Свещи за млечница е най-удобният начин за локално лечение на вагинална кандидоза при жените. Действието на вагиналните супозитории се дължи на дълбокото проникване на активното противогъбично вещество в лигавицата, докато патогенът се унищожава, възпалението се елиминира и възпалението намалява.

Фармацевтичната индустрия предлага широка гама от различни - това са както супозитории за локално лечение, така и лекарства за перорално приложение, които се предписват от лекар при тежки форми на кандидоза, при хроничен ход на млечница като част от комплексната терапия.

Какви свещи от млечница са по-добри? Има един отговор на този въпрос - това са лекарствата, към които е чувствителна гъбичката Candida според резултата от бактериалното засяване и определяне на резистентността, резистентността или чувствителността на патогена към определено лекарство. Тъй като при хронични, често рецидивиращи, може да не е ефективен поради развитието на лекарствена резистентност при гъбичните агенти.

Неконтролираното самолечение на млечница води както до развитие на хронична кандидоза, така и до нарушаване на вагиналната микрофлора. Освен това много жени практикуват активно, което е недопустимо, тъй като само провокира по-нататъшно прогресиране на заболяването, което допълнително нарушава вагиналната микрофлора. Само лекуващият лекар, въз основа на историята на пациента, клиничната картина, като взема предвид чувствителността на патогена, предписва адекватен режим на лечение. Дори и с изчезването на симптомите, клиничното възстановяване се счита за липса на гъбички според лабораторните данни за следващите 3 месеца.

Правила за използване на супозитории срещу млечница

При липса на терапия от постоянен партньор се получава ефект на пинг-понг, когато жената след лечение отново е подложена на гъбична атака по време на незащитен полов акт.

По време на терапията трябва или да откажете сексуален контакт, или да използвате презервативи. Свещите се поставят дълбоко във влагалището през нощта, за да се подобри абсорбцията на лекарството.

Когато една жена е диагностицирана с вагинална кандидоза, тя трябва да бъде анализирана заедно с нейния лекар, тъй като без елиминиране или минимизиране на провокиращите фактори, млечницата може да се появи отново и отново.

Много често кандидозата показва наличието на други полово предавани инфекции (микоплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.), Както и развитието на гарднерелоза ().

В зависимост от интензивността на симптомите, остър или хроничен процес, лечението може да се различава в хода на терапията, в някои случаи е достатъчно да се използва 1 супозитория, а при хронично протичане на процеса това не е достатъчно и е необходимо по-продължително лечение. изисква се.

• Вагиналните супозитории не могат да се използват по време на менструация, с изключение на повидон-йод (йодоксид, бетадин) и сертаконазол (залаин).
• За 1 свещ можете да използвате следните супозитории - Zalain, Lomexin
• По 3 свещи - Livarol, Gino-pevaril, Pimafucin.
• По 5-14 супозитории - Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

По време на лечението не трябва да носите синтетично, тясно бельо, трябва да спазвате всички правила за интимна хигиена, да сменяте кърпите и спалното бельо ежедневно, да не използвате химикали, ароматизирани превръзки, тоалетна хартия, течности за интимна хигиена, които само влошават състоянието.

Най-добрите свещи за млечница - Livarol, Pimafucin, Zalain, Nystatin, Clotrimazole, Lomixin, Macmirror - плюсовете и минусите на използването

Сертаконазол - Залаин Залайн(цена 1 суп. 480-520 рубли, цени 2018) Той е производно на бензотиофен и имидазол. Употреба по време на бременност:Няма достатъчно данни за потенциалното увреждане на плода и по време на периода на хранене. Но предвид единичния метод на приложение и липсата на системно действие на Zalain - по време на бременност, кърмене, е възможно да се използва в ситуация, при която очакваната полза за жената е по-висока от възможния риск за детето. Противопоказания:Свръхчувствителност Странични ефекти:които не изискват спиране на лекарството, алергични реакции. Начин на приложение: 1 супозитория от млечница се поставя във влагалището през нощта веднъж, ако симптомите продължават след една седмица, е възможна повторна употреба. Преди употреба измийте външните гениталии с неутрален сапун. Може да се използва по време на менструация. Предимства и недостатъци:Предимството на използването на Zalain от млечница е еднократното приложение на лекарството, високата ефективност, възможността за употреба по време на менструация, недостатъкът е високата цена.

Кетоконазол - Ливарол Livarol (цена 430 рубли за 5 бр. 600-800 за 10 бр.) Кетоконазол 230-400 рубли. Противопоказания: свръхчувствителност, 1-ви триместър на бременността, през 2-3-ти триместър с повишено внимание. Странични ефекти:дразнене, зачервяване на вагиналната лигавица, сърбеж. Кожен обрив, уртикария. Приложение: В легнало положение се инжектира дълбоко във влагалището, 1 супозитория за 3-5 дни, с хроничен характер на млечница за 10 дни. Плюсове и минуси: Предимството е бързият ефект, почти липса на алергични реакции. Предписва се най-често при първото установяване на диагнозата, при честа или продължителна употреба възниква лекарствена резистентност в патогена.

Итраконазол - Ирунин Ирунин - вагинални таблетки 10 бр. 300-320 rub. Противопоказания: 1-ви триместър на бременността, през 2-3-ти триместър с повишено внимание, свръхчувствителност, кърмене Странични ефекти: сърбеж, парене, кожен обрив, който не изисква спиране на лекарството. Приложение: през нощта в продължение на 7-14 дни. Плюсове и минуси: Ефективно средство за рецидивираща млечница и резистентност към други противогъбични средства, недостатъкът е, че не може да се използва през 1-ви триместър.

