Тежести за скелетна тяга (комплект) - използват се (използват) при лечение на скелетна тяга с шина на Beller или други устройства.

1. Тежести за скелетна тяга (комплект) - спецификации:

Тежестите са изработени от никелирана конструкционна стомана.

2. Тежести за скелетна тяга (комплект) - състав на продукта и комплект за доставка:

Пакетът включва:
товари (общо тегло 10 кг) - 1 комплект, включващ:
1 кг - 1 брой;
3 кг - 1 брой;
5 кг - 1 брой;
паспорт - 1 копие,
етикет - 1 бр.

Държачите не са включени в комплекта, заплащат се отделно.

3. Тежести за скелетна тяга (комплект) - подготовка за работа:

3.1. Извършете преконсервация на товар от 10 кг.
3.2. Извършете проверка и проверка в съответствие с параграф 2.
3.3. Преди употреба и в процеса на по-нататъшна експлоатация на товар от 10 kg трябва да се дезинфекцира съгласно OST 42-21-2-85.

4. Тежести за скелетна тяга (комплект) - начин на приложение:

Тежестите се прилагат, като се вземе предвид необходимото натоварване при лечението по метода на скелетната тяга.
Тежестите се окачват на куката за окачване на държача, разгъват се под прав ъгъл и се монтират върху дисковата платформа.
Когато натоварването се увеличава или намалява, тежестите се добавят или премахват съответно.

5. Тежести за скелетна тяга (комплект) - гаранция:

5.1. Производителят гарантира съответствието на тежестите за скелетна тяга с изискванията на TU 9452-155-01894927-98, при условие че потребителят спазва условията за работа и съхранение.
5.2. Гаранционен срок на експлоатация - 12 месеца, гаранционен срок на съхранение - 3 години.
5.3. По време на гаранционния период производителят безплатно отстранява дефекти, възникнали по негова вина, чрез замяна.

Тежести за скелетна тяга (комплект) - консервация и съхранение:

6.1. Товарите се подлагат на консервация в съответствие с GOST 9.014-78 за условия на съхранение 2(C): VZ-0, VU-1.
6.2. Товарите трябва да се съхраняват на закрито при температура на въздуха от -50°C до +40°C в опаковката на производителя, а при експлоатационни условия може да се съхранява без опаковка.
6.3. Въздухът на помещението, в което се съхранява товар от 10 kg, не трябва да съдържа корозивни примеси.

Тежести за скелетна тяга (комплект) - ЦЕНА: 1 кг - 750 рубли.

2 кг - 1500 рубли.

3 кг - 1750 рубли.

5 кг - 3000 рубли.

10 кг - 6000 рубли.

Предлага се и в неръждаема стомана - цени при запитване!

Фигура 21. Набор от инструменти за скелетна тяга.
1 - ръчна бормашина; 2 - скоба на Киршнер с тел за скелетна тяга.

Този набор не изисква общ набор от инструменти. Използва се за разтягане на костта при счупване.

инструменти:

Бормашина, ръчна или електрическа
- Скоба на Киршнер
- Комплект спици
- гаечен ключ
- Ключ за опъване на спици
Този комплект също изисква гумени запушалки, които фиксират топката от марля.

Комплект хирургически инструменти за ампутация на крайник

Фигура 22. Комплект инструменти за ампутация на крайник.
1 - ретрактор; 2 - Телен трион Jigli; 3 - дръжки на Паленов; 4 - хемостатичен турникет; 5 - набор от ампутационни ножове.

Отстраняване на дисталния крайник.

Показания:

наранявания на крайниците;
- злокачествени тумори;
- некроза на тъканите в резултат на измръзване, изгаряния, облитериращ ендартериит.

Целта на ампутацията: спасяване на живота на пациента от тежка интоксикация и инфекция, произтичаща от лезията, и създаване на работещ пън, подходящ за протезиране.

Комплект инструменти:

Общ хирургически комплект

1. Турникет
2. Комплект ножове за ампутация.
3. Распатор за разместване на периоста
4. Дъгов или листов трион и телеен трион Jigli
5. Фрези за кост Liston или Luer
6. Рашпила за изглаждане на стърготини от кости
7. Безопасно бръснарско ножче в скоба Kocher за отрязване на нервни стволове
8. Държач за кост Ollie или Farabefa
9. Ретрактор за защита на меките тъкани при рязане на кости и за разместване на меките тъкани преди рязане
10. Лъжица на Фолкман

Комплект хирургически инструменти за зашиване и премахване на конци

За зашиване

1. Хирургически пинсети.
2. Иглодържател.
3. Комплект игли.
4. Ножица.

