Болка в рамото: сложни видове наранявания. Клинични прояви и диагностика на ода наранявания Комплексни форми на лезии


Продължаваме да публикуваме статии за спортна медицина - лечение и профилактика на травми, специфични за карате.

Според механизма на възникване могат да се разграничат следните видове наранявания:
1. Хитове.
2. Движения, които по амплитуда надхвърлят физиологичните граници на дадената става (преразтягане на мускули, връзки, преразтягане и рязко сгъване в ставата, прибиране на ходилото).
3. Прекалено резки некоординирани движения.
4. Други механизми.

Успешната борба с нараняванията е възможна само ако са известни причините за тяхното възникване:
1. Недостатъци и грешки в метода на провеждане на занятия: треньорите не винаги спазват основните разпоредби за обучение на спортисти, редовността на занятията, постепенното увеличаване на физическата активност, последователността в овладяването на двигателните умения и индивидуализацията на обучението. Особено неблагоприятни са използването на интензивни натоварвания или екстремни мощности в тренировките. Понякога треньорите подценяват системната и редовна работа върху техниката и когато тренират с начинаещи, използват такива методи, както при висококвалифицирани спортисти, естествено е да се получи тази или онази травма. При липса на определени технически умения, изпълнението на упражнения, които изискват висока скорост на мускулна контракция и подвижност на ставите, също може да доведе до увреждане. Следователно работата върху скоростта (спаринг) трябва да върви успоредно с подобряването на техниката на движение. От голямо значение е умението на треньора правилно да обясни и покаже необходимото упражнение, да посочи индивидуалните аспекти на спортистите. Особено внимание трябва да се обърне на загряването преди тренировка или състезание.

2. Недостатъци в организацията на занятията и състезанията:
- неправилно съставяне на състезателната програма;
- нарушаване на правилата за тяхното поведение;
- Липса на квалификация на съдебната власт;
- нарушаване на правилата за безопасност.
Значителен брой наранявания са свързани с отсъствието на треньор в класната стая; голям брой ученици с един треньор (особено начинаещи и деца); неправилно комплектоване на групи от участващи хора (различни нива на спортна подготовка, възрастни и деца в една и съща група, липса на разпределение по тегловни категории по време на подготовка за състезания и спаринг).

3. Неадекватна материална и техническа поддръжка за класове и състезания (например липсата на татами, особено по време на детски състезания, е неприемлива).

4. Неблагоприятни хигиенни и метеорологични условия (неспазване на хигиенните стандарти за осветление, вентилация, висока влажност, недостатъчна аклиматизация на спортистите, бърза смяна на няколко часови зони преди състезания).

5. Нарушаване на изискванията за медицински контрол.

6. Недисциплинираност на спортистите. Например използването на забранени техники по време на битка, което обикновено се наблюдава при ниско ниво на техника на спортистите.

Характеристики на травматично увреждане на мозъка.
За "чиста" победа на татамито се счита победа, дължаща се на нокаут или нокдаун (нокаут - англ. knock-out) - съкрушителен удар; изправен нокдаун - така нареченото гроги състояние, от името на английската напитка "grog", тоест полупияно състояние със загуба на съзнание за част от секундата и загуба на пространствена ориентация. Нокаутите и нокдауните причиняват не само физическа, но и нервно-психическа травма.

При леко мозъчно сътресение се появяват потъмняване в очите, шум в ушите, гадене, главоболие, световъртеж, обща слабост, тежест в главата, краткотрайна (1-3 минути) загуба на съзнание (някои симптоми може да липсват). Често има изразена бледност на лицето, студена пот, треперене по цялото тяло. При умерени сътресения се отбелязва изразена степен на разцепване, по-продължителна загуба на съзнание (10-15 минути), повръщане и намаляване на мускулния тонус. Пациентът е летаргичен, летаргичен, обикновено не си спомня събитията, предшестващи нараняването (ретроградна амнезия), лошо ориентиран във времето и околната среда, моторно-волевите функции са частично запазени. При тежка форма на мозъчно сътресение, загуба на съзнание от няколко часа до ден или повече, задух, хемотензин, тежка тахикардия. Зениците са широки, реакцията на светлина е слаба или напълно липсва.

Контузията на мозъка е следствие от директна травма на мозъка по вътрешната повърхност на костите на черепа по механизма на удар и противодействие. В клиничната картина се наблюдават локални неврологични признаци (нарушения на говора, намалена сила в крайниците, нарушена чувствителност), церебрални симптоми, както при сътресение.

Компресията на мозъка е една от най-опасните форми на затворена черепно-мозъчна травма, причинена от кървене, когато артериалните съдове на менингите, вените и венозните синуси са увредени. Симптомите на компресия обикновено не се появяват в момента на нараняване, а се развиват постепенно (симптомът на "светлина", който понякога продължава от една до няколко седмици). Основните симптоми са избухващо главоболие, летаргия, загуба на съзнание, безпокойство. Във всички случаи на травматично увреждане на мозъка е необходима навременна хоспитализация, условията на клинично възстановяване са много индивидуални. В отделен период на черепно-мозъчна травма, особено средна и тежка, се наблюдават психични разстройства и намаляване на интелигентността. Не по-малко опасни са дългосрочните последици от многократна травматизация на мозъка, кумулативният ефект от удари по главата, т.е. налагането на последиците от системни леки удари по главата. Една от причините, които премахват защитните реакции, е "намаляване на теглото", според статистиката, в този случай по-често се случват нокдауни и нокаути. Много спортисти умишлено крият факта на мозъчна травма, според статистиката само 30% от спортистите след сътресение са били лекувани в болница. Всички спортисти, претърпели мозъчно сътресение, трябва да преминат задълбочен медицински преглед най-малко 3 пъти през годината със задължително участие на невропатолог и офталмолог. При леко сътресение периодът на хоспитализация е най-малко 14 дни, с умерено сътресение - 3-4 седмици, с тежко сътресение - най-малко 2 месеца. Почивка на легло, съответно - 10, 18 и 30 дни. Приемането в специални класове с лека степен не по-рано от 4-5 седмици след изписване от болницата и участие в състезания - след 1,5 месеца с пълно клинично възстановяване. При средна степен - специално обучение не по-рано от 2 месеца с пълно клинично възстановяване, наличието на обективни патологични данни, дори при липса на оплаквания, е противопоказание за специално обучение. При тежко сътресение въпросът за продължаване на занятията може да бъде решен не по-рано от 3 месеца след изписването от болницата. Например в медицинския раздел на правилата на състезанията по бокс е записано, че боксьор, който е получил нокаут, няма право да се състезава в продължение на една година от датата на получаване на нокаут; боксьор, претърпял 2 нокаута - за 2 години подред, и 3 нокаута по време на бокс - изобщо няма право да се състезава. Смятам, че в правилата ни за допускане до състезания трябва да влезе и раздел за медицински противопоказания. В условията на тренировъчни лагери лекарят трябва да направи наблюдения за нарушения от дисонантен характер (затруднено заспиване, страх, стрес, писъци насън, събуждане от страх, загуба на апетит и др.).

В допълнение към затворената черепно-мозъчна травма могат да възникнат различни наранявания на черепа, като увреждане на лицето, зъбите, челюстите.

Синини по лицето характеризиращ се със значителен оток и кръвоизлив в тъканта - прилага се превръзка под налягане, локално - студена.

Увреждане на зъбите възникват под формата на фрактура на короната или дислокация на зъба, понякога има фрактура на корена на зъба. Счупването на короната се характеризира с болка и наличие на остри ръбове върху останалата част от зъба. При дислокация има значителна подвижност и изпъкване на зъба от дупката, понякога оплаквания от невъзможността за плътно затваряне на челюстите. Първа помощ - инфилтрация на 2% разтвор на новокаин, нанасяне на памучен тампон с камфор-фенол върху раната.

Фрактура на долната челюст - Оплаквания от болка на мястото на нараняване, усилваща се при говор, дъвчене, зъбите не се стискат плътно, има кръвоизлив по лицето и шията, подуване на тъканите. Често фрактурата е придружена от загуба на съзнание, гадене или повръщане, ретроградна амнезия (в комбинация със сътресение). Първа помощ - обездвижване на долната челюст с превръзка, анестезия: подкожно 1 ml 2% разтвор на промедол, интрамускулно - 2 ml. 50% разтвор на аналгин, вътре - сулфадимезин 1 g 4 пъти на ден.

Луксации на долната челюст - поставете пациента на нисък стол, главата на пациента трябва да лежи на стената. Палците на лекаря, увити в марля, се поставят върху дъвкателните повърхности на кътниците на долната челюст, останалите пръсти покриват нарушената повърхност на долната челюст. Палците натискат челюстта и придвижват брадичката нагоре. След редукцията се прилага фиксираща превръзка за 10-12 дни.

Натъртено око - болка, подуване, хематом на клепачите, намалена зрителна острота, субконюнктивални кръвоизливи. Първа помощ - налагане на асептична превръзка, накапване на дезинфекционни капки (30% разтвор на сулфорацил-натрий или 0,25% разтвор на равенилактилен).

Травма на носа винаги са придружени от силно кървене, оплаквания от болка в носа, затруднено назално дишане, при фрактура с изместване се отбелязва деформация на външния нос. Първата помощ се състои в спиране на кървенето и повторно позициониране на костни фрагменти с последващото им фиксиране. Преместване да се произвежда възможно най-рано, с изключение на случаите на сътресение, тежък оток на меките тъкани на външния нос. Репозицията на носните кости се извършва с помощта на назален елеватор при локална анестезия (лигавицата се смазва с 3% разтвор на дикаин и 5-10 ml 1% разтвор на новокаин се инжектира в зоната на фрактурата). Носът се тампонира с марля турунда, напоена с парафин.

