Когато апаратът на Илизаров ми беше доставен, прерових целия интернет в търсене на информация и лични примери на другари по нещастие. Сега, осъзнавайки колко полезно може да бъде за някого, реших да напиша за моя опит с апарата Илизаров. Веднага ще кажа, че моята бележка НЕ ​​Е ИНСТРУКЦИЯ за действие! Това е само мой личен случай. Точни консултации, съвети и методи на лечение може да даде САМО ЛИЧЕН ЛЕКАР!Лечението ми разбира се също протича под наблюдението на лекари, но за всеки всичко е индивидуално.

Ако напишем в интернет търсачките "Апарат Илизаров", ще намерим приблизително следното определение: Апарат Илизаров - апарат за контролирана перкутанна остеосинтеза. Разработено от академик Гавриил Абрамович Илизаров, който създаде света в Курган известен центърТравматология и ортопедия.
Ако се говори обикновен език, тогава апаратът Илизаров е железни игли, които се пробиват в костта. Спиците се държат на пръстените, като пръстените са свързани помежду си с болтове. Но като цяло устройството задържа костни фрагменти, насърчава тяхното сливане в случай на фрактури. Ако човек има сложна фрактура, например натрошена, спирална, изместена, компресионна фрактура, тогава рядко можете да правите без Илизаров. Това устройство има способността да контролира заздравяването на фрактури и, ако е необходимо, да даде компресия (натискане) или разсейване (разтягане) на фрагменти костна тъкан.
На 02.10.2009 г. паднах и получих ЗАТВОРЕНО СЧУПВАНЕ НА ДВЕТЕ КОСТИ НА ДЕСНИЯ КРАК С РАЗМЕСТВАНЕ НА ФРАГМЕНТИ.
Една седмица лежах на качулката, в петата ми беше пробита игла за плетене и беше окачен товар от 5 кг. Тогава ми обясниха, че при моето счупване няма смисъл да се гипсира. Няма гаранции, че всичко ще расте правилно и равномерно. Следователно изборът беше направен в полза на апарата Илизаров.
Когато ме доведоха в операционната, ми сложиха инжекция в гърба. Това е упойка, след която в крак вървитопла вълна и след това губят чувствителност. Лично на мен такава анестезия не ми причини дискомфорт, въпреки че за мнозина е доста болезнена. Операцията продължава около час, след което краката не се подчиняват още два часа. Когато ме изведоха от операционната и ме преместиха на леглото, краката ми бяха преместени отделно, тъй като не ги усещах и Долна часттелата, между другото, също не са много добри.
4-5 часа след операцията се готвих да умра. Болката в крака в крака беше такава, че е просто невъзможно да се предаде с думи. Тази силна болка идваше отвътре, усещаше се, че кракът се опитва да избута желязото от себе си, а желязото се опитва да избута крака!!! В подножието и желязото започна борбата! Много е трудно да се издържи! Но лекарите вече са наясно с всички тези точки. Когато докторът дойде в моето отделение и видя квадратните ми очи, от които на потоци течаха сълзи, каза: „Започна се!“ и след 10 минути дойдоха да ми бият някаква магическа инжекция, от която се почувствах по-добре!
На следващия ден в съблекалнята видях крака си в целия му блясък. Имах 10 спици, съответно 20 дупки в крака. Кракът беше червено-жълт от кръв и йод. Обработиха крака ми с алкохол и йод, сложиха марлена салфетка около всяка игла за плетене, която също беше щедро напоена с алкохол. Не усетих щипене или парене, въпреки че раните бяха още съвсем пресни. Кракът продължаваше да боли отвътре, така че външните рани изглеждаха като нищо.
С апарата стават на другия ден! Моят съквартирант направи точно това. Станах с патерици и тръгнах. И постоянно пиех сънотворни и болкоуспокояващи преди лягане и състоянието ми беше ужасно. Беше като ударен по главата. Затова само седмица по-късно станах с патерици. По-добре станете по-рано, опитайте да се разхождате и да не приемате сънотворни и болкоуспокояващи! Освен това не помага! В началото все още ще боли и все още ще бъде невъзможно да заспите! Седмица след операцията се инжектират антибиотици, за да се вкорени желязото и да няма възпаление. Кракът в апарата лежи върху шината на Белер, за да не се безпокои отново крака, докато апаратът се закрепи. Изписаха ме седмица след операцията...
Следва продължение!

Ще пиша и тук. не може да се намери много в нета за апарата Илизаров - надявам се този текст да не е полезен на никого, но все пак ...
Без илюстративен материал - мързи ме да се изкача на тирнетика за снимки, не искам да снимам крака си.

Конструктор "Лего" - сглобете приятел, или Баба Яга - кибер крак.