Задайте композиция

№ п / стр	Име на инструмента	Кол., бр.
1.	Скоба за захващане на чревната стена 152 мм	2
2.	Еластична чревна скоба за възрастни извита 235 мм	1
3.	Еластична чревна скоба за възрастни, права, 240 мм	1
4.	Кръвоспиращ пинцет 1х2-зъб назъбен прав №2	4
5.	Кръвоспиращ пинцет 1х2-зъб назъбен прав №3	2
6.	Щипка хемостатична предавка извита №1	4
7.	Щипка хемостатична назъбена права №1	2
8.	Щипка хемостатична назъбена права №2	2
9.	Кръвоспираща скоба тип "Комар" извита по равнината	4
10.	Кръвоспираща скоба тип "Комар" права	4
11.	Щипка с тресчотка за работно бельо	4
12.	Скоба с кремалиер за закрепване на бельото към перитонеума	4
13.	Сонда набраздена хирургична с бутон (проктологична), 215 мм	1
14.	Хирургическа игла 3V1-1.1x50	20
15.	Хирургическа игла 4A1-0.6x20	20
16.	Хирургическа игла 4A1-0.7x45	20
17.	Хирургическа игла 4B1-0.6x20	20
18.	Хирургическа игла 4B1-1.2x55	20
19.	Иглодържач за обща хирургия, 160 mm	2
20.	Иглодържач за обща хирургия, 200 mm	2
21.	Иглодържач за обща хирургия, 250 mm	2
22.	Korntsang извит	2
23.	Корнцанг направо	2
24.	Кука хирургическа тризъба остра №2	1
25.	Кука хирургическа тъпа с четири зъба №2	1
26.	Малък ампутационен нож NL250x120	1
27.	Ножица за изрязване на превръзки с копче хоризонтално извита 185 мм	1
28.	Ножица с един остър край, права, 140 мм	2
29.	Ножица тъпа вертикално извита 140 мм	2
30.	Ножица тъпа вертикално извита 170 мм	2
31.	Ножица тъпа вертикално извита 250 мм	2
32.	Права тъпа ножица 140 мм	2
33.	Права тъпа ножица 170 мм	1
34.	Пинцети анатомични с общо предназначение (студ.х.ш.) PA 150x2.5	5
35.	Универсална анатомична пинсета PA 200x2.5	4
36.	Хирургическа пластинчата пинсета за общо предназначение PX 150x2.5	5
37.	Хирургическа пластинчата пинсета за общо предназначение PX 200x2.5	4
38.	Скалпел коремен среден Sat 150x40	10
39.	Диаметър на кухината на троакара 2 или 4 мм	1
40.	Щипки за хемороиди, фенестрирани прави	1

1
2

Фигура 21. Набор от инструменти за скелетна тяга.

1 - ръчна бормашина; 2 - скоба на Киршнер с тел за скелетна тяга.

Скелетната тяга не изисква общ набор от инструменти.

Скелетната тяга се използва за разтягане на костни фрагменти по време на фрактура.

инструменти:

Бормашина ръчна или електрическа

Ортеза Киршнер

Комплект игли

Гаечен ключ

Ключ за опъване на спици

Този комплект също изисква гумени запушалки, които фиксират марлевите топки.

Комплект за ампутация на крайници

1 2 3

Фигура 22. Комплект инструменти за ампутация на крайник.

1 - ретрактор; 2 - Телен трион Jigli; 3 - дръжки на Паленов; 4 - хемостатичен турникет; 5 - набор от ампутационни ножове.

Ампутация на крайник е отстраняване на дисталната част на крайник.

Целта на ампутацията: спасяване на живота на пациента от тежка интоксикация и инфекция, произтичаща от лезията, и създаване на работещ пън, подходящ за протезиране.

Комплект инструменти - общохирургичен комплект:

1. Кръвоспиращ турникет.

2. Комплект ножове за ампутация.

3. Распатор за разместване на периоста.

4. Дъгов или листов трион и телеен трион Jigli.

5. Фрези за кост Liston и Luer.

6. Рашпила за изглаждане на стърготини от кости.

7. Безопасно бръснарско ножче в скоба Kocher за отрязване на нервни стволове.

