Ултразвук на бъбреците- диагностична процедура, при която с помощта на високочестотни звукови вълни се визуализира структурата, размерите и местоположението на бъбреците. Резултатите позволяват да се идентифицират уролитиаза, тумори и кисти, гнойни лезии, аномалии в развитието на чифтен орган. Ултразвукът на бъбреците се извършва като самостоятелно изследване и в комбинация с ултразвук на надбъбречни жлези, пикочен мехур, доплерография (дуплексно и триплексно сканиране) на кръвоносните съдове. Цената зависи от обхвата на изследването и използваните режими, като най-висока е при ултразвук на бъбреците с визуализация на кръвоносните съдове.

обучение

Подготовката за ултразвук на бъбреците трябва да започне няколко дни преди процедурата. Спазването на всички правила ви позволява да сведете до минимум риска от смущения по пътя на ултразвуковите вълни, да получите по-ясно изображение и надеждни резултати. Програмата за обучение включва следните дейности:

• Корекция на диетата. 3-4 дни преди изследването трябва да следвате диета, която изключва употребата на храни, които увеличават образуването на газове. Под забрана са пикантни, мазни и пържени храни, сладкарски изделия, ръжен хляб, зеле, бобови растения, млечни продукти.
• период на глад.Ултразвукът се извършва най-добре на празен стомах. Оптималната пауза в храненето е 8-12 часа. Ако процедурата се извършва през деня или вечерта, е разрешено да се яде сушен бял хляб, риба, месо, като се намали времето на глад до 5-6 часа.
• Приемане на ентеросорбенти. 1-1,5 часа след последното хранене се препоръчва да вземете ентеросорбент, например активен въглен. При повишено образуване на газ трябва да се използват газогонни препарати.
• Пия вода.Ако пикочният мехур се изследва с ултразвукова диагностика на бъбреците, тогава един час преди сканирането трябва да изпиете половин литър вода без газ, да не уринирате до края на процедурата.

Какво показва

Ултразвукът на бъбреците се използва за определяне на местоположението, броя, формата и размера на органите. Диагностикът оценява естеството на контурите, структурата на паренхима, наличието или отсъствието на неоплазми, камъни. При сканиране на бъбреците и надбъбречните жлези, в допълнение към параметрите, описани по-горе, се визуализират структурата и размерите на надбъбречните жлези, диагностицира се наличието на хиперплазия, възпаление, хематоми и тумори. Бъбреците заедно с пикочния мехур се изследват при съмнение за нефролитиаза: резултатът отразява структурата и функционирането на тези органи, тяхното взаимодействие. Ултразвукът на бъбреците заедно с доплерометрията разкрива характеристиките на кръвния поток на бъбречните съдове.

При здрави хора бъбреците имат форма на боб, левият орган е разположен малко по-високо от десния, външните контури са равни и ясни. Паренхимът има хомогенна ехогенност. Нормалният кръвен поток се визуализира в тъмни цветове, скоростта му е 50-150 см / сек. С помощта на ултразвукова диагностика се откриват следните патологии:

• Болест на уролитиаза.Бъбречнокаменната болест е придружена от образуване на камъни, които приличат на ехопозитивни образувания. Ясно се визуализират включвания с диаметър 4 mm или повече. Пикочните пътища са разширени. При микрокалкулоза се определят пясък, малки камъни.
• Нефроптоза.Прекомерната подвижност на бъбреците води до тяхното изместване - нефроптоза. По-често се диагностицира пропускането на десния орган, по-рядко - вляво, изключително рядко - и двете. При изместване на един и половина прешлени се определя I степен на заболяването, за 2 прешлена - II степен, за 3 или повече прешлени - III степен.
• Бъбречни неоплазми.Изпълнените с течност кисти, абсцеси и хематоми се появяват като области с ниска ехогенност (засенчване). Плътността на туморите се определя от техния тип, но винаги се различава от плътността на ехото на бъбречната тъкан.
• пиелонефрит.Характерните признаци на пиелонефрит са увеличаване на размера и ограничаване на подвижността на бъбреците, неравен контур и удебеляване на тъканта със светъл нюанс.
• Липса на функция.Увеличаването на ехогенността на паренхимната тъкан, неравномерните контури и намаляването на скоростта на кръвния поток показват бъбречна недостатъчност.
• Гломерулонефрит.Диагнозата гломерулонефрит се потвърждава от намаляване на размера на бъбреците, повишена плътност на тъканите, показани в по-светъл цвят.

