Причини, симптоми и лечение на сензорна и моторна афазия. Синдромна диагноза за афазия


Или афазията на Брока е нарушение на речевата дейност с едновременна водеща роля на нарушение на кинетичния аспект.

Лезията е локализирана главно в задната част на премоторната област на лявото полукълбо, което е доминиращо в речевата дейност.

Ако зоната е напълно нарушена, пациентите не могат да произнесат нито дума.Когато се опитват да произнасят думи или фрази, пациентите произнасят нечленоразделни звуци, но в същото време напълно разбират речта, адресирана до тях, както отделни думи, така и цели изречения. Често в устната реч има само една дума или фраза, която замества всички други думи. Пациентите произнасят фрази с различни интонации, като по този начин изразяват мислите си.

Важно е!Етиологичните фактори на заболяването включват остри и хронични видове нарушения на кръвния поток в средната част на церебралната артерия, в леглото на горния фронтален клон. Още по-редки причини за афазия са кръвоизлив, образуване на неоплазми, възпалителни процеси, метастази, енцефалит или нараняване на челния лоб в мозъка.

Клинична картина на заболяването

Broca се характеризира с нарушение на произношението на речта и в същото време разбирането на писмената и устната реч е много по-малко нарушено.

Трите основни говорни увреждания, характерни за афазията на Broca, включват:

  1. Аграматизъм - пациентът се затруднява да използва различни граматически значими членове и предлози. Също така става забележимо, че на пациента е много трудно да изрази случаи и времена в речта.
  2. Аномия - пациентът намира необходимите думи с голяма трудност, така че речта се забавя значително и става свързана с езика.
  3. Трудност в артикулацията - поради това възниква неправилно произношение на думите. Звуците, буквите и сричките, които съставляват цели думи, често са в грешен ред.

Пациентите с тази патология могат да говорят само кратки смислени изречения, които почти не се възприемат от хората около тях. В допълнение, развитието на афазия се допълва от отслабването и образуването на парализа на крака и ръката от дясната страна. Това се дължи на близостта на мозъчната кора на центровете за произволни движения до мозъчния център на Broca.

Какви са нивата на тежест на патологията?

Има няколко основни степени на тежест на моторната еферентна афазия.

Леката форма се характеризира с умерено увреждане на способността за извършване на устна и писмена реч. В същото време разбирането на речта на околните хора практически не страда.

При провеждане на по-задълбочен преглед пациентите се диагностицират с нарушения с различна тежест, свързани с разбирането на речта на човек. Има случаи, при които пациенти с афазия на Брока временно не могат да произнасят реч. И разбирането на речта на другите остава на правилното ниво. Това състояние иначе се нарича афемия.

Важно е!При по-тежко протичане на заболяването се наблюдава забележимо увреждане на устната реч на пациента, за него става трудно да възприема писмената и устната реч на хората около него.

В процеса на възстановяване на човек в речта му се появяват стереотипни изречения и твърдения, които той повтаря като отговор на всеки поставен въпрос. Речта може също да е бавна, неясна и граматически неправилна. В речта няма служебни думи, съюзи, предлози, няма плавност или интонация.

Прилагане на мерки за диагностициране на заболяването

Диагностиката на патологията трябва да се извършва от цяла група специалисти, а именно: невролог, логопед и невропсихолог.

За установяване и уточняване на причините за развитие на афазия и идентифициране на локализацията на лезията се организират компютърна томография и ЯМР на мозъка, ултразвуково изследване на съдовете на главата и шията, лумбална пункция, дуплексно сканиране на съдове на мозъка. .

Изследването на речевата дейност при афазия на Broca се състои в диагностициране на устната реч и писмената реч.Невропсихолог, който работи с пациенти, страдащи от афазия, организира диагностика на слухово-вербалната памет, както и на други модално-специфични форми на паметта, праксиса, работата на зрителните органи, конструктивно-пространствената дейност и интелектуалната работа.

Провеждането на цялостна диагноза помага да се разграничи афазията на Broca от алалия при деца, от загуба на слуха, от дизартрия и др.

Процес на лечение на афазия на Broca

Възстановяването на речта в случай на увреждане на мозъка с афазия често отнема много време. Понякога това отнема до две години. По-добре е да започнете процеса на възстановяване на речевата активност възможно най-скоро.

