- това е прогресивно разширяване на пиелокалцеалния комплекс с последваща атрофия на бъбречния паренхим, което се развива в резултат на нарушение на изтичането на урина от бъбрека. Проявява се с болка в долната част на гърба (боляща или от типа на бъбречна колика), хематурия, болезнено често уриниране, артериална хипертония. Диагнозата може да изисква ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, катетеризация на пикочния мехур, интравенозна урография, цистоуретрография, CT или MRI на бъбреците, пиелография, бъбречна сцинтиграфия, нефроскопия. Лечението на хидронефроза включва елиминиране на причината за нарушение на преминаването на урината; Спешното лечение е нефростомия.

Главна информация

Хидронефроза или хидронефротична трансформация на бъбрека е следствие от нарушение на физиологичния пасаж на урината, което води до патологично разширяване на бъбречните кухини, промени в интерстициалната бъбречна тъкан и атрофия на паренхима. На възраст между 20 и 60 години честотата на хидронефроза е по-висока при жените, поради причини, свързани с бременност и гинекологични ракови заболявания. След 60 години хидронефроза често се развива при мъжете, главно на фона на аденом на простатата или рак на простатата.

Причини за хидронефроза

Причините за заболяването са променливи, но могат да бъдат разделени на две групи: причинени от запушване или запушване на която и да е част на пикочната система (уретери, пикочен мехур, уретра) или обратен поток на урината поради недостатъчност на клапата на пикочния мехур. По локализация и характер причините за хидронефрозата могат да бъдат вътрешни, външни и функционални.

1. На нивото на уретрата.Сред вътрешните лезии на уретрата, дивертикулите, уретралните стриктури и уретралната атрезия допринасят за развитието на хидронефроза. Външни пречки, като правило, са хиперплазия и рак на простатата.
2. На нивото на пикочния мехур.От страна на пикочния мехур вътрешните фактори за развитието на хидронефроза могат да бъдат уролитиаза, цистоцеле, карцином, дивертикул на пикочния мехур, контрактура на шийката на пикочния мехур. Външна обструкция за изтичане на урина от пикочния мехур може да възникне при тазова липоматоза.
3. На нивото на уретерите.По-често вътрешните причини за развитието на хидронефроза са тумори, фиброепителни полипи, кръвни съсиреци, камъни, гъбични лезии на уретрата (аспергилема, мицетом), уретероцеле, туберкулоза, ендометриоза и др. уретерният сегмент може да бъде създаден от ретроперитонеален лимфом или сарком, бременност, рак на шийката на матката, пролапс на матката, кисти на яйчниците, тубарно-овариален абсцес, тумори на простатата, аневризма на коремната аорта, лимфоцеле, необичайно разположена бъбречна артерия, която притиска уретера.

При хидронефроза увреждането на пикочните пътища на различни нива може да се дължи и на вродена дискинезия и обструкция на пикочните пътища, техните наранявания, възпаление (уретрит, цистит), наранявания на гръбначния мозък. Когато препятствието за изтичане на урина е разположено под уретеропелвичния сегмент, не само таза, но и уретера се разширява, което води до хидроуретеронефроза. Функционалните нарушения включват наличието на неврогенен пикочен мехур и везикоуретерален рефлукс.

Патогенеза

Нарушаването на потока на урината води до повишаване на налягането вътре в уретера и таза, което е придружено от забележими нарушения на гломерулната филтрация, функцията на бъбречните тубули, пиелолимфния поток, пиелоартериалния и пиеловенозния кръвен поток. Резултатът от хидронефрозата е атрофия на бъбречните тубули и смърт на структурните единици на бъбрека - нефрони.

Класификация

По време на развитие хидронефрозата може да бъде първична (вродена) или придобита (динамична). Според тежестта на курса се разграничава лека, умерена и тежка хидронефроза; според локализацията - едностранни и двустранни. В практическата урология хидронефрозата на десния и левия бъбрек се среща със същата честота; двустранна хидронефротична трансформация се наблюдава в 5-9% от случаите.

Курсът на хидронефрозата може да бъде остър и хроничен. В първия случай, с навременна корекция, е възможно пълно възстановяване на бъбречните функции; във втория бъбречната функция се губи необратимо. В зависимост от наличието на инфекция, хидронефрозата може да се развие асептичен или инфектиран тип.

Симптоми на хидронефроза

Проявите на патология зависят от местоположението, скоростта на развитие и продължителността на обструкцията на сегмента на пикочните пътища. Тежестта на симптомите се определя от степента на разширяване на пиелокалцеалните комплекси на бъбреците. Острата хидронефроза се развива бързо, с изразена пароксизмална болка в долната част на гърба, подобна на бъбречна колика, която се разпространява по уретера, в бедрото, слабините, перинеума и гениталната област. Може да има често желание за уриниране, болка, гадене и повръщане. При хидронефроза кръвта се появява в урината, видима за окото (обща хематурия) или определена в лабораторията (микрохематурия).

Едностранната асептична хронична хидронефроза е латентна за дълго време. В повечето случаи има дискомфорт в областта на лумбокосталния ъгъл, периодична тъпа болка в долната част на гърба, която се засилва след физическо натоварване или поглъщане на големи количества течност. С времето прогресират хроничната умора и намалената работоспособност, появява се преходна артериална хипертония, появява се хематурия.

При повишаване на телесната температура, като правило, трябва да се мисли за заразена хидронефроза и остър гноен обструктивен пиелонефрит. В този случай в урината се появява гной (пиурия). Симптом, който е патогномоничен за хидронефроза, е предпочитанието на пациента да спи по корем, тъй като това положение води до промяна на вътреабдоминалното налягане и подобряване на изтичането на урина от засегнатия бъбрек.

Усложнения

Хроничната хидронефроза често допринася за появата на уролитиаза и пиелонефрит, хипертония, които допълнително влошават клиниката на хидронефротична трансформация на бъбреците. На фона на инфектирана хидронефроза понякога се развива сепсис. Курсът на хидронефроза може да бъде усложнен от развитието на бъбречна недостатъчност. В този случай, особено при двустранна хидронефроза, смъртта на пациента настъпва от интоксикация с продукти на азотния метаболизъм и нарушения на водно-електролитния баланс. Животозастрашаващо усложнение на хидронефроза може да бъде спонтанно разкъсване на хидронефротичния сак, което води до изтичане на урина в ретроперитонеалното пространство.

Диагностика

При хидронефроза диагностичният алгоритъм се състои от събиране на анамнестични данни, провеждане на физически преглед, лабораторни и инструментални изследвания. В процеса на изучаване на анамнезата нефрологът открива наличието на причини, които могат да допринесат за развитието на хидронефроза. Физическите данни са неинформативни и неспецифични.

При дълбоко палпиране на корема може да се определи разширен пикочен мехур, при деца и слаби възрастни - увеличен бъбрек. Перкусия на корема в областта на променения бъбрек, дори при лека хидронефроза, разкрива тимпанит. При бъбречни колики, напрежение и подуване често се прибягва до катетеризация на пикочния мехур. Освобождаването на голям обем урина през катетъра може да означава запушване на нивото на уретрата или изхода на пикочния мехур. Определящите методи за диагностициране на хидронефроза са рентгенови и ултразвукови изследвания.

• Ехография.Ултразвукът на бъбреците се извършва полипозиционно, като се изследват надлъжни, напречни, наклонени проекции в положение на пациента по корем и отстрани. С ехография се прави оценка на размера на бъбреците, състоянието на пиелокалцеалните комплекси, наличието на допълнителни сенки, състоянието на уретерите. Ако е необходимо, допълнително се извършва ултразвук на пикочния мехур с определяне на количеството на урината, ултразвук на съдовете на бъбреците. За идентифициране на промени в областта на тазово-уретералния сегмент и периуретералната тъкан позволява прилагането на ендолуминална ехография.
• Радиодиагностика.Приоритет за откриване на хидронефроза са рентгеноконтрастните изследвания, предимно екскреторна урография и ретроградна уретеропиелография, които позволяват да се прецени екскреторната функция на бъбрека. В някои случаи, за да се определят причините за запушване на бъбреците при хидронефроза, те прибягват до хромоцистоскопия, бъбречна ангиография, перкутанна антеградна пиелография, ЯМР и КТ на бъбреците. Радиоизотопна динамична нефросцинтиграфия и реноангиография се използват за оценка на органния кръвен поток.

За визуализиране на пречките за изтичане на урина при хидронефроза могат да се използват ендоскопски методи - уретероскопия, цистоскопия, уретероскопия, нефроскопия. Признаци на нарушена бъбречна функция при хидронефроза могат да разкрият изследвания на кръв и урина. Биохимичните параметри на кръвта се характеризират с повишаване на нивото на креатинин, урея, промяна в електролитния баланс (натрий, калий). В общия анализ на урината се определят левкоцитурия, пиурия, хематурия. При необходимост се изследва проба на Реберг, Зимницки, Нечипоренко, Адис-Каковски, култура на урина.

Хидронефрозата трябва да се разграничава от подобни по симптоми състояния, които не са усложнени от хидронефротична трансформация на бъбрека - нефролитиаза, нефроптоза, поликистоза, рак на бъбреците.

Лечение на хидронефроза

Консервативната терапия е неефективна. Тя може да бъде насочена към облекчаване на болката, предотвратяване и потискане на инфекция, понижаване на кръвното налягане, корекция на бъбречната недостатъчност в предоперативния период. Спешното лечение при остра хидронефроза е перкутанна (перкутанна) нефростомия, която премахва натрупаната урина и намалява налягането в бъбрека.

Видовете хирургично лечение на хидронефроза могат да бъдат различни и се определят от причината за това състояние. Всички методи за хирургично лечение на хидронефроза са разделени на реконструктивни, органосъхраняващи и органоотстраняващи. Индикациите за реконструктивна пластична хирургия са запазването на функцията на паренхима и възможността за радикално отстраняване на причината за хидронефроза. При стриктури на уретрата или стриктури на уретерите се извършва балонна дилатация, бужиране, ендотомия и стентиране на уретерите.

В случай на обструкция, причинена от хиперплазия или рак на простатата, може да се извърши резекция на простатата, дилатация на уретрата, простатектомия или хормонална терапия. В случай на уролитиаза е показана литотрипсия или хирургично отстраняване на камъни от зоната на запушване. Отворена операция се извършва при ретроперитонеални тумори, аортна аневризма, невъзможност за ендоскопско стентиране или литотрипсия с ударна вълна. Нефректомията - отстраняване на променения бъбрек - се прибягва до загуба на неговата функция и риск от усложнения.

Прогноза и профилактика

Бързото отстраняване на причините за хидронефроза позволява на бъбрека да възстанови функциите си поради големия резервен капацитет. В случай на продължителна обструкция, увреждане на друг бъбрек или инфекция, прогнозата за хидронефроза е сериозна. За предотвратяване на развитието на хидронефроза позволява преминаването на периодичен преглед от уролог с ултразвук на бъбреците, профилактика на заболявания на пикочните пътища.

Хидронефрозата е много сериозна патология. Причинява се от разширяването на бъбречното легенче, нарушение на изтичането на урина.

Това води до разрушаване на бъбречните тъкани и тяхната дисфункция.

Ако не посетите лекар навреме, може да има опасност за живота на болния. Поради тази причина си струва да се запознаете с информацията по-подробно. относно тази патология.

Обща характеристика и код по МКБ-10

Хидронефроза според квалификацията на ICD-10 се развива в нарушение на отделителната система. Патологията се характеризира с разширяване или стесняване на чашките на таза на единия или двата бъбрека, еднаква атрофия на левия или десния бъбрек или и на двата наведнъж.

В резултат на това неговата дългосрочна дисфункция разрушава тъканите на бъбрека. В системата ICD-10 това заболяване се обозначава с кодове, които започват с нула:

• "0" представлява вид патологично разстройство, при което пикочните пътища също са увредени;
• "1" се отнася до дисфункции, при които пикочните пътища се стесняват;
• "2" тип хидронефроза с камъни в бъбрека или уретера с камък;
• "3" заболявания с неясна етиология.

Статистика на заболяванията

Статистическите проучвания показват, че жените са по-склонни да получат хидронефроза. Това се дължи на особеностите на структурата на техните пикочно-полови органи. Често бременността допринася за развитието на заболяването, тъй като плодът притиска съдовете, които хранят бъбреците.

Възрастните хора и децата също са изложени на риск. Заболяват и хора, които имат работа с пестициди или тежки метали. Пациентите, живеещи в зони на радиоактивно увреждане, също страдат от патология.

Хората, които се движат малко, често развиват заболявания, включително хидронефроза.

