поставяне на краката е придружено от симптоми като умора, болки в краката при ходене, невъзможност за бързо бягане, подуване на долните крайници вечер след ден, прекаран в изправено положение .

Когато латинската буква X в очертанията на два крака, поставени един до друг, започне да личи, обикновено говорим за сериозна степен на аномалия.

Плоско-валгусното стъпало не е смъртна присъда.При навременно лечение и отговорен и систематичен подход от страна на родителите, функцията на стъпалото при леки патологии може да се възстанови напълно. Всичко зависи от степента на заболяването.

Самите градуси се измерват чрез ъгъла на отклонение на вертикалната ос от нормата и височината на свода на стъпалото. Колкото по-голям е ъгълът на отклонение и колкото по-ниска е височината, толкова по-тежка е патологията.

Хирургическата интервенция може да изисква плосковалгусна деформация 3-4 степен. По-леките размествания на краката се лекуват консервативно.

Консервативно лечение

Лечението задължително ще бъде изчерпателно. Индивидуалните дейности и процедури няма да донесат желания резултат. Родителите също трябва психически да се подготвят за факта, че процесът на премахване на деформацията ще отнеме много време. Колкото по-висока е степента на заболяването, толкова по-дълго ще отнеме лечението.

Понякога терапията отнема години. Всъщност начинът на живот на детето трябва да се промени и всички предписания на ортопеда трябва да станат неразделна част от него.

Ортопедични обувки

Носенето на специални обувки, насочени към принуждаване на правилната позиция на крака, може да се наложи при деца с 2-3 степени на патология, както и при деца, претърпели операция на краката с 3-4 степени на деформация.

Не трябва да се опитвате сами да изберете такъв чифт обувки. Терапевтичната двойка е задача на професионалисти.Първо, лекарят-ортопед ще даде разумно заключение и описание, в което ще посочи параметрите на аномалията, степента на отклонение в позицията на стъпалото, както и ще даде много конкретни параметри за височината на свода на стъпалото. крак на конкретен пациент.

Ортопедичните обувки за плоски валгусни крака трябва да имат високи и твърди гръбчета и стегнати страни, така че стъпалото да е сигурно фиксирано в правилната позиция. Тези обувки имат опори за свода и специални ортопедични стелки.

Един истински чифт ортопедични обувки е скъп и това често е причината за отказ от покупка. Родителите сами се опитват да намерят по-евтина алтернатива. Опитът показва, че това е невъзможно, тъй като нито един производител на обикновени детски обувки, дори ако позиционира продукта си като ортопедичен, не прави чифтове за извити крака.

Дори най-добрите сандали от добър производител са предназначени за нормално позициониране на крака, те не са предназначени да коригират крив крак.

Защото важно е да намерите средства и да закупите истински ортопедични обувки, което заедно с други методи на лечение определено ще даде положителен резултат.

Масаж

Масажът е предпоставка за успешно възстановяване. Можете, разбира се, да го направите с професионален масажист, но като се има предвид, че ще има много курсове, по-добре е да спестите семейния си бюджет (масажът е скъпо удоволствие) и да се научите как да го правите сами.

Масажът се основава на класически техники, които се основават на поглаждане, месене и вибрация.

Редът на техниките във всяка масажна зона е точно такъв: първо леко поглаждане, масаж по-дълбоко, направете потупване и завършете сесията с леки успокояващи поглаждания.

За плоско-валгусна деформация трябва да масажирате:

• стъпала, пръсти, метатарзални области на стъпалото, пета;
• глезена с кръгови движения около глезенната става;
• колянна става в кръгово движение;
• предната и задната част на бедрото;
• задните части;
• лумбосакрален регион;
• долната част на гърба.

Можете да завършите масажната сесия с вана за крака, в която топлата вода постепенно ще се охлади; родителите трябва да добавят студена вода бавно. Полезно е енергичното разтриване на стъпалата, краката и бедрата с твърда кърпа.

Обикновено курсът на масаж се предписва за 10-14 дни, след което след 2-3 седмична почивка курсът се повтаря. Масажът подобрява кръвоснабдяването на долните крайници, укрепва връзките и мускулите.

