Ключови думи: минимална мозъчна дисфункция, хиперкинетичен хроничен мозъчен синдром, минимално мозъчно увреждане, лека детска енцефалопатия, лека мозъчна дисфункция, хиперкинетичен отговор в детска възраст, нарушена активност и внимание, хиперкинетично поведенческо разстройство, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)

Продължаваме нашата увлекателна обиколка из града на детската неврология... След забавна разходка в парка"PEP" (перинатална енцефалопатия) , се местим в един от най-популярните райони на "стария град", наречен ММД. Въведете във всяко търсене в Интернет фразата "MMD при деца" - има от 25 до 42 хиляди страници с отговори! Тук и популярна литература, и строги научни статии, блестящи с доказателства, и колко ужасни статистики! „... Минималната мозъчна дисфункция (ММД) е най-честата форма на нервно-психични разстройства в детството. Според местни и чуждестранни проучвания, честотата на MMD сред децата в предучилищна и училищна възраст достига 5-20%, а според някои данни достига 45% ... "Още, само VSD . Да живее великата и ужасна, удобна и позната диагноза ММД (минимална мозъчна дисфункция).

И така, нека заедно се опитаме да си спомним някои специални моменти от живота и поведението на вашето дете и да отговорим на следните въпроси.

• Може би през първата година от живота ви е причинил много проблеми и е бил наблюдаван от невролог с диагноза PEP? Много плаче и се оригва, спеше лошо, реагира (и сега също) на времето; малко изостава в темпото на психословесно и двигателно развитие?
• Може би той има необичайна форма на главата или е очевидно по-голям (по-малък) от своите връстници? Несиметрично лице, различни уши, цвят на очите?
• Често ли боледува от остри респираторни инфекции и е склонен към алергии, постоянно ли има запушен нос и кървене от носа?
• Възможно е бебето да има проблеми със зрението, метеорологична зависимост, световъртеж, запек, болки в корема, краката или главата, прилошава му в транспорта, понякога се случва мокро легло през нощта?
• Преди това дълго време ходеше на пръсти, плоскокрак, а сега моментално, неправилно тъпче обувки, може би има плоски крака, прегърбване или сколиоза?
• Прилича ли на "електрическа метла"? Детето е постоянно в движение и не може да седи неподвижно дори за минута;невнимателен и разсеян, моментално разсеян, неизменно губи и забравя всичко; сприхав и раздразнителен, първо говори и прави, а след това мисли? Търпението не е ли негова добродетел?
• Или обратното? Може би би било добра идея да сравним поведението му с костенурка? Детето е незабележимо и тихо, мистериозно и загадъчно, удобно за възрастни, послушно и винаги съгласно във всичко, "Глава в облаците"изключително бавно мислене, още по-бавно в действие?
• Детето не може да заспи самостоятелно, това изисква значителни усилия на майката и много време; нощният сън е изключително неспокоен, постоянно в движение, често се събужда, говори и вика насън, а на сутринта е трудно да го извадите от леглото?
• Притеснявате ли се, че детето си смуче пръста, гризе си ноктите, има тикове, много е тревожно и впечатлително, можете да изброявате страховете му цял ден?
• Той вече е голям, но въпреки това речта е неясна, преглъща и произнася някои звуци неправилно? Случва се да се спъва и му е трудно да опише снимка в книга или да разкаже какво се е случило в детската градина? Ученето на поезия голяма болка ли е?
• От ранна детска възраст е невъзможно да го наречем спортист? Той е тромав, неудобен, не знае как да бяга и да скача добре; краката са заплетени, често се спъва, пада и докосва всички ъгли; „обича” да разбира нещата, за разлика от връстниците му е трудно да закопчава копчета, да връзва връзките на обувките, да пъха ключ в ключалката, не хваща добре топката и др.
• Има ли затруднения при писане, четене, броене, лоша памет, лош почерк...?

Ако вече сте се обърнали към невролог с подобни или подобни оплаквания, тогава просто физически не сте могли да излезете от лекарския кабинет без дълъг списък от хапчета и любимата ви диагноза - ММД. И все пак какво е минимална мозъчна дисфункция?