Важно е!Резултатът от възстановяването на речта зависи от много фактори - от причината, която е провокирала мозъчното увреждане, от локализацията на увреждането, от дълбочината и степента на увреждането, от общото здравословно състояние на пациента и от неговата възрастова група. Роднините на пациента задължително трябва да участват в прилагането на терапията с афазия.

Хората около вас, които взаимодействат с пациенти, се съветват да:

  • Простота на речта, използване на прости и кратки изявления.
  • Повтаряне на ключови думи в изречения, ако е необходимо.
  • Поддържане на обичайния стил на общуване. Не бива да изграждате разговор, както бихте направили със слабоумен човек или дете.
  • Активно включване на пациента в разговора.
  • Осъществяване на всички видове комуникация - жестов език, речева дейност.
  • Не трябва да коригирате пациента по време на разговор.
  • Предоставяне на необходимото време на пациента да изрази фразата.

Прилагат се и други подходи за възобновяване на речта - това може да бъде използването на специализирани програми на компютър с упражнения за хора, засегнати от афазия.

Характеристика характеристики на говорните нарушенияможе да се използва за поставяне на синдромна диагноза с актуално значение. Осем класически синдрома на кортикална афазия се разграничават въз основа на нарушения в плавността, разбирането и повторението. Тези синдроми на нарушение на речта се наблюдават при приблизително 60% от всички пациенти с афазия. Повечето от останалите "атипични" афазии се дължат на фокални лезии на подкоровите структури на мозъка. От голямо значение при клиничните и анатомични сравнения е времето на възникване на афазията. Малко след остър мозъчно-съдов инцидент деаферентацията, отоците и други механизми на диасхизата водят до изключително изразен неврологичен дефицит. По-късно, поради пластичността на нервната система, има възстановяване на функциите и намаляване на неврологичния дефицит. Синдромите на афазия имат максимална локална диагностична стойност, варираща от 3 седмици до 3 месеца след появата им. А. Афазия, дължаща се на увреждане на областите на мозъка около Силвиевата фисура.

Афазия на Брока.

U пациенти с афазия на Brocaнаблюдавани: (1) нарушена плавност на говора, дизартрия, затруднено говорене; (2) нарушение на повторението; (3) относително запазване на разбирането на речта с леки затруднения при разбирането на синтактични и сравнителни граматични структури. Пациентите имат "телеграфен" стил на реч, речта им съдържа съществителни и глаголи с пропуски на малки свързващи думи. Повечето пациенти имат брахиофациална хемипареза. Пациентите често изпитват чувство на неудовлетвореност поради говорни дефекти и имат повишен риск от развитие на депресия.

Лезии, които причиняват Афазия на Брока, са разположени в задните части на долния фронтален извивка (центъра на Broca) и могат да включват заобикалящите двигателни, премоторни области на кората и подлежащото бяло вещество. Лезиите, ограничени само до областта на Broca, причиняват лека преходна афазия и по-трайна дизартрия.

Центърът на Брокасе доставя от горния клон на средната церебрална артерия.

Странична повърхност на лявото полукълбо на главния мозък.
Зоните 44 и 45 на Бродман съответстват на зоната на Брока, а зона 22 на зоната на Вернике. Полета 41 и 42 съответстват на първичната слухова кора.
Тези полета са разположени дълбоко в Силвиевата фисура и не се виждат на изображението на страничната повърхност на мозъчното полукълбо.
Зона 40 е супрамаргиналната извивка, а зона 39 е ъгловата извивка.
Имената на извивките и съответните им полета на Бродман са дадени в таблицата по-долу.

Афазия на Вернике.

При пациенти с афазия на Верникеразкрива се плавна реч с добра артикулация, без затруднения в нейното производство и почти винаги запушена с парафазии и неологизми. В същото време повторението е нарушено. Водещият симптом на афазията на Вернике е изразеното нарушение на разбирането на речта. Има два вида поведенчески реакции в отговор на нарушено разбиране на речта. Най-често в острия период пациентът не осъзнава своя дефект, спокойно дава неадекватни и прекомерни отговори на въпросите на лекаря с елементи на парафазия. По-рядко пациентите са раздразнени или параноични, вероятно поради неспособност да разберат речта на другите. Често се наблюдава хомонимна хемианопсия в горния квадрант. Но липсата на по-изразени двигателни и сетивни нарушения и плавната реч на пациента може да доведе до фалшиво медицинско заключение за наличие на объркване или психоза.

