Липома - какво е това?

Липома е доброкачествена неоплазма, състояща се от мастна тъкан, която най-често се локализира под кожата, но може да се открие и във вътрешните органи, които имат мастен слой.

Липома може да се диагностицира на всяка възраст, при хора от всякакъв пол. Най-често се откриват при жени на възраст 30-50 години. Външно изглежда като подкожен възел, който има мека структура, тя е подвижна и безболезнена. Възелът не е споен с околните тъкани. Средният размер на липома е 2 см, но понякога при хората се образуват гигантски неоплазми.

Липома може да бъде представена не само от мастна, но и от съединителна тъкан. В този случай той има по-плътна консистенция.

Има както единични, така и множествени неоплазми. Те могат да бъдат разположени на гърба, на раменете, на гърдите, на краката и на корема. По принцип всяко място в човешкото тяло, което не е лишено от мастна тъкан, може да стане основа за развитието на липома. Често се намират на скалпа, покрити с коса, по лицето, зад ушите.

Липомите не стават злокачествени, тъй като са в капсули. Както всички други доброкачествени тумори, липомите растат бавно, не метастазират, не растат в други тъкани и органи. Именно капсулата прави растежа на липома неагресивен.

Основните области на човешкото тяло, където могат да се образуват липоми:

Кожни и подкожни мастна тъкан(подкожен липом).

Мастни натрупвания, разположени между мускулите (миолипома).

Мастната мембрана, която обгражда бъбреците (ангиолипома).

Млечна жлеза.

Ретроперитонеална мазнина.

Гръден кош.

червата.

Редки места на локализация на липома: сърдечен мускул, мозък, бели дробове, нервни стволове (периневрална липома), кости, потни жлези.

Липомите могат да бъдат локални и хетеротопни. Локалните липоми се състоят от онези мастни клетки, които присъстват в органа, върху който се образуват. Хетеротопните липоми се диагностицират много рядко, те могат да се образуват върху матката, черния дроб и в черепната кухина. Тъй като в тези органи няма мастни клетки, липомите са представени от мазнини, които по време на развитието на плода са попаднали там случайно.

Липомите се образуват както при слаби, така и при хора с наднормено тегло. Телесното тегло в този случай няма значение. Ако човек започне да губи тегло, това по никакъв начин не засяга неоплазмата. Липомът ще продължи бавния си растеж.

В зависимост от хистологичната структура се разграничават два вида липоми:

възел.Липома е представена от възел, затворен в капсула. Самият тумор се състои от лобули с различни размери. Лобулите са представени от мастни клетки. Повечето липоми имат нодуларна структура.

дифузно.Тези липоми са редки. Те се състоят от мастни клетки и характеризират заболяване, наречено липоматоза ( системна лезиямастна тъкан).

В зависимост от това дали в липома има клетки, различни от мазнини, има:

Класическа липома - състои се само от мастни клетки.

Фибролипома - туморът е представен от мастни клетки и съединителна тъкан.

Миолипома е тумор, изграден от мастни клетки и мускулна тъкан.

Миксолипома - тази неоплазма съдържа мастни клетки и слуз.

Ангиолипома, в този тумор освен мастните клетки има кръвоносни съдове.

Миелолипома, в такива липоми, в допълнение към мастните клетки, има частици от костен мозък.

Хиберномът е тумор, представен от кафяви мастни клетки.

В зависимост от характеристиките на структурата на тумора има следните видовелипома:

Пръстеновидният тумор на шийката на матката е представен от множество липоми и изглежда като вид огърлица, разположена на шията.

Капсулирана липома, която се образува в капсула около орган.

Дървовидна липома, която има израстъци, наподобяващи короната на дърво на външен вид. Такива липоми се образуват в ставните кухини.

Кавернозен липом, който е надупчен с много съдове.

Липома на крака. Кракът е представен от капак от кожа или съединителна тъкан на органа, върху който се намира туморът.

Мека липома, която в допълнение към мастните клетки съдържа течност, като слуз.

Плътна липома, която съдържа съединителна тъкан в състава си.

Експертите са идентифицирали два механизма за образуване на липоми:

Липомът расте като тумор. В същото време мастните клетки на неоплазмата се размножават от една клетка, като нейни клонове. Поради това повечето липоми имат лобирана структура.

Липома се образува на фона на нарушение на оттока мастни жлези. В този случай мастните клетки започват да се натрупват в лумена на жлезата. Такива липоми най-често излизат на повърхността през лумена на мастната жлеза и нямат лобули.

Що се отнася до причините, които водят до образуването на липоми, има няколко от тях:

наследствено предразположение.В такъв случай говорим сиза заболяване като липоматоза, което се характеризира с образуването на много тумори. Тази патология се наследява по автозомно-доминантен начин и се проявява в младостта, независимо от пола на детето.

Нарушения метаболизма на мазнините. Нарушенията на метаболизма на мазнините, които водят до образуването на липоми, не зависят от вида на физиката на самия човек. Тя може да бъде както тънка, така и пълна. В този случай се наблюдава повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта. Такива мазнини не могат свободно да преминават през стените на кръвоносните съдове и ги запушват. Ако този процес прогресира, човек развива заболяване, наречено атеросклероза. В същото време върху съдовете се образуват атеросклеротични плаки и черният дроб страда мастна хепатоза. В тесните капиляри мастните натрупвания стават толкова интензивни, че се стига до запушване на лумена им. Постепенно мастните натрупвания на тези места започват да растат, около тях се образува капсула, която има множество прегради, като по този начин се образуват липоми.

Рискови фактори, водещи до повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта: липса на физическа активност, преобладаване на животински мазнини в менюто, генетични заболявания. Трябва да се отбележи, че лекарите наричат ​​липомите почти единствените видими маркери, които могат да накарат човек да мисли и да посети лекар.

Неуспех в регулирането на метаболизма на мазнините.Координиран механизъм е отговорен за разпределението на мазнините в тялото. Премахва излишните мазнини от храната, регулира натрупването на мазнини на различни места в зависимост от пола на човека и т.н. Като цяло този механизъм се регулира автоматично от тялото и не изисква хормонален или друг контрол.

Понякога обаче се случва този най-полезен механизъм да се провали и не засяга целия организъм като цяло, а само определени части от тъканите. В този случай човек развива или неврогенно затлъстяване, или се образуват липоми. Стрес, внезапна хипотермия, излагане на радиация, травма и т.н. могат да провокират такъв провал.

Грешки при спазване на правилата за лична хигиена.Липомите могат да се образуват на мястото на неправилно отворени циреи и пъпки. В този случай гной остава вътре, което води до образуване на фокус на хронично възпаление. Мастните жлези продължават да отделят секрет дебела тайна, който е в състояние да блокира изчистването им. Натрупаният мастен секрет образува липома. Тя е покрита с капсула, но в нея няма да има лобули.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени причини за образуването на липоми са теории. Учените все още не знаят със сигурност какво точно води до техния растеж и развитие.

Като заболявания, които увеличават вероятността от тумор, има:

Злоупотребата с алкохол.

Наличието на злокачествени тумори в горните дихателни пътища.

Недостатъчност на функцията на хипофизната жлеза.

Липома най-често не се усеща с никакви специфични прояви. Туморът не боли, не причинява дискомфорт на човек и т.н. Следователно, ако се намира на вътрешните органи, пациентът дори няма да подозира, че е образувал неоплазма. Естествено, докато липомът, който е нараснал до внушителни размери, започне да оказва натиск върху тъканите и нервите. В зависимост от това къде точно се е образувал туморът, неговите симптоми ще се различават.

Симптоми на липома на гърдата.Липомите, разположени в тъканите на млечната жлеза, имат гладка повърхност, а в нейната капсула се усещат лобули. Колкото по-близо е липома до повърхността на кожата, толкова повече ще изпъкне. Кожата на гърдите няма да има никакви промени.

Ако липомът е малък и се намира дълбоко в гръдната тъкан, тогава той може да бъде открит само случайно по време на мамография.

Липомите на млечната жлеза не болят и не причиняват физиологичен дискомфорт на жената.

Симптомите на кожния липом (туморът е разположен на тялото, на долната или Горни крайници, на лицето).Липома, разположена под кожата, е представена от заоблена неоплазма, която се издига над повърхността на тялото. Има ясни граници, независимо от местоположението си.

Ако докоснете липома, можете да откриете, че той е подвижен, не е споен с тъканите. Липома не реагира с болка. След като освободите тумора, изместен настрани, той ще се върне на мястото си.

Повърхността на кожата, под която се намира липома, няма патологични промени, гладка и равна, с нормален цвят.

Туморите са склонни да растат, но се увеличават много бавно. За да забележите, че липомът е станал по-голям, човек може да се нуждае от 5, а понякога и 10 години. В този случай размерът на неоплазмата може да не надвишава 5 mm, но не е изключено образуването на голяма липома от 50 mm или дори повече.

Ако туморът е голям, тогава той е в състояние силно да разтегне кожата, да виси на тялото като торба. Увисналата кожа ще служи като крак. Такива липоми получават по-малко хранене, поради което могат да станат язви и да се оголят.

Тези липоми по кожата, които се намират на места с постоянно триене с дрехи или други части на тялото, могат да причинят неудобство. Такива тумори ще бъдат наранени през цялото време, възпалени. Възможно е да се прикрепи нагнояване, което изисква специфично лечение.

Големите подкожни липоми могат да окажат натиск върху кръвоносните съдове и нервите, в близките мускули и други тъкани. Това от своя страна нарушава тяхното хранене, причинявайки бледност. кожата, насърчава образуването на язви, забавя регенерацията на клетките след нараняване и др.

Симптоми на цервикална липома.Липома на шията има всички симптоми на подкожната липома на тялото: тя е мека, безболезнена, подвижна. Въпреки това, той се различава от другите липоми по това, че е в състояние да компресира ларинкса и дихателните пътища, причинявайки затруднения при дишане и преглъщане на храна. Ето защо лекарите силно препоръчват премахването на такива неоплазми.

Липоматозата на шията е заболяване, при което се образуват тумори на шията, сгъващи се в "огърлица". Това заболяване принадлежи към генетични патологии и се предава по наследство.

Симптомите на липома на бъбреците.Липомите на бъбреците се образуват от мастната капсула на органа. Такива неоплазми най-често са малки по размер и не се проявяват по никакъв начин. Въпреки това, тъй като туморът расте, могат да се добавят следните симптоми:

Постоянно повишаване на кръвното налягане.

Външен вид дърпащи болкив кръста.

Появата на кръв в урината.

Появата на бъбречна колика.

Варикоцеле.

Когато бъбречната липома нарасне до 5 см в обиколка, човек ще може сам да я палпира.

Симптоми на липома на мозъка.Ако липома на мозъка е вродена, тогава тя не се проявява по никакъв начин. Такива тумори не се увеличават по размер, следователно не изискват отстраняване.

Когато мозъчната липома се развива по време на живота, т.е. е придобита, могат да се появят патологични симптоми. Те ще започнат да се появяват, след като липомът достигне голям размер и започне да оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка.

Това ще се прояви със следните симптоми:

Хронични главоболия.

Тези симптоми се дължат на увеличение вътречерепно налягане. Трябва да се отбележи, че придобитите мозъчни липоми се диагностицират изключително рядко. Сред групата пациенти, при които все още се развива такъв тумор, преобладават жени на възраст 30-50 години.

Симптоми на перитонеален липом.Коремната липома се образува в мастния слой, който се намира между листа на перитонеума и неговите мускули. Туморът започва да оказва натиск върху органите, когато достигне размер 5-7 см.

