Аз съм пластичен хирург от две десетилетия. През това време трябваше да правя повторна или, иначе, вторична ринопластика повече от веднъж. Понякога се нарича още ревизионна ринопластика. Но същността на процеса от замяната на думите не се променя.

Ревизионната ринопластика решава напълно различни проблеми от първичните. По време на първата ринопластика хирургът решава или се опитва да реши някои физиологични или естетични проблеми, свързани с органа. Ако първата операция е била неуспешна, не можете да го скриете, тук резултатът е наистина очевиден. Поради това пациентите са склонни да направят втора операция възможно най-скоро. Те са загрижени за гърбица на гърба на носа, появила се след ринопластика, изразена асиметрия, удебеляване на мястото на калуса и др.

Желанието е разбираемо, емоциите са разбираеми – преминали през сложна ринопластика, преминали през също толкова труден и неудобен период на възстановяване, те изведнъж откриват, че естетичният резултат не само е далеч от планирания при първоначалните консултации, но и също обременени с проблеми с дишането. Да, точно така: често неуспешният естетичен резултат носи и дихателна дисфункция, промени в лигавицата на носната кухина.

И тогава, на консултация с друг хирург, пациентите, от една страна, наистина искат да се отърват от проблема възможно най-скоро, но от друга страна се чувстват уморени - страхуват се от втория етап, правят не вярвайте на лекаря, мислете с ужас за това, че ще трябва да преминат през всички тестове отново и ... да получите неизвестен резултат от ринопластика.

Медицинската етика не позволява на хирурга да се отдаде на критика по време на консултации, неговата задача е да прегледа пациента и да разбере какво може да се коригира. За съжаление, понякога има случаи, когато най-малкото може да бъде коригирано - неопитен хирург "се забавлява" от сърце, като практически не оставя възможност за възстановяване на тъканите. Не веднъж съм казвал, че професионалната ръка решава естетическите проблеми, действайки в рамките на милиметри, внимателно дисектирайки тъканите на слоеве, като се старае да не наруши техните физиологични функции. Акцизното връщане е трудно ...

В моята практика наблюдавах плачевни резултати: образуване на груби белези, сливане на тъкани, нарушена функция на кожата.

Това са проблемите, които не ви позволяват просто да продължите с ревизионна ринопластика, тук трябва да разберете как можете да възстановите счупеното, без да премахвате увредените тъкани, защото трябва да оформите нос от това, което е останало, не ни дават резервни части . Често единствената възможност е да се използват автоприсадки на ушен или ребрен хрущял.

Малко по-лесно е да се коригира ситуацията, когато след операцията се появи "екстра". Гърбица след ринопластика - калус - може да се появи както в резултат на прекомерна травматизация на костта и околните тъкани, така и в резултат на индивидуални особености на възстановителните процеси в организма. При вторичната ринопластика калусът трябва да се отстрани изключително внимателно, за да се избегне повторната поява на това усложнение.

В такива случаи си казвам: не се радвайте на неуспехите на колегите, в резултат на техните грешки получавате най-трудния пациент, психологически неготов да премине през пътя отново. Във всеки случай всеки път трябва да решавате нов пъзел - как да премахнете последствията от първата операция.

Да, и пациентът трябва да обясни, че сега нашата задача не е да направим такъв нос, какъвто беше замислен преди първата ринопластика, а такъв, който би позволил възстановяването на неговия приемлив външен вид и функционални способности. Тук не говорим за снимки преди и след ринопластика и не за компютърно моделиране на нова форма на носа, а за това какво може да се коригира след неуспешна ринопластика.

Вярно е, че в моята практика имаше пациенти, които оценяват резултата от операцията в съответствие с техните фантастични очаквания. Идват и казват, не ми харесва формата на носа, която ми направиха в N clinic, искам друга...

Отказвам такива посетители, като се позовавам на факта, че не мога да изпълня естетическата им поръчка. Наистина, за тях чертите на лицето не са по-важни от ежедневния грим, те смятат, че могат да се променят като грима на лицето!

