Грижа за бебето 

Срамната кост на причината боли. Патологии, причиняващи пубисна болка


Ако срамната кост боли, това е признак на възпалително или травматично увреждане на нея. Независимо от интензивността, този симптом изисква внимателна диагностика от травматолог или гинеколог. По-долу е описано защо се появява болка в срамна кост, възможни последствияи методи на лечение.

Симптом Причини

При мъжете срамните кости са много болезнени при травматични наранявания (натъртвания, затворени и отворени фрактури). Това се случва главно след пътнотранспортни произшествия, когато пешеходец се сблъсква с голямо превозно средство (камион, микробус, трамвай или тролейбус).

Също така, увреждане на срамната кост възниква в следните ситуации:

  • при падане от голяма височина;
  • във високоскоростни спортове (автомобилни състезания, колоездене, ски);
  • с нормално падане при възрастни хора.

При жените, в допълнение към нараняванията, появата на болка в пубисната област може да бъде провокирана от гинекологични причини:

  • омекване на междукостните стави през втората половина на бременността (синдром на симфизиолиза);
  • разминаване на срамните кости или тяхното отделяне по време на раждане (симфизит);
  • анатомични особености на структурата на тазовите органи.

Каква е дивергенцията на срамните кости

Ако след раждането срамната кост боли, тогава най-вероятно това са прояви на несъответствие - състояние, при което целостта на симфизата е напълно нарушена. Възниква предимно като травматично усложнение на раждането (руптура), или като крайна степеномекване на срамната става.

В зависимост от размера на разстоянието между срамните кости се разграничават три степени:

Независимо от степента, това заболяване изисква внимателно наблюдение от гинеколог.

Болка в пубиса по време на бременност

При жените най-честата болка в срамната кост се появява през третия триместър на бременността. Това се дължи на омекване на пубисната междукостна става и нарушаване на нейната цялост (симфизит). Синдромът на болката се характеризира със следните характеристики:

  • изразена интензивност, особено при бързо ходене, резки завои на тялото, изкачване на стълби, ставане от леглото;
  • повишена болка следобед;
  • подуване в областта на симфизата;
  • появата на щракване при натискане на срамната става;
  • невъзможността за повдигане на изправени прави крака в легнало положение;
  • повишено уриниране;
  • походка с малки стъпки ("патица").

Досега няма убедителни отговори на въпроса защо тази патология възниква при конкретни пациенти. В патогенезата на развитието на симфизита най-голяма роля имат следните процеси:

Установено е, че симфизитът не засяга развитието на плода, но рискът от нараняване на бременни жени се увеличава.

Към кого да се обърнем за болки в пубиса

Ако болката в срамната кост се появи след нараняване (независимо от пола на пациента), тогава е необходимо да се свържете с травматолог. Ако е невъзможно да се движите самостоятелно, ако общото състояние на пациента е тежко, незабавно се обадете линейка, които ще доставят в специализиран медицински център.

Ако една жена изпитва болка по време на бременност, следродилен периодили по време на полов акт, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ от гинеколог.


Диагностика на заболяването по време на бременност

При диагностицирането на симфизит голямо значениеима сбор от анамнеза и оплаквания, характерни за заболяването. Вниманието се фокусира върху това кога и при какви движения пациентът усеща засилена болка в пубисната област.

След това стандарт гинекологичен преглед, която измерва и размерите на таза, разположението на плода. от лабораторни показателинивото на общия и йонизиран калций в кръвта, както и концентрацията на половите хормони (естрогени и прогестерони) имат значение. По време на бременност единственият образен метод е ултразвуковото изследване на срамната става и състоянието на плода.

Ако несъответствието се появи в следродилния период, тогава радиологични методи, включително компютърна томография (КТ) на тазовите кости.

Други заболявания с болка в пубисната област

Болка над срамната кост с различна интензивност може да се появи и при други заболявания при момиче. Затова е важно лекарят да диференциална диагнозас тях:

Методи за лечение на симфизит

Степента на разминаване на срамните кости се определя с помощта на ултразвуки въз основа на това определя тактиката на провеждане на бременна жена. При първа степен на симфизит (до 10 mm) се предписват следните мерки:

При отклонение на симфизата с повече от 10 mm, бременната жена е показана да носи специална превръзка или корсет, която може да укрепи тазовия пояс и да намали тежестта на болката. Метод на избор за раждане при тези пациентки е Цезарово сечение. При силна болка и за намаляване на прогресията на омекване на симфизата се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.