Кратко отклонение в историята на неврологията. За първи път леко разстройство на поведението и ученето при деца, придружено от импулсивност, двигателно разстройство и невнимание, съчетано с неврологични микросимптоми и нормален интелект, беше официално определено от детските невролози като "минимална мозъчна дисфункция" или "ММД" през средата на 20 век. По това време диагнозата MMD донесе много ползи, благодарение на този термин невролозите ясно идентифицираха съвкупността от действителните проблеми на поведението и ученето на децата, формираха насоките за по-нататъшното движение на напредналата научна мисъл.

Но тази диагноза бързо остаря, тя изобщо не разкриваше същността на проблема и преведена на разбираем език означаваше само едно: „някъде и нещо е леко нарушено във функционирането на мозъка“. Мога да си представя изражението на лицето ви, ако в автосервиз след щателна проверка на любимата ви кола на основателния ви въпрос „И какво ще кажете за колата?“ получавате замислен отговор от механик, който убедително размахва разпечатки от компютърна диагностика „Напълно разбрахме! Изглежда, че нещо, някъде и по някакъв начин, малко леко, но работата на двигателя е нарушена ... ".

В СССР тази удобно прекрасна диагноза бързо се разпространи в детската неврология и педиатрия през 60-те години на миналия век, тъй като без много психически стрес тя свободно позволяваше да се манипулира клиничната информация и да се определят практически всякакви, реални или въображаеми, нарушения на поведението на децата в комбинация с минимални неврологични симптоми.

Всички харесаха печелившия термин и с леката ръка на местните невролози удобната диагноза на MMD бързо се превърна в голямо градско сметище, където можете да намерите почти всичко: от вариант на нормата до специфични нарушения в развитието на уменията за учене и двигателна функция, както и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. С помощта на MMD беше възможно лесно, без да се задълбочава в същността на проблема, да се обяснят на родителите от позицията на "науката" всички горепосочени моменти от живота и поведението на тяхното дете. На коварния родителски въпрос за причините за ММД последва елегантен отговор: виновна е перинаталната енцефалопатия (ПЕП)! Особено корозивните родители получиха като „последен куршум“ данни от инструментални методи на изследване с мистериозни научни графики и числа. Остаряла и неинформативна ехоенцефалография ( ЕХО-ЕГ) и реоенцефалография ( РЕГ), модерна, но ненужна в случая електроенцефалография ( ЕЕГ) и транскраниална доплерография (TCDG), послужиха като неопровержимо доказателство за правилността на диагнозата. Но най-неприятното дори не е това, диагнозата MMD почти винаги автоматично води до назначаването на шепи безполезни, а понякога и просто вредни лекарства. Първоначално такива назначения бяха направени изключително за благородна медицинска цел, в момента агресивната политика на фармацевтичните компании играе важна роля в това.И досега много майки на ученици започват своята история в моя кабинет с гордо изявление: „ Имаме MMD! И ние активно се лекуваме ... ".

внимание! Още през 1968 г. педиатрични невролози и психиатри по света изоставиха неуспешната диагноза на ММД, като я замениха във второто издание на Американската класификация на психиатричните заболявания (DSM-II) с термина "хиперкинетична реакция на детството". Окончателната трансформация на ММД вразстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) се появява през 1994 г. в четвъртото издание на Американската класификация на психиатричните заболявания (DSM-IY).

В края на обиколката възниква логичен въпрос: „Ако MMD е мит, остарял термин, тогава какво да правим с горните оплаквания? Може би това е норма?

Отговор: Не, разбира се, че не! Това е проблем, понякога доста сериозен, изискващ внимателно разглеждане. Само една малка молба: „не е нужно да го криете в стария килер на MMD.“ И трябва да започнете да решавате този проблем не с инструментални изследвания и шепа хапчета, а с компетентна консултация с детски психолог и логопед и едва след това да отидете на консултация с невролог, който ще прецени необходимостта от по-нататъшно изследване и лечение.

Мистериозната абревиатура най-често се появява в амбулаторния картон на детето по време на пролетния преглед преди училище. Всеки пети от бъдещите първокласници е награден от лекарите с този знак за неврологично отличие. Диагнозата може да бъде написана по различни начини: "MMD" или "MCD" - "минимална мозъчна (церебрална) дисфункция." Не мислете, че експертите са открили нещо "ужасно": до зряла възраст разстройството ще изчезне, но преди това ще има време да достави много проблеми на самото дете и проблеми на родителите и учителите. Могат ли да бъдат избегнати? Разбира се!