Симптомите на перитонеална липома директно зависят от това кой орган е подложен на натиск. Така че, ако това е стомахът, тогава човекът ще изпита гърчове, гадене и други храносмилателни разстройства.

Симптоми на белодробна липома.До този момент, докато липомът достигне плеврата, човекът няма да разбере за неговото съществуване. След като това се случи, на преден план ще излезе симптом като кашлица. Появява се поради факта, че туморът дразни плеврата. Този процес също ще бъде придружен от болка.

Симптоми на липома на сърцето.Липома на сърцето се проявява с различни нарушения в работата на органа, така че пациентът се диагностицира с аритмия. С нарастването на тумора контрактилитетът на сърдечния мускул ще намалее, което ще доведе до развитие на и.

Ако човек подозира, че е образувал липома, тогава трябва да се свърже с онколог. Когато няма възможност да стигнете директно до този специалист, тогава за начало можете да посетите терапевт и хирург.

По правило диагнозата липома не създава трудности за лекаря. Този тумор не боли, бавно се увеличава по размер. Допълнителен косвен знак, показващ, че пациентът има липома, а не друг тумор, може да бъде повишено нивов кръвта на холестерол и триацилглицероли, както и на LDL. Въпреки че понякога липомите могат да се образуват дори на фона нормално нивохолестерол в кръвта.

За да се изясни структурата на тумора, на пациента се предписва ултразвук. По време на изследването лекарят определя точното местоположение на липома, неговия размер, връзката с околните тъкани и органи.

Липомите на вътрешните органи изискват CT или MRI. Съдовото контрастиране дава информация доколко туморът е проникнал от кръвоносните съдове.

След отстраняването му се извършва морфологично изследване на тумора. Тъй като липомът е доброкачествена формация, пациентът не получава допълнително лечение. Той се възстановява от операцията и се връща към нормалния си живот.

Ако по време на хистологичното изследване се окаже, че туморът е злокачествен, тогава пациентът ще трябва да премине курс на лъчева терапия и химиотерапия. Такава неоплазма обаче вече не се нарича липома.

Възможно е също така да се направи биопсия на липома до отстраняването му. С помощта на този анализ лекарят е убеден, че пред него има доброкачествен тумор, който не винаги изисква отстраняване.

Каква е разликата между липома и атерома?

Атеромата е доброкачествена неоплазма, която се образува в резултат на запушване на мастните жлези. Атеромата може да се образува само в горни слоевекожата и винаги имат комуникация с външна среда.

Атеромите, за разлика от липомите, не достигат големи размери, имат плътна структура и винаги са свързани с кожата.

Ако липомите са представени от мастни лобули, тогава атеромите се състоят от себум и частици от епидермиса.

Атеромите могат да гноят, тъй като мръсотия, бактерии, прахови частици могат да попаднат в канала, чрез който комуникират с външната среда.

Много хора наричат ​​липомите и атеромите уен, въпреки че само липома е уен, а атеромата е по-скоро като цирей по структура.

Критерий		атерома
Дали туморът е възпален	Изключително рядко, при триене с дрехи или други части на тялото	Често възпалени и гнойни
Ако комуникацията с външната среда		Да, в поток
Структура	Мека, плътна, има лобули	Твърд и еластичен
Необходимостта от отстраняване	Възможно наблюдение	Изисква премахване
Подвижност спрямо кожата	Подвижен	Не е подвижен, запоен към вътрешната повърхност на кожата
темп на растеж	бавен растеж	Бърз растеж
Възможност за растеж върху вътрешните органи

Въпреки че липомът не представлява опасност от злокачествено заболяване, той може да намали качеството на живот на пациента. И така, нарастващият тумор не покълва, а избутва тъканите, което води до компресия на съдовете, нарушава метаболитните процеси в тях. Медицината познава случаи, когато липомите достигат 2 кг тегло и изискват незабавно отстраняване поради силен натиск върху близките меки тъкани.

Големите липоми също са опасни, защото техните капсули могат да се спукат. Ако това се случи, тогава съдържанието на тумора навлиза в меките тъкани. Този процесможе да доведе до развитие на сериозни усложнения. Рядко, но все пак се случва съдържащата се в липома мазнина да навлезе в системното кръвообращение и да доведе до емболия.

Когато липомите са разположени около обиколката на шията, те могат да доведат до нарушения на дишането и преглъщането (ако достигнат големи размери). Понякога хората страдат от астматични пристъпи, срещат нарушения на речта. При големи липоми рискът от подуване на тъканите на шията се увеличава. В бъдеще могат да се появят пристъпи на ангина.

Липома, образувана на шията или подмишницата, може да причини болка, тъй като е подложена на постоянен натиск. На местата, където липомът е в контакт с дрехите, той може да мацерира, да кърви, да се възпали, да се разязви.

Липома, образувана на лицето или тялото, е козметичен дефект, поради който много хора не могат да носят дрехите, които харесват, което причинява психологически дискомфорт.

Лечението на липома се свежда до хирургичното му отстраняване. Не се разтваря от само себе си при никакви обстоятелства. Но операцията при откриване на липома не е предпоставка за лечението му.

За отстраняване на тумора има следните индикации:

Липома расте много бързо.

Липома е голям.

Липома се намира на крака.

Липомът беше наранен.

Липома влияе отрицателно върху функционирането на близките тъкани или органи.

Липома е причина за козметичен дефект.

Ако тези индикации за операцията липсват, тогава зависи от пациента да премахне липома или не.

Методи, приложими за отстраняване на липома:

Липосукция.Процедурата за отстраняване на липома по време на липосукция се извършва с помощта на специално устройство, наречено липоаспиратор. Тази операция ви позволява да се отървете от липома, без да оставяте видими белези или белези по кожата. На незабележимо място се прави разрез, в който лекарят вкарва липоаспиратор (тънка тръбичка, която създава вакуум и засмуква цялото съдържание на капсулата в себе си). Прахосмукачката работи като прахосмукачка. Когато туморът е напълно отстранен, лекарят премахва устройството и зашива малък белег или просто поставя пластир върху мястото на нараняване.

Липосукцията се извършва с липоми, които не са разположени в кухини, например с липоми на мускули, сухожилия, млечни жлези и др. Безспорните предимства на процедурата са: висока скорост на операцията, липса на белези след интервенцията и бърз рехабилитационен период.

Що се отнася до недостатъците, той е един - липома може да се образува отново, тъй като е невъзможно да се отстрани капсулата му по време на операцията.

Хирургично изрязване на липома.Хирургичното изрязване на липома е радикален метод за отстраняване на тумора, който гарантира, че няма да се появи повторно. По време на процедурата лекарят прави разрез със скалпел, разкрива капсулата на липома и я изрязва заедно с черупката с ножица. Когато неоплазмата се отстрани, на мястото на разреза се прилага шев.

Този метод има едно предимство - гарантира липсата на рецидив на липома. Въпреки това, неговият недостатък е високата травматичност. Следователно хирургичното изрязване на липома се предписва само когато туморът има впечатляващ размер или се намира на труднодостъпни места, което засяга функционирането на органи или тъкани.

Ендоскопско отстраняване на липома.В този случай липомът се отстранява с помощта на специално устройство, наречено ендоскоп. Лекарят прави няколко разреза върху кожата на пациента, през които вкарва специални тръби. Те са оборудвани с камера и скалпел. Изображението на вътрешните органи и липома се показва на екрана. Лекарят премахва липома с помощта на манипулатори, след което отстранява устройството и зашива мястото на увреждане.

Ендоскопското отстраняване на липома е най-добрият вариант за премахване на тумор, разположен върху вътрешните органи. В същото време методът ви позволява да се отървете от неоплазмата заедно с капсулата, което гарантира липсата на рецидиви. В допълнение, операцията не е свързана с изразени козметични дефекти, тъй като малките пробиви по кожата стават напълно невидими с течение на времето.

Не всички болници са оборудвани с ендоскопско оборудване, така че операциите остават недостъпни за редица хора. В допълнение, ендоскопската интервенция изисква въвеждането на обща анестезия.

Лазерно отстраняване на липома.Премахването на липома с лазер е безкръвен, безопасен и по-малко травматичен метод за премахване на тумора. Въпреки това, той може да се използва само ако неоплазмата е локализирана в подкожната мастна тъкан. Това е практически единственият недостатък на метода.

По време на процедурата лекарят дисектира тъканите с лазерен лъч, разкрива капсулата на липома, фиксира я с форцепс и я отстранява от тъканите. Ръбовете на разреза се затягат с лепяща лента.

Радиовълново отстраняване на липома.Радиовълновият метод за отстраняване на липома се използва само ако диаметърът на тумора не надвишава 6 см. Тъканите се изрязват с радиовълнов нож (волфрамова нишка под напрежение). Лекарят отделя липома от тъканите стъпка по стъпка и я отстранява. Раната се фиксира с шев или с лейкопласт. Методът е добър с това, че е по-малко травматичен и не създава козметичен дефект. Освен това по време на процедурата кръвоносните съдове незабавно се коагулират, което елиминира риска от кървене. Радиовълновото отстраняване на липома обаче е ограничено от размера на тумора и неговото местоположение.

Както споменахме, липомът не винаги трябва да се отстранява.

Има няколко абсолютни показания за операция:

Наличието на вътречерепен липом, който оказва натиск върху вътрешните структури на мозъка.

Наличието на заплаха от разкъсване на липома в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство.

Липома прекъсва тока гръбначно-мозъчна течност.

Липома провокира смущения в работата на сърцето.

Пациентът трябва сериозно да обмисли отстраняването на липома в следните случаи (относителни показания):

Липома оказва натиск върху нервите и провокира постоянна болка.

Липома, образувана върху черния дроб или бъбреците.

Липома е постоянно изложена на нараняване.

Липома нарушава нормалното кръвоснабдяване на даден орган.

Може ли липома да изчезне сам?

Самият липом не може да се разреши сам, тъй като е заобиколен от плътна капсула. Ако човек има уен, който в крайна сметка преминава сам, тогава това не е липома, а различна неоплазма. Истинските липоми не се решават.

образование:Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996 г.). През 2003 г. получава диплома от образователния и научен медицински център към администрацията на президента на Руската федерация.

Това е доброкачествен тумор, чийто хистологичен субстрат е бяла мастна тъкан. Този тумор се характеризира с бавен, безболезнен растеж. Неговата дегенерация в злокачествен липосарком почти никога не се случва. Теоретично може да се развие във всяка част на тялото, с изключение на дланите и краката. Повърхностните подкожни липоми, наричани още уен, се развиват при приблизително 95% от всички тумори. от този тип. Останалите 5% са в коремните и гръдните органи, костите, мускулите, главата и гръбначен мозък. Множественото увреждане на тялото от тези тумори се нарича липоматоза.


Една от разновидностите на липомите е хибернома - тумор на техните ембрионални зачатъци от кафява мазнина. Външно и клинично той се различава малко от класическия липом и се различава само след хистологично изследване. Поради тази причина в бъдеще хиберномите ще бъдат описани заедно с липомите.

Медикаментозното лечение на тези тумори днес носи повече странични ефекти, отколкото ползи, така че можем да кажем с увереност, че изобщо не съществува. В повечето случаи тези тумори не причиняват никакви неудобства на техните носители, с изключение на неприятен естетичен вид. Следователно те могат да останат нелекувани през целия си живот.

