Много хора дори не знаят, че имат такова опасно заболяване. Въпреки че е широко разпространено. За да диагностицирате заболяването навреме, трябва да знаете точно какво е предсърдно мъждене: симптоми и лечение. Опасно заболяванеможе да провокира появата на кръвен съсирек в предсърдната област, което впоследствие води до инсулт. Често този вид аритмия е фатална, затова трябва да се разпознае и лекува по-бързо.

Симптоми на предсърдно мъждене на сърцето

Специалистите разграничават следните форми на предсърдно мъждене:

• Постоянният се характеризира с дългосрочна атака, която продължава повече от седмица.
• Пароксизмалното предсърдно мъждене преминава от само себе си след 2 дни.
• Постоянното предсърдно мъждене е различно с това, че изисква намесата на лекари, за да го спре.

В много случаи това коварна болестоткрити случайно по време на ЕКГ. Пациентите с мигаща аритмия отбелязват повишена честота, прекъсвания на сърдечния ритъм, дори имат задух при малко физическо натоварване. Пристъпът на предсърдно мъждене носи със себе си пулсация във вените, разположени на шията, чувство на страх, повишено изпотяване, слабост и други симптоми. Когато сърдечният ритъм се възстанови, всички признаци изчезват. Колебанията в ритъма могат да причинят гадене и повръщане.

Причини за заболяването

Причини, свързани със сърцето и неговата работа:

• повишено кръвно налягане;
• заболявания на сърдечните артерии;
• клапна болест на сърцето;
• рожденни дефектисърца;
• последствията от операциите, извършени върху тялото;
• сърдечната недостатъчност е едновременно причина и усложнение;
• възпаление на стените на сърцето;
• тумори в тялото;

Сред причините, които не са свързани с дейността на тялото, се разграничават следните:

• стрес;
• лоши навици;
• прекомерна физическа активност;
• кофеин;
• някои хапчета (адреналин, атропин и диуретици);
• болест на дробовете, щитовидната жлезаи вирусни инфекции
• сънна апнея;
• недохранване (включително диети).

Лечение на предсърдно мъждене у дома

Когато човек има симптоми на заболяването, възниква въпросът: какво е предсърдно мъждене и как да се лекува. Първо, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като сърцето е най-важният орган, неизправностите в неговата работа могат да бъдат фатални. Прегледът, консултациите с лекар ще помогнат да се установи причината за появата на заболяването. Лечението на постоянна форма на предсърдно мъждене ще трябва да се извършва у дома, тъй като заболяването е хронично.

Народни средства

Предсърдно мъждене: неговите симптоми и лечение включват използването на народни средства:

Отвара от глог:

• плодове от глог - 30 бр.;
• гореща вода - 1 с.л.

готвене:

1. Вземете плодовете и ги натрошете.
2. Добавете към масата топла вода, сложете на малък огън. Гответе 10 мин.
3. След отстраняване на бульона от огъня, охладете, прецедете. Долейте малко вода (преварена), така че обемът на продукта да е 1 с.л.
4. Трябва да пиете лекарството на празен стомах, като пиете малки глътки.

Чай от Motherwort:

• motherwort суха - 1 супена лъжица. л.;
• вряла вода - 1 с.л.

готвене:

1. Вземете суха трева, залейте я с вряла вода. Накиснете чая за около 15 минути.
2. Напитката трябва да се консумира топла, 1 с.л. л. 3-4 пъти на ден преди хранене.

Билкова колекция:

съставки:

• Адонис билка (Adonis);
• цветя от невен;
• мента;
• сладка детелина;
• корен от цикория;
• плодове от шипка;
• вряща вода - 1 л.

Приложение:

1. Вземете всички съставки в равни количества, смилайте в кафемелачка.
2. Залейте с вряла вода 2 с.л. смес, поставена в купа. Сварете продукта за 10 минути.
3. Не е необходимо да го филтрирате, веднага го преместете в термос и оставете да се влива в продължение на 6-8 часа.
4. Лечението на предсърдно мъждене с народни средства включва употребата на това лекарство преди хранене за половин чаша.

лекарства

Облекчаването на предсърдното мъждене чрез лечение с лекарства трябва да се извършва според предписанията на лекаря, сред лекарствата са често срещани следните:

"Атенолол":

• Състав: атенолол.
• Приложение: регулира кръвното налягане, действа успокояващо на нервната система, възстановява ритъма на сърцето.
• Цена: 22 стр.

"Кордарон":

• Състав: амиодарон хидрохлорид.
• Действие: облекчава болката, помага за намаляване на налягането и ритъма на органа, поддържа адекватен пулс, бори се с пароксизма на аритмията.
• Цена: 314 рубли.

"Дигоксин":

• Активно вещество: дигоксин.
• Употреба: допринася за нормализиране на броя на сърдечните контракции, улеснява работата на сърцето, премахва подуване и задух.
• Цена: 53 стр.

"Аспирин":

• Съединение: ацетилсалицилова киселина.
• Приложение: разрежда кръвта, намалява възможността за образуване на кръвни съсиреци.
• Цена: 131 рубли.

Операция

хирургияпредсърдното мъждене е необходимо, когато хапчетата са безсилни, лекарите могат да използват един от методите на хирургическа интервенция:

• Радиочестотната катетърна аблация (RFA) включва въвеждането на електроди в сърцето през феморалната или субклавиалната вена. Операцията изисква локална анестезия, не голяма силанараняване.
• Когато се имплантира пейсмейкър, се въвежда специално устройство, което може да възстанови сърдечен пулс. Освен електродите, които се поставят във вената, при такава операция е необходимо да се постави и тялото на апарата. Процедурата се провежда под локална анестезия. Работата на пейсмейкър изисква спазване на определени правила.

прогноза за живота

Продължителността на живота с това заболяване се регулира от това колко отговорно човек ще подходи към препоръките на лекарите. Ако всичко е направено правилно, тогава при неусложнена предсърдна фибрилация прогнозата е благоприятна. Този показател обаче зависи не само от хапчетата и начина на живот, но и от заболяването, което е причинило аритмията. В допълнение, появата на инсулт, неговата тежест, степента на развитие на усложнения, като сърдечна недостатъчност, ще повлияе на прогнозата.

Видео: как да се лекува предсърдно мъждене

В класификацията на МКБ-10 това заболяване е в групата "Предсърдно мъждене и трептене". Предсърдното мъждене: неговите симптоми и лечение, патогенезата се разкрива още по-добре и по-ясно на обикновен пациент на страниците на справочници, интернет сайтове. От видеоклипа по-долу можете да научите, че наличието на това заболяване изобщо не означава, че е подписана присъда за вас, болестта може и трябва да бъде излекувана.

Предсърдното мъждене (ПМ) е нарушение нормален сърдечен ритъм, с появата на хаотични предсърдни контракции за бърза скорост, над триста и до седемстотин удара за 60 секунди.

Причинява се от допълнителен фокус, който излъчва нервни възбуждения в синусовия възел или в тъканите на предсърдията.

ПМ се нарича още предсърдно мъждене. Броят на сърдечните контракции зависи от броя на сигналите, предавани през атриовентрикуларните пътища, които са тъкани, които свързват предсърдията, сърдечния мускул и вентрикулите.

Поради пристъп на МА за повече от четиридесет и осем часа, шансът за образуване на кръвни съсиреци се увеличава, както и шансът за исхемична атака на сърцето. Ако формата на фибрилация е хронична, тогава се записва образуването на хронична сърдечна недостатъчност.

Тази патология е една от най-честите причини за нарушение на сърдечния ритъм и се регистрира при тридесет процента от пациентите, хоспитализирани с аритмия.

Патологичното състояние се среща предимно в напреднала възраст (след 60 години), което представлява 6% от засегнатите, от всички регистрирани заболявания на тази възраст.

До 60 години МА се регистрира много по-рядко и представлява само един процент от засегнатите.

Как възниква МА?

В здравата сърдечна мускулна тъкан електрическият импулс се движи в една посока, следвайки маршрута от синусовия възел до атриовентрикуларното съединение.

В случай на появяване по пътя нервна възбудапрепятствия (смърт на тъканите, възпалителни зони), той не може да ги заобиколи и отива при обратна страна, вълнуващи части от мускула, които току-що са се свили.

Така се образува допълнителен фокус на възбуждане.

Редовното възбуждане на различни части на сърдечния мускул води до факта, че те предават възбуждане на цялата област на предсърдията, което кара тъканите да се свиват често, но без ритъм и редовност.

Впоследствие електрическите възбуждения се предават през атриовентрикуларното съединение, което свързва миокарда с предсърдията и вентрикулите. Но възелът не може да премине голям брой импулси и предава само част от тях.В резултат на това прогресира хаотично свиване на вентрикулите.

