Възпалителен процес след цезарово сечение. Неправилно образуване на белези


Като след различни операциимогат да се развият усложнения след цезарово сечение. Те се идентифицират от различни причини. За да се осигури навременна помощ, е необходимо да се разбере как се проявяват проблемите. Според признаците една жена може бързо да открие проблема и да се подложи на необходимото лечение.

Цезаровото сечение се извършва по определени показания. По време на хирургична интервенцияна пациента се прави разрез на корема и маточна кухина. След като лекарят извади бебето и плацентата се зашива. Поради увреждане на тъканите могат да се развият различни усложнения.

След цезарово сечение голям брой възможни неразположения. Проблемите възникват в различни тъкани, имат различен характер. Поради тази причина се разглеждат следните възможни заболявания:

  • голяма загуба на кръвна течност;
  • разминаване на краищата на раната;
  • неправилно образуване на белези;
  • образуване на фистула;
  • последствия от анестезия;
  • адхезивна патология;
  • увреждане на ендометриалния слой;
  • възпаление на раната;
  • образуването на херниален пръстен.

всички изброени проблемивъзникват поради неправилно рехабилитационна терапия. Проблеми може да не се появят, ако жената спазва всички препоръки на наблюдаващия специалист.

Голяма загуба на кръвна течност

По време на естественото трудова дейностжената губи малко количество кръв. Операцията е придружена от увреждане на съдовите влакна. Поради тази причина има загуба на кръв до един литър.

Усложнението има ранен и късен характер. Ранно усложнениедиагностициран веднага след цезарово сечение. В този случай причината е намаленото съсирване на кръвта. Този проблем може да бъде избегнат. Няколко часа преди операцията се извършва анализ на течността. Изборът на анестезия се извършва само след получаване на резултатите от изследването.

Най-голямата опасност е късното кървене. Появява се поради разминаване на шевовете или голямо увреждане кръвоносни съдове. Такава загуба на кръв е изпълнена със сепсис. Жената може да умре. Късната поява на проблема може да се установи своевременно с ултразвуково изследване.

Това усложнениевъзниква поради тънките стени на кръвоносните съдове, интензивната физическа активност и носенето на тежести. Тези причини трябва да бъдат напълно изключени след операцията.

Разминаване на краищата на раната

Опасно усложнение след цезарово сечение е разминаването на ръбовете на раната. Конците могат да бъдат увредени както на коремната стена, така и на маточната лигавица. Разкъсването на раната се наблюдава поради активна физическа активност или неправилно избрано бельо. Освен това причината може да бъде ранен стартполов живот.

Провежда се терапия различни методи. В редки случаи се използва повторно налагане на нишки. Патологията се лекува с помощта на специално лечение. Ръбовете на раната се измиват с антисептичен препарат. В получената рана се въвежда специален дренаж. Позволява изхвърлянето на течност. След пълно почистванекухинен дренаж се отстранява.

Лекарите също предписват лекарствена терапия. За да се избегне развитието на възпаление, специалистът предписва лекарства. Антибиотичното вещество помага за почистване на раната. След това раната бързо се покрива с белези.

Трябва внимателно да следите качеството на следоперативното изхвърляне. Ако секретът промени структурата, цвета и миризмата, трябва да уведомите лекаря за това.

Неправилно образуване на белези

Често се среща усложнение като келоиден белег. След цезарово сечение раната се покрива с клетки, които образуват белег. Тази тъкан постепенно се увеличава по дебелина. Образува се равномерен и правилен белег.

Но при някои пациенти има неправилно възпитаниебелег. Ръбовете на такъв белег са неравномерни, дебелината е неравна. Това усложнение се нарича келоиден белег.

Причината за това заболяване е неправилното лечение на рани. Патологията може да бъде открита и при въвеждане на инфекция. Келоидната тъкан не е вредна женско здраве. Проблемът е козметичен. Има проблеми с носенето на прилепнали дрехи.

Келоидната тъкан може да бъде премахната само хирургичен метод. Белегът се изрязва повторно. насложени козметични конци. При незначително поле на разпространение на атипична тъкан, лазерното излагане помага. Атипичните клетки се разтварят от горещи вълни. Оставя леко изгаряне. При правилна грижаповърхността на изгаряне бързо се лекува.

Рискът от развитие на това усложнение може да бъде намален чрез правилно почистванерани и прием на имуномодулиращи лекарства. Укрепването на имунната система помага за намаляване на патологичните фактори.

Образуване на фистула

Фистула се образува поради неправилно зарастване на един от шевовете. Причината за възпалението е некачествен хирургичен материал, инфекция на раната и активиране автоимунна система. Има отхвърляне на нишките, които закрепват краищата на мускулните влакна. Образуването на фистула може да бъде специфични особености. Трябва да обърнете внимание на следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура;
  • леко уплътнение около шевовете;
  • болка в областта на неоплазмата;
  • язвени лезии на кожата.

Фистулата е невъзможно да се предвиди. Често причината е невъзприемането на материала за зашиване на раната. Лечението се извършва с помощта на лечение с антисептични лекарства. Също така трябва да освободите кухината на фистулата от гнойно съдържание. Лекарят промива дупката със специален разтвор. При правилно лечениепатологичният отвор постепенно заздравява. Ако помощта е твърде късно, е необходима стационарна терапия. Навременната помощ помага да се избегнат нежелани усложнения.