8. Държачи за кост Olier и Farabef.

9. Ретрактор за защита на меките тъкани при рязане на кости и за разместване на меките тъкани преди рязане.

10. Лъжица на Фолкман.

Комплект инструменти за поставяне и премахване на конци

За зашиване

1. Хирургически пинсети.

2. Иглодържател.

3. Комплект игли.

4. Ножица.

За премахване на шевове

1. Анатомични пинсети.

2. Заострена ножица.

КОМПЛЕКТ ХИРУРГИЧНИ ИНСТРУМЕНТИ ЗА ЕНДОВИДЕОХИРУРГИЯ

Ендоскопията е метод за диагностициране и лечение на човешки заболявания, извършван чрез естествени физиологични отвори или точкови пробиви на кожата на тялото с помощта на оптични инструменти.

Разграничете диагностичната и терапевтичната ендоскопия. Първият ви позволява да правите диагностични изследвания, вторият - лечение.

Фигура 23. Комплект хирургически инструменти за ендовидеохирургия.

Ендоскопската хирургия поставя високи изисквания към оборудването и инструментите, използвани при операциите. Целта на тази глава е да представи различното оборудване и инструменти, използвани в ендохирургията, и да обясни основните им функции. Пълен набор от инструменти и устройства, който ви позволява да извършвате повечето операции, се нарича "ендохирургичен комплекс". Основният възел на този комплекс, който ви позволява да прехвърляте изображението на екрана на монитора, е представен от ендовидео системата. Състои се от лапароскоп, оптична система с миниатюрна видеокамера, световоден турникет и монитор за видеоизображение. Сигналът, предаван от видеокамерата към монитора, може да бъде записан на видеорекордер за по-късно гледане и анализ.

Оптична система

Ендоскопската оптична система (лапаро- или торакоскоп) е първото звено във веригата за предаване на образа. Основният елемент на този инструмент е оптична тръба със система от миниатюрни лещи. Лапароскопът предава изображение от кухината на човешкото тяло на видеокамера. Лапароскопските оптични системи имат следните технически параметри.

1. Диаметърът на инструмента може да бъде 10,5 мм или по-малко. 10 mm оптика е най-разпространената в оперативната ендохирургия. 5 mm лапароскоп се използва в детската хирургия и за диагностични процедури. През последните години е конструиран лапароскоп с диаметър 1,9 мм.

2. Входящ зрителен ъгъл - ъгълът, в който лапароскопът предава входното изображение към видеокамерата. Средно този параметър е в рамките на 80 °.

3. Посока на зрителната ос - 0, 30, 45, 75°. Ако зрителната ос е 0°, лапароскопът се нарича краен или прав. В други случаи лапароскопът се нарича наклонен. Наклонената оптика е по-функционална и удобна при работа в двуизмерно изображение. Позволява ви да гледате обекта от различни ъгли, без да променяте точката на поставяне на инструмента. Всеки хирург трябва да има на разположение както директна, така и наклонена оптика.

Ориз. 24. Ендохирургичен комплекс.

През последните години бяха предложени видеотроакар и лапароскоп за еднократна употреба.

Ендокамера

Несъмнено бързото развитие на технологията на видеокамерите оказа огромно влияние върху развитието на оперативната лапароскопия. Висококачествената камера се отличава с минимално тегло, висока разделителна способност, възможност за улавяне на най-фините нюанси на хирургически обекти и висока чувствителност за работа с източници на светлина с ниска мощност.

Основният елемент на всяка съвременна ендовидеокамера е полупроводникова фоточувствителна силициева пластина-кристал, предназначена да преобразува оптично изображение, предавано от лапароскоп, в електрически сигнал.

90º

Ориз. 26. Разновидности на лапароскопи: диагностични, 10 mm прави, 10 mm наклонени

Ориз. 27. Видео троакар ("Visiport") и лапароскоп за еднократна употреба.

Стереоскопичната ендовидео система дава усещане за триизмерен триизмерен образ. Тази система включва стерео лапароскоп, стерео видеокамера, комбинирана с него, електронно устройство за обработка на сигнала, монитор за изображения и специални очила. Стерео изображение може да се получи само чрез фокусиране на окото върху монитора. Гледането настрани от екрана (например при смяна на инструменти) води до неприятно трептене. Стерео изображението не предоставя значителни предимства в сравнение с конвенционалната моносистема и всички известни ендохирургични операции могат да се извършват с двуизмерно изображение. В допълнение, цената на стерео оборудването е няколко пъти по-висока от цената на традиционното оборудване.

