Предназначение: - да се осигури обмен на газ в тялото, т.е. да се насити с кислород и да се отстрани въглеродният диоксид от кръвта. ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ. рефлексивно действайки върху дихателния център на мозъка, той помага да се възстанови независимото дишане на жертвата.

Въздухът, влизащ в белите дробове, изпълва много белодробни везикули (алвеоли), към стените на които тече кръв, наситена с въглероден диоксид. Стените на алвеолите са много тънки, общата им площ при човека достига средно 90 m2. Чрез тези стени се извършва обмен на газ, т.е. Кислородът преминава от въздуха в кръвта, а въглеродният диоксид преминава от кръвта във въздуха.

Сърцето, свивайки се, изпраща кръв, наситена с кислород, до всички органи, тъкани, клетки, в които поради това продължават нормалните окислителни процеси, т.е. нормалната жизнена дейност.

Различни начини за идентификация разделени на две основнигрупи: апаратни и ръчни.

Хардуерни методиизискват използването на специални устройства, които осигуряват вдишване и отстраняване на въздух от белите дробове чрез гумена тръба, поставена в дихателните пътища, или чрез маска, носена на лицето на жертвата.

Най-ефективният метод е уста в уста. На жертвата се поставя ролка от дрехи под лопатките. След това спасителят натиска с една ръка челото, а другата поставя под врата, за да огъне леко главата на жертвата и да предотврати падането на езика в ларинкса. Поемайки дълбоко въздух, спасителят издухва въздух през марлята от устата си в устата или носа на жертвата.

Ръчни начинипо-малко ефективни от хардуерните, но могат да се извършват без никакви устройства и инструменти, т.е. незабавно в случай на нарушение на дихателната дейност на жертвата.

Най-ефективният метод е уста в уста.При духане през устата спасителят трябва да покрие носа на пострадалия с буза или пръсти; при издухване в носа - устата на пострадалия е затворена. След всяко издухване носът и устата на пострадалия се отварят, за да не се пречи на свободното излизане на въздуха от гръдния кош. След това спасителят отново повтаря вдухването на въздух. Честотата на инжекциите е 10-12 пъти в минута за възрастен и 15-18 за дете. Установено е, че издишаният от белите дробове въздух съдържа достатъчно кислород за дишане. Притокът на кислород в белите дробове на жертвата се определя от разширяването на гръдния кош при всяко вдишване. ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ. извършва се до пълното възстановяване на дишането на жертвата.

Сърдечен масаж.

Ако сърцето на пострадалия не работи, едновременно с изкуственото дишане е необходимо да се приложи т.нар. индиректно или външно. сърдечен масаж - ритмичен натиск върху гръдния кош, т.е. върху предната стена на гръдния кош на жертвата.В резултат на това сърцето се свива между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. След спиране на налягането гръдният кош се разширява и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените. При човек, който е в състояние на клинична смърт, гръдният кош, поради загуба на мускулно напрежение, лесно се измества (компресира) при натискане върху него, осигурявайки необходимата компресия на сърцето.

Целта на масажа- изкуствено поддържане на кръвообращението в тялото и възстановяване на нормалните естествени съкращения на сърцето. Масажът се прави с честота 1 път в секунда, за да се създаде достатъчен приток на кръв. След 3-4 натискания трябва да се направи пауза за 3 секунди за вдухване.

Ако двама души оказват помощ, тогава единият от тях провежда изкуствено дишане, а другият - сърдечен масаж, като се сменят един друг на всеки 10-15 минути.

Вторият помощник става отляво на жертвата, поставя дланта на протегнатата си ръка върху долната част на гръдната кост на жертвата, поставя втората си ръка върху първата. Увеличавайки натиска на ръцете с тялото си, той натиска с ритници с такава сила, че гръдната кост се измества с 4-5 см. След това спасителят рязко се издига. Не натискайте гръдната кост по време на издухване, т.к. това пречи на дишането.

Изкуственото дишане на жертвата трябва да се направи до пълната поява на признаци на живот, т.е. когато жертвата започне да диша свободно сама или до явни признаци на смърт. Смъртта може да бъде потвърдена само от лекар. След всеки пет минути се препоръчва да се правят паузи от 15-20 секунди, за да се нормализира концентрацията на въглероден диоксид в кръвта на пострадалия и да се стимулира спонтанното дишане. Наред с изкуственото дишане във всички случаи се препоръчва силно разтриване на гърба, крайниците и кожата на лицето.

По време на сърдечния масаж се препоръчва повдигане на краката на 0,5 м от пода, за да се осигури по-добър приток на кръв към сърцето. Възстановяването на дейността на сърцето на жертвата се доказва от появата на собствен, неподкрепен от масаж, редовен пулс. Опитите за съживяване на хора са ефективни, ако не са изминали повече от 4-5 минути от началото на клиничната смърт. Има случаи на оживяване на хора след 3-4, а в някои случаи и след 10-12 часа след продължително изкуствено дишане и сърдечен масаж.

3. Класификация на помещенията според опасността от токов удар за хората.

Класификацията се извършва в зависимост от условията на електрическата мрежа. Високата влажност, разяждащите пари и газове, проводящият прах разрушават изолацията или драстично намаляват нейното електрическо съпротивление. Съпротивлението на човешкото тяло също намалява при условия на висока температура и влажност, увеличава се рискът от нараняване при работа върху проводяща основа, в близост до заземени метални части и др.

Характеристики на помещенията в зависимост от условията на околната среда.

Сухо - относителна влажност не повече от 60%.

Мокро - относителна влажност 60-75%, като отделянето на пари и влага става за кратко време.

Сурова - относителна влажност над 75%.

Изключително влажно - 100% относителна влажност (стени, под, таван, покрити с влага)

Горещо - температурата в помещението за дълго време надвишава + 35ºС.

Прашен - наличието на прах в такова количество, че може да се утаи върху проводници, да проникне вътре в машини, устройства.

С химически активна среда - наличие на пари или отлагания, които разрушават изолацията и проводящите части на електрическото оборудване.

Съгласно правилата за инсталиране на електрически инсталации (PUE), според опасността от токов удар, помещенията се класифицират в три категории:

а) помещения без повишена опасност, в които няма условия, създаващи повишена или специална опасност (административни и жилищни помещения, с изключение на бани и кухни)

б) помещения с повишена опасност, характеризиращи се с наличието в тях на един от следните фактори:

Проводими подове (стоманобетонни, глинени, тухлени, метални)

Влага или проводящ прах (когато относителната влажност надвишава 75%)

Възможността човек едновременно да докосне заземени метални части на електрически инсталации и заземени конструкции (например канализационни тръби или дори тялото на друга заземена електрическа инсталация, от една страна, и метални корпуси на електрическо оборудване, които могат да бъдат под напрежение, ако изолацията е повредена, от друга )

в) особено опасни, характеризиращи се с наличието на едно от следните условия:

Особена влажност, относителна влажност близо до 100%)

Химически активна среда, агресивни пари, газове, течности и др.)