Бани за крака

Както при лека форма на заболяването, така и при деформация от 2-3-4 градуса е полезно да се дават на детето вечерни релаксиращи бани с лечебен ефект. Те използват топла вода с добавена отвара от лечебни растения.

Обикновено отвара от лайка (на 250 мл вода - 1 чаена лъжичка суха билкова смес) помага за успокояване на краката, подобряване на кръвообращението, облекчаване на отоци и напрежение. Можете също да използвате корен от репей и да добавите чаена лъжичка обикновена сода за хляб към разтвора, готов за баня.

Парафинотерапия

Това е метод на алтернативна терапия, който по никакъв начин не замества класическия масаж, гимнастика, физиотерапия и носенето на ортопедични обувки в случая. Този метод обаче се е доказал като ефективно спомагателно лечение.

Същността на парафинотерапията е прилагане на топлинен компрес от специално пречистен парафин върху болното място, предварително загрята, пластична и еластична.

При плосковалгусно поставяне процедурата се нарича „парафинови ботуши“. От медицинския парафин чрез намазване на стъпалата и глезените се оформят „ботуши”, които отгоре се увиват в полиетилен. Топъл компрес се държи на краката около 15-20 минути. Това ви позволява да затоплите мускулите и връзките и да подобрите кръвообращението.

Процедурите могат да се провеждат на курсове, също като масажа. За да направите това, също не е необходимо да се записвате за парафинотерапия в медицински център или клиника, парафинът се продава в аптеките и използването му у дома няма да причини никакви затруднения.

Гимнастика

Гимнастическият комплекс за тази патология включва повече от 20 упражнения, насочени към укрепване на мускулите и връзките на долните крайници. Специалист-инструктор ще може да обучава родители и деца на лечебна гимнастика в кабинета по ЛФК в клиниката по местоживеене.

Упражненията са прости, достъпни за всеки и трябва да се изпълняват ежедневно у дома. Можете да включите блок от упражнения в изправено положение върху специална масажна постелка. За тези цели можете да изберете ортопедичен апликатор за мат,изработени от твърди материали и с доста висок твърд релеф или базирани на масажни игли.

Хирург-ортопед също ще ви помогне да изберете правилната постелка.

Физиотерапия

При лечението на планус валгус на стъпалото се използват възможностите на електрофорезата, магнитотерапията и електрическата мускулна стимулация. Не е възможно всички тези процедури да се извършват у дома, ще трябва да посетите клиника или частен медицински център.

Самата физиотерапия в този случай не лекува нищо, но засилва и допълва ефекта, който другите компоненти на комплексната терапия осигуряват заедно.

начин на живот

Родителите на закръглени деца с излишни килограми ще трябва да поставят детето си на диета, тъй като теглото влияе върху скоростта на деформация. Колкото по-високо е теглото, толкова по-бързо се развиват дегенеративни процеси в ставите, връзките и мускулната тъкан.

На помощ идват педиатър и диетолог, като на детето се дава специално меню, богато на калций, магнезий, витамини B, C, E, D, PP. Всички бързи храни, пушени меса, мариновани и пикантни храни са изключени от диетата на детето.

Тлъстото месо се заменя с диетично, консервите с варена и печена риба, рибни котлети. На масата на детето винаги трябва да има плодове и пресни зеленчуци.

Ако бебето е водило заседнал начин на живот, цялото семейство се препоръчва да стане от компютрите и да прави по-често тихи разходки; бебе с плоско валгусно стъпало не трябва да играе футбол и хокей или да кара кънки, но плуването и колоезденето ще полза.

Натоварванията на краката трябва да се увеличават постепенно с напредването на процеса на лечение. Ще трябва редовно да посещавате ортопед, за да следите ситуацията от професионална гледна точка.

Хирургично лечение

Проблемът се решава хирургично само ако консервативното лечение не е довело до резултати, ако вместо подобрение състоянието на детето се е влошило, както и при 3-4 степен на патология извън консервативното лечение.

Има няколко метода, които хирурзите могат да използват за манипулиране на крака. Това включва укрепване на сухожилията и пластифициране на метатарзалните кости. Артрорезията на субталарната става се счита за най-ефективна.