Класификация

Класификацията на това заболяване първоначално е разделена на два вида:

предсърдно мъждене.Възникват случайни контракции на сърдечния мускул. Ускоряващите се сърдечни контракции надвишават 300 удара в минута.

При този тип аритмии намаляват отделни групимускулна тъкан, което води до хаотично свиване. При предсърдно мъждене кръвта се влива във вентрикулите.

Тъй като предсърдията се свиват неефективно за сърцето, вентрикулите не могат да бъдат напълно напълнени с кръв, в резултат на това няма нормално изхвърляне на кръв в аортата, което води до бързо нарушение на кръвообращението.

предсърдно трептене. Има бързо, но ритмично свиване на предсърдията.

В повечето случаи скоростта варира от 200 до 500 среза в минута.

Контракциите на сърцето се случват почти без прекъсване, диастолната пауза почти не се проследява, предсърдните мускули са в постоянно напрежение.

Освен това те и вентрикулите не са напълно пълни с достатъчно кръв. Постоянният стрес води до бързо износване на сърдечните тъкани и сериозни усложнения.

По-нататъшно разделяне се случва в зависимост от честотата на вентрикуларното свиване.

Сред които са следните:

• Нормосистолно.При тази честота контракциите се появяват с нормална честота, която варира от шестдесет до деветдесет удара в минута;
• Брадисистолично.Тази форма на предсърдно мъждене включва сърдечни контракции с по-малко от петдесет удара в минута;
• Тахисистолично.Броят на сърдечните удари се появява на ниво над 90 удара за 60 секунди.

От горните форми на разделяне чрез камерна честота най-опасните са брадисистолични и тахисистолни и в повечето случаи изискват незабавна медицинска помощ. При такъв брой контракции се нарушава кръвообращението на органите и мозъка.

В медицината има разделение на предсърдното мъждене според клинично протичанезаболявания.

Характеризира се със следните форми:

Пароксизмална.Тази форма се характеризира с появата на нарушение на контракциите и се записва на електрокардиограмата до 7 дни.

Понякога има независимо елиминиране от тях с помощта на лекарства.

Упорит.Този тип се характеризира с отклонения в ритъма за повече от седем дни, но подлежи на спонтанно елиминиране, както и спиране с лекарства.

Устойчива екстра.Този тип съществува от една година или повече, но е податлив на възстановяване на ритъма, с въвеждането на лекарства или кардиоверсия (метод за нормализиране на сърдечния ритъм, при който се използва дефибрилатор, действащ върху сърцето с електрически разряди за потискане на допълнителни огнища, излъчващи импулси).

Дефибрилатор

Константа.Тази форма не се поддава на възстановяване на ритъма и продължава много години.

Независимо от формата и вида на предсърдното мъждене, това заболяване е доста опасно, тъй като бързо износва сърдечния мускул, което води до сериозни натоварвания.

За да предотвратите усложнения, ако се открият признаци на предсърдно мъждене, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед.

Какво влияе върху появата на МА?

В по-голямата част от случаите появата на предсърдно мъждене се провокира от увреждане на сърцето от органичен характер. Много сърдечни заболявания допринасят за появата на предсърдно мъждене.

Тези патологии на сърцето включват:

• Сърдечни дефекти, както придобити по време на живота, така и вродени;
• кардиомиопатия(промени в структурата и морфологичните параметри на сърдечния мускул). Прогресира в резултат на увреждане на стеноза или клапна недостатъчност на сърцето. Уплътнява тъканите в сърцето, като впоследствие пречи на нормалното преминаване на сигнала;
• Един от най-честите провокатори на предсърдно мъждене. Тъканите, променени в резултат на исхемична атака, пречат на електрически импулс;
• инфаркт на миокарда. Смъртта на тъканите на сърдечния мускул също предотвратява възбуждането;
• кардиосклероза;
• миокардит;
• Хипертония;
• Сърдечна недостатъчност, хроничен тип.

Исхемия на сърцето

Има редица патологични състояния, при които може да се появи предсърдно мъждене, независимо от патологиите на сърдечната система.

Те включват:

• Хипертиреоидизъм. Заболяване, което се характеризира с хормонални аномалии, с проблеми с щитовидната жлеза;
• Упорит алкохолизъм. При продължителна употреба на алкохол, токсично уврежданетъкани, което води до тяхната деформация;
• Дългосрочна употреба на гликозиди или адреномиметици;
• Дефицит на калий и/или магнезий. Провокирайте нарушение на образуването на електронни импулси;
• Бронхиална астма и бронхит.При тези условия има липса на дихателната система, което води до неуспехи;
• Редовно излагане на стрес, емоционално и нервно напрежение.

В медицината също има рискови групи, които включват патологични състояния, което може да провокира прогресирането на предсърдното мъждене при конкретен пациент.

Между тях:

Ако пациентът вече е диагностициран с предсърдно мъждене, тогава факторите, които могат да причинят атака, са малко по-различни.

Те включват:

• Прекомерен прием на храна, преяждане;
• С резки завои на тялото;
• През нощта;
• стресови ситуации;
• Силна емоционална възбуда (както положителна, така и отрицателна);
• След физическа активност, към която човешкото тяло не е свикнало.

Повтарянето на атака на предсърдно мъждене възниква след производството на адреналин и норадреналин в кръвта, т.е. във всяка ситуация, която провокира освобождаването на тези компоненти в кръвта.

знаци

Проявата на симптомите на предсърдно мъждене при някои пациенти може да е различна. Всичко зависи от честотата на сърдечните контракции и варианта на предсърдно мъждене.

Симптомите, присъщи на всяка от формите на предсърдно мъждене, са дадени в таблицата по-долу:

Форма на предсърдно мъждене	Характерни симптоми
Нормосистолно	Дълго време не обръщат внимание на симптомите, тъй като те не са значими. Следователно при тази форма често се образуват кръвни съсиреци, които навлизат в кръвния поток. В повечето случаи се засягат съдовете на сърцето и мозъка. Основните симптоми включват:
	Пълна или непълна парализа;
	· Гадене;
	· Рефлекс на повръщане;
	Загуба на зрение
	· Световъртеж;
	Болка в областта на гърдите, повече от 15 минути;
	Нитроглицеринът не облекчава болката в гърдите;
	Понякога има прогресиране на усложнения, като исхемия, инфаркт, увреждане.
Брадиаритмични	бледост кожата;
	· Световъртеж;
	загуба на съзнание;
	Потъмняване в очите;
	обща умора;
	Нарушения на кръвообращението в мозъка.
Тахисистолично	· Чести сърдечни удари, както ритмични, така и хаотични;
	· Твърд дъх, задух;
	Усещане за ясен силен сърдечен ритъм, понякога има потъване на сърцето;
	· Болка в областта на гърдите;
	Понякога сърдечната недостатъчност прогресира;
	обща слабост;
	· Повишено изпотяване;
	· Блед цвят на кожата.

Колкото повече се увеличава броят на контракциите в минута, толкова по-очевидни симптоми ще се появят.

Тъй като предсърдното мъждене може да доведе до усложнения, поради увреждане и дори смърт, е необходимо при първите симптоми на заболяването да се консултирате с лекар за преглед.

Усложнения

Най-честите усложнения, които провокират предсърдно мъждене, са сърдечна недостатъчност, както и тромбоза на белодробната артерия или нейните съдове.

Тези заболявания са много опасни и застрашават човешкия живот.

Също така опасна тежест е митралната стеноза (което е стесняване на левия атриовентрикуларен отвор), тромбозата на тази област ще доведе до бързо спиране на сърцето и последваща неочаквана смърт.

Нормални сърдечни удари

Кръвните съсиреци могат да пътуват от сърцето до голям кръгкръвообращението, което провокира тромбоза на кръвоносните съдове, които се хранят различни органикоето, ако не се лекува, може да доведе до смърт на тъканите на тези органи.

Повечето кръвни съсиреци, които влизат в системното кръвообращение на кръвта, навлизат в съдовете на мозъка, провокирайки исхемични атаки, инсулти.

В повечето случаи съдовата тромбоза се среща при хора, които преди това са претърпели церебрална съдова тромбоза, страдащи от диабет, сърдечна недостатъчност и възрастни хора (след 60 години).

Сърдечната недостатъчност може да прогресира с предсърдно мъждене, ако пациентът има сърдечни дефекти и необичайна камерна честота. Може да се появи и белодробен оток, като проява на сърдечна недостатъчност.

Сърдечни контракции при предсърдно мъждене

Едно от най-опасните обостряния на сърдечната недостатъчност при предсърдно мъждене е прогресията на аритмогенния шок, при който се нарушава нормалното кръвообращение поради нарушение на ритъма на сърдечните контракции.

