Халюцинацията е образ, който се появява в съзнанието на човек без външен стимул. Състоянието се развива при силна умора, алкохолна интоксикация и излагане на наркотични/психотропни вещества. Халюцинациите могат да бъдат и симптом на някои психични и неврологични заболявания. Какво се случва със съзнанието, на какъв принцип се развива халюцинацията и в какви случаи е необходима консултация с лекар?

Обща характеристика на състоянието

Халюцинацията е вид образ, който възниква в човешкото съзнание без външен стимул, но има качеството на реален обект, събитие или човек. С прости думи, това е миризма / звук / изображение / тактилно усещане, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да се развият на всички нива на сетивата, но най-често пациентите срещат слухови образи.

Повечето случаи на халюцинации са свързани с психични заболявания и разстройства, но такава връзка не винаги се открива. В някои случаи нашето съзнание самостоятелно формира образи поради липса на сън, употреба на халюциногени или стимуланти. Експериментално е доказано, че сензорната депривация може да причини и халюцинации.

Сензорна депривация - частично или пълно прекратяване на външното въздействие върху сетивата. Състоянието води до намаляване на потока от нервни импулси към централната нервна система. Сензорната депривация възниква в затворено пространство – празна тъмна стая, на подводница, в безтегловност.

През 60-те години на миналия век бяха проведени експерименти, при които хората бяха затворени в тъмни стаи без достъп до звук и други сензорни стимули, създавайки условия за сензорна депривация. След известно време хората започнаха да чуват гласове, да виждат несъществуващи образи и да усещат невъзможен тактилен контакт. Така че науката е доказала, че халюцинациите могат да се появят не само при психично болни, но и при абсолютно здрави хора. Трябва да се отбележи, че в наше време подобни експерименти са изключени по етични причини.

През последните тридесет години учените активно изучават механизма на халюцинациите чрез невроизобразяване и различни видове томография. Това дава възможност да се наблюдава активирането на определена част от мозъка към несъществуващ стимул. Какво дава това и какви резултати вече са известни на обществеността?

Механизъм на поява

Учените все още не знаят със сигурност механизма на развитие на халюцинациите. Научната общност гадае, подрежда диагностични методи и се опитва да намери предимствата/недостатъците на определена теория. Помислете за механизма на възникване на слухови халюцинации, тъй като той е най-често срещаният и проучен.

Информацията по-долу е теория, която има както противници, така и последователи. Въпреки че доказателствата за тази теория са донякъде слаби, тя остава една от най-влиятелните за последните 20 години.

Веднага щом пациентът чуе гласа на някой друг, зоната на Брока се засилва в мозъка. Намира се в долната челна част на органа и се активира в момента на говора. Моментът на речта означава не само обяснение с помощта на звуци, но и вътрешна реч. Това е глас, който изразява всичките ни мисли и изглежда е вътре в съзнанието. Когато човек зададе въпроса „Какво е времето навън?“, това генерира вътрешна реч и активира зоната на Брока. Понякога мозъкът не възприема вътрешната реч и я приписва на несъществуващи предмети или хора. Това се нарича слухова халюцинация.

Как учените обясняват слуховите образи? Процесът на мислене и вътрешна реч отнема част от секундата. Човешкото съзнание непрекъснато генерира нови думи, мисли, действия, които изграждат живота ни. След като мозъкът се свърже с процеса на вътрешна реч, зоната на Брока изпраща сигнали до слуховата кора (областта на Вернике). Именно този сигнал уведомява тялото, че речта, която възприемаме, е генерирана от нас.

Ако речта се генерира от самия човек, сензорната кора заглушава нервната активност. Ако речта се генерира от събеседника, невронната активност се увеличава, за да поддържа качествено диалога.

В крайна сметка: „извънземен“ звук може да се развие поради неправилно функциониране на зоната на Broca и неправилно декодиране на сигнали от слуховата сензорна кора. Всъщност звукът, който изглежда "чужд" за пациента, е вътрешна реч, генерирана от съзнанието. Халюцинациите, включващи други сетива, възникват по подобен начин, като активират различни части на мозъка.

Видове халюцинации

Несъществуващите обекти на възприятие се делят на две основни групи - истински и псевдохалюцинации. Това са две коренно различни състояния, поради които специалист може да дешифрира проблема на пациента и да постави диагноза. С какво се различават?

Истинските образи въздействат на сетивата ни. На човек изглежда, че чува гласа на някой друг, използвайки слуха, вижда нереален обект, използвайки органите на зрението, усеща допир, използвайки тактилен контакт. Псевдохалюцинациите се възприемат не от сетивната система, а от мозъка, душата, отделни органи или вътрешни кухини. Например, човек усеща миризмата на аура, ефекта на извънземни радиовълни върху собствения му мозък, възпроизвежда мислите на друг човек или усеща движенията на предмети в стените на черепа.

Когато изпитва истински халюцинации, човек е сигурен, че другите също виждат, чуват или усещат същите образи. Той естествено реагира на халюцинацията, включително защитни механизми. Например, той се отърсва от невидими насекоми, бяга от ужасни зрителни илюзии, затваря ушите си, за да не чуе сърцераздирателен писък. Преживявайки псевдохалюцинация, човек е сигурен, че има някаква уникална сила, чувства се избран или, обратно, обречен на мъки. Действията на човек по време на псевдохалюцинация не могат да бъдат предвидени.