Травма на ухото - тъпа травма на ушната мида може да доведе до образуване на отохематом - кръвоизлив между перихондриума и хрущяла - синкав оток на ушната мида. Малките хематоми преминават сами. Обширните отохематоми трябва да бъдат пробити и поставени с превръзка под налягане в продължение на няколко дни.

Всеки знае, че е невъзможно да има пълно здраве без физическа активност. Все пак трябва да се помни, че постигането на постижения в спорта също може да бъде придружено от нараняване и развитие на хронични заболявания.

Какво представляват спортните травми

Спортните травми не са толкова чести, от 10 хиляди спортисти около 50 души са ранени. Все пак не подценявайте получените наранявания, защото често именно такива увреждания на здравето са причината за края на кариерата на най-изтъкнатите спортисти.

Натъртвания, наранявания на връзки и ожулвания са по-чести, представляващи около 80% от всички наранявания. Второ място по честота заемат фрактурите и изкълчванията на крайниците (3%).

Видовете получени наранявания са специфични за всеки спорт. И така, най-често срещаните синини рядко се срещат при плувци и скиори, но те са типични за хокеисти, футболисти и боксьори. Мускулите и сухожилията най-често страдат при гимнастички, щангисти и лекоатлети, а навяхвания - при борци, шампиони по спортни игри и представители на художествената и художествена гимнастика. Счупванията са най-чести при колоездачи, хокеисти и скейтъри.

Видовете получени наранявания са специфични за всеки спорт.

Няма нито един спорт в света, който да не представлява опасност за човешкото здраве.Дори играта на шах е изпълнена с проблеми с мускулите на врата и гърба и появата на главоболие.

Хокей сред лидерите сред травматичните спортове

Спецификата на спортните травми се състои в това, че на първо място страда мускулно-скелетната система. Професионалните спортисти често владеят добре техниката на падане и техните наранявания са ограничени до натъртвания на меки тъкани и фрактури на малки кости, а по-тежките наранявания са по-скоро изключение, отколкото правило.

Най-опасните спортни зони са тези, където човек получава физическа активност в необичайни за него условия: гмуркане и дълбоко гмуркане, планинско катерене.

В среда, необичайна за тялото, дори незначителните нарушения на органите се влошават, вниманието се разсейва, което намалява скоростта на реакция в опасни ситуации.

Спортните травми включват не само наранявания директно на състезания или тренировки, но и в резултат на продължително спортуване.

Видео: остеопат Ладоша за проблемите на спортните травми

Класификация на спортните травми

Нараняванията, получени при спортни дейности, се разделят по произход, тежест, време на възникване и вид на нараняването. В първия случай се разграничават 3 групи:

  1. първично нараняване. Причинени от неспазване на правилата за безопасност или неправилно движение. Тази група включва наранявания на връзки, натъртвания, мускулни разтежения, фрактури на кости и череп.
  2. Повторно нараняване. Възникват от недостатъчна продължителност на рехабилитационния курс или неправилно лечение на първичната травма.
  3. Наранявания от претоварване. Особено характерно в детството. Костите и мускулите на детето не могат да издържат на продължителни натоварвания, тъй като са в етап на формиране. Травмите от претоварвания са специфични и често срещани, затова им се дават характерни наименования: „коляно на скачач”, „лакът на тенисист”, „рамо на плувец”, „кокалче на боксьор” и др.

Има 5 вида спортни травми според тежестта:

  1. микротравма. Последицата от такова увреждане на здравето е ограничаването на тренировките за 1 ден. Обикновено този тип включва микротравми на кожата (трески, ожулвания, драскотини) и леки натъртвания.
  2. Леки наранявания. Те включват леки увреждания на кожата или меките тъкани. След нараняване ограничаването на физическата активност е 7-10 дни.
  3. Средни травми. Те се нуждаят от медицинска помощ: превързване, превързване, гипсиране. Рехабилитацията в този случай е по-продължителна и отнема до месец. Този вид нараняване включва хематоми, затворени фрактури, тежки натъртвания, навяхвания и мускули.
  4. Тежки травми. Терапията на такива наранявания се извършва в болница под наблюдението на специалисти: ортопеди, травматолози, хирурзи. Лечението е незабавно и често изисква мерки за първа помощ. Такива наранявания включват тежки дислокации и фрактури, наранявания на гръбначния стълб и черепно-мозъчни травми.
  5. Смъртоносни наранявания. Те се срещат в най-опасните спортове, като бейсджъмпинг, дълбоководно гмуркане и свободно гмуркане, ски спускане, скално катерене, уиндсърфинг и др.

Алпинистите рискуват падане от голяма височина, счупвания и открити наранявания, изкълчвания и тежка хипотермия на вътрешните органи и крайниците.

Според времето на възникване спортните травми се делят на два вида:

  1. Остри - наранявания, получени внезапно по време на тренировка или друга физическа активност (счупване, изкълчване, изкълчване).
  2. Хронични - наранявания, които се развиват дълго време. Причината за това може да бъде претоварване на мощността, рязко увеличаване на броя на тренировките и тяхната продължителност (например тендиозата, възпаление на сухожилието, принадлежи към този тип).

Съществува и класификация на нараняванията според частите на тялото, в които е настъпило нараняването. За всеки спорт бяха идентифицирани най-типичните наранявания.

Класификацията на нараняванията е условна, често спортистите получават няколко вида наранявания едновременно.

Таблица: класификация на нараняванията по части на тялото

Наранена част на тялото Често срещани видове спортни травми Спортове, които са по-склонни да страдат от подобни наранявания
главата и лицето
  • синини;
  • рани;
  • черепно-мозъчна травма.
  • бокс, бойни дисциплини;
  • хокей;
  • мотоспорт.
Рамене
  • дислокация;
  • разтягане.
  • хвърляне на диск;
  • тласкане на гюле;
  • бодибилдинг.
лактите
  • бурсит на лакътя;
  • епикондилит (възпалително заболяване на областта на лакътя).
  • тенис;
  • голф;
  • джудо.
Ръце
  • дислокация;
  • разтягане.
  • баскетбол;
  • волейбол;
  • гребане.
гръбначен стълб
  • компресионна фрактура;
  • лордоза;
  • дислокация на прешлените;
  • разтягане на съединителната тъкан;
  • дегенерация на фиброзния пръстен на дисковете;
  • междупрешленни хернии.
  • бодибилдинг;
  • пауърлифтинг;
  • гмуркане;
  • Гимнастика;
  • състезания с мотоциклети и автомобили.
Глезени
  • разтягане;
  • синини.
  • футбол;
  • волейбол.
обиколка
  • дислокация;
  • фрактура на колянната става;
  • нараняване на менискуса.
  • футбол;
  • каране на ски;
  • хокей.
Крака
  • "синдром на компресия на ски обувки";
  • метатарзална фрактура;
  • разтягане на сухожилие.
  • каране на ски;
  • биатлон;
  • бодибилдинг;

Причини за нараняване

Въпреки вековната история на спорта е напълно невъзможно да се избегнат наранявания. Рискът от нараняване е голям както за начинаещ, така и за професионалист с дългогодишен опит. Трениращите страдат предимно от хронични травми, причинени от повтарящ се стрес и спецификата на спортните дейности. Често причината за увреждането е преумора на спортиста, липса на физическа годност и лоши навици. В професионалния спорт употребата на допинг лекарства също може да причини нараняване.

В допълнение, причините за честите наранявания включват:

  • некачествена екипировка, облекло и обувки на спортиста, както и неподходяща площадка за спорт;
  • неправилна организация на тренировки и състезания;
  • неподходящи метеорологични условия за спортни събития;
  • неадекватни санитарни условия за спорт;
  • липса или недостатъчно предоставяне на медицинска помощ;
  • нарушение на спортната дисциплина.

Симптоми и признаци на нараняване след тренировка

Смята се, че крепатурата (мускулна болка, обикновено се появява един ден по-късно, понякога няколко часа след тренировка) е естествен процес.

Забавената мускулна болка възниква поради дразнене на нервните рецептори от метаболитни продукти, включително млечна киселина.

Има обаче видове болка, които служат като знак за нараняване и сигнал за опасност за здравето на спортиста. Най-честите и обезпокоителни симптоми след тренировка са:


Методи за диагностициране на наранявания

Диагнозата се основава на анамнезата на пациента, прегледа и използването на инструментални методи (при необходимост изследване на по-тежки наранявания или за изясняване на заключението). При преглед трябва да разберете обстоятелствата на нараняването и да опишете изпълнението на движението, което допринася за нараняването, да изясните времето на появата на болката, естеството на нейната тежест по време и след физическа активност.

За диагностика на спортни травми най-често се използва рентгеновото изследване – достъпен и информативен метод.

Допълнителните диагностични методи включват:

  • рентгенография - най-разпространеното изследване на спортни травми, помага при диференциалната диагноза на фрактури на крайниците и луксация, изкълчване, силно натъртване и др. Информативно само за солидни структури;
  • КТ (компютърна томография) - особено полезна за диагностика на затворени наранявания на главата и корема;
  • ЯМР (магнитен резонанс) - позволява да се изследват всички тъкани в диагностицираната област, разказват за промени не само в костната тъкан, но и в мускулите, връзките, сухожилията, нервите и кръвоносните съдове;
  • енцефалография - метод, който помага при диагностиката на мозъка при черепно-мозъчни травми;
  • Ултразвук - изследването помага да се определят както мускулни увреждания, по-специално разкъсване, така и нарушения на вътрешните органи;
  • лапароскопията (минимално инвазивна хирургична интервенция с помощта на оптично устройство, което ви позволява да изследвате органите отвътре) е незаменима при диагностицирането на коремните органи.

Лечение

Интензивността и продължителността на лечението се определят от тежестта на нараняването. Провежданата терапия може да се ограничи до прилагане на студ върху мястото на нараняване и използване на болкоуспокояващи, но има и изключително трудни случаи, когато спортистът е принуден да се подложи на хирургично лечение.

