Съдържание

Днес миомата на матката е едно от най-често срещаните заболявания в гинекологията. Не толкова отдавна лечението й започна едва след достигане на размера на образуванието от 9 см в диаметър. В този случай е извършена операция, която се състои в пълна ампутация на матката (хистеректомия).

Днес лекарите разполагат с огромен брой различни методи за лечение на фибромиоми в техния арсенал: от терапия с лекарства и минимално инвазивни методи за отстраняване на тумори до безопасни и щадящи хирургични методи, предназначени да запазят репродуктивната функция и здравето на жените.

Какво стана

Миомата е доброкачествено новообразувание в матката, което се образува главно в резултат на неправилно функциониране на хормоналната система на жената. Миомата на матката може да се появи една или няколко наведнъж. Най-често има правилна закръглена или овална форма, а понякога се развива възел на крака.

Размерът на фиброидите може да бъде както много малък (само няколко милиметра), така и много впечатляващ (до 20 см в диаметър). При определяне на нейните параметри е обичайно да се използва обиколката на матката, която с увеличаване на фиброидите расте, както по време на бременност. Така в картата лекарят ще запише „възрастта на мима“ в броя на седмиците, съответстващи на увеличаването на матката по време на бременност.

"Възраст" на миомата и симптоми

Най-често малка миома се открива при рутинен преглед при гинеколог или при ултразвуково изследване на тазовите органи.В този случай тя не носи дискомфорт на жената, тъй като нейният размер ще бъде не повече от три см (8 седмици). Малките неоплазми не се проявяват по никакъв начин и най-често не изискват спешна операция.

Кога се открива миома на матката?на крака, операцията се извършва безпроблемно. Доброволното усукване на стъблото може да причини тъканна некроза и сепсис, и двете животозастрашаващи състояния.

Средна фиброма, равна на около пет см (11-12 седмици), една жена може дори да намери себе си.Предложете някои симптоми на заболяването:

• увеличаване на корема с отрицателен тест за бременност;
• болка в долната част на корема и сакрума;
• менструални нередности (неуспехи, липса на менструация, кървене с продължителност повече от шест дни);
• ациклично зацапване или пробивно кървене;
• безплодие;
• спонтанни аборти;
• болка при уриниране;
• запек.

Ако все още няма симптоми на заболяването, можете да опитате да лекувате средния миомен възел по консервативен начин. Това е особено вярно в периода преди началото на менопаузата, когато все още има шансове за независима регресия на заболяването.

Голяма миома, по-голяма от 8 см (от 12-15 седмица от бременността) е просто невъзможно да не се забележи.Такава фиброма винаги носи дискомфорт на пациента, а увеличаването на корема поради растежа му вече се забелязва дори с невъоръжено око.

Големите миоми, по-големи от 12 седмици, изискват задължителна спешна минимално инвазивна или пълна хирургична намеса.

Кога се нуждаете от операция за миома на матката 12 седмици (8 см)

Основното лечение на голям миоматозен възел или множество неоплазми е хирургична операция - миомектомия. Миомектомията се извършва по няколко начина.

• Лапаротомията е пълна коремна хирургична операция, която се извършва чрез доста дълъг разрез в долната част на коремната стена. Показания за лапаротомия ще бъдат: големи възли, тежка деформация на стените на матката, множество образувания. По време на лапаротомия лекарите най-често успяват да избегнат кървенето, да премахнат напълно всички засегнати тъканни области и да направят правилния шев на матката, който няма да попречи на нормалното развитие на бременността и естественото раждане.
• Лапароскопията е минимално инвазивна хирургична процедура, при която възлите се отстраняват през няколко малки разреза в коремната стена. Лапароскопията се извършва, ако образуванието е с диаметър не повече от 6 см и само върху възли, достъпни за лапароскопа. Извършването на този тип операция в труднодостъпни места е опасно, тъй като матката е гъсто снабдена с кръвоносни съдове и всяко увреждане на тях може да доведе до обилно кървене.
• Хистероскопията е метод за отстраняване на миома без разрези. Тънка тръба се вкарва през вагината и цервикалния канал в нейната кухина и под контрола на миниатюрна видеокамера се отстраняват неоплазмите.
• Хистеректомията е пълно или частично отстраняване на матката. Това е крайна мярка, която лекарите предприемат в най-напредналите случаи на заболяването, с тежки невъзстановими тъканни увреждания, с тежки придружаващи заболявания.