Последици от халюцинации

Повечето пациенти в психиатриите страдат от халюцинации. Понякога образи, гласове, тактилни усещания се поддават на терапия, понякога не. Във всеки случай халюцинациите влияят негативно на общото благосъстояние и психологическото състояние на пациента. Често нереалистичните образи стават причина за самоубийството. Те насърчават човек да си навреди, да се подчини, да спре да контактува с близките си и т.н. Невъзможно е да се предвидят промени в характера, поведението и действията, освен ако човек или неговите роднини не се обърнат към специалист.

Трябва да се разбере, че халюцинациите не винаги показват заболяване и трябва да бъдат коригирани. Например, някои хора редовно чуват гласовете на „други хора“, но живеят щастлив и пълноценен живот. Има дори Voice Hearing Society, което говори за положителните аспекти на халюцинациите и насърчава човечеството да разбере по-добре проблема. Някои учени смятат това за отклонение, други, например професор от Холандия Ирис Сомер, за вариант на нормата. Тя открила група напълно здрави хора, които редовно чували гласове. Самите хора ги описват като нещо положително, важно и повишаващо самочувствието.

Не трябва да забравяме и халюцинациите, които се развиват в отговор на физиологично изтощение. Редовната физическа активност, работата, липсата на рутина и необходимото хранене определено ще се отразят на тялото. Ако мислите на човек са изпълнени с определено събитие или преживяване, мозъкът може самостоятелно да генерира изображения, които ще бъдат свързани с този обект. Научете се да правите разлика между почивка и работа, вземете си почивен ден и помислете как да разпределите натоварването си. Ако не можете сами да се справите със задачата, уговорете среща със специалист.

Халюцинациите не могат да възникнат спонтанно. Те са предшествани от някакво заболяване, събитие или предразположение. Ако страдате от визуални, тактилни или слухови образи, консултирайте се с лекар. Основното нещо е да се идентифицира и премахне основната причина за халюцинациите, за да се предотврати появата им в бъдеще.

Терапевтични мерки

Терапевтичните мерки зависят от диагнозата, поставена на пациента. Възможните причини включват:

• психични разстройства (разстройство на личността, шизофрения, биполярно разстройство, посттравматичен синдром, психотична депресия);
• физиология (увреждания на централната нервна система, болест на Паркинсон, епилепсия, мозъчен тумор);
• някои инфекциозни патологии (инфекции на белите дробове, пикочния мехур, други вътрешни органи);
• употреба на наркотични вещества в големи дози (никотин, етилов алкохол, незаконни наркотици).

След като се установи основната причина, лекарят изготвя терапевтичен курс. Най-често антипсихотични лекарства или антипсихотици се използват за борба с несъществуващи изображения. Те блокират редица допаминови рецептори в специфични области на мозъка, което помага за намаляване на халюцинациите. Но антипсихотиците не винаги се справят със задачата. Около 30% от пациентите продължават да чуват, виждат или преживяват образи.

Има много възможности за нефармакологична интервенция. Тяхната ефективност остава под въпрос, но лекарите все още не могат да намерят качествена алтернатива. Един вид нефармакологична интервенция е когнитивно-поведенческата терапия. Включва редовни посещения при психотерапевт, който променя отношението на пациента към проблема. Терапевтът се опитва да изкорени неприятното/болезнено преживяване и да накара пациента да се примири с гласовете или виденията в собствената си глава. Трябва да се разбере, че пълно излекуване чрез CBT е невъзможно; може да се постигне само намаляване на симптомите.

Не се опитвайте сами да се отървете от халюцинациите. Не забравяйте да се консултирате с лекар, отидете на групови класове с хора с подобна диагноза, редовно посещавайте психотерапевт и не забравяйте, че само вие можете да контролирате собственото си тяло и ум.

Какво трябва да знаете за халюциногените?

Халюциногените са клас психоактивни вещества, които причиняват халюцинации и засягат мисленето, възприятието и настроението на човека. Според статистиката най-често използваните халюциногени са LSD, мескалин и псилоцибин. Психоактивните вещества са забранени в повечето страни по света.

Как действа халюциногенът? Той буквално „изключва“ филтъра, който обработва сигнали от различни сегменти на мозъка. Така субстанцията въздейства върху чувствата, емоциите, спомените, несъзнаваното и подсъзнанието. Примери за класически психеделици са LSD и мескалин. Законово те се считат за наркотици, но рядко предизвикват физическа и психическа зависимост. Това не отрича патогенните ефекти на халюциногените. Те могат да засилят стотици пъти както положителните, така и отрицателните мисли, преживявания, емоции и да причинят деперсонализация, дезориентация и други психотични феномени.

Психеделичните вещества предизвикват илюзии, истински и псевдохалюцинации, чувство на страх, спокойствие, депресия и нарушават координацията. Избягвайте да използвате халюциногени в полза на собственото си здраве и рационално възприемане на реалността.

Халюцинациите, причинени от халюциногени, са различни от тези, причинени от психични заболявания. Първо, те са временни и отслабват, когато психеделичното лекарство изчезне. Второ, най-често човек съзнателно предизвиква образи и се отнася към тях по различен начин - без страх, ужас и неразбиране на случващото се. Във всеки случай рискуването на собственото ви здраве в името на няколко часа извън съзнанието е съмнително и изключително опасно занимание. Не излагайте тялото си на допълнителен риск, бъдете разумни и търсете алтернативни източници на удоволствие.