Предпочитаното лечение на липома е хирургично отстраняване. По правило това се случва в редки случаи, когато липомът се усложнява от увреждане на нервите и кръвоносните съдове, което води до хронична болка. Отстраняването на тумора в този случай е произволно и се определя от волята на пациента. По-рядко има ситуации, при които липомите могат да бъдат оперирани безпроблемно, тъй като те носят пряка заплаха за живота на пациента.

Механизмът на образуване на липоми

Има два основни механизма за образуване на липоми.

Първият механизъм е най-признатият в света и се потвърждава от множество изследвания в тази област. Състои се в растежа на липома като тумор. С други думи, мастните клетки, които изграждат тази формация, са клонове на една камбиална клетка, от която впоследствие се появява цялата популация. Тази теория се подкрепя от лобуларната структура на повечето дълбоки липоми, както и откриването в тях на специализирани клетки с висок митотичен ( клетъчен) дейност.

Вторият механизъм за образуване на липоми е свързан с нарушение на изтичането на секрецията на мастните жлези и в резултат на това натрупването на мастна тъкан в разширения лумен на самата жлеза. Такива липоми често са разположени повърхностно и нямат лобуларна структура. Най-честата им локализация в местата на натрупване на мастните жлези, което също свидетелства в полза на този механизъм.

Причини за липоми

Към днешна дата причините за липомите не са напълно изяснени. Въпреки това, според данните от основните изследвания в областта на генетиката и физиологията на метаболизма на мазнините, са предложени няколко теории за образуването на липоми. Всяка теория има само определен процент доказателства и не претендира за правото да разкрие напълно механизма на образуване на тези доброкачествени тумори.

Причините за образуването на липоми са:

• генетично предразположение;
• нарушение на метаболизма на мазнините;
• нарушение на механизма за обратна регулация на образуването на мазнини;
• ниско ниво на лична хигиена;

генетично предразположение

Липоматозата е заболяване, при което се наблюдава системен растеж на липоми с различни размери в цялото тяло. Многократно е доказано, че липоматозата е генетично наследствено заболяване. С развитието на това заболяване при един монозиготен близнак, в 99,9% от случаите се развива във втория. Вертикалното унаследяване също е изразено. Предаването на предразположение от родители към деца става независимо от пола на детето.

Нарушаване на метаболизма на мазнините

Тази патология може да се развие както при затлъстели, така и при слаби хора. Количеството подкожна мазнина не оказва влияние върху развитието на липоми, тъй като в практиката на лекарите често има астенични хора с множество големи доброкачествени тумори на мастната тъкан.

Нарушението на метаболизма на мазнините се проявява клинично чрез повишаване в кръвта на специална фракция мазнини - липопротеини с ниска плътност. Тъй като тези мазнини не могат свободно да проникнат в пролуките между клетките на вътрешния слой на кръвоносните съдове ( ендотел), те ги задръстват. След като значителна част от ендотела е непропусклива за мазнини, абсорбцията на други фракции също се влошава. В резултат на това кръвта става "мазна" и кръвните липиди се отлагат в съдовете, образувайки атеросклеротични плаки. Установявайки се в черния дроб, мазнините проникват във всичките му синуси, провокирайки развитието на такава патология като мастна хепатоза. В тесните капиляри мастните натрупвания стават толкова изразени, че запушват лумена им. Клинично това не се проявява по никакъв начин, тъй като на нивото на капилярите се образува голяма мрежа от колатерали, които допълват кръвоснабдяването на засегнатата тъканна област. Въпреки това мастните натрупвания в това мястозапочват да растат. С течение на времето се появява съединителнотъканна капсула с множество прегради, поради което се създава илюзията за лобуларна структура на липома.

Причината за повишаване на липопротеините с ниска плътност в кръвта може да бъде както заседнал образживот и прекомерна консумация на животински продукти, както и генетични заболявания. Тези заболявания представляват липса или невъзможност за производство в организма на определени ензими, които разграждат мазнините.

Нарушаване на механизма на обратната регулация на метаболизма на мазнините

В тялото здрав човеквинаги има слой от мастна тъкан, наречена подкожна мазнина. Интересното е, че дебелината му различни областителата не са еднакви. В допълнение, местата на натрупване на мастна тъкан при мъжете и жените не съвпадат и се формират според съответния тип. Съответно има определена система, която регулира степента на отлагане на мазнини в определена тъкан. Тази система се основава на съществуването на специални медиатори, които се създават в самите мастни клетки. Колкото повече мастни клетки, толкова повече медиатори се образуват. Увеличаването на локалната концентрация на медиатори забавя мембранните процеси на преработка на глюкоза, триглицериди и холестерол в мастната тъкан. В резултат на това увеличаването на количеството мастна тъкан задейства механизми, насочени към нейното намаляване и обратно. По този начин нивото на полезните мастни тъкани в тялото се авторегулира.

Такъв механизъм е изключително полезен, защото е автономен, тоест не изисква хормонален или друг контрол. Не възпрепятства изразходването на мастна тъкан по време на продължително гладуване и осигурява възстановяването на полезността на подкожната мазнина по време на период на пълноценно хранене. По време на преяждане този механизъм предотвратява отлагането на мазнини и премахва излишните мазнини от тялото чрез урината и жлъчката. Поради тази причина някои хора, при които тази система функционира успешно, никога не наддават на тегло, независимо как се хранят.

Случва се обаче този механизъм да се провали. В някои случаи неговото нарушение се простира до цялото тяло, в други - само до определени области на тъканите. Причината може да бъде силен стрес, травма, изгаряния, измръзване, облъчване и др. В първия случай възниква т. нар. неврогенно затлъстяване. Във втория случай мастната тъкан се отлага в ограничени области на тъканта, образувайки липоми. Тяхната лобуларна структура съответства на структурата на мастната тъкан в други части на тялото.

Лоша лична хигиена

Според една теория липомите се образуват от дълготрайно незарастващо акне или цирей. Много пациенти, без да знаят правилата за лечение на тази възпалителна формация, се опитват да я отворят сами. В резултат на това в по-голямата част от случаите тази процедураизвършено неправилно, гнойът не се отстранява напълно и острият фокус на възпалението става хроничен. Гнойният ход се белези и стеснява. Мастните жлези, включени в космен фоликул, от които се е образувал циреят, произвеждат плътен секрет. При определени условия тази тайна запушва лумена на жлезата и води до натрупване на себум в нейната кухина. Такова натрупване също се нарича липома. Често съдържа капсула, но никога няма истинска структура на лоб.

Как изглеждат липомите?

Липомите могат да бъдат разположени както на повърхността на тялото, така и в неговите кухини и вътрешни органи. Трябва обаче да се признае, че такива тумори на вътрешните органи са редки. Повечето от тях растат от слой подкожна мазнина. При палпиране липомите са образувания със средна плътност, често безболезнени. Те не са споени с околните тъкани и рядко провокират възпаление. Кожата над тях не е променена и свободно се движи във всички посоки. Размерите на липомите могат да бъдат от минимални, 1-2 cm, до гигантски, 15-20 cm в диаметър или повече. Обикновено такива уен се намират на главата, шията, гърдите, корема, гърба, предмишниците и бедрата. Липомите никога не се образуват по дланите и краката. Липомите могат да бъдат единични или множествени. Многократно е наблюдавано, че има известна симетрия в телесното разположение на множество липоми. С други думи, когато се образува липома на едната предмишница, има голяма вероятност същата липома да се появи на предмишницата на другата ръка приблизително на същото ниво с течение на времето. Този факт косвено потвърждава наследствените механизми на растеж на тези тумори.

липома на багажника

Най-често такива тумори се намират на гърба, гърдите и корема. При възрастните хора често се наблюдават множество липоми на предната коремна стена, което затруднява палпирането на коремните органи. Размерите на такива липоми могат да достигнат 10-20 см в диаметър, но не се проявяват по никакъв начин, с изключение на естетически дефект.

В редки случаи липомът може да се намира над гръбначния стълб. В този случай е необходимо да се направи ядрено-магнитен резонанс ( ЯМР) на тази област, за да се изключи диагнозата гръбначна херния.

Липома на бедрата и предмишниците

Противно на преобладаващото мнение, че класическите липоми не провокират появата на болка, в някои случаи липомите на тази локализация могат да бъдат болезнени. Най-често болката възниква, когато туморът компресира близките нерви. Постепенно защитната му обвивка се разрушава и се оголват аксоните, през които всъщност се осъществява предаването на нервите. Дразненето на аксоните се проявява с болка. Може да възникне и компресия на венозните съдове от тумора, но за да се появи поне минимална клиника на стагнация на кръвта, е необходимо туморът да е голям и да компресира поне няколко големи вени. Притискането на артериите от тумора почти никога не се случва поради тяхната по-плътна плътност съдова стена. Единственият случай, при който е възможно компресиране на артериите, е когато капсулата на липома по някаква причина е несъстоятелна и мастната тъкан се разпада в околната среда. В резултат на това той прониква в съседни мускули, сухожилия и кръвоносни съдове. С течение на времето около този дифузен липом отново се образува капсула и вътре в нея растат сраствания на съединителната тъкан. Тези сраствания се удебеляват, когато туморът расте и загрубява. В случай на компресия на кръвоносен съд между две такива сраствания, неговата проходимост може да бъде значително намалена. В този случай се появява болка, която се различава по природа от болката при притискане на нерв. Тя е постоянна, болезнена по природа и се увеличава с физическа активност.

Втората ситуация, при която може да възникне болка при липома на предмишниците и бедрата, е покълването на този тумор. малки съдове. В този случай липомът се превръща в ангиолипома. как повече съдовепри този тумор, толкова по-изразена ще бъде болката при палпация. В никакъв случай ангиолипома не може да се счита за един от етапите на злокачествена дегенерация на мастен доброкачествен тумор. Клетките му са толкова силно диференцирани, колкото клетките на липома, което показва запазване на доброкачествения му характер.

Липома на паренхимни органи

Отличителна черта на такива липоми може да бъде болката, причинена от растежа му под капсулата на един от паренхимните органи. Най-често интраорганните липоми се развиват в черния дроб и бъбреците, по-рядко в далака и надбъбречните жлези. Много рядко се откриват липоми в яйчниците. Характерът на болката съответства на типичната болка за патологията на органа, близо до който расте туморът. Въпреки това, поради факта, че липомите растат бавно, капсулите, които ги покриват, постепенно имат време да се възстановят и болката, която се появява в този случай, е тъпа и непостоянна. Този критерий трябва да се вземе предвид, когато диференциална диагнозамежду липома и други обемни образувания на коремната кухина, открити по време на ултразвуково изследване, компютърна томография ( CT) или магнитен резонанс ( ЯМР). С други думи, наличието на обемно образование във връзка с остри болкиподходящата локализация в почти 100% от случаите изключва диагнозата интраорганна липома.

Липома на главата

Липомите на главата рядко достигат големи размери. По-често те могат да бъдат намерени в зоната на физиологичен растеж на косата, тоест по бузите, брадичката и скалпа. В областта на скулите и калварията тези тумори обикновено изпъкват по-силно над повърхността на кожата. При палпация кожата над тях е по-студена, отколкото върху околните тъкани. Според статистиката липомите на главата се развиват по-често при жените, вероятно поради носенето на по-малко топли шапки и честата хипотермия на скалпа.

В медицинската литература са описани няколко случая на интракраниален растеж на тези тумори. Когато се описва клиниката на такива липоми, е важно да се отбележи, че понякога те могат да се маскират като много различни заболявания. В зависимост от местоположението на тумора се проявяват различни симптоми, както положителни, така и симптоми на загуба на определени функции.