Между костите на талуса и петата се имплантира малък цилиндър-имплант, който вклинява костите и привежда стъпалото в правилна позиция. По време на имплантирането хирурзите могат да удължат ахилесовото сухожилие, ако е късо, както и да скъсят тибиалното сухожилие.

Около три седмици след операцията детето е в гипс, след което започва да носи специални ортопедични обувки, които са изработени за него по нови стандарти, съобразени с резултатите, постигнати от хирурзите. След година и половина имплантът се отстранява. След това се поддържа правилната позиция на краката.

Преди 8-годишна възраст се опитват да не правят операция на деца, няма особен смисъл, защото кракът на предучилищна възраст расте бързо.

Важно е да имате време да оперирате дете, което има нужда от това, преди да е навършило 16-17 години, тъй като след тази възраст пластичността на костите намалява и вероятността за пълно коригиране на патологията дори с ръцете на много добър хирург бързо намалява.

След операцията детето ще трябва да се лекува дълго време, което по същество ще наподобява консервативната терапия, описана по-горе. Масаж, гимнастика, тренировъчна терапия, физиотерапия и активен начин на живот ще ви помогнат буквално да се изправите на крака. Още повече, застанете правилно - прави и удобни.

За информация как да правите масаж и гимнастика за дете с плоско валгусно стъпало вижте следното видео.

• Халукс валгус
• Доктор Комаровски
• Лечение

Родителите възприемат първите стъпки на детето като много радостно семейно събитие. Но може да бъде засенчена от откриването на такава ортопедична патология като халукс валгус. Това нарушение обикновено става очевидно точно преди началото на ходенето и след известно време. Известният детски лекар и автор на книги за детското здраве Евгений Комаровски говори за причините за проблема и какво да прави в тази ситуация.

За болестта

В медицината валгусът е деформация на краката, при която те са в кръстообразно положение едно спрямо друго, напомнящо латинското X. Най-често патологията става забележима, когато детето се опитва да стъпи на краката и да вземе първото стъпки - патологията се изразява във факта, че когато При ходене бебето се опира на вътрешната страна на крака.

Стъпките са изключително трудни за такова бебе - то се уморява бързо, понякога изпитва болка, а самите стъпки са нестабилни и несигурни. Ортопедите описват това състояние от гледна точка на процесите, протичащи в краката - пръстите и петите са обърнати навън, средната част на стъпалото е леко понижена. Ако краката са изправени и притиснати един към друг в областта на коленете, разстоянието между костите на глезена ще бъде повече от 3-4 сантиметра.Ако височината на свода на стъпалото е значително намалена, тогава ортопедите ще кажат, че детето има плановални крака. Valgus плоскостъпие се счита за най-честата диагноза в детската ортопедия.

Има два вида такава кривина на краката: вродена и физиологична (придобита). В първия случай краката са огънати дори в периода на вътрематочно развитие на плода под въздействието на определени фактори, за които медицината все още не знае много. Вродените патологии на краката обикновено са доста тежки и могат да се видят през първите 2-3 месеца от независимия живот на детето.

Придобитата деформация често се свързва с грешки в развитието и функционирането на мускулно-скелетната система, връзките и сухожилията. Точно такива нарушения стават очевидни по-близо до една година. В риск са бебета с отслабена мускулатура, недоносени бебета, страдащи от рахит, претърпели чести и тежки вирусни инфекции през първата година от живота. Краката са изложени на риск да се огънат при деца със затлъстяване, тъй като натоварването на долните крайници с наднормено тегло е много значително.

Понякога самите родители са виновни за появата на патология. По този начин, твърде ранното поставяне на бебето на крака може да „задейства“ механизма на деформация на стъпалото, а недостатъчното натоварване на стъпалото, ходенето изключително на равен под може да причини придобити плоски стъпала или плановален крак.

Плоските стъпала плашат родителите не по-малко. Комаровски обаче съветва да не се паникьосвате, защото от раждането абсолютно всички деца имат плоски крака, това е характеристика на бебетата. Сводът на стъпалото ще се формира постепенно с увеличаване на натоварването на краката и тук всичко е в ръцете на родителите, с изключение на вродените плоски стъпала, които могат да бъдат коригирани само хирургически.

