(трудно и рядко изхождане), друг има диария, а трети може да има и двата симптома едновременно. Обикновено изпражненията трябва да са оформени, но не твърди, да не съдържат ивици кръв и актът на дефекация не трябва да бъде придружен от болка или чревни спазми. Честотата на изхождане е различна за всеки, за един е 3 пъти на ден, за друг е 3 пъти седмично. SRCT не е сериозно заболяване. По същество лекарите смятат SRCT за функционално разстройство, тъй като изследването на дебелото черво не показва признаци на заболяване. Често SRCT се появява на фона на умора или нервно превъзбуждане.

причини

Въпреки че причините за IBS не са ясни, известно е, че дебелото черво на хората, страдащи от това заболяване, е по-реактивно от това на здравите хора. При човек с BSCT някои задействания променят начина, по който функционира дебелото черво, като определени храни, лекарства или стрес.

Симптоми

Какво можеш да направиш

• водете дневник на вашата диета, избягвайте храни, които причиняват вашето IBS (напр. шоколад),
• избягвайте мазни храни, особено тлъсто месо, птича кожа, пълномаслено мляко, сметана, сирене, масло и растително масло, маргарин, авокадо и бита сметана,
• увеличете количеството фибри в диетата си (пълнозърнест хляб, боб, плодове и зеленчуци са добри за това),
• за облекчаване на чревни спазми, яжте малки порции, но често,
• опитайте се да бъдете по-малко нервни, използвайте различни техники за облекчаване на стреса,
• Ако имате кръв в изпражненията, губите тегло или имате продължителна коремна болка, консултирайте се с Вашия лекар.

Яденето на фибри и приемането от време на време на слабително може да помогне за облекчаване на запека, но първо трябва да се консултирате с вашия лекар.

Изследванията показват, че жените изпитват по-тежки симптоми по време на менструалния си период, така че ако приемате полови хормони, имайте предвид, че те могат да причинят обостряне на SIBS.

Какво може да направи един лекар?

Няма специфичен тест за SRCT. Лекарят ще Ви назначи тестове и изследвания, за да изключи други заболявания. Изключвайки сериозните заболявания от списъка с възможни диагнози, лекарят ще ви успокои.

Лекарствата включват леки транквиланти (ако сте в състояние на стрес или патологична тревожност), лекарства против диария и лаксативи в случай на запек.

Профилактика на синдрома на раздразнените черва

• Изберете храни, богати на фибри, като пълнозърнест хляб, зеленчуци и плодове.
• Избягвайте храни, които могат да влошат симптомите, като изкуствени подсладители, млечни продукти и кофеин, особено ако имате диария. Направете личен списък с храни, които не ви понасят добре.

Научете се да се справяте със стреса, правете специални упражнения и използвайте различни техники за релаксация.

Синдромът на раздразнените черва е функционално разстройство на храносмилателната система, което не е свързано с никакви органични промени в червата. Този синдром се среща при приблизително 20% от населението на света, най-често при жени на възраст 30-40 години.

Под термина "синдром на раздразнените черва" лекарите разбират дисфункция на дебелото черво, която по никакъв начин не е свързана с неговото органично увреждане. Тоест, при този синдром не се развиват възпалителни или други патологични процеси в чревната стена. Въпреки това, за да се постави такава диагноза, пациентът трябва да забележи нарушения в червата в продължение на най-малко 3 месеца и за да изключи органичната патология, да се подложи на задълбочено изследване на чревния тракт.

причини

Основната причина за синдрома на раздразнените черва (IBS) е стресът. Именно със стресови ситуации и емоционално пренапрежение много пациенти свързват появата на неприятни симптоми в храносмилателната система. Следните фактори също могат да допринесат за развитието на синдрома:

• Некачествено и нередовно хранене.
• Излишък в диетата на тежки и мазни храни, газообразуващи храни и напитки, кофеин, както и липса на диетични фибри.
• Злоупотребата с алкохол.
• Хормонални промени. Обострянето на патологичните симптоми е особено често при жени преди и по време на менструация, както и по време на менопаузата.
• Гинекологични заболявания. При такива условия може да възникне рефлексно дразнене на дебелото черво.
• Дисбактериоза.
• Заседнал начин на живот.
• затлъстяване.

Симптоми

Симптомите, които се появяват при синдрома на раздразнените черва, могат да бъдат разделени на две групи: чревни и екстраинтестинални. Чревните симптоми включват:

• Болка в корема, която се появява, защото раздразненото дебело черво се спазмира или се преразтяга от натрупани газове. Болката се локализира, като правило, в периумбиликалната и надпубисната област и изчезва след дефекация.
• Диария, която обикновено се появява сутрин след хранене.
• запек
• подуване на корема.
• Постоянно усещане за недостатъчно движение на червата.
• Оригване и усещане за тежест в стомаха.
• киселини в стомаха.

В зависимост от това кои симптоми преобладават, IBS може да има различни варианти на протичане: с преобладаване на диария, запек или коремна болка и метеоризъм. В допълнение към различни чревни нарушения, IBS може да бъде придружен от прояви на автономни нарушения и други екстраинтестинални симптоми. Те включват:

• Хронични главоболия.
• Разочарование, умора, депресия.
• Студени ръце.
• Усещане за „буца в гърлото“.
• Безсъние.
• Депресивни, тревожни и панически състояния.
• болки в гърба
• Сексуални разстройства.

В допълнение, дисфункцията на пикочния мехур често се свързва с IBS, което също е психогенно по природа и обикновено се проявява с често уриниране.

Диагностика

Оценката на пациенти със съмнение за IBS може да включва:

• Преглед от гастроентеролог.
• Кръвни тестове (общи и биохимични).
• Копрограма.
• Бактериологичен анализ на изпражненията.
• Иригоскопията е рентгеново изследване на червата с контраст.
• Изследване на дебелото черво през ректума с помощта на специални оптични устройства - сигмоидоскоп, колоноскоп.
• Аноректалната манометрия е функционално изследване, което ви позволява да получите информация за тонуса и координацията на контракциите на мускулите на ректума и ануса.
• Консултация с психотерапевт.

Такова цялостно изследване е необходимо, за да се изключи органично увреждане на червата, тъй като подходите за лечение на IBS и повечето заболявания на дебелото черво са коренно различни.

Лечение

Поради факта, че много фактори могат да допринесат за развитието на IBS, терапевтичните мерки за тази патология трябва да бъдат разнообразни, засягащи както функционалното състояние на червата, така и психо-емоционалната сфера на пациента. Режимът на лечение на пациенти с IBS трябва да включва:

• Диета.
• Рационален режим на работа и почивка.
• Психотерапия.
• Медикаментозно лечение.
• Класове по терапия с упражнения.

Диетичното хранене при IBS помага за намаляване на образуването на газове и нормализиране на изпражненията чрез фиксиращи или слабителни свойства на храните. Що се отнася до психотерапията, нейната основна цел е да елиминира „провокатора“ на болестта, тоест да намали нивото на напрежение, тревожност и да научи пациента на правилния модел на поведение в стресови ситуации. За постигане на тези цели психотерапевтът може да използва хипноза, метода на биофийдбек и др. От своя страна, медикаментозното лечение на IBS включва предписването на следните групи лекарства:

• Консолидиращи лекарства за диария.
• Лаксативи, ако имате запек.
• Спазмолитици.
• Лекарства, които намаляват метеоризма.
• Пробиотици и пребиотици.
• Всички видове билкови лекарства с успокояващо и спазмолитично действие.
• В тежки случаи - психотропни лекарства.

Много е важно хората, страдащи от IBS, да планират деня си рационално, така че да имат време за пълноценен сън и почивка, да се хранят правилно, да ходят повече и да избягват продължително психическо напрежение.

Синдромът на раздразнените черва (IBS) е функционална патология, която има хроничен характер. Особеността на заболяването е, че неговите симптоми са повтарящи се и се появяват от време на време, в зависимост от външни фактори.

Болка и дискомфорт в коремната област, необходимостта от често посещение на тоалетната, диария и запек - всички тези признаци показват, че пациентът развива синдром на раздразнените черва. Лечението на заболяването трябва да се извършва задължително. В противен случай това състояние може да доведе до сериозни последици за тялото.

Главна информация

Синдромът на раздразнените черва, чиито причини могат да бъдат много различни, се диагностицира само ако присъщата му клинична картина се проявява в продължение на най-малко 12 месеца.

Основни признаци на патология:

• затруднения при движение на червата (нуждата от дефекация възниква по-малко от 3 пъти за 7 дни);
• разхлабени и чести изпражнения (пациентът е принуден да посещава тоалетната 3 или повече пъти на ден);
• напрежение в сфинктера и коремните мускули при ходене до тоалетната;
• императивен порив, изискващ спешна евакуация;
• усещане за фекални остатъци в дебелото черво;
• наличието на слуз в изпражненията.

Това са само най-честите оплаквания на пациенти с диагноза синдром на раздразнените черва. Симптомите на разстройството се проявяват по-остро, ако човек е подложен на стрес.

Както бе споменато по-горе, болестта не е биологична, а функционална по природа. Това твърдение се подкрепя от следните факти, съпътстващи синдрома на раздразнените черва със запек или диария:

• различен характер на оплакванията на пациентите;
• многократни посещения в лечебно заведение;
• непрогресивна патогенеза;
• поддържане на телесното тегло.

Допълнителна информация

Синдромът на раздразнените черва може да бъде труден за диагностициране, тъй като неговите симптоми са подобни на някои други патологии, които се срещат в човешкия стомашно-чревен тракт. За да се направи разграничение между описаните състояния, което е изключително необходимо за избор на възможности за отстраняване на болестта, се използват много диагностични процедури:

• ултразвуково (УЗ) изследване на органи и системи на коремната кухина;
• гастродуоденоскопия;
• изследване на биопътеки на чревната система;
• иригоскопия.

Резултатите от лабораторните изследвания на биологични проби от изпражнения, кръв и урина и препоръките, получени след колоноскопия и сигмоидоскопия, също се вземат предвид.

Целият този комплекс позволява да се установят с достатъчна точност признаците, придружаващи синдрома на раздразнените черва. Как да се лекува описаната патология?

Изборът на определени физиологични и медицински процедури зависи пряко от симптомите на заболяването. Широко се използват различни видове диети и психотерапевтични методи. Необходимостта от предписване на фармакологични средства се определя индивидуално, въз основа на външните прояви на заболяването. Основно използвани:

• спазмолитици;
• средства против диария;
• слабителни таблетки;
• антидепресанти.

