На фона на хормонални нарушения в тялото на жената възникват различни процеси, които отслабват защитните й сили. В резултат на това имунитетът във влагалището намалява, което води до появата на млечница. Ако се открие млечница по време на менопаузата, симптомите на лечението на заболяването не трябва да се пренебрегват - лечението на болестта е много по-лесно, отколкото изглежда.

Млечницата може да усложни хода на менопаузата, както за първи път в живота на жената, така и да се появи под формата на рецидив на заболяването. Има много причини за патологията, следователно, за да се премахне дискомфортът, е необходимо да се обърне внимание на всички ситуации, които могат да провокират млечница:

1. Нарушаването на храносмилателната система е една от първите причини, поради които една жена се притеснява от млечница. Микрофлората както в стомаха, така и във влагалището е много зависима от външни фактори, така че всякакви промени нарушават стабилността на този показател в организма. Най-често първите признаци на дисбаланс започват да се появяват точно от стомашно-чревния тракт и едва след това започват проблеми във влагалището.
2. Дългосрочната антибиотична терапия е друга често срещана причина за млечница. Под вредното въздействие на антибиотиците умира не само патогенната микрофлора, но и много полезни микроорганизми, участващи в жизнените процеси на тялото. Ако антибиотикът не е избран правилно или дозата на лекарството надвишава допустимото ниво, тогава резултатът може да бъде млечница.

Също така, в допълнение към непосредствените причини за млечница, по време на менопаузата си струва да се вземат предвид рисковите фактори за млечница. Отбелязваме следните фактори, на които трябва да обърнете внимание:

• хронични или вродени патологии на храносмилането (улцерозен колит, функционална диспепсия и др.);
• заболявания, които изискват лечение с антибиотици.

Причините за млечница са толкова разнообразни, че заболяването изисква интегриран подход към лечението - както обща, така и локална терапия.

Как става активирането на патогенната микрофлора във влагалището?

При жените по време на менопаузата патогенезата на развитието на млечница е малко по-различна. Както и преди, водещите причини за патологичния процес са проблеми с храносмилането и употребата на антибиотици. Въпреки това, на фона на хормонален дефицит, всички процеси се влошават и вагината става особено чувствителна, губейки силен локален имунитет всеки ден.

Ето защо, ако по-рано млечницата можеше да премине без следа, тогава с изчезването на сексуалната функция кандидозата може да се появи отново и отново. Всички тези процеси протичат на фона на рязко намаляване на количеството естроген, което допринася за активирането на условно патогенната микрофлора. В този случай биоценозата на влагалището се променя драстично и се появяват симптоми, които безпокоят жената.

Развитието на симптомите на млечница е невъзможно без локални промени във влагалището. Основна роля за трофиката на кожата и влагалищната лигавица играят хормоните прогестерон и естроген. Ако нивото на тези хормони се понижи, тогава във влагалището настъпват промени, които причиняват най-неприятните симптоми на млечница - сърбеж и парене в областта на срамните устни. И когато уретрата е засегната от млечница, се добавят и чести позиви за уриниране. Всичко това води не само до постоянен дискомфорт, но и до болезнен полов акт, тъй като гениталиите стават много по-сухи поради липсата на смазка, отделена по време на интимност.

В резултат на всички тези процеси в организма процъфтяват урогениталните инфекции, променя се бариерната функция на вагиналната слуз. При наличието на такива отклонения при жени след 50 години, млечницата е още по-трудна от преди.

Симптоми на заболяването

Появата на млечница по време на менопаузата не може да бъде пренебрегната. Този проблем още при появата на първите симптоми изисква посещение при лекар и решение на проблема. Ако има признаци на млечница по време на менопаузата, симптомите и лечението на заболяването трябва да бъдат разгледани и приложени изцяло, в противен случай заболяването може да се върне отново.

Симптомите на патологията се изразяват в следните признаци:

1. Неприятно усещане във влагалището, което тревожи жената през цялото време.
2. Нетипично течение с различно естество и цвят.
3. Появата на "трохи от извара" с неприятна кисела миризма.
4. Парене в областта на гениталиите, постоянен или променлив сърбеж.
5. Сексуална дисфункция, загуба на интерес към сексуални отношения.
6. Възможна е поява на нервност, депресия.

Симптомите на млечница могат да бъдат усложнени от наличието на съпътстващи симптоми на менопаузата. Най-често те влошават хода на заболяването, провокирайки емоционални и психологически промени. Жената става раздразнителна, тревожи се за безсъние, забележими промени в настроението, повишена умора.

Вегетативните нарушения също се присъединяват към такива признаци - пристъпи на топлина или студени тръпки, прекомерно изпотяване, главоболие и повишена сърдечна честота. Тъй като млечницата в комплекса на фона на менопаузата може значително да повлияе на здравето на жената, е необходимо задълбочено изследване и идентифициране на възможни патологии от други системи и органи.

Усложнения на заболяването и възможни последствия

Както вече споменахме, млечницата по време на менопаузата е много по-трудна, което означава, че заболяването може да даде сериозни усложнения. Усложнение на млечницата може да бъде не само влошаване на хода на основното заболяване, но и развитието на инфекция от възходящ тип. Ако не посетите лекар навреме и не започнете лечението на заболяването, могат да се развият следните патологии:

• цистит;
• аднексит;
• възпаление на бъбречното легенче;
• вагинит;
• бактериален колпит.

За да избегне усложнения и болезнени последици, жената трябва постоянно да следи чувствата си. Често продължителната инфекция води до влошаване на здравословното състояние, когато симптомите бавно отшумяват, докато изчезнат напълно. Но това не означава, че заплахата е преминала - това означава, че патологията е преминала в хроничен латентен период, когато невидимо засяга тялото на жената.

По-трудно е да се излекува такава кандидоза, отколкото заболяване в острия период на развитие, но тази форма на заболяването също се поддава на терапия, само по-дълго. Прогнозата и в двата случая е благоприятна, тъй като съвременната медицина разполага с мощни схеми за лечение на кандидоза, които работят в менопаузата. Най-важното е навременното посещение в клиниката.

