При лезии се появяват системни персеверации. Заекване или персерверия

Персеверацията е психологически, психически и невропатологичен феномен, при който има обсесивно и често повтаряне на действия, думи, фрази и емоции. Освен това повторенията се проявяват както в устна, така и в писмена форма. Повтаряйки едни и същи думи или мисли, човек често не се контролира, водейки вербален начин на комуникация. Упоритостта може да се прояви и в невербалната комуникация, основана на жестове и движения на тялото.

Прояви

Въз основа на естеството на персеверацията се разграничават следните видове нейно проявление:

Устойчивост на мисленето или интелектуалните прояви.Различава се в "уреждането" в човешкото създаване на определени мисли или идеи, проявяващи се в процеса на вербална комуникация. Упорита фраза често може да бъде използвана от човек, когато отговаря на въпроси, с които тя няма абсолютно нищо общо. Също така, човек с постоянство може да каже такива фрази на глас на себе си. Характерна проява на този тип персеверация са постоянните опити за връщане към темата на разговора, за която отдавна не се говори или проблемът в нея е решен.
Двигателен тип персеверация.Такова проявление като двигателна персеверация е пряко свързано с физическо разстройство в премоторното ядро на мозъка или подкоровите двигателни слоеве. Това е вид персеверация, която се проявява под формата на многократно повтаряне на физически действия. Това може да бъде както най-простото движение, така и цял комплекс от различни движения на тялото. При това винаги се повтарят по един и същи начин и ясно, сякаш по зададен алгоритъм.
Устойчивост на речта.Той принадлежи към отделен подвид на описания по-горе двигателен тип персеверация. Тези двигателни персеверации се характеризират с постоянно повтаряне на едни и същи думи или цели фрази. Повторенията могат да бъдат изразени устно и писмено. Такова отклонение е свързано с лезии на долната част на премоторното ядро на човешкия кортекс в лявото или дясното полукълбо. Освен това, ако човек е левичар, тогава говорим за поражението на дясното полукълбо, а ако е дясна ръка, тогава, съответно, лявото полукълбо на мозъка.

Причини за проява на персеверация

Има невропатологични, психопатологични и психологически причини за развитието на персеверация.

Повтарянето на една и съща фраза, причинено от развитието на персеверация, може да възникне на фона на невропатологични причини. Те най-често включват:

Травматично увреждане на мозъка, при което е увредена страничната област на орбитофронталната област на мозъчната кора. Или е свързано с физически видове увреждане на челните издатини.
С афазия. Персеверацията често се развива на фона на афазия. Това е състояние, характеризиращо се с патологични отклонения на предварително формирана човешка реч. Подобни промени настъпват и при физическо увреждане на центровете в мозъчната кора, отговорни за речта. Те могат да бъдат причинени от травма, тумори или други видове влияния.
Прехвърлени локални патологии в предния лоб на мозъка. Това може да са подобни патологии, както в случая на афазия.

Психиатрите, както и психолозите, наричат персеверация отклонения от психологически тип, които възникват на фона на дисфункции, възникващи в човешкото тяло. Често персеверацията действа като допълнително разстройство и е очевиден признак за формирането на сложна фобия или друг синдром у човек.

Ако човек има признаци на формиране на персеверация, но в същото време не е издържал тежки форми на стрес или травматично увреждане на мозъка, това може да показва развитието както на психологически, така и на психични форми на отклонение.

Ако говорим за психопатологичните и психологическите причини за развитието на персеверация, тогава има няколко основни:

Склонност към повишена и обсесивна избирателност на интересите. Най-често това се проявява при хора, характеризиращи се с аутистични отклонения.
Желанието постоянно да се учи и учи, да научи нещо ново. Среща се предимно при надарени хора. Но основният проблем е, че този човек може да се вкопчи в определени преценки или дейности. Между постоянството и такова понятие като постоянство съществуващата граница е изключително незначителна и размита. Следователно, с прекомерно желание за развитие и усъвършенстване, могат да се появят сериозни проблеми.
Усещане за липса на внимание. Проявява се при хиперактивни хора. Развитието на техните настойчиви наклонности се обяснява с опит да привлекат повишено внимание към себе си или към своята дейност.
Обсебеност от идеи. На фона на обсебването човек може постоянно да повтаря едни и същи физически действия, причинени от обсебване, т.е. обсебване от мисли. Най-простият, но много разбираем пример за мания е желанието на човек постоянно да поддържа ръцете си чисти и да ги мие редовно. Човек обяснява това с факта, че се страхува от заразяване с ужасни инфекции, но такъв навик може да се развие в патологична мания, която се нарича персеверация.

Важно е да можете да разграничите кога един човек просто има странни навици под формата на едно и също постоянно миене на ръце или дали това е обсесивно-компулсивно разстройство. Освен това не е необичайно повторението на едни и същи действия или фрази да е причинено от нарушение на паметта, а не от постоянство.

Характеристики на лечението

Няма универсално препоръчан алгоритъм за лечение на персеверация. Терапията се провежда въз основа на използването на цял комплекс от различни подходи. Един метод, като единствен метод за лечение, не трябва да се използва. Необходимо е да се предприемат нови методи, ако предишните не са дали резултат. Грубо казано, лечението се основава на постоянни проби и грешки, което в крайна сметка ви позволява да намерите най-добрия метод за въздействие върху човек, страдащ от персеверация.

Представените методи на психологическо въздействие могат да се прилагат алтернативно или последователно:

Очакване.Тя е в основата на психотерапията на хора, страдащи от персеверация. Основното е да изчакате промяна в характера на отклоненията, възникнали на фона на използването на различни методи на въздействие. Тоест стратегията на изчакване се използва заедно с всеки друг метод, който ще обсъдим по-долу. Ако няма промени, преминете към други психологически методи на въздействие, очаквайте резултата и действайте според обстоятелствата.
Предотвратяване.Не е необичайно два вида персеверация (моторна и интелектуална) да се появят заедно. Това дава възможност да се предотвратят подобни промени навреме. Същността на техниката се основава на изключването на физическите прояви, за които човек най-често говори.
пренасочване.Това е психологическа техника, базирана на рязка промяна в предприетите действия или текущи мисли. Тоест, когато общувате с пациент, можете драстично да промените темата на разговор или да преминете от едно физическо упражнение, движение към друго.
Ограничаване.Методът е насочен към последователно намаляване на привързаността на човека. Това се постига чрез ограничаване на повтарящите се действия. Прост, но разбираем пример е да се ограничи времето, в което човек има право да седи на компютъра.
Внезапно прекратяване.Това е метод за активно освобождаване от постоянната привързаност. Този метод се основава на въздействие чрез въвеждане на пациента в състояние на шок. Това може да се постигне чрез груби и силни фрази или чрез визуализиране колко вредни могат да бъдат натрапчивите мисли или движения, действия на пациента.
Игнориране.Методът предполага пълно пренебрегване на проявата на разстройството при хората. Този подход работи най-добре, ако смущенията са причинени от дефицит на вниманието. Ако човек не вижда смисъл в това, което прави, тъй като няма ефект, той скоро ще спре да повтаря натрапчиви действия или фрази.
разбиране.Друга реална стратегия, чрез която психологът научава мисловните модели на пациента в случай на отклонения или липса на такива. Такъв подход често позволява на човек самостоятелно да разбере своите мисли и действия.

Персеверацията е доста често срещано заболяване, което може да бъде причинено от различни причини. С постоянство е важно да изберете компетентна стратегия за лечение. В този случай не се прилага медикаментозно въздействие.

В съзнанието се появяват образи и идеи за възприетото по-рано;

Информацията се извлича от дългосрочната памет и се прехвърля в работната памет;

Има значително преструктуриране на възприеманото преди това съдържание.

Възпроизвеждането е селективно, поради потребности, посока на дейност и реални преживявания.