Всяко диагностично изследване, включително ултразвук, не се тълкува изолирано и не може да служи като единствен критерий за предложена диагноза. Резултатите потвърждават предположенията на уролога, направени по време на клиничното интервю на пациента, прегледа и получаването на резултатите от изследванията на кръвта и урината.

Предимства

Предимствата на ултразвука са липсата на противопоказания за процедурата, нейната безболезненост, достъпност. Изследването се провежда при кърмачета, бременни жени, възрастни и възрастни хора, тежко болни пациенти. В сравнение с ЯМР, КТ и рентгенография на бъбреците, ултразвуковата диагностика има по-ниска цена, дори и при цялостно изследване, включително съдов доплер. Въпреки това, точността на данните е недостатъчна: не винаги е възможно да се установи местоположението на бъбрека, естеството на неоплазмата и да се идентифицира наличието на малки включвания.

Някои бъбречни заболявания са пряко свързани с нарушено кръвоснабдяване на органите. Обратната ситуация е поражението на бъбречното съдово легло, което възниква на фона на заболявания на отделителните органи. И в двете ситуации, за да се възприемат най-ефективните терапевтични тактики, е необходимо най-подробно изследване на бъбречните съдове, за да се идентифицират техните патологични промени, които водят до нарушено кръвоснабдяване на тъканите на сдвоения орган. Един от най-информативните методи за изследване на бъбречните съдови нарушения е ултразвукът на бъбреците с цветен доплер и други ултразвукови методи в комбинация с доплерография и доплерометрия.

Доплеровият ефект е в основата на съвременните съдови изследвания

Ултразвуковата диагностика се основава на частичното отразяване на ултрависокочестотен звук от различни тъкани и техните структурни компоненти. Неподвижните обекти отразяват звуково ехо със същата честота (дължина на вълната) като изпратения сигнал. Ако обектът на изследване е в постъпателно движение, честотата на отразения ултразвук се променя пропорционално на скоростта на обекта. Това е ефектът на Доплер, върху който се изгражда изследването на съдовото легло и характеристиките на хемодинамиката - движението на кръвта през съдовете.

Обикновено кръвта е в постоянно движение, така че ултразвукът, отразен от червените кръвни клетки, ще бъде с променена честота, която се улавя от специални сензори. Компютърно преобразуваните данни се показват на екрана под формата на графики, което позволява да се направят изводи за следните характеристики на кръвоносните съдове и хемодинамиката:

• формата на съдовото легло;
• дебелина на съдовата стена;
• наличието в лумена на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки;
• скорост на кръвния поток;
• посока на кръвния поток.

Тези данни са от голяма диагностична стойност, което позволява да се идентифицират съдови патологии дори на етапа, когато заболяването е латентно, без да се проявява. Ранното диагностициране на съдовите патологии позволява да се възприемат адекватни терапевтични или хирургични методи на лечение, предотвратявайки развитието на по-тежки последствия.

Разновидности на ултразвукова диагностика на бъбречните съдове

Сега се използват следните ултразвукови изследвания, базирани на ефекта на Доплер:

• ЦДК - цветно картографиране;
• бъбречно-съдов дуплекс или дуплексно ултразвуково сканиране (USDS);
• доплерография или доплероскопия (USDG на съдовете на бъбреците).

Методът за ултразвукова диагностика на бъбречните съдове с CDI ви позволява да визуализирате архитектониката на съдовото легло. Съдовата мрежа се вижда на монитора в цвят, който зависи от скоростта и посоката на кръвния поток. Посоката на кръвния поток се оценява спрямо сензора, който получава отразения сигнал. Сините тонове означават, че кръвта се отдалечава от сензора, червените цветове - към устройството. Скоростта на кръвния поток се характеризира с наситеност на цвета - колкото по-интензивен е нюансът, толкова по-бърз е кръвният поток в този съд. Режимът CFM не е задължителен и се отразява на фона на B-режим, тоест обичайното черно-бяло ултразвуково изображение. Това ви позволява да определите точната локализация на изследваната съдова мрежа в тъканите на органа.