Почти всички съвременни видеокамери и лапароскопи са водоустойчиви, което позволява да се дезинфекцират в разтвор Virkon и да се стерилизират в разтвор Sidex. В никакъв случай не трябва да се използва шкаф за суха топлина или автоклав за стерилизиране на видеокамери и лапароскопи, тъй като те могат да се разхерметизират, електрониката и оптиката да се повредят. Най-лесният начин за спазване на асептика при работа с видеокамера е да я поставите след стерилизация в стерилен платнен калъф.

Източник на светлина

Светлинният източник служи за осветяване на вътрешните кухини при ендохирургични интервенции. Светлината се подава към кухината чрез лапароскоп, с който източникът на светлина е свързан чрез гъвкав световоден сноп, който представлява стотици тънки стъклени влакна в обща обвивка.

Ориз. 28. Ендовидеокамера.

Разглобяемите докинг елементи са разположени на крайните повърхности на световодния пакет - от една страна с осветителя, от друга - с лапароскопа. Световодният сноп изисква внимателно боравене, не позволява рязко огъване, тъй като в този случай тънките му деликатни стъклени влакна могат да се счупят. Източникът на светлина в осветителя е лампа. Най-евтината и достъпна лампа е халогенната. Той обаче има недостатъци - кратък експлоатационен живот (не повече от 100 часа) и жълто-червен спектър на излъчване, което влияе неблагоприятно върху качеството на възпроизвеждане на цветовете на изображението. Лампата има мощен инфрачервен компонент в спектъра на излъчване, който без използването на специални филтри в осветителя може да причини изгаряне на тъканите, ако лапароскопът е в достатъчно близък контакт с вътрешните органи.

По-обещаващ осветител е устройство с ксенонова лампа, което в сравнение с халогенна лампа има емисионен спектър, близък до естествения. Ресурсът му е по-висок - до 1000 ч. Източникът на светлина на ксенонова лампа ви позволява да получите повече осветяване на обекти при по-ниски разходи за енергия, тъй като неговият коефициент на ефективност (COP) е по-висок. Съвременните източници на светлина са оборудвани със сменяеми изходни адаптери, които ви позволяват да свържете световодни пакети от различни производители към осветителя. Изходното осветление на светлинния източник се регулира ръчно или автоматично от видеосигнала на видеокамерата. В последния случай, колкото по-тъмно е изображението, толкова повече светлина се излъчва автоматично от източника на светлина. Трябва да се отбележи, че металхалогенните лампи наскоро започнаха да се използват като източници на светлина. Те имат отличен спектър на светлина, висок експлоатационен живот (до 1000 часа) и висока ефективност. С мощност от 50 W тези лампи осигуряват същата осветеност като ксенон при 150-200 W и халоген при 250-300 W. В допълнение, този малък осветител може лесно да бъде поставен в кутията заедно с видеокамера, което прави възможно получаването на пълен ендовидео комплекс.

Ориз. 29. Източник на светлина.

Ориз. 30. Видеокамера комбинирана с осветител.

Инсуфлатор

Инсуфлаторът е устройство, което доставя газ в коремната кухина, за да създаде необходимото пространство и поддържа предварително определено налягане по време на операция. Устройството разполага с контролен панел, който ви позволява да регулирате следните функции:

1. Поддържане на постоянно вътреабдоминално налягане (от 0 до 30 mm Hg).

2. Превключване на скоростта на подаване на газ (подаване малко и голямо).

3. Индикация на зададеното налягане.

4. Индикация за реално интраабдоминално налягане.

5. Индикация за количеството изразходван газ.

6. Включете подаването на газ.

Най-новото поколение инсуфлатор практически не изисква настройка и превключване по време на операция. Той автоматично поддържа зададеното налягане в коремната кухина на пациента, променя скоростта на подаване на газ в зависимост от скоростта на изтичането му, подава светлинни и звукови сигнали за всички спешни случаи по време на интервенцията (липса на газ в цилиндъра, счупване на маркуча, прищипване на маркуча, и т.н.). Оперативната лапароскопия изисква мощен инсуфлатор с дебит на газа най-малко 9 l/min. Това е важно, за да се поддържа достатъчно пространство при смяна на инструменти, поставяне на устройства за закрепване, изтегляне на проби или значителна аспирация по време на кървене, т.е. във всички ситуации, които водят до значително изтичане на газ и изискват бързото му допълване.