Последици от анестезията

Анестезията за цезарово сечение се извършва по различни методи. Използва се спинална и субарахноидна анестезия. Често се използва пълна анестезия. Изборът на метод за анестезия зависи от хода на бременността и причините за назначаването на цезарово сечение. След всички методи на анестезия се наблюдава развитие на усложнения. Разглеждат се следните нежелани проблеми:

  • виене на свят и гадене;
  • мигренозни болки;
  • липса на чувствителност в долните крайници;
  • последствия за детето.

Често усложнение след анестезия е световъртеж и гадене. Тези проблеми се появяват в първите дни след цезаровото сечение. развъждане активно веществоводи до намаляване на интензивността на гаденето. Постепенно тя изчезва.

В много случаи се наблюдава развитие на мигренозна болка. Мигрена се появява поради неправилно разширяване съдови стени. При много жени проблемът изчезва от само себе си. По-рядко болката продължава през целия живот.

След спинална анестезияв първите часове има загуба на чувствителност долни крайници. Тази патология изчезва след няколко дни. В някои случаи се наблюдава частично изтръпване на крайниците, което се развива спонтанно и също внезапно изчезва.

Най-неприятното усложнение на анестезията е развитието на проблеми при детето. Поради действието на упойката, бебето е слабо и летаргично първите часове след раждането, не поема добре гърдата. След няколко дни активността на детето се нормализира.

Адхезивна патология

След различни хирургични интервенции се развива адхезивен процес. Шиповете се образуват от плътна тъкан. Те свързват стените различни телапомежду си. След цезарово сечение може да се образуват сраствания фалопиевите тръбио Това усложнение е изпълнено със следните допълнителни проблеми:

  • извънматочна привързаност гестационен сак;
  • силна менструална болка;
  • проблеми със зачеването.

шипове в репродуктивна системаопасни за развитието следваща бременност. Атипичната тъкан не позволява на феталното яйце да се движи в матката. Ембрионът е прикрепен към тръбата. Такава бременност може да доведе до разкъсване на фалопиевата тръба и отстраняване на яйчника.

Опасността се крие в развитието на силни менструални болки. Възможно е да има проблеми с по-нататъшното зачеване. Срастванията могат да бъдат открити в много случаи само с помощта на ултразвукова диагностика. Отстраняването на патогенния материал се извършва чрез допълнителна хирургична интервенция.

Увреждане на ендометриалния слой

За бременността матката е облицована с ендометриум. Платът се състои от три слоя и служи като вид възглавница за феталното яйце. След цезарово сечение този слой постепенно се възстановява. Ако по време на хирургическа интервенция в раната е била въведена инфекция, бактериите могат да останат в микрофлората. Патогенните микроорганизми причиняват атрофия на определени части на матката. Тъканта е възпалена.

Възпалението на ендометриума е придружено от развитие различни симптоми. Ендометритът може да се открие чрез повишаване на телесната температура, болка в долната част на корема, промяна в характеристиките на цервикалната слуз.

Не всички жени имат външно проявлениезаболявания. В много случаи заболяването се диагностицира след пълно медицински преглед. Това усложнение е опасно за репродуктивната способност. Болестта не позволява на жената да планира повторна бременност. Патологията реагира добре на експозицията на лекарството. Режимът на лечение и лекарствата се избират от специалист.

Възпаление на раната

Цезаровото сечение изисква жената да има подходящи следоперативни грижи. Ако раната не се почисти навреме, се открива усложнение под формата на бактериална инфекция.

Патогенните микроорганизми се размножават бързо в повърхност на раната. Натрупването на патогенен материал е придружено от възпаление. В този случай се откриват следните неприятни признаци:

Такова усложнение е опасно за лечебния процес. Ако се открие усложнение, трябва незабавно да посетите лекар. Възпалението може да бъде отстранено с помощта на антисептични лекарства. Също така специалистът предписва допълнителна среща антибиотици. Ежедневната обработка се извършва два пъти на ден. Това са единствените начини за избягване по-нататъчно развитиенеразположение.

Херния порта

Херния се образува след цезарово сечение, извършено чрез надлъжен разрез. С такава операция мускулперитонеума се раздалечава, за да се увеличи полето на достъп до вътрешните органи. След цезарово сечение тъканта се връща на първоначалното си място. Възстановяването на мускулната рамка не винаги върви добре. В този случай органите коремна кухинаможе да попадне в пространството между мускулните влакна. Тази патология се нарича херния.

Това усложнение се открива при неспазване на препоръките на лекаря. Херниалните порти се образуват при повишено физическо натоварване и износване тежки предмети. Хернията може да бъде възстановена само с допълнителна операция. Други методи за борба няма.

Усложненията могат да бъдат избегнати. За целта трябва да се спазват следните правила:

  • своевременно почистване и лечение на раната;
  • отказ от прекомерни натоварвания;
  • изпълнение на всички препоръки на лекаря.

Основната задача на жената е да спазва всички препоръки, получени при изписване от болницата. Също така е необходимо правилно и навременно почистване на шевовете. Как правилно да почистите раната медицински работник. Високата физическа активност също трябва да се избягва през първите месеци след операцията.

При определени показания се използва цезарово сечение. Операцията не винаги протича гладко. Възможно е да има усложнения. За бързо и ефективно премахване на болестта, трябва да отидете в болницата.

Един от методите за раждане от древни времена до наши дни е оперативният, тоест чрез абдоминално или цезарово сечение. В момента акушер-гинеколозите все повече прибягват до тази операция, която е свързана не само с развитието на медицината, но и със значително влошаване на здравето на населението, по-специално на жените. Цезаровото сечение, както всяка друга операция, има своите последствия и в някои случаи може да възникнат усложнения.