Независимо от тежестта на симфизита, пациентите се съветват от специални физически упражнения, които ви позволяват да укрепите тазовите мускули:

  1. Бременната жена ляга по гръб, сгъва коленете си и придърпва петите към задните си части. След това трябва бавно и внимателно да разтворите коленете си отстрани, да ги задържите за 15-20 секунди и да ги върнете назад.
  2. В легнало положение по гръб повдигнете таза на 2-5 см от пода и се опитайте да задържите тялото в това положение известно време. Петите са на известно разстояние от тялото (30-40 см).
  3. Упражнение котка. Позиция - опора на колене и длани, гърбът трябва да е изправен. Бавно извийте гърба си и повдигнете главата си. В този случай се включват коремните и бедрените мускули.

Когато изпълнявате упражнения, трябва да наблюдавате болката. Когато се появят, трябва да спрете урока.

Лечение на синдром на болка със симфизит

В клиниката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на силна болка при симфизит. При бременни жени се използва само ибупрофен или парацетамол, тъй като други лекарства имат доказан токсичен ефект върху плода.

Противовъзпалителните мехлеми или гелове имат значително предимство, тъй като когато се прилагат локално върху кожата, лекарствените молекули не навлизат в системното кръвообращение.

Понякога се предписват синтетични опиоидни аналгетици (фентанил) или епидурална анестезия за облекчаване на силна болка в следродилния период.

Народни и алтернативни методи на лечение

Народните методи за лечение на симфизит имат ниска ефективност. Техният общ акцент е върху диетата с страхотно съдържаниекалций. Смес от сусам и мед придоби популярност и употреба козе сирене. За намаляване на болката се прилага и разтвор на Corvalol срамната област. Процедурата може да се повтаря 2-4 пъти на ден.

Широко разпространена употреба мануална терапия. Приложение народни методиможе да бъде само допълнение към основното лечение.

Възможни последствия

Без адекватно лечениеи късно насочване към специалист, разминаването на срамните кости е опасно със следните усложнения:

  • произнесе болезнени болкипри най-малкото движение на долните крайници;
  • продължителна загуба на способността за ходене.

Често се извършва корекция на несъответствие на симфизата с повече от 2 см след раждането хирургично. Тези пациенти изискват дълъг периодвъзстановяване с участието на рехабилитолог. В бъдеще те са противопоказани нова бременностпоради риска от рецидив на заболяването.

Профилактика на симфизит

Не е разработен до днес специфични техникипредотвратяване на симфизит. На бременни жени, които имат рискови фактори (прекаран симфизит, тазови аномалии, дегенеративни заболявания на костите), се дават следните препоръки:

  1. При планиране на бременност е желателно да свалите излишното телесно тегло.
  2. Наблюдавайте пълна диетахранене, което трябва да включва зеленчуци, мляко, извара, сирене, кисело мляко, нискомаслена риба, месо, ядки.
  3. От втория триместър на бременността на рисковите групи се предписва профилактичен прием на калций и витамини от група В.
  4. Ако се появи болка в пубисната област, в никакъв случай не трябва да приемате аналгетици сами, без да се консултирате с лекар, тъй като значителна част от тях са забранени за употреба по време на бременност.
  1. Достатъчно време е на открито под въздействието на пряко слънчеви лъчи. Това допринася за достатъчно производство на витамин D в кожата.Препоръката е особено актуална за жителите на северните райони с ниско нивослънчева светлина.
  2. Ограничете прекомерната физическа активност, особено през третия триместър на бременността.
  3. Укрепване на мускулите на тазовата област с специални упражнения, плуване, гимнастика.
  4. Редовно посещавайте гинеколог за прегледи.

Болка в пубисната област патологично състояниеприсъщи както на мъжете, така и на жените. Тя може да бъде наречена широк обхватпричини, вариращи от травматични наранявания до опасни заболяваниякато злокачествени новообразувания. Поради голямото разнообразие от провокиращи фактори, когато се появи болка, се препоръчва да посетите лекар и да получите съвет или квалифицирана помощ.

Защо пубисът боли при жените

Пубисът е областта на меките тъкани, разположена точно над гениталиите. Тя е отделена от хълбоците от тазобедрените жлебове, а от корема от срамната бразда. Структурата на този орган включва както меки, така и костни тъкани, така че ако пубисът боли при жените, лекарят разглежда причините, свързани с патологии от следното естество:

  • възпалителни процеси в репродуктивната и отделителната система;
  • увреждане на костната тъкан (натъртвания, фрактури);
  • вродени аномалии скелетна система.