Ориз. 31. Инсуфлатор.

Ориз. 32. Аспиратор-иригатор.

Ориз. 33. Електрохирургичен генератор.

Ортопедичните инструменти са инструменти и устройства, използвани по време на операции и редица нехирургични интервенции в ортопедичната и травматологичната практика. Част от ортопедичния инструментариум е чисто травматологичен инструментариум, използван при операции предимно при травматологични пациенти. В зависимост от предназначението ортопедичните инструменти се разделят на: 1) ортопедични инструменти, предназначени за операции, и 2) ортопедични инструменти за нехирургични интервенции (налагане на скелетна тяга, налагане и отстраняване на гипсови превръзки и др.). При извършване на ортопедични и травматологични операции, освен специални, са необходими и общи хирургически инструменти (виж Хирургически инструменти). Стерилизирането на метални ортопедични инструменти се извършва чрез кипене или автоклавиране (виж). Съхранявайте инструментите сухи и чисти в специални шкафове. Пантите на ключалките на подвижните части на ортопедичните инструменти трябва да се смазват с вазелиново масло. Инструментите с остри ръбове могат да се съхраняват в алкохол или дезинфектант и трябва периодично да се заточват.

Ортопедичните инструменти, предназначени за хирургични интервенции, включват инструменти и комплекти от инструменти за операции на кости, сухожилия, мускули и други меки тъкани, както и специални комплекти за определени видове ортопедични и травматологични операции (например комплект за вътрекостна остеосинтеза на бедрената кост и т.н.). В зависимост от предназначението и принципа на действие ортопедичните инструменти могат да бъдат разделени на няколко групи.

Придържащи инструменти - форцепс и костодържатели. Костните щипци се използват за задържане на костни фрагменти (фиг. 1), а секвестралните щипци се използват за улавяне на костни фрагменти (фиг. 2). За фиксиране на костни фрагменти в раната и задържането им по време на остеосинтезата (вижте) са предназначени различни държачи за кости: Lambotta (фиг. 3), винт с три зъби (фиг. 4) и др. Държачите на костите са направени разглобяеми, което позволява всеки клон да се поднесе отделно под костта и да се събере инструментът в раната. В зависимост от диаметъра на костта, вида на счупването, особеностите на операционната зала и самата операция се използват различни по размери костодържатели, прави или извити под ъгъл. За вкарване на костния фрагмент в раната се използва тъпа еднозъба костна кука (фиг. 5).

За операции върху костта - дисекция и издълбаване, отхапване, изрязване, пробиване и др. - са предназначени инструменти с остро заточване. За издълбаване и дисекция на костта се използват плоски длета (фиг. 6) и набраздени длета (фиг. 7). Плоските длета могат да имат едностранно или двустранно заточване. За отхапване на костни издатини, опресняване на ръбовете на костите, се използват форцепси: Luer - с набраздени устни (фиг. 8) и Liston - с прави челюсти (фиг. 9). Тези клещи могат да бъдат прави, извити плоски, извити по ръба, както и шарнирни с двойно зъбно колело. За рязане на кости са предназначени рамкови триони или дъгови триони и телените триони на Gigli. Обикновено към дъговия трион (фиг. 10) се прилагат 4 режещи диска - широки, 2 средни и тесни. Трионът на Gigli (фиг. 11) се състои от трион с усукана тел и две дръжки. Този трион се използва за рязане на кости на труднодостъпни места. Под костта се поставя трион със специален проводник, след което дръжките се вкарват в бримките в краищата му. Циркулярите са предназначени за изрязване на костна присадка - двойна с фиксирано разстояние между тях и единична (фиг. 12). Те се задвижват от електрическо задвижване (фиг. 13).

За отделяне на периоста от костта се използват прави и извити рашпили (фиг. 14). Остъргването на кухини в костите се извършва с остри костни лъжици (фиг. 15) с различни размери. За пробиване на вдлъбнатини, дупки, канали в костите, образуване на ставни повърхности по време на артропластика, се използват фрези (фиг. 16) и свредла с различни размери. Има специални комплекти фрези и свредла (фиг. 17). За обработка на острите краища на костите се използват рашпили с голям прорез.