Пиша основно за устройството на подбедрицата и малко на бедрото - не сме запознати с тези железни части никъде другаде.

Да започнем с благословиите.

Апаратът на Илизаров, известен още като компресионно-дистракционен апарат. Той е капан, той е кофа, той е х *** Бина и т.н. Тя ви позволява да снаждате кости, да променяте позицията им една спрямо друга и какво има - някои особено надарени с помощта на тази кофа дори удължават краката си.

Около крака има халки, на халките са навити игли за плетене, които минават през костта и излизат от другата страна. Така на една игла за плетене - 2 дупки. Цялото това богатство е свързано чрез отвори в пръстените с метални резбови щифтове, засадени на гайки. Използвайки същите тези щифтове, устройството може да бъде усукано, разтягане или компресиране на костта.
Не намерих подходяща снимка за устройството на бедрото, но се различава леко - обикновено отгоре, на самото дупе, се поставя половин пръстен, а тази красота се прикрепя към костта с дебели самонарезни винтове . Или отхапани щифтове на съединителя - не знам със сигурност, но те са много сходни.

Те поставят апарата, като правило, ако е необходимо костта да се събере на парчета, да се удължи или премахне гнойни усложнения. Важно е да се отбележи, че когато костта е нагнояла - това също е остеомиелит - НЕ Е ВЪЗМОЖНО да набутате вътре в себе си карфици, ставни протези и каквото и да е друго желязо - няма да пусне корени и ще започнете да гниете още повече. само апарат, само хирургична интервенция. Тогава има шанс да живеете щастливо до дълбока старост и да не помните този мръсен трик.

Първите дни след монтажа.
Първо всичко ме боли. Второ, да станеш - ако просто са ти напъхали куп желязо и са сглобили костите, а не са направили допълнителни манипулации - по-добре на другия ден. Пушенето помага много в това - боли, не боли, но ставаш и отиваш в зависимост от наркотици. Вярно, това е единственият плюс на пушенето в този аспект.
Трето, за известно време устройството ще се движи на крака, установявайки се на място. Боли, иглите разкъсват тялото от захар и понякога изглежда, че би било по-добре да предадеш душата си на Бог и да не страдаш. Но ще става по-лошо и не казвайте, че не съм ви предупредил.
За да не страдате твърде дълго, кракът трябва да е свикнал с апарата. Ходенето не е прекалено много в началото, повече седене, леко спускане на крака от леглото. Ъгълът трябва да е малък, но осезаем, така че приливът на кръв да не е остър. Седя пет минути - легна, легна. Седна отново след няколко часа. Като правило, след две седмици след такива събирания, устройството спира да се движи, пада на мястото си и всичко, което остава, е да надрасне това, което е разкъсано с игли за плетене. Болезнено, разбира се, но не е престъпление.

Издърпване на костта.
Ако скъсяването е повече от 2 см и сте млади, струва си да го направите. Смокинята би била с нея, с красота - но постоянното куцане се отразява много зле на ставите и гръбначния стълб. Ако не искате да ремонтирате всичко, което е счупено от неравномерно натоварване за двадесет години, по-добре е да се разтегнете. Освен това, в сравнение с условията за носене на устройството, това не е толкова много.
По правило за тази процедура е необходимо костта да се счупи отново. Обикновено прекъсване при колянна става, дайте една седмица за формиране хрущялна тъкан, а след това дават на пациента гаечен ключ за 10 и показват кои гайки да завърти.
Разхлабваме контрагайката, която държи пръстена отдолу, развийте горната гайка на четвърт оборот, затегнете контрагайката. И така четири пъти на ден, като интервалът от време е не по-малък от 4 часа. Едно завъртане на резбата на щифта е един милиметър, много удобно. Издърпайте не повече от милиметър на ден, в противен случай можете да си уредите почивка във всичко, което е изградено от преумора, да лежите в леглото три дни, да крещите от болка и да инжектирате промедол.
Разбира се, при разтягането (дистракцията) на костта апаратът се удължава. Заедно с крака - кой би си помислил. Спиците се движат надолу с костта и прорязват месото. В резултат на това получаваме дълги разкъсванияот мястото на първоначалното разместване на спиците до мястото, където е завършено издърпването.
ВАЖНО - не се изкачвайте с ръце до иглите за плетене. Не докосвайте кората близо до спиците. Не ги увивайте в салфетки. Като цяло, не търсете отново там.
Още една забележка. Ако устройството е само на подбедрицата, но все пак трябва да го издърпате, може да предложат поставяне на временен фиксатор на бедрото. Същият уред, само до задните части. Съгласен. В противен случай това, което се изтегля, може да се огъне, да тръгне в грешна посока, да "поведе" коляното и тогава трябва да ремонтирате ставата. Защо, ако, страдайки 2-3 месеца, могат да бъдат избегнати много големи проблеми?
Когато разтягането приключи (обикновено границата за апарата е 10 см, малко повече от 3 месеца), апаратът се стабилизира - всички гайки са здраво затегнати, така че нищо да не отива никъде.
Поздравления, имате готов забавен екзоскелет!