Механични повреди

Болезнеността е неизменен спътник на наранявания, които могат да бъдат получени чрез директен удар или сериозно компресиране на таза (например при автомобилна катастрофа). При фрактури срамната кост се измества, в резултат на което пациентът се оплаква от болка в срамната област, която се засилва при опит за повдигане на долния крайник. Често, заедно с фрактура, възниква увреждане на органите на пикочната система, което води до често уриниране.

Патологии в развитието на срамната кост

Синдром на болка може да възникне при неправилно развитие на срамната кост, когато срамната става е представена под формата на саблевидна лента с дебелина 3 пръста (с нормално развитиеизглежда като извит валяк с дебелина един пръст). При жени с аномалия луменът на вестибюла на влагалището е наполовина затворен, така че те не могат да водят активен сексуален живот.

Ако страдате от болки в пубиса след раждане, със много вероятноима феномен, наречен симфизиолиза. Разбира се като разминаване на костите в срамната става или техните повишена подвижностпричинени от твърде бързо раждане или раждане голямо бебе. При патология се изразяват следните симптоми:

  • болка в долната част на гърба, таза, пубиса, която става по-интензивна през нощта и когато краката са раздалечени;
  • повишена болка при натискане на срамната кост;
  • затруднено изкачване на стълби;
  • щраквания в таза при ходене;
  • куцота или патешка походка;
  • Трудности при повдигане на краката в легнало положение.

Прочетете също: Акне по пениса - причини и лечение


Гинекологични проблеми

Болката в пубисната зона може да показва гинекологични заболяваниякато ендометриоза, аднексит, ендометрит. Болката над пубиса или в самия туберкул е дърпаща или болезнена, често придружена от треска, слабост, ирадиация към перинеума. Понякога при това състояние вагината боли, болезнеността се увеличава по време на полов акт или преди менструация.

Други причини

Други патологии, които причиняват дискомфорт на нежния пол, включват заболявания на пикочната система. По-специално усещането за болка е характерно за уретрита, при който има затруднения с уринирането, болка и парене в уретрата, усещане, сякаш пикочен мехурне е напълно изпразнен.

Друга причина, поради която пубисът боли, е извънматочна бременност. По-често болката се появява отдясно или отляво и е придружена от замайване, слабост. Постепенно синдром на болкастава по-интензивен, спазми, започва кървене от влагалището.

важно! Извънматочната бременност е сериозна заплаха за живота, така че ако подозирате, трябва да се обадите на линейка.

Защо пубисът боли по време на бременност

През втория триместър жената започва хормонални променитялото, се наблюдава увеличаване на производството на релаксин, който помага за омекотяване на пубисната става и тазовите кости. Обикновено този процес е асимптоматичен, но някои бременни жени могат да развият симфизит, което е основната причина, поради която пубисът боли по време на бременност.


С появата на симфизит ставите стават изключително подвижни, което провокира болезненост и затруднено движение. По правило след раждането проблемът изчезва от само себе си.

Причини за болка в пубиса при мъжете

Болката в пубисната туберкулоза при мъжете е по-честа, отколкото при жените. Те могат да се появят напълно неочаквано и остро или да се засилват за дълъг период от време и да имат тъпи или спазми характер. Интензитетът и видът на болката до голяма степен зависят от конкретни заболявания или явления, сред които най-често срещаните са:

  • ингвинална херния;
  • възпаление - простатит, везикулит, епидидимит;
  • рожденни дефекти;
  • остеомиелит;
  • нараняване.

Травматично увреждане на срамните кости от натъртване, удар или падане. Възможна фрактураизмества костите, има болка в пубисната област. Срамната кост е два клона и същинското тяло на костта, което образува зоната на ацетабулума, разположена отпред. Ацетабулумът от своя страна се състои от пубиса, илиума и исхиума и служи като повърхност за важната тазобедрена става. Клоните на срамната кост са свързани чрез симфиза. Цялата тази сложна структура е доста уязвима и плъзнетеможе да причини изместване или счупване костна тъкан. Болката в пубисната област не е специфична за диагностицирането на фрактури, те се потвърждават от прегледи, палпация и рентгеново изследване.

Освен от болка, които се увеличават с двигателна активностособено при ходене или физическа дейностна краката (клякания, навеждания, изкачване на стълби), процесът на уриниране е нарушен. характерен симптоме затруднено повдигане на краката в легнало положение - симптом на Гориневская или симптом на заседнала пета, също характерен за фрактура на бедрената кост.