Инструментариумът за операции на сухожилия, мускули и други меки тъкани включва: тенотоми (фиг. 18), куки за сухожилия (фиг. 19), ножове за ампутация (фиг. 20). За пластична хирургия на сухожилията на ръката и пръстите е предназначен набор от инструменти на Розов (фиг. 22), който включва сухожилни рашпили, тенотом, трансфалангеално шило, проводник, „кози крак“ за разделяне, буги. При работа с инструменти с остро заточване се използват елеватори (фиг. 21) и ретрактори (фиг. 23) за защита на меките тъкани от увреждане.

Съставът на ортопедичните инструменти задължително включва различни чукове (фиг. 24), необходими за работа с длета, за забиване на пирони по време на остеосинтеза. За закрепване на костни фрагменти се използват различни видове фиксатори. Вътрекостната фиксация при фрактури на дълги тръбести кости се извършва с метални пръти, проектирани от Дубров (фиг. 25), Kuncher (фиг. 26), CITO и др. Комплектът за вътрекостна фиксация (фиг. 27) включва пръти с различни дължини и диаметри , бормашина и свредла, скоби, кука за изваждане на пръта, триъгълна бормашина, ръчно менгеме, малки длета, еднозъби куки, клещи, накрайник, шило, ударник и екстрактор. За остеосинтеза се използват болтове с гайки (фиг. 28), серклажни ленти (фиг. 29), костни пластини (фиг. 30), винтове (фиг. 31). Слотовете на винтовете и болтовете трябва да са достатъчно дълбоки, за да паснат на отвертките (фиг. 32). За остеосинтеза на фрактури на шийката на бедрената кост се използват пирони с три остриета с различен дизайн (фиг. 33), за въвеждането на които се използват специални устройства (Петрова - Яснова, Каплан и др.).

Комплект ортопедични инструменти за скелетна тяга с помощта на спици (фиг. 34) се състои от скоба, спица, ключ, обтегач за спици, фиксатор за спици, ножове за тел, бормашина и фиксатор. Клемите се използват и за скелетна тяга (фиг. 35).
Комплект ортопедични инструменти за поставяне и отстраняване на гипсови превръзки - вж.

Значителна част от ортопедичния инструментариум се състои от инструменти, предназначени за операции на стави и кости с прясно увреждане. Това е така нареченият травматологичен инструментариум. Съвременните ортопедични инструменти могат да бъдат разделени на: 1) общи инструменти за ортопедични операции; 2) специални инструменти за остеосинтеза, алопластика, за операции на гръбначния стълб и др.; 3) инструменти за безкръвни интервенции.

Обичайните инструменти включват длета, резачки за тел, ножове, куки, подемници, триони, фрези, машини за обработка на кости. При накрайниците Bergmann остриетата влизат директно в дръжката (фиг. 1). Накрайниците на McEwan имат осмоъгълна дръжка и разширена ударна платформа (фиг. 2). Комплектът CITO се състои от длета с различни размери (фиг. 55): 6 длета с двустранно заточване, 6 длета с едностранно заточване, 9 набраздени и 2 трапецовидни. Известни са различни видове режещи клещи: с прави челюсти (фиг. 3), с кръгли (фиг. 4) и с правоъгълни (фиг. 5). За ексфолиране на меките тъкани от костта се използват рашпили: прави (фиг. 6), извити (фиг. 7) и овални (фиг. 8). За задържане на кости по време на операции се използват държачи за кост: двурог (фиг. 9), три рога (фиг. 10) и тип Lambott (фиг. 11). Често е удобно да се държат костни фрагменти с еднозъба кука (фиг. 12). За кости се използват следните видове триони: рамка (фиг. 14) и нож (фиг. 13), а за фигурно разчленяване на кости - телена трион Gigli (фиг. 15) и непрекъснат верижен трион Сиваш (фиг. 16). За пробиване на кости се използват фрези със скоба (фиг. 17) и гъбовидни (фиг. 18), задвижвани от електродвигател.

