Детският ендокринолог е доста рядка професия. В много медицински центрове такава позиция дори не е предвидена. Това не е съвсем правилно, тъй като растежът и развитието на тялото на детето до голяма степен зависи от работата на жлезите на външната и особено вътрешната секреция. В случай, че всички отклонения се открият достатъчно рано, тогава става възможно да се проведе рационално лечение и напълно да се стабилизира работата на ендокринната система. Ако пълното възстановяване на функционалните възможности на жлезите не е възможно, тогава детският ендокринолог ще предпише заместителна терапия точно в количеството, което е необходимо за конкретно дете.

Ендокринологичните заболявания при децата напоследък зачестяват. Много от тях обаче остават незабелязани външно. Това допринася за влошаване на патологичния процес и доста късно откриване

Едно от най-често срещаните заболявания от този профил при децата е. Трябва да се отбележи, че много хора на възраст под 30 години са податливи на инфекция от първи тип на това сериозно и опасно заболяване. Не е толкова лесно да се идентифицират първите симптоми при дете. Родителите трябва да внимават дали детето им не ходи твърде често до тоалетната „на дребно“. В допълнение, децата с диабет тип 1 често изпитват жажда и бързо губят тегло, въпреки факта, че апетитът им е отличен.

При дори най-малкото съмнение за възникване на такова сериозно заболяване е необходимо детето да бъде прегледано от детски ендокринолог. Той ще вземе кръвен тест за съдържание на захар, ще предпише (вземане на кръв на интервали от 3 часа за определяне на дневните колебания в концентрацията на кръвната захар) и след това ще определи дозата инсулин, необходима за компенсиране на диабет тип 1, ако се открие това заболяване .

Доста често срещана сред децата и патология, свързана с щитовидната жлеза. Основните заболявания, причинени от неправилното функциониране на този орган, са хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Първият тип патология е малко по-често срещан. Основната причина за това заболяване е намаленото производство на тироксин от клетките.Подобно състояние може да се наблюдава при увреждане на този орган или да е резултат от отстраняване на част от него. Децата с това заболяване са с наднормено тегло, намален апетит, очните им ябълки могат да изглеждат хлътнали и реакцията на такова дете обикновено е потисната. Що се отнася до хипертиреоидизма, тази патология е увеличаване на производството на тироксин от клетките на щитовидната жлеза. Такава патология се проявява чрез намаляване на телесното тегло, повишен апетит, изпотяване, избутване на очните ябълки напред. Такова дете често е раздразнително. Лечението на хипо- и хипертиреоидизъм във всеки случай, детският ендокринолог избира индивидуално. Най-често се състои в назначаването на заместителна терапия с тироксин (при хипотиреоидизъм) или тиреостатини (при хипертиреоидизъм). В случай на повишено производство на тироксин от клетките на щитовидната жлеза, понякога е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. В този случай такава операция вече няма да се извършва от обикновен ендокринолог. Който ще направи това наистина добре е хирург ендокринолог.

По време на прегледа детският ендокринолог може да идентифицира и други заболявания: хипофизен нанизъм, гигантизъм и други, но те са доста редки.

Прегледът при детски ендокринолог започва с резонен въпрос „От какво се оплаквате?“ Въпреки своята простота, той обърква мнозина. Често симптомите на нарушение на ендокринната система са свързани с черти на характера, наследствена предразположеност или неправилно възпитание на децата - разглезени. Какво лекува детският ендокринолог и за какви оплаквания трябва да разкаже?

Защо имате нужда от детски ендокринолог

Ендокринологията е наука, която изучава работата на органите, които произвеждат ендокринни хормони, които регулират всички метаболитни процеси в организма:

• хипофиза;
• Хипоталамус;
• Щитовидна и паращитовидна жлеза;
• Тестиси и яйчници.

Работата на ендокринолог за възрастни е да разпознае неизправност на жлезите на фона на съпътстващи заболявания. Спецификата на детския ендокринолог е да следи правилното формиране на растящ организъм. Тази посока има своите тънкости и затова беше отделна. Лекарят лекува деца под 14 години.