Степени на патология

Съществуват четири основни степени на халукс валгус според тежестта на дефекта и тежестта на протичането му:

• Първа степен.Ъгълът на отклонение от нормата не надвишава 15 градуса. Патологията може лесно да се коригира с помощта на консервативни методи.
• Втора специалност.Ъгълът на отклонение е не повече от 20 градуса. Това състояние също може успешно да се лекува с упражнения, масаж и физиотерапия.
• Трета степен.Ъгъл на отклонение - не повече от 30 градуса. Патологията е трудна за коригиране, лечението е дълго, но с необходимото търпение и постоянство от страна на родителите и лекарите прогнозата е много благоприятна.
• Четвърта степен.Ъгълът на отклонение от нормалните стойности е повече от 30 градуса. Ако консервативното лечение е неефективно, се предписва операция.

Плоските стъпала също имат няколко степени, които се класифицират по същия начин според степента на отклонение на свода на стъпалото от нормата. Както в случая с халукс валгус, първата и втората степен на обикновените плоски крака се лекуват доста просто и бързо. Третото и четвъртото ще са по-трудни.

Диагностика

Детето е диагностицирано от ортопед. Това се прави въз основа на визуален преглед и предписани допълнителни изследвания, които включват рентгенография на краката, компютърна плантография и подометрия. Ако такива изследвания не са предписани и лекарят ви диагностицира съответно, трябва да се консултирате с друг лекар. Доста често на млади пациенти с потвърдена патология на халукс валгус се препоръчва да посетят невролог, за да изключат проблеми с периферната и централната нервна система.

Веднага след като се идентифицират причините, които са в основата на модификацията на краката, лекарят ще определи вида на лезията по етиология:

• Статична деформация.Този проблем възниква, ако неправилната стойка е свързана с изкривяването.
• Структурна деформация.Изкривяване на краката, което има вродени причини. По правило талусната кост с такава деформация е позиционирана неправилно с отклонение в една или друга посока.
• Компенсаторна деформация.Ако детето има скъсено ахилесово сухожилие, наклонени пищяли, стъпалото ще бъде функционално деформирано при ходене.
• Коригираща деформация.Такова изкривяване възниква, ако детето е било лекувано напълно неправилно или изобщо не е било лекувано за обикновена плоскостъпие.
• Спастична нервна деформация.Причината за това изкривяване е неправилното функциониране на кората на главния мозък, което често води до спазми на крайниците.
• Паралитична деформация.Обикновено това е следствие от енцефалит или усложнен полиомиелит, прекаран в ранна възраст.
• Рахитична деформация.Среща се при рахит.
• Последици от нараняване.Патологията може да бъде резултат от разкъсване на връзки, фрактури на костите на стъпалото, наранявания на глезена, бедрото и тазобедрената става.

При диагностицирането на плоски стъпала се използват същите техники и методи на изследване.

Лечение

Кракът на детето се формира окончателно едва на 12-годишна възраст, така че много проблеми, открити от специалисти и родители в по-крехка възраст, могат и трябва да бъдат коригирани преди този момент, казва д-р Комаровски.

Обикновено лечението както на плоскостъпие, така и на халукс валгус е насочено към укрепване на връзките, мускулите на стъпалото и оформяне на свода. За тази цел се предписват вани за крака, терапевтичен масаж, магнитна терапия, електрофореза, плуване и физиотерапия. При вродена патология долните крайници се обездвижват с гипс.Ако всички тези мерки не постигнат желания ефект, на детето може да се препоръча операция.

Ако дефектът не се лекува и коригира, в случай на тежка деформация, детето е изправено пред последваща инвалидност, тъй като повишеното натоварване на коленните и тазобедрените стави причинява тяхната деформация и разрушаване, което води до необратими промени във функциите на опорно-двигателния апарат. система.

Прогнози

Колкото по-рано се идентифицира патологията, толкова по-лесно ще бъде да я коригирате. Медицинската статистика показва, че валгусната кривина на стъпалата и краката, открита на възраст от една година и малко по-голяма, с подходяща терапия, има много благоприятни прогнози - вероятността за пълно и завинаги отстраняване на проблема е близо до сто процента.

Ако заболяването се открие късно или на детето по редица причини не е оказана необходимата медицинска помощ и заболяването е в напреднал стадий, в юношеска възраст има много голяма вероятност от развитие на проблеми с гръбначния стълб. Колкото повече време минава от началото на изкривяването до началото на лечението, толкова по-малък е шансът за пълно успешно възстановяване.