Нистатин + Нифурател (цена 680 рубли за 8 бр.) Бременност: одобрен за употреба Противопоказания: свръхчувствителност Странични ефекти:много рядко сърбеж, кожен обрив Приложение: Интравагинално по 1 супозитория 8 дни преди лягане. Предимства и недостатъци:Основното предимство във възможността за терапия по време на бременност, недостатъкът е високата цена.

(30-60 рубли 6 бр.), Candide B6 (70 r), Antifungol, Kanesten, Кандизол, Енамазол 100, Кандибен. Противопоказания: свръхчувствителност, строго забранено е да се използва през 1-ви триместър на бременността, по време на кърмене Странични ефекти: парене, сърбеж, вагинално течение, коремна болка, главоболие, цистит, често уриниране, болка по време на полов акт. Начин на приложение:в рамките на 6 дни, 1 супозитория дълбоко във влагалището през нощта. Предимства и недостатъци:Предимството е, че това са евтини супозитории срещу млечница, недостатъкът е честите странични ефекти, бързото развитие на резистентност към гъбичните агенти.

Миконазол - Klion D, Neo-Penotran Гинезол 7 (280-300 рубли), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем). Комбинирани препарати, които включват освен миконазол и метронидазол. Klion-D 100 (цена 330 рубли ..), Neo-Penotran (14 броя 700 рубли), Metromicon-Neo (14 броя 300-350 рубли) Противопоказания:свръхчувствителност, с повишено внимание при бременност 2-3 триместър, кърмене (спрете храненето по време на лечението) при захарен диабет, чернодробна дисфункция, херпес Странични ефекти:само в началото на лечението е възможно чувство на дискомфорт, парене, сърбеж, гадене, диария, коремна болка. Начин на приложение:в рамките на 6-7 дни през нощта, 1 супозитория., не можете да приемате алкохол по време на лечението. Плюсове и минуси: бърз ефект, широк спектър на действие, не предизвиква дисбактериоза, ефективен при чести рецидиви на млечница, недостатъкът е опасността от употреба по време на раждане и хранене.

Еконазол гино-певарил(3 броя 420 рубли 15 броя 800 рубли), Ifenek Противопоказания:свръхчувствителност, бременност (1 тр.), тъй като прониква в системното кръвообращение, в 2-3 с повишено внимание, при хранене, кърменето трябва да се спре. Странични ефекти:локално дразнене, обрив, сърбеж. Приложение: супозитории от 50 мг. в рамките на 14 дни, дори след изчезване на симптомите, курсът трябва да бъде завършен. Свещи 150 мг. - в рамките на 3 дни, ако след 7 дни културата даде положителен резултат, курсът на лечение трябва да се повтори. Предимства и недостатъци:ефективни супозитории за млечница.

Натамицин - Пимафуцин Ефект върху плода: разрешен за употреба по време на бременност Противопоказания: повишена индивидуална чувствителност Странични ефекти:леко дразнене Начин на приложение:в рамките на 3-6 дни, 1 супозитория. Предимства и недостатъци:предимството на пимафуцин от млечница е липсата на ефект върху плода, така че се предписва по време на бременност.

(30-60 рубли) Комплексни препарати, съдържащи нистатин: Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин В, цена 6 бр. 350 рубли, 12 бр. 600 рубли), Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин - 6 бр. 360 рубли, 10 бр. 450 рубли), но употребата им е изпълнена с развитие на дисбактериоза. Противопоказания:бременност на всеки термин, индивидуална чувствителност Странични ефекти:втрисане, диария, коремна болка, повръщане, гадене Начин на приложение: 2 r / ден (сутрин и вечер) в продължение на 10-14 дни. Предимства и недостатъци:Недостатъкът на нистатинови супозитории срещу кандидоза е дълъг курс, употреба 2 пъти на ден, наличието на сериозни странични ефекти. Предимството е, че са евтини, кандида не развива резистентност към нистатин, така че често се предписва при хронична, рецидивираща кандидоза.

Повидон йод - йодоксид (10 броя 300 рубли), Бетадин(цена 7 броя 400 рубли, 14 броя 500 рубли) Противопоказания:тиреотоксикоза, аденом на щитовидната жлеза, с повишено внимание при бъбречна недостатъчност, с индивидуална чувствителност, по време на бременност не се препоръчва, противопоказан през 1-ви триместър, през 2-3-ти триместър и по време на кърмене - с повишено внимание. Странични ефекти:алергични прояви, локална хиперемия Начин на приложение:При остър вагинит 2 r / ден за една седмица, 1 супозитория, с хроничен 1 r / ден в продължение на 2 седмици, независимо от фазата на менструалния цикъл. Плюсове и минуси: възможността за употреба по време на менструация, използва се при комплексно лечение на бактериална вагиноза.

Фентиконазол - Ломексин (фентиконазол, цена 1000 mg. 1 бр. 400 rub. 600 mg. 2 бр. 600 rub.) Противопоказания:бременност, не може да се използва по време на менструация, с индивидуална непоносимост към компонентите на супозиторията. Странични ефекти:леки симптоми на дразнене, които изчезват сами и не изискват спиране на лекарството, алергични реакции - обрив, уртикария, еритема Начин на приложение:капсула 600 мг. се прилага еднократно, по показания, при персистиране на симптомите може да се използва 3 дни. Капсули 1000 мг. въвежда се в рамките на 2 дни. Предимства и недостатъци:ефективно средство, не може да се използва по време на бременност.