Едновременно наличие на две или повече високорискови състояния

Според признаците на повишена и особена опасност условията на труд също се класифицират: с повишена опасност, особено опасни и без повишена опасност.

4. Защита от токов удар. Заземяване. Нулиране.

Видове електрически мрежи: (съгласно PUE) в Руската федерация са разрешени следните видове електрически мрежи.

I. AC:

Трифазен трижилен

Монофазен двупроводен с изолирана нула

Трифазен четирижилен

Монофазен двупроводен със заземена неутрала

II. Постоянен ток:

Заземена изолирана или заземена централна точка на трансформатора.

При нормална работа мрежите с изолирана неутрална или средна точка са по-безопасни; при аварийна работа мрежите със заземена неутрална или средна точка са по-безопасни.

Битовите електрически мрежи се извършват само със заземен неутрал.

По величината на работното напрежение:

Електрическите мрежи и инсталации се разделят на две групи:

I. Високо напрежение (работно напрежение над 1 kV (1000V))

II. Ниско напрежение (1 kV и по-ниско)

В мрежи с ниско напрежение: основно се използват следните напрежения: 380, 220, 36 и 12V AC и 550, 440, 110, 36 и 12V DC. Напреженията от 36 и 12V са безопасни за хората, поради което се използват в помещения с повишена опасност, особено опасни или на открито.

Електрически инсталации - съвкупност от машини, апарати, линии и спомагателно оборудване (заедно със съоръженията и помещенията, в които са монтирани), предназначени за производство, преобразуване, пренос, разпределение на електрическа енергия и нейното преобразуване в друг вид енергия.

· Проектирането на електрическите инсталации трябва да отговаря на изискванията на Правилника за електрически инсталации в съответствие с предназначението им.

Всеки може да се окаже в ситуация, в която човек, който върви наблизо, губи съзнание. Веднага имаме паника, която трябва да оставим настрана, защото този човек има нужда от помощ.

Всеки човек е длъжен да знае и прилага поне елементарни реанимационни действия. Те включват компресия на гръдния кош и изкуствено дишане. Повечето хора несъмнено знаят какво е това, но не всеки ще може да помогне правилно.

При липса на пулс и дишане е необходимо да се предприемат незабавни действия, да се осигури достъп на въздух и почивка на пациента, както и да се обади екип на линейка. Ще ви кажем как и кога да извършвате компресия на гръдния кош и изкуствено дишане.

Компресии на гръдния кош и изкуствено дишане

Човешкото сърце има четири камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Предсърдията осигуряват притока на кръв от съдовете към вентрикулите. Последните от своя страна извършват освобождаването на кръвта в малкия (от дясната камера в съдовете на белите дробове) и големия (отляво - в аортата и по-нататък към други органи и тъкани) кръгове на кръвообращението.

В белодробната циркулация се извършва обмен на газове: въглеродният диоксид напуска кръвта в белите дробове, а кислородът - в нея. По-точно, той се свързва с хемоглобина на червените кръвни клетки.

В системното кръвообращение протича обратният процес. Но освен това, хранителните вещества идват от кръвта в тъканите. А тъканите „предават“ продуктите от метаболизма си, които се отделят от бъбреците, кожата и белите дробове.

Сърдечният арест се счита за внезапно и пълно спиране на сърдечната дейност, което в определени случаи може да настъпи едновременно с биоелектричната активност на миокарда. Основните причини за спиране са:

1. Асистолия на вентрикулите.
2. Пароксизмална тахикардия.
3. камерно мъждене и др.

Предразполагащите фактори включват:

1. Пушенето.
2. Възраст.
3. Злоупотребата с алкохол.
4. Генетичен.
5. Прекомерно натоварване на сърдечния мускул (например спорт).

Понякога възниква внезапен сърдечен арест поради нараняване или удавяне, вероятно поради блокирани дихателни пътища в резултат на токов удар.

В последния случай неизбежно настъпва клинична смърт. Трябва да се помни, че следните признаци могат да сигнализират за внезапен сърдечен арест:

1. Съзнанието е загубено.
2. Появяват се редки конвулсивни въздишки.
3. Има рязка бледност на лицето.
4. В областта на каротидните артерии пулсът изчезва.
5. Дишането спира.
6. Зениците се разширяват.

Непряк сърдечен масаж се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, сред признаците на което могат да се разграничат следните:

1. Човекът идва в съзнание.
2. Появява се пулс.
3. Намалява бледността и синьото.
4. Дишането се възобновява.
5. Зениците се свиват.

По този начин, за да се спаси животът на жертвата, е необходимо да се извърши реанимация, като се вземат предвид всички обстоятелства, и в същото време да се обадите на линейка.

В случай на спиране на кръвообращението, тъканният метаболизъм и газообменът спират. В клетките има натрупване на метаболитни продукти, а в кръвта - въглероден диоксид. Това води до спиране на метаболизма и клетъчна смърт в резултат на "отравяне" от метаболитни продукти и недостиг на кислород.

Освен това, колкото по-висок е първоначалният метаболизъм в клетката, толкова по-малко време е необходимо за нейната смърт поради спиране на кръвообращението. Например за мозъчните клетки това са 3-4 минути. Случаите на съживяване след 15 минути се отнасят до ситуации, когато преди спиране на сърцето човекът е бил в състояние на охлаждане.

Индиректният сърдечен масаж включва притискане на гърдите, което трябва да се направи, за да се компресират камерите на сърцето. По това време кръвта през клапите навлиза във вентрикулите от предсърдията, след което се изпраща към съдовете. Поради ритмичен натиск върху гръдния кош, движението на кръвта през съдовете не спира.

Този метод на реанимация трябва да се направи, за да се активира собствената електрическа активност на сърцето и това помага да се възстанови независимата работа на органа. Първата помощ може да доведе до резултати в първите 30 минути след началото на клиничната смърт. Основното е да следвате правилно алгоритъма на действията, да следвате одобрената техника за първа помощ.

Масажът в областта на сърцето трябва да се комбинира с механична вентилация. Всяко удряне на гръдния кош на пострадалия, което трябва да се направи с 3-5 см, провокира отделянето на около 300-500 мл въздух. След като компресията спре, същата порция въздух се засмуква в белите дробове. Чрез свиване / отпускане на гръдния кош се извършва активно вдишване, след това пасивно издишване.