Важно е да се отбележи, че при ревизионната ринопластика е необходим по-сериозен преглед, за да се разбере къде е допусната грешката.

И най-вече въпросът за времето на вторична ринопластика изисква отговорността на хирурга. В повечето учебници се препоръчва да се направи втора ринопластика една година след първата, но това е твърде обща препоръка, всеки път, когато се взема такова решение, като се вземат предвид причинените „увреждания“, като се вземат предвид анатомичните особености на носовете и способността за регенериране на тъканите. Тук по дефиниция не може да има общи типични решения, всяка такава история е отделна история за това какви грешки са допуснати по време на първичната ринопластика и как са използвани най-малките възможности за подобряване на ситуацията по време на вторичната.

Затова моят съвет като специалист с дългогодишен опит е само едно - внимателно избирайте клиниката и хирурга, на които ще поверите външния си вид, не се доверявайте на прибързани съобщения и истории за лекотата на ринопластиката, бъдете търпеливи и преминете през консултации и прегледи, пазете се от тези, които са готови да ви направят операция "поне на следващия ден", говорете с лекаря и разкажете подробно как точно искате да промените себе си с помощта на ринопластика. И, разбира се, пазете снимки преди и след ринопластика, така че в тъжния случай на повторна операция лекарят да има какво да надгражда, когато взема професионално, компетентно решение.

Когато планирате да промените нещо във външния си вид, трябва да обърнете внимание не само на желания резултат, но и на възможните трудности в периода на възстановяване, както и начините да ги избегнете.

Костен калус след ринопластика- Това са израстъци от външната и вътрешната страна на скелета на носа, причинени от увреждане по време на операция. Те се появяват, ако е извършена остеотомия и в някои случаи изискват допълнително лечение, до повторна хирургична интервенция. Защо възникват такива образувания и каква е тяхната функция? Могат ли да преминат сами? Има ли надеждни методи за превенция? Сайтът разглежда информацията и споделя своите констатации:

Как и защо се образува калус?

Нормално заздравяването на носа ни след увреждане, вкл. хирургически, протича на няколко етапа:

• Първоначално върху нараненото място израства фиброхрущялен скелет, чиято основна задача е да поддържа счупените кости в максимално неподвижно положение. Това е царевицата и се появява както от външната страна на увредената област (периостална), така и от вътрешната (ендостална).
• Образуването ще се увеличи по размер, докато осигури надеждна фиксация на костни фрагменти: колкото по-малко подвижни са първоначално, толкова по-бърз растеж ще спре. Външно може да изглежда като подутини и подутини по моста на носа, внезапна гърбица, асиметрия на синусите и др. - в зависимост от това в коя област е имало хирургично нараняване. При неусложнени случаи този етап отнема 2-4 седмици.
• Следващата стъпка е формирането на т.нар. междинен калус - възниква между съседни части на увредени кости и постепенно ги слива, прераства в съдове, като по този начин осигурява пълно заздравяване. Отвън този процес не се вижда, неговият ход може да се прецени само по рентгенови данни.
• След 6-8 седмици сливането завършва, след което периосталните и ендосталните израстъци, които са изпълнили своите функции, значително намаляват, а в много случаи се разтварят почти напълно. Няма забележими деформации на носа, ако има такива, по време на оздравителния период.

По този начин появата на калус след ринопластика е абсолютно нормално явление, което допринася за правилното заздравяване на увредените зони. При добро фиксиране на фрагментите целият процес отнема не повече от 2 месеца, не оставя видими следи и завършва с образуването на пълноценни назални структури, устойчиви на външни механични натоварвания и фрактури.