В някои случаи предсърдното мъждене прогресира до камерно мъждене, което провокира сърдечен арест.

Най-честото усложнение на предсърдното мъждене е сърдечната недостатъчност.

Диагностика

При първото посещение лекарят изслушва оплакванията на пациента, проучва медицинската му история и провежда първичен преглед за наличие на изразени симптоми.

В повечето случаи диагнозата предсърдно мъждене се поставя при първия преглед, тъй като симптомите са ясно изразени.

При аускултация на сърцето се чуват неговите неритмични съкращения, както и различни по сила съкращения. По-нататъшното лечение се провежда под наблюдението на кардиолог.

За потвърждаване на диагнозата се използват хардуерни методи за изследване, които ще помогнат да се определи точно наличието на предсърдно мъждене или да се опровергае.

Те включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ).Лесно е, но достатъчно информативен методизследвания. Няма противопоказания. ЕКГ е първият тест, който лекарите използват за определяне на предсърдно мъждене. Показания за определяне на наличието на предсърдно мъждене са:

1. Появяват се различни интервали между R-вълните, които отразяват честотата на камерните контракции;
2. P-възелът изчезва преди всеки R-зъбец;
3. Промени в сърдечната честота;
4. QRS комплексите не се променят.

След потвърждаване на предсърдно мъждене на електрокардиограмата се извършват прегледи в кардиологичното отделение.

• Ежедневна електрокардиограма. Този тип изследване включва наблюдение на индикаторите за предсърдно мъждене през целия ден. При такова изследване се отбелязва дори най-малкото отклонение в честотата на сърдечния ритъм. Използва се и за проследяване на ефективността на прилаганото лечение;
• Ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук).Това е най-точният вид изследване на сърцето, тъй като помага да се визуализира състоянието на сърцето на екрана и да се идентифицират отклонения на сърдечния мускул, нарушения на неговата структурна цялост и да се оцени работата на вентрикулите. Няма противопоказания;
• Трансезофагеално електрофизиологично изследване (TEFI).Тя се основава на ефекта върху миокарда за провокиране на трептене, което се записва на ЕКГ. Използва се, ако пациентът е обезпокоен от дискомфорт, но няма очевидни отклонения нито по време на изследването, нито на електрокардиограмата;
• Рентгенов. Рентгеновото облъчване на гръдния кош се използва при съмнение за тромбоза на белодробния ствол, както и при постоянна форма на аритмия, за контролиране на стаза на кръвта в белите дробове, провокирана от сърдечна недостатъчност;
• Общ кръвен тест (CBC).Позволява ви да оцените общо състояниечовешкото тяло и състава на елементите в кръвта;
• Биохимичен кръвен тест (BAC).Помага за идентифициране подробно състояниепочти всеки орган на човешкото тяло. Според резултатите от него също е възможно да се определи степента на увреждане на органа. При предсърдно мъждене се вземат предвид и нивата на секретираните тиреоидни хормони.

Видът на използваното изследване се определя единствено от лекуващия лекар след първоначален преглед. Само според резултатите от прегледите лекарят може да предпише най-ефективната терапия.

Лечение преди хоспитализация

Използването на един или друг вид лечение зависи от формата на МА. основна целлечението е възстановяване нормални показателисърдечни контракции.

Елиминирането на атака на предсърдно мъждене се извършва незабавно, дори на етапа преди хоспитализация в линейка или болница.

Най-често използваните лекарства за пароксизми на аритмия са следните:

Име на лекарството	Дозировка	Особености
Кордарон	5 милиграма на килограм телесно тегло	Трябва да се прилага с пет процента разтвор на глюкоза, интравенозно или с капкомер. Да не се използва заедно с други лекарства против аритмии.
Разтвор на новокаинамид	10% до 5 или 10 ml във физиологичен разтвор	Ако пациентът има склонност към ниско кръвно налягане, трябва да се използва заедно с Mezaton. Това ще предотврати припадък, хипотония, както и загуба на съзнание със заплаха от смърт.
Строфантин	0,025% 1 ml на 10 ml физиологичен разтвор	Въвежда се венозно, бавно или придружено с 200 милилитра физиологичен разтвор с капкомер.
Поляризираща смес	4% калиев хлорид +	За хората, страдащи от диабет, глюкозата и инсулинът се заменят с двеста или четиристотин милилитра физиологичен разтвор.
	5% глюкоза + 400 ml инсулин
Разтвор на Панангин или Аспаркам	10 мл	Прилага се интравенозно.

След употреба на лекарството, половин час по-късно, на пациента се прави втора електрокардиограма и ако няма синусов ритъм (което показва предсърдно мъждене), тогава пациентът се хоспитализира за по-нататъшно лечение.

Фактори, при регистрация на които пациентът подлежи на хоспитализация, са:

• Пристъп на предсърдно мъждене, който се появява за първи път;
• Продължителна атака (повече от 3-7 дни), тъй като има висок риск от съдова тромбоза;
• Пристъп на предсърдно мъждене, който не се потушава от първични лекарства;
• Атака с прогресиране на тежестта (инсулт, белодробен оток, инфаркт, тромбоза на белодробната артерия, сърдечна недостатъчност);

Органичното сърдечно заболяване е основната причина за предсърдно мъждене

Ранното откриване на симптомите и бързата медицинска помощ могат да спасят живота на пациента.

Как се лекуват гърчовете?

В този случай, както при първичното облекчаване на атака, по-нататъшното лечение е насочено към нормализиране на сърдечната честота.

За да се увеличи честотата на сърдечните контракции, с предсърдно мъждене, те се използват като лекарства и приложения за кардиоверзия.

Терапията възстановява синусовия ритъм, при нормално състояние на който рискът от тромбоза е значително намален, както и рискът от прогресиране на сърдечна недостатъчност.

С нормализиране на ритъма в синусовия възел е необходимо да се вземат лекарства, насочени срещу аритмии.

• амиодарон;
• Кордарон;
• Пропафенон и др.

Ако пациентът има сърдечна недостатъчност и съпътстваща МА, е необходимо да се осигури медицинска помощ възможно най-скоро.

Трябва бързо да спрете атаката.Ако ритъмът не се възстанови, се използват антикоагуланти, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Те включват:

• Варфарин;
• хепарин;
• Клексан.

При хроничната форма на предсърдно мъждене заболяването може да присъства в продължение на много години, но не влошава значително живота на човека. В този случай е важно да поддържате сърдечната честота на нормални нива.

За това се предписва употребата на лекарства:

Употребата на определени лекарства е допустима само след лекарско предписание. Не се самолекувайте, тъй като лекарствата могат да причинят голям брой усложнения. Лекарят избира лекарстваиндивидуално за особеностите на всеки организъм.

За още ефективно лечение, при остри стадииприлага се предсърдно мъждене, кардиоверсия или операция. Токът въздейства на допълнителни огнища, които излъчват фалшиви импулси и ги потиска.

Има един вид рестартиране на сърцето. Ефективността на процедурата е много по-голяма, отколкото при приема на лекарства.

Използването на кардиовертер съществува като при спешен случай, и по време на планираното възстановяване на ритъма. Процедурата се извършва в интензивно отделение и само под обща анестезия.

Основният фактор, който показва необходимостта от използване на кардиовертер при спешни случаи, е атака на предсърдно мъждене, продължаваща повече от 48 часа с прогресия на аритмогенен шок, при който има недостатъчност на кръвообращението в системния кръг.

За планиранпроцедура, индикация е пристъп на предсърдно мъждене за повече от 48 часа, който не се елиминира с медикаменти. За провеждане на планирана кардиоверсия е необходимо да се преминат тестове и да се подложат на хардуерни изследвания на тялото.

Това се прави, за да се определи наличието на кръвни съсиреци в сърцето, което се проверява за PEFI. Ако се открие кръвен съсирек в сърцето, тогава не се прави кардиоверсия, в този случай се предписва варфарин за 30 дни, който помага за разтварянето на кръвния съсирек.

След 30 дни се извършва второ изследване на PEFI и при липса на тромб пациентът се допуска преди процедурата.

Провеждане на RFA

По време на кардиоверсия два електрода се смазват специален гел, за по-добра електропроводимост. След това тя се притиска плътно към гърдите на пациента и през нея се пропуска заряд с определена мощност.

Токът потиска фалшивите огнища на възпаление и ритъмът се възстановява. Ефективността на тази процедура достига деветдесет процента.Но тази процедура не е подходяща за всички и се определя от лекуващия лекар от индивидуалните показатели на тялото.

Хирургическа интервенция

Задържане хирургична интервенциявъзниква, ако горните методи не работят или използването на кардиовертер е противопоказано.

