Теми на публикациите в рубриката "Ехография в гастроентерологията" - ултразвуково изследване на ректума и аналния канал на пациенти с хемороиди, доплерография на коремни съдове при пептична язва, дуоденогастрален рефлукс и др.

Острият парапроктит е остро възпаление на околоректалната тъкан, причинено от разпространението на възпалителния процес от аналните крипти и аналните жлези. Ултразвукът ви позволява да оцените локализацията, размера, структурата на патологичния фокус, наличието на допълнителни пасажи, степента на участие във възпалителния процес на стената на ректума и влакната на външния сфинктер, дълбочината на местоположението на патологичния фокус от кожата. Пациент А., на 43 години, се оплаква от болка в ануса, поява на болезнено втвърдяване в ануса.

Целта на това проучване е да се подобри еластометрията и еластографията в диференциалната диагноза на хиперехогенни чернодробни образувания (хемангиоми и метастази на колоректален рак). Бяха анализирани резултатите от 78 пациенти на възраст от 32 до 62 години, всички пациенти бяха подложени на чернодробни изследвания с помощта на ултразвукови технологии за показване на механичните свойства на тъканите: ръчна компресионна еластография, акустична импулсна вълнова еластография и акустична импулсна вълнова еластометрия. Освен това всички пациенти са подложени на MRI, CT и цитологична проверка при пациенти с чернодробни метастази на колоректален рак.

Дуоденогастрален рефлукс е синдром, причинен от нарушение на моторно-евакуационната функция на гастродуоденалния комплекс, който се основава на ретрограден поток на дуоденално съдържание в стомаха. В клиничната практика диагнозата на дуоденогастрален рефлукс се извършва чрез ендоскопско изследване, полипозиционна флуороскопия на стомаха, ежедневна рН-метрия, както и чрез определяне на концентрацията на жлъчни киселини в стомашния сок. Тези методи обаче са инвазивни и не позволяват оценка на функционалното състояние на пилора. Съвременната ултразвукова диагностика позволява да се определи причината и тежестта на нарушенията на регургитацията на горния храносмилателен тракт.

Чревните дупликационни (ентерогенни) кисти са доста редки. Те могат да бъдат локализирани в централната нервна система, перикарда, медиастинума, тестисите, както и навсякъде по стомашно-чревния тракт, предимно в тънките черва. При ултразвуково изследване дупликационните кисти имат вид на хипоехогенни образувания с изразени стени и добра пропускливост поради наличието на прозрачно течно съдържимо или появата на анехогенни образувания с кръвоизлив или удебеляване на съдържимото в лумена на кистата.

Ултразвуковата томография е бърз и неинвазивен високоинформативен метод за директна диагностика при остър панкреатит. Едематозната форма на остър панкреатит се характеризира с увеличаване на размера пропорционално на степента на оток, равномерност, яснота на контурите, ехогенността на жлезата намалява неравномерно в различни области. В повечето случаи ехоструктурата е хомогенна, със запазена структура на стромалните елементи на жлезната тъкан. При натрупване на течност в оменталната торбичка се наблюдава увеличаване на разстоянието между задната стена на стомаха и предната повърхност на панкреаса под формата на ехо-отрицателна ивица с различна дебелина.

При ултразвук хемороидите представляват удебеляване на епително-субепителния слой с промяна в неговата структура, която става хипоехогенна. В зависимост от стадия на процеса, удебеляването на този слой може да бъде локално и разположено над проксималната част на вътрешния сфинктер, или по цялата му дължина, или зад дисталната му част при пролабиране на хемороидите. В тази работа, използвайки ендоректална ултразвук, ние оценихме ефективността на лечението на пациенти с хемороиди, проучихме ангиоархитектониката на ректума и аналния канал с помощта на триплексно сканиране в енергиен режим.

Понастоящем чернодробната трансплантация е единственият радикален метод за лечение на крайни хронични дифузни чернодробни заболявания. Материалът на тази работа е цялостно ултразвуково изследване, включително сканиране в сивата скала (B-режим), цветно доплерово картографиране и спектрален доплер, за да се оцени състоянието на трансплантата на десния лоб на черния дроб (размер, ехоструктура, състояние на съдовите анастомози и интрахепатални жлъчни пътища) в различни периоди от периода след трансплантацията.

Според класическите представи язвата се образува в резултат на дисбаланс между агресивните и защитните механизми на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Процесите на улцерогенеза, хронизирането на образуваните язви и техните рецидиви са тясно свързани с недостатъчното кръвоснабдяване на гастродуоденалната зона, хемодинамичните нарушения на съдовете на коремната кухина, микроциркулацията в стената на стомаха и дванадесетопръстника и, следователно, трофиката на засегнатите тъкани. Целта на това проучване е да се проучат особеностите на хемодинамиката на коремните съдове при пациенти, страдащи от язва на стомаха и дванадесетопръстника, в зависимост от фазата на заболяването.

Предложената от нас ултразвукова диагностика на дуоденогастрален рефлукс при стомашна язва включва въвеждането на течност в стомаха и определяне на количеството му в него. След пълно изпразване на стомаха се извършва ултразвуково записване на обема на съдържанието в стомаха и при многократно или многократно появяване на течност в стомаха в обем от 10% или повече от общия обем се съди за дуоденогастрален рефлукс . Методът се изпълнява по следния начин.

Ректалните фистули са патологични проходи между ректума и кожата, най-често в перианалната област или перинеума. Най-често в практиката на колопроктолог има обикновени криптогенни ректални фистули. Те обикновено се появяват след истински остър парапроктит, чиято основна причина е възпаление на аналната крипта.

Преди това се смяташе, че е невъзможно да се проведе ултразвук на органи, съдържащи газ, тъй като те напълно отразяват ултразвуковите вълни. Напоследък се наблюдава значителен напредък в трансабдоминалната ултразвукова диагностика на заболявания на кухи органи, по-специално на дебелото черво. Започва скрининг ултразвуково изследване на дебелото черво, като пациентът лежи по гръб.

Пептичната язва е едно от най-разпространените заболявания. Смята се, че засяга приблизително 10% от населението на света. Морфологичният субстрат на стомашната язва, както знаете, е хронична язва. Поради липсата на определеност на клиничните прояви и естеството на промените в секрецията на стомаха, резултатите от рентгеновите и ендоскопските методи на изследване са от решаващо значение за диагностицирането на неговите язвени лезии.

Злокачествените тумори на тънките черва са рядка патология, която представлява приблизително 1% от всички злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Причината за късната диагноза е липсата на специфични симптоми, което води до късно посещение на пациента при лекар, както и трудността на инструменталното изследване на тънките черва.

Плъзгащата се хиатална херния (SHH) е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система, диагностицирано при 9% от пациентите, подложени на рентгеново изследване на хранопровода и стомаха. Често AHH се комбинира с пептична язва (до 23%), холецистит или холелитиаза (до 12%). Установено е, че 18% от повторно бременните жени имат AHH, което може да е причината жените да бъдат засегнати по-често от мъжете.

Година на издаване: 2016

Брой страници: 416

Издател:Практическа медицина

Справочникът се основава на подробно представяне на класическата ултразвукова диагностика на стомашно-чревния тракт и техните патологии. Ще намерите и кратко описание на клиничните прояви на стомашно-чревни заболявания, срещани от практикуващите ултразвук. Представено е голямо количество информация, която преди това не е била отразявана.

Наръчникът е предназначен за специалисти, извършващи ултразвукова диагностика, както с дългогодишен опит, така и за млади специалисти. Изданието ще помогне при подготовката за сертификационни и квалификационни изпити по ултразвукова диагностика.

Предговор

Списък на съкращенията

Глава 1 Въведение в ултразвука

1.1. Определение. Мястото на ултразвуковата диагностика в изследването на пациента

1.2. Съвременна система за обучение на лекари по ултразвукова диагностика

1.3. История на ултразвуковата диагностика

1.4. Физични принципи на ултразвуковото изображение в медицината

1.5. Биологични ефекти на ултразвука. проблем със сигурността

1.6. Технически основи на ултразвуковата диагностика

1.7. Артефакти

1.8. Терминология

1.9. Заповеди-правила на лекаря по ултразвукова диагностика

Глава 2. Ултразвукова диагностика на чернодробна патология

2.1. Ултразвукова анатомия

2.2. Методологични принципи на ултразвуковото изследване

2.3. Злокачествени тумори на черния дроб

2.4. Доброкачествени тумори и тумороподобни фокални лезии на черния дроб

2.5. Методи за проверка на фокална чернодробна патология

2.6. портална хипертония

2.7. Дифузна патология на черния дроб с промяна в ехогенността на паренхима

Глава 3. Ултразвукова диагностика на патологията на жлъчния мехур и жлъчната система

3.1. Ултразвукова анатомия

3.2. Методологични принципи на ултразвуковото изследване

3.3. Ултразвукова диагностика на патология на жлъчния мехур

3.4. Диагностика на патологията на жлъчните пътища

3.5. Диагностика на функционална патология на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Глава 4. Ултразвукова диагностика на патологията на панкреаса

4.1. Ултразвукова анатомия

4.2. Методологични принципи на ултразвуковото изследване

4.3. Диагностика на патологията на панкреаса

Глава 5

5.1. Определение. Причините. Клинична и лабораторна диференциална диагностика

5.2. Тактика на ултразвукова диференциална диагноза на жълтеница

5.3. Паренхимна жълтеница

5.4. Хемолитична жълтеница

5.5. Механична жълтеница

Глава 6

6.1. Ултразвукова анатомия

6.2. Методологични принципи на трансабдоминално ултразвуково изследване на стомаха и хранопровода

6.3. Диагностика на патологията на хранопровода

6.4. Диагностика на патологията на стомаха

Глава 7

7.1. Ултразвукова анатомия

7.2. Методологични принципи на ултразвуковото изследване

7.3. Диагностика на патологията на тънките черва

Глава 8

8.1. Ултразвукова анатомия

8.2. Методологични принципи на трансабдоминално ултразвуково изследване на дебелото черво

8.3. Диагностика на патология на дебелото черво

Изследвания по специалност Ултразвукова диагностика

Раздел 1. Социална хигиена и организация на здравеопазването

001. Основните задачи на здравеопазването на съвременния етап са всички, с изключение на: г) Увеличаване на човешките ресурси

002. Медицинската етика е: г) Всичко по-горе е вярно

003. Медицинската деонтология е: б) Приложна, нормативна, практическа част от медицинската етика

004. Определяща роля във формирането на общественото здраве играят: в) Нивото и начина на живот на населението

005. Не е основният източник на здравна информация: б) Данни от застрахователни компании

006. Здравната статистическа информация включва: d) Всичко по-горе

007. Здравностатистическата информация включва всички показатели, с изключение на: а) Болничен труд (леглова работа за година, оборот на леглото, среден престой на пациент на легло)

008. Основните показатели за естественото движение на населението са:

а) раждаемост, смъртност

009. Коефициентът на раждаемост (на 1000) на населението у нас в момента е в рамките на:

010. Равнището на общата смъртност (на 1000) на населението у нас в момента е в рамките на:

б) от 11 до 15

011. Коефициентът на детска смъртност в Русия в момента е в рамките на:

012. В структурата на смъртността в икономически развитите страни водещи места заемат:

б) Болести на кръвоносната система, новообразувания, наранявания и отравяния

013. Основни методи за изследване на заболеваемостта:

а) По причина на смъртта, по договоримост, според медицински експертизи

014. Същността на термина "заболеваемост":

б) Всички заболявания, докладвани през дадена година

015. Международната класификация на болестите е:

016. Кой от изброените специалисти има право да издава документи, удостоверяващи временна нетрудоспособност?