Правете разлика между доброволно и неволно, както и незабавно и забавено възпроизвеждане.

Инертност на нервната система

От лат. Inertia - неподвижност

Инертността на нервната система е характеристика на нервните процеси:

Състоящ се в ниската подвижност на процесите в нервната система;

Поради трудности при превключване на условни стимули от положителен режим към инхибиторен (и обратно).

При патологични разстройства инертността може да се изрази под формата на персеверация.

Интелектуална упоритост

Интелектуалната персеверация е натрапчиво възпроизвеждане на едни и същи (неадекватни) интелектуални операции, които:

Проявява се под формата на последователни интелектуални действия: аритметично изчисляване, установяване на аналогии, класификация;

Възниква при увреждане на кората на предните дялове на мозъка (лявото полукълбо), когато е нарушен контролът върху интелектуалната дейност.

двигателна персеверация

Двигателната персеверация е натрапчивото възпроизвеждане на едни и същи движения или техни елементи. Разграничаване:

Елементарна двигателна персеверация;

Системна двигателна персеверация; както и

Персеверация на моторната реч.

Персеверация на моторната реч

Моторната персеверация на речта е моторна персеверация, която:

Проявява се под формата на многократно повторение на една и съща сричка или дума в речта и писането; и

Възниква като една от проявите на еферентна моторна афазия с увреждане на долните части на премоторната кора на лявото полукълбо (при десничари).

Сензорна персеверация

Сензорната персеверация е натрапчиво възпроизвеждане на едни и същи звукови, тактилни или визуални образи, което възниква, когато кортикалните части на анализаторните системи са повредени.

Системна двигателна персеверация

Системната двигателна персеверация е двигателна персеверация, която:

Проявява се в многократното повторение на цели програми от движения; и

Възниква при увреждане на префронталната кора.

Елементарна двигателна персеверация

Елементарната двигателна персеверация е двигателна персеверация, която:

Проявява се в многократно повторение на отделни елементи от движението; и

Възниква при засягане на премоторния кортекс и подкоровите структури.

/ 49в / 13 Нарушаване на произволните движения

свързани с визуална, слухова, кожно-кинестетична, вестибуларна аферентация. Поражение

малкия мозък е придружено от различни двигателни нарушения (предимно нарушения

координация на двигателните действия). Тяхното описание представлява един от добре развитите раздели

Поражение на пирамидални и екстрапирамидни структури гръбначен мозъкводи до дисфункция

мотоневрони, в резултат на което изпадат (или се нарушават) контролираните от тях движения. Зависи от

ниво на увреждане на гръбначния мозък, двигателните функции на горните или долните крайници са нарушени (при

едната или двете страни) и всички местни двигателни рефлекси се извършват, като правило,

нормално или дори повишено поради елиминирането на кортикалния контрол. Всички тези двигателни нарушения също се разглеждат подробно в курса по неврология.

Клинични наблюдения на пациенти, които имат лезия на едно или друго ниво на пирамидната или екстрапирамидната система,

направи възможно изясняването на функциите на тези системи. Пирамидалната система е отговорна за регулирането на дискретни, прецизни движения, изцяло подчинени на произволен контрол.и добре аферентирани от "външна" аферентация (зрителна, слухова). Контролира сложни пространствено организирани движения, в които участва цялото тяло. Пирамидалната система регулира предимно фазов тип движение,движения, точно дозирани във времето и пространството.

Екстрапирамидната система контролира главно неволевите компоненти на произволните движения; да сев допълнение към регулирането на тонуса (този фон на двигателната активност, на който се изпълняват фазовите краткотрайни двигателни действия), те включват:

♦ регулиране на физиологичния тремор;

♦ обща координация на двигателните актове;

Екстрапирамидната система също контролира различни двигателни умения, автоматизми.Като цяло, екстрапирамидната система е по-слабо кортиколизирана от пирамидната система и двигателните действия, регулирани от нея, са по-малко произволни от движенията, регулирани от пирамидната система. Все пак трябва да се помни, че пирамидалните и екстрапирамидните системи са единичен еферентен механизъм,различни нива, от които отразяват различни етапи на еволюция. Пирамидалната система, като еволюционно по-млада, е до известна степен „надстройка“ над по-древни екстрапирамидни структури и нейното възникване при хората се дължи преди всичко на развитието на произволни движения и действия.

Нарушения на произволните движения и действия

Нарушенията на произволните движения и действия са сложни двигателни нарушения, които са свързани предимно с лезии кортикално ниводвигателни функционални системи.

Този тип двигателна дисфункция е получил името си в неврологията и невропсихологията. апраксия.Апраксия се отнася за нарушения на произволни движения и действия, които не са придружени от ясни елементарни двигателни нарушения -парализа и пареза, очевидни нарушения на мускулния тонус и тремор, въпреки че са възможни комбинации от сложни и елементарни двигателни нарушения.

Апраксия означава предимно нарушения на произволните движения и извършваните действия с предмети.

Историята на изследването на апраксия датира от много десетилетия, но досега този проблем не може да се счита за напълно решен. Трудностите при разбирането на природата на апраксия са отразени в техните класификации. Най-известната класификация, предложена по това време от Г. Липман ( з. Лиrtapp, 1920) и признат от много съвременни изследователи, разграничава три форми на апраксия: идеационна, предполагаща разпадането на „идеята“ за движението, неговия дизайн; кинетичен, свързан с нарушение на кинетичните "образи" на движение; идеомотор, който се основава на трудностите при прехвърлянето на "идеи" за движението към "центровете за изпълнение на движенията". Г. Липман свързва първия тип апраксия с дифузни лезии на мозъка, вторият - с лезии на кората в долната премоторна област, третият - с лезии на кората в долната париетална област. Други изследователи идентифицират форми на апраксия в съответствие със засегнатия двигателен орган (орална апраксия, апраксия на тялото, апраксия на пръстите и др.) (Я. Несаеп, 1969 и др.) или с естеството на нарушени движения и действия (апраксия на изразителни движения на лицето, апраксия на обекти, апраксия на имитативни движения, апраксия на походката, аграфия и др.) ( Дж. М. Нилсен, 1946 и други). Към днешна дата няма единна класификация на апраксия. A. R. Luria разработи класификация на апраксия, основана на общото разбиране на психологическата структура и мозъчната организация на доброволен двигателен акт. Обобщавайки своите наблюдения върху нарушенията на произволните движения и действия, използвайки метода на синдромния анализ, изолирайки основния водещ фактор в произхода на нарушенията на висшите психични функции (включително произволни движения и действия), той изтъкна четири форми на апраксия (А. Р. Лурия, 1962, 1973 и други). първияттой етикетира като кинестетична апраксия.Тази форма на апраксия, описана за първи път от O.F.

Ферстър (О. Фьорстър, 1936) през 1936 г. и по-късно проучен от G. Head (J. глава, 1920), Д. Дени-Браун

(д. Дани- кафяво, 1958) и други автори, възниква, когато са засегнати долните части на постцентралната област на мозъчната кора (т.е. задните части на кортикалното ядро на двигателния анализатор: 1, 2, частично 40-те полета на преобладаващо лявото полукълбо). В тези случаи няма ясни двигателни дефекти, мускулната сила е достатъчна, няма парези, но страда кинестетичната основа на движенията. Те стават недиференцирани, лошо управлявани (симптом "ръка с лопата"). При пациентите се нарушават движенията при писане, способността за правилно възпроизвеждане на различни пози на ръката (апраксия на позата); те не могат да покажат без обект как се извършва това или онова действие (например как се налива чай в чаша, как се запалва цигара и т.н.). При запазване на външната пространствена организация на движенията се нарушава вътрешната проприоцептивна кинестетична аферентация на двигателния акт.