Апаратура и живот.

Лекарите казват - желателно е да забравите за вълната, докато носите устройството. За никого. Като цяло, в идеалния случай, освен че раздавате котката, пускате кучето на балкона и ядете заека, вие също се бръснете и поддържате гладка кожа. Ако косъм попадне в дупката от иглите за плетене, това може да доведе до силно възпаление.
Вярно, гледам на този въпрос със скептицизъм, защото без котка в къщата покривът ми започва да пада и ми е жал да подстрижа косата. Но ти не се взираш в мен, не е нужно.

В ежедневието е най-добре да носите устройството покрито. Бялата памучна тъкан е идеална. Капакът прилича на платнена тръба с връзки. По избор - велкро или ципове за лесно обуване. Струва ми се най-добрият варианткалъф с цип.
Зимният вариант върви добре с фланела. имам красиво сърце :)
Но не излизам навън през зимата. Падането в апарата е болезнено и има опасност от счупване на другия крак с жлези. Нафиг-нафиг.

Важен момент е обработката на спиците. Някой говори за дестилирана вода, някой се застъпва за хлорхексидин или мирамистин, а лекарите ми казаха - можете глупаво да използвате водка. Все още не я обичам, по дяволите. Алкохолът не е необходим, можете да изгорите кожата. Обработката е доста проста: марлена салфетка или парче бинт се навлажнява обилно с водка и кракът се разтрива. Всичко, изцяло. Старата кожа се изтрива, след което преминаваме около всяка игла за плетене с чиста салфетка. Полепнали корички и струпеи - НЕ РАЗКЪПАЙТЕ!!! Можете да го изчеткате, ако са изтекли далеч от иглите за плетене и просто ви пречат. Като цяло с устройството се получава забавен парадокс - от една страна чистотата е гаранция за здраве, от друга страна е по-добре изобщо да не бъркате под капака, за да не вземете нещо нередно и не да зарази. Инфекцията е изпълнена с остеомиелит - и това, извинете, може да остане за цял живот и в това има малко приятно.
Ако кожата изсъхне от водка - вземете крем за ръце и нанесете тънък слой върху крака си. Струва си да заобиколите местата, където се държат спиците - отново, за да избегнете.

Още едно важен момент- при инсталиране на устройството кракът често увисва. За да се предотвратят проблеми с глезена, се прави солидна подложка за крака (можете да преминете с чехли, но е неудобно да спите в чехли) и се фиксира с гумена превръзка. Не еластична, а гумена. И от време на време цялата тази структура трябва да бъде разместена - колкото повече, толкова по-добре. Пиша и се движа :)

Можете да ходите в устройството. Дори необходимо. Изрядно е, общо взето, и е поставено, за да можете да ходите. Първо, разчитайки на две патерици, после на една, а после изобщо без тях. Можеш да ходиш, да седиш дълго, да спиш на която и да е страна - аз обаче се чувствам комфортно само на едната, но това е защото железните части от другата страна пречат.

Можете да се миете в уреда под душа. Опаковайте го в целофан - и тръгвайте. Не е нужно да ходите до тоалетната, също така е по-добре да не се бъркате в реките, езерата, моретата, никога не знаете какво плува там. Е, плуването с тежести е добро само ако ще поставите рекорди по-късно, а три килограма желязо на крака ви не допринасят за свободното плуване.

Обобщавайки, мога да кажа, че апаратът на подбедрицата не пречи на живота. Ходех на разходки, шумолех из къщата, почти се ожених и като цяло се забавлявах, както мога. Сега е по-трудно, уредът е на целия крак - но това е временно недоразумение, до април ще го махнат. Това е точно същата фиксация, за която говорих в раздела за издърпване на костта.

Възможни проблеми.

Първо, възпаление на спиците.
Зачервяване? Боли? по-горещ? изтича малко боклук? Измерете си температурата. Пълзене до 38? НЕЗАБАВНО на лекар. НЕЗАБАВНО!!! Не пълзи? Измийте, намажете с levomekol и оставете за една нощ, погледнете сутринта.
Има малки локално възпалениемеките тъкани около спиците. Ако е само леко червено и температурата е нормална, тогава нищо особено ужасно. Намажете с levomekol и не се качвайте там. Струва си да се помажете за няколко дни и след това е по-добре просто да забравите за това. Ще ви очаква след седмица приятна изненада. Или ще разберете по-рано, че трябва да пълзите до лекаря.