Проблеми възникват, ако периосталните израстъци растат твърде активно по размер и се уплътняват. Това може да се случи поради една от следните причини:

• Хрущялите и костите, върху които е работено, са зле фиксирани и са в постоянно движение - например поради неправилно поставена превръзка.
• Нарушаване на препоръките на хирурга от страна на пациента в ранния следоперативен период: всякакви външни влияния върху носа, опити за надраскване под гипса, силно кихане, активна физическа активност и др. водят до изместване на костни фрагменти, които току-що са започнали да растат заедно и уголемяване на калуса.
• Травматична техника на операцията. Колкото по-сериозно е увредена скелетната част на носа и колкото по-малко щадящи методи за нейното възстановяване са използвани, толкова по-големи са шансовете за сложно заздравяване.
• Индивидуални характеристики на организма. При някои хора склонността към повишен растеж на хрущялна и фиброзна тъкан е генетично заложена – подобно на склонността към образуване на келоидни белези.

Зарастването при такива условия е много по-дълго - до шест месеца и повече, периосталната формация често нараства твърде много и масивно и не намалява дори след пълното сливане на всички костни структури, което води до видими промени във формата и контурите на нос.

Може ли да се премахне и как да стане?

По правило пациентите започват да се паникьосват 1-2 месеца след операцията, когато, първо, царевицата достигне максималния си размер, и второ, основният оток изчезва и можете да започнете да изследвате новия си нос във всички подробности. Но ако хирургът не види никакво „престъпление“ по време на рутинни прегледи (например прекомерно активен растеж на костната тъкан), тогава няма за какво да се тревожите. Всички образувания, образувани по време на възстановителния период след ринопластика, могат да изчезнат сами - лекарите препоръчват да изчакате 6 до 12 месеца, преди да предприемете нещо друго.

Въпреки това, понякога още в първите седмици на рехабилитацията става очевидно, че натрупването расте твърде интензивно - опитен лекар може лесно да диагностицира такава ситуация при среща лице в лице. В този случай е по-добре да не отлагате лечението, за да се справите без втора операция в бъдеще. Първата стъпка обикновено е едно от следните лекарства:

• Дипроспан.Използва се като подкожна инжекция. Ефективността на агента се свързва със способността му да намалява тежестта на възпалителните реакции, като по този начин предотвратява образуването на голям периостален растеж.
• Kenalog. Прилага се интрамускулно. Принадлежи към групата на кортикостероидите. Основната активна съставка - триамценолон ацетонид, подобно на Diprospan, има противовъзпалителен ефект, омекотява съединителната тъкан.
• Траумел С.По тази причина хомеопатичното лекарство рядко се използва в хирургическата практика. Използва се както външно под формата на мехлем, така и вътре (таблетки, капки). Ефективността не е научно доказана, но потвърдена от клинични наблюдения.

Освен това може да се предпише физиотерапия: ултразвукова обработка на проблемната област с използване на стероиден мехлем и др. - такива процедури също намаляват тежестта на възпалението и размера на възникващия калус.

Провежда се контролен преглед ~1 година след операцията. До този момент всички израстъци от външната страна на носа трябва да изчезнат. Ако дефектите останат, по-нататъшните тактики на лечение се избират въз основа на техния размер и влияние върху естетическия резултат от операцията:

• Малки неравности, причинени от наличието на периостална формация, могат да бъдат коригирани с помощта на филъри (за повече подробности вижте статията ""). Инжекциите осигуряват временен резултат и процедурата трябва да се повтаря на всеки 6-8 месеца - като правило тази опция се използва като временна опция, в очакване на операция или ако има противопоказания за нея.
• Основният начин за отстраняване на стария калус е повторна операция, която се състои в механично отстраняване на израстъка. Извършва се под обща анестезия, но иначе се счита за много по-лесно и безопасно от първичната ринопластика. Костно-хрущялният скелет на носа практически не се наранява, съответно рискът от рецидив е намален до нула.

Хипертрофията на фиброхрущялната тъкан след ринопластика може да бъде предотвратена. Много зависи от хирурга - по време на операцията той трябва да направи точни, ниско травматични разрези и след това правилно да комбинира и фиксира костните фрагменти, като им осигурява пълна неподвижност. Ето защо изборът на специалист и неговите квалификации трябва да се вземат много отговорно.

