Външна основа на черепа (basis cranii extema)

(basis cranii extema). Поглед отдолу. 1-небцов процес на горната челюст; 2 инцизивен отвор; 3-среден палатинен шев; 4-напречен палатинов шев; 5-хоана; 6-долна орбитална фисура; 7-ябълчна дъга; 8-крила отварачка; 9-птеригоидна ямка; 10-странична плоча на птеригоидния процес; 11-птеригоиден процес; 12-овален отвор; 13-мандибуларна ямка; 14-стилоиден процес; 15-външен слухов канал; 16-мастоиден процес; 17-мастоидна изрезка; 18-тилен кондил; 19-кондиларна ямка; 20-голям (тилен) отвор; 21-долна изпъкнала линия; 22-външна тилна издатина; 23-фарингеален туберкул; 24-мускулен канал; 25 югуларен отвор; 26-тилно-стоиден шев; 27-външен каротиден отвор; 28-шило мастоиден отвор; 29-разкъсан отвор; 30-каменно-тимпанична фисура; 31-бодлив отвор; 32-ставна туберкула; 33-клиновидно-люспест шев; 34-крила кука; 35-голям палатинов отвор; 36-зигоматичен-максиларен шев.

В образуването на задната черепна ямка участват тилната кост, задните повърхности на пирамидите и темпоралните кости.
Между гърба на турското седло и големия тилен отвор има наклон.
Вътрешният слухов отвор (дясно и ляво) се отваря в задната черепна ямка, от която излиза вестибулокохлеарният нерв (VIII двойка), а лицевият нерв (VII двойка) излиза от канала на лицевия нерв.

Езиково-фарингеалният (IX чифт), блуждаещият (X чифт) и допълнителният (XI чифт) нерви излизат през югуларния отвор на основата на черепа. Едноименният нерв преминава през канала на хипоглосния нерв - XII двойка. От черепната кухина, в допълнение към нервите, вътрешната югуларна вена излиза през югуларния отвор, преминавайки в сигмоидния синус. Образуваният foramen magnum свързва кухината на задната черепна ямка с гръбначния канал, на нивото на който продълговатият мозък преминава в гръбначния мозък.

Външната основа на черепа (basis cranii extema) в предната си част е затворена от лицевите кости (в нея се отличава костното небце, ограничено отпред от алвеоларния процес на горната челюст и зъбите), а задната част е образувани от външните повърхности на клиновидната, тилната и темпоралната кост
В тази област има голям брой дупки, през които преминават съдовете и нервите, осигуряващи кръвоснабдяването на мозъка. Централната част на външната основа на черепа е заета от голям тилен отвор, отстрани на който са разположени тилните кондили. Последните са свързани с първия прешлен на шийния отдел на гръбначния стълб. Изходът от носната кухина е представен от сдвоени отвори (хоани), преминаващи в носната кухина. В допълнение, на външната повърхност на основата на черепа са птеригоидните израстъци на сфеноидната кост, външният отвор на каротидния канал, стилоидният процес, стиломастоидният отвор, мастоидният процес, мускулно-тръбният канал, югуларната форамен и други образувания.
В скелета на лицевия череп централното място се заема от носната кухина, очните кухини, устната кухина, инфратемпоралната и крило-палатиновата ямка

Вижте още думи в „

Човешкият череп е костна рамка, която има в състава си двадесет и три кости. Те изпълняват функцията за защита на мозъка от различни увреждания. Черепът също е компонент на опорно-двигателния апарат. Състои се от мозъчни и лицеви части, които изпълняват определени функции. Всеки отдел има външна и вътрешна основа.

От какво е изградена основата на черепа?

Образува се с помощта на орбиталните и носните части на челната кост, малки и големи крила, етмоидната кост и пластини, пирамидите на темпоралната и тялото на основните кости, страничните части и долните части на люспи на тилната кост.

Снимката, която виждате, има такава структура, че отделните й кости са частично свързани с конци или слоеве хрущялна тъкан. Наричат ​​се синхондрози.

Деления и дупки

Външната основа на черепа е разделена на части и има различни издатини и отвори, през които преминават нервите и кръвоносните съдове. Задната област е мястото на външната тилна издатина. От него се спуска по гребена на тила. В задната част на главата пред люспите има голям отвор. Отстрани тя е ограничена до тилната кост, а отпред - до клиновидната. има кондиларен канал, минаващ под процесите на тила, зад който има ямка, която преминава в непостоянен канал.

Недалеч от големия тилен отвор на основата на черепа, по-близо до предната част, има фарингеален туберкул, а в мастоидния процес има отвор със съответното име, което е изходната точка на лицевия нерв и стилоидният процес.

Долната повърхност на петрозната част има югуларна ямка и отвор със същото име. През него преминават черепните нерви. От този отвор излиза основата на черепа.Преди него има каротиден канал с външен отвор, като до върха на каменистата част се намира разкъсан.

Птеригоидният канал преминава пред корена на птеригоидните процеси и се отваря в ямката. Овалният и спинозният отвор са разположени върху клиновидната кост. Отворите на носната кухина се наричат ​​хоани. Те се намират пред дрипавата. Между външната плоча на птеригоидния процес и долната част на повърхността на голямото крило, разположено върху клиновидната кост, е инфратемпоралната ямка.

Задните части на костното небце имат отвори със същото име, които водят до каналите. Резците имат клетки, зад които се намира резцовият отвор.

Структура

Черепът е кухина, образувана от плътно свързани кости, в която са разположени органи, важни за човешкия живот: мозъкът на главата, началните отдели на дихателната и храносмилателната системи и сетивните органи. В черепа се различават свод или покрив и основа, която е външна и вътрешна. Външната основа на черепа се формира с участието на долните му повърхности - мозъка и лицевите отдели, които се делят на предна, задна и средна.

Предната част произхожда от резците и улавя задния ръб на палатинните кости, образуван от хоризонтални плочи, които отпред са свързани с процесите на небцето на горната челюст, образувайки костното небце. В нейното пространство се образува инцизалната ямка, от която започва инцизалния канал. Той води до долните проходи на носа. Структурата на основата на черепа е такава, че в средата на костното небце минава шев, а палатинните отвори: малки и големи - водят до канала.

Средната част заема пространството между небцето и foramen magnum, неговия преден ръб. Страничните граници минават по външния слухов канал до мастоидния процес. Външната основа на черепа има два отвора, които се отварят към носната кухина.

Задната област е разположена между предния ръб на foramen magnum и външната тилна издатина.

Лицево отделение

Състои се от чифтни и нечифтни кости. Първите преобладават. Те са представени от носната, зигоматичната, слъзната и палатинната кост, долната раковина на носа. Вторият - етмоидната кост, вомерът, хиоидната кост, долната челюст. Костите на основата на черепа, които изграждат лицевата част, оказват огромно влияние върху всички сетива, дихателната и храносмилателната системи.

Площите, пълни с въздух, позволяват на черепа да бъде силен. Имат несдвоени кости. Освен това въздухът участва в осигуряването на топлоизолация. Такива кухини се намират в сфеноидалната, фронталната, етмоидната, темпоралната кост и горната челюст.