На второ място, игли за плетене отстрани на коляното. Там има много месо; винаги се случва нещо. Спиците гризат дупки за свободното си движение, нещо може да изтече от дупките, след което да изсъхне ... Това е нормално. от болкапрословутият левомекол ще спаси - омекотява краста, изтегля всякакви бяки и облекчава болката. Levomekol като цяло е незаменимо нещо по време на живот с апарата, той решава половината от проблемите.

Трето, иглите за плетене могат да започнат да кървят. Най-вероятно това е от прекомерно натоварване. Така че, ако сте ходили много през деня, а вечерта сте установили, че целият ви крак е в кръв, по правило няма от какво да се притеснявате. Кръвта се измива чудесно с водороден прекис и кракът просто трябва да си почине. Легнете един ден в леглото, гледайте кинцо и ставайте само за храна или за да отидете до тоалетната. След това спиците, като правило, се държат прилично.

Четвърто, мускулите стават камъни, кракът се подува вечер и веднага щом легнете, започва диво боцкане ... Това също е нормално. Имате шибана планина от желязо - странно е да очаквате, че кракът ще се държи като здрав. Струва си да легнете, да отпуснете и да разтегнете мускулите си с леки движения. Един месец нощен масаж - и успях да се побера в същите обувки.

Пети и основен.
Ако:
- чувствате се зле и температурата пълзи до 38-39;
- кракът се подува, появяват се усещания за "спукване";
- на някое място можете да усетите неприятна, прекомерна мекота;
- или се подува неприятна на вид пъпка;
- игли за плетене гноят;
- или остра, пулсираща болка, съсредоточена в една точка, сякаш нещо живо си пробива път навън;
- кракът е горещ и / или променя цвета си до неприятно лилаво -
ВЕДНАГА, ВЕДНАГА при интелигентен хирург! Напълно възможно е да сте хванали остеомиелит.

Здравейте! Искам да разкажа моята тъжна история как стигнах до такъв живот и ми сложиха апарата Илизаров. Разбира се, пожелавам на всички здраве и не дай Боже това да се случи на вас и семейството ви, но ако се случи, мисля, че моята история ще ви бъде полезна и ще ви предупредя да не повтаряте моите грешки в работата с устройството. . Така, тъжна историястартира на 18 юни 2017 г. Началото на лятото, слънцето, жегата, плувният сезон и успях да падна от високо на работа и да се озова на болнично легло с отворена фрактураляв пищял с изместване. Паднах в 16 часа и в 22 часа ме оперираха. Те инсталираха апарата Илизаров, тъй като фрактурата е сложна, с изместване. В първите 2 дни болката беше адска, а тъй като за първи път се запознах по-отблизо с този уред, освен болката имаше и чувство на страх и ужас. На 3-тия ден станах с патерици, ужасната болка изчезна, имаше само болка, умерена болка. Е, това е разбираемо, кракът беше пробит с парчета желязо. На 8-ия ден ме изписаха. По това време кракът беше подут, на няколко места дори капеше жълта течност по спиците. Но те ми казаха, че е добре. Когато ме изписаха, те всъщност не ми обясниха нищо: как да завъртя пръчките на устройството, какво да натоваря крака (и се оказва, че е направено), какво да взема от оток и т.н. Излязох и започнах да ходя с патерици, без да стъпвам на крака си, не знаех как да завъртя болтовете на щангата, така че не ги докоснах или по-скоро се страхувах да докосна устройството изобщо. И това беше първата грешка. Сменени са само превръзките на иглите. И накрая се оказа, че костта ми се отдалечи от кръстовището. (минах без товар). Моят местен хирург ми каза да завъртам болтовете три пъти на ден в продължение на три дни подред, едно завъртане наведнъж. Направих както беше казано. Направиха ми втора рентгенова снимка, костта сякаш беше слепнала и ми казаха да продължа да се въртя, без да го обясняват наистина. И това беше втората грешка. Завъртях апарата и костта се премести настрани. Тогава имаше ужасни болки в иглите за плетене, дори не можех да стана без болкоуспокояващи. Не издържах, аз самият извадих една игла за плетене, след известно време втората и разглобих горната основа. И това беше третата грешка. В резултат на това товарът се премести в средната основа, устройството се измести надясно и спиците започнаха да болят и да гноят. Тогава в края на август все пак отидох при републиканска болницакъдето направих първата си операция. След прегледа решиха пак да ме оперират, но тъй като нямаше места, трябваше да чакам 2 седмици. По това време болката се засили, на мястото на фрактурата се появи голям тумор... Като цяло това беше най-ужасното лято в живота ми ... И сега имах втора операция на 8 септември. Махнаха стария ужасен апарат, изчистиха хематома и остеомиелита от тумора, сложиха нов по-широк апарат, защото старият беше тесен и на няколко места решетките притискаха крака ми до месото. На следващия ден лекарят, който ме оперира, дойде и ме накара да се изправя на двата крака, каза ми да ходя подпрян на болния си крак. Беше ми странно, но веднага тръгнах. Първо с две патерици, а след 10 дни с бастун и патерица. След пет дни стават 2 месеца от втората операция, а аз от доста време ходя с един бастун, понякога и без него. Накуцвам, разбира се, но това е от спиците, мястото на счупването не ме боли. Имаше подуване и подуване на мястото на счупването, но след курс на антибиотици всичко изчезна. Според рентгеновата снимка всичко е наред, костта е на мястото си, остава само да дъвча калций и да чакам сливането. Искам да благодаря на Александър Степанович Максимов, хирург-травматолог, който извърши втората операция. Лекарят е много професионален, грижовен, млад и перспективен. Обясни всичко ясно, извърши операцията професионално, след операцията дойде на следващия ден, въпреки че беше почивен ден, показа всичко, накара ме да ходя. И така травматологът по местоживеене каза, че след месец устройството може да бъде премахнато, всичко е наред с мен. Това, разбира се, ободрява, но въпреки това първо ще се консултирам с Александър Степанович. Според него трябва да нося апарата до февруари следващата година. Е, ето моята история. Мисля, че краят на тази история трябва да е щастлив. Пожелавам ти да не влизаш в такива истории, а ако се е случило, здраве и всичко най-добро ти пожелавам! Благодаря ти!