Диагностика на заболяването

• Можете да подозирате млечница вече по наличието на секрет и сърбеж във влагалището - това са основните маркери на заболяването, които ще помогнат на лекаря да направи предварителна диагноза. Лекарят определя естеството на изхвърлянето, техния цвят, наличието или отсъствието на неприятна миризма.
• Като се има предвид възрастта на пациента, лекарят определя степента на изчезване на сексуалната функция: дали менструацията е запазена, колко нередовна е, кога са започнали неуспехите в критични дни и др. Акцентира се и върху наличието на съпътстващи патологии, вегетативни разстройства.
• По време на визуален преглед лекарят може да забележи наличието на сухота във влагалището и патологични промени, които още веднъж потвърждават предварително диагностицираната диагноза.
• За окончателното изясняване на диагнозата жената трябва да премине стандартни тестове - намазка от влагалището, кръвни изследвания (общи и клинични), анализ на урината, определяне на нивото на половите хормони.
• Ако е необходимо, се предписва колпоскопия, за да се определи наличието на полипи, ендометриоза, кисти, които усложняват хода на кандидозата.

Резултатите от анализите помагат не само да се установи фактът на наличието на млечница, но и да се изгради компетентен режим на лечение на заболяването.

Терапия на заболяването

Лечението на млечница трябва да вземе предвид възрастта на пациента и промените, които настъпват в тялото му. Това означава, че с менопаузата е необходима хормонална корекция. За директно лечение на кандидоза се определя вида на патогена и чувствителността към антибактериални лекарства.

Лекарствата, предписани за кандидоза по време на менопаузата, на първо място, отслабват възпалителния процес на лигавицата, което ви позволява да елиминирате инфекциозния фокус и по-нататъшното разпространение на болестта. Тази категория лекарства включва противогъбични, противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Локалната терапия дава положителен ефект в комбинация с общото лечение. На жена се предписват свещи Нистатин, флуконазол, Кетоконазол, Фунгицид, Итраконазол. Има лекарства, които комбинират противогъбични и антибактериални функции.

Локалното лечение трябва да бъде подкрепено с хормонални лекарства, които ще помогнат за възстановяване на вагиналния трофизъм. Билковите лекарства са добри за облекчаване на сърбежа. В този случай ще бъдат ефективни различни форми на лекарства - кремове, гелове и супозитории.

Редовната употреба на лекарства в правилната дозировка ще помогне за бързо премахване на симптомите на млечница и нормализиране на вагиналната биоценоза.

Премахвайки кандидозата в менопаузата, трябва да помислите за възстановителните действия за тялото. Те включват адекватна физическа активност, сутрешна гимнастика, ежедневни разходки на чист въздух, особено преди лягане. По време на терапията жените се съветват да обърнат специално внимание на храненето, да ядат по-малко мазнини и въглехидрати, с акцент върху протеиновите храни. Предпоставка за лечение на кандидоза е здравословният осемчасов сън, който помага за възстановяване на силите на тялото.

Млечница по време на менопаузата се среща при много представителки на нежния пол, дори и при тези, които не са го имали преди. Ето защо, когато се появят симптоми на кандидоза, не трябва да се разстройвате - проблемът е достатъчно проучен от лекарите и има няколко съвременни подхода за неговото лечение. Най-важното при появата на първите симптоми е навременната консултация в клиниката и точната диагноза. След диагностициране на млечница е безопасно да се каже, че болестта ще премине след първия пълен курс на комплексна терапия.

Информативно видео по тази тема:

Млечница или вагинална кандидоза, е едно от най-често срещаните заболявания на гениталната област на жените. Млечницата при жените се появява в най-активната и сексуална възраст: 18-40 години, често се появява по време на бременност. Не е изключена кандидоза както при деца, така и при възрастни жени.

Млечница при женитесе отнася до гъбично заболяване в долните генитални пътища, в навечерието на влагалището, във влагалището и шийката на матката. Кандидозата може да се разпространи и във вулвата. Кандидозата се причинява от гъбички Candida. В обикновения живот около нас има голямо разнообразие от различни микроорганизми: бактерии, гъбички, вируси. Има ги в лигавиците, в устната кухина, по кожата. Имунитетът на човека го предпазва от вредното проявление на микроби, които също играят положителна роля, произвеждайки витамини, имунни молекули, потискайки други вредни микроби. Гъбичките Candida се намират и в човешкото тяло, например в микрофлората на влагалището. Но ако тялото е в трудна ситуация, тогава тези гъбички се размножават бързо, което води до млечница при жените.

Кандидозанай-често се появява по време на бременност. Причинява се от гъбички, подобни на дрожди. Млечницата при жените възниква по домашен начин чрез контакт с носител на инфекцията, предава се чрез сексуален контакт. А млечницата при жените е резултат от продължително лечение с антибиотици и неспазване на правилата за лична хигиена, което може да доведе до инфекция от червата.

Според специалистите кандидозата не е обикновена инфекция, хигиенен проблем или инцидент, както смятат много жени. Това е комплексно заболяване, което засяга целия организъм и променя неговите защитни сили.

Обилните секрети, излизащи от гениталния тракт, водят до дразнене на кожата на перинеума, засилване на усещането за парене. Млечницата при жените често е придружена от други полово предавани инфекции.: трихомониаза, урея - и микоплазмоза, бактериална вагиноза. В тези случаи диагнозата е трудна, тъй като отделянето не е типично за кандидозата, което означава, че симптомите са замъглени. Поради тази причина млечницата при жените, която има нетипични прояви, трябва да се изследва и за други полово предавани инфекции.

Най-важният фактор, при който възниква вагиналната кандидоза, експертите смятат неконтролираната употреба на антибиотици, наличието на диабет, употребата на силни хормонални контрацептиви, кортикостероиди. Млечницата при жените също най-често се появява поради вагинално промиване, използване на извънматочни устройства и тесни синтетични дрехи. Това не е пълен списък на факторите, които причиняват кандидоза. Въпреки факта, че млечницата при жените е регистрирана в периода на най-голямата им сексуална активност, това заболяване не винаги се предава само чрез сексуален контакт.