Усложнения, възникващи по време и след цезарово сечение Всички усложнения по време на цезарово сечение могат да бъдат разделени на 2 групи: първата включва онези усложнения, които са възникнали по време на операция (интраоперативно), а във втория - усложнения след цезарово сечение (следоперативно). Също така не трябва да забравяме, че по време на операцията двама души са изложени на риск от усложнения: майката и детето. Така се разграничават интра- и следоперативни усложнения от майката и от плода.

Честотата на усложненията, както по време, така и след това, зависи пряко от много фактори. Това е техниката на операцията и нейната продължителност, използваното количество кръвозагуба материал за зашиване, умението на хирурга и много други.

Усложнения по време на цезарово сечение (интраоперативно)

загуба на кръв

Безспорно е, че кръвозагубата по време на оперативна доставказначително по-голяма от загубата на кръв физиологично раждане. Това се дължи на факта, че по време на операцията се пресичат много съдове, преди хирургът да стигне до матката, както и разрезът на долния сегмент на матката. Сила на звука приемлива загуба на кръвпо време на раждане естественоне трябва да надвишава 0,5% от телесното тегло на жената (с други усложнения не повече от 0,3%). Тоест родилката губи не повече от 400 ml кръв (обикновено 200 - 250 ml) по време на раждането. Обемът на кръвта, загубена по време на цезарово сечение, е средно 600 ml, ако количеството кръв е по-голямо (например хипотония на матката), тогава такава загуба на кръв се счита за патологична и изисква компенсация в следоперативния период (хемотрансфузия).

Нараняване на съседни органи или големи съдове

Нараняването на пикочния мехур или червата често се дължи на изразен адхезивен процес в коремната кухина. Ако целостта на тези органи е нарушена, те се зашиват. След операцията в продължение на 5 дни в пикочния мехур се поставя катетър на Foley, който се измива ежедневно с антисептици. Възможни са и повреди на големи клони. маточна артериякакво се случва при извличане голям плод, непостоянен белег на матката или неправилно направен разрез в долния сегмент.

Емболия с амниотична течност

Много опасно усложнение по време на цезарово сечение, което често води до смърт. Това усложнение възниква в резултат на навлизане на амниотична течност в кръвта на жената през вени, увредени в резултат на разрез на стената на матката. Това води до развитие на ДИК (съсирване на кръвта) и запушване на клоновете на белодробната артерия.

Синдром на аспирация (синдром на Менделсон)

Синдромът на Менделсон е едно от усложненията обща анестезияпо време на което пациентът е изкуствена вентилациябели дробове (интубационна анестезия). Синдромът на аспирация се състои в рефлукс на стомашно съдържимо в белите дробове, което води до развитие на бронхоспазъм и дихателна недостатъчност.

Нараняване на плода

Може да е трудно да се извади главата на плода от раната в матката. Това се дължи или на недостатъчно дълга кройкаматка, или с твърде висок разрез на долния сегмент. Може да се повреди при отстраняване цервикална областгръбначния стълб на детето с всички произтичащи от това последствия. В някои случаи, особено при отваряне на феталния пикочен мехур, предлежащата част на плода се уврежда със скалпел. Тези разрези обикновено са малки и не изискват зашиване.

Усложнения след цезарово сечение (следоперативно)

Конци на кожата

Шевовете след цезарово сечение, които се поставят върху кожата на предната стена на корема, могат да се възпалят и да нагноят. В същото време температурата се повишава в родилния период, белегът на корема е зачервен и болезнен, от него се отделя гной. Често се образуват хематоми (натъртвания) в областта на кожните конци, което е свързано с недостатъчна хемостаза (лигиране на съдове в мастната тъкан) по време на операцията. Също така е възможно шевовете да се разминават, в който случай раната ще заздравее чрез вторично намерение, което води до козметичен дефект(келоиден белег). Усложненията, свързани с кожните конци, се лекуват лесно и не представляват заплаха за здравето на жената.

ендометрит

След абдоминално раждане, особено ако е извършено по спешни причини, честотата е много по-висока, отколкото след естествено раждане. Първо, раната в матката е в контакт с въздуха и следователно с патогенни микроорганизми. Второ, голяма загуба на кръв и предишен дълъг процес на раждане (ако цезаровото сечение е било спешно) „дават зелена светлина“ на инфекциозните агенти. И, трето, колкото по-дълго е била извършена операцията, толкова по-висок е рискът от възпаление на матката. Ендометритът може да бъде усложнен от перитонит, който е изпълнен с повторна лапаротомия и.

адхезивен процес

Всяка хирургическа интервенция на коремните органи води до образуване на съединителнотъканни нишки или сраствания. Особено интензивно образуване на сраствания възниква след цезарово сечение, което е свързано с поглъщането на достатъчно количество Голям бройкръв и амниотична течност. издърпайте чревните бримки, пикочния мехур, маточните връзки и тръбите. Всичко това води не само до изразен синдром на болка в продължение на много години след операцията, но и до проблеми с уринирането и дефекацията. Може би развитието на тръбно-перитонеално безплодие.

ендометриоза

Когато стената на матката се срязва и след това се зашива, клетки от маточната лигавица (ендометриума) могат да попаднат в шева. Ендометриалните клетки в бъдеще могат да растат в мускулните и серозни слоеве на матката, което води до развитие на аденомиоза. матката се развива години по-късно и се характеризира с болка и увреждане менструален цикъл. AT тежки случаиаденомиоза може да стане.