Хората с увреждания, страдащи от рак, хора с наднормено тегло, дори здрави хора, които прекарват много време пред компютъра или просто в седнало положение, се движат малко. Момчетата в тийнейджърска възраст често се разболяват от това заболяване.

Причини за развитие

Хидронефрозата може да бъде вродена или придобита. Причините за вродена патология могат да бъдат:

• дистезия на пикочния канал;
• вродено отклонение на бъбречната артерия, което причинява компресия на уретера;
• аномалия в местоположението на уретера, в която се намира зад вената;
• патология на долните пикочни пътища.

Причините за придобитото заболяване са:

• каменна болест;
• възпалителни процеси в уретерите;
• тумори в пикочните пътища;
• израстъци в простатната жлеза;
• туморни патологии на шийката на матката;
• отклонения от злокачествен характер в тъканта на перитонеума и тазовия орган;
• проникване на метастази в лимфните възли;
• патологични аномалии в тъканите на гръбначния мозък.

Ако препятствието за изтичане на урина е под областта на таза или пикочните пътища, тези органи се разширяват, развива се хидронефроза.

Болестта може да бъде или да не е инфекциозна. Инфекциозното заболяване често се превръща в пиелонефрит или тежък стадий, който вече изисква хирургическа намеса.

Симптоми на патология

Симптомите на хидронефроза първоначално са слаби. Те зависят от това какви са причините, предизвикали тази патология. С патологията, причинена от каменна болест, има болки в долната част на гърба или долната част на таза.

Болката се увеличава с повишено налягане на урината и е остра, не преминава след прием на аналгетик

Развитието на възпаление увеличава броя на симптомите. Има чести главоболия, пристъпи на гадене с повръщане, припадък. Температурата на пациента се повишава, налягането се повишава, пулсът се ускорява.

При поражението на двата бъбрека се наблюдава подуване на червата, появяват се признаци на така наречения "остър корем". Кожата става бледа, потенето се увеличава и. В острия ход на заболяването пациентите могат да изпитат объркване. Много в този стадий имат задух и затруднено дишане. Урината не се отделя.

Хидронефротична трансформация

По същество това е хидронефроза. Независимо кой от бъбреците е засегнат, заболяването протича тежко. Поради разширяването на таза се получава притискане на съдовете, което нарушава функционалността на бъбреците.

По-често се засяга един от тези органи, еднакво ляв и десен. Трансформацията на двата бъбрека е рядка.

Етапи на развитие на болестта

Има няколко етапа на заболяването:

1. Първоначално. Наблюдава се, когато е увеличен само таза (нарича се етап). Хипертрофията на тазовите тъкани възниква поради опитите на тялото да компенсира повишеното налягане. Симптомите на проявата на патология не се наблюдават, няма осезаеми промени вътре в органа. Може да се диагностицира само случайно.
2. Второетапът се характеризира с още по-голямо разтягане на бъбречното легенче и изтъняване на неговите тъкани. Функциите на органа са намалени с 40%, а здравият усилва работата си, опитвайки се да върши работата на болния. Има симптоми на хидронефроза, но все още не са много очевидни.
3. третоетапът, наречен термичен, отличава атрофичния процес в кортикалната медула. Нефроните заместват свързващите клетки. Активността на бъбреците е рязко намалена. Понякога бъбрекът спира да работи напълно. Органът прилича на мехур, който се състои от съединителна тъкан и е пълен с течност. Вътре в този балон може да има до пет литра от тази течност. И не е урина.

Диагностични методи

За диагностициране е необходимо да се проведе комплекс от изследвания. Ако се подозира хидронефротична трансформация, трябва да се използват всички валидни методи, които могат да определят диагнозата и да определят причината за заболяването.

Едно просто изследване, последвано от палпация и аускултация, на първия етап от процеса дава малко информация.

Асиметрията на коремната равнина, причинена от промени в бъбреците, рядко се открива при обикновен преглед и само при много слаби пациенти.

Ултразвукът е много информативен, безопасен и прост. За да се избегне диагностична грешка, ако се подозират патолози, изследването се провежда от различни ъгли, като се оценяват:

• размера на таза и самия бъбрек;
• дебелината на сегментите на паренхима;
• наличието на ехогенни кухини;
• състояние на уретерите.

Използват се диагностични методи, както следва:

1. ултразвук. Този метод на изследване има недостатъци. Не дава възможност да се определи функционалността на пикочните канали и да се направи предположение за причините.
2. За оценка на промените в таза и уретерите и неговите влакна, приложете ендоутерален ултразвук. Извършва се с помощта на специална сонда, поставена в уретера.
3. Може да се оцени функционалното състояние на пикочните пътища фармакоехография, използване на фуроземид или. В този случай е важна тежестта и продължителността на дилатацията на таза и уретрата. Разширено състояние на таза с повече от 20 процента, което продължава повече от една трета от час, сигнализира за нарушения.
4. Доплер ехокардиографияИзползва се за диагностициране на хемодинамични нарушения в съдовете на бъбреците. С помощта на този диагностичен метод се оценяват резултатите от оперативната реконструкция на горните пикочни канали при запазване на дилатацията в бъбречните тъкани.
5. Цистоуретрография- обичайна процедура, която често се извършва при преглед на деца. Тази рентгенова снимка ви позволява да видите пикочния мехур и аномалиите в него.
6. ЯМРв този случай е може би най-информативният сред диагностичните методи. Благодарение на ЯМР се създават триизмерни изображения на органи, което помага да се определи точно причината за заболяването и неговия стадий. Но не винаги е възможно да се проведе изследване с ЯМР. Ако в тялото има метални предмети (болтове, корони, пластини), такава процедура е забранена за пациента, поради това, че се основава на действието на силен магнит, който може да издърпа предмети от тялото и да причини нараняване.
7. Откриването на площта и дължината на стеснението на пикочните пътища помага CT, с който компютър създава триизмерно изображение на органи. Днес това е един от основните методи за диагностициране на хидронефроза.
8. Наличен и минимално инвазивен сред методите за изследване на отделителната система е сонография.Този метод позволява да се диагностицира патологията на ранен етап.
9. Използва се за диагностициране на заболяване радиоизотопно сканиране, което ви позволява точно да определите всички отклонения в тъканите. За процедурата на пациента се инжектира радиоизотопно вещество и се следи процесът на натрупване и скоростта на извеждане от тялото.

Терапевтични методи

Хидронефрозата се лекува по различни начини. Техният избор зависи от. Лекарят ще определи необходимия метод за ефективно лечение на хидронефроза.

консервативен подход

В началния стадий на заболяването могат да се използват консервативни методи за лечение. Но това се случва рядко поради причината, че болестта не се диагностицира в самото начало, освен случайно.

Целта на лечението винаги е да се премахне натрупаната урина и да се предотврати трайно увреждане на бъбрека.

Обикновено консервативната терапия се провежда за елиминиране на симптомите на заболяването, което е причинило хидронефроза или преди операцията. Това е подготовка за операция.

Това включва използването на антибактериални лекарства с превантивна цел, за да се избегне инфекция.

Обикновено се предписва амоксицилин. Но лекарят предписва антибиотици след изследване на уринна култура за бактерии и чувствителност към лекарството.

Ако пациентът има високо кръвно налягане, се предписват антихипертензивни лекарства. Трудно е да ги вземете, тъй като тази патология на бъбреците често е придружена от неконтролирана хипертония. За подобряване на притока на кръв в бъбреците се предписва трентал.

Нарушаването на отделянето на урина води до повишаване на уреята. В този случай се предписват сорбенти: белосорб или хофитол. Може би използването на полифепан.

хирургия

Операцията в този случай е задължителна. Когато се извърши, причината за нарушението на отделянето на урина се елиминира. Ако камъните дават такъв ефект, те се раздробяват с ултразвук или лазер. Тази операция се извършва с лазер или ултразвук.

Ако причината е злокачествен тумор, той се отстранява и се прилага химиотерапия. Такава хирургична интервенция се извършва по обичайния начин или чрез лапароскопия. Изборът зависи от степента на растеж и разпространението му в други органи.

По-често се извършва операция. Такава пластмаса се отличава с достъп до оперирания сайт. Лекарят прави няколко малки разреза, вкарва в тях ендоскоп и извършва операцията. Коремната хирургия е по-травматична, поради което се използва по-рядко.

В третия стадий на заболяването бъбрекът се отстранява напълно. В този случай не може да се използва лапароскопия.

В случай, че хидронефрозата е засегнала и двата бъбрека, лечението е симптоматично за подпомагане на тялото и облекчаване на болката.

Народни средства

Алтернативните препарати, подобно на лекарствата, могат да бъдат само спомагателни в предоперативния период.

Те облекчават придружаващите хидронефроза симптоми. Но те носят повече полза след операцията, когато е необходима щадяща рехабилитация.

С помощта на традиционната медицина можете да облекчите симптомите у дома.

При възстановяване на тялото народните средства лекуват тъканите, нормализират метаболитните процеси и имат умерен противовъзпалителен ефект.

Фитотерапията има максимален резултатен ефект в комбинация с диета и ограничаване на течностите.

Правилно хранене и диета

При бъбречно заболяване хидронефроза е необходимо:

• ограничаване на течностите (може да бъде до 1,5 l / ден);
• използвайте сол в минимално количество;
• изключете от диетата пържени и пикантни храни;
• използването на продукти, съдържащи какао и кафе, е неприемливо;
• премахнете от менюто всякакви месни, рибни ястия, боб;
• увеличаване на плодовото меню;
• вместо месо можете да ядете пилешки протеин;
• храна на пара.

Нарушаването на правилата за хранене бързо ще доведе до рецидив.

Последици и изход от заболяването

При пациенти с хидронефроза за пациент с хидронефроза резултатът от лечението зависи изцяло от навременността на контакт с лекарите и от правилното лечение. В случай на постъпване в болница, 95 пациенти от сто се възстановяват своевременно.

Ако пациентът дойде късно, той може да остане без бъбрек или да получи трайно такова сериозно усложнение като бъбречна недостатъчност.

А това е тежък удар за здравето на пациента. Ето защо е необходимо системно и редовно да посещавате клиниката, да правите тестове и да се подлагате на прегледи.

Мерки за превенция

Основните мерки за предотвратяване на заболяването включват:

• спазване на правилата за хранене с изключване на вредни продукти;
• лечение на инфекции на пикочните пътища и половите органи;
• дрехи за сезона, за да не се преохлажда;
• профилактични посещения (и гинеколог).

Една жена трябва да бъде особено внимателна по време на бременност. Хидронефрозата е много сериозно заболяване. Може да има непредвидими усложнения.

Резултатът се влияе от това колко бързо пациентът е отишъл в болницата. Колкото по-скоро се случи това, толкова по-вероятно е да се направи без травматична операция.

Но ако диагнозата вече е поставена, няма нужда да се отчайвате, придържайте се към диета и здравословен начин на живот, консултирайте се с лекар, преминете през предписаното от него лечение и уверено вървете към възстановяване. Не стягайте гланото, ако се появят някакви симптоми.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е хидронефроза?

хидронефроза- това е патология, придружена от разширяване на пелвикалицеалния апарат на бъбрека. При хидронефроза урината започва да се натрупва в структурите на бъбреците поради нарушен изтичане в уретера. Постепенно се натрупва, води до атрофия на бъбречната тъкан и развитие на бъбречна недостатъчност.

Причини за хидронефроза

За да разберете симптомите на хидронефроза, трябва да знаете какви са бъбреците. Елементарното познаване на структурата на този орган ще помогне да се разбере причината за хидронефроза и нейните последствия.

Структурата на бъбреците

Бъбрекът е бобовиден орган, който изпълнява функциите на уриниране. В структурата на бъбрека се разграничават две части - паренхимът на бъбрека и пиелокалцеалният апарат, който преминава в уретерите.

бъбречен паренхим
паренхим ( т.е. самата бъбречна тъкан) има хетерогенна структура и се състои от кортикална и медула. Кортикалното вещество има тъмен цвят и съдържа бъбречните гломерули. Основната функция на тази част от бъбрека е да филтрира и образува първична урина. Медулата на бъбрека има по-светъл нюанс и се състои от бъбречни тубули. Функцията на медулата е да образува вторичен ( финал) урина и отделяне на метаболитни продукти от тялото.

тазовата част на бъбрека
Тази част от бъбрека е отговорна за натрупването и по-нататъшното отделяне на урина в уретера. След като кръвта премине през бъбречната тъкан, течната част се филтрира от нея и се образува урина. Урината се събира в структури, наречени чашки. В бъбреците се разграничават от 6 до 10 малки чашки и до 4 големи. Големите чашки се отварят в таза, който от своя страна преминава в уретера. Тазът е кухина с форма на фуния, в която се натрупва урина. Тазът и чашката са изградени от лигавици и мускулни мембрани. Благодарение на контракциите на мускулния слой урината от таза преминава в уретера, а от него в пикочния мехур. По този начин в чашките и таза има непрекъснато натрупване на урина, която впоследствие се влива в уретерите. Ако нещо пречи на изтичането на урина, тогава тя започва да се натрупва в таза. Най-често изтичането на урина от таза е възпрепятствано от камъни, тумори или стеснение на уретера.