Специална роля в човешкото тяло се отрежда на хиоидната дъговидна кост, разположена между ларинкса и долната част на челюстта и свързана с черепните кости чрез връзки и мускули. С негова помощ се образуват тялото и сдвоените рога, от които излизат стилоидните процеси.

Горните кости на основата на черепа са плоски и представляват пластини, изпълнени с костно вещество. В неговите клетки се намират мозъкът и кръвоносните съдове, през които циркулира кръвта. Извивките и жлебовете на мозъка се образуват поради неравностите на някои кости на черепа.

мозъчен череп

Той предпазва мозъка от увреждане и е негова защитна рамка. Церебралната област на черепа е разположена над лицевата и има формата на елипса. Обемът му е 1500 см. Състои се от чифтни, париетални и слепоочни кости и нечифтни кости - тилна, сфеноидна и челна. Последният се състои от две люспи, лъка. Тя е ефирна. Тук се образуват челните и фронталните туберкули, поради които се образуват стените на орбитите, носната кухина, ямките на слепоочията и отпред. С помощта на арките се образуват, а с помощта на тилната - основата на черепа, снимката на която е представена на вашето внимание.

Сдвоената кост е сложна въздухоносна темпорална част. Той осъществява образуването на черепния свод, съдържа органите на слуха. Тази кост образува пирамида с тъпанчевата кухина и вътрешното ухо.

Сфеноидна кост

Намира се там, където е основата на черепа, в самия му център. Сфеноидната кост има тяло с израстъци, простиращи се от него със съответното име, с големи и малки крила. Тялото има шест повърхности, които изпълняват специфични функции. Това е предната, задната, горната, долната и двете страни.

В основата на голямото крило има шиповидни форми. Има четири повърхности на крилото, които се наричат ​​темпорална, максиларна, орбитална и церебрална. Имат артериални жлебове и вдлъбнатини. Средната страна на малкото крило има наклонен процес. Пространството между голямото и малкото крило е заето от горната орбитална фисура.

Тилна кост

Състои се от базиларни, странични части и люспи. При свързването им се образува голям отвор, който се нарича тилен. Долната повърхност на страничната част е снабдена с кондил, над който е разположен сублингвалният канал. Зад него има ямка с кондиларен канал на дъното.

Центърът на външната повърхност на люспите има тилна издатина. От него се спуска едноименният гребен.

челна кост

Външната основа на черепа заема по-голямата част от свода и има челна кост, която включва носната, орбиталната част и челните люспи. Носната част отпред и отстрани е ограничена от решетъчен прорез, който разделя дясната и лявата очна кухина. Предната част на предната част в средата има линия, която преминава в носния бодил. От двете му страни (хоризонтално) е отворът на синуса на челната част на черепа.

Функционални характеристики на черепа

Като сложен костен орган, черепът изпълнява следните функции:

• Предпазва мозъка, всички сетивни органи от увреждане.
• Черепните кости свързват дъвкателните, лицевите и цервикалните мускули.
• Участва в говорния процес, като с помощта на челюстите и дихателните пътища се образува звукът.
• Черепът играе голяма роля в храносмилателната система, а именно: с помощта на челюстите се осъществява дъвкателната функция и се ограничава устната кухина.

Основата на човешкия череп: образуване

При новородено дете челюстните кости са плоски, те са натрупване на огромен брой костни греди без ясно дефинирана организация. Между тях има рехава съединителна тъкан. В периферните зони няма компактна кост, тя се заменя с периоста, който е представен от дебел слой.

С течение на времето гредите се сливат. Образува се непрекъсната компактна плоча: първо отстрани, след това във фронталните и дисталните части на челюстта. Размерът на лицевите кости се увеличава. Голямо значение за растежа на лицевите кости има основата на черепа. Анатомията на тяхната структура е такава, че предната черепна ямка се удължава поради шевовете, които разделят челната и етмоидната, последната и основната кости.

Растежът завършва на 10-11 години от човешкия живот. В бъдеще челната кост се пневматизира и на външната повърхност се образува кост. При момичетата това се случва преди 13-годишна възраст, а при момчетата - до 14. С нарастването на основата на черепа намалява ъгълът между черепните ямки: задна и предна. Това обяснява факта, че вертикалният размер на лицето на човека преобладава над хоризонталния.

Характеристики на структурата на черепа: пол и възраст

Всички кости на черепа започват да се развиват от мембранния стадий, последван от хрущялната и крайната кост. Костите на лицето в тяхното развитие заобикалят средния етап. Характеристика на структурата на черепа при новородено дете е наличието на остатъци от мембранен череп - фонтанели, които са предни, задни и странични.

В предната фонтанела (най-голямата) могат да се наблюдават дихателни движения, вътречерепно налягане (ако се увеличи, фонтанелът се подува), дехидратация на тялото на бебето (в случай на заболяване фонтанелът потъва).

Задният фонтанел е по-малък и бързо прераства. При доносено новородено дете най-често липсват странични фонтанели, каквито има при преждевременно родените деца. Но те прерастват до 2-3 години от живота си.

Втората особеност е, че както вътрешната, така и външната повърхност на основата на черепа има хрущялни слоеве, които са разположени между отделните части на костите.

Трета особеност. При новородени въздухоносните синуси, процеси, туберкули, челюсти не са развити, няма зъби.

Образуването става до 3-5 години от човешкия живот. По принцип спира да расте на 25-30 години.

Черепът се разграничава по пол, но това не е важно. Промените, свързани с възрастта, могат да се разпространят до цялата основа на черепа. Анатомията на неговата структура е такава, че гребените и костната субстанция на гъбестата структура започват да се разтварят, черепните кости стават леки и крехки. Формата на черепа може да се промени под въздействието на механични фактори.

Вътрешната повърхност на основата на черепа, basis cranii interna, е разделена на три ями, от които големият мозък е разположен в предната и средната част, а малкият мозък в задната. Границата между предната и средната ямка е задните ръбове на малките крила на клиновидната кост, между средната и задната - горната страна на пирамидите на темпоралните кости.

Предната черепна ямка, fossa cranii anterior, се образува от орбиталните части на челната кост, етмоидната плоча на етмоидната кост, разположена във вдлъбнатината, по-малките крила и част от тялото на клиновидната кост. Фронталните дялове на мозъчните полукълба са разположени в предната черепна ямка. Отстрани на crista galli са laminae cribrosae, през които преминават обонятелните нерви, nn. olfactorii (I чифт) от носната кухина и a. ethmoidalis anterior (от a. ophthalmica), придружен от едноименната вена и нерв (от I клон на тригеминалния нерв).

Средната черепна ямка, fossa cranii media, е по-дълбока от предната. В него се разграничава средна част, образувана от горната повърхност на тялото на клиновидната кост (областта на турското седло) и две странични. Те се образуват от големите крила на клиновидната кост, предните повърхности на пирамидите и отчасти от люспите на темпоралните кости. Централната част на средната ямка е заета от хипофизната жлеза, а страничните части са заети от темпоралните лобове на полукълба. Cleredi от турското седло, в sulcus chiasmatis, е пресечната точка на зрителните нерви, chiasma opticum. Отстрани на турското седло лежат най-важните практически синуси на твърдата мозъчна обвивка - кавернозен, sinus cavernosus, в който се вливат горните и долните очни вени.