Халюцинациите са важен симптом за диагностицирането на различни психотични разстройства. Въпреки че редица специфични характеристики, като обидни, коментарни и императивни гласове, както и слухови халюцинации от екстракампален характер (т.е. извън „чувствителното поле“ на анализатора), вече не са подчертани в DSM-5, много клиницисти все още са склонни да считат, че халюцинациите при шизофрения могат да бъдат идентифицирани въз основа на тези характеристики.

Струва си обаче да се има предвид, че има нарастващо признание сред учените, че халюцинаторните преживявания обхващат широк спектър от психични разстройства и дори може да са част от ежедневния опит на хора, които не отговарят на критериите за психично разстройство.

В ново проучване F. Waters и C. Fernyhough анализираха дали определени характеристики на халюцинациите, смятани за специфични за шизофренията, наистина са такива, като направиха систематичен преглед на научни статии, изследващи директни сравнения на клиничните характеристики на слухови и зрителни халюцинации между 2 или повече групи пациенти, едната от които задължително включваше хора с шизофрения. Рецензирани са 43 статии, изследващи халюцинациите в 4 основни групи: неклинични състояния; състояния, свързани с наркотици и алкохол; различни неврологични заболявания и други медицински състояния, както и психични разстройства.

Авторите представят доказателства, че халюцинации при психични разстройства, освен при шизофрения, шизотипно разстройство, както и шизоафективно разстройство, могат да се появят и при биполярно разстройство (в маниакална, депресивна и смесена фаза), униполярна депресия, дисоциативни разстройства, разстройства на личността, посттравматично стресово разстройство. , анорексия и булимия нервоза.

Халюцинациите могат да бъдат и следствие от патологията на различни физиологични системи. Например, придобитата глухота е честа причина за слухови халюцинации, а различни очни заболявания или увреждане на аферентните зрителни пътища могат да причинят зрителни халюцинации (в руската психопатология този тип перцептивна измама се нарича халюцинации на Чарлз Боне). Различни метаболитни нарушения, свързани с ендокринния статус, включително дисфункция на щитовидната жлеза и болестта на Хашимото, дефицит на витамин D и B12, също могат да причинят халюцинации. Други заболявания, свързани с халюцинации, включват хромозомни разстройства като синдром на Прадер-Уили, различни автоимунни заболявания, разстройства с придобита имунна недостатъчност като ХИВ/СПИН и нарушения на съня като нарколепсия. Неврологични заболявания, като тумори, травматични мозъчни наранявания, епилепсия и различни съдови заболявания също могат да причинят халюцинации. Перцептивните измами също са доста чести при невродегенеративни заболявания като болестта на Паркинсон и деменция с телца на Леви.

Освен това си струва да се обърне внимание на факта на халюцинаторни преживявания при хора, които не отговарят на критериите за психични разстройства. Психотичните преживявания се срещат при приблизително 4-7% от общото население, като 80% от тези случаи са преходни. В тази група разпространението на халюцинациите зависи от етапа на развитие: например при деца те се срещат в 8%, а при по-възрастни хора в 1-5% (което отново може да показва връзка с развитието или инволюцията на нервната система система). Халюцинациите могат да възникнат и в ситуации, включващи екстремен физиологичен или психологически стрес, като крайна умора, сензорна депривация, тежка загуба и др.

Резултатите от това проучване показаха, че нито една характеристика на халюцинациите не предсказва ясно диагнозата шизофрения, с изключение на възрастта на поява в късна юношеска възраст. Сред 21-те характеристики на халюцинациите при шизофрения, дадени в статията, 95% са наблюдавани при други психични разстройства, 85% при различни неврологични заболявания, 66% при състояния, свързани с наркотици и алкохол, 52% при неклинични състояния (вижте таблица 1). ).

Раздел. 1 Феноменологични характеристики на халюцинациите (съкратена версия)

Характеристики на халюцинациите	Шизофрения	Неклинични състояния	Състояния, свързани с наркотици и алкохол	Неврологични заболявания и други медицински състояния	Други психични разстройства
Слухови халюцинации ("гласове")	75%	±58%	±50%	±32%	46%-57%
Халюцинации в три или повече сетивни системи	60%	Нито един	±16%	±20%	±76%
Изглеждайте живи и истински	80%	?%	±26%	±48%	54%-100%
Екстракампални свойства	50%	±57%	±70%	±37%	±60-83%
Коментаторски характер	65%	20-41%	20-60%	10-41%	40-80%
Обиден характер	60%	43-53%	?%	±33%	58%-93%
Императивен характер	84%	Оц.	±4%	?%	62%-82%
Липса на съзнателен контрол	78%	Оц.	?%	±53%	±78%
Фамилна анамнеза за психични заболявания	30%	Оц.	±23%	±30%	±40%
Възраст на поява: късна тийнейджърска възраст до началото на 20-те години.	18-24	Оц.	Оц.	Оц.	Оц.
Прилики с шизофрения (%)	-	52%	66%	85%	95%

Като цяло учените стигнаха до извода, че когато се разглеждат халюцинациите, е неуместно да се придава тежест на определени характеристики на халюцинациите при диагностицирането на шизофрения, т.к. резултатите от изследването не потвърдиха, че въз основа на определени характеристики на халюцинациите е възможно недвусмислено да се диагностицира шизофрения. Освен това симптомите от първа линия на Schneider не са специфични за шизофренията, както възникнали са при неклинични състояния - 20-40%, нарколепсия - 10-17%, алкохолна абстиненция - 26-60%, афективни разстройства - 20-55% и дисоциативни разстройства - 80%.