Ако урината се натрупва дълго време, тогава тя започва да компресира бъбречната тъкан. Подложен на постоянен натиск, паренхимът ( дрехата) бъбрекът започва да атрофира ( престава да функционира).

Причините за хидронефроза са:

• тумори;
• аномалии на отделителната система.

Уролитиаза заболяване

При уролитиаза се отбелязва образуването и отлагането на камъни в бъбреците ( легенче или чашка), уретери или пикочен мехур. Където и да се образуват тези камъни, рано или късно те водят до нарушаване на изтичането на урина. Образуването на камъни в пиелокалцеалната система още в ранните етапи води до развитие на хидронефроза. Със своя обем те затварят лумена, като по този начин предотвратяват преминаването на урината в уретера. Натрупвайки се до определен размер, урината води до разтягане на чашките и таза. Освен това започва да компресира самия паренхим, което води до неговата атрофия.

Тумори

Нарушаването на изтичането на урина може да бъде и резултат от притискане на бъбрека или уретера отвън. Това налягане може да се дължи на нарастващ тумор, киста или увеличен лимфен възел. Притискайки уретера или бъбрека, обемната формация възпрепятства нормалното протичане на урината в тези структури.

Аномалии на отделителната система

Филтрираната урина се събира в таза, откъдето след това навлиза в уретерите. Ако урината срещне някакви препятствия по пътя си, по-нататъшният й път се спира. Такова препятствие може да бъде вродена аномалия на уретера или pyelocaliceal система.

Аномалии на уретера, които могат да причинят хидронефроза, включват:

• Стесняване на предния уретер- с тази аномалия урината преминава по-нататък, но не цялата. Поради стеснения уретер, част от урината остава в легенчето и започва да се натрупва с времето.
• Изкривяване на уретера- също предотвратяват пълното изтичане на урина от таза. Кривината може да бъде както придобита ( сраствания, дължащи се на минали инфекции) и вродени.
• Висок изходен уретер- по подобен начин възпрепятства изтичането на урина през уретера.
• дефект на уретералната клапа- тази аномалия, като правило, се открива дори през първите години от живота, тъй като е придружена от пълно задържане на урина в таза. Клапата е клапа от лигавица, която затваря лумена на уретера.

Аномалиите на урогениталната система също включват вродена атония на пикочните пътища. При тази аномалия мускулният слой, който изгражда уретерите и пикочния мехур, не е способен на пълно свиване. Обикновено движението на урината през пикочните пътища се осигурява от ритмични контракции на уретера. Въпреки това, при атония, уретерът не се свива и в резултат на това не осигурява изтичане на урина.

Резултатът от това е стагнация и натрупване на урина първо в уретера, а след това в бъбреците. В същото време хидронефрозата може да бъде и следствие от хипертония ( волтаж) уретер. Тази патология ( наричана още дискинезия) се изразява в чести и неравномерни контракции на уретера.

Често хидронефрозата е следствие от везикоуретерален рефлукс. При тази патология урината се изхвърля от пикочния мехур в уретера и оттам, когато се натрупва, в бъбреците.

Симптоми на хидронефроза

Основният симптом на хидронефроза е тъпа болка, чиято локализация зависи от локализацията на патологичния процес. Понякога болката може да придобие характер на бъбречна колика. Най-често това се случва, ако причината за патологията е уролитиаза. Също така клиничната картина на хидронефроза се допълва от симптоми на основното заболяване. Ако към това заболяване се присъедини инфекция, тогава в клиничната картина се появяват симптоми на обща интоксикация.

Хидронефроза вдясно
При този тип хидронефроза разширяването на пиелокалцеалната система се случва в десния бъбрек. Най-често тази аномалия е безсимптомна за дълго време. Пациентите могат да се оплакват от тъпа, умерена болка от дясната страна. Болковият синдром може да бъде придружен от лека треска, гадене и слабост. Като правило, дълго време хидронефроза се изтрива и може да се открие само чрез лабораторни изследвания.

Симптомите на хидронефроза са:

• кръв в урината- ако причината за хидронефроза са камъни в бъбреците, тогава хематурия ( или кръв в урината) е често срещан симптом;
• треска- отбелязва се, когато хидронефроза е придружена от пиелонефрит ( инфекция на пикочните пътища);
• - симптом, който вече се отбелязва в по-късните етапи на хидронефроза;
• оток- появяват се и в декомпенсирани стадии;
• намаляване на дневната диуреза ( или олигурия) - по-малко от 500 милилитра за 24 часа, при норма от 1,5 литра.

Локализацията на болката при хидронефроза вдясно често може да имитира картина на апендицит или чернодробна колика. Рязкото увеличаване на болката може да бъде провокирано от тотален ( пълен) обструкция ( запушване) бъбречно легенче или инфлексия на уретера. Това състояние е спешно и изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Хидронефроза вляво

Хидронефрозата на левия бъбрек се характеризира с тъпа, болезнена болка вляво. Болката може да приеме и характер на бъбречна колика. Синдромът на болката придобива остър, изгарящ, непоносим характер. В това състояние пациентът буквално се втурва, не може да намери място за себе си или да се задържи в една позиция за няколко секунди. Подобна картина е типична за миграцията на бъбречен камък ( когато бъбречен камък се движи надолу по уретрата) или с рязко притискане на уретера.

Също така, хидронефроза вляво е придружена от развитие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на дневната диуреза ( обем на урината). Въпреки това, всички тези симптоми се развиват вече в последните етапи на хидронефроза. В допълнение към тъпата, неизразена болка в ранните стадии на заболяването може да има симптом като кръв в урината ( медицинският термин е хематурия). Тя може да бъде два вида - макроскопична и микроскопична. В първия случай наличието на кръв в урината се вижда с просто око. Самият пациент забелязва, че урината е променила цвета си и е придобила червен оттенък. Във втория случай наличието на кръвни елементи в урината се потвърждава само чрез лабораторни методи.

Хидронефрозата често се усложнява от добавянето на инфекция и в резултат на това повишаване на телесната температура ( проява на инфекциозен процес). Това се обяснява с факта, че при хидронефроза се отбелязва процесът на стагнация на урината. Поради нарушен отток от таза, урината се задържа в бъбреците. Това се превръща в почва за развитието на бактерии в него ( ако няма процес на движение, тогава бактериите много бързо се прикрепят към субстрата, в този случай към урината). Резултатът от това е бърза инфекция на урината и прехвърляне на възпалението към бъбреците. На фона на хидронефроза често се развива и пиелонефрит, който също е придружен от треска и тъпа болка в гърба.

Двустранна хидронефроза

Двустранната хидронефроза обикновено е вродена патология. Но също ( макар и рядко) може да бъде предизвикано от уролитиаза, притискане на бъбрека или уретера отвън от тумор, лимфен възел. Тъй като процесът засяга и двата бъбрека едновременно, бъбречната недостатъчност се развива много бързо.

Симптомите на бъбречна недостатъчност са:

• подуване;
• високо кръвно налягане;
• наличието на протеин в урината протеинурия);
• задържане в тялото на урея и други метаболитни продукти.

Отокът е резултат от масивна загуба на протеини от тялото. При бъбречна недостатъчност процесът на първична филтрация на урината е нарушен. В резултат на това протеините, а именно албумините, се губят в урината. В здраво тяло албумините образуват онкотично налягане, тоест задържат вода в кръвния поток. Когато няма достатъчно протеин, водата от кръвния поток отива в тъканите и ги импрегнира. Така се развива бъбречен оток. При бъбречна патология отокът е топъл, мек, жълтеникав на цвят. На първо място, те се локализират на места с разхлабена тъкан, например около орбитата. Колкото повече протеин излиза с урината, толкова по-изразено е подуването.

Хипертонията също е постоянен и труден за лечение симптом при хидронефроза ( високо кръвно налягане). Развива се поради атрофия и недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците. Както знаете, натрупаната урина по време на хидронефроза компресира бъбречната тъкан, което води до нейната атрофия. Това води до активиране на системата ренин-ангиотензин, което отключва каскада от реакции, чийто краен резултат е повишена секреция на хормона ангиотензин II. На свой ред ангиотензин II свива кръвоносните съдове и стимулира секрецията на алдостерон. Алдостеронът задържа вода в тялото, а задържането на вода плюс вазоконстрикция е високо кръвно налягане.

Заедно с урината, бъбреците отделят отпадъчни продукти от тялото, включително такива токсични като урея и креатинин. Тези продукти са силно токсични и могат бързо да навлязат в мозъка и да причинят енцефалопатия ( мозъчно заболяване). Това състояние е последният етап на хидронефроза. Характерен симптом на заболяването на този етап е специфичната миризма на урея от пациента.

Степени ( етапи) хидронефроза

Има няколко етапа на развитие на хидронефроза. Продължителността на тези етапи зависи от тежестта на основното заболяване и наличието на съпътстващи заболявания. Крайният или терминален стадий на хидронефроза, като правило, вече съвпада с бъбречна недостатъчност.

Етапите на хидронефроза включват:

• начален стадий на хидронефроза;
• ранен стадий на хидронефроза;
• терминален стадий на хидронефроза.

1 етап хидронефроза

На този етап pyelocaliceal апарат на бъбреците се разширява, но това не е придружено от увеличаване на самия орган. Бъбречната функция е запазена, клиничната картина може да се прояви със симптоми като болка в лумбалната област. Понякога може да има хематурия кръв в урината). В анализите протеинът може да бъде леко повишен, с хематурия ще присъстват и червени кръвни клетки.

2 етап хидронефроза

На втория етап, едновременно с таза, се увеличава и самият бъбрек. Средно той се увеличава с 10 - 20 процента от първоначалния си обем. Трябва обаче да се разбере, че увеличаването на бъбрека не се дължи на увеличаване на неговата тъкан или функция, а поради разтягане на таза и натрупване на урина в тях. Същата функция на бъбреците е намалена с 30-40 процента. В урината започва да се появява протеин ( протеинурия), а токсичните метаболитни продукти - креатинин и урея - нарастват в кръвта. На този етап започват да се появяват първите признаци на бъбречна недостатъчност - повишава се кръвното налягане, сутрин се появява бъбречен оток.

3 етап хидронефроза

Представлява бъбречна недостатъчност. На този етап бъбреците почти се удвояват по размер, докато тяхната функция е намалена с повече от 60 до 70 процента. паренхим на бъбреците ( нейната тъкан) почти напълно атрофира и на негово място се образуват големи кухини. Бъбрекът е под формата на многокамерна кухина, която от своя страна е пълна с остатъци от урина. Артериалната хипертония става резистентна ( не се поддава добре) към лечението, налягането е постоянно повишено. Протеинът продължава да се губи от тялото, в терминалния стадий протеинурията достига 3 грама на литър урина. Такава масивна загуба на протеин провокира голям оток. Пациентите на този етап са силно едематозни, наблюдава се подуване не само в областта на очите, но и в цялото тяло.

Диагностика на хидронефроза според МКБ

Диагнозата на хидронефроза се основава предимно на лабораторни и инструментални данни. обективни данни ( тоест оплакванията на пациента) не са много информативни, тъй като в ранните стадии на заболяването клиничната картина на хидронефроза е много лоша. Периодична тъпа болка и кръв в урината ( оплаквания, които пациентът адресира до лекаря) не са достатъчни за поставяне на диагноза. Затова лекарят предписва специални тестове и анализи. Според международната класификация на болестите ( МКБ) хидронефроза се кодира с код N13.6.

Тестове за хидронефроза

За поставяне на диагнозата се предписват анализ на урината и кръвен тест.

Показатели за анализ на урината за хидронефроза

Успоредно с това пациентът има изразен оток ( поради загуба на протеин) и персистираща хипертония.