Афазия на Верникенаблюдава се при увреждане на задната трета на горния темпорален гирус (център на Wernicke или зона на слухова асоциация). Размерът на лезията може да варира значително, така че увреждането често се простира до средния темпорален гирус и долния париетален лоб.

Център Верникесе доставя от долния клон на средната церебрална артерия.

Глобална (тотална) афазия.

Най-тежката форма афазия, наречен глобален, се характеризира с тежко увреждане на експресивния език, тежко нарушение на разбирането и нарушена способност за повтаряне. Често липсва спонтанна реч или пациентът произнася само няколко стереотипни звука. Четенето и писането са нарушени или невъзможни. Почти винаги се наблюдава съпътстваща хемиплегия. Хемианестезия и хемианопсия са чести.

За типичен инсултПатологичният процес обхваща изцяло зоната около фисурата на Силвия, включително центъра на Broca в долния фронтален извивка, центъра на Вернике в задната част на горния темпорален извивка и кората на фронталните и париеталните лобове, разположени между тези центрове. В редки случаи изолираното увреждане на центровете на Broca и Wernicke причинява глобална афазия без хемипареза. Областта около Силвиевата фисура се захранва от клонове на средната церебрална артерия. Оклузиите на вътрешните каротидни и средните церебрални артерии са най-честите причини за глобална афазия.

Терминът "афазия на Broca" се отнася до патология от неврологичен характер. Основният симптом на заболяването е загубата на комуникационни умения. С други думи, човек спира да говори и да разбира човешката реч. Понастоящем има ефективен режим на лечение на заболяването, но прогнозата зависи пряко от това колко навременно роднините са доставили жертвата в медицинско заведение.

Механизъм на развитие

Лекарите разграничават няколко езикови системи:

  • Фонологичен. Той е отговорен за обработката на звуковия сигнал в мозъка. С други думи, неговата задача е да анализира чутите думи.
  • Морфологичен. Тази система анализира езикови комбинации.
  • Синтактичен. Отговаря за формирането на логична реч, в която думите са подредени последователно.
  • Семантичен. Това е лексикална система.

Обикновено всички тези функции се регулират от центъра на Broca. Намира се в мозъка. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори се нарушава функционирането на двигателния говорен център. С други думи, човек просто спира да разбира думите и да говори. В този случай е обичайно да се говори за развитието на синдрома на моторна афазия на Broca.

причини

В повечето случаи въпросната патология е следствие от инсулт. Увреждането на речевия център възниква след кръвоизлив в мозъка, по-точно в лявото му полукълбо.

В допълнение, причините за афазията на Broca могат да бъдат:

  • Неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер.
  • Травматични мозъчни наранявания.
  • Болест на Алцхаймер.
  • Енцефалит.
  • Абсцеси.
  • Левкоенцефалит.
  • Болест на Пик.

В допълнение, афазията на Broca понякога е следствие от операция на мозъка.

Има определени рискови фактори, които значително увеличават риска от развитие на заболяването. Те включват:

  • Напреднала възраст.
  • Наследствена предразположеност.
  • Запушване на мозъчните съдове с атеросклеротични плаки.
  • Хипертония.
  • Сърдечни дефекти от ревматичен характер.
  • Транзисторизирани исхемични атаки, претърпени в миналото.

Важно е да знаете, че афазията на Брока е придобито заболяване. Има загуба на прецизно оформена реч.

Клинични проявления

Симптомите на афазията на Брока са доста специфични. Основни признаци на патология:

  • Бавна реч. Пациентът трудно произнася думи. Той използва минимален набор от думи, за да изрази мислите си, но се уморява изключително бързо.
  • аномия. Този термин се отнася до патологично състояние, при което пациентът се затруднява да назовава предмети.
  • Аграматизъм. Човек с афазия на Брока не може да формира изречения правилно.
  • Невъзможност за повторение. Пациентите понякога разбират какво им се казва. Но в същото време им е изключително трудно, почти невъзможно, да повторят думите, които са чули.
  • Осъзнаване на проблема. Има няколко форми на афазия. При повечето от тях човек е твърдо убеден, че речта му е правилна. При афазията на Брока пациентът разбира, че има проблеми.

В някои случаи патологията може да бъде придружена от неврологични симптоми:

  • Неспособност за съзнателен контрол върху мускулите на лицето и устата.
  • Едностранна пареза. С други думи, чувството на слабост се усеща само в лявата или дясната страна на лицето.
  • Хемиплегия. Това е състояние, което парализира едната страна на тялото.