Млечницата при жените има следните симптоми.

Основните симптоми на кандидозата са секреция или левкорея и неприятно усещане в гениталиите. Неизменни спътници на такова заболяване като кандидоза са парене и сърбеж в гениталиите. Тези усещания могат да варират от леко изтръпване до непоносим сърбеж, поради което жените най-често отиват на лекар.

Beli може да има различен вид: течен или със сирни примеси, с остра неприятна миризма. Ако кандидозата се е развила до сериозен стадий, характеризиращ се със значителни лезии на гениталната област, тогава количеството на отделянето се увеличава, а миризмата става специфично неприятна, леко кисела. Поради силна болка е трудно или невъзможно да се прави секс.

Млечницата при жените се характеризира с изразен психо-емоционален негатив, безсъние, умора. Сърбежът, тревожен в областта на външните полови органи, се засилва през нощта. Лигавицата на вагината е покрита със сиво-бяло покритие, около което има оток и зачервяване на лигавицата.

Как се лекува млечница при жените?

Тъй като в тялото може да има огнища на инфекции, терапията не изключва рецидив на заболяването.

Традиционно кандидозата се лекува с леворин и нистатин.

Леворин е под формата на таблетки от 250 000 IU от лекарството всяка. Първо трябва да измиете вагината и след това да поставите хапче в нея. Процедурата се извършва 1-2 пъти през деня. След това се прави почивка за две седмици, след което курсът на лечение се повтаря.

Кандидозата се лекувасъщо 1% клотримазол крем, който се прилага върху лигавиците на вагината и външните полови органи. Бременните жени не трябва да използват клотримазол.

Курсът на лечение продължава един месец.

Нистатинът е под формата на супозитории, съдържащи 250 000 и 500 000 единици. Първо, вие също трябва да измиете вагината и след това да въведете супозитория (1-2 пъти на ден), тъй като лезията покрива цялата област на таза. Курсът на лечение с нистатин продължава от 10 дни до две седмици. След двуседмична почивка курсът се възобновява.

Трудността се състои в това, че тези лекарства, които се справят с болестта, в същото време намаляват сексуалното желание и вкусовата чувствителност. Ако заболяването се повтори, тогава гъбичките се адаптират към лекарството. Поради тази причина пациентът трябва да бъде прегледан отново с назначаване на подходящо лечение.

Лекарствата от ново поколение включват:

- "Пимафуцин" - една вагинална таблетка два пъти дневно, лечение за 10 дни и крем за смазване на влагалището два пъти дневно, 10 дни";

- "Дифлукан" - една таблетка е достатъчна за излекуване;

- "Gino-Pevaril" - вагинални супозитории, една супозитория на ден, лечение 3 дни. Този агент при нормална температура се разтваря бързо, превръщайки се в гел, който освобождава активното вещество. След седмица курсът на лечение се повтаря.

Съвременните лекарства дават бърз противогъбичен ефект, но след това в тялото на жената вече не може да се развие специфична защита срещу гъбичките.

Това означава, че едно модерно хапче няма да реши такъв сериозен проблем като кандидозата. В тялото на жената трябва да се образуват условия за борба с инфекцията.

Кандидозата във всеки случай трябва да се лекува индивидуално., в зависимост от естеството на хода на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

Днес фармацевтичната индустрия се развива с фантастични темпове. Противогъбичните (или антимикотичните) средства се появяват все по-често в b относно повече асортимент. Много жени се самолекуват и това само удължава заболяването, което след това е много по-трудно за успешно лечение. Млечницата при жените в ранна форма се лекува по-ефективно, по-бързо и с по-ниска цена. Ето защо решението на този проблем трябва да бъде поверено на професионалисти - дерматовенеролози, уролози, гинеколози и спазването на принципите на здравословния живот ще фиксира резултата.

Кандидозата реагира добре на превантивните мерки. Те включват отдавна известни истини - здравословен и активен начин на живот, закаляване, плуване, тенис и изобщо всякаква активна форма на отдих. Спазвайки всичко това, можете да избегнете не само заболяване като кандидоза, но и други заболявания.

• Пелвиоперитонитът е възпалително заболяване на тазовия перитонеум. Причинява се от вируси, инфекции и други причини. Изборът на лекарства за лечение на пелвиоперитонит зависи от микрофлората [...]
• В структурата на онкологичната заболеваемост на органите на репродуктивната система преобладават хормонозависимите тумори. Ракът на ендометриума се отнася до хормонално зависими неоплазми, определена роля в развитието на които играят генетичните [...]
• Съдово инвазивен маточен лейомиом е рядък и е вариант на типичния маточен лейомиом с микроскопичен интраваскуларен растеж. Понякога туморът може да бъде свързан с [...]
• Обикновено се развива при жени в постменопауза (средна възраст на пациентите - 60 години) и може да се прояви с кърваво вагинално течение и (или) синдром на болка. В повечето случаи при лапаротомия [...]
• Хроничният оофорит се характеризира с наличието на малък яйчник с фиброзни промени, заобиколен от адхезив със съседни органи. Често усложнение на хроничния оофорит е безплодието [...]

Млечницата е заболяване на лигавиците и кожата, причинено от дрожди-подобни гъбички от рода Candida (друго име на патологията е кандидоза). При децата млечницата понякога се нарича по стария начин - мухъл, поради сходството на белия филм върху лигавицата на устата с мухъл.

Гъбите от рода Candida принадлежат към опортюнистичната микрофлора, която присъства в човешкото тяло нормално. Когато балансът между полезната и условно патогенната микрофлора се промени в посока на увеличаване на количеството на последната, включително гъбичките, се развива млечница.

Тази форма на дисбактериоза е еднакво вероятно да се развие при всички хора, независимо от възрастта и пола. На първо място са засегнати местата на локализация на гъбичките от дрожди - лигавиците на стомашно-чревния тракт и долните пикочни пътища. При отслабени пациенти млечницата може да стане генерализирана.

