Очното налягане, вътреочното налягане (ВОН) или офталмотонус, е налягането на течността, съдържаща се в очната ябълка, върху стените на окото. Вътреочното налягане вече се определя на всички лица, преминали границата от 40 години, независимо дали лицето има оплаквания или не. Това се дължи на факта, че повишеното очно налягане е основната предпоставка за развитие на заболяване като глаукома, което при липса на лечение води до пълна слепота.

Вътреочното налягане се измерва със специален тонометър, като резултатите се изразяват в милиметри живачен стълб (mmHg). Вярно е, че офталмолозите от 19 век преценяват твърдостта на очната ябълка, като натискат окото с пръсти. В други случаи, при липса на оборудване, днес се използва подобен метод като предварителна оценка на състоянието на зрителните органи.

Защо е важно да знаем ВОН?

Вниманието, което се обръща на такъв показател за здравословно състояние като вътреочно налягане, се дължи на ролята, която играе ВОН:

• Поддържа сферичната форма на очната ябълка;
• Създава благоприятни условия за запазване на анатомичната структура на окото и неговите структури;
• Поддържа кръвообращението в микроваскулатурата и метаболитните процеси в тъканите на очната ябълка на нормално ниво.

Статистическата норма на очното налягане, измерено чрез тонометричен метод, е в рамките 10 mmHg Изкуство.(долна граница) - 21 mmHg Изкуство.(горна граница) и има средните стойности при възрастни и деца са около 15 – 16 mm Hg. Изкуство.,въпреки че след 60 години има леко увеличение на IOP поради стареенето на тялото и нормата на очното налягане за такива хора е различна - до 26 mm Hg. Изкуство. (тонометрия по Маклаков). Трябва да се отбележи, че IOP не е особено постоянен и променя стойностите си (с 3-5 mm Hg) в зависимост от времето на деня.

Изглежда, че през нощта, когато очите си почиват, очното налягане трябва да намалее, но това не се случва при всички хора, въпреки факта, че секрецията на воден хумор се забавя през нощта. По-близо до сутринта очното налягане започва да се повишава и достига своя максимум, докато вечерта, напротив, намалява, следователно при здрави възрастни най-високите стойности на IOP се наблюдават рано сутрин, а най-ниските вечерта. Флуктуациите в офталмотонуса при глаукома са по-значими и възлизат на 6 или повече mm Hg. Изкуство.

Измерване на вътреочното налягане

Трябва да се отбележи, че не всички хора, насочени за годишни профилактични прегледи при офталмолог, са ентусиазирани от предстоящото измерване на вътреочното налягане. Жените може да се страхуват да не развалят внимателно нанесения грим, мъжете ще се позовават на липсата на каквито и да било оплаквания относно собствените си зрителни органи. Междувременно измерването на вътреочното налягане е задължителна процедура за хора, които са навършили 40 или повече години, дори ако уверят лекаря, че са в перфектно здраве.

Измерването на вътреочното налягане се извършва с помощта на специално оборудване и инструменти и като цяло в съвременната офталмология се използват 3 основни вида измерване на вътреочното налягане:

Най-често в Руската федерация и съседните страни се използва тонометрия на Маклаков или безконтактна тонометрия с помощта на електронограф.

Повишено вътреочно налягане

Повишено очно налягане ( очна хипертония) – това не е непременно резултат от промени, свързани с възрастта, както много хора си мислят.

Причините за повишено ВОН могат да бъдат много различни, например:

• Постоянно напрежение на органите на зрението, което води до умора;
• Постоянни (периодичните скокове на кръвното налягане обикновено не са опасни за очите);
• Психоемоционален стрес, хроничен стрес;
• Задържане на течности в тялото поради сърдечно-съдова патология;
• често причинява повишено налягане на фундуса;
• Професионални дейности (духови музиканти);
• Индивидуални (силови) физически упражнения;
• Лекарства, използвани локално;
• Силен чай или кафе (поради кофеин);
• , респираторна аритмия;
• Характеристики на анатомичната структура на окото;
• интоксикация;
• Възпалителен процес, локализиран в органа на зрението;
• Диенцефална патология;
• Диабет;
• Менопауза;
• Наследствена патология;
• Странични ефекти на някои лекарства, лечение с кортикостероидни хормони.

Повишеното вътреочно налягане често е признак на глаукома, рискът от развитие на който се увеличава значително след 40 години.

Предупредителни симптоми за повишено ВОН

Повишеното очно налягане може да не показва особени признаци на проблем за дълго време. Човек продължава да живее в нормален ритъм, без да осъзнава предстоящата опасност, тъй като реалните симптоми на патологично състояние на очите се появяват само когато ВОН се промени значително към увеличение. И ето някои признаци на заболяване, които могат да подскажат, че като оставите всичко настрана, трябва незабавно да посетите офталмолог, за да проверите зрението си и да измерите вътреочното налягане:

1. Болка в очите, в областта на веждите, във фронталната и временната област (или от едната страна на главата);
2. "Мъгла" пред очите;
3. Многоцветни кръгове при гледане на горяща лампа или фенер;
4. Усещане за тежест, пълнота и умора на очите в края на деня;
5. Атаки на немотивирана лакримация;
6. Промяна в цвета на роговицата (зачервяване);
7. Намалена зрителна острота, липса на яснота на изображението (при глаукома пациентите често сменят очилата).

Може да се подозира повишаване на ВОН и развитие на глаукома, ако човек често сменя очилата, защото започва да не вижда в „старите“, а също и ако това заболяване е диагностицирано при близки роднини.