Освен това пациентите губят способността не само да говорят, но и да четат и пишат.

Диагностика

Ако се появят признаци на патология, лицето трябва да бъде отведено в медицинско заведение. Диагнозата на заболяването включва оценка на състоянието на пациента съгласно следните критерии:

  • Плавност на речта. При наличие на патология е езиково и изключително бавно.
  • разбиране. Много е трудно да се оцени този показател, тъй като всички неправилни отговори могат да бъдат следствие от затруднения с произношението.
  • Повторение. Лекарят трябва да разбере доколко пациентът е в състояние да асимилира информацията, която чува. Освен това е важно специалистът да знае дали лицето може да възпроизведе тези думи. Способността за повторение при афазията на Broca е нарушена.
  • Памет за имената на предметите. В повечето случаи пациентите не могат да произнасят определени имена.
  • Автоматични последователности. Това е едно от лингвистичните умения, което включва произнасяне на последователности, които са добре познати. Ярък пример е назоваването на месеците в годината по ред.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят поставя диагноза и определя тактиката за лечение на пациента.

Лечение

Тя пряко зависи от тежестта на патологията. В някои случаи са показани медикаментозна терапия и хирургия.

Но в повечето случаи коригиращите действия са достатъчни. Неговите задачи:

  • Възстановете и подобрете уменията за писане и говорене.
  • Помогнете на пациента да възстанови взаимодействието с обществото.
  • Подобрете качеството на живот на човека.

Логопедите лекуват афазията на Брока. Ако е необходимо, пациентът се насочва за консултация с невропсихолог.

Схемата за коригиращи действия включва следните точки:

  • Обучение на паметта, изчисленията, разсъжденията, вниманието.
  • Редовни упражнения, насочени към развиване на паметта за имена и предмети.
  • Речево обучение. Пациентът се учи да говори отново.
  • Постепенно увеличаване на дължината на изречението.

Това е само малка част от работата, която се извършва с пациенти, страдащи от афазия на Брока. Задачата на лекарите е да идентифицират възникналите проблеми и да ги коригират.

Накрая

Терминът "афазия на Broca" се отнася до патологично състояние, характеризиращо се с почти пълна загуба на комуникационни умения. Човек с развита реч губи способността да говори и да възприема думите на други хора. В някои случаи разбирането е запазено, но пациентът не е в състояние да възпроизведе звуците, които е чул. В повечето случаи афазията на Broca се причинява от исхемичен инсулт. Когато се появят първите признаци на заболяване, пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение.

Афазията на Broca е увреждане на област от мозъка, наречена зона на Broca. Намира се в левия фронтален лоб в долната фронтална извивка. Какви фактори провокират развитието на това заболяване?

Това може да бъде остро или хронично нарушение на кръвообращението на средната церебрална артерия в басейна на горния челен клон. Редки фактори, които причиняват това заболяване, могат да бъдат кръвоизливи, дегенеративни или възпалителни процеси, неоплазми, субдурален хематом, метастатични лезии, травматично увреждане на челния дял на мозъка и енцефалит.

Речта на пациента е нарушена

Болестта се проявява в нарушение на говора и произношението на пациента. В същото време той възприема говоримата и писмената реч съвсем нормално. Какви говорни дефекти се наблюдават при пациента?

  • Аграматизмът е нарушение на граматиката на речта. По този начин за пациента е трудно да изрази времена и падежи, както и да използва членове и предлози в речта.
  • Аномията е неспособност за бърз избор на думи. Така пациентът дълго време не може да си спомни дума или да намери точната, в резултат на което речта му става бавна и незавършена.
  • Неправилно произношение на думи. Пациентът неправилно поставя звуци, букви и срички в думите, които произнася.

Обикновено пациентите с афазия на Broca произнасят кратки фрази, но дори те не винаги са разбираеми за слушателя. Често нарушението на говора е придружено от слабост и парализа на горните и долните крайници от дясната страна. Това се дължи на факта, че центърът на Broca е близо до областта на мозъка, отговорна за произволните движения.