Миомектомията помагане само напълно премахва образуването на почти всякакъв размер, но и запазва репродуктивната функция на женското тяло. За бързо възстановяване се използват лекарства, които нормализират състоянието на матката след операция, ускоряват заздравяването на тъканите и предотвратяват рецидив на заболяването.

миомектомия

Съществуват редица абсолютно ясни показания, когато е необходимо оперативно лечение:

• когато размерът на миомата е повече от 8 см (12 седмици от бременността), операцията е единственият изход;
• твърде бърз растеж на фиброидите (с 2-3 см за 12 месеца);
• появата на множество възли;
• кървене от матката (зацапване или пробив);
• анемия;
• болка в областта на долната част на гърба и кръста;
• маточни фиброиди на крака;
• "Раждане" на миома (покълването му извън цервикалния канал).
• смърт на тъканите на неоплазмата;
• безплодие;
• спонтанен аборт;
• нарушение на функциите на органите, свързани с растежа на миоматозния възел (запек, често или болезнено уриниране, нарушено кръвоснабдяване на съседни органи);
• опасността от дегенерация на фибромиома в раков тумор (саркома).

Операцията при тези прояви се извършва независимо от възрастта на пациента.

Лечение на фиброиди с размери 5 сантиметра

За фиброиди с размери 4,5,6 см (възраст 8-12 седмици) има алтернативно лечение.

• Лазерно лечение (FUS-ablation) - премахване или намаляване на миома без разрези и увреждане на здравите тъкани. Процедурата се състои в "изгаряне" на тумора с лазерен лъч. Операцията се извършва под контрола на устройство за магнитно резонансно изображение, което ви позволява да извършвате манипулации възможно най-точно и напълно да елиминирате нараняването на тазовите органи и да запазите репродуктивната функция.
• Методът за емболизация на маточните артерии е блокиране на притока на кръв към фибромиома. В областта на дясната феморална артерия се прави малък разрез, през който се вкарва катетър в артерията до самите съдове на матката. С помощта на специално предназначено лекарство съдовете се блокират, след което кръвоснабдяването на неоплазмата спира и настъпва постепенната му смърт. След това маточните фиброиди се екскретират от тялото по време на менструално кървене.

Как да се лекува миома 9 седмици

Повечето миоми до 12 седмици могат да бъдат лекувани с лекарства.

• Аналозите на гонадотропин-освобождаващия хормон провокират индуцираното от лекарството начало на менопаузата чрез намаляване на производството на естроген. Лечението може значително да намали образованието, но е по-подходящо да се използва при жени след 45 години, когато не е много дълго преди истинската менопауза.
• Комбинираните орални контрацептиви се използват при млади жени, когато се открият фибромиоми с диаметър до два сантиметра. Добре е такова лечение да се провежда в периода на подготовка за бременност.
• Вътрематочната хормонална спирала помага при малки и средни образувания в субсерозния (външен) слой на матката.
• Антипрогестинът е най-новото лекарство (синтетичен стероид) за намаляване на възлите.

Важно е да запомните, че с помощта на хапчета няма да е възможно напълно да се отървете от миомата. Такова лечение е необходимо, за да спре растежа му или временно да намали размера му. Известно време след края на лечението миомата ще започне да расте отново.

Лекарят трябва да реши метода за лечение на миома. Ако се съмнявате в компетентността на вашия лекар, консултирайте се с няколко специалисти и внимателно се вслушайте защо всеки от тях препоръчва конкретно лечение. Не забравяйте, че гинекологът винаги оценява ситуацията като цяло: събира анамнеза, изучава медицинската история и резултатите от тестовете. Ето защо, ако няколко лекари препоръчат операция, не я отлагайте. Навременното лечение ще ви предпази от усложнения.