Този преглед дава важно заключение относно диагностичната стойност на халюцинациите. Например, враждебни гласове, които говорят в трето лице и причиняват дистрес, могат също така да присъстват при пациент с шизофрения, епилепсия, мозъчен тумор или посттравматично стресово разстройство. Това откритие обаче не предполага, че халюцинациите са клинично неинформативни.

Като цяло, заключават авторите на изследването, халюцинациите са характеристика на човешкото възприятие, която преминава границите на диагностичните категории и обхваща празнината между психопатологичния и неклиничния опит. Следователно е важно клиницистът да се съсредоточи върху комбинацията от халюцинации с други симптоми и клинично значими находки.

Материал, подготвен като част от проектаПрошизофрения - специализиран раздел на официалния уебсайт на Руското дружество на психиатрите, посветен на шизофренията, съвременните подходи към нейната диагностика и лечение.

Халюцинациите са възприемане на образи при липса на външен стимул. Човек вижда или чува нещо, което всъщност не съществува. Тези явления се срещат при хора с психиатрична патология или при здрави индивиди при определени обстоятелства.

Заболявания, характеризиращи се със симптоми:

• психоза;
• шизофрения;
• епилепсия;
• отравяне с различни вещества;
• алкохолна или наркотична интоксикация;
• следродилна депресия;
• мозъчен тумор или метастази;
• Болест на Паркинсон и Алцхаймер;
• церебрален инсулт;
• мигрена.

Механизъм на развитие

Визуалните халюцинации са въображаемо възприемане на несъществуващи образи. Това разстройство възниква при психични заболявания или временно при здрави хора поради различни причини.

Механизмът на възникване на халюцинации днес не е напълно проучен. Психиатрите и физиолозите разграничават две теории за появата им. Първото мнение говори за психологическата природа на перцептивните нарушения, но тази теория е несъвършена.

В практическата медицина те са по-отдадени на теорията за кортикосензорната стимулация. Основава се на експериментални разработки на неврофизиолози. Според теорията халюцинациите възникват поради механична или химическа стимулация на определени сензомоторни центрове на мозъка.

Видове халюцинации

В зависимост от сетивните органи, участващи в процеса, халюцинациите могат да бъдат:

• визуално (когато пациентът вижда несъществуващи обекти);
• слухови (пациентът чува звуци, които не са там);
• обонятелни (усещане за въображаеми миризми);
• тактилен (човек усеща допир или несъществуващи предмети);
• телесни (необичайни, сложни усещания във вътрешните органи, например: усукване на червата, ухапвания от насекоми в стомаха).

Халюцинациите също се делят на прости и сложни. Ако въображаемото възприятие засяга един сетивен орган, тогава халюцинацията е проста. Ако пациентът чува, вижда и усеща несъществуващи обекти, халюцинациите са сложни.

Истински и фалшиви халюцинации

Въображаемото възприятие се класифицира на истинско и невярно.

Истинските халюцинации се възприемат от пациента като реални предмети, звуци, имат определена форма, честота, тембър. Когато възникнат тези явления, поведението на пациента се променя: той гледа внимателно или слуша несъществуващ обект. Човек може точно да опише изображението, което се появява.

При фалшиви или псевдохалюцинации възприеманият обект или явление се намира в илюзорно ментално пространство. Пациентът не може да опише местоположението или формата на обекта. Най-често псевдохалюцинациите се появяват при шизофрения. Пациентът чува гласове в главата си, но не може да опише точната им проекция, казва, че ги "чува с мозъка си". Поведението на човек не се променя с фалшиво възприятие, тъй като няма нужда да се вглеждате внимателно в това, което човек не вижда.

Възможни причини

При психически здрави хора илюзиите или зрителните халюцинации възникват поради:

• въздействие върху мозъка на токсични вещества (злоупотреба с алкохол - алкохолиците често имат зрителни халюцинации под формата на плъхове, паяци; употреба на наркотици и халюциногени);
• тумор или метастази на мозъка (неоплазмите механично дразнят сетивните зони);
• тежка интоксикация (с тежки инфекциозни заболявания, пневмония, интоксикация с рак);
• преумора, липса на сън;
• приемане на лекарства със странични ефекти като халюцинации.

В същото време пациентите са критични към състоянието си.

Визуалните въображаеми образи са характерни за увреждане на централната нервна система и възникват при следните състояния:

• психоза (сложните халюцинации са по-типични);
• афективно разстройство, шизофрения (характеризираща се с развитие на псевдохалюцинации, заблуди, поведенчески смущения, липса на критичност към собственото състояние);
• епилепсия, болест на Алцхаймер и Паркинсон.

важно! Визуалните халюцинации са нарушение на възприятието под формата на визуални образи, които не съществуват в действителност. Този симптом се проявява при соматични заболявания, умора и наличие на психична патология. Лечението се състои в елиминиране на основното заболяване. В някои случаи ще трябва да приемате специфични лекарства

Рискови фактори

Рисковите фактори за появата на този симптом включват:

• наследствено предразположение (висока вероятност от психиатрично заболяване, ако в семейството е имало случаи на това заболяване);
• честа или прекомерна употреба на алкохол или други наркотици;
• напреднала или детска възраст;
• продължителна треска;
• травма или съдови лезии на мозъка.

Свързани симптоми за различни заболявания

За диференциалната диагноза и диференцирането на патологичните състояния важна роля играят съпътстващите симптоми.