Идва от детството

Това са „малките неща“, случили се по време на бременност (от състояние на гадене и други прояви на токсикоза, лек хрема или „дреболия“ алергия до силно негодувание, което отдавна е изтрито от паметта на майката), които не са напразно за детето. Отклонения от идеалния сценарий на раждане, родови травми, инфекции и други здравословни проблеми, възникнали през първата година от живота, също могат да засегнат изключително уязвимата нервна система на бебето. В края на краищата, той расте и се развива, не с всеки ден, а с всеки час, и нежелана намеса отвън може след години да се „появи“ с отслабване на определена функция (невропатолозите наричат ​​това частично забавяне на развитието). Защо не веднага? Отнема време, докато детето израсне до следващия етап, на който ще се прояви дългогодишно нарушение. Случва се първокласник вече да чете умно, но такива драсканици в тетрадка са просто катастрофа! Или обратното - няма проблеми с почерка, но той разглобява думите на срички, като малък. Те могат да "напомпват" паметта или менталната аритметика. От същата серия, объркване в пространствените препратки "надясно - наляво", "горе - долу", заместване на звучни и незвучни съгласни в писмена форма, огледално възпроизвеждане на числа ... Има много опции и те обикновено се появяват още в училище . Но внимателните родители ще могат да подозират, че нещо не е наред много преди времето на ученика и, след като са взели невролог като съюзник, ще предприемат мерки, които ще помогнат за изглаждане на възникващата диспропорция в развитието и премахване на други проблеми, свързани с MMD.

Въпроси за запълване

Отговорите на тях ще ви подскажат дали детето има основание да "претендира" тази диагноза.

Помня:

1. Може би през първата година бебето е предизвикало безпокойство сред лекарите поради повишена възбудимост, нарушения на мускулния тонус, синдром на хипертония или други прояви на така наречената перинатална енцефалопатия. И ако е така, пренебрегвахте ли препоръките им, вярвайки, че "ще мине от само себе си"?

2. Вашето дете трудно заспива, обикновено се събужда по няколко пъти през нощта, мята се и вика в съня си. Най-вероятно той рано (до 6 години) отказа дневен сън.

3. Шумно и неспокойно, а понякога и направо агресивно поведение прилича на малък разбойник, не признава забрани, трудно му е да се концентрира върху книга или настолна игра, която изисква повишено внимание и търпение.

4. Често не е в настроение, плаче и е палав при най-малката провокация, изглежда мрачен като есенен ден и е разсеян.

5. Чувства се и се държи зле при промени във времето и магнитни бури.

6. Периодично се оплаква от главоболие, носи шапки и панама, по-големи от връстниците си (обиколката на главата на едногодишно дете е нормална - 46 см, на 2 години - 48 см, на 3-4 години - 49 см, на 5 години - 50 см, на 10 години - 51 см, след което се увеличава с около 1 см на година до стойност за "възрастен" - 55-58 см).

7. Слабо се вкоренява в детския екип, трудно свиква с новата среда.

8. Изглежда неудобно и тромаво, не се вписва в игри на открито, които изискват координация на движенията.

9. Бързо тъпче обувките, при ходене е малко стъпало (поставя краката си с пръсти навътре), не натоварва целия крак, а само вътрешния му ръб и чорапите.

10. Заеква или произнася думи неправилно, не толкова добре, колкото би искал, помни детски стихове, не може ясно да преразкаже пасаж от току-що прочетена приказка.

11. Преди да заспи, той ритмично клати глава или поклаща торса си, смуче пръстите си, гризе ноктите си, автоматично търкаля малки предмети в ръцете си или увива кичур коса около пръста си, прави гримаси - с една дума забелязва се в лошите навици.

Ако вашето дете в предучилищна възраст има някои от тези проблеми (не е задължително всички наведнъж), не отлагайте посещението при невролог до 6-7-годишна възраст. За да се подготви за училище, не е достатъчно такова дете да научи букви и да овладее броенето до 10. Основното е да укрепите слабата му нервна система, да й помогнете да се справи с предстоящото академично натоварване. И колкото по-скоро се направи това, толкова по-добре.

Не се притеснявайте от факта, че една непроизносима диагноза ще се „прилепи“ към детето от ранна възраст, която след това ще го последва през целия живот. MMD, подобно на морбили или заушка, е детска болест и въпреки че не изчезва за няколко седмици, е напълно възможно да се справите с нея няколко години преди училище. Ако сте го пренебрегнали в детската градина, не всичко е загубено за начинаещ ученик. Просто трябва да се лекувате и да се учите едновременно. Когато дойде време да прехвърлите пораснало дете в клиника за възрастни, лекарите определено ще „премахнат“ диагнозата MMD, посочвайки възстановяване. От вас зависи, мамо и татко, това да не се проточи с дълги ученически години, а да се случи възможно най-скоро!