С повишен зрителен контрол движенията могат да бъдат компенсирани до известна степен. При увреждане на лявото полукълбо кинестетичната апраксия обикновено има двустранен характер, при увреждане на дясното полукълбо често се проявява само в едната лява ръка.

Втора формаапраксия, разпределена от A. R. Luria, - пространствена апраксия,или апрактонозия, -възниква при увреждане на теменно-тилната кора на границата на 19-то и 39-то поле, особено при увреждане на лявото полукълбо (при хора с дясна ръка) или с двустранни огнища. Основата на тази форма на апраксия е нарушение на визуално-пространствения синтез, нарушение на пространствените представи („горе-долу“, „дясно-ляво“ и др.). По този начин в тези случаи страда визуално-пространствената аферентация на движенията. Пространствената апраксия може да възникне и на фона на запазени зрителни гностични функции, но по-често се наблюдава в комбинация със зрителна оптико-пространствена агнозия. След това има сложна картина на апрактоагнозия. Във всички случаи пациентите имат апраксия на позата, затруднения при извършване на пространствено ориентирани движения (например, пациентите не могат да оправят леглото, да се облекат и т.н.). Засилването на зрителния контрол върху движенията не им помага. Няма ясна разлика при извършване на движения с отворени и затворени очи. Този тип разстройство включва конструктивна апраксия- трудности при изграждането на едно цяло от отделни елементи (кубчета Koos и др.). С левостранни лезии на теменно-тилната кора

често се случва оптико-пространствена аграфияпоради трудностите при правилното изписване на различно ориентирани в пространството букви.

Трета формаапраксия - кинетична апраксия- свързани с увреждане на долните части на премоторната кора на мозъчните полукълба (6-то, 8-мо поле - предните участъци на "кортикалното" ядро на двигателния анализатор). Кинетичната апраксия е включена в премоторния синдром, т.е. възниква на фона на нарушение на автоматизацията (времева организация) на различни психични функции. Проявява се под формата на разпадане на "кинетични мелодии", т.е. нарушения на последователността на движенията, времевата организация на двигателните актове. Тази форма на апраксия се характеризира с двигателни персеверации (елементаренперсеверация - по дефиницията на A. R. Luria), проявяваща се в неконтролираното продължаване на веднъж започнато движение (особено серийно извършено; фиг. 36, НО).

Ориз. 36. Персеверация на движенията при пациенти с лезии на предните отдели

НО- елементарна персеверация на движенията по време на рисуване и писане при пациент с масивен интрацеребрален тумор

ляв фронтален лоб: а- чертане на кръг, b - писане на числото 2, c - писане на числото 5;

б- персеверация на движенията при рисуване на серия от фигури при пациент с интрацеребрален тумор на левия фронтален лоб

Тази форма на апраксия е изследвана от редица автори - К. Клайст ( ДА СЕ. Клайст, 1907), О. Фьорстър ( О. Фьорстър, 1936) и др.. Изследван е особено подробно от A. R. Luria (1962, 1963, 1969, 1982 и др.), Който установява при тази форма на апраксия общността на нарушенията на двигателните функции на ръката и речта апарат под формата на първични затруднения при автоматизиране на движенията, развиване на двигателни умения . Кинетичната апраксия се проявява в нарушаването на голямо разнообразие от двигателни действия: обектни действия, рисуване, писане, в трудността при извършване на графични тестове, особено при серийната организация на движенията ( динамична апраксия). При увреждане на долната премоторна кора на лявото полукълбо (при десничари), кинетичната апраксия се наблюдава, като правило, и в двете ръце.

четвърта формаапраксия - регулаторенили префронтална апраксия- възниква, когато конвекситалната префронтална кора е увредена отпред на премоторните области; протича на фона на почти пълното запазване на тонуса и мускулната сила. Проявява се под формата на нарушения на програмирането на движенията, изключване на съзнателния контрол върху тяхното изпълнение, замяна на необходимите движения с двигателни модели и стереотипи. При грубо нарушение на доброволното регулиране на движенията пациентите изпитват симптоми ехопраксияпод формата на неконтролирани имитативни повторения на движенията на експериментатора. С масивни лезии на левия фронтален лоб (при десничари), заедно с ехопраксия, ехолалия -имитативно повторение на чути думи или фрази.

Регулаторната апраксия се характеризира с системни персеверации(според дефиницията на A. R. Luria), т.е. запазване на цялата двигателна програма като цяло, а не на отделните й елементи (фиг. 36, б). Такива пациенти, след писане под диктовка на предложението да нарисуват триъгълник, очертават контура на триъгълника с движения, характерни за писане, и т.н. Най-големите трудности при тези пациенти са причинени от промяна в програмите за движения и действия. В основата на този дефект е нарушение на доброволния контрол върху изпълнението на движението, нарушение на говорната регулация на двигателните актове. Тази форма на апраксия се проявява най-демонстративно в случаите на увреждане на лявата префронтална област на мозъка при десничари. Класификацията на апраксия, създадена от A. R. Luria, се основава главно на анализа на нарушенията на двигателната функция при пациенти с увреждане на лявото полукълбо на мозъка. В по-малка степен са изследвани формите на нарушение на произволните движения и действия при увреждане на различни кортикални зони на дясното полукълбо; това е една от неотложните задачи на съвременната невропсихология.

От произведенията на А. Р. Лурия

Лесно е да се види, че всички тези механизми, които играят централна роля в изграждането на различни видове доброволно движение, създават нова идея за доброволното движение като сложна функционална системав чиято дейност, заедно с предните централни извивки (които са само „изходни врати“ на двигателния акт), участват голям набор от кортикални зони, които надхвърлят предните централни извивки и осигуряват (заедно със съответните подкорови апарати) необходимите видове аферентни синтези. Такива участъци, които участват тясно в изграждането на двигателния акт, са постцентралните участъци на кората (осигуряващи кинестетични синтези), теменно-окципиталните участъци на кората (осигуряващи визуално-пространствени синтези), премоторните участъци на кората (които играят важна роля в осигуряването на синтеза на последователни импулси в една кинетична мелодия). ) и накрая, предните части на мозъка, които имат важни функции при подчиняването на движенията на първоначалното намерение и при сравняването на резултатния ефект от действието с първоначалното намерение.

Естествено, следователно, поражението на всяка от споменатите области може да доведе до нарушаване на произволен двигателен акт.Също толкова естествено е обаче, че нарушение на произволен двигателен акт в случай на увреждане на всяка от тези зони ще има особен характер, който се различава от другите нарушения. (А. Р. Лурия. Човешкият мозък и умствените процеси. - М.: Педагогика, 1970. - С. 36-37.)

Ориз. 37. Диференциация на мозъчната кора на човека в съответствие с таламо-кортикалните проекции.

НО- конвекситален; б- медиална повърхност на дясното полукълбо: 1 - централна област на кората, получаваща проекции от предно-вентралните и латерално-вентралните ядра на таламуса; 2 - централната област на кората, получаваща издатини от постеровентралното ядро; 3 - фронтална област на кората, получаваща проекции от дорзомедиалното ядро; 4 - теменно-темпорално-тилната област на кората, получаваща проекции от латерално-дорзалните и латерално-задните ядра; 5 - париетално-темпорално-тилната област на кората, получаваща издатини от възглавницата на таламуса; 6 - тилната област на кората, получаваща издатини от външното геникуларно тяло; 7 - супратемпорална област на кората, получаваща издатини от вътрешното геникуларно тяло; 8 - лимбичната област на кората, получаваща издатини от предните ядра на таламуса; CF - централна бразда (според T. Риил)

Апраксията е нарушение на произволните движения и действия в случай на увреждане на кората на главния мозък, което не е придружено от ясни елементарни двигателни нарушения (пареза, парализа, нарушен тонус и др.).