Деквалиниев хлорид - Флуомизин Флуомизин - вагинални таблетки 6 бр. 560 рубли. - антисептик в гинекологията (бактериална вагиноза, кандидозен вагинит, саниране преди раждане и операции) Противопоказания:язвени лезии на шийката на матката и вагината, момичета преди началото на сексуалната активност, бременност 1-2 триместър - няма данни за безопасността на употребата Странични ефекти:симптоми на дразнене, алергични реакции - обрив, уртикария, еритема Начин на приложение:капсула през нощта, в продължение на 6 дни, спрете лечението по време на менструация, продължете след това.

В допълнение към супозиториите е възможно да се използват кремове с противогъбични лекарства:

• Клотримазол - Кандид (с апликатор 80 рубли), Клотримазол крем 120 рубли, Канизон 80 рубли.
• Еконазол - Ecodax крем 140 рубли
• Изоконазол - Travogen крем 500-700 рубли.
• Фентиконазол - Lomexin крем 600 рубли.
• Бутоконазол - Gynofort крем с апликатор 600-700 рубли.

При хронична рецидивираща млечница са необходими перорални противогъбични лекарства:

• Флуконазол 40-50 рубли (и по-скъпи аналози Flucostat, Mikomax, Mikosist, Diflucan)
• Тинидазол 30-70 търкайте
• Кетоконазол - Mycozoral 460 рубли
• Итраконазол - Ирунин 320 рубли, Итразол 380 рубли, Орунгамин.

След противогъбична терапия лекарят може да предпише лекарства за нормализиране на вагиналната микрофлора, тоест създаване на условия за растеж на лактобацили във влагалището:

• Vagilak 2 r / ден (свещи с бифидобактерии) 5-10 дни.
• Лактожинал, Ацилакт (лактобацили) вагинални капсули за 1 до 10 дни.
• За перорално приложение - Бификол 10 дни.

Предимства и недостатъци на използването на супозитории за млечница

Ползи от използването на локални препарати за кандидоза при жени:

• Когато лекарството се инжектира в мястото на активно възпроизвеждане на гъбички, ефектът от локалното лечение се появява много по-бързо, особено при използване на съвременни ефективни лекарства като Livarol или Zalain.
• Съвременните противогъбични средства могат да се използват веднъж.
• Тъй като системната абсорбция на локалните препарати е ниска, честотата на страничните ефекти е намалена, за разлика от пероралната терапия.

Недостатъци на локалното лечение:

• Местното лечение причинява на жената известно неудобство - замърсява бельото, ограничава сексуалния й живот.
• Положителният ефект от такава терапия е възможен само при леки форми на млечница, но когато протичането на заболяването е по-тежко, продължително, локалната терапия трябва да бъде допълнена с употребата. Поради това често е необходимо курсът на лечение да се повтори след определено време.
• При използване на комбинирани антимикробни лекарства, като Terzhinan, Polygynax, честа нежелана реакция е вагиналната дисбактериоза, която след това изисква допълнително лечение, например използването на супозитории с лактобацили - Lactonorma, Acylact, Lactobacterin, Ecofemin или Vagiflora.

Свещи от млечница по време на бременност

Много често при жени по време на бременност, поради физиологично намаляване на имунитета, се появява млечница и много лекарства са или категорично невъзможни за употреба, или няма надеждни проучвания за безопасност за плода. Сред цялата селекция от местни препарати са разрешени за употреба следните супозитории:

• Свещи - Пимафуцин, Примафунгин (активна съставка Натамицин).
• Комбинирано лекарство - Macmirror комплекс (активни съставки нистатин и нифурател).

През 2-3 триместър Клотримазол, Нистатин (ниска ефикасност) или древният Боракс в глицерин (Натриев тетраборат в глицерин), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинален крем), всички тези лекарства се използват по време на бременност с повишено внимание, ако има е потенциален риск здравето на майката надвишава риска за бебето.

• Някои лекари предписват комбинирано лекарство - Terzhinan (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин), но инструкциите за него показват, че от 2-ри триместър може да се използва само при оценка на потенциалната полза за майката и вредата за плода, тъй като има нежелани странични ефекти и съдържа хормонално лекарство - преднизолон.

Често някои хора имат въпрос: „Какво е по-добре Клотримазол или Пимафуцин? Кое от тези лекарства ще помогне да се отървете от гъбичките по-бързо и по-ефективно? Вътре в човешкото тяло гъбичките могат да се образуват в по-големи количества от нормалното.

С този вид дисбаланс може да бъде трудно да се справите. Една от естествените гъбички е кандида (candida) - дрождоподобна гъбичка, определено количество от която трябва да присъства в човешкото тяло. Благодарение на специализираните противогъбични средства, правилно подбрани, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човешкото тяло, е възможно значително да се намали тяхното отклонение от нормата. Заедно с употребата на лекарства, не забравяйте да следвате диетата, хигиената и други препоръки на лекаря.