Следните симптоми изискват незабавна медицинска помощ:

  • остра болка както по време на движение, така и в покой;
  • невъзможност за стъпване или прехвърляне на телесното тегло върху увредения крайник;
  • появата на подуване в предварително увредена област;
  • чувство на нестабилност в ставата;
  • открита рана или фрактура;
  • интензивно кървене.

Получаването на нараняване често изисква почивка в леглото или спиране на тренировките за период от време, определен от лекаря. Продължаването на спортни дейности чрез болка може значително да влоши ситуацията.

Първа помощ

Навременното предоставяне на първа помощ служи за предотвратяване на влошаване на състоянието на жертвата и развитието на сериозни усложнения. Ако е необходимо, първо се обадете на медицинския екип.

Синини, навяхвания, изкълчвания

В случай на нараняване на меките тъкани (натъртвания, навяхвания), както и изкълчвания, първа помощ трябва да се окаже в следния ред:


При съмнение за изкълчване на крайник той трябва да бъде обездвижен в позицията, придобита в процеса на изместване на костта. Забранено е самостоятелното коригиране на луксация!

фрактури на костите

В случай на костни фрактури, първата медицинска помощ се предоставя в следния ред:

  1. В областта на фрактурата е необходимо да се създадат условия за неподвижност на увредените кости. Това ще намали болката и ще предотврати влошаване на състоянието на жертвата.
  2. Помогнете да транспортирате жертвата до болницата.

Имобилизирането на мястото на фрактурата се осъществява чрез налагане на шина от подръчен твърд материал (дъски) или чрез превързване на увредена част от тялото към здрава. В този случай е необходимо неподвижно да се фиксират ставите, между които се намира увредената зона.

Имобилизацията е най-важният компонент на първата помощ при фрактура.

В случай на открита фрактура трябва да се предприемат мерки преди обездвижването, за да се спре кървенето: нанесете притискаща превръзка или турникет. След като раната трябва да бъде покрита с чиста, за предпочитане антисептична кърпа. Правилното фиксиране на увредения крайник е най-добрата помощ за предотвратяване на развитието на шок.

Травма на главата

Основното действие е да се осигури почивка на жертвата в легнало положение, в случай на загуба на съзнание - отстрани. След това върху главата се нанася студен компрес или лед.

фрактура на гръбначния стълб

Пострадалият се поставя върху равна и твърда повърхност (щит, врата, дъски), която след това се използва за транспортиране до болницата. Ако необходимите дъски или подходяща носилка не са под ръка, по-безопасно е пациентът да се премести в легнало положение.

При съмнение за фрактура на гръбначния стълб е забранено да се засажда или поставя жертвата на крака!

кървене

Най-често сред спортистите има наранявания, придружени от кървене от носа. В този случай трябва да се уверите, че няма фрактура, след това да поставите жертвата така, че гърбът му да е изправен, и за 5-10 минути да натиснете крилата на носа към преградата с пръсти. Ако това не помогне, е необходимо да поставите памучен тампон, предварително навлажнен във физиологичен разтвор, във всеки носов проход. С безполезността на всички опити за спиране на кървенето от носа, транспортирайте жертвата до болницата.

Не накланяйте главата си назад, ако имате кървене от носа, тъй като кръвта, навлизаща в устата ви, може да представлява риск за дихателните ви пътища

При друго кървене, дължащо се на нараняване на съдовете, кръвта трябва да се спре с турникет, притискаща превръзка или прищипване на място, разположено на 5 cm над мястото на нараняване. При малки рани повдигнете засегнатия крайник над нивото на сърцето, след което третирайте раната с антисептик.

Турникет се прилага само в крайни случаи (фонтан), тъй като много често причинява необратими щети

Медицинска терапия

Лекарствата за лечение на спортни травми могат да бъдат разделени на две категории: локално и комплексно действие. Последните се използват за облекчаване на силна болка и се предписват през първите няколко дни след нараняване. Също така, системните лекарства помагат за облекчаване на възпалението.

Ако нараняването е с лека и средна тежест, лекарят препоръчва нестероидни болкоуспокояващи, които могат да бъдат закупени във всяка аптека в обществената сфера (парацетамол, ибупрофен, аспирин, напроксен и др.) С ниска ефективност на свръх- противодействащи лекарства, предписват се по-ефективни и сериозни лекарства.

За да се намали възпалението и болката, лекарите често препоръчват приема на нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта.

Локални препарати

Местните средства се използват широко при лечението на средни спортни наранявания, като контузия, хематом, натъртване, изкълчване, изкълчване. Тази категория лекарства, от своя страна, включва няколко от най-често срещаните видове лекарства:


Лекарства - фотогалерия

Троксевазин облекчава подуване и възпаление Finalgon се използва за облекчаване на подуване и резорбция на хематоми Диклофенак облекчава възпалението Нанопласт форте - упойка при натъртвания, навяхвания или мускули

Видео: кинезиотейпинг за мускулни болки

Физиотерапия и масаж

След спортна травма рехабилитацията включва физиотерапия, масаж и ЛФК. Процедурите трябва да започнат след изчезването на болката и подуването на увредената област.

Физиотерапията може да включва:


Упражняващата терапия е неразделна част от рехабилитацията, допринася за пълното възстановяване на двигателната активност. Физическото възпитание започва с малки дози натоварване върху увредената зона, последвано от увеличаване. Класовете допринасят за нормализирането на метаболизма, подобряват кръвообращението и укрепват мускулите.

Всички упражнения от лечебния комплекс се изпълняват 2-3 пъти седмично, а в някои случаи ежедневно

Терапевтичният масаж е насочен към стимулиране на метаболизма, увеличаване на притока на кръв и лимфен поток, укрепване на мускулите. Процедурата помага за премахване на болката, има релаксиращ ефект, подобрява имунитета. Всяка сесия се състои от четири основни компонента: поглаждане, разтриване, месене и вибрационни движения. В началото на курса могат да се използват само първите два елемента.

Продължителността и интензивността на терапевтичния масаж за всеки пациент се избират строго индивидуално.

хирургия

При по-тежки наранявания, като пълно разкъсване на връзки и сухожилия, сложни фрактури и черепно-мозъчни травми, се налага хирургична интервенция. Също така, някои хронични патологии могат да доведат до необходимост от операции, например артроскопия (извършва се с разкъсвания на менискуса, лигамента или хрущяла) или възстановяване на хрущялна тъкан.

С помощта на артроскопия на сегашния етап от развитието на хирургията е възможно да се извършат редица хирургични интервенции, които преди са се извършвали само с помощта на артротомия (дисекция на ставата)

Възстановяването на ставите чрез минимално инвазивна артроскопска хирургия е възможно при увреждане на тъканите не повече от 50%. В по-тежки ситуации, когато разрушаването на тъканите е голямо, е възможно възстановяване на ставите чрез артропластика.

Народни средства

С малка степен на увреждане можете да допълните основната терапия за спортни наранявания с народни средства.

Лосиони от глина

Използва се за лечение на навяхвания (мускули, връзки) в първите часове след нараняване. Глината се нанася върху естествена тъкан в широк слой и се нанася върху мястото на увреждане за 3 часа. С течение на времето изсъхва и загрява, което налага смяната на лосиона с нов.

съставки:

  • глина - 100 г;
  • ябълков оцет - 5 с.л. л.;
  • вода - 1л.

Приготвяне на лосион:

  1. Вземете 100 г глина (можете да я купите в аптеката) и я разредете в 1 литър вода.
  2. Добавете оцет, разбъркайте.
  3. Навлажнете кърпа (например лен) в разтвора, леко я изцедете.

Компрес от алое

Добре известните противовъзпалителни свойства на сока от алое помагат при лечение на навяхвания и натъртвания.

Приготвяне на компрес:

  1. Нарежете на ситно лист от алое (броят на листата зависи от засегнатата област).
  2. Поставете кашата върху чиста марля.

Нанесете компрес върху мястото на нараняване за 6 часа, фиксирайте с превръзка отгоре.

Етерични масла

Маслата служат като добра помощ при лечението на натъртвания. За да остане синина от дългогодишна синина, е необходимо да се разтрие увреденото място с масло от розмарин. Ако нараняването е прясно, се препоръчва използването на лавандулово масло.

зелеви листа

Много хора знаят народен лек за стари синини, синини и натъртвания - зелев лист.

Приготвяне на компрес:

  1. Изплакнете зелевите листа с течаща вода.
  2. С помощта на кухненски чук разбийте зелевите листа, докато се появи сок.

Поставете листата върху повреденото място, фиксирайте отгоре с чиста марля и оставете за една нощ.

Фотогалерия: народни средства за спортни травми

Изключително ефективен компрес от зелеви листа е при разширени вени и възпаление на ставите, натъртвания и други наранявания, които са придружени с оток. Популярно народно средство за лечение на изкълчени мускули и връзки са глинените лосиони. Маслото от лавандула облекчава болката и ефективно премахва отока, а етеричните масла от мента и кипарис спомагат за по-бързото разтваряне на застоялата кръв Алоето е добро за леки натъртвания.

Възможни последствия и усложнения

В по-голямата част от спортните травми не са заплаха за живота. Въпреки това, сериозен недостатък за спортистите е дългият рехабилитационен период, който ги кара да правят дълги паузи в тренировките и да губят предишната си физическа подготовка, да пропускат важни състезания. В зависимост от тежестта на увреждането на здравето, периодът на възстановяване може да отнеме от месец до година, а в крайни случаи дори да послужи като причина за прекратяване на спортната кариера.

Така че, при лечението на натъртвания, рехабилитацията може да отнеме от 2 до 5 дни, с навяхвания на мускули или връзки - от 2 седмици до месец, след сложна дислокация или фрактура, възстановяването настъпва до 3 месеца, а в случай на фрактура с изместване на костите - до 1 година.