Видове нарушения

Синдромът на раздразнените черва при жените и мъжете се разделя на два основни вида.

1. Патология, придружена от запек. Има следните характеристики:

• затруднено движение на червата;
• изпражненията, излизащи от ануса, имат твърда консистенция;
• задържане на отпадъчни продукти в ректума.

2. Разстройство, съчетано с диария. Характеризира се с:

• диарични изпражнения;
• напрежение на сфинктера при посещение на тоалетната;
• отделяне на слуз от ануса.

Разпространение на болестта

Синдромът на раздразнените черва, описан в този материал при деца и възрастни, се наблюдава при приблизително 7-10% от населението на нашата планета. Що се отнася до страните от Стария свят, тук патологията се среща при всеки пети жител.

Освен това трябва да се отбележи, че представителките на нежния пол са приблизително два пъти по-склонни да бъдат податливи на тази патология.

Средната възраст на пациентите, потърсили лечение е 25-40 години.

Фактори, влияещи върху възникването на разстройството

В някои случаи синдромът на раздразнените черва, чиито симптоми са описани по-горе, се появява по-често. Това е повлияно от някои субективни и обективни причини, изброени по-долу.

1. Генетична предразположеност. Рисковата група включва хора, чиито близки роднини преди това са били диагностицирани с тази патология. В допълнение, появата на нарушението често се диагностицира при близнаци, развиващи се от едно и също оплодено яйце. Всичко това ни позволява да направим заключение за генетичния характер на заболяването.
2. Психологични разстройства. Депресивното състояние на човек, постоянно преследвано от чувство на тревожност, нарушения на съня, истерични и психични аномалии, може да провокира синдром на раздразнените черва. Изследванията в тази област показват, че заболяването често се развива при хора, които преди това са претърпели физическо или психическо насилие, сексуален тормоз и други подобни.
3. Нарушения на мускулните функции на ректума. Това състояние, което води до появата на описаните симптоми, възниква след хранене на фона на стресово състояние поради потискане на миоелектричната активност на влакната на дебелото черво.
4. Висцерална хипералгезия. Този термин се отнася до намаляване на прага на болката под нивото, изисквано от тялото, или намаляване на интензивността на възприемане на болка. Резултатът е синдром на раздразнените черва. Лечението в този случай е малко по-различно, изисква премахване на факторите, които са причинили патологията.
5. Травматични ефекти върху стомашно-чревния тракт или увреждане от различни инфекции. В резултат на такива външни въздействия може да възникне ситуация, когато се появят дискомфорт и болка в дебелото черво. Те са признак на патологията, разгледана по-горе. Синдромът на раздразнените черва и дисфункцията на сфинктера на Оди се диагностицират при приблизително 30% от хората, които преди това са имали чревна инфекция.
6. Влиянието на хормоните. Симптомите на разстройството често се появяват при жени по време на менструално кървене, когато естественият баланс на нормалните хормонални нива в тялото се променя.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, симптомите, които придружават синдрома на раздразнените черва, са много подобни на много заболявания на стомаха и тънките черва. Следователно основната трудност при диагностицирането е да се направи разлика между тези две състояния.

При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид целият комплекс от външни симптоми, които съставляват клиничната картина на ITS: болка в корема, честота и консистенция на движенията на червата и т.н. Между другото, наличието на този конкретен вид патология се показва от други признаци, които на пръв поглед не са свързани с храносмилателната система:

• главоболие;
• бучка в гърлото;
• липса или нарушение на съня;
• липса на кислород;
• често желание за уриниране;
• усещане за шум в ушите;
• обща слабост на тялото;
• суха уста.

Методи за идентифициране на признаци на заболяване

Диагнозата на SRTC се състои от два основни етапа:

1. Установяване на анамнеза за заболяването (симптоми, предхождащи появата на болка в червата).
2. Директно изследване (включва много различни медицински техники).

Информацията, предоставена на първия етап, се събира при разговор с пациента. Необходимо е да се установи силата и честотата на болката в областта на дебелото черво, наименованието и количеството на консумираните храни, психическото състояние, както и приетите преди това лекарства.

Когато пациентът има примеси на кръв в изпражненията, повишена телесна температура и намаляване на телесното тегло, най-вероятно ще говорим за едно или друго заболяване на стомашно-чревния тракт, а не за IBS.

При директен преглед, палпацията на коремната кухина на пациента разкрива повишен мускулен тонус на предната стена.

Методи за разграничаване на видовете патологии

Синдромът на раздразнените черва и разстройствата, свързани със стомашно-чревния тракт, могат да бъдат разделени на някои така наречени признаци на опасност. Ако ги има, за SRTC няма нужда да говорим.

Нека се съсредоточим върху основните:

• появата на първите случаи на дискомфорт и болка при пациенти, чиято възраст надвишава 50 години;
• постоянно повишена телесна температура;
• наличието на злокачествени (ракови) тумори в близки роднини на пациента;
• появата на кръв в изпражненията;
• дисфункция на стомашно-чревния тракт през нощта;
• загуба на тегло на пациента без видима причина;
• промени, открити по време на човешки кръвен тест;
• полифекалност (необичайно голямо отделяне на изпражнения от тялото).

За поставяне на по-точна диагноза се извършват много допълнителни медицински процедури: кръвни изследвания, изследване на изпражненията, колоноскопия. Последното е особено актуално в напреднала възраст, тъй като позволява да се идентифицират и отстранят различни видове образувания в дебелото черво.

IBS и патологии, които не са свързани със стомашно-чревния тракт

Освен всичко друго, по време на диагностицирането е необходимо да се разграничи въпросното разстройство от други заболявания, които не са свързани със стомашно-чревни дисфункции. Те включват:

1. Хронични заболявания с възпалителен и инфекциозен характер. Примерите включват болест на Crohn, лямблиоза, улцерозен колит, тумори, исхемичен колит и хроничен панкреатит.

2. Патологии, свързани с нормалното функциониране на ендокринната система на тялото. Нарушенията във функционирането на ендокринните жлези причиняват захарен диабет с различна тежест, някои форми на който имат същите външни признаци като IBS.

3. Хронични заболявания, причинени от постоянно излагане на външни хранителни фактори: постоянна консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохолни напитки и кафе, газирани напитки, внезапни промени в обичайния хранителен режим.

4. Излагане на фармакологични агенти. Симптомите на CPTC често са подобни на страничните ефекти, които се появяват при продължителна употреба на антибактериални лекарства, лаксативи и минерални комплекси, съдържащи калий, желязо, калций и други елементи.

Лечение

Има няколко различни вида терапия, използвани за облекчаване на синдрома на раздразнените черва. Лечение с народни средства, диетология, лекарствена терапия - специфичният метод на експозиция се определя индивидуално, като се вземе предвид патогенезата на нарушението.

Независимо от използваната техника, лечението трябва да е насочено към постигане на следните цели:

• нормализиране на приема на храна;
• възстановяват постоянния състав на микроорганизмите, чието местообитание е дебелото черво на човека;
• нормализира процесите на смилане на храната и усвояването на полезните елементи през чревните стени;
• стабилизира психо-емоционалното състояние на човека;
• осигурете прием на достатъчно количество витамини и микроелементи, необходими за тялото;
• нормализиране на процеса на движение на червата.

Ефект без лекарства

Нека да разгледаме специфични видове терапия за премахване на синдрома на раздразнените черва. Диетата в този случай изглежда един от най-предпочитаните методи.

При диагностицирането на ITS трябва да избягвате консумацията на различни пушени храни, алкохолни напитки, шоколад, кафе и храни, които предизвикват образуването на голямо количество газове. В този случай плодовете, зеленчуците и млечните продукти имат благоприятен ефект върху червата. Също така се препоръчва да се яде месо и риба, приготвени на пара.

В случай на разхлабени изпражнения е необходимо да се допълни диетата с желе, каши от различни видове зърнени храни, тестени изделия и картофи. Абсолютно противопоказани са зеленчуци, състоящи се от груби растителни влакна, плодове, грах и боб, люти подправки, пресни печени изделия, сурово мляко, вино, квас, бира и газирани сладки напитки.

В допълнение към храненето, умерените упражнения, ходенето и друга физическа активност помагат за нормализиране на работата на дебелото черво.

Фармацевтични продукти

В особено трудни случаи или когато заболяването стане напреднало, симптомите на IBS могат да бъдат управлявани само с употребата на определени лекарства. В този случай лечението е разделено на няколко етапа.

1. Облекчаване на болки в червата. За тази цел се използват различни видове спазмолитични лекарства ("No-Shpa", "Meverin" и др.).

2. Борба с диарията. Най-добре помагат лекарствата, съдържащи лоперамид (Imodium, Lopedium и др.). Намалява проявите на редки изпражнения поради ефекта на активното вещество върху чревната подвижност. Това ви позволява да увеличите времето, необходимо за преминаване на храната през червата, подобрява усвояването на течности и електролити. Освен това се повишава активността на сфинктера, което спомага за задържането на изпражненията в червата. Дозата на лекарствата, съдържащи лоперамид, се избира индивидуално от лекаря.

3. Премахване на запек. В този случай е препоръчително да изберете лекарствени продукти от билков произход. Много помагат препаратите, съдържащи под една или друга форма семена от живовляк. Има и много народни съвети.

4. Отделно се лекува разстройството при пациенти, страдащи от IBS, причинени от психични разстройства. Лечението се провежда изключително под наблюдението на специалист, използват се антидепресанти или различни видове инхибитори.

Заключение

Симптомите, придружаващи синдрома на раздразнените черва, лечението, диетата, препоръчана за него, и други начини да се отървете от болестта бяха описани по-горе.

Трябва да се отбележи обаче, че както всяко друго разстройство, СРТК изисква задължителна консултация с подходящ специалист, който ще диагностицира и предпише конкретни методи на лечение. Само в този случай борбата с болестта ще бъде успешна и няма да навреди на тялото.

Синдромът на раздразнените черва е хронична функционална патология на червата, чиято продължителност е най-малко 12 седмици и е придружена от болка и дискомфорт в корема, разстройство на изпражненията, наличие на слуз в изпражненията и метеоризъм. Всички симптоми на патологията имат повтарящ се характер. Лечението на заболяването трябва да се извършва задължително. В противен случай това състояние може да доведе до сериозни последствия.

Какво представлява синдромът на раздразнените черва?

Когато говорим за синдром на раздразнените черва, имаме предвид сложна полиморфна патология, която се състои от различни функционални чревни разстройства. В официалната медицина това заболяване е известно като IBS или синдром на раздразнените черва, спастичен колит, невроза на дебелото черво.