Точно каквото лекарят предписа

Разбира се, мислите, че ще говорим за отвари и хапчета? Въпреки че лекарствата са незаменими, сега те не са на първо място. Основното е да се създаде в семейството такава среда, която да допринесе за възстановяването на детето. И не винаги е лесно. Независимо дали е взривоопасен, движещ се като живак, помитащ ​​всичко по пътя си, подминавайки родителското "не!" оживено или вечно недоволно плачливо бебе с безкрайни капризи - и двете крайности могат да докарат родителите до бяло. Само тук от викове и наказания няма много смисъл. Приемете за даденост, че детето има слаба нервна система. Повярвайте ми: той би се радвал да стане добро момче, но няма сладост към себе си. Помогнете му – махнете нещата, които бебето не трябва да изважда от поглед, за да го дърпате по-рядко. Бъдете равномерни и приятелски настроени, проявете сдържаност и не изостряйте "пиковите" ситуации. Ако отношенията са напрегнати, разсейте детето, като превключите вниманието му към вълнуваща книга или игра, подгответе се за дългоочаквано пътуване извън града, отидете в зоопарка. При около една трета от конфликтите отстъпвайте и само понякога забранявайте. Всички домакинства, без изключение, трябва стриктно да се придържат към единна стратегия за възпитание, така че психиката на детето да не бъде "щурмувана" от педагогическите разногласия на възрастните.

Детето трябва да си ляга, да става сутрин, да яде, да се разхожда в едни и същи часове веднъж завинаги. Обичайните действия служат като своеобразни сигнали за точното време, синхронизиране на работата на нервната система, а отклоненията от режима внасят раздор в нервните процеси.

Направете всичко възможно да се наспивате през деня – отслабената нервна система има нужда от следобедна почивка.

Предупредете детето предварително за всички промени: посещение на лекар, пътуване, ако планирате да поканите бавачка, заминете по работа, пренаредете мебелите в детската стая, отървете се от допълнителните играчки ... Това ще му даде време да подгответе се за предстоящото събитие и премахнете ненужните конфликти.

Когато каните гости, опитайте се да гарантирате, че обичайната рутина на децата не е нарушена и контактът с тези, които идват, е минимален.

Поемете контрол върху взаимодействието си с връстниците си. Трябва да е кратко и неуморително. Противопоказно е да се сприятелявате с дезинфекцирани деца. Те ще се „завъртят“ един срещу друг и от подобен контакт ще загубят повече, отколкото ще спечелят. Нека плеймейтката е спокойна, неагресивна, за предпочитане 1-2 години по-голяма.

Никога не подреждайте нещата в присъствието на дете - караниците между възрастни изтощават психиката на детето до краен предел.

Много е важно бащата да участва активно във възпитанието. Мама, потресена от капризите на малката Несмеяна или триковете на младия славей разбойника, сама не може да изпълни това задължение: тя се нуждае от поне няколко часа за почивка: да бъде сама, да се отпусне, да се разсее.

Забранете телевизионни и компютърни игри: мигащи рамки (дори когато възрастните гледат сериала и детето си прави нещо в една и съща стая) могат, с минимална мозъчна дисфункция, да провокират конвулсивна атака.

До пълното възстановяване не вземайте бебето на чуждестранни турнета и не правете слънчеви бани с него на слънце: най-добрата почивка за него е в страната в дантелената сянка на местната планинска пепел и бреза.

Организирайте свободното време на децата с ползи за здравето, като отделите време за физическо възпитание, плуване и игри на открито, които подобряват координацията и точността на движенията.

Нека рисува повече, изрязва, извайва, сглобява картини от мозайки и пъзели, занимава се с дизайн - това ще помогне за развитието на фините двигателни умения на ръцете, ще развие визуална памет и пространствена ориентация.

Четете поезия на бебето си по-често и слушайте спокойна музика с него, учете песни - детски, руски народни, не забравяйте да пеете приспивна песен през нощта. Учените са установили, че присъщият им премерен ритъм хармонизира и лекува нервната система. По същата причина са полезни балните танци и художествената гимнастика.