За по-бързо възстановяване и добра прогноза е необходимо лечението да започне възможно най-рано и да завърши курса на лечение. Чрез прекъсване на процедурите, предписани от лекаря, спортистът може да провокира повторно нараняване, което ще отнеме още по-дълъг период на възстановяване.

Най-тежки, като правило, са нараняванията на гръбначния стълб и черепно-мозъчните травми. По-трудно е да се предвиди рехабилитационният период в тези случаи, лечението винаги изисква задължителна хоспитализация и пълен преглед.

Видео: грешки при рехабилитация на наранявания, водещи до усложнения

Предотвратяване на спортни травми

Разграничете предотвратяването на първични и повторни наранявания, както и щети поради физическо претоварване. Обобщавайки препоръките, всеки спортист, независимо от продължителността на спорта, трябва да спазва правилата за безопасност:


Независимо от опита на спортните дейности, не забравяйте за предпазните мерки и мерките за безопасност, както и изпълнението на препоръките на треньора. В случай на нараняване винаги трябва да започнете лечението възможно най-скоро и не пренебрегвайте периода на рехабилитация.

Вътрешни увреждания на тъкани или органи се разглеждат, когато кожата, костите и лигавиците не са засегнати.

Синини се образуват поради различни механични повреди, удар или при падане върху твърди повърхности.

При слабо натъртване се усеща болка в мускулите, при по-силни удари се разкъсват меките тъкани и се появяват вътрешни кръвонасядания. В зависимост от тежестта на синината, това може да е малка синина или хематом, след като отокът спадне. Леките синини могат да се лекуват у дома, но тези с постоянна болка трябва да посетят лекар.

Също така, тежестта на последствията от натъртване се определя от местоположението на нараняването и обема на засегнатата област. Натъртването на пръст в стена със син нокът е нищо в сравнение с натъртване на главата със същата сила. Всяка синина може да бъде излекувана, ако незабавно се свържете с травматолог.

Видове синини и техните симптоми

или черупков ударсе разделят на видове в зависимост от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Те могат да се появят абсолютно навсякъде, от окото до крака, поради различни случайни обстоятелства или просто невнимание.

Спешни ситуации, аварии или производствени проблеми също могат да доведат до натъртвания. Неизбежен факт е да получите натъртвания и други видове наранявания, докато спортувате, особено бойни изкуства.

Медицинската практика, в зависимост от локализацията на синината, разграничава следните основни категории:

Травма на главата
Един от най-сериозните видове наранявания, който често е придружен от сътресение. Ако ударът е бил достатъчно силен, тогава болката обгръща главата. Има замаяност, слабост, леко гадене. Веднага след удара мястото, където боли, трябва да се приложи студ и да се легне на равна повърхност. Ако след няколко часа болката не изчезне, трябва да се обадите на линейка.

мозъчна контузия- това е един от видовете черепно-мозъчна травма, заедно със сътресение и компресия на мозъка, според класификацията на френския хирург J.L. Petit. Доста трудно е да се определи всеки тип по външни признаци, следователно е необходима хардуерна диагностика. Мозъчните контузии се разделят на 4 основни групи:

клатя- нарушение на кортикално ниво с ясно съзнание;
леко нараняване- функционални промени в централната нервна система под формата на увреждане на съдовете на арахноида;
средна телесна повреда- фокално мозъчно увреждане, придружено от пареза на краниалните абдуценси и окуломоторните нерви;
тежко нараняване- увреждане на мозъчния ствол, кома.

Веднага след нараняването е необходимо раненият да се постави на повдигната повърхност, да се направи стегната превръзка и да се обади на линейка.

Нараняване на лицето
Лицето е най-видимата част от нашето тяло, не може да бъде скрито под дрехите, така че всички натъртвания поради най-малките натъртвания и механични повреди веднага се виждат от другите. По правило синините по лицето, носа, челото или брадичката незабавно стават сини. Първото нещо, което трябва да направите, е да приложите студени компреси, за да облекчите подуването. Придружаващите ожулвания трябва да се третират с йод, брилянтно зелено или водороден прекис, за да се избегне инфекция на тъканите. При натъртване носът силно боли, подува се и се деформира. При наранявания на лицето трябва да се консултирате с лекар и да легнете в болница.

Натъртено око
Нашите очи са много чувствителни и всяко механично въздействие, особено силно, незабавно причинява натъртване и напълване на протеина с кръв с образуването на синини. Когато окото е подуто, функцията му е нарушена, тъй като плува напълно. В зависимост от силата на удара, болката може да не се усеща в първите часове. Първата помощ при нараняване на очите трябва да бъде предоставена от офталмолог, тъй като независимите действия могат да доведат до зрително увреждане.

натъртен зъб
Затворена рана на конкретен зъб поради механично въздействие без много увреждане на целостта на тъканите. В резултат на разкъсването се увреждат тъканите, държащи зъба в алвеолата и пулпната тъкан.

Тези увреждания най-често са обратими при навременно посещение при зъболекаря. Натъртеният зъб се характеризира с болка при хранене, потъмняване на зъба, подуване на гингивалната лигавица. Първите стъпки при натъртен зъб са налагането на лед и изключването на твърди храни.

Нараняване на гръдния кош
Най-често този вид синини се появяват по време на катастрофи или други катаклизми и са придружени от фрактури на ребрата и увреждане на белодробната тъкан. Симптоматично натъртването се проявява със силна болка, синини и задух. Първата помощ в такава ситуация ще бъде местоположението на жертвата в повдигнато легнало положение и фиксиране на гръдния кош със стегната стегната превръзка.

Натъртване на гърба
Поради факта, че чувствителният гръбначен мозък се намира в центъра на гръбначния стълб, натъртването на гърба може да има доста сериозни последици. При натъртване на гръбначния стълб се отбелязват фокални кръвоизливи и нарушена циркулация на цереброспиналната течност.

При натъртване на гръбначния стълб се появява оток и се образува хематом, всичко това е придружено с болка и затруднена дефекация поради спинален шок. Допълнителни признаци могат да бъдат загуба на чувствителност в засегнатата област и парализа. Лечението на нараняване на гърба се извършва в болница.

Натъртване на крака
Тежките натъртвания на краката се характеризират с подуване и болка в стъпалото, образува се бучка. В случаите, когато ударът падна наклонено, може да се появи пилинг на кожата, което влошава състоянието на хематома и може да се превърне в травматична киста. Съществува и риск кръвта да попадне в дебелината на мускулната тъкан на крака.

Без спешна медицинска помощ некрозата на тъканите може да стане следствие от това състояние. Най-силният синдром на болка се наблюдава при натъртване в областта на пищяла. Натъртването може да провокира дислокация на крайника, мускулно разтягане или фрактура.

Нараняване на ръцете и пръстите
Ръцете най-често са подложени на различни наранявания и натъртвания в ежедневието. Не е трудно да се определи натъртване, докато болката се появява в определена локализация, мястото на натъртване се подува и се появява хематом поради кръвоизлив в меките тъкани. След прилагане на лед си струва да се лекуват отворени рани, ако има такива. Ако болката продължава, трябва да вземете общи болкоуспокояващи. Ако нокътят на пръста е повреден, е необходимо да приложите стегната превръзка към натъртеното място, за да го фиксирате.

Натъртени стави
При падане или удар с твърд предмет по лакътя или коляното се появява остра болка, затрудняват се двигателните функции на ставите. Поради факта, че кръвта навлиза в ставата, се появяват хемартрози, понякога със значителни размери. За диагностициране на наранявания на ставите се предписват рентгенови лъчи в две проекции. Лечението на синини по ставите се извършва в болница, но в първите часове след нараняването можете да приемате болкоуспокояващи.

Увреждане на вътрешните органи
Най-трудният вид натъртване, което може да не изглежда външно по никакъв начин, с изключение на симптоми на слабост и болка в определена локализация, като бъбреците, сърцето, далака. При първата информация за натъртване е важно да се достави жертвата в болница за диагностика и лечение.

Увреждане на гениталните органи при мъжете
В резултат на натъртване могат да пострадат както скротумът, така и тестисите и пениса. В допълнение към болката и зачервяването се отбелязват кървене по време на уриниране и образуване на хематоми, както и дислокация на тестиса. Нараняването може да бъде изолирано, когато страда само един орган, или комбинирано, ако натъртването засяга всички органи наведнъж. След цялостна диагноза се предписва почивка на легло, носене на тесни бански гащета и прием на антибиотици.

Според силата на удара и степента на увреждане на тъканите и органите синините се делят на четири степени:

1. Характеризира се с появата на оток и лентовидни и точни кръвоизливи на мястото на удара през първия час;
2. Нарушава се целостта на големите съдове, образуват се синини и хематоми. Такива синини са придружени от остра болка на мястото на нараняване;
3. Има разкъсване на кръвоносни съдове, мускули, нервни тъкани и сухожилия, както и пукнатини и вътрешни фрактури на кости или изместване на стави. Храненето на тъканите е нарушено, може да настъпи некроза, ако не се вземат мерки. Такива тежки синини са характерни за ставите, опашната кост, коленете и главата;
4. Раздробяване на кости и тъкани, характеризиращо се с неблагоприятна прогноза.

Повечето синини, ако се лекуват навреме, са напълно излекувани за по-малко от месец, освен ако не са усложнени от други сериозни лезии и наранявания.

Признаци на натъртване

Признаците на синини включват силна болка на мястото на лезията, силно подуване и синкав оттенък на кожата. С течение на времето увреденото място може да промени цвета си до зеленикаво-жълтеникаво или изразено тъмночервено, в зависимост от тежестта на удара. Натъртването на главата се характеризира с обща слабост, замаяност, чувство на гадене и дори предсинкоп.