Мигрената, в допълнение към нарушеното възприятие, се характеризира с пристъпи на специфично главоболие и фотофобия.

Болестта на Алцхаймер причинява деменция, страх, безпокойство и загуба на паметта.

Епилепсията се характеризира с анамнеза за гърчове и нарушение на паметта.

Ако има общи симптоми на интоксикация, кашлица или обрив, можем да говорим за инфекциозно заболяване.

Онкологичните заболявания се характеризират със слабост, загуба на тегло, гадене, повръщане и анамнеза за неоплазми. При мозъчен тумор има нарушение на паметта, поведението, слуха или зрението и главоболие.

При алкохолизъм може да забележите промяна в личността, миризмата на алкохол в дъха ви и история на злоупотреба.

Халюцинации при възрастни хора

В напреднала възраст се наблюдават атрофични и съдови промени в мозъка. Това води до развитие на сенилна деменция, която се характеризира с намалена концентрация на внимание и памет. Появата на тревожност, тремор на крайниците, зрителни халюцинации. При по-възрастните хора, особено при самотните, тяхното възприемане на реалността е нарушено като компенсация за липсата на комуникация и изолацията.

Болестта на Алцхаймер при халюцинации протича неблагоприятно, тежко.

Халюцинозата на Чарлз Боне се среща при хора на възраст над 70 години без слух или зрение. Състои се в появата на зрителни въображаеми възприятия под формата на петна, след което виденията стават по-сложни, придобивайки вид на триизмерни обекти или хора. Тези хора остават критични към състоянието си, но постепенно започват да общуват с въображаеми хора.

Понякога хора над 60 години изпитват усещане за пълзящи насекоми, инжекции или необичайни болки в тялото. Симптомите възникват поради коронарна болест на сърцето, атеросклеротично увреждане на кръвоносните съдове на мозъка.

Халюцинации при деца

Поради физиологичната незрялост на нервната система често се наблюдават илюзии при деца в предучилищна и училищна възраст. Това се дължи на невъзможността за ясно разграничаване на реалното от въображаемото. Причината за това може да е преумора, повишена възбудимост и впечатлителност, стрес в семейството. Много деца си мислят, че играчките оживяват или виждат тъмни фигури на прозореца.

Както при възрастните, децата имат нарушено възприятие поради треска или тежка интоксикация или епилепсия.

Халюцинациите по време на проява на психиатрични проблеми, като биполярно разстройство или шизофрения, са придружени от промени в поведението на детето, заблуди и нарушения на съня.

Съвет на лекаря. Не казвайте на детето си какво е сънувало. Това още повече травмира психиката на детето. Обградете го с внимание и грижа, консултирайте се с лекар, за да разрешите този проблем

Кога и към кой лекар да се обърна

Ако се появят зрителни или други видове нарушения на възприятието, трябва да се свържете с:

Диагностика

За диагноза и правилна диагноза ще ви трябват следните данни от теста:

• клиничен кръвен тест (за диагностициране на инфекциозна лезия);
• кръвен тест за алкохол и други наркотици;
• енцефалография (за идентифициране на патологични огнища и симетрия на структурите на мозъчния ствол);
• Магнитен резонанс на мозъка (за изключване на тумори, метастази или други мозъчни тумори.

След получаване на резултатите от диагностичните изследвания лекарят ще установи причината за развитието на неприятния симптом. Историята на живота и заболяването също играят важна роля.

Лечение

За да започне адекватна терапия, се определя причината за халюцинациите.

Ако причината е умора, стрес, липса на сън, нормализирайте моделите на сън и почивка. Възможно е приемането на успокоителни на билкова основа (Persen, Tenoten, екстракт от валериана).

При възникване на въображаемо възприятие по време на инфекциозно заболяване или дехидратация се провежда детоксикация и, ако е необходимо, антибактериална терапия.

Появата на халюцинации поради употреба на наркотици или алкохолен синдром се третира чрез мерки за детоксикация. Пациентът трябва да започне лечение на алкохолна зависимост.

В случай на рак се решава въпросът за хирургично лечение или химиотерапия. Ако тези методи не са ефективни, прибягвайте до симптоматично лечение.

Ако пациентът се притеснява от халюцинации поради психични разстройства (шизофрения, психоза, биполярно разстройство), лечението се провежда в специализирана клиника. В тази ситуация се използват антипсихотици и транквиланти.

За лечение на нарушения на възприятието при деца със соматични заболявания е необходимо да се повлияе на основното заболяване. При отравяне, детоксикация, при висока температура е необходимо да се намали телесната температура.

При наличие на епилепсия, както при възрастни, така и при деца, е необходимо да се избере антиконвулсивна терапия.

При лечението на сенилен делириум основното е да се елиминира причината (борба с инфекция, органични лезии). Ако делириумът е причинен от деменция, острия период се спира и се провежда поддържаща терапия.

Помощ при халюцинации: какво трябва и какво не трябва

Ако възникнат халюцинации, не трябва да разубеждавате пациента, тъй като той вижда тези обекти толкова реални, колкото и други обекти. По-добре е да успокоите пациента и да играете, така че човекът да се успокои. Не се подигравайте и не осмивайте проблема.

Необходимо е да се консултирате с лекар, за да разберете причината за симптома. Ако пациентът стане опасен за себе си или за околните, се извиква линейка.

Усложнения

Ако не обърнете внимание на неприятния симптом навреме, състоянието, което е причинило халюцинациите, може да се влоши. При наличие на алкохолизъм се развива делириум делириум. Ако пациент с шизофрения изпитва халюцинации, това показва обостряне на заболяването.

