Всяка хирургическа интервенция е стрес за организма. Ето защо диетата след него трябва да бъде възможно най-разнообразна и правилна и да съдържа достатъчно полезни веществанеобходими за бързо възстановяване. Освен това не е никак трудно да се състави, защото повечето от необходимите продукти могат да бъдат намерени в кухнята на всяка домакиня.

За много от нас храната е източник на сила и енергия, необходими за извършване на ежедневна работа, но не повече. Междувременно всъщност обикновените храни са склад от витамини и микроелементи, които могат да окажат огромно влияние върху нашето тяло, включително насърчаване на бързото зарастване на рани след операции.

Това се случва, според ортопедичния хирург и автор на множество публикации Селена Пареха, “ поради съдържанието в тях на специални вещества с противовъзпалителни и заздравяващи свойства. По този начин, като включите тези храни в ежедневната си диета, можете бързо да се върнете към нормалния живот след това хирургични интервенции ».

Поради факта, че има няколко вида операции, е необходимо да се състави ежедневно меню само заедно с лекуващия лекар, тъй като той сам знае как протича лечението и от какво да се страхува.

Общи правила за планиране на диета

За да може процесът на възстановяване да продължи по-бързо и самият човек да не се сблъска с всякакви усложнения, като запек или проблеми с храносмилането, в следоперативния период е необходимо:

1. 1 яжте частично, но често (5-6 пъти на ден);
2. 2 дават предпочитание на цели храни, отказвайки "преработени". С други думи яжте портокал вместо портокалов сок, печени картофи вместо пържени картофи и т.н. Просто защото преработените храни не само губят полезните си свойства, но и съдържат повече мазнини, сол, захар и всякакви добавки за удължаване на живота. тяхното съхранение. Струва ли си да говорим за това каква вреда може да причини последният на вече изтощен организъм?
3. 3 помнете фибри. Това вещество подобрява храносмилането и облекчава запека. Намира се в зърнени храни, зърнени култури, плодове и зеленчуци;
4. 4 избирайте само продукти с лесно смилаем протеин. Съдържа незаменими аминокиселини, които допринасят за бързото зарастване на рани и регенерацията на кожата. Можете да го намерите в постно месо като пилешко, пуешко или постно свинско, както и в риба и морски дарове;
5. 5 отказват твърда храна в полза на леки пюрирани супи, полутечни зърнени храни и бульони;
6. 6 Яжте само пресни храни, като отказвате замразени или консервирани храни, за да получите максимална полза.

От какво може да се нуждае тялото след операция

Съществуват цяла линиявитамини и минерали, които допринасят за бързото възстановяване. То:

• Витамин Ц . След операцията запасите му в тялото бързо се изчерпват, тъй като през този период имунната системаопитва се да предотврати развитието на всякакви заболявания и се бори с патогенните микроорганизми. Въпреки това, редовна употребапродукти с витамин С не само възстановява защитните сили на тялото, но също така му позволява да произвежда по-активно колаген, който е необходим за регенерацията на кожата.
• Витамин А . Участва в образуването на компонентите на съединителната тъкан, насърчава регенерацията на кожата.
• Цинкът е минерал, който повишава имунитета и спомага за по-бързото зарастване на рани.
• Желязо – то е отговорно за образуването на червено кръвни клеткии оптималното ниво на хемоглобина в кръвта. Недостигът му води до анемия или малокръвие, докато съдържанието му в храната води до бързо възстановяване.
• Витамин D - осигурява растежа и развитието на костната тъкан.
• Витамин Е - предпазва клетките от токсини, има антиоксидантни свойства.
• Витамин К е отговорен за съсирването на кръвта.
• Фолиева киселина - участва в образуването на червени кръвни клетки. Организмът има особено нужда от него след стрип операции.
• Фосфор – лекарите могат да го предписват след операция на стомаха или бъбреците. В последния случай, например, в следоперативния период, тялото активно възстановява костната маса, загубена в резултат на бъбречна недостатъчност, като използва повече фосфор от обикновено. За да избегнете проблеми, свързани с липсата му, трябва да увеличите броя на храните с неговото съдържание в диетата си.

Топ 12 храни за бързо възстановяване

Бадемите са източник на витамин Е и основен минерал, необходим за бързо заздравяванерани.

Фасулът е източник на желязо, от което зависи образуването на червени кръвни клетки.

Пилешките гърди са източник на протеини, отговорни за растежа и развитието на мускулната тъкан, която е увредена след операция и трябва да бъде възстановена.

Цитрусовите плодове са източник на витамин С, който участва в процеса на производство на колаген и регенерация на кожата.

Сладкият пипер е източник на витамини А, С, Е и фибрин, които участват активно в процеса на регенерация на кожата.

Джинджифил - съдържа не само витамини и микроелементи, но и гингерол, който подобрява кръвообращението и метаболитните процеси, включително и върху увредените област на тялотопоради което процесът на заздравяване на раната е по-бърз.

Водата осигурява функционирането на всички органи и системи, намалява чувството на гадене и умора, облекчава замайването, а също така премахва токсините от тялото, които се образуват в резултат на възпаление в раната след операция. Можете да го замените със зелен чай, компот от сушени плодове, шипкови отвари и желе. Междувременно количеството вода, изпито на ден, трябва да се определи от лекаря въз основа на вида на операцията и нейния ход.

Морски дарове – те са богати на цинк, от който зависи скоростта на зарастване на рани.

Рехабилитацията след лапароскопия е много по-бърза и лесна, отколкото след хирургична интервенция. Съвременен минимално инвазивен метод ендоскопска хирургияви позволява значително да намалите времето за регенерация на тъканите и органите. По този начин, дискомфортслед лапароскопия са сведени до минимум.
Въпреки това възстановяването след лапароскопия все още е необходимо. Продължителността му зависи от вида и сложността на операцията, индивидуални характеристикитърпелив. Някои се чувстват добре след няколко часа, за други процесът се простира за няколко седмици.

Най-критични са първите 3-4 дни след лапароскопията. Повечето пациенти прекарват тези дни в болницата.
След операцията се прилагат конци на местата за инжектиране на лапароскопи, асептична превръзка. Раните се третират всеки ден с разтвор на брилянтно зелено или йод. Конците се свалят на 5-7-ия ден.
За възстановяване на тонуса на коремните мускули, разтегнати от въвеждането в коремната кухина въглероден двуокисимате нужда от превръзка. Понякога се монтира дренажна тръба за източване на ихора. След няколко дни похарчете ултразвуково изследванетазовите органи, за да се проследи динамиката на оздравяването.
Следоперативната превръзка се прилага за 2-4 дни. Не може да се премахне. Препоръчва се почивка по гръб. Ако пациентът се чувства добре, не е обезпокоен от шевове и не е поставена дренажна тръба, той може да спи настрани. Лежането по корем е строго забранено.
Най-трудни са първите часове. Пациентът се отдалечава от действието на анестезията и е полузаспал. Възможни са втрисане, усещане за студ.