Положителните симптоми често се появяват с растежа на тумора от една от менингите и постоянното дразнене на съответните части на мозъка. В този случай най-възможните положителни симптоми могат да бъдат зрителни, слухови, обонятелни халюцинации, неволни движения на различни части на тялото, дезинхибиране ( нахален, нахален) поведение, налудно мисленеи др.Симптомите на загуба на определени функции могат да се наблюдават при интрацеребралния му растеж. Например, когато тумор компресира хиазмата на зрителния нерв или един от зрителните нерви, се появява клиника на загуба на съответното зрително поле. С развитието на тумор от хипофизната жлеза постепенно ще настъпи компресия на всички ядра и ще се наблюдава намаляване на концентрацията на тропни хормони с проявата на клиниката на съответното ендокринно заболяване.

С нарастването на липома в лумена на вентрикулите на мозъка, с течение на времето може да настъпи нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност. При възрастни това се проявява със силно главоболие. При деца и новородени такъв тумор може да причини умствена изостаналост. Вътрематочното блокиране от тумор на каналите, през които циркулира цереброспиналната течност, може да доведе до раждане на дете с различна степен на хидроцефалия и неблагоприятна прогноза за живота.

Липома на врата

При локализирането на липома на предната повърхност на шията могат да се появят симптоми на компресия на нервите и дори органите, разположени там. Компресията на хранопровода може да се прояви чрез неприятно усещане при преглъщане. Компресията и изместването към ларинкса води до постепенна промяна в тембъра на гласа, по-рядко до дрезгавост. Притискането на диафрагмалния нерв се проявява в постоянно хълцане. Притискането на рецидивиращия ларингеален нерв води до отслабване гласна струнаот страната на лезията и нарушено гласообразуване. Масивни липоми, притискане югуларни вени, може да наруши изтичането на кръв от мозъка, причинявайки чести главоболия и световъртеж. Липомите на гърба на врата обикновено са асимптоматични.

Липома на гърдата

Появата на този вид липома винаги трябва да бъде основа за посещение при мамолог. Най-често липомите растат от мастната тъкан около млечната жлеза. Такива тумори са малко по-плътни от околната мастна тъкан, свободно се движат по отношение на млечната жлеза, кожата над тях абсолютно не се променя. Няма абсолютно никаква болка при допир. Рядко, но се случва липома да расте от самата млечна жлеза. В този случай единственият променен параметър ще бъде неподвижността по отношение на жлезата. Останалата част от липома има типични клинични признаци. В случай на болка, бърз растеж, уплътнения, възпаление, промени в кожата над тумора, трябва незабавно да се консултирате с мамолог или онколог.

Липома на сърцето

В историята на медицината са документирани няколко случая на развитие на липоми в сърцето. В зависимост от първоначалната му локализация в различни части на сърцето се развиват съответните симптоми. С нарастването на тумора от дясното предсърдие симптомите на нарушен автоматизъм излизат на преден план. Проявява се различни видовеаритмии. С нарастването на тумора в областта на атриовентрикуларната, интервентрикуларната и междупредсърдната преграда се развива клиника на блокади на провеждането на импулса на възбуждане на подходящо ниво. Тъй като туморът расте, в повечето случаи той изпъква в кухината на сърцето. На първо място, той значително намалява ефективния систоличен и диастоличен обем. С други думи, вместо да изпомпва до 30 литра кръв в минута при активна физическа работа, сърцето работи по същия начин, но изпомпва само половината или една трета от този обем. В допълнение, туморът избутва работещия сърдечен мускул и заема неговото място. Съответно, контрактилитетът на вентрикула или атриума, в който се намира туморът, също страда. В резултат на това се развива клинична картина на сърдечна недостатъчност, често придружена от белодробен оток.

Диагностика на липома

Тъй като липомът е почти единственият безболезнен мек тумор, който расте подкожно и не причинява вторични промени, диагнозата му не е много трудна. Известно непряко значение има откриването в кръвта на високи нива на холестерол, триацилглицероли, бета-липопротеини и липопротеини с ниска плътност. Въпреки това, липомите са доста чести на фона на нормалните нива на мазнини в кръвта.

Инструменталните изследвания при диагностицирането на тези тумори се извършват само в случай на комбинация от клинична картина с други опасни заболявания. Често използваният ултразвук ви позволява да определите структурата на образуванието, неговите точни размери, дълбочина и понякога дори връзката с околните тъкани. Когато липома се намира под капсулата на паренхимен орган, с помощта на ултразвук е налично само измерване на неговия размер и определяне на неговата структура.

За да се изключи хепатокарцином и светлоклетъчен рак на бъбрека, се правят тестове за определяне на съответните туморни маркери. Изключването на ехинококова киста е технически по-трудно и изисква по-скъпи изследвания, като компютърна томография ( за предпочитане в комбинация със съдов контраст) и ядрено-магнитен резонанс.

Компютърната томография ви позволява да оцените размера на тумора, неговото съдържание, връзката с околните органи и дори приблизително да оцените плътността на тумора и да предположите от какво вещество се състои. Съдовият контраст може да се използва за определяне на степента на васкуларизация на тумора. Един от отличителните белези на злокачествения тумор е висока концентрациясъдове в него. Липома е доброкачествен тумор и не съдържа кръвоносни съдове, но ангиолипома може да ги съдържа, което усложнява диагностичния процес.

Магнитно-резонансната томография е най-точното изследване, което съществува днес. Предимствата му включват по-ясна визуализация на меките тъкани, способността да се оцени реакцията на регионалните лимфни възли, абсолютна безвредност за пациента и др.

Към кой лекар да се обърна?

При повърхностни подкожни липоми е необходимо първо да се свържете с онколог. При липса на този специалист в клиниката можете да се консултирате с хирург.

При дълбоки липоми пациентите се оплакват от болка в проекцията на органите, върху които туморът оказва натиск. Съответно, на първо място, пациентът трябва да потърси съвет от местен лекар, общопрактикуващ лекар, гастролог, хепатолог, нефролог и хирург.

Необходима ли е биопсия и морфологично изследване на липома?

Не бъркайте морфологично изследване с биопсия. Биопсията е метод за вземане на съмнителни тъкани, а изключително морфологичното изследване лабораторна процедуранасочени към определяне на вида на клетките, присъстващи в биопсията.

Морфологичното изследване на тумора е абсолютно необходимо, тъй като това е единственият метод за точно определяне на неговия характер. В протоколите за диагностика на тумори златен стандарт е морфологичното изследване. Но по-често се извършва след отстраняване на тумора, за да се потвърди окончателно диагнозата. Ако туморът е доброкачествен, лечението приключва дотук. Ако туморът е злокачествен, тогава непременно, въз основа на вида му, е необходимо да се подложат на няколко курса на лъчева терапия или химиотерапия, за да се унищожат останалите в тялото. туморни клетки.

Иначе положението е с биопсия. Сред хирурзите има някои разногласия относно целесъобразността на извършването на тази процедура. диагностична процедура. Освен това причината за несъгласието е не в методиката за извършване на процедурата или показанията за нея, а в организацията на съгласуваността на работата на лабораторията и болницата. С други думи, изключително важно е от момента на вземане на биопсията до резултата да мине не повече от един ден.

Биопсията включва отстраняване на определена част от тумора. След отстраняването остава малка отворена рана, в която навлизат туморни клетки и се разнасят с кръвен поток по тялото. Ако туморът е доброкачествен, тогава разпространението на неговите клетки не вреди. Ако туморът е злокачествен, тогава всеки час все повече и повече ракови клетки се разпространяват в тялото, увеличавайки вероятността от растеж на метастази след хирургично отстраняванеосновен фокус. Ето защо в напредналите клиники непосредствено преди операцията се прави биопсия и резултатът от нея се съобщава на хирурга в рамките на няколко часа. Въз основа на резултата хирургът решава дали да оперира пациента и ако да, какъв обем да бъде операцията. Тази схема е най-правилната по отношение на методологията на онкохирургията.

В по-отдалечените болници, където биопсиите трябва да бъдат изпратени до големи медицински центрове, времето за получаване на резултати се увеличава значително и понякога достига 1 - 2 седмици. При такива условия няма смисъл да се чака резултатът от биопсия, тъй като през това време е практически гарантирано, че туморът ще се разпространи в тялото и пациентът няма да има надежда за възстановяване. Оказва се, че биопсия, направена преди операцията, няма никакъв смисъл. По този начин, не е в състояние бързо определениеестеството на тумора, хирурзите са принудени да оперират пациентите "с резерв", тоест като премахват повече тъкан от самия тумор, за да намалят до минимум броя на неговите остатъчни клетки. В допълнение към това, опериращите лекари премахват регионалните лимфни възли, дори ако последните не показват признаци на възпаление. След това самият тумор или част от него се изпраща за хистологично изследване, резултатите от което определят тактиката на по-нататъшните действия. Този метод е по-травматичен за пациента, но неговата ефективност е равна на първата.

Лечение на липоми

Лечението на липомите е изключително хирургично. Не всички липоми обаче трябва да се оперират. Много пациенти успешно съжителстват с липомите си през целия си живот и при никакви обстоятелства не искат да прибягват до отстраняването им. Тези тумори почти никога не стават злокачествени, така че рискът от тяхното запазване е минимален, при условие че не са усложнени от компресия на околните структури.

Има ли ефективно лечение с лекарства за липоми?

За съжаление, към днешна дата няма нито едно лекарство, чието използване би довело до намаляване на размера на туморите от този тип. Интересното е, че дори при силна загуба на тегло, мастната тъкан на цялото тяло става по-тънка и липомът не намалява по размер. Това доказва факта, че мастната тъкан, която е част от тумора, е изключена от общия липиден метаболизъм. По този начин липомът може само да се увеличи по размер и физиологично не може да се свие сам.

Кога е необходима операция на липома?

Оперативно отстраняване на липоми може да се извърши по желание на пациента, както и по относителни и абсолютни показания. По желание на пациента по-често се отстраняват подкожни липоми, причинявайки определена естетически дефект. Относителните показания за отстраняване на липома предполагат известно нарушение на функциите на даден орган под влиянието на липома. Най-често това състояние не застрашава живота на пациента, но му носи известно неудобство. Абсолютните показания предполагат пряка заплаха за живота на пациента.

Относителни показания за отстраняване на липома са:

• притискане на нерв и постоянна болка, причинена от това;
• локализация под капсулата на паренхимния орган;
• трайна травма на тумора;
• запушване на притока или изтичането на кръв към определена част от тялото.

Абсолютни показания за отстраняване на липома са:

• интракраниална липома, притискаща жизнените структури на мозъка;
• заплахата от разкъсване на липома в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство;
• липома, която предотвратява циркулацията на цереброспиналната течност;
• интракардиален липом с тежка сърдечна недостатъчност, аритмии или блокада.

Целта на отстраняването на липома е да се елиминират всички туморни клетки и съответно симптомите на компресия на определени структури.

Техника за отстраняване на липома

Операцията за отстраняване на повърхностни липоми се извършва с местна и обща анестезия. Изборът на метода на анестезия се извършва в зависимост от локализацията на тумора, неговия размер, съпътстващите заболявания и възрастта на пациента. В рамките на няколко дни преди операцията е необходимо да се нормализира нивото на кръвната захар, електролитите, както и да се нормализира кръвното налягане. Ако пациентът има дефицит на определени кръвни съставки или коагулационни фактори, те се попълват.