Лурия идентифицира 4 вида апраксия, които зависят от фактора на лезията:

кинестетична апраксия. Долна париетална зона. 1, 2 и частично 40 ниви. Преобладаващо ляво полукълбо. Аферентацията е нарушена. Лицето не получава обратна връзка. Праксисът на позата страда (невъзможността да се придаде желаната позиция на части от тялото). Не усеща местоположението на пръстите и т.н. "Ръчна лопата". Всички обективни действия са нарушени, писмото не може да вземе правилно писалката. Тест: апраксия - поза (показваме позите на ръката, пациентът трябва да повтори). Повишеният визуален контрол помага. Със затворени очи - не се предлага.

Кинетична апраксия. Долните части на премоторната област (долната част на челото). Плавното превключване от една операция към друга е нарушено. Елементарни персеверации - след като е започнал движението, пациентът засяда (повторение на операцията). Нарушение на писмото. Те осъзнават своята неадекватност. Тест: юмрук - длан - ребро; огради.

Пространствена апраксия. Париетално-тилната област, особено с леви фокуси. Нарушени визуално-пространствени контакти на движенията. Трудности при извършване на пространствени движения: обличане, приготвяне на храна и др. Домашният живот е сложен. ОбразциHeda : повторете движението. Има оптико-пространствена аграфия. буквени елементи. Неспособност да свържете тялото си с външния свят.

Регулаторна апраксия. префронтални области на мозъка. Нарушаване на регулацията на речта. Контролът върху потока от движения и действия страда. Пациентът не може да се справи с двигателните задачи. Има системни персеверации (повтаряне на цялото действие). Трудност при усвояване на програмата. Загубени умения. Има модели и стереотипи, които остават. Резултатът не е в съответствие с намерението.

Характеристика на структурата на мозъчната кора е подреждането на нервните клетки в шест слоя, разположени един над друг.

първият слой - lamina zonalis, зонален (маргинален) слой или молекулярен - е беден на нервни клетки и се образува главно от плексус от нервни влакна

вторият - lamina granularis externa, външният зърнест слой - се нарича така поради наличието в него на плътно разположени малки клетки с диаметър 4-8 микрона, които имат формата на кръгли, триъгълни и многоъгълни зърна върху микроскопични препарати

третият - lamina pyramidalis, пирамидалният слой - е по-дебел от първите два слоя. Съдържа пирамидални клетки с различни размери

четвъртият - lamina dranularis interna, вътрешният гранулиран слой - подобно на втория слой, той се състои от малки клетки. Този слой в някои области на мозъчната кора на възрастен организъм може да отсъства; така че, например, не е в моторния кортекс

петата - lamina gigantopyramidalis, слой от големи пирамиди (гигантски клетки на Betz) - от горната част на тези клетки се отклонява дебел процес - дендрит, който се разклонява многократно в повърхностните слоеве на кората. Друг дълъг процес - аксонът - от големи пирамидални белези преминава в бялото вещество и отива до подкоровите ядра или до гръбначния мозък.

шеста - lamina multiformis, полиморфен слой (мултиформен) - състои се от триъгълни и вретеновидни клетки

За да продължите изтеглянето, трябва да съберете изображението:

Светът на психологията

УПОРЯТСТВО

Персеверацията (от латински perseveratio - постоянство) е натрапчиво повтаряне на едни и същи движения, образи, мисли. Има моторни, сензорни и интелектуални П.

Моторна персеверация - възниква, когато са засегнати предните части на мозъчните полукълба и се проявяват или в многократно повторение на отделни елементи на движение (например при писане на букви или при рисуване); тази форма на П. възниква, когато са засегнати премоторните части на мозъчната кора и подкоровите структури и се нарича "елементарна" моторна П. (според класификацията на A.R. Luria, 1962); или в многократното повторение на цели програми от движения (например, в повторението на движенията, необходими за рисуване, вместо движенията на писане); тази форма на П. се наблюдава при увреждане на префронталните части на мозъчната кора и се нарича "системна" моторна П. Специална форма на двигателна П. се състои от двигателна реч П., която възниква като една от проявите на еферентна моторна афазия под формата на многократни повторения на една и съща сричка, думи в речта и писането. Тази форма на моторна П. възниква, когато долните части на премоторната кора на лявото полукълбо са повредени (при десничари).

Сензорните персеверации възникват, когато кортикалните части на анализаторите са повредени и се проявяват под формата на обсесивно повторение на звукови, тактилни или визуални образи, увеличаване на продължителността на последващото въздействие на съответните стимули.

Интелектуалната персеверация възниква, когато кората на предните лобове на мозъка (обикновено лявото полукълбо) е увредена и се проявява под формата на повторение на неадекватни стереотипни интелектуални операции. Интелектуалните П. като правило се появяват при извършване на серийни интелектуални действия, например. с аритметично броене (извадете 7 от 100, докато не остане нищо и т.н.), когато изпълнявате поредица от задачи за аналогии, класификация на обекти и т.н., и отразяват нарушения на контрола върху интелектуалната дейност, нейното програмиране, присъщо на „ челото" пациенти. Интелектуалните П. също са характерни за умствено изостаналите деца като проява на инертността на нервните процеси в интелектуалната сфера. Вижте също за устойчивите изображения в статията Репрезентации на паметта. (E.D. Khomskaya)

Голяма енциклопедия по психиатрия. Жмуров В.А.

Персеверация (лат. persevero - упорствам, продължавам)

Терминът C Neisser (1884) означава "постоянно повторение или продължаване на дейност, която веднъж е започнала, например повторение на дума в писмена или устна реч в неадекватен контекст." Обикновено по-често се има предвид персеверация на мисленето, когато пациентът повтаря отговора на последния от предишните въпроси на следващите въпроси. И така, след като отговори на въпроса за фамилното си име, пациентът продължава да дава фамилията си на други, нови въпроси.

двигателни персеверации,
сензорни персеверации и
емоционални постоянства.

спонтанните и многократни повторения на вече казано, направено се означават по-често с термина итерация, а възприетото или преживяно с термина ехомнезия;
тенденцията да продължите да следвате определен модел на поведение, разбира се, че тази тенденция продължава, докато не бъде разпозната от индивида като неадекватна.

Речник на психиатричните термини. В.М. Bleikher, I.V. Крук

Персеверация (лат. persevezo - упорито се държа, продължавам) - склонност към засядане в речта, мисленето, "продължително повторение или продължаване на веднъж започната дейност, например повторение на дума в писмена или устна реч в неадекватен контекст." Освен персеверация в мисленето има и двигателни, сетивни и емоционални персеверации.

Неврология. Пълен тълковен речник. Никифоров А.С.

Персеверацията (от латински persevero, perseveratum - продължавам, упорито се задържам) е патологично повтаряне на думи или действия. Характерно е за поражението на премоторните зони на мозъчните полукълба.

Моторни персеверации - нарушения на двигателните умения, дължащи се на инерцията на стереотипите и произтичащите от това затруднения при превключване от едно действие към друго, произтичащи от увреждане на премоторната зона на мозъчната кора. P.d. са особено отчетливи. в ръката, контралатерална на патологичния фокус, но ако е засегната лявата премоторна зона, те могат да се появят и в двете ръце.

Персеверацията на мисленето е нарушено мислене, при което определени идеи, мисли се повтарят многократно. Това затруднява превключването от една мисъл към друга.

Персеверацията на речта е проява на еферентна моторна афазия под формата на повторения в речта на отделни фонеми, срички, думи, кратки фрази. Характерно е за увреждане на премоторната зона на фронталния дял на доминантното полукълбо на мозъка.

Оксфордски речник по психология

Устойчивост - има няколко общи употреби; всички те съдържат идеята за склонност към упорство, към упорство.

Тенденцията да продължите да следвате определен модел на поведение. Често се използва с конотацията, че такова упоритост продължава, докато стане неадекватно. ср със стереотипност.
Склонност да се повтаря с патологична упоритост дума или фраза.
Тенденцията определени спомени, идеи или поведение да се повтарят без никакъв (явен) стимул за това. Този термин неизменно носи негативна конотация. ср тук с постоянство.