Хирургическата интервенция е по-вероятно да елиминира и предотврати последващи рецидиви на заболяването.

Показания за хирургична интервенция са:

• Лекарственото лечение, насочено срещу аритмия, не е ефективно, появата на чести атаки;
• Хронична форма, с бързо развитиесърдечна недостатъчност;
• Противопоказания за лекарстваи кардиоверсия.

Хирургическата интервенция в този случай е радиочестотна аблация. Същността на операцията е да въздейства върху допълнителни огнища с радиочестота, като ги потиска.

По време на тази операция се вкарва електрод със сензор в края, който се вкарва в феморална артерияпод рентгенов контрол.

Те довеждат до мястото на допълнителни огнища и ги спират с помощта на радиочестотно облъчване. Операцията е безопасна и нетравматична и не отнема много време.

етносука

Не се допуска използването на традиционната медицина като самостоятелна терапия, без използването на лекарства и медицински съвети.

Може да се използва като допълнителна терапия към основната терапия.Разрешете използването на отвари от билки, които успокояват нервната система.

В повечето случаи се използват следните инфузии:

Използването на традиционна медицина е разрешено само след консултация с Вашия лекар.

Как да предотвратим появата на предсърдно мъждене?

Основната превенция на предсърдното мъждене е лечението на тези заболявания, които могат да го провокират.

Ако предсърдното мъждене вече е диагностицирано, тогава методите за превенция са насочени към предотвратяване на рецидиви.

За да не провокирате атаки на предсърдно мъждене, спазвайте следните правила:

• Здравословен начин на живот;
• Умерена физическа активност, която не претоварва тялото;
• Правилно и балансирана диета, помага за предотвратяване на развитието на повечето заболявания, включително тези, които могат да провокират предсърдно мъждене;
• Избягване на стресови ситуации, силен емоционален стрес (както положителен, така и отрицателен), нервни сривове;
• Изкореняване на лоши навици като цигари и пиене на алкохол;
• Спазване на дневния режим, както и баланса между работа и добра почивка.

Експертна прогноза

Прогнозата в случай на предсърдно мъждене зависи пряко от първоначалното заболяване. Сърдечната недостатъчност може да прогресира, с предсърдно мъждене, провокирано от инфаркти.

Прогнозата също е неблагоприятна за усложнения, свързани с тромбоза, която може да бъде причинена от продължително предсърдно мъждене. При наличие на такава аритмия смъртта настъпва по-често 1,5 пъти.

Прогнозата е благоприятна при липса сериозни усложнениясърцето и нормалното състояние на сърдечния мускул. В този случай атаките на предсърдно мъждене не застрашават живота, но влошават процеса на човешки живот.

Идиопатичното предсърдно мъждене в повечето случаи не засяга ежедневиеточовешки, хората не чувстват почти нищо и могат да извършват почти всяка физическа работа.

В случай на симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Не се самолекувайте и бъдете здрави!

Сърдечният ритъм зависи от импулси, произхождащи от синусовия възел на сърцето и предавани на снопа от мускули, отговорни за нормалния режим на контракции на вентрикулите. Скоростта на такива ритмични действия е от 60 до 90 удара в минута спокойно състояние. Предсърдията служат като резервоар за кръвта, идваща от вените, а вентрикулите я изпомпват в артериите. AT здраво тялосърдечните контракции се извършват на редовни интервали от време.

предсърдно мъждене - сериозно заболяванеизискващи лечение.

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да се проявят по различни начини:

• повече от 90 удара в минута (тахикардия, която възниква като патология или като временно явление в резултат на чувство на страх, физическа активност и др.);
• бавен синусов ритъм (брадикардия);
• външен вид (екстрасистолия);
• бързо хаотично свиване на сърдечните мускули (предсърдно мъждене).

Прекъсванията на сърдечната честота могат да бъдат изключително опасни и да причинят сериозни усложнения, така че ако се открият аномалии, е важно да се свържете с специалист навреме.

Какво е предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене, наричано още предсърдно мъждене (фибрилация), е сериозно ритъмно нарушение, характеризиращо се с хаотично свиване на предсърдните мускули с честота от 350 до 700 удара в минута. Патология присвоен код в Международна класификациязаболявания (код по МКБ 10 - 148), се среща доста често и може да се диагностицира на всяка възраст, но с годините рискът от появата му се увеличава. Ако до 50-годишна възраст предсърдно мъждене се наблюдава при 1% от населението, то след 60 години се наблюдава увеличение на броя на пациентите до 10%. Това е свързано с развитието на сърдечни заболявания в напреднала възраст.

Предсърдното свиване при наличие на патология се случва в неистов ритъм с голяма честота, но е дефектно, тъй като стените потрепват или „мигат“. Това се осигурява от хаотични електрически вълни, появата на които се дължи на патологични процеси, те предотвратяват нормален курсимпулси от синусовия възел към мускула на органа. Атриовентрикуларният възел, който забавя импулсите, ги предава по-нататък по проводимите тъкани, наречени сноп His, към вентрикулите, което ги кара да се свиват. При нарушения на проводната система вентрикулите се свиват неравномерно и всяко предсърдие се пълни с кръв неравномерно.

Класификация на патологията: ICD код 10 - 148

Предсърдното мъждене може да бъде:

• пароксизмална (атака) - продължава не повече от седмица, преминава от само себе си;
• персистиращ (стабилен) - продължава повече от 7 дни и изисква медицинска намеса;
• дългосрочно устойчив, продължителността му може да бъде повече от една година;
• постоянен (постоянен), не се поддава на лечение.

Пароксизмалното предсърдно мъждене е краткотрайно и не причинява сериозни последствия, тъй като тромбът не се образува за кратко време. Ритъмът се възстановява от само себе си. При персистираща форма съществува риск от образуване на кръвни съсиреци и пациентът се нуждае от квалифицирана помощ за нормализиране на сърдечната дейност. здравеопазване. Постоянното предсърдно мъждене провокира сериозни отклонения, лекарствата в този случай не помагат на пациента да елиминира патологията.

Според честотата на пристъпите предсърдното мъждене се разделя на:

• диагностициран за първи път;
• с рядка честота;
• систематичен.

Проявите на предсърдно мъждене могат да бъдат:

• без симптоми;
• с леки симптоми
• с тежки симптоми, при които активността на пациента е ограничена;
• симптоми на развитие на патология, водеща до увреждане на пациента.

Според честотата на контракциите има:

• брадисистолична форма (по-малко от 60 удара в минута);
• нормосистоличен (60 - 90 удара в минута). Това е най-благоприятната форма, при която честотата е нормална за здрав човек;
• тахисистоличен (повече от 90 удара в минута).

Предсърдното мъждене може да се характеризира с предсърдно мъждене (над 400 удара в минута и асинхронна камерна контракция) или предсърдно трептене (по-малко от 400 удара в минута, ритъмът може да остане нормален).

Предсърдното мъждене провокира усложнения, които дори могат да доведат до летален изход. С напредването на патологията миокардът се износва и вентрикулите стават неспособни да изпомпват необходимия обем кръв, което води до сърдечна недостатъчност. Освен това, колкото по-дълго продължава аритмията, толкова по-голям е рискът от образуване на кръвни съсиреци, които след това могат да се отделят и да навлязат в органите, като по този начин осигуряват исхемичен инсулт или съдова тромбоза. Особено вероятно е развитието на сериозни усложнения в напреднала възраст на пациента.

причини

Факторите, допринасящи за протичането на предсърдното мъждене, включват сърдечни патологии:

• кардиосклероза;
• атеросклероза на коронарните артерии;
• сърдечна недостатъчност (може да бъде както следствие, така и източник на аритмия);
• вродено сърдечно заболяване;
• клапни дефекти;
• увреждане на синусовия възел;
• миокардит, перикардит;
• хипертония;
• сърдечни тумори;
• прехвърлени операции.

Несърдечни причини:

• заболяване на щитовидната жлеза;
• хормонални аномалии;
• диабет;
• затлъстяване;
• вирусни, инфекциозни заболявания;
• респираторни заболявания;
• бъбречни патологии;
• синдром на сънна апнея (спиране на дишането по време на сън, причинявайки кислороден глад);
• дефицит на основни микроелементи;
• предозиране на лекарства;
• алкохол, тютюнопушене, наркотици;
• токов удар;
• прекомерна физическа активност;
• стрес, нервни вълнениякоито причиняват нарушения на ЦНС;
• наследствено предразположение.

Симптоми

Понякога ходът на патологията протича без симптоми, но най-често се наблюдават следните симптоми:

• тежест, болка в гърдите;
• неравномерен пулс;
• студенина на крайниците;
• нарушение на честотата и дълбочината на дишането, усещане за липса на въздух;
• виене на свят, гадене, загуба на съзнание;
• прекомерно изпотяване;
• увеличаване на обема на урината;
• обща слабост.