При натъртвания на крайниците или опашната кост, острата стрелкаща болка се увеличава при ходене и други движения на тялото, като се успокоява в хоризонтално положение. Често срещан симптом е кръвоизлив в ставата и образуване на хемартроза. Освен това, при тежки натъртвания, функциите на крайниците се нарушават, координацията се губи, появяват се треперене и неконтролирани мускулни контракции. С резорбцията на хематома симптомите изчезват. При натъртени нерви често се появяват парестезии, парези, парализи.

Появата на хематоми и постоянна болка в продължение на няколко часа са сериозни причини за контакт с травматолог.

Първа помощ при натъртвания

При натъртвания от всякакъв вид и локализация първо се прилага лед, за да стесните съдовете, увредени от удара, и да облекчите болката. Нанася се през плътна тъкан, за да се избегне хипотермия в няколко серии от 10-15 минути. Ако синината е придружена от други кожни лезии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, но не използвайте йод, алкохолни разтвори и водороден прекис ще направят. След появата на хематом се предписват мерки за затопляне, като топли компреси, за да се облекчи подуването и да се намали болката.

При натъртвания на мозъка на главата се прилага асептична превръзка. За да се предотврати аспирация на кръв и повръщане, горните дихателни пътища се почистват. В безсъзнание пациентите се изнасят на носилка в положение настрани или по корем.

Възможни последствия след синини

Само по себе си натъртването не е толкова ужасно, колкото възможните усложнения. Натъртването може да доведе до фрактури и кръвоизливи. При наклонен удар може да се получи отлепване на подкожната тъкан и образуване на големи хематоми, които в крайна сметка могат да се превърнат в пълни с кръв травматични кисти. При нагнояване на хематома телесната температура може да се повиши до 39 ° C.

В натъртените места, където минават големи кръвоносни съдове, може да се получи разкъсване на стените и образуване на кръвни съсиреци и тъканна некроза.

Падането на метеорит върху човек е записано само веднъж, но всичко струва натъртване.
Прагът на болка при същите папагали е много по-висок от този на човека, следователно, дори при очевидни признаци на натъртване или фрактура, птицата може да се държи активно и подвижно.


На места, където периферните нерви могат да бъдат наранени (улнарни, радиални стави), могат да се появят симптоми на загуба на тяхната функция. По правило двигателните и сетивните нарушения преминават много бързо, но понякога има случаи, когато травматичните симптоми продължават дълго време по време на вътрестволови кръвоизливи.

Диагностични методи

След падане или удар с тъп предмет може да се диагностицира натъртване и почти всеки може да получи натъртване, дори не е необходимо да имате медицинско образование. Задачата на лекарите е да определят силата на това натъртване и степента на увреждане на тъканите, дали има фрактури или не, дали вътрешните органи са притиснати. Още в първите часове след синината трябва да се свържете с травматолог, особено ако болката е силна и не изчезва.

Основните инструменти на травматолозите са ръцете и рентгеновото изследване за целостта на скелета. Ако нараняването е засегнало мозъка, рентгеновите лъчи може да не са достатъчни и се предписва ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

При натъртване на гръдния кош, което може да бъде придружено от контузия на сърцето или белите дробове, електрокардиограмата (ЕКГ) става задължителен метод за изследване.

Също така, за да се оценят промените в органите и системите на тялото поради нараняване, понякога е необходимо да се вземат кръвни изследвания и урина, особено важни за натъртвания на главата и гениталните органи.

Само след извършване на диагностични процедури в травматологичен център или в отделението по травматология и ортопедия може да се предпише лечение, в противен случай, поради невежество, човек може само да навреди и да остане инвалид.

Как да се лекува нараняване?

Лечението на синини също зависи от местоположението и степента на увреждане на областта на тялото. Най-лесният начин за възникване и преминаване на синини в бедрото, където има много меки тъкани, последствията от натъртвания на ставите, особено на рамото и вътрешните органи, са по-трудни и трудни за лечение.

Основното е, че лечението на натъртени тъкани трябва да започне незабавно. Първото лекарство след нараняване е налагането на студ върху мястото на нараняване, за да се намали подуването и да се облекчи болката. При натъртвания на крайниците върху тях се прилага превръзка под налягане.

След появата на хематом, натъртването може да се лекува с различни методи, както медицински, така и физиотерапевтични. В повечето случаи лекарите предписват топлина под формата на компреси, прилагане на затоплящи мехлеми и прилагане на анестетичен крем. След появата на хематом може да се постави гипсова шина на коляното, лакътя или стъпалото.

Синините по тялото се лекуват с помощта на термични и физически затоплящи ефекти. Ръчният масаж е много ефективен за резорбция на хематоми. Физиотерапията, особено магнитотерапията и лазерната терапия, облекчават възпалението след 4-10 процедури.

При натъртвания на крайниците травматолозите препоръчват курсове на физиотерапевтични упражнения за възстановяване на функцията. При натъртвания на главата и мозъка се предписват предимно почивка и лекарства.

При мускулни натъртвания, когато се появят кръвоизливи от разкъсвания и настъпи фиброзна дегенерация на мускулната тъкан, пункциите се извършват хирургично.

Основното е да се консултирате с лекар своевременно, за да поставите правилна диагноза, тогава лечението ще бъде възможно най-ефективно.

Народни методи

При синини първото нещо, към което прибягват, са само народни методи, тъй като те са предназначени да облекчат болката и да ускорят процеса на възстановяване на увредените тъкани. За отстраняване на хематоми се използват различни компреси и лосиони:

Студен компрес от растително масло, вода и оцет се прилага върху мястото на нараняване за няколко часа и се завързва за фиксиране.
- При тежки натъртвания и нагнояване в старите дни се използва специален мехлем, който се приготвя в пещ и се състои от смърчова смола, брезов катран и свинска мас. Всички компоненти се поставят в глинен съд и се смесват. Получената смес се загрява в пещ и след като изстине, се нанася върху болното място с кърпа.
- Най-известният лек за рани и натъртвания е репеят. Въз основа на него се приготвят специални масла за лечение на натъртвания. За да направите това, ви трябват 200 грама зехтин и 75 грама корен от репей. Смесете всички съставки и поставете на огъня, без да заври. С полученото лечебно масло трябва да се втрият натъртените места за облекчаване на болката.
- Екстрактивни свойства има сок от пелин и bodyaga.
- Лосиони от дъбова кора и цветя от маргаритка ефективно облекчават подуването.
- Компреси от лук, натрошени листа от живовляк и мед ще помогнат бързо да се отървете от синините.
- Запарка от 2 глави чесън в 6% оцет помага при подуване и болка, такъв компрес може да се сложи дори при натъртване на окото.

При леки натъртвания и средни наранявания народното лекарство е напълно оправдано и дава ефективни резултати, но в тежки случаи специализираната медицинска помощ е незаменима.

Предотвратяване на синини

За съжаление, никой не е застрахован от случайни наранявания, битки по улиците и падания, така че можете да се нараните по всяко време. Но е напълно възможно да се избегнат сериозни последствия и усложнения.

Като за начало трябва да се храните правилно, за да укрепите костите. Ежедневната ви диета трябва да включва пресни зеленчуци и млечни продукти с високо съдържание на калций. Редовните упражнения също ще помогнат за укрепване на мускулите ви и ще предпазят тялото ви от сериозни наранявания в случай на удар или неудобно падане.

Всичко това ще направи кожата по-еластична, ще подобри кръвообращението, т.е. синините ще заздравеят по-бързо и ще укрепят костите, ще бъде възможно да се избегнат фрактури и пукнатини по време на натъртвания.

Профилактика и лечение на ски травми
С.Г. Сергеев, К.Г. Калистратов
Скъпи приятели!
Ако четете тези редове, поздравления! Или вече карате ски, или ще се качвате на тях в близко бъдеще. Във всеки случай ви очаква едно незабравимо изживяване, тъй като карането на ски и сноуборд означава бързина, вълнение, възможност да релаксирате сами, в компания, с цялото семейство.Трудно е да се намери друг начин за отдих, в който съвременният човек да намери този стил на релаксация, забавление, комуникация, тренировка, който му подхожда.
Това е една от причините карането на ски да става все по-популярно.
Второто – модерното ски оборудване става все по-удобно и достъпно.
Третото е бързото развитие на ски индустрията и инфраструктурата. Но, за съжаление, не само броят на скиорите се увеличава, но и броят на нараняванията, получени в процеса на каране на ски. И една от основните причини за това е несъответствието на физическата и техническа подготовка със задачите, които поставя всеки скиор на спускане.
Целта на тази публикация е желанието на авторите да насочат вниманието ви към този проблем и да дадат някои препоръки, които ще направят престоя ви на пистата по-приятен, по-безопасен и ще избегнат ненужни падания и наранявания.
Искаме да обсъдим 3 актуални въпроса:
1. Медицински проблеми и медицински грижи
2. Безопасност и годност
3. Психологически аспекти