Средната черепна ямка комуникира с орбитата чрез зрителния канал, canalis opticus и горната орбитална цепнатина, fissura orbitalis superior. Зрителният нерв преминава през канала, n. opticus (II двойка) и офталмична артерия, a. ophthalmica (от вътрешната каротидна артерия), а през празнината - окуломоторния нерв, n. oculomotorius (III чифт), trochlear, n. trochlearis (IV чифт), еферент, n. abducens (VI чифт) и око, n. ophthalmicus, нерви и очни вени.

Средната черепна ямка комуникира чрез кръгъл отвор, foramen rotundum, където преминава максиларният нерв, n. maxillaris (II клон на тригеминалния нерв), с крилопалатинна ямка. Той е свързан с инфратемпоралната ямка през овалния отвор, овалния отвор, където преминава мандибуларният нерв, n. mandibularis (III клон на тригеминалния нерв) и спинозен, foramen spinosum, където преминава средната менингеална артерия, a. менингея медия. В горната част на пирамидата има отвор с неправилна форма - foramen lacerum, в областта на който е вътрешният отвор на каротидния канал, откъдето вътрешната каротидна артерия навлиза в черепната кухина, a. carotis interna.

Задната черепна ямка, fossa cranii posterior, е най-дълбоката и е отделена от средната от горните ръбове на пирамидите и гърба на турското седло. Образува се от почти цялата тилна кост, част от тялото на клиновидната кост, задните повърхности на пирамидите и мастоидните части на темпоралните кости, както и задните долни ъгли на париеталните кости.

В центъра на задната черепна ямка има голям тилен отвор, пред него е склонът на Blumenbach, clivus. На задната повърхност на всяка от пирамидите лежи вътрешният слухов отвор, poms acusticus internus; през него преминават лицевите, n.

Между пирамидите на темпоралните кости и страничните части на тилната кост са югуларните отвори, foramina jugularia, през които глософарингеалният, n. glossopharyngeus (IX чифт), блуждаещ, n. vagus (X двойка) и аксесоар, n. accessorius (XI чифт), нерви, както и вътрешната югуларна вена, v. jugularis interna. Централната част на задната черепна ямка е заета от голям тилен отвор, foramen occipitale magnum, през който преминава продълговатия мозък с неговите мембрани и гръбначни артерии, aa. vertebrales. В страничните части на тилната кост има канали на хипоглосалните нерви, canalis n. хипоглоси (XII чифт). В областта на средната и задната черепна ямка, браздите на синусите на твърдата мозъчна обвивка са особено добре представени.

В сигмоидния жлеб или до него е v. emissaria mastoidea, която свързва тилната вена и вените на външната основа на черепа със сигмоидния синус.

Външната основа на черепа, basis cranii externa, е затворена отпред от лицевите кости. Задната част на основата на черепа, свободна за проверка, се образува от външните повърхности на тилната, темпоралната и клиновидната кост. Тук се виждат множество отвори, през които преминават артерии, вени и нерви в живия човек. Почти в центъра на тази област има голям тилен отвор, а отстрани на него са тилните кондили. Зад всеки кондил има кондиларна ямка с непостоянен отвор - кондиларен канал. Основата на всеки кондил е пробита от хипоглосния канал. Задната част на основата на черепа завършва с външна тилна издатина с горна нухална линия, простираща се от нея надясно и наляво. Отпред на foramen magnum лежи базиларната част на тилната кост с добре изразен фарингеален туберкул. Базиларната част преминава в тялото на клиновидната кост. Отстрани на тилната кост, от всяка страна, се вижда долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, върху която са разположени следните най-важни образувания: външният отвор на каротидния канал, мускулно-тръбният канал, югуларна ямка и югуларната изрезка, която образува югуларния отвор с югуларната изрезка на тилната кост, шиловидния израстък, мастоидния израстък и между тях шиловидния отвор. Тимпаничната част на слепоочната кост, заобикаляща външния слухов отвор, приляга към пирамидата на слепоочната кост от страничната страна. Отзад тъпанчевата част е отделена от мастоидния израстък чрез тъпанчевата мастоидна фисура. От постеромедиалната страна на мастоидния израстък са мастоидният изрез и сулкусът на тилната артерия.

На хоризонтално разположения участък на сквамозната част на темпоралната кост има мандибуларна ямка, която служи за артикулация с кондиларния процес на долната челюст. Пред тази ямка е ставният туберкул. Задната част на голямото крило на клиновидната кост влиза в пролуката между петрозната и сквамозната част на темпоралната кост на целия череп; тук ясно се виждат спинозните и овалните отвори. Пирамидата на слепоочната кост е отделена от тилната кост от петроокципиталната фисура, fissura petrooccipitalis, и от по-голямото крило на клиновидната кост от клиновидната петрозална фисура, fissura sphenopetrosa. Освен това на долната повърхност на външната основа на черепа се вижда дупка с неравномерни ръбове - разкъсана дупка, foramen lacerum, ограничена странично и отзад от върха на пирамидата, която е вклинена между тялото на тилната част и голямото крило на клиновидните кости.

2. Колянна става: структура, форма, движения, мускули, действащи върху колянната става, тяхното кръвоснабдяване и инервация.

Колянна става, articulatio genus. Три кости участват в образуването на колянната става: бедрената кост, тибията и пателата.

Ставната повърхност на бедрената кост се образува от медиалния и латералния кондил и повърхността на пателата върху предната повърхност на дисталната епифиза на бедрената кост. Горната ставна повърхност на тибията е представена от две овални вдлъбнатини, които се съчленяват с кондилите на бедрената кост. Ставната повърхност на пателата е разположена на задната й повърхност и се съчленява само с пателарната повърхност на бедрената кост.

Ставните повърхности на тибията и бедрената кост са допълнени с вътреставен хрущял: медиален и латерален менискус.

Краищата на менискусите са прикрепени към интеркондиларното възвишение с помощта на връзки. Отпред страничните и медиалните мениски са свързани помежду си чрез напречния лигамент на коляното, lig. напречен род.

Колянната става е сложна става поради наличието на менискуси в нея.

Капсулата на колянната става от страната на ставната кухина се слива с външните ръбове на двата менискуса. Синовиалната мембрана покрива вътрешността на фиброзната мембрана на капсулата и образува множество гънки. Най-развитите сдвоени птеригоидни гънки, plicae alders. От пателата се спуска субпателарната синовиална гънка, plica synovialis infrapatellaris.

Колянната става се поддържа от вътреставни (кръстосани: преден, lig. cruciatum anterius и заден, lig. cruciatum posterius) и извънставни връзки (перонеален колатерален лигамент, lig. collaterale fibuldre, тибиален колатерален лигамент, lig. collaterale tibiale , наклонен подколенен лигамент, lig.popliteum obliqum, дъгообразен подколенен лигамент, lig.popliteum arcuatum).

Отпред ставната капсула е подсилена от сухожилието на четириглавия бедрен мускул (т. quadriceps femoris).

Колянната става има няколко синовиални торби, bursae synoviales (пателарна бурса, бурса suprapatellaris, дълбока субпателарна бурса, бурса infrapatellaris profunda, подколенна вдлъбнатина, recessus subpopliteus, бурса на сарториус мускул, бурса subtendinea m. Sartorii). В близост до други мускули има и сухи торбички.