Също така често има:

• умерено болки при рисуванедолната част на корема;
• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• често желание за уриниране.

Това са нормални симптоми. постоперативен периодкоито преминават сами. Ако болкаса силно изразени, показан е прием на анестетици.

Допълнителна информация! Нормален симптом също включва дискомфорт в гърлото - появява се в резултат на въвеждането на анестетична тръба. В допълнение, на 2-ия ден след лапароскопията често се появява болка в рамото и цервикалната област - усещанията се обясняват с налягането на газа върху диафрагмата.

След лапароскопия възстановяването е бързо и лесно. Обикновено здравословното състояние на пациента е задоволително, усложненията са редки. По принцип те се провокират от неспазването на препоръките на лекаря от страна на пациента.

Колко време остава в болницата и временна нетрудоспособност

Периодът на възстановяване за всеки след лапароскопия е различен. Някои може да се приберат у дома веднага щом анестезията изтече. Други отнемат 2-3 дни, за да се възстановят.
Лекарите обаче силно препоръчват да прекарате първия ден в болницата. Това е най-критичният период, в който могат да се развият усложнения.
Колко време можете да ставате се определя индивидуално. Обикновено след 3-4 часа пациентът може да ходи малко. Движенията трябва да бъдат възможно най-внимателни и плавни. Ходенето е необходимо - това нормализира кръвния поток и отделянето на въглероден диоксид, предотвратява тромбофлебита и образуването на сраствания.
Но основният режим трябва да бъде леглото. През повечето време трябва да лежите или да седите. След няколко дни, когато можете да ставате без страх, се препоръчва да се разхождате по коридорите на болницата или в двора на клиниката.
Обикновено пациентите се изписват след 5 дни, ако няма усложнения и оплаквания. Но пълното възстановяване отнема 3-4 седмици. Трябва да зараснат не само белезите, но и вътрешните органи.
Отпуск по болест се издава за 10-14 дни. Ако се забележат усложнения, тогава листът за инвалидност се удължава на индивидуална основа.

Характеристики на храненето в периода на възстановяване

Първият ден след лапароскопската операция е забранено да се яде. Кога анестезията ще изчезне, можете да пиете чиста негазирана вода.
Можете да ядете след операцията на втория ден. Храната трябва да е течна и със стайна температура. Позволени са нискомаслени бульони, кисели млека, целувки, плодови напитки, компоти.

На третия ден включва:

• овесена каша на вода;
• ферментирали млечни продукти - кефир, извара, кисело мляко, нискомаслено сирене;
• лесно смилаеми плодове и плодове без кора - ябълки, банани, кайсии, ягоди, пъпеши и други;
• задушени зеленчуци - тиквички, чушки, моркови, патладжани, цвекло, домати;
• Морска храна;
• варени яйца;
• пълнозърнест хляб;
• диетично месо и риба под формата на ястия с мляно месо.

До края на седмицата ограниченията са сведени до минимум. В рамките на един месец, в режим на възстановяване след лапароскопия, изключете от диетата:

1. Мазни, пикантни, пушени храни. Месото се пече, приготвя се в двоен котел или бавна готварска печка. Супите се приготвят без пържене. Забранени колбаси, тлъста риба, консерви, маринати, свинско месо. Предпочитание се дава на пилешко, заешко, пуешко, телешко месо.
2. Продукти, които провокират образуването на газове. Изключете бобови растения (боб, грах, леща), сурово мляко, кифла ( бял хляб, кифлички, всякакви домашно приготвени сладкиши), сладкарски изделия.
3. Алкохол и газирани напитки. Разрешено е да се пие слаб чай, плодови напитки, компоти, минерална водабез газ. По-добре е да откажете соковете, особено закупените от магазина, тъй като те съдържат лимонена киселинаи захар. За месец, всякакъв алкохолни напитки. Също така след лапароскопия е желателно да се изключи кафето - от втората седмица можете да пиете само слабо кафе без сметана.

важно! Що се отнася до цигарите, лекарите нямат единно мнение. Някои категорично забраняват пушенето за 3 до 4 седмици, тъй като никотинът и тежки метализабавят регенерацията, провокират кървене. Други вярват в това рязко отхвърлянеот лош навики възникващият синдром на отнемане, напротив, може да влоши състоянието на пациента.

По време на цялата рехабилитация, особено през първите няколко дни, храненето трябва да бъде частично. Трябва да ядете на малки порции 6-7 пъти на ден. Необходимо е да се следи редовността и консистенцията на изпражненията.
Направете балансиран и пълна диета. Храната трябва да съдържа всички основни витамини, минерали, елементи. Точната диета се избира от лекуващия лекар, като се вземат предвид конкретното заболяване и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво може да се вземе и защо

Хирургията е само един от етапите на терапията. Следователно след лапароскопия е показано медицинско лечение. Обикновено се изписва:

1. антибиотици широк обхватдействия. Необходими за предотвратяване на инфекциозен и възпалителни процеси.
2. Противовъзпалителни, ензимни и заздравяващи рани лекарства. Необходим за предотвратяване на белези, сраствания и инфилтрация - болезнено втвърдяванеобразувани на мястото на операцията. За тази цел след лапароскопия най-често се предписва мехлемът "Levomekol", "Almag-1", "Wobenzym", "Kontraktubeks", "Lidaza".
3. Имуномодулиращи лекарства - "Immunal", "Imudon", "Likopid", "Taktivin".
4. Хормонални препарати. Показано за нормализиране на хормоналните нива, ако е извършена лапароскопия при жени поради гинекологични заболявания- аднексит (възпаление на маточните придатъци), ендометриоза (анормална пролиферация на клетки от вътрешния слой на матката), с хидросалпинкс (запушване на фалопиевите тръби),. Те предписват "Longidase", "Klostilbegit", "Dufaston", "Zoladex", "Visana" под формата на супозитории, инжекции за инжекции, по-рядко - таблетки и орални контрацептиви. Трябва да пиете ОК след лапароскопия в рамките на шест месеца.
5. Витаминни комплекси. Препоръчва се за обща поддръжка на тялото.
6. Болкоуспокояващи. "Кетонал", "Нурофен", "Диклофенак", "Трамадол" и др. Изписан поради силни болки.
7. Средства на базата на симетикон. Необходим за премахване на образуването на газове в червата и подуване на корема. Най-често се предписват "Espumizan", "Pepfiz", "Meteospazmil", "Disflatil", "Simikol".