За да може една сложна фрактура да зарасне качествено и относително бързо, съвременна медицинаизползва специализирани компресионно-дистракционни устройства. С тяхна помощ можете да фиксирате костни фрагменти възможно най-ясно, да осигурите тяхното компресиране или удължаване, както и бързо сливане.

Апаратът Илизаров се счита за най-ефективен при лечението на фрактури. Използването му дава възможност да се постигне бързи резултатилечение, качествен растеж. Ефектът се постига благодарение на това, че в самите кости се въвеждат специализирани метални игли, които с външна странатвърдо фиксирани върху специална пръчкова конструкция.

Първоначално това устройство се състоеше от обикновени метални спици, които бяха свързани помежду си върху метални пръти от подвижен тип и пръстени. Днес доста масивните и неудобни за носене пръстени са заменени от триъгълници, отделни пластини, половин пръстени, които са направени от най-лекия титан или пластмаса.

Апаратът Илизаров най-често се използва в ортопедичната медицина, когато е необходимо да се коригира формата на костта, да се осигури нейното удължаване или, обратно, компресия, да се коригират различни дефекти на опорно-двигателния апарат. В допълнение, това устройство се използва за лечение на сложни, фрагментарни (често) фрактури.

Как се инсталира устройството?

Апаратът Илизаров може да бъде инсталиран на пациент само в лабораторни условия със задължително използване на анестезия. Със специална медицинска бормашина металните игли на апарата се вкарват внимателно под прав ъгъл в част от костта. Спиците са фиксирани един към друг с помощта на половин пръстени, върху които са поставени подвижни пръти. Дължината на пръчките може да се регулира чрез постоянно настройване на необходимото разстояние между спиците.

Доста често компресионно-дистракционно устройство се използва за компресиране или разсейване на кост (нейното удължаване или компресия) в ортопедичната медицина. В допълнение, използването на щифтове ви позволява да фиксирате костни фрагменти в случай на фрактура. Апаратът Илизаров помага за предотвратяване на неправилно сливане на костите след фрактура.

Корекцията на дължината на ръцете или краката е област, в която постоянно се използва компресионно-дистракционно оборудване. За да инсталирате правилно устройството за ефективно лечение, във всяка част от костта, която може да бъде коригирана, се вкарват две игли за плетене, ясно фиксирани една към друга. С помощта на подвижни пръти и специален ключ специалистите могат постоянно да регулират разстоянието между спиците и да ги направляват. Когато пръстените на апарата се доближат един до друг, може да се постигне постепенно компресиране на костта. Като се свалят халките се опъва.

Ако спиците на устройството започнат да се деформират, силата на компресия постепенно намалява. Поради тази причина пациентите с инсталирано устройство за компресия и разрушаване трябва да бъдат под постоянното наблюдение на специалисти, редовно да посещават лекар за манипулации с подвижни пръти. Именно тези манипулации позволяват да се контролира поведението на костите по време на лечението, своевременно да се елиминира възможността за изместване на фрагменти по време на фрактура и да се намали деформацията.

Кога говорим сиза удължаване на костите се използва апаратът Илизаров различни етапилечение. Веднага след поставянето на щифтовете се извършва остеометрия и отделните елементи на костта се фиксират на желаното разстояние. След едноседмично използване на апарата пациентът се назначава за операция за удължаване, след което апаратът се поставя отново върху костта за по-нататъшно регулиране на оздравителния процес.