По отношение на формата на ставните повърхности колянната става е типичен кондил. Позволява движение около две оси: челна и вертикална (надлъжна). Флексията и екстензията се извършват около фронталната ос в колянната става.

На рентгенови снимки на колянна става, поради наличието на менискуси, рентгеновата ставна цепка има голяма височина. На снимките ясно се виждат не само бедрената кост и тибията, но и пателата. Между медиалния и латералния кондил има по-светла област, съответстваща на интеркондиларната ямка. Менискусите се виждат само със специално изследване.

Шивашки мускул, m. Сарториус.

Инервация: n. femoralis

Кръвоснабдяване: а. circumflexa femoris lateralis, a. femoralis (rr. musculares), a. descendensgeninularis.

Междинен широк мускул на бедрото, m. vastus intermedius,

Инервация: n. femoralis

Кръвоснабдяване: а. femoralis, a. profunda femoris.

Бицепс феморис, т. бицепс феморис

Инервация: дълга глава - от n. tibialis, къса глава - от n. fibularis communis.

Кръвоснабдяване: а. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes.

Полусухожилен мускул, т. semitendindsus,

Инервация: n. пищяла.

Кръвоснабдяване: аа. perforantes.

Полумембранозен мускул, т. semimembranosus,

Инервация: n. пищяла.

Кръвоснабдяване: а. circumflexa femoris medialis, aa. perforantes, a. poplitea.

Тънък мускул, т. gracilis

Инервация: n. обтураторен

Кръвоснабдяване: а. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.

3. Концепцията за неврон (невроцит). Нервни влакна, корени и снопове; междупрешленните възли, тяхната класификация и структура.

Структурна и функционална единица на нервната система е невронът (нервна клетка, невроцит). Невронът се състои от тяло и процеси. Процесите, които провеждат нервния импулс към тялото на нервната клетка, се наричат ​​дендрити. От тялото на неврона нервният импулс се изпраща към друга нервна клетка или към работната тъкан по процес, наречен аксон или неврит.

Има три основни типа неврони.

1. Чувствителни, рецепторни или аферентни неврони. Телата на тези нервни клетки винаги лежат извън главния или гръбначния мозък, във възлите (ганглиите) на периферната нервна система. Един от процесите завършва с чувствително окончание - рецептор. Вторият процес се изпраща към централната нервна система, гръбначния мозък или мозъчния ствол като част от задните коренчета на гръбначномозъчните нерви или съответните черепномозъчни нерви.

Има следните видове рецептори в зависимост от локализацията:

1) екстерорецепторите възприемат дразнене от външната среда. Разположени са във външната обвивка на тялото, в кожата и лигавиците, в сетивните органи;

2) интерорецепторите се стимулират главно от промени в химичния състав на вътрешната среда. тяло и налягане в тъканите и органите;

3) проприорецепторите възприемат дразнения в мускулите, сухожилията, връзките, фасциите, ставните капсули.

Възприемането, т.е. възприемането на дразнене и началото на разпространението на нервния импулс по нервните проводници към центровете, се приписва от IP Pavlov на началото на процеса на анализ.

2. Затварящ, интеркаларен, асоциативен или проводящ неврон. Този неврон прехвърля възбуждане от аферентния (чувствителен) неврон към еферентния. Същността на този процес е да прехвърли сигнала, получен от аферентния неврон, към еферентния неврон за изпълнение под формата на отговор.

3. Ефектор, еферентен (двигателен или секреторен) неврон. Телата на тези неврони се намират в централната нервна система (или в периферията - в симпатиковите, парасимпатиковите възли). Аксоните (невритите) на тези клетки продължават под формата на нервни влакна към работните органи (своеволно - скелетни и неволево - гладка мускулатура, жлези).

Предният корен, radix anterior, се състои от процеси на двигателни (моторни) нервни клетки, разположени в предния рог на сивото вещество на гръбначния мозък. Задният корен, radix posterior, е чувствителен, представен от набор от централни процеси на псевдо-униполярни клетки, проникващи в гръбначния мозък, телата на които образуват гръбначния възел, ганглийното вретено, разположено на кръстовището на задния корен с предния един. В целия гръбначен мозък 31 чифта корени се отклоняват от всяка страна. Предните и задните корени на вътрешния ръб на междупрешленния отвор се събират, сливат се един с друг и образуват гръбначния нерв, nervus spinalis.

4. Група ендокринни жлези на надбъбречната система - хромафинови тела (параганглии) - каротидни и кокцигеални, междубъбречни (интерренални) тела. Тяхното развитие, структура, топография.

Надбъбречна система, хромафинова система - набор от клетки с неврогенен произход (хромафин), произвеждащи адреналин и норепинефрин и намиращи се при хора и животни под формата на повече или по-малко големи клъстери в различни образувания на симпатиковия отдел на автономната нервна система (за например в слънчевия сплит, бъбреците, близо до аортата и др.). Най-голямото и най-постоянно натрупване на хромафинови клетки е надбъбречната медула. Тъй като адреналинът и норепинефринът са хормони, A. s. част от ендокринната система.

Вътрешна секреция, процесът на образуване и отделяне от жлезите с вътрешна секреция (ендокринни жлези) директно в кръвта или други тъканни течности на специфични физиологично високоактивни продукти - хормони. Произвежда се от жлезите V. s. хормоните се секретират в определено съотношение в тялото и осигуряват координацията на биохимичните реакции, т.е. регулирането на метаболитните процеси, растежа и развитието и по този начин нормалното функциониране на тялото, адаптирането му към постоянно променящите се условия на околната среда. С промяна в "изискванията" от страна на тялото, образуването на секрет (хормон) и освобождаването му (мобилизиране) в кръвта може или да се увеличи, или да се потисне. Функцията на жлезите с вътрешна секреция се влияе от множество фактори (травма, болка, високи и ниски температури, инфекция, интоксикация, лъчиста енергия, кислороден глад и др.), които при определени условия могат да причинят или повишена функция (хиперфункция), или намалена функция (хипофункция). ) тях. Нарушаването на хомеостазата (относителното постоянство на вътрешната среда на тялото) причинява пряка или рефлексна промяна във V. s. В този случай най-често реагират хипофизата, кората и медулата на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза. Повишената секреция на хормони от тези жлези предизвиква редица физиологични ефекти (ускоряване на метаболизма, промени в телесната температура, кръвно налягане и др.), насочени към адаптиране на организма към променящите се условия на околната среда.

Параганглиите са натрупвания на хормонално активни и рецепторни клетки, които имат общ произход с вегетативната нервна система. Има хромафинови (т.е. свързани с хромни соли към вас) и нехромафинови P. Chromaffin P. преди това бяха обединени под името "надбъбречна система"; те са функционално свързани със симпатиковата част на вегетативната нервна система, а не хромафин P. - с парасимпатиковата част на c. н. с.