Показатели за кръвен тест за хидронефроза

лабораторен знак	Описание
Хипопротеинемия	Намаляването на концентрацията на общия протеин в кръвта е по-малко от 65 грама на литър.
Хипоалбуминемия	Намален предимно албумин ( протеини с висока плътност), по-малко от 25 грама на литър.
Хиперлипидемия	Разпоредбите на диетата за хидронефроза са както следва: ограничен прием на животински протеини; изключване на определени продукти; използването на необходимото количество растителни продукти. Ограничен прием на животински протеин При хидронефроза се препоръчва да се консумират не повече от 0,5 грама протеин на 1 килограм тегло на болен човек. Така че, ако пациентът тежи 70 килограма, той може да яде 35 грама протеин на ден. Попълване на нормата на протеин трябва да бъде постно риба или месо, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. В този случай трябва да изберете естествен ( не е замразен, не е преработен) продукти. Разрешените продукти при хидронефроза са: месо ( пилешко, пуешко, телешко); карантии ( черен дроб); риба ( треска, судак, щука); млечни продукти и млечни продукти ( извара, кефир, мляко, сметана, кисело мляко). Изключване на определени продукти Има някои храни, които трябва да се намалят при хидронефроза. Отказът от тези продукти ще повлияе положително на общото състояние на тялото и ще ви позволи по-ефективно да се противопоставите на болестта. Храните, които трябва да бъдат премахнати от диетата при хидронефроза, са: всякакъв вид месо или риба с високо съдържание на мазнини; желирано месо и други видове богати бульони от месо или риба; ястия, приготвени чрез пържене, опушване, сушене; индустриална и домашна консервация ( осолени, мариновани, кисели зеленчуци или плодове); сладкиши, торти, сладкиши и други продукти с много захар; храни с високо съдържание на сол чипс, крекери, солени пръчици); всеки продукт, който има неестествен мирис, цвят или вкус. газирани напитки, алкохол. Яденето на правилното количество билкови продукти При хидронефроза се препоръчва да се включат най-малко 600 грама плодове и зеленчуци в ежедневната диета. Растителните храни трябва да се консумират предимно сурови. Най-полезните култури за хидронефроза са: картофи; Народни средства за лечение на хидронефроза При лечението на хидронефроза е препоръчително да се използват продукти, направени по рецепти на традиционната медицина. Такива лекарства трябва да се използват като допълнение към основния метод на лечение. Провеждането на терапия с народни методи изисква спазването на редица правила. Неспазването на правилата може да доведе до различни усложнения. Правила за използване на традиционната медицина Преди да проведете терапия с народни методи, определено трябва да посетите лекар. Лекарят ще определи целесъобразността на такова лечение и ще определи дали има противопоказания. Също така, лекарят може да даде препоръки относно оптималната схема за приемане на алтернативни лекарства. За да бъде лечението безопасно и ефективно, трябва да спазвате правилата за подготовка и използване на традиционната медицина. Правилата за лечение на хидронефроза с народни средства са както следва: През целия период на приемане на народни средства трябва да се придържате към специална терапевтична диета. Също така, по време на лечението, консумацията на алкохол трябва да бъде ограничена до минимум. Преди да вземете каквото и да е лекарство, не забравяйте да направите тест за алергия. За да направите това, първите 2-3 пъти използвайте лекарството в минималната доза ( по-малко от посоченото в рецептата 5 - 7 пъти). Компонентите, от които се приготвя лекарството, трябва да бъдат закупени на специализирани места ( аптеки, магазини). Не се препоръчва закупуването на лекарствени продукти на места за неразрешена търговия. Всички компоненти за приготвяне на народни средства се използват в натрошена форма. За смилане използвайте месомелачка, блендер или кухненски робот. Необходимо е билковите препарати да се съхраняват в стъклени съдове или торби от естествена тъкан. По време на съхранение трябва да се ограничи контактът на суровините с въздуха. Срокът на годност на готовия продукт не надвишава 12 часа. Следователно всеки ден е необходимо да се приготвя нова порция от лекарството. При хидронефроза всички народни средства се използват под формата на отвара. За да направите това, изсипете необходимото количество суровини с топла вода ( посочени в рецептата) с необходимия обем топла вода ( също са посочени в рецептата.). След това съставът трябва да се постави на водна баня и да се държи 20-30 минути. След това бульонът трябва да се настоява за 1-2 часа, да се филтрира и да се приема през устата. Продължителността на лечението с народни средства за хидронефроза е 2-3 месеца. След всеки месец трябва да направите пауза за 2 седмици и след това да се върнете към лечението. Народни рецепти за лечение на хидронефроза При хидронефроза се използват различни билки, зеленчуци и други естествени храни. Препаратите на традиционната медицина могат да подобрят функционалността на бъбреците, да намалят болката, да намалят интоксикацията на тялото. Продуктите, които се използват при хидронефроза са: тиква ( стръкове, сок); боб ( крила); магданоз ( корен, семена); билкови колекции. рецепта с тиква При хидронефроза се използва стрък от тиква ( частта, която прикрепя зеленчука към стъблото). За да подготвите еднократна ( ежедневно) части от отвара от стъблото, трябва да използвате 2 супени лъжици суровини и 2 чаши вода. Готовият бульон трябва да се консумира през деня. Също така пресен тиквен сок може да се използва при лечението на хидронефроза. Трябва сами да приготвите напитката, тъй като готовият сок в торбичките няма достатъчно лечебни свойства. Препоръчителната норма е от 200 до 300 милилитра на ден. Рецепта от бобови люспи За приготвяне на отвара се използват сухи листа от боб. Дневната норма на това лекарство е 750 - 1000 милилитра, които трябва да изпиете в 6 - 7 приема. За да приготвите една порция отвара, трябва да използвате 4 супени лъжици бобени черупки на литър вода. рецепта за магданоз Дневна порция отвара се приготвя от 50 грама пресен корен от магданоз и вода, по една чаша. Трябва да пиете лекарството 4 пъти на ден по супена лъжица. Оптималното време за пиене на отвара е половин час преди хранене. При хидронефроза са полезни и семена от магданоз, от които се приготвя лечебна напитка. Дневният обем на напитката се приготвя от супена лъжица семена и 250 милилитра вода. Лекарството се приема по 50 милилитра 3 до 4 пъти на ден. Билкови рецепти При хидронефроза се използват различни билкови препарати, които включват няколко лечебни растения. За да приготвите колекцията, трябва да смесите съставките в пропорциите, посочени в рецептата, след което да я изсипете в удобен контейнер за съхранение. След това от колекцията се приготвя напитка, за чиято дневна порция се използва супена лъжица суровини и чаша вода. Отварата се приготвя по традиционния начин - първо отлежава на водна баня, след което се прецежда и се приема през устата. Дневната порция от отварата се разделя на 3-4 части и се пият преди хранене. Билкови рецепти за хидронефроза Последици от хидронефроза Последиците от хидронефроза се проявяват чрез различни патологии, в резултат на което се влошава функционалността на бъбреците и общото състояние на тялото. Усложнения се развиват в случай на ненавременно откриване или неадекватно лечение на заболяването. Най-честите последици от хидронефроза са: присъединяване на бактериална инфекция; повишено кръвно налягане; появата на твърди образувания в бъбреците; бъбречна недостатъчност. Свързана бактериална инфекция Развитието на бактериална инфекция е честа последица от хидронефроза. При това заболяване нормалната функционалност на отделителната система е нарушена, което води до неправилно изтичане и стагнация на урината. Всичко това създава условия, благоприятстващи размножаването на бактериите и развитието на бактериалния процес. Най-честата форма на бактериална инфекция, свързана с хидронефроза, е вторичният пиелонефрит ( възпаление на бъбреците). Механизмът на развитие на пиелонефрит В повечето случаи пиелонефритът провокира ешерихия коли. Може да бъде и Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella. Тези микроорганизми живеят в червата като част от нормалната микрофлора. Но когато навлязат в други органи, се развива възпалителен процес. По възходящи пътища инфекцията прониква в бъбречната кухина и започва пиелонефрит. Доста често заболяването приема рецидивиращ ( систематично повтаряни) или хронична форма. При пациенти от женски пол, поради анатомични особености, по-често се среща усложнение под формата на пиелонефрит. При жените уретрата канал за уриниране) е по-голяма на ширина, по-малка на дължина и разположена по-близо до ануса. Тези особености на женското тяло увеличават вероятността от навлизане на патогени в бъбреците. Симптоми на вторичен пиелонефрит Вторичният пиелонефрит започва с повишаване на температурата, която може да достигне 39 - 40 градуса. Пациентът е загрижен за общите признаци на инфекция, които се изразяват в главоболие, втрисане, болки в мускулите и ставите. Може да има и гадене, повръщане периодично), силно изпотяване. Сърдечен ритъм ( пулс) се увеличава, дишането става учестено, езикът е сух. Пациентът се държи апатично, летаргично. Няколко дни по-късно, в процеса на развитие на инфекциозния процес, локалните симптоми също се присъединяват към общите признаци. Местните прояви на пиелонефрит са: болки в кръста ( от страната, където се развива инфекцията); повишена болка през нощта, при кашлица, дълбоко вдишване; напрежение на коремните мускули определя се чрез палпация); проблеми с уринирането. Болката, която притеснява пациента в лумбалната област, като правило се дава в горната част на корема, областта на слабините, бедрото. Усещането за болка е по-изразено, когато човек лежи по гръб или от страната, която е противоположна на зоната на локализация на инфекциозния процес. Както бе споменато по-горе, пиелонефритът с хидронефроза често става хроничен. Подобно на острата форма, хроничният стадий на бактериална бъбречна инфекция е придружен от локални и общи симптоми. В сравнение с първичния пиелонефрит, който се развива като самостоятелно заболяване, проявите на инфекция при хидронефроза са по-изразени. Пациентът може да бъде обезпокоен от тъпа болка в лумбалната област, която най-често се появява в период, когато навън е влажно и студено. Болката може да се разпространи в други органи и части на тялото ( рядко се среща при първичен пиелонефрит). Общите симптоми на хронично възпаление на бъбреците, което се развива на фона на хидронефроза, се делят на ранни и късни. Честите симптоми на пиелонефрит, които се появяват в началото на заболяването, включват: бърза уморяемост; обща слабост, която се появява периодично; субфебрилна температура ( 37-37,5 градуса); повишаване на кръвното налягане ( при около половината от пациентите). Често в средата на деня пациентите с хроничен пиелонефрит имат желание да заемат хоризонтално положение поради умора. Това се дължи на факта, че при дълъг престой на краката в бъбреците изтичането на венозна кръв е трудно. Сухотата на лигавицата на устната кухина е късен симптом на вторичен пиелонефрит в хроничния стадий. Първоначално сухотата се появява от време на време, а впоследствие става постоянна. Пациентът започва да се тревожи за киселини, оригване. Външният вид на човек се променя - кожата става бледа, лицето придобива подпухнали очертания. Хората с хронично възпаление на бъбреците се отличават с пасивно емоционално поведение, което се изразява в липса на интерес и инициатива, бездействие и апатия. Повишаване на кръвното налягане При хидронефроза засегнатият бъбрек започва да синтезира хормона ренин в увеличен обем, което провокира повишаване на кръвното налягане. В резултат на това се развива нефрогенна хипертония, която трудно се лекува с лекарства. Механизмът на развитие на нефрогенна хипертония При хидронефроза в засегнатия бъбрек кръвообращението се намалява, поради което освобождаването на течност намалява. В резултат на това се развива силно подуване и кръвоносните съдове се стесняват. Освен това стените на съдовете стават по-чувствителни към действието на определени вещества, в резултат на което съдовете започват да се свиват. Нарушаването на кръвообращението и вазоконстрикцията провокира повишен синтез на ренин, в резултат на което се развива нефрогенна хипертония. Симптоми на нефрогенна хипертония Отличителна характеристика на нефрогенната хипертония е повишаването, главно на долната ( диастолно) налягане. Това състояние е слабо коригирано от лекарства, предназначени за понижаване на налягането. Също така пациентите се притесняват от силно главоболие в задната част на главата или в областта на челото. Болката може да бъде придружена от световъртеж. На фона на стесняване на кръвоносните съдове, храненето на ретината се нарушава, което води до проблеми със зрението, които бързо прогресират. Други симптоми на нефрогенна хипертония са: силно чувство на жажда; повишено уриниране; гадене, повръщане; рязко повишаване на температурата; подпухналост. Понякога нефрогенната хипертония е придружена от нарушения на нервната система, поради което пациентите стават прекалено плачливи, раздразнителни. При липса на своевременно лечение поради стесняване на кръвоносните съдове, нарушение на мозъчната дейност, може да се развие сърдечна недостатъчност. Появата на твърди образувания в бъбреците Появата на твърди образувания в бъбреците ( уролитиаза заболяване) може да бъде както причина, така и усложнение на хидронефроза. Ако уролитиазата се развие като последица от хидронефроза, тя се характеризира с образуването на струвитни камъни, които също се наричат ​​инфекциозни. Механизмът на появата на твърди отлагания в бъбреците Запушването на урината и бактериалните инфекции, които са характерни за хидронефроза, формират благоприятна среда за образуване на струвитни камъни. Бактерии като Proteus, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella разграждат уреята в урината, което води до образуването на утайки, от които се образува камъкът. Такива образувания се състоят от отлагания на магнезий, амоний, калциев карбонат. Инфекциозните камъни в бъбреците бързо увеличават обема си и се наричат ​​още еленови камъни поради специфичната си форма. Симптоми за наличие на камъни в бъбреците Такива симптоми, характерни за уролитиазата, като остри пробождащи болки в гърба или долната част на корема със струвитни камъни, не са толкова изразени или изобщо липсват. Пациентите могат да се оплакват от общо влошаване на състоянието, сухота в устата и повишаване на температурата. Ако не се лекуват, такива камъни могат да провокират обща гнойна инфекция ( сепсис), бъбречна недостатъчност, свиване и загуба на бъбрек. бъбречна недостатъчност Бъбречната недостатъчност е едно от най-сериозните усложнения на хидронефроза и понякога води до необратими последици. Механизмът на развитие на бъбречна недостатъчност При хидронефроза налягането в бъбреците се увеличава, причинявайки паренхима ( тъкан, която покрива бъбрека) намалява обема си и постепенно атрофира. Кръвоснабдяването на органа също е нарушено. В резултат на това отделителната функция на бъбреците намалява и в кръвта започват да се натрупват вредни вещества ( азотни шлаки), които обикновено се екскретират в урината. Симптоми на бъбречна недостатъчност Симптоматологията на бъбречната недостатъчност зависи от това срещу каква форма на хидронефроза се е развило това усложнение. Острият стадий на хидронефроза води до остра бъбречна недостатъчност. При това усложнение бъбреците губят функцията си за много кратък период от време ( няколко седмици до няколко дни). Ето защо, когато се идентифицират симптоми на развиващо се усложнение, е необходимо незабавно да се прибегне до медицинска помощ. Симптомите на остра бъбречна недостатъчност са: внезапно намаляване на обема на урината първоначално до 400 милилитра на ден, след това - не повече от 50 милилитра на ден); увеличаване на обема на тялото поради течност); широко разпространен сърбеж по кожата; сънливост, летаргия; гадене, повръщане, редки изпражнения; подуване на лицето, глезените; загуба на апетит; При липса на навременна намеса на лекар се развива задух, тъй като в белите дробове се натрупва голямо количество течност. По тялото се появяват кръвоизливи и синини. Могат да възникнат неволни мускулни контракции ( спазми), халюцинации, загуба на съзнание. При хронична хидронефроза намаляването на бъбречната функция настъпва постепенно и в повечето случаи е незабележимо ( в ранните етапи) за пациента. Прогресиращата хронична бъбречна недостатъчност провокира обща слабост, намалена работоспособност и чести главоболия. Телесното тегло при пациентите започва да намалява, кожата става жълта. Други симптоми на хронична бъбречна недостатъчност са: сухи лигавици в устата, миризма на амоняк; кървене на венците, синини по тялото; менструални нарушения ( сред жените); постоянно повишаване на кръвното налягане; повишена чувствителност към болести поради намален имунитет). Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Хидронефрозата на десния бъбрек принадлежи към категорията на сериозните патологии.