Как да се грижим за устройството по време на лечението?

Важно е да се разбере, че използването на апарата Илизаров изисква от пациента внимателно отношениеза да се съобразят санитарни норми. Иглите, монтирани в костта, ще преминат през всичко меки тъканиръцете или краката, излезте навън, което е изпълнено с различни възпаления в случай на неспазване на правилата за грижа за устройството. За да се избегнат проблеми с възпалението, върху всяка игла за плетене се поставя медицинска салфетка, която е предварително намокрена с 50% алкохолен разтвор. Алкохолът може да се използва и като дезинфектант без разреждане. След инсталирането на устройството ще е необходимо да смените салфетките върху иглите за плетене на всеки 2 дни. След 2 седмици - всяка седмица.

Ако се установи зачервяване около мястото на влизане на иглата, появата на неприятно болка, възможното образуване на секрети, е необходимо спешно да се третират входните точки с 50% разтвор на димексид и също така незабавно да се приложи за медицински грижина лекуващия лекар. За профилактика гнойно възпалениесъщо препоръчвам да използвате солеви разтворикато компреси.

Колко време отнема процесът на лечение?

Най-често апаратът Илизаров е инсталиран на крайниците, въпреки че съвременната медицина също позволява използването този методлечение за коригиране на изкривяването на гръбначния стълб и не само. Ще трябва да носите устройството определен брой месеци (поне два). Периодът на носене на устройството до голяма степен зависи от конкретната диагноза и сложността на костната корекция. В допълнение, скоростта, с която се регенерира костната тъкан на пациента, играе роля. Този процес е доста индивидуален за всеки.

При сложни шрапнелни фрактури на краката устройствата понякога трябва да се носят 4 месеца и половин година, а понякога и до 10 месеца. При провеждане ортопедично лечениес удължаване на костта продължава повече от шест месеца.

Предимства и недостатъци на избрания метод на лечение

Инсталирането на апарата Илизаров позволява на специалистите значително да намалят скоростта на сливане на костите по време на сложни фрактури. В допълнение, устройството показа своята безпрецедентна ефективност за предотвратяване на неправилно сливане на костите и появата на различни ортопедични дефекти. Основното предимство на използването му е, че вече 2-3 дни след инсталирането на устройството пациентът може да позволи постепенно да увеличи натоварването на крайника. С уреда човек със счупен крак например ще може да проходи само за седмица.

Основните недостатъци на използването на апарата Илизаров са някои неудобства, свързани с неговото носене. Възможно е да се запазят белези в точките на влизане на спиците за дълго време. Понякога има възпалителни процеси на тъканите в местата на влизане на спиците, което също изисква допълнително лечение.

Как се премахва устройството?

AT лечебни заведенияапаратът Илизаров се отстранява доста просто. Процедурата се извършва без използване на анестезия, тъй като не причинява болка на пациента. Иглите се отстраняват внимателно от костта, останалите места на пробиване се обработват дезинфектанти. Известно време след отстраняване на устройството ще е необходимо да носите превръзки на местата на убождане, за да предпазите кожата от развитие възпалителни процесив резултат на попадане на прах в раните.

През далечната 1952 г. младият лекар Гавриил Илизаров, когато измисли дизайна на нов апарат, не знаеше, че той е в медицината. Има предположение, че Гавриил Абрамович е измислил своя собствена техника, докато е карал конска шейна на друг пациент в далечно село. По-късно разработената от него техника ще доведе учения до славата на академик и световно признание.

Възможностите на новото устройство ще станат наистина неограничени и ще позволява както разтягане, така и компресиране на костите, като по този начин успешно лекува човек от най-сложните фрактури и техните усложнения. Въпреки факта, че са минали много години, апаратът Илизаров е претърпял много иновации в дизайна, но същността му остава непроменена - да служи на човешкото здраве и да предотвратява увреждането.

Предложената техника позволи на много момичета да реализират заветната си мечта - да имат дълги и тънки крака. Има много варианти на името, самият автор признава за най-оптималното наименованието „Транскозна остеосинтеза“. И така, каква е същността на такова на пръв поглед просто откритие?

Същността на метода

Основното лечение с апарат Илизаров се извършва с помощта на игли, които преминават през костите на крайниците.. Често това са костите на предмишницата или подбедрицата. Самите спици са подсилени към пръстените, които са свързани с помощта на специални преходни елементи, те ви позволяват да променяте разстоянието между тях. Благодарение на такъв прост дизайн, апаратът Илизаров може лесно да разтегне или, обратно, да изстиска части от костта, в зависимост от това, което изисква клиниката. Както всеки друг метод, и този има своите плюсове и минуси.