За начало капки за очно налягане

Ако патологичният процес не е стигнал твърде далеч, но рискът от развитие на глаукома е доста висок, тогава лечението обикновено започва с пряко въздействие върху високото ниво на ВОН и за тази цел лекарят предписва капки очно налягане, които:

• Насърчаване на изтичането на течности;
• Намаляване на притискащия ефект върху очната капсула;
• Нормализиране на тъканния метаболизъм.

Между другото, капките за очно налягане могат да обхващат различни фармакологични групи, това са:

1. F2α аналози на простагландин (Травопрост, Ксалатан, Латанопрост);
2. Бета-блокери (селективни - Бетаксолол и - неселективни - Тимолол);
3. М-холиномиметици (пилокарпин);
4. Инхибитори на карбоанхидразата (локално - Bronzopt и в допълнение към капки за очно налягане: системно - Diacarb в капсули и таблетки).

В тази връзка е много важно правилно да се прецени как лекарствата ще повлияят на хидродинамиката на органа на зрението, дали ще бъде възможно бързо да се получи хипотензивен ефект, да се изчисли колко често човек ще зависи от капки, а също и да се вземе предвид противопоказания и индивидуална поносимост на отделните лекарства. Ако не всичко върви много гладко с предписаното лечение, т.е. не е получен особен ефект от монотерапията с антихипертензивни лекарства, трябва да се обърнете към комбинирано лечение, като използвате:

1. Травапрес Плюс, Азарга, Фотил-форте;
2. α и β-адренергични агонисти (адреналин, клонидин).

Въпреки това, дори и в такива случаи, използвайте повече от две различни лекарствапаралелното изобщо не е препоръчително.

В допълнение към изброените лекарства, при глаукома (остър пристъп) се предписват осмотични средства перорално (глицерол) и интравенозно (манитол, урея).

Разбира се, не се дават примери за капки за очно налягане, така че пациентът да отиде и да ги купи в аптеката по собствена инициатива. Данни Лекарствата се предписват и предписват изключително от офталмолог.

При лечение на високо очно налягане, за адекватна оценка на постигнатите резултати, на пациента редовно се измерва ВОН, проверява се зрителната острота и състоянието на оптичните дискове, т.е. пациентът работи в тясно сътрудничество с лекуващия лекар по време на лечението и се под негов надзор. За да се постигне максимален ефект от лечението и да се предотврати пристрастяването към лекарствата, офталмолозите препоръчват периодично да се променят капките на очното налягане.

Използването на капки и други лекарства, които намаляват ВОН, включва лечение у дома. При глаукома лечението зависи от формата на заболяването и стадия на глаукоматозния процес. Ако консервативната терапия не даде очаквания ефект, се използва лазерно лечение (иридопластика, трабекулопластика и др.), което позволява операцията да се извърши без болничен престой. Минималната травма и краткият период на рехабилитация също позволяват да продължите лечението у дома след интервенцията.

В напреднали случаи, когато няма друг изход, е показано хирургично лечение на глаукома (иридектомия, поставяне на фистули, операции с дренажи и др.) С престой в специализирана клиника под наблюдението на лекар. В този случай периодът на рехабилитация е малко забавен.

Намалено налягане на фундуса

Лекарите, занимаващи се с лечение на очни заболявания, знаят още едно явление, противоположно на повишеното ВОН - офталмологична хипотония, хипотония на очите или намалено налягане на фундуса. Тази патология се развива доста рядко, но това не я прави по-малко опасна.За съжаление пациентите с хипотония на очите стигат до офталмологичния кабинет, когато значителен процент от зрението им вече е загубено.

Това късно представяне се обяснява с факта, че няма очевидни признаци на заболяването; началният етап протича почти без симптоми, с изключение на слабо изразеното намаляване на зрителната острота, което хората приписват на напрежението на очите или свързаните с възрастта промени. Разглежда се единственият симптом, който се появява по-късно и вече може да предупреди пациента сухота в очите и загуба на естествен блясък.

Факторите, които допринасят за намаляване на вътреочното налягане, не са толкова разнообразни, колкото предпоставките, които го повишават. Те включват:

• Травма на органите на зрението в миналото;
• Гнойни инфекции;
• Диабет;
• Дехидратация
• Артериална хипотония;
• Алкохолни напитки и наркотици (марихуана);
• Глицерин (ако се консумира перорално).

Междувременно човек, който обръща толкова внимание на очите, колкото и на другите органи, може да предотврати нежеланите ефекти от понижаването на ВОН, като посети офталмолог и говори за гореспоменатите „незначителни“ симптоми. Но ако не забележите признаците на здравето на очите навреме, може да се окажете изправени пред развитието на необратим процес - атрофия на очната ябълка.

Лечението у дома включва използването на капки за очи: тримекаин, леокаин, дикаин, коларгол и др. Полезни са продукти с екстракт от алое, както и витамини от група В (В 1).

Пациентите, страдащи от повишено ВОН, което застрашава развитието на глаукоматозния процес, се препоръчва да спазват някои правила за превенция:

Що се отнася до ниското кръвно налягане, както споменахме по-рано, това е рядък случай, така че пациентите, които изпитват подозрителни признаци (тъпи, сухи очи), могат да бъдат посъветвани да се свържат със специалист възможно най-скоро, който ще ви каже какво да правите по-нататък.

Видео: за повишено вътреочно налягане и глаукома

Видео: за ниското вътреочно налягане и причините за него

Съдържание

Важен показател при диагностицирането на офталмологични заболявания или зрителни увреждания е налягането в очите или вътреочното налягане (ВОН). Патологичните процеси причиняват неговото намаляване или увеличаване. Ненавременното лечение на заболяването може да причини глаукома и загуба на зрението.