Обувки

Доста често родителите са склонни да обвиняват себе си за проблемите с краката на детето си. Майките се чувстват виновни, че може да са избрали грешни обувки за детето си, което е причинило нарушение на анатомията на стъпалото . Евгений Комаровски успокоява родителите - деформацията на краката по никакъв начин не зависи от обувките.Тъй като човек първоначално е роден в следващия свят без обувки, те не са толкова необходими за него от биологична и физиологична гледна точка.

Въпреки това, с помощта на специални ортопедични обувки, някои патологични промени в стъпалото могат да бъдат коригирани. Въпреки че Комаровски не съветва да разчитате изцяло на лечебните свойства на скъпите ортопедични обувки. Те могат да имат спомагателен ефект, но трябва да се лекуват по други начини и да се предотвратяват чрез активен начин на живот, ходене бос по неравни повърхности, бягане и скачане. Колкото по-активно е детето, толкова по-малка е вероятността то да придобие извити стъпала или плоски стъпала.

Повечето родители се интересуват кога могат да започнат да обуват детето си. Комаровски казва, че няма смисъл да правите това веднага след първите стъпки. Оставете бебето да ходи босо възможно най-дълго време – из къщи, по възможност навън.Естествено детето ви трябва да е обуто, когато отива на детска градина или на разходка в парка.

В случай на тежки симптоми на халукс валгус, често се препоръчва закупуването на стелки с опори за свода, които предотвратяват „падането“ на стъпалото навътре. Тези ботуши обикновено имат твърди странични стени, които фиксират крака в правилната позиция и солидна ключалка на петата. Най-често такива обувки трябва да се правят по поръчка, като се вземе предвид степента на отклонение от нормата, която се измерва и описва от ортопед.

Не трябва да купувате ортопедични обувки за вашето бебе просто така, за профилактика, само защото майката е смятала, че краката на бебето са поставени неправилно.

Когато избирате обикновени ежедневни обувки, Комаровски съветва да се придържате към основните правила:

• Обувките трябва да са с правилния размер, нито много малки, нито много големи, а на детето да му е удобно и удобно.
• Няма смисъл да купувате обувки „за растеж“, тъй като геометрията на крака се променя, когато кракът расте.
• Препоръчително е обувките да не са от синтетични материали, краката трябва да „дишат“.
• Заострени върхове и токчета при моделите на детските обувки са недопустими.

Дори лека промяна в походката на бебето, оплакванията му от болка и умора в краката - причина да посетите ортопед.

Факт е, че тези симптоми са първите признаци на развитието на халукс валгус при деца - заболяване, което влияе негативно на походката и стойката и може да доведе до сериозни последици.

Ето защо патологията трябва да се идентифицира възможно най-скоро с помощта на съвременни диагностични средства и да започне лечение. Корекцията на патологията се състои в извършване специални терапевтични упражнения, масаж, като се използват специални фиксиращи средства.

В особено тежки случаи, когато използването на консервативни терапевтични методи не дава желания резултат, се използва хирургическа интервенция.

Понятие и характеристики

Валгус на краката при деца - снимка:

Ако детето ви има халукс валгус, може да забележите аномалии като промени в позицията на петата и пръстите, когато се огъват, и сякаш гледа навън.

В този случай средната част на стъпалото спада, в резултат на което позицията на стъпалото става нефизиологична. Отбелязва се и изкривяване на краката. Когато детето се опитва да събере коленете си, вътрешните страни на глезените са на доста голямо разстояние една от друга (4-5 см.)

Valgus кривина на стъпалото възниква поради деформационни процеси, протичащи в коленните стави, и придружени от плоски стъпала.

Този проблем лесно се забелязва, ако погледнете краката на детето. В това състояние те са извити в Х-образна форма. Тази патология в повечето случаи е вродена.

При малките деца опорно-двигателният апарат е все още доста слабо развит, така че този проблем се появява често.

Въпреки това, в много случаи до 4-5 години краката на детето се изправят сами, без никакво лечение и походката на детето се нормализира.