Тежест на моторна афазия

Както всяко заболяване, това разстройство също има свои собствени степени на тежест на моторна афазия:

  • Леката степен се характеризира с умерено увреждане на уменията за говорене и писане. Възприемането на речта на някой друг практически не е нарушено. Въпреки това, при задълбочено проучване на пациентите, можете да разберете, че всички те не разбират речта, особено сложните команди. Афемия е, когато пациентът не може да възпроизвежда сам речта за известно време, но разбира добре речта на някой друг.
  • Тежката степен се характеризира със значително нарушение на пациента да възпроизвежда сам устната реч, което е придружено от липса на разбиране на устна и писмена реч отвън.

При значително подобрение на състоянието на пациента може да се наблюдава речева активност, която включва произнасяне на стереотипни фрази като типични отговори на типични въпроси. Речта му става бавна, неплавна и изисква значителни усилия. Граматиката остава неправилна. В речта често продължават да липсват функционални думи (съюзи, предлози).

Лечение

Отнема много време за възстановяване на говорните умения. Но колкото по-рано започнете, толкова по-бързо ще завършите. Процесите на възстановяване се влияят от степента на увреждане на мозъка, неговото лечение, здравословно състояние и възраст на пациента. Препоръчва се активното участие на близките в живота на пациента.

В този случай е желателно:

  • Говорете с болните като със здрави. Няма нужда отново да се фокусира върху болестта му.
  • Включете го активно в разговора.
  • Използвайте кратки и прости изречения.
  • Повторете някои ключови фрази. Това им позволява да бъдат по-добре запомнени и разбрани.
  • Използвайте жестомимичен език.
  • Не коригирайте речта на пациента.
  • Осигурете на пациента с афазия на Broca необходимото време за произнасяне на думи. Това изисква търпение от околните.

Навигация

Речево-моторното разстройство се характеризира с частична или пълна загуба на способността на пациента да говори правилно. В същото време разбирането на речта, адресирана до него, се запазва, жертвата е в състояние да забележи собствените си грешки. Заболяването може да възникне в няколко сценария: аферентно разстройство, афазия на Broca, сензомоторно разстройство. Всяко състояние има свои собствени характеристики и характеристики, което се отразява на принципите на лечение. Най-често нарушението става следствие от остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент или черепно-мозъчна травма. Не се ограничава до проблеми с артикулацията и може да се прояви в различна степен на тежест.

Най-често нарушението става следствие от остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент.

Основни видове моторна афазия и тяхното описание

В зависимост от местоположението и зоната на лезията в централната нервна система, моторната афазия може да се появи в една от трите основни форми - аферентна, еферентна, сензомоторна. Отделно лекарите разграничават динамични и груби видове нарушения на речта. Първият се характеризира с непостоянен и монотонен начин, по който пациентът предоставя информация. Пациентът говори неясно и бавно, но може да повтаря отделни срички или думи след логопеда. Грубата моторна афазия се характеризира с изразени говорни увреждания в резултат на преходно усложнение на общата патология. Пациентът се изразява с фрагменти от думи, звуци и интонационно тананикане.

Аферентна афазия

Аферентната моторна афазия се отнася до вид нарушение на говора, при което възникват проблеми поради неуспех в регулацията на речевия двигателен апарат. Вече формираната реч при хората страда поради увреждане на постцентралния гирус, неговата артикулационна зона. В резултат на ограничена комуникация между редица части от региона, двигателните артикулационни умения на пациента са нарушени, което води до частична или пълна липса на реч. Освен това има проблеми с фонематичния слух и качеството на разбиране на чутото намалява.

Курсът на аферентна моторна афазия може да възникне по един от двата начина. Отначало има разстройство

реакции, отговорни за осигуряване на движенията, необходими за артикулация. Отбелязва се нарушение

целенасоченост на действията при опит за използване на артикулационни органи. В трудни ситуации производството на реч става напълно невъзможно. Вторият вариант е известен като "проводна афазия". При него жертвата страда от произволни типове реч, но запазва способността си да използва ситуационни клишета в разговора си.

Еферентна афазия

Този вид нарушение на речта има друго име - афазия на Брока. Дължи се на местоположението на източника на проблема в едноименния център в долната фронтална извивка на лявото полукълбо на мозъка. Признаци на еферентна моторна афазия се появяват, когато премоторната зона на кората на централната нервна система е увредена. Това води до нарушаване на двигателната част на речта и причинява дефекти, чиято променливост зависи от показателя за промени в тъканната структура.