г) Лекар от спешното отделение на болницата

017. До какъв срок лекуващият лекар може сам да удължи листът за неработоспособност?

б) До 30 дни

018. Какъв документ се издава за инвалидност в резултат на алкохолна, наркотична или токсична интоксикация?

г) Издава се удостоверение за неработоспособност с бележка за факта на интоксикация в медицинската история и в удостоверението за неработоспособност

019. Кой има право да изпраща граждани на медицински и социален преглед?

г) Лекуващият лекар със съгласието на ръководството на КЕК на здравното заведение

020. В какви случаи и на кого се оказва медицинска помощ без съгласието на граждани или техни представители?

г) Лицата, страдащи от тежки психични разстройства, със заболявания, които представляват опасност за другите

021. Кой дава разрешение за извършване на частна медицинска практика?

d) Местна администрация в консултация с професионални медицински асоциации

022. Какво е здравно осигуряване?

б) Форма на социална защита на интересите на населението в областта на опазването на здравето

023. Основа за формиране на териториална програма за задължително медицинско осигуряване е всичко изброено, с изключение на:

е) Обем на платените медицински услуги

024. Гражданин, който има застрахователна полица MHI, може да получи медицинска помощ:

в) Във всяка поликлиника на Руската федерация

025. Лицензирането на лечебните заведения е:

б) Издаване на държавно разрешение за извършване на определени видове дейности

026. Кои лечебни заведения подлежат на лицензиране?

г) Всички лечебни заведения, независимо от собствеността

027. Целта на акредитацията е:

б) Защита на интересите на потребителя въз основа на установяване на съответствието на дейността на лечебното заведение със съществуващите професионални стандарти

028. Какъв документ се издава на лечебно заведение след успешна акредитация?

г) Сертификат

029. Дайте най-точно определение. Качеството на медицинската помощ е:

а) Характеристика, която отразява степента на съответствие на текущите дейности с професионалните стандарти или технологии, избрани за постигане на целта

030. Ефективността на медицинската помощ е:

б) Степента на постигане на конкретни резултати при предоставянето на лечебна, диагностична или превантивна помощ със съответните разходи на финансови, материални и трудови ресурси

031. Концепцията за "децентрализация" на управлението в новите условия включва следните компоненти, с изключение на:

б) Липса на нормативна база в здравеопазването

032. Структурата на здравния мениджмънт включва следните нива:

а) Федерални, териториални, общински

033. Не се отнася за вида на управленските решения

034. Формите на собственост в Руската федерация не включват:

г) Вещни права върху вещи на лица (физически и юридически лица)

035. На кого може да се установи тест при наемане (при сключване на трудов договор (договор))?

а) Всеки служител, независимо към коя категория персонал принадлежи (служители или работнически професии)

036. Следните нарушения на трудовата дисциплина не дават право на администрацията незабавно да прекрати трудовия договор (договор):

а) Системно неизпълнение от страна на служителя без основателна причина на възложените му задължения

037. Кога не е разрешено уволнението на служител по инициатива на администрацията?

б) през периода на годишния отпуск на служителя (с изключение на случаите на ликвидация на предприятието), през периода на временна неработоспособност.

038. Кой няма право да работи през нощта?

г) Всички горепосочени контингенти

039. На кого може да се назначава непълно работно време (непълна работна седмица) с възнаграждение пропорционално на отработените часове?

б) Бременна жена, жена с дете под 14-годишна възраст (дете с увреждания под 16-годишна възраст), включително лица, настанени в грижи.

040. Отпуск до изтичане на 11 месеца от датата на работа се предоставя на всички изброени лица, с изключение на:

г) Работници в опасни производства

041. Каква е отговорността на медицинския работник, причинил вреда на пациент, която не е свързана с небрежното отношение на медицинския работник към професионалните задължения?

в) Гражданска отговорност

042. Кой носи отговорност за вредите, причинени на здравето на пациента по време на оказване на медицинска помощ?

б) Лечебно заведение

Раздел 2. Физика на ултразвука

Процесът, на който се основава прилагането на ултразвуковия метод за изследване, е:

г) Разпространение на ултразвукови вълни

002. Ултразвукът е звук, чиято честота не е по-ниска от:

003. Акустичната променлива е:

б) Налягане

004. Скоростта на разпространение на ултразвука се увеличава, ако:

д) Плътността намалява, еластичността се увеличава

005. Средната скорост на разпространение на ултразвука в меките тъкани е:

006. Скоростта на разпространение на ултразвука се определя от:

д) сряда

007. Дължината на вълната на ултразвука с честота 1 MHz в меките тъкани е:

008. Дължина на вълната в меките тъкани с нарастваща честота:

а) Намалява

009. Най-високата скорост на разпространение на ултразвука се наблюдава при:

г) желязо

010. Скоростта на разпространение на ултразвук в твърди вещества е по-висока, отколкото в течности, тъй като те имат голям:

б) Еластичност

011. Звукът е:

д) Надлъжна механична вълна

012. Имайки стойността на скоростите на разпространение на ултразвука и честотата, можем да изчислим:

д) Период и дължина на вълната

013. Затихването на ултразвуковия сигнал включва:

д) Разсейване, отражение, поглъщане

014. В меките тъкани коефициентът на затихване за честота от 5 MHz е:

015. С нарастваща честота, коефициентът на затихване в меките тъкани:

в) се увеличава

016. Свойствата на средата, през която преминава ултразвукът, определят:

а) съпротивление

017. Доплерографията с постоянна вълна включва:

д) честота и дължина на вълната

018. Във формулата, описваща параметрите на вълната, няма:

в) амплитуда

019. Ултразвукът се отразява от границата на среди, които имат разлики в:

б) акустичен импеданс

020. При перпендикулярно падане на ултразвуков лъч интензитетът на отражение зависи от:

б) разлики в акустичния импеданс

021. С нарастваща честота, обратно разсейване:

а) се увеличава

г) време за връщане на сигнала, скорост

023. Ултразвукът може да се фокусира с помощта на:

г) всичко по-горе

024. Аксиалната разделителна способност се определя от:

г) броят на трептенията в един импулс

025. Напречната разделителна способност се определя от:

а) фокус

026. Провеждането на ултразвук от трансдюсера в тъканта на човешкото тяло подобрява:

д) свързваща среда

027. Аксиалната разделителна способност може да се подобри главно чрез:

а) подобряване на затихването на трептенията на пиезоелектричния елемент

028. Ако нямаше абсорбция на ултразвук от тъканите на човешкото тяло, тогава нямаше да има нужда да се използва в устройството:

в) обезщетение

029. Дисталното усилване на ехото се нарича:

в) слабо абсорбираща структура

030. Максималното доплерово изместване се наблюдава при стойността

Доплеров ъгъл, равен на:

в) 0 градуса

031. Честотата на доплеровото изместване не зависи от:

а) амплитуда

032. Изкривяване на спектъра при Доплер не се наблюдава, ако доплеровото изместване е ________ честота на повторение на импулса:

д) а) и б) са правилни

033. Импулси, състоящи се от 2-3 цикъла, се използват за:

в) получаване на черно-бяло изображение

034. Силата на отразения доплеров сигнал е пропорционална на:

г) плътност на клетъчните елементи

035. Биологично действие на ултразвука:

в) не са валидирани при осреднени за времето пикови мощности под 100 mW/sq. см

036. Контрол на компенсацията (печалба):

а) компенсира нестабилността на устройството по време на нагряване

б) компенсира затихването

037. Ултразвукова вълна в среда се разпространява във формата:

а) надлъжни вибрации

038. Скоростта на разпространение във въздуха в сравнение с мускулната тъкан:

039. На сонограми в проекцията на изследвания обект се получава изображение на неравномерно разположени линейни сигнали със среден или нисък интензитет. Какво е името на описания артефакт?

а) реверберация

040. Артефактът "опашка на комета" насърчава диференциацията:

а) метални чужди тела от калцификации и камъни

041. Появата на артефакт под формата на „кометна опашка“ се дължи на:

г) възникване на собствени трептения в обекта

042. За по-добра визуализация на малък обект е за предпочитане:

а) използвайте сензор с по-висока разделителна способност

Раздел 3. Ултразвукова диагностика в гастроентерологията

Анатомично в черния дроб секретират:

б) 8 сегмента;

002. При ултразвуково изследване анатомичният ориентир на границата между дяловете на черния дроб не е:

а) основният ствол на порталната вена;

003. Структурата на паренхима на непроменения черен дроб при ултразвук е представена като:

а) дребнозърнеста;

004. Ехогенност на тъкан от непроменен черен дроб:

в) сравнима с ехогенността на кортикалната субстанция на бъбрека;

005. Повишената ехогенност на черния дроб е проява на:

б) влошаване на звукопроводимостта от чернодробната тъкан;

006. При руптура на далака като допълнителен ехографски признак може да се установи:

а) наличие на свободна течност в пространството на Дъглас;

007. Дистопията на далака е:

б) неправилно движение на далака по време на ембриогенезата;

008. Панкреасът произвежда всички изброени по-долу, с изключение на

009. Кои от следните признаци могат да бъдат свързани с диагнозата хроничен панкреатит

а) неравномерно повишаване на ехогенността на паренхима на жлезата (значително по-високо от паренхима на черния дроб)

д) Всичко по-горе е правилно.