Какво е очно налягане

Очното налягане е количеството тон, който възниква между съдържанието на очната ябълка и нейната мембрана. Всяка минута в окото влизат около 2 куб.м. mm течност и същото количество изтича. Когато процесът на изтичане е нарушен по определена причина, в органа се натрупва влага, което води до повишаване на ВОН. В този случай капилярите, през които се движи течността, се деформират, което увеличава проблема. Лекарите класифицират такива промени като:

• преходен тип – повишение за кратък период от време и нормализиране без лекарства;
• лабилно налягане - периодично повишаване с независимо връщане към нормалното;
• стабилен тип – постоянно превишение на нормата.

Намаляването на ВОН (хипотония на очите) е рядко явление, но много опасно. Трудно е да се определи патологията, тъй като болестта е скрита. Пациентите често търсят специализирана помощ, когато претърпят значителна загуба на зрение. Възможните причини за това състояние включват: наранявания на очите, инфекциозни заболявания, захарен диабет, хипотония. Единственият симптом на разстройството може да бъде сухота в очите и липса на блясък.

Как се измерва очното налягане?

Има няколко метода, които се провеждат в болнични условия, за да се установи състоянието на пациента. Невъзможно е да се определи заболяването самостоятелно. Съвременните офталмолози измерват очното налягане по три начина:

• тонометрия според Маклаков;
• пневмонометър;
• електронограф.

Първата техника изисква локална анестезия, тъй като роговицата е засегната от чуждо тяло (тегло) и процедурата причинява лек дискомфорт. Тежестта се поставя в центъра на роговицата, след процедурата върху нея остават отпечатъци. Лекарят взема отпечатъци, измерва ги и ги дешифрира. Определянето на офталмотонус с помощта на тонометър Маклаков е започнало преди повече от 100 години, но днес методът се счита за много точен. Лекарите предпочитат да измерват показатели с това оборудване.

Пневмотонометрията работи на същия принцип, само ефектът се упражнява от въздушна струя. Изследването се извършва бързо, но резултатът не винаги е точен. Електронографът е най-модерната апаратура за измерване на ВОН по безконтактен, безболезнен и безопасен начин. Техниката се основава на засилване на производството на вътреочна течност и ускоряване на изтичането му. Ако оборудването не е налично, лекарят може да провери чрез палпация. Чрез натискане на показалеца върху клепачите, въз основа на тактилни усещания, специалистът прави заключения за плътността на очните ябълки.

Очното налягане е нормално

Ифталмотонусът се измерва в милиметри живачен стълб. За дете и възрастен нормата на вътреочното налягане варира от 9 до 23 mm Hg. Изкуство. През деня индикаторът може да се промени, например вечер може да е по-нисък, отколкото сутринта. При измерване на офталмотонуса според Маклаков нормалните цифри са малко по-високи - от 15 до 26 mm. rt. Изкуство. Това се дължи на факта, че теглото на тонометъра оказва допълнителен натиск върху очите.

Вътреочното налягане е нормално при възрастни

За мъже и жени на средна възраст ВОН трябва да варира от 9 до 21 mm Hg. Изкуство. Трябва да знаете, че вътреочното налягане при възрастни може да се променя през деня. Рано сутрин показателите са най-високи, вечер са най-ниски. Амплитудата на трептенията не надвишава 5 mmHg. Изкуство. Понякога превишаването на нормата е индивидуална характеристика на тялото и не е патология. В този случай не е необходимо да го намалявате.

Нормално вътреочно налягане след 60 години

С възрастта рискът от развитие на глаукома се увеличава, така че след 40 години е важно няколко пъти в годината да се подложите на преглед на фундуса, да измерите офталмотонуса и да вземете всички необходими тестове. Стареенето на тялото засяга всяка човешка система и орган, включително очната ябълка. Нормата на вътреочното налягане след 60 години е малко по-висока, отколкото в млада възраст. Отчитане до 26 mm Hg се счита за нормално. чл., ако се измерва с тонометър Маклаков.

Повишено вътреочно налягане

Дискомфортът и проблемите със зрението в повечето случаи са причинени от повишено вътреочно налягане. Този проблем често се среща при възрастни хора, но също и при млади мъже и жени, а понякога дори деца могат да страдат от заболявания с подобни симптоми. Определението за патология е достъпно само за лекар. Пациентът може да забележи само симптоми, които трябва да накарат посещение при специалист. Това ще помогне да се излекува болестта навреме. Как лекарят ще намали показателите зависи от степента на заболяването и неговите характеристики.

Повишено очно налягане - причини

Преди да предпише терапия за патологията, офталмологът трябва да определи причините за повишено очно налягане. Съвременната медицина идентифицира няколко основни фактора, чрез които ВОН може да се увеличи:

• функционално разстройство във функционирането на тялото, в резултат на което се активира секрецията на течност в органите на зрението;
• нарушения във функциите на сърдечно-съдовата система, които причиняват хипертония и повишен офталмотонус;
• тежък физически или психологически стрес;
• стресови ситуации;
• като следствие от предишно заболяване;
• промени, свързани с възрастта;
• химическо отравяне;
• анатомични промени в органите на зрението: атеросклероза, далекогледство.