Преди операцията се провежда тест за алергична поносимост към анестетичното вещество. Ако тестът е положителен, трябва да се промени използваното лекарство или дори да се преразгледа вида на анестезията. Освен това се извършва еднократен прием на широкоспектърен антибиотик за предотвратяване следоперативни усложнения. Бръсненето на хирургичното поле се извършва без използване на сапуни и продукти за бръснене, тоест върху суха кожа. Този детайл е изключително важен, тъй като предотвратява дразненето на кожата след бръснене, а дразненето на кожата с появата на поне един абсцес е пряка индикация за отлагане на операцията.

След поставяне на пациента на операционната маса в положение, при което достъпът до липома ще бъде възможен поне от две страни, хирургичното поле се ограничава и се третира последователно с алкохолни и йодни разтвори. По това време анестезиологът извършва анестезия. Първият разрез се прави само след като качеството на анестезията се счита за задоволително. Извършва се послойна дисекция на тъканите. В близост до капсулата се работи предимно със задната, тъпа страна на скалпела и скоби, за да се запази нейната цялост. По правило капсулата на липома се отделя лесно и само на няколко места е плътно споена с околните тъкани. След отстраняване на липома заедно с капсулата, раната се третира с антисептици и се зашива на слоеве, като се запазва топографията на тъканите. В раната се оставя дренаж, през който в първите дни след операцията се отделя ихорът. При наличие на признаци на успешно заздравяване на раната дренажът се отстранява. Конците се отстраняват в края на втората седмица. Пълното възстановяване на работоспособността настъпва средно за един месец.

Усложнения по време на операцията могат да възникнат, когато капсулата първоначално е била деформирана и мастната тъкан е пробила в околното пространство. С течение на времето той прониква в близките мускули и сухожилия, заобикаля съдовете и нервите. При отваряне на такъв липом видимостта е много ограничена, а съдовете, нервите, мускулите и сухожилията са свързани в един възел чрез множество сраствания. При такива условия е изключително лесно случайно да се пререже нерв или кръвоносен съд с развитието на съответните усложнения. Освен това, дори след перфектно почистване на раната и пълно премахванемастната тъкан се запазва голяма вероятностче чрез определено времеотново се образува липом на същото място. Това се дължи на факта, че малка част от клетките остават между влакната на сухожилията и мускулите и възобновяват растежа на тумора.

Предотвратяване на липоми

Както може да се види от патогенезата на заболяването, развитието на липоми не винаги е резултат от неправилни действия на самия човек. Доста голям процент от тези тумори се развиват поради генетична предразположеност и не могат да бъдат произволно контролирани. Въпреки това, правилното хранене и достатъчната физическа активност определено ще намалят вероятността от образуването на този тумор, ако никой в ​​семейството на пациента не е имал липоми.

Освен това има група лекарства, наречени статини, които са предназначени да намалят концентрацията на мастни фракции в кръвта и по този начин да предотвратят усложненията на атеросклерозата. Най-известните лекарства от тази група са симвастатин и аторвастатин. Смята се, че те могат индиректно да предотвратят образуването на липоми или да забавят растежа им, но няма научни доказателства за тази хипотеза. Самостоятелният прием на тези лекарства може да доведе до необратими метаболитни нарушения, така че е силно препоръчително да се консултирате с вашия семеен лекар относно целесъобразността на тяхното използване.

Важна роля играе защитата на кожата и разположените в нея жлези от въздействието на различни неблагоприятни фактори, като травма, хипотермия, термична и химически изгарянияи др.Хигиената на кожата също е важна, тъй като намалява вероятността от циреи, от които впоследствие могат да се образуват липоми.

Благодаря

Липомав ежедневието често се нарича уен и е доброкачествен тумор, произхождащ от мастната тъкан. Тъй като мастната тъкан присъства в различни телаи системи на човешкото тяло, липома може да има много разнообразна локализация. Въпреки това, липома може да се образува само в онези органи и системи, в които има мастна тъкан. И със по-вероятнотумори се образуват в органи и системи с страхотно съдържаниемастна тъкан. И така, най-често липомите се локализират в подкожната мастна тъкан, между мускулните влакна, в мастната капсула около бъбреците, в червата, в млечната жлеза или в мастния слой на коремната кухина.

Липомите могат да бъдат единични или множествени и в момента се разглеждат различни заболявания. И така, класически доброкачествен тумор е единична липома. А множеството липоми се наричат ​​липоматоза и са следствие от нарушения на липолизата (унищожаване на остарелите мастни клетки), т.е. не са тумори по своя генезис и свойства. Ето защо липомите и липоматозата в момента се класифицират като различни заболявания. В тази статия ще разгледаме изключително въпроси, свързани с единични липоми.

Липомите, като правило, са заобиколени от капсула, растат бавно, не покълват тъкани, не нараняват и не засягат околните органи. Липомите почти никога не стават злокачествени, следователно, по отношение на риска от превръщане речен ракте са доста безопасни. По принцип липомите не са животозастрашаващи, така че можете да отложите отстраняването им за известно време, ако туморът не пречи, не притиска околните органи и тъкани и не се увеличава по размер. Въпреки безопасността на липомите, туморите трябва да бъдат отстранени, тъй като те могат да компресират нерви, органи и тъкани, причинявайки клинични симптоми, подобни на заболявания на органни структури, нарушени от неоплазмата. Липомите се отстраняват по време на хирургична операция с помощта на лазер или радиовълнова хирургия.

Липома - обща характеристика

Всички тумори се наричат ​​още неоплазми и се делят на две големи категории – доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените тумори имат черупка, растат бавно, не нарушават структурата на околните тъкани и органи, в които са локализирани, и никога не дават метастази. Такива свойства, които не водят до доста бърза смърт на човек, правят доброкачествените тумори относително безопасни, поради което са получили името си.

Злокачествените тумори нямат мембрана, растат бързо и метастазират в други органи и тъкани. В процеса на растеж злокачественият тумор буквално прораства тъканта, която среща по пътя си, разрушавайки необратимо структурата му, което води до трайно разрушаване на увредения орган. Всъщност злокачественият тумор се слива и превръща различни, близко разположени органи и тъкани в една каша, в която е просто невъзможно да се различи къде и какво е било. Съответно, такава формация просто не може да изпълнява никакви функции, което води до недостатъчност на засегнатия орган и сравнително бърза смърт на човек.

За да се разбере и разграничи бързо за кой номинален тумор става въпрос, бяха установени номенклатурни правила. И така, за обозначаване на доброкачествени тумори се използва наставката "oma", която се добавя към латинското наименование на тъканта, от която е образувана неоплазмата. Например, фибромата е тумор от съединителната тъкан (фибрите са влакна от съединителна тъкан, а ома е наставка на доброкачествени тумори), миомата е тумор от мускулна тъкан и т.н. Съответно, липома е доброкачествен тумор на мастната тъкан.

Липома има всички свойства на доброкачествен тумор, т.е. расте бавно, не дава метастази, има черупка, не покълва тъкани и органи с нарушение на тяхната структура. Това ни позволява да класифицираме липома като относително безопасен тумор.

Липомът се образува от капсулирани зрели нормални мастни клетки. Това означава, че туморът е ограничен от околните тъкани с тънка мембрана. Липома расте вътре в тази черупка, избутвайки или притискайки органите, но никога не ги покълва с необратими структурни увреждания. Това е черупката, която прави растежа на липома неагресивен, тоест не покълваща тъкан.

Липомите се образуват в тези органи и тъкани, в които има мастна тъкан. Следователно локализацията на липомите може да бъде различна, тъй като мастната тъкан присъства в много органи и структури на тялото. Най-често туморът се локализира в следните структури с относително голям процентмастна тъкан:

• Кожа и подкожни мазнини;
• Зони от мастна тъкан между мускулните снопове;
• Мастна торбичка около бъбреците;
• Ретроперитонеална мастна тъкан (слой мастна тъкан в корема при затлъстели мъже и жени)
• гърди;
• червата;
• Медиастинум (областта в средата на гръдния кош в непосредствена близост до сърцето).

По-рядко липомите се образуват в следните органи и анатомични структури:

• Миокард (сърдечен мускул);
• менинги;
• Бели дробове;
• Нервни стволове;
• Кости.

Липомите на всички горепосочени чести и редки локализации са актуален, тоест те се образуват от мастната тъкан, която присъства в органа.

Освен актуални, съществуват и т.нар хетеротопични липоми, които са изключително редки в черепната кухина, матката или черния дроб. Такива липоми се образуват не от мастните клетки на органа (няма такива в черния дроб, матката и черепната кухина), а от ембрионалните зачатъци на мастната тъкан, които в процеса на вътрематочно развитие на детето са попаднали в грешни органи.

Затлъстяването не играе голяма роля в развитието на липоми, тъй като тези тумори на мастната тъкан се срещат с еднаква честота при слаби и затлъстели хора. Освен това, при спазване на строга диета, дори ако човек отслабне, липомът остава същият, както е бил, или расте според средната си скорост, отбелязана преди рязкото ограничаване на храната.

Липомите могат да се образуват при хора на всяка възраст, включително деца. Но най-често тези тумори се развиват при хора на възраст 30-50 години. Липомите са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Клиничните прояви зависят от размера, разновидността и локализацията на липома. И така, подкожните липоми не показват никакви симптоми, защото не болят, не нагнояват и т.н. Единственият признак са външните му характеристики.

Когато липомите са локализирани във вътрешните органи, те също често са безсимптомни и почти винаги са случайни диагностични находки, открити по време на прегледи по друга причина. Въпреки това, ако туморът стане твърде голям и силно притиска тъканите, тогава той ще се прояви с различни симптоми на неправилно функциониране на органа, подложен на компресия. Най-честият симптом на липоми е болката в областта на локализацията му. Липомите на шията притискат меките тъкани и причиняват затруднения в дишането, тъй като въздухът не може да премине през компресираните бронхи с нормална скорост.

Когато големите липоми на подкожната мастна тъкан са разположени на места, където могат да бъдат наранени, например подмишниците, колана на панталоните, слабините, зоната на яката и други, туморът може да се възпали, да кърви, да боли и да образува язви.

Класификация на липома

Има няколко класификации на липомите, които се използват както в клинична практикаи за чисто научни изследвания.

В зависимост от хистологичната структура и характеристиките на растежа липомите се разделят на възели дифузен. Нодуларният липом е капсулиран възел, състоящ се от лобули с различни размери. Туморните лобули са съставени от мастни клетки с различни размери – от много малки до буквално гигантски, видими с просто око. По-голямата част от липомите имат точно такава нодуларна структура.

Дифузната липома няма обвивка, е изключително рядка и винаги се образува от мастни клетки, които растат във всяко свободно пространство между органи и тъкани. дифузна форматумори е характерно само за липоматоза (болест на Деркум, шия на Маделунг) - системни заболявания на мастната тъкан, при които се образуват неоплазми и се нарушава балансът на процесите на образуване и разрушаване на мастните клетки.

В зависимост от наличието или отсъствието на други тъкани в тумора, всички липоми се разделят на следните разновидности:

• Класическа липома състоящ се изключително от мастна тъкан;
• фибролипома, състоящ се от мастна и съединителна тъкан;
• Миолипома, състоящ се от мастна и мускулна тъкан;
• Ангиолипома, състоящ се от мастна тъкан и голям брой кръвоносни съдове;
• Миксолипома, състоящ се от мастна и лигавична тъкан;
• Миелолипома, състоящ се от компоненти на мастна тъкан и костен мозък;
• хибернома, състоящ се от специална кафява мазнина, която се среща при новородени и се натрупва в зимуващи животни.

Липомите от тези разновидности могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани. На практика най-често се развива класически липом, състоящ се само от мастна тъкан.