Видове млечница

Заболяването е първична хронична инфекция и се класифицира според местоположението на лезията и степента на разпространение на гъбичките от дрожди.

Според степента на увреждане:

• повърхностна млечница;
• системна, висцерална кандидозна инфекция.

Повърхностни форми на млечница на мястото:

• кожа - засягат се области с висока влажност, кожни гънки и точки на триене с дрехи или пелена;
• нокътни ръбове и плочки - паронихия и онихия;
• устна лигавица - глосит, гингивит, стоматит;
• червата - ентерити и колити;
• репродуктивна система - вулвовагинит, колпит, баланит, баланопостит.

Системна млечница:

• грануломатозна форма на лезии на кожата и лигавиците;
• висцерална или дисеминирана - увреждане на всички системи на органи поради разпространението на гъбички, подобни на дрожди, чрез кръвта.

Причини за млечница

Млечницата се причинява от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Най-често срещаният тип C.albicans - едноклетъчни микроорганизми с кръгла или овална форма. C.tropicalis се среща по-рядко.

Гъбичките Candida при нормални условия изграждат нормалната чревна микрофлора. Първите признаци на млечница сигнализират за нарушение на имунната система и означават, че броят на условно патогенната флора се увеличава.

Ако сте предразположени към млечница, трябва да спазвате диета, която ограничава употребата на захар, продукти от бяло брашно и индустриални продукти.

Дрождоподобните гъбички в тялото са в латентно състояние, под формата на мицелни нишки. Размножавайки се, те растат вътре в епитела и причиняват образуването на епителни язви и повърхностни кожни рани. Причинителите на млечница навлизат в човешкото тяло още в пренаталния период от живота, след това осеменяването на лигавиците на детето се случва по време на преминаването на родовия канал.

Генерализирана - дисеминирана форма на млечница, може да се развие в резултат на инвазивни интервенции: съдова катетеризация, имплантиране на стави и сърдечни клапи, стентиране на коронарна артерия в случай на значителен имунен дефицит. Инфекцията навлиза в кръвта през разреза на лигавицата и кожата.

Следните фактори допринасят за развитието на млечница:

• диабет;
• вродена или придобита имунна недостатъчност;
• бременност;
• приемане на антибактериални лекарства.

Етапи на млечница

1. Първоначално - появата на първите симптоми, гъбичките засягат лигавиците.
2. Преход към хроничен курс.
3. Екзацербация - интоксикация и влошаване, добавяне на неврологични симптоми: мускулни потрепвания, депресия и промени в настроението.
4. Системната млечница е лезия на няколко системи на тялото наведнъж, засягаща вътрешните органи.
5. Генерализация на инфекцията - предаването на патогена чрез кръвта, което води до замърсяване на органи с гъбички. Ако не се лекува адекватно, може да бъде фатално.

Симптоми на млечница

Проявите на признаци на млечница зависят от локализацията на гъбичките.

Можете да разпознаете млечницата по клинични признаци: секрети със сирна консистенция или белезникаво покритие върху лигавиците.

• Кожа - задълбочаване на кожни гънки с поява на бял налеп, придружено от сърбеж и зачервяване на засегнатите участъци. Непрякото увреждане на кожата по време на инфекция на лигавиците или вътрешните органи причинява повишаване на телесната температура и е придружено от увеличаване на възпалителните реакции в основните огнища на кандидозна инфекция.
• Околонокътни гънки - паронихия. Характеризира се с подуване на кожата в областта на закрепване на ноктите, изчезването на епонихиума - наднокътната ивица на кожата.
• Ноктите - онихия. Унищожаване на нокътните тъкани от страната на ръбовете и страничните части на плочата, без да се засяга свободният ръб на нокътя.

Кандидозната инфекция на стомашно-чревния тракт се проявява с лошо храносмилане, диария, метеоризъм. В изпражненията се появяват бели люспи. Има нарушение на образуването на витамин К в дебелото черво, в резултат на което се нарушава съсирването на кръвта.

Жените развиват млечница на влагалището и външните срамни устни. Появява се обилно бяло течение, което придобива характер на пресечени зърнени храни. Гъбите от рода Candida отделят глюкоза и протеолитични ензими, като по този начин разрушават клетките на епитела на влагалището, шийката на матката, срамните устни, кожата на бедрените гънки и вътрешната част на бедрата. Секрецията е придружена от болезнен сърбеж, зачервяване на лигавицата и мацерация на кожата, която потъмнява и става кафява (с времето потъмнява и може да покафенее). Малките кожни гънки се задълбочават, появява се оток. Млечницата на кожата на перинеума и краката е придружена от болка и силен сърбеж.

При мъжете се отлагат колонии от гъбички в препуциалния сак, върху главичката на пениса, в гънките на перинеума. Млечницата на гениталните органи при мъжете е придружена от сърбеж при уриниране.

Както при жените, така и при мъжете, кандидозата на половите органи е придружена от болка по време на полов акт.

Системната форма на млечница на кожата и лигавиците се проявява чрез кожни лезии, включително скалпа, както и лигавиците, ноктите и околонокътните ръбове. В същото време се засягат лигавиците на устата и гениталиите. Патологията е придружена от всички симптоми, характерни за локализирани форми на млечница, но се влошава от дълбоки лезии на кожата и лигавиците, които са придружени от кървене и силна болка.

Генерализираната форма на млечница се характеризира с поражението на всички органи и системи, поради циркулацията на гъбички в кръвта. Засегнати са белите дробове, бъбреците, очите, мозъка и сърцето. Състоянието на пациента става изключително тежко, възможен е фатален изход.

Диагностика

Можете да разпознаете млечницата по клинични признаци: секрети със сирна консистенция или белезникаво покритие върху лигавиците. За да се изясни диагнозата, се извършва микроскопско изследване на петна и остъргвания от лезии, урина и кръвни изследвания. При положителен резултат се откриват спори и нишки от мицела на гъбички Candida.