Отговаря за разпределението на калций в тялото. Той е от съществено значение за образуването на костите, мускулната контракция, сърдечната функция и предаването на нервните импулси. И дефицитът, и излишъкът водят до сериозни последствия. Трябва да посетите лекар, ако имате:

• мускулни крампи;
• Изтръпване на крайниците или спазми;
• Счупване на кост от леко падане;
• Лошо състояние на зъбите, косопад, разслояване на ноктите;
• Често уриниране;
• Слабост и умора.

Продължителната липса на хормони при децата води до забавяне на физическото и психическото развитие. Детето не помни добре наученото, раздразнително е, склонно към апатия, оплаква се от главоболие, прекомерно изпотяване.

Щитовидна жлеза

Той произвежда хормони, които са отговорни за метаболизма в клетките на тялото. Нарушаването на неговата работа засяга всички системи на органите. Лекарят трябва да знае дали:

• Има ясни признаци на затлъстяване или тежка слабост;
• Наддаване на тегло дори при малко количество консумирана храна (и обратно);
• Детето отказва да носи дрехи с висока яка, оплаква се от чувство на натиск;
• Подпухналост на клепачите, изпъкнали очи;
• Честа кашлица и подуване на гушата;
• Хиперактивността се заменя със силна умора;
• Сънливост, слабост.

Продължителният ход на заболяването води до развитие на деменция (кретинизъм) или нарушаване на сърдечната дейност.

Те произвеждат три вида хормони. Първите са отговорни за водно-солевия баланс в организма, вторите - за метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите, а третите - за формирането и функционирането на мускулите. Трябва да посетите лекар, ако:

• Желание за солени храни;
• Лошият апетит е придружен от загуба на тегло;
• Често гадене, повръщане, болки в корема;
• ниско кръвно налягане;
• Пулсът е под нормата;
• Оплаквания от световъртеж, преди припадане;
• Кожата на бебето има златистокафяв цвят, особено на местата, които почти винаги са бели (гънките на лактите, колянната става, по скротума и пениса, около зърната).

Това е важен орган, отговорен основно за храносмилателните процеси. Той също така регулира въглехидратния метаболизъм с помощта на инсулин. Болестите на този орган се наричат ​​панкреатит и захарен диабет. Признаци на остро възпаление на панкреаса и причини за повикване на линейка:

• Остра болка в корема (понякога пояс);
• Атаката продължава няколко часа;
• повръщане;
• В седнало положение и наклон напред болката отшумява.

Трябва да разпознаете появата на диабет и да посетите лекар, когато:

• Постоянна жажда при дете;
• Често иска да яде, но в същото време е отслабнал много за кратко време;
• Имаше уринарна инконтиненция по време на сън;
• Детето често се дразни и започва да учи зле;
• Кожни лезии (циреи, ечемик, тежък обрив от пелена), които често се появяват и не преминават дълго време.

Това е много важен орган на имунната система, който предпазва тялото от инфекции с различна етиология. Ако детето често боледува, посетете детски ендокринолог, може би причината е увеличаване на тимусната жлеза.

Лекарят ще предпише поддържаща терапия и честотата на заболяванията може да бъде намалена.

Тестиси и яйчници

Това са жлези, които произвеждат полови хормони според пола на детето. Те са отговорни за формирането на гениталните органи и появата на вторични признаци. Трябва да посетите лекар, ако имате:

• Липса на тестиси (дори един) в скротума на всяка възраст;
• Появата на вторични полови белези по-рано от 8 години и липсата им до 13 години;
• След една година менструалният цикъл не се е подобрил;
• Растеж на космите при момичетата по лицето, гърдите, по средната линия на корема и липсата им при момчетата;
• Млечните жлези на момчето се подуват, гласът му не се променя;
• Изобилие от акне.

Нарушаването на работата на тези органи води до безплодие.