Ако диагнозата фрактура на срамната кост се потвърди, терапията се състои от фаза на анестезия ( инжекцияболкоуспокояващи), строг режим на легло и поставяне на крака, от страната на който се определя фрактура на пубисния клон, в шината на Белер (за скелетна тягаи мускулна релаксация). Ако фрактурата е диагностицирана като двустранна, жертвата остава четири до пет седмици в характерна поза"жаби", когато краката са свити, а коленете са прибрани отстрани, стъпалата се докосват. Пациентът се поставя на специално ортопедично легло, за да се избегнат евентуални рискове от рани от залежаване. По време на хоспитализацията се провежда комплекс физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични сесии, симптоматична и витаминна терапия.

Може да се провокира и болка в пубисната област гинекологични патологии, които често се развиват в латентна форма. Ендометрит, аднексит, ендометриоза, достигащи етапа на обостряне, често са придружени от болка в долната част на корема, локализирана на това място. Болката при тези заболявания почти никога не е интензивна, има дърпащ, болезнен характер с ирадиация в слабините.

Силната болка както при мъжете, така и при жените е признак на обостряне на сериозно заболяване. При жените болката в тази област може да показва началото на процеса на спонтанен аборт (спонтанен аборт), особено ако е придружен от кървене, при мъжете - обостряне на простатит.

Болката в пубисната област може да бъде едностранна. Болезнените усещания са локализирани отдясно или отляво, те показват скрити неоплазми на яйчниците или подуване на пикочния мехур. Характерът на болката зависи от етапа, в който се намира заболяването. Ако онкопроцесът току-що е започнал своето развитие, болката може да бъде дърпаща, слаба. Ако процесът стане възпалителен, има неоплазми големи размери, болката може да бъде остра, непоносима, придружена от секрет.

Извънматочната бременност, която е заплашителна патология, също може да се прояви с болка в пубисната зона. Болка в пубисната област, както и всякакви други дърпащи или спазми в долната част на корема, като нетипично течение, световъртеж са алармени сигналикоето показва тубарна бременност.

Остра, интензивна болка в пубисната област, която се комбинира с кървене, изпускане след сексуален контакт, може да показва усукване на крака на кистата на яйчника или разкъсване на неоплазмата. Разкъсването на кистата има характерни симптоми, което включва замаяност, спадане на кръвното налягане, трескаво състояние.

Болката в пубисната област, в долната й част, по-близо до вулвата, може да е признак вродена патологиясрамната кост, когато е прекомерно удължена и блокира входа на влагалището. Всеки сексуален контакт с такава патология провокира силна болка, тъй като костта притиска уретралния канал.

Болката в пубисната област може да се дължи на нормални физиологични причини по време на бременност. В допълнение към факта, че има промени в хормоналната система, тазовите кости започват да омекват малко, подготвяйки се за раждане. Този процес протича бавно, под въздействието на специфичен хормон, наречен релаксин. Както тазовите кости, така и самата срамна става започват да се раздалечават, позволявайки развитието на плода. Патологично омекване и съответно прекомерна подвижност на срамните кости в гинекологична практиканаречена симфиза. В допълнение към факта, че пубисната кост периодично се измества, меките тъкани на пубиса забележимо набъбват. Външно симфизитът се проявява с тежка походка, така характерна за бременните жени (патешка походка), трудности при завъртане на тялото, изкачване на стълби и обща двигателна "тромавост". Болката в пубисната област става непоносима, особено силна е при палпация. Фактори, провокиращи симфизит, могат да бъдат калциев дефицит, вродени структурни, анатомични аномалии на тазовата костна система. Като правило, след раждането на бебето, когато тялото постепенно се възстановява, всички признаци на симфизит изчезват.

Симфизилиозата е патологично състояние на срамната кост след раждане, което е придружено от болка, треска. Това е доста сериозно заболяване, което може да се развие по време на бърза доставкакогато срамните кости не просто се разминават, а се разкъсват на мястото на артикулация (симфиза). Причината за разкъсването може да бъде и голямо дете и тесни тазови кости или тяхната недостатъчна дивергенция, „подготовка“ за процеса на раждане. Лечението се състои от локална анестезия, почивка на легло, обикновено на тазови костипоставете специална, фиксираща превръзка.

Болка в пубисната област може да се появи и при силния пол, най-често във връзка с развитието ингвинална хернияили екзацербация хроничен простатит. Хернията не се ограничава до болка, тя се излъчва към долната част на гърба или сакрума, понякога дори към крака.