Той има свойството да разширява пиелокалцеалните комплекси и да застоява урината. Необходима е навременна диагноза, за да се предотвратят възможни усложнения.

Има ли някакъв проблем? Въведете във формата "Симптом" или "Име на заболяването", натиснете Enter и ще разберете цялото лечение на този проблем или заболяване.

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист, както и подробно проучване на инструкциите! .

Защо възниква хидронефроза на десния бъбрек?

Какво е хидронефроза? Хидронефрозата се състои от 2 части "хидро" и "нефро". "Hydro" може да се дешифрира като "вода", "nephro" се превежда като "бъбрек".

Целият парадокс е, че при заболяване концентрацията на течност в бъбреците е безкрайно висока и изтичането на урина от органите е нарушено.

Всеки, който поне веднъж в живота си се е сблъсквал с тази опасна патология, или тези, които вече са се разболели от нея, трябва да разберат естеството и причините за заболяването.

Разберете какви физиологични процеси се провалят по време на бързото развитие на патологията.

Средните оценки на учените дадоха информация, че през бъбреците преминава много течност на ден - около 2 хиляди литра.

Цялата тази течност се превръща в 1,5-2,5 литра урина, заедно с която от тялото се отделят вредни токсини, токсини и дори соли. Заболяването е най-податливо на лица във възрастовата група 18-45 години.


Хидронефрозата е сериозна патология, която в зависимост от произхода си може да бъде:

1. Вродена. Неправилното подреждане на артериите в бъбреците е основният препъни камък, в резултат на който органът не може да функционира при кърмачета. Това е основната засада, поради която органът притиска уретера, причинявайки стагнация на урината. Списъкът на вродените бъбречни аномалии включва дискинезия, обструкция на пикочните пътища и тяхната стриктура.
2. Придобити. Някои бъбречни патологии ще бъдат провокатори за появата на други. Появата на хидронефроза често провокира стагнация на урината в бъбреците. На фона на придобито заболяване се развиват цикатрициални стеснения, възпалителни бъбречни процеси в хронична форма и настъпва увреждане на гръбначния мозък.

Хидронефрозата е "коварен крадец на здраве", който се развива бързо, въпреки всякакви пречки.

Провокиращи фактори за развитието на патологията:

1. Уролитиаза. Той е причина за запушване на каналите, по които се развива хидронефроза.
2. Наличието на допълнителна артерия в бъбреците.
3. Аномалии на уретера, които се характеризират със стесняване на неговия лумен.
4. Наличието на ракови заболявания, които са предвестник на притискане на уретера. Не може да се получи пълно изтичане на урина.
5. Наличието на рецидиви, възникнали поради операция.

Всички тези фактори влияят комплексно. Но комбинацията от тези причини с нездравословен начин на живот създава подобна патология.

Различни степени на заболяване

Уролозите класифицират хидронефроза в 3 етапа:

1. Първа степен. Почти невъзможно е да се диагностицира болестта в началото на развитието на патологията, тя протича в латентна форма и не се проявява. Клиничната картина на първия етап е замъглена. Откриването на скрита патология може да бъде трудно, но е възможно. Картината ще изглежда така - в бъбреците ще се натрупа малко количество вода, стените на пиелокалицеалната система ще претърпят леко разтягане. Функционалността на тялото не се проваля.
2. Втора специалност. Има активно изтъняване на стената на бъбречното легенче, ефективността на органа намалява с около 15-20%, а бъбречните функции вече не се оправдават.
3. Трета степен. Този етап е смъртоносен, тъй като бъбрекът се превръща в един твърд многокамерен орган, пълен с урина. В последния етап прогнозата за развитие на заболяването е неблагоприятна, тъй като органът напълно се проваля и не „иска“ да продължи да работи.

Характерни симптоми и клинични признаци

Симптомите на дясната хидронефроза могат да бъдат многостранни и всичко зависи пряко от стадия на заболяването.

В началните етапи на развитие на патологията симптомите не са ярки, в други случаи може да липсва напълно, което е призив за отлагане на диагнозата на патологията.

В началните етапи патологията е почти безсимптомна и може да се почувства, когато човек е психически и физически изтощен.

Терминалният стадий се характеризира с тежко увреждане на бъбречната функция. При уролитиаза пациентът може неизбежно да изпревари атаки на бъбречна колика.

Това заболяване е скрито под маската на дърпаща болка в лумбалната област.

Пациентът наблюдава класическите симптоми:

• Болеща, дърпаща, непоносима болка, която може да бъде с различна степен на интензивност в зависимост от позата, заета от пациента и колко голяма е неговата активност;
• Повишен праг на болка - главно през втората половина на деня, през нощта тази болка се трансформира в по-тиха, по-малко забележима проява;
• Увеличаване на размера на органа, лекарят определя това чрез палпация;
• При дясната хидронефроза се наблюдават симптоми, подобни на холецистит, болката е ярка, болката е локализирана в дясната страна на корема, пациентът се оплаква от прекомерно подуване, диария, желание за повръщане;
• Урината с примес на кръв придобива мътен, златист оттенък, което трябва да предизвика подозрение у пациента и да стане причина за незабавно лечение на правилния адрес - уролог.

Диагностика на това заболяване при плода

Понякога лекарите казват, че децата имат вродена хидронефроза.

Статистиката неумолимо казва, че около 1% от бебетата по света се раждат с патология.

Патологията може да се разпространи до един орган или до 2. В случай на диагностициране на дясната хидронефроза в плода се наблюдава стесняване в областта, където десният таз се влива в уретера и във всяка област на десния уретер.

При нормална бъбречна функция филтрираната урина директно от уретерите навлиза в пикочния мехур, след което се екскретира.

В момента, когато отделянето на урина от бъбреците е нарушено, настъпва нейната стагнация в тазовата система, в резултат на което бъбречните органи неизбежно се разтягат.

Десностранната хидронефроза в плода се развива поради факта, че:

• Уретерът е локализиран в грешната област;
• Промени в структурата на уретера;
• Има допълнителен съд, който притиска пикочните пътища.

Десностранната хидронефроза е вид "рядкост", която се среща по-рядко при новородени от хидронефроза на левия бъбрек.

Диагностичните методи са насочени към разкриване на скрита патология в плода още на 20-та седмица от развитието. За целите на диагностиката на пациента се предписва ултразвуково сканиране, изпраща се за доставка на урина и кръв и, ако е необходимо, за компютърна томография.

За да може лечението на хидронефроза на десния бъбрек при новородено да доведе до желания резултат, е необходим компетентен и най-важното - отговорен подход.

Лекарите дават благоприятна прогноза, ако един орган е повреден.

Единственият начин да се победи хидронефроза при новородени е чрез операция.

Има консервативни методи, базирани на потискане на възпалителния процес и последваща подготовка на детето за операция.

Операцията е тежко изпитание за едно дете. Основната му задача е да възстанови изтичането на урина чрез отстраняване на запушването.


Тактиката на радикалното лечение се определя от лекаря, който е предопределен за трудната мисия да оперира. Ако заболяването е преминало в хронична форма, тогава преди операцията излишната течност се отстранява от органа чрез катетеризация.

Ендоскопският метод дава по-богати резултати. За да направите това, лекарите правят 2 малки разреза, вкарват ендоскоп и инструменти. Манипулациите, извършени под строг контрол, се показват на монитора.

Ако пропуснете шанса и не прибягвате до лечението на хидронефроза при новородено навреме, тогава може да се развие цял куп усложнения под формата на:

1. Бъбречна недостатъчност.

2. Пиелонефрит (здравият бъбрек може дори да се превърне в торба с гной).

3. Артериална хипертония, която не подлежи на лечение.

4. Атрофия на бъбреците.

5. Появата на кръвни съсиреци в урината. развитие на анемия.

Не се обезсърчавайте, а гледайте само напред с надежда за по-светло бъдеще, ако сте станали носител на патология. Може би скоро ще премахнете "оковите" на болестта от себе си.

Пикочната система регулира процесите на пречистване на кръвта, тя е "филтър" в живия организъм.

Диетотерапията е ключът към ползотворното лечение, тя ще помогне да придобиете по-грациозна, величествена фигура.

Заедно с употребата на диуретици, пациентът трябва да яде храни, обогатени с калий: кисело-млечни напитки, сушени плодове, варени картофи, печени с ароматни зеленчуци.

По отношение на протеиновите храни позициите на лекарите са диаметрално противоположни. Поради факта, че храните, съдържащи протеини, имат способността да възпрепятстват работата на бъбреците, по-добре е да откажете такава храна.

Нефролозите съветват да се намали количеството консумиран протеин до 0,5 грама на 1 килограм тегло на пациента. Безмаслените млечни продукти ще бъдат от полза за тялото, ще го укрепят, ще създадат солидна „основа“ за изграждане на красиво тонизирано тяло.

На масата на пациента трябва да присъстват пресни сочни плодове и зеленчуци.

Трябва да ядете 600 грама плодове и зеленчуци на ден.

Ето някои невероятни диети за отслабване:

1. Плодове. При тази диета се изяждат по 300 грама пресни плодове на ден в 5 приема. Динята е чудесен вариант за тези, които са на диета.
2. компот. Компот от ягоди, ябълки, лимон. Насладете се на вкуса на пресен компот на всеки 3 часа в 5 подхода.
3. Хрупкав зеленчук. От всички вкусни зеленчуци в кухнята пригответе салатен микс. Използвайте в 5 комплекта по 300 грама.

Ако не искате да се отклонявате от правилата на диетична терапия, тогава не се „облягайте“ на продуктите:

• Люти подправки, подправки;
• боб;
• Млечен шоколад, сладкиши;
• Пържено месо и риба;
• Консервирани храни;
• Алкохолни и газирани напитки.