предметна област на термина

МОТОРНА ПЕРСЕВЕРАЦИЯ - необосновано многократно повторение на едно и също движение, двигателно действие, противоречащо на намерението

МОТОРНА ПЕРСЕВЕРАЦИЯ - натрапчиво възпроизвеждане на едни и същи движения или техни елементи (например писане на букви или рисуване). Различават:

елементарна двигателна персеверация - проявяваща се в многократно повторение на отделни елементи на движение и произтичаща от увреждане на премоторните части на мозъчната кора (мозъчен мозък: кора) и подкоровите структури;
двигателна системна персеверация - проявяваща се в многократно повторение на цели програми от движения и произтичаща от увреждане на префронталните участъци на мозъчната кора;
персеверация на моторната реч - проявява се в многократно повторение на една и съща сричка или дума (в устна реч и в писмена форма), възникваща като една от проявите на еферентна моторна афазия с увреждане на долните части на премоторния кортекс на лявото полукълбо (в хора с дясна ръка).

СЕНЗОРНА ПЕРСЕВЕРАЦИЯ - обсесивно възпроизвеждане на едни и същи звукови, тактилни или визуални образи, което възниква, когато кортикалните части на анализаторните системи на мозъка са увредени.

РЕТРОСПЕКТИВНА ФАЛШИФИКАЦИЯ - несъзнателно модифициране и изкривяване на предишен опит, за да може да отговаря на настоящите нужди. Вижте Конфабулация, която може или не може да съдържа конотация на безсъзнание.

постоянство

Кратък психологически речник. - Ростов на Дон: ФЕНИКС. Л. А. Карпенко, А. В. Петровски, М. Г. Ярошевски. 1998 г.

Речник на практическия психолог. - М .: AST, Harvest. С. Ю. Головин. 1998 г.

Психологически речник. ТЯХ. Кондаков. 2000 г.

Голям психологически речник. - М.: Prime-EVROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 г.

Популярна психологическа енциклопедия. - М.: Ексмо. С.С. Степанов. 2005 г.

Вижте какво е "постоянство" в други речници:

постоянство - постоянство, повторение Речник на руските синоними. постоянство съществително, брой синоними: 2 повторение (73) ... Речник на синонимите

ПЕРСЕВЕРАЦИЯ - (от латински perseveratio постоянство) стереотипно повторение в човек на всеки умствен образ, действие, твърдение или състояние. Наблюдава се например при силна умора; може да е проява на заболяване на централната нервна система ... Голям енциклопедичен речник

Персеверация - (от лат. regseveratio постоянство) натрапчиво възпроизвеждане на едни и същи движения, мисли, идеи. Разпределете моторни, сензорни и интелектуални персеверации ... Психологически речник

ПЕРСЕВЕРАЦИЯ - (от латински perseverantia - постоянство) постоянство, особено упоритото връщане на представа, която е в ума, напр. постоянно извикване на мелодията. Философски енциклопедичен речник. 2010 ... Философска енциклопедия

Системни персеверации

Персеверация (лат. perseveratio - постоянство, постоянство) - постоянно повтаряне на фраза, дейност, емоция, усещане (в зависимост от това се разграничават персеверации на мислене, двигателни, емоционални, сетивни персеверации). Например упорито повтаряне на дума в речта или писането.

Персеверацията на речта е „заседването“ в съзнанието на човек на една мисъл или една проста идея и тяхното многократно и монотонно повторение в отговор, например, на въпроси, които нямат нищо общо с първоначалните.

Двигателни персеверации - натрапчиво възпроизвеждане на едни и същи движения или техни елементи (писане на букви или рисуване). Има "елементарна" двигателна персеверация, която се проявява в многократно повторение на отделни елементи на движение и възниква при увреждане на премоторните части на кората на главния мозък и подкоровите структури; и "системна" двигателна персеверация, която се проявява в многократното повторение на цели програми от движения и възниква, когато префронталните участъци на мозъчната кора са увредени. Различава се и персеверация на моторната реч, която се проявява под формата на многократни повторения на една и съща сричка или дума в устна реч и писане и възниква като една от проявите на еферентна моторна афазия - с увреждане на долните части на премоторния кортекс на лявото полукълбо (при хора с дясна ръка).

Характеристики на хода на персеверация в зряла и детска възраст. Лечение на отклонение

Персеверацията е феномен от психологическо, психическо или невропатологично естество, характеризиращ се с обсесивно, често повтаряне на физическо действие, дума или цяла фраза в писмена или устна реч, както и определени емоции.

В зависимост от естеството на проявата има:

Устойчивост на мисълта. Характеризира се със свързване в съзнанието на човек на конкретна мисъл или проста проста идея, която често се проявява във вербална комуникация. С упорита фраза или дума човек може да отговори на въпроси, които нямат нищо общо с това, да си го каже на глас и т.н. Класическата проява на постоянството на мисленето е постоянното връщане към темата на разговора, която вече е затворена и се счита за разрешена,
двигателна персеверация. Етиологията на моторната персеверация е свързана с физическо увреждане на премоторните ядра на мозъчната кора и моторния субкортикален слой. Този тип персеверация се изразява в многократно повторение на едно физическо движение - елементарна двигателна персеверация или цял комплекс от движения с ясен алгоритъм - системна двигателна персеверация.

Моторната персеверация на речта, когато човек повтаря една и съща дума или я пише, също може да бъде отделена в отделен подвид на моторна персеверация. Този тип отклонение се характеризира с увреждане на долните части на премоторните ядра на кората на лявото полукълбо при десничарите и дясното при левичарите.

Основни фактори и особености на генезиса на персеверативните отклонения

Неврологичната етиология на персеверацията е най-честата, характеризира се с широк спектър от нетипично поведение на личността на базата на физическо увреждане на мозъчните полукълба, което причинява дисфункция при преминаване от един вид дейност към друга, промяна във влака на мисълта, алгоритъм от действия за изпълнение на някаква задача и т.н., когато персеверативният компонент доминира над обективните действия или мисли.

Причините за персеверация на фона на невропатологията включват:

черепно-мозъчна травма на мозъка с преобладаващо увреждане на областите на страничните орбитофронтални области на кората или нейната префронтална изпъкналост,
в резултат на афазия (афазията е патологично състояние, при което възникват отклонения в речта на човек, която вече е била формирана по-рано. Възниква поради физическо увреждане на речевите центрове в мозъчната кора в резултат на травматични мозъчни наранявания, тумори, енцефалит),
прехвърлени локализирани патологии в областта на фронталните дялове на мозъчната кора, подобни на афазия.

Персеверацията в психологията и психиатрията отразява хода на отклонение на фона на психологически дисфункции на човек и като правило е допълнителен признак на сложни синдроми и фобии.

Появата на персеверация при човек, който не е претърпял черепно-мозъчна травма и силен стрес, може да послужи като първи признак за развитието не само на психологически, но и на психични аномалии.

Основните етиологични фактори на психологическата и психопатологичната посока в развитието на персеверативните прояви могат да бъдат:

обсебване и висока селективност на индивидуалните интереси, което е най-типично за хора с аутистичен спектър на отклонения,
чувството за липса на внимание на фона на хиперактивност може да стимулира проявата на персеверация като защитно компенсаторно явление, насочено към привличане на вниманието към себе си или към своя вид дейност,
постоянството в постоянното учене и желанието да се учат нови неща могат да накарат надарените индивиди да се фиксират върху определена преценка или дейност. Границата между постоянство и постоянство е много размита,
комплексът от симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство често включва развитието на персеверативни отклонения.