медицински проблеми
(К.Г. Калистратов)
Вашето здраве е най-важният компонент на безопасното каране. Най-важните са 3 компонента: готовността на сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат - мускули, връзки и стави за стрес и морално-психическо състояние. Сърдечно-съдова система (CVS): ако имате сърдечни и съдови заболявания, не забравяйте да обсъдите плановете си за ски и планински излети с Вашия лекар. Получете съвет от него. Носете със себе си необходимите лекарства. Ако се появи дискомфорт - спрете, направете почивка в пързалянето, Не се тествайте за "сила"!
Не забравяйте, че дори за здрав човек са необходими 2-3 дни, за да се адаптира към високите части.
Пригответе се за натоварвания. Ако не тренирате редовно, започнете поне 2 месеца преди началото на сезона. За да направите това, можете да се свържете със спортен клуб или да тренирате сами. Ако започнете да ходите на фитнес - задължително се подложете на медицински преглед и обсъдете с инструктора тренировъчен план за подготовка за ски сезона. Ако тренирате сами, започнете с малки натоварвания.
Контролирайте пулса си. Започнете с 20-30 минути тренировки 3 пъти седмично. Постепенно увеличавайте натоварването.Комплектът от упражнения, предложен по-долу, също тренира CCC.
Мускулно-скелетната система. Ако имате заболяване - консултирайте се с Вашия лекар!
Най-често срещаните травми сред скиорите са травмите на коляното – около 40% от всички травми. От своя страна от 10 до 40% от хората у нас (в зависимост от възрастта) страдат от ставни заболявания, като най-честото от тях е остеоартритът (ОА). Това заболяване може да започне постепенно и неусетно. Скърцане в ставата при сгъване на крака, болка (от лека до силна) са първите симптоми на ОА.
Причините за заболяването са:
наследствено предразположение
наднормено тегло
Травми на ставите

Тъй като ОА е най-честата причина за болки в ставите и, ако не се лекува, може значително да ограничи вашите физически способности и следователно способността ви да карате, искаме да насочим вниманието към този конкретен проблем.
ОА е заболяване на ставния хрущял.
В резултат на разрушаването на хрущяла настъпва неговото изтъняване. Хрущялната повърхност загрубява, върху нея се появяват малки разкъсвания. Костта под хрущяла става по-дебела, расте отстрани на ставата. Всичко това води до ограничаване на подвижността, а в тежки случаи – до деформация на ставите.
Разбира се, само лекар може да постави диагноза и да предпише лечение, който трябва да се консултира, ако имате изброените по-горе симптоми.
Колкото по-рано се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-вероятно е да се запази функцията на ставата.
Има 2 основни групи лекарства за лечение на ОА:
1. Основно действащи върху симптомите (болка, подуване) и свързаното възпаление са нестероидните противовъзпалителни средства като волтарен и нурофен.
2. Сега в арсенала на лекарите има коренно различни лекарства със структурно-модифициращ ефект, които защитават структурата на хрущяла, възстановяват функцията на ставата и облекчават болката. Тези лекарства включват Дона. Dona е световно призната благодарение на положителния опит, потвърден от дългогодишни клинични изследвания във водещи световни центрове, занимаващи се с остеоартрит.

Можете да се причислите към една от следните групи по отношение на заболяванията на ставите:
1. Вашите роднини нямат ставни заболявания, нямате симптоми, теглото ви е нормално, няма травми. Ако сте се причислили към тази група - можете да бъдете поздравени! Карайте за здраве, поддържайте форма, избягвайте наранявания.
2. Имали сте наранявания на коленете или други стави и/или се тревожите за: хрускане, болезненост, периодично ограничаване на подвижността. Консултирайте се с лекар! Може би имате първите признаци на остеоартрит. Сред вашите близки има хора, страдащи от ОА.
3. Сериозно се занимавате със ски или други спортове, при които ставите изпитват повишено натоварване (футбол, тенис, бягане и др.) – а това значително повишава риска от развитие на ОА. Препоръчително е да се консултирате с лекар!
4. Диагностицирани сте с ОА.

Несъмнено в последните три случая е необходима консултация със специалист, адекватно лечение или профилактика при развитие на ОА, ако сте се причислили към 3-та точка от нашата класификация.
Според препоръките на водещи специалисти в областта на ставните заболявания, препаратът на Дона е основната терапия при ОА, насочена към защита на ставата и подобряване на нейната подвижност. Редовното лечение помага да се избегнат много усложнения, да се подобри качеството на живот на скиора. В допълнение, Dona постепенно намалява болката, а по-късно може да доведе до отказ от приемане на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, които имат многобройни странични ефекти при честа употреба.
По този начин Дона е показан за терапевтична или профилактична употреба на доста голяма група хора, които обичат алпийските ски или се занимават професионално с тях.
Ски безопасност
(С.Г. Сергеев)
Има много информация за безопасността на ските. Нека се опитаме да подчертаем най-важното:
А. Опасности, свързани със спецификата на планината:
1. Височинни фактори: това е процесът на аклиматизация - приспособяване на организма към условията на кислороден глад.
2. Хроничните заболявания и наранявания, на които обикновено не се обръща внимание, се пренасят на крака, а при висока надморска височина могат да се обострят и да предизвикат усложнения.
3. Студ и вятър: модерното ски оборудване почти напълно реши този проблем, основното е да направите правилния избор на облекло и материали.
4. Планинско слънце – известно със своята измама: за да се предпазите от изгаряния, препоръчително е да използвате слънцезащитен крем.

B. Тренировъчни писти и писти: прочетете маркировките на пистите (зелено, синьо, червено, черно) и внимавайте! Следвайте знаците!
C. Снежни условия:
1. Мек мразовит, утъпкан сняг - добри условия.
2. Дълбок или мек сняг - подобряване на техниката.
3. Твърд сняг, ледена кора - трудни условия.
4. Счупени, неравни - неподходящи условия за изучаване на нови елементи. За опитни скиори.

Г. Снежни лавини: всички туристи, катерачи, скиори добре знаят правилото: лавините се спускат там, където са слизали преди. (Има изключения от всяко правило.) Ето защо, преди да тръгнете на поход по нов маршрут или в планината, за да се спуснете по нови склонове, където не са положени високоскоростни пътеки, трябва да проучите лавинната "праистория" на района.
Д. Правилата за поведение на склона като цяло са подобни на правилата за движение по пътищата (SDA). Могат да се разграничат три:
1. Никога не правете нещо, което може да попречи на другите и да ви навреди.
2. Не употребявайте алкохол и наркотици по време на езда.
3. Гледайте инвентара си (ръбове, подвързии).

Е. Един от най-важните, може би най-важният, е да бъдеш обучен. Адаптирането към големи физически натоварвания, способността за извършване на интензивни и дълги ски в средните планини и, освен това, във високите планини, до голяма степен се дължи на нивото на физическа подготовка. Следователно обучението на скиорите трябва да започне много преди да тръгнете в планината.
Алпийските ски преминават през вълнуващи времена. Gear се промени много през последните няколко години. Може дори да се каже, че карането на ски стана по-лесно с новата екипировка. Любителите скиори имат възможността да постигнат такова плъзгане, което преди беше достъпно само за професионалисти. Имайте предвид, че ако преди десет или петнадесет години на Световната купа по ски алпийски дисциплини можехте да видите стройни, слаби и пълни спортисти, днес всички скиори са хора с атлетично телосложение. Това се дължи на факта, че при добра скорост или на хълмове, скиорът във всеки завой изпитва натоварване на ставите (колена), няколко пъти по-голямо от собственото му тегло. Тъй като съвременното ски оборудване е станало по-икономично (лаконично), ъгълът на коленете и бедрата е намалял. Ъгловата (от англ. ANGLE - ъгъл) може да се нарече съотношението на всяка част на тялото с нещо, ако образува ъгъл. Например коленете със сняг, горната част на тялото с долната.
В резултат на това... Най-уязвими остават коленните стави и гърба. Надявам се, че всичко по-горе ви е убедило в необходимостта от физическа подготовка на скиор, така че нека да се заемем с работата.
Условно, за простота, разделяме вашето обучение на:
1. Задължителна физическа подготовка (O.F.P.).
2. Специална физическа подготовка (S.F.P.).
3. Координация на движенията.
4. Гъвкавост.