Лечение на първи етап на патология

На първия етап от развитието на болестта е твърде рано да „бием камбаните“. На първия етап се открива малка концентрация на урина в таза на пациента, стените му леко се увеличават. Ако положите максимални усилия, резултатът ще бъде.


Консервативната терапия е това, от което се нуждаете, идеална "находка" за пациенти с хидронефроза на десния бъбрек.

1. Ако страдате от високо кръвно налягане, опитайте да вземете антихипертензивно лекарство.
2. Болката ще бъде по-слабо изразена и по-малко ярка, когато приемате спазмолитици и аналгетици.
3. Присъединяването на вторична инфекция изисква използването на антибиотична терапия. Широкоспектърните антибиотици са идеалното спасение.

Помощ при 2,3 градуса

По-тежка аномалия и за възстановяване на изтичането на урина по-често се предписва операция. При хидронефроза 2 степен все още е възможно да се ограничи използването на ефективни народни средства, които преди това са спасили хората от заболявания.

Билки от освежаваща огнена трева, чувствена мента, жълтурчета и плетив, сливайки се заедно, образуват лечебна колекция. Можете да добавите към сместа корен от бяла ружа, кориандър и шишарки от елша.

Вземете 2 с.л. супени лъжици от получената колекция и се налива 250 ml вряща вода. Приемайте 3 пъти на ден по 50 мл. Продължителността на курса е 2-3 седмици.

На третия етап, най-пренебрегваният и труден за лечение етап, хирургическата интервенция е незаменима. В 99,9 процента от случаите изходът му е благоприятен.

Ако фокусът на заболяването не се разпространява

В случай, че фокусът на заболяването се е разпространил не в 2, а в един бъбрек, хидронефрозата протича по-лесно.

Ако десният бъбрек е болен, това означава, че функциите се поемат от здрав орган - левия бъбрек.

Медицината е толкова напреднала и човек приема болестта си толкова сериозно, че това помага да не се стигне до крайности с проблема. Смъртните случаи с хидронефроза на един бъбрек са редки.

Принципите на лечение се основават на операцията, която помага за излекуване в почти 100% от случаите.

Възможни последствия и усложнения

Патологичните нарушения на десния бъбрек водят до факта, че органът губи предишните си функции.

Въз основа на това възникват животозастрашаващи състояния:

• Уролитна патология;
• пиелонефрит;
• Неочаквано разкъсване на таза, водещо до смърт;
• сепсис;
• Хипертонична болест.

Хидронефроза, характерни симптоми на бъбречно увреждане и съвременно лечение

Хидронефрозата обикновено се проявява с болки, които не са свързани с тежестта на физическото натоварване, времето на деня или позицията, заета от човека.

Болката се появява от страната на засегнатия бъбрек.

Симптомът на хидронефроза се наслагва върху тези, които са характерни за патологиите, които са провокирали неговото развитие:

1. Уролитиаза заболяване. Характеризира се с появата на остри болки в долната част на гърба, простиращи се в перинеума или по протежение на уретера. Уринирането причинява дискомфорт, който се усилва от усещане за парене. Може да има кръв в урината.
2. Разрушаване на инервацията на пикочните пътища. Симптомите включват проблеми с уринирането. Позивите ще бъдат твърде чести, промяната в обема на урината осигурява основните позиции за нощна диуреза. В напреднали случаи пациентът страда от уринарна инконтиненция.

Двустранната хидронефроза има повече симптоми. При отклонения от нормалното функциониране на 2 бъбрека наведнъж настъпва бързо развитие на бъбречна недостатъчност. Сред симптомите са задух, подуване на лицето сутрин и вечерно подуване на краката, нарушение на сърдечния ритъм.

Хидронефрозата не се лекува с консервативна терапия. Използва се само като профилактика или начин за облекчаване на болката. Хирургията се счита за единственият ефективен начин за премахване на хидронефроза.

Подходящата хирургична тактика зависи от състоянието на пациента:

1. Реконструктивен. Операцията е допустима само в случаите, когато паренхимът запазва своята функция. Лекарят трябва да е сигурен, че интервенцията ще премахне напълно причината за хидронефроза.
2. Органосъхраняващ.
3. Отстраняване на органи. Отстраняването на бъбрека е показано само при пълната му неспособност да се справи със задачите, в случаи на висок риск от усложнения.

Причини при възрастни

При хидронефроза се наблюдава увеличение на пиелокалцеалната система, което непрекъснато прогресира. Рисковата група се води от млади жени.

Патологията не дава предпочитание на засегнатия бъбрек.

Хидронефрозата се подпомага от отклонения във функционирането на отделителната система, които повишават налягането в бъбреците. Освен това компресираните съдове не са в състояние да осигурят адекватно хранене на тъканите на бъбрека.

Промените лишават бъбрека от способността да функционира, водят до атрофия на неговите тъкани.

Сред причините за заболяването е обичайно да се отделят урологични патологии и вродени аномалии.

Вродената хидронефроза се предхожда от:

• Неестествено разположение на бъбречната артерия, което допринася за притискане на уретера;
• Уретерът, разположен зад празната вена;
• Запушване на пикочните пътища;
• вродени стриктури.

Сред заболяванията, които могат да причинят хидронефроза:

• Прогресивна уролитиаза;
• Промени в резултат на наличието на възпалителен процес в пикочно-половата система;
• Тумори на органите на системата;
• Рефлексни нарушения на отклоняването на урината поради увреждане на гръбначния мозък;
• Анатомична обструкция на пикочните пътища;
• Посттравматични белези, стесняване на пикочните пътища.

Признаци от различни степени

На първия етап има леко натрупване на урина в таза. Стените му са леко опънати. Функциите на бъбреците на този етап са запазени.

Започналото лечение ви позволява напълно да премахнете всички нарушения.

С прехода на хидронефроза към втория етап настъпва изтъняване на тъканта на органа. Промените намаляват ефективността на бъбреците с 40%. Отделителната функция се запазва благодарение на здравия бъбрек, който е поел допълнително натоварване.

Третият етап на хидронефроза означава пълното отсъствие на функциониране на бъбреците. Или работата на тялото е незначителна.

За здравия бъбрек става твърде трудно да се справи с натоварването. Прогресивната бъбречна недостатъчност изисква незабавно лечение, за да се избегне смърт.

Появата на патология в плода

Патологията се определя с помощта на ултразвук, което е една от задължителните мерки при управлението на бременна жена. Ултразвукът също показва причината за заболяването.

Навременното откриване на патология позволява на специалистите да започнат лечение на хидронефроза от момента на раждането на детето.

Образуването на отделителната система започва през четвъртата седмица от развитието на плода.

По време на прегледа е възможно да се забележат всички отклонения в развитието:

1. Запушване на уретера. Обструкцията е локализирана на мястото на свързване на бъбречното легенче с уретера.
2. Запушване на уретрата. От този проблем страдат предимно момчетата, което се обяснява с анатомичните особености на структурата на тяхната пикочно-полова система.
3. Патология на уретера. Това е случай с освобождаване на 2 уретера наведнъж от един бъбрек.
4. Поликистозен бъбрек. Често заболяването засяга само един бъбрек, което позволява на детето да се роди с един здрав и нормално функциониращ бъбрек. Вторият не е в състояние да се развива нормално.
5. Подковообразният бъбрек вече е патология.
6. Обратно течение на урината.
7. наследствени фактори.

Родителите на дете, родено с хидронефроза, при планиране на следващата бременност са длъжни да преминат допълнителни прегледи - и за генетични аномалии.

По време на бременност не се прилага специално лечение. Изключение е случаят с тежка обструкция на 2-ри бъбрек в комбинация с липса на амниотична течност.

В тези редки случаи бременната жена трябва да се съгласи на операция, за да позволи на специалиста да отклони урината от плода.

Разрешение за операцията трябва да бъде дадено от няколко лекари от различни специалности наведнъж. В други случаи веднага след раждането на детето се извършва преглед от нефролог или детски уролог, който определя по-нататъшния режим на лечение.

В зависимост от причината за патологията и нейната тежест може да се използва медикаментозно лечение под строг контрол на специалист или ще бъде издадено направление за хирургична интервенция.

Видео

Как да се лекува двустранен процес

При двустранна хидронефроза се използва консервативен (предимно) и оперативен метод на лечение.

Лекарствата се използват за:

• Увеличете тонуса на уретера, облекчете спазма му с помощта на спазмолитични лекарства (no-shpy, spasmalgon);
• Облекчаване на болковия синдром чрез приемане на тези лекарства аналгин, буторфанол, промедол;
• Профилактика или лечение на гнойни усложнения с широкоспектърни антибиотици (нитроксолин, левофлоксацин, цефтриаксон);
• Повишаване на микроциркулацията на кръвта в бъбреците и намаляване на задръстванията, което помага да се постигне пентоксифилин.

Операцията се счита за наистина ефективен начин за справяне с двустранната хидронефроза.

Тя може да бъде палиативна, осигуряваща изтичане на урина по неестествен за тялото метод или радикална, която се състои в отстраняване на тумора, камъните и самия бъбрек.

Какво да правим с един бъбрек

Хидронефрозата може да се лекува само с операция. За облекчаване на симптомите на заболяването може да се използва и консервативно лечение.


Той предвижда:

• антихипертензивни лекарства за понижаване на кръвното налягане;
• Спазмолитици или аналгетици за облекчаване на болката;
• Антибиотици в случай на вторична инфекция.

Но лекарствата не могат да повлияят на причината за хидронефроза. Медикаментозното лечение се практикува както преди, така и след операцията, което помага да се избегне развитието на усложнения.

Диагнозата хидронефроза на бъбрека, дори когато е единствената, не е изречение. Лекарите се опитват да проведат ефективна терапия, за да запазят органа.

Пациентът е длъжен стриктно да спазва всички предписания на лекаря, да не губи време с разрешение за извършване на операцията, когато е препоръчано.

Причината за патологията често е аномалия на пикочните пътища, елиминирането й без хирургическа интервенция е невъзможно. Операцията се свежда до изрязване на проблемната област с образуването на нова връзка с таза.

Камъните, които пречат на изтичането на урина, също се отстраняват. Забавянето заплашва отказ на един бъбрек, което ще доведе до отстраняването му. Пациентът ще стане инвалид, не може да живее без хемодиализа или трансплантиран орган.

Лечение на хидронефроза след операция

Хидронефроза, която възниква след операция, се лекува със задължителна употреба на лекарства. Пациентът е в уязвимо положение преди атаките на инфекциите и болката.

Предписват му се аналгетици, ако е необходимо, наркотични вещества, провежда се антибиотична терапия.

При неусложнена хидронефроза от първа степен пациентът се лекува консервативно с постоянно наблюдение от специалист. Важно условие за това е нормалното функциониране на бъбреците и благосъстоянието на пациента.

При необходимост се извършва операция. Специална индикация за хирургично лечение е висок риск от развитие на инфекция на пикочните пътища или бъбречна недостатъчност, непоносима болка.

Лекарите се опитват да използват лапароскопския метод, за да не създават допълнителна тежест върху вече отслабено тяло. Благодарение на този подход е възможно да се избегне развитието на възпалителни процеси в следоперативния период.

Характеристики на храненето и терапевтичната диета

Лекарите изискват преминаване към балансирана и висококалорична диета, която включва достатъчно аминокиселини и витамини.

Както при другите бъбречни диети, менютата са подбрани така, че да намалят тежестта върху бъбреците.

Само тогава те ще могат да изпълняват функциите си и да използват своите резерви от сила за борба с хидронефроза по естествен начин. Важно е да се изключи консумацията на вредни микроелементи от диетата.

Лекуващият лекар може правилно да състави менюто, което взема предвид:

• Наличието на подуване;
• Артериално налягане;
• Общо състояние;
• Придружаващи заболявания;
• изследване на урината;
• Ефектът от приетите лекарства.

Нефролозите обръщат внимание на 2 най-важни елемента, които могат да влошат състоянието на пациента с хидронефроза:

1. Протеин. Преработката му изисква сериозна работа от бъбреците. Нарушаването на отделителната функция не позволява на тялото да се отърве от токсините, останали в резултат на метаболитните процеси. Но пълното изключване на протеинови храни още повече вреди на човек. Възстановяването (особено в напреднала възраст) е продължително и свързано с много проблеми. Лекарите са единодушни, че пациентите трябва да наблегнат на лесно смилаеми протеини (постно месо, млечни продукти) и да ограничат дневната си доза до 0,5 грама на килограм телесно тегло.
2. Сол. Във всеки случай нормите на дневната му консумация се изчисляват индивидуално.