Обсесивно-компулсивното разстройство е обсесия от идея, която кара човек да извършва определени физически действия (компулсии) поради натрапчиви мисли (обсесии). Ярък пример за обсесивно-компулсивно разстройство е честото миене на ръцете от страх от заразяване с ужасна инфекциозна болест или приемане на различни лекарства, за да се предотвратят възможни заболявания.

Независимо от етиологичните фактори, персеверацията трябва да се разграничава от обсесивно-компулсивно разстройство, обикновени навици на човек, както и от склеротични нарушения на паметта, когато човек повтаря едни и същи думи или действия поради забрава.

Характеристики на персеверативните отклонения в детството

Проявата на персеверации в детството е много често срещано явление поради особеностите на детската психология, физиология и доста активна промяна в жизнените ценности на детето на различни етапи от израстването. Това създава определени трудности при разграничаването на персеверативните симптоми от умишлените действия на детето, а също така прикрива проявата на признаци на по-сериозни психични патологии.

За да открият навреме умствените аномалии на детето си, родителите трябва да бъдат по-внимателни към проявата на персеверативни признаци, най-честите от които са:

редовно повтаряне на едни и същи фрази, независимо от ситуацията и зададения въпрос,
наличието на определени действия, които се повтарят редовно: докосване на място по тялото, надраскване, тясно фокусирани игрови дейности и т.н.
рисуване на едни и същи обекти, писане на една и съща дума многократно,
повтарящи се заявки, чиято необходимост е съмнителна в конкретна ситуация.

Помощ при персеверативни отклонения

В основата на лечението на персеверативните отклонения винаги е комплексен психологически подход с редуващи се етапи. Това е по-скоро метод на проба и грешка, отколкото стандартизиран алгоритъм за лечение. При наличие на неврологични патологии на мозъка лечението се комбинира с подходяща лекарствена терапия. От лекарствата се използват групи от слаби седативи с централно действие, със задължителна употреба на ноотропи на фона на мултивитамини.

Основните етапи на психологическа помощ за постоянство, които могат да се редуват или да се прилагат последователно:

стратегия на изчакване. Основен фактор в психотерапията на персеверацията. Състои се в очакване на всякакви промени в характера на отклоненията, дължащи се на използването на каквито и да е терапевтични мерки. Тази стратегия се обяснява с персистирането на симптомите на отклонение до изчезване.
Превантивна стратегия. Често персеверацията на мисленето поражда двигателна персеверация и тези два вида започват да съществуват в комбинация, което позволява своевременното предотвратяване на такъв преход. Същността на метода е да предпази човек от физическата активност, за която най-често говори.
стратегия за пренасочване. Физически или емоционален опит на специалист да отвлече вниманието на пациента от натрапчиви мисли или действия чрез рязка промяна на темата на разговора по време на следващата персеверативна проява, промяна на характера на действията.
Ограничаваща стратегия. Този метод ви позволява последователно да намалявате постоянната привързаност, като ограничавате действията на човек. Лимитът позволява компулсивна активност, но в строго определени обеми. Класически пример е достъпът до компютър за строго определено време.
Стратегия за внезапно прекратяване. Тя е насочена към активно изключване на персеверативни привързаности с помощта на шоково състояние на пациента. Пример са неочакваните, гръмки изказвания „Това е! Това не е! Не съществува!" или визуализация на вреда от натрапчиви действия или мисли.
Игнорирайте стратегията. Опит за пълно игнориране на персеверативните прояви. Методът е много добър, когато етиологичният фактор на нарушението е липсата на внимание. Не получавайки желания ефект, пациентът просто не вижда смисъл в действията си,
стратегия за разбиране. Опит да се установи истинският ход на мисълта на пациента по време на отклонения и при тяхното отсъствие. Често това помага на самия пациент да подреди действията и мислите си.

Упоритост

(от лат. perseveratio - постоянство) - циклично или постоянно възпроизвеждане, често противно на съзнателното намерение, на всяко действие, мисъл или опит. П. се отличава в двигателната, емоционалната, сензорно-перцептивната (виж) и интелектуалната сфера. Тенденцията към П. често се наблюдава в клиниката на локални мозъчни лезии, с говорни, двигателни и емоционални нарушения; Елементите са възможни и при разсейване или състояния на остра преумора (виж). Предполага се, че P. се основава на процесите на циклично възбуждане на невронни структури, свързани със забавяне на сигнала за прекратяване на действието.

Кратък психологически речник. - Ростов на Дон: ФЕНИКС. Л. А. Карпенко, А. В. Петровски, М. Г. Ярошевски. 1998 .

Упоритост

Неволно, натрапчиво повтарящо се циклично повторение или постоянно възпроизвеждане на някакво действие, движение, идея, идея за мисъл или опит, често противно на съзнателното намерение. Тенденцията на преиграните представления да се завръщат.

Различават се двигателни, емоционални, сетивни и интелектуални персеверации - съответно в сферата на двигателната, емоционалната, сетивно-перцептивната и интелектуалната.

Често се наблюдава тенденция към персеверация в клиниката на локални мозъчни лезии, с говорни, двигателни и емоционални разстройства; персеверацията е възможна и при разсейване или в състояния на остра преумора ( см. ).

Предполага се, че персеверацията се основава на процесите на циклично възбуждане на нервните структури, свързани със забавяне на сигнала за прекратяване на действието.

Речник на практическия психолог. - М .: AST, Harvest. С. Ю. Головин. 1998 г.

Упоритост Етимология.

Произлиза от лат. regseveratio - постоянство.

Категория.

клинично разстройство.

Специфичност.

Обсесивно възпроизвеждане на едни и същи движения, мисли, идеи.

Видове:

двигателна персеверация,

сензорни персеверации,

Интелектуални постоянства.

Психологически речник. ТЯХ. Кондаков. 2000 г.

УПОРЯТСТВО

(от лат. упоритост-постоянство) - обсесивно повторение на едни и същи движения, изображения, мисли. Има моторни, сензорни и интелектуални П.

МоторП. възникват при засягане на предните части на мозъчните полукълба мозъки се проявяват или в многократното повторение на отделни елементи на движение (например при писане на букви или при рисуване); тази форма на П. възниква, когато премоторните части на кората на главния мозък и подкоровите структури са засегнати и се нарича "елементарен" двигателП. (според класификацията НО.Р.Лурия, 1962); или в многократното повторение на цели програми от движения (например, в повторението на движенията, необходими за рисуване, вместо движенията на писане); тази форма на P. се наблюдава при увреждане на префронталните секции мозъчната кораи се обади "системен" моторП. Специална форма на моторни П. е моторна речП., които възникват като една от проявите на еферентната моторика афазияпод формата на многократни повторения на една и съща сричка, думи в речта и писането. Тази форма на моторна П. възниква, когато долните части на премоторната кора на лявото полукълбо са повредени (при десничари).

ДокосванеП. възникват, когато кортикалните участъци на анализаторите са повредени и се проявяват под формата на обсесивно повторение на звукови, тактилни или зрителни образи, увеличаване на продължителността на последващото въздействие на съответните стимули.

интелектуаленП. възникват, когато кората на предните дялове на мозъка (обикновено лявото полукълбо) е увредена и се проявява под формата на повторение на неадекватни стереотипни интелектуални операции. Интелектуалните П. като правило се появяват при извършване на серийни интелектуални действия, например. с аритметично броене (извадете 7 от 100, докато не остане нищо и т.н.), когато изпълнявате поредица от задачи на аналогии, класификация на обекти и др., и отразяват нарушения на контрола върху интелектуалната дейност, нейното програмиране, характерни за "фронталните" пациенти. Интелектуалните П. също са характерни за умствено изостаналдецата като проява инерциянервни процеси в интелектуалната сфера. Вижте също за упорити образив статията . (Е. Д. Хомская.)

Голям психологически речник. - М.: Prime-EVROZNAK. Изд. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко. 2003 .