Много хора вярват, че IBS е безобидно заболяване, а проблемите с изхождането често се приписват на възрастта или неправилното хранене и само малцина решават да се консултират с гастроентеролог. И наистина е по-лесно да отидете в аптеката и да си купите слабително, ако нямате движения на червата или, напротив, лекарство против диария, ако имате диария, отколкото да отидете в медицинско заведение и да се справите с проблемът. В същото време малко хора знаят, че раздразненото дебело черво далеч не е шега патология и последствията от това състояние могат да бъдат много опасни.

Първо, неконтролираното използване на лекарства може да доведе до пристрастяване на червата, което го кара да спре да работи самостоятелно. Второ, хроничният запек може да доведе до хемороиди. Трето, продължителният запек може да причини остра чревна непроходимост - спешно състояние, което изисква спешна хирургическа намеса.

Има и информация, че SRTC може да причини рак, а именно рак на дебелото черво, който, за съжаление, не може да бъде излекуван с лаксативи.

Ето защо, в случай на нарушения на акта на дефекация и появата на дискомфорт в корема, не трябва да се колебаете да се свържете с специалист. Срамувайки се да обсъди интимните си проблеми с лекар, човек излага на риск здравето и живота си.

Класификация

Съвременните експерти се придържат към следната класификация на SRTC, която се основава на водещите симптоми на патологията:

• синдром на раздразнените черва с диария;
• със запек;
• с метеоризъм и болка по време на изхождане.

Знаци

Основните характеристики на SRTC включват:

• променлив характер на оплакванията;
• повторение на оплакванията;
• липса на прогресия на патологичния процес;
• няма загуба на тегло;
• влошаване на благосъстоянието и клиничните прояви под въздействието на стресови фактори;
• комбинация с други функционални разстройства, например неврози, синдром на раздразнения стомах и пикочен мехур и др.

Симптоми

Основните клинични симптоми се наричат ​​още чревни и включват:

• Болка в корема, която се появява на фона на спазми и преразтягане на раздразнените черва с газове. Болката се диагностицира близо до пъпа и над пубиса и изчезва сама след движение на червата.
• Диария, която се появява сутрин или веднага след хранене.
• запек
• метеоризъм.
• Оригване, киселини.
• Усещане за тежест в стомаха.

В зависимост от това кои симптоми преобладават при пациента се уточнява вариантът на ИБС: заболяване с преобладаване на запек, диария или коремна болка и метеоризъм.

Извънчревни симптоми:

• Чести главоболия.
• Повишена умора.
• Депресивно настроение.
• Студени ръце.
• Усещане за "бучка" в гърлото.
• Разстройство на съня като безсъние.
• Депресия, тревожност.
• Болка в гърба.
• Нарушения на урината.

Възможни усложнения

При липса на лечение и медицинско наблюдение SITS преминава в хроничен стадий, което причинява още повече физически и психически дискомфорт. Заболяването е опасно поради усложнения като хемороиди, възпалителни процеси, чревна непроходимост и тумори. За да избегнете това, трябва да се консултирате с лекар навреме. Синдромът на раздразнените черва е лесен за лечение и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Синдром на раздразнените черва при деца

ITS в детска възраст е функционално заболяване на стомашно-чревния тракт, което е придружено от двигателно-евакуационни нарушения.

Най-честите симптоми при децата са:

• стомашни болки;
• метеоризъм;
• често желание да отидете до тоалетната и усещане за непълно движение на червата;
• редуване на запек и диария.

Диагнозата на IBS при деца се основава на изключването на органична патология с помощта на ултразвук на коремните органи, колоноскопия, иригоскопия, изследване на изпражненията за яйца от червеи и др. Лечението включва корекция на храненето, предписване на спазмолитични, седативни, газогонни, слабителни и антидиарейни лекарства, в зависимост от картината на заболяването.

Кой лекар трябва да посетя, ако имам синдром на раздразнените черва?

СРТК може да се лекува от двама специалисти - гастроентеролог и психиатър. Тъй като заболяването първоначално се основава на чревни симптоми, лечението се извършва от гастроентеролог. Специалистът идентифицира възможните причини за патологията - това може да бъде чревна дисбиоза и хормонални нарушения, както и стрес и неуравновесено психическо състояние на пациента. Тъй като не говорим за симптоматично лечение, е необходимо да се елиминира причината за заболяването, следователно, ако е необходимо, пациентът се насочва към психиатър.

Диагностика

Основните диагностични задачи са:

• създаване на СРТК;
• определяне на клиничната форма на патологията;
• изключване на органична патология на храносмилателните органи;
• дефиниция на вегетативни и психични разстройства.

Диагностични методи:

• Снемане на анамнеза. По време на интервюто с пациента се анализират неговите хранителни навици, психо-емоционално състояние, начин на живот и естеството на болката. Изясняват се и въпросите за наличието на кръв в изпражненията, диария през нощта, загуба на тегло и повишена телесна температура - ако тези признаци са налице, най-вероятно говорим за органичния характер на заболяването.
• Физикална диагноза. При IBS пациентите често се оплакват от симптоми на чревни и извънчревни нарушения. При физикален преглед специалистът чрез палпация определя наличието на напрежение в мускулите на предната коремна стена, най-често вляво.
• Лабораторни диагностични методи. Те включват кръвен тест и копрограма - анализ на изпражненията, който отчита наличието на диетични фибри, мазнини и несмляна храна в изпражненията.
• Инструментални методи. Те включват ултразвук на червата, за да се изключи увреждане на червата (този признак липсва при SRTC), колоноскопия, ендоскопско изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Диференциална диагноза

Симптомите на синдрома на раздразнените черва трябва да се разграничават от други патологични състояния, които имат подобни симптоми, но изискват различно лечение.

Нека ги изброим:

• чревни инфекции;
• странични ефекти на лекарства, например добавки с желязо, антибиотици, лаксативи;
• синдром на малабсорбция - ентерален, постгастроектомичен, панкреатичен;
• възпалителни заболявания, като улцерозен колит;
• невроендокринни неоплазми;
• гинекологични заболявания, например ендометрит;
• заболявания на ендокринната система - хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• проктологични патологии;
• неврологични и психологически проблеми;
• неспецифична реакция на тялото към хранителни продукти, по-специално кофеин, алкохолни напитки, черен хляб, пресни плодове и зеленчуци или изядени прекомерни количества;
• бременност, предменструален синдром, менопауза.

Лечение

Основните цели на лечението на синдрома на раздразнените черва:

• нормализиране на диетата;
• възстановяване на здравата микрофлора на дебелото черво;
• стабилизиране на процесите на храносмилане и усвояване на полезни микроелементи от чревните стени;
• подобряване на психо-емоционалното настроение на пациента;
• нормализиране на процеса на движение на червата.

Диета

Диетата при синдром на раздразнените черва се основава на намаляване на консумацията на въглехидрати, мазнини, сол и захар и елиминиране на термични, механични и химични дразнители. Трябва да ядете на малки порции до 6 пъти на ден.

Диетата включва следните разрешени храни:

• нискомаслени супи, предимно вегетариански;
• калцинирана извара;
• пюрирана каша от ориз, овесени ядки и елда;
• постно месо и риба;
• пюрирани варени зеленчуци;
• зелен чай.

Забранените храни по време на диетата са:

• всички видове хляб, с изключение на черен;
• първи ястия с богати бульони;
• кафе без добавено мляко, газирани напитки, алкохол;
• мляко и млечни продукти;
• консервирани храни;
• пресни зеленчуци и плодове;
• сладкиши, сладкарски изделия.

Физическа дейност

Медикаментозно лечение

Общите принципи на лечение на състояние като синдром на раздразнените черва се основават на следните точки:

• Премахване на спазми и болки в червата. Предписани са спазмолитични лекарства - No-shpa, Papaverine и др.
• Лечение на диария. Лекарствата Imodium и Loperamide нормализират чревната подвижност, увеличават наличието на храна в червата и подобряват усвояването на хранителните вещества от нея.
• Борба със запека. Избраните лекарства в този случай са предимно растителни продукти, например семена от живовляк.
• Лечение на психо-емоционални разстройства. Провежда се под наблюдението на специалист, като се използват антидепресанти, успокоителни и други лекарства.

Първичен курс на лечение

Първичният курс на лечение със задължителен анализ на диагнозата е основният момент при диагностицирането на ИТС. Целта на лечението е да се премахнат симптомите на заболяването и да се гарантира, че няма нужда от последващо търсене на органична патология и допълнителни диагностични методи. По време на лечението е необходимо да се гарантира, че състоянието на пациента най-малко не се влошава, а напротив, подобрява се.

Лечение на пациенти с преобладаваща болка и метеоризъм

Използват се антихолинергични лекарства - дарифенацин, хиосциамин, които се предписват в комбинация със спазмолитични лекарства - No-shpa, Papaverine. Прилагат се блокери на калциевите канали - Dicitel или Spasmomen, както и болкоуспокояващият регулатор на чревната подвижност Debridat. За борба с повишеното образуване на газ се предписват пеногасители, например Espumisan, Zeolate и др.

Лечение на пациенти с преобладаваща диария

Преди хранене се предписва лоперамид или имодиум до 3 пъти на ден. Това лекарство нормализира чревната подвижност, предотвратявайки разхлабването на изпражненията.

Също така, сорбенти - Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, плодове от череша и череша - помагат за нормализиране на храносмилането и изпражненията. С тази опция на SRTC често се предписва модулатор на серотониновия рецептор, например Alosetron.

Лечение на пациенти с преобладаващ запек

Предпочитание се дава на лекарства, които увеличават обема на чревното съдържание: Mucofalk, Metamucil, Fiberal и др. Също така, при хронично задържане на изпражненията се препоръчва лактулоза, лекарствата на нейната основа не се абсорбират от чревните стени и решават проблема със запека - това могат да бъдат Duphalac, Portolac, Normaze и др.

От групата на осмотичните лаксативи се предпочитат лекарства на основата на полиетиленгликол, например Macrogol, Fortrans и др. Предписват се и емолиентни лаксативи - това може да включва растително и вазелин, Regulax, Slabilen и др.

Серотониновите регулатори, например Prucalopride и Tegaserod, също са ефективни. Също така се препоръчва да се пият минерални води, обогатени с магнезий, например Essentuki 17.

Предотвратяване

Сред хранителните дразнители е необходимо да се подчертаят мазни храни, алкохол, кафе, газирана вода и преяждане. Шоколад, пушени меса, зеле, алкохол, сладкарски изделия - всички тези продукти трябва да се избягват, тъй като провокират газове и болки в корема. Основата на диетата трябва да бъде ферментирали млечни продукти, зеленчуци, постно месо и риба.