Най-големи са надбъбречните (надбъбречната медула) и лумбалните аортни П. Има ларингеални, тимпанични, югуларни и други параганглии. P. включват натрупвания на хромафинови клетки под формата на гломус, включително каротидния гломус или каротидна жлеза (разположена в областта на разделяне на общата каротидна артерия на вътрешната и външната каротидна артерия), супракардиален гломус (разположен в областта на белодробния ствол и възходящата част на аортата ) и др.. Отделните П., като правило, са заобиколени от капсула на съединителната тъкан и са разделени на свой ред на лобули и нишки. В цитоплазмата на хромафиновите клетки са разпръснати голям брой малки гранули, съдържащи епинефрин или норепинефрин. В нехромафиновите клетки се предполага секрецията на полипептидни хормони, които не са свързани с катехоламините. В P. съдовата мрежа е добре развита; повечето секреторни клетки прилепват към стените на кръвоносните съдове. Центробежните процеси на клетките на страничните рога на сивото вещество на гръбначния мозък и автономните ядра на глософарингеалните и блуждаещите нерви завършват върху клетките на P. Нервните влакна, проникващи в P., завършват с нервни окончания, способни да възприемат химически промени. тъканен и кръвен състав. Особено важна роля в хеморецепцията принадлежи на каротидния гломус.

1. Паротидна слюнчена жлеза: топография, структура, отделителен канал, кръвоснабдяване и инервация.

Паротидната жлеза, glandula parotidea, е серозна жлеза. Това е най-голямата от слюнчените жлези, има неправилна форма. Разположен е под кожата отпред и надолу от ушната мида, на страничната повърхност на долночелюстния клон и задния ръб на дъвкателния мускул. Фасцията на този мускул е слята с капсулата на паротидната слюнчена жлеза. Отгоре жлезата почти достига зигоматичната дъга, отдолу - до ъгъла на долната челюст, а отзад - до мастоидния процес на темпоралната кост и предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул. В дълбочина, зад долната челюст (в максиларната ямка), паротидната жлеза, с дълбоката си част, pars profunda, е в съседство със стилоидния процес и мускулите, започващи от него: стилохиоиден, стилолингвален, стилофарингеален. През жлезата преминават външната каротидна артерия, субмандибуларната вена, лицевите и ушно-темпоралните нерви, а в дебелината й са разположени дълбоки паротидни лимфни възли.

Паротидната жлеза има мека текстура, добре дефинирана лобулация. Отвън жлезата е покрита със съединителна капсула, чиито снопове от влакна влизат вътре в органа и отделят лобулите един от друг. Екскреторният паротиден канал, ductus parotideus (stenon duct), излиза от жлезата в предния й ръб, отива напред на 1-2 cm под зигоматичната дъга по външната повърхност на дъвкателния мускул, след което, заобляйки предния ръб на този мускул, пробива букалния мускул и се отваря в устието на предверието на нивото на втория горен молар.

По своята структура паротидната жлеза е сложна алвеоларна жлеза. На повърхността на дъвкателния мускул, до паротидния канал, често има допълнителна паротидна жлеза, glandula parotis accessoria.

Съдове и нерви на паротидната жлеза. Артериалната кръв навлиза през клоните на паротидната жлеза от повърхностната темпорална артерия. Венозната кръв се влива в мандибуларната вена. Лимфните съдове на жлезата се вливат в повърхностните и дълбоките паротидни лимфни възли. Инервация: чувствителна - от ушно-темпоралния нерв, парасимпатикова - постганглионарни влакна в ушно-темпоралния нерв от ушния възел, симпатикова - от плексуса около външната каротидна артерия и нейните клонове.

2. Принципите на структурата на лимфната система (капиляри, съдове, стволове и канали, тяхната обща характеристика). Начини за изтичане на лимфа от областите на тялото във венозното легло.

Лимфната система, systema tymphaticum, включва капиляри, разклонени в органи и тъкани, лимфни съдове и лимфни стволове, канали, през които лимфата тече от мястото на нейното образуване до сливането на вътрешните югуларни и субклавиални вени, образувайки венозен ъгъл отдясно и ляво в долната част на шията. Заедно с лимфата, метаболитните продукти и чуждите частици се отстраняват от органите и тъканите.

По пътя на лимфните съдове от органите и частите на тялото до стволовете и каналите има множество лимфни възли, свързани с органите на имунната система. Според устройството и функциите в лимфната система се изолират лимфните капиляри (лимфокапилярни съдове), в тях се абсорбират колоидни разтвори на протеини от тъканите; извършва се допълнителен тъканен дренаж към вените: абсорбция на вода и разтворени в нея кристалоиди, отстраняване на чужди частици от тъканите (унищожени клетки, микробни тела, прахови частици).

Чрез лимфните съдове лимфата, образувана в капилярите, заедно със съдържащите се в нея вещества се оттичат към лимфните възли, съответстващи на този орган или част от тялото, а от тях към големите лимфни съдове - стволове и канали. Лимфните съдове могат да служат като пътища за разпространение на инфекция и туморни клетки.

Лимфните стволове и лимфните канали са големи колекторни лимфни съдове, през които лимфата тече от областите на тялото към венозния ъгъл или към крайните участъци на тези вени.

Лимфата, която тече през лимфните съдове към лимфните стволове и канали, преминава през лимфните възли, nodi lymphdtici, които изпълняват бариерно-филтрационна и имунна функция. Лимфата, протичаща през синусите на лимфните възли, се филтрира през бримките на ретикуларната тъкан; той получава лимфоцити, образувани в лимфоидната тъкан на тези органи.

Начини за изтичане на лимфа във венозното легло:

Лимфата от всяка част на тялото, преминавайки през лимфните възли, се събира в лимфните канали, ductus lymphatici, и лимфните стволове, triinci lymphatici. В човешкото тяло има шест такива големи лимфни канала и ствола. Три от тях се вливат в левия венозен ъгъл (торакален канал, ляв югуларен и ляв субклавиален стволове), три в десния венозен ъгъл (десен лимфен канал, десен югуларен и десен субклавиален стволове).

Най-големият и основен лимфен съд е гръдният канал, ductus thoracicus. През него се оттича лимфа от долните крайници, стените и органите на малкия таз, коремната кухина и лявата половина на гръдната кухина. От десния горен крайник лимфата се събира в десния субклавиален ствол, truncus subclavius ​​​​dexter, от дясната половина на главата и шията - в десния югуларен ствол, truncus jcgularis dexter, от органите на дясната половина на гръдна кухина - в десния бронхомедиастинален ствол, truncus bronchomedlastlnalls dexter, вливащ се в десния лимфен канал, ductus lymphaticus dexter или независимо в десния венозен ъгъл. От левия горен крайник лимфата тече през левия подключичен ствол, truncus subclavlus sinister, от лявата половина на главата и шията - през левия югуларен ствол, truncus jugularis sinister, и от органите на лявата половина на гръдната кухина - в левия бронхомедиастинален ствол, truncus bronchomedlastlnalis sinister.

3. Топография на перитонеума в средния и долния етаж на коремната кухина. Голям оментум. "Джобове", странични канали, мезентериални синуси в стените на перитонеалната кухина.

Средният етаж на перитонеалната кухина е разположен надолу от напречното дебело черво и мезентерията му, преминава в долния етаж, разположен в кухината на малкия таз. Между дясната странична стена на коремната кухина, от една страна, сляпото и възходящото дебело черво, от друга, има параколичен жлеб, sulcus paracolicus dexter, който също се нарича десен страничен канал. Лявата параколична бразда, sulcus paracolicus sinister (ляв страничен канал), се намира между лявата стена на коремната кухина вляво, низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво вдясно.