Очно налягане - симптоми

В зависимост от интензивността на повишаване на офталмотонуса могат да се появят различни симптоми. Ако увеличението е незначително, тогава е почти невъзможно да се открие проблемът, освен ако не се извърши преглед. Симптомите в този случай не са изразени. При значителни отклонения от нормата симптомите на очно налягане могат да се проявят, както следва:

• главоболие, локализирано в слепоочията;
• болка при движение на очната ябълка във всяка посока;
• висока умора на очите;
• усещане за тежест в органите на зрението;
• усещане за натиск в очите;
• зрително увреждане;
• дискомфорт при работа с компютър или четене на книга.

Симптоми на очно налягане при мъжете

Отклоненията от нормата на офталмотонуса се срещат еднакво сред двата пола на населението на планетата. Симптомите на очно налягане при мъжете не се различават от тези, характерни за жените. При продължителни остри състояния пациентът изпитва следните симптоми на вътреочно налягане:

• нарушение на зрението в здрач;
• прогресивно влошаване на зрението;
• главоболие с мигренозен характер;
• намаляване на радиуса на видимост в ъглите;
• дъговидни кръгове, петна пред очите.

Симптоми на очно налягане при жените

Офталмолозите не разделят симптомите на офталмотонус на женски и мъжки. Симптомите на очно налягане при жените не се различават от признаците, които сигнализират за нарушение при мъжете. Допълнителни симптоми, които могат да възникнат при проблема, включват:

• световъртеж;
• замъглено зрение;
• сълзливост;
• зачервяване на очите.

Как да облекчите очното налягане у дома

Iphthalmotonus се лекува по различни начини: таблетки и капки за очи, народни средства. Вашият лекар ще може да определи кои методи на лечение ще дадат добри резултати. Можете да облекчите очното налягане у дома и да нормализирате показателите при човек, при условие че степента на проблема не е висока и функцията на очите е запазена, като използвате прости мерки:

• правете упражнения за очи всеки ден;
• ограничете работата с компютър, намалете времето, прекарано в гледане на телевизия, и премахнете други дейности, които натоварват зрението ви;
• използвайте капки за овлажняване на очите си;
• ходете по-често на открито.

Капки за намаляване на вътреочното налягане

Понякога офталмолозите предлагат намаляване на показанията с помощта на специални капки. ВОН трябва да се понижава само след консултация с лекар. Фармакологичната индустрия предлага разнообразие от капки за вътреочно налягане, чието действие е насочено към изтичане на натрупаната течност. Всички лекарства са разделени на следните видове:

• простагландини;
• инхибитори на карбоанхидразата;
• холиномиметици;
• бета блокери.

Таблетки за очно налягане

Като допълнителна мярка при лечението на повишен офталмотонус специалистите предписват лекарства за перорално приложение. Лекарството за очно налягане е предназначено да премахне излишната течност от тялото, да подобри кръвообращението в мозъка и метаболитните процеси в организма. При използване на диуретици в терапията се предписват калиеви добавки, тъй като веществото се измива от тялото при приемането на такива лекарства.

Народни средства за лечение на очно налягане

Традиционните лечители също знаят как да намалят вътреочното налягане. Има много рецепти, направени от естествени съставки, които помагат да се отървете от високото ВОН. Лечението с народни средства ви позволява да сведете нивата до нормални и не им позволява да се повишават с течение на времето. Народните средства за лечение на очно налягане включват следните мерки:

1. Сварете ливадна детелина и оставете за 2 часа. Пийте 100 ml отвара през нощта.
2. Добавете 1 щипка канела към чаша кефир. Пийте, ако IOP се увеличи.
3. Прясно приготвената отвара от оченце (25 г билка на 0,5 вряща вода) трябва да се охлади и да се прецеди през марля. Нанесете лосиони през целия ден.
4. Измийте 5-6 листа от алое и нарежете на парчета. Билковият състав се залива с чаша вряща вода и се вари 5 минути. Използвайте получената отвара за измиване на очите 5 пъти на ден.
5. Натуралният доматен сок помага да се отървете от повишения офталмотонус, ако го пиете по 1 чаша на ден.
6. Настържете обелените картофи (2 бр.), добавете 1 чаена лъжичка ябълков оцет. Смесете съставките и оставете за 20 минути. След това сложете кашата върху марля и я използвайте като компрес.

Видео: как да проверите очното налягане

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Обсъдете

Очно налягане - норма и измерване. Симптоми и лечение на високо очно налягане у дома

Измерването на вътреочното налягане е необходима процедура, тъй като помага да се диагностицира функционалността на зрителния апарат. Ако в окото постъпва достатъчно кислород и хранителни вещества, всякакви сериозни смущения в работата му са практически изключени. Нормалното вътрешно очно налягане има благоприятен ефект върху формата на очната ябълка. Когато възникне неуспех, трябва да се очакват зрителни заболявания, по-специално глаукома.

Лекарите силно препоръчват да си уговорите среща с офталмолог поне веднъж годишно. Ако се появи дискомфорт в органите на зрението, тогава е още по-важно да дойдете за консултация. Защо е необходимо това? Колкото по-рано се идентифицира причината, поради която офталмотонусът се променя нагоре или надолу, толкова по-лесно е да се открие сериозно заболяване. Съответно, лечебната терапия ще започне навреме.

Човек може дори да не осъзнава повишеното налягане и промените в дъното на окото за дълго време. Но неговото прогресиране рано или късно ще доведе до неприятни последици.

Как да измерим очното налягане? За откриване на патология при възрастни се използва устройство - тонометър. По време на процедурата върху очната ябълка се прилага натиск с помощта на специална тежест.

Офталмотонусът се измерва по различни начини.

Лекарите често използват:

1. Метод на пръстите.
2. Безконтактно.
3. Тонометрия според Маклаков.