Също така, след лапароскопия, можете да пиете лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - Aescusan, Aescin. Те са необходими за предотвратяване на тромбоза.

Основни правила за поведение по време на рехабилитационния период

След изписване от болницата пациентът трябва стриктно да спазва следните препоръкислед лапароскопия:

• третирайте шевовете с антисептици всеки ден и сменете превръзките;
• не се опитвайте сами да премахнете шевовете или да нарушите целостта им по друг начин;
• не сваляйте превръзката, докато коремните мускули не се възстановят - обикновено се носи 4, максимум 5 дни;
• средства за резорбция на белези не могат да се използват по-рано от 2 седмици след лапароскопия;
• редувайте празници с двигателна активност- разходки, домакинска работа;
• месец след операцията спазвайте диетата, разработена от лекаря;
• приемайте предписани лекарства в съответствие с предписания курс - няколко седмици или няколко месеца;
• пият витаминни комплекси;
• носете удобни дрехи, които не притискат, не стягат и не търкат.

За да се ускори възстановяването, да се предотврати появата на белези и сраствания, след операцията е показана физиотерапия. Най-често се препоръчва магнитотерапия. Ако е извършена лапароскопия през диагностични цели, тогава не се предписва физиотерапия.
Освен това не можете да прегреете, вземете гореща вана, стойте дълго време на слънце, като топлинаможе да доведе до вътрешно кървене. Кога е възможно да отидете до морето или до банята, лекуващият лекар определя след преминаване на контролни тестове. Ако те са нормални и състоянието на пациента е задоволително, те позволяват пътуване до курорт или посещение на сауна един месец след лапароскопията.
За по-бързо възстановяване след лапароскопия трябва стриктно да се спазват всички предписания на лекаря. Ако пренебрегнете съвета, тогава е възможно развитието на усложнения или рецидив на заболяването.

Спортни дейности по време на възстановителния период

Тъй като пълната рехабилитация продължава най-малко един месец, е необходимо ограничение физическа дейност. Под забрана попадат:

• гимнастика, фитнес, каланетика, йога;
• тренировки във фитнеса;
• плуване;
• танцуване.

От физическа активност след лапароскопия се въздържайте от 4 до 6 седмици. Не можете по някакъв начин да натоварите мускулите коремна кухина. Разрешени са само спокойни разходки свеж въздух. Колко да ходи, пациентът определя индивидуално, въз основа на неговото благосъстояние. Препоръчително е да ходите не повече от половин час наведнъж. Важно е пациентът да избягва пресечени терени – греди, дерета и др. Пътят трябва да е равен, без спускания и изкачвания.
Месец и половина след лапароскопията можете да влезете физически упражнения. Необходимо е да започнете да спортувате постепенно, като всяка седмица увеличавате натоварването.
Постепенно трябва да се въведе прост набор от упражнения - завои, наклони, люлки с крака. След това се включват по-трудни класове. Разрешено е да се работи с товар (гири, тежести) или на симулатори не по-рано от 1,5 - 2 месеца след лапароскопията.

Какво не трябва да се прави след лапароскопия

Тъй като тялото се възстановява дълго време след всяка хирургическа интервенция, е необходимо да се въздържате от повишени натоварвания. Включително и при лапароскопия - в следоперативния период се налагат редица ограничения. Между тях:

• не можете да вдигате тежести с тегло над 2 кг;
• необходимо е да се сведе до минимум домакинската работа - почистване, готвене;
• всяка нужда от ограничаване трудова дейност, включително психически;
• забранява се къпане, посещение на баня, солариум, плуване в басейн и езерце;
• изключени са полети, дълги пътувания с кола, автобус, влак;
• сексуално въздържание се налага за един месец, особено ако е направена лапароскопия на жена на тазовите органи;
• всякакви спортни дейности - разрешено е само ходене.

Също така е необходимо внимателно хигиенни процедури. Няма директни противопоказания, но е по-добре да се ограничите до избърсване с влажна гъба. Разрешено е да вземете топъл душ, ако затворите шевовете с водоустойчива превръзка и не търкате раните с кърпа.

Допълнителна информация! Забранено е да се докосват шевове и белези по какъвто и да е начин: срешете, търкайте, отлепете изсъхнали корички.

Скоростта на рехабилитация зависи пряко от това как ще се държи пациентът. Отрицателни последицисе появяват изключително рядко, ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря.

Симптоми, изискващи посещение при специалист

В следоперативния период се появяват редица симптоми. Някои от тях се считат за нормални за рехабилитация, други показват развитието на възможни усложнения.
Стандартни последствия възстановителен периодслед лапароскопия се считат:

1. метеоризъм. Възниква в резултат на въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина, който е необходим за по-добър изглед. За да се премахнат неговите прояви, се предписват специални лекарства, препоръчва се да се придържате към диета, която намалява образуването на газове, и да спазвате умерена физическа активност.
2. Обща слабост. характерни за всяка хирургическа манипулация. Развива се сънливост бърза уморяемост. Те изчезват сами за няколко дни.
3. Гадене, липса на апетит. Това е често срещана реакция при въвеждането на анестезия.
4. Болка на мястото на разреза. Те се влошават при движение и ходене. След затягане раните преминават сами. Ако усещанията са тежки, се предписват болкоуспокояващи.
5. Болка в корема. Те могат да бъдат дърпащи или болезнени по природа. Появяват се в отговор на увреждане на целостта вътрешни органи. Постепенно отшумяват и напълно изчезват в рамките на една седмица. За облекчаване се препоръчват анестетици.
6. Вагинално течение. Появяват се по време на операция на тазовите органи при жените. Ихор с малки примеси на кръв се счита за нормален.
7. Извънредни периоди. Ако една жена е с отстранен яйчник, е възможна непланирана менструация.

Анормалните резултати от лапароскопията, които показват усложнение, включват:

1. Силна болка в корема. Струва си да се тревожите, ако те не изчезнат, засилят се, са придружени от повишаване на температурата.
2. Обилно отделяне от гениталния тракт. силно кървене, изпускане с кръвни съсиреци или гной показват развитието на негативни последици.
3. Припадък.
4. Подуване и нагнояване на шевовете. Ако след лапароскопия раната не зараства, изтича, от нея се появява инфилтрат и ръбовете й са плътни и червени, е необходимо да уведомите лекаря. Това показва присъединяването на инфекция и развитието на инфилтрат.
5. Нарушаване на уринирането.