Част от средния етаж на перитонеалната кухина, ограничена отдясно, отгоре и отляво от дебелото черво, е разделена от мезентериума на тънките черва на две доста обширни ями - десния и левия мезентериален синус (синуси). Десен мезентериален синус, sinus mesentericus dexter. Стените на десния мезентериален синус се образуват отдясно - от възходящото дебело черво, отгоре - от корена на мезентериума на напречното дебело черво, отляво - от корена на мезентериума на тънките черва. В дълбините на този синус са крайната част на низходящата част на дванадесетопръстника и неговата хоризонтална (долна) част, долната част на главата на панкреаса, сегмент от долната празна вена, десния уретер, съдове, нерви и лимфни възли.

Ляв мезентериален синус, sinus mesentericus sinister. Границите на левия мезентериален синус са отляво - низходящото дебело черво и мезентериума на сигмоидното дебело черво, отдясно - коренът на мезентериума на тънките черва. Отдолу този синус няма ясно очертана граница и свободно комуникира с тазовата кухина (с долния етаж на перитонеалната кухина). В рамките на левия мезентериален синус са възходящата част на дванадесетопръстника, долната половина на левия бъбрек, крайната част на коремната аорта, левия уретер, съдове, нерви и лимфни възли.

Париеталният лист на перитонеума образува гънки и вдлъбнатини - ями. Тези вдлъбнатини са мястото на възможното образуване на ретроперитонеална херния.

И така, между дуоденално-тънкия завой отдясно и горната дуоденална гънка отляво има малки горни и долни дуоденални вдлъбнатини, recessus duodenales superior et inferior. При сливането на илеума в слепия перитонеум образува гънки, които ограничават горните и долните илеоцекални вдлъбнатини, recessus ileocaecales superior et inferior.

В долния етаж на перитонеалната кухина перитонеумът, спускащ се в кухината на малкия таз, покрива не само горната и частично средната част на ректума, но и органите на пикочно-половата система.

При мъжете между пикочния мехур и ректума се образува ректовезикална депресия, excavatio rectovesicalis, ограничена отстрани от ректовезикални гънки, plicae rectoveslcdles. При жените между матката и ректума се образува ректо-маточна депресия, excavatio rectouterina. Ограничен е отстрани от ректо-маточни гънки, plicae rectouterinae. Между матката и пикочния мехур се образува везикоутеринна депресия, excavdtio vesicouterina.

Дългата гънка на перитонеума се нарича голям оментум, omentum majus, който по произход е задната (дорзална) мезентерия на стомаха. Четири листа от перитонеума на големия оментум се сливат два по два в две пластини - предна и задна, които се сливат с мезентериума на напречното дебело черво.

4. Лумбален сплит, неговата топография нерви на зоната на инервация.

Лумбалният сплит, plexus lumbalis, се образува от предните клони на трите горни лумбални, част от предния клон на XII гръдни, а също и предния клон на IV лумбални гръбначни нерви. Лумбалният плексус е разположен пред напречните процеси на лумбалните прешлени в дебелината на големия мускул на псоаса и на предната повърхност на квадратния мускул на долната част на гърба. Клонове, излизащи от лумбалния плексус, се появяват изпод страничния ръб на големия мускул на псоаса или го пробиват в латерална посока и след това следват към предната коремна стена, до долния крайник и външните гениталии.

Клонове на лумбалния сплит:

1. Мускулни клонове, rr. musculares, къси, отиват до квадратния мускул на долната част на гърба, големите и малките лумбални мускули и напречните странични мускули на долната част на гърба.

2. Илиохипогастричният нерв, п. iliohypogastrcus, излиза от плексуса зад големия мускул на псоаса, върви латерално и надолу, успоредно на хипохондриалния нерв. Той инервира напречните и правите коремни мускули, вътрешните и външните коси коремни мускули, както и кожата в горната странична част на глутеалната област, горната странична област на бедрото.

3. Илиоингвиналният нерв, стр. ilioinguinalis, се намира между напречните и вътрешните коси мускули на корема, след това навлиза в ингвиналния канал, където лежи пред семенната връв или кръглия лигамент на матката (при жените). Излизайки през външния отвор на ингвиналния канал, нервът завършва в кожата на пубиса, скротума, голямата устна. Инервира m. transversus abdominis, mm. obliqui abdominis interims et externus, кожа на пубиса и ингвиналната област, кожа на корена на пениса и предната част на скротума.

4. Генитофеморалният нерв, п. genitofemoralis, перфорира големия мускул на псоаса и се появява на предната повърхност на този мускул на нивото на III лумбален прешлен. При мъжете той инервира мускула, който повдига тестиса, кожата на скротума. При жените гениталният клон се разклонява в кръглия лигамент на матката, кожата на големите срамни устни и областта на подкожната фисура (външен пръстен) на феморалния канал.

Феморалният клон преминава към бедрото през съдовата празнина, разположена на антеролатералната повърхност на феморалната артерия, пробива крибриформната фасция и инервира кожата в подкожната фисура на феморалния канал и под ингвиналния лигамент.

5. Страничният кожен нерв на бедрото, п. cutaneus femoris lateralis, излиза от страничния ръб на псоасния мускул или го пробива и лежи на предната повърхност на този мускул. Инервира кожата на задната повърхност на глутеалната област, кожата на страничната повърхност на бедрото до нивото на колянната става.

6. Обтураторният нерв, п. obturatorius, се спуска надолу по медиалния ръб на големия мускул на псоаса, пресича предната повърхност на сакроилиачната става, върви напред и навън и се свързва с обтураторната артерия в тазовата кухина, разположена над нея.

7. Феморалният нерв, n.femoralis, започва с три корена, които преминават в дебелината на големия мускул на псоаса. На нивото на напречния процес на 5-ти лумбален прешлен тези корени се сливат и образуват ствола на бедрения нерв. Нервът навлиза в бедрото през мускулна празнина.

Малко под нивото на ингвиналния лигамент феморалният нерв се разделя на крайни клонове: мускулен, преден кожен и сафенозен нерв.

Сафенозният нерв, n.saphenus, е най-дългият клон на бедрения нерв. В бедрения триъгълник той се намира странично от бедрената артерия, след което преминава към предната й повърхност и заедно с артерията навлиза в адукторния канал. Нервът излиза от канала през предния му отвор и лежи под сарториусния мускул. След това сафенозният нерв се спуска между адукторния мускул и широкия медиален мускул на бедрото, на нивото на колянната става, и отделя инфрапателарния клон, r. infrapatellaris. Медиалните кожни клони на подбедрицата, rr. cutanei cruris mediates, които инервират кожата на антеромедиалната повърхност на крака. На стъпалото сафенозният нерв минава по медиалния му ръб и инервира съседните участъци от кожата до големия пръст.

1. Мускули на шията, тяхната функция, кръвоснабдяване и инервация. Топография на мускулите и фасцията на шията.

Подкожен мускул, m. платизма. Начало: fascia pectoralis et deltoidea (на нивото на 2 ребра). Прикрепване: ръб на долната челюст. Функция: стяга кожата на шията, предпазва сафенозните вени от компресия. Инервация: n. фациалис. Кръвоснабдяване: а. transversa cervicis, a. фациалис.