Тежестта на симптомите зависи от формата на патологията. Ако откриете такива признаци, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за преглед и диагностика на заболяването.

Как да се лекува предсърдно мъждене

Патологията се диагностицира (код по МКБ-10 - I48) чрез електрокардиограма. Причините и оценката на клиничната картина могат да бъдат определени с помощта на метода на ултразвук на сърцето с доплерография, хормонални изследвания, MRI, CT, рентгенография на гръдния кош. За лечение на патология се използват различни методи за нормализиране на сърдечния ритъм. Комбинацията от методи ви позволява да спрете проявите на патология много по-бързо. След като предприеме мерки за нормализиране на сърдечните контракции, пациентът се нуждае дихателни упражнения, допринасящи за подобряване на сърдечната дейност и провеждането на импулси.

Медицинско лечение

Терапията се провежда индивидуално, като се вземат предвид всички фактори. В зависимост от тежестта на патологията, протичащите заболявания се предписват таблетки и инжекции, които облекчават симптомите, нормализират дейността на сърцето и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Таблетките могат да бъдат предписани за спешна медицинска намеса или дълъг курс. С постоянна форма на патология, която не може да се лекува, те са поддържащи средства.

Хирургично лечение на предсърдно мъждене

Ако терапията е неуспешна, могат да бъдат предписани лекарства следните видове хирургични въздействия:

1. (RFA). Методът включва каутеризация на огнищата, образувани върху сърдечния мускул и причиняващи аритмия, със специални катетри. Минимално инвазивната операция допринася за нормализиране на сърдечния ритъм. По време на процедурата се пробиват отвори за поставяне на катетри, монтират се ендокардни сонди-електроди и аблационен електрод. Операцията се извършва под контрола на електрофизиологично оборудване и рентгенова телевизия. Приложение от този тип хирургични процедурисе счита за най-безопасният и ефективен метод на излагане.
2. Аблация с въвеждането на пейсмейкър се използва за сериозни усложнения на патологията. По време на операцията атриовентрикуларният възел се отстранява и се имплантира изкуствен стимулатор на ритъма.
3. Операция Лабиринт. Извършва се на отворено сърце чрез нанасяне на много резки, наподобяващи лабиринт. Така не се допускат нежелани импулси към вентрикулите.
4. Операция Коридор. По време на хирургични манипулации се създава своеобразен коридор към вентрикулите, изолиращ предсърдията от проводната система.

Лечение с народни средства

След консултация с лекуващия лекар е възможно да се използва алтернативна медицина, който също успешно стопира развитието на болестта. У дома можете да приготвите отвари и инфузии, които помагат за премахване на аритмии.

1. глог. Плодовете се използват в много рецепти за борба с аритмията. Растението има укрепващо действие върху стените на кръвоносните съдове, намалява сърдечната и нервна възбудимост, възстановява баланса на микроелементите, отговорни за провеждането на импулсите. Можете да приготвите отвара само от плодове на глог или да добавите билки от маточина, валериана, дива роза.
2. Медът се използва като основа на много традиционни лекарства. Лечебната смес се приготвя с добавяне на лимон, различни инфузии и отвари от дива роза, калина, цветя от невен, червени боровинки.
3. Билки. Може да се използва билкови отварии отвари от motherwort, адонис, невен, мента, сладка детелина, шипка.

Хранене при предсърдно мъждене

При диагностициране на предсърдно мъждене е необходимо да се преразгледа не само начинът на живот, да се отървете от лошите навици, но и да промените ежедневната диета. Яжте храни, които са богати на витамини и минерали. Диетата за предсърдно мъждене трябва да включва цитрусови плодове, мед, ядки, лук, чесън, червени боровинки, сушени плодове калина, покълнала пшеница. Диетичната диета изключва мазни храни, сладкарски изделия, кафе, шоколад, консерви, пушени продукти. В допълнение, експертите потвърждават факта, че предсърдното мъждене и алкохолът са несъвместими. Използвайте Алкохолни напиткиможе да осигури атака. Посочва се патология, която се появява поради голямо количество пиян алкохол медицински терминСиндром на празничното сърце.

Предсърдно мъждене: прогноза за живота

Колко живеят с предсърдно мъждене не е лесно да се каже, всичко зависи от навременните мерки, предприети за елиминиране на патологията, както и от нейната основна причина. съвременна медицинапредлага ефективни методида се отървете от болестта, така че ако пациентът поиска помощ навреме, могат да се избегнат сериозни последствия. Дори и с постоянна форма на патология правилно лечениеи здравословен начин на живот позволяват на пациента да живее дълги години. Прогнозата зависи и от естеството на основното заболяване, на фона на което се развива аритмията.

Предсърдното мъждене се проявява чрез разпръснато, хаотично свиване на мускулната тъкан (миокарда) на предсърдията със скорост 350-600 импулсни вълни в минута. В резултат на това предсърдията не се свиват напълно, наличието на кръв във вентрикулите отслабва. Част от кръвта се задържа в предсърдията, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.

Наличието на огнище на предсърдно мъждене за повече от 48 часа води до висок рискразвитие на исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, тромбоемболизъм различни телаи периферни съдове, тежка сърдечно-съдова недостатъчност.

Какво е?

Предсърдното мъждене на латински означава „лудост на сърцето“. Терминът "предсърдно мъждене" е синоним, а определението на заболяването е следното: предсърдното мъждене е вид суправентрикуларна тахикардия, характеризираща се с хаотична предсърдна активност с тяхната контракция с честота 350-700 в минута.

Това нарушение на сърдечния ритъм е доста често срещано и може да се появи на всяка възраст - при деца, възрастни хора, мъже и жени на средна и млада възраст. До 30% от случаите на нужда от спешна помощ и хоспитализация за ритъмни нарушения са свързани именно с последствията от предсърдното мъждене. С възрастта честотата на заболяването се увеличава: ако до 60 години се наблюдава при 1% от пациентите, то по-късно заболяването се регистрира вече при 6-10% от хората.

При предсърдно мъждене предсърдната контракция се проявява под формата на тяхното потрепване, предсърдията сякаш треперят, през тях преминават трептящи вълни, докато отделните групи влакна работят некоординирано по отношение един на друг. Заболяването води до редовно нарушение на дейността на дясната и лявата камера, които не могат да изхвърлят достатъчно количество кръв в аортата. Следователно, при предсърдно мъждене, пациентът често има пулсов дефицит в големите съдове и неравномерност на сърдечната честота. Окончателната диагноза може да бъде направена чрез ЕКГ, която отразява патологичната електрическа активност на предсърдията и също така разкрива случайния, неадекватен характер на сърдечните цикли.

причини

Различни остри и хронични състояния могат да провокират нарушение на сърдечния ритъм от типа на предсърдното мъждене.

Основните причини са:

• излагане на температурни фактори - хипер- или хипотермия;
• операции;
• инфаркт на миокарда;
• прекомерна употреба на кофеин, алкохол, никотин;
• възпалителни заболявания на сърцето - перикардит, миокардит;
• приемане на лекарства с аритмогенен ефект;
• механични въздействия върху тялото - травма, вибрация;
• някои други видове аритмии (WPW синдром).

Въздействието на посочените по-горе фактори върху здраво сърце, най-вероятно няма да провокира предсърдно мъждене - структурни и метаболитни промени в миокарда, както и някои видове не-сърдечна патология, допринасят за появата му:

• кардиомиопатия;
• сърдечни тумори;
• констриктивен перикардит;
• ендокринна патология, по-специално;
• сърдечна исхемия;
• придобити и някои вродени сърдечни дефекти;
• артериална хипертония;
• тиреотоксикоза;
• заболявания стомашно-чревния тракт (калкулозен холецистит, диафрагмална херния);
• патология на централната нервна система;
• интоксикация.

Симптоми на предсърдно мъждене

Трябва да се помни, че в 20-30% от случаите предсърдното мъждене протича без симптоми, без да причинява никакви усещания. Откриването на такава форма обикновено се случва случайно.

Основните оплаквания на пациентите с предсърдно мъждене включват:

• основното оплакване е внезапни атакиускорена неравномерна сърдечна дейност или усещане за постоянна неравномерна сърдечна дейност, пулсиране на вените на шията;
• компресивна болка в областта на сърцето от вида на ангина пекторис;
• обща слабост, повишена умора;
• затруднено дишане (недостиг на въздух), особено по време на тренировка;
• замаяност, нестабилна походка;
• полусъзнание, припадък;
• повишено изпотяване;
• рядко увеличаване на урината (полиурия) с освобождаване на натриуретичен хормон.