Белег на матката

Цезаровото сечение завинаги оставя спомен за себе си под формата на белег на матката. Контрактилитетът на матката намалява и нейната сила намалява. В случай на развитие на ендометрит след цезарово сечение или съществуващи заболявания на матката, белегът може да стане дефектен, което е изпълнено със заплаха по време на следващата бременност или раждане.

Цезаровото сечение се счита за напълно безопасна операция. Съществува обаче риск от развитие на някои усложнения. При тази хирургична интервенция процесът на възстановяване продължава по-дълго, отколкото след вагинално раждане.

След цезарово сечение жените често изпитват следните усложнения:

  • инфекция
  • голяма загуба на кръв
  • запушване на вените
  • гадене, повръщане и остра главоболиеслед раждане (след анестезия)
  • смърт (в много редки случаи - 6 случая на 100 хиляди раждания). При спешно цезарово сечение рискът се повишава леко - 18 на 100 000 раждания.

Рискови фактори при новородени:

  • родова травма;
  • необходимостта от специални грижи (реанимация);
  • недоразвитие на белите дробове (ако цезарово сечение е планирано по-рано падежна дата- до 39 седмици).

Въпреки че повечето жени се възстановяват от цезарово сечение и вагинално раждане бързо и без усложнения, операцията все още изисква специални грижи и наблюдение. Жените обикновено прекарват около 3 дни в болница след цезарово сечение (без усложнения), в сравнение с 2 след вагинално раждане. Пълно възстановяванеслед цезарово сечение са необходими 4 до 6 седмици, а след вагинално раждане - 1 до 2 седмици.

Последици от цезарово сечение

Жените, които имат бод в стените на матката си, могат да изпитат Отрицателни последици хирургична интервенцияв бъдеще с последващи бременности.

  • Разминаване на шева по време на последваща бременност или раждане.
  • Плацента превия.
  • Плацента акрета, плацента акрета, покълване на плацентата (леко до тежки форми), плацентата враства в стените на матката по-дълбоко от обикновено, което провокира тежко кървене след раждането и в някои случаи изисква отстраняване на матката (хистеректомия).

Цезарово сечение: Следоперативен период

След такава хирургическа интервенция като цезарово сечение, жената е под наблюдението на лекари в продължение на 24 часа поради риска от усложнения. През този период ще Ви дадат болкоуспокояващи и ще Ви посъветват да започнете да ходите малко. Обикновено жените изпитват дискомфорт, когато се опитват да ходят за първи път, но болката постепенно изчезва и изчезва напълно след няколко дни. По правило жената остава в болницата 3 дни след раждането, докато, ако е възможно, може да храни и да се грижи за бебето. Преди изписване ще ви бъдат дадени подробности постоперативни препоръкии говори за признаци на усложнения. Процесът на възстановяване след цезарово сечение продължава 4 седмици или повече, като е съвсем нормално да има незначителни болкав областта на шева през първата година след раждането.

Признаци на усложнения

  • Използвате повече подложки от обикновено (ако вече сте раждали, вероятно знаете, че в постоперативен периодлеко кървене).
  • Вагиналното кървене се увеличава, кръвта все още е яркочервена до 4-ия ден след раждането или вие забелязвате кръвни съсиреципо-голям от топка за голф. Често има болка в коремната кухина.
  • Има признаци на инфекция: треска или изпускане в областта на шева.
  • Шевът се отваря и започва да кърви.
  • Въртяща се глава.
  • Задната част на подбедрицата започва да ви боли и се подува, имате затруднено дишане или усещате болка в гърдите (признаци на кръвни съсиреци).
  • Симптоми на следродилна депресия:
    • те преследва дълго времечувство на отчаяние или безпомощност;
    • опасни, смущаващи мисли или халюцинации;
  • Вагиналното течение има лоша миризма.
  • Коремът е твърд и пълен.
  • Гърдите са болезнени, червеникави на цвят, температурата се повишава (признаци на подуване на гърдите и мастит).

Някои жени изпитват болка в предмишницата след цезарово сечение, но това не е знак за безпокойство, тъй като се смята, че този тип болка е рефлексна болка в резултат на травма на коремните мускули по време на раждане. Тези симптоми обикновено изчезват по време на периода на възстановяване.

Понякога, за да помогнат на бебето да се роди, акушер-гинеколозите трябва да прибягват до спешни мерки- хирургична интервенция. Какво е цезарово сечение? Това е операция за раждане, при която плодът се изважда от разреза на матката. Несъмнено има своите предимства в сравнение с процеса, заложен от природата: извършва се в определен ден, не провокира кървене и разкъсвания, жената изпитва минимален дискомфорт по време на раждане и т.н. Но има и много странични ефекти от такава операция – както за родилката, така и за новороденото. Освен това усложненията могат да се проявят незабавно и доста дълго времепо късно. Те се наричат ​​ранни и късни. И определено трябва да знаете за тях, преди да решите да поставите подписа си под съгласието за раждане чрез цезарово сечение.

Рискови фактори за новороденото

Ето основните рискови фактори, на които е изложено бебето:

  • Естественото раждане може да започне по-рано, ако очакваната дата е погрешно определена;
  • Бебетата, родени с цезарово сечение, най-често имат проблеми с дишането;
  • При разрязване на матката лекарят може да нарани бебето (въпреки че има само няколко такива случая);
  • "Кесарята" (както лекарите наричат ​​родените с операция) доста трудно се адаптират към новата среда;
  • Бебетата, родени на естествено ражданеизхвърлете течността, натрупана в белите дробове. И процес на ражданезасилва кръвообращението им. При цезарово сечение това не се случва. В резултат на това бебето има проблеми със сърдечно-съдовата и дихателни системиами;
  • Ако по време на операцията е използвана анестезия, това се отразява негативно на дишането на бебето - то е твърде слабо, повърхностно.