Дуплексното сканиране се счита за много информативен метод за ултразвукова съдова диагностика. Дуплекс означава двоен подход за изследване на съда, който представлява интерес. Методът ви позволява едновременно да определите архитектониката на съда (диаметър, вид, морфология) и състоянието на хемодинамиката в него (съпротивление на кръвния поток и неговата скорост).

Най-простият метод за доплерометрия на бъбречните съдове е да се изгради графика на екрана на монитора, която показва характеристиките на кръвния поток или съдовата стена. Въз основа на анализа на получените графики се правят заключения за нарушения на хемодинамиката и архитектониката на съдовото легло.

Показания за доплерово изследване на съдовете на бъбреците

Един от видовете доплерова диагностика на съдови нарушения в отделителните органи се предписва за симптоми на бъбречни патологии и общи прояви, които показват вероятността от увреждане на бъбречните съдове. Симптомите, които може да изискват ултразвуково изследване, включват:

• болка в лумбалната и долната коремна област;
• промени в обема, режима и честотата на уриниране, болка при този физиологичен процес;
• наличието на персистиращ оток на тъканите на лицето, обширно подуване на друга локализация;
• стабилна хипертония в млада възраст или резистентна към действието на антихипертензивни лекарства;
• данни от лабораторни изследвания на урина или кръв, показващи наличието на нефротичен или уремичен синдром.

В допълнение, доплеровият ултразвук може да се използва при такива патологични състояния:

• признаци на недостатъчност на функцията на отделителните органи (азотемия, уремия);
• съмнение за необичайно развити бъбречни съдови структури;
• предположения за наличието на туморни образувания в тъканите на бъбреците или надбъбречните жлези;
• съмнение за влошаване на бъбречната хемодинамика поради образуване на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки, стеноза и аневризми в бъбречните съдове.

Предимството на доплеровата техника за изследване на васкулатурата на отделителните органи е възможността за оценка на хемодинамиката и архитектониката на кръвоносните съдове в реално време. Освен това ултразвукът с Доплер е напълно безвреден, поради което няма противопоказания за провеждане на всяка възраст и при всяко общо състояние на пациента.

важно! Доплерът на съдовете на отделителните органи е по-информативен и диагностично ценен от томографската ангиография, въпреки че изследването е много по-просто и не изисква сложна и дългосрочна подготовка.

Как се подготвя човек за цветен доплер и други доплерови изследвания на бъбреците?

Друго предимство на Доплер ехографията е минималната подготовка на пациентите за диагностични процедури. При провеждане на изследвания на съдовете на главата, краката, матката, външните полови органи изобщо не е необходима подготовка. Подгответе пациентите само при изследване на обекти, разположени в коремната кухина, включително бъбреците. Тази необходимост е свързана с наличието на газови мехурчета в червата, които пречат на ултразвуковите вълни, разпръсквайки ги. Това води до неясна, замъглена картина, която изкривява представата за реалното състояние на нещата, така че подготвителните мерки са да се сведе до минимум броят на въздушните включвания в червата.

За да се сведе до минимум газовото замърсяване преди доплера на бъбречното съдово легло, е необходимо да се спазват някои диетични ограничения няколко дни преди изследването. Растителният протеин трябва да бъде изключен от храната (особено бобовите растения), хлебните изделия от ръжено и пълнозърнесто брашно. Консумацията на пресни зеленчуци и плодове, плодови сокове и млечни продукти също е намалена до минимум. Пациенти, страдащи от склонност към повишено образуване на газ в чревния лумен (метеоризъм), се препоръчват да използват газогонни препарати (Espumizan, Disflotil), съдържащи веществото симетикон. Също така в такава ситуация могат да бъдат полезни ентеросорбенти като Enterosgel.

Изследването на съдовете на бъбреците се извършва с доплер на празен стомах, предимно сутрин. Въздържането от хранене трябва да бъде поне 8-12 часа за възрастни, около 6 часа за деца. При пациенти с гладни болки, диабет и малки деца периодът на отказ от храна се намалява до 3-4 часа.

Провеждане на ултразвуково диагностично изследване на бъбречните съдове

Противопоказания за ултразвук или ултразвук са само дълбоки изгаряния на кожата в областта, която се изследва. При липса на спешни показания за провеждане на Доплер на съдовете на отделителните органи, изследванията не се провеждат след колоноскопия и фиброгастродуаденоскопия (FGDS) - тези диагностични методи провокират образуването на мехурчета в червата.