С развитието на постоянна форма на заболяването пациентите престават да чувстват дискомфорт или прекъсвания в работата на сърцето и се адаптират да живеят с това заболяване.

Усложнения

Повечето опасни усложненияв МА:

1. Развитието на тромбоемболизъм поради образуването на тромби в камерите на сърцето.
2. Сърдечна недостатъчност.
3. Началото на внезапно летален изходпоради спиране на сърцето, причинено от запушване на вътрешните му отвори.
4. Развитието на кардиоемболичен инсулт, което възниква поради стагнация на кръвта в предсърдията.
5. Кардиогенен шок, който провокира значително понижаване на кръвното налягане, в резултат на което органите и тъканите на човешкото тяло престават да получават необходимото хранене и в тях започват необратими процеси.
6. Образуването на кръвни съсиреци, които с кръвния поток могат да навлязат във всеки орган, включително мозъка, провокирайки смъртта на мозъчната тъкан (инсулт).

Предсърдното мъждене изглежда само на пръв поглед проста болест. Пациентите с такава диагноза трябва да помнят, че предсърдното мъждене е патология, чиято опасност е свързана с усложнения, произтичащи от липсата на навременна адекватно лечениеили преминаването на болестта в хронична форма.

Диагностика

Предсърдното мъждене се диагностицира въз основа на:

• събиране и анализ на анамнеза;
• откриване на характерни оплаквания на самия пациент;
• откриване на определени специфични промени в стандартните електрокардиограмни записи.

Електрокардиографските признаци на разглежданата патология са както следва:

• откриват се множество f вълни, потвърждаващи предсърдно мъждене (трептене). Този тип вълна може да се различава по амплитуда, форма и други характеристики;
• записите са напълно отсъстващи P-вълни, които задължително се откриват в норма синусов ритъмсърдечни контракции;
• при запазване на QRS комплексите има хаотично нарушение на RR интервалите.

Освен това, при извършване на стандартна електрокардиография, лекарите могат да определят свързаната с пациента сърдечна патология, провокираща ритъмни нарушения. Също така да се установи точна диагнозаи откриване на всичко съпътстващи заболяваниялекарите могат да използват такива диагностични техники като: Холтер мониторинг, ехокардиография, ултразвук на сърцето и др.

Пример за пароксизмално предсърдно мъждене на ЕКГ

Лечение на предсърдно мъждене

Към днешна дата с предсърдно мъждене се използват няколко метода на лечение за възстановяване на адекватен сърдечен ритъм и предотвратяване на нови атаки. Приложи лекарства, електрическа кардиоверсия. При слаба ефективност на тези методи се използват хирургични методи на лечение - катетърна аблация или имплантиране на пейсмейкър. Комплексен подходтерапия за предотвратяване на нови атаки.

Следните лекарства се използват за предсърдно мъждене:

1. Разредители на кръвта, антиагреганти, предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
2. Бета-блокери (бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, есмолол) и калциеви блокери(верапамил, дилтиазем) - забавят сърдечната дейност. Тези лекарства за предсърдно мъждене предотвратяват прекалено бързото свиване на вентрикулите, но не регулират сърдечната честота.
3. За антиагрегантна терапия се предписват антикоагуланти, които не изключват образуването на кръвни съсиреци, но намаляват риска от това и, следователно, появата на инсулти (хепарин, фондапаринукс, еноксапарин).
4. Също така при диагностицирането на предсърдно мъждене се използват лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и появата на инсулти (варфарин, pradaxa).
5. Антиаритмични лекарства (амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид).

Необходими са редовни кръвни изследвания за проследяване на експозицията на лекарството. Само лекар ще може да избере правилните хапчета за предсърдно мъждене, тъй като много от тях имат сериозни противопоказания, както и проаритмична активност, когато самото лекарство може неочаквано да провокира предсърдно мъждене.

Преди да лекувате предсърдно мъждене, трябва да имате предвид придружаващи заболяваниякоито пациентът има. Понякога лечението започва в болница, където е по-лесно за лекарите да контролират реакцията на тялото и сърдечната честота. При тази терапия в 30-60% от случаите състоянието на пациента се подобрява, но с времето ефективността на лекарствата може да намалее. В тази връзка лекарите често предписват няколко антиаритмични лекарства наведнъж.

Лечение на постоянна форма на предсърдно мъждене

С тази форма на пациента се предписват таблетни препарати, които забавят сърдечната честота. Основните тук са група бета-блокери и сърдечни гликозиди, например Concor 5 mg x 1 път на ден, Coronal 5 mg x 1 път на ден, Egilok 25 mg x 2 пъти на ден, Betalok ZOK 25-50 mg х 1 път дневно и др.. От сърдечните гликозиди се използва дигоксин 0,025 mg по 1/2 таблетка х 2 пъти дневно - 5 дни, почивка - 2 дни (сб, нд).

Задължително се предписват антикоагуланти и антитромбоцитни средства, например кардиомагнил 100 mg на обяд или клопидогрел 75 mg на обяд или варфарин 2,5-5 mg х 1 път на ден (задължително под контрола на INR - параметър на кръвта коагулационна система, обикновено се препоръчва 2,0-2,5). Тези лекарства предотвратяват повишеното образуване на кръвни съсиреци и намаляват риска от инфаркти и инсулти.

Хроничната сърдечна недостатъчност трябва да се лекува с диуретици (индапамид 1,5 mg сутрин, верошпирон 25 mg сутрин) и АСЕ инхибитори (престариум 5 mg сутрин, еналаприл 5 mg х 2 пъти на ден, лизиноприл 5 mg сутрин) , които имат органопротективен ефект върху кръвоносните съдове и сърцето.

Хирургично лечение на заболяването

Поради активното развитие на науката и медицината, хирургичен методлечението на аритмиите е много обещаващо. Има няколко различни подхода:

1. Имплантиране на мини кардиовертер дефибрилатор. Този вариант на лечение е по-подходящ за хора, които рядко имат пароксизми на предсърдно мъждене. Такова устройство автоматично разпознава нарушение на ритъма и произвежда електрически импулс, който може да възстанови нормалната сърдечна дейност.
2. Физическо разрушаване на елемент от атриовентрикуларен възел или анормален проводящ сноп нервен импулскъм вентрикулите от атриума. Към този вариант се прибягва при липса на ефект от медикаментозното лечение. В резултат на операцията се постига намаляване на сърдечната честота чрез нормализиране на броя на сигналите, проведени към вентрикулите. В този случай доста често атриовентрикуларната връзка е напълно блокирана и за нормална контракциявентрикули се имплантира пейсмейкър (IVR - изкуствен пейсмейкър).

Начин на живот с предсърдно мъждене

Всички сърдечни заболявания включват водене на начин на живот, който традиционно се характеризира като здравословен. Предсърдното мъждене не е изключение.

Стандартните препоръки включват лека физическа активност за предсърдно мъждене: сутрешни упражнения, ежедневни разходки на чист въздух. Човек трябва да поддържа естествена подвижност, не трябва да лежи през цялото време (с изключение на периоди на аритмична атака).

Отделен въпрос е съчетаването на диагнозата предсърдно мъждене и алкохол. Хората със сърдечни заболявания не трябва да злоупотребяват с алкохол.

В същото време е известно, че в малки количества алкохолът може да има положително влияниепо-специално: върху нервната система (успокояващ ефект), върху храносмилателната система(стимулира храносмилането), върху съдовете (разширява съдовете). AT изключителни случаичовек, страдащ от предсърдно мъждене, може да пие не повече от 50 g напитка с 40% алкохол на ден и не повече от 150 g напитка с 12% алкохол.

Диета

Храненето на такива пациенти трябва да се основава на нискомаслена растителна храна, както и зърнени храни от пълнозърнести храни, супи на вода. Показване на зеленчукови яхнии и гювечи, пресни салати, подправена с малко количество рафинирано масло, варена или задушена морска риба.

Трябва да ядете на малки порции: преяждането причинява дразнене блуждаещ нерв, което има депресиращ ефект върху функцията на синусовия ъгъл, където тогава възникват патологични импулси.

Отделно бих искал да кажа за всеки алкохол: той трябва да бъде напълно изключен от системата за хранене. Дори при сравнително здрави хора пиенето на алкохол може да предизвика пристъп на аритмия, който може да бъде много трудно да се спре поради бързо напредващите дегенеративни промени в сърцето.

Каква е прогнозата?

Прогнозата за живота с предсърдно мъждене се определя предимно от причините за заболяването. Така например при оцелели след остър миокарден инфаркт и значителна кардиосклероза краткосрочната прогноза за живота може да бъде благоприятна и неблагоприятна за здравето в средносрочен план, тъй като в кратък период от време пациентът развива хронична сърдечна недостатъчност, която влошава качеството на живот и го намалява.продължителност.