010. Кое от следните твърдения не е валидно за панкреаса

а) Жлезата се намира в коремната кухина

011. Едно от най-честите усложнения на панкреатита е образуването на псевдокисти. Неусложнената псевдокиста често се проявява с ехография

г) Анехогенна лезия с гладки или неравни контури и дистално псевдоусилване

012. В някои случаи панкреасните псевдокисти могат да имат хетерогенна структура с вътрешно ехо, което може да наподобява ехографската структура на абсцес. Какъв симптом може да се използва за разграничаване на псевдокиста и абсцес

б) Газ в структурата на пласта

013. Максималният вътрешен диаметър на панкреатичния канал при млади пациенти е

014. Лимфосарком на далака в късен стадий се визуализира като:;

е) мултилокуларна формация със смесена ехогенност и хетерогенна структура, заемаща по-голямата част от паренхима.

015. При ултразвуково изследване на възрастни приемливите размери за дебелината на десния и левия дял на черния дроб обикновено са:

б) дясно до 120-140 mm, ляво до 60 mm;

016. При ултразвуково изследване на възрастни се извършва методично правилно измерване на дебелината на левия лоб на черния дроб:

в) в положение на надлъжно сканиране;

017. Ехогенността на чернодробния паренхим и съдовият модел при мастен черен дроб са както следва:

г) "изчерпване" на съдовия модел и повишена ехогенност на чернодробния паренхим;

018. Един от най-важните диференциални диагностични признаци на мастна инфилтрация на черния дроб от други дифузни и фокални лезии при ултразвук е:

в) запазване на структурата на паренхима и структурата на съдовия модел на черния дроб на фона на повишена ехогенност;

019. Посочете диференциалните диагностични признаци на разлика между фокална мастна инфилтрация и обемни процеси по време на ултразвуково изследване:

а) архитектониката и съдовият модел на черния дроб не са нарушени;

020. С неинвазивно ултразвуково изследване на черния дроб е възможно надеждно да се установи ...

в) инструментална диагностика.

021. С неинвазивно ултразвуково изследване на черния дроб е възможно надеждно да се установи ...

б) естеството и степента на лезията;

022. Посочете характерния ултразвуков признак на сърдечна фиброза на черния дроб при декомпенсация на кръвообращението в голям кръг:

в) разширение и деформация на чернодробните вени, увеличаване на размера на черния дроб;

023. В ехографската картина на черния дроб при хроничен хепатит с умерени и тежки морфологични изменения най-често се наблюдават:

в) неравномерно повишаване на ехогенността на чернодробния паренхим в участъци, "полета";

024. Откриването на претеглено ехо в асцитната течност може да показва

г) A и B са правилни

025. Могат да се открият псевдокисти на панкреаса

g) всичко по-горе е правилно

026. Сравнете ехогенността на тези структури при хора на средна възраст и посочете правилното местоположение според възходящата интензивност на ехогенността

б) бъбречен синус<поджелудочная железа<печень<селезенка<паренхима почки

027. Кое от твърденията е неправилно за визуализация на плеврален излив

д) може да се визуализира излив под нивото на диафрагмата

028. При ултразвуково изследване размерът на черния дроб в ранните стадии на цироза по-често:

г) увеличена.

029. Ултразвуково изследване на размера на черния дроб в терминалния стадий на цироза по-често:

г) намалена поради левия лоб

030. Класическа картина на цироза в ултразвукова картина на черния дроб:

б) контурите са неравни, неравни, ръбовете са тъпи;

031. При ултразвуково изследване структурата на паренхима при чернодробна цироза по-често:

г) дифузно нехомогенни.

032. Ултразвуков признак на портална хипертония не е:

в) увеличаване на жлъчния мехур;

033. Посочете как най-често се променят контурите и ръбовете на черния дроб по време на мастна инфилтрация:

в) контурите са равни, ръбовете са заоблени;

034. Посочете допълнителни признаци, които не допринасят за диагностицирането на сърдечна фиброза на черния дроб:

б) липса на свободна течност в плевралните кухини и коремната кухина;

035. Най-важните ултразвукови признаци на руптура на черния дроб при тъпа коремна травма не включват:

в) наличие на свободен газ в коремната кухина;

036. Характерът на ехографската картина на метастатичните чернодробни възли е достатъчно условие за определяне на тяхната хистологична

037. За прецизна диференциална диагноза на фокални форми на мастна инфилтрация на черния дроб не е важна характеристика:

а) размер на черния дроб

038. За диференциална диагноза на фокални лезии на черния дроб не е важен признак:

д) вътрешен диаметър на долната празна вена

039. Сред параметрите на състоянието на съдовия модел не е от значение за диагнозата

040. При диагностицирането на дифузни чернодробни лезии ехографията в повечето случаи има ...

041. Ехографската картина на капилярен хемангиом на черния дроб трябва да се разграничава от:

г) всичко е точно

042. Ехографската картина на кавернозен хемангиом на черния дроб трябва да се разграничава от:

г) всичко е точно

043. Пункция на обемна формация на черния дроб при диференциална диагноза на фокални лезии (при съмнение за ехинококоза) може да се извърши само ако:

г) получаване на отрицателни резултати от серологични тестове

044. За ефективна проверка на естеството на фокалното чернодробно увреждане в повечето случаи можете да използвате:

д) пункционна биопсия под визуален (сонография, компютърна томография) контрол.

045. В по-голямата част от случаите идентифицирането на ехографската картина на широкофокалната хетерогенност на чернодробния паренхим с морфологичната картина на макронодуларната цироза на черния дроб е:

б) неправомерни;

046. В по-голямата част от случаите идентифицирането на ехографската картина на дребнофокалната хетерогенност на чернодробния паренхим с морфологичната картина на микронодуларната цироза на черния дроб е:

б) незаконни

047. Неинвазивната ехография при изследване на черния дроб в повечето случаи позволява ...

в) установи наличието на дифузен или фокален патологичен процес и относителната степен на неговата тежест;

048. Прогресивно разпространено отслабване в дълбоките части на черния дроб при стандартни условия най-често показва ...

б) наличие на дифузно увреждане на черния дроб;

049. Хепатолиенален синдром в ултразвуково изображение се характеризира с:

а) увеличаване на размера на черния дроб и далака с възможни промени в порталната вена;

050. Признаци на портална хипертония в началните й етапи в ултразвуковото изображение са:

а) увеличаване на размера на черния дроб и далака с разширяване на порталната вена

051. Мастната хепатоза в ултразвуковото изображение е картина:

а) черен дроб с нормален размер, с повишена ехогенност на неговия паренхим и намаляване на броя на трабекуларните структури по периферията, с бързо затихване на ехо сигнала;

052. Атрофичната цироза на черния дроб в ултразвуковото изображение се характеризира с:

а) намаляване на размера на черния дроб и асцит;

053. Ехографската диагностика на чернодробни кисти се базира на:

а) определяне на заоблени хипоехогенни или анехогенни образувания с ясни контури, разположени в чернодробния паренхим;

054. Ехографската картина на първичен рак на черния дроб се характеризира с:

а) полиморфизъм на ехографските прояви с увреждане на по-голяма или по-малка част от черния дроб;

055. Хемангиомите в ултразвуковото изображение се характеризират с:

а) дефиниране на единични или множество закръглени хиперехогенни образувания с финозърнеста ехоструктура;

056. Метастатичните лезии на черния дроб в ултразвуковото изображение се характеризират с:

а) полиморфна ехографска картина, главно с определянето на заоблени образувания с различна ехогенност и структура, които нарушават архитектониката на структурата на черния дроб;

057. Ехинококова киста на черния дроб в ултразвуковото изображение се характеризира с:

а) дефиниция на кръгла капсулирана киста с париетална формация;

058. Застойният черен дроб при хронична сърдечна недостатъчност в ултразвуковото изображение изглежда така:

а) увеличен по размер с паренхим, намалена ехогенност, с разширени собствени вени;

059. Острият хепатит в ултразвуковото изображение се придружава от:

а) увеличаване на размера на черния дроб, намаляване на ехогенността на паренхима, намаляване на броя на трабекуларните структури по периферията;

060. Фиброзата на черния дроб в ултразвуковото изображение е картина:

а) черен дроб с нормален размер с нарушение на чернодробната архитектоника, увеличаване на броя на стромалните елементи;

061. Ехографски порто-порталните анастомози най-често се откриват като "плетеница" от съдове с различен диаметър в хилуса на черния дроб с:

д) а) и в) са верни

062. Порто-порталните анастомози са:

г) анастомози между главния ствол на порталната вена и нейните интрахепатални клонове;

063. Средният диаметър на порталната вена е повече от 12-14 mm, получен чрез измерване на нейния лумен само в предно-задна посока в позиция на косо сканиране (разрез по дължината на порталната вена), е убедителен знак на неговото разширяване:

г) да, ако в тази точка порталната вена има заоблена форма на напречно сечение.