1. O.F.P. - никой не отмени обичайното физическо възпитание, но всичко гениално е просто. Започнете с бягане - кросове от 15 минути или повече. Ако не можете да бягате, ходете, след това започнете да редувате бягане с ходене. Ако все още не спортувате, по-добре се запишете на фитнес, обърнете внимание на всички мускулни групи, особено на мускулите на краката и гърба. Особено внимание трябва да се обърне на кляканията: на първо място, поставете краката успоредно и не трябва да клякате много дълбоко. Седнете до 90° (ъгъл на коленете). При алпийските ски кракът рядко се сгъва напълно, но за да са готови връзките и мускулите, можете да редувате 3 полуклека и 1 пълен клек в леки клекове.
Велосипедът е един от любимите ски симулатори. Движението на краката на велосипедист е донякъде подобно на движението на скиор: единият крак се разгъва (отвън), другият се огъва (отвътре).
Много топ скиори използват велосипеда извън сезона и още повече, той е незаменим при възстановяване от нараняване. Например Херман Майер дори участва в Тур дьо Франс. Така че карайте със здраве!
Плуване - колоездене - бягане е най-добрата комбинация. Ако обаче имате болки в ставите на коленете или краката, спрете да бягате, спрете да карате колело и да плувате.
2. S.F.P. - специални упражнения са тези упражнения, които са подобни по своята динамика директно на алпийските ски: това са както силови, така и симулационни упражнения. Ето някои от най-често срещаните:
Преса и наклонени коремни мускули: изходна позиция, седнала на пода или на пейка, ръце пред вас, дръпнете коленете си към гърдите си и се изправете настрани. Крака през цялото време върху тежестта на ZxZor.
Гръб: легнал по корем, ръце зад главата (вариант: изпънати напред), едновременно повдигаме краката и торса.
Ръце: всички видове лицеви опори в ударение легнало и в ударение отзад.
Крака: пистолети - клекове на един крак. внимание! Не повдигайте петата си. Можете да започнете да изпълнявате с опора и на пейката. 3х10, 3х15
Скачане с избутване от пейка със смяна на краката. 3x40, може да се измерва за 30 секунди, 45 секунди, 1 минута.
Скачане на стъпало, пейка: 3x30 или във времето.
"Бокс" - височината на бокса (пейка) е от 30 до 50 см, не над коляното. Начална позиция странично към кутията, скачане и скачане, ясно настрани, краката успоредни - на ширината на раменете, ръцете протегнати пред вас.
Симулационни упражнения:
Скачане от една страна на друга с леко напредване напред опции: от един към един, т.е. отвън навън; от два до два крака успоредно с малка амплитуда на скока, така нареченият слалом; и широки скокове, т. нар. гигантски слалом.
Прескачане на препятствие (дън, пейка с височина 20-30 см) - започнете с 20 секунди, удължете до 1 минута.
Скачане към склона, спускане. Варианти: в групиране, скачане и ходене към склона, спускане.
3. Координация на движението: всички игрови спортове: футбол, волейбол, баскетбол и др., както и всички специални упражнения, развиват вестибуларния апарат и координацията. Можете да го добавите с ролки. Първо се научете как да падате и спирате правилно, настанете се удобно в равнината. След като се почувствате уверени, опитайте спускане с щеки. Обърнете внимание на правилната стойка: на първо място ръцете не трябва да висят и да са спуснати, избягвайте т.нар. "Х" - позиции, при които коленете са по-тесни от ролките, опитайте се да не правите голямо "разпръскване", т.е. прекомерно избутване на вътрешния крак напред в завоя и стъпката, т.е. не правете завой "скейт". Ролерите ще ви дадат необходимото усещане за баланс и равновесие, а също така може да ви позволят да усетите елементите на съвременната ски технология, като: успореден дрибъл, "широки колене" и др.
4. Гъвкавостта е онова физическо качество, което не трябва да се забравя, т.к. Ставите и мускулите имат най-голяма еластичност в ранна детска възраст. С възрастта, поради недохранване, метаболитни нарушения, микротравми, нашите връзки (и мускули) губят своята еластичност. Резултатът е разтягане, разкъсване и разкъсване. Ежедневното разтягане може да помогне за предотвратяване или минимизиране на възможността от навяхвания.
Сутрин можете да минете с малко, докато още не сте будни, 3-5 минути гимнастика, само за да подобрите благосъстоянието си.
Към вечерта си струва да правите всичко това малко по-активно, когато ставите вече са разтегнати, особено преди и след тренировка. За щастие всички са ходили на училище и от училищния курс са запознати с прости упражнения за гъвкавост: наклони, шпагати, напади (напред и настрани), люлки. Добавете малко статика (статично разтягане) за сметка на 3,5 секунди, след това пауза от 20 секунди до 1 минута и специална гъвкавост на коляното: огъваме коленете си, опитвайки се да докоснем пода, а в подкрепа на пейката, стените , издърпваме наклонените мускули.
Дори не казвайте, че нямате достатъчно време и желание. В крайна сметка липсата на контузии е добра компенсация за укротения мързел.
Първа помощ по склоновете на планините
Ако сами сте паднали, не бързайте да ставате, преценете състоянието си! Уверете се, че нямате сериозни наранявания. Ако имате счупена, изкълчена или разкъсана връзка, ще влошите положението, ако се опитате да се подпрете на наранения крайник. Ако не можете да станете - вдигнете ръце или пръчка - това е сигнал за бедствие.
Ако попаднете в ситуация, която изисква предоставяне на спешна помощ на други, трябва да разберете какво точно трябва да направите:
При всеки сериозен инцидент на първо място е необходимо да се осигури по-нататъшната безопасност на пострадалия и тези, които му помагат.
1. Забийте ските си в снега отдясно и отляво на инцидента, за да маркирате сцената за други скиори, които се спускат по склона. След това се обадете на спасителите. В същото време някой определено трябва да остане с жертвата, ако е възможно.
2. Преди пристигането на спасителите се опитайте да затоплите пострадалия. Свалете ските, но не и обувките. Когато сваляте ски обувките си от наранен крак, рискувате да влошите нещата, като разместите счупени кости и увредени стави.
3. Ако пострадалият е в безсъзнание - проверете дали устата и носът не са запушени със сняг или повръщано, което също е възможно. Най-добрата позиция за безсъзнание е по гръб в полузавъртане настрани. За да направите това, или поставете ролка под една от дрехите, или поставете жертвата по подходящ начин на склона.
4. Проверете дали има пулс и дишане, ако не, трябва да се извърши реанимация: изкуствено дишане и външен масаж на сърцето. Всички се научиха да извършват такава реанимация в училище и други образователни институции. Ако наблизо няма никой, който може бързо да помогне - не се страхувайте и направете каквото можете, във всеки случай това може да е единственият шанс да спасите живот.

Много сериозно нараняване, което може да доведе до парализа и смърт, е увреждане на гръбначния стълб. Предоставянето на първа помощ на пострадалите с такова нараняване трябва да се извършва с най-голямо внимание! Признаци на увреждане на гръбначния стълб:
Неестествено деформирано положение на шията;
Силна болка във врата и гърба по дължината на гръбначния стълб;
Липса или отслабване на чувствителността, слабост и особено парализа на краката, ръцете или която и да е част от тялото.

Ако има поне минимално съмнение за увреждане на гръбначния стълб - не се опитвайте да преместите жертвата до пристигането на спасителите, седенето и изправеното положение е неприемливо! При възбуда от шок или алкохолна интоксикация не трябва да се позволява на пострадалия да сяда, да става, да променя рязко положение, да върти глава.
В такива случаи се опитайте да фиксирате позицията на жертвата, особено шията, преди пристигането на спасителите.
Най-безопасната позиция е колкото е възможно по-хоризонтална, по гръб. Въпреки това е необходимо значително да се промени позицията, ако се подозира нараняване на гръбначния стълб, само в случаите, когато позицията е изпълнена с още по-голямо влошаване на ситуацията - например позицията на лицето в снега, във водата, когато жертвата е смазана от нещо. Такива движения трябва да се извършват много внимателно, опитайте се да завъртите цялото тяло като цяло, като се държите за дрехите, докато главата трябва да се върти едновременно с тялото.
В най-добрия случай за такъв ход са необходими трима души. Ако сте сами, опитайте се да осигурите стабилност на шийния отдел на гръбначния стълб, като едновременно завъртите главата си с едната ръка и тялото с другата, като здраво хванете дрехите си.
В случай на сериозно нараняване на главата е необходимо да се осигури на жертвата стабилна хоризонтална позиция, като се постави по гръб с половин завой настрани. Ако няма съмнение за нараняване на врата, главата трябва да бъде напълно обърната настрани. Тази позиция е необходима, така че повърнатото да излиза свободно, без да навлиза в дихателните пътища (повръщането се развива в резултат на мозъчна травма).
При съмнение за тежко увреждане на черепа - разместване на костите, кървене от ушите и носа, образуване на сини кръгове от кръвоизливи около очите - е необходимо спешно транспортиране и спешна медицинска помощ.
Ако нараняването е малко, трябва да се притисне лед или сняг към мястото на нараняване за 15-20 минути (през тънка кърпа), осигурете на пострадалия мир и обща топлина. Понякога след нараняване на главата може да се развие възбуда, неадекватно поведение - не оставяйте жертвата сама и му помогнете да стигне до място, където може да бъде наблюдаван.
Комплект за първа помощ на скиор
За да сте сигурни в случай на здравословни проблеми, преди да отидете на ски курорта, трябва да си приготвите набор от лекарства.Вашият комплект за първа помощ трябва да включва лекарства, които трябва да приемате редовно по различни причини. Освен това не забравяйте други важни лекарства:
Предназначение
Име
Болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства (главоболие, наранявания, треска)
Нурофен или Волтарен
Външни средства: за облекчаване на болка и възпаление в мускулите, ставите
затоплящо действие

Волтарен гел или фастум гел
Финалгон

Лекарства за чревни разстройства: отравяне
лошо храносмилане
диария (диария)

Активен въглен
Мезим форте
Смекта

Лекарства за възпаление на горните дихателни пътища: аналгетично, антимикробно действие
отхрачващо средство

Falimint, антисептични таблетки за смучене
Лазолван

Превръзки и антисептици
Стерилна превръзка, еластична превръзка, пластир с бактерициден стикер, разтвор на Зеленка или йод.
Слънцезащитен крем с висока защита.

Ако се диагностицира остеоартрит, за постоянна защита на ставите:
Дон

Психологически аспекти на превенцията на нараняванията при скиори
Някои фактори, които увеличават риска от нараняване, са лесни за разглеждане. Това е повишаване на умората, тежестта, а понякога и мускулните болки през първите 3-5 дни каране на ски, особено при слабо тренирани хора. Това, както вече споменахме, е както състоянието на склона, така и съответствието между условията на ски оборудването (ски, връзки, облекло) и общото състояние на тялото. Понякога е по-добре да посветите един ден на почивка и след това да се забавлявате на пистата няколко дни, отколкото да се уморявате нетърпеливо, опитвайки се да не пропуснете час каране на ски.
Сред факторите, които определят индивидуалната склонност към нараняване, ще назовем и разгледаме по-подробно следното:
амбиция, желание да изглеждате не по-зле или дори по-добре от другите на склона;
емоционалната доминанта на успеха, всепозволеността, изразена в чувството - "Ще мина!";
вид „опиянение” от радостта от спусканията, предизвикващо притъпяване на естественото чувство за опасност.