Прогноза

Прогнозата зависи от основната причина. Ако появата на въображаеми обекти се е развила в резултат на соматично заболяване или отравяне, тогава когато причината се елиминира, симптомът изчезва.

Ако пациентът има психично разстройство, прогнозата за възстановяване е лоша. Но с адекватна терапия и социализация е възможно да се сведе до минимум обострянето и да се постигне стабилна ремисия.

Предотвратяване

Основната профилактика е здравословен начин на живот и избягване на употребата на наркотици, приемане на предписани лекарства, почивка и намиране на възможности за избягване на стресови ситуации.

Лекарства, които причиняват халюцинации

Лекарства, които причиняват халюцинации:

• наркотични аналгетици;
• някои антибиотици и антивирусни лекарства;
• сулфонамиди, противотуберкулозни;
• антиконвулсанти, антипаркинсонови;
• антидепресанти;
• кардиотропно, антихипертензивно;
• психостимуланти, транквиланти;
• наркотици: мескалин, кокаин, крек и LSD.

Ако по време на приема на такива лекарства пациентът има въображаеми образи, струва си да кажете на лекаря за това. Лекарят ще отмени, намали дозата или ще замени подходящото лекарство.

Халюцинациите са причина за безпокойство, независимо дали ги изпитвате сами или ги наблюдавате в друг човек. Леките случаи на халюцинации могат да бъдат успешно лекувани у дома, но тежките или хронични случаи изискват задължителна медицинска намеса.

стъпки

Част 1

Домашно лечение (самопомощ)

Разберете природата на халюцинациите.Халюцинациите могат да засегнат всяко от петте сетива - зрение, слух, вкус, обоняние или докосване - и могат да имат различни основни причини. Но във всеки случай човекът ги преживява в съзнание и те изглеждат абсолютно реални.

• Повечето халюцинации са дезориентиращи и неприятни, но някои изглеждат интересни или приятни.
• Ако чувате гласове, такива халюцинации се наричат ​​слухови, ако виждате несъществуващи хора, предмети, светлина - това са зрителни халюцинации. Усещането за насекоми или нещо друго, което пълзи по кожата, е обичайна тактилна халюцинация.

1. Измерете си температурата.Високата телесна температура може да причини халюцинации с различна тежест, особено при деца и възрастни хора. Дори и да не сте в една от тези възрастови категории, това може да предизвика халюцинации, така че е най-добре да проверите дали имате треска.

2. Наспи се.Леките до умерени халюцинации могат да бъдат причинени от тежка липса на сън. Тежките случаи на халюцинации обикновено имат други причини, но липсата на сън може да ги влоши.

   • Един възрастен се нуждае средно от седем до девет часа сън на нощ. Ако в момента страдате от тежка липса на сън, може дори да се наложи да увеличите това количество с няколко часа, докато тялото ви се възстанови.
   • Дневната дрямка може да наруши нормалния цикъл на съня и да доведе до безсъние и в резултат на това халюцинации. Ако моделът ви на сън е изключен, опитайте се да установите нормална рутина.

3. Управлявайте стреса по-ефективно.Тревожността е друга често срещана причина за леки халюцинации, но може също така да засили тежките халюцинации, причинени от други причини. Да се ​​научите да минимизирате психологическия и физически стрес може да помогне за намаляване на честотата и тежестта на халюцинациите.

   • За да намалите физическия стрес, трябва да сте хидратирани и да си почивате достатъчно. Редовните леки до умерени упражнения също ще подобрят цялостното ви здраве и ще облекчат свързаните със стреса симптоми, включително леки форми на халюцинации.

4. Разпознайте кога е време да помолите за помощ.Ако не можете да различите реалността от халюцинация, трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

   • Ако изпитвате леки халюцинации, но те продължават да се случват отново и отново, трябва също да си уговорите среща с вашия лекар, тъй като вероятно има медицинска причина зад тях. Това е особено вероятно, ако общите мерки за подобряване на благосъстоянието не са имали ефект.
   • Ако изпитвате халюцинации, придружени от други тежки симптоми, вие също се нуждаете от спешна медицинска помощ. Такива симптоми включват обезцветяване на устните или ноктите, болка в гърдите, лепкава кожа, объркване, загуба на съзнание, треска, повръщане, ускорен или бавен пулс, затруднено дишане, нараняване, гърчове, силна коремна болка или поведенчески смущения.

   Част 2

   Домашно лечение (помагане на другите)

   1. Научете се да разпознавате симптомите.Хората, които изпитват халюцинации, може да не говорят за това открито. В такива случаи трябва да знаете как да забележите по-малко очевидните признаци на халюцинации.

      • Човек, който изпитва слухови халюцинации, може да не забелязва другите и активно да говори сам със себе си. Той може да търси самота или да слуша музика обсесивно в опит да заглуши гласовете.
      • Човек, чиито очи са фокусирани върху нещо, което не можете да видите, може да изпита зрителни халюцинации.
      • Ако човек драска или се отърсва от нещо невидимо за окото, това може да е признак на тактилни (тактилни) халюцинации, ако стиска носа си без причина - халюцинации, свързани с обонянието. Изплюването на храна може да е симптом на вкусови халюцинации.

   2. Бъди спокоен.Ако трябва да помогнете на някой, който има халюцинации, важно е да запазите спокойствие през цялото време.