Също така, такива последици включват тежка интоксикация на тялото. Изразява се като:

• гадене и повръщане, които не преминават в продължение на няколко часа;
• температурата, която не спада няколко дни, е над 38 ° C;
• втрисане и треска;
• силна слабост и сънливост;
• нарушение на съня и апетита;
• недостиг на въздух;
• сърцебиене;
• сух език.

Забележка! Всички нестандартни последици и усещания трябва незабавно да бъдат докладвани на лекаря. Те сочат към развитие сериозни усложнения. Самолечението е неприемливо.

рехабилитационен периодслед лапароскопия е по-лесно и по-бързо, отколкото след конвенционална коремна хирургия. Въпреки това, както всяка хирургическа интервенция, тя засяга функционирането на органите и общото благосъстояние. Затова се налагат ограничения за месец за спорт, пътуване, свободно времеупотребата на определени храни. Освен това е необходимо да следвате всички препоръки на лекаря: посещавайте физиотерапевтични процедури, приемайте предписани лекарства.

След интервенция в тялото на болен пациент е необходим следоперативен период, който е насочен към елиминиране на усложненията и осигуряване на компетентна грижа. Този процес се извършва в клиники и болници, включва няколко етапа на възстановяване. Във всеки от периодите е необходимо внимание и грижа за пациента от медицинска сестра, лекарско наблюдение, за да се изключат усложнения.

Какъв е следоперативният период

В медицинската терминология постоперативният период е времето от края на операцията до пълно възстановяванеболен. Тя е разделена на три етапа:

• ранен период - преди изписване от болницата;
• късно - след два месеца след операцията;
• отдалечен период- крайният изход от заболяването.

Колко време отнема

Крайната дата на следоперативния период зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента, насочени към процеса на възстановяване. Времето за възстановяване е разделено на четири фази:

• катаболен - повишена екскреция на азотни отпадъци в урината, диспротеинемия, хипергликемия, левкоцитоза, загуба на тегло;
• период на обратно развитие - влиянието на хиперсекрецията на анаболни хормони (инсулин, растежен хормон);
• анаболен - възстановяване на електролит, протеин, въглехидрат, метаболизма на мазнините;
• период на здравословно наддаване на тегло.

Цели и задачи

Проследяването след операцията е насочено към възстановяване на нормалната дейност на пациента. Целите на периода са:

• предотвратяване на усложнения;
• разпознаване на патологии;
• грижа за пациента - въвеждане на аналгетици, блокади, осигуряване на жизненоважно важни функции, превръзки;
• превантивни действияза борба с интоксикация, инфекция.

Ранен следоперативен период

От втория до седмия ден след операцията продължава ранният следоперативен период. През тези дни лекарите елиминират усложнения (пневмония, дихателна и бъбречна недостатъчност, жълтеница, треска, тромбоемболични нарушения). Този период влияе върху резултата от операцията, който зависи от състоянието на бъбречната функция. Ранните следоперативни усложнения почти винаги се характеризират с нарушена бъбречна функция, дължаща се на преразпределението на течността в секторите на тялото.

Бъбречният кръвоток намалява, което завършва на 2-3 ден, но понякога патологиите са твърде сериозни - загуба на течности, повръщане, диария, нарушена хомеостаза, остра бъбречна недостатъчност. Защитната терапия, попълването на загубата на кръв, електролитите, стимулирането на диурезата помагат да се избегнат усложнения. Често срещани причиниразвитие на патологии в ранен периодслед операция се разглеждат шок, колапс, хемолиза, мускулни увреждания, изгаряния.

Усложнения

Усложненията на ранния постоперативен период при пациентите се характеризират със следното възможни прояви:

• опасно кървене- след операция големи съдове;
• абдоминално кървене - при интервенция в коремната или гръдната кухина;
• бледност, задух, жажда, чести слаб пулс;
• разминаване на рани, увреждане на вътрешните органи;
• динамична паралитична обструкция на червата;
• упорито повръщане;
• възможността за перитонит;
• гнойно-септични процеси, образуване на фистули;
• пневмония, сърдечна недостатъчност;
• тромбоемболизъм, тромбофлебит.

Късен следоперативен период

След 10 дни от момента на операцията започва късният постоперативен период. Разделен е на болничен и домашен. Първият период се характеризира с подобряване на състоянието на пациента, началото на движението около отделението. Продължава 10-14 дни, след което пациентът се изписва от болницата и се изпраща за домашно следоперативно възстановяване, предписва се диета, витамини и ограничения на активността.

Усложнения

Има следните късни усложнения след операция, които възникват, докато пациентът е у дома или в болницата:

• следоперативна херния;
• адхезивна чревна обструкция;
• фистули;
• бронхит, чревна пареза;
• повтаряща се необходимост от операция.

Причините за усложненията в по-късните етапи след операцията лекарите наричат ​​следните фактори:

• дълъг период на легло;
• основни рискови фактори – възраст, заболяване;
• нарушена дихателна функция поради продължителна анестезия;
• нарушение на правилата за асептика на оперирания пациент.

Сестрински грижи в следоперативния период

Играе важна роля в грижата за пациентите след операция сестрински грижи, което продължава до изписване на пациента от отделението. Ако не е достатъчно или се изпълнява недобре, това води до неблагоприятни резултати и удължаване на периода на възстановяване. Медицинската сестра трябва да предотвратява всякакви усложнения, а ако възникнат, да полага усилия за отстраняването им.

Задачите на медицинската сестра за следоперативни грижи за пациентите включват следните отговорности:

• навременно прилагане на лекарства;
• грижа за пациентите;
• участие в храненето;
• хигиенни грижизад кожата и устната кухина;
• проследяване на влошаването на състоянието и оказване на първа помощ.

От момента, в който пациентът влезе в интензивното отделение, медицинската сестра започва да изпълнява задълженията си:

• проветрете помещението;
• елиминирам ярка светлина;
• подредете леглото за удобен подход към пациента;
• следете почивката на леглото на пациента;
• предотвратяване на кашлица и повръщане;
• следете позицията на главата на пациента;
• фураж.