Какво е по-добре Клотримазол или Пимафуцин - анализ на лекарството

Кандидозата е гъбично заболяване, което възниква поради бактериален дисбаланс в организма поради противогъбична терапия, инфекция, липса на хигиена или по други причини. Заболяването може да се появи не само при жените, но и при мъжете. Заболяването може да бъде орално, нокътно, чревно, вагинално, уретрално и т.н. Противогъбичните средства като "Пимафуцин" или "Клотримазол" се произвеждат на базата на специално вещество - имидазол и антибиотици от полиеновата група. Основните компоненти на тези лекарства са предназначени не толкова да потискат активността на гъбичките, колкото да неутрализират тяхното възпроизвеждане.

Благодарение на сравнителния анализ е възможно да се разгледат по-подробно всички характеристики на тези лекарства, които отдавна са успешно излекувани от различни видове кандидоза. Предлагаме да разгледаме списъка с параметри на всяко лекарство в специална таблица.

Таблица за сравнение на две лекарства - "Пимафуцин" и "Клотримазол"

Свойства и характеристики
Група фармакологични стоки	Противогъбично, фунгицидно, антимикотично средство
Продуктова форма	1. Крем (2% концентрация). 2. Вагинални супозитории (100 mg). 3. Таблетки (100 mg).	1. Крем (1% концентрация). 2. Гел (1%). 3. Мехлем (1%). 4. Свещи вагинални (100 mg). 5. Разтвор за външна употреба (1%). 6. Вагинални таблетки (0,1, 0,2, 0,5 g). 7. Гранули, прахове, спрей за външно приложение.
Съставът на основните и допълнителните компоненти за различни форми на освобождаване на лекарства	2. Мехлем - натамицин, алкохоли, натриев лаурисулфат, децилетат и др. 3. Таблетки - натамицин, каолин, титанов диоксин, захароза, калциев карбонат и др.	1. Гелът съдържа клотримазол (1%, концентрация 10 mg/g), макрогол 400, екстракт от градински чай, глицерол, ректифициран алкохол (96%). 2. Крем - клотримазол, полисорбат 60, алкохоли, сорбитан стеарат, спермацет (синтетика). 3. Мехлем - клотримазол, пропиленгликоли, нипагин, полиетилен оксиди (400, 1500), метилпарабен. 4. Свещи - 100 mg клотримазол на 2 g. 5. Разтвор - клотримазол, пропилей гликол 400, етанол (96%). 6. Таблетки (вагинални) - клотримазол (100, 200, 500 mg), силициев диоксид, лактоза, нишесте, натриев лаурил сулфат, бикарбонат, адипинова киселина.
Действие	Лекарството свързва стеоли в мембраната на клетките на гъбичния организъм, нарушава тяхната цялост и води до смъртта на микроорганизма.	Блокиране на синтеза на гъбични протеини (протеинова група), нуклеинови киселини, ергостерол гъбички.
Спектър на действие	Дрожди-подобни гъбички, дрождеви микроорганизми, патогенна гъбична микрофлора, дерматофити.	Дерматофитни гъби, подобни на дрожди, диморфни.
Показания за употреба	Пирон; чревни; Орален; Вагинален, вулвовагинален; уретрален; Ухо (отит).	лишеи; Пирон; обрив от пелена, ерозия; вагинален; уретрален; Инфекциозен розов лишей.
Забрана на приложението	За хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството.	Свръхчувствителност
Страничен ефект	Хапчетата понякога причиняват гадене и диария (диария), които изчезват при продължителна употреба. Супозиториите или кремът предизвикват дразнене, парене, сухота, дискомфорт на кожата, лигавиците.	За външна употреба: подпухналост; дразнене; Неприятна суха кожа; еритрема; пилинг; усещане за изтръпване; мехури. При вътрешен прием - алергии.
Как да използвате - курсове на лечение, принцип на действие.	Свещите се прилагат по 1 бр. в рамките на 3 дни или седмица. Таблетките се приемат перорално, 1 бр. в рамките на 10-20 дни. Кремът се нанася 3-4 пъти на ден върху засегнатата област.	Мехлемът се използва 3 пъти на ден. Разтвор от 10-20 капки 3 или 4 пъти дневно в продължение на няколко дни. Гелирайте 2-3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни. Вагинални таблетки: 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 3 дни; 1 таблетка 1 път на ден в продължение на една седмица. Свещите се използват в продължение на 6 дни.
Информация за предозиране		Да (описано в инструкциите)
	Таблетки - "Алфа Нормикс", "Нистатин". Свещи - "Клотримазол", "Ливарол", "Нистатин" (най-евтиният аналог).	За външна употреба - "Canison", "Funugitsip", "Clotrimazole-Acri", "Kandizol", "Amiclon", "Canison", "Imidil", "Kandibene" и др.
Условия за отпуск в аптека	Без рецепта от лекар
Производители	Италия - Temmler (Temmler Italia), (S.r.L), Astelas Pharma (Astellas Pharma). Индия – Sedate Health Care и Shreya Life Sciences. Полша – GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma. Румъния - Hyperion и Magistra C&C. Русия - компании Akrikhin, Pharmacor Production, Synthesis и др.
средна цена	Таблетки - 360-400 рубли. Свещи - 270-420 рубли. Крем - 188-250 рубли.	Свещи - от 35 рубли. и по-високи. Мехлем, крем - от 65-72 рубли. Вагинални таблетки - 75-80 рубли. Разтвор на капки - 140-150 рубли. максимум. Спрей - 60-80 рубли.