Sternocleidomastoid, m. sternocleidomastoideus. Начало: гръдна кост, ключица. Прикрепване: мастоиден процес, горна нухална линия. Функция: повдига брадичката и я завърта. Инервация: n. аксесоари. Кръвоснабдяване: r. sternocleidomastoideus, a. окципиталис.

Дигастрален мускул, m. digastricus: преден корем, заден корем. Начало: мастоиден изрез на темпоралната кост. Прикрепване: долна челюст. Функция: повдига хиоидната кост, отваря устата. Инервация: заден корем - r. digastricus n. facialis, преден корем - n. mylohyoideus. Кръвоснабдяване: предна коремна част - a. submentalis, заден - a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Stylohyoid, m. stylohyoideus. Произход: шилоиден израстък. Прикрепване: малък рог на хипоглосалната кост. Функция: издърпва хиоидната кост назад и нагоре. Инервация: n. фациалис. Кръвоснабдяване: а. occipitalis, a. ациалис.

Лицево-челюстен мускул, m. mylohyoideus. Начало: едноименната линия на долната челюст. Вмъкване: тяло на хиоидната кост. Функция: издърпва хиоидната кост напред и нагоре. Инервация: n. mylohyoideus. Кръвоснабдяване: а. sublingualis, a. субменталис.

Скапуларно-хиоиден, m. omohyoideus: долен и горен корем. Начало: медиално от изрезката на лопатката. Вмъкване: тяло на хиоидната кост. Функция: понижава хиоидната кост, стяга фасцията на шията. Инервация: ansa cervicalis. Кръвоснабдяване: а. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Sternohyoid, m. sternohyoideus. Произход: задна повърхност на манубриума на гръдната кост. Вмъкване: тяло на хиоидната кост. Функция: понижава хиоидната кост, стяга фасцията на шията. Инервация: ansa cervicalis. Кръвоснабдяване: а. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Стернотиреоид, m. sternothyroideus. Произход: задна повърхност на манубриума на гръдната кост, 1 ребро. Вмъкване: странична повърхност на тироидния хрущял. Функция: понижава ларинкса. Инервация: ansa cervicalis. Кръвоснабдяване: а. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Тирохиоидна, m. thyrohyoideus. Начало: щитовиден хрущял. Прикрепване: голям рог на хипоглосалната кост. Функция: обединява щитовидния хрущял и хиоидната кост. Инервация: ansa cervicalis. Кръвоснабдяване: а. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Дълъг мускул на шията, m. longus colli. Произход: Разположен на антеролатералната повърхност на гръбначния стълб от С2 до Т3. Вмъкване: тела и туберкули на шийните и гръдните прешлени. Функция: огъва цервикалната част на гръбначния стълб, накланя врата настрани. Инервация: цервикален плексус. Кръвоснабдяване: а. vertebralis, a. cervicalis ascendens, a. cervicalis profunda.

Има три плочи на цервикалната фасция: повърхностна, претрахеална, превертебрална.

Повърхностната плоча, lamina superficialis, се намира зад подкожния мускул на шията. Покрива шията от всички страни и образува фасциални обвивки за стерноклеидомастоидния и трапецовидния мускул.

Предтрахеалната плоча, lamina pretrachealis, се изразява в долната част на шията. Простира се от задните повърхности на манубриума на гръдната кост и ключицата отдолу до хиоидната кост отгоре и странично - до скапуларно-хиоидния мускул. Тази плоча образува фасциални обвивки за скапуларно-хиоидния, стернохиоидния, стернотиреоидния и тироидно-хиоидния мускул.

Превертебралната плоча, lamina prevertebralis, се намира зад фаринкса, покрива превертебралните и скален мускули, образувайки фасциални обвивки за тях. Той се свързва със сънната вагина, vagina carotica, обгръщайки нервно-съдовия сноп на шията.

Външна основа на черепавъншна черепна основа,отпред затворени от лицеви кости. Задната част на основата на черепа, свободна за проверка, се образува от външните повърхности на тилната, темпоралната и клиновидната кост. Тук се виждат множество отвори, през които преминават артерии, вени и нерви в живия човек. Почти в центъра на тази област има голям тилен отвор, а отстрани на него са тилните кондили. Зад всеки кондил има кондиларна ямка с непостоянен отвор - кондиларен канал. Основата на всеки кондил е пробита от хипоглосния канал. Задната част на основата на черепа завършва с външна тилна издатина с горна нухална линия, простираща се от нея надясно и наляво. Отпред на foramen magnum лежи базиларната част на тилната кост с добре изразен фарингеален туберкул. Базиларната част преминава в тялото на клиновидната кост. Отстрани на тилната кост, от всяка страна, се вижда долната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, върху която са разположени следните най-важни образувания: външният отвор на каротидния канал, мускулно-тръбният канал, югуларна ямка и югуларна изрезка, която с югуларната изрезка на тилната кост образува югуларния отвор, шиловидния израстък, мастоидния израстък и между тях стиломастоидния отвор. Тимпаничната част на слепоочната кост, заобикаляща външния слухов отвор, приляга към пирамидата на слепоочната кост от страничната страна. Отзад тъпанчевата част е отделена от мастоидния израстък чрез тъпанчевата мастоидна фисура. От постеромедиалната страна на мастоидния израстък са мастоидният изрез и сулкусът на тилната артерия.

На хоризонтално разположения участък на сквамозната част на темпоралната кост има мандибуларна ямка, която служи за артикулация с кондиларния процес на долната челюст. Пред тази ямка е ставният туберкул. Задната част на голямото крило на клиновидната кост влиза в пролуката между петрозната и сквамозната част на темпоралната кост на целия череп; тук ясно се виждат спинозните и овалните отвори. Пирамидата на темпоралната кост е отделена от тилната кост чрез петроокципиталната фисура, fissura petrooccipitalis,и от голямото крило на клиновидната кост - сфеноидно-камениста пукнатина, fissura sphenopetrosa.Освен това на долната повърхност на външната основа на черепа се вижда дупка с неравни ръбове - разкъсана дупка, foramen lacerum,ограничена отстрани и отзад от върха на пирамидата, която е вклинена между тялото на тилната и голямото крило на клиновидните кости

Подпори на лицевия череп
1. Носово-челен подпор
2. Подпорка на скулите
3. Птеригопалатинна опора

13. Вътрешната повърхност на основата на черепа, дупки и тяхното предназначение.

Вътрешна основа на черепавътрешна черепна основа,има вдлъбната неравна повърхност, отразяваща сложния релеф на долната повърхност на мозъка. Разделен е на три черепни ямки: предна, средна и задна.

Предна черепна ямка, предна черепна ямка,

Средна черепна ямка, fossa cranii media,

fissura orblalis superior,

Задна черепна ямка, fossa cranii posterior, кливус,образувани от телата на сфеноидалната и тилната кости, слети при възрастен.

Вътрешният слухов отвор (десен и ляв) се отваря в задната черепна ямка от всяка страна, водеща до вътрешния слухов канал, в чиято дълбочина произхожда лицевият канал за лицевия нерв (VII двойка). От вътрешния слухов отвор излиза вестибулокохлеарният нерв (VIII двойка).