064. Изразена портална хипертония може да се развие при:

д) а), б) и г) са правилни

065. За ехографската картина на чернодробен абсцес в острата и субакутната фаза са характерни всички признаци, с изключение на:

г) в повечето случаи се визуализира тънкостенна хиперехогенна капсула;

066. Поддиафрагмален абсцес се визуализира:

б) между контура на купола на диафрагмата и капсулата на черния дроб или далака;

067. Субхепатален абсцес се визуализира:

в) под висцералната повърхност на черния дроб;

068. При извършване на цветно доплерово картографиране на чернодробния паренхим при липса на патология се отбелязва следното:

г) кръвотокът в чернодробните вени е еднопосочен и ламинарен;

069. При извършване на цветно доплерово картографиране, кръвният поток в чернодробните вени и интрахепаталните клонове на порталната вена:

б) има многопосочен характер;

070. При извършване на цветно доплерово картографиране, кръвният поток в клоните на чернодробната артерия и интрахепаталните клонове на порталната вена:

а) е еднопосочен;

071. Липсата на цветен сигнал в лумена на тръбната структура по време на конвенционален цветен доплеров ултразвук може да означава, че:

д) всички горепосочени варианти са възможни;

072. Според параметрите на цвета, с обичайния метод на цветна доплерография е невъзможно:

в) определя приблизително обемната скорост на кръвния поток в съда;

073. Колебанията в нормалния размер на главния ствол на порталната вена по време на ултразвуково изследване обикновено са:

074. Максималната стойност на ъгъла на долния ръб на левия лоб на нормален черен дроб по време на ултразвук не надвишава:

в) 45 градуса;

075. Чернодробните вени се визуализират като:

б) тръбни структури с неясно видими стени;

076. При ултразвуково изследване допустимите размери на диаметъра на чернодробните вени на разстояние до 2-3 cm от устата при липса на патология не надвишават:

077. При ултразвуково изследване на възрастни наклоненият вертикален размер (CVR) на десния лоб на черния дроб при липса на патология не надвишава:

078. Обичайният метод на цветна доплерография при изследване на фокални промени в черния дроб позволява:

б) идентифициране на нарушение на структурата на съдовото дърво на черния дроб в областта на фокалните промени;

079. Ултразвуковото изследване на черния дроб в реално време със "сива скала" с помощта на техниката на цветна доплерография не позволява:

в) оценка на функционалното състояние на черния дроб;

080. Твърдението за уплътняването на чернодробния паренхим при откриване на повишаване на неговата ехогенност:

б) несправедливи;

081. Тактиката на лечение на пациент с ехографска диагноза хемангиом на черния дроб е следната:

б) повторни изследвания след 1 - 1,5 месеца, 3 месеца, след това на всеки шест месеца;

082. Поликистозата на черния дроб по-често се комбинира с поликистоза:

д) а) и б) са правилни

083. Структурите на жлъчната система, визуализирани чрез ултразвук в B-режим в условия на добър акустичен достъп на устройства от среден клас, включват:

д) жлъчен мехур, общ чернодробен канал, общ жлъчен канал, главни лобарни канали;

084. Интрахепаталните жлъчни пътища включват:

б) собствени, сегментни, субсегментни канали;

085. Екстрахепаталните жлъчни пътища включват:

е) вярно г) и д)

086. Ултразвуковото изследване на непроменено легло на жлъчния мехур изглежда така:

а) хиперехогенна зона по форма, съответстваща на жлеб на висцералната повърхност на черния дроб;

б) клетъчна структура със смесена ехогенност по форма, съответстваща на браздата

087. При стандартни условия жлъчният камък се визуализира като:

в) хиперехогенна криволинейна структура;

088. Непроменената стена на жлъчния мехур на преносими устройства и устройства от среден клас при стандартни условия се визуализира като:

а) еднослойна тънка хиперехогенна ехоструктура;

089. Непроменената стена на жлъчния мехур на апарати от най-висок клас при стандартни условия се визуализира като:

б) еднослойна тънка изоехогенна ехоструктура;

090. Нормалната ехокардиография на кухината на жлъчния мехур се представя като:

а) ехо-отрицателно пространство;

091. Туморен тромб в порталната вена, открит с ултразвук, е патогномоничен признак за:

а) първичен рак на черния дроб;

092. Нодуларна (фокална) чернодробна хиперплазия е:

в) вродена аномалия на развитието с прогресиращ ход;

093. За ехографската картина на солиден метастатичен възел в черния дроб не е характерно:

а) ефектът на дисталното псевдоусилване;

094. Най-надеждният ултразвуков признак за чернодробен аденом (от изброените) е:

д) относителна равномерност и яснота на контура.

095. Нодуларната хиперплазия на черния дроб при ултразвук изглежда така:

в) зона на хетерогенност на паренхима според вида на циротичните промени;

096. При синдрома на Budd-Chiari ултразвуковото изследване на черния дроб в острата фаза разкрива:

д) стесняване на устията на чернодробните вени.

097. Възможно ли е да се определи хистологията на тумор на жлъчния мехур чрез ултразвук?

б) не, не можете

098. Възможно ли е да се определи естеството на растежа (инвазивен-неинвазивен) по вида на тумора по време на ултразвуково изследване?

099. При ултразвуково изследване признак за инвазивен туморен растеж е:

б) размити граници;

100. Ултразвуков признак за рак на жлъчния мехур не е:

г) изместване на конструкцията при промяна на положението на тялото.

101. Ехографски признак на остър холецистит не е:

г) значително повишена звукопроводимост на кухината.

102. Ултразвуковите признаци на полипоза на жлъчния мехур не включват:

г) изместване при промяна на позицията на тялото, откриване на акустична сянка.

103. Кухината на жлъчния мехур обикновено се визуализира чрез ултразвук като ехо-отрицателно пространство:

г) с воднянка на жлъчния мехур

104. "Хартмановият джоб", открит в редица случаи при ехографско изследване, е:

б) анатомичната особеност на жлъчния мехур

105. Множество пунктирани хиперехогенни структури в дебелината на стената на жлъчния мехур без промяна на дебелината и контурите, установени с ултразвук, са характерни за:

в) холестероза на жлъчния мехур

106. Ехографската картина на структурата на стената на жлъчния мехур във фазата на физиологично свиване при лица, които преди това не са имали заболявания на жлъчната система, често изглежда така:

в) трислойна структура

107. Средната дебелина на стената на непроменения жлъчен мехур във фазата на умерено напълване обикновено е:

в) 1,5–3 мм

108. Най-често срещаните са:

в) Аномалии във формата на жлъчния мехур

109. Посочете група аномалии на жлъчния мехур, която не отговаря на действителността:

в) Функционални аномалии

110. Общи вторични ехографски характеристики присъстват при всички изброени състояния, с изключение на:

г) първичен рак на черния дроб

111. От изброените състояния обикновено не водят до разширяване на жлъчните пътища:

ж) всичко не е наред

112. Ултразвуковото изследване на жлъчния мехур може да диференцира с достатъчно висока степен на сигурност:

е) вярно в) и д)

113. От доброкачествените хиперпластични процеси на стената на жлъчния мехур най-характерните ехографски белези са:

е) вярно в) и д)

114. Становище за възможността за използване на ехография за диференциална диагноза между доброкачествени хиперпластични процеси (фиброматоза, неврофиброматоза, липоматоза, ограничена аденомиоматоза) и ранните стадии на злокачествена туморна лезия:

б) несправедливо

115. Ехографска картина - удебеляване на стената основно от лигавицата и субмукозата с наличие на малки хипер- и анехогенни участъци в нея, полиповидни структури по вътрешния контур на стената, разнородна структура на стената, обхващаща всички части на жлъчен мехур - характерен е за:

г) широко разпространена аденомиоматоза на жлъчния мехур

116. Ехографска картина - визуализация на областта на шийката на жлъчния мехур под формата на хетерогенна клетъчна структура с хипо-, хипер- и анехогенни зони в удебелената стена, често с почти пълно припокриване на лумена на кухината на жлъчния мехур в това място, запазвайки външният контур на жлъчния мехур е възможен при следните заболявания:

ж) вярно в), д) и е)

117. Ултразвуковият метод на изследване в режим "реално време" със "сива скала" позволява с висока надеждност да се разграничат остри и хронични възпалителни процеси в жлъчния мехур:

в) само при наличие на подходящи морфологични изменения в жлъчния мехур

118. Идентифицирането на атипични форми на жлъчния мехур (единични и множество гънки с непълни прегради, изпъкнали в кухината на жлъчния мехур) не е най-вероятният признак:

г) аномалии в структурата на жлъчния мехур

119. Ултразвуковият метод на изследване в режим "реално време" със "сива скала" позволява с висока надеждност да се разграничат възпалителните процеси в жлъчния мехур от доброкачествени и злокачествени хиперпластични процеси:

д) само в комбинация с пункционна биопсия на стената на жлъчния мехур

120. Характерна ехографска картина на остър холецистит с изразени морфологични промени може да има следните признаци:

г) различни размери на жлъчния мехур, неравномерно удебелена, слоесто-хетерогенна стена със смесена ехогенност (с хипо-, изохиперехогенни зони), кухина, която е хомогенна или с ехогенна суспензия

121. За локално диференциране на жлъчните пътища в портите на черния дроб можете да използвате:

г) десен лобарен клон на чернодробната артерия

122. Характерна ехографска картина на хроничен атрофичен холецистит в ремисия може да има следните признаци:

б) нормален или увеличен размер на жлъчния мехур, хетерогенна тънка - до 0,5-1,5 mm - хиперехогенна стена, кухината често е с ехогенна суспензия

123. Ехографската картина на неизместен камък на голямата дуоденална папила (MPD) при ултразвук често се различава от ехографската картина само на рак на MPD:

в) наличие на постоянна акустична сянка или ефект на дистално затихване зад OBD зоната

124. Характерна ехографска картина на хроничен хипертрофичен холецистит в ремисия може да има следните признаци:

в) различни размери на жлъчния мехур, удебелени повече от 3,5-4 mm, нехомогенна стена с повишена ехогенност, ехо-отрицателна кухина или с ехогенна суспензия

125. Ехографската картина на екстрахепатален рак на жлъчните пътища трябва да се разграничи от ехографската картина:

г) всичко е точно

126. Характерна ехографска картина на хроничен холецистит в острия стадий може да има следните признаци:

г) различни размери на жлъчния мехур; неравномерно задебелени, разнородни, понякога наслоени - с хипоехогенни участъци - стената е с умерено и значително повишена ехогенност; хомогенна или с признаци на стагнация на жлъчната кухина

127. Характерна ехографска картина на хидропс на жлъчния мехур може да има следните признаци:

е) Значително увеличен размер на жлъчния мехур, стената понякога е тънка, повишена ехогенност, понякога удебелена, кухина с ехогенна жлъчка

128. Най-добрият начин да се направи разлика между чернодробните вени и клоновете на порталната вена е

б) проследяване на вените от мястото на образуване до устието

129. Често при изброените състояния може да се наблюдава мастна дегенерация на черния дроб с изключение на

г) бъбречна недостатъчност

130. "Киста в киста" (дъщерни кисти) е класически пример за едно от горните заболявания.

г) ехинококова киста

131. Лобът на Ридел е анатомичен вариант на нормалната структура на черния дроб, дефиниран като:

в) "лингвистично" удължаване (разширяване) на десния лоб на черния дроб

132. Клиничната картина на заболяването, придружена от треска, болка в десния хипохондриум и левкоцитоза, предполага откриване на ехографска картина в черния дроб по време на ултразвуково изследване.