Кога да кандидатствате

Апаратът Илизаров се използва за сигурно фиксиране на костни фрагменти при сложни фрактури. Обикновено необходимостта възниква при много разцепени или. Фрагментите са изложени на риск от изместване, което ще доведе до загуба на контакт с костта и по-нататъшно неправилно сливане. С помощта на устройството разстоянието може не само да се регулира чрез повлияване на скоростта на срастване, но и фрактурата може да бъде надеждно фиксирана. Например, ако се наложи върху долните крака, тогава е възможно да се ходи, докато фрактурата зараства.

Можете да използвате устройството, когато има скъсяване на крайника, от една страна, такова състояние може да бъде вродено или придобито. За постигане на желания ефект под локална анестезиякостта се счупва и след това се монтира апаратът. Ще трябва да се носи определено време, за което се регулира дължината на крайника. Подобна техника е да направите краката по-дълги, но това също ще изисква определен периодвреме и спец медицинска клиника. По принцип такава манипулация се извършва в областта на долната част на крака.

Повече от една клиника използва апарата по метода на академик Илизаров за коригиране на костната кривина. За определен период от време, който може да се контролира чрез рентгенография, се коригират деформирани кости. Техниката наподобява горните методи за удължаване на костите и може да се прилага за всяка кост на крайника. Може да се използва в случаите, когато е необходима надеждна имобилизация на колянната става при сложни фрактури и невъзможност за оперативно лечение.

Процес на инсталиране

Монтирането и инсталирането на конструкцията не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. Стадирането се извършва под обща или регионална анестезия, при блокиране на нервния плексус на крайника. През фрагментите на костта, над фрактурата, две спици се държат перпендикулярно една на друга. Те се пренасят през костта с бормашина и ще са необходими специални игли за плетене. След това краищата на спиците са здраво фиксирани върху пръстените със скоби.

Пръстените от своя страна са важни съставни частиапарат, между тях има пръти, те ви позволяват да регулирате разстоянието между пръстените. Може да има произволен брой пръстени на един крайник, в зависимост от това какво изисква клиниката за фрактури. По време на компресията се получава компресия на костни фрагменти, а при разтягане се получава дистракция, поради което апаратът често се нарича компресионно-дистракционен апарат.

Как да се грижим

Тъй като проводниците преминават през костта и са допълнителна врата за инфекция, устройството изисква специални грижи. Ако се извършва лошо или нередовно, съществува огромен риск от гноен процес. Всяка клиника, преди да инсталира апарата Илизаров, трябва да уведоми пациента как да действа правилна грижа. Иглите за плетене трябва да се дезинфекцират своевременно и правилно, за това се използват много разтвори, но най-често клиниката препоръчва 50% алкохолен разтвор. Можете да използвате обикновена водка, но най-важното е да е с високо качество.

Обработката се извършва чрез избърсване със салфетка, потопена в разтвор, всички отворени участъци на иглата за плетене се избърсват до кожата. Трябва да смените салфетките веднъж на два дни, продължителността на процедурата е около две седмици. Като правило, този период човек остава в болница, след това можете да го избършете по-рядко, в зависимост от това колко препоръчва клиниката, където е извършена операцията.

След определен период от време, когато устройството започне да се регулира, е възможно дискомфортв крака, болезненост, това се случва, като правило, след около седмица или две. Областта на подбедрицата или друга област, в зависимост от това къде е поставена конструкцията, може да се зачерви, да се подуе, може да има секрет от иглите, възможно е да е гноен. В такава ситуация всяка клиника препоръчва свое специфично лечение и лечение. Допълнително възложен антибактериални лекарствакакто местно, така и общо действие.

Ако симптомите продължават няколко дни и до една седмица, ще трябва да посетите лекар. В някои ситуации, за да се предотврати възпалителния процес на костите, апаратът Илизаров се отстранява. За да се сведе до минимум възможността от замърсяване с прах и по-нататъшно инфектиране на рани, върху апарата Илизаров може да се пришие специално покритие. В краищата съдържа еластични ленти, които покриват конструкцията отгоре и отдолу.

Кога се снима и какво след това

Можете да демонтирате устройствата само в клиниката, където са инсталирани или където има подходящ специалист. Няма болка при отстраняване на устройството, така че процедурата се извършва без анестезия. Първо, носещите конструкции се демонтират, а след това спиците се захапват и отстраняват. След отстраняване на конструкцията върху нея се нанася гипс и ако има пълно сливане, тогава, за да се избегне пост-имобилизационен синдром, на човек се препоръчва постепенно натоварване.