Хипоталамо-хипофизна система

Тази система регулира секрецията на всички жлези в тялото, така че неизправността в нейната работа може да има някой от горните симптоми. Но в допълнение към това, хипофизната жлеза произвежда хормон, отговорен за растежа. Трябва да посетите лекар, ако:

• Височината на детето е значително по-ниска или по-висока от тази на връстниците;
• Късна смяна на млечните зъби;
• Деца под 4 години не растат повече от 5 см, след 4 години - повече от 3 см годишно;
• При деца на възраст над 9 години се наблюдава рязък скок в увеличаването на височината, по-нататъшното увеличение е придружено от болка в костите и ставите.

При нисък растеж трябва внимателно да наблюдавате неговата динамика и да посетите ендокринолог, ако всички роднини са над средния ръст. Недостигът на хормони в ранна възраст води до нанизъм, излишъкът - до гигантизъм.
Работата на ендокринните жлези е много тясно свързана и появата на патологии в едната води до неизправност на другата или няколко. Ето защо е важно да се разпознаят навреме заболяванията, свързани с ендокринната система, особено при децата. Неправилното функциониране на жлезите ще окаже влияние върху формирането на тялото, което може да има необратими последици, ако се лекува закъсняло. При липса на симптоми при деца не е необходимо да посещавате ендокринолог.

Специализацията става все по-търсена. За съжаление, както и в останалия свят, броят на децата със затлъстяване в Русия се увеличава. Лекарите дори го наричат ​​„неинфекциозна пандемия“, пряко свързана със заседналия начин на живот и високата консумация на лесно смилаеми и мазни храни. Освен това през последните 20 години честотата на захарен диабет тип 1 при децата рязко се е увеличила и има „подмладяване“ на това заболяване. Броят на заболелите от него деца до 5-годишна възраст се е увеличил 7 пъти за 20 години!

Всеки ендокринен орган играе своя собствена роля в развитието на тялото на детето и при дългосрочно нарушение на работата му не винаги е възможно напълно да се компенсират настъпилите промени. Поради тази причина, ако възникнат проблеми в развитието на детето, е необходимо да се подложи на преглед при детски ендокринолог.

Най-честите прояви на патологията на ендокринната система при децата са наднормено тегло, нарушен растеж, нарушено сексуално развитие, забавено психофизическо развитие. Важно е да се разбере, че дори минимални отклонения от нормата в началото на заболяването, които все още не са „поразителни“, може да изискват лечение. Детският ендокринолог ще помогне да се идентифицират тези отклонения и да се определи необходимостта от тяхната корекция.

Как е назначаването на детски ендокринолог

На първата консултация детски ендокринолог:

• внимателно събиране на пълна история, включително оценка на наследствени и придобити фактори;
• въз основа на оплаквания определят възможното наличие на ендокринни нарушения;
• оценка на физическото развитие на детето, изчисляване на неговата целева височина, оптимално тегло, определяне на степента на отклонение в развитието;
• оценка на сексуалното развитие на детето;
• въз основа на данните от изследването ще определи наличието на признаци на ендокринна патология;
• ако е необходимо, предписвайте хормонален кръвен тест, ултразвук, рентгеново или друго изследване;
• ще даде препоръки за промяна на начина на живот и профилактика на ендокринни заболявания.

Какво дава консултацията с детски ендокринолог?

След получаване на резултатите от изследването, детският ендокринолог:

• в случай, че идентифицираната патология не изисква медикаментозно лечение, провежда разговор с пациента и родителите за промяна на начина на живот, промяна на начина на хранене, предотвратяване на развитието на болестта;
• ако е необходима лекарствена терапия, изберете ефективно лечение, основано на принципите на медицината, основана на доказателства - терапия с доказана ефективност и само безопасни методи;
• ще разговаря с родителите за болестта, предписаните лекарства, необходимостта от навременен медицински контрол, ще обясни как правилно да следи ефективността на лечението.

При откриване на патология на ендокринната система е важно внимателно медицинско наблюдение на лечението. Само в случай на навременно изпълнение на препоръките на лекаря, вашето дете ще се развива без отклонения, ще расте силно и здраво.