Всъщност всеки процес на раждане крие риск от усложнения, независимо дали детето е родено естествено или чрез хирургическа намеса.

Но след естественото раждане бебето се чувства много по-добре и майка му скоро се възстановява напълно. За съжаление не може да се каже същото за хирургическата интервенция.

Ако от медицински показателиоперацията е необходима, което означава, че трябва да се съгласи. Но в никакъв случай не трябва да настоявате за цезарово сечение само защото се страхувате от раждането като такова.

цезарово сечение - операцияпо време на който плодът се отстранява през разрез в матката

Усложнения при майката

Всяка външна и още повече хирургическа интервенция във функционирането на системите на тялото по един или друг начин има последствия и те са различни за всеки. В повечето случаи те могат да бъдат избегнати благодарение на уменията на лекарите и подходящата квалифицирана помощ след операцията.

Всеки човек е чисто индивидуален, следователно всяка раждаща жена претърпява операцията по свой начин и усложненията след цезарово сечение могат да бъдат много сериозни за някого, а някой може да се справи напълно без тях.

Но да знаете какво да очаквате дори при най-неблагоприятните обстоятелства никога няма да ви навреди. Дори и да не ви се случи нищо подобно, което искрено може да се пожелае на всички бъдещи майки без изключение.

На вътрешните органи

Загуба на кръв

За съжаление, кръвозагубата е най-честото следоперативно усложнение. Появява се след разрез на матката.

При естествено раждане жената губи около 250 ml кръв, докато при цезарово сечение - литър, а понякога и повече. Най-вероятно това се дължи на първоначалните дефекти в развитието на плацентата или уплътненията съединителната тъканслед операции.

Такива големи загуби на кръв трябва да бъдат попълнени, тъй като отслабеното тяло в следродилния период не е способно на интензивна хемопоеза. За да направите това, след раждането лекарите поставят капкомер на родилката, който й осигурява вещества, които заместват кръвта.

Адхезивни процеси

Адхезиите са уплътнения, образувани от фрагменти от белези. Те растат вътре след операцията.

Шипове се появяват поради факта, че предпазват тялото от гнойни процеси. Но освен това те не позволяват на вътрешните органи да функционират нормално.

Изключително рядко те стават причина за адхезивна болест, когато червата трудно изпълняват функциите си и човек чувства болка в коремната кухина.

Понякога е невъзможно да се идентифицира образуването на такива уплътнения, но всеки може да вземе превантивни мерки. Лекарите препоръчват на раждащата жена веднага след изписването да премине курс на физиотерапия, както и ежедневна терапия с упражнения.

Има и друг метод на лечение, когато срастванията се отстраняват чрез операция. Но в този случай вероятността от повторното им появяване е много висока.

Нарушаване на чревната подвижност

След цезарово сечение може да има нарушения в чревната подвижност. Но храносмилателната системасе възстановява доста бързо, въпреки че зависи и от интензивността адхезивен процес.

Можете да възстановите работата на червата с помощта на балансирано хранене, спазване на дневния режим, както и физиотерапевтични упражнения.

ендометрит

Това е най-тежкото усложнение след изкуствено раждане. Ендометритът се развива в резултат на проникване заедно с въздуха на микроби и вируси в маточната кухина, отворена по време на операцията. Признаците на ендометрит се появяват в рамките на една седмица след цезарово сечение.

Симптоми на ендометрит:

  • болка в долната част на корема;
  • рязко повишаване на температурата;
  • чувствам се зле;
  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • ускорен пулс;
  • секрети придобиват кафяв цвятили са гнойни.

За да се предотврати развитието на това заболяване, лекарите предписват антибиотици на жената след операцията. За предотвратяване и диагностициране на ендометрит е необходимо да се подложите на преглед от Вашия лекар своевременно (в рамките на една седмица след раждането).

Проблеми със шевовете

Проблемите с шевовете започват веднага след раждането. И понякога те се усещат дори няколко години след операцията. В тази връзка усложненията, свързани с шевовете, се разделят на ранни и късни.

Ранни усложнения

Кървене в областта на шева, образуване на хематом

Такова кървене възниква, когато кръвоносните съдове са неправилно зашити или зашити. Те започват след обработка. следоперативна ранаи превръзки - при неточни манипулации. Методът за лечение на кървене е медикаментозен.

Възпаление на шевовете

Това се случва, когато шевовете не се поддържат правилно. Признаци на възпаление са:

  • зачервяване на кожата на шева и около него;
  • оток;
  • гноен или кървенена мястото на разреза;
  • топлина.

За да се избегнат подобни последствия, е необходимо при откриване подобни симптомипосетете лекар, който ще ви предпише курс от антибиотици. Ако проявите небрежност, тогава е напълно възможно по-нататъшно нагнояване и амбулаторно лечение.

Разминаване на шевовете

Разминаването на шевовете е рядък вид усложнение. Това обикновено се случва една седмица преди необходимостта от премахване на шевовете.

Повечето общи причини: вдигане на тежести (повече от 4 кг), както и инфекция на раната.Погрижете се правилно за мястото на разреза и стриктно следвайте инструкциите на Вашия лекар. А ти този проблемняма да пипа.