Болката в пубисната област може да бъде предизвикана от хроничен остеомиелит, който преминава в стадий на възпаление. В същото време симфизата (срамната става) се възпалява, срамните тъкани набъбват силно. Симптомите на остеомиелит на срамната кост са изключително подобни на признаците на симфизит, разбира се, наличието или отсъствието на бременност, както и аналитичните кръвни тестове и рентгеновите лъчи помагат да ги разграничат.

Болката в долната част на корема е много по-честа при жените, отколкото при мъжете: до 75% от случаите на коремна болка са свързани с гинекологични проблеми. Усещането за болка се появява при директно дразнене рецептори(чувствителен нервни окончания) вътрешни органи поради възпаление, травма, тумори, сраствания, цикатрициални промени и др. Болката също може облъчвам(отразяват) и се появяват не локално, а на известно разстояние от засегнатия орган, което не съвпада с неговата анатомична проекция.

Топографски долната част на корема обединява областта от пъпа на върха до пубисна артикулация(пубис) отдолу, границите отдясно и отляво са илиума и ингвиналните гънки.

Органи, разположени в долната част на корема:

  • Ляво - низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво. Вдясно - възходящо дебело черво и сляпо черво с апендикс ( апендикс);
  • В областта на пъпа - напречното дебело черво, в средата между пъпа и пубиса - тънките черва;
  • В слабините отляво и отдясно - ингвинални канали, част от уретерите, при жените - яйчниците;
  • Над пубиса - матката, пикочния мехур, при мъжете - простатната жлеза, семенните мехурчета и семепровода.

По този начин локалната болка в корема може да бъде свързана със заболявания на тези органи. Дифузна болка възниква при перитонит(възпаление на перитонеума), при остри хирургични състояния - перфорация на стената на стомаха, жлъчния мехур или червата, чревна непроходимост. Облъчването на болка в долната част на корема е характерно за бъбречно заболяване и бъбречна колика. Рядко, но може да причини коремна болка инфаркт на миокарда. При дисекиращ аневризъм на коремната аорта, при запушване на чревните артерии, болката е остра и много силна.

Болка в стомаха при полово предавани болести

При ППБ се усеща болка над пубиса и в слабините, в долната част на гърба.Обикновено те са постоянни, дърпащи, подаващи се към вътрешната част на бедрата. Увеличаването на интензивността на болката зависи от стадия и разпространението на възпалението, свързано е с промяна в цвета и увеличаване на количеството. При специфичен и цистит се усеща, особено в началото и в края на уринирането.

С разпространението на зоната на инфекцията възпалението преминава към уретерите, бъбреците и вътрешните полови органи. При възходяща генитална инфекция процесът първо включва ендометриума, а след това мускулните и серозни слоеве на матката. Рецепторите за болка са разположени в тънък пръстен само вътре цервикален канали в областта на вътрешните отвори фалопиевите тръби, самата шийка на матката и тялото на матката са напълно нечувствителни към болка. На етапа на ендо- и миометрит болката се отразява главно, често боли, усеща се в долната част на гърба и по време на вътребедрата. Локалната болка в долната част на корема се увеличава значително, ако тъканта около матката се възпали ( периметрит) и тазовия сплит ( плексит).

цистит и пиелонефрит- последствия от възходяща урогенитална инфекция. Се появи болки при рисуваненад пубиса и в слабините, счупване - в долната част на гърба; трябва да е свързано с нарушения на уринирането. При гнойни процеситемпературата се повишава над 38-39 градуса, интоксикацията рязко се увеличава. Основната тежест пада върху черния дроб и бъбреците, възможно е развитие функционална недостатъчносттези органи и смъртта.

Болка около пъпа

Пъпна херния : разширяване на пъпния пръстен и образуване на херниален сак, който обикновено съдържа мастна тъкан, понякога - чревни бримки. Болката в областта на пъпа се появява след хранене или по време на физическо натоварване (главно след вдигане на тежести). Хернията често се появява при жени, които са родили в резултат на разтягане на предната част коремна стена. Пъпната херния е ясно видима при изследване, тя е заоблена издатина; при палпация(палпация) се определя като мека формация, локалната температура не е повишена. Когато хернията е нарушена, болката се увеличава: съдържанието на херниалния сак се притиска, кръвообращението се нарушава и възниква некроза - тъканна некроза. Ако в херниалното съдържание имаше част от червата, тогава чревна непроходимост (илеус) и снимка остър корем. Лечението в този случай е само спешно хирургично.