Също така пациентът трябва стриктно да спазва правилата на следоперативния период. Има малко от тях, но всички те са важни:

• през първите три дни спазвайте почивка на легло;
• в никакъв случай не трябва самостоятелно да го изваждате или разхлабвате, да се качите под него с ръце или чужди предмети, за да надраскате и т.н.;
• в рамките на 7-14 дни след операцията, сведете до минимум физическата и емоционалната активност: не ходете на фитнес, вземете отпуск от работа;
• през първите две седмици почиствайте носа си изключително с памучни тампони или турунди - строго е забранено да издухате носа си;
• не излагайте лицето си на често и продължително излагане на високи температури: баня, плаж, сауна, баня са забранени за вас за един месец;
• защита на областта на следоперативната рана от хипотермия;
• ако носите очила, заменете ги с контактни лещи поне за 2-3 седмици.

Естетични усложнения: грешки на хирурга

Въпреки развитието на технологиите, подобряването на хирургичните техники и появата на нови авторски техники, хирургичните интервенции продължават да се извършват от хора, които не са имунизирани от грешки. Капаните дебнат пластичните хирурзи на всеки етап от моделирането на външния вид, от етапа на планиране на корекцията и изготвяне на тактика за хирургическа интервенция до периода на рехабилитация.

Разбира се, най-„опасният“ етап по отношение на крайния резултат е самата операция. По време на ринопластиката действията на хирурга са насочени към моделиране на миниатюрни анатомични структури. Носните хрущяли и кости са малки. В същото време те са тясно интегрирани в цялостната структура на носния скелет и трябва да се работи в изключително ограничено пространство на хирургичното поле.

Ако пациентът имаше възможност да присъства на операцията по назална хирургия, той би разбрал колко трудности от техническа гледна точка са изпълнени с тази хирургическа интервенция. Няма съмнение, че разбирането на пълната степен на отговорност, която носи лекарят, в комбинация със степента на сложност на решаваните задачи, би накарало човек да погледне по различен начин на проблема с избора на хирург, на когото може да се довери външния вид, здраве и красота.

Най-малката грешка по време на резекция на носния хрущял или остеотомия води до необратими последици.

Изрязаната тъкан не може да бъде върната на първоначалното си място. Ситуацията може да се коригира само чрез трансплантация на хрущялна тъкан на пациента, но това е друга история, свързана с ревизионната (повторна) ринопластика.

Неоправданото увеличаване на количеството тъкан, отстранена по време на резекция на хрущял или остеотомия, може да доведе до много естетични усложнения. При отстраняване на гърбица такава грешка създава тъканен дефицит в задната част на носа. Това променя посоката и силата на вектора на напрежението на тъканите, което води до повдигане на върха. Обърнатият връх на носа е едно от възможните усложнения при операции на носната хирургия, чиято цел е коригиране на гърбицата.

Друга последица от тази грешка може да бъде образуването на вдлъбнатина или ямка на гърба на носа на мястото на отстранените тъкани. Такъв дефект обикновено се нарича деформация на седлото. Друг възможен проблем е асиметрично отстраняване на тъкан от лявата и дясната страна. Лесно е да се разбере, че в резултат на тази грешка на пластичния хирург се развива кривина или асиметрия.

Така че дори минималната обвивка по време на отстраняването на тъканта може да доведе до образуването на следните дефекти след ринопластика:

• Седловидна деформация на носа.
• Обърнат връх на носа.
• Асиметрия на носа.

Имайте предвид, че свръхкорекцията може да бъде резултат от грешка както по време на операцията, така и на етапа на планиране. При липса на опит пластичният хирург може да извърши операции точно както е планирал, но първоначално неправилната оценка на необходимото количество корекция ще доведе до катастрофални последици.

Ето операцията. На носа има малка термопластична шина, лек оток на очите и бузите, тампони в носната кухина. Какво да очакваме след това?