Късни усложнения

Лигатурни фистули

Това са малки уплътнения, образувани в резултат на възпаление на шева около конеца. Фистулите се появяват, когато в раната навлезе инфекция.

С течение на времето (може да отнеме няколко месеца след операцията) нишката се отхвърля и докосването на местата, където е поставена, причинява болка.

Когато се диагностицира в ранните етапи, усложнението се повлиява доста добре от лечението. AT напреднал стадий- Последствията са много тежки.

Херния

Това е необичаен вид късно усложнение. Появява се по надлъжното сечение по време на няколко операции, извършвани на равни интервали.

колоиден белег

само естетически дефектне представлява опасност за здравето. Ако една жена реши да се отърве от него, тогава това може да стане лесно и просто с помощта на съвременни методикозметология.

Последици от анестезията

Усложненията от анестезията се делят на два вида в зависимост от метода на извършената анестезия.

Обща анестезия

Струва си да се помни, че общата анестезия засяга и двете бъдеща майкакакто и за бебето. Ефектът от употребата му може да се появи веднага или след няколко месеца.

При ранни признациусложнения при новороденото, наблюдават се отклонения в дейността на нервната и дихателната системи, а в късните случаи може да се развие хипоксично-исхемична енцефалопатия.

След операцията в детето се вкарва трахеална тръба, поради което гърлото му може да бъде наранено и ще се появи кашлица. Повечето тежки последствиявъзниква, когато съдържанието на стомаха навлезе в трахеята по време на отстраняването на тръбата.

А при родилка упойката може да причини алергична реакциядо анафилактичен шок.

спинална анестезия

Основната последица е високо наляганеЗатова лекарите предприемат превантивни мерки, но те не винаги помагат. Често такава анестезия засяга нервна системабебе и мама. Освен това е и опасен, защото има ограничена продължителност на действие.

Епидурална анестезия

Това е доста сложна процедура, която изисква подходяща квалификация. медицински екип. При предозиране на анестетици усложненията могат да бъдат различни - от токсично отравянедо смърт.

  • Предозирането може също да причини спиране на дишането и спиране на сърцето.
  • Възможни са конвулсии и загуба на чувствителност в долните крайници.
  • Цезаровото сечение започва да се извършва 15-20 минути след прилагането на лекарствата. През това време налягането при раждаща жена може да падне, което е изпълнено с развитието на фетална хипоксия.
  • Всичко зависи от индивидуални особеностимайчин организъм. В акушерската практика не са редки случаите, когато епидуралната анестезия изобщо не анестезира.
  • Поради небрежност на анестезиолога, анестетикът може да попадне в напълно различни тъкани и това често причинява остри болкив областта на гърба. А по-късно - често и силно главоболие.

Предотвратяване

За съжаление има много последствия, които се появяват след цезарово сечение и тяхната тежест може да бъде най-непредсказуема. При естественото раждане такива усложнения са много по-малко.

В случай на откриване на най-малките им признаци, жената трябва незабавно да се консултира с лекар. В следоперативния период много внимателно слушайте всички промени в здравето си.

За да бъдат възможно най-малки последствията от изкуственото раждане или в самото най-добрият вариант, изобщо не беше, е необходимо внимателно да се следи състоянието на здравето. Доста прости ежедневни мерки ще помогнат за предотвратяване на усложнения.

  1. Независим контрол на състоянието на шевовете.
  2. Измерване на телесната температура.
  3. Наблюдение на естеството на изхвърлянето.

При това големи физически упражненияи прекомерно физическа дейност. Но също заседнал образ life не е подходящ за профилактика на усложнения след цезарово сечение. Необходимо е ежедневно да се занимавате със специална гимнастика и за предпочитане да посещавате сесии на физиотерапевтични упражнения и да тренирате под наблюдението на специалист.

Видео "Цезарово сечение: как да се подготвим и какви усложнения са възможни?"

Разбира се, по-добре е, когато раждането протича по сценария, написан от самата майка природа. Но ако подобно развитие на събитията е невъзможно по някаква причина, няма съмнение относно целесъобразността на хирургическата интервенция. Това ще спаси живота на майката и детето. И с подходящи грижи, много следоперативни усложненияможе да се избегне. Най-важното е да бъдете бдителни. Не приемайте лекомислено вашето здраве и благосъстоянието на вашето новородено бебе. И много скоро цялото вълнение, свързано с раждането, всички усложнения и последствия ще бъдат забравени. И пред вас е само безграничната радост от майчинството и щастливото бъдеще ...

С помощта на цезарово сечение днес се раждат около 15% от бебетата. Въпреки че операциите по раждане се извършват често, те могат да доведат до много неприятни последици. Защо цезаровото сечение е опасно и как да се държим с майка си, за да избегнем вероятните последици от операцията.

Специалистите препоръчват цезарово сечение да се извършва само при неоспорими показания, тъй като това все пак е сериозна операция, която може да има усложнения и обратен ефект. Показания за операция за раждане са фактори:

Това са най-честите причини за цезарово сечение, но понякога лекарите вземат такова решение въз основа на индивидуални показания.

Недостатъци на хирургичното раждане

За съжаление операцията за раждане в никакъв случай не се счита за предпочитана опция за раждане. Ще бъде много по-добре, ако детето, както се очаква, премине през родовия канал на майката, а не се роди чрез абдоминално раждане. Просто неблагоприятните ефекти след цезарово сечение за майката се срещат 12 пъти по-често, отколкото при естествено раждане.