Невъзможно е да не се отбележат още две сдвоени големи образувания: югуларният отвор, през който преминават глософарингеалният (IX чифт), блуждаещият (X чифт) и допълнителният (XI чифт) нерви и хипоглосният канал за едноименния нерв ( XII чифт). В допълнение към нервите, вътрешната югуларна вена излиза от черепната кухина през югуларния отвор, в който продължава сигмоидният синус, лежащ в едноименната бразда. Границата между свода и вътрешната основа на черепа в областта на задната черепна ямка е жлебът на напречния синус, който преминава от всяка страна в жлеба на сигмоидния синус. Подпори на лицевия череп
1. Носово-челен контрафорс2. Опора скула 3. Птеригопалатинна опора

По време на преглъщане, дъвчене и говор, свиването на дъвкателните и лицевите мускули упражнява значителен натиск върху лицевия скелет. Натискът се предава, когато зъбната редица се затваря от долната челюст към горната и след това към основата на мозъчния череп. В този случай натискът не се предава по права линия, а по протежение на поддържащите структури (костни стени), заобикаляйки кухините на лицевия череп. Тези носещи конструкции се наричат ​​контрафорси (лат. contra + fortis). Основната е зигоматичната опора, поради специалното положение на зигоматичната кост.

14. Темпорална, инфратемпорална и крилопалатинна ямка, техните стени и комуникации

темпорална ямка

Условната граница, която го отделя отгоре и отзад от останалата част на черепния свод, е горната темпорална линия, linea temporalis superior, на париеталните и челните кости. Неговата вътрешна, медиална, стена се образува от долната част на външната повърхност на теменната кост в областта на сфеноидния ъгъл, темпоралната повърхност на сквамозната част на слепоочната кост и външната повърхност на голямото крило. Предната стена е изградена от зигоматичната кост и сегмент от челната кост зад горната темпорална линия. Отвън темпоралната ямка е затворена от зигоматичната дъга, arcus zygomaticus. Долният ръб на темпоралната ямка е ограничен от инфратемпоралния гребен на сфеноидната кост
.
На предната стена на темпоралната ямка се отваря зигоматично-темпоралният отвор, foramen zygomaticotemporale (темпоралната ямка се състои от темпоралния мускул, фасцията, мастната тъкан, съдовете и нервите).

Инфратемпорална ямка

Инфратемпоралната ямка, fossa infratemporalis, е по-къса и по-тясна от темпоралната ямка, но нейният напречен размер е по-голям. Горната му стена се образува от повърхността на голямото крило на клиновидната кост отвътре от инфратемпоралния гребен.
Предната стена е задната част на туберкула на горната челюст. Медиалната стена е представена от страничната плоча на птеригоидния израстък на клиновидната кост. Отвън и отдолу инфратемпоралната ямка няма костна стена, отстрани е ограничена от клона на долната челюст. На границата между предната и средната стена, инфратемпоралната ямка се задълбочава и преминава във фуниевидна празнина - крилопалатиновата ямка, fossa pterygopalatina.

Отпред инфратемпоралната ямка комуникира с орбиталната кухина чрез долната орбитална фисура.

pterygopalatine (pterygopalatine) fossa,ямка pterygopa-Iatina, има четири стени: предна, горна, задна и средна. Предната стена на ямката е туберкулът на максилата, горната стена е долностранната повърхност на тялото и основата на по-голямото крило на клиновидната кост, задната стена е основата на птеригоидния процес на клиновидната кост, а медиалната стена е перпендикулярната плоча на небната кост. От латералната страна крилопалатиновата ямка няма костна стена и комуникира с инфратемпоралната ямка. Птеригопалатиновата ямка постепенно се стеснява и преминава в големия палатинов канал, Canalis Palatinus Major,която отгоре има същите стени като ямката, а отдолу е ограничена от горната челюст (странично) и небната кост (медиално). Има пет отвора в крилопалатиновата ямка. От медиалната страна тази ямка комуникира с носната кухина през сфенопалатиналния отвор, отгоре и отзад със средната черепна ямка чрез кръгъл отвор, отзад с областта на разкъсания отвор през птеригоидния канал, надолу с устната кухина през голям палатинов канал.

Птеригопалатиновата ямка е свързана с орбитата чрез долната орбитална фисура.

15. Черепни ямки: граници, отвори, съдържание. Предна черепна ямка, предна черепна ямка,образувани от орбиталните части на челните кости, върху които са добре изразени мозъчните възвишения и пръстовидни впечатления. В центъра ямката е задълбочена и е изградена от крибриформна плоча на етмоидната кост, през отворите на която преминават обонятелните нерви (I двойка). В средата на решетката се издига петлишки гребен; пред него са слепият отвор и челният гребен.

Средна черепна ямка, fossa cranii media,много по-дълбоко от предната, стените му се образуват от тялото и големите крила на клиновидната кост, предната повърхност на пирамидите и плоскоклетъчната част на темпоралните кости. В средната черепна ямка могат да се разграничат централната част и страничните части.

На страничната повърхност на тялото на клиновидната кост има добре дефинирана каротидна бразда, а близо до върха на пирамидата се вижда накъсана дупка с неправилна форма. Тук между малкото крило, голямото крило и тялото на клиновидната кост има горна орбитална фисура, fissura orblalis superior,през който в орбитата преминават окуломоторният нерв (III двойка), трохлеарният (IV двойка), абдуценсът (VI двойка) и офталмичният (първи клон на V двойка) нерви. Зад горната орбитална фисура има кръгъл отвор, който служи за преминаване на максиларния нерв (вторият клон на V двойката), след това овалния отвор за мандибуларния нерв (третият клон на V двойката).

В задния ръб на голямото крило има спинозен отвор за преминаване в черепа на средната менингеална артерия. На предната повърхност на пирамидата на темпоралната кост, на сравнително малка площ, има тригеминална депресия, цепнатина на големия каменист нерв, бразда на големия каменист нерв, цепнатина на канала на малкия каменист

нерв, бразда на малкия каменист нерв, покрив на тъпанчевата кухина и дъговидно възвишение.

Задна черепна ямка, fossa cranii posterior,най-дълбок. В нейното образуване участват тилната кост, задните повърхности на пирамидите и вътрешната повърхност на мастоидните процеси на дясната и лявата темпорална кост. Ямката се допълва от малка част от тялото на клиновидната кост (отпред) и задните долни ъгли на париеталните кости - отстрани. В центъра на ямката има голям тилен отвор, пред него има наклон, кливус,образувани от телата на сфеноидалната и тилната кости, слети при възрастен. Вътрешният слухов отвор (десен и ляв) се отваря в задната черепна ямка от всяка страна, водеща до вътрешния слухов канал, в чиято дълбочина произхожда лицевият канал за лицевия нерв (VII двойка). От вътрешния слухов отвор излиза вестибулокохлеарният нерв (VIII двойка). Невъзможно е да не се отбележат още две сдвоени големи образувания: югуларният отвор, през който преминават глософарингеалният (IX чифт), блуждаещият (X чифт) и допълнителният (XI чифт) нерви и хипоглосният канал за едноименния нерв ( XII чифт). В допълнение към нервите, вътрешната югуларна вена излиза от черепната кухина през югуларния отвор, в който продължава сигмоидният синус, лежащ в едноименната бразда. Границата между свода и вътрешната основа на черепа в областта на задната черепна ямка е жлебът на напречния синус, който преминава от всяка страна в жлеба на сигмоидния синус.