Ако е възможно, не изпращайте детето на детска градина и определете училището не по-рано от 7 години. Да, не и в гимназия с два чужди езика от първи клас и изпити в края на учебната година – искаш да го учиш, а не да го докарваш до нервна криза!

До пролетното равноденствие

За децата, страдащи от MMD, пролетта не е най-доброто време от годината. Когато тялото се възстановява да работи в нов температурен и светлинен режим, отслабената нервна система, която е отговорна за адаптирането към промените, изпитва двоен стрес. В такива моменти за детето е по-трудно да контролира поведението и емоциите си, то се уморява по-бързо, оплаква се от главоболие и носи лоши оценки от училище. Особено тревожно е, ако сезонното влошаване съвпадне с изпити или периоди на бърз растеж - така наречената физиологична тяга (първата - на 5-6, втората - на 12-14 години), поставяйки повишени изисквания към тялото на детето. Говорете с невролог за това как да избегнете сезонни сривове. Може би лекарят ще препоръча да приемате 2 пъти годишно за един месец:

успокоителни - инфузия на корен от валериана, билка motherwort, жълт кантарион, novopassitis, хомеопатични "Naughty" или "Calm";

диуретични лекарства (диакарб, фуроземид, верошпирон) или фармацевтични колекции от билки с подобен ефект;

лекарства, които стимулират метаболизма в мозъчните клетки (ноотропил, когитум, пантогам, енцефабол, глицин) и подобряват церебралната циркулация (кавинтон, винпоцетин, стугерон);

витаминни комплекси и адаптогени (екстракти от елеутерокок, левзея, магнолия, розова родиола, евкомия вязолистна).

Какви лекарства от този списък и в каква доза са необходими за малък пациент, ще реши специалистът. Но можете сами да проведете курс на така наречената хидротерапия. И детето ще обича да взема терапевтични вани през ден в продължение на един месец. Условията са следните: температура на водата - 36-37 ", първата процедура - не повече от 3-5 минути, след което постепенно се увеличава до 10-15 минути. За да избегнете инцидент, не оставяйте бебето само във ваната - седнете един до друг и в същото време се уверете, че той не се потапя във водата до раменете: горната част на гърдите и областта на сърцето трябва да останат над повърхността.

Обща топла вана(температура 37-38") ще помогне да се успокои неподвижността и да се успокои младият "агресор". Ефектът ще бъде по-силен, ако добавите успокояваща инфузия от мента, motherwort, жълт кантарион или корен от валериана към ваната, сварена на норма на супена лъжица суровини на 1 литър вода.

Иглолистниоблекчават напрежението, имат релаксиращ ефект върху нервната система на възбудимо дете (една обикновена брикета или чаена лъжичка натурален течен екстракт от бор на 10 литра вода).

Солще прогони слабостта, ще направи бавно и безразлично дете по-събрано, ще изостри вниманието и паметта. Пригответе го в размер на 2 супени лъжици готварска или морска сол на 10 литра вода.

След процедурата изплакнете детето с вода с 1 ° по-хладна, отколкото във ваната, леко „потупайте“ с хавлиена кърпа, без да търкате, облечете пижама и сложете в леглото. Сладък сън, приятно събуждане и прилив на сила сутрин са му гарантирани!

Диагнозата на невролога MMD (минимална мозъчна дисфункция) е сравнително скорошна, в средата на двадесети век. Тази диагноза се изразява в нарушения на централната нервна система. Това смущение може да доведе до промяна в емоционалната система. Диагнозата Минимална мозъчна дисфункция може да се постави както при възрастни, така и при деца, но най-често тази диагноза се поставя в детска възраст. Откриват го в повечето случаи при преминаване на комисията, преди детето да тръгне в първи клас. Разбира се, това заболяване се диагностицира в ранна възраст.

Към днешна дата повечето невролози са склонни да вярват, че терминът "минимална мозъчна дисфункция" не съществува. Невъзможно е да се даде ясно описание на това нарушение. Експертите са склонни да диагнозата MMD е разстройство, което се нарича "хиперкинетични поведенчески разстройства". Но досега експертите не са стигнали до консенсус, че диагнозата MMD е подходяща. Да видим какво е?

Каква е тази диагноза?

Всеки родител гледа детето си с нежност. Особено ако детето му е активно в игрите, изобретателността, активно изучава света около себе си. Понякога се случва, че не можете да следите действията на бебето. Изглежда, че сте откъснали погледа си от бебето само за секунда и той вече се е качил в килера и е извадил всички неща оттам или е откъснал парче тапет.