Провеждането на процедурата за изследване се различава малко за пациента от конвенционалния ултразвук, с тази разлика, че отнема повече време (до половин час). Диагностичните мерки се извършват в легнало положение на пациента. Върху кожния участък в изследваната област се нанася специален гел, който подобрява плъзгането на сондата и провеждането на ултразвук. Заключението, направено въз основа на анализа на получените данни, се дава на пациента или неговите близки за по-нататъшно предаване на лекуващия лекар.

Допълненият и модифициран метод за ултразвукова диагностика, базиран на ефекта на Доплер, ви позволява да изследвате скоростта на кръвния поток и състоянието на артериите. Тази процедура се нарича доплерография (UZDG) и се извършва за идентифициране на патологични процеси в органи, които имат артерии и съдове.

Доплерографията на съдовете на бъбреците определя здравословното състояние на съдовете и вените, отговорни за правилното функциониране на органа. Ефектът на Доплер е разликата между честотите на ултразвуковия импулс, изпратен към даден орган, и отговорния ехо сигнал, отразен от червените кръвни клетки (еритроцити).

Данните от изследването се предават на компютърен монитор и се декодират от медицински специалист. Има спектрална доплерография и визуализация. Първият дава оценка на състоянието на кръвния поток под формата на крива линия, вторият - под формата на визуална картина в цвят или черно-бяло.

Цветовата разделителна способност на индикаторите, в противен случай цветното доплерово картографиране (CDC) е по-информативно, тъй като всъщност елиминира грешките в диагностиката. Червеният цвят на монитора показва кръвния поток, насочен към сензора, синият цвят показва движението на кръвния поток встрани от сензора. Яркостта на цвета се определя от скоростта на процеса на кръвния поток.

Тъй като традиционният ултразвук на бъбреците позволява да се оцени само качественото здраве на самите органи, за точна диагноза се използва ултразвук на бъбреците с доплерография. Двойното изследване е по-дълбоко, специалистът има възможност да изследва самия орган, скоростта на кръвния поток и състоянието на съдовете.

Комбинацията от ултразвук с доплерография или дуплекс на съдовете определя патологията на ранен етап от нейното развитие, когато пациентът не се оплаква от симптоми.

Диагностика

Дуплексното сканиране на бъбречните артерии разкрива наличието на атеросклеротични образувания, кръвни съсиреци и разширяване на съдовите стени (аневризма). Според Доплер се диагностицира стесняване на лумена на артериите, вените и съдовете (стеноза) и други параметри на увреждане на съдовите стени.

Ултразвукът на бъбреците ви позволява да разграничите раковата неоплазма от доброкачествен тумор. Оценете състоянието и структурата на клетъчните елементи на бъбреците, които изпълняват специфична функция (паренхим). Определяне на наличието на бъбречно-каменна болест. По време на бременност с помощта на доплерово изследване се диагностицира ниско съдържание на кислород в органите и тъканите (хипоксия) при нероденото дете.

Проверката на състоянието на бъбречните съдове може да се извърши от няколко достъпа

Случаи на назначаване на доплерография

Изследването на съдовете на бъбреците и самия орган с доплер ултразвук се извършва въз основа на идентифицираните симптоми, за да се потвърди или отхвърли първоначалната диагноза, както и да се идентифицират по-подробно причините за съществуваща патология.

Основните индикации за назначаване на ултразвук на съдовете на бъбреците са:

• редовна болка в лумбалния гръбнак, която не е свързана с мускулно претоварване;
• болка, свързана с нарушено изпразване на пикочния мехур;
• абнормни показатели на лабораторните изследвания на урината (левкоцити, кръв, протеин);
• хипертония на 2-ри и 3-ти етап;
• обостряне на хроничния ход на всяко бъбречно заболяване;
• ендокринни смущения;
• предположението за наличие на неоплазми;
• съмнение за патологични промени в кръвоносните съдове;
• период на предоперативен преглед;
• патология по време на бременност;
• посттравматична болка.