Ако това все още не се е случило до 5-годишна възраст, детето се нуждае от специализирано лечение, тъй като валгусът може да доведе до постепенно развитие на деформация на коленните и след това на тазобедрените стави, което от своя страна води до изкривяване на гръбначния стълб и деформация на прешлените.

И в самия крак възникват процеси на деформация, които причиняват необратим характер.

причини

Колкото и парадоксално да изглежда, в някои случаи образуването на валгус на краката при дете, самите родители допринасят.

По-специално, опитвайки се да гарантират, че бебето прави първите си стъпки във възможно най-ранна възраст, родителите го поставят на крака рано, като го учат на умението да ходи.

В същото време мускулно-скелетната система на детето не винаги е готов за такива високи натоварвания. В резултат на това се развиват деформационни процеси. Тоест бебето трябва да направи първите си стъпки на възрастта, когато тялото му е готово за това (на 10-12 месеца).

Между другото причини за образуването на валгускраката включват:

• генетично предразположение;
• слабост на мускулната тъкан;
• ендокринни заболявания;
• наранявания, получени по време на раждане (например дислокация на тазобедрената става);
• носенето на грешни обувки, които не са в състояние да фиксират крака във физиологично положение;
• липса на физическа активност;
• заболявания, водещи до деформация и разрушаване на хрущялната и костната тъкан на тялото.

Как да се лекува болестта на Schlatter на коляното при тийнейджър? разберете точно сега.

Класификация на патологията

Критерии за класификация	Разновидности
Етапи на заболяването	Първият етап се счита за най-леката форма. Отклонението на стъпалото е не повече от 10-15 градуса. Тази форма може лесно да се коригира, например с помощта на ортопедични обувки или специални стелки. На втория етап отклонението на позицията на стъпалото е 15-20 градуса. Лечението в този случай трябва да включва набор от консервативни терапевтични мерки. Отклоненията са 20-25 градуса. Лечението е продължително. Ако отклонението е повече от 30 градуса, консервативните методи на лечение не винаги са ефективни, в някои случаи детето се нуждае от хирургическа намеса.
В зависимост от причините	Структурни. Възниква поради вродени аномалии на опорно-двигателния апарат. Статично. Образува се в резултат на продължителна лоша поза. Хиперкоригиращ. Възниква в резултат на неправилно лечение на други патологии на краката (например плоскостъпие). Компенсаторно. Развива се в присъствието на такава характеристика като скъсено ахилесово сухожилие. паралитичен. Възниква в резултат на полиомиелит, енцефалит. спастичен. Образува се, когато функционирането на мозъка е нарушено. Рахитичен. Среща се при наличие на рахит. Травматичен. Различни видове наранявания на краката (счупвания, натъртвания) могат да доведат до деформационни процеси.
В зависимост от времето на проявление	Вродена. Придобити.

Плоска валгусна форма

Ако към симптомите на валгус на стъпалото се добави и такъв признак като увисване на свода, когато стъпалото изглежда напълно гладка, без изпъкналости или вдлъбнатини, можем да говорим за такава форма на заболяването като плоско-валгусна деформация на стъпалото.

Кракът изглежда по-плътен, по-тежък, по-дебел. Това явление се счита за най-често срещано сред децата в начална и училищна възраст.

Как се наследява брахидактилията при дете? Научете за това от нашите.

Симптоми и признаци

Патологията може да бъде разпозната обръщайки внимание на следните признаци и прояви:

1. Когато детето е в изправено положение (изправено или ходещо), можете да забележите специфично изкривяване на краката на бебето. Тоест коленете му са в плътен контакт едно с друго, докато глезените му са широко разтворени встрани.
2. Глезените не се затварят, дори ако детето кръстоса едното си коляно върху другото.
3. Ако детето стои на твърда повърхност, петите му сякаш се раздалечават една от друга.
4. Обърнете внимание на обувките на вашето бебе. Вътрешната му част бързо се утъпква, а външната остава непроменена.
5. Оформя се свод на детето, сводът на стъпалото се спуска, а при ходене докосва пода.
6. Бебето се оплаква от болки в краката и отпадналост.

Усложнения и последствия

При липса на навременно лечение валгусът на краката при дете може да се развие значително по-сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат.