Но дори и такива пъргави хора имат моменти, когато не се чуват и не се виждат. В моменти на такова спокойствие детето е заето с нещо много важно (рисува, сглобява конструктор или пъзел, извайва нещо, разглобява играчка на части и т.н.).

Но има деца, които просто физически не може да седи на едно място. Те абсолютно не могат да концентрират вниманието си, ако такова дете започне да прави нещо, то веднага се отказва от този бизнес. Такова дете не може да се интересува от нищо. Точно при такива деца може да се постави диагнозата ММД.

Синоними на термина "минимална мозъчна дисфункция" са:

1. Синдром на дефицит на вниманието.
2. Хиперактивност.
3. Синдром на дезадаптация към училище.

Как да определим MMD?

Определянето на минимална мозъчна дисфункция при деца не е толкова трудно. Има някои особености в развитието и поведението на детето, които показват наличието на тази диагноза. . Деца, страдащи от MMD, са много раздразнителни и имат повишена възбудимост. Тези деца нямат търпение, могат да проявят невротични реакции и да имат нарушена реч и двигателни умения.

Ако откриете 8 от следните признаци при детето си, най-вероятно то има ММД. Веднага ще посетите невролог и ще се подложите на преглед.

Признаци, показващи наличието на минимална мозъчна дисфункция при деца:

• Детето не може да седи дълго време на едно място, постоянно движи ръцете или краката си или ръцете и краката заедно.
• Постоянно губи вещи както у дома, така и извън дома.
• Когато се обръщате към дете, изглежда, че то не чува призива, отправен към него.
• Много лесно се разсейва от външен шум.
• Не можете да слушате другите за дълго време.
• Не мога да чакам нищо.
• Говори постоянно.
• Не позволява на събеседника да приключи, не може да изслуша зададения му въпрос.
• Инициатор ли е на травматични игри или без колебание се включва в такива.
• При решаването на всякакви задачи той има трудности, които не са свързани с разбирането на същността.
• Детето не може да играе само, не може да играе в тишина.
• Не мога да правя едно нещо дълго време.
• Той не довършва започнатото, а започва ново.

Признаци, показващи наличието на минимална мозъчна дисфункция при възрастни:

• Човекът е "неудобен". В противен случай, нарушение на двигателната функция.
• Човек не е в състояние да научи нещо ново.
• Не може да седи на едно място, без да се движи.
• Бързи промени в настроението без причина.
• Действа импулсивно и бързо се дразни.
• Има дефицит на умишлено внимание

Когато идентифицирате горните признаци, трябва да се свържете с невролог, за да потвърдите или опровергаете диагнозата "Минимална церебрална дисфункция".

Причините

Ако детето е диагностицирано с ММД, тогава родителите трябва да знаят, че това е нарушение в мозъка. Възниква поради факта, че има микроувреждания в определени части на кората на главния мозък.

Към днешна дата е установено, че причините за синдрома на минимална мозъчна дисфункция при деца могат да се дължат на:

Ако по време на бременност една жена е имала някои от горните симптоми, тогава е важно да знаете, че детето е изложено на риск.

Диагностика

За да се диагностицира дете с минимална мозъчна дисфункция, най-често специалистите прибягват до помощта на Често се използва и тестът Wexler и системата на Gordon "Luria-90"..

За да се оцени състоянието на тъканите на централната нервна система и състоянието на мозъчното кръвообращение, се използва ядрено-магнитен резонанс.

Често при диагностициране на минимална мозъчна дисфункцияима намаляване на мозъчната кора в париеталната и лявата фронтална част, малкия размер на малкия мозък.

При изследване на бебе най-голямо внимание се обръща на факта, че се проверяват рефлексите. Симетрия на отраженията. На възраст от 6 години и повече психодиагностиката играе основна роля при диагностицирането на ММД.

Как да лекуваме MMD?