Въпреки това, при редовна употреба на лекарства, предписани от лекар, прогнозата за живота и здравето несъмнено се подобрява. И регистрирани пациенти в ранна възрастс постоянна форма на МА, при правилна компенсация, живеят с нея дори до 20-40 години.

Предсърдното мъждене или предсърдното мъждене е а опасни заболяваниясърца. Среща се предимно при възрастни хора. Заболяването се характеризира с периодични пристъпи, при които има хаотично възбуждане на отделни части на жизненоважния орган. При липса на своевременно лечение патологията често води до исхемичен инсултпациента и други опасни усложнения.

Малко статистики

Според медицински изследвания в Русия и в чужбина, предсърдното мъждене е по-често при нежния пол. Жените боледуват почти два пъти по-често. В същото време рискът от развитие на патология се увеличава значително след 50 години. Според статистиката също така се оказа, че рискът от развитие на инфаркти и инсулти при хора с това заболяване се увеличава 5 пъти. Това е най-голямата опасност от предсърдно мъждене.

Какво се случва с тялото

Предсърдно мъждене, или трептене, аритмия има сложен механизъмразвитие. Патологията възниква под въздействието на различни провокиращи фактори, в резултат на което се нарушава структурата на мускулния слой на сърдечния мускул. При здрав човек електрическите импулси се предават от нормалния пейсмейкър - синусовия възел - към областта на атриовентрикуларното съединение.

При наличие на някакви препятствия (възпаление, тъканна исхемия, инфекциозни лезии) електрическият импулс не може да премине по нормалния си път, поради което се връща обратно. Този процес е придружен от повторно възбуждане на новосъкратените участъци от мускулния слой. Поради увреждане на миокарда в него се образуват патологични огнища на електрическа проводимост. В този случай не се образува един брой такива огнища, а много по-голям брой от тях. Поради такива промени възниква хаотично, тоест неподредено намаляване. различни отделисърца.

Причини за аритмия

Не винаги причините за предсърдното мъждене са вродени или придобити заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Често нарушение на ритъма се развива поради употребата на големи количества алкохол, силен чай, кафе. Това се дължи на способността на такива напитки да нарушават електролитния баланс и метаболитни процесисърца.

Патологията се развива под въздействието на сърдечни и несърдечни провокиращи фактори

Несърдечните провокиращи фактори включват също влиянието на стресови ситуации върху тялото, силно физическо натоварване, претърпяна операция и недохранване. Аритмията може да бъде провокирана от носенето на твърде тесни дрехи за дълго време, спазването на диета, докато приемате диуретици. При деца в пубертета предсърдното мъждене често се комбинира с пролапс на митралната клапа.

Въпреки това, в повечето случаи на заболяването нарушението на електрическата проводимост на сърцето все още се дължи на сърдечно заболяване. Те включват:

• промени в структурата на миокарда на фона на кардиосклероза;
• миокардит с тежко протичане;
• сърдечен ревматизъм;
• вродени или придобити клапни дефекти;
• исхемична болест;
• пренесен инфаркт на миокарда;
• артериална хипертония;
• нарушаване на синусовия възел;
• сърдечна недостатъчност;
• онкологични заболявания на миокарда.

Освен това си струва да се споменат такива несърдечни причини за предсърдно мъждене като заболявания на щитовидната жлеза с нарушено производство на хормони, химическо отравяне, включително предозиране на лекарства. Рядко провокира нарушение на сърдечния ритъм вегетативно-съдова дистония, обструктивен бронхит, вирусни и бактериални лезии на сърдечния мускул. Понякога патологията възниква в резултат на удар от силен електрически ток.

важно! Сред провокиращите фактори на заболяването не могат да бъдат пренебрегнати наднормено тегло, захарен диабет, хипертония и хронични патологиибъбреци.

Класификация

Под формата на предсърдно мъждене е обичайно да се разделя на няколко вида. Лекарите разграничават пароксизмално, персистиращо и постоянно (постоянно) предсърдно трептене.

Предсърдното мъждене се придружава от появата на патологични импулси на проводимостта на сърцето

Пароксизмална

Пароксизмалната е придружена от курс до 7 дни. През този период пациентът има пристъпи на ускорен сърдечен ритъм, които се появяват до няколко пъти на ден. В повечето случаи аритмията изчезва от само себе си. По време на атака пациентът изпитва възбуда, задух, страх за живота си, болки в гърдите, шум в ушите и много други неприятни симптоми.

упорит

Тази форма на патология се характеризира с наличието на патологични импулси в предсърдията, продължава повече от 7 дни. При хора с тази диагноза възстановяването на сърдечния ритъм не преминава от само себе си. По правило такива пациенти изискват лечение със специални лекарства. Понякога терапията се провежда в болнични условия.

устойчиви

Стабилна или постоянна форма на предсърдно мъждене е най-тежкият ход на патологията, при който не е възможно да се възстанови нормалното при човек с помощта на консервативни видове терапия. Заболяването се характеризира с чести нарушения на сърдечния ритъм, придружени от доста тежки симптоми. Дори с помощта на операция може да бъде много трудно да се излекува.

Симптоми на заболяването

В много отношения симптомите на предсърдно мъждене и тяхната интензивност зависят от формата на заболяването. При пароксизмалния тип на заболяването клиничната картина при пациента е по-слабо изразена, отколкото при персистиращи или устойчива форма. Началото на атаката се характеризира като правило с появата на дискомфорт в областта на гръдния кош. Болката в този случай може да бъде различна. Пациентите съобщават за притискащи, пробождащи, режещи болки или парене в гръдната кост. Струва си да се отбележи, че основната разлика между предсърдното мъждене и миокардния инфаркт е локализацията на тези усещания. При инфаркт болката често се излива в стомаха, дава на ключицата, рамото. При аритмия има ясна локализация и се отбелязва в лявата страна на гръдния кош.

Патологията се характеризира с пристъпи на ускорен сърдечен ритъм, понякога до 600 удара в минута

В допълнение, признаците на предсърдно мъждене могат да бъдат от следното естество:

• задух, недостиг на въздух. Особеностпредсърдното мъждене е увеличаване на болката при вдишване. Човекът диша тежко, понякога има краткотрайно спиране на дишането;
• конвулсивно свиване на крайниците, по-често на краката. Често това се случва по време на сън или когато сте в статично положение за дълго време;
• треперене на крайниците. Треморът при заболяването се наблюдава както в покой, така и по време на движение. Най-често се отбелязва треперене на ръцете, краката, главата;
• изтръпване и изтръпване на крайниците. Поради нарушение на сърдечния ритъм се нарушава кръвообращението в цялото тяло. В резултат на това крайниците не получават достатъчнокислород и други хранителни вещества, което води до изтръпване;
• подсилено отделение за пот. Пристъпът на сърдечна фибрилация често води до повишено изпотяване дори в покой. Прекомерното изпотяване се засилва в още по-голяма степен при физическо натоварване;
• увеличаване на дневното отделяне на урина. Един от симптомите на патологията е сухота в устата и постоянно чувство на жажда. В тази връзка обемът на урината се увеличава, има нарушение на електролитния баланс;
• пулсът с предсърдно мъждене е неравномерен. При слушане на сърцето има несъответствие в работата му, което се нарича "трептене".

Отстрани психологическо състояниеима такива промени като появата на раздразнителност, изолация, страх. Доста е нормално явлениетъй като пациентът изпитва реален страх за живота си. В особено трудни ситуации пациентът изпитва гадене, често се появява повръщане, настъпва припадък. Такива прояви изискват незабавна медицинска намеса, тъй като усложненията на аритмията могат да бъдат най-негативните.

Възможни усложнения на патологията

Защо предсърдното мъждене е опасно и може ли заболяването да провокира смъртта на човек? Нарушаването на сърдечния ритъм от този тип се счита за най-опасното сред другите видове аритмии. Ако пациентът не получава поддържаща лекарствена терапия, ходът на заболяването прогресира, което води до много животозастрашаващи и здравословни усложнения. На първо място, поради нарушение нормална циркулациявсички страдат вътрешни органи. Те не получават достатъчно кислород и хранителни вещества, което се отразява неблагоприятно на функционирането им.

От страна на сърцето заболяването може да доведе до развитие на миокарден инфаркт, остра сърдечна недостатъчност, внезапен сърдечен арест и смърт.

Заболяването често провокира инфаркти, инсулти и други усложнения.

важно! Поради големия брой опасни усложнения е необходимо своевременно и правилно диагностициране и лечение на това сериозно състояние.