Как протича следоперативният период

В зависимост от състоянието след операцията на пациента се разграничават етапите на постоперативните процеси:

• строг период на почивка в леглото - забранено е да ставате и дори да се обръщате в леглото, забранено е извършването на каквито и да е манипулации;
• почивка на легло - под наблюдението на медицинска сестра или специалист по тренировъчна терапия е позволено да се обърнете в леглото, да седнете, да спуснете краката си;
• период на отделение - разрешено е сядане на стол, кратка разходка, но прегледът, храненето и уринирането все още се извършват в отделението;
• общ режим - разрешено е самообслужване от самия пациент, ходене по коридор, кабинети, разходки в болничната зона.

Почивка на легло

След преминаване на риска от усложнения, пациентът се премества от интензивното отделение в отделението, където трябва да бъде на легло. цели почивка на леглоса:

• ограничаване на физическата активност, мобилността;
• адаптиране на организма към синдрома на хипоксия;
• намаляване на болката;
• възстановяване на силата.

Леглото се характеризира с използването на функционални легла, които могат автоматично да поддържат положението на пациента - по гръб, по корем, настрани, легнало, полуседнало. Медицинска сестрагрижи се за болните през този период – сменя бельото, помага за справяне физиологични нужди(уриниране, дефекация) с тяхната сложност, храни и провежда хигиенни процедури.

Следвайки специална диета

Следоперативният период се характеризира със спазване на специална диета, която зависи от обема и характера на хирургическата интервенция:

1. След операции на стомашно-чревния тракт първите дни се извършва ентерално хранене (чрез сонда), след което се дават бульон, желе, бисквити.
2. При операция на хранопровода и стомаха първата храна не трябва да се приема два дни през устата. Провеждайте парентерално хранене - подкожно и венозно приложение през катетър на глюкоза, кръвни заместители, правете хранителни клизми. От втория ден могат да се дават бульони и желе, на 4-ти добавете крутони, на 6-ти каша храна, от 10-ти обща маса.
3. При липса на нарушения на целостта на храносмилателните органи се предписват бульони, пюрирани супи, желе, печени ябълки.
4. След операции на дебелото черво се създават условия пациентът да няма изпражнения в продължение на 4-5 дни. Храна с ниско съдържание на фибри.
5. При операция на устната кухина през носа се въвежда сонда, за да се осигури прием на течна храна.

Можете да започнете да храните пациенти 6-8 часа след операцията. Препоръки: спазвайте водно-солеви и протеинов метаболизъмосигурява достатъчно витамини. Балансираната следоперативна диета за пациенти се състои от 80-100 g протеини, 80-100 g мазнини и 400-500 g въглехидрати дневно. За хранене се използват ентерални смески, диетични месни и зеленчукови консерви.

Интензивно наблюдение и лечение

След преместването на пациента в стаята за възстановяване започва интензивно наблюдение и, ако е необходимо, се провежда лечение на усложнения. Последните се елиминират с антибиотици, специални лекарства за поддържане на оперирания орган. Задачите на този етап включват:

• оценка на физиологичните параметри;
• хранене според предписанието на лекаря;
• спазване на двигателния режим;
• прилагане на лекарства, инфузионна терапия;
• предотвратяване на белодробни усложнения;
• грижа за рани, събиране на дренаж;
• лабораторни изследванияи кръвни изследвания.

Характеристики на следоперативния период

В зависимост от това кои органи са претърпели хирургическа интервенция, характеристиките на грижата за пациента в следоперативния процес зависят:

1. Коремни органи - проследяване развитието на бронхопулмонални усложнения, парентерално хранене, профилактика на стомашно-чревни парези.
2. Стомах, 12 дуоденален, тънко черво- парентерално хранене през първите два дни, включването на 0,5 литра течност на третия ден. Аспирация на стомашно съдържимо през първите 2 дни, сондиране според показанията, отстраняване на конци на 7-8 дни, освобождаване от отговорност на 8-15 дни.
3. жлъчен мехур – специална диета, отстраняване на дренажа, оставя се да престои 15-20 дни.
4. Дебело черво- най-щадящата диета от втория ден след операцията, няма ограничения за приема на течности, назначаването вазелиново масловътре. Екстракт - за 12-20 дни.
5. Панкреас - превенция на развитието остър панкреатит, проследяване нивото на амилазата в кръвта и урината.
6. Най-тежки са органите на гръдната кухина травматични операциизаплашително нарушение на кръвния поток, хипоксия, масивни трансфузии. За следоперативно възстановяваненеобходимо е да се използват кръвни продукти, активна аспирация, масаж гръден кош.
7. Сърце - почасова диуреза, антикоагулантна терапия, дренаж на кухини.
8. Бели дробове, бронхи, трахея - постоперативна профилактика на фистула, антибиотична терапия, локален дренаж.
9. Пикочо-полова система - следоперативен дренаж пикочните органии тъкани, корекция на кръвния обем, киселинно-алкален балансспестяване на висококалорична храна.
10. Неврохирургични операции - възстановяване на мозъчни функции, дихателен капацитет.
11. Ортопедо-травматологични интервенции - извършва се компенсация на кръвозагуба, обездвижване на увредената част от тялото. физиотерапия.
12. Зрение - 10-12 часа сън, разходки с следващия денредовно приемане на антибиотици след трансплантация на роговица.
13. При деца - следоперативно обезболяване, премахване на кръвозагубата, подпомагане на терморегулацията.

При пациенти в напреднала и сенилна възраст

За група пациенти в напреднала възраст следоперативни грижиразлични в хирургията. следните функции:

• повдигнато положение на горната част на тялото в леглото;
• ранно обръщане;
• постоперативна дихателни упражнения;
• овлажнен кислород за дишане;
• бавно интравенозно вливане солеви разтвории кръв;
• внимателни подкожни инфузии поради лоша абсорбция на течност в тъканите и за предотвратяване на натиск и некроза на кожни участъци;
• следоперативни превръзки за контрол на нагнояване на рани;
• назначаването на комплекс от витамини;
• грижа за кожата, за да се избегне образуването на рани от залежаване по кожата на тялото и крайниците.

Видео

Ако хистеректомията е извършена под обща анестезия, то в първите часове след операцията може да почувствате гадене. Ще можете да пиете вода 1-2 часа след операцията и да ядете 3-4 часа по-късно или когато гаденето отшуми.

Може да имате катетър в пикочния си мехур до 1-2 дни след операцията, през който урината ще се отделя в херметически затворен контейнер.

Кога можеш да станеш от леглото?