Какво е директен и индиректен сърдечен масаж

Сърдечният масаж е показан при трептене и сърдечен арест. Може да се направи:

• отворен (директен).
• затворен (индиректен) метод.

Директният сърдечен масаж се извършва по време на операция с отворен гръден кош или коремна кухина, а гръдният кош също се отваря специално, често дори без анестезия и асептика. След разкриването на сърцето, то внимателно и нежно се притиска с ръце в ритъм 60-70 пъти в минута. Директен сърдечен масаж се извършва само в операционната.

Индиректният сърдечен масаж е много по-лесен и достъпен при всякакви условия. Извършва се без отваряне на гръдния кош едновременно с изкуствено дишане. Чрез натискане на гръдната кост можете да я преместите на 3-6 см към гръбначния стълб, да притиснете сърцето и да изтласкате кръвта от кухините му в съдовете.

Когато натискът върху гръдната кост престане, кухините на сърцето се разширяват и в тях се всмуква кръв от вените. Чрез индиректен сърдечен масаж е възможно да се поддържа налягане в системното кръвообращение на ниво от 60-80 mm Hg. Изкуство.

Техниката на непряк сърдечен масаж е следната: помощникът поставя дланта на едната си ръка върху долната трета на гръдната кост, а другата върху задната повърхност на предварително приложената ръка, за да увеличи натиска. На гръдната кост произвеждат 50-60 натискания в минута под формата на бързи удари.

След всеки натиск ръцете бързо се отдръпват от гърдите. Периодът на натиск трябва да бъде по-кратък от периода на разширяване на гръдния кош. При деца масажът се извършва с една ръка, а при новородени и деца до една година - с върховете на 1 - 2 пръста.

Ефективността на сърдечния масаж се оценява от появата на пулсации в каротидните, бедрените и радиалните артерии, повишаване на кръвното налягане до 60-80 mm Hg. Чл., свиване на зениците, появата на тяхната реакция към светлина, възстановяване на дишането.

Кога и защо се прави сърдечен масаж?

Индиректен сърдечен масаж е необходим в случаите, когато сърцето е спряло. За да не умре човек, той се нуждае от външна помощ, тоест трябва да се опитате да „стартирате“ сърцето отново.

Ситуации, при които е възможен сърдечен арест:

• удавяне,
• пътен инцидент,
• токов удар,
• щети от пожар,
• Резултат от различни заболявания,
• И накрая, никой не е имунизиран от сърдечен арест по неизвестни причини.

Симптоми на сърдечен арест:

• Загуба на съзнание.
• Липса на пулс (обикновено може да се усети на радиалната или каротидната артерия, т.е. на китката и на шията).
• Липса на дъх. Най-надеждният начин да се определи това е да се приближи огледало до носа на жертвата. Ако не се замъгли, значи няма дишане.
• Разширени зеници, които не реагират на светлина. Ако отворите малко очи и светнете с фенерче, веднага ще стане ясно дали реагират на светлина или не. Ако сърцето на човек работи, тогава зениците веднага ще се стеснят.
• Сив или син тен.

Компресията на гръдния кош (CCM) е реанимационна процедура, която спасява много животи всеки ден по света. Колкото по-рано започнете да правите NMS на жертвата, толкова повече шансове има той да оцелее.

NMS включва два метода:

1. изкуствено дишане уста в уста, възстановяване на дишането на жертвата;
2. компресия на гръдния кош, която заедно с изкуственото дишане принуждава кръвта да се движи, докато сърцето на жертвата може отново да я изпомпва из цялото тяло.

Ако човек има пулс, но не диша, той се нуждае от изкуствено дишане, но не от компресия на гръдния кош (пулс означава, че сърцето бие). Ако няма пулс или дишане, са необходими както изкуствено дишане, така и компресии на гръдния кош, за да се накара въздухът да влезе в белите дробове и да се поддържа циркулацията.

Затворен масаж на сърцето трябва да се извършва, когато пострадалият няма реакция на зеницата към светлина, дишане, сърдечна дейност, съзнание. Външният сърдечен масаж се счита за най-простият метод за възстановяване на сърдечната дейност. Не изисква никакви медицински устройства за изпълнение.

Външният сърдечен масаж се изразява в ритмично притискане на сърцето чрез компресии между гръдната кост и гръбначния стълб. За пострадали, които са в състояние на клинична смърт, не е трудно да извършват гръдна компресия. Това се дължи на факта, че в това състояние мускулният тонус се губи и гърдите стават по-гъвкави.

Когато жертвата е в състояние на клинична смърт, лицето, което помага, следвайки техниката, лесно измества гръдния кош на жертвата с 3-5 см. Всяко свиване на сърцето провокира намаляване на неговия обем, повишаване на вътресърдечното налягане.

Поради изпълнението на ритмични натискания върху областта на гръдния кош, възниква разлика в налягането вътре в сърдечните кухини, които се простират от сърдечния мускул на кръвоносните съдове. Кръвта от лявата камера се движи надолу по аортата към мозъка, докато кръвта от дясната камера се движи към белите дробове, където се насища с кислород.

След прекратяване на натиска върху гръдния кош, сърдечният мускул се разширява, интракардиалното налягане намалява и сърдечните камери се пълнят с кръв. Външният сърдечен масаж помага за възстановяване на изкуственото кръвообращение.

Затвореният сърдечен масаж се извършва само върху твърда повърхност, меките легла не са подходящи. При извършване на реанимация е необходимо да следвате този алгоритъм на действия. След поставяне на жертвата на пода трябва да се направи прекордиален удар.

Ударът трябва да бъде насочен към средната трета на гръдния кош, необходимата височина за удара е 30 см. За извършване на затворен сърдечен масаж фелдшерът първо поставя дланта на едната си ръка върху другата ръка. След това специалистът започва да извършва равномерни удари, докато се появят признаци на възстановяване на кръвообращението.

За да може продължаващата реанимация да доведе до желания ефект, трябва да знаете, да следвате основните правила, които са следният алгоритъм на действия:

1. Грижащият се трябва да определи местоположението на мечовидния процес.
2. Определяне на точката на компресия, която се намира в центъра на оста, на пръста 2 над мечовидния процес.
3. Поставете основата на дланта върху изчислената точка на компресия.
4. Извършете компресия по вертикалната ос, без резки движения. Компресията на гръдния кош трябва да се извършва на дълбочина 3 - 4 cm, броят на компресиите на гръдна област - 100 / минута.
5. При деца под една година реанимацията се извършва с два пръста (втори, трети).
6. При извършване на реанимация на малки деца под една година честотата на натискане на гръдната кост трябва да бъде 80 - 100 на минута
7. На подрастващите деца се помага с дланта на едната ръка.
8. Възрастните се реанимират по такъв начин, че пръстите да са повдигнати и да не докосват областта на гърдите.
9. Необходимо е да се редуват две вдишвания на механична вентилация и 15 компресии в областта на гръдния кош.
10. По време на реанимация е необходимо да се следи пулса на каротидната артерия.