Диагностичните мерки се извършват амбулаторно, не причиняват дискомфорт, нямат противопоказания и са безопасни за здравето. В случай, че ултразвуковото сканиране не разкри никакви аномалии и симптомите продължават да се развиват, се предписва MRI (магнитен резонанс) или CT (компютърна томография) на бъбреците. Това може да се дължи на единствения недостатък на метода на Доплер - невъзможността да се изследват малки съдове.

Дейности преди доплерография

Обективни ултразвукови резултати са възможни, ако се спазват определени правила преди процедурата. Подготовката е проста, но необходима. Най-често изследването е насрочено за сутрешните часове.

Задълженията на пациента преди процедурата са следните. Най-малко 48 часа преди процедурата разтоварете диетата.

Изключете млечни и кисело-млечни продукти, всякакви сладкиши (включително хляб), сурови зеленчуци, плодове, грах и боб, сода, сладки храни и напитки. Тази диета е необходима за намаляване на метеоризма в червата. За същата цел се приемат лекарства като Espumizan, активен въглен (две таблетки сутрин и преди лягане).

Важно е да не приемате храна и вода от вечерта преди планираното изследване. Доплер ултразвук на бъбреците не се извършва след всякакви други изследвания на храносмилателната система, както и при нарушение на кожата (рани, язви, изгаряния) в областта, която се изследва.

Редът на ултразвука

Процедурата се извършва в изходно положение легнал настрани. След като освободи торса от дрехите, пациентът се намира на дивана. Лекарят равномерно придвижва специален сензор, свързан към основния ултразвуков апарат върху тялото на пациента. От апарата се излъчват ултразвукови вълни, които при контакт с червените кръвни клетки се отразяват, преобразуват се в електрически импулси и се показват на монитора.

За да се улесни плъзгането на сензора по кожата, последният се смазва с медицински гел

Необичайни звуци, които могат да придружават напредването на трансдюсера, предават показанията на кръвния поток. Еднаквите звуци не трябва да предизвикват безпокойство. Пронизителен енергичен звук определя зоната с патологични промени. Интервалът от време за доплер ултразвук се определя от 25-30 минути. Не се предвиждат следпроцедурни дейности.

Резултати от декодиране

Резултатите от доплеровия ултразвук се изпращат на лекуващия лекар, който дешифрира информацията. Получените показатели се сравняват със стандартите и лекарят диагностицира конкретно бъбречно заболяване.

Обикновено стойностите на ултразвука на бъбречните артерии се вписват в следния цифров диапазон

Контурите на органите трябва да са равномерни. Разликата между размера на един бъбрек и друг е разрешена не повече от два сантиметра. По време на дишане бъбрекът не се движи повече от 2,5 см. Освен това специалистът оценява формата и плътността на ехото на органите, анатомичната структура и местоположението на вените и артериите, съдовата система като цяло, надбъбречните жлези, местоположението на бъбреците един спрямо друг и други параметри.

Прерогативни аспекти на доплеровия ултразвук

Предимствата на използването на този метод на изследване са, както следва:

• патологичните промени в бъбреците нямат възрастови критерии, ултразвуковото изследване на бъбречните съдове е позволено да се извършва на всяка възраст;
• методът не е инвазивен, т.е. няма директна намеса в тялото на пациента;
• възможно е да се оцени състоянието на здравето на бъбреците веднага след изследването;
• доплерографията не е рядък или недостъпен диагностичен метод;
• UZDG не изисква много време.

На съвременния етап на развитие на достъпната медицина доплерографията е прерогативен метод за диагностика на бъбречни заболявания. Навременната процедура диагностицира заболяването в началото на неговото развитие.

Сред различните методи за изследване на бъбреците, ултразвукът е най-често използваният. Диагностиката чрез ултразвук на съдовете на бъбреците се нарича доплер или доплерография. Този метод позволява да се открият промени в кръвоснабдяването на органа.

Ефективността на диагностичния метод се основава на принципа на Доплер, кръстен на австрийски физик, открил интересна закономерност. Факт е, че ултразвуковите вълни, предавани през човешкото тяло, се отразяват от кръвните клетки и позволяват визуализация на съдовата система.

важно!Ултразвукът на бъбречните артерии и съдовете на бъбреците има важна диагностична стойност за оценка на състоянието на кръвния поток.

Ако кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено, първо ще пострада тяхната ключова функция - способността да отделят урина.

Изследването на бъбреците не винаги включва внимание към кръвоснабдяването им, тоест към съдовете и артериите.