Най-интересният и рядък липом е хибернома, който се състои не от бяла, а от кафява мазнина. Факт е, че обикновено в човек след раждането се образува и натрупва бяла мазнина. Но при зимуващи животни и при деца кафявата мазнина се образува и натрупва по време на вътреутробното развитие. Механизмът на образуване и свойствата на бялата и кафявата мазнина са коренно различни. Факт е, че това е кафява мазнина, която е предназначена за изразходване на нуждите на тялото по време на периоди на глад, които се случват при животно в хибернация и теоретично може да бъде при новородено бебе. Кафявата мазнина се разгражда, за да образува енергия и не изисква допълнителен прием. хранителни вещества. Но бялата мазнина няма такива свойства.

Въпреки отличните свойства на кафявата мазнина, тя не се образува в човек след раждането, тъй като клетките му преминават към тип кислородпроизводство на енергия. А за образуването на кафява мазнина е необходимо да се разединят процесите на окисление и фосфорилиране, което обикновено се постига чрез специален механизъм за функциониране на митохондриите на клетката в условия на кислороден дефицит. Хиберномът се образува, когато в малка част от тялото процесите на окисление и фосфорилиране се отделят, в резултат на което започва да се синтезира кафява мазнина. Именно от това се образува хибернома. В допълнение към уникалната кафява мазнина, хиберномът не се различава от обикновените липоми, които се състоят от бяла мастна тъкан.

В зависимост от структурните характеристики на липомите се разделят на следните разновидности:

• Ануларни цервикални липоми - образуват "огърлица" в подкожната мастна тъкан на шията (шията на Маделунг);
• Капсулирана липома - образува се в капсулата на някой вътрешен орган (например в капсулата на бъбрека и др.);
• Дървесни липоми - се образуват в ставите и приличат на корона на дърво поради множество израстъци в свободните пространства на ставната кухина;
• Липоми с осификация (петрифицирани липоми) - вътре в тумора се образува плътно образуване на калциеви соли;
• Кавернозни липоми - съдържат голям бройкръвоносни съдове;
• Липоми на крака- се образуват във вътрешните органи или подкожната мастна тъкан, когато туморът се откъсне от дебела основа и започне да виси свободно върху ламбо от кожа или съединителна тъкан;
• лека липома- вътре в капсулата има течно съдържание;
• Плътни липоми- фибролипоми, съдържащи освен мастна съединителна тъкан.

Всички изброени видове липоми се проявяват със същите клинични признаци и следователно в ежедневието медицинска практика, като правило, точният вид на подуването не се определя. Тази класификация е приложима само за изследователска работа.

Практикуващите използват следната класификация на липомите въз основа на характеристиките на тяхната локализация:

• подкожен липом - разположени в подкожната мастна тъкан;
• Ретроперитонеална липома - разположени в мастни натрупвания в областта на корема;
• Липома на вътрешните органи - разположени в миокарда, белите дробове, костите и др.;
• Липома на гърдата ;
• Периневрална липома - намира се около нервните стволове и поради дразненето им причинява силна болка;
• Лумбосакрален липом - разположени в гръбначния канал или близо до прешлените;
• липома на сухожилията и синовиумстава - разположени съответно в ставната кухина или между листовете на сухожилието;
• Междумускулна липома - разположен между влакната на мускула и се образува след непълно отстраняване на предишния липом;
• Миолипома- разположени в мускулите или връзките;
• Ангиолипома- обикновено се намира в бъбреците;
• Аденолипома- намира се до потните жлези.

Всички тези разновидности на липоми имат общи признации свойства, така че принципите на лечение са абсолютно еднакви. Клиничните симптоми при липомите обикновено отсъстват, освен ако не дразнят или компресират близкия орган. В този случай човек ще бъде обезпокоен от симптоми, които имитират различни нарушения от страна на засегнатия орган.

Липома при дете

Липома при дете не се различава от тази при възрастен. При деца се препоръчва да не се докосва липома, а само да се наблюдава, ако не расте, не притеснява бебето и не се намира на места, където туморът може да бъде наранен (например областта на яката , подмишница и др.). Ако липомът започне да расте или да притеснява бебето, а също и ако детето постоянно го наранява, например, че го разресва, тогава се препоръчва туморът да се отстрани възможно най-скоро. Липомите се отстраняват при деца на възраст не по-малка от 1 година, тъй като дори ако туморът е вроден, след 12 месеца, докато детето порасне и по-лесно издържи анестезията, това няма да причини сериозни здравословни проблеми.

Липома - снимка

Тези снимки показват външен видподкожни мастни липоми.

Тази снимка показва липома, отстранена от тъканите.

Причини за развитието на липома

За жалост, точни причиниразвитието на липоми в момента не е установено. Има много различни теории, които обясняват само някои аспекти на растежа и образуването на липоми, но не могат да обхванат целия патологичен процес.

Най-често срещаните и вероятни причиниСледните фактори понастоящем се считат за липоми:

• Наследственост (особено характерна за множество липоми);
• Травма (натъртвания, компресия и др.) на мастната тъкан;
• Метаболитни нарушения с недостатъчна активност на ензими, които катализират различни реакции на метаболизма на мазнините;
• Невротрофични разстройства (липса на хранителни вещества в областта на определени нервни влакна, в резултат на което в тези тъкани се натрупват мазнини, от които се образува липома).

Нито един от четирите изброени фактора не може да се счита за точна и автентична причина за образуването на липоми. Въпреки това, ако те присъстват, човек има повишен риск от развитие на уен.

В допълнение, следните заболявания и състояния могат да имат стимулиращ ефект върху растежа и образуването на липоми:

• Заболявания на панкреаса;
• Чернодробно заболяване;
• Намалена функция на хипофизата;
• Злокачествени тумори на горните дихателни пътища.

Симптоми

Липома не се придружава от никакви клинични проявления, тъй като растежът на тумора не причинява дискомфорт. Самият тумор не боли, не боли, не дърпа и т.н. Следователно симптоматиката на тумора се крие във външните му прояви, както и в реакциите на органа, в който се намира. Помислете за симптомите на липомите различна локализацияотделно.

Липома на гърдата

Липома на гърдата се образува директно в тъканите на гърдата, а не под кожата. Туморът има гладка повърхност с осезаема клетъчна структура. Ако липома е голям или разположен близо до повърхността на кожата, тогава той изпъква навън под формата на полукълбо с ясни граници. Над тумора има нормална, непроменена кожа. Ако липомът е малък или се намира дълбоко в тъканите на жлезата, тогава той не се вижда на повърхността на кожата. В този случай, когато кожата се опъне върху мястото на тумора, тя отново ще бъде изтеглена навътре.

Липома обикновено не показва никакви клинични симптоми, с изключение на изпъкналост на кожата или палпиране на меко-еластична формация в дълбините на млечната жлеза. При палпиране туморът е безболезнен и лесно се поддава на изместване на кратко разстояние.

Липома на кожата (на гърба, на главата, на крака, на ръката и на лицето)

Липома на кожата (на гърба, на главата, на крака, на ръката и на лицето) се намира в подкожната мастна тъкан и изглежда като заоблена издатина с ясни граници. Туморът може да се образува навсякъде в подкожната мастна тъкан, но най-често се локализира по тялото, раменете, шията, лицето и подмишниците.

При палпиране липомът е безболезнен, мек, еластичен и подвижен, така че лесно може да се измести във всяка посока на кратко разстояние. Но след прекратяване на задържането на тумора в изместено положение, той отново се връща на мястото, от което е преместен. Когато се опитате да го натиснете с пръст, той някак се изплъзва и се мести малко встрани, все още стърчащ над повърхността на кожата. Кожата над липома е напълно нормална, не се различава от тази на други части на тялото. Ако кожата над тумора е опъната, тогава в отговор тя ще бъде издърпана назад.

Липома расте бавно, така че хората забелязват, че туморът се увеличава с времето. Този растеж може да бъде толкова бавен, че през годината размерът на липите практически не се променя. Значително и забележимо увеличение на размера на тумора настъпва след 5-10 години.

Липома може да има различни размери - от 5 до 50 mm в диаметър. Големите липоми могат да увиснат, разтягайки кожата и да се спуснат в полученото подобие на торба. В този случай туморът се опира на тънка дръжка, което често води до нарушено кръвоснабдяване на липома и следователно до неговата язва и тъканна некроза.

Ако липома е в зона, където е постоянно наранен (например, триене в дрехи или други части на тялото), тогава той може да се възпали, да нагнои и да се разязви. В този случай туморът трябва да бъде отстранен веднага след като активният възпалителен процес отшуми. Освен това при голям размерлипома или когато е разположен в близост до кръвоносни съдове и нерви, последните могат да бъдат компресирани, което се проявява с постоянна болка и различни видове нарушения на периферното кръвообращение (бледност на кожата, склонност към образуване на язви, продължително заздравяване на ожулвания, драскотини, и т.н.).

Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че липомът се проявява главно чрез козметични оплаквания, тъй като физически симптомине причиняват тумори. Единственото изключение е локализирането на липома на шията, където затруднява дишането.

Липома на шията

Липомът на шията се намира в подкожната мастна тъкан и има всички свойства на кожния липом. Самият тумор е безболезнен, мек, подвижен с еластична консистенция. Въпреки това, липома на шията може да притисне дихателните пътища и ларинкса, в резултат на което човек ще страда от затруднено дишане и преглъщане. Такава локализация на липомите е индикация за възможно най-скорошното им отстраняване.

В допълнение към един обикновен липом, множество тумори могат да се появят на шията на човек, образувайки верига от издутини около периметъра, подобно на огърлица. Такива множествени липоми са отделно заболяване, наречено синдром на Madelung (дифузна липома на шията, доброкачествена симетрична липоматоза, мастна шия на Madelung, синдром на Lonoy-Bansaud). Това заболяване е наследствено.

Туморни образувания от мастна тъкан покриват предната, страничните и задната част на шията и преминават към раменете и ръцете. Липомите обикновено се увеличават бавно по размер, но понякога могат да растат много бързо. Когато липомите станат достатъчно големи, те притискат нервите, кръвоносните съдове, ларинкса и фаринкса, в резултат на което човек развива дихателни, преглъщащи и говорни нарушения, както и подуване на тъканите на шията. С напредването на заболяването и увеличаването на размера на липомите може да се появи ангина пекторис, псевдомиопатия и слабост в мускулите на ръцете и краката.

липома на бъбреците

Бъбречната липома се образува от тъканта на мастната капсула, която заобикаля органа и го държи в определено положение. Докато туморът е малък, той не се проявява по никакъв начин, т.е. няма клинични симптоми. Тъй като размерът на липома се увеличава, той компресира тъканите на бъбрека и провокира появата на следните симптоми:

• Повишено кръвно налягане поради бъбречна хипертония;
• Постоянно присъстваща тъпа болка в долната част на гърба с дърпащо-болящ характер;
• червени кръвни клетки или кръв в урината;
• Варикоцеле при мъжете.

Ако липома на бъбрека достигне размер над 5 см в диаметър, тогава може да се усети отзад.

липома на мозъка

Липома на мозъка може да бъде вродена или придобита. Вродените липоми обикновено не се появяват по никакъв начин, не се увеличават по размер и не се нуждаят от терапия през целия живот на човека.

Придобитите липоми на мозъка се образуват много рядко и жените на възраст от 30 до 50 години са по-податливи на това. Докато туморът не нарасне толкова много, че започва да притиска структурите на мозъка, той не се проявява с никакви клинични симптоми. И когато липома е нараснал до относително голям размер, което му позволява да компресира структурите на мозъка, той провокира повишаване на вътречерепното налягане с развитието на следните симптоми:

• Чести главоболия.