Признаци за ефективността на реанимацията са реакцията на зениците, появата на пулс в каротидната артерия. Методът за провеждане на индиректен сърдечен масаж:

• поставете жертвата на твърда повърхност, реаниматорът е от страната на жертвата;
• опирайте дланите (не пръстите) на едната или двете прави ръце върху долната третина на гръдната кост;
• натискайте дланите ритмично, на резки движения, като използвате тежестта на собственото си тяло и усилията на двете ръце;
• ако по време на индиректен сърдечен масаж се получи фрактура на ребрата, е необходимо да продължите масажа, като основата на дланите се постави върху гръдната кост;
• темпото на масажиране е 50-60 удара в минута, при възрастен амплитудата на трептенията на гърдите трябва да бъде 4-5 cm.

Едновременно със сърдечен масаж (1 тласък в секунда) се извършва изкуствено дишане. За 3-4 натиска на гръдния кош има 1 дълбоко издишване в устата или носа на пострадалия, ако има 2 реаниматори. Ако има само един реаниматор, тогава на всеки 15 натискания върху гръдната кост с интервал от 1 секунда са необходими 2 изкуствени вдишвания. Честотата на вдъхновение е 12-16 пъти в минута.

При децата масажът се извършва внимателно, с четката на едната ръка, а при новородените - само с върха на пръстите. Честотата на гръдните компресии при новородени е 100-120 в минута, а точката на приложение е долният край на гръдната кост.

Също така е необходимо внимателно да се извършва индиректен сърдечен масаж за възрастни хора, тъй като при груби действия са възможни фрактури в областта на гръдния кош.

Как да направите масаж на сърцето при възрастен

Етапи на изпълнение:

1. Приготви се. Внимателно разклатете пострадалия за раменете и попитайте: „Всичко наред ли е?“ Така се уверявате, че няма да правите НМС на човек, който е в съзнание.
2. Бързо проверете дали има сериозни наранявания. Фокусирайте се върху главата и шията, докато ги манипулирате.
3. Обадете се на линейка, ако е възможно.
4. Поставете жертвата по гръб върху твърда, равна повърхност. Но ако подозирате нараняване на главата или врата, не го местете. Това може да увеличи риска от парализа.
5. Осигурете достъп на въздух. Коленичете близо до рамото на пострадалия за лесен достъп до главата и гърдите. Може би мускулите, които контролират езика, са се отпуснали и той е блокирал дихателните пътища. За да възстановите дишането, трябва да ги освободите.
6. Ако няма нараняване на врата. Отворете дихателните пътища на жертвата.

Поставете пръстите на едната си ръка върху челото му, а другата върху долната челюст близо до брадичката. Внимателно избутайте челото си назад и издърпайте челюстта си нагоре. Дръжте устата си отворена, така че зъбите ви почти да се докосват. Не поставяйте пръстите си върху меките тъкани под брадичката – може по невнимание да блокирате дихателните пътища, които се опитвате да освободите.

Ако има нараняване на врата. В този случай движението на врата може да причини парализа или смърт. Следователно ще трябва да прочистите дихателните пътища по различен начин. Коленичете зад главата на жертвата, опрете лактите си на земята.

Свийте показалеца си над челюстта близо до ушите. Със силно движение повдигнете челюстта нагоре и навън. Това ще отвори дихателните пътища без движение на врата.

7. Дръжте дихателните пътища на жертвата отворени.

Наведете се към устата и носа му, гледайки към краката му. Слушайте звук от движението на въздуха или се опитайте да го уловите с бузата си, вижте дали гърдите ви се движат.

8. Започнете изкуствено дишане.

Ако не се поеме въздух след отваряне на дихателните пътища, използвайте метода уста в уста. Стиснете ноздрите си с показалеца и палеца на ръката, която е на челото на жертвата. Поемете дълбоко въздух и затворете плътно устата си с устни.

Поемете две пълни вдишвания. След всяко издишване вдишайте дълбоко, докато гърдите на жертвата се свиват. Освен това ще предотврати подуването на корема. Всеки дъх трябва да продължи една и половина до две секунди.

9. Проверете реакцията на жертвата.

За да сте сигурни, че има резултат, вижте дали гърдите на жертвата се повдигат. Ако не, преместете главата му и опитайте отново. Ако след това гръдният кош все още е неподвижен, възможно е чуждо тяло (например протеза) да блокира дихателните пътища.

За да ги освободите, трябва да направите тласъци в стомаха. Поставете едната си ръка с основата на дланта в средата на корема, между пъпа и гърдите. Поставете другата си ръка отгоре и преплетете пръстите си. Наведете се напред и направете кратко рязко натискане нагоре. Повторете до пет пъти.

Проверете дъха си. Ако все още не диша, повторете натискането, докато чуждото тяло бъде изтласкано от дихателните пътища или пристигне помощ. Ако чуждото тяло е излязло от устата, но човекът не диша, главата и шията му може да са в неправилна позиция, което кара езика да блокира дихателните пътища.

В този случай преместете главата на жертвата, като поставите ръката си върху челото и я наклоните назад. Когато сте бременна и имате наднормено тегло, използвайте тласъци в гърдите вместо в корема.

10. Възстановете циркулацията.

Дръжте едната си ръка на челото на жертвата, за да поддържате дихателните пътища отворени. С другата ръка проверете пулса на шията, като опипате каротидната артерия. За да направите това, поставете показалеца и средния пръст в дупката между ларинкса и мускула след него. Изчакайте 5-10 секунди, за да усетите пулса.

Ако има пулс, не стискайте гърдите си. Продължете с изкуственото дишане с честота 10-12 вдишвания в минута (едно на всеки 5 секунди). Проверявайте пулса си на всеки 2-3 минути.

11. Ако няма пулс и помощта все още не е пристигнала, преминете към изстискване на гърдите.

Разтворете коленете си за безопасно време. След това с ръката, която е по-близо до краката на жертвата, опипайте долния ръб на ребрата. Преместете пръстите си по ръба, за да усетите къде ребрата се срещат с гръдната кост. Поставете средния пръст на това място, до него показалеца.

Тя трябва да е над най-ниската точка на гръдната кост. Поставете основата на другата си ръка върху гръдната кост до показалеца. Отстранете пръстите си и поставете тази ръка върху другата. Пръстите не трябва да лежат на гърдите. Ако ръцете лежат правилно, цялото усилие трябва да се концентрира върху гръдната кост.