Упоритост

УПОРЯТСТВО (с. 442) (от латински perseveratio - постоянство) - натрапчиво повтаряне на усещане, действие, мисъл или преживяване. Терминът е предложен през 1894 г. от А. Найсер, въпреки че Аристотел посочва явленията, които обозначава.

Феномените на персеверация понякога се появяват в рамките на нормалната психика, например при претоварване. При малките деца, поради инертността на нервните процеси (запазване на възбудата след спиране на стимула), индивидуалните прояви на персеверация също не действат като симптоми на патология (детето често изисква многократно повторение на действието, което харесва и т.н. ). Персеверацията обаче може да бъде една от проявите на речеви, двигателни и емоционални разстройства, по-специално с увреждане на мозъка, както и с тежка умствена изостаналост (под формата на монотонни движения и действия, повторение на думи и др.).

Популярна психологическа енциклопедия. - М.: Ексмо. С.С. Степанов. 2005 г.

Синоними:

Вижте какво е "постоянство" в други речници:

постоянство- постоянство, повторение Речник на руските синоними. съществително постоянство, брой синоними: 2 повторения (73) ... Речник на синонимите

УПОРЯТСТВО- (от латински perseveratio постоянство) стереотипно повторение в човек на всеки умствен образ, действие, изявление или състояние. Наблюдава се например при силна умора; може да е проява на заболяване на централната нервна система... Голям енциклопедичен речник

Упоритост- (от лат. regseveratio постоянство) обсесивно възпроизвеждане на едни и същи движения, мисли, идеи. Разпределете двигателните, сетивните и интелектуалните постоянства ... Психологически речник

УПОРЯТСТВО- (от латински perseverantia - постоянство) постоянство, особено упоритото връщане на представа, която е в ума, напр. постоянно извикване на мелодията. Философски енциклопедичен речник. 2010 ... Философска енциклопедия

УПОРЯТСТВО- [то. Perseveration Речник на чуждите думи на руския език

УПОРЯТСТВО- (от лат. persevera tio постоянство, постоянство) англ. постоянство; Немски Упоритост. Циклично повторение или постоянно възпроизвеждане, често противно на съзнателното намерение, до. действия, мисли или чувства. Антинази. Енциклопедия ...... Енциклопедия по социология

УПОРЯТСТВО- ПЕРСЕВЕРАЦИЯ, склонност към определени идеи, движения, действия и др. да дойде в съзнание. Всяка идея, която е влязла в съзнанието, има тенденция да се появи отново в съзнанието (асоциации) и колкото по-интензивна е, толкова по-малко ... ... Голяма медицинска енциклопедия

постоянство- (от латински perseveratio постоянство), стереотипно повторение в човек на всеки умствен образ, действие, изявление или състояние. Наблюдава се например при силна умора; може да е проява на заболяване на централната нервна система ... ... енциклопедичен речник

Упоритост- (лат. persevērātiō постоянство, постоянство) постоянно повтаряне на фраза, дейност, емоция, усещане (в зависимост от това се разграничават постоянство на мисленето, двигателни, емоционални, сетивни постоянства). Например ... Уикипедия

Упоритост- разстройство на мисленето, при което образуването на нови асоциации е значително (максимално) затруднено поради дългосрочното доминиране на една мисъл, представяне. * * * (лат. persevero - дръжте се на инат, продължете) 1. термин C Neisser ... ... Енциклопедичен речник по психология и педагогика

Прояви

Въз основа на естеството на персеверацията се разграничават следните видове нейно проявление:

Устойчивост на мисленето или интелектуалните прояви. Различава се в "уреждането" в човешкото създаване на определени мисли или идеи, проявяващи се в процеса на вербална комуникация. Упорита фраза често може да бъде използвана от човек, когато отговаря на въпроси, с които тя няма абсолютно нищо общо. Също така, човек с постоянство може да каже такива фрази на глас на себе си. Характерна проява на този тип персеверация са постоянните опити за връщане към темата на разговора, за която отдавна не се говори или проблемът в нея е решен.
Двигателен тип персеверация. Такова проявление като двигателна персеверация е пряко свързано с физическо разстройство в премоторното ядро на мозъка или подкоровите двигателни слоеве. Това е вид персеверация, която се проявява под формата на многократно повтаряне на физически действия. Това може да бъде както най-простото движение, така и цял комплекс от различни движения на тялото. При това винаги се повтарят по един и същи начин и ясно, сякаш по зададен алгоритъм.
Устойчивост на речта. Той принадлежи към отделен подвид на описания по-горе двигателен тип персеверация. Тези двигателни персеверации се характеризират с постоянно повтаряне на едни и същи думи или цели фрази. Повторенията могат да бъдат изразени устно и писмено. Такова отклонение е свързано с лезии на долната част на премоторното ядро на човешкия кортекс в лявото или дясното полукълбо. Освен това, ако човек е левичар, тогава говорим за поражението на дясното полукълбо, а ако е дясна ръка, тогава, съответно, лявото полукълбо на мозъка.

Причини за проява на персеверация

Има невропатологични, психопатологични и психологически причини за развитието на персеверация.

Повтарянето на една и съща фраза, причинено от развитието на персеверация, може да възникне на фона на невропатологични причини. Те най-често включват:

Травматично увреждане на мозъка, при което е увредена страничната област на орбитофронталната област на мозъчната кора. Или е свързано с физически видове увреждане на челните издатини.
С афазия. Персеверацията често се развива на фона на афазия. Това е състояние, характеризиращо се с патологични отклонения на предварително формирана човешка реч. Подобни промени настъпват и при физическо увреждане на центровете в мозъчната кора, отговорни за речта. Те могат да бъдат причинени от травма, тумори или други видове влияния.
Прехвърлени локални патологии в предния лоб на мозъка. Това може да са подобни патологии, както в случая на афазия.

Ако човек има признаци на формиране на персеверация, но в същото време не е издържал тежки форми на стрес или травматично увреждане на мозъка, това може да показва развитието както на психологически, така и на психични форми на отклонение.

Склонност към повишена и обсесивна избирателност на интересите. Най-често това се проявява при хора, характеризиращи се с аутистични отклонения.
Желанието постоянно да се учи и учи, да научи нещо ново. Среща се предимно при надарени хора. Но основният проблем е, че този човек може да се вкопчи в определени преценки или дейности. Между постоянството и такова понятие като постоянство съществуващата граница е изключително незначителна и размита. Следователно, с прекомерно желание за развитие и усъвършенстване, могат да се появят сериозни проблеми.
Усещане за липса на внимание. Проявява се при хиперактивни хора. Развитието на техните настойчиви наклонности се обяснява с опит да привлекат повишено внимание към себе си или към своята дейност.
Обсебеност от идеи. На фона на обсебването човек може постоянно да повтаря едни и същи физически действия, причинени от обсебване, т.е. обсебване от мисли. Най-простият, но много разбираем пример за мания е желанието на човек постоянно да поддържа ръцете си чисти и да ги мие редовно. Човек обяснява това с факта, че се страхува от заразяване с ужасни инфекции, но такъв навик може да се развие в патологична мания, която се нарича персеверация.