Колит и ентерит- Възпаление на дебелото или тънкото черво. В допълнение към остри болки в и под пъпа, те винаги са придружени от диария. При колитсила на звука изпражнениямалък, възможна примес на кръв и гъста слуз, обажданията са чести. При ентеритброят на движенията на червата е голям, масите са течни или полутечни. Обикновено се извършва реабсорбция на вода в тънко черво, а при възпаление се наблюдава повишено отделяне на течност. Опасността от такава диария е, че пациентът губи много вода и калиеви йони, което може да бъде фатално. Класически пример за ентерит е холерата.

Мегаколон, увеличаване на дължината и ширината на дебелото черво, уплътняване на стените му. Често е вродено заболяване, характеристики- хроничен запек и необходимост от "морална подготовка" за дефекация(изпразване). Пациентът се нуждае от специални условия, на пътя или в на публични местатой физически не може да уринира. Последиците от продължителния запек са преди всичко интоксикация, която се проявява с проблеми с кожата (пустули, раздразнения, матов цвят, преждевременни бръчки), косата (слаб растеж, разцепване и падане). Тогава може да има алергични реакцииразвитие на неврози. Когато изпражненията се втвърдят, в стената на дебелото черво се образуват рани от залежаване, които по-късно могат да се инфектират и да доведат до сраствания или перфорация на червата.

Апендицит, възпаление апендикс. Първо, болката се локализира в пъпа, след това се премества под пъпа и надясно. Възможно еднократно повръщане, температура до 37,3-38 градуса. Клиниката на апендицит е много разнообразна, може да имитира всяко заболяване на органите. коремна кухина. Нивото на коремна болка варира в зависимост от стадия на възпаление (остър или хроничен) и местоположението на апендикса спрямо цекума. С нетипични ретроцекална- в позицията на апендикса болката може да се излъчва към кръста или дори да се усеща само в тазобедрената става.

Илеус, чревна обструкция:внезапно и рязко начало чревни колики. Първоначално болката се усеща в пъпа, след това става дифузна. Винаги се свързва със задържане на изпражненията и метеоризъм, с гадене и многократно повръщане.

Болка в лумбалната област

Болки в кръста - възможни знацимного патологични процеси, могат да бъдат различни по природа (тъпи и болки, остри и стрелкови, дърпащи или парещи) и интензивност. Причини, водещи до развитие лумбална болка, разделени на свързани и несвързани с урологични заболявания.

Урологични заболявания:

Болка в кръста, която не е свързана с урологични проблеми:

  • Възпаление на мускулите на гърба(миозит), патология на гръбначния стълб- наранявания, хернии междупрешленни дискове, радикулити, механични травми, тумори. Болката е остра, когато корените са нарушени, се появяват стрелби с ирадиация към крака, слабините, перинеума. Възможен сегментен спад чувствителност на кожата, след наранявания - вяла парализа на долните крайници.
  • Проблеми с тазобедрена става - вродени ( дисплазия) и придобити ( коксартроза) нарушения анатомична структура, възпаление ( артрит), вътреставни фрактури.
  • Заболявания на храносмилателната система: при Панкреатитсилна болка в долната част на гърба и корема, с гастрит- в долната част на гърба и епигастриум (горна часткорема), с язвастомашна болка, която се усилва след хранене; с язва на дванадесетопръстника типични са "гладни" болки, които започват на празен стомах.
  • Женски болести: долната част на гърба боли при ендометриоза, тумори на матката и яйчниците. Възможна е болка в долната част на корема и долната част на гърба през първия триместър на бременността; те са свързани с разтягане на коремните мускули и се считат за вариант на нормата.

Болка в слабините

Анатомично слабините са ограничени отвън - ингвинални гънки, отгоре - от въображаеми линии, изтеглени от предно-горните издатини илиумдо ръба на ректуса на корема; външният ръб на същия мускул служи медиален(вътрешна) граница. Основните образувания са ингвиналният канал, през който преминава кръглата връзка на матката при жените, семенната връв при мъжете, както и лимфните възли, големите артериални и венозни съдове, нерви. Болка в ингвинална областчесто се свързва с възпаление, локализирано в долните крайнициили в тазовите органи, или с образуването ингвинални хернии, с развитие лимфаденит различни етиологии(възпаление, подуване).

ингвинална херниямогат да бъдат вродени и придобити, причините са недоразвитие или слабост на мускулната стена на корема. на разхода анатомични особеностипри мъжете рискът от развитие на ингвинална херния е около 30%, при жените - до 3%. Придобитата херния се диагностицира чрез видима изпъкналост в слабините, която се появява за първи път след вдигане на тежести; На начални етапитой е малък и лесен за носене редуцируемингвинална херния). нередуцируемхернията представлява по-сериозен риск за здравето: херниалният сак може да се удуши и съдържанието му да умре. Като се има предвид, че в херниалния сак може да има чревни бримки, можем да очакваме образуването на запушване ( илеуза) и развитие перитонит.