Това намалява риска от счупване на ребра, пункция на белия дроб, разкъсване на черния дроб. Лактите напрегнати, ръцете изправени, раменете точно над ръцете - готови сте. С телесно тегло натиснете гръдната кост на жертвата с 4-5 сантиметра. Трябва да натиснете с основите на дланите.

След всяко натискане отслабвайте натиска, така че гърдите да се върнат в нормалното си положение. Това дава възможност на сърцето да се напълни с кръв. За да избегнете нараняване, не променяйте позицията на ръцете при натискане. Направете 15 кликвания със скорост 80-100 кликвания в минута. Пребройте "едно-две-три ..." до 15. Кликнете върху броя, отпуснете за почивка.

Редувайте компресия и изкуствено дишане. Сега поемете две вдишвания. След това отново намерете правилната позиция за ръцете и направете още 15 кликвания. След четири пълни цикъла от 15 компресии и две вдишвания, проверете отново каротидния пулс. Ако все още не е там, продължете с NMS цикли от 15 компресии и две вдишвания, като започнете с вдишване.

Следете за реакции. Проверявайте пулса и дишането си на всеки 5 минути. Ако усетите пулс, но не се чува дишане, направете 10-12 вдишвания в минута и проверете пулса отново. Ако има и пулс, и дишане, проверете ги по-внимателно. Продължете с NMS, докато се случи следното:

• пулсът и дишането на жертвата ще бъдат възстановени;
• лекарите ще пристигнат;
• Ще се изморите.

Характеристики на реанимацията при деца

При децата техниката на реанимация е различна от тази при възрастните. Гърдите на бебета под една година са много деликатни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с длани, а с два пръста.

Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е най-малко 100 в минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се прави с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута.

Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15. Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като покрие едновременно устата и носа на детето. Тогава методът се нарича "от уста в уста и нос".

Изкуственото дишане при деца се прави с честота 18-24 в минута. При кърмачета индиректният сърдечен масаж се извършва само с два пръста: средния и безименния. Честотата на масажния натиск при кърмачета трябва да се увеличи до 120 на минута.

Причините за спиране на сърцето и дишането могат да бъдат не само наранявания или злополука. Сърцето на бебето може да спре поради вродени заболявания или синдром на внезапна смърт. При деца в предучилищна възраст основата на една длан участва в процеса на сърдечна реанимация.

Има противопоказания за индиректен сърдечен масаж:

• проникваща рана на сърцето;
• проникващо нараняване на белия дроб;
• закрито или отворено травматично увреждане на мозъка;
• абсолютната липса на твърда повърхност;
• други видими рани, несъвместими с спешна реанимация.

Без да знаете правилата за реанимация на сърцето и белите дробове, както и съществуващите противопоказания, можете още повече да влошите ситуацията, без да оставите на жертвата никакъв шанс за спасение.

Външен бебешки масаж

Провеждането на индиректен масаж за бебета е както следва:

1. Внимателно разклатете бебето и кажете нещо на глас.

Неговата реакция ще ви позволи да сте сигурни, че няма да правите НМС на бебе в съзнание. Бързо проверете за наранявания. Фокусирайте се върху главата и шията, докато манипулирате тези части на тялото. Извикай линейка.

Ако е възможно, помолете някой да го направи. Ако сте сами, направете NMS за една минута и едва след това се обадете на професионалистите.

2. Прочистете дихателните си пътища. Ако бебето се задави или нещо е заседнало в дихателните пътища, тогава направете 5 тласкания в гърдите.

За да направите това, поставете два пръста между зърната му и натиснете бързо, в посока нагоре. Ако се притеснявате за нараняване на главата или шията, движете бебето възможно най-малко, за да намалите риска от парализа.

3. Опитайте се да възстановите дъха си.

Ако бебето е в безсъзнание, отворете дихателните му пътища, като поставите едната си ръка на челото му и внимателно повдигнете брадичката му с другата, за да позволите на въздуха да влезе. Не прилагайте натиск върху меките тъкани под брадичката, тъй като това може да блокира дихателните пътища.

Устата трябва да е отворена. Поемете два пъти въздух уста в уста. За да направите това, вдишайте, плътно затворете устата и носа на бебето с устата си. Внимателно издишайте малко въздух (белите дробове на бебето са по-малки от тези на възрастен). Ако гърдите се повдигат и спускат, тогава количеството въздух изглежда подходящо.

Ако бебето не е започнало да диша, преместете леко главата му и опитайте отново. Ако нищо не се е променило, повторете процедурата за отваряне на дихателните пътища. След отстраняване на предметите, блокиращи дихателните пътища, проверете дишането и пулса.

Продължете с NMS, ако е необходимо. Продължете изкуственото дишане с едно вдишване на всеки 3 секунди (20 в минута), ако бебето има пулс.

4. Възстановете циркулацията.

Проверете пулса на брахиалната артерия. За да го намерите, опипайте вътрешната страна на горната част на ръката, над лакътя. Ако има пулс, продължете с изкуственото дишане, но не притискайте гърдите.

Ако пулсът не се усеща, започнете да стискате гърдите. За да определите позицията на сърцето на бебето, начертайте въображаема хоризонтална линия между зърната.

Поставете три пръста под и перпендикулярно на тази линия. Повдигнете показалеца си така, че два пръста да са с един пръст под въображаемата линия. Натиснете ги върху гръдната кост, така че да падне с 1-2,5 см.

5. Редувайте натискане и изкуствено дишане. След пет натискания поемете едно дъх. Така можете да направите около 100 кликвания и 20 дихателни движения. Не спирайте NMS, докато не се случи следното:
   • бебето ще започне да диша самостоятелно;
   • той ще има пулс;
   • лекарите ще пристигнат;
   • Ще се изморите.

След като поставите пациента по гръб и хвърлите главата му доколкото е възможно, трябва да завъртите ролката и да я поставите под раменете. Това е необходимо, за да се фиксира позицията на тялото. Ролката може да бъде направена независимо от дрехи или кърпи.

Можете да направите изкуствено дишане:

• от уста на уста;
• от устата до носа.

Вторият вариант се използва само ако е невъзможно да се отвори челюстта поради спазматична атака. В този случай трябва да натиснете долната и горната челюст, така че въздухът да не излиза през устата. Също така трябва да хванете носа си и да издухате въздух не рязко, а енергично.

При извършване на метода уста в уста едната ръка трябва да покрива носа, а другата трябва да фиксира долната челюст. Устата трябва да приляга плътно към устата на жертвата, така че да няма изтичане на кислород.

Препоръчително е да издишате въздух през носна кърпа, марля или салфетка с дупка в средата от 2-3 см. А това означава, че въздухът ще влезе в стомаха.