Ако детето ви има минимална мозъчна дисфункция, тогава то се нуждае от помощта на специалисти и медицинска, психологическа и педагогическа подкрепа. Имаме нужда от следните експерти за помощ:

• Педиатър, който ще ви помогне да изберете правилното медикаментозно лечение.
• Логопедът-дефектолог ще помогне за развитието на речта и когнитивната сфера. Той ще избере индивидуална програма за корекция на забавянето и ще помогне при нарушения.
• Невропсихологът ще диагностицира паметта, мисленето, вниманието. Това ще ви позволи правилно да определите готовността на дете в предучилищна възраст да посещава училище. Ако едно дете има лошо представяне в училище, той ще помогне да разбере причините за това и да разработи индивидуална програма, така че детето ви да разбере и да успее. Научете родителите на правилното поведение с дете, което е диагностицирано с ММД.
• Логопедът ще ви позволи да коригирате нарушенията в развитието на речта. Учи на умения за броене, писане и четене.
• Неврологът ще помогне да се изготви правилно курс на лечение в зависимост от тежестта на минималната мозъчна дисфункция.

Докато вашето бебе се лекува за MMD, ето няколко неща, които трябва да имате предвид:

Като лекарствапри диагностицирането на минимална церебрална дисфункция се използват следните лекарства:

• Билкови лекарства със седативен ефект (жълт кантарион, motherwort, валериана и др.).
• Лекарства, които насърчават метаболизма в мозъчните клетки.
• Лекарства, които подобряват кръвообращението.
• Витамини от група В и мултивитамини.

Всички лекарства трябва да се дават само според предписанието на лекаря.. Дозировката на лекарствата трябва да се спазва стриктно.

Грижовните родители винаги ще се обърнат към специалист за помощ и ще осигурят навременна подкрепа на бебето.

Всяко дете е изключително активно. Малките деца са склонни към безкрайно тичане, правят много внезапни движения, които плашат майките им. Децата измъчват по-възрастните с огромен брой въпроси, те постоянно досаждат. Все пак всяко дете ще има търпението да си поиграе с конструктора, да разгледа книжката, да поседи с оцветяването.

Ако детето ви изобщо не седи неподвижно и не се занимава с тихи дейности, това може да е доказателство, че има минимална мозъчна дисфункция.

Признаци и причини за MMD

Основните признаци на MMD се свеждат до поведенчески разстройства. Това може да бъде дефицит на вниманието, хиперактивност, склонност към бърза умора.

Тези признаци служат като сигнал за родителите, забелязвайки ги, майките и татковците трябва да покажат бебето си на специалист. Може да има няколко причини за MMD. Най-често срещаното отклонение във формирането на нервната система по време на престоя в утробата.

Други причини могат да включват социални проблеми. Това е конфликтна напрегната ситуация в семейството, нежелана бременност, ниско ниво на родителска култура. Наследствеността също влияе върху формирането на нервната система.

Лечение на MMD

Ако има определени признаци, които могат да бъдат свързани с MMD, трябва да потърсите съвет от педиатър, а след това и от невролог. Колкото по-бързо се коригира състоянието, толкова по-малко негативни последици ще останат с детето за цял живот. MMD може да се излекува без много проблеми.

Основното е правилното отношение на родителите към проблема, наличието на психологическа и педагогическа подкрепа и използването на специални лекарства. Не може без активно движение.

Активното движение е насочено към развиване на координация на движението, сръчност, съобразена с възрастта. Детето трябва да бъде натоварено със спортен план, да не се провеждат състезания, защото те допринасят за дисбаланс в емоционалното състояние.

Психолого-педагогическата подкрепа трябва да се осъществява не само от специалисти. На първо място е грижата на родителите. Ограничава се гледането на телевизионни програми от детето, изключват се компютърните игри, не се води на шумни места, избягват се големи компании. Детето трябва стриктно да се придържа към дневния режим, да се занимава с образователни играчки.

Родителите трябва да се опитат да подобрят паметта и вниманието на детето си. Също така родителите трябва да следят речта си, да избягват упреци, писъци, псувни. Общуването с бебето се основава на приятелско отношение, речта трябва да е мека, спокойна, сдържана.

Ако горните 2 метода не дадат резултат, трябва да се обърнете към медицинска помощ. Тук самолечението е неприемливо. Лекарите обикновено предписват антидепресанти, психостимуланти.

Симптоми на MMD

Симптомите на това заболяване се появяват в предучилищна възраст. Ако описаните по-горе симптоми се открият в рамките на 6 месеца или повече, определено трябва да се консултирате с лекар. В същото време симптомите на MMD се появяват не само у дома, но и по време на престоя им в детския екип. Основните характеристики на MMD:

• хиперактивност;
• импулсивност;
• ниско ниво на внимание.