Показана е и бактериологична култура на секрети или урина за идентифициране на патогена и неговата чувствителност към фунгициди.

Разграничете млечницата със следните заболявания:

• хронична и остра стрептодермия;
• себорея;
• трихомониаза и гонококова инфекция;
• пелена дерматит;
• аспергилоза;
• бактериален сепсис - със системна форма на млечница.

Лечение на млечница

При лечение на млечница е важно да се спазва диета, която изключва захарта, алкохола и хлебните изделия. Трябва също да ограничите консумацията на дразнещи храни (пикантни, кисели и солени храни), тъй като те допринасят за засилване на симптомите.

В повечето случаи се извършва локална терапия (мехлеми, супозитории) с антимикотични лекарства. При недостатъчна ефективност се предписват вътре антибиотици с фунгицидно действие: нистатин и неговите производни, леворин, клотримазол, пимафуцин. При системни лезии амфотерицин В се прилага интравенозно.

При лечението на млечница на гениталните органи е необходимо да се вземат лекарства за двамата или всички партньори. По време на лечението сексуалният контакт е забранен.

Усложнения

Едно от честите усложнения на млечницата е преходът на заболяването в хронична форма. Причината може да бъде неправилно избрано лечение, неспазване на препоръките на лекаря или появата на условия за повторно развитие на заболяването (например намаляване на имунитета).

Друго често срещано усложнение е добавянето на бактериална инфекция, което е свързано с намаляване на местния имунитет и нарушение на микрофлората. Това е благоприятна среда за развитие на бактерии, които обикновено не присъстват. Симптомите на бактериалните инфекции включват гноен вагинален секрет (цветът им зависи от патогена), болезнено уриниране и болка по време на полов акт.

Възможно е и разпространение на инфекцията в пикочните органи (пикочен мехур, уретра). Обикновено това усложнение на млечницата възниква на фона на силно намален имунитет, често при диабет.

Гъбичките Candida при нормални условия изграждат нормалната чревна микрофлора. Първите признаци на млечница сигнализират за нарушение на имунната система и означават, че броят на условно патогенната флора се увеличава.

Характеристики на млечница при деца

Симптомите на млечница се появяват при новородени не по-рано от петия ден от живота - толкова много време е необходимо за размножаването на гъбичките от рода Candida.

Новородените най-често развиват млечница в устата. Езикът е покрит с белезникав налеп от корена до върха, докато вътрешните повърхности на бузите и фаринкса са засегнати. Тъй като гъбичките се размножават, белият филм се разхлабва и се отлепва на парчета, подобни на извара. Поради болка при преглъщане и движение на езика, бебето отказва гърдата, често се оригва след хранене.

При недоносените най-често инфекцията е системна. Кърмените бебета са по-малко склонни да боледуват от млечница, защото получават имунни клетки от майчиното мляко.

Характеристики на млечница при бременни жени

По време на бременност се наблюдава намаляване на общия имунитет, така че млечницата е често срещана.

Характеристики на млечница при възрастни хора

В напреднала възраст млечницата се появява предимно по кожата на бедрата, подмишниците, ингвиналните гънки.

Прогноза

Благоприятна прогноза за външни форми на кандидоза. При навременно лечение настъпва стабилна ремисия, която може да продължи до края на живота.

Лоша прогноза при пациенти с тежък имунен дефицит.

Предпазни мерки

Ако сте предразположени към млечница, трябва да спазвате диета, която ограничава употребата на захар, продукти от бяло брашно и индустриални продукти.

Препоръчително е да използвате памучно бельо, тъй като синтетичните тъкани не осигуряват достатъчно въздух на кожата. Поради повишаване на температурата и затруднено изпаряване на потта възникват условия за размножаване на гъбички от рода Candida.

При кърмачета пелените и пелените трябва да се сменят своевременно. За да осигурите имунна сигурност, се препоръчва да кърмите бебето си до една година, ако е възможно.

Видео от YouTube по темата на статията:

В днешната ни статия:

Млечница при женитее гъбична инфекция на външните полови органи. Поради изхвърлянето, което прилича на кисело мляко, се появи това име. Страдат от всяка възраст: от новородени до жени след менопауза.

При наличие на секрет в 45% от случаите, тоест при всяка втора жена, се диагностицира млечница.

Млечница при жените - причини

Млечницата се причинява от гъбички от рода Candida. Обикновено те се намират в тялото на всяка здрава жена и принадлежат към условно патогенната микрофлора. Вагината е защитена от инфекция от лигавицата и киселата среда с pH 3,8 - 4,5.

В зависимост от фазата на цикъла се образува нов клетъчен слой на лигавицата, след което се отхвърля. Това е един от защитните механизми срещу разпространението на микроорганизми.

Второто е постоянството на средата с pH 3,8 - 4,5. Киселинната среда се поддържа благодарение на лактобацилите, присъстващи на вагиналната лигавица при нормални условия. Те съставляват 95 - 98% от цялата микрофлора на влагалището, участват в образуването на млечна киселина, която предотвратява размножаването на патогенни микроби.

В допълнение, лактобацилите образуват микроколонии върху лигавицата, като по този начин предотвратяват проникването на патогенни микроорганизми в дебелината на вагината.

Гъбичките от рода Candida, както и лактобацилите, стафилококите, стрептококите, микоплазмите и др. са условно патогенна флора. Те проявяват своите патогенни свойства при определени условия, едно от които е нарушението на киселинно-алкалния баланс във вагиналната кухина.

Ако се наруши количественият баланс на лактобацилите, синтезираната от тях млечна киселина намалява, рН на средата се променя, което води до активно размножаване на условно патогенни микроорганизми.

Те изтласкват нормалната чревна микрофлора, намирайки се в по-благоприятна среда; в резултат на това се развива инфекциозно-възпалителен процес. Повишеното размножаване на гъбички от рода Candida е единствената причина за развитието на млечница (кандидоза) при жените.