Лицето, което провежда реанимация на белите дробове и сърцето, трябва да поеме дълбоко продължително дъх, да задържи издишването и да се наведе към жертвата. Поставете устата си плътно към устата на пациента и издишайте. Ако устата е хлабаво притисната или носът не е затворен, тогава тези действия няма да имат ефект.

Подаването на въздух през издишването на спасителя трябва да продължи около 1 секунда, приблизителният обем на кислорода е от 1 до 1,5 литра. Само с този обем белодробната функция може да се възобнови.

След това трябва да освободите устата на жертвата. За да се извърши пълно издишване, трябва да обърнете главата му настрани и леко да повдигнете рамото на противоположната страна. Това отнема около 2 секунди.

Ако белодробните мерки се извършват ефективно, тогава гърдите на жертвата ще се повдигнат при вдишване. Трябва да обърнете внимание и на стомаха, той не трябва да се подува. Когато въздухът влезе в стомаха, е необходимо да се натисне под лъжичката, за да излезе, тъй като това затруднява целия процес на ревитализация.

Перикарден удар

Ако е настъпила клинична смърт, може да се приложи перикарден удар. Това е такъв удар, който може да започне сърцето, тъй като ще има остър и силен ефект върху гръдната кост.

За да направите това, трябва да стиснете ръката си в юмрук и да ударите с ръба на ръката си в областта на сърцето. Можете да се съсредоточите върху мечовидния хрущял, ударът трябва да пада 2-3 см над него. Лакътят на ръката, която ще удря, трябва да бъде насочен покрай тялото.

Често този удар връща към живота пострадалите, при условие че е нанесен правилно и навреме. Сърцебиенето и съзнанието могат незабавно да бъдат възстановени. Но ако този метод не възстанови функцията, трябва незабавно да се приложи изкуствена белодробна вентилация и компресия на гръдния кош.

Признаците за ефективност, при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане, са следните:

1. Когато изкуственото дишане се извършва правилно, можете да забележите движението на гръдния кош нагоре и надолу по време на пасивно вдишване.
2. Ако движението на гръдния кош е слабо или забавено, трябва да разберете причините. Вероятно хлабаво прилепване на устата към устата или към носа, плитък дъх, чуждо тяло, което пречи на въздуха да достигне до белите дробове.
3. Ако при вдишване на въздуха не гърдите се повдигат, а стомахът, това означава, че въздухът не е преминал през дихателните пътища, а през хранопровода. В този случай трябва да окажете натиск върху стомаха и да обърнете главата на пациента на една страна, тъй като е възможно повръщане.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута:

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
2. При правилното прилагане на мерките за реанимация жертвата скоро ще има сърдечни контракции, налягането ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, зениците ще се стеснят.

Трябва да изпълните всички стъпки за поне 10 минути и за предпочитане преди пристигането на линейката. При постоянен сърдечен ритъм трябва да се извършва изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на "котешка" зеница (при натискане на очната ябълка зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на rigor mortis - всички действия могат да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Тяхното правилно изпълнение ще помогне не само да се върне към живота, но и да осигури кислород на жизненоважни органи, да предотврати смъртта и увреждането на жертвата.

Как да правите масаж правилно За да постигнете изключителната ефективност на индиректния сърдечен масаж, а именно възобновяване на нормалното кръвообращение и процеса на обмен на въздух и съживяване на човек чрез тактилна акупресура върху сърцето през гърдите, трябва да следвате някои прости препоръки:

1. Действайте уверено и спокойно, не се суете.
2. С оглед на съмнението в себе си, не оставяйте жертвата в опасност, а именно, наложително е да се предприемат мерки за реанимация.
3. Бързо и внимателно извършете подготвителни процедури, по-специално освобождаване на устната кухина от чужди предмети, накланяне на главата назад до позицията, необходима за изкуствено дишане, освобождаване на гръдния кош от дрехи и предварителен преглед за откриване на проникващи рани.
4. Не накланяйте прекалено главата на пострадалия назад, тъй като това може да доведе до възпрепятстване на свободния поток на въздух в белите дробове.
5. Продължете реанимацията на сърцето и белите дробове на пострадалия до пристигането на лекари или спасители.

В допълнение към правилата за провеждане на индиректен сърдечен масаж и спецификата на поведение при спешни случаи, не забравяйте за мерките за лична хигиена: трябва да използвате салфетки за еднократна употреба или марля по време на изкуствено дишане (ако има такива).

Изразът „спасяването на живота е в нашите ръце” при необходимост от незабавно извършване на индиректен сърдечен масаж на пострадал, който е на ръба на живота и смъртта, придобива пряк смисъл.

При провеждането на тази процедура е важно всичко: позицията на жертвата и по-специално отделните му части на тялото, позицията на лицето, извършващо непряк сърдечен масаж, яснота, редовност, навременност на действията му и абсолютна увереност в положителен резултат.

Кога да спрете CPR?

Трябва да се отбележи, че сърдечно-белодробната реанимация трябва да продължи до пристигането на медицинския екип. Но ако сърдечният ритъм и белодробната функция не са се възстановили в рамките на 15 минути след реанимацията, те могат да бъдат спрени. а именно:

• когато няма пулс в каротидната артерия на шията;
• дишането не се извършва;
• разширяване на зеницата;
• кожата е бледа или синкава.

И разбира се, сърдечно-белодробна реанимация не се извършва, ако човек има нелечимо заболяване, например онкология.

В живота има толкова много ситуации, на които човек може да повлияе и да промени изхода към по-добро. Но понякога хората просто нямат достатъчно основни умения, за да помогнат на жертвите. Следователно никога не е зле да се научите как да действате, когато страничен наблюдател или член на семейството е спрял да диша. Всеки човек може да окаже първа помощ на пациент, като спазва елементарни правила и следва ясни инструкции. Нарушаването на дихателния процес може да бъде причинено от попадане на чуждо тяло в устата или трахеята или от падане на езика в устата.

Кога се прави вентилация?

Процедурата за спасяване на човек трябва да започне с определяне на източника на проблема. Вентилация на белите дробове трябва да се направи в следните случаи:

1. Ако има сърдечен арест. За да се възстанови дишането, е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.
2. Имаше прибиране на езика (човек е без творение). В легнало положение мускулите на езика и фаринкса се отпускат, поради което коренът на езика може да се движи и да затвори входа на трахеята. В същото време има дихателни движения, но шумът не се чува. В този случай ще бъде подходящо да наклоните главата назад, което ще позволи на входа да се освободи и въздухът да влезе в трахеята. За да се отвори устата, ръката на оказващия помощ трябва да е под врата на човека, а с другата ръка се оказва натиск върху челото.
3. Ако чуждо тяло е попаднало в органите, които осигуряват преминаването на въздуха (това може да бъде частица вода, храна, мръсотия, както и кръв и други предмети). Симптомите на този проблем са слаби дихателни движения, цианотични колена и устни, учестен пулс (110 или повече удара в минута), шумно конвулсивно вдишване, издишване със звук на дрезгав глас.