Недостатъците на CS включват по-дълъг и по-труден ток рехабилитационен период, голяма кръвозагуба и шев на перитонеума, който ще остане с родилката завинаги. Жена след цезарово сечение не може дълго време да спортува, да помпа преса или да вдига тежко. Организмът се възстановява трудно след коремно раждане, стресиран е от рязкото и неестествено прекратяване на бременността.

Притеснение и хормонални нарушениякоито засягат лактацията и т.н. Ето защо експертите силно препоръчват да се съгласите на раждане чрез цезарово сечение само ако има неоспорими и абсолютни показания. Но според статистиката у нас около 10% от родилките настояват за родилна операция, която изобщо не им се показва, просто поради страх от болка. Опасно ли е цезаровото сечение? възможни усложненияса малко преувеличени?

Всяка операция може да доведе до нежелани последици, следователно дори идеално извършената цезарова процедура може да провокира развитието на различни усложнения за новороденото и майката в бъдеще. Вероятността от усложнения се определя от метода на операцията, техниката на извършване на разреза и зашиването, опита на анестезиолога и хирурга, продължителността на операцията и др.

Защо цезаровото сечение е опасно за майката?

Така че след цезарово сечение, както и след други хирургични процедури, могат да възникнат усложнения. И ако една родилка вече е имала коремно раждане, то с всяко следващо подобно раждане рисковете за здравето и дори живота ще се увеличават многократно.

По време на операцията могат да бъдат увредени вътреорганни структури и тъкани като черва, уретери, тъкани или съдове на пикочния мехур, нервни влакна и др.. Усложненията могат да бъдат тромбоемболични или свързани с анестезия. След такова раждане матката се свива много по-зле, често се отваря кървене, запекът и нарушенията на уринирането са тревожни, инфекции на рании т.н.

шипове

Срастванията след цезарово сечение не са необичайни. Вероятността от усложнения е особено висока в случаите, когато:

  1. По време на операцията амниотичната вода и кръвта навлизат в коремната кухина;
  2. Интервенцията продължава твърде дълго и е силно травматична;
  3. Рехабилитацията се усложнява от гнойно-септични патологии и др.

Срастванията може да не се появят, но при обширни адхезивни лезии нишките могат да издърпат тръбите, яйчниците, червата и т.н. Следователно, след раждане с цезарово сечение, родилката се тревожи за тубарна или чревна обструкция, хроничен запек и т.н. И ако ражданията в корема не се проведе за първи път, а след това с всеки следващ подобна операциярискът от развитие на адхезивна болест непрекъснато ще нараства.

Неестетичен белег на корема

За жените въпросът за красотата остава много важен, така че присъствието следоперативен белегмнозина са буквално потиснати. По отношение на риска, такъв рисков фактор не представлява опасност, но преди да се образува, докато шевовете на матката и перитонеума се затегнат, раната може да се възпали. Ето защо, за превенция, на някои жени след раждането се предписват антибиотици.

Що се отнася до естетическата красота, днес все по-често разрезът се прави хоризонтално над пубиса в кожната гънка, където не е толкова забележим и с годините практически се сравнява с нормалната кожа. Ако шевът е направен вертикално, тогава в бъдеще той може да бъде шлифован или лазерен, което ще го направи почти невидим. Следователно, като цяло, шевът на перитонеума е по-малкото зло.

Херниални процеси

Честа последица от цезарово сечение е образуването на херния в областта на шева. Подобно явление възниква поради лошо съвпадение на ръбовете на разреза при извършване на шев. Понякога в мускулните тъкани на корема, поради намален тонус или тяхната дивергенция, функционалността се инхибира. На този фон вагината и тялото на матката могат да се спуснат, да се образува херния в областта на пъпа, да се появят болки в прешлените и да се наруши храносмилането.

Отрицателни ефекти от анестезията

При цезарово сечение последствията за майката могат да възникнат на фона на анестезията. Анестезията за цезарово сечение е регионална и обща. След ендотрахеална анестезия пациентите се оплакват от кашлица и болки в гърлото. След анестезия, гадене и повръщане, сънливост и объркване са тревожни. Когато ефектите от анестезията започнат да отслабват, странични симптомище мине от само себе си.

Ако пациентът избере спинална анестезия, тогава тя често е обезпокоена от главоболие, следователно след регионална анестезия се препоръчва да легнете за около 12 часа. Също така, с регионалната администрация на анестезия, с недостатъчен опит на анестезиолога, гръбначни корени, което е придружено от болезненост на гърба, треперене на крайниците и хронична слабост.

ендометриоза

На фона на цезаровото сечение често се развива ендометриоза, която е патологична пролиферация на клетки от вътрешния слой на матката. Те обикновено растат клетъчни структурив областта на белега на матката. В резултат на това майката се оплаква от постоянна болка, усилваща се по време на менструация.

важно! Ендометриозата не се появява веднага, следователно се отнася за късни последствияоперации. В бъдеще, поради такова усложнение, жената може да изпита проблеми със зачеването.

Белег по стените на матката

Тъй като цезаровото сечение включва разрез не само на перитонеума, но и на стената на матката, характерен белег ще остане завинаги в матката. Преди да бъде изписана, майката се изпраща на ултразвукова диагностиказа оценка на консистенцията на шева.

При следващи бременности този показател ще има страхотна цена, тъй като несъстоятелен белегможе да причини разкъсване на шева и разкъсване на матката. Ето защо, след второто цезарово сечение жените се съветват да се подложат на процедура за лигиране на фалопиевите тръби, а след третата операция това е жизненоважно.