Необходимо е да се определи вътреочното налягане, когато:

• глаукома (особено когато някой от семейството страда от заболяването);
• неврологични разстройства;
• ендокринни и сърдечно-съдови заболявания;
• намалена острота и намалени зрителни полета;
• болка в главата, която ви притеснява едновременно с болка в очите;
• компресия на очната ябълка;
• сухота, помътняване или зачервяване на роговичния слой;
• прибиране на очната ябълка;
• промени в зеницата - разтягане или деформация.

Устройството ще покаже неточна информация, ако състоянието на пациента, физическо и емоционално, е неподходящо за изследване. Говорим за случаи, когато човек е под въздействието на наркотици или алкохол. Измерванията не трябва да се правят, ако пациентът е в агресивно или превъзбудено състояние. Наличието на заболяване на лигавицата и дъното на окото с вирусна, инфекциозна или бактериална етиология също е сериозно противопоказание.

На друг сайт ще намерите допълнителна информация по тази тема https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Диагностика чрез палпация и приблизително

Подобен метод може да се използва за приблизително определяне на офталмотонуса. По време на процедурата лекарят използва върховете на пръстите си, за да оцени нивото на налягане в очната ябълка.

Изследването се извършва, както следва:

• пациентът трябва да намали погледа си;
• Офталмологът опира пръстите си в областта на челото, а с показалеца, поставяйки ги върху клепача, леко натиска ябълката.

Когато усетите малки импулси в склерата и дъното на окото, лекарят е убеден, че офталмотонусът е нормален или леко намален. Когато трябва да положите усилие да натиснете склерата, това означава, че налягането се увеличава. В този случай няма да можете да усетите ударите с показалеца си. Въпреки че е невъзможно да се каже категорично, че офталмотонусът е повишен.

Благодарение на палпацията е възможно да се определи каква е степента на плътност на склерата.

Тя може да бъде:

• нормално;
• умерено;
• повишена;
• камък.

Намаляването на офталмотонуса е придружено от наличието на мека склера, много мека или прекалено мека.

Защо е необходим такъв преглед? Палпационно-ориентационният метод може да се използва в случаите, когато има противопоказания за други методи. Освен това, използвайки този метод, всеки може лесно да провери вътреочното налягане у дома. Техниката е относително лесна за овладяване.

Този метод за използване на тонометър не е подходящ във всички случаи. Ако зрителните органи са били оперирани или има възпалителни заболявания, по-специално на фундуса, тонометрията е забранена.

Техниката на Маклаков се изпълнява, както следва:

1. Преди да се използва специално устройство, се използва локална анестезия, за да се избегнат болка и други негативни усещания.
2. След максимум 5 минути пациентът може да легне на дивана, така че офталмологът да започне изследването с тонометър. Устройството се състои от специални тежести - кухи метални цилиндри с тегло 10 г. Те се навлажняват със специална пигментна боя.
3. Тонометърът се поставя директно в централната роговица. Измерванията обикновено се правят първо на дясното око, след това на лявото. Тежестите оказват натиск върху роговицата и боята остава върху нея.
4. След това се прави отпечатъкът върху хартия, след което с помощта на линийка се определя колко от багрилото е изчезнало, след като устройството е докоснало очната ябълка.
5. След приключване на измерванията органите на зрението се накапват с капки с дезинфекциращ ефект.

Каква е същността на техниката на Маклаков? Колкото по-мека е очната ябълка, толкова повече цвят ще остави използваното устройство върху нея. Тоест изследването говори за понижен офталмотонус.

Този тип тонометър помага да се получат по-точни данни в сравнение с предишния метод. .

Трябва да знаете, че вътреочното налягане може леко да варира през деня и това се счита за нормално. Ако е налице глаукома, флуктуациите ще бъдат по-изразени.

Следователно ще е необходим тонометър за измерване два пъти - сутрин и вечер.

Характеристики на безконтактната тонометрия

Този метод е безконтактен. Тоест апаратът, използван по време на изследването, не докосва органите на зрението. Така няма риск от инфекция.

Безконтактният метод е добър, защото:

1. След диагностицирането пациентът няма да страда от болка или други неприятни усещания.
2. Устройството ви позволява да получите необходимите резултати за кратко време. Само за няколко секунди тонометърът ще покаже състоянието на зрителния апарат, тоест дали има заплаха от заболяване.

След като пациентът фиксира главата си, той трябва да погледне светлинната точка с широко отворени очи. Безконтактен тонометър, използвайки въздушен поток, насочен към очите, променя формата на роговицата за известно време. Нивото на офталмотонус зависи от това колко се е променила тази форма.

Устройството не е вредно за здравето, но точността на техниката на Маклаков е много по-висока.

У дома можете да използвате преносимо устройство за измерване - тонометър ICare. Няма нужда от анестетици, а самата техника е доста проста. Ако е необходимо, всеки може да проведе изследването възможно най-внимателно и безболезнено.

Тонометрията трябва да се извършва редовно. Резултатите от него ще зависят от методите, които специалистът счита за необходими.

Дата: 23.04.2016 г

коментари: 0

коментари: 0

Измерването на вътреочното налягане е един от методите, използвани в офталмологията за диагностика на здравето на очите. За нормалната функционалност на окото е необходимо то да се снабдява постоянно с достатъчно хранителни вещества и кислород. Вътреочната течност се съдържа в затворено пространство и осигурява стабилни физиологични условия, но това се случва само ако се поддържа нормално вътреочно налягане (ВОН) в окото. Само при такива условия се осъществява необходимата микроциркулация и метаболизъм в тъканите на окото.