Станете от леглото възможно най-рано. Ако по време на операцията е направен голям разрез на кожата на корема, тогава ще бъде възможно да се издигне на втория ден след операцията. Ако операцията е извършена с помощта на лапароскопия, тогава можете да станете от леглото в деня на операцията, в късния следобед. Колкото по-рано можете да станете и да ходите, толкова по-бързо ще бъде възстановяването ви от операцията и толкова по-малък е рискът от бъдещи усложнения.

Болка след операция

След хистеректомия болката може да бъде доста силна. Свързано е с възпалителен процес, което е първият етап от заздравяването на рани. Болката може да се усети както в областта на шева, така и отвътре.

За облекчаване на болката ще бъдат предписани болкоуспокояващи. При много силна болкаможе да са необходими наркотични аналгетици.

Някои жени изпитват изтръпване или болки в корема няколко месеца след операцията. Това е нормално и се дължи на повреда. нервни окончания, без които не може да мине нито една хирургическа намеса. Обикновено всички тези симптоми постепенно изчезват.

Кога ще ги изпишат от болницата?

Колко дълго трябва да останете в болницата след операция зависи от вида на операцията. След лапароскопска хистеректомия може да бъдете изписана от болницата още на следващия ден. Ако операцията е извършена чрез голям разрез на кожата, тогава те се изписват от болницата 2-3 дни след операцията. Продължителността на хоспитализацията също зависи от вашата диагноза (причината за отстраняването на матката), вашето благосъстояние, наличието или отсъствието на усложнения.

Колко време отнема възстановяването след хистеректомия?

Възстановяването след операция може да отнеме няколко седмици:

• след абдоминална хистеректомия: 4-6 седмици
• след вагинална хистеректомия: 3-4 седмици
• след лапароскопска хистеректомия: 2-4 седмици

Можете да напуснете града не по-рано от 3 седмици след операцията, ако нямате голям коремен шев или не по-рано от 6 седмици след абдоминална хистеректомия (ако имате голям коремен шев). Същото важи и за въздушния транспорт.

Колко дълго не можете да вдигате тежести след отстраняване на матката?

Поне още 6 седмици не трябва да вдигате нищо тежко, тъй като това може да доведе до болки в корема, размазващо влагалищно течение или дори херния, която ще трябва да се оперира отново.

Колко дълго не можете да правите секс след отстраняване на матката?

Ще трябва да се въздържате от секс най-малко 6 седмици след операцията.

Колко дълго можете да плувате след отстраняване на матката?

Диета след хистеректомия

Можете да се върнете към нормалната си диета веднага след като напуснете болницата. Но опитайте се да избягвате храни, които ви подуват (газове в червата) в началото.

Шев след хистеректомия

След абдоминална хистеректомия шевът върху кожата на корема може да бъде доста голям. Трябва да се грижи внимателно до пълното излекуване.

Ако материал за зашиванене изчезне от само себе си, тогава ще трябва да се върнете в болницата след няколко дни: вашият хирург ще ви каже на кой ден след операцията ще е възможно да се премахнат шевовете. Ако шевовете трябва да се разтворят сами (хирургът ще ви каже това), тогава те обикновено се разтворят 6 седмици след операцията.

В първите дни след операцията ще е необходимо допълнително да се обработи конецът, за да се намали рискът от възпаление. За това е подходящ бетадин, който може да се намери в аптеката.

Можете да вземете душ или вана без страх: кожата в областта на шева може да се измие внимателно с душ гел и след това да се изплакне с вода.

Кожата около шева може да сърби поради разтягане: за да облекчите сърбежа, внимателно смажете кожата с лосион или крем.

Някои жени съобщават, че кожата около шева "изпича" или обратното, става вцепенена. Всички тези явления също са нормални и обикновено изчезват няколко месеца след операцията.

Кафяво вагинално течение след хистеректомия

След хистеректомия почти винаги има кървави въпросиот вагината: те могат да бъдат тъмнокафяви, червеникави, светлокафяви или розови. Всичко това е нормално.

Секрецията обикновено продължава няколко седмици след операцията: 4 до 6 седмици. През първите 2 седмици секрецията ще е най-забележима, а след това ще става все по-оскъдна. Количеството на отделянето е индивидуално, но почти винаги зависи от физическата активност: колкото повече се движите, толкова повече се отделя.

Секрецията може да има особена миризма и това също е нормално. Но ако изхвърлянето все още мирише неприятно, тогава трябва да се свържете с гинеколог. След отстраняване на матката може да се намали локалният имунитет на влагалището, което е придружено от леко повишен риск от възпаление. Секрецията с неприятна миризма ще бъде първият знак, че нещо не е наред.

Ако изхвърлянето е обилно, както при нормална менструация, или излиза с кръвни съсиреци, тогава трябва да се консултирате с лекар. Този симптом може да означава, че един от съдовете кърви и без помощта на гинеколог кървенето няма да спре.

Температура след хистеректомия

В първите дни след операцията телесната температура може да бъде леко повишена. През това време все още ще бъдете под лекарско наблюдение и при необходимост ще Ви бъдат предписани антибиотици.

След като бъдете изписани у дома, може да забележите, че телесната температура остава около 37C или се повишава до 37C в късния следобед. И това е добре. Трябва да се консултирате с лекар, ако телесната температура е над 37,5C.

Отстраняване на матката и менопауза

Ако по време на хистеректомията не само матката, но и яйчниците са били отстранени, тогава още през първите седмици след операцията можете да забележите симптомите на менопаузата: горещи вълни, промени в настроението, прекомерно изпотяване, безсъние и др. Това се дължи на внезапно намаляване на нивото на женските полови хормони в кръвта: преди те се произвеждаха от яйчниците, но сега няма яйчници. Това състояние се нарича хирургична или изкуствена менопауза.

Хирургическата менопауза не се различава от естествената (когато менопаузата настъпва сама), но въпреки това след операцията симптомите на менопаузата могат да бъдат по-изразени. Ако не можете сами да се справите със симптомите на менопаузата, консултирайте се с гинеколог. Вашият лекар може да Ви предпише заместващ курс. хормонална терапия, което ще спомогне за по-плавното преминаване към менопаузата (единственото изключение са жени с премахната матка поради рак, - в тази ситуация хормоните са противопоказани).

Ако по време на операцията е била отстранена само матката и са останали яйчниците, тогава единствената разлика, която ще забележите след операцията, е липсата на менструация. В същото време в яйчниците ще се произвеждат хормони, което означава, че няма да има други симптоми на менопаузата. Наблюдавано е обаче, че дори ако яйчниците останат, отстраняването на матката „ускорява“ настъпването на менопаузата: при много жени първите симптоми на менопаузата (изпотяване, промени в настроението и т.н.) се появяват през първите 5 години след хистеректомия.