1-2 дни:

Подуването на лицето леко се увеличи. Размерът на "синините" под очите зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Изключително рядко операциите протичат без кръвонасядания и с лек оток, рядко се среща и обратният вариант - големи хематоми, значителен оток.

Какво да правя? Лосиони, компреси, мехлеми, физиотерапия? Как да ускорим процеса на възстановяване? Или може би ограничаване на приема на сол, вода или настинка?

Според нашите наблюдения нито един от горните процеси не се ускорява, дори понякога се влошава. Спокойно, бих казал „философско“ отношение към процеса, ходене и до третия ден постоперативният оток намалява до долната трета на лицето, а до петия ден остава само леко подуване на горната устна и бузите.

7-8 дни:

Можете да премахнете шината, остават следи от жълти интрадермални кръвоизливи.

След отстраняване на шината, като се погледнете в огледалото, реакцията може да бъде различна - от бурен възторг до бдителност. Носът е неравномерно подут, кожата под шината е по-притисната, около нея е по-подута (особено върха на носа). Ноздрите могат да бъдат асиметрични, луменът им е леко стеснен. Още по време на прегледа и отстраняването на конците отокът се изравнява. Размерът на отока зависи от кожата на пациента (дебелата, пореста е по-податлива на отоци) и от размера на "новия" нос.

Ако формата на носа е значително променена, намалена по размер, тогава подуването е малко по-голямо. Отнема време кожата да се свие от размера на предишния нос до новия размер.

Още няколко дни цялата кожа на носа се заздравява с превръзка от специални залепващи ленти, за да се ограничи подуването.

10 дни:

Премахнати шевове и ленти. Пациентът се връща към нормален живот, а прегледите ни намаляват.

На какво си струва да се обърне внимание?

Оперираният нос е умерено едематозен и този оток, с изключение на пациента и хирурга, остава невидим за другите.

Никакви допълнителни методи, физиотерапия, масаж и др., не могат да ускорят процеса. Запазен е дебелият връх на носа, широката и едематозна костна част на носа. Гърбът на носа в костната част "отслабва" само с 3-4 месеца. Основните контури на новия нос вече се виждат, но все още няма елегантност и „издълбаност“, няма контуриране на хрущялите на върха на носа. Всички тези подробности ще започнат да се появяват постепенно, по-близо до година - една и половина след операцията.

Втори месец след операцията:

Започва белези. Те продължават шест месеца и едва след този период белегът започва да се свива и кожата на носа рядко се подува. Така само първите 6 месеца след операцията носът се подува. Някои имат повече, други имат по-малко. Носът се подува по-силно през втората половина на цикъла и в "критичните" дни.

От втория месец, поради процеси на белези, и до четвъртия месец, понякога формата на носа може да прилича на носа преди операция, особено по време на периоди на подуване: може да има нотки на гърбица или все още да няма „увисване“ на моста на носа, ако е имало такъв в проекта . Този период може да бъде особено вълнуващ за пациента, може да изглежда, че "магията" е свършила и формата на "стария" нос се е върнала.

Това не е така, това е период на активност на белега и кожата може да се подуе "за старо време".

Описаните процеси не се срещат при всички пациенти, но са възможни и не трябва да бъдат плашещи.

За дипроспан и ленти:

Колко необходими са всички тези манипулации? Възможно ли е да не се прави нищо?

Разбира се налични. Кожата при всички случаи ще се свие и ще "покрие" новата форма на носа. Това ще изисква само от 8-10 месеца до година.Чакайки толкова дълго, малцина имат търпението. Затова можете да използвате лентите като притискаща превръзка върху "изпъкналите" участъци от кожата на носа.

Можете да използвате инжекции с дипроспан в белега под "изпъкналата" кожа на върха на носа. Такава инжекция ще помогне донякъде да намали белега и да придаде на носа по-тънка форма.

Можете, ако отговорно подходите към избора на добър пластичен хирург.

Известно е, че ринопластиката е сложна хирургическа интервенция. Следователно времето за възстановяване и качеството на крайния резултат зависи от точността и правилността на действията на лекаря.