Има обаче индикации, които налагат оценка на кръвния поток на отделителната система:

1. Бъбречна колика. При това остро състояние, заедно с изследването на вените и артериите, анализ на урината, интравенозна урография и хромоцистоскопия.
2. Затруднено уриниране - може да бъде свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците и тук е важно да се оцени състоянието на съдовете, за да се установи причината за негативния процес, преди да доведе до възпаление.
3. Подуване на лицето и крайниците - може да е следствие от нарушение на отделителната функция.
4. Високо кръвно налягане - бъбречните нарушения могат да причинят артериална хипертония. Тоест високото кръвно налягане не е задължително свързано с хипертония, то може да бъде причинено от редица хронични заболявания или определени видове тумори.
5. Промени в анализа на урината, например: появата на червени кръвни клетки, протеин, промени в плътността и увеличен брой бели кръвни клетки.
6. Късна токсикоза при бременни жени. В този случай ултразвукът на бъбречните съдове и артерии е важна процедура в комплексната оценка на необходимостта от спешно раждане.
7. Тъканни натъртвания в областта на бъбреците (бъбречна контузия) – след ултразвук лекарят ще прецени колко е увреден органът и как стоят нещата с кръвоснабдяването му.
8. Хронично или остро бъбречно заболяване - изследването ще разкрие пълнотата на изтичането на урина и ще помогне да се определи дали кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено.
9. Захарен диабет, васкулит или други системни заболявания, които, ако не се контролират, могат да доведат до кислороден глад или възпалителни процеси в бъбреците.
10. Подозрение за тумори, които също могат да повлияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на органите поради факта, че съдовете са притиснати или деформирани.

В допълнение, ултразвук на бъбречните артерии и съдове използва се като подготвителна мярка преди операция на бъбреците.

Какво показва?

Уролог (нефролог), въз основа на резултатите от доплеровото изследване на кръвоносните съдове и артериите, ще оцени:

• скоростта и обема на кръвния поток, както и тяхното съответствие с възрастовите норми;
• дали има кръвни съсиреци или плаки;
• ако е така, колко са засегнати съдовите стени;
• лумена на съдовете, наличието на спазми и стеноза;
• ефективността на предишното лечение.

Видове съдова диагностика

Използват се няколко популярни метода за оценка на бъбречния кръвоток:

1. Цветно доплерово изображение (CDM) - позволява да комбинирате получаването на черно-бяло изображение на бъбрека с оценка на доплеровия кръвен поток.
2. Дуплексно ултразвуково сканиране (USDS) - дава възможност не само да се оцени скоростта на кръвния поток, но и да се установят анатомичните характеристики на съдовете.
3. Доплеровият ултразвук (доплерография, ултразвук на бъбречните артерии и съдове) е предназначен за изследване на проходимостта на съдовото легло според графиките на кръвния поток.

обучение

Информативността на ултразвуковото изследване на съдовете на бъбреците зависи от редица фактори, включително компетентността на лекаря и качествената подготовка на пациента за изследването.

важно!За да бъде ултразвукът на съдовете информативен, е необходимо да се намали количеството на чревните газове.

Преди процедурата пациентът трябва да предприеме редица мерки:

• Няколко дни преди изследването си струва да се въздържате от храни, които увеличават образуването на газове (зеле, грозде¸ дрожди, бобови растения, ядки, газирани напитки).
• Използвайте ентеросорбенти или препарати, съдържащи симетикон, като: "Симетикон", "Еспумизан", "Ентеросгел" или "Полисорб". Можете да уточните дозировката и честотата на приемане с Вашия лекар или диагностик.
• Предпоставка за изследване на съдовете на бъбреците е празен стомах. Не яжте, не пийте и не приемайте лекарства преди процедурата.

Ако ултразвукът се извършва следобед, последното хранене трябва да бъде 6 часа преди това.

За тежко болни се правят изключения - не могат да се хранят 3 часа.

В допълнение, лекарят може да направи изключение за пациенти, които се нуждаят от постоянен прием на лекарства и строга диета.

Те включват например диабетици и хора, страдащи от коронарна болест на сърцето.

Има още една особеност на доплеровия ултразвук - тази процедура не трябва да се извършва след гастроскопия или колоноскопия. Тези методи на изследване причиняват натрупване на въздух в червата и изследването на съдовата система ще бъде трудно.