След установяване на причината за спиране (затруднено) дишане е необходима първа помощ на жертвата. Но за това трябва да създадете комфортни условия за жертвата.

Методи за вентилация на белите дробове

Процедурата за възстановяване на дишането трябва да се извърши до положителен резултат. Първо трябва да свалите дрехите от жертвата, които могат да стиснат областта на гръдния кош, след това трябва да отворите устата си и да стиснете стиснати зъби.

Има три начина за извършване на вентилация:

1. За да приложите този метод, жертвата трябва да лежи с гръб нагоре, едната ръка е под главата, другата е протегната покрай тялото, лицето му е обърнато настрани. Извършващият изкуствено дишане трябва да се позиционира така, че бедрата на пациента да са между коленете му. В същото време дланите са на гърба на жертвата, а пръстите се увиват около него отстрани. Навеждайки се напред, човекът се обляга на протегнати ръце и се навежда назад, издишвайки-вдишвайки.
2. За да приложите втория метод, жертвата се поставя с гръб към повърхността и се поставя вързоп дрехи в областта на лопатките, което позволява главата на пациента да бъде отхвърлена назад. Устата трябва да се почисти и езикът да се изпъне. По време на процедурата езикът леко се изтегля надолу към брадичката. За да издишате, трябва да вземете ръцете на жертвата в лактите и да ги натиснете отстрани на гърдите. За да вдишате, вдигнете ръцете си и ги хвърлете зад главата си.
3. Методът уста в уста е най-често срещаният и ефективен начин за възстановяване на дишането на жертвата. Преди да започнете процедурата, човекът трябва да е по гръб с отметната назад глава (брадичката и шията трябва да са на една линия). Устата на жертвата трябва да бъде почистена от слуз. Въздухът влиза през устата на лицето, което оказва помощ, докато носът на жертвата трябва да бъде затиснат. Необходимо е да се направят 10-12 инжекции в минута.

Преди да окажете първа помощ на жертвата, трябва да се обадите на линейка. Докато тя пристигне, можете да спасите нечий живот.

Отравянето с определени вещества може да причини спиране на дишането и сърдечен ритъм. В такава ситуация жертвата се нуждае от незабавна помощ. Но може да няма лекари наблизо и линейка няма да пристигне след 5 минути. Всеки човек трябва да знае и да може да прилага на практика поне основни мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Повечето хора вероятно знаят какво е това, но не винаги знаят как правилно да изпълняват тези действия на практика.

Нека разберем в тази статия какъв вид отравяне може да причини клинична смърт, какви техники за реанимация на хора съществуват и как правилно да правите изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Какъв вид отравяне може да спре дишането и сърдечната дейност

Смъртта в резултат на остро отравяне може да настъпи от всичко. Основните причини за смърт при отравяне са спиране на дишането и сърдечната дейност.

Аритмии, предсърдно и камерно мъждене и сърдечен арест могат да бъдат причинени от:

Кога е необходимо изкуствено дишане? Дихателен арест възниква поради отравяне:

При липса на дишане или сърдечен ритъм настъпва клинична смърт. Може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс да спасите човек, ако започнете да правите изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. След 6 минути все още е възможно да се върне човек към живота, но в резултат на тежка хипоксия мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога да започне реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да определите признаците на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса на каротидните артерии. Дишането може да се открие чрез движение на гръдния кош, навеждане към лицето и слушане за наличие на вдишване и издишване, довеждане на огледалото до носа или устата на жертвата (то ще се замъгли при дишане).

Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, незабавно трябва да се започне реанимация.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен сърдечен масаж;
• дишане "от уста на уста";
• дишане от уста към нос.

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Какво да направите, ако няма признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Как да правите компресия на гърдите

Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

Защо непряк сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи на меко? В този случай натискът няма да бъде отхвърлен върху сърцето, а върху гъвкава повърхност.

Много често при индиректен сърдечен масаж се чупят ребра. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човек и ребрата ще растат заедно. Но имайте предвид, че счупените ръбове най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и силата на натискане трябва да бъде умерена.

Възраст на жертвата	Как да натиснете	точка на натиск	Дълбочина на пресоване	Честота на кликване	Съотношение вдишване/натиск
Възраст до 1 година	2 пръста	1 пръст под линията на зърното	1,5–2 см	120 и повече	2/15
Възраст 1-8		2 пръста от гръдната кост		100–120
Възрастен	2 ръце	2 пръста от гръдната кост	5-6 см	60–100	2/30

Изкуствено дишане от уста на уста

Ако в устата на отровен човек има секрети, опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове, инфекция, тогава не е необходимо изкуствено дишане! В този случай трябва да се ограничите до индиректен сърдечен масаж, по време на който, поради натиск върху гръдната кост, около 500 ml въздух се изхвърлят и отново се засмукват.

Как да направите изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на натискане и се предотвратява „изтичането на въздух“. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (в рамките на 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилното движение на диафрагмата и пълненето на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане уста в нос се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, като плътно затворите устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.

Характеристики на реанимацията при деца

При децата техниката на реанимация е различна от тази при възрастните. Гърдите на бебета под една година са много деликатни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с длани, а с два пръста. Движението на гръдния кош трябва да бъде не повече от 1,5-2 см. Честотата на натискане е най-малко 100 в минута. На възраст от 1 до 8 години масажът се прави с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като покрие едновременно устата и носа на детето. Тогава методът се нарича "от уста в уста и нос". Изкуственото дишане при деца се прави с честота 18-24 в минута.

Как да определите дали реанимацията е извършена правилно

Признаците за ефективност, при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане, са както следва.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
2. При правилното прилагане на мерките за реанимация жертвата скоро ще има сърдечни контракции, налягането ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа, зениците ще се стеснят.

Трябва да изпълните всички стъпки за поне 10 минути и за предпочитане преди пристигането на линейката. При постоянен сърдечен ритъм трябва да се извършва изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на "котешка" зеница (при натискане на очната ябълка зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на rigor mortis - всички действия могат да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Тяхното правилно изпълнение ще помогне не само да се върне към живота, но и да осигури кислород на жизненоважни органи, да предотврати смъртта и увреждането на жертвата.

Практики за първа помощ.