Липома на белите дробове

Белодробният липом е много рядък и не показва никакви симптоми, докато туморът не расте до плеврата. В този случай човек ще има постоянно болезнена болкаи агонизираща кашлица от дразнене на плеврата.

Коремна липома

Абдоминалната липома, като правило, се локализира между мускулите на пресата и листа на перитонеума, покриващ жизненоважни органи. Това означава, че коремната липома се намира в корема, но не в коремната кухина, а в мастния слой, разположен между мускулите и перитонеумния лист. Самата коремна кухина с вътрешните органи, разположени в нея, се намира точно зад листа на перитонеума.

Липома на корема, като правило, не показва никакви симптоми и не притеснява човек дълго време. Едва когато достигне размер най-малко 5-7 cm в диаметър, туморът може да притисне вътрешните органи, в областта на чиято проекция се намира, провокирайки появата на клинични симптоми от тяхна страна. Тоест, ако липома компресира стомаха, това ще провокира метеоризъм, оригване, чувство на тежест и други симптоми на нарушение във функционирането на този орган. Съответно, когато други органи са компресирани, туморът ще провокира напълно различни клинични симптоми, които имитират неправилно функциониране на засегнатата анатомична структура.

Боли ли липома?

Обикновено липома не боли. Болка може да възникне само в тъканите близо до липома поради компресия на нервните стволове и окончания. Ако има усещане за болка, локализирано директно в липома, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като това е признак или на злокачествено заболяване на неоплазмата, или на неправилна първоначална диагноза, която трябва да бъде изяснена.

Диагностика

Диагнозата на липома на подкожната мастна тъкан се поставя въз основа на визуален преглед и палпация на образуванието от лекар. За да потвърди точно, че това е липома, лекарят може да вземе биопсия от тумора за хистологично изследване.

Липомите, разположени дълбоко в тъканите или вътрешните органи, така че да не се виждат на повърхността, се диагностицират с помощта на ултразвук, компютърна томография (CT) и рентгенови лъчи. Най-често използваният ултразвуков преглед, тъй като е доста информативен, достъпен и прост. Въпреки това, най точен методДиагнозата на липомите е компютърна томография.

Лечение

Общи принципи на терапията

Има само един начин за пълно излекуване на липома - като го премахнете по един или друг метод. Това означава, че лечението на липома е само хирургично, тъй като туморът няма да изчезне и няма да се разреши сам при никакви обстоятелства. Отстраняването на липома обаче не е задължително да се извършва веднага след откриването му. Ако туморът не расте и не притеснява човека, тогава той се оставя и се наблюдава. Отстраняването на липома е задължително в следните случаи:

• Бърз растеж на тумора;
• Голяма липома;
• Липома на крака;
• Нараняване на тумора;
• Нарушаване на функционирането на околните тъкани поради компресия на липома им;
• Желанието на човек да премахне тумор, за да елиминира козметичен дефект.

В горните случаи премахването на липома е наложително, а във всички останали ситуации това може да стане по желание.

Отстраняване на липома

Отстраняването на липома може да се извърши по следните методи:

• Липосукция;
• Хирургична операция за изрязване на липома заедно с капсулата;
• Ендоскопско (минимално инвазивно) отстраняване на тумори;
• Електрокоагулация;
• лазерно отстраняване;
• Отстраняване чрез радиовълнова хирургия.

Изборът на конкретен метод за отстраняване на липома се извършва от хирурга въз основа на размера, състоянието и местоположението на тумора. Отстраняването на липома се извършва под местно или обща анестезияв зависимост от местоположението на тумора.

Липосукция

Липосукцията е разрушаване на тумора и изсмукване на мазнини чрез специален апарат - липоаспиратор. Тази операцияТой е козметичен, тъй като не оставя видим белег върху кожата и следователно може да се използва, когато се изисква отличен естетичен ефект.

Липосукцията може да се използва за отстраняване на липоми, които не са разположени в кухини (при тумори на подкожна мастна тъкан, мускули, сухожилия, гърди и др.). За отстраняване на тумор чрез разрез, направен на незабележимо място (например в подмишница), лекарят въвежда липоаспиратор в тъканите и го довежда до липома, който е тънка тръба, свързана с устройство, което създава вакуум. След това той включва апарата, който създава вакуум, поради което туморът се унищожава и напълно се абсорбира в липоаспиратора. Вакуумът действа като прахосмукачка, която буквално изсмуква разрушения тумор вътре. След отстраняване на тумора лекарят премахва липоаспиратора и зашива разреза или просто го покрива с лейкопласт.

Недостатъкът на липосукцията е сравнително високата вероятност от рецидив, тъй като не винаги е възможно да се отстрани туморната обвивка. И ако черупката остане в тъканите, след известно време липомът расте отново.

Операция за отстраняване на липома

Операцията за отстраняване на липома е най-радикалната възможност за лечение на тумора, което гарантира липсата на рецидив. Въпреки това, поради доста високата травматичност, операцията се извършва само за отстраняване на големи липоми, разположени на неудобни и труднодостъпни места или във вътрешните органи.

Същността на операцията е следната - лекарят прави разрез и разтяга тъканта различни страниза излагане на липома. След това липома, заедно с черупката, се отстранява от тъканите с помощта на ножици с извити клони. Тези ножици се подвеждат под липома и като че ли го отрязват от околните тъкани. Така целият тумор постепенно се ексфолира, отстранява се от тъканите с форцепс, след което раната се зашива.

Ендоскопско отстраняване на тумор

Ендоскопското отстраняване на тумора се извършва с помощта на ендоскоп - специално устройство, което представлява куха тръба с осветително устройство и държач за инструменти. Тези тръбички се вкарват в тъканите чрез малки пробиви, след което през специалните канали в тях се вкарват инструменти, с които хирургът отстранява тумора. Инструментите се държат от една от тръбите, наречена манипулатор.

Всъщност, ендоскопско отстраняванелипома е същото като лапароскопската операция на яйчниците, жлъчен мехури други органи на коремната кухина. Тази опция може да се използва за премахване на всякаква липома, тъй като ендоскопската техника съчетава предимствата на радикалната конвенционална хирургия и отличния козметичен ефект на липосукцията.

Електрокоагулация

Електрокоагулацията може да се използва за отстраняване на малки липоми, разположени близо до повърхността на кожата. За извършване на електрокоагулация се прави разрез на кожата, разкривайки капсулата на липома, към която се прилага специален електрод. Под влиянието електрически токлипомът е унищожен. Когато лекарят унищожи целия тумор, той ще премахне електрода, ще затегне ръбовете на раната, като ги фиксира с шев или лепяща лента. Всъщност електрокоагулацията на липома е същата като "каутеризацията" на ерозията на шийката на матката, позната в по-голяма или по-малка степен на всички жени.

Отстраняване на уен с лазер

Отстраняването на липома с лазер е безкръвно и по-малко травматично, но може да се извърши, ако туморът е локализиран само в подкожната мастна тъкан. За да премахне липома, лекарят разрязва кожата с лазерен лъч, раздалечава краищата на раната, за да разкрие туморната капсула. След това той хваща липома с форцепс и го издърпва от тъканите. След това краищата на раната се изтеглят заедно и се фиксират с лепяща лента.

Радиовълново отстраняване на тумора

Радиовълновото отстраняване на липома е възможно само ако размерът на образуванието не надвишава 6 см в диаметър. Същността на манипулацията е да се изрежат тъканите с радиовълнов нож, който представлява волфрамова нишка под напрежение. Електрическият ток разрушава тъканите и по този начин тънката волфрамова нишка прави много чист разрез. Благодарение на топлинен ефектелектрически ток, кръвоносните съдове веднага се запечатват и в процеса на разрязване на тъканите изобщо няма кървене. Постепенно изрязвайки тъканите под капсулата на липома, лекарят ексфолира неоплазмата. След това ръбовете на раната се издърпват заедно и се фиксират с лепяща лента. Този метод не оставя белези и ви позволява радикално да премахнете тумора, така че се счита за най-прогресивния и по-малко травматичен от наличните в момента.

Липома (wen): описание, видове и симптоми, диагностика и методи на лечение (отстраняване чрез липосукция), профилактика (диета) - видео

Отстраняване на липома (уен) на бузата - операция видео

Отстраняване на голяма липома на гърба - видео операция

след отстраняване на липома

След отстраняване на липома е необходимо раната да се третира два пъти на ден и да се превърже, докато се свие напълно с образуването на кора. На сутринта раната се третира с водороден прекис и се залепва с пластир. А вечерта раната отново се третира с водороден прекис, след което се прилага някакъв вид мехлем, който ускорява заздравяването, например Levomekol

Къде да премахнете липома?

Можете да премахнете липома в отделението по обща хирургия на всеки мултидисциплинарен град или окръжна болница. Ако липомът е малък, тогава това може да се направи в клиника. В допълнение, частните клиники предлагат различни възможности за премахване на липоми, където също можете да извършите тази манипулация. Когато решавате къде да премахнете липома, препоръчително е преди всичко да се ръководите от прегледите на лекаря, който ще извърши манипулацията.

Медицината познава повече от хиляда различни инфекции и заболявания, от които по-малко от сто са познати на обикновения човек. Голяма част от всички заболявания, свързани с кожата. Един от тях е липома, чиито причини за образуването не са напълно изяснени.

Какво е липома

В обикновените хора се нарича още уен. И това е най точно определениенеразположение. Липома е доброкачествено образувание на местата на мастните слоеве, подобно на еластичен възел. Не причинява особен дискомфорт, въпреки че се увеличава по размер.

Въпреки това, има моменти, когато патогенната флора започва да се развива вътре в липома, което води до повече тежки заболявания. Следователно лечението на това заболяване не трябва да се отлага. В допълнение, образованието има неестетичен вид и често разваля външния вид на човек.

Такъв уен може да се появи абсолютно навсякъде - на гърба, гърдите, раменете, лицето, млечната жлеза. Има ясни ръбове и формата му не се променя при натиск.

Липома понякога се появява на вътрешните органи, нарушавайки нормалното им функциониране. Това явление е по-опасно от кожните образувания.

Според вътрешния състав липомите се разделят на:

1. Миолипомите се състоят от мускулни клетки.
2. Ангиолипомите съдържат кръвоносни съдове.
3. Фибролипомите се образуват от съединителна тъкан.
4. Миксолипоми – съдържат слуз.

Само лекар може правилно да диагностицира заболяването. Затова не трябва да отлагате посещението при него. В края на краищата, обикновен безвреден печат може да не е уен, но злокачествен тумор.

Липома: причини за заболяването

Трудно е да се каже точно защо се появяват. Най-вероятно - поради нарушен метаболизъм в мастните слоеве. В резултат на това има натрупване на мастни клетки и по-нататъшния им растеж.

Ако пренебрегнете болестта, скоро такива образувания ще станат огромни и това вече няма да бъде само козметичен проблем.

Причините за Wen (липоми) могат да бъдат следните:

• Хормонални смущения в организма.
• Нарушен метаболизъм.
• Неправилно и нездравословно хранене.
• Заболявания на черния дроб, бъбреците.
• генетично наследство.
• Нарушения в работата на панкреаса, щитовидната жлеза и жлъчния мехур.
• Злоупотребата с алкохол.
• Диабет.
• Операция за уголемяване на бюста.

Причината за образуването на липома може да се крие и в ниска физическа активност, заседнал начин на живот.

Уен са еднакво често срещани при възрастни и деца. Навременна диагнозаи лечението ще спаси човек от възможни усложнения.