Характеристики на лечението

Представените методи на психологическо въздействие могат да се прилагат алтернативно или последователно:

Очакване. Тя е в основата на психотерапията на хора, страдащи от персеверация. Основното е да изчакате промяна в характера на отклоненията, възникнали на фона на използването на различни методи на въздействие. Тоест стратегията на изчакване се използва заедно с всеки друг метод, който ще обсъдим по-долу. Ако няма промени, преминете към други психологически методи на въздействие, очаквайте резултата и действайте според обстоятелствата.
Предотвратяване. Не е необичайно два вида персеверация (моторна и интелектуална) да се появят заедно. Това дава възможност да се предотвратят подобни промени навреме. Същността на техниката се основава на изключването на физическите прояви, за които човек най-често говори.
пренасочване. Това е психологическа техника, базирана на рязка промяна в предприетите действия или текущи мисли. Тоест, когато общувате с пациент, можете драстично да промените темата на разговор или да преминете от едно физическо упражнение, движение към друго.
Ограничаване. Методът е насочен към последователно намаляване на привързаността на човека. Това се постига чрез ограничаване на повтарящите се действия. Прост, но разбираем пример е да се ограничи времето, в което човек има право да седи на компютъра.
Внезапно прекратяване. Това е метод за активно освобождаване от постоянната привързаност. Този метод се основава на въздействие чрез въвеждане на пациента в състояние на шок. Това може да се постигне чрез груби и силни фрази или чрез визуализиране колко вредни могат да бъдат натрапчивите мисли или движения, действия на пациента.
Игнориране. Методът предполага пълно пренебрегване на проявата на разстройството при хората. Този подход работи най-добре, ако смущенията са причинени от дефицит на вниманието. Ако човек не вижда смисъл в това, което прави, тъй като няма ефект, той скоро ще спре да повтаря натрапчиви действия или фрази.
разбиране. Друга реална стратегия, чрез която психологът научава мисловните модели на пациента в случай на отклонения или липса на такива. Такъв подход често позволява на човек самостоятелно да разбере своите мисли и действия.

пирамидална система.Според традиционната гледна точка това е основният механизъм, който реализира

произволни движения; започва от двигателни клетки на Betz, разположени в V слой на моторния кортекс (4-ти

поле), продължава под формата на кортикално-гръбначен или пирамидален тракт, който преминава към

противоположната страна в областта на пирамидите и завършва на двигателните неврони на гръбначния мозък (на 2-ри

неврон на пирамидалния тракт), инервиращ съответната мускулна група.

Към тези идеи за пирамидалната система като основен еферентен механизъм на произвол

първо,не само 4-то поле е моторно. Това е първичното двигателно поле на кората, различни области

които са свързани с инервацията на различни мускулни групи (виж диаграмата "движещ се човек" U.

Пенфийлд и Г. Джаспър на фиг. единадесет).

Както е известно, първичното двигателно поле на кората на главния мозък се характеризира с мощно развитие на V

пирамиди") имат специфична структура и имат най-дългия аксон в нервната система

човешки (дължината му може да достигне два метра), завършвайки на моторните неврони на гръбначния мозък.

Моторни клетки от пирамидален тип са открити не само в 4-то поле, но и в 6-то и 8-мо поле

прецентрален кортекс и във 2-ро, 1-во и дори 3-то поле на постцентралния кортекс (и в редица други области на кората).

Следователно пирамидалният път започва не само от 4-то поле, както то

по-рано се смяташе, но от много по-големи области на мозъчната кора. Според P. Duus (1997), само 40% от всички влакна на пирамидалния път започват в 4-то поле, около 20% - в постцентралния гирус; останалата част - в премоторната зона на кората на главния мозък. Дразненето на 4-то поле предизвиква съкращаване на съответните мускулни групи от противоположната страна на тялото. С други думи, 4-то поле е изградено според соматотопен принцип.

второ,установено е, че пирамидалният тракт съдържа влакна от различни видове (според диаметъра и степента на миелинизация). Добре миелинизираните влакна съставляват не повече от 10 % всички пирамидални влакна, които вървят от кората към периферията. Явно с тяхна помощ фазов(директно изпълнителен) компонент на произволните движения. По-голямата част от слабо миелинизираните влакна на пирамидалния тракт вероятно имат други функции и регулират основно тоник(фон, настройка) компоненти на произволни движения.

на трето място,ако по-рано се предполагаше, че има един пирамидален или кортико-спинален път (латерален), който пресича в пирамидната зона от мозъчната кора до моторните неврони на гръбначния мозък, сега друг кортико-спинален път (вентрален) се отличава без кръст в композицията на пирамидите от същата страна. Тези два пътя имат различно функционално значение. накраяпирамидалният път не завършва директно върху моторните неврони, разположени в предните рога на гръбначния мозък, както се смяташе досега, а главно върху междинните (или интеркаларни) неврони, с помощта на които се модулира възбудимостта на главните моторни неврони. и по този начин влияе на крайния резултат - произволни движения.

Всички тези данни свидетелстват за сложността на пирамидалната система като изпълнителен механизъм (фиг. 31).

Трябва да се отбележи, че в допълнение към 4-то двигателно поле (чиито двигателни функции са известни от много дълго време, след експериментите на Г. Фрич и Е. Гициг, които дразнят тази зона на мозъка при животни с електрически ток), редица двигателни зони са открити при хора, по време на стимулация, които също имат двигателни ефекти. Тези зони, т.нар допълнителни двигателни зони,описан от Г. Джаспър, У. Пенфийлд и други видни физиолози.

Има две основни допълнителни области на моторния кортекс. Един от тях е разположен по ръба на Силвиевата бразда; нейният стимул

Ориз. 31. Структурата на пирамидните и екстрапирамидните системи:

FG-NG-ML-VP-SP - пътища и превключване на кожно-кинестетични рецепции; CS-BS-NR - връзки на кората на главния мозък с малкия мозък; CR-MN - кортикално-двигателен пирамидален път; CR-NR-RTS - връзки на кората с ядрата на ретикуларната формация; CR-SNR - връзки на кората с черната субстанция; Str- подкорови възли на мозъчните полукълба ( под.

Движението предизвиква движения на ръцете и краката (ипсилатерални и контралатерални). Другият е разположен на вътрешната медиална повърхност на полукълбата пред двигателната област, в прецентралните области на мозъка. Дразненето на тази зона също води до различни двигателни действия.

Важно е да се отбележи, че при стимулиране на допълнителни двигателни зони не възникват елементарни контракции на отделни мускулни групи, а цялостни сложни движения, което показва тяхната специална функционална значимост (W. Пенфийлд, Г. Джаспър, 1958).

Описани са и други допълнителни двигателни области на кората. Всички тези данни показват, че съвр

познаването на кортикалната организация на произволните движения все още е далеч от пълното.

В допълнение към двигателните области на мозъчната кора, чието дразнене предизвиква движения, има и

такива области на кората, чието дразнене спира вече започнато движение(огромни области

кора). Те са разположени пред 4-то поле (поле 4s) на границата на 4-то и 6-то поле; отпред на 8-мо поле

(поле 8s); отзад на 2-ро поле (поле 2s) и отпред на 19-то поле (поле 19s). На вътрешната повърхност

полукълбо е преобладаващото поле 24s (виж Фиг. 4).

Полетата 8s, 4s, 2s и 19s са тесни ивици, които ограничават основните области на кората, свързани с

проекции на ядрата на таламуса върху кората на главния мозък. Както е известно, задната кора (17, 18,

19-ти полета) са проекционната зона на латералното геникуларно тяло; сензомоторна зона – зона

проекции на вентралните таламични ядра; префронтална област - проекционна зона на DM-ядрото на зрителното

могила. По този начин, потискащите ивици на кората ограничават сферите на влияние на различни релейни ядра

таламус.

В кората на главния мозък има и специални офанзивни зони.Това са добре познати области на кората

неврохирурзи и невропатолози. Тяхното дразнене (електрически ток или болезнен процес)

причини нежелани епилептични припадъци(започвайки с неприязън - обръщане на тялото, очите,

главата, ръцете и краката в посока, обратна на местоположението на възбудителя). епилепсия,

протичащ с този тип припадък е известен като "епилепсия на Джаксън".

Има две противоположни кортикални зони: премоторни и теменно-окципитални(поля 6, 8 и 19 на границата с

37-мо, 39-то полета). Предполага се, че тези полета на кората участват в сложни реакции, свързани с

внимание към стимула, т.е. в организацията на сложни двигателни действия, които опосредстват вниманието към

определен стимул.