Маточните фиброиди са доста често срещано гинекологично заболяване при жените, което се характеризира с образуването на доброкачествен тумор в тялото на матката.

Най-често това заболяване се среща при жени на възраст от 30 до 45 години. В същото време масовата част на маточните фиброиди е около 30% от всички гинекологични заболявания.

В допълнение, появата му е вероятно при 80 процента от жените, повечето от които дори не знаят, че съществува, тъй като не се отбелязват промени в собственото им здраве. В същото време маточните фиброиди от 8-9 седмици често вече се нуждаят от хирургично лечение.

Какво е миома?

Миомата е тумор, който се образува в мускулния слой на матката на жената. Неоплазмата често се развива много бавно. Не са известни точните причини, поради които една мускулна клетка започва да се дели и създава нови клетки, които образуват вид възел, наречен фиброиди. В зависимост от това къде се намират маточните фиброиди, се разграничават следните видове:

• субсерозен (под горния слой на матката и развитието върви в посока на коремната кухина);
• интерстициален (развива се в матката вътре в мускулния слой);
• интралигаментен (образуван в матката между широките връзки);
• субмукозен (образува се в тялото на матката под лигавичния слой, развитие - в областта на неговия лумен);
• цервикален (развива се в мускулите на шийката на матката).

В случай на увеличаване на възлите, фиброидите стават по-големи и размерът на самата матка - по същия начин, както по време на бременност. Следователно размерът на миомите обикновено се посочва в седмици (миоми на матката 7-8 седмици и т.н.) - подобно на гестационната възраст, която съответства на увеличаване на размера на матката. Например, маточни фиброиди са открити на 8 седмици, тоест размерът на матката се е увеличил до размера, който се случва при гестационна възраст от осем седмици. Има случаи, при които се откриват няколко възела наведнъж и техните размери могат да се различават. Това се нарича множествена миома на матката.

Как се определя размерът на миомата на матката?

Размерът на маточните фиброиди зависи пряко от хормоналния фон на жената, главно от количеството естроген в кръвта - женски полови хормони. Ако нивото им се повиши, маточните фиброиди стават по-големи.

Размерът на миомата, както беше споменато по-горе, се сравнява от акушер-гинеколозите с размера на тялото на матката в определена гестационна възраст. При ултразвуково изследване неоплазмата може да бъде измерена в сантиметри.

В зависимост от размера маточните фиброиди условно се разделят на три основни категории: малки, средни и големи:

• маточни фиброиди 8 седмици или по-малко и с размер до 2,5 сантиметра са малки;
• средна неоплазма съответства на 10-12 седмици от бременността;
• големите миоми съответстват на повече от 12-15 седмици от бременността.

Също толкова важно, колкото и размерът на тялото на неоплазмата, е скоростта на нейното развитие. Смята се, че ако за една година малка или средна фиброма се е увеличила с повече от пет седмици (например миома на матката от 8-9 седмици - до 13-14 седмици), тогава тя расте бързо. Причините за бързия растеж са постоянните хормонални нарушения при пациента.

Размерът на миомата е особено важен, ако пациентката е бременна. При диагностициране на малки и малки миоми на матката (7-8 седмици - максимум 12) бременността често протича съвсем нормално, без никакви отклонения. В случай на големи миоми (12-15 седмици или повече), оплождането и последващото раждане обикновено става невъзможно поради припокриване на фалопиевата тръба на жената, спонтанен аборт или преждевременно раждане. При диагностициране на миома на 12-15 седмица по време на раждане може да се отвори тежко кървене, да се наруши родовата дейност, да се развие инфекциозно-възпалителен процес и т.н.

Как да разпознаем миома на матката?

Миомата на матката може да се диагностицира чрез гинекологичен преглед, ултразвуково изследване на матката, както и хистероскопия и хистерография (при необходимост).

1. Гинекологичен преглед. По време на прегледа гинекологът може да открие увеличение на размера на матката (увеличаването на матката ще съответства на определена гестационна възраст: 4, 8, 12, 16 седмици и т.н.).