Друг важен фактор е сериозният подход към спазването от страна на пациента на правилата за поведение по време на.

За да изберете специалист, трябва да обърнете внимание на следните фактори:

• Броят на положителните или отрицателните отзиви за клиниката или хирурга.
• По-добре е клиниката да бъде известна сред пациенти с добра репутация от няколко години. А докторът имаше зад гърба си солиден багаж от професионални знания и опит. Важно е да запомните един факт. Дори един много добър специалист не може да направи много, ако не разполага с модерна медицинска апаратура. И обратното, наличието на оборудване само по себе си не гарантира положителен резултат, ако няма квалифицирани специалисти.
• Дори да са ви препоръчали определена клиника, не ходете при специалист. Важно е първо да се уверите, че имате всички необходими лицензи и други документи, потвърждаващи правото на организацията да предоставя медицински услуги от този вид.

Играе решаваща роля при избора на пластичен хирург за много пациенти. Ако лекарят не бърза да се съгласи да ви направи операция, това не е лошо. Напротив, това говори за неговия отговорен подход. Добрият специалист общува с пациента, за да разбере какво не му харесва във външния вид и реално преценява дали нещо може да се коригира.

Според опитни пластични хирурзи, има пациенти, които не трябва да променят нищо. Достатъчно е просто да ги убедите, че лицето им е пропорционално нагънато, а различната форма на носа само ще го развали. В съвременните клиники за яснота се използва 3D компютърно моделиране. Това дава възможност за постигане на максимално взаимно разбирателство между пациента и хирурга. Има ситуации, когато след като анализира формата на лицето на човек, хирургът установява, че за отстраняване на диспропорцията не са необходими големи промени, а само лека корекция.

От друга страна, има такова нещо като противопоказания. За да разберете дали е възможно да се направи операцията, винаги се предписват серия от тестове и изследване на тялото. Ако на този момент не се обърне достатъчно внимание, тогава вероятността от усложнения е много висока. Хирурзите приемат този въпрос особено сериозно, когато става дума за ревизионна ринопластика. Ето защо, ако няколко квалифицирани специалисти са ви отказали, не трябва отчаяно да търсите тези, които ще се съгласят. Може би това ще са хора, които мислят повече за бъдещи печалби, отколкото за вашето здраве.

Какво причинява усложнения след ринопластика?

Дори и да сте избрали отлична клиника и висококвалифициран пластичен хирург, трябва да имате предвид още един важен фактор.

В допълнение към непрофесионалния подход от страна на лекаря, причината за лошите последици от ринопластиката може да бъде неправилно поведение на пациента по време на рехабилитацията.

След ринопластиката има естествени очаквани последици и нежелани последици, които могат да бъдат наречени усложнения. Естествените последствия включват подуване, синини, известна болезненост, временна загуба на усещане и обоняние и невъзможност за дишане през носа за известно време. Ако се подчинявате на вашия пластичен хирург и спазвате всички правила на поведение по време на рехабилитация, тогава всички тези последствия ще преминат напълно с времето и вие ще забравите, че сте имали операция.

Как неспазването на правилата за рехабилитация може да повлияе на резултатите от операцията? Ако пациент след ринопластика вдигне нещо тежко, наведе се или е подложен на тежко физическо натоварване, подуването ще се увеличи и шевовете могат да се отворят. А ако спите настрани или по корем, новата форма на носа може да се развали и в резултат на това да се появи асиметрия.

Какви могат да бъдат лошите последствия?

Всички възможни усложнения след ринопластика могат да бъдат разделени на две групи:

• Естетичен (когато не сте доволни от вида на носа)
• Функционални (когато носът не диша, обонянието изчезва или се губи чувствителността)

Подутина на носа

Има случаи, когато при пациенти след ринопластика на носа се появява гъста издатина с неопределена форма. Най-често появата му се дължи на интензивни подкожни белези на тъканите на носа.