Как го правят?

Справка!Методът за изследване на кръвния поток на бъбреците с помощта на ултразвук е прост и удобен, не изисква усилия от страна на пациента.

Как се прави?

Върху лумбалната област на пациента (който седи или лежи настрани) се нанася проводим гел и лекарят чете информация от екрана на компютъра с помощта на сензор.

След процедурата на пациента се дава заключение, което се коментира от лекуващия лекар. Разликата между TsDK, UZDG и UZDS е в характеристиките на оборудването, за пациента изследването по който и да е от трите метода ще бъде същото.

Декриптиране

В процеса на дешифриране на данните, получени при ултразвук на съдовата система, лекарят сравнява получените параметри с нормите. Всякакви отклонения ще означават патологични процеси в бъбреците.

Таблица 1. Интерпретация на резултатите от съдовия ултразвук

Освен това формата и размерът на самите бъбреци се нормализират - органите трябва да имат формата на боб и да са с размер не повече от 15 см.

Цена и къде да се направи?

Днес е възможно да се подложи на ултразвуково изследване на кръвния поток както в бюджетна клиника, така и в частни медицински центрове. Цената на процедурата варира от 800 до 1500 рубли, в зависимост от вида на изследването.

Заключение

Ултразвуковото изследване на вените и артериите на отделителната система е уникална възможност за идентифициране на патологичния процес в самото му начало. Днес ултразвукът е важна част от диспансерното медицинско наблюдение на общественото здраве. Методът е безопасен и безболезнен, поради което пациентите го обичат, докато лекарите ценят ултразвука за неговата информативност.

Ултразвуковата доплерография на съдовете на бъбреците (USDG) е техника, която ви позволява да изследвате характеристиките на местоположението на вените и артериите спрямо бъбреците, както и да визуализирате локализацията на бъбречните съдове, техния диаметър и структура. По време на процедурата може да се оцени скоростта на кръвния поток и да се идентифицират препятствията в кръвоносните съдове.

Високата ефективност на метода се осигурява от отразяването на ултразвукови вълни от червените кръвни клетки. Ултразвуковият сензор улавя тези вълни, превръщайки ги в електрически импулси, които се показват на монитора.

Изследването се провежда в реално време, а изображението ("срез") на кръвния поток през съдовете се показва на екрана под формата на цветни снимки и графики. Ултразвуковото изследване ви позволява да проучите подробно вътрешното състояние на съдовете и нежеланите промени, настъпили поради стесняване, спазъм или тромбоза.

За да може доплеровият ултразвук на бъбреците да покаже най-надеждния резултат, е необходима подготовка за изследването. Спазването на медицинските препоръки помага бързо и обективно да се оцени състоянието на артериите и кръвоносните съдове.

Показания за провеждане

Съвременните ултразвукови апарати са оборудвани с доплерова функция, която ви позволява да комбинирате информацията, получена за движението на кръвта през съдовете, и информацията, получена от конвенционалния ултразвук.
Предписва се ултразвук на бъбречните съдове:

• за оценка на скоростта на кръвния поток в съдовете, проникващи в бъбрека;
• да научите за ранните съдови нарушения, които могат да бъдат причинени от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци;
• за откриване на стеснение на артериите (нормално до 5 mm) - важна причина за артериална хипертония;
• за да се открие дисфункция на кръвоснабдяването на органа.

Показания за ултразвук на бъбречните артерии са:

• системно повишаване на кръвното налягане;
• болка в долната част на гърба;
• трансплантация на органи;
• подуване на краката и подпухналост на лицето;
• лоши резултати от изследването на урината;
• бъбречна колика;
• профилактичен преглед.

Предимства и недостатъци на процедурата

Доплеровият ултразвук е метод за определяне на кръвния поток в средни и големи човешки съдове, който се прави не само за откриване на съдови патологични промени, но и за оценка на ефективността на лечението, както и за откриване на индикации за операция на органа.

Доплер има много предимства:

• ултразвуковото изследване на бъбреците не е придружено от болка, тъй като процедурата е минимално инвазивна (извършва се без използване на игла или инжекция);
• йонизиращото лъчение не се използва за визуализиране на кръвоносните съдове;
• UZDG няма противопоказания и възрастови ограничения;
• за разлика от рентгеновите снимки, ултразвуковите изображения дават ясна картина на състоянието на меките тъкани;
• проучването се извършва в реално време;
• Процедурата не е скъпа и е широко достъпна.