Симптоми на заболяването

Най-често се появяват на места, където има натрупване на мазнини. Първоначално те приличат на малко меко уплътнение, което можете да усетите сами. Печатът расте бавно, но ако се игнорира, достига и дори значително надвишава размера на ябълка!

Уплътненията, които се появяват върху кожата, не са придружени от болка, за разлика от уен на вътрешните органи. Основният проблем на кожните липоми е техният естетичен вид.

Ако се образува липома върху вътрешните органи, това нарушава тяхната работа. В резултат на това пациентът изпитва гадене, повръщане, главоболие, повишено кръвно налягане, липса на апетит, загуба на тегло и дискомфорт в местата на втвърдяване. В този случай симптомите ще зависят пряко от засегнатия орган.

Причините за появата на липоми, макар и не напълно изяснени, трябва да бъдат тревожни. Човек трябва незабавно да реагира на всякакви уплътнения и неоплазми по тялото си, за да избегне развитието на рак.

Диагностика

Като се имат предвид всички горепосочени симптоми, диагностицирането на липома не е толкова трудно. Ако под кожата се усеща уплътнение, което има граници, това е уен. Въпреки това, за да разсеете всички съмнения, трябва да посетите лекар. Такива уплътнения могат също да показват възпаление на лимфните възли или образуването на злокачествени тумори.

Специалистът, в допълнение към визуалния преглед, ще предпише допълнителни изследвания - ултразвук, компютърна томография, рентгенови лъчи. В някои случаи може да се извърши биопсия и цитология на липомите. Ако в млечната жлеза се е образувал уен, задължителен анализ- мамография. В крайна сметка, млечната жлеза е много податлива на всякакви доброкачествени и злокачествени уплътнения.

Липомите могат да имат различни причини, а методът на лечение винаги е един и същ - хирургически. Уен, въпреки че не е животозастрашаващ, обаче изисква незабавно хирургично отстраняване, особено вътрешните.

Методи за лечение на липоми

Има няколко начина за премахване на уен:

1. Хирургически. Основният радикален метод. Лесен за използване - прави се разрез върху веницата, след което се отстранява. Предимството на този метод е липсата на рецидив на заболяването. Минуси - има белег "за памет". Поради това този метод рядко се използва за отстраняване на липоми по лицето и шията.
2. Лазер. Отстраняване на липоми с лазер под местна анестезия. Белегът след такава манипулация е почти невидим.
3. Минимално инвазивен. Подобен на хирургичния метод. Единствената разлика е, че се правят разрези минимални размери. В резултат на това белезите са почти невидими.
4. Липосукция. Омекотяване и "изсмукване" на уен със специална игла. Белези и белези не остават. Съществуват обаче шансове за повторно образуване на липоми.

Заболяване като "липома" може да има различни причини и най-важното не е напълно разбрано от медицината. Но, както всяка болест, появата на уен е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува.

Народни начини

Като допълнителни могат да се използват алтернативни методи за лечение на липоми. Основната препоръка е да поддържате правилните и здравословен начин на животживот. Така че, ако се появи липома на гърба, трябва да се търсят причините трудни условиятруд. Wen на гърба са по-често срещани сред движещите се, които излагат тази част на тялото постоянни натоварвания. Следователно основното решение за тях ще бъде по-лесната работа.

Добро средство за лечение на липоми е тинктура от лимон с чесън. Този балсам почиства кръвоносните съдове и запушените жлези. Комбуча има благоприятен ефект, който намалява холестерола и извежда токсините от тялото.

Много често на ръката се появява липома, чиито причини могат да се крият в запушването на мастните жлези. Освен отвари и тинктури, на тези места добре действат компресите.

1. Компрес от мед и алкохол (2: 1). С получената смес се втрива уплътнението няколко пъти на ден.
2. Компрес от лук и сапун. Смесете запържения лук с една с.л сапун за пране, настърган. Нанесете компрес върху мазнината три до четири пъти на ден.
3. И, разбира се, компрес от каланхое. Поставете нарязаните парчета листа върху липома, като закрепите компреса с превръзка. Сменяйте превръзката през деня.

Не забравяйте за правилното хранене. Намалете до минимум консумацията на алкохол и никотин, както и продукти с консерванти.

Усложнения на заболяването

Липома е мастно отлагане под кожата, което само по себе си не е толкова страшно. Въпреки това, като се има предвид, че липомът може да има различни причини (включително метаболитни нарушения и хормонален дисбаланс) - тогава трябва незабавно да помислите за лечението на тази раничка.

Има моменти, когато прост и безвреден уен се развива в рак. Това се случва, когато липомът е капсулиран и вътре в него се развива патологична флора. Образованието се пренебрегва от пациентите и не се лекува и в резултат на това диагнозата е „липосаркома“ - злокачествен тумор, състоящ се от клетки, които могат да се прераждат от мастни отлагания.

Фактът, че уенът се е възпалил, се доказва от:

• Зачервяване, болка.
• Рязко увеличаване на размера.
• Запълване на липома с течност.

В такива случаи трябва незабавно да се свържете с специалист за по-нататъшна диагностика и лечение. Не забравяйте, че ранното откриване на рак е 50% от успешното лечение! И още по-лесно е да направите радикално отстраняване на липома и да не доведете тялото си до злокачествени тумори.

Образуването на липоми при деца

Доста често това заболяване се среща при малки деца. Не е опасно, ако не се увеличава по размер и няма нагнояване. Основното място, където се появява липома, е главата. Причините за заболяването не са напълно изяснени. Следователно детето трябва да бъде показано на специалист и направено необходими тестовеза изключване на злокачествени тумори.

Лечението на заболяването се извършва главно чрез операция. Не се самолекувайте.

Други сложни заболявания са подобни на симптомите на липома:

1. Лимфаденит. Това е възпаление на лимфните възли. Наподобява малки подутини, които най-често се намират зад ушите. Заболяването се развива на фона на инфекциозни процеси в организма.
2. Заушка или епидермален паротит. Заболяването се характеризира с висока температура, втрисане и слабост. Както и образуването на подутини поради възпаление на слюнчените жлези зад ушите. Заушката е опасна, защото причинява сериозни здравословни усложнения. Следователно не си струва да отделяте време за лечение на болестта.
3. Фистулата е патологичен канал между ушната мида и друг орган (врат, гърло). Заболяването е вродено. Той по никакъв начин не притеснява детето, но изисква специално внимание, тъй като може да причини възпаление.
4. кисти. Придружен от появата на подутини по шията и главата в резултат на възпаление и нагнояване в кистите. Тези образувания са вътрематочен дефект, който се среща при пет процента от децата. Лечението трябва да се проведе своевременно.

По един или друг начин, всякакви образувания по тялото при деца трябва да бъдат прегледани от лекар. Специалистът сам ще прецени дали те са страшни за детето или не. Ако е необходимо, назначете лечение. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Така че можете само да провокирате рецидив на болестта.

Заключение

Липома е мастно образувание под кожата, което засега няма нищо общо със злокачествен тумор. Често срещано място за появата на уен са ръцете, краката, гърба. Когато се появи липома на крака, причините трябва да се търсят в хормонални нарушения, както и в неправилния начин на живот. Замърсената екология, продуктите с химически добавки и холестерол също са причина за уен. Най добрата профилактика- правилно хранене и подвижен начин на живот.

Заболяването е едно от честите неракови състояния, което се образува от клетките на мастната тъкан. Обикновено тези подкожни тумори са безвредни, тъй като са локализирани само в една област и не се разпространяват в други части на тялото. Липома изглежда като издатина под кожата и може да бъде единична или множествена.

Водещи клиники в чужбина

Рискове от липома

може да се появи при хора на всяка възраст при определени обстоятелства. Въпреки това, по-често се образуват:

• при жени над 40 години и особено при тези над 50 години;
• при жените преобладават единични липоми, при мъжете - множествени;
• генетичните условия влияят върху появата на тумор.

причини

По време на ранното детство и пубертета клетките се делят много бързо. Въпреки това, в зряла възраст, нови клетки се образуват само когато са необходими на тялото, за да замени стари или наранени тъкани. За съжаление, процесът на разделяне може да възникне в нездравословни условия:

• новите елементи могат да се поддадат на мутации, което води до неконтролирано разделение;
• когато мастните клетки станат ненормални, те започват да се натрупват на някое място;
• докато анормалните мастни клетки растат, те започват да възпроизвеждат хиляди свои копия;
• клетките, отговорни за мазнините в липома, престават да функционират и отклоняват ресурсите от тяхната енергийна цел, започвайки да образуват тумори.

Признаци и симптоми на липома

Характеризира се като меко подкожно уплътнение с всякакъв размер. Обикновено расте постепенно. Образованието има следните характеристики:

• заобиколен е от тънка бяла капсула, която отделя тумора от околната мастна тъкан;
• обикновено се появява само от едната страна на тялото;
• по-често в бедрата, гърба, врата и раменете;
• понякога се образува в меки тъканиръце и крака, мозък, сърце, стена на храносмилателния тракт, вътрешна мускулна тъкан или гръбначен мозък;
• те обикновено не са болезнени или сърбящи, с изключение на тези, които съдържат кръвоносни съдове, мускули и други видове клетки;
• понякога се свързва с форма на затлъстяване, особено при жени на средна възраст;
• ако липомът се намира в гръдния кош, може да възникне натиск върху вътрешните органи и съответно да възникне специфичен дискомфорт.

Водещи специалисти от клиники в чужбина

Може ли липома да бъде злокачествен?

Липома като предраково състояние

Липома никога не се характеризира от специалистите като битка. Но образуванията, разположени на гърба на врата (като че ли на мястото на яката) или коремното пространство, понякога имат капсула, която се простира под кожата. Именно този тип липома може да се дегенерира в рак. Ако откриете атипично уплътнение, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Освен това неправилно диагностични тестовечесто са подвеждащи и не установяват надеждно структурата на мастната тъкан на тумора. Ракът е представен от липосаркома, който е от 4 вида:

1. Силно диференцирани, подобни на нормалните мастни клетки и растат бавно.
2. Диференциран, има ниска степен на злокачественост.
3. Миксоидът е междинна форма на агресивен липосарком. Клетките вече имат значителни разлики.
4. Плеоморфен - рядък подтип с клетки, много различни от обикновените.

Съвременно лечение на липома

Образованието не се нуждае от терапия. Понякога обаче причинява козметичен дискомфорт, увеличава се, става болезнено, пречи на движението и т.н. В такива случаи се препоръчва:

1. Хирургията е най-надеждният начин за лечение на липоми най-малко вероятнорецидив.
2. Стероидни инжекции. Те намаляват отока, но не го премахват.
3. Липосукцията е отстраняване на мазнини от тумор. Методът не е в състояние напълно да се отърве от тумора.

Състоянието на пациента след отстраняване на липома

след отстраняване на липомамогат да възникнат някои усложнения, като например:

• прекомерно кървене;
• инфекция на рани;
• подкожно събиране на течност (серома) или кръв (хематом).

• поддържайте следоперативната повърхност чиста;
• редовно сменяйте превръзките;
• приемайте лекарства, предписани от лекар;
• избягвайте физическа активност за около месец, за да не провокирате кървене;
• въздържайте се от вземане на горещи вани.

Хората, които многократно са развивали липоми, трябва да се отнасят сериозно към здравето си и да се подлагат на редовни прегледи, тъй като те гарантират напълно отрицателен отговор на въпроса: „ Може ли липома да се превърне в рак?? онколози не се приемат.