За да се избегне това усложнение, хирургът трябва да действа с най-голямо внимание и прецизност. Освен това, дори когато изготвя план за операция, той внимателно ще обмисли всичко, за да постигне желания резултат чрез най-малко увреждане на тъканите на носа.

Тъканните белези също пряко зависят от поведението на пациента по време на рехабилитацията. Какво означава това? Тук трябва да се постави акцентът. Факт е, че когато отокът е много голям и не изчезва дълго време, всички слоеве на кожата се удебеляват до голяма степен, което означава, че белезите могат да бъдат доста големи.

Как изглежда на практика?

• Първо. В никакъв случай не премахвайте турундите или гипса сами.
• Второ. Избягвайте всякаква физическа активност през първите две седмици след операцията (това не включва вдигане на тежести).
• трето. Не прегрявайте (гореща вана, плаж, баня и сауна са строго противопоказани).
• Четвърто. Никога не пушете и не пийте алкохол.
• Пето. Поне за първи път се придържайте към безсолна диета.
• шесто. Можете да спите само по гръб, с високо вдигната глава.
• седмо. Не навеждайте главата си надолу.
• осмо. Следвайте препоръките на лекаря, за да намалите подуването и синини (това може да бъде приема на лекарства, серия от физиотерапия и т.н.).

А какво да кажем за тези, които вече са имали бучка? В този случай трябва да потърсите помощ от вашия пластичен хирург възможно най-скоро. Лечението на този козметичен дефект може да продължи около шест месеца. В този случай процедурите ще бъдат насочени към омекотяване и изтъняване на белезите, поради което подутината ще изчезне. Често се правят специални инжекции в областта на белега. Най-добре е да потърсите помощ възможно най-скоро.

С оглед на това можем да стигнем до извода, че не трябва да се пренебрегва необходимостта от явяване на контролен преглед при лекаря в рамките на няколко месеца след операцията. Колкото по-рано бъде забелязан проблемът, толкова по-лесно ще бъде отстраняването му.

Гърбица след ринопластика

В някои случаи след ринопластика остава или се появява гърбица. Този проблем може да възникне поради факта, че гърбицата не е напълно отстранена или поради образуването на костен калус след пластика с остеотомия.

Ако проблемът не изчезне в рамките на 7 до 10 месеца, тогава най-вероятно ще се наложи втора хирургична интервенция за отстраняването му.

Това може да възникне и поради факта, че по време на рехабилитацията е получена травма и новата форма на носа не е имала време да се фиксира правилно. Същият проблем може да възникне, ако се носят очила по време на рехабилитация.

Калус след остеотомия

Калусът може да се образува само след значителна корекция на формата и размера на носа. Такива операции са придружени от остеотомия или конвергенция на костите. Това е ринопластика на широк нос и отстраняване на гърбица. Образуването на калус е свързано с прекомерен костен растеж, който се появява на мястото на фрактурата. За да се избегне това усложнение, е важно да се направи профилактика на оток на периоста навреме.

Появата на вдлъбнатина на носа

Вдлъбнатини по носа също се образуват поради прекомерни белези на тъканите. Борбата с този вид усложнения се свежда до омекотяване на белега и правене на всичко възможно за предотвратяване на интензивното му образуване.

Ако лечението не започне навреме, може да се наложи допълнителна операция. Важно е да запомните, че втора операция може да се направи само ако е изминала година и половина след първата. Само в този случай ще бъде възможно да сте напълно сигурни, че носът ще се излекува напълно и кръвоснабдяването ще бъде възстановено. Пренебрегването на тези изисквания може да доведе до такива необратими последици като некроза на тъканите на носа. И това означава, че след втората операция белезите и белезите могат да бъдат много по-лоши.

За да избегнете появата на вдлъбнатини по носа, е много важно стриктно да следвате всички препоръки на лекаря по време на рехабилитацията.

Разберете как изглеждат, тези снимки ви помагат да видите отвън кои носове се смятат за големи.