На нашия уебсайт има цял раздел, посветен на проблемите на менопаузата:

Какви усложнения са възможни след отстраняване на матката?

Усложненията на хистеректомията са редки, но трябва да сте наясно с тях, за да потърсите медицинска помощ навреме.

През първите седмици или месеци след операцията са възможни следните усложнения:

• Възпаление на раната: кожата около шева се зачервява, подува, боли или силно пулсира, телесната температура се повишава до 38 ° С и повече, има чувствам се зле, главоболие, гадене.
• Кървене: След операция някои кръвоносни съдове може да се отворят отново и от тях да започне да тече кръв. В този случай се появява обилно кърваво течение от влагалището. Кръвта обикновено е червена или тъмночервена на цвят и може да излезе на съсиреци.
• възпаление на уретрата или Пикочен мехур: някои жени изпитват болка или спазми по време на уриниране след отстраняване на катетъра. Свързано е с механични повредилигавици уринарен катетър. Обикновено след 4-5 дни болката изчезва. Ако симптомите не изчезнат и се влошат, тогава трябва да посетите лекар отново.
• Тромбоемболизъм: това е запушване на кръвоносните съдове кръвни съсиреци, тромби. За да се предотврати това усложнение, се препоръчва да станете от леглото възможно най-скоро и да започнете да се движите след операцията.

В следващите месеци или години след операцията са възможни следните усложнения:

• Началото на менопаузата: дори ако яйчниците не са били отстранени заедно с матката, след операцията може да настъпи менопауза. Вижте Отстраняване на матката и менопаузата.
• Пролапсът на стените на вагината: проявява се чрез усещане чуждо тяловъв влагалището, инконтиненция на урина или изпражнения. Нашият уебсайт има.
• Уринарна инконтиненция: неприятна последицахистеректомия, която най-често се свързва с пролапс на предната стена на влагалището. Нашият уебсайт има.
• хронична болка: това е рядко усложнениекоито могат да се развият след всяка операция. Хроничната болка може да продължи с години, влошавайки качеството на живот. За да се справите с този проблем, трябва да се свържете с лекар, който лекува болката.

Здравейте! В тази статия ще говорим за условията на отпуска по болест след операция.

Днес ще научите:

1. Кои лекари и организации определят срока и за колко дни;
2. Видове операции. Какви условия са приложими за различните видове;
3. Възможно ли е удължаване на отпуска по болест след изтичането му;
4. Как се изплаща периодът на заболяване, какви фактори влияят върху размера на обезщетенията;
5. Какво да направите, ако отпускът по болест е затворен.

Кой и как определя срока на болничния лист

При настъпване на заболяване работникът или служителят има право на получаване. Има свои собствени условия, според които пациентът се лекува у дома или в болница.

Документът, определящ заболяването, се издава само от лекуващия лекар, но в никакъв случай от лекар на линейка или мед. служител в станция за кръвопреливане.

Максималното време, което лекарят може да осигури самолечение, достига 15 дни, а зъболекарят – 10 дни. Ако човек е претърпял операция, тогава отпускът по болест има свои собствени условия, които се определят от специална медицинска комисия.

Първоначално при приемане на пациента при лекар и откриване на заболяване у него, което налага хирургично лечение, лекарят изписва документ за заболяването за 15 дни. Ако е необходимо, лекарят предписва операция на пациента и следоперативен престой в болницата за неговата рехабилитация.

След възстановяване на силата, за самообслужване, рехабилитираното лице се изписва на мястото на регистрация, т.е. след това трябва отново да се свърже с клиниката си, за да получи пълен курс на лечение.

На датата на постъпване в болницата за операция хирургът отваря нов лист по болест и го затваря само в момента на изписване от болницата. Това се регулира от Федерален закон № 255. Този закон ви позволява да удължите следоперативното лечение с още 10 дни.

Когато човек има нужда допълнително лечениеи 10 дни не бяха достатъчни за възстановяване на силата след операцията, тогава продължителността на листа се удължава от медицинската комисия (VC).

Когато наблюдават положителната динамика на възстановяването на пациента, специалистите на VK могат да удължат периода на отпуск по болест до 10 месеца и ако пациентът трябва да бъде лекуван след сложна операция, след това до 1г.

отличителен белег следоперативно лечениее посещение в болницата веднъж на две седмици, където е извършена операцията, така че хирургът да потвърди необходимостта от удължаване на удостоверението за инвалидност.

Ако пациентът бъде изпратен за рехабилитация в диспансер или санаториум, тогава този факт предполага удължаване на медицинския документ за още 24 дни, включително деня на пътуване до мястото.

Ако, докато е в бюлетината, човек не изпитва никакви промени в здравето си положителна страна, след което трябва да премине ITU - медико-социална експертиза.

Това е съвет от лекари, които, след като са проучили състоянието на пациента, вземат решение за по-нататъшно удължаване на периода на лечение или му определят степен и група за увреждане. Пациентът се изпраща в ITU след 4 месеца. от датата на началото на заболяването.

Отпуск по болест след различни операции

AT медицинска практикаВсички видове хирургични интервенции са разделени на две групи:

• Бели дробове;
• Средна тежест;
• тежък.

Леки операции- това са тези, след които болният пациент става сам на следващия ден и може да бъде изписан от болницата на 3-5-ия ден. В някои случаи отпуск по болест може да бъде издаден за 15 дни, а на 16-ия ден трябва да започнете да изпълнявате работни задължения.

Среден- това са операции, след които престоят в болницата може да се забави, а възстановяването отнема до 30 дни.

Тежки операции– случаи, когато може да се наложи човек след операция дългосрочна помощквалифициран персонал да се изправи на крака. В този случай продължителността на заболяването може да се забави за няколко месеца.

Тези операции включват:

• Отворени или изместени фрактури
• Наранявания на черепа на човек със сътресение на мозъка;
• Дълбоки тежки рани или ожулвания в резултат на работа в тежко производство;
• Апендицит с перитонит;
• сърдечни интервенции;
• На гръбнака.

Помислете колко време отнема да останете в болницата след различни операции.