Нашите лекари

Структурата на ендокринната система на човека

Жлезите с вътрешна секреция или ендокринните жлези включват: хипоталамус, хипофиза, щитовидна жлеза, паращитовидни жлези, панкреас, надбъбречни жлези, полови жлези. Основният "диригент" на ендокринната система е хипоталамусът, който регулира функцията на хипофизната жлеза. Хипофизната жлеза, от своя страна, произвежда много различни хормони, които влияят върху работата на други ендокринни жлези, а също така има чувствителни клетки, които определят нивата на хормоните - продуктите на секрецията на тези жлези в кръвта (принцип на обратната връзка). Въпреки това, не всички ендокринни жлези се регулират от хормоните на хипофизата. Паращитовидните жлези се регулират от нивото на калций в кръвта, панкреасът произвежда инсулин в отговор на повишаване на кръвната захар.

Ендокринната система е много чувствителна към промените във вътрешната и външната среда, тя е в основата на адаптивна система, която осигурява жизнената активност и оцеляването на тялото при променящи се условия. Нарушаването на механизмите на адаптация води до сериозни последици, изразяващи се в нарушения на енергийния, въглехидратния, протеиновия, мастния, електролитния и фосфорно-калциевия метаболизъм, което засяга физическото и интелектуалното развитие на детето.

Ендокринната система на детето

Невроендокринната (ендокринна) система координира и регулира дейността на почти всички органи и системи на тялото, осигурява адаптирането му към постоянно променящите се условия на външната и вътрешната среда, поддържайки постоянството на вътрешната среда, необходимо за поддържане на нормалното функциониране на това индивидуален.

Функциите на ендокринната система са:

• хуморална регулация на тялото,
• запазване на телесната хомеостаза при променящи се условия на околната среда,
• осигуряване на емоционални реакции и умствена дейност на човек заедно с нервната система.

В детството ендокринната система регулира:

• растеж и развитие на тялото;
• неговата полова диференциация и репродуктивна функция;
• участва в процесите на образуване, използване и запазване на енергията.

Как да разпознаем нарушение на развитието на тялото на детето с ендокринна патология

Ендокринните нарушения при децата често се маскират като други заболявания и често могат да се развият бързо, само за няколко дни. За да улесним родителите да се ориентират в ендокринните патологии и да се обърнат навреме към детски ендокринолог, подготвихме таблица с най-честите ендокринни заболявания при децата и техните симптоми. Свържете се със специалист, ако забележите някое от следните у детето си.

Дори ако детето няма проявленията, изброени в таблицата, са необходими редовни профилактични прегледи от ендокринолог за деца, чиито роднини страдат от различни ендокринни заболявания: захарен диабет, нарушения на щитовидната жлеза или други ендокринни органи. Наблюдението на детски ендокринолог е необходимо за деца, родени с липса на тегло или с наднормено тегло (повече от 4 kg), които не наддават.

Освен това е необходим профилактичен преглед на деца от детски ендокринолог без оплаквания в такива важни периоди от живота му като постъпване в детска градина (3 години), започване на училище (7 години), пред- и пубертет (8-15 години).

В съвременните условия децата често страдат от различни нарушения, свързани с хормоните. Това са различни състояния, свързани както с дефицит и излишък на тези вещества, така и с нарушаване на правилния баланс. Това се отразява във физическото развитие на децата и психо-емоционалната сфера, както и в работата на различни органи и системи. Въпросите за диагностика и лечение на такива заболявания се занимават от ендокринолози, към които децата се насочват след консултация с педиатър или други специалисти. Какво и как лекува ендокринологът в детска възраст?

По-конкретно, детските ендокринолози се занимават с патологии на такива ендокринни органи като хипоталамуса с хипофизната жлеза. Това са основните регулаторни образувания, разположени в областта на мозъка, които регулират функциите на периферните жлези при децата. В допълнение, лекарите се занимават с диагностика и лечение на патологии, свързани с щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, разположени до нея, както и надбъбречните жлези, ендокринната част на панкреаса и половите жлези. Освен това ендокринолозите се занимават и с някои метаболитни заболявания, които също зависят от хормоните на тялото - това са нарушения на теглото и терморегулацията, проблеми със съня и функционирането на нервната система, храносмилането и отделителната система, репродуктивните функции.

Ако говорим за възрастови особености, експертите коригират неадекватния ефект на хормоните върху растежа и физическото развитие, както и върху формирането на интелигентност и емоционален фон.