а) абсцес

133. Най-честият доброкачествен тумор на далака е

г) кавернозен хемангиом

134. Характерна ехографска картина на изразен остър възпалителен процес в жлъчния мехур може да има следните признаци:

е) вярно в) и г)

135. Типична ехографска картина на хроничен възпалителен процес в жлъчния мехур

д) а), б) и в) са верни

136. При воднянка на жлъчния мехур ехографската картина обикновено не показва:

б) разширяване на интрахепаталните жлъчни пътища

137. Широко разпространената аденомиоматоза на жлъчния мехур е диспластичен процес, при който се откриват:

а) неравномерно удебеляване на стената на жлъчния мехур във всички отдели, главно в областта на лигавицата с хипер- и анехогенни зони и множество полипи

138. Ограничената аденомиоматоза на жлъчния мехур е диспластичен процес, при който се откриват:

б) неравномерно удебеляване на стената на жлъчния мехур в някои участъци, главно в областта на лигавицата с хипер- и анехогенни зони и множество полипи

139. Някои от диференциалните диагностични критерии за перивезикален абсцес от други течни структури са:

е) вярно б), в) и г)

140. Една от разликите между ехографската картина на дивертикула на жлъчния мехур от перивезикалния абсцес е:

а) наличието на комуникация между кухината на жлъчния мехур и течната структура наблизо

141. Стабилна във времето формация, съдържаща течност, открита по време на медицински преглед чрез ултразвуково изследване, в непосредствена близост до долната, страничната или медиалната стена на жлъчния мехур, с тънки и ясно видими стени, ехоотрицателно съдържание с липса на движение в повечето случаи съответства на:

г) дивертикул на жлъчния мехур

142. Стабилно във времето образуване, съдържащо течност, установено при ултразвуково изследване в клиничната картина на "остър корем" в съседство с долната, латералната или медиалната стена на жлъчния мехур, имащо удебелени стени с неясни контури и често хиперехогенен ореол около повечето случаи съответства на:

а) перивезикален абсцес

143. Ехографската картина на острия холецистит се характеризира с:

б) неравномерен характер на лезията на стената на жлъчния мехур;

144. Умерената пневмобилия обикновено не се причинява от:

г) жлъчнокаменна болест.

145. Ултразвуковите признаци на холедохолитиаза включват всичко с изключение на:

г) наличие на камък в жлъчния мехур или интрахепаталните канали

146. Минималният размер на конкремента в жлъчния мехур, установен чрез ултразвук при стандартни условия на апарати от среден клас, е:

147. Влияе ли химичният състав на конкремента на жлъчния мехур върху ултразвуковата картина на конкремента?

д) вярно в) и г)

148. Ефективността на визуализацията на конкременти в екстрахепаталните жлъчни пътища не зависи от:

б) химическия състав на зъбния камък;

149. Нарушаването на архитектониката на черния дроб, установено чрез ултразвук, обикновено не води до:

г) мастна хепатоза;

150. Аденоматозният полип на жлъчния мехур има следните ултразвукови признаци:

б) солидна формация със средна ехогенност с доста хомогенна вътрешна структура, която не се движи с активни промени

151. Съсирек от подобна на замазка жлъчка в жлъчния мехур при нормални условия може да има следните ултразвукови признаци:

д) а) и в) са верни

152. Вероятните промени в ултразвуковата картина при чернодробна жълтеница са свързани с:

а) с промяна в състоянието на паренхима на черния дроб и далака с добавяне на признаци на портална хипертония

153. Промените в ултразвуковата картина при субхепатална жълтеница са свързани с:

а) запушване на жлъчните пътища

154. Симптомът на Courvoisier се проявява:

а) при уголемяване на жлъчния мехур при наличие на жълтеница

155. Хидроцеле на жлъчния мехур в ултразвуковото изображение се характеризира с:

а) увеличение на жлъчния мехур с повече от 10 cm

156. Анатомичната последователност на разположението на структурите на портите на черния дроб, като се брои отпред назад, е:

157. Конкременти в жлъчния мехур при ултразвуково изследване се определят като:

а) хиперехогенни заоблени образувания с ясен контур и акустична сянка

158. Патогномоничният симптом на лимфогрануломатозата в коремната й форма е:

а) определяне на увеличени парааортни лимфни възли и лимфни възли на хилуса на черния дроб

159. Обобщена ехографска картина на рак на жлъчния мехур може да бъде представена от:

г) солидна структура с различни размери, форми, структура, ехогенност и модел на растеж

160. Техниката на цветното доплерово картографиране на кръвния поток дава възможност да се визуализира a. цистика и нейните основни клонове:

б) с остър възпалителен процес в жлъчния мехур

161. При остър възпалителен процес в жлъчния мехур по време на ултразвуково изследване в областта на шийката на жлъчния мехур, хилуса на черния дроб и хепато-12-дуоденалния лигамент, малки хипоехогенни области с неправилна овална или кръгла форма с ясни контури , малки размери (до 0,5- 1,5 см). По-често те са:

в) реактивна лимфаденопатия

162. Сонографските признаци на остър панкреатит обикновено не включват:

в) намаляване на размера на жлезата

163. Според една от класификациите черният дроб се разделя на десния лоб, левия лоб и опашния лоб. В десния лоб се разграничават предните и задните сегменти. В левия лоб се разграничават медиалният и страничният сегмент. Квадратната част е част от:

г) медиален сегмент на левия лоб

164. Три връзки на черния дроб са от голямо значение за ултразвуковото изследване: кръглата връзка, венозната връзка и фалциформната връзка. Кръгла връзка:

165. Ехографска картина на образувания със сложна структура в чернодробния паренхим може да се отнася до следните състояния

166. Сравнете ехогенността на тези структури при хора на средна възраст и посочете правилното местоположение според низходящата интензивност на ехогенността

б) бъбречен синус > панкреас > черен дроб > далак > бъбречен паренхим

167. Спленомегалията може да бъде резултат от тези състояния, с изключение на

в) ляв поддиафрагмален абсцес

168. Откриването на локално натрупване на течност между контура на диафрагмата и далака може да показва наличието

в) поддиафрагмален абсцес

169. Значително увеличение на жлъчния мехур може да настъпи при всички изброени състояния, с изключение на

а) аденомиоматоза

170. Огледален артефакт при изследване на черния дроб

в) може да доведе до проекция на поддиафрагмални структури, разположени в наддиафрагмалната област

171. Нормалната ехографска картина на далака има ехогенност

а) средна, но малко по-ниска ехогенност на черния дроб

172. Директните сонографски признаци на панкреатична некроза обикновено не включват:

в) наличие на излив в торбата за пълнене

173. Сонографските признаци на хроничен панкреатит обикновено не включват:

д) ехогенност, сравнима с ехогенността на кората на бъбреците

174. Ехографските признаци на компресия на околните органи и структури при уголемяване на главата на панкреаса не включват:

в) воднянка на жлъчния мехур

175. Най-честите ехографски признаци на псевдокиста на панкреаса не отговарят на:

в) хиперехогенна формация

176. Сонографските признаци на цистаденокарцином на панкреаса не включват:

д) липса на клинични прояви

177. Посочете основните ехографски признаци на рак на главата на панкреаса:

д) всичко е точно

178. Кой от вариантите на промени в съдовия модел при рак на главата на панкреаса с размер на тумора над 3 cm обикновено не се среща?:

б) изместване и компресия на долната мезентериална артерия

179. При ехографско изследване с коя от следните групи органи и структури е в "контакт" панкреасът?:

в) черен дроб, стомах, далак, дванадесетопръстник, ляв бъбрек

180. При ехографско изследване "маркерите" на панкреаса са:

б) а. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis

181. "Сегментиран панкреас" е при нормални условия:

б) аномалия на развитието

182. Най-характерните и често срещани признаци на остър панкреатит са:

б) увеличаване на размера, намаляване на ехогенността, нарушение на хомогенността на ехогенността и промяна на контурите

183. Кистите на панкреаса се характеризират по-често със следните характеристики:

г) липса на капсула, неправилна форма, ефект на псевдоусилване, различно вътрешно съдържание

184. При ултразвуковото изследване основата за предположението, че пациентът има хроничен панкреатит може да бъде:

в) наличие на хетерогенност на паренхима, неравномерни контури, повишена ехогенност, промени в размера

185. Изберете най-правилното заключение при извършване на ултразвуково изследване на пациент с остър панкреатит само въз основа на ултразвуково изследване:

д) ултразвукови признаци на изразени дифузни промени в панкреаса

186. Най-характерните ехографски признаци за рак на панкреаса с локализация от страна на черепната повърхност на главата са:

а) увеличаване на размера на главата, деформация на главата на панкреаса, промяна в нейната ехогенност, често разширяване на Wirsung и общия жлъчен канал, компресия на порталната вена, метастази в черния дроб и регионалните лимфни възли.

187. Ехографската картина на рак на панкреатичното тяло не е характерна за:

д) компресия на общия жлъчен канал.

188. Разширяването на Wirsung канала не принадлежи към един от възможните ехографски признаци:

в) мастна инфилтрация на панкреаса.

189. За адекватна оценка на ехографската картина на панкреаса не е необходимо условие:

е) качеството на подготовката на пациента за изследването

190. При липса на патология в повечето случаи ехогенността на панкреатичната тъкан във възрастовата група 40-50 години:

б) превишава ехогенността на чернодробния паренхим.

191. При липса на патология в повечето случаи ехогенността на панкреатичната тъкан на възрастовата група над 50 години:

д) a и b са правилни

192. Извършва се методично правилно измерване на дебелината на панкреаса:

б) в посока, перпендикулярна на равнината на предната повърхност на всеки участък на жлезата.