Пациентите с хидронефроза се нуждаят от диета, която насърчава отделянето на урина, така че дните на гладно трябва да присъстват в диетата им с:

• Компотна диета: компоти от пресни плодове или плодове се приготвят чрез добавяне на захар (пият се на всеки 3 часа);
• Плодова диета: на всеки 3 часа се изяждат по 300 грама пресни плодове (особено предпочитана е динята);
• Зеленчукова диета: всички 5 хранения през деня се заменят с порция салати по 300 гр.

Списък на вредните и полезни храни

Всеки пациент, който иска да възстанови здравето си, трябва да се откаже от различни бульони, шоколад, бобови растения, тлъсто месо и риба, консерви, газирани напитки и алкохол.

За успешно лечение трябва да готвите ястия от зеленчуци. Полезни спанак, тиква и карфиол.

Полезно е да включите в менюто ориз и каша от елда. Ще се готви във вода или мляко с добавяне на парчета тиква, плодове.

Постното месо, риба и птици остават в диетата само ако се сервират варени. Забраната не включва захарта в разумни количества за консумация и млечните продукти.

Диета, като се вземе предвид съпътстващото заболяване

Хидронефрозата на бъбреците е придружена от други патологии на органа.

За да се облекчи състоянието на пациента, в менюто му се правят корекции:

1. Комбинация с пиелонефрит в периода на обостряне. Увеличава се консумацията на пресни горски плодове и плодове. Количеството изпита течност на ден е не по-малко от 2 литра.
2. връзка с уремия. Набляга се на консумацията на печени картофи и яйца. Минимизирайте приема на протеини и натрий. Високото кръвно налягане изисква пълно изключване на солта по време на периода на лечение.
3. Развитие на фона на камъни в бъбреците. Трябва да добавите много течности.
4. При фосфатурия е необходимо да се ограничи консумацията на плодове, млечни продукти поради високото съдържание на калций и алкализиращия ефект. Висяща киселинност на урината се постига чрез ядене на зърнени храни, хляб с постно месо.
5. При уратурия ястията, които са източници на пурини, са забранени. Най-ярките им представители са кафето, сиренето, птичето месо.
6. При оксалурия приемът на калций с аскорбинова киселина се намалява. Шоколадът, млякото, представители на бобови растения, киселец са обект на сериозни ограничения.

Хидронефроза на бъбреците е опасна патология. Спазването на диета за хидронефроза на бъбреците може да намали скоростта на нейното прогресиране, да намали увреждането и да помогне на тялото да се възстанови по време и след терапията.

Колко опасно е това заболяване

Липсата на своевременно лечение на заболяването води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Това далеч не е единствената заплаха.

5 / 5 ( 6 гласове)

Хидронефрозата е една от онези патологии, които лекарите наричат ​​„тихият убиец“. Болестта засяга бъбреците, като ги кара да се уголемяват и след това да умират. В повечето случаи пациентът не изпитва силна болка, така че дори не придава значение на някои от симптомите, характерни за заболяването. Междувременно липсата на навременно и правилно лечение може да доведе до развитие на сериозни последици, а понякога дори до смърт.

Какво е хидронефроза

Хидронефрозата е прогресираща патология, при която бъбрекът постепенно се разширява в резултат на нарушено изтичане на урина. Заболяването, при липса на адекватно лечение, води до смърт на органа.

Хидронефрозата е състояние, при което урината се натрупва в бъбречното легенче.

Бъбреците се състоят от паренхим, който произвежда урина, и пелвикалцеален апарат, който осигурява екскрецията на тази течност през уретерите в пикочния мехур. Така функционира един здрав орган. Ако има стесняване на уретера, тогава изтичането на урина е намалено. Течността започва да се натрупва в таза. Това води до разширяване на бъбрека или, по думите на лекарите, до хидронефроза.

При тази патология налягането в таза се повишава, кръвоснабдяването и храненето на органа се влошават. Постепенно започват да се развиват функционални нарушения. Бъбрекът губи способността си да произвежда урина и се превръща в „чувал“, пълен с урина. Инфекцията може лесно да проникне в такъв орган, което води до гнойно възпаление. Нито имунитетът, нито антибиотиците действат върху засегнатия бъбрек, така че единственият начин да се спаси животът на пациента е хирургичното изрязване на органа.

Хидронефрозата се нарича още хидрокаликоза, уронефроза или хидронефротична трансформация.

Класификация на патологията

В урологията се използват няколко класификации на хидронефроза.. В зависимост от произхода, патологията може да бъде:

• Първичен (или вроден). Хидронефрозата се провокира от аномалии на отделителната система. Такава патология най-често се определя по време на развитието на плода и се диагностицира в детството.
• Вторична (придобита). Заболяването се развива на фона на заболявания, възникващи в тялото. Такава хидронефроза служи като усложнение на патологии (например уролитиаза).

В зависимост от локализацията хидронефрозата може да бъде:

• едностранно (дясно или ляво) - засегнат е само един бъбрек (десен или ляв);
• двустранно - това е доста рядък вид хидронефроза (диагностицирана в приблизително 5–8% от всички случаи), при тази патология има нарушение на изтичането на урина в двата бъбрека.

В зависимост от естеството на процеса възниква хидронефроза:

• затворен - патологията се характеризира с пълно запушване на пикочните пътища;
• отворено - отделянето на урина е частично запазено;
• интермитентно - изтичането на урина се запазва само при определени пози на тялото.

Според вида на курса патологията може да бъде:

• остър - развива се в рамките на няколко дни, има ярки симптоми, с такава хидронефроза, бъбреците могат да бъдат възстановени;
• хроничен - свързан с постепенното разрушаване на органа, заболяването се развива в продължение на няколко месеца, загубената функционалност на бъбреците най-често не се възстановява.

В зависимост от наличието или отсъствието на инфекциозен процес възниква хидронефроза:

• заразени - патологията се усложнява от бактериална инфекция;
• асептичен - няма инфекциозен и възпалителен процес в отделителната система.

Доста често се диагностицира калкулозна хидронефроза. Това е патология, при която се откриват камъни в бъбреците.

Степени на заболяването

По време на хидронефрозата лекарите разграничават 3 етапа:

1. Първата степен се счита за най-лесна. Бъбречното легенче е леко раздуто. Натрупва около 10 мл урина. Въпреки уголемяването на бъбрека, органът все още се справя с функциите си. Симптомите на този етап са малко или напълно липсват.
2. Хидронефроза от втора степен се характеризира с натрупване на повече течност в таза. Натискът върху тъканта се увеличава. Бъбрекът започва да атрофира. Здравите тъкани се заменят с фиброзни. Бъбречната функция е намалена с до 40%. Все още е възможно да се спаси органът на този етап.
3. Хидронефроза от трета степен е придружена от тежки структурни и функционални нарушения на бъбреците. Такива промени вече са необратими. Бъбрекът е увеличен 1,5-2 пъти, тъканите са почти напълно атрофирани. На този етап смъртта на органа е неизбежна.

Хидронефрозата в своето развитие преминава през 3 етапа, всеки следващ се характеризира с рязко намаляване на функционирането на органа

Причините за вродена хидронефроза са свързани с анатомичните особености на тялото на детето и са в следните аномалии:

• дискинезия на пикочните пътища (нарушение на уринирането, причинено от атония или спазъм на уретера);
• патологична локализация на уретера;
• неправилно положение на артериите на бъбреците, осигуряващи натиск върху уретера;
• запушване на пикочните пътища (затруднено изтичане на урина), провокирано от стесняване на уретера.

Опитен специалист може да забележи патологични нарушения на бъбреците дори по време на развитието на плода по време на ултразвуково изследване.

Хидронефрозата има няколко причини, вродени или придобити.

Причините за придобитата хидронефроза са разнообразни. Патологичните нарушения могат да засегнат уретера, пикочния мехур и дори уретрата. Известни са следните фактори, водещи до развитие на хидронефроза:

• Обструкция (запушване или стеснение) в областта на уретерите. Тази патология може да бъде причинена от следните групи причини:
  
• Запушване на пикочния мехур. Следните групи причини могат да възпрепятстват изтичането на урина:
  • Вътрешни проблеми. Хидронефрозата може да провокира следните патологии на пикочния мехур:
    • неоплазми;
    • наличието на камъни;
    • дивертикули на пикочния мехур;
    • цистоцеле (пролапс на пикочния мехур);
    • фиброза на шийката на органа.
  • външни причини. Затрудненото изтичане на урина може да бъде предизвикано от тазова липоматоза (патология, при която много липоми се образуват в мастната тъкан).
• Запушване на уретрата (уретрата). Следните причини могат да причинят нарушение на изтичането на урина:
  

Рискови групи

Следните категории хора са най-податливи на развитие на хидронефроза:

• възрастни хора;
• деца;
• населението, живеещо в радиоактивната зона;
• работници в контакт с тежки метали и пестициди;
• хора, водещи заседнал начин на живот.

Според статистиката хидронефрозата се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи на структурата на пикочно-половата система и носенето на дете.

Видео: причини и прояви на патология

Симптоми на хидронефроза

Клиничната картина на хидронефроза зависи от скоростта на развитие на патологичния процес, мястото на обструкцията и етапа на протичане.

Струва ми се, че е почти невъзможно самостоятелно да се определят бъбречните патологии. Един ден моят приятел реши да се запише на басейн. Естествено, тя трябваше да отиде на лекар за помощ. Терапевтът внимателно погледна моя приятел, който вероятно не се е появявал в болницата от 5 години, даде й цял списък с направления за лабораторни и инструментални изследвания. Нещастникът се възмути, но все пак отиде да мине медицински преглед. Резултатите показаха, че единият й бъбрек е увеличен. Лекарят я насочи към уролог със съмнение за хидронефроза. Изненадващо, един приятел никога не се е оплаквал от дискомфорт в долната част на гърба.

Признаци на хронична патология

При бавно запушване (хроничен курс) пациентът може да се оплаче от следните симптоми:

• периодична болка в долната част на гърба от засегнатата страна;
• повишен дискомфорт след физическа активност;
• постепенно намаляване на работоспособността, появата на хронична умора;
• безпричинно повишаване на налягането;
• появата на кръв в урината.

При хронична хидронефроза болката в долната част на гърба може да се появи периодично

Остри прояви

Ако процесът на запушване се развива бързо, тогава човек може да изпита следните симптоми:

• силна болка - дискомфортът е локализиран в долната част на гърба, понякога може да излъчва към слабините, гениталиите, крака, болката е много остра, остра, по силата си прилича на бъбречна колика;
• повишено желание - пациентът е изправен пред спешно желание често да тича до тоалетната, докато желанието за уриниране може да е фалшиво;
• наличието на кръв в урината - понякога в урината се виждат ивици кръв, но най-често те са невидими за човешкото око, а хематурия (кръв в урината) се определя само в лабораторията;
• гадене - такъв дискомфорт често възниква, когато камъните се движат по уретера, в резултат на което изтичането на урина е нарушено, гаденето може да се превърне в повръщане, което не носи облекчение;
• прояви на интоксикация - ако се присъедини инфекция, тогава пациентът е изправен пред рязко повишаване на температурата (понякога дори до 40 ° C), силно главоболие, втрисане;
• скокове в налягането - такива хипертонични кризи са много слабо спрени от лекарства, пациентите могат да се оплакват от повишен сърдечен ритъм;
• чувство на слабост - кожата постепенно става бледа, потта се увеличава, пациентът се оплаква от силна слабост.

Следните симптоми са характерни за последния стадий на хидронефроза:

• подуване на краката и лицето;
• появата на недостиг на въздух;
• рязко намаляване на налягането;
• загуба на съзнание;
• спиране на отделянето на урина.

Подуването на краката може да сигнализира за прогресираща хидронефроза

Ако хидронефрозата е засегнала и двата бъбрека, тогава рискът от развитие на бъбречна недостатъчност при пациента е много висок. Отказът на двата органа може да бъде фатален. Този пациент се нуждае от спешна хоспитализация.

Диагностични методи

Ако подозирате бъбречна патология, пациентът трябва да се свърже с уролог или нефролог. Първоначално лекарят ще прегледа пациента, ще го попита за тревожните симптоми. По време на палпация (палпация) лекарят може да открие разтягане на пикочния мехур или уголемяване на бъбреците, но такива данни не са достатъчни за поставяне на диагноза, така че лекарите предписват цялостен преглед.