Провокиращите фактори са:

1. Неправилна хигиена на външните полови органи. Гъбичките се срещат не само по вагиналната лигавица, но и по кожата на аногениталната зона. С водни процедури гъбичките се отмиват. При неспазване на хигиената те попадат върху влагалищната лигавица, което се случва в детска възраст.

2. При интензивно промиване и често измиване нормалната микрофлора се измива, което води до развитие на вагинална дисбактериоза.

3. Увреждания на влагалището.

4. Възраст. В напреднала възраст, поради намаляване на производството на естроген и атрофия на лигавицата, се наблюдава рязко намаляване на лактобацилите.

5. Възпалението във влагалищната област води до изтъняване и ронливост на лигавицата, което причинява размножаването на гъбичките и развитието на млечница при жените.

6. Медикаменти:

Приемът на антибиотици много често води до развитие на млечница при жените.
- Цитостатиците и хормоните намаляват имунитета, допринасяйки за размножаването на патогенната флора.

7. Алергични и имунодефицитни състояния.

8. Захарен диабет: повишената глюкоза в тъканите води до повишено размножаване на лактобацили във влагалището.

Млечница при жените - симптоми

Млечницата при жените има редица специфични симптоми.

1. Сърбеж във влагалищната област. Увеличава се следобед и вечер, често се притеснява дори през нощта. То може да бъде толкова силно, че да доведе до невроза. Може да се увеличи при ходене, в навечерието на менструация, след контакт с вода (след хигиенни процедури),

2. Характерно течение - белите наподобяват кисело мляко със сиренести включвания. Ако се присъедини друг патоген и инфекцията вече не е чисто дрождена, видът и консистенцията на белите се променят. В този случай, особено с лек сърбеж, можете да объркате млечницата при жена с друга патология. Това е важен аргумент в полза на необходимостта от контакт със специалист. Тъй като, ако започнете да приемате антибиотик по време на самолечение, обърквайки кандидозата с друго възпаление, можете значително да влошите общото състояние.

3. Има още един неприятен симптом, който причинява голям дискомфорт, но не е специфичен. С разпространението на възпалението в острата фаза в областта на външните гениталии и уретрата се появява дизурия: различни нарушения на уринирането и болка във вулвата (външни гениталии) с различна интензивност.

При външен преглед се откриват сърбящи обриви под формата на мехурчета. При разресване се присъединява локално възпаление.

По време на гинекологичен преглед се откриват всички признаци на възпаление: хиперемия и оток на лигавицата, плътни пресовани слоеве по стените на вагината. Тези плаки от колониите на гъбичките "врастват" в лигавицата толкова плътно, че когато се отстранят, се появява кървене на лигавицата до раната.

Ако времето е пропуснато или лечението в острия период е било неадекватно, след два месеца симптомите на млечница при жените изчезват донякъде и тя се превръща в хронична рецидивираща инфекция.

Симптомите на млечница при жени с хроничен курс са модифицирани:

1. Сърбежът продължава да се притеснява.

2. Секрециите могат да липсват или да станат лигави и вискозни - губят характерния си вид.

3. При гинекологичен преглед лигавицата е бледа и атрофична, няма признаци на възпаление.

Поради това е невъзможно да се постави диагноза при хроничен ход на млечница без лабораторни изследвания. Съответно, при самолечение могат да възникнат усложнения вместо желаното излекуване.

Основният диагностичен метод е микроскопското изследване. Спорите и нишките на Candida се виждат ясно под микроскоп. За успешно лечение се определя допълнително количествено съотношение на гъбички, лактобацили и други микроорганизми.

Млечница при жените - лечение

Успехът при лечението на млечница при жените зависи от навременното насочване. При навременно лечение на острата форма на млечница при жени с добра имунна система, пълното излекуване настъпва след няколко дни без повторно връщане на инфекцията.

Хроничната форма на млечница е трудна за лечение. Една от причините са съпътстващи хронични заболявания, намален имунитет. Поради това рядко е възможно пълно излекуване, в най-добрия случай се постига само дългосрочна ремисия.

При лечението на млечница при жените използвайте:

1. Противогъбични лекарства:

Местни - под формата на мехлеми, супозитории, кремове (клотримазол, кетоназол и др.);

Системни противогъбични лекарства под формата на таблетки (пимафуцин, флуконазол, тержинан, полижинакс, дифлукан и др.).

2. Симптоматична терапия:

Средства за премахване на сърбеж, болка;

антихистамини;

Седативни лекарства.

Трябва да знаете, че противогъбичните лекарства, които се използват без лекарско предписание, не винаги водят до пълно излекуване, а намаляването или дори изчезването на симптомите на млечница по време на самолечение често показва прехода на инфекцията в хронична форма.

Важни точки при лечението:

Спазване на сексуалната почивка;

Отказ от алкохол;

Правилна лична хигиена;

Без самостоятелно приложение на чужди лекарства, особено антибиотици.

Млечница при жените - профилактика

За успешна профилактика трябва да следвате няколко прости, но важни правила:

1. Адекватна ежедневна лична хигиена, смяна на бельото. Бельото трябва да е памучно, а не синтетично, което насърчава развитието на гъбичките. Желателно е по-рядко да носите клинове и чорапогащи. Гъбичките обичат влагата, така че е необходимо да изсушите гениталиите след хигиенни мерки и тоалетна.

2. Използвайте само продукти, предназначени за интимна хигиена.

3. Не използвайте ароматизирани превръзки, интимни спрейове, цветна тоалетна хартия.

4. Не използвайте спринцовка, за да не нараните лигавицата и да не „отмиете“ нормалната микрофлора.

5. Лечение на налични алергични, хронични заболявания.

6. Достатъчна физическа активност, правилно хранене за поддържане на имунитета.

7. В литературата са описани изследвания, според които при ограничаване на сладкото се ускорява оздравяването от кандидоза.

8. Не се самолекувайте, особено не приемайте безконтролно антибиотици.

9. Избягвайте промискуитета и използвайте външни контрацептиви.

10. Задължително посещавайте гинеколог веднъж годишно, дори и да няма специална причина.