Афазията на Broca, в зависимост от тежестта, може да бъде:

  • лесно - речта е подробна, но с наличие на клишета и клишета. Произношението на думите сричка по сричка може да се подхлъзне. Най-много трудности възникват при назоваване на предмети, повтаряне на думи или фрази след логопед. Възможността за диалог остава, но разговорът е монотонен и базиран на стереотипи;
  • умерена тежест - спонтанните изявления правят трудностите при конструирането на изречения очевидни. Речта е накъсана и има характеристиките на телеграфен стил. Опитите да се назове предмет или да се повтори казаното от лекаря, водят до натрапчиво произнасяне на едни и същи срички или думи. При провеждане на диалог пациентът може да отговори на събеседника със свои собствени фрази или въпроси;
  • тежка – липсва спонтанна реч. Ако жертвата се опита да произнесе нещо сама, той просто повтаря някои срички. Клиничната картина се допълва от трудности при разбирането на думите, адресирани до пациента.

Видът на еферентната форма влияе върху подхода към лечението на патологията. По-специално, това засяга избора на логопедични методи и техники, необходими за възстановяване на речевата функция.

Сензомоторна афазия

Най-тежкото и опасно разстройство на речта, при което трудностите с произнасянето на думи се допълват от проблеми с разбирането на чуждата и собствената реч. Контактът на човек с външния свят е нарушен. Не разбира хората, не може да говори ясно. Тежестта на признаците, характерни за състоянието, зависи от зоната и вида на увреждане на кората на главния мозък, възрастта и общото състояние на пациента. В повечето ситуации клиничната картина се допълва от неврологични симптоми, показващи естеството на основното заболяване.

Причини за развитието на патологията

Развитието на патологията се основава на промени в структурата на определени части на мозъка под въздействието на дегенеративни, възпалителни, некротични и други процеси.

Провокиращият фактор може да бъде органично увреждане на тъканите, соматично заболяване, физическо или химическо външно въздействие.

Успехът на лечението на моторната афазия зависи от правилността на основната диагноза и елиминирането на източника на проблема в мозъка.

Чести причини за нарушение на речта:

  • остър или хроничен мозъчно-съдов инцидент (исхемичен или хеморагичен инсулт, преходни исхемични атаки);
  • наранявания на главата - нарушението на говора може да бъде забавено усложнение на черепно-мозъчната травма;
  • абсцеси в черепа, които стават източник на възпаление, подуване, натиск върху кората на главния мозък;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на централната нервна система;
  • ракови тумори и доброкачествени новообразувания в черепа, мозъка;
  • патологии, които са придружени от дегенерация на нервната тъкан (болест на Пик, Алцхаймер);
  • претърпели неврохирургични операции.

Рисковете от развитие на моторна афазия са особено високи при лица с фамилна анамнеза за влошени състояния. Вероятността от поява на лезии в мозъка се увеличава при хронична хипертония, церебрална атеросклероза, ревматизъм, захарен диабет и сърдечни дефекти. Злоупотребата с лекарства, тютюнопушенето, употребата на алкохол или наркотици също създават благоприятни условия за развитие на патологии.

Клинична картина на заболяването

Независимо от това дали човек страда от аферентна моторна афазия или друга форма на езиково увреждане, той ще прояви редица общи симптоми. Те могат да имат различна степен на тежест в зависимост от характеристиките на ситуацията. Комбинациите от прояви са различни, което понякога усложнява процеса на диагностика.

Състоянието се характеризира със следните симптоми:

  • пренареждане на срички и звуци в думите;
  • пропускане на звуци в устна реч и букви в писмена форма;
  • използване на думи в разговор, които нямат смисъл. Трудности при съставянето на изречения поради невъзможност да се намери адекватна дума;
  • разказът се основава предимно на използването на глаголи от същия вид, без да включва други части на речта. Това го прави монотонен, неекспресивен, несвързан и неинформативен;
  • пациентът често прави дълги паузи;
  • емоционалното оцветяване на историята е много размито или липсва;
  • когато пациентът осъзнае болестта си, той замлъква;
  • заболяването може да се прояви като силно заекване, проблеми със запомнянето на имената на предмети;
  • четенето и писането са придружени от грешки, пропуски на букви, срички, думи;
  • в особено тежки случаи звуците, произведени от пациента, се свеждат до мучене, което леко се променя поради интонацията.