Изкуствено дишане - това е осигуряването на обмен на газ в тялото, т.е. насища кръвта на жертвата с кислород и премахва въглеродния диоксид от кръвта. В допълнение, изкуственото дишане има рефлексен ефект върху дихателния център на мозъка, като по този начин допринася за възстановяването на спонтанното дишане на жертвата. Въздействието върху дихателния център на мозъка се осъществява чрез механично дразнене на нервните окончания, разположени в белите дробове, от входящия въздух. Получените нервни импулси навлизат в центъра на мозъка, стимулирайки нормалната му дейност, тоест предизвиква способността да изпраща импулси към мускулите на белите дробове, както е в здравия организъм.

Има много начини за изкуствено дишане. Всички те са разделени на хардуерни и ръчни.

Хардуерни методиизискват използването на специални устройства, които осигуряват вдишване и издишване на въздух от белите дробове през гумена тръба, поставена в дихателните пътища, или чрез маска, носена на лицето на жертвата. Най-простият от устройствата е ръчно преносимо устройство, предназначено за изкуствено дишане и аспирация (изсмукване) на течност и слуз от дихателните пътища.

Устройството позволява под налягане да се въведе въздух в белите дробове в обем от 0,25 до 1,5 литра или въздух, обогатен с кислород. Може да се използва на полето.

Ръчни начинипо-малко ефективни и по-трудоемки. Тяхната стойност е, че ви позволяват да изпълнявате техники без никакви устройства и устройства, тоест веднага.

Най-ефективният метод е уста в уста. Установено е, че издишаният от белите дробове въздух съдържа достатъчно кислород за дишане.

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да извършите следните операции:

Освободете пострадалия от тесни дрехи - разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте панталона;

Поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност - маса или под;

Наклонете главата си максимално назад, като поставите дланта на едната си ръка под тила, а с другата ръка натиснете челото, докато брадичката му застане на една линия с врата. Това позволява на въздуха да преминава свободно в белите дробове. В същото време устата се отваря. За да поддържате това положение на главата, под лопатките трябва да поставите руло от сгънати дрехи;

Огледайте устната кухина с пръсти, ако се открие чуждо съдържание (кръв, слуз), то трябва да се отстрани. За да го премахнете, трябва да обърнете главата и раменете на жертвата настрани, да поставите коляното си под раменете на жертвата и след това, като използвате носна кърпа или ръкав, навит около пръста, почистете съдържанието на устата. След това е необходимо да придадете на главата първоначалното й положение.

Направете изкуствено дишане.В края на подготвителните операции оказващият помощ поема дълбоко въздух и след това със сила вдишва въздуха в устата на жертвата. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да затвори носа му с пръсти.

След това болногледачът се обляга назад, освобождава устата и носа на жертвата и поема нов дъх. В този момент гръдният кош се спуска и се получава пасивно издишване.

Контролът върху притока на въздух в белите дробове на жертвата се извършва на око върху разширяването на гръдния кош при всеки удар.

Понякога е невъзможно да се отвори устата на жертвата поради конвулсивно стискане на челюстите. В този случай изкуственото дишане трябва да се извърши "от уста в нос", като се затвори устата на жертвата, докато се издухва въздух в носа.

За една минута трябва да се направят 10-15 инжекции на възрастен (т.е. след 5-6 секунди). Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуствените вдишвания трябва да се намерят до началото на самостоятелно дишане.

Преди дълбоко ритмично дишане трябва да се направи изкуствено дишане.

Сърдечен масаж.

Сърдечният масаж се извършва чрез така наречения индиректен или външен сърдечен масаж - ритмичен натиск върху гръдния кош, тоест предната стена на гръдния кош на жертвата. В резултат на това сърцето се свива между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. Когато налягането се освободи, гърдите и сърцето се разширяват и сърцето се изпълва с кръв от вените. При човек, който е в клинична смърт, гръдният кош, поради загубата на мускулно напрежение, лесно се измества при натискане върху него, осигурявайки компресия на сърцето. Кръвообращението е необходимо, за да може кръвта да доставя кислород до всички органи и тъкани на тялото. Следователно кръвта трябва да бъде обогатена с кислород, това се постига чрез изкуствено дишане. Следователно, едновременно със сърдечния масаж трябва да се извърши изкуствено дишане.

Подготовка за сърдечен масажсъщевременно е подготовка за изкуствено дишане, тъй като масажът трябва да се извършва заедно с изкуствено дишане.

За да извършите масажа, е необходимо да поставите жертвата по гръб върху твърда повърхност, под или да поставите дъска под гърба му, да покриете гърдите му, да разкопчаете дрехите, които ограничават дишането.

За извършване на сърдечен масажнеобходимо е да стоите от двете страни на жертвата в позиция, при която е възможно повече или по-малко значително накланяне над него. След това чрез слушане определете мястото на натиск (то трябва да е с два пръста над мекия край на гръдната кост) и поставете долната част на дланта на едната си ръка върху него, а след това поставете втората ръка под прав ъгъл върху първа ръка и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помагате с накланянето на цялото тяло.

Предмишницата и раменната кост на помощните ръце трябва да бъдат изпънати до отказ. Пръстите на двете ръце трябва да са събрани и да не докосват гърдите на жертвата. Натискането трябва да се извършва с бързо натискане, така че долната част на гръдната кост да се измести надолу с 3-4 см, а при пълни хора с 5-6 см.

Натискането на гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда. След бързо натискане ръцете остават в достигнатата позиция за около 0,5 секунди. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отделяте от гръдната кост.

Ако помощта се предоставя от 2 души, тогава единият трябва да направи изкуствено дишане, а другият - сърдечен масаж.

Препоръчително е всеки от тях да извършва последователно изкуствено дишане и сърдечен масаж, като се сменят на всеки 5-10 минути. В този случай процедурата за оказване на помощ трябва да бъде следната: след едно дълбоко издухване се извършват 5 компресии на гръдния кош.

Ако се окаже, че след издухване гърдите ще бъдат неподвижни, е необходимо да се окаже помощ в различен ред: след 2 удара направете 15 натиска.

Ако помощ се оказва от едно лице, тогава помощта трябва да се окаже в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа - 15 натискания за сърдечен масаж.

Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всяко натискане на гръдната кост върху каротидната артерия пулсът се усеща ясно. Други признаци на ефективен масаж са свиването на зениците, появата на дишане в жертвата, намаляване на цианозата на кожата и видимите лигавици. За да се увеличи ефективността на масажа, се препоръчва да се повдигнат краката на жертвата с 0,5 метра по време на външен масаж на сърцето, което насърчава притока на кръв към сърцето от вените на долната част на тялото.

За възстановяването на дейността на сърцето се съди по появата на нормален пулс, за което е необходимо масажът да се прекъсва за 2-3 секунди на всеки 2 минути.

Необходимо е да продължите да оказвате помощ, докато не бъде предадено на медицинския персонал.