Сред лекарствата е важно да се откаже от неконтролираната употреба на лаксативи, добавки с желязо и калий и антибиотици. Също така, хората, страдащи от IBS, се препоръчват да нормализират ежедневието си, да избягват стреса и да поддържат оптимална физическа активност.

Ако имате синдром на раздразнените черва, трябва да се консултирате със специалист, който ще диагностицира и предпише подходяща терапия. Само в този случай може да се излекува заболяването и да се премахнат възможните усложнения.

Много хора са чували за заболяване, наречено синдром на раздразнените черва (IBS). Каква е тази патология? IBS е заболяване, при което функционирането и чревната микрофлора са нарушени.

Заболяването може да има ярки или неясни симптоми. Синдромът на раздразнените черва може да възникне поради възпалителни заболявания на червата, по-специално хемороиди.

Но често синдромът на раздразненото дебело черво или ректума е следствие от небалансирана диета. При жените заболяването се проявява с развитието на гинекологични патологии и по време на менопаузата.

Причини за патология

Има огромен брой причини, поради които може да се развие синдром на раздразнените черва или ректален синдром. В повечето случаи патологията се развива в резултат на небалансирана диета. IBS може да бъде резултат от консумация на мазни храни, алкохолни напитки и кафе. Газираните напитки, полуфабрикатите и месните субпродукти могат да причинят смущения в червата.

Но се случва, че IBS, напротив, възниква поради твърде строга диета, когато човек консумира не повече от 1000 килокалории на ден.

Причините за патологията също включват:

1. Дългосрочна употреба на антибиотици. При децата синдромът на раздразнените черва обикновено се появява поради тази причина.
2. Органични чревни заболявания. Синдромът на раздразнените черва често е следствие от хемороиди, полипи, болест на Crohn, дивертикулоза, рак на ректума и остър дуоденит.
3. Ендокринни патологии. IBS може да бъде следствие от тиреотоксикоза или диабет.
4. Нарушаване на чревната микрофлора.
5. Прием на лекарства, които съдържат калий или желязо.

Друга често срещана причина за синдром на раздразнените черва при кърмачета е употребата на адаптирано мляко. При жените патологията често възниква поради менопауза или хормонален дисбаланс. Чревната дисфункция може дори да показва рак, по-специално гастрином или ендометриоза.

Причините включват и емоционален стрес. Повишената нервна възбудимост често води до нарушения на чревната подвижност. На фона на депресията заболяването може да стане хронично.

Понякога IBS се развива поради инфекция с хелминти или грам-отрицателни бактерии.

Симптоми на заболяването

Какви са симптомите на синдрома на раздразнените черва? Когато се появи заболяването, характерните клинични прояви ще се различават. Всичко ще зависи от причината за заболяването и тежестта на заболяването.

Като правило, диарията се появява при IBS. Позивите за дефекация се появяват веднага след хранене. В тежки случаи желанието за дефекация се появява директно по време на хранене. Диарията е придружена от метеоризъм и коремна болка. Случва се хората със синдром на раздразнените черва, напротив, да се оплакват от запек.

В тежки случаи дефекацията се извършва веднъж на всеки 3 дни. В този случай в изпражненията може да се открие бяла слуз. ИБС задължително се придружава от загуба на апетит, гадене, киселини и болки в корема. Случва се, че синдромът на раздразнените черва е придружен от редуване на запек и диария. Тази форма е най-рядко срещаната. При „редуващ се“ IBS пациентът изпитва усещане за непълно движение на червата, силна коремна болка и подуване на корема. В изпражненията се появява прозрачна слуз.

Когато се появят първите симптоми на IBS, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Забавянето само влошава ситуацията.

Диагностика на IBS

Преди да започнете лечението на синдрома на раздразнените черва, пациентът трябва да премине цялостна диагноза. Първоначално е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест и общ тест на изпражненията. Необходима е копрограма.

Диагностиката може да бъде допълнена с ретроманоскопия и иригоскопия. Ако има подозрение, че IBS е следствие от рак, на пациента се предписва биопсия на чревната стена.

Когато заболяването е придружено от силна болка, пациентът трябва да се подложи на:

• Тест за балонна дилатация.
• Манометрия.
• Електрогастроентерография.

Въз основа на резултатите от диагностиката и медицинската история, лекарят избира оптималната тактика на лечение.

Традиционно лечение и диета

При IBS със запек или диария може да се използва традиционна медицина. Сред традиционните лекарства са ефективни отвари от мента и лайка. Те трябва да се приемат през устата в доза от 5-10 ml на ден.

Добър ефект има и дъбовата кора. Помага за стабилизиране на чревната подвижност. Отвара от дъбова кора може да бъде закупена в аптека или приготвена сами. В допълнение към дъбовата кора е разрешено да се използват семена от кимион, вода от копър и отвара от семена от копър.

Маслото от морски зърнастец ще ви помогне да се справите с дългосрочния запек. Съдържа огромно количество полезни микроелементи. Трябва да ядете 10-15 ml от продукта на ден. Трябва да се отбележи, че маслото от морски зърнастец може да се използва при хемороиди, дуоденит или други чревни заболявания. Продуктът е най-добрият източник на ненаситени мастни киселини.

Ако чревният канал е раздразнен, тогава трябва да следвате диета. Осигурява:

1. Дробно хранене. Червата не трябва да се претоварват. Трябва да ядете 5-6 пъти на ден, но на малки порции (200-300 грама).
2. Спазване на режима на пиене. Препоръчително е да пиете поне 2-3 литра вода дневно. Водата ще омекоти изпражненията. Ако човек има диария, трябва да пие алкална вода, например Borjomi.
3. Изключване от диетата на алкохолни напитки, кафе, силен чай.

При диария диетата трябва да включва зърнени храни, постно извара, картофи, моркови и постно месо. Задължително трябва да ядете сушени плодове, тъй като те имат укрепващ ефект. Към менюто можете да добавите и варива.

Ако IBS е придружено от запек, тогава пациентите трябва да ядат зърнени храни, зеленчукови бульони, плодове и пресни зеленчуци. Препоръчително е ежедневно да се пие шипкова отвара или желе.

Както при диария, така и при запек следното трябва да бъде напълно изключено от диетата:

• Мастни ферментирали млечни продукти. Строго е забранено да се консумира мазна извара, пълномаслено мляко, заквасена сметана и сметана.
• Тлъсто месо и вътрешности. Трябва да се откажем от свинската мас, бъбреците, черния дроб, агнешкото и свинското месо. Забранено е и тлъстото птиче месо.
• Сладкарски изделия.
• Подправки.
• Енергийни и газирани напитки.
• Майонеза и кетчупи. Тези продукти съдържат големи количества консерванти. Те често действат като дразнител на червата.

Трябва да се придържате към диетата през целия курс на лечение. В противен случай ефективността на терапията ще бъде намалена.

Консервативно лечение на заболяването

Как се лекува синдромът на раздразнените черва? При избора на тактика на лечение се взема предвид характерният симптом, който възниква при IBS. Ако човек страда от запек, му се предписват лекарства, които помагат за омекотяване на изпражненията.

Такива лекарства включват Ispagol, Mucofalk или Fiberlex. Ако е необходимо, терапевтичната терапия се допълва с лекарства на базата на лактулоза. Най-добрите лекарства от тази група са Duphalac и Romphalac.

За диария се използват други лекарства:

1. сорбенти. Те помагат за премахване на токсините от червата. Най-добрите сорбенти са Атоксил, Активен въглен и Ентеросгел.
2. Антидиарични средства. Най-доброто лекарство от тази група е лоперамид хидрохлорид.
3. Модулатори на серотонинова киселина. Alosetron се счита за най-ефективното лекарство от този тип.

За премахване на болковите синдроми се използват спазмолитици, например No-shpa или Drotaverine. Вместо тях могат да се използват антипенители (зеолат и полисилан) или блокери на калциевите канали (спазмомен и дицител).

Може ли едно дете да приема всички горепосочени лекарства? Разбира се, че може. Но в този случай дозата се променя.

Ако дебелото черво, дебелото или ректума са раздразнени, тогава се предписват лекарства, които спомагат за нормализиране на чревната микрофлора. Обикновено се използват, ако дисбиозата се развие на фона на IBS. Най-добрите лекарства от тази група се считат за:

• Производни на нитрофуран. Най-ефективните лекарства от този тип са Фуразолидон и Ентерофурил.
• Пробиотици с антибактериално действие - Enterol или Bactisuptil.
• Флуорохинолони. Лекарствата от този тип се използват само при строги показания. Най-добрите флуорохинолони са цефлоксацин и ципрофлоксацин.

След като вземете горните лекарства, определено трябва да приемате еубиотици и пробиотици. Те помагат за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Най-добрите еубиотици са Linex, Bifidumbacterin, Bifikol. От пробиотиците Лактулозата и Хилак-Форте се считат за най-ефективни.

Профилактика на синдрома на раздразнените черва

Как да избегнем IBS? Първо, необходимо е своевременно да се лекуват заболявания на стомашно-чревния тракт. Трябва да помним, че най-често патологията се развива в резултат на заболявания като остър дуоденит, болест на Crohn и др.

Профилактиката включва и балансирана диета. Трябва да помним, че в диетата трябва да има достатъчно количество фибри. Това хранително вещество има положителен ефект върху функционирането на храносмилателната система като цяло.

Най-добрите източници на фибри са зърнените храни, плодовете и зеленчуците. Трябва също така да приемате достатъчно протеини и ненаситени мазнини всеки ден. Добри източници на тези хранителни вещества са:

1. Мазни риби.
2. Чисто месо.
3. Орехи.
4. Нискомаслени ферментирали млечни продукти.
5. Кокоши и пъдпъдъчи яйца.
6. Морски зърнастец или ленено масло. Тези храни са отлични източници на Омега-3 и Омега-6 ненаситени мазнини.

Предотвратяването на IBS включва навременно лечение на неврози, тъй като стресът често води до това заболяване. При неврозите лечението се свежда до приемане на успокоителни. В тежки случаи се предписват транквиланти.

Наложително е да се лекуват и предотвратяват заболявания като хемороиди. В крайна сметка това заболяване много често причинява появата на синдром на раздразнените черва.

За да избегнете появата на хемороиди, трябва да водите активен начин на живот, да се храните правилно и да се подложите навременна диагностика. За превантивни цели можете да използвате и китайския пластир против хемороиди Anti-Hemorrhoids.