Основният недостатък на метода е липсата на възможност за качествено изследване на малките кръвоносни съдове.

Ултразвуковите вълни не са в състояние да заменят изследването на функционалното състояние на съдовете и характеристиките на кръвния поток с помощта на контрастно рентгеново изследване - ангиография. За изясняване на диагнозата след ултразвук може да се наложи по-задълбочено изследване с помощта на магнитен резонансен томограф или компютър.

Характеристики на подготовката за ултразвук

Важен фактор за ефективното провеждане на ултразвук на бъбречните съдове е правилната подготовка за изследването. Червата на пациента не трябва да съдържат голямо натрупване на газове, тъй като такова състояние затруднява визуализацията. За да се сведе до минимум образуването на газове, се препоръчва да следвате диетата няколко дни преди това. Такава мярка е необходима за получаване на правилния резултат от процедурата.

• бобови растения (грах, фасул);
• мляко;
• пресни сокове;
• черен хляб;
• богати месни бульони;
• сурови зеленчуци и плодове;
• кисело зеле;
• сладкарски изделия.

За подобряване на храносмилането е препоръчително да приемате "Mezim" или "Pancreatin" 2-3 дни преди изследването на съдовете. Лекарства като Espumizan, активен въглен или други ентеросорбенти ще помогнат да се отървете от газовете.

Непосредствено преди процедурата не трябва да пиете повече от 100 ml течност и да приемате диуретични лекарства

Специалистите препоръчват извършването на ултразвук на бъбречните артерии на празен стомах, така че е най-добре да отидете на изследване сутрин. Ако посещението в клиниката е възможно само следобед, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 6 часа. Горните препоръки не се отнасят за хора с патологии, които изискват спазване на специална диета. Например, тази категория включва хора със захарен диабет или хора, които редовно приемат лекарства.

Етапи на изследването

Обичайното изследване на бъбреците с ултразвукова вълна отнема малко време (около 5 минути). Доплеровият ултразвук ще отнеме малко повече време (в зависимост от естеството на патологията, от 10 до 30 минути).

Ултразвукът не се предписва веднага след колоноскопия или изследване на стомашната лигавица. След такива процедури въздухът се натрупва в червата, което предотвратява качествената визуализация на бъбречните кръвоносни съдове и артерии.

Ултразвукът на съдовете на бъбреците е информативна процедура, но влиянието на определени фактори, например затлъстяване или склонност към образуване на газове, влияе неблагоприятно върху надеждността на резултата. Пациентите, страдащи от подобни проблеми, се изследват със задържане на дъха при максимално издишване.

Доплер сонографията се извършва от сонолог. Пациентът трябва да седне или легне настрани. Ултразвуковото изследване се придружава от прилагането на специален прозрачен гел, който елиминира въздушната междина между апарата и кожата на пациента.

Гелът лесно се измива от дрехите и кожата, а също така има хипоалергенен състав, така че не предизвиква дразнене. Резултатите от изследването по правило се издават 15 минути след приключване на процедурата.

Дешифриране на получените данни

Лекуващият лекар, след като получи резултатите от диагнозата, оценява състоянието на болния орган и избира подходящо лечение. Заключението на сонолога, извършил ултразвука, трябва да включва препис, съдържащ:

• информация за размера на левия и десния бъбрек и тяхното положение, подвижност при дишане;
• информация за ръбовете и яснотата на външния контур, както и формата на органа (обикновено бобовидна) и кората на бъбреците;
• данни за съвпадението на плътността на ехото на периреналната тъкан и бъбречния синус, както и на плътността на ехото на пирамидите и паренхима,
• показатели на индекса на съпротивление на главната артерия;
• информация за визуализацията на тазовата система.

Резюме

Подготовката за съдов ултразвук е доста проста, но следвайки препоръките, можете да направите процедурата възможно най-информативна. Диагностичната стойност на ултразвука зависи от професионализма на лекаря (сонолог), както и от качеството на оборудването. Ето защо е препоръчително да изберете доказана, добре оборудвана клиника с квалифицирани лекари на персонала.