Симптоми на удушена ингвинална херния:

  1. Херниалната издатина не е намалена, напрегната и болезнена при палпиране;
  2. Болката е остра, постоянно се увеличава;
  3. Няма изпражнения, газовете не излизат;
  4. гадене, многократно повръщане, хълцане;
  5. Общото състояние на пациента е тежко.

Лечението на всяка ингвинална херния е само оперативно!

Лимфаденит: Възпаление на ингвиналните лимфни възли е възможно при възпаление на мускулите и / или ставите на краката, външните полови органи, полово предавани болести, цистит,. Метастазира и в ингвиналните лимфни възли. злокачествени туморитазовите органи, костите и мускулите на краката. При възпаление лимфните възли са увеличени, подвижни и рязко болезнени при палпация. При наличие на метастази – често „запоени” с околните тъкани или една с друга, болката не е толкова изразена.

Възпаление на тазобедрената става(коксит): локална температураувеличен, има подуване и зачервяване; болка при палпация или в покой, усилваща се при движение. Локализация на болезнени усещания - горната външна част на бедрото и слабините, отдясно или отляво.

Болка в слабините при мъжете: възниква при възпаление на семенните везикули () и епидидима (), с, с липома на семенната връв ( фуникулоцеле). обща каузаболезненост става крипторхизъм- вроден дефект, при който тестисите не се спускат в скротума, а остават в ингвиналните канали. Крипторхизмът може да бъде едностранен или двустранен. AT ранна възраствъзможна е коригираща операция, при възрастни - само отстраняване на дефектен тестис. При едностранен крипторхизъм функцията на оплождане не страда, при двустранен процес мъжът е безплоден.

Болка в долната лява част на слабинитеможе да се появи, когато хематом- натрупване на кръв след локално нараняване или пункция, с гнойни ивициот лумбалната област (абсцес на лумбалния мускул, туберкулоза на лумбалните прешлени). Разширени вениголяма вена сафена и аневризмаи (разширение) на феморалната артерия се образуват по-често отляво, проявявайки се като болка в областта на слабините.

Гинекологична болка в долната част на корема

Това е тъпа болкаприсъщи на тумора и хронични възпалителни заболяванияженска полова област, остра болка - доказателства остро възпалениеили спешно хирургично състояние на пациента. Гинекологичните болки се дават на перинеума, вътрешната част на бедрата, на ректума.

Силна болка в долната част на корема на фона на забавяне на менструациятаможе да е знак извънматочна бременност: ако е имплантирана оплодена яйцеклетка фалопиева тръбаи ембрионът започна да се развива, след това за период от около 8-10 седмици тръбата се счупи. В този момент жената усеща много силна и остра ("кинжела") болка в долната част на корема, след което започва вътрешен кръвоизлив. Част от кръвта може да излезе през влагалището. Много жени издържат буквално до последно, докато загубят съзнание от загуба на кръв. Лечението е изключително хирургично. Отстранете повредената фалопиева тръба, спрете кървенето, ако е необходимо, направете кръвопреливане. При отстраняване на една тръба, но при наличие на друга проходима и здрави яйчници, жената е 100% способна да ражда.

Торзията на киста на яйчника, миоматозен възел или туморна дръжка също се изразява с остра болка, като усложнение - перитонит.

Болка по време на овулациядолната част на корема от една страна, болката не е силна и е сравнима със средата на цикъла. По време на овулация ректалнотемпературата се повишава в сравнение с обичайното ниво, но само за кратко - до един ден. При възпаление на коремната кухина или малкия таз болката се комбинира с продължителна температурна промяна.

Болки в долната част на гърба и долната част на корема се появяват по време на менструация. Произходът на дискомфорта е свързан с разширяването на цервикалния канал. Лечението е просто - няколко таблетки No-shpy, топли чорапи и спокойствие.

Таблица: възможна болка по време на бременност

Какво да направите, ако има остра болка в долната част на корема?