Вероятно е невъзможно да се намери човек в света, за когото чревният дискомфорт никога не е нарушавал обичайния ритъм на живот. Всеки поне веднъж в живота си е имал диария, запек, чревни колики или подуване на корема. Но не всеки знае, че причината за такива недоразумения може да не са чревни инфекции или органични заболявания на стомашно-чревния тракт.

В приблизително 30% от случаите функционалните нарушения, свързани с нарушения на двигателната функция на тънкото или дебелото черво, са отговорни за тези симптоми. В този случай говорим за синдром на раздразнените черва (IBS). Какво е това, как да разпознаем и лекуваме това заболяване?

Какво е раздразнено черво?

Когато в чревната стена няма инфекциозно (бактериално, вирусно, гъбично) или имунно възпаление, когато не е засегнато от протозои или колонизирано от хелминти, без тумори и анатомични аномалии, но човек периодично се притеснява от разстройство на изпражненията и болка - това е синдром на раздразнените черва. Симптомите на синдрома на раздразнените черва също не са придружени от промени в кръвните или изпражненията.

Най-често тази патология засяга хора след 20-годишна възраст, 40% от пациентите са на възраст 35-50 години. Разпространението на синдрома е 15-25% от жените и 5-18% от мъжете. Освен това 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, 12% отиват при терапевти, 28% отиват при гастроентеролози.

Защо възниква IBS?

Няма една универсална причина, поради която се развива синдром на раздразнените черва.

• стрес

Отбелязано е, че патологията възниква при повишена възбудимост на нервната система на фона на хроничен стрес (поради което младите хора и жените са по-склонни да се разболеят). В този случай възниква порочен кръг, когато неблагоприятният емоционален фон причинява дразнене на червата, а самата болест тласка пациента в депресия, на фона на която започват да страдат други органи и системи. При някои пациенти с IBS при преглед от невропсихиатър се откриват психопатия и неврози.

Лекарите шеговито наричат ​​IBS „синдром на раздразнителната глава“, тъй като в допълнение към основните симптоми често има признаци на нарушение на вегетативната и централната нервна система.

• Нарушение на чревната подвижност

Също така сред причините за развитието на синдрома са идентифицирани нарушения на чревната подвижност и промени в предаването на нервните импулси към чревните мускули, които причиняват свиване на червата. В този случай няма смущения в чревната стена или в нервния апарат на червата, но има периодична дерегулация на контракциите и отпусканията.

• Пациентите също имат повишена чувствителност към препълване на червата и раздуване. Повишава се и чувствителността към болка.
• Има и известна връзка с хормоналните нива. Така при жените последният ден от цикъла и първите дни на менструацията могат да се комбинират с диария и болки в червата на фона на временно повишаване на простагландин Е в кръвта.
• Необичайни, прекалено мазни или висококалорични храни също могат да причинят симптоми на чревен дистрес. Сред напитките алкохолът, кафето, чаят и сладките газирани напитки имат провокиращи свойства.
• Наследственото предразположение също не се отхвърля: синдромът се наблюдава по-често при хора, чиито родители страдат от подобно заболяване.
• Чревните инфекции са отключващ фактор за IBS при 30% от пациентите
• Дисбактериозата и липсата на баластни вещества в диетата също водят до развитие на синдром на раздразнените черва.

Симптоми и признаци на IBS

По своите прояви и симптоми синдромът на раздразнените черва не се различава много от типичните чревни разстройства. Днес има няколко негови варианта.

Вариант, при който първият симптом е диария (диария)

• В този случай има изразено желание за дефекация веднага след или дори по време на хранене, като този модел се повтаря няколко пъти на ден. По-характерни за това са сутрешните часове и първата половина на деня.
• Понякога редките изпражнения се появяват при силна емоционална възбуда или тревожност или страх. Това състояние е известно като „меча болест“, тъй като именно кафявите обитатели на гората реагират на страх или опасност чрез неволна дефекация.
• Също така при този вариант на IBS има подуване и болка в страничните части на корема под пъпа, които предшестват внезапно позиви и намаляват след облекчение.

Вариант с преобладаване на запек

Все същото подуване и болка по протежение на дебелото черво, но придружени със задържане на изпражненията за повече от 3 дни. Болката може да се появи под формата на чревни колики или да има продължителен болезнен характер, който донякъде намалява след движение на червата. Изпражненията често променят формата си, стават по-плътни под формата на „овчи изпражнения“ и имат примес от прозрачна или бяла слуз.

На фона на задържането на изпражненията могат да се появят и храносмилателни разстройства под формата на нарушения на апетита, гадене, киселини и неприятен вкус в устата.

Третият вариант е редуване на диария и запек

Вариант на IBS, при който водещите симптоми са коремна болка и редуване на запек или диария, е третият тип на синдрома.

По този начин следните симптоми са характерни за синдрома на раздразнените черва.

• Бодеща, болезнена или спазматична коремна болка, дискомфорт, който намалява или изчезва след движение на червата
• Нарушения на изпражненията (диария, запек или редуване на двете)
• Усещане за неспособност да контролирате желанието за дефекация
• Усещане за непълно движение на червата
• Подуване на корема, метеоризъм (причини)
• Освобождаване на слуз по време на движение на червата

Как се диагностицира IBS?

Тъй като при тази патология не могат да се открият значителни промени нито в тестове, нито в рентгенови снимки или биопсии, лекарите на конференция в Рим се съгласиха, че:

За признаци на синдром на раздразнените черва ще се считат: болка или дискомфорт в червата, ако те дразнят пациента поне 3 дни в месеца през последните 6 месеца и са съчетани с подобрение след изхождане, започнало едновременно с промяна в честотата или форма и вид на изпражненията.

Помощни знаци са:

• отклонения в честотата на изпражненията - изхождания по-малко от 3 пъти седмично (запек) или повече от 3 пъти на ден (диария)
• промени във формата на изпражненията: грапави, твърди или пенести, воднисти
• необичайни движения на червата: напрежение или неотложно желание да отидете до тоалетната

Поради факта, че основните симптоми на синдрома на раздразнените черва не са специфични, е много важно да се изключат други, по-сериозни заболявания и чревни лезии, преди да се постави диагнозата IBS. Следователно, пациентите с оплаквания от нестабилност на изпражненията, болка и подуване на корема се предписват:

• общи и биохимични кръвни изследвания
• копрограма
• при необходимост се извършват сигмоидоскопия и иригоскопия
• По показания се извършва биопсия на чревната стена

Почти 90% от пациентите след посещение при лекар и преглед се адаптират към състоянието си, справят се със симптомите независимо и се смятат за здрави хора. Но 10% се забиват, считайки се за безнадеждно болни, обръщат се към всички специалисти, настояват за множество изследвания и лечебни мерки, които не им носят облекчение, което допълнително ги убеждава в сериозна патология и това състояние на пациентите често води до тяхната социална изолация.

Диференциална диагноза

Симптоми, които трябва да бъдат тревожни, тъй като не са характерни за синдрома на раздразнените черва:

• ако заболяването е започнало в напреднала възраст
• ако симптомите прогресират
• ако се появят остри симптоми, IBS не е остър, това е хронично заболяване
• симптомите се появяват през нощта
• загуба на тегло, загуба на апетит
• кървене от ануса
• диария с болка
• стеаторея (мазнини в изпражненията)
• висока телесна температура
• непоносимост към фруктоза и лактоза (виж лактазен дефицит), непоносимост към глутен (виж симптоми на цьолиакия).
• наличие на възпалителни заболявания или рак на червата при роднини

Следните състояния и заболявания задължително се включват в диференциално диагностичното търсене, тъй като имат някои общи симптоми:

Най-простите причини	Физиологични състояния на жените
Излагане на лекарства и хранителни дразнители: алкохол, кафе, газообразуващи продукти мазна храна богата гощавка необичайна храна (пътуване, командировки) железни добавки, антибиотици, калиеви добавки, жлъчни киселини, мезопростол и др. Страх, безпокойство, продължително интелектуално пренапрежение, но след почивка и облекчаване на стреса симптомите изчезват.	ПМС (симптоми, лечение) менопаузата при жените бременност
	Гинекологични заболявания
	пластичен цикатрициален перитонит ендометриоза Дайте типична клинична картина на IBS
Органични заболявания на червата	Невроендокринни тумори на стомашно-чревния тракт
чревна дивертикулоза рак на ректума, колоректален рак чревна туберкулоза болест на Крон чревни инфекции (салмонелоза, дизентерия, чревен грип и др.) неспецифичен улцерозен колит микроскопичен колит полипи хелминтни инвазии (кръгли червеи, острици при възрастни, червеи при хора) синдром на късо тънко черво долихосигма	гастриноми карциноиден синдром в ранните етапи Обикновено се появява под прикритието на болезнена или диарийна форма на IBS
	Ендокринни патологии
	тиреотоксикоза захарен диабет с диабетна ентеропатия Някои симптоми са подобни на диарични IBS

Лечение на синдром на раздразнените черва

Тъй като проявите на синдрома на раздразнените черва са доста разнообразни, но няма болезнени промени в самото черво, тогава лечението в по-голямата си част ще бъде намалено до потискане на преобладаващите симптоми на патологията.

Но преди да вземете лекарства, си струва да си припомните учението на академик Павлов и неговата теория, че нездравословната централна нервна система е виновна за всички заболявания. Ако популярността на тази теория днес е избледняла, това не е в случая с IBS. Тук научните изследвания на академика са напълно потвърдени от практическата медицина, която е доказала благоприятния ефект върху хода на IBS на различни мерки, които нормализират психо-емоционалното състояние на пациентите.

Ето защо, ако човек, страдащ от синдром на раздразнените черва, не може сам да се справи с хроничния стрес, проблемите на работното място или в семейството, трябва да потърси квалифицирана психологическа помощ. Ако въпросът вече е отишъл далеч и има фобийно разстройство, причинено от страх от болка, неволна дефекация или соматизирана депресия, тогава първо ще трябва да се борите с това, като се обърнете към психиатри и невролози.

В по-леките случаи, преди започване на медикаментозно лечение, се препоръчва:

• преразгледайте начина си на живот
• коригирайте диетата
• откажете се от алкохола и тютюна
• ходете повече и правете възможна физическа работа

Този набор от прости мерки помага да се балансира нервната система и освобождава червата от ненужното влияние на прекалено „рана“ глава.