Следете състоянието на пациента

Когато използвате свещи, е изключително важно да наблюдавате състоянието си, както и да вземете предвид степента на увреждане на гъбичките. Ако това е лека степен, тогава е достатъчно да използвате една супозитория в продължение на 3 дни.

При сложни състояния ще е необходим седмичен курс на лечение. Таблетките обикновено се приемат според предписанието на лекар, но можете също да слушате препоръките в инструкциите. Но тяхното използване е подходящо при много сложни форми на заболяването. Обикновено кремовете се нанасят на тънък слой, без да се втриват, за да не се нарани повърхността на кожата или лигавицата.

Как могат да се различават лекарствата

Разликата между лекарствата може да бъде в параметри като цена. Много зависи от производителя - местният продукт винаги е по-евтин от вносния. Чуждестранна версия на лекарства може да достигне цена до 500-800 рубли. Разликите трябва да се отбележат в следните характеристики:

Пимафуцин практически не се въвежда в кръвта, когато се използва, той просто не стига там, така че действа по-меко от клотримазола.

Клотримазол не трябва да се използва през 1-ви триместър, а през следващите - с голямо внимание. Пимафуцин може да се използва по време на бременност, ако няма индивидуални алергични реакции.

Клотримазол таблетки за перорално приложение (вътре в тялото) не са налични. Има само таблетки, които се използват като супозитории вагинално.

Освен това има някои различия в показанията, кога и за какви заболявания трябва да се използва едно или друго лекарство.

Какви са приликите между двете лекарства

Общи характеристики на лекарствата - клотримазол и пимафуцин .:

1. Множеството производствени точки, които произвеждат и двете лекарства.
2. И двете се продават в аптеките без рецепта от лекар.
3. И двете лекуват кандидоза и други форми на гъбични патологии от всякаква форма - от лека до тежка.

Фармакологичната група на двете лекарства е почти идентична.

Може ли да се каже, че едно лекарство е по-добро от друго?

Как тялото толерира ефекта на определено лекарство зависи от терапевтичния ефект и ефекта на лекарството върху други органи. Всеки човек има свои индивидуални характеристики на тялото. В допълнение, всеки индивид може да има други заболявания или състояния, при които и двете от тези лекарства или изобщо не са подходящи за употреба, или трябва да се използват с изключително внимание.

При използване на външни агенти не всички лигавици и кожа могат нормално да възприемат някои компоненти на лекарствата. Докато приемате хапчета, някои хора могат да изпитат отхвърляне на лекарството от стомаха, червата и черният дроб може да реагира болезнено.

Но Пимафуцин действа по-меко, ефектът е малко по-слаб, но не създава смущаващи дискомфорти за тялото. Мъжете също така отбелязват, че мехлемът Клотримазол е много ефективен, но причинява известно неудобство под формата на странични ефекти - суха кожа, стягане и леко парене.

В момента за лечение на млечница активно се използват средства за локална терапия. Тяхното използване помага да се създаде достатъчно висока концентрация на лекарството във фокуса на заболяването, способна да унищожи патогена и да избегне нежелани ефекти върху вътрешните органи. Млечницата остава заболяване, при което е много трудно да се гарантира на пациента безусловно и окончателно възстановяване - неговият причинител е условно патогенен микроорганизъм, който със сигурност присъства в човешката микрофлора. В момента най-популярните лекарства за лечение на млечница са клотримазол и пимафуцин.

Клотримазол е противогъбично средство с доста широк спектър на действие (активно срещу много патогенни и опортюнистични микотични инфекции), но за постигане на резултат е задължително спазването на режима, предписан от лекаря. Когато използвате клотримазол, трябва да се помни, че основният критерий за започване на лечението трябва да бъде не само идентифицирането на патогена в намазки, взети от вагиналната лигавица (винаги трябва да се намира там и липсата на Candida albicans показва дълбока дисбактериоза). Терапията трябва да започне само след като пациентът има характерна клинична картина на заболяването.

Безсмислено е да се използва лекарството с надеждата да се избегне появата на млечница в бъдеще, лечението на това заболяване зависи от възможността за успешно елиминиране на всички провокиращи фактори - в случай на кандидоза е необходимо не само да се повлияе на патоген, но и за повишаване на собствения имунитет на организма и премахване на дисбактериозата.

Понастоящем за лечение на млечница клотримазол може да се използва както под формата на супозитории, предназначени за поставяне във влагалището, така и под формата на мехлем. Какъв вид лекарствена форма на лекарството трябва да избере лекарят. В някои случаи пациентът трябва да използва вагинални супозитории и да нанесе мехлем върху кожата на вулвата и перинеума. И в двата случая прилагането на лекарството се извършва след тоалетна на половите органи, обикновено клотримазол се използва вечер.

Важно е да запомните, че ако се открие млечница при жена, нейният сексуален партньор също трябва да бъде лекуван - на мъжете се предписва само Клотримазол маз.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, но в повечето случаи те се ограничават до употребата на клотримазол за една седмица, след което е задължителен втори медицински преглед. Обикновено лекарството се понася добре, вероятността от странични ефекти е много ниска, но ако има свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството (алергия), е необходимо да информирате лекаря за това - той ще може да замени това лекарство с друг.

Пимафуцин

Пимафуцин остава също толкова популярно средство за ефективно лечение на млечница. Активната съставка на това лекарство е антибиотикът натамицин, който има доста широк спектър на противогъбично действие. Експертите смятат, че основното предимство на Pimafucin е висока ефективност при локално приложение и минимално навлизане на лекарството в системното кръвообращение. Ето защо Pimafucin може свободно да се използва за лечение на бременни жени по всяко време.

Обикновено курсът на лечение отнема от 3 до 6 дни, по време на терапията е необходимо супозиторията да се постави дълбоко във влагалището. Ако е необходимо, лекарят предписва допълнително лечение на кожата на перинеума и външните полови органи с пимафуцин маз.

Както в случая с употребата на клотримазол, безсмислено е да се използва пимафуцин във всяка лекарствена форма за профилактични цели - причинителят на кандидозата и обикновено се намира в намазки, взети от вагината. Лечението трябва да се предписва само когато количеството му надвишава нормалните нива. Съответно, безсмислено е да продължите терапията, надявайки се да унищожите напълно патогена - критерият за излекуване е подобряването на общото състояние на пациента и изчезването на патологичните симптоми, характерни за млечницата.

Единственото изключение от това правило е по време на бременност - последователно се препоръчва профилактичното приложение на вагинални супозитории Pimafucin в продължение на три дни непосредствено преди датата на раждане, ако жената е имала симптоми на кандидоза по време на раждането на детето.

Характеристики на лечението на млечница при мъжете

В случай, че клотримазол и пимафуцин са предписани с профилактична цел на сексуалния партньор на жена, страдаща от млечница, продължителността на лечението се определя от състоянието на жената - колко дни продължава лечението, през същото време трябва да се прилага мъжът мехлеми, съдържащи тези лекарства, върху гениталиите му.

Ако мъжът има клинични признаци на заболяването, тогава лекарят трябва да се занимава с неговата диагноза (при мъжете е невъзможно да се диагностицира млечница само въз основа на клиничната картина), а режимът на лечение се предписва въз основа на резултатите от изследването. Преглед. При мъжете наличието на прояви на млечница е признак на дълбоко поражение на имунния статус и е невъзможно да се реши проблемът само чрез предписване на лекарства за локално лечение.

Други лекарства за лечение на млечница

В допълнение към Клотримазол и Пимафуцин могат да се използват различни лекарства за лечение на млечница. Най-ефективните от тях се считат за лекарства, които включват аналози на клотримазол (гинезол, микосептин, флуконазол) - някои от тези лекарства могат да се прилагат веднъж перорално.

Употребата на лекарства, които включват противогъбични антибиотици нистатин и леворин, днес непрекъснато намалява - тяхната ефективност срещу причинителя на кандидозата е ниска и вероятността от странични ефекти (включително дълбока дисбактериоза) е доста висока. Методите на традиционната медицина могат да се разглеждат само като помощно средство - те трябва да се използват само като допълнение към предписаната от лекаря терапия.

Лекарството Пимафуцин е антибиотик, който има фунгициден ефект. Съдържа натамицин, който се прикрепя към мембраната на гъбата и нарушава нейната цялост, в резултат на което тя умира.

Гъбичките, които са засегнати от натамицин, са гъбички от рода Candida и други често срещани видове, с изключение на дерматофитите. Пимафуцин се предлага в таблетки с кръгла форма, покрити с бяла обвивка, която лесно се разтваря в червата, под формата на супозитории и крем за локално лечение на млечница.

В допълнение към натомицин, доза от 100 mg, противогъбичният антибиотик съдържа помощни вещества като картофено нишесте, магнезиев стеарат и лактоза монохидрат.

Как действа пимафуцин при млечница

Пимафуцин е противогъбичен антибиотик, принадлежащ към групата на макролидите. Фунгицидното действие на лекарството разрушава целостта на клетъчната мембрана на гъбата, в резултат на което тя губи съдържанието на цитоплазмата и умира.

В медицинската практика никога не е отбелязвана алергия към натамицин, който е част от пимафуцин, тъй като това е вещество от естествен произход. Когато се приема перорално, лекарството няма системен ефект и не се абсорбира от червата.

Когато се използват локални супозитории, лекарството не се абсорбира в кожата и лигавиците, така че употребата на супозитории Pimafucin е приемлива дори по време на бременност и кърмене.

В допълнение към гъбичките, подобни на дрожди, активният компонент на пимафуцина действа и върху други вредни микроби и помага срещу много инфекциозни заболявания на гениталния тракт.

Прочетете инструкциите за употреба на пимафуцин за жени, мъже и по време на бременност на.

Показания за употреба

Препоръчително е да използвате пимафуцин по всякакви причини, поради които се е развила инфекция с кандидоза. Те могат да бъдат:

• антибиотично лечение;
• намален имунитет;
• бременност и др.

При лечение с антибиотици и кортикостероиди може да възникне атрофична и остра кандидоза при имунокомпрометирани пациенти. Също така индикация за употребата на пимафуцин е чревна кандидоза.

При антимикотично лекарство трябва да се има предвид, че има възможност за повторна поява. Зависи от много външни и вътрешни фактори, като стрес, понижен имунитет и други проблеми в организма.

Лекарството под формата на таблетки се приема перорално, независимо от приема на храна, 4 пъти на ден. Продължителността на лечението е 1 седмица. Под формата на супозитории пимафуцин се прилага 1 път през нощта в продължение на 6 до 9 дни.

Странични ефекти

Страничните ефекти на пимафуцин включват:

• диария
• гадене;
• дразнене и сърбеж.

Въпреки факта, че натомицинът е естествено естествено вещество, страничните ефекти не са необичайни. Това се отнася за лекарството, което се предлага под формата. При свързване на вещества се използва цетилов алкохол, който може да предизвика дразнене на лигавицата.

Струва си да се има предвид, че по време на менструация ефективността на Pimafucin е значително намалена. Пимафуцин също съдържа лактоза и захароза, така че не се препоръчва за хора с непоносимост или дефицит на тези вещества.

Има мнение, че Пимафуцин има контрацептивен ефект. Но всъщност той не съдържа компоненти, които имат спермициден ефект.

Колко струва пимафуцин в аптеките

Поради разнообразието от аптеки и онлайн магазини, където можете да закупите Пимафуцин, то средната цена е 275 рубли за 3 свещи и 474 рубли за бутилка от 20 таблетки .

По-евтини аналози на пимафуцин (таблетки, супозитории и крем)

В момента няма пълен аналог на лекарството Pimafucin. Много лекарства като него съдържат различни активни вещества, но всички те са предназначени да унищожат мембраната на гъбичките. Такива евтини аналози на пимафуцин включват:

• флуконазол,
• Ирунин,
• нистатин,
• микозист,
• Ливарол,
• хексикон,
• клотримазол,
• Миконазол и др.

Всички горепосочени лекарства са склонни да се абсорбират в кръвта, което е неприемливо за Pimafucin. Те също имат много странични ефекти и токсичност за черния дроб. Ето защо, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар.

Кое е по-добре: Клотримазол, Ливарол или Пимафуцин?

За разлика от Pimafucin, лекарството Livarol съдържа кетоконазол. Принадлежи към антимикотиците и също така причинява разрушаване на мембраната на гъбичките.

Клотримазол съдържа вещество със същото име, което се отнася до производно на имидазол. За разлика от Пимафуцин и Ливарол, той има повече нежелани реакции. Тези реакции включват:

• алергичен сърбеж;
• лющене и изтръпване на кожата;
• подуване на лигавицата;
• често уриниране и изпускане.

Според броя на положителните отзиви за Pimafucin можем да заключим, че това лекарство има минимум странични ефекти и е по-просто и надеждно. Следователно, избирайки между Livarol, Clotrimazole и Pimafucin, трябва да се даде предимство на последния.

В човешкото тяло постоянно присъства известно количество гъбички от рода Candida. Свръхрастежът на тази опортюнистична гъбичка се контролира от определени бактерии и човешката имунна система.

В някои случаи, когато бактериалната флора е нарушена, което се случва в случай на употреба на антибактериални средства или когато защитните функции на тялото са отслабени, гъбичната флора се активира. Активирането на процесите на възпроизвеждане на опортюнистична гъбичка води до появата на кандидоза.

В някои случаи заболяването може да се появи до 3-4 пъти годишно. В такава ситуация можем да говорим за повтарящ се характер на патологията. За лечение на микотична инфекция се използват лекарства на базата на имидазолови и полиенови антибиотици. Най-популярните и често срещани са Клотримазол и Пимафуцин.

Какво е по-добре Клотримазол или Пимафуцин? За да получите отговор на този въпрос, лекарствата трябва да бъдат сравнени по химичен състав и тяхното въздействие върху организма.

За какво е тази статия?

Каква е разликата между лекарствата?

И двете лекарства принадлежат към фармакогрупата на противогъбичните лекарства. Тези лекарства имат забележими разлики в химичния състав. В клотримазол основата е едноименната активна съставка, а основното активно вещество на пимафуцин е натамицин.

Формата на освобождаване на двете лекарства може да бъде различна, поради различните начини на тяхното приложение, които зависят от формата на заболяването.

Клотримазол се произвежда под формата на мехлем, гел, крем. Разтвор за външна употреба. Освен това се произвеждат вагинални супозитории и таблетки за интравагинално приложение.

И двете лекарства имат отлична противогъбична активност. Следователно е доста трудно да се избере кой е по-добър. Най-добрият вариант може да бъде определен само от лекуващия лекар, като се вземе предвид изследването. В същото време дерматологът или микологът също взема предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, когато предписва лекарството.

Пимафуцин се произвежда:

• под формата на вагинални супозитории;
• таблетки, предназначени за перорално приложение.

Лекарствата на базата на клотримазол се произвеждат както от местни, така и от чуждестранни производители. Най-известните производители на клотримазол в различни форми са:

1. Sedate Health Care и Shreya Life Sciences е индийски производител.
2. Hyperion и Magistra C&C са румънска компания.
3. GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma са производители от Полша.
4. Akrikhin, Farmakor Production, Sintez и някои други са местни фармацевтични компании.

Пимафуцин се произвежда от фармацевтичната компания Astellas Pharma и се продава от италианската компания Temmler.

Разликата в ефекта върху тялото на натамицин и клотримазол

Клотримазол е производно на имидазол. Терапевтичният му ефект е клинично доказан срещу дерматофити, патогенни дрождеподобни и диморфни гъби, както и срещу някои видове грам-положителни бактерии. С по-нататъшното развитие на фармакологията, когато бяха получени нови съединения от серията имидазол, клотримазолът беше използван като стандарт за антимикотична активност на съединенията.

При поглъщане това вещество допринася за възникването на смущения в процесите, които осигуряват синтеза на един от основните компоненти на клетъчната стена на гъбичната клетка - ергостерол. В резултат на тези явления мембраната на микотичната клетка се разрушава. В допълнение, в клетъчните органели под въздействието на клотримазол се спира синтеза на аминокиселини, фосфолипиди и стероли, изброените негативни явления, възникващи в гъбичките, водят до нейната смърт и разрушаване на клетките.

Особено чувствителни към ефектите на лекарството са гъбичките, принадлежащи към рода Candida. В допълнение, лекарството на базата на клотримазол може успешно да се използва в борбата срещу pityriasis versicolor. В голям брой клинични проучвания клотримазолът се е доказал като безопасно лекарство с висока противогъбична ефикасност, когато се прилага локално за лечение на кожна и вагинална кандидоза. За системно лечение това съединение е неподходящо, поради бързото му отделяне от тялото. Увеличаването на допустимата доза прави това лекарство токсично за хората.

Натамицинът е естествен антибиотик. Това съединение се произвежда от актинобактерии, принадлежащи към рода Streptomycetes. Основната цел на веществото, когато влезе в тялото, е да наруши синтеза на ергостерол, който е необходим на микотичните клетки за осъществяването на жизненоважни биохимични процеси.

Когато проникне във фокуса на патологията, натамицинът се свързва с ергостерол, което нарушава голям брой метаболитни реакции в клетките на гъбичките и води до спиране на растежа и смърт.

Странични ефекти и противопоказания за употребата на пимафуцин и клотримазол

Използването на всяко противогъбично съединение от синтетичен или естествен произход в терапията може да провокира появата на нежелани реакции при пациента. Такива реакции могат да бъдат появата на нарушения във функционирането на храносмилателния тракт, освен това може да има смущения в работата на централната нервна система. Доста често се наблюдава намаляване на количеството хемоглобин в кръвта.

По време на началния период на лечение с пимафуцин може да се регистрира диария. Често пациентът има чувство на гадене. Обикновено, с по-нататъшна терапия, негативните симптоми започват бавно да изчезват.

При локално приложение на пимафуцин може да възникне алергичен отговор към лекарството като цяло или към компонентите, съдържащи се в него.

Основните относителни противопоказания за употребата на клотримазол и пимафуцин са значителни нарушения на функционалността на бъбреците и черния дроб. При наличието на тези патологии е необходимо посещение при дерматолог, който след прегледа ще коригира дозировката на всяко от лекарствата, което е оптимално за пациента.

Забранено е използването на двете лекарства за лечение на микотични лезии през първия триместър на бременността, а клотримазол маз не може да се използва за лечение на пациенти на възраст под три години.

Характеристики на въздействието на лекарствата върху тялото

И двете лекарства могат да се използват за лечение на вулвовагинална кандидоза или млечница при жени. Въпреки това е невъзможно да се каже недвусмислено кое лекарство е по-добро. Положителният ефект на лекарството зависи от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи патологии.

При първична кандидоза е за предпочитане да се използват локални лекарствени форми под формата на крем, вагинални таблетки и супозитории.

При провеждане на изследвания е доказано, че в 87% унищожаването на кандида се постига още 2 дни след употребата на таблетки Клотримазол, а 95% от патогенната флора се унищожава през следващите няколко дни.

При излагане на патология с пимафуцин, съдържащ натамицин, около 88% от пациентите отбелязват значителни подобрения в състоянието си. Те загубиха усещането за сърбеж и други неприятни усещания. 96% от жените са излекувани от заболяването още 6 дни след началото на терапията с 2% натамицин крем.

Клотримазол или Пимафуцин, кое е по-добре за мъжете?

Според статистиката около 10-11% от мъжете страдат от кандидоза. За лечение на тази патология се използват локални форми на клотримазол и пимафуцин. Ефективността на лекарствата е доказана в клинични проучвания.

При лечение на гъбично заболяване с крем Pimafucin, вече след три дни, 66% от пациентите са имали намаляване на интензивността на сърбеж и парене. Пациентите са напълно излекувани от възпалителния процес в рамките на 10 дни. 100% възстановяване е настъпило в 97% от случаите.

При провеждане на клинични изпитвания на клотримазол 93% от мъжете са изпитали облекчение и симптомите са почти напълно изчезнали 7 дни след началото на терапията. Около 73% от пациентите от мъжки пол са били напълно излекувани от заболяването седмица след началото на курса на лечение на гъбична инфекция.

Добър ефект се оказва върху тялото по време на лечението на рецидивираща патология с клотримазол и пимафуцин във форми за локално приложение, ако се комбинира с прием на системни противогъбични лекарства.

Цената на лекарствата, техните аналози и прегледи за тях

Вносният крем Клотримазол на територията на Руската федерация има цена от 160 до 185 рубли. Продуктите на местните производители имат цена 2-3 пъти по-ниска. Една туба Пимафуцин е много по-скъпа от Клотримазол, цената му е два пъти по-висока.

Вагиналните таблетки имат цена от около 50 рубли, Pimafucin в свещи струва около 500 рубли за 6 броя.

Ако се открие свръхчувствителност към клотримазол или компоненти на лекарството, той може да бъде заменен с аналози. Такива средства са Кандид, Нистатин, Тержинан и някои други.

Аналозите на пимафуцин, които могат да се използват в процеса на лекарствена терапия, са:

• Пимафукорт;
• примафунгин;
• дифлазон;
• ломексин;
• Натацин;