193. Ехогенност на паренхима на панкреаса при мастна инфилтрация:

в) увеличена

г) не е възможно визуализиране на панкреаса

194. Един от най-важните диференциално-диагностични признаци на мастна инфилтрация на панкреаса е:

в) запазване на структурата на паренхима на панкреаса на фона на повишаване на неговата ехогенност

195. С неинвазивно ултразвуково изследване на панкреаса е възможно надеждно да се:

в) установете инструментална диагноза

196. При неинвазивно ултразвуково изследване на панкреаса е възможно достоверно да се установи:

б) естеството и степента на лезията

197. Най-често състоянието на паренхима на панкреаса при хроничен панкреатит може да се опише като:

в) неравномерно повишаване на ехогенността с хетерогенност на структурата на паренхима

198. Допълнителен симптом, който допринася за диагнозата хроничен панкреатит, не е:

г) откриване на течност в кухината на малкия оментум

199. Ехографската картина на туморен възел на панкреаса е достатъчно условие за определяне на неговата хистологична структура:

б) никога

200. От параметрите на състоянието на съдовете около панкреаса не е значимо за диагностицирането на фокални лезии

панкреас:

г) яснота на идентифициране на стените на съдовата мрежа

201. От параметрите на състоянието на съдовете, обграждащи панкреаса, могат да бъдат от известно значение за диагностицирането на остри възпалителни лезии на панкреаса:

е) вярно б), в) и д)

202. При диагностицирането на дифузни лезии на панкреаса ехографията в повечето случаи има:

б) висока чувствителност и ниска специфичност

203. Ехографската картина на киста на панкреаса трябва да се разграничи от:

в) цистаденокарцином на панкреаса

204. Екзокринните продукти на панкреаса се доставят до "дестинацията" чрез:

в) панкреатичен канал

205. Най-честият първичен злокачествен тумор на панкреаса е

б) аденокарцином

206. Допълнителен панкреатичен канал е

б) Санторински канал

207. Ако по време на ултразвуково изследване се открие твърдо образувание в областта на главата на панкреаса, трябва да се обърне специално внимание на:

g) A и B са правилни

208. При откриване на обемна формация в панкреаса, какви симптоми могат да помогнат при предположението за нейното злокачествено заболяване:

д) всичко по-горе е вярно

209. Коя от структурите понякога може да се сбърка с масово образуване на главата на панкреаса

а) дванадесетопръстника

210. Кои от следните структури могат да бъдат сбъркани с масово образуване на главата или шията на панкреаса

г) каудален лоб

211. Десният и левият лобарен жлъчен канал най-често се обединяват и образуват общия чернодробен канал

а) в хилуса на черния дроб

212. При пациентка с установена диагноза рак на гърдата при ултразвуково изследване се установява несъмнено разширение на интрахепаталните канали, но жлъчният мехур и общият жлъчен канал не са увеличени по размер. Най-вероятната причина за такава ехографска картина може да бъде

в) увеличени лимфни възли в хилуса на черния дроб

213. Всички твърдения се отнасят за венозния лигамент на черния дроб, с изключение на:

б) останалата част от пъпната вена

214. Разширение на интрахепаталните канали без дилатация на екстрахепаталните канали и уголемяване на жлъчния мехур може да се открие при всички изброени състояния, с изключение на:

г) аденокарцином на панкреаса

215. За да се провери естеството на фокалната лезия на панкреаса с най-голяма ефективност, е по-целесъобразно да се използват:

д) пункционна биопсия под визуален (сонография, компютърна томография) контрол

216. Неинвазивната ехография при изследване на панкреаса в повечето случаи позволява:

в) установи наличието на дифузен или фокален патологичен процес и относителната степен на неговата тежест и разпространение

217. Повишената ехогенност на панкреаса при стандартни условия най-често показва:

б) наличие на дифузни лезии на панкреаса

218. Следният ехографски признак е нехарактерен за панкреатичен абсцес в острата фаза:

г) визуализация на тънкостенна хиперехогенна капсула

219. Обичайният метод на цветна доплерография при изследване на фокални промени в панкреаса позволява:

б) идентифициране на нарушение на структурата на съдовия модел на панкреаса в областта на фокалните промени и около него

220. Повишената ехогенност на чернодробния паренхим може да е резултат от

г) всичко по-горе е правилно

221. При ултразвуково изследване на пациент с клинична картина на жълтеница се установява разширение на интрахепаталните канали и значително увеличение на жлъчния мехур. Такава картина може да съответства на зона на препятствие, разположена в района

в) под вливането на кистозния канал

222. Дифузно удебеляване на стената на жлъчния мехур може да се установи във всички изброени случаи, с изкл.

г) портална хипертония

223. Най-честият доброкачествен тумор на панкреаса е

б) апудома

224. Най-честият първичен тумор на панкреаса е аденокарциномът. Тя е…

д) всичко по-горе е правилно

225. Частта от панкреаса, разположена зад горната мезентериална вена и артерия, е

в) нециниран процес

226. Ултразвуковото изследване на панкреаса в реално време със "сива скала" с помощта на техниката на цветна доплерография не позволява:

в) оценка на функционалното състояние на панкреаса

227. Въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване направете заключение за уплътняването на паренхима на панкреаса с повишаване на неговата ехогенност:

в) възможно е при наличие на хроничен панкреатит

228. За диагностициране на остър възпалителен процес в панкреаса могат да се използват следните ехографски признаци:

g) всичко е правилно

229. Естеството на промените в тъканта на панкреаса, открити чрез ултразвук при инсулинозависим захарен диабет,

б) вторични промени в панкреаса - развитие на мастна инфилтрация

230. Ултразвуковото изследване на инсулома в повечето случаи има следната ехографска картина:

г) малък (< 2 см) образование чаще средней или несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое при ультразвуковом исследовании

231. Така нареченият "обструктивен панкреатит" е вариант на протичане на острия панкреатит със следните прояви:

а) с компресия и последващо разширяване на Wirsung канала

232. Така нареченият "калкулозен панкреатит":

б) придружено от образуване на калцификации в дукталната система на панкреаса на фона на чести екзацербации, особено при злоупотреба с алкохол

233. Какви са възможностите на ехографията в диагностиката и диференциалната диагноза на аберрантен панкреас?:

г) възможно е идентифицирането на допълнителни области на панкреатична тъкан в други органи в зависимост от локализацията, тяхната диференциация е практически невъзможна

234. От изброените видове изследвания най-подходящите в клиниката по вътрешни болести както за скрининг, така и за изясняване на диагнозата са:

е) всякакви изследвания в зависимост от посоката на диагностичното търсене и материалната база на институцията

235. При надлъжно трансабдоминално сканиране в горната част на скенера се визуализира:

б) долен полюс на далака

236. Ултразвуковото изследване граничи с хилуса на далака:

а) горен полюс на левия бъбрек

237. При ултразвуково изследване в участък от далака се визуализират:

е) C и D са правилни

238. Ехографски в хилуса на нормалния далак при преглед на пациент на гладно се визуализира:

а) далачна вена, далачна артерия

239. При ултразвуково изследване сянката на дванадесетото ребро пресича левия бъбрек на нивото на:

г) под долния полюс на далака

240. Минималният диаметър на калцификат в далака, установен с ултразвук е:

241. Минималният диаметър на туморите, открити в далака чрез ултразвук, е:

а) 0,5 cm в зависимост от местоположението на тумора;

242. Определете хистологията на тумора на далака чрез ултразвуково изследване:

б) не можеш.

243. При ехографско изследване признак за инвазивен туморен растеж на далака е:

б) размити граници;

244. Не е необходимо да се диференцира тумор на далака и:

д) амилоидоза на далака.

245. Приемете наличието на хроничен панкреатит според резултатите от ултразвуковото изследване (като се вземат предвид клиничните и лабораторните параметри):

б) легитимно е, ако има структурни промени в жлезата

246. Най-често възникват туморни лезии на панкреаса:

а) в главата на панкреаса

247. Острият панкреатит на ултразвукова снимка се характеризира с:

а) увеличаване на панкреаса и намаляване на ехогенността на неговия паренхим

248. При ултразвуково изследване анатомичният ориентир на границата на предната повърхност на главата на панкреаса е:

г) гастродуоденална артерия

249. При ултразвуково изследване анатомичният ориентир на границата на задната повърхност на главата на панкреаса е:

д) долна куха вена

250. При ехографско изследване се представя структурата на паренхима на непроменения панкреас:

а) финозърнеста текстура.

251. При липса на патология в повечето случаи ехогенността на панкреатичната тъкан във възрастовата група до 15 години:

252. При липса на патология в повечето случаи ехогенността на панкреатичната тъкан във възрастовата група 20-40 години:

в) сравнима с ехогенността на чернодробния паренхим.

253. Далакът се намира:

а) в горния етаж на коремната кухина;

254. Надлъжната ос на далака обикновено минава по протежение на:

б) X ръб;

255. При надлъжно сканиране отстрани на корема на нивото на диафрагмалния контур се визуализира:

г) външен контур на далака;

256. Нормален лумен на далачната вена:

б) повече лумен на далачната артерия;

257. Спленома или спленоаденом е:

в) нодуларна хипертрофия на далака;

258. Ехинококова киста на далака е по-често локализирана:

в) в средната част на тялото;

259. Сонографски острият спленит се характеризира с:

а) уголемяване на далака, закръгляване на краищата му, запазване на еднаква финост, намаляване на ехогенността;

260. Ехографски хроничният спленит се характеризира с:

г) уголемяване на далака, повишена ехогенност.

261. За получаване на изображение на тумор на опашката на панкреаса не може да се използва следният акустичен достъп:

г) наклонено сканиране по дясната паравертебрална линия.

262. Ултразвуковото изследване в острия стадий на проникване на язва на стомаха или дванадесетопръстника не е характерно:

в) визуализация на хиперехогенна област под формата на "бяло петно", с размити контури в зоната на проникване.

263. Кистозната фиброза на панкреаса е:

г) вродена аномалия на панкреаса

264. Най-характерно за ехографската картина на рак на панкреаса е откриването на:

г) обемно образуване на намалена ехогенност

265. Повишената ехогенност на паренхима на панкреаса е:

д) неспецифичен признак, открит при различни патологии.

266. При ехографско изследване на инфаркт на далака в остър стадий се установява:

а) образувание с размити контури и намалена ехогенност;

267. При ехографско изследване на инфаркт на далака в късен стадий се установява:

в) образувание с ясни контури и повишена ехогенност;

268. Ехографски абсцесът на далака в острата фаза има следните признаци:

г) ехо-отрицателна формация с размити контури и хиперехогенни включвания.