Видове вътреочно налягане

Медицината разграничава 3 основни типа вътреочно налягане:

• нормално;
• повишена;
• намалена.

При здрав възрастен нормалното налягане трябва да бъде в диапазона от 18 до 30 mm. rt. Изкуство. В зависимост от посоката на промяна на индикатора се характеризира налягането.

Струва си да се отбележи, че ВОН, независимо от вида, може да бъде непоследователен или да се променя през деня. Нормалната стойност може да варира между 2-2,5 mm. rt. Изкуство.

Такава патология е по-често срещана от ниското кръвно налягане. Има 3 вида:

1. Преходен. Краткотрайно повишаване на кръвното налягане, което се случва рядко.
2. Лабилен. Увеличете и намалете до нормалното.
3. Стабилен. Кръвното налягане винаги надхвърля нормалните граници.

Повишеното вътреочно налягане може да бъде причинено от различни фактори. Кръвното налягане може да се повиши поради стрес или преумора. Изпарения от определени химикали или попадане на чуждо тяло в окото също може да доведе до такива последствия. Има и други заболявания на тялото, които засягат зрителния апарат:

• сърдечно-съдови заболявания;
• дисфункция на ендокринната система;
• заболяване на бъбреците;
• анатомична особеност на очите (вродена патология);
• глаукома;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• промени, свързани с възрастта (менопауза);
• пикочно-половата дисфункция.

В допълнение към основните 3 вида, медицината идентифицира още един, който се нарича вторично повишаване на вътреочното налягане. Характеризира се с повишено налягане в очите поради нараняване или подуване.

Намаляването на вътреочното налягане може да бъде повлияно от такива причини като:

• дехидратация;
• рязко понижаване на кръвното налягане (значителна загуба на кръв);
• проникваща рана;
• заболявания на черния дроб;
• бъбречни заболявания;
• ацидоза;
• дезинсерция на ретината.

Всяко отклонение от нормата се отразява негативно на здравето на очите и качеството на зрението.

Ако не се вземат мерки навреме за отстраняване на причината за повишаване или намаляване на ВОН, последствията могат да бъдат катастрофални (до пълна загуба на способност за зрение).

Връщане към съдържанието

Методи за измерване на вътреочното налягане

Измерването на ВОН (или тонометрия) се извършва по 2 начина:

• контакт;
• безконтактен.

Методът на контактно измерване се извършва по метода на Маклаков и включва използването на специална тежест и багрило. Пациентът ляга на дивана, главата му се фиксира и в окото се влива анестетик. Необходимо е да държите очите си отворени през целия процес на измерване. Трябва да гледате в една точка. Лекарят поставя върху повърхността на отвореното око тежест, предварително боядисана със специална пигментна боя. Под тежестта на товара очната ябълка започва да увисва, докато се оцветява в местата на контакт с пигментната боя на товара. Индикаторът за вътреочно налягане зависи от това колко е деформирана очната ябълка. Поради използването на анестезия пациентът няма да почувства болка. Боята, която остава в окото, ще излезе със сълза след определен период от време.

След въздействието на товара върху очната ябълка, те започват да оценяват останалото количество боя върху нея, правят отпечатък върху хартия и измерват диаметъра на небоядисаната зона на отпечатъка, чиято боя остава в око. Получените резултати се сравняват с данните в специална таблица.

Има преносимо устройство за измерване на вътреочното налягане по метода на Маклаков. Устройството е удобно, защото е с малки размери и прилича на химикалка. Принципът на измерване е същият: лекарят използва измервателен уред, за да повлияе на окото, след което прави отпечатък от останалото багрило върху хартия.

Безконтактният метод не включва използването на анестезия. Брадичката на пациента се поставя върху стойката на измервателния уред. Въздушна струя се подава под налягане в отвореното око и устройството записва сплескването на роговицата. Според тези данни резултатите се показват на монитора на устройството. Безконтактният метод на измерване се използва най-често при масови прегледи. Въпреки факта, че методът не изисква използването на анестезия и е безопасен от гледна точка на инфекция от различни бактерии (тъй като окото влиза в контакт само с въздух), този метод има тенденция да надценява получените резултати.

За да се получи по-точен резултат, вътреочното налягане се измерва 2 пъти на ден.

– една от най-значимите константи в човешкото тяло.

Измерването на вътреочното налягане (ВОН) се извършва по различни начини - изборът им зависи от индивидуалните характеристики на пациента, както и от здравословното състояние.

За непрекъснато наблюдение е подходящ най-простият метод на палпиране, който е достъпен за почти всички, но за сложна диференциална диагностика ще трябва да използвате специални офталмологични тонометри.

Видове вътреочно налягане

Очното налягане, подобно на очното налягане, може да има 3 условия:

• нормално;
• повишена;
• намалена.

Намалена, ако не до критични стойности, не представлява особена опасност. Но повишените нива са придружени от редица неприятни симптоми, те могат да бъдат проява на сериозно заболяване и да доведат до капилярно кървене. Ако състоянието не се стабилизира своевременно, това може да доведе до необратими промени: загуба на зрение (частична или пълна).

ВОН се повишава поради прекомерно производство на вътреочна течност и съдови заболявания. Често се налага помощ при зачервяване на очите, болка или намалена зрителна острота. Но понякога повишеното ВОН може да не се прояви изобщо за дълго време. Това е особена опасност, тъй като самият пациент не може да каже точно колко дълго е бил обезпокоен от този проблем. В същото време глаукомата може лесно да се развие и вече няма да е възможно да се възстанови нормалното зрение на същото ниво.