Специални инструменти са предназначени за операция на остеосинтеза (виж). Плаки на Лейн (фиг. 21), плочи на Хик, къдрави плочи, плочи с лицев винт (фиг. 20), плочи с прорез за приближаване и фиксиране на костни фрагменти, плочи с куки и апарат за зашиване на фрагменти от тръбести кости с титаниеви скоби се наричат ​​костни фиксатори, както и приближаваща скоба, проектирана от Gertsmaia (фиг. 19). Вътрекостните фиксатори се използват под формата на нокти с различни дизайни: Kuncher (фиг. 24), Dubrov (фиг. 22), CITO (фиг. 23). Транскостните фиксатори включват различни винтове, болтове с гайки и комплекти от така наречените компресионни устройства: апаратът Сиваш (фиг. 25), базиран на бързия подход на костни фрагменти с помощта на два „червея“ със специални гайки с въртящ се пръст и два кобалтови нокти; апарат Gudushaurn (фиг. 26), състоящ се от две двойки полуарки и две двойки V-образни спици; Апарат Илизаров с Х-образни спици; Апарат на Гришин (фиг. 58), състоящ се от две двойки затягащи устройства и три нокти.

На същия принцип е изграден апаратът Ashkinazi за костите на ставата на китката (фиг. 27). Известна е техниката на Greifensteiner, която позволява да се сближат костни фрагменти с помощта на две телове на Kirschner, опънати в една дъга.

За алопластика са предложени много дизайни на ендопротези на главата на бедрената кост от типа Moore (фиг. 28) и тип Judet (фиг. 29), но те постепенно изчезват от употреба поради честите лоши дългосрочни резултати. Понастоящем се използва металната тазобедрена става Sivash (фиг. 30) и редица инструменти за нейното използване: раймери на медуларния канал на бедрото (фиг. 32), яки за потапяне на протези (фиг. 33), водачи (фиг. 34).

Специална група ортопедични инструменти съставляват инструменти за операции на гръбначния стълб.

Гръбначният распатор (фиг. 31) се различава по ширина, определен радиус на кривина и ъгъл на заточване на инструмента. Фенестрираните щипки (фиг. 35) улесняват ухапването от едната страна на дъгата на спинозните процеси, ако трябва да се ограничите до хемиламинектомия. Щипци с двойно огъване по протежение на реброто и по протежение на равнината (фиг. 36) позволяват да се работи върху телата на прешлените през малък отвор, направен чрез костотрансверсектомия. Клюновидните щипки (фиг. 37) позволяват манипулация върху междупрешленните дискове и в дълбочината на медуларния канал.

Комплект лъжици (фиг. 57) осигурява лечение на костни кухини в дълбочината на оперативната рана с предни и задни подходи. Дистракторът на Казмин (фиг. 38) позволява да се елиминира гръбначното изкривяване по време на операции за сколиоза. Металните пластини на Williams са предназначени за задна фиксация на гръбначния стълб, но термопластичният фиксатор Sivash (фиг. 40) е по-удобен за тази цел, особено при пациенти с изразена кифоза и лордоза. Този фиксатор може да се оформи във всякаква форма, като се постави за 1-2 минути. в гореща вода.

Инструментите за операции на ръката и пръстите се произвеждат в комплекти: комплект на Дегтярева (фиг. 60), комплект на Кустер (фиг. 56), комплект на Хамарая (фиг. 59). Инструментите в тези комплекти се различават не само по размер и форма, но най-важното - по характеристиките на работната част.

Инструментите за безкръвно лечение на ортопедични пациенти са разделени на три групи: за поставяне и сваляне на гипсови превръзки, за лечение на скелетно сцепление и различни шини за имобилизация и функционално лечение на костни фрактури. Гипсовите превръзки се прилагат върху ортопедични маси (виж Операционни маси), върху тазовата опора на Краснобаев (фиг. 39) и върху апарата за прилагане на гипсови корсети (фиг. 46). За отстраняване на гипсови отливки се използва специален нож (фиг. 41), ножица (фиг. 42), трион (фиг. 43), щипки за разпръскване на ръбовете (фиг. 44), щипки за огъване на ръбовете (фиг. 45) и електрическа резачка за гипс (фиг. 47). Скелетната тяга (виж) се извършва с помощта на спица и дъга на Киршнер (фиг. 52), към тях е прикрепена бормашина за задържане на спица (фиг. 50). От гумите най-често се използват: шина на Кузмински за лечение на фрактури на ключицата (фиг. 48), шина на Иванов за лечение на фрактури на предмишницата (фиг. 49), шина на Алейников за лечение на фрактури на рамото и предмишницата (Фиг. 53), шина на Белер за лечение на костни фрактури на бедрата и подбедриците (фиг. 51), шина на Сиваш-Здвижков (фиг. 54) за възстановяване на функцията на тазобедрените и коленни стави при лечение на фрактури на бедро и подбедрица.