Моторната афазия се характеризира с прогресия при липса на лечение, постепенно влошаване на ситуацията. Това е свързано с по-нататъшно разрушаване на говорния апарат, появата на други неврологични симптоми и психични разстройства.

Когато пациентът осъзнае болестта си, той замлъква.

Диагностични мерки

Характеристиките на симптомите ни позволяват само да подозираме специфичен тип разстройство при пациента. В някои случаи това помага да се разбере в коя част на мозъка е концентрирана лезията и да се постави основната диагноза. За потвърждаване на подозренията на пациента може да бъде предписано MRI или CT сканиране, ултразвук на мозъчните съдове или лумбална пункция. Жертвата трябва да бъде прегледана от невролог и логопед. Последният, използвайки специални техники, оценява показателите на двигателната, зрителната и слухово-вербалната памет, проверява качеството на писане и четене. Важно е не само да се потвърди наличието на говорно разстройство, но и да се разбере точно каква е неговата форма при даден пациент - афазия на Брока, аферентна или сензомоторна.

Методи за корекция и лечение на разстройството

Терапията за моторна афазия трябва да бъде изчерпателна, състояща се от две еднакво важни области. Първият включва борба с основното заболяване. Ако причината за проблема не бъде елиминирана, никакви методи на традиционната или традиционната медицина няма да облекчат разстройството. Успоредно с това трябва да започнете да работите с невролог и логопед специално за факта на нарушение на речта. Принципите на лечение се избират индивидуално, въз основа на възрастта и общото състояние на пациента, формата и тежестта на патологията и спецификата на ситуацията.

Лекарствена терапия

Лекарствата, чието действие е насочено към повишаване на функционалността на мозъка в засегнатата област, за да се възстанови речта, трябва да бъдат избрани от невролог. При моторна афазия това могат да бъдат ноотропи, витамини и минерални комплекси, вазодилататори, мускулни релаксанти, тонизиращи средства. Като спомагателни лекарства често действат антихипоксанти, невропротектори и невростимулатори. Днес лекарите все по-често предписват хранителни добавки на своите пациенти, за да засилят ефекта от лекарствената терапия.

Логопедични техники

Работата с логопед за аферентна или еферентна моторна афазия може да отнеме месеци. При сензомоторни нарушения или тежки увреждания лечението продължава години. Принципите и техниките на подхода се избират индивидуално и се коригират в съответствие с признаците на положителна динамика или прогресия на патологията.

Основата на терапията е упражняване на речеви умения и интонация, подобряване на писането и увеличаване на слухово-вербалната памет на пациента. Под наблюдението на специалист жертвата работи с картини, текстове и околния свят.

Все повече се използват съвременни компютърни програми и механизми.

Хирургични интервенции

Хирургичните въздействия върху мозъка се използват във връзка с причината за проблема, а не с цел подобряване на речта. Това може да включва манипулации за спиране на кървенето, неутрализиране на подуване или отстраняване на тумор или увредена тъкан. Важно е да се разбере, че самите неврохирургични процедури могат да причинят двигателна афазия или други видове нарушения на речта.

Физиотерапия

Ефективността на такива възможности за въздействие върху човешкото тяло с моторна афазия все още е под съмнение. На практика добри резултати показва използването на акупресура, акупунктура, магнитна или електростимулация, както и физикална терапия. Такива подходи не могат да бъдат основният метод за лечение на патология. Те трябва да бъдат съчетани с прием на лекарства и посещение на логопед.

Заболяването може да се лекува с акупунктура.

Прогноза и превантивни мерки

Шансовете за пълно възстановяване или постигане на резултати, достатъчни за водене на нормален начин на живот, зависят от тежестта на случая и качеството на лечението. Ако пренебрегнете основния проблем или откажете да работите с логопед, разстройството може да прогресира бързо. В такива ситуации съществува риск от постепенно влошаване на състоянието на пациента и развитие на увреждане поради невъзможността за общуване с другите. Предотвратяването на патологията се състои в предотвратяване на развитието на заболявания, които действат като нейни провокиращи фактори.

Някои хора бъркат неясни симптоми на заболяването с резултат от хронична умора или логично следствие от напреднала възраст, така че не се консултират с лекар. Моторната афазия е не само една от проявите на увреждане на мозъка, но и състояние, което може значително да намали качеството на живот на човек. При първите признаци на нарушение трябва да се консултирате с невролог, да преминете пълна диагностика и след това специализирано лечение.