Алгоритъм на действие за остра болкапросто, но изисква незабавна медицинска помощ:

  • Легнете по гръб, свийте краката си в коленете. Това ще помогне за отпускане на коремните мускули и ще облекчи малко болката.
  • Поставете студено на стомаха. Ще пасне пластмасова бутилкас лед, увит в кърпа. Студът ще помогне за намаляване на кървенето (ако има такова) и ще забави некрозата.
  • Без да приемате никакви лекарства, обадете се на линейка. Ако използвате болкоуспокояващи или спазмолитици преди пристигането на лекаря, признаците на заболяването могат да бъдат "размазани" и да затруднят диагностицирането.
  • Ако дори в легнало положение се почувствате замаяни, почувствате гадене или голяма слабост, усеща се сухота в устата или кожата изпъква студена пот- не забравяйте да поставите ролка под краката си, за да подобрите притока на кръв в областта на сърцето и главата.

Видео: болка в долната част на корема - възможни причини

Пубис -това е образувана туберкулоза меки тъкании, който се намира в долната част на корема, над външните полови органи. Болка над пубиса вдясно при мъжетевъзниква в случай на развитие на патологични процеси, които се случват в пикочно-половата система в силния пол. Освен това болката в тази област може възникват в резултатобразуване на ингвинална херния или хроничен простатит.

Независимо от причината, която е причинила болка над пубиса при мъжете, тя може да се появи внезапно, остроили постепенно се засилвати продължават за дълъг период от време. По природа болката над пубиса вдясно при мъжете може да бъде слаба или много интензивна, тъпа или спазми.

Остра или внезапна болканад пубиса изисква незабавно обжалванеза медицинска помощ на опитен уролог в Киев, защото най-често това показва сериозно заболяване. Ако в същото време мъж общото здраве се влошава, намалява артериално налягане, температурата се повишава рязко, изпражненията са примесени с кръв, тогава трябва да се обадите на линейка.

Днес има много причини за болкав челото вдясно. Най-често те са свързани с възпалителни процесикоито се провеждат в пикочно-половата системасред представителите на силния пол. Най-честите причини за болка над пубиса вдясно са уролитиаза, пиелонефрит, орхит(възпаление на десния тестис или неговите придатъци).

Добър уролог в Урологичния център в Киев предупреждаваче този симптом може да се наблюдава при различни злокачествени новообразувания в тазовите органи. Болката обикновено се появява на късен стадийзаболявания, когато туморът се увеличава по размер и оказва натиск върху съседните органи.

Най-често болката над пубиса показва хронични, често асимптоматични заболявания на мъжката пикочно-полова система.

Ако представителят на силния пол има хроничен цистит, тогава първият му сигнал е нарушение на уринирането, което постепенно се превръща в остър стадийдо задържане на урина. Пълният, възпален пикочен мехур причинява първоначално тъпа, а след това силна болка в долната част на корема.

В допълнение, болката над пубиса вдясно при мъжете може да показва простатит.

Възпалителният процес в простататаразвива се, като правило, бавно, често без очевидни симптоми. Когато се появят Клинични признаци , можем да кажем, че простатитът преминава в етап на обостряне. Болката обикновено започва с дърпащи усещаниякоито човек се опитва да понася търпеливо. Ако простатитът не се лекува в клиниката по урология в Киев, болката над пубиса става по-изразена, излъчваща се в областта на слабините и тестисите, особено силна болкасе появява по време на уриниране. В допълнение към факта, че здравословното състояние на човек трудно може да се нарече добро, той е измъчван постоянна болка над пубиса вдясно, нарушава се и неговата полова активност. Простатитът, който не е открит навреме от опитен уролог Киев, може да влоши хода на друго сериозно заболяване - аденом на простатата.

Болка над пубисаот дясната страна на мъжете с аденом на простататаХарактеристика. Най-често се появява поради силно стесняване и притискане. пикочен канал, като правило, болезнени усещания са постоянени провокира желание за нощ и ден често уриниране. Придружава се аденом на простатата значително влошаване на състоянието на пациента, задържането на урина често води до бъбречни патологии, сексуалната функция намалява.

Всички състояния, които причиняват постоянна хронична болка или остра, остра болкапридружени от гадене, спад на налягането, изискват медицински грижи, която се оказва квалифициран уролог в Клиниката по урология в Киев.

Болка над пубиса вдясно при мъжете лечение

При поява на болка над пубиса в никакъв случай В този случай не се препоръчва да приемате болкоуспокояващи сами. Най-малката болка трябва да бъде причина за обръщане към добър лекаруролог от Центъра по урология в Киев, който след извършване на физически преглед, снемане на анамнеза и получаване на резултати диагностично изследванеразбирам истинска причинаболка в тази област.

Болка над пубиса от дясната страна на мъжетеизчезва след лечение на основното заболяване. Изборът на метод на лечение зависи от самото заболяване, неговата форма и етап, както и от общото състояние на тялото на пациента в клиниката по урология в Киев.