Диагностични методи

Най-информативните инструментални методи за диагностициране на предсърдно мъждене са електрокардиографията и Холтер мониторинг. При изследване на пациент честотата на съкращенията на сърдечния мускул в покой е ценна за поставяне на диагнозата. Въз основа на тези цифри специалистът избира определени лекарства за дадено лице. За определяне на пулса при физическа дейностна пациента се правят специални стрес тестове.

Описанието на ЕКГ с предсърдно мъждене е както следва:

• P вълните отсъстват;
• на електрокардиограмата се виждат фибрилационни вълни F;
• вентрикуларните GRS комплекси имат променлива амплитуда и разстояние;
• R-R зъбите имат неравномерно разстояние.

Такива показатели показват нарушение на реда на свиване на сърцето, което позволява да се подозира наличието на предсърдно мъждене.

Първа помощ на пациента по време на атака

Ако човек има атака у дома, на улицата или на работното място, помощ при предсърдно мъждене трябва да бъде предоставена на самите жертви, близки или колеги. Той е както следва:

• извикай линейка;
• успокойте пациента, дайте му някакво лекарство с седативен ефект. Това може да бъде тинктура от motherwort, Corvalol, Validol;
• помолете пациента да заеме полуседнало положение, измерете пулса и налягането;
• осигурете чист въздух в стаята;
• освободете пациента от тесни дрехи.

Ако жертвата вземе антихипертензивни лекарстваи налягането се е повишило над нормалното, трябва да му се даде хапче.

Понякога състоянието на пациента продължава да се влошава дори след приема успокоителнии следвайте всички препоръки за първа помощ. Той може да се задави, да хрипти, да има конвулсии. Лицето, което оказва помощ, трябва да гарантира, че жертвата не се наранява, ако е необходимо, изпълнява изкуствено дишанеи индиректен сърдечен масаж преди пристигането на лекарите.

Видове лечение

Решението за това как да се лекува предсърдното мъждене при конкретен пациент се взема от лекаря въз основа на хода на заболяването и симптомите на пациента. Методите за лечение на предсърдно мъждене на сърцето могат да бъдат консервативни или хирургични. Помислете за характеристиките на всеки от тях.

Консервативното лечение на заболяването се извършва с помощта на различни лекарства.

Консервативно лечение

Лечението на пароксизмално предсърдно мъждене по консервативен начин се извършва с помощта на различни лекарства. Терапията с хапчета в много случаи помага да се нормализира сърдечният ритъм, да се облекчи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на сериозни усложнения. В този случай се предписват лекарства от следните групи:

• блокери на калциевите канали. Такива лекарства добре намаляват пулса с високо кръвно налягане, а също така осигуряват компресия на вентрикулите на сърцето, което помага да се блокира преминаването на електрически импулси през тях. Такива средства включват верапамил, амиодарон, дронедарон и други;
• бета блокери. Лекарствата от тази група са предназначени да блокират импулсите на автономната симпатикова нервна система. Този вид лечение спомага за значително намаляване на риска от развитие на тежки усложнения при предсърдно мъждене и нормализиране на пулса. Това включва средства като Atenolol, Betaxolol, Timolol и други;
• . Това име се дава на лекарства, които имат способността да блокират калциевите и калиеви канали. Те са произведени на естествена основа, включват екстракти естествени билкии витамини. Това включва Korglikon, Digoxin, Celanide и други.

Освен това за повечето пациенти специалистът обикновено предписва лечение с витамини и минерали. За да се нормализира сърдечната дейност, човек трябва да приема витамини А, С, Е, Р и В, както и калций, магнезий, селен и фосфор. Популярен витаминни препаратиТрябва да се подчертаят Asparkam, Cardio Forte, Napravit и други.

важно! Лечението с таблетки трябва да се извършва стриктно по предписание на специалист. С развитието на всяка странични ефектитова трябва незабавно да се съобщи на лекуващия лекар.

Радикални лечения

Оперативното лечение на предсърдното мъждене се извършва с тежко протичанепатология. Показания за хирургична интервенция- това е постоянно влошаване на работата на сърцето, неефективност консервативна терапия, наличието на постоянно предсърдно мъждене, заплаха за живота.

Операцията се извършва при тежки случаи на предсърдно мъждене

Видове операции:

• метод, наречен "лабиринт". Този вид интервенция се извършва чрез метода на разрез и шев. В този случай хирургът създава проходи в областта на лявото предсърдие под формата на малки разрези, които предотвратяват патологичното връщане на електрическия импулс към синусов възел. Тази обструкция позволява на електрическия сигнал да намери правилния път към атриовентрикуларния сплит;
• пейсмейкър. Подкожното имплантиране на електрически стимулатор ви позволява да зададете нормален ритъм на свиване на миокарда. Устройството се монтира в областта на сърцето под мастната тъкан, а електродите му са в пряк контакт със сърцето;
• радиочестотна аблация на атриовентрикуларния възел. Тук с помощта на специален електрод се извършва стимулация на дясната камера на сърцето. Електродът е фиксиран в областта на дясното предсърдие, за да блокира подаването на импулси, които влизат през тази област в дясната камера. Методът се счита за ефективен. Недостатъкът е необходимостта от използване на пейсмейкър;
• катетърна аблация. Тази операция се извършва чрез въвеждане на специален катетър, който премахва патологичните зони, които предават електрически импулси. Контролът се извършва с помощта на рентгенови лъчи.

Прогнозата за пациента след операция зависи от много фактори. Те включват тежестта на хода на заболяването, професионализма на лекарите, качеството на рехабилитацията. С навременното провеждане на операцията шансовете за избягване на сериозни усложнения значително се увеличават.

Диета и начин на живот при заболяване

Защо диетата е важна при предсърдно мъждене? Факт е, че храненето в случай на заболяване наистина играе важна роля. Често сърдечните заболявания възникват поради дефицит на микроелементи, наднормено теглотяло и някои други фактори, които пряко зависят от културата на хранене.

Диетата и правилният дневен режим са важни

Пациентите с аритмии трябва първо да коригират дневния си режим и диета. В същото време експертите препоръчват да следвате следните съвети:

• откажете се от лошите навици (пушене на алкохол);
• осигурете правилна почивка и сън;
• насищане на диетата основни витаминии минерали;
• включи в диетата растителна храна, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, постна риба и месо;
• отказвайте продукти, които повишават холестерола - тлъсто месо, масло, маргарин, шоколад, бързи храни, газирани напитки, силен чай, кафе;
• премахване на прекомерното вълнение и стрес;
• отказват да извършват тежка физическа работа. Ако е необходимо, може да се наложи да промените вида на трудовата дейност.

Пациентите трябва да спят поне 8-9 часа на ден, да се научат да се лекуват адекватно стресови ситуациистриктно спазвайте препоръките на лекаря относно употребата на лекарства.

Народни методи за нормализиране на сърдечната честота

Алтернативно лечение на предсърдно мъждене е използването на рецепти на натурална основа за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Този вид терапия трябва да се извършва само според указанията на лекар, в противен случай могат да възникнат негативни последици.

Популярни рецепти:

• вземете една супена лъжица жълт кантарион, розмарин, валериан и мента, разбъркайте добре съставките. Залейте супена лъжица от готовата смес с половин литър вряла вода, оставете лекарството да къкри на водна баня за 10 - 15 минути. Вземете лекарството по 50 ml три пъти на ден;
• микс стъкло орехисъс същото количество сушени кайсии и стафиди. Преди това смелете продуктите с месомелачка или блендер. готова смесподправете с две супени лъжици мед, разбъркайте добре. Лекарството помага за нормализиране на електролитния баланс. Трябва да го приемате по чаена лъжичка три пъти на ден;
• комбинирайте супена лъжица натрошени шипки и глог, залейте ги с литър вряща вода, оставете да заври на слаб огън и оставете да се вари поне час. Готовата напитка може да се пие вместо чай с добавка на захар или мед.

Традиционното лечение е добър начиндопълни медицинска терапия

важно! Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се уверите, че нямате алергия към техните компоненти.

Дават ли инвалидност при заболяване

Предсърдното мъждене причинява много опасни усложнения, включително инфаркти, инсулти и други. Назначаването на инвалидност на пациентите се извършва в съответствие с държавното законодателство при наличие на строги показания. Групата за инвалидност се определя, както следва:

• първата група е назначена на пациенти, които напълно са загубили способността си за самообслужване;
• втората група се приписва на пациенти с частична загуба на необходимите социални и битови функции;
• третата група е определена за временна нетрудоспособност и възможност за самообслужване.

Въпреки факта, че предсърдното мъждене се счита за най-опасния тип нарушение на сърдечния контрактилитет, съвременни методилечения помагат за ефективна борба с болестта. Навременната диагноза и прилагането на всички правила за лечение на патологията дава на пациентите всички шансове да живеят нормален живот.