Вид хирургична интервенция	период на отпуск по болест
При изрязване на матката	20 до 45 дни
Отстраняване на вертебрална херния	От 21 до 45 дни, с удължаване до 10 дни
Изрязване на жлъчния мехур	Зависи от пренебрегването на заболяването и може да отнеме до 3 седмици, в някои случаи повече, до пълно възстановяване
На ставите	Продължава около 30 дни, след което удължаването на отпуска по болест се извършва от ITU до пълна рехабилитацияи отивам на работа
Офталмологични	Зависи от сложността на операцията. Продължава от 14 до 60 дни с удължаване до 10 дни амбулаторно
На сърцето	1-2 месеца, в зависимост от тежестта. Излезте само за лека работа. Ако операцията е сложна, тогава ITU присвоява увреждане
Премахване на мъжка ингвинална херния	Макс до 45 дни
Лесно отстраняване на апендикса
Отстраняване на апендицит с антибиотици	До 30 дни
Ако има усложнения по време на операцията за отстраняване на апендикса	Повече от 30 дни по съгласие на лекуващия лекар и началника на болницата
мозъчни операции	В рамките на 8 дни пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в интензивно лечение, едва след това се прехвърля в обикновено отделение, където може да остане до 1,5 месеца. Освен това такъв период се определя от самия лекар без VC. Но в случай на усложнения ITU трябва да прегледа пациента и да вземе решение за по-нататъшен вид лечение.

Периодът на престой в отпуск по болест зависи от вида на операцията:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия.

Първият случай на коремна операция е най-трудният и изисква дълъг стационарен престой, така че лекуващият лекар може да издаде медицински документза дълго време.

Вторият тип е по-малко травматичен за човек. Това включва пункции със специални инструменти, след които тялото е в състояние бързо да се възстанови, така че периодът на престой в болницата е 15 дни.

Максималният период на периода на заболяването не може да бъде определен недвусмислено, всичко зависи от сложността на самата операция и скоростта на възстановяване на човешкото здраве.

Всички горепосочени случаи на среща с хирурга трябва да бъдат платени от работодателя в съответствие със закона.

Как е с пластичната хирургия? Ако пациентът се обърна към пластичен хирургза помощ за подобряване на определена част от тялото, тогава листът по болест в този случай не се издава.

Но при извършване на операция за отстраняване на трудности в живота, например, изкривена преграда в носа или устната кухина, лекарят не може да откаже лист за неработоспособност. Издава се за периода от постъпването в болницата до изписването от нея.

Възможно ли е удължаване на отпуска по болест след изтичане на срока?

Законите не установяват твърди граници за периода на отпуск по болест, те се определят индивидуално във всеки случай. Но последният ден зависи от пълното възстановяване на пациента, което определя годността му да започне работа.

Друг резултат от заболяването и следоперативното лечение е определянето на степен или група увреждане, което е от компетенциите на ITU.

При установяване на увреждане листът за неработоспособност се закрива автоматично в деня на прегледа. И ако тази опция е изключена, тогава периодът на заболяването се определя за период до пълно възстановяване.

Пример:болен от туберкулоза Т.Т. Иванова претърпя резекция през 2012 г., т.е. отстраняване на туберкулома (1/3 от горния лоб на десния бял дроб). Това е отворена операция. След 1 месец след операцията е назначен преглед. За явяване на преглед от месторабота е било необходимо представяне на характеристика, отразяваща характера на работата, длъжността, личните качества на служителя и др.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарски консилиум взе решение за удължаване на лечението. Тъй като това заболяване е пълно излекуванеи дерегистрация. И то след година и половина извънболнично лечениеТ.Т. Иванова е снета от отчет в тубдиспансера.

Ако пациентът има друга форма на туберкулоза, тя може да бъде фиброзна, с разпад или кавернозна, тогава в такива случаи лечението може да продължи години и да няма излекуване. В такива случаи специалистите на ITU определят 3-та група инвалидност.

Примерът показва, че удължаването на сроковете зависи от специалистите на ITU.

Как се заплаща отпускът по болест?

Когато приема отпуск по болест от пациент, счетоводителят трябва да обърне внимание на правилността на попълването на документ, потвърждаващ заболяването.

1. Ако продължителността на заболяването е повече от 30 дни, тогава в допълнение към подписа на лекуващия лекар трябва да присъства подписът на VC специалист.
2. И при преминаване на медицински преглед трябва да се попълнят колоните, като се посочи датата на задържане, удължаване на отпуска по болест или закриването му с назначаване на друг.
3. Лична информация на служителя.

В случай на нарушения служителят трябва да се свърже с мястото на лечение с искане за коригиране на грешките. Ако това не се случи, тогава удостоверението за неработоспособност се счита за невалидно.

Във всеки случай, отпускът по болест след операцията или не, ако служителят е сключен и платен застрахователни премиикъм Фонда за социално осигуряване (FSS).

Когато операцията и рехабилитацията се поберат в рамките на 15-дневен период, служителят трябва да представи болничен лист в предприятието, където ще бъде изплатен в рамките на 10 дни.

Плащането на всеки отпуск по болест зависи от няколко фактора:

• Продължителността на заболяването от първия ден на заболяването до момента на изписване;
• Трудовият стаж на служителя, през който са внасяни осигурителни вноски за него;
• Средна печалба за двама последните годинипредишно заболяване.

Ако срокът поради болест се изчислява в месеци, тогава плащането се извършва на вноски, за всеки удължен лист. Това се дължи на факта, че формулярът предоставя само няколко реда за разширение на болестта.

Пациентът е длъжен да предаде всички листове при затваряне на всеки, в противен случай липсата на такива се определя като отсъствие без причина.

Счетоводителят изчислява обезщетението за инвалидност, възстановява средствата от FSS и след това плаща на служителя. Размерът на плащането зависи от броя на прослужените години и се изплаща в размер на 60, 80 и 100%.

Какво да правим след отпуск по болест

Изпълнението на служителя ще зависи от прехвърлената операция. Много заболявания след изписване изискват лека работа.

1. Ако служител е претърпял операция на очите и дейността му е свързана с дълъг престой пред компютър, тогава служителят може да разчита на удължаване на отпуска по болест.
2. Ако служител е претърпял операция на краката си, например с разширени вени, тогава периодът се удължава до 30 дни, но такова заболяване изисква по-дълга почивка, така че работодателят трябва да осигури на служителя си лека работа за още два или три месеца.
3. Ако една жена загуби по време на операцията фалопиева тръбаили матката, след това тя вътре за тримесеца не могат да бъдат вдигнати тежки предмети(до 3 кг), това също трябва да се вземе предвид от работодателя.

Така или иначе хирургична интервенция, за първи път след като отидете на работа, натоварванията върху тялото са противопоказани за пациента, така че за да не загубите добър специалист, работодателят е длъжен да му осигури щадящ режим на работа.