Проблеми с GW

Друга красива честа последицахирургично раждане са затруднения с лактацията. Обикновено при естествено раждане се появява мляко
за 2-4 дни, докато след секцио идва едва след 5-9 дни. Причината за това забавяне на лактацията е специфично вещество – окситоцин, което се отделя в големи количестваИменно по време на естественото раждане той стимулира производството на пролактин, който контролира лактацията.

След раждане с цезарово сечение няма такава активност на окситоцин и следователно пристигането на млякото се забавя с няколко дни. Освен това в резултат на операцията млякото може да не се произвежда достатъчно или изобщо да не бъде. Ето защо, след цезарово сечение, бебето често се храни със смеси, което не е добре дошло.

Последици от операцията за новороденото

Оперативното раждане също засяга новороденото, и то не най-много по положителен начин. Последствията от цезаровото сечение за детето често засягат дихателната му дейност. Причината е анестезията и особеностите на операцията. Когато на пациента се прилага интравенозна анестезия, лекарството частично прониква в кръвния поток на детето и кара бебето да инхибира активността. дихателен центъркоето причинява асфиксия. Поради това бебето е неактивно след раждането, реагира лошо на гърдата.

Обикновено, когато бебето се движи през родовия канал по време на раждане, дробовете му се освобождават от слуз. По време на операцията това не се случва и част от лигавичните примеси остават белодробна система. Те се абсорбират в белите дробове, което допринася за развитието на патология на хиалинната мембрана. В допълнение, останалите примеси създават предпоставки за активността на патогенната микрофлора, която в бъдеще ще провокира пневмония и други патологии на дихателната система.

При цезарово сечение бебето веднага се изважда от матката, когато все още не е готово да я напусне. В този случай новороденото изпитва рязък спад на налягането, което причинява церебрално микрокървене. Ако това се случи при възрастен, тогава той ще изпита най-силното болезнен шокпоследвано от смърт. В допълнение, цезаровото сечение се различава по други показатели за здравето.

  • Те нямат естествено освобождаване на адаптогенни хормони от групата на катехоламините, следователно адаптацията при такива деца отнема повече време.
  • Те не наддават добре и доста често страдат от тежки хранителни алергии.
  • В допълнение, бебетата със секцио се характеризират с прекомерна психо-емоционална възбудимост и хиперактивност.
  • Такива деца се хранят с изкуствени смеси веднага след раждането, докато майката се лекува с антибиотици и противовъзпалителни лекарства. В резултат на това, когато започне лактацията, бебето вече свиква с шишето и отказва да суче, защото суче по-трудно.

При естествено раждане бебето се прилага към гърдите веднага след раждането, поради което се формира психологическа тясна връзка между новороденото и майката. След цезарово сечение това често не е възможно, особено при обща анестезия.

Предотвратяване на нежелани последствия

Много усложнения могат да бъдат избегнати чрез спазване на принципите на правилната рехабилитация. След операцията върху областта на матката се поставя лед, за да се свие матката по-бързо. Тъй като в първите дни родилката се притеснява от силна болка, се предписват болкоуспокояващи. Още на втория ден трябва да започнете да предприемате мерки за възстановяване на тялото.

Обработка на шевове

За да се предотврати възпаление и гнойни процеси, шевът се обработва ежедневно антисептични разтвории превръзката се сменя. Конците се отстраняват приблизително 7-10 дни по-късно. Интрадермално се разтварят след 2-3 месеца. Така че последиците от цезаровото сечение, като келоидни белези, не засенчват щастливото майчинство, се препоръчва жената редовно да прилага препарати Contractubex или Curiosin върху шева.

Седмица по-късно майката ще може да вземе душ, но ще стане възможно да лежи в банята след два месеца, когато белегът на матката заздравее и изхвърлянето е сведено до минимум.

Носенето на превръзка

За бързо възстановяване на мускулите и ускоряване на зарастването на белези, превръзката няма да попречи на родилката. Това устройство ще намали болезнените прояви и ще улесни първите следоперативни дни. Но не можете да носите превръзка, без да я свалите, тук също има ограничения. На всеки няколко часа трябва да го свалите за 15 минути и след това да го поставите отново.

Постепенно паузите се скъсяват, а времето за носене се увеличава. Такава превръзка ще помогне да се отървете наднормено тегло, които майките обикновено получават по време на бременност.

Дейност

Лекарите отбелязват, че физическата активност помага значително да намали рехабилитацията на майката и детето. От втория ден следродилен периоджената се препоръчва да става и да се движи поне в рамките на отделението. Колкото по-скоро майката започне да се движи, толкова по-бързо ще започнат процесите на регенерация и възстановяване и родилката скоро ще може да върши приятни задължения за бебето.

За бързото заздравяване на шева родилката трябва да спи по корем. ранна активностпомага за предотвратяване на сраствания, стимулира чревната дейност и свиването на матката. Но гимнастиката, люлеенето на пресата и различни фитнес упражнения за мама са противопоказани през следващите 4-6 месеца.

диета

Храненето на жените също изисква специално внимание.Започвайки от втория ден, леките ястия и напитки постепенно се въвеждат в диетата, като ежедневно се добавят нови храни. Менюто трябва да съдържа ястия, които подобряват работата на храносмилателния тракт и не предизвикват реакции у бебето. Трябва да ядете малко, като се откажете от мазни, пушени, пикантни и пържени.

По-лесно е да предупредиш вероятни последствияотколкото да харчите енергия за тяхното елиминиране, така че спазването на препоръките на лекаря ще бъде ключът към успешното възстановяване.