      • Халюцинациите могат да станат източник на повишена тревожност, така че пациентът да изпадне в състояние на паника. Ако стресът или паниката се увеличат заради вас, това само ще влоши ситуацията.
      • Ако някой, когото познавате, халюцинира, трябва също да обсъдите това с него, когато не халюцинира. Попитайте каква може да е вероятната причина и какъв вид подкрепа можете да предложите.

   3. Обяснете какво наистина се случва.Спокойно обяснете на пациента, че не виждате, чувате, пипате, вкусвате или миришете това, което той описва.

      • Говорете директно и без да обвинявате нищо, за да не разстроите пациента.
      • Ако халюцинациите са леки или умерени и човекът е имал халюцинации преди, можете също да се опитате да му обясните, че това, което изпитва, не е реално.
      • Тези, които изпитват халюцинации за първи път, както и тези, които страдат от тежки халюцинации, може да не са в състояние да разпознаят, че халюцинират и да действат агресивно в отговор на вашите съмнения.

   4. Разсейвайте пациента.В зависимост от обстоятелствата може да е полезно да разсеете човека, като промените темата на разговор или се преместите на друго място.

      • Този съвет е подходящ за случаи на леки до умерени халюцинации, но може да не успеете да повлияете на някой, който изпитва тежки халюцинации.

   5. Насърчете човека да потърси професионална помощ.Ако някой, когото познавате, страда от повтарящи се халюцинации, бъдете настойчиви в насърчаването му да потърси медицинска или психологическа помощ.

      • Говорете с човека, когато не халюцинира. Обсъдете сериозността на ситуацията и споделете всички знания, които имате относно възможните причини и решения на проблема. Вашият подход трябва да бъде любов и подкрепа. Никога не заемайте обвинителна позиция.

   6. Продължете да следите ситуацията.Когато халюцинациите се влошат, те могат да се превърнат в опасност за безопасността на страдащия или хората около него.

      • Що се отнася до безопасността, незабавно се обадете на линейка.
      • Ако халюцинациите са придружени от други тежки физически симптоми или ако пациентът вече не е в състояние да разграничи халюцинациите от реалността, също е необходима спешна медицинска помощ.

   Част 3

   Здравеопазване

   1. Диагностицирайте и лекувайте първопричината.Халюцинациите са типичен симптом на някои психиатрични разстройства, но могат да бъдат причинени и от редица физиологични причини. Единственият начин да се отървете от халюцинациите в дългосрочен план е да лекувате основната причина.

      • Психичните причини включват шизофрения, шизоидно и шизотипно разстройство на личността, психотична депресия, посттравматично стресово разстройство и биполярно разстройство.
      • Физиологичните фактори, засягащи централната нервна система, също могат да причинят халюцинации. Те включват мозъчен тумор, делириум, деменция, епилепсия, инсулт и болестта на Паркинсон.
      • Някои инфекциозни заболявания, като инфекции на пикочния мехур или белите дробове, също могат да причинят халюцинации. Някои хора изпитват халюцинации по време на мигрена.
      • Употребата на наркотици или алкохол също може да причини халюцинации, особено при приемане на големи дози или при спиране на употребата (синдром на отнемане).

   2. Вземете антипсихотични лекарства.Антипсихотиците, известни също като антипсихотици, най-често се използват за контролиране на халюцинациите. Тези лекарства могат да бъдат предписани за лечение на халюцинации, причинени както от психични, така и от физиологични причини, особено когато други лечения не са налични или са недостатъчни.

      • Клозапин, атипичен антипсихотик, обикновено се предписва в дози от 6 до 50 mg на ден, в зависимост от тежестта на халюцинациите. Дозата трябва да се увеличава постепенно, за да се избегнат усложнения. Вашата кръвна картина трябва да се проследява редовно, докато се лекувате с това лекарство, тъй като то може да понижи броя на белите кръвни клетки до опасни нива.
      • Кветиапин е друг атипичен антипсихотик, използван за лечение на халюцинации. Обикновено е по-малко ефективен от клозапин в повечето случаи, но е и по-безопасен.
      • Други често срещани антипсихотици включват рисперидон, арипипразол, оланзапин и зипразидон. Тези лекарства обикновено се понасят добре от повечето пациенти, но може да не са безопасни за хора с болестта на Паркинсон.

Срок "халюцинация"произлиза от латинската дума "hallucinatio", която буквално може да се преведе като "измамно виждане".

В психиатрията под халюцинациипредполагат нарушения на възприятието, които се проявяват под формата на усещания и образи, които възникват без външно влияние върху сетивата.

Халюцинаторните образи за пациента са обективна реалност.

Класификация

Въз основа на критерия за съпоставяне на възникващия халюцинаторен образ с реалността се разграничават следните илюзии:

Разделяне чрез анализатор

В зависимост от модалността се разграничават следните видове халюцинации:

Участие на анализатора

Според този параметър Има два вида халюцинаторни образи:

1. простосе появяват само в един анализатор. Например, пациентът проявява само тактилни или изключително зрителни халюцинаторни миражи.
2. Комплексираните предполагат, чеВ съзнанието на пациента съществуват няколко вида халюцинаторни образи едновременно. Например, образът на демон може да общува с пациента и да води разговори с него: в този случай зрителните миражи се комбинират със слухови.