Ниското кръвно налягане също може да бъде опасно, ако е резултат от различни наранявания или недоразвитие на очната ябълка. Опасността се крие в липсата на кръвоснабдяване на тъканите на окото, което също може да доведе до тяхната смърт.

Във всеки конкретен случай, в зависимост от естеството на проблема, индивидуалните особености на човешкото здраве и физиологията на окото, ще бъде определен подходящ метод за изследване. Процедурата също струва различно - всичко зависи от това какво оборудване ще се използва.

Всеки метод има предимства и недостатъци. Не може да се нарече универсален и идеален. Дори тези процедури, които дават най-точните показания, не могат да бъдат наречени отлични поради причината, че не всеки човек може да ги извърши. Тези ограничения се отнасят особено за деца.

Как се измерва вътреочното налягане?

Самото вътреочно налягане е трудно за измерване. Проблемът е, че за разлика от обикновеното кръвно налягане е проблематично да се получи точна информация у дома без използването на специализирано оборудване - обикновеният тонометър няма да помогне тук. Веднага трябва да се изясни, че вътреочното налягане и нормалното кръвно налягане, което може да се увеличи, понякога изобщо не са свързани.

Човек може само да гадае за отклоненията въз основа на общите симптоми. Въз основа на това човек може само да направи изводи, че е необходимо да се види лекар възможно най-скоро и да се подложи на преглед.

Важно е да не отлагате отиването в болницата, тъй като очното налягане може да показва наличието на сериозни патологии, които изискват незабавно лечение.

В зависимост от всеки конкретен случай ще бъде избран правилният метод за провеждане на необходимите изследвания. Трябва да разберете, че техниката на изследване ще бъде различна при изследване на дете и възрастен. В допълнение, методите често се избират въз основа на допълнителни (съпътстващи) заболявания, симптоми и директно какви резултати трябва да се получат, каква диагноза се очаква и каква област на окото трябва да се изследва.

Палпационен метод на изследване

Методът на палпиране се счита от мнозина за остарял и недостатъчно надежден. Всъщност той се използва изключително рядко - само в случаите, когато по някаква причина не могат да се извършат инструментални изследвания. Тази технология е проста, но не дава надеждни резултати, а само повърхностна представа за това дали е повишено вътреочното налягане.

Процедурата следва този принцип: пациентът е помолен да сведе погледа си, след което лекарят притиска горния клепач с показалеца си и започва внимателно да сондира окото. Недостатъкът тук е, че процесът на изследване може да бъде малко болезнен.

В зависимост от това колко гъвкаво е окото, ще се определи вътреочното налягане. Колкото по-плътна е очната ябълка, толкова по-висок е индикаторът.

Получените данни се записват с помощта на специални обозначения съгласно следния принцип:

• TN – нормално налягане;
• T+1 – умерено повишаване на тона на гласните;
• Т+2 – значително повишаване на тонуса;
• Т+3 – прекомерно повишаване на тонуса.

Също така не трябва да забравяме, че очното налягане може да бъде ниско. Тогава ще се използват подобни обозначения: от Т-1 до Т-3, в зависимост от това колко е намален тонът.

Освен това данните от едното око се сравняват с данните от другото. Подобен метод се използва в случаите, когато тонометрията е противопоказана (проникващи рани, язви на роговицата).

Предимството на тази техника на изследване е, че по този начин можете да измервате очното налягане у дома. След като направите изследването, можете поне да имате представа дали е необходимо да отидете на лекар или проблемът е другаде.

Когато провеждате преглед сами, у дома, трябва да бъдете изключително внимателни и да не оказвате силен натиск върху очната ябълка, за да не я нараните.

Метод на апланационна тонометрия

В процеса на провеждане на този вид изследване се използва тонометър Маклаков - универсален начин за измерване на ВОН с помощта на набор от тежести за натискане върху роговицата на окото.

Устройството се състои от кух метален цилиндър със специални стъклени пластини в края. Процедурата се извършва по следния алгоритъм:

• устройството се дезинфекцира и върху него се нанася специална боя;
• Анестезията се инжектира в конюнктивата, пациентът се поставя на дивана, а специалистът стои в главата на леглото;
• клепачите се раздалечават и в центъра на роговицата се спуска тежест с тегло 10 грама;
• налягането се измерва два пъти с прекъсване от 1 минута. Всяко око се изследва отделно. Обичайно е да се започва отдясно;
• на мястото, където тежестта влиза в контакт с роговицата, боята се изтрива от нея. След това прехвърлете тежестта върху лист хартия и отпечатайте останалата боя, след което се измерва бялото петно ​​върху листа. Колкото по-голям е диаметърът му, толкова по-мека е очната ябълка и следователно по-нисък е тонусът на роговицата;
• След като завършите изследването, трябва да изплакнете очите си с антисептик, за да избегнете инфекция.

Норма: 18-25 mm r. Изкуство.

Предимствата на този метод включват ниската цена на устройството и простотата и бързината на процедурата. Но има и отрицателна точка - възможността за инфекция в окото (това важи за всички методи за контактно изследване).

Съвременни методи за апланационна тонометрия

За извършване на тази процедура се използва специален тонометър Goldmann. Манипулацията се извършва под анестезия. Първо се накапва разтвор в окото, за да се подобри изображението. След това върху окото се прилага специален цилиндър, който ще определи необходимата сила за изравняване на роговицата.