Диагностиката включва следните изследвания:

• Анализ на урината. Такова изследване разкрива типични признаци на нарушена бъбречна функция. В урината могат да се открият ивици кръв, левкоцити и гноен секрет.
• Кръвен тест. Увеличаването на ESR и левкоцитите в кръвта показва развитието на възпалителен процес в организма.
• Биохимия на кръвта. Този анализ в случай на развитие на хидронефроза ще покаже повишено ниво на креатинин, урея.
• Ултразвуково изследване на бъбреците. Диагностиката се извършва в различни позиции (на гърба, настрани, на корема). Ултразвукът определя размера на бъбреците, оценява състоянието на паренхима, чашките, таза. Изследването дава представа за проходимостта на уретера и наличието на камъни в бъбреците.

  Лекарят може да види патологичното разширение на бъбрека с помощта на ултразвук

• Рентгенови контрастни изследвания. С помощта на контрастна течност, инжектирана в уретрата или във вената, се определя скоростта на натрупване на урина в бъбреците, открива се стеснението на уретера и се идентифицира мястото на запушване с камъни.
• Ендоскопия. С ендоскоп се изследва състоянието на пикочните пътища.

  Ендоскопският метод на изследване помага да се определи състоянието на уретрата, пикочния мехур и долните уретери

• Динамична нефросцинтиграфия. Това е радиоизотопен метод, който ви позволява да оцените степента на нарушен бъбречен кръвоток.
• Магнитен резонанс или компютърна томография. MRI и CT са признати за най-точните диагностични методи. Такива изследвания ви позволяват да определите причините за обструкцията, да изясните степента на увреждане на бъбреците.

Хидронефрозата причинява симптоми, подобни на някои други заболявания. Ето защо урологът задължително провежда диференциална диагноза с уролитиаза, нефроптоза (пролапс на бъбреците) и поликистоза.

Лечение на хидронефроза

Методите за лечение на хидронефроза във всеки случай се избират индивидуално. Тактиката за справяне с патологията зависи от причината за заболяването, тежестта на обструкцията на отделителната система, индивидуалните характеристики на пациента.

На пациента се предписва комплексно лечение, което може да включва следните области:

• лекарствена терапия;
• диета;
• физиотерапевтични методи;
• народни средства.

При неефективност на консервативното лечение уролозите препоръчват хирургическа намеса.

Медицинска терапия

За лечение на хидронефроза могат да се предписват следните групи лекарства:

• Болкоуспокояващи. Такива лекарства се предписват по време на острата форма на хидронефроза. Тези лекарства ефективно облекчават болката. В терапията могат да бъдат включени следните лекарства:
• Темпалгин;
• ибупрофен;
• Кетопрофен.

Спазмолитици. Тези лекарства помагат за отпускане на тъканите. Благодарение на това се елиминират спазмите на гладката мускулатура на органите на пикочната система, намалява се болката. Най-често препоръчваните лекарства са:

• No-shpu;
• Дипрофен;
• папаверин;
• Платифилин.

антибиотици. Ако патологията е усложнена от бактериална инфекция, тогава лекарите ще препоръчат антибиотици с широк спектър на действие. Обикновено се предписват следните лекарства:

• ципрофлоксацин;
• гентамицин;
• левофлоксацин;

Амоксиклав.

Уроантисептици. Тези лекарства се предписват след антибиотична терапия. Те ефективно се борят с инфекцията в отделителната система. На пациента може да се даде:

• Monural;
• Уролесан;
• Пейлин;
• Канферон;
• Фитолизин.

Ангиопротектори. Тези средства помагат за възстановяване на нормалния бъбречен кръвоток. Обикновено в терапията се включват следните лекарства:

курантил;

Пентоксифилин.

Фотогалерия: лекарства за хидронефроза

Baralgin намалява болката No-shpa облекчава спазмите Цефтриаксон помага в борбата с бактериалната инфекция Kanefron намалява тежестта на възпалителния процес Trental възстановява бъбречния кръвоток

Диетична храна

Диетата се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент. Изборът на терапевтично хранене зависи от причината, естеството и етапа на хода на заболяването.

Основните принципи на храненето при хидронефроза се основават на следните препоръки:

• Приемът на течности трябва да бъде умерен. През деня лекарите съветват да пиете около 1,5-2 литра вода.
• Трябва да ядете 5-6 пъти на ден. В този случай всички порции трябва да са малки.
• Предпочитание се дава на варени, задушени, печени ястия. Препоръчително е да се откажете от пържените храни, които увеличават тежестта върху бъбреците.
• Не трябва да се злоупотребява със солта. Диетолозите съветват да ограничите приема на тази подправка до 2-2,5 г на ден.

Таблица: полезни и вредни продукти

Фотогалерия: полезни продукти при хидронефроза

При хидронефроза е полезно да се ядат пресни зеленчуци Лекарите препоръчват включването на орехи в менюто Диетата при хидронефроза е обогатена с нискомаслени млечни продукти Диетолозите съветват да се ядат зърнени храни Диетата трябва да включва плодове, горски плодове като източник на витамини и минерали

хирургия

Хирургията е основният метод за справяне с хидронефроза. Хирургичните мерки ви позволяват бързо да възстановите изтичането на урина от увредения бъбрек, да предпазите паренхима (бъбречната тъкан) от по-нататъшно унищожаване.

При хидронефроза се извършват следните видове операции:

• Временен дренаж. Това събитие нормализира изтичането на урина и позволява на бъбреците да възстановят функционирането си. Операцията е временна. В бъдеще лекарите оценяват степента на увреждане на органа и извършват друга интервенция (реконструктивно или отстраняване на орган).
• Реконструктивна хирургия. Такава интервенция е предназначена за пълно нормализиране на функционирането на отделителната система.
• операция за отстраняване на органи. До такива интервенции се прибягва в екстремни случаи, когато е невъзможно да се спаси бъбрекът.

Ако и двата бъбрека са засегнати при пациент, наличието на гноен секрет се потвърждава, бъбречната колика прогресира, тогава операцията се извършва незабавно.

Временен дренаж

За да спасят живота на човек, хирурзите могат да прибягнат до следните мерки:

Възстановяването на изтичането на урина води до нормалното функциониране на бъбреците.И ако органът все още не е унищожен, тогава той бързо се връща към нормалната си работа.

Основните видове операции за хидронефроза

Тактиката на хирургическата интервенция зависи от мястото на обструкцията и степента на възстановяване на бъбрека. Най-често лекарите прибягват до следните операции:

След операцията на пациента се предписва антибиотична терапия, препоръчва се диетично хранене и може да се препоръча физиотерапия. Рехабилитацията зависи от обема на операцията. При щадяща оперативна техника пациентът се възстановява за 4-6 дни. За отворени големи операции може да са необходими 2-4 седмици.

Физиотерапевтични методи

За да се ускори възстановяването на пациента след операцията, на пациента могат да бъдат предписани следните видове физиотерапия:

Народни средства

Наред с лекарствената терапия могат да се използват и народни средства. Преди да използвате магьоснически рецепти, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да се разбере, че такива средства не могат да заменят лечението, предписано от лекаря, те действат само като допълнителна терапия.

чай за бъбреци

Чаят за бъбреци има диуретичен ефект. Освен това облекчава болката и премахва спазмите.

Компоненти:

• тичинков ортосифон - 2 супени лъжици. л.;
• вряща вода - 100 мл.

Метод на готвене:

1. Изсипете вряла вода върху суха трева.
2. Покрийте контейнера с капак, настоявайте за 20 минути.
3. Прецедете напитката, внимателно изстискайте тревата.
4. Чаят за бъбреци се пие два пъти дневно по 50 мл 20 минути преди хранене.
5. Продължителността на лечението с чай се обсъжда индивидуално с лекаря. Един курс може да продължи 2-4 седмици.

Запарка от мечо грозде

При хидронефроза листата от мечо грозде ще помогнат. Те могат да намалят болката, да имат противовъзпалителен ефект и да осигурят диуретичен ефект.

Компоненти:

• листа от мечо грозде - 1 с.л. л.;
• вода - 1 с.л.

Метод на готвене:

1. Изсипете вряла вода върху суха трева.
2. Завийте съда с инфузията и го оставете на топло за половин час.
3. Прецедете лекарството.
4. Използвайте лекарството за 1 супена лъжица. л. 30 минути след ядене 5 пъти на ден.
5. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

Лечебна настойка

При хидронефроза е много полезна лечебна колекция, съчетаваща брезови пъпки, корени от глухарче и плодове от хвойна. Това лекарство има диуретичен, противовъзпалителен ефект. В допълнение, инфузията може да понижи кръвното налягане.

Компоненти:

• брезови пъпки - 2 супени лъжици. л.;
• плодове от хвойна (нарязани) - 2 с.л. л.;
• корени от глухарче - 2 с.л. л.;
• вода - 0,3 л.

Метод на готвене:

1. Смелете всички сухи съставки и разбъркайте.
2. Изсипете сухи суровини (четвърт чаша) с вряща вода.
3. Настоявайте напитката в термос за 6 часа.
4. Прецедете готовата напитка.
5. Вземете инфузия от 50 ml преди хранене 3-4 пъти на ден.
6. Продължете лечението 7-10 дни.

Фотогалерия: компоненти на народни рецепти

Staminal orthosiphon облекчава спазмите, облекчава болката Листата от мечо грозде имат диуретично и противовъзпалително действие Брезовите пъпки намаляват възпалението Плодовете на хвойната служат като ефективен антисептик Корените от глухарче ефективно спират възпалителните процеси

Прогноза и възможни усложнения

Хидронефрозата е много сериозна патология. Но при навременен достъп до лекари, според статистиката, 95 от 100 пациенти се възстановяват.. При двустранно увреждане на бъбреците прогнозата не е толкова благоприятна, но дори и в този случай лекарите намират възможност да спасят пациента, като предписват редовна хемодиализа.

С късното обжалване пред лекарите прогнозата е разочароваща. Текущата хидронефроза може да доведе до:

• уролитиаза (продължителна стагнация на урината води до образуване на камъни в бъбреците);
• нефрогенна хипертония (на фона на бъбречна дисфункция се развива хипертония (високо кръвно налягане), което е трудно да се лекува с лекарства);
• пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
• сепсис (инфекцията може да се разпространи в цялото тяло);
• бъбречна недостатъчност (на фона на продължителна стагнация на урината, бъбрекът може да загуби способността си да я произвежда);
• смърт (продължителната стагнация на урината може да доведе до разкъсване на бъбреците и изтичане на съдържание в коремната кухина, което води до уремична кома и впоследствие може да настъпи смърт).

Хидронефроза, която не е получила адекватно лечение, може да доведе до развитие на пиелонефрит.

За пациентите, претърпели хидронефроза, е полезно да спортуват, но само щадящи видове. Тежките физически натоварвания (например вдигане на тежести) са строго забранени. Часовете по йога са много полезни. Във всеки случай препоръчителното количество физическа активност се обсъжда с лекаря индивидуално.

Хидронефроза при бременност

Понякога хидронефроза може да се развие по време на бременност. Тази патология се появява в резултат на компресия на нарастващата матка на уретерите. Това заболяване е напълно обратимо и изчезва след раждането. Но хидронефрозата е опасна както за бременната, така и за плода.Заболяването може да доведе до следните неприятни усложнения:

• Патологии на плода. Нарушаването на изтичането на урина може да провокира развитието на функционални нарушения, в резултат на което кръвоснабдяването на плацентата значително ще се влоши. На фона на недохранване бебето може да развие различни патологии.
• Инфекция. Хидронефрозата създава благоприятни условия за инфекция в тялото. Много е опасно по време на бременност. Инфекцията може да премине през плацентата и да причини вродени заболявания на плода.

Лечението на хидронефроза по време на бременност се извършва само от лекар. Обикновено на жената се препоръчва да заема коляно-лакътна позиция 4-5 пъти на ден. Тази позиция облекчава натоварването на уретерите и урината тече свободно от бъбрека.

Хидронефроза може да се развие по време на бременност в резултат на притискане на уретера от нарастващата матка.

Ако хидронефроза се разви при жена много преди раждането и успя да придобие хронична форма, тогава пациентът може да се нуждае от сериозно лечение. Понякога лекарите дори прибягват до поставяне на стент (уретерален катетър), за да осигурят изтичане на урина.

Ако хидронефроза при жена е провокирана от патологични вродени стриктури, тогава рискът от такива аномалии в плода е висок.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват следните препоръки:

• придържайте се към правилното хранене, напълно изоставете нездравословната храна (пържени, пикантни храни, алкохол, бързо хранене);
• носете дрехи според сезона, много бъбречни патологии се развиват (или се влошават) на фона на хипотермия;
• лекувайте всички инфекции на пикочно-половата система своевременно и правилно;
• редовно посещавайте своя гинеколог и уролог.

Хидронефрозата е изключително неприятно заболяване, което може да има непредвидими последици. Въпреки сложността на заболяването, лекарите знаят как да се справят с него и почти винаги печелят, разбира се, ако пациентът потърси помощ навреме.