Такива деца много тичат и скачат, много се въртят, не могат да седят на едно място, могат да правят движения, които нямат смисъл. Има и други поведенчески характеристики:

• детето не може да играе тихи игри;
• той не може да направи това, което му е казано да премине;
• постоянно разсеян от всякакви стимули;
• често губи неща;
• прави много грешки при изпълнение на всяка задача;
• не може да слуша внимателно, не възприема информация на ухо, докато задава въпроси, прекъсва;
• дава отговор на въпроса, без да го изслушва, без да задълбава в същността;
• показва неразумна агресия;
• не може да играе с връстници без конфликт, защото нарушава правилата на играта.

MMD може да наруши целия период на развитие на детето, така че трябва да лекувате адекватно проблема и да вземете всички мерки за премахване на болестта. Невролог и логопед, педиатър и психолог ще помогнат на родителите в борбата с нарушенията.

С навременното лечение проблемът може да бъде отстранен доста бързо, бебето ще се развие хармонично и ще постигне добри резултати.

Минималната мозъчна дисфункция е невропсихиатрично разстройство в резултат на леко увреждане на ЦНС. Тези нарушения се дължат на хода на бременността и раждането, както и на различни инфекции и липса на грижи при

Картината на нарушенията с минимална мозъчна дисфункция е много разнообразна и се променя с възрастта, като правило нейните прояви се увеличават до Минималната мозъчна дисфункция при деца може да повлияе на появата на промяна в структурата на лицевите кости на черепа, в неправилната образуване на скелета на устната кухина, астения на мускулите на езика, което може да доведе до проблеми с развитието на речта. Вероятни са нарушения на мускулния тонус, наличието на вегетативни реакции се характеризира с повишено изпотяване, слюноотделяне. Децата с минимална мозъчна дисфункция се характеризират с двигателно разстройство, хиперактивност и чести промени в настроението. Психолозите, работещи с деца с анамнеза за „минимална мозъчна дисфункция“, отбелязват наличието на автоагресия при такива деца, чувствителност към гняв, ярост. Сред психологическите разстройства трябва да се отбележи социалната незрялост, която се изразява в желанието за игра и общуване с по-малки деца. Такива деца се отличават с нарушения в процеса на заспиване и плитки, периодични, в съня, децата могат да крещят. Както беше отбелязано по-горе, децата с MMD имат проблеми с ученето в училище (на някои трудно се „дават“ изчислителни действия, други имат проблеми с писането без грешки, а трети имат пространствена ориентация).

Варианти на нарушение с минимална мозъчна дисфункция:

• Минимална церебрална дисфункция с хиперактивност поради дефицит на вниманието. Такива деца се характеризират с висок праг на възбудимост, импулсивност. Те се отличават с високо ниво на агресивност, намалена концентрация и произвол на вниманието;
• Минимална мозъчна дисфункция с хипоактивност поради дефицит на вниманието. Тези деца се отличават с летаргия, летаргия, намалена концентрация;
• ММД, свързана с нарушена моторика, координация на движенията;
• MMD, свързан с несъвършенството на пространствената ориентация;
• MMD, проявяваща се в нарушение на развитието на речта.

Отрицателните фактори могат да повлияят и на юношеството, изразяващо се в склонност към употреба на наркотици и алкохол, асоциално поведение и склонност към ранен полов акт.

Незначителната мозъчна дисфункция се проявява под формата на психомоторна възбудимост, лека степен на разсеяност, автономна нестабилност. При 70% от децата с незначителна минимална дисфункция нарушенията отзвучават с минимална медицинска намеса. Останалите 30% срещат трудности при ученето в училище.

MMD от енцефалопатичен тип се характеризира с фокална лезия на NS, изразена в недоразвитие на висшите кортикални функции. Тези деца се характеризират с огледално отразяване в писането, трудности при разпознаване "дясно" - "ляво", слаба речева памет. Само една трета от децата с този тип MMD имат благоприятна компенсаторна прогноза.

В ранна детска възраст децата с ММД се характеризират с повишена възбудимост, нарушения на съня, тремор на брадичката и крайниците. На по-късен етап те се характеризират с изоставане в психоречевото развитие, дезинхибиране и затруднения в общите двигателни умения. Енурезата е много често срещана. По правило такива прояви с адекватно лечение изчезват до 5 години. Ако проявите не бъдат компенсирани преди тази възраст, тогава до началото на училище те могат да се увеличат, детето ще се нуждае от помощта на специалисти.