Диета

Хранителната терапия за IBS не е необходима или по-скоро е неуместно да се фокусирате върху приготвянето на някакви специални ястия и броенето на калории и хранителна стойност на това, което ядете. По-важно е да се установят редовни хранения на умерени порции в спокойна среда. Също така има смисъл да се ограничават храни, които провокират:

• диария - храни, които засилват подвижността по време на диария - ябълки, сливи, фибри, цвекло
• образуване на газове - печива, бобови растения, зеле, грозде, ядки
• запек – мазни и пържени храни при запек

При непоносимост към млечна захар млякото се заменя с кефир, ферментирало печено мляко и кисело мляко, при цьолиакия се изключват продукти с глутен (вижте списъка на продуктите, съдържащи глутен). Намалете консумацията на сладки газирани напитки и дъвки. Препоръчва се профилактични курсове на лекарства, които нормализират чревната флора (Linex, бифидумбактерин, вижте пълния списък с пробиотици, аналози на Linex), тъй като дисбиозата в червата може да увеличи проявите на IBS.

Лечение на IBS с диария

Ако изпражненията не могат да се регулират и болката и чревният дискомфорт са придружени от чести движения на червата, чието желание може да се появи навсякъде и по всяко време, е време да започнете сериозно лечение. Но си струва да запомните, че много чревни инфекции са скрити под маската на диария (вижте симптомите на хранително отравяне), затова е по-добре да поверите диагнозата на синдрома на раздразнените черва, да изберете лечение и лекарства на компетентен гастроентеролог. Това ще ви спести ненужни проблеми и допълнителни парични разходи.

Постоянният прием на лекарства за IBS е невъзможен и опасен. Лекарствата се предписват само за периоди на обостряне, когато състоянието на пациента страда:

• Преди хранене е възможно да се предпише дифеноксилат, лоперамид (имодиум 180-250 рубли, диара 100 рубли, лопедиум 30 рубли, лоперамид 20 рубли) до 2-3 пъти на ден. Тези лекарства значително забавят чревната подвижност (вижте лекарства за диария).
• Smecta дава добър ефект (инструкции)
• От билкови лекарства - кора от нар, череша, плодове от череша, елша - под формата на отвари
• А също и сорбенти - Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI, Enterosgel.
• Дори при този вариант на IBS се използва модулаторът на серотониновия рецептор Alosetron.

Ако имате запек

• Предпочитани лекарства за IBS, които увеличават обема на чревното съдържимо: на базата на живовляк (Naturolax, Mucofalk 350 рубли, Solgar Psyllium 1200 рубли, Metamucil, Fiberlex 150 рубли, Ispagol 250 рубли), агар, водорасли и синтетична целулоза (Citrucel, Polycarbophil, Fiberal, Fibercon) действат в рамките на 10 часа след приложението.
• Лактулоза - в случай на задържане на изпражненията, златният стандарт, показан за пациенти от всякаква възраст, остава многовалентният алкохол лактулоза (Duphalac, Normaze, Romphalac, Portolac, Goodluck). Без да се абсорбира в червата и без да дразни лигавицата му, лекарството решава проблеми с изпражненията.
• Полиетилен гликол - други лекарства от групата на осмотичните лаксативи имат подобен ефект и започват да действат след 3-6 часа (Макрогол, Форлакс 200 рубли, Фортранс 500 рубли, Лавакол 200 рубли, Трансилег, Осмогол, Релаксан) и лактиол (Exportal) .
• Омекотяващи лаксативи - растителни и вазелинови масла, Norgalax, натриев пикосулфат (Guttasil, Laxigal 350 рубли, Guttalax капки 300 рубли, Regulax Picosulfate 150 рубли. Slabicap, Slabilen капки 100 рубли).
• Серотониновите модулатори Tegaserod и Prucaloprid също са ефективни.
• Минералните води с магнезиеви йони релаксират - Есентуки № 17 и др.

За повече информация относно всички лекарства за запек, прочетете статията Лаксативи за запек.

При болки и спазми

• Антихолинергиците (хиосциамин, дарифенацин и замифенацин) се използват заедно с класическите спазмолитици (но-шпа и дротаверин хидрохлорид).
• Блокерите на калциевите канали (Spasmomen, Ditsitel) и регулаторът на мотилитета Debridat намаляват болката.
• Пеногасители (Espumizan, Dimethicone, Zeolate, Polysilane) разбиват газовите мехурчета. Тъй като болката често е резултат от раздуване на червата от газове, лекарствата против газове също могат да помогнат при IBS.

Антидепресанти за IBS

Отдавна е известно, че чревните разстройства и повтарящите се епизоди на коремна болка при IBS често са резултат от дълбоко скрити психологически проблеми. От своя страна самият синдром на раздразнените черва може да доведе дори напълно балансиран човек до депресивно състояние. Ето защо, трицикличните антидепресанти все повече се използват за лечение на това заболяване.

Механизмът на действие на тези лекарства в този случай се свежда до потискане на прекомерното влияние на кората върху възприемането на болка, както и нормализиране на доставката на нервни импулси от мозъка и гръбначния мозък към червата, което намалява неравномерните му контракции , което води до болка и разстройство на изпражненията.

• Традиционно предписването на амитриптилин, доксепин, нортриптилин, имипрамин, тримипрамин.
• Днес се предпочитат инхибиторите на моноаминооксидазата: Befol, Pyrazidol, Phenelzine, Moclobemide, които имат по-мек ефект върху психосоматичните разстройства.

IBS и дисбиоза

Курсът на синдрома на раздразнените черва може да се влоши от съпътстваща стомашно-чревна дисбиоза. В същото време прекомерният растеж на патогенни микроорганизми и липсата на лакто- и бифидумбактерии допринасят за влошаване на болката, подуване на корема и нарушения на изпражненията. Ето защо има смисъл да се съсредоточи върху лечението на чревна дисбиоза.

Първо трябва да потиснете вредните бактерии:

• За тази цел традиционно се използват нитрофуранови производни: Фуразолидон, Ентерофурил, Стоп-диар. Курсът е от 5 до 7 дни.
• При леки форми се използват пробиотици с антибактериално действие Enterol, Bactisuptil и бактериофаги.
• Според показанията е възможно да се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, цефлоксацин), метронидазол (трихопол), чревен антисептик Intetrix, чревно антимикробно лекарство Rifaximin (Alfa-normix).

В комплексната терапия се използват ентеросорбенти: Laktofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

• В първата група най-ефективни са Linex, Premadophilus, Bifidumbacterin, Normoflorin, Bificol (виж всички пробиотици, списък). Курсът на еубиотици трябва да бъде най-малко 4 седмици.
• От втората група най-често използваните пребиотици са Лактулоза и Хилак-Форте.

Традиционно лечение на синдром на раздразнените черва

В народната медицина лечението на чревни разстройства заема значително място. Преди това те се опитваха да се отърват от всеки чревен дискомфорт по този начин, без да разбират каква е истинската му причина. Тъй като IBS се основава на преходни функционални нарушения, е напълно възможно да се лекува с традиционни методи. Основното нещо е да знаете кога да спрете.

Лечебни растения

• Най-ефективните методи са ароматерапията с ментово масло, което успокоява червата и освобождава човек от спазми.
• Прието е вътрешно да се приемат настойки и отвари от лайка и дъбова кора. Семена от копър, вода от копър, мента, лайка, капки от кимион и анасон, корен от валериана помагат за облекчаване на спастичните болки.
• При запек използвайте кора от зърнастец, корен от женско биле и бял равнец (вижте как да се отървете от запека у дома).
• Разхлабените изпражнения включват корени от петопръстник, серпентина и горица, живовляк, боровинки, градински чай и листа от орех.

Физиотерапия

Друг интересен начин за нормализиране на чревната функция са специалните терапевтични упражнения, които принуждават червата да работят в правилния режим. Важно е по време на тренировка да има достатъчен приток на чист въздух. Това успокоява централната нервна система и намалява ефекта й върху вътрешните органи. Ефективни са различни разтягания за гръбначния стълб (йога, пилатес), ходене със средно темпо и колоездене. Шведски учени от университета в Гьотенберг, чрез експериментални наблюдения на доброволци, са доказали, че повече от половината пациенти с IBS могат значително да намалят симптомите на заболяването, като отделят умерена физическа активност от половин час до 60 минути на ден в продължение на 3-5 минути. дни в седмицата.

Медитативни практики

Това е чудесен начин за успокояване на нервната система и червата без антидепресанти. Важно е, когато практикува, пациентът да има положителна нагласа за постигане на резултати. Освен това груповите упражнения имат по-голям терапевтичен ефект от индивидуалните опити.

По този начин, когато се лекува синдром на раздразнените черва, наборът от лекарства, които облекчават водещите симптоми, не е толкова важен, колкото измереният ритъм на живот, философското отношение към ежедневните бури и положителното отношение към възстановяването, което е не само желателно, но и възможно. .

Основната цел на дебелото черво е образуването на формирани изпражнения, усвояването на декстроза, витамини, аминокиселини, вода и електролити. В дебелото черво се доставят растителни фибри: полизахариди, HMC, лигнини, въглехидрати, които не са ферментирали от α-амилаза. Половината от грубите влакна се разграждат от бактерии и след това се абсорбират от дебелото черво.

IBS

Синдром на раздразнените черва: симптоми и лечение

Повишената активност на дебелото черво провокира не само диария, например, спастичен запек (констипация) често придружава синдрома на раздразнените черва (IBS).

Нарушаването на моторно-евакуационната функция на дебелото черво създава запек, който се превръща в сериозен медицински проблем. Най-често това е постоянен запек, когато пациентът се изхожда спорадично, по-малко от 1 път на 3 дни; изпражненията стават мазни, на отделни бучки.

Движенията на червата се контролират от мозъчната кора във връзка с "отдела за дефекация" на мозъчния ствол. Това определя очевидната роля на психичните влияния върху развитието на психогенните видове функционален запек.

Екзогенни източници на потискане на желанието за дефекация:

• съзнателно забавяне на естествената реакция на движение на червата в необичайна ситуация, на неподходящо място;
• нарушаване на приетия дневен биоритъм на изхождане (сменен работен график, специални командировки, други аспекти на ежедневието, трудова дейност);
• лични принципи (неприязън към нехигиеничните обществени тоалетни; срамежливост, нежелание да отидете до тоалетната пред непознати).

Изпражненията стагнират в ампулата на ректума. Постоянното повтаряне на такива случаи може да придобие характера на обичайния хроничен запек, който принадлежи към категорията на неврогенния, психогенен хроничен запек. Появата на функционални видове хроничен запек се усложнява от хранителна причина - липсата на диетични фибри в диетата, което активира движението на химуса през червата.