По-специално, при валгус на краката, натоварването на коленните стави се увеличава, което води до тяхната деформация и разрушаване.

С течение на времето се случват подобни процеси в тазобедрените стави. Походката на детето вече е значително нарушена.

Натоварването на гръбначния стълб се увеличава, възниква неговото изкривяване и прешлените се разрушават. А това от своя страна води до значително ограничаване на мобилността на детето.

Методи за лечение

Проблемът може да бъде елиминиран консервативно или хирургично. Хирургическата интервенция се използва само в изключителни случаи, когато други методи не дават очаквания ефект.

Консервативното лечение включва упражнения, специален масаж и използване на ортопедични обувки или стелки. Добре е, ако тези терапевтични методи се използват в комбинация.

Как се прави гимнастика?

Дете страда от валгус на краката трябва да се движи много.

В допълнение към обичайните общоукрепващи упражнения е необходимо всеки ден да изпълнявате набор от специално разработени, които ви позволяват да коригирате формата на стъпалото.

Тези помагат много упражненияКак:

1. Ходете, като използвате външната част на крака си.
2. Клякане, без да повдигате краката си от пода.
3. Ходене по релефна повърхност (по възможност детето може да ходи босо по земята, пясък, камъчета). У дома можете да изсипете пясък или зърнени храни в голям съд, върху който детето да ходи няколко минути.
4. Във ваната се налива малко количество топла вода (приятна за тялото), а на дъното на ваната се поставя гумена постелка за масаж. Детето трябва да ходи по него 5-10 минути.
5. Бебето може да събира малки предмети, разпръснати по пода с пръстите на краката си.
6. От седнало положение детето търкаля малка топка с крака (с цялото ходило). Добре е повърхността му да е релефна, в този случай има и масажен ефект.

Масажни техники

Масажът е ефективен начин за коригиране на валгуса на краката. Необходимо е да поставите детето на твърда повърхност (маса за повиване или масаж) и да поставите мека възглавница под коленете.

Масаж започнете от лумбалната област. За да работите, използвайте поглаждане, разтриване, месене, както и потупване с върховете на пръстите.

След това преминете към задните части и краката. Особено внимание трябва да се обърне на задната част на пищяла. Тук движенията могат да бъдат по-интензивни.

Това изисква разтриващи и притискащи движения.

Масажни движения не трябва да причинява болка или дискомфорт на дететоСледователно процедурата трябва да се извърши възможно най-внимателно. Най-добре е първоначално да поверите тази работа на специалист.

Масаж и гимнастика за плоски валгусни крака в това видео:

Ортопедични обувки и стелки

За успешна корекция на валгус на стъпалото е необходимо да се носят специални обувки, оборудван с твърд гръб, опора за стъпалото. Обувките трябва да дават правилната позиция на крака и да го фиксират сигурно по време на ходене.

В този случай обувките трябва да съответстват на размера на краката на детето и да са изработени от висококачествен материал, който не трие кожата и позволява на краката да дишат.

Такива обувки са малко по-скъпи от обикновените, но използването им е предпоставка за успешно лечение.

Помагат и ортопедичните стелки установяване на правилната позиция на стъпалото при ходене. Стелката трябва да бъде избрана в съответствие с индивидуалните характеристики на крака и етапа на развитие на патологията.

Показания за операция

В някои случаи на дете, страдащо от валгус на краката, се предписва хирургично лечение. Показания за операцияса точки като:

• липса на очаквани резултати при използване на консервативни терапевтични методи;
• бързо прогресиране на патологията, възникване на необратими процеси;
• наличието на изразени нарушения, които причиняват значителен дискомфорт и болка на детето.

Можете да намерите педиатри за лечение на хипотония при кърмачета на нашия уебсайт.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, трябва да следвате няколко прости правила:

Когато се появят първите симптоми на валгус на краката, е необходимо спешно да се покаже детето на лекар, тъй като тази патология има тенденция да прогресира.

Без лечение положението ще се влоши, провокирайки развитието на по-сериозни проблеми. Лекарят ще оцени състоянието на бебето и ще избере подходящи методи за лечение.

В повечето случаи се използват консервативни терапевтични методи, рядко се прибягва до хирургическа интервенция, само в много тежки, напреднали случаи.

Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!