Децата имат своя специфика в ендокринната патология, която значително отличава тялото им от възрастен. В допълнение към най-известното заболяване, с което се занимават ендокринолозите, захарен диабет, децата имат и много специални патологии, в които са виновни хормоните. Следователно, такива проблеми на детството като нарушения на растежа и физическото развитие заслужават специално внимание. Естествено, растежът на детето до голяма степен се определя от влиянието на наследствеността и храненето, но хормоните, по-специално соматотропинът, също играят важна роля в това. Това е така нареченият хормон на растежа, който влияе върху дължината на тялото, развитието на скелета и мускулната рамка. Важно е родителите и местният лекар внимателно да наблюдават процесите на растеж, ако децата значително надминават връстниците си или са далеч зад тях по отношение на развитието, това е причина да се консултирате с ендокринолог.

Нарушенията, свързани с хормона на растежа, обикновено се намират в хипофизната жлеза - това е нанизъм или гигантизъм. В същото време, ако се отделя твърде малко хормон на растежа, децата имат нисък ръст и бавно физическо развитие, темповете им на растеж са значително по-ниски в сравнение с техните родители. Обратната ситуация, ако хормонът на растежа се отделя в излишни количества, това заплашва с гигантизъм (растежът е много по-висок от средния) и със затварянето на зоните на растеж - увеличаване на отделни части на тялото.

Често при децата страда и щитовидната жлеза, която отделя хормони, които влияят върху основния метаболизъм и много функции на организма. Ако щитовидната жлеза произвежда излишък от хормони, образуват се гуша или възли с повишена активност, това води до хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). Такова нарушение на щитовидната жлеза дава треска, тахикардия, ускоряване на метаболитните процеси и изпъкнали очи, децата страдат от слабост и обща слабост. Ако щитовидната жлеза работи вяло и нейната активност е намалена, възниква обратното явление - хипотиреоидизъм. В детството това явление не е необичайно, често това състояние може да бъде вродено, което води до сериозни нарушения в развитието на бебето и тежко увреждане. Вроденият хипотиреоидизъм води до кретинизъм, тежка умствена изостаналост, поради дефицит на хормони на щитовидната жлеза, които, наред с други неща, засягат формирането на мозъчната тъкан на децата. Ако се диагностицира навреме, хипотиреоидизмът може да се лекува с хормони, което ще направи живота на детето съвсем нормален. Поради факта, че днес вроденият хипотиреоидизъм стана по-актуален, след раждането се извършва специален скрининг за идентифициране на тази патология.

Можете да подозирате проблеми с щитовидната жлеза и да се консултирате с лекар, ако детето има слаб растеж на косата, ексфолиращи нокти, уголемена шия, губи тегло или активно наддава, учи лошо, постоянно се уморява, оплаква се от постоянно изпотяване или студ.

Също така е важно своевременно да се идентифицират отклоненията в нивото на половите хормони при децата и свързаното с това забавяне или ускоряване на сексуалното развитие. Тези проблеми могат да бъдат идентифицирани според специални таблици, които показват средните срокове и разпространението от минимум до максимум на появата на вторични полови белези. Ако има забавяне във формирането на признаци за повече от две години, това може да означава забавяне на пубертета. Ако се появят признаци на съзряване преди 8 години, трябва да се консултирате с ендокринолог по въпроса за преждевременното съзряване. Тези условия трябва да бъдат коригирани, така че в бъдеще да не повлияят на външния вид, здравословното състояние и способността за раждане на деца.

Един от глобалните детски проблеми в съвремието е наднорменото тегло и затлъстяването. Въпреки че най-често причините за това ще бъдат банално преяждане в комбинация с малко физическа активност, често се свързва с наличието на диабет, както и с ендокринни нарушения. Може да има вариант на наднормено тегло на хипоталамуса, което е свързано с увреждане на нервната система и особено на мозъка. Ендокринологът ще се справи с такъв проблем. Може да има и вариант и рязка загуба на тегло без външни причини, може да бъде свързана и с ендокринни нарушения. Ето защо в този случай е необходима консултация със специалист.