Колкото и да е странно, но вероятността от сериозно нараняване при спускане от планината за хора, които току-що са се качили на ски, не е по-висока, а много често дори по-ниска, в сравнение с тези, които вече се чувстват като уверени скиори или сноубордисти. Това се дължи на предпазливостта на начинаещите и високата им самокритичност към собствените възможности, която понякога е заслужена или не, но опитните скиори нямат.
Заключение
Целта на това есе е да засили желанието да се занимавате с алпийски ски, да направите карането си по-добро и по-безопасно, защото добрата физическа подготовка ще ви отвори нови хоризонти в алпийските ски - това са високопланински трудни маршрути и развитие на трудни технически елементи на ски екипировката. И като цяло ще можете да карате ски не за половин час между посещенията в бар за релаксация, а да се плъзгате цял ден и да се наслаждавате на усещанията за вятър, сняг под краката ви, с една дума, от ските. Късмет!
автори
Сергеев Сергей Германович
Майстор на спорта от международен клас по алпийски ски, шампион на Русия сред юношите, сребърен медалист от руското първенство през 1999 г., участие в младежкия отбор на Русия. Висше образование в областта на физическата култура и спорта. Треньорски опит - 8 години.
Калистратов Кирил Генадиевич
Лекар
Редактиран от
Наил Саидович Ягя
Професор, доктор на медицинските науки, ръководител на катедра, RSMU

Патогенеза

Механизмът на възникване на уврежданията на опорно-двигателния апарат има специфични особености и често е сложен биомеханичен процес, в който водеща роля играят следните фактори:

а) мястото на прилагане на травматичната сила (директни, индиректни, комбинирани механизми);

б) силата на травматичния ефект (надвишава или не надвишава физиологичната здравина на тъканите);

в) честотата на повторенията на травматично въздействие (едноетапни, остри, повтарящи се и хронично повтарящи се наранявания).

Директният механизъм на нараняване (падане, сблъсък, удар и т.н.) се характеризира с факта, че точката на въздействие на приложената сила се намира директно в зоната на повреда.

Индиректен механизъм на нараняване е, когато точката на приложение на травматичната сила е далеч от зоната на нараняване, дистално или проксимално. В този случай нараняването възниква под действието на моменти на огъване, екстензор, усукване или комбинация от тях. Индиректният механизъм на увреждане е характерен за вътрешните наранявания на ставите (капсулно-лигаментен апарат, менискусни, вътреставни и авулсионни фрактури).

Комбинираният механизъм на увреждане е свързан с въздействието не на един, а на много травматични фактори, т.е. прилагане на травматична сила с пряк и индиректен механизъм на нараняване едновременно. Познаването на механизма на увреждане е необходимо за правилното разбиране на възможния механизъм на възникване на патологията и нейната правилна диагноза.

Честотата на нараняване (т.е. повторение на травматичен ефект) и неговата относителна стойност (сила), които надвишават или не надвишават физиологичния праг на якост на тъканите, също са важни за диагностицирането.

Последицата от травматичен ефект, чиято сила надвишава силата на тъканта, естествено е нарушение на анатомичната структура на тъканта или органа, което се наблюдава в случай на остро нараняване. Резултатът от хронична травматизация на тъканите със сила на травматичен ефект, която не надвишава физиологичния праг на якост на тъканите, е хронично заболяване.

Клинични прояви и диагностика на опорно-двигателния апарат

Нарича се съвкупността от общи и локални патологични промени в тялото, когато органите за опора и движение са увредени; травматично заболяване.

Травматичното заболяване може да започне с развитие на травматичен шок, колапс или припадък.

Припадъкът (синкоп) е внезапна загуба на съзнание поради недостатъчно кръвообращение в мозъка. При припадък се наблюдават замаяност, гадене, звънене в ушите, студени крайници, рязко избелване на кожата и понижаване на кръвното налягане.

Колапсът е форма на остра съдова недостатъчност. Характеризира се с отслабване на сърдечната дейност в резултат на намаляване на съдовия тонус или циркулиращата кръвна маса, което води до намаляване на венозния кръвен поток към сърцето, понижаване на кръвното налягане и хипоксия на мозъка. Симптоми на колапс: обща слабост, световъртеж, студена пот; съзнанието е запазено или замъглено.

Травматичният шок е тежък патологичен процес, който възниква в тялото като отговор на тежко нараняване. Проявява се чрез нарастващо инхибиране на жизнените функции - поради нарушение на нервната и хормоналната регулация, дейността на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната и други системи на тялото. В развитието на шока има две фази: еректилна и торпидна.

Еректилната фаза (фаза на възбуда) се характеризира с психомоторна възбуда, безпокойство, приказливост, повишена сърдечна честота и кръвно налягане.

След 5-10 минути състоянието на възбуда се заменя с депресия - развива се торпидната фаза на шока. В тази фаза има инхибиране на активността на всички системи на тялото, повишено гладуване на кислород, което в крайна сметка може да доведе до смъртта на жертвата. Развитието на травматичен шок зависи от степента, характера на нараняванията и тяхната локализация.

Най-често шокът се развива при наранявания на тазовите кости и долните крайници, което е свързано с увреждане на големи нервни стволове, кръвоносни съдове и мускули. Навременната и компетентно оказана долекарска и медицинска помощ може да предотврати развитието или задълбочаването на шока.

След извеждане на пациента от състоянието на шок и започване на лечение се развива травматично заболяване, което има своите специфики и симптоми.

Продължителната почивка на легло и обездвижването на увредения сегмент на тялото, обикновено използвани при наранявания на опорно-двигателния апарат, подобряват състоянието на пациента, намаляват интензивността на болката. Въпреки това, дългосрочното поддържане на принудително положение (лежи по гръб), свързано с теглене, гипсова превръзка и др., Води до факта, че голям брой необичайни импулси навлизат в централната нервна система, което причинява повишена раздразнителност на пациенти и нарушения на съня. Намалената двигателна активност (хипокинезия) по време на почивка в леглото има отрицателно въздействие върху функционалното състояние на различни системи на тялото на жертвите.

В принудително положение при пациенти екскурзията на гръдния кош намалява; в белите дробове се развива задръстване, което може да доведе до развитие на пневмония.

Хипокинезията причинява промени в дейността на сърдечно-съдовата система. Наблюдава се стагнация в системното кръвообращение, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и в бъдеще - до тромбоемболия.

Дисфункцията на стомашно-чревния тракт е свързана с намаляване на чревната подвижност; наблюдават се запек, метеоризъм. В същото време евакуацията на преработената храна се забавя и продуктите на разпадане се абсорбират в кръвта, което причинява интоксикация на тялото.

Всички тези негативни явления се проявяват в по-голяма степен, ако по време на хирургичния метод на лечение е използвана анестезия.

Продължителното обездвижване на увредения сегмент на опорно-двигателния апарат причинява редица специфични локални промени. В обездвижените мускули се развива атрофия, която се изразява в намаляване на размера, силата и издръжливостта.

Продължителното отсъствие или недостатъчност на аксиално натоварване при наранявания на долните крайници допринася за развитието на остеопороза - намаляване на костната плътност в резултат на намаляване на количеството на костното вещество или загуба на калций. Освен това; това може да доведе до костна деформация и патологични фрактури.

При продължителна неподвижност настъпват и изразени дегенеративно-дистрофични промени в тъканите на ставата и в околните й образувания, което е съпроводено с ограничена подвижност в ставите - образуване на контрактури. В зависимост от участието на определена тъкан в образуването на контрактури, дерматогенни (кожа, образувана в резултат на свиване на кожата), десмогенни (набръчкване на апоневрозите), тендогенни (скъсяване на сухожилията) и миогенни (скъсяване на белези по мускулите) се различават контрактури. В резултат на увреждане на ставата може да възникне анкилоза - пълна липса на подвижност в ставата, причинена от сливане на костите.

Диагнозата на фрактурата се поставя въз основа на относителни (болка, подуване, деформация, дисфункция) и абсолютни (анормална подвижност, крепитус) признаци. Заключението за наличието и характера на фрактурата се прави въз основа на рентгеновата снимка.

Профилактика и лечение на наранявания на долните крайници

Лечението на фрактурите включва възстановяване на анатомичната цялост на счупената кост и функцията на увредения сегмент. Решаването на тези проблеми се постига благодарение на: ранно и точно сравнение на фрагменти; силна фиксация на репонирани фрагменти - до пълното им сливане; създаване на добро кръвоснабдяване в областта на фрактурата; своевременно функционално лечение на жертвата.

За лечение на заболявания и увреждания на опорно-двигателния апарат се използват два основни метода: консервативен и оперативен. Въпреки развитието на хирургичните методи на лечение в травматологията, консервативният метод доскоро беше основен.

При консервативния метод на лечение се разграничават два основни етапа: фиксация и тракция. Средствата за фиксиране могат да бъдат гипсови превръзки и корсети, шини, различни устройства и др.

Правилно наложената гипсова превръзка държи добре подравнените костни фрагменти и осигурява обездвижване на увредения крайник. За постигане на неподвижност и покой на увредения крайник гипсовата превръзка фиксира 2-3 съседни стави. Разнообразието от гипсови превръзки се разделя на гипсови шини и циркулярни превръзки.

Основните принципи на скелетната тяга са отпускането на мускулите на увредения крайник и постепенното увеличаване на натоварването, за да се елиминира изместването на костните фрагменти и тяхното обездвижване (имобилизиране). Скелетната тракция се използва при лечението на разместени фрактури, коси, спираловидни и раздробени фрактури на дълги кости, някои фрактури на таза, горните шийни прешлени, костите в глезенната става и петната кост. В момента най-разпространената тяга е с тел Киршнер, опъната в специална скоба. Иглата се прокарва през различни сегменти на крайника в зависимост от показанията. Към скобата е прикрепен товар с шнур, чиято стойност се изчислява по определен метод. След отстраняване на скелетната тяга, след 20-50 дни (в зависимост от възрастта на пациента, местоположението и естеството на увреждането), се прилага гипсова превръзка.

При хирургично лечение на фрактури се използва остеосинтеза - хирургично свързване на костни фрагменти по различни начини. За фиксиране на костни фрагменти се използват пръти, пластини, винтове, болтове, телени конци, както и различни компресионни устройства (апарат на Илизаров и др.).

Предимството на хирургичния метод на лечение е, че след фиксиране на фрагменти е възможно да се извършват движения във всички стави на увредения сегмент на тялото, което е невъзможно с гипсова превръзка, която обикновено улавя 2-3 съседни стави.