След отстраняване на конструкцията всяка клиника препоръчва масаж и лечебна гимнастика. Това ви позволява да възстановите нормалния кръвен поток и храненето на крайника. Ако това не се направи навреме, тогава синдромът след обездвижване бързо ще се почувства и всички усилия ще бъдат равни на нула. През този период възстановяването се подхожда много внимателно, колко дълго ще продължи, решава лекарят, но много зависи от самия пациент.

удължаване на краката

По-горе беше споменато, че с помощта на апарата Илизаров можете да направите краката по-дълги. Същността на техниката е да се приложи апарат към крайниците, след което под анестезия костта се дисектира и се извършва нейното постепенно разширяване. максимална скоростудължението е милиметър на ден.

Всичко зависи от скоростта на растеж на костите и тя е различна за всеки човек.

Може да отнеме от 50 до 75 дни, докато краката станат по-дълги с около 5 сантиметра.

След края на периода на разтягане започва натиск. Издържа около два пъти повече. Това време е необходимо, за да укрепне изтънялата през предходния период кост и да придобие естествената си плътност.

След прилагане на тази техника към без провалдебелината на костната тъкан намалява, нейната плътност и здравина намаляват. Това е неизбежно и изисква навременна медицинска и медицинска корекция.

Кога да използвате

При определяне на индикации за налагане важна роляиграе клинични щети. Той се влияе от много фактори, те могат да бъдат разгледани по-подробно. Значението е:

Естеството на щетите. Ако има много фрагменти, особено в областта на предмишницата, подбедрицата и глезенната става, и периодът на гипсова имобилизация може да доведе до вторично изместване поради мускулен тонус.

Състоянието на кожата на мястото на нараняване. За предпочитане е конструкцията да се монтира през периода, когато няма възпалителен процес на кожата. Но понякога, когато има други участъци от върха или долен крайник, без устройството просто не може.

Състояние на жертвата след нараняване. Няма смисъл да се притеснявате за състоянието, след инсталирането на устройството то само се подобрява.

Местоположение на фрактурата. Много често и за предпочитане е да се използва техниката на Илизаров за дълги фрактури тръбести кости, например пищяли, предмишници и други.

Има и показания за употреба:

• фрактури на дълги тръбести кости с осколки;
• , по-специално долните крака;
• с комбинирано увреждане на други части на скелета;
• наранявания на краката и ръцете глезенни ставикогато други техники за репозициониране не са намерили своята ефективност.

Положителни и отрицателни страни

Всяка техника, включително Илизаров, има своите предимства и недостатъци. Би било полезно да започнем с предимствата:

• скоростта на заздравяване се ускорява значително;
• в периода на носене се изключва появата на фалшива става;
• няма нужда от инсталиране и след това премахване на импланти;
• натоварването може да се даде няколко дни след поставянето.

Последната функция ви позволява да накарате човек да стане от леглото веднага краткосрочен. Поради това не настъпва мускулна атрофия, връзките се укрепват.

Въпреки това, по време на периода на използване на дизайна може да има недостатъци.

Най-често възпаление може да възникне на мястото на спиците и около тях. Именно с него се свързват най-честите негативни последици. По време на възпалението се провежда масивно антибиотично лечение, ако това не помогне, може да се наложи отстраняване на структурата.

Друг сериозно усложнениее възпаление на костта или близък остеомиелит. Причината е не само инфекция, която навлиза в раната по протежение на иглата, но и в резултат на изгаряне по време на пробиване на повредена кост от лекар. По време на периода на пробиване е полезно да се използват бормашини с ниска скорост, както и мерки за охлаждане на спиците.

Друг недостатък, който си струва да се отбележи, е, че след настройка на апарата се появява болка и подуване. Причината е травма малки съдовеи нервите по време на провеждането на спиците.

По време на настройка е забранено прекарването на иглите през фугата, както и през големи нервни стволовеи съдове, местоположението им е еднакво за всички хора. Това не се отнася за малки образувания, не е възможно да се установи тяхната точна локализация.

Техниката е уникална по своята същност и се превърна в истинска революция в медицината. На негова основа са създадени прътови устройства, с тяхна помощ се извършва мобилизирането на сакроилиачната става. Техниката позволява безкръвно сравняване и лечение на всякакъв тип фрактури. При използването на техниката човек има възможност да ранен периодизползвайте наранен крайник.

Освен това е възможно ефективно да се третират всички разновидности фалшиви ставии костни дефекти. С помощта на специални техники се елиминират някои видове контрактури. Важна характеристикае лечение на гнойни и възпалителни процеси на костите или меките тъкани.

Използването на апарат за транскостна остеосинтеза може значително да намали продължителността на престоя на човек в болница за травма. Счупването расте много по-бързо, а срастването му може да бъде допълнително контролирано, напълно елиминирано или минимизиран рискът възможни усложнения. специален ефектпоказа метода по време на лечение на огнестрелни фрактури.