Проблеми с налягането и съдовия тонус, неврози и избухвания, непропорционално развитие на отделни части на тялото и разпределение на мазнини по тялото също ще изискват преглед от ендокринолог.

Здравословното състояние на детето се определя от правилното развитие и хармоничното функциониране на всички организъмв общи линии.

Ендокринната система се счита за най-важната система на тялото на детето, тъй като тя координира повечето процеси.

За да видите дали работи правилно ендокринна системадете, родителите трябва да знаят какви са симптомите на заболявания, свързани с тази система, и в кои случаи е необходима консултация с лекар.

Какво лекува ендокринологът?

Ендокринолог - лекар, който извършва диагностика, а също така предписва ефективно лечение в случай на нарушения в ендокринната система.

Ендокринната система е ендокринни жлези, които произвеждат и освобождават в кръвта хормони, които координират основните процеси в тялото. Те включват хипофизата, панкреаса, хипоталамуса, щитовидната жлеза, тестисите и яйчниците и т.н.

Ендокринната система е доста чувствителен механизъм, който е в състояние да реагира на негативните ефекти на различни фактори. Тази система на тялото на детето е по-податлива на такива фактори, отколкото същата система на тялото на възрастните.

много заболяванияТази система започва своето развитие в детството, поради което е важно периодично да посещавате ендокринолога, особено ако забележите, че детето има признаци на заболяване на тази система. Навременната диагноза и лечение ще избегнат сериозни усложнения.

Симптоми, които показват наличието на ендокринно заболяване при дете.

1. Спиране на половото развитие или ранното развитие.

Ако момичетата, които са навършили петнадесет години, нямат менструация и не развиват млечни жлези, а момчетата на тази възраст нямат окосмяване в областта на пубиса и подмишниците и тестисите не са увеличени, това показва забавяне развитие на репродуктивната система.

Случва се, че това забавяне не се дължи на неправилно функциониране на ендокринната система, а е генетично. Въпреки това все още е необходимо да се посети ендокринолог, което ще потвърди или отхвърли наличието на заболявания на тази система.

Преждевременно развитиеРепродуктивната система предполага наличие на менструация и уголемени млечни жлези при момичета под девет години, а при момчета под десет години - наличие на окосмяване под мишниците и пубиса, както и големи тестиси.

Почти всички случаи на ранно полово развитие се обясняват с нарушения в ендокринната система.

2. Признаци на диабет.

В случай на неизправности във функционирането на ендокринната система, бебето може да изпита признаци диабет: детето пие много течности, тича много често до тоалетната, консумира големи количества сладкиши, има намаляване на телесното тегло без особена причина, оплаква се от слабост, не иска да играе, да скача или да тича.

В този случай трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

3. Твърде ниско или твърде високо.

Обърнете внимание на връстниците на вашето бебе и ги сравнете височинас растежа на вашето дете. Ако вашето бебе е твърде малко в сравнение с другите, то може да има забавяне в растежа. Ако той е много по-висок от другите деца на същата възраст, това показва прекомерен растеж.

Такива нарушенияможе да бъде причинено не само от заболявания, свързани с ендокринната система, но и от наследствени заболявания на костно-ставната система. В този случай посетете лекар, който ще предпише изследване на ръцете и ставите на детето с помощта на рентгенови лъчи.

4. Малък и наднормено тегло.

Не забравяйте да проверите правилата теглодете на определена възраст при лекар. Ако теглото на вашето бебе не отговаря на тях, е необходимо да се прегледате от ендокринолог.

5. Уголемяване на щитовидната жлеза.

Доста трудно е да забележите увеличение на тази жлеза. Въпреки това, детето може да се оплаче от чувство дискомфортпри преглъщане, усещане за кома в ларинкса, може да има и лека болка.

В този случай е необходимо да преминете тестове, за да лекаруспя да диагностицира заболяването, да идентифицира причината за възникването му и да предпише правилното лечение.

Също така е необходима консултация със специалист, ако теглото на детето ви при раждане е над 4 кг и има роднини родниникоито са имали ендокринни заболявания.