Процедурата изисква предварителна подготовка. Специално багрило, предварително накапано в роговицата, образува своеобразни половинки, които под натиск се насочват един към друг. Скалата се регулира, докато половинките пръстени се затворят. След това посочените параметри се проверяват спрямо установената скала, за да се изчислят крайните резултати.

Метод на импресионна тонометрия

За да проведете този тип изследване, ще ви е необходим очен тонометър. Процедурата се извършва само в болнични условия. Устройството записва показанията на IOP директно в момента на контакт с очната ябълка. Същността на процедурата е да се притисне роговицата в очната ябълка. Колкото по-трудно е да се направи това, толкова по-висок е ВОН.

Този тип изследване е особено ефективно в случаите, когато има съмнение за повишено вътреочно налягане и е необходимо да се потвърди или изключи тази диагноза. За изследването се използва тонометър Schiotz. Тази процедура е много бърза и напълно безболезнена. Ето защо техниката е толкова популярна при изследване на малки деца.

Въпреки че техниката на апланационната тонометрия се счита за по-точна, този метод е подходящ в случаите, когато роговицата има неравна повърхност.

Безконтактен метод за измерване на ВОН

Безконтактната тонометрия е популярен метод за изследване на фундуса, който се използва за диагностициране на широк кръг от хора и ви позволява да получите най-точните резултати.

Безконтактният метод е както следва: сгъстеният въздух се насочва от определена точка към центъра на роговицата на окото (силата и скоростта на натиска ще се променят по време на процедурата). Под въздействието на въздуха роговицата леко се деформира, давайки информационна картина на апарата. Отстрани на устройството, което насочва въздуха, има специални скоби за тази картина. По естеството на деформацията на роговицата може да се прецени нивото на ВОН.

Процедурата е напълно безопасна и безболезнена. В момента пазарът на медицинско оборудване предлага устройства за домашна употреба. Това ще ви позволи да провеждате сами изследвания по всяко време. Процедурата не изисква специални умения или настройки - самото преносимо устройство, когато е включено, търси необходимия ъгъл на посока на въздуха, за да получи желаните резултати.

Нормални стойности

Веднага трябва да се изясни, че определянето на нормалното ВОН е много трудно. Причината е, че всеки изследователски метод има своите плюсове и минуси, както и отделна скала на стойностите. Изключително трудно е да се сравняват резултатите от две процедури един с друг. Първо, те трябва да бъдат доведени до универсален мащаб. Но често това също не е лесно да се направи, тъй като получените показания помагат да се определи диагнозата и да се вземе решение за предписване на определен вид лечение, но може да бъде трудно да се свържат резултатите един с друг.

Нормата на IOP ще се различава в зависимост от възрастта на човека, както и от времето на деня.

Ако оценим резултатите от показанията на тонометъра на Маклаков, тогава при хора под 60-годишна възраст (включително деца) нормата е в диапазона 10-23 mm Hg. Оптимална стойност: 15-16. Ако по време на процеса на измерване се използват тежести, показанията може да са малко по-високи и да достигнат 10-25 mmHg.

Офталмотонусът на възрастен не може да надвишава 25. Други стойности показват развитието на сериозни заболявания и провокират разрушаване на ретината.

Най-често, според статистиката, проблемите с IOP започват при хора над 40-годишна възраст. В същото време хипертоничността се проявява много по-често от ниското кръвно налягане.

Важно е да се вземат предвид колебанията на ВОН през деня. Сутринта налягането ще бъде максимално, но вечерта ще започне постепенно да намалява. Обикновено разликата в показанията не трябва да надвишава 3 mm Hg.

На възраст над 60 години стойността може да достигне 26-27.

Тъй като понякога може да бъде много трудно да определите показанията си сами, е необходимо поне периодично да посещавате лекар за профилактични прегледи, за да изключите наличието на този проблем и да предотвратите развитието на глаукома.

Към кой лекар да се обърна?

Ако забележите дискомфорт в очите или имате други показания за измерване на ВОН, трябва да посетите офталмологичен кабинет. Лекарят ще проведе редица изследвания, въз основа на резултатите от които ще вземе решение за предписване на правилния курс на лечение. Ако високото кръвно налягане е причинено от неврологична или друга патология, офталмологът ще ви насочи към лекар, който е специалист по този конкретен проблем.

Основните показания за консултация с лекар включват:

• глаукома. Лице с тази диагноза трябва да бъде прегледано от офталмолог поне веднъж на 3 месеца. Ако някой от семейството има подобно заболяване, тогава е необходимо да се правят измервания поне веднъж на всеки 2 години като превантивна мярка, дори ако изобщо няма оплаквания;
• мътност, зачервяване, сухота на роговицата;
• чести главоболия, придружени от дискомфорт или неприятни усещания в очите;
• неврологични патологии;
• зрително увреждане (намалена зрителна острота или намален обхват на зрение);
• заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната системи;
• (дори в началния етап);
• хлътнала или втвърдена очна ябълка;
• всяка деформация на зеницата.

Ако се появи поне един от тези фактори, важно е бързо да отидете на лекар и да установите причината за такива отклонения.

Всички тези симптоми са много тревожни. Те лесно могат да доведат до значително влошаване или дори загуба на зрението. Колкото по-рано започне лечението на първопричината, толкова по-голяма е вероятността да се справите с проблема без никакви последствия за тялото. Ето защо е толкова важно да не отлагате посещението при офталмолог.

Във всеки случай, този лекар трябва да бъде първият, който трябва да отиде при такива симптоми. След това той ще определи кой трябва да се свърже за лечение. Първо, трябва да определите колко точно е повишено очното налягане, защото понякога симптомите могат да показват други заболявания.