2. Ултразвуковото изследване на матката е от два вида: вагинален ултразвук, както и ултразвук през предната коремна стена. Подобно изследване на матката показва увеличение на органа, както и самата фиброма (голяма и малка). Миомата може да бъде открита още в началните етапи, когато диаметърът й е по-малък от 1 сантиметър, да не говорим за доста големите възли на маточните фиброиди 7-8 седмици или повече.

3. Ако е изключително трудно да се идентифицират миоми, тогава може да се приложи такава диагностична техника като хистерография. В този случай лекарят инжектира контрастно вещество в маточната кухина и прави рентгенова снимка.

4. При хистероскопия (друг метод за определяне на маточни фиброиди) в матката ще бъде поставен хистероскоп, с който лекарят ще прегледа матката отвътре.

5. За определяне на малки и разположени в някои необичайни области на миоми (6-8 милиметра) може да се използва компютърна томография или диагностична лапароскопия.

Как да се лекува миома на матката?

Методът и продължителността на лечението на маточни фиброиди се определят от много фактори, основните от които са следните:

• размер (малки маточни фиброиди 8 седмици или по-малко, малки - размер 10-12 и големи - 12-15 седмици или повече);
• Как се изразяват симптомите?
• възрастта на жената;
• желанието на пациентката да забременее и да роди.

Днес има две основни области на лечение на миома на матката:

1. Лекарства. Целта на лечението е да се контролира увеличаването на размера на миомата на матката и симптомите на заболяването.

2. Хирургически. Радикални или органосъхраняващи операции, насочени към елиминиране на фиброиди.

Миома на матката от 7 седмици се отнася до неоплазми на женската репродуктивна система, а именно на матката, и се класифицира като доброкачествен тумор със среден размер (размерът на матката с миома от 7 седмици съответства на 2-3 сантиметра). В зависимост от хистологичната структура на тези тумори те могат да бъдат миоми, фиброми или фибромиоми. При миомата преобладават мускулните влакна, при фибромиомата - съединителната тъкан. И във фибромиома има както мускулни, така и съединителнотъканни влакна.

Патогенезата на тези неоплазми не е напълно изяснена, има няколко теории за появата на миоматозни образувания и всяка отделно има право на съществуване.

Картината на това патологично състояние може да бъде изтрита, да има незначителни клинични прояви или да бъде напълно асимптомна. Такива неоплазми, разположени субсерозно, може да не дават никакви клинични симптоми, тъй като техният размер не е достатъчно голям, за да упражнява силен натиск върху съседни органи. Интрамурално разположените миоматозни възли могат да причинят алгоменорея - болезнена менструация. Единствената локализация на доброкачествени новообразувания на матката, която при такива размери може да даде очевидни симптоми, е субмукозно разположените миоматозни възли. Те могат да причинят болка с различна интензивност: от леко усещане за дискомфорт в долната част на корема до доста забележими дърпащи, пробождащи болки. Също така, тези неоплазми могат да причинят тежка менструация, количеството освободена кръв може да достигне граничното ниво на кървене. Друг доста изразен симптом на тези миоми е наличието на безплодие в семейна двойка, когато е невъзможно да забременеете в рамките на една година без използването на контрацептиви. Тези привидно незначителни възли, разположени субмукозно, т.е. растат в маточната кухина, я деформират, пречат на нормалния процес на имплантиране на бластоциста, като по този начин причиняват симптоми на липса на бременност. Разположените възли в шията или провлака на матката блокират цервикалния канал и предотвратяват навлизането на сперматозоидите в матката и след това оплодят яйцеклетката.

Следователно, навременното търсене на медицинска помощ може да реши проблемите на жената с минимални загуби.

Ако все пак е настъпила бременност, тогава такива неоплазми могат да причинят спонтанни аборти, заплахи от аборт, заплахи от преждевременно раждане, фетоплацентарна дисфункция. Опасността от миоматозни образувания по време на бременност също остава съвсем реална. В тази интересна позиция възлите са разположени подсерозно