Млечницата или вулвовагиналната кандидоза е възпалителен процес, причинен от гъбички, подобни на дрожди от рода Candida. Тези инфекциозни агенти са опортюнистични патогени и обикновено винаги присъстват в чревната и вагиналната микрофлора. Въпреки това, с намаляване на имунитета и други неблагоприятни фактори, те могат да започнат активно да се размножават. Този процес е придружен от появата на сърбеж, зачервяване, дразнене и сурова секреция върху лигавиците на гениталните органи, което причинява на жената силен дискомфорт и желание да се отърве от тях възможно най-скоро.

Съдържание:

Видове лекарства за лечение на млечница

Ако се открият симптоми на млечница, трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове, за да потвърдите диагнозата. Широка гама от лекарства за млечница, които съществуват днес, както и тяхната активна реклама, обещаваща да излекува болестта завинаги след едно хапче, често подвежда жените. Това допринася за неправилно самопредписване на лекарства, забавяне на възстановяването, прехода на болестта в хронична форма и дори развитието на усложнения.

Преди да започнете лечението на млечница, важно е да се направи култура на намазка, взета от гениталните органи на жената, за точно идентифициране на причинителя на заболяването и определяне на неговата чувствителност към наличните антимикотични активни съставки. В повечето случаи причината за млечницата е гъбичката Candida albicans, но има и други гъбички от този род, които могат да причинят възпалителен процес на външните и вътрешните женски полови органи. Например Candida glabrata, които са по-устойчиви на повечето от използваните противогъбични лекарства. Само лекар ще може да избере правилните лекарства и схема на лечение, като вземе предвид противопоказанията, възрастта на пациента и наличието на други съпътстващи заболявания.

Лекарствата за лечение на млечница при жените могат да бъдат локални и системни. Те се срещат под различни търговски наименования, но включват активни вещества в две основни групи:

1. Азолови производни - флуконазол, клотримазол, миконазол, кетоконазол, итраконазол, еконазол, сертаконазол, фентиконазол, изоконазол. Имат фунгистатично (забавят растежа на гъбичките) и в по-малка степен фунгицидно действие (унищожават напълно гъбичките). Механизмът на тяхното действие е свързан с инхибирането на гъбичните ензими, необходими за синтеза на ергостерол, основният структурен компонент на клетъчната мембрана на гъбичките. В резултат на това се увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до лизиране на гъбичната клетка.
2. Полиенови антибиотици - леворин, нистатин, натамицин. Механизмът на действие се състои в силно свързване с ергостерол, нарушаване на целостта на клетъчната мембрана на гъбичките, загуба на важни за съществуването на клетката съединения и нейното последващо лизиране.

Местните препарати се предлагат под формата на вагинални супозитории, капсули или таблетки, кремове, мехлеми. Те се използват самостоятелно при леки форми на заболяването и липса на усложнения или като част от комплексна терапия с противогъбични средства за перорално приложение при тежка млечница.

Системните лекарства се предлагат под формата на капсули или таблетки за перорално приложение. Те имат ефект върху цялото тяло, включително фокуса на възпалението. Такива средства се използват при хронична форма на заболяването, придружена от чести рецидиви, както и при остра първична кандидоза с тежко протичане.

Принципи на лечение на млечница

След терапевтичния курс, предписан за млечница (не по-рано от 2 седмици след завършването му), трябва да се повтори микроскопско изследване на вагинална намазка, за да се следи ефективността на терапията. Ако по време на лечението жена получи някакви нежелани реакции или алергична реакция, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението на хронична млечница, когато характерните симптоми на заболяването се появяват повече от четири пъти годишно, е по-сложен процес от острата форма. Най-ефективен е интегрираният подход, който включва лечение на съпътстващи заболявания, които допринасят за развитието на кандидоза (захарен диабет, хронични инфекции, хормонален дисбаланс) и употребата на следните лекарства:

• противогъбични лекарства с локално и системно действие;
• пробиотици, които нормализират чревната микрофлора;
• средства за възстановяване на микрофлората на влагалището (ацилакт, бифидумбактерин, вагилак, лактонорм, вагифлор, гинофлор);
• противовъзпалителни лекарства;
• лекарства, които укрепват имунната система;
• витаминни и минерални комплекси за общо укрепване на организма.

Лечението на хроничната млечница отнема няколко месеца. След приключването му се предписва поддържаща терапия за предотвратяване на екзацербации. Може да се състои от периодична (веднъж седмично) употреба на антимикотични вагинални супозитории и перорални таблетки (веднъж месечно или по-често).

Системни лекарства

От системните средства за млечница най-често на жената се предписват таблетки или капсули, съдържащи флуконазол в доза от 50, 100 или 150 mg. Те включват:

• флукостат;
• дифлукан;
• микозист;
• микомакс;
• цискан;
• дифлазон;
• фуцис.

При острата форма на млечница, за изчезването на неприятните симптоми, е достатъчна еднократна доза флуконазол в доза от 150 mg, което е свързано с дългосрочно запазване на високи концентрации на активното вещество в кръвната плазма.

Освен флуконазол за системно приложение могат да се използват и препарати на основата на итраконазол (ирунин, орунгал, итразол, румикоз, кандитрал), кетоконазол (низорал, микозорал, фунгавис, оронзол), нистатин и натамицин (пимафуцин).

Съществен недостатък на всички тези лекарства, въпреки тяхната висока ефективност, е невъзможността да се използват за лечение на млечница при бременни и кърмещи жени, голям списък от противопоказания и странични ефекти, включително:

• нарушения на храносмилателния тракт (гадене, диария, метеоризъм, болка в корема);
• токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците;
• главоболие и световъртеж;
• висок риск от развитие на алергична реакция.

Могат да се развият гърчове и други неврологични реакции.

Локални препарати

Сред местните лекарства за лечение на млечница се използват главно вагинални супозитории или таблетки. Те се поставят във влагалището в легнало положение и свити колене с пръст или със специален апликатор веднъж или два пъти на ден. В някои случаи заедно с тях се предписва едновременно прилагане на противогъбични мехлеми или кремове върху външните гениталии и измиване или промиване със специални антисептични разтвори (cyteal).