Класификация

Според Римския консенсус III, 2006, IBS е функционално чревно разстройство, характеризиращо се с коремна болка, коремен дискомфорт, причинен от движения на червата или смущения във функцията на червата и специфични дефекти при дефекация.

Код на заболяването според МКБ-10:

K58.0 – IBS с диария.

K58.9 – IBS без диария.

10-20% от възрастното население на света, предимно жени, страдат от симптоми на IBS. 40-70% от тези пациенти прибягват до медицински услуги за първи път. Жителите на селските райони, които работят физически и ядат растителни храни, изпитват IBS по-рядко.

Някои гастроентеролози, в допълнение към IBS със и без диария, считат за смесен IBS и некласифициран IBS.

Знаци

Пациентите с IBS имат несъответствия в психичния статус. 80% от изследваните пациенти наблюдават влошаване на симптомите при стресови обстоятелства: семейни конфликти, финансови затруднения, професионални проблеми.

При преглед и разговор с невропсихиатър на пациенти с IBS, много от тях са диагностицирани с неврози, по-рядко - невротични промени в личността или психопатия. По-голямата част от пациентите са податливи на развитие на тревожно, депресивно състояние, изразяват особен интерес към своето благосъстояние и са песимисти.

Признаци на психосоматични разстройства

1. Причини за агресия:

• Психосоматични разстройства по вертикала: мозък-черва-мозък.
• Укрепване на автономната чувствителност на чревните рецептори към медиатори, стомашно-чревни секрети и метаболитни продукти.
• Трансформация на структурата на съдържанието на чревната тръба.
• Трансформация на числената и текстурна смес от чревни микроорганизми.

1. Мотиви за защита:

• Нарушения на двигателната активност на червата (спазматична, хипермоторна дискоординация на двигателните актове или тяхната ротация).
• Прекомерно производство на слуз.

Симптоми

• Основният симптом е коремна болка, често придружена от запек, по-рядко от диария или редуване на диария със запек, понякога възникваща при адекватни движения на червата.
• Малка категория хора отричат ​​болката, а диарията става преобладаващо оплакване.
• При запек изпражненията са твърди, така наречените „овчи изпражнения“.
• При диария изпражненията не са богати на обем, течни или кашави, понякога разнородни: образуваната първоначална част отстъпва място на течна или кремообразна.
• Диарията и запекът могат да бъдат придружени от слуз; Никога не се открива кръв, освен ако няма хемороиди или сфинктерит.
• Поглъщането на въздух, чревната дисбиоза, непоносимостта към лактоза причиняват оригване на въздуха, подуване на корема, къркорене, трансфузия, метеоризъм, гадене, лош вкус в устата, болка в епигастриума.
• Промените в психологическия статус причиняват тежка астеничност, импотентност, мигрена, загуба на апетит, затруднено заспиване, хиперхидроза и пароксизми на "задушаване".
• Някои пациенти са измъчвани от канцерофобия.
• Обикновено няма загуба на телесно тегло.
• Обективно може да се палпира спастично компресирано, болезнено низходящо дебело черво, понякога възходящо и напречно.
• Проктологичното изследване е придружено от болезнено притискане на аналния сфинктер.
• Колоноскопията показва повишена двигателна функция на червата в спастична форма, особено в областта на физиологичните сфинктери.
• Значителна чувствителност към болка блокира въвеждането на ендоскопа. Чревната лигавица изглежда леко пастозна, наситена с кръв, с лигавични апликации по гънките.
• Хистологичният разрез е по-подходящ за дистрофична дегенерация на дебелото черво, отколкото за възпаление.
• Липсата на ендоскопски и рентгенологични признаци на чревно възпаление доказва ИБС.

Основните симптоми на IBS са коремна болка, придружена от запек или диария.

Усложнения

• IBS понякога води до намаляване на телесното тегло, което не е причинено от нарушение в усвояването на хранителни вещества, а от повишено разхищаване поради невропсихични отклонения или липса на апетит.
• При нарушения на малабсорбцията се наблюдава намаляване на телесното тегло при условия на пълноценно хранене, съчетано с качествени нарушения на трофизма, причинени от хиповитаминоза, дефицит на минерали и протеини.
• Откриват се суха, лющеща се кожа, промяна в цвета й (характерен мръсносив оттенък), пигментни петна по лицето, ръцете и краката.
• Може да се появи ъглов хейлит.
• Ноктите стават матови, изтъняват, стават набраздени и се лющят.
• Понякога кръвосъсирването е нарушено, по кожата и лигавиците се появяват петехии.
• Езикът става отпуснат, подут, червено-червен с разширени папили и дълбоки гънки. Понякога, напротив, папилите атрофират, езикът става абсолютно гладък, сякаш полиран.
• В кръвта се откриват дефицити на K +, Ca 2+, Fe 3+, холестерол и протеин; анемията прогресира, често дефицит на желязо, по-рядко дефицит на фолат.

Един от признаците за развитие на IBS може да бъде влошаване на състоянието на нокътните плочи, те стават по-тънки и лющещи се.

Диагностика, определяне на критерии за IBS

Повтаряща се коремна болка, дискомфорт за най-малко 3 дни/месец през предходните 3 месеца, свързана с поне два признака:

• облекчаване на движенията на червата;
• дебют, свързан с трансформацията на броя на движенията на червата;
• дебют, свързан с трансформацията на текстурата на стола.

Доказателствени критерии за IBS

Те не представляват определящи критерии, те заключават:

1. Неестествено количество движения на червата:

• Брой изпражнения< 3 раз/нед.
• Брой изпражнения > 3 пъти/ден.

1. Неестествена текстура на изпражненията:

• груби/твърди изпражнения;
• меки/рехави изпражнения;
• необходимостта от силно напрежение, за да има движение на червата;
• неотложност или усещане за недостатъчно движение на червата, секреция на слуз, подуване на корема.

Определяне на диагнозата

Наличието на признаци 1, 3, 5 и липсата на 2, 4 определя диагнозата: IBS с преобладаване на обстипации.
Наличието на признаци 2, 4 и липсата на 1, 3, 5 определя диагнозата: IBS с преобладаване на диария.

Признаците, които елиминират IBS, са „сигнали за опасност“:

1. Пациентът е със силно поднормено тегло.
2. Начало на заболяването в напреднала възраст.
3. Непрекъснатост на проявите през нощта, в сънищата.
4. Редовната пронизваща болка в корема е единственият решаващ признак.
5. Субфебрилна температура.

IBS се диагностицира чрез елиминиране на всички приемливи органни аномалии.

Лечение

Важно е да се обсъди качеството на живот на пациент със синдром на раздразнените черва и да се говори с него. Реорганизирането на ежедневието ви понякога е по-полезно от фармакотерапията. При необходимост на определени пациенти се препоръчва консултация с психолог.

Медикаментозно лечение

запек: Antrasennin, Pursennid, Kafiol, Agiolax, Ramnil, Oxyphenizatin, Isaman, Forlax, Fortrans, Mucofalk, Lactulose (Duphalac, Livo-lac, Lisalac, Normaze, Portalac), супозитории с глицерин, цизаприд, домперидон (мотилиум), метоклопрамид (церукал). ), Реглан), Тегасерод.

Болка в корема: Папаверин, Но-шпа (Беспа, Дротаверин, Нош-Бра, Спазмол, Спаковин), Феникаберан, Дипрофен, Ганглерон, Мебеверин (Дюспаталин), Отилония бромид (Спазмомен 40), Пинаверия бромид (Дицетел, Лицетил), Халидор (Бензиклан) , Метеоспазмил (Алверин цитрат + Симетикон), Тримебутин малеат, Хиосцин бутил бромид, Трописетрон.

метеоризъм:Плантекс, Копър, Кимион, Симетикон (Gascon Drop, Disflatil, Sub simplex, Simicol, Espumisan), Диметикон (Полисилан, Зеолат), Метеоспазмил (Алверина цитрат + Симетикон).

Едно от лекарствата, използвани за IBS

Невротична промяна на личността, психопатия:Флунитразепам, Валпромид, Карбамазепин, Феназепам, Нитразепам, Рисперидон, Кветиапин, Сулпирид, Сонапакс, Флуоксетин, Флувоксамин, Сертралин, Пароксетин, Циталопрам.

Полезен би бил приемът на пробиотици (еубиотици) - неубити микроорганизми: бифидосъдържащи, колисъдържащи, млечносъдържащи продукти, ентерококи.

Пребиотици– лекарства, предписани за пробиотична корекция. Пребиотиците се използват при запек, диария и др.

Диета
Хранене при диария

• Профузна диария, диспепсия: предписани са 48 часа гладуване, разрешени са 1,5-2 литра течност на ден - 5-6 рубли на ден. Таблица № 4 (4а).
• С подобрение: маса № 4б - до установяване на стола.
• След като подредят стола, те предписват маса № 4c, увеличавайки обема на храната със същите ястия, но без смилане. След таблица № 4в е възможно да се определи основната стандартизирана диета.

Хранене при запек

• Таблица № 3.

• Диетичните фибри се ферментират от микробите на дебелото черво, преминават през стомашно-чревния тракт неусвоени, абсорбират много вода и влияят върху двигателната функция на червата.
• Пшеничните трици (заменени с "Херкулес") съдържат витамини и микроелементи.
• Рекизен, Кламин, Крускен.

Прогноза

IBS се характеризира със зигзагообразна прогресия на етапи на обостряне, провокирани от емоционално пренапрежение, и ремисии. Терапията е ефективна при 30% от пациентите, 10% са окончателно излекувани. Заболяването не прогресира и общото здравословно състояние на пациентите остава задоволително в продължение на много години. Вероятността за развитие на злокачествен тумор на ректума и дебелото черво при IBS е средна за популацията.

Синтезът на лекарства, които подобряват двигателната активност на червата и хиперестезията на рецепторите за разширяване на стената ни позволява да се надяваме, че успехът на пълното излекуване на пациенти с IBS и бъдещата прогноза ще се подобрят.

Физическа дейност

Общите физически упражнения помагат в борбата с напрежението и хипохондрията, активират чревната подвижност и допринасят за подобряване на физическото и психо-емоционалното състояние. Ако физическите упражнения са разрешени и не сте били запознати с физическото възпитание преди, започнете с лесни задачи, с опит те могат да бъдат усложнени и разширени.

Предотвратяване

Много често една проста промяна в диетата и начина на живот значително облекчава симптомите на IBS. Радикалното подобрение ще отнеме месеци, но смекчаването и промяната в благосъстоянието ще бъдат забележими много по-рано.