269. При болен с болки в дясното подребрие, фебрилитет и левкоцитоза при ултразвуково изследване се установява увеличен жлъчен мехур с нехомогенно съдържимо. Най-вероятната диагноза:

в) емпием на жлъчния мехур

270. Удебеляване на стената на жлъчния мехур може да се наблюдава при следните състояния:

ж) всичко по-горе е вярно

271. Запушването на кистозния канал обикновено води до образуване на ехографска картина с течение на времето:

б) воднянка на жлъчния мехур

272. Удебеляването на стената на жлъчния мехур е често срещан симптом при следните състояния

г) всичко по-горе е вярно

273. Стълбът на целиакията, тръгвайки от горната част на коремната аорта (2-4 cm) под диафрагмата, веднага се разклонява във всички съдове, посочени по-долу, с изключение на

в) гастродуоденална артерия

274. Ако дъното на жлъчния мехур, огъвайки се, е в съседство с тялото, тогава такава картина се нарича

в) "фригийска шапка"

275. В напречните сечения на епигастричния регион общият жлъчен канал се намира ___ главата на панкреаса и ___ долната вена кава

в) по-дълбоко, по-повърхностно

276. Образование, съдържащо течност пред панкреаса, може да бъде всяко от следните, с изключение на

в) аортна аневризма

277. При ултразвуково изследване на пациент с клинична картина на жълтеница се установява разширение на интрахепаталните канали и малък жлъчен мехур. Такава картина може да съответства на зона на препятствие, разположена в района

б) над вливането на кистозния канал

278. С нормални размери левият страничен ръб на черния дроб

в) не надхвърля лявата средно-ключична линия

279. Анатомичната последователност на разположението на структурите на портите на черния дроб, като се брои отпред назад, са

а) чернодробна артерия, холедохус, портална вена

280. Признаци на портална хипертония в началните й етапи в ехографски образ при хронични чернодробни заболявания са

а) Уголемяване на черния дроб и далака с разширение на порталната вена

281. Атрофичната цироза на черния дроб в ултразвуковото изображение се характеризира с

в) намаляване на размера на черния дроб и асцит

282. Ехографската картина на първичния рак на черния дроб се характеризира с

в) полиморфизъм на ехографските прояви

283. Симптомът на ампутация на чернодробните вени е типичен за

б) рак на черния дроб

284. При съмнение за чернодробен хемангиом най-информативният метод за изследване е

г) ангиография

285. Симптомът на локално удебеляване на стената на кистата, получен чрез ултразвук, е характерен за

б) ехинококова киста

286. Чернодробният алвеокок в ултразвуково изображение изглежда така

а) фокус на повишена ехогенност с неравномерни размити контури, компресиращи жлъчните пътища

287. При цироза контурът на черния дроб:

в) ясно неравномерно

288. При съмнение за чернодробен аденом най-информативният метод за изследване е

в) прицелна биопсия под ултразвуков контрол

289. Острият хепатит в ехографския образ се характеризира с

б) хепатомегалия със закръгляване на ръбовете на черния дроб и намаляване на неговата ехогенност

290. При млад мъж на 25 години при ултразвуково изследване в десния лоб на черния дроб се установява единична анехогенна формация със заоблена форма с диаметър 1,5 cm с ясен равен контур, ефект на дорзално псевдоусилване, без вътрешни включвания. Какво е вашето заключение?

г) единична чернодробна киста

291. При 47-годишен пациент с анамнеза за тъпа коремна травма при ултразвуково изследване под каудалната повърхност на левия дял на черния дроб се установява закръглено огнище 3х4 см с ясен равен контур и единични ехосигнали от съдържимото. Открита е течност в лявата плеврална кухина. Левкоцити - 8800, p / o - 5, ESR - 16 mm / h. Тази снимка може да се разглежда като:

г) чернодробен абсцес

292. При 52-годишен пациент ултразвуковото изследване в проекцията на десния лоб на черния дроб, субдиафрагмално под капсулата, показва удължена ехонегативна лента, която не се измества при промяна на позицията на пациента. Това може да се разглежда като:

б) чернодробен хематом

293. При 52-годишен астеник, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина: черният дроб излиза на 3 см от ръба на ребрената дъга, няма промяна в диаметъра на IVC по време на напрежение, значително разширение на венозните съдове на черния дроб. Тези промени могат да се тълкуват като:

г) косвени признаци на сърдечна недостатъчност

294. Диаметърът на порталната вена на възрастен обикновено не надвишава

295. Опашният лоб на черния дроб изглежда хипоехогенен в резултат на

б) отслабване на ултразвуковите лъчи при преминаване през кръглия лигамент на черния дроб

296. Пациент на 63 години е с ултразвуково изследване на коремни органи: черният дроб не е увеличен по размери, ръбовете му са заоблени, ехогенността е повишена, структурата е дребнонодуларна, IVC и чернодробните вени са разширени. Диаметърът на IVC не се променя по време на вдишване. Тези промени могат да се тълкуват като

в) индиректни признаци на хронична сърдечна недостатъчност

297. Пациент на 46 години има ултразвуково изследване на коремните органи: черният дроб излиза под ръба на ребрената дъга на 4 см, ръбовете му са закръглени, ехогенността е повишена, съдовият модел е обеднен. Тези промени могат да се разглеждат като:

а) мастна дегенерация на черния дроб

298. При 67-годишен пациент, ултразвуково изследване на органите на коремната кухина: черният дроб е рязко увеличен, ръбовете му са закръглени, звукопроводимостта е повишена, ехоструктурата е нарушена, чернодробните вени са разширени, диаметърът на IVC се увеличава до 3,5 cm, течността в костофреничните синуси от двете страни. Тези промени могат да се разглеждат като:

в) индиректни признаци на остра сърдечна недостатъчност

299. Окото на бика е симптом

б) чернодробен абсцес

300. При ултразвуково изследване на черния дроб при 26-годишен пациент се установяват множество хипоехогенни закръглени образувания с плътни огнища на калцификация по стените и вътре в образуванията. Тези промени могат да бъдат оценени като:

в) ехинококови кисти на черния дроб

301. При 53-годишен пациент при ултразвуково изследване на коремните органи в проекцията на двата дяла на черния дроб се откриват множество анехогенни образувания с диаметър 0,5-1,5 cm с ясни равномерни контури и симптом на дорзално псевдоусилване. Тези промени могат да се разглеждат като:

в) поликистоза на черния дроб

302. При 17-годишен пациент при ултразвуково изследване на коремните органи в проекцията на дорзалната повърхност на черния дроб под диафрагмата се открива хипоехогенна кръгла формация с ясен равен контур, тънка стена (2 mm), който променя размера си след пробна закуска. Вашето заключение

в) необичайно разположен жлъчен мехур

303. Определя се изместване на черния дроб

б) по време на надлъжно сканиране при вдишване и издишване

304. Колко дяла има черният дроб

305. Анатомичният ориентир на границата между десния и квадратния лоб е

г) легло на жлъчния мехур

306. Нормална дебелина на левия лоб на черния дроб

307. Пациент на 42 години с астенично телосложение има нормален черен дроб при ултразвуково изследване на коремни органи. В проекцията на десния лоб се определя ехо-отрицателна формация с неправилна форма с неравен контур. Между черния дроб и диафрагмата има ехо-отрицателна лента от течност. Тези промени може да са резултат

б) чернодробен абсцес

308. При 20-годишен пациент при ултразвуково изследване на коремни органи в проекцията на десния лоб се установява хиперехогенна формация 3,5x4,0 cm, с нехомогенна вътрешна структура, зад която има ефект на дорзално псевдоувеличение. , с неравен ясен контур и хипоехогенна тръбна структура. Тази промяна може да се разглежда като

г) кавернозен хемангиом на черния дроб

309. При 61-годишен пациент при ултразвуково изследване на коремните органи в проекцията на вентралната повърхност на десния лоб на черния дроб се установява образувание с висока плътност, хомогенна структура, с ясен, равномерен контур 3 cm в диаметър, което придава изпъкналост на чернодробния контур. Това е най-вероятно:

а) чернодробна липома

310. При 36-годишен пациент при ултразвуково изследване на коремните органи в проекцията на дорзалната повърхност на левия лоб се установява хипоехогенна формация с размит неравен контур и малко разнородна вътрешна структура. Контурът на дорзалната повърхност на черния дроб е размит, неравен. В проекцията на малкия оментум се определя течност. Тези промени могат да се разглеждат като:

в) чернодробен хематом

311. На 41-годишен пациент е направено ултразвуково изследване на коремни органи: черният дроб е увеличен с 3 см, предимно от левия лоб, контурите му са ясни, равномерни, ехоструктурата е дифузно нееднородна поради хиперехогенни огнища на неправилна форма. Портална вена - 1,6 см, далачна вена - 1,1 см, разширени чернодробни вени. Тези промени могат да се тълкуват като:

в) множество чернодробни хемангиоми

312. Пациент на 18 години с астенична конституция, при ултразвуково изследване, изправен, черният дроб излиза изпод ребрената дъга с 5 см. CVR на десния лоб е 14,5 см, структурата е хомогенна, дребнозърнеста, ръбовете са остри. Вашето заключение:

в) пролапс на черния дроб

313. Пациент на 47 години е с ултразвуково изследване на коремни органи: черният дроб е увеличен по размери, контурите са неравни, ехогенността е дифузно повишена, съдовият рисунък по периферията е обеднен. Портална вена - 1,6 см. Асцит. Тези промени може да са резултат от:

а) цироза на черния дроб

314. Пациент на 82 години има ултразвуково изследване на коремните органи: черният дроб не е увеличен по размер, контурите му са ясни, равномерни, в проекцията на десния лоб се определят множество заоблени образувания, без ясни контури, заобиколен от анехоичен ръб. Ехогенността на черния дроб е повишена, структурата е разнородна, средно едрозърнеста. Тези промени могат да се разглеждат като:

б) метастатично чернодробно заболяване

315. На 36-годишен пациент е направено ултразвуково изследване на коремни органи: черният дроб не е увеличен, контурите му са ясни и неравни. В проекцията на 7-ми сегмент има анехогенно закръглено образувание с размери 1,8 х 2,4 cm, заоблена форма, с ясен равен контур, с дорзално псевдоусилване на ехо сигнала. Вашето заключение:

б) чернодробна киста

316. Пациент на 32 години е с ултразвуково изследване на коремни органи: черният дроб не е увеличен, контурите са ясни, равномерни, в проекцията на 8-ми сегмент - образувание с размери 3,5 х 4,5 cm с неравномерност. ясен контур, хетерогенна структура поради редуване на области с намалена ехогенност. Тези промени могат да се разглеждат като:

а) чернодробен хемангиом

317. При 60-годишен пациент с анамнеза за холелитиаза при ултразвуково изследване на коремни органи: черният дроб не е увеличен, контурите са ясни и равни, в 5-ти сегмент има ехо-позитивна формация 1,0 cm. в размер с акустична сянка. Вашето заключение

в) чернодробна калцификация

318. Обикновено в областта на главата на панкреаса средният предно-заден размер е

319. Панкреас

г) перитонеумът покрива предната и долната повърхност, а задната е лишена от перитонеум

320. Най-широката част на панкреаса

а) глава

321. Разположена е главата на панкреаса

б) отдясно на гръбначния стълб и заобиколен от бримка на дванадесетопръстника 12

322. В областта на главата на панкреаса има сливане

а) далачни и горни мезентериални вени

323. Далачната вена служи като ориентир при изследването

б) тяло и опашка

324. Опашката на панкреаса се открива на ниво

г) в областта на горния полюс на левия бъбрек или хилуса на далака, в зависимост от индивидуалните характеристики

325. С ехография се установява лентовидна хипоехогенна или анехогенна формация, причинена от излив в оменталната торбичка

а) отпред на панкреаса

326. Патоморфологичните промени при хроничен панкреатит се характеризират с развитие

в) склеротични, атрофични и регенеративни процеси

327. При липоматоза на панкреаса главният панкреатичен канал

а) не са разширени, стените не са удебелени, често не се визуализират

328. При свързана с възрастта фиброза на панкреаса, калцификации в паренхима:

б) не е намерен

329. Наличието на ехопозитивна формация в лумена на главния панкреатичен канал е характерно за

г) дуктална панкреатолитиаза

330. Назовете вторичен панкреатит

г) реактивен (с пептична язва, инфаркт на миокарда)

331. При 50-годишна жена при ултразвуково изследване на органите на коремната кухина в лумена на жлъчния мехур е установено ехоположително образувание с диаметър 4 mm без акустична сянка, което не се движи при промяна на положението на тялото. Най-вероятната присъда е за:

в) холестеринов полип на жлъчния мехур

332. Вродените дивертикули на жлъчния мехур са най-често локализирани

б) в шийката на пикочния мехур

333. При интрахепатална холестаза, характерна за чернодробна жълтеница, има

а) дилатация на общия жлъчен канал, жлъчния мехур, общия чернодробен канал и интрахепаталните канали

г) няма промени в жлъчните пътища

334. При ехографско изследване при пациент е установено разширение на общия жлъчен канал, жлъчния мехур, общия чернодробен канал и интрахепаталните канали. Трябва да се търси патология

б) в дисталния общ жлъчен канал

335. Ултразвуково изследване на коремни органи при пациент: жлъчен мехур с нормални размери, в лумена му има голям брой свободно движещи се хиперехогенни структури, които дават акустични сенки; мехурчестата кухина е ехоотрицателна, стените й са тънки. Вашето заключение:

б) жлъчнокаменна болест

336. Общият жлъчен канал се намира

в) в хепато-дуоденалния лигамент

337. Ултразвуковото изследване обикновено определя най-голямата дебелина на стената на жлъчния мехур:

в) в областта на шията

338. Максималната дължина на жлъчния мехур при нормални възрастни е

339. Площта на максималния разрез на жлъчния мехур по дължината е средно

340. Необходимо условие за ехография на жлъчния мехур на жлъчния мехур е максималното му напълване, което се постига

г) 12 часа гладуване

341. Средният диаметър на общия жлъчен канал е

342. Трябва да се има предвид най-добрата честота на ултразвуково сканиране на жлъчния мехур

а) 3,5-5,0 MHz

343. Ултразвуковото изследване на жлъчен мехур с 3.5 MHz трансдюсер позволява най-добра визуализация на структурите в дълбочина.

344. Използването на 5.0 MHz трансдюсер за ехография на жлъчен мехур и жлъчни пътища позволява най-добрата визуализация на структурите в дълбочина.

345. Ехографията на жлъчните пътища разкрива множество интрасегментарни тубулни течни образувания с ехоотрицателно хомогенно вътрешно съдържимо, с тънки, практически неоткриваеми стени и ефект на дистално псевдоувеличение. Какво е вашето предположение:

г) вродена ектазия на интрахепаталните жлъчни пътища

346. В дебелината на чернодробния паренхим по клоните на порталната вена се определят ехо-отрицателни образувания с неправилна кръгла форма с тънки, трудни за визуализиране стени. Преценката за това коя патология трябва да се счита за най-компетентна?

б) кисти на интрахепаталните жлъчни пътища

347. Фундусът на жлъчния мехур нормално се допира

а) с напречното дебело черво, пилорния стомах, дванадесетопръстника 12

348. Общият чернодробен канал се образува чрез сливане

а) десен и ляв лобарни чернодробни канали

349. Общият жлъчен канал се образува от сливането на:

в) кистичен и общ чернодробен канал

350. При ехографско изследване дължината на далака е нормална

в) до 14 см

351. При ехографско изследване ширината на далака е нормална

352. При ехографско изследване дебелината на далака е нормална

353. Под долния ръб на далака има овално, изоехогенно образувание в паренхима на далака с размери 1,5х2,0 см. Какво предположение е най-вероятно?

в) допълнителен лобул на далака

През последните години бяха създадени апарати за ултразвукова диагностика (Echoline20, Mark5, Superscan50, Echovision, Aloka и Tashiba и др.), Които по ефективност могат да се конкурират с рентгеновия метод за изследване на черния дроб и жлъчните пътища. .

Работата на тези устройства се основава на свойствата на ултразвуковия лъч да прониква в тъканите на тялото, съдържащи течна среда, да се отразява на границата на две среди с различна плътност. Специални електронни устройства улавят отразените лъчи, преобразуват ги и правят видимо изображение на екрана, по което може да се съди за анатомичната структура на изследваните органи. Сензорът на устройството се движи секторно или надлъжно и в резултат на това на екрана се получават срезове от органи в изследваната област. Въздушната среда е непроницаема за ултразвукови вълни, поради което изследванията се провеждат по такъв начин, че ултразвукът прониква през плътни тъкани, които не съдържат газове (черен дроб, сърце, мускули, бъбреци и др.). Костната тъкан също е непроницаема за ултразвукови вълни. Ето защо е важно да се овладеят методите на изследване, познаването на топографията на органите, през които преминава разрезът.

Най-достъпни за изследване са черният дроб, жлъчните пътища, с определени методи на работа - панкреаса, бъбреците, ретроперитонеалното пространство в областта на портата на черния дроб. И така, главата на панкреаса се изследва чрез тъканта на черния дроб, опашката му - през лумбалната област и бъбреците.

Серия от секции ви позволява да получите изображение на различни части на изследвания орган. По този начин органът се проследява навсякъде. В почти 100% от случаите е възможно да се изследва образът на анатомичната структура на жлъчния мехур, при по-малък брой пациенти се откриват кистозни и общи жлъчни пътища. Можете да изследвате общите и лобарните чернодробни канали, порталната вена и нейните канали. Винаги се определят аортата и нейните клонове (горна мезентериална), долна празна вена, стомашни вени и артерии, фибри или лимфни възли, разположени в областта на портата на черния дроб и около съдовете, преминаващи там. Изображенията на надлъжни и напречни разрези на тъкани позволяват да се изследва обемът на органа и връзката му със съседните тъкани.

Ултразвуковото сканиране с помощта на съвременни сканиращи устройства в момента е обещаващ и важен метод за ранна диагностика на възпалителни заболявания на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, холелитиаза и, най-важното, най-важният начин за диагностициране на неоплазми на панкреаса.

Ако имате някакви въпроси. Тогава можете да водите

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е популярен метод за изследване, който сега се използва активно за диагностициране на широк спектър от заболявания. Принципът му се основава на пиезоелектричния ефект, благодарение на който е възможно да се получи изображение на вътрешните органи на екрана на устройството. Методът се появи сравнително наскоро - в медицината започва да се използва през 50-те години на ХХ век, а масовото му използване започва през 70-те години.

За какво се използва ултразвукът?

Ултразвукът ви позволява да визуализирате вътрешните органи, разкривайки промени в тях, които са характерни за различни заболявания. Ултразвукът е намерил широко приложение в акушерството - той ви позволява да наблюдавате развитието на плода, идентифицирайки възможна патология и определяйки времето на съзряване. Под контрола на ултразвук се извършват множество хирургични интервенции – това позволява да се извършват целенасочено и прецизно, без да се увреждат околните тъкани.

Как се извършва ултразвук?

Ехографията не изисква специална подготовка, което е нейното допълнително предимство. За гинекологични прегледи или ултразвук на гърди обикновено се препоръчва да се правят в определени дни от цикъла. Ултразвукът на тазовите органи се извършва трансабдоминално при пълен пикочен мехур. За да се увеличи информационното съдържание преди ултразвук на коремната кухина, се предписва специална диета с намалено образуване на газ.
Други предимства на метода включват:

• безопасност;
• безболезненост;
• ниска цена.

В момента с помощта на ултразвук е възможно да се визуализира почти всеки анатомичен отдел - има устройства с висока чувствителност, които могат да се регулират въз основа на структурните характеристики на органите. Върху кожата в проекцията на изследваната област се нанася специален гел, който подобрява контакта на сензора с повърхността на тялото. Сензорът се движи през кожата, за да се получи изображение на интересуващата ви зона.
В гинекологията все повече се използва техниката на трансвагинално изследване, когато сензорът се вкарва във влагалището. Този метод е по-информативен и не изисква подготовка - пълнене на пикочния мехур.

доплерография

Разновидност на ултразвука е доплерографията, която ви позволява да оцените скоростта и равномерността на потока на течността. Най-често се използва за откриване на промени в кръвния поток в съдовете, които могат да бъдат резултат от атеросклероза, вродени деформации, компресия от неоплазми.

3D ултразвук

Високото информационно съдържание има триизмерен ултразвук, който ви позволява да получите триизмерно изображение. Особено популярен е в акушерството - бъдещите родители получават в ръцете си диск с изображение на неродено дете.

Кой извършва ултразвука?

Ехографията се извършва от специалист по образна ехография, който има специално обучение. Някои лекари са специализирани в определена анатомична област, например в гинекологични или акушерски прегледи.