Условия на възникване

Тази класификация се основава на условията, които провокират появата на халюцинаторни образи:

1. Халюцинациите на Чарлз Боневъзникват, когато има увреждане на анализатора, например поради нараняване на тъпанчето или катаракта. Също така, такива изображения могат да се появят, ако индивидът е в състояние на лишения, например в условия на дългосрочно задържане. Халюцинациите на Чарлз Боне представляват спонтанно възникващи образи на хора, пейзажи, както и различни звуци (човек може да „чуе“ някой да го нарича по име и т.н.). Такива халюцинаторни миражи не са придружени от нарушения на съзнанието и налудни идеи.
2. Хипногагичен.Такива видения се появяват, когато очите са затворени. Те обикновено се появяват преди човек да заспи. Изображенията се проектират върху тъмен фон. Човек винаги може да различи хипногагичните халюцинации от образите в съня. По своето съдържание такива халюцинации могат да бъдат много абсурдни, така че често са придружени от внезапно изчезване на сънливото състояние. Например, индивидът си представя някакви променени сцени от филми, странни несъществуващи животни.
3. Хипнопомпиквъзникват веднага след събуждане. По своето съдържание те са много близки до хипногагичните.
4. Аперцептивнавъзникват само по искане на лице, което възнамерява да види определено изображение.
5. рефлексвъзникват, след като пациентът правилно възприема всяко изображение от реалния свят. Например, след като на човек се каже определена фраза, той веднага „чува“ идентично изречение в главата си.
6. Функционаленсе появяват в момента, когато се упражнява някакъв ефект върху рецептор с подобна модалност. Най-често те са слухови. В този случай халюцинаторният образ не се смесва с реалното възприятие и изчезва веднага след спиране на ефекта върху рецептора. Такива явления трябва да се разграничават от илюзии, които се сливат с възприемания стимул, сякаш го заместват със себе си.
7. Психогенниса отражение на силния психологически шок, който пациентът е преживял. В същото време съдържанието на халюцинациите е ясно и логично: те са близки до преживяванията на човек и са емоционално богати. Доста често при психогенни халюцинации въображаем образ напълно замества реалността, която индивидът би искал да игнорира поради травматичния си характер.

Проекция

Според този параметър се разграничават следните видове халюцинации:

1. Хемианопичен.Те се появяват, ако кортикалната част на анализатора е повредена. Може да възникне при наличие на мозъчно увреждане или тумор. При хемианопия индивидът губи способността да възприема половината от зрителното поле.
2. Екстракампалнавинаги “извън” съответния анализатор. Например, пациентът може да се види отзад или да чуе какво се случва в отсрещния край на града.

Внушени и предизвикани видения

Внушенията са категория трикове, които могат да се наблюдават в хипнотични сесии. В този случай на човека се казва, че усеща определена миризма или усеща, че въже се забива във врата му.

Психиатрията описва състояние на готовност за халюцинации, което може да се появи след страдание от делириум тременс.

Симптомът Limpana е появата на халюцинации след лек натиск върху очните ябълки през затворени клепачи. Понякога в момента на натиск трябва да произнесете предложение.

Симптомът на Reichardt се проявява по следния начин: на пациента се дава лист хартия и се иска да каже какво е нарисувано върху него.

Със симптома на Ашафенбург човек "говори" на неработещ телефон, който му дава лекарят.

Предложените видения могат да се появят при здрави хора с определен характер.Хистериците с лабилна нервна система са особено склонни към появата на такива халюцинации. Често здравите хора се „присъединяват“ към психично болните, като твърдят, че виждат в стаята и ангели, дяволи и пр. Миражите, които възникват при психично здрави хора, не са толкова ясни и ярки, колкото при наличието на всяка болест, придружена от халюцинаторни прояви.

Алкохолни илюзии

Алкохолните психози са придружени от специфични халюцинации.Те обикновено се развиват при хора, които имат доста дълга история на пиене на алкохол. Изображенията са много разнообразни като модалност и съдържание.

Те могат да бъдат елементарни (отделни думи, проблясъци) или доста сложни, когато човек вижда сцени с голям брой участници. Най-често при алкохолна психоза миражите, които възникват в ума, карат човек да изпитва чувство на ужас. По-рядко те са придружени от еротични преживявания.

Визиите при алкохолиците често се появяват едновременно с заблуди, които са много агресивни по природа.Халюцинаторните образи влияят върху поведението на пациента: той може да се скрие от „чудовища“, да се бие с „дяволи“ или да изхвърли „насекоми“, за които е мечтал. След края на делириозното състояние халюцинозата постепенно изчезва, след което пациентът развива депресивно състояние.

Проява на халюцинации при деца

В ранна възраст честото появяване на илюзии се счита за нормално. Илюзиите са важни: те развиват въображението и креативността. Детето не е в състояние да оцени критично своите преживявания и често възприема света през призмата на собствените си фантазии.

Илюзиите могат да изплашат тревожните, страхливи деца, но ако възрастните им помогнат да се научат да различават реалния свят от въображаемия, няма да има проблеми.

Изследванията показват, че около 16% от децата и юношите съобщават, че изпитват слухови халюцинации. Това явление обаче изчезва с възрастта, без да се налага никакво лечение.

Наличието на такива „гласове“ обаче показва предразположеност към развитие на психични заболявания. Халюцинаторните миражи в ранна възраст са признак на психотично разстройство, като ранна детска шизофрения. Появата на халюцинаторни образи може да бъде предизвикана от отравяне или силна топлина.

Видео по темата: Псевдохалюцинации. Истински халюцинации. Лекция на Игнатий Журавлев - практикуващ психолог, психотерапевт.