Включете храна с фибри - тя трябва да се въвежда постепенно в диетата, тялото трябва да се научи да приема фибри, в противен случай метеоризъм и чревни колики са гарантирани.

Използвайте фармацевтични продукти, които включват фибри: Metamucil, Citrucel, нежеланите резултати ще се появят по-малко.

Пазете се от проблемни храни - Ако забележите, че храна, която ядете, причинява влошаване на симптомите на IBS, спрете да я ядете.

Симптомите на IBS се влошават от:

• етанол,
• какаови зърна,
• кофеинова напитка,
• Газирана вода,
• лекарства, съдържащи кофеин,
• млечни продукти,
• сладки с подсладители.

Малко заключение

Пациентите с IBS не отиват на лечение поради прекомерна срамежливост и поверителност на проблема. Повечето използват традиционни методи на лечение. При IBS народното лечение често работи.

IBS е хронично заболяване с периодични екзацербации. Билкарските отвари не са универсални и не са подходящи за всеки. Пациентът трябва да изпита серия от лечебни програми и да избере тази, която е подходяща конкретно за него. Неефективността, появата на нови признаци на заболяването налага насочване към гастроентеролог за преглед и използване на класическа медицина.

Синдромът на раздразнените черва може също да се нарече спастичен колит. Тази патология се проявява в резултат на прогресирането на възпалителни процеси, които засягат дебелото черво. Заболяването протича с много неприятни и болезнени симптоми, които се проявяват в зависимост от обострянето на колита.

Синдромът на раздразнените черва обикновено е хронична форма на стомашно-чревно заболяване. За разлика от подобни патологии, които могат да се развият при хора, причините за спастичния колит са по-разнообразни.

Медицината не е проучила напълно синдрома на раздразнените черва и изследванията все още продължават. Основната причина за развитието на патологията е набор от проблеми и отклонения, които са свързани с психологическото и физическото здраве на човека. Няма ясно разграничение и приемливи стандарти, превишаването на които определено ще доведе до проява на болестта. Така че всеки отделен случай може да бъде пример.

Лекарите могат да идентифицират само основните фактори, които могат да окажат най-голямо влияние върху проявата на симптомите на спастичен колит. На първо място, тези причини включват психологически разстройства. Много заболявания, възникнали поради психологически аномалии, нарушават функционирането на стомашно-чревния тракт. Ако човек преди това е имал паническо разстройство, прекомерна тревожност и безпричинно безпокойство, депресия и безсъние, посттравматичен стрес, тогава той може да бъде изложен на повишен риск.

Нарушаване на нервната връзка между храносмилателната система и мозъка. Тъй като мозъкът и нервната система контролират и контролират функционирането на всяка част от червата, отклоненията от нормата на тези водещи органи обикновено водят до повреда. Нарушаването на сигналите към органите на стомашно-чревния тракт води до влошаване на функционирането на системата и впоследствие могат да се развият симптоми на синдром на раздразнените черва.

Проблеми с чревната подвижност. Тази причина също може да развие спастичен колит. По време на смилането на храната се развиват възпалителни процеси. Ако подвижността на храносмилателната система се ускори, това ще доведе до диария. Твърде бавната подвижност ще допринесе за развитието на запек. Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Травмите на корема също са важна причина за развитието на патологията.

Твърде чувствителен организъм. Ако човек има нисък праг на болка, тогава при леки движения или разтягания на червата той ще почувства силна болка. След приемане на храна, както и при навлизане в стомашно-чревния тракт, усещането за болка може да се увеличи. При нормална чувствителност на тялото това не се наблюдава.

Синдромът на раздразнените черва може да се развие поради бактериален гастроентерит. Ако пациентът има такова заболяване, тогава патогенната микрофлора в червата може да засегне стените и лигавицата на храносмилателната система. Промените в нивото на хормоните и невротрансмитерите също са фактори, които могат да причинят спастичен колит.

Предразположението към това заболяване може да се дължи на наследственост. Ако родителите преди това са били диагностицирани със синдром на раздразнените черва, тогава техните деца имат специално предразположение към него. Лошото хранене е доста честа причина за симптоми на спастичен колит. Натоварването на червата и вероятността от развитие на възпаление са много по-високи, ако пациентът е консумирал големи количества алкохолни напитки, газирана вода, енергийни напитки, мазни и пикантни храни.

Вероятността от развитие на синдром на раздразнените черва се увеличава, ако няколко различни фактора влияят на човек едновременно.

Симптоми

Основният симптом на синдрома на раздразнените черва е появата на спазми и болка. Появяват се спазми в мускулите на червата, което води до силна коремна болка. Има компресивен характер и най-често се появява след хранене.

Пациентът може да изпита метеоризъм и повишени нива на образуване на газ в храносмилателната система. Често има усещане за тежест в стомаха и хранопровода.
Записани са и други симптоми - гадене, повръщане, киселини. От време на време телесната температура може да се повиши рязко и пациентът развива треска и втрисане.

Общата слабост и умора, както и честото безсъние са характерни симптоми на спастичния колит. Изразява се още в често уриниране, задух поради липса на кислород в кръвта и сухота в устата. Понякога се появява главоболие.
Запекът и подуването също са чести.

Диагностика

За да се предпише правилното лечение, пациентът трябва да бъде диагностициран. Ако се появят няколко симптома на синдром на раздразнените черва, трябва да се направи проверка, за да се определи причината за заболяването. Това ще помогне допълнително да се намали рискът от обостряне на патологията, както и вероятността от рецидив. На първо място, лекарите трябва да проведат тестове на събраните проби от биологичен материал. Изследванията се провеждат в лабораторни условия. Подлежат на изследване изпражненията, урината и кръвта на пациента.

Кръвният тест обикновено е насочен към откриване на инфекциозни патогени на храносмилателната система. Това включва целиакия. Заболяването води до отслабване на имунната система на организма и нормалното функциониране на основните части на червата.

Колоноскопия и сигмоидоскопия. Два вида диагностика, които са най-често срещани и имат сходна цел. И двете техники са необходими за събиране на данни от ректума и дебелото черво, като може да се изследва и сигмоидното дебело черво. Преди да започнете чревната диагностика, тялото трябва да бъде подготвено. За да направите това, трябва да следвате строга диета, базирана на течна храна през следващите 3-4 дни преди процедурата.

Лекарите предписват и специални лаксативи, които помагат за отстраняването на цялата натрупана и несмляна маса от червата, като я почистват. Това е необходимо, за да се улеснят изследванията. В деня на процедурата може да се предпише клизма или да се консумира рициново масло няколко часа преди това.

По време на диагнозата пациентът лежи на масата. В ректума се вкарва специално устройство с оптично и осветително устройство, което ви позволява визуално да изследвате стените и лигавицата на червата. След събиране на данни от стомашно-чревния тракт на пациента се поставя диагноза. Синдромът на раздразнените черва изисква специално лечение.

Видео "Как да се лекува синдром на раздразнените черва"

Лечение

Лечението на спастичен колит се основава на правилното хранене. Спазването на диетата и храненето ще облекчи и намали честотата на симптомите на заболяването. Лекарите могат също така да препоръчат психологическа терапия за лечение, ако пациентът показва отклонения от нормата.

За активно лечение храната трябва да съдържа разтворими фибри. За да намалите натоварването на стомашно-чревния тракт, се нуждаете от храна, която се усвоява бързо и напълно. Такива храни включват различни зърнени храни, плодове и зеленчуци. Трябва да се пият повече течности – сокове, чайове, чиста вода.

Лечението с лекарства включва използването на фармакологични средства, предписани от гастроентеролог. Група пробиотици може да помогне за подобряване на функционирането на храносмилателната система. Те съдържат хранителни добавки и бактерии, които подобряват процеса. Приемът на пробиотици може да помогне за намаляване на някои от симптомите на спастичен колит.

Лекарите настояват пациентът да е в спокойна обстановка и да не изпитва безпокойство. Намаляването на стресовите условия ще помогне за лечението на синдрома на раздразнените черва.

Лечението изисква силно насочени лекарства.
Спазмолитици. Често се предписват Niaspam, Duspatalin, Mebeverine, Sparex. Помогнете за премахване на основния симптом на спастичен колит. Премахването на спазмите на чревните мускули ще намали тежестта на болката и тяхната честота. Антисептични лекарства. No-Shpa, антибиотични лекарства. Тази категория лекарства е насочена към унищожаване на вредни микроорганизми в стомашно-чревния тракт, които са допринесли за развитието на чревни патологии и спастичен колит.

Анестетици. Парацетамол, Аспирин. Те са необходими за облекчаване на симптомите на болка при пациента. Лекарствата помагат за облекчаване на мускулното напрежение, което е типично по време на болка, и премахване на спазми. Препарати с обгръщащ ефект. Фестал, Мезим. Те помагат за нормализиране на производството на храносмилателни ензими и киселинния баланс. За да предпази чревната лигавица от въздействието на слуз и патогенна микрофлора, пациентът може да приема калциев карбонат или активен въглен.

Слабителни масообразуващи лекарства. Цитруцел, Метамуцил. Те се предписват на пациенти, които имат запек и намалена чревна подвижност. Лекарствата спомагат за натрупването на повече течност в изпражненията, което ще подобри преминаването му през червата. Когато използвате такива продукти, трябва да пиете много течности, тъй като те съдържат много фибри. Веществата, които са част от масообразуващите лекарства, набъбват в червата и изискват повече течност, за да бъдат отделени от тялото.

Антидиарични средства. Имодиум, Лоперамид. Доста ефективни лекарства, които се предписват за лечение на симптомите на диария. Те засягат чревната подвижност и увеличават времето, необходимо на храната да премине през него. Този процес позволява на изпражненията да се уплътнят и червата да се изпразнят наведнъж.

Антидепресанти. Имипрамин, Циталопрам, Флуоксетин, Амитриптилин. Тази група лекарства се предписва за лечение на синдром на раздразнените черва, ако една от причините за развитието на патологията е депресия или нервни сривове. Те имат седативни свойства, намалявайки раздразнителността на пациента. По време на лечението трябва да следвате инструкциите на лекаря. Ако по време на приема на лекарства възникне атипична реакция или алергия, те трябва незабавно да бъдат прекратени.

Като терапевтична терапия могат да се използват и алтернативни методи - акупунктура, чревна хидротерапия, използване на народни средства, рефлексотерапия. Подходът към лечението на спастичен колит се предписва на пациентите индивидуално, като се вземат предвид симптомите, характеристиките на тялото, възрастта и общото здравословно състояние.

Предотвратяване