Основното предимство на местните лекарства е минималният брой възможни странични ефекти и противопоказания, както и директен ефект върху фокуса на инфекцията. Недостатъците включват известно неудобство при употреба: необходимостта жената да бъде в хоризонтално положение в продължение на 20-30 минути след прилагане на таблетка или супозитория, което не винаги е възможно, голяма вероятност от оцветяване на бельото или чаршафите в резултат на това остатъци от супозитории, дори ако се използват ежедневни превръзки.

Препарати на основата на клотримазол

Тази група лекарства за млечница включва:

• таблетки, крем или вагинални супозитории "Клотримазол";
• крем и вагинални таблетки "Канестен";
• крем и вагинални таблетки "Kandibene";
• крем и вагинални таблетки "Antifungol";
• вагинални таблетки "Candide B6".

Клотримазол, когато се прилага локално, прониква добре в тъканите. При млечница се използва в доза от 100 mg, 2 таблетки на ден в продължение на 3 дни или 1 таблетка на ден в продължение на 6 дни. Той е ефективен не само срещу широк спектър от гъбички, но и срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, Trichomonas.

Клотримазол е противопоказан при жени през първия триместър на бременността, по време на менструация и при свръхчувствителност към активното вещество.

Лекарства с нистатин

Най-известните представители на тази група, използвани в гинекологията, са нистатинови супозитории и мехлеми, вагинални таблетки Terzhinan и вагинални капсули Polygynax. Те са противопоказани при жени по време на бременност и индивидуална непоносимост. Предимството на нистатина е, че гъбичките не развиват резистентност към него. Те трябва да лекуват млечница най-малко 7 дни.

Супозитории "Нитстатин" се предлагат в доза от 250 000 или 500 000 IU. Тержинан вагинални таблетки са комплексно антимикробно и противогъбично средство. В допълнение към нистатин, той съдържа антибиотика неомицин, противовъзпалителното лекарство преднизолон и активното съединение тернидазол срещу анаеробна флора. Полижинакс също е комплексен препарат, състоящ се от нистатин и два антибиотика (неомицин и полимиксин В).

Средства на базата на миконазол

Миконазол за локално приложение се използва под формата на крем и вагинални супозитории. Супозитории с дозировка на активното вещество от 100 mg се използват за млечница 1 път на ден. Курсът на лечение е повече от две седмици. На базата на миконазол се произвеждат редица противогъбични средства, които допълнително съдържат метронидазол, който има антибактериална и антипротозойна активност. Те включват вагинални супозитории "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Аналозите на миконазол включват крем и супозитории "Ginezol 7", "Gino-Daktarin".

Лекарства с кетоконазол

Кетоконазол и неговият добре известен аналог ливарол при млечница се използват в продължение на 3-5 дни в доза от 400 mg, 1 супозитория на ден, която се прилага през нощта. Те могат да се използват както при остри, така и при хронични форми на кандидоза, със смесени гъбично-бактериални инфекции, нарушения на вагиналната микрофлора.

Пимафуцин

За лечение на млечница широко се използва лекарство с полиенов антибиотик натамицин, пимафуцин. Предлага се под формата на перорални таблетки, вагинални супозитории и крем. Пимафуцин се понася добре, нетоксичен, може да се използва при жени по време на бременност по всяко време и по време на кърмене. Дозировката на активното вещество в супозитории е 100 mg, те се използват веднъж дневно през нощта в продължение на 5-8 дни.

Лактогинален

Една от най-важните области на лечение на възпалителни заболявания на женската репродуктивна система е унищожаването на патогените. Такава терапия неизбежно провокира нарушаване на естествения баланс на вагиналната микрофлора, отслабване на местния имунитет и в резултат на това развитие на млечница (вагинална кандидоза) или други гъбични и бактериални инфекции. Ето защо е важно да възстановите нормалната лактофлора на влагалището възможно най-скоро.

След първия етап на лечение, чиято цел е да се унищожи инфекцията, като правило се предписва вторият - възстановяване на баланса на полезните бактерии с помощта на специални препарати. Едно от тях е лекарството Laktozhinal, единственото трибиотично лекарство, официално регистрирано днес в Руската федерация. Лактожинал възстановява вагиналната микрофлора и нормалния киселинно-алкален баланс на лигавицата, предотвратявайки развитието на вагиноза и кандидоза.

Такава двуетапна терапия наскоро се счита за златен стандарт за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталиите. Експертите казват, че този метод дава дългосрочен терапевтичен ефект, укрепва местния имунитет и предотвратява нови обостряния.

При лечение на млечница, за да се ускори възстановяването и да се намали растежа на патогенната флора, трябва да се спазва определена диета. Необходимо е да се изключат:

• сладкиши (бисквити, сладкиши, шоколад), включително сладки плодове и плодови сокове;
• бял хляб, кифли, макаронени изделия, първокласни продукти от пшенично брашно;
• продукти, съдържащи мая;
• подправки, подправки, пикантни ястия.

Препоръчват се неподсладени ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир, йогурт), съдържащи живи култури от полезни бактерии. Те ще допринесат за формирането на здрава чревна и вагинална микрофлора и ще предотвратят размножаването на гъбичките.

За успешното лечение на млечница е от голямо значение правилният избор на бельо, бельо и почистващи препарати. Слиповете трябва да са от естествена памучна материя и да имат "класическа" форма. Красиви, дантелени, но изработени от синтетична, дишаща тъкан, прашките ще помогнат за създаването на парников ефект, допълнително дразнене и механично нараняване на възпалените тъкани.

Използваните гащи не трябва да са ароматизирани, както и продуктите за интимна хигиена. Това ще помогне да се предотврати развитието на алергична реакция. За измиване или промиване с млечница, след консултация с лекар, можете да използвате билкови отвари от лайка, дъбова кора, невен, градински чай, които имат антисептичен и лечебен ефект. Трябва често да се миете с млечница.

Видео: За млечницата и как да я лекуваме