Пикочно-половата система на детето 

Болка над срамната кост при мъжете. Остеит на срамната кост


Пубисът е туберкул, образуван от меки тъкани и разположен в долната част на корема, над външните полови органи. Под пубиса, в дълбините на тялото, има срамна става (симфиза), образувана от две срамни кости и свързващ ги хрущялен диск. Болка в пубисаобикновено се причиняват от патологичен процес не в меките тъкани, а в остеохондралната срамна става.

Причини за болка в пубисната област

Такива причини могат да бъдат:
  • травма (натъртване, фрактура) на едната или двете срамни кости;
  • разтягане на срамната става по време на бременност - симфизит;
  • разкъсване на симфизата по време на раждане - симфизиолиза;
  • аномалия на развитието срамна кост;
  • рак на пикочния мехур (болка в пубиса в същото време са "отразени" в природата);
  • инфекциозни заболявания (остеомиелит на пубиса, туберкулоза на симфизата).

Болка в пубиса с травма

Натъртвания и счупвания на срамните кости най-често се получават при злополука, при директен удар или при силно притискане на таза. При фрактура на срамната кост жертвата чувства болка в срамната област, която се увеличава при опит за движение на краката. Силната болка не позволява на жертвата да повдигне изправения крак, лежащ хоризонтално.

Болка в долната част на корема над пубиса

Болката в долната част на корема, локализирана в центъра над пубиса, при жените най-често е признак на определено гинекологично заболяване (аднексит, ендометриоза, ендометрит и др.). Тези болки не винаги са налице, но се появяват от време на време, имайки болезнен, дърпащ характер. Болката може да се излъчва към перинеума; почти винаги те са придружени от обща слабост, а понякога и втрисане.

Силни, нарастващи болки над пубиса, придружени от кървене, се появяват при бременни жени със спонтанен аборт.

При мъжете болката в тази област най-често е признак на хроничен простатит.

Болка отдясно или отляво на пубиса

Концентрация болкаотдясно или отляво на пубиса при жените, вероятно по-често с гинекологична патология(тумори на яйчниците и др.), По-рядко - при заболявания на пикочните органи (например при рак на пикочния мехур).

Тези едностранни болки могат да бъдат различни по природа: остри, остри или слаби, дърпащи. Обикновено са придружени от обща слабост, наличие на секрети от половите органи.

Има причина да се подозира извънматочна бременност, ако:
1. Болката отдясно или отляво на пубиса се появява внезапно, засилва се с движения на тялото, придружено от нарастваща слабост, замайване.
2. Такава болка бързо се засилва, има спазми в природата.
3. Заедно с такава болка се появява кървене от гениталиите.

остър, внезапен, силна болкаотдясно или отляво на пубиса след полов акт, придружен от слабост до припадък и кървене - вероятен знакспукана киста на яйчника.

Болка под пубиса

Болка под пубиса, т.е. под пубиса, на входа на влагалището, се отбелязва в случай на ненормално, необичайно развитие на срамната кост. Тази кост е удължена, частично блокира входа на влагалището.

В този случай опитите за полов акт причиняват остра болка при жена под пубиса, а именно в уретрата, която в същото време изпитва натиск от острия ръб на срамната кост. Болката е толкова силна, че жената категорично отказва полов живот.

Болка в пубиса по време на бременност

Бременните жени често се оплакват от болки в пубиса. Факт е, че от средата на бременността, хормонален фонжените се преструктурират. Увеличава се производството на хормона релаксин, което води до омекване на тазовите кости и техните стави (включително срамната става). Това е естествен процес, необходим, за да може детето да се роди, раздалечавайки тазовите кости, без да навреди на себе си и на майката.

Но някои жени развиват прекомерно омекване на срамната става - симфизит. Срамните кости стават твърде подвижни, зоната на срамната става набъбва. Жената има "патешка" походка, трудност при промяна на позицията на тялото при ходене по стълбите. Има силни болки в областта на пубиса (понякога под пубиса, в долната част на пубиса). Болката се усилва при натиск върху срамната кост.

Причината за развитието на симфизит може да бъде дефицит на калций в тялото на бременна жена, както и заболявания или особености на развитието скелетна система. След раждане симптомисимфизитите изчезват сами.

Болка в пубиса след раждане

В някои случаи, дори ако една жена не е имала прояви на симфизит по време на бременност, тя може да изпита болка в пубиса след раждането. Причината за това е симфизиолизата (силно разминаване на срамните кости или пълно прекъсванесимфиза, пубисна артикулация). Това явление най-често се наблюдава при бързо ражданеи големи размериплода.

Симфизиолизата, особено разкъсването на симфизата, е придружено от остри болезнени усещания в срамната област и в сакроилиачните стави. В този случай родилката се нуждае от почивка, тазовите кости трябва да бъдат фиксирани със специална тазова превръзка.

При следващи бременности и раждане е възможно повторна появасимфизиолиза.

Пубисна болка при мъжете

При мъжете едностранната болка отдясно или отляво на пубиса най-често се свързва с наличието на ингвинална херния. Причината за болка в центъра на пубиса може да бъде хроничен простатит. Болката при простатит е многовариантна: те могат да засегнат цялата долна част на корема, пубиса, сакрума, долната част на гърба и т.н. Понякога тези болки имат ясна локализация, а понякога е трудно за пациента да определи точно къде го боли.

Болка в пубиса с остеомиелит

Остеомиелитът на пубиса причинява възпаление на симфизата (пубисната симфиза), така че симптомите му са подобни на тези на симфизита на бременността:
  • болка в пубиса и долната част на корема, утежнена от натиск върху срамната кост;
  • клатушкане, "патешка" походка;
  • затруднено ходене и промяна на позицията;
  • болка от вътрешната страна на бедрото.
Остеомиелитът може да бъде причинен и от причинителя на туберкулозата.

Към кой лекар трябва да се обърна за болка в пубиса?

Ако изпитвате болка в пубисната област, следните специалисти могат да помогнат:
  • хирург;
  • травматолог;
Така че, ако жена или мъж има "патешка походка", затруднено ходене по стълби, подуване на пубиса, силна болка в пубиса, влошена от натиск върху срамните кости, тогава трябва да се свържете травматолог (запишете си час)или остеопат (запишете си час), тъй като в тази ситуация говорим сиотносно симфизата. Ако болката в пубиса се появи при жена след раждане или по време на бременност, тогава това показва симфизит / симфизиолиза и в този случай първо трябва да се свържете с гинеколог (запишете си час), който след предварителна диагноза ще насочи пациента към травматолог, тъй като компетентността на този конкретен специалист включва диагностиката и лечението на различни наранявания на структурите на опорно-двигателния апарат, включително пубисната става.

Болка в пубиса инфекциозни заболявания(костна туберкулоза или остеомиелит) в техните прояви са много подобни на симптомите на симфизит / симфизиолиза (т.е. човек има "патешка походка", затруднено ходене по стълбите и промяна на позицията на тялото, болка в пубиса, долната част на корема и по протежение на вътрешната повърхност на бедрото), но при тях, за разлика от възпалението и дивергенцията на пубисната симфиза, все още има признаци на интоксикация, като субфебрилна температура, неразположение, обща слабост, умора, изпотяване през нощта и др. Ето защо, ако симптомите на симфизит / симфизиолиза се появят в комбинация с признаци на интоксикация, трябва да се свържете с фтизиатър (запишете си час)и травматолог едновременно. Това се дължи на факта, че остеомиелитът се диагностицира и лекува от травматолог, но може да бъде следствие от туберкулоза и в такава ситуация е необходимо едновременно лечение на костно възпаление и туберкулозна инфекция.

Ако болката в пубисната област се появи в резултат на нараняване (падане, удар, натъртване, силно компресиране на таза и т.н.), тогава трябва да се свържете с травматолог или хирург (запазете час), тъй като в този случайможе да е фрактура на кост или симфизит/симфизиолиза.

Ако една жена има силна болка под пубиса по време на полов акт, това може да означава аномалия в развитието на срамната кост и в този случай трябва да се свържете с травматолог или хирург.

Ако човек има болка в центъра на пубиса, а също и евентуално болка в долната част на корема, в сакрума, долната част на гърба и болката от всяка посочена локализация се комбинира с нарушение на уринирането и еректилна дисфункция, тогава най-вероятно говорим за простатит, и в този случай трябва да се свържете уролог (запишете си час).

Ако болката в пубиса присъства почти постоянно, съчетана с редовно наличие на кръв в урината, болезнено и често уриниране, болка в слабините, перинеума и сакрума, тогава най-вероятно говорим за рак на пикочния мехур и в този случай трябва да се свържете с онколог (запишете си час).

Ако човек усеща постоянна болка отдясно или отляво на пубиса и е съчетана с видима издатина в областта на ингвиналната гънка, тогава говорим за ингвинална херния и в такава ситуация трябва да се консултирате с хирург .

Ако една жена има болка над пубиса, отдясно или отляво на пубиса, тя е дърпаща, болезнена или остра по природа, съчетана с обща слабост, неразположение, вероятно втрисане, както и патологично вагинално течение (гнойно, сирене, кърваво , неприятна миризма и др.) и т.н.), тогава това показва заболяване на гениталните органи и в такава ситуация трябва да се консултирате с гинеколог.

Какви изследвания и прегледи може да назначи лекарят при болки в пубиса?

Тъй като болката в пубиса може да бъде провокирана различни причини, след това, когато се появят, се назначават различни списъци от изследвания и анализи, за да се постави диагноза и да се оцени състоянието на телесните тъкани, в зависимост от това какъв вид патология се подозира като причинен факторсиндром на болка в пубиса. Във всеки случай се определя списъкът с анализи съпътстващи симптоми, тъй като именно тяхната комбинация дава възможност да се подозира кое заболяване е причинило болката в пубиса.

Ако една жена или мъж са придобили "патешка" походка (преобръщане от крак на крак), за тях е трудно да се изкачват по стълбите поради болка в краката и пубиса, има подуване в пубисната област и доста силна болка се усеща, тогава лекарят подозира симфизит и може да предпише следните изследвания:

  • Ултразвук на пубис;
  • Рентгенова снимка на пубиса;
  • Компютър или ядрено-магнитен резонанс (запишете си час)срамната област.
Ултразвук (запишете си час)се извършва, ако по някаква причина жена или мъж са противопоказани рентген (книга)и томография (например през годината няколко рентгенови лъчиразлични части на тялото или органи). По принцип този метод позволява да се диагностицира симфизит с доста висока точност. Въпреки това, лекарите предпочитат да предписват рентгенови лъчи или компютърна томография (ако няма противопоказания за тях), ако има съмнение за симфизит, които имат приблизително същата диагностична стойност и се считат за по-добри от ултразвуковите методи. Затова се избира всяко едно от тези две изследвания в зависимост от техническите възможности. лечебно заведение. Ядрено-магнитен резонанс при съмнение за симфизит се предписва много рядко, само ако е необходимо да се оцени състоянието не само на костите и разстоянието между тях, но и меки тъканипубисна симфиза.

Ако при бременна жена се появи болка в пубиса, съчетана с „ходене на патица“ и затруднено изкачване на стълби или смяна на позиции, тогава лекарят подозира симфизит и в този случай обикновено предписва само ултразвук на пубисната става, тъй като рентгеновите лъчи и томография са нежелателни по време на бременност. Бременните жени обаче не трябва да се притесняват, тъй като ултразвукът позволява да се установи диагнозата симфизит, без да навреди на плода и самата бъдеща майка.

Когато силна болка в пубиса, съчетана с трудност при изкачване на стълби и промяна на позата, както и невъзможност за повдигане на прав крак в легнало положение, се появи при жена след раждане, се подозира симфизит или симфизиолиза и в това случай, лекарят предписва рентгенова снимка или компютърна томографиякоито позволяват точна диагноза. Освен това се извършва само едно изследване - рентгеново или томографско, тъй като тяхната диагностична стойност при идентифициране на симфизит и симфизиолиза е приблизително еднаква. А изборът на метод на изследване зависи от техническите възможности на лечебното заведение и наличието на необходими специалисти. Ядрено-магнитен резонанс рядко се предписва, когато е необходимо да се оцени състоянието на меките тъкани на пубисната симфиза.

Когато пубисната болка е свързана с "ходене на патица", затруднено ходене по стълбите и промяна на позицията на тялото, болка в долната част на корема и вътрешната част на бедрото и симптоми на интоксикация ( субфебрилна температура, общо неразположение, обща слабост, умора, изпотяване през нощта и др.) - съмнение инфекциясрамни кости (остеомиелит, костна туберкулоза). В този случай, на първо място, лекарят предписва рентгенова или компютърна томография, тъй като тези методи позволяват диагностициране на остеомиелит и подозрение за костна туберкулоза, както и разграничаване на тези патологии един от друг. След това в без провалсе диагностицира туберкулоза, дори ако е открит остеомиелит, тъй като това възпаление на костта може да бъде провокирано от туберкулозна инфекция в белите дробове. За да диагностицирате туберкулозата, първо направете общ тест за кръв и урина, извършва се микроскопия на храчки за откриване на микобактерии. След това не забравяйте да произведете едно от двете Тест Манту (запишете си час), или диаскин тест (регистрирайте се), или квантиферонов тест (регистрирайте се), или анализ на кръв, храчка, бронхиални промивки, промивна течност или урина за наличие на Mycobacterium tuberculosis по метода PCR (регистрирайте се). Освен това, в зависимост от възможностите на институцията, се избира само един от четирите посочени теста за откриване на Mycobacterium tuberculosis в организма. След тези анализи също флуорография (запишете се)или компютърна томография, или Рентгенов гръден кош(Регистрирай се), от които също е избрано само едно изследване. Тези изследвания обикновено са достатъчни за диагностициране на туберкулоза. Но ако според резултатите от изследванията не е възможно да се изключи туберкулоза, тогава се предписва допълнително изследване на промивна вода от бронхите, бронхоскопия (запишете си час)или торакоскопия (записване на час). И ако тези допълнителни методи не позволиха да се изключи или идентифицира туберкулозата, тогава се предписва и извършва белодробна биопсия (запазете час), резултатът от което се счита за окончателна диагноза.

Когато болката в пубисната област се появи в резултат на нараняване или се усеща по време на полов акт, лекарят предписва компютърна томография или рентгенова снимка на тазовите кости, за да идентифицира получените травматични увреждания или аномалии в структурата.

Когато човек има болка в централната част на пубиса и, вероятно, в долната част на корема, в сакрума, долната част на гърба и болката от всяка посочена локализация се комбинира с нарушение на уринирането и еректилна дисфункция, лекарят подозира простатит и в този случай, на първо място, той извършва ректален преглед на простатата със събиране на простатен сок. След това се предписва бактериологична култура на урина и простатен сок, както и изследване на простатен сок (регистрирайте се)под микроскоп, за да видите възпалителен процеси идентифициране на причинителя на възпалението. Други изследвания може да не се предписват, ако диагнозата простатит се потвърди. Въпреки това, в някои случаи допълнително се предписва ултразвук, за да се изключи наличието на тумори, кисти, аденоми и други структурни променипростатата.

Когато пубисната болка се усеща постоянно, съчетана с редовното наличие на кръв в урината, болезнена и често уриниране, болка в слабините, перинеума и сакрума, тогава се подозира рак на пикочния мехур и в тази ситуация лекарят предписва следните тестовеи изследвания за потвърждаване на тумора и разграничаването му от други заболявания:

  • Наръчник гинекологичен преглед(Регистрирай се)при жени и ректално изследване при мъже (при такова изследване туморът може да се усети с ръцете ви);
  • Общ кръвен анализ;
  • Общ анализ на урината;
  • Цитологично изследване на уринния седимент за наличие на атипични (ракови) клетки;
  • Бактериологична култура на урина;
  • BTA антиген тест;
  • Ултразвук на пикочен мехур (записване на час), бъбрек (регистрирайте се)и уретери през предната коремна стена или ректума;
  • Цистоскопия (запишете си час);
  • Хистологично изследване на биопсия, взета по време на цистоскопия;
  • Цистография (регистрирайте се)(не е задължително да се извършва);
  • Екскреторна урография (запишете си час)(не е задължително да се извършва);
  • Венография;
  • Лимфангиоаденография;
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение.
Обикновено се предписват всички изброени изследвания, с изключение на тези, в близост до които е посочено в скоби, че не се извършват безупречно. Също така е необходимо да се знае, че за оценка на наличието на метастази в лимфните възли и близките тъкани се използва или томография, или комбинация от венография с лимфангиоаденография.

Когато човек има болка отдясно или отляво на пубиса, която се комбинира с видима издатина в ингвиналната гънка, лекарят диагностицира ингвинална херния. В такава ситуация или изобщо не се предписват други изследвания, тъй като диагнозата вече е очевидна въз основа на симптомите, или понякога се извършва ултразвук, ако лекарят има съмнения.

Когато една жена почувства болка над пубиса, вдясно или вляво от пубиса, която има дърпащ, болезнен или остър характер, се комбинира с обща слабост, неразположение, вероятно студени тръпки и също патологични секретиот влагалището (гнойни, сиренести, кървави, с неприятна миризма и др.), тогава лекарят подозира гинекологично заболяване и предписва следните тестове и изследвания:

  • Гинекологичен преглед с две ръце;
  • Вагинална цитонамазка за флора (записване на час);
  • Общ кръвен анализ;
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на изстъргвания от уретрата, кръв или вагинален секрет за полови инфекции (запазете час) PCR методили ELISA;
  • Ултразвук на тазовите органи (запишете си час).
Тези прегледи са основните гинекологична практика, тъй като те позволяват да се идентифицират много патологии на гениталните органи. Въпреки това, ако е необходимо, гинекологът може да предпише други различни гинекологични прегледи, напр. хистероскопия (записване на час), колпоскопия (записване на час), салпингография и др. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Болка и нейните причини по азбучен ред:

болка в срамната кост

Срамна кост (os pubis) - една от трите кости, които се образуват по време на сливане тазова кост. парна баня; две срамни кости, образуващи срамната артикулация, образуват предната стена на таза. Състои се от тяло и два клона. Клоните и тялото на срамната кост образуват обтураторния отвор (foramen obturatoris), затворен от обтураторната мембрана.

Пубисната кост при жените с правилно телосложение има формата на валяк с дебелината на палеца, който е извит и образува пубис. Тази кост виси във вид на арка над входа на влагалището, слята по краищата с костите на таза и не представлява пречка по време на полов акт.

Какви заболявания причиняват болка в срамната кост:

Основните причини за болка в срамната кост:

1. Ако по време на бременност, особено през втората половина, имате остри болки в пубиса, става трудно да се изкачите по стълбите, да се обърнете от една страна на друга на леглото и да станете от дивана, а походката се е променила и станете като патица, това може да е симфизит.
Това заболяване е свързано с омекване на ставите на таза и разтягане на срамната става (която се нарича още симфиза - тя е неактивна става и свързва срамните кости) под въздействието на хормона релаксин. Процесът на размекване на междукостните стави е естествен, той помага на детето да премине по-лесно през костния таз по време на раждането. Но в случай, че пубисната става се подува, силно се разтяга, става подвижна и челни кости, съответно се разминават прекомерно - появява се болка и се поставя диагноза "симфизит". Причините за появата на това заболяване не са напълно изяснени. Някои учени са склонни към версията за липса на калций в тялото на бременна жена, някои свързват заболяването с повишена концентрациярелаксин. Може би симфизитът е причинен индивидуални особеностиструктура на тялото на жената, наследствени характеристики или проблеми с мускулно-скелетната система преди бременността.

2. Много жени започват да се оплакват от болка в тазовите кости известно време след раждането. Това е симфизиолиза. Синдромът се състои от собствена симфизиолиза, разкъсване на симфизата и болка в тазовите кости или симфизата. Симфизиолизата се характеризира с разделяне между двете срамни кости и нестабилност. Острата руптура на симфизата е много болезнена и в този случай е необходима почивка и превръзка на таза. Болката в тазовите кости се характеризира с болезненост на симфизата и сакроилиачните стави. Оплакванията обикновено се повтарят след следваща бременност. Малка част от пациентите имат сериозни оплаквания.

3. Счупванията на срамната кост обикновено се получават при директен удар в срамната кост или при компресия на таза. По-често те не са придружени от значителна промяна. Пациентите се оплакват от болка в срамната кост, влошена от движение на краката или сондиране. В легнало положение пациентът не може да повдигне прав крак. Този симптом се нарича симптом на лепкава пета. Счупванията на срамната кост могат да бъдат придружени от натъртване на пикочния мехур. След това има нарушения на уринирането, болка по време на уриниране.

4. При някои жени пубисът има формата на плоска саблевидна лента с ширина 3-4 пръста, почти наполовина покриваща лумена на вагиналния вестибюл. При тази форма на срамната кост долният й ръб се превръща в пречка, причинявайки остра болка при опит за вкарване на мъжкия пенис във влагалището. Особено силно се усеща, когато членът притиска периоста и притиска пикочен каналда се остър ръбсрамна кост. Болката при натискане на периоста е много болезнена и се повтаря, като правило, при всеки опит за възобновяване на полов акт. Всичко това допринася за укрепване на защитните условен рефлекси негативното отношение на жените към сексуалния живот.

Кои лекари трябва да се свържа, ако има болка в срамната кост:

Изпитвате ли болка в срамната кост? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запазете час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, учат външни признации помогнете да идентифицирате болестта по симптоми, да ви посъветвате и да предоставите необходима помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли болка в срамната кост? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване ужасна болестно и подкрепа здрав умв тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъде постоянно в крак с времето последни новинии актуализации на информацията в сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Болка в пубисната област патологично състояниеприсъщи както на мъжете, така и на жените. Тя може да бъде наречена широк обхватпричини, вариращи от травматични нараняванияи завършва така опасни заболявания, Как злокачествени новообразувания. Поради голямото разнообразие от провокиращи фактори, когато болкапрепоръчително е да посетите лекар и да получите съвет или квалифицирана помощ.

Защо пубисът боли при жените

Пубисът е областта на меките тъкани, разположена точно над гениталиите. Тя е отделена от хълбоците от тазобедрените жлебове, а от корема от срамната бразда. Структурата на този орган включва както меки, така и костна тъкан, следователно, ако пубисът боли при жените, лекарят разглежда причините, свързани с патологии от следното естество:

  • възпалителни процеси в репродуктивната и отделителната система;
  • увреждане на костната тъкан (натъртвания, фрактури);
  • вродени аномалии на скелетната система.

Механични повреди

Болезнеността е неизменен спътник на наранявания, които могат да бъдат получени чрез директен удар или сериозно компресиране на таза (например при автомобилна катастрофа). При фрактури срамната кост се измества, в резултат на което пациентът се оплаква от болка в срамната област, която се засилва при опит за повдигане на долния крайник. Често, заедно с фрактура, възниква увреждане на органите на пикочната система, което води до често уриниране.

Патологии в развитието на срамната кост

Синдром на болка може да възникне при неправилно развитие на срамната кост, когато срамната става е представена под формата на саблевидна лента с дебелина 3 пръста (с нормално развитиеизглежда като извит валяк с дебелина един пръст). При жени с аномалия луменът на вестибюла на влагалището е наполовина затворен, така че те не могат да водят активен сексуален живот.

Ако страдате от болки в пубиса след раждане, със много вероятноима феномен, наречен симфизиолиза. Разбира се като разминаване на костите в срамната става или техните повишена подвижностпричинени от твърде бързо раждане или раждане голямо бебе. При патология се изразяват следните симптоми:

  • болка в долната част на гърба, таза, пубиса, която става по-интензивна през нощта и когато краката са раздалечени;
  • повишена болка при натискане на срамната кост;
  • затруднено изкачване на стълби;
  • щраквания в таза при ходене;
  • куцота или патешка походка;
  • Трудности при повдигане на краката в легнало положение.

Прочетете също: Акне по пениса - причини и лечение


Гинекологични проблеми

Болката в пубисната зона може да показва гинекологични заболяваниякато ендометриоза, аднексит, ендометрит. Болката над пубиса или в самия туберкул е дърпаща или болезнена, често придружена от треска, слабост, ирадиация към перинеума. Понякога при това състояние вагината боли, болезнеността се увеличава по време на полов акт или преди менструация.

Други причини

Други патологии, които причиняват дискомфорт на нежния пол, включват заболявания на пикочната система. По-специално, болковите усещания са характерни за уретрита, при който има затруднено уриниране, болка и парене в уретрата, усещане, че пикочният мехур не е напълно изпразнен.

Друга причина, поради която пубисът боли, е извънматочна бременност. По-често болката се появява отдясно или отляво и е придружена от замайване, слабост. Постепенно синдром на болкастава по-интензивен, спазми, започва кървене от влагалището.

важно! Извънматочната бременност е сериозна заплаха за живота, така че ако подозирате, трябва да се обадите на линейка.

Защо пубисът боли по време на бременност

През второто тримесечие жената започва хормонални промени в тялото, има повишено производство на релаксин, което помага за омекотяване на срамната става и тазовите кости. Обикновено този процес е асимптоматичен, но някои бременни жени могат да развият симфизит, което е основната причина, поради която пубисът боли по време на бременност.


С появата на симфизит ставите стават изключително подвижни, което провокира болезненост и затруднено движение. По правило след раждането проблемът изчезва от само себе си.

Причини за болка в пубиса при мъжете

Болката в пубисната туберкулоза при мъжете е по-честа, отколкото при жените. Те могат да се появят напълно неочаквано и остро или да се засилват за дълъг период от време и да имат тъпи или спазми характер. Интензитетът и видът на болката до голяма степен зависят от конкретни заболявания или явления, сред които най-често срещаните са:

  • ингвинална херния;
  • възпаление - простатит, везикулит, епидидимит;
  • рожденни дефекти;
  • остеомиелит;
  • нараняване.

Болката в долната част на корема е много по-честа при жените, отколкото при мъжете: до 75% от случаите на коремна болка са свързани с гинекологични проблеми. Усещането за болка се появява при директно дразнене рецептори(чувствителен нервни окончания) вътрешни органи поради възпаление, травма, тумори, сраствания, цикатрициални промени и др. Болката също може облъчвам(отразяват) и се появяват не локално, а на известно разстояние от засегнатия орган, което не съвпада с неговата анатомична проекция.

Топографски долната част на корема обединява областта от пъпа на върха до пубисна артикулация(пубис) отдолу, границите отдясно и отляво са илиума и ингвиналните гънки.

Органи, разположени в долната част на корема:

  • Ляво - низходящо дебело черво и сигмоидно дебело черво. Вдясно - възходящо дебело черво и сляпо черво с апендикс ( апендикс);
  • В областта на пъпа - напречното дебело черво, в средата между пъпа и пубиса - тънките черва;
  • В слабините отляво и отдясно - ингвинални канали, част от уретерите, при жените - яйчниците;
  • Над пубиса - матката, пикочния мехур, при мъжете - простатата, семенните мехурчета и семепровода.

По този начин локалната болка в корема може да бъде свързана със заболявания на тези органи. Дифузна болка възниква при перитонит(възпаление на перитонеума), при остри хирургични състояния - перфорация на стената на стомаха, жлъчния мехур или червата, чревна непроходимост. Облъчването на болка в долната част на корема е характерно за бъбречно заболяване и бъбречна колика. Рядко, но може да причини коремна болка инфаркт на миокарда. При дисекиращ аневризъм на коремната аорта, при запушване на чревните артерии, болката е остра и много силна.

Болка в стомаха при полово предавани болести

При ППБ се усеща болка над пубиса и в слабините, в долната част на гърба.Обикновено те са постоянни, дърпащи, подаващи се към вътрешната част на бедрата. Увеличаването на интензивността на болката зависи от стадия и разпространението на възпалението, свързано е с промяна в цвета и увеличаване на количеството. При специфичен и цистит се усеща, особено в началото и в края на уринирането.

С разпространението на зоната на инфекцията възпалението преминава към уретерите, бъбреците и вътрешните полови органи. При възходяща генитална инфекция процесът първо включва ендометриума, а след това мускулните и серозни слоеве на матката. Рецепторите за болка са разположени в тънък пръстен само вътре цервикален канали в областта на вътрешните отвори фалопиевите тръби, самата шийка на матката и тялото на матката са напълно нечувствителни към болка. На етапа на ендо- и миометрит болката е предимно отразена, често болезнена, усеща се в долната част на гърба и от вътрешната страна на бедрата. Локалната болка в долната част на корема се увеличава значително, ако тъканта около матката се възпали ( периметрит) и тазовия сплит ( плексит).

цистит и пиелонефрит- последствия от възходяща урогенитална инфекция. Се появи болки при рисуваненад пубиса и в слабините, счупване - в долната част на гърба; трябва да е свързано с нарушения на уринирането. При гнойни процеси температурата се повишава над 38-39 градуса, интоксикацията рязко се увеличава. Основната тежест пада върху черния дроб и бъбреците, възможно е развитие функционална недостатъчносттези органи и смъртта.

Болка около пъпа

Пъпна херния : разширяване на пъпния пръстен и образуване на херниален сак, който обикновено съдържа мастна тъкан, понякога - чревни бримки. Болката в пъпа се появява след хранене или когато физическа дейност(предимно след вдигане на тежести). Хернията често се появява при жени, които са родили в резултат на разтягане на предната част коремна стена. Пъпната херния е ясно видима при изследване, тя е заоблена издатина; при палпация(палпация) се определя като мека формация, локалната температура не е повишена. Когато хернията е нарушена, болката се увеличава: съдържанието на херниалния сак се притиска, кръвообращението се нарушава и възниква некроза - тъканна некроза. Ако в херниалното съдържание имаше част от червата, тогава чревна непроходимост (илеус) и снимка остър корем. Лечението в този случай е само спешно хирургично.

Колит и ентерит- Възпаление на дебелото или тънкото черво. В допълнение към остри болки в и под пъпа, те винаги са придружени от диария. При колитсила на звука изпражнениямалък, възможна примес на кръв и гъста слуз, обажданията са чести. При ентеритброят на движенията на червата е голям, масите са течни или полутечни. Обикновено се извършва реабсорбция на вода в тънко черво, а при възпаление се наблюдава повишено отделяне на течност. Опасността от такава диария е, че пациентът губи много вода и калиеви йони, което може да бъде фатално. Класически пример за ентерит е холерата.

Мегаколон, увеличаване на дължината и ширината на дебелото черво, уплътняване на стените му. Често е вродено заболяване, характеристики- хроничен запек и необходимост от "морална подготовка" за дефекация(изпразване). Пациентът се нуждае от специални условия, на пътя или в на публични местатой физически не може да уринира. Последиците от продължителния запек са преди всичко интоксикация, която се проявява с проблеми с кожата (пустули, раздразнения, матов цвят, преждевременни бръчки), косата (слаб растеж, разцепване и падане). Тогава може да има алергични реакцииразвитие на неврози. Когато изпражненията се втвърдят, в стената на дебелото черво се образуват рани от залежаване, които по-късно могат да се инфектират и да доведат до сраствания или перфорация на червата.

Апендицит, възпаление апендикс. Първо, болката се локализира в пъпа, след това се премества под пъпа и надясно. Възможно еднократно повръщане, температура до 37,3-38 градуса. Клиниката на апендицит е много разнообразна, може да имитира всяко заболяване на органите. коремна кухина. Нивото на коремна болка варира в зависимост от стадия на възпаление (остър или хроничен) и местоположението на апендикса спрямо цекума. С нетипични ретроцекална- в позицията на апендикса болката може да се излъчва към кръста или дори да се усеща само в тазобедрената става.

Илеус, чревна обструкция:внезапно и рязко начало чревни колики. Първоначално болката се усеща в пъпа, след това става дифузна. Винаги се свързва със задържане на изпражненията и метеоризъм, с гадене и многократно повръщане.

Болка в лумбалната област

Болки в кръста - възможни знацимного патологични процеси, могат да бъдат различни по природа (тъпи и болки, остри и стрелкови, дърпащи или парещи) и интензивност. Причини, водещи до развитие лумбална болка, разделени на свързани и несвързани с урологични заболявания.

Урологични заболявания:

Болка в кръста, която не е свързана с урологични проблеми:

  • Възпаление на мускулите на гърба(миозит), патология на гръбначния стълб- наранявания, хернии междупрешленни дискове, радикулити, механични травми, тумори. Болката е остра, когато корените са нарушени, се появяват стрелби с ирадиация към крака, слабините, перинеума. Възможен сегментен спад чувствителност на кожата, след наранявания - вяла парализа на долните крайници.
  • Проблеми с тазобедрена става - вродени ( дисплазия) и придобити ( коксартроза) нарушения анатомична структура, възпаление ( артрит), вътреставни фрактури.
  • Заболявания на храносмилателната система: при Панкреатитсилна болка в долната част на гърба и корема, с гастрит- в долната част на гърба и епигастриум (горна часткорема), с язвастомашна болка, която се усилва след хранене; с язва на дванадесетопръстника типични са "гладни" болки, които започват на празен стомах.
  • Женски болести: долната част на гърба боли при ендометриоза, тумори на матката и яйчниците. Възможна е болка в долната част на корема и долната част на гърба през първия триместър на бременността; те са свързани с разтягане на коремните мускули и се считат за вариант на нормата.

Болка в слабините

Анатомично слабините са ограничени отвън - ингвинални гънки, отгоре - от въображаеми линии, изтеглени от предно-горните издатини илиумдо ръба на ректуса на корема; външният ръб на същия мускул служи медиален(вътрешна) граница. Основните образувания са ингвиналният канал, през който преминава кръглата връзка на матката при жените, семенната връв при мъжете, както и лимфните възли, големите артериални и венозни съдове, нерви. Болката в областта на слабините често е свързана с възпаление, локализирано в долните крайнициили в тазовите органи, или с образуването ингвинални хернии , с развитие лимфаденит различни етиологии(възпаление, подуване).

ингвинална херниямогат да бъдат вродени и придобити, причините са недоразвитие или слабост на мускулната стена на корема. на разхода анатомични особеностипри мъжете рискът от развитие на ингвинална херния е около 30%, при жените - до 3%. Придобитата херния се диагностицира чрез видима изпъкналост в слабините, която се появява за първи път след вдигане на тежести; На начални етапитой е малък и лесен за носене редуцируемингвинална херния). нередуцируемхернията представлява по-сериозен риск за здравето: херниалният сак може да се удуши и съдържанието му да умре. Като се има предвид, че в херниалния сак може да има чревни бримки, можем да очакваме образуването на запушване ( илеуза) и развитие перитонит.

Симптоми на удушена ингвинална херния:

  1. Херниалната издатина не е намалена, напрегната и болезнена при палпиране;
  2. Болката е остра, постоянно се увеличава;
  3. Няма изпражнения, газовете не излизат;
  4. гадене, многократно повръщане, хълцане;
  5. Общото състояние на пациента е тежко.

Лечението на всяка ингвинална херния е само оперативно!

Лимфаденит: възпаление на слабините лимфни възливъзможно при възпаление на мускулите и / или ставите на краката, външните полови органи, полово предавани болести, цистит,. също в ингвинални лимфни възлиметастазират злокачествени туморитазовите органи, костите и мускулите на краката. При възпаление лимфните възли са увеличени, подвижни и рязко болезнени при палпация. При наличие на метастази – често „запоени” с околните тъкани или една с друга, болката не е толкова изразена.

Възпаление на тазобедрената става(коксит): локална температураувеличен, има подуване и зачервяване; болка при палпация или в покой, усилваща се при движение. Локализация на болезнени усещания - горната външна част на бедрото и слабините, отдясно или отляво.

Болка в слабините при мъжете: възниква при възпаление на семенните мехурчета () и епидидима (), с, с липома семенна връв (фуникулоцеле). обща каузаболезненост става крипторхизъм– вродено увреждане, при която тестисите не слизат в скротума, а остават в ингвиналните канали. Крипторхизмът може да бъде едностранен или двустранен. AT ранна възраствъзможна е коригираща операция, при възрастни - само отстраняване на дефектен тестис. При едностранен крипторхизъм функцията на оплождане не страда, при двустранен процес мъжът е безплоден.

Болка в долната лява част на слабинитеможе да се появи, когато хематом- натрупване на кръв след локално нараняване или пункция, с гнойни ивициот лумбалната област (абсцес на лумбалния мускул, туберкулоза на лумбалните прешлени). Разширени вениголяма вена сафена и аневризма a (разширение) феморална артерияпо-често се образува отляво, проявявайки болезненост в областта на слабините.

Гинекологична болка в долната част на корема

Това е тъпа болкаприсъщи на тумора и хронични възпалителни заболяванияженска полова област, остра болка - доказателства остро възпалениеили спешно хирургично състояние на пациента. Гинекологичните болки се дават на перинеума, вътрешната част на бедрата, на ректума.

Силна болка в долната част на корема на фона на забавяне на менструациятаможе да е знак извънматочна бременност: ако е имплантирана оплодена яйцеклетка фалопиева тръбаи ембрионът започна да се развива, след това за период от около 8-10 седмици тръбата се счупи. В този момент жената усеща много силна и остра ("кинжела") болка в долната част на корема, след което започва вътрешен кръвоизлив. Част от кръвта може да излезе през влагалището. Много жени издържат буквално до последно, докато загубят съзнание от загуба на кръв. Лечението е изключително хирургично. Отстранете повредената фалопиева тръба, спрете кървенето, ако е необходимо, направете кръвопреливане. При отстраняване на една тръба, но при наличие на друга проходима и здрави яйчници, жената е 100% способна да ражда.

Торзията на киста на яйчника, миоматозен възел или туморна дръжка също се изразява с остра болка, като усложнение - перитонит.

Болка по време на овулациядолната част на корема от една страна, болката не е силна и е сравнима със средата на цикъла. По време на овулация ректалнотемпературата е по-висока от обичайната, но само с кратко време- до един ден. При възпаление на коремната кухина или малкия таз болката се комбинира с продължителна температурна промяна.

Болки в долната част на гърба и долната част на корема се появяват по време на менструация. Произход дискомфортсвързани с разширяването на цервикалния канал. Лечението е просто - няколко таблетки No-shpy, топли чорапи и спокойствие.

Таблица: възможна болка по време на бременност

Какво да направите, ако има остра болка в долната част на корема?

Алгоритъм на действие за остра болкапросто, но изисква незабавна медицинска помощ:

  • Легнете по гръб, свийте краката си в коленете. Това ще помогне за отпускане на коремните мускули и ще облекчи малко болката.
  • Поставете студено на стомаха. Ще пасне пластмасова бутилкас лед, увит в кърпа. Студът ще помогне за намаляване на кървенето (ако има такова) и ще забави некрозата.
  • Без да приемате никакви лекарства, обадете се на линейка. Ако използвате болкоуспокояващи или спазмолитици преди пристигането на лекаря, признаците на заболяването могат да бъдат "размазани" и да затруднят диагностицирането.
  • Ако дори в легнало положение се почувствате замаяни, почувствате гадене или голяма слабост, усеща се сухота в устата или кожата изпъква студена пот- не забравяйте да поставите ролка под краката си, за да подобрите притока на кръв в областта на сърцето и главата.

Видео: болка в долната част на корема - възможни причини

Пубисната кост е една от трите кости, изграждащи тазовата кост. Състои се от два клона: долен и горен, поставени под определен ъгъл един спрямо друг и спрямо тялото. Вертикалната формация, която обединява двата горни клона на сдвоената кост, се нарича пубисна артикулация или пубисна симфиза. Тялото на срамната кост заедно с клоните създава преден отделацетабулум и обтураторния отвор, който е покрит от обтураторната мембрана.

Структурата на срамната кост има някои разлики между половете. И така, срамната кост при жените има ролкова конфигурация. Дебелината му е приблизително същата като палецръце. При жените срамната кост образува възвишение, нещо като дъга, надвиснала над вагиналния вход. Това обаче не е пречка за полов акт. При мъжете костите на пубиса се обединяват, като по този начин образуват субпубисния ъгъл.

Функции на срамните кости

Костите на таза, включително срамните, поради наличието на червено костен мозъкучастват в процеса на хематопоеза. Освен това те играят важна роляв поддържането на естествения баланс и движение на тялото, спомагайки за равномерното разпределение на натоварването върху крайниците при извършване на различни движения и при стоене. Срамните кости защитават тазовите органиот щети в резултат на външни влияния(пикочен мехур, по-ниски дивизиитънки и дебели черва, вътрешни органирепродуктивна система).

Защо боли срамната кост?

Появата на болка в челната кост при мъжете и жените в повечето случаи се причинява от различни патологични процесив тази област. Най-често причините за това явление са:

  • анормално развитие на срамните кости;
  • наличието на нараняване на едната или двете части на срамната кост;
  • разкъсване по време на раждане на пубисната симфиза - симфизиолиза;
  • инфекциозни заболявания на срамните кости при мъже и жени (те включват остеомиелит на пубиса и др.);
  • разтягане на пубисната става, което придружава бременността.

Много често срамната кост боли поради рак на пикочния мехур (в този случай болката в срамната област придобива „отразен“ характер).

Често жените по време на бременност се оплакват от болка в областта на срамната кост. Често оплаквания от този характер се отбелязват през втората половина на бременността и са присъщи на всички жени, които очакват бебе. Основното е, че с наближаването на раждането тялото на бъдещата майка все повече се подготвя за раждането на бебето. Всички органи и системи, участващи в раждането, претърпяват големи промени. Срамните кости не са изключение. Под въздействието на хормона релаксин, хрущялите и връзките се омекотяват в областта на връзката на срамните кости, което допълнително улеснява преминаването на бебето през родовия канал.

Има обаче случаи, когато процесът на омекване на тези кости протича с усложнения, които обясняват защо пубисната кост боли по време на бременност. Ако интензивността му е ниска, тогава такава болка обикновено се счита за нормална. Силна и доста силна болка в срамната кост, придружена от появата на навяхвания и подуване в областта на срамната става - очевиден симптомсимфизит. В допълнение, най-често жена, страдаща от това заболяване, се характеризира с "патешка" походка.

В някои случаи симфизитът се появява на фона на липса на калций в организма. Във всеки случай прекомерната болезненост на срамните кости по време на бременност е причина да се консултирате с хирург или травматолог.

Лечение на болка в областта на срамната кост

Мерките за лечение на болка в срамната кост включват няколко от следните точки:

  • мануална терапия (нежна);
  • носенето на пренатална превръзка (отнася се за бременни жени, които изпитват болка в срамната кост);
  • специален гимнастически упражненияфокусирани върху мускулите на тазовото дъно и корема;
  • активен физически упражнениявъв вода;
  • перкутанен дренаж (предписан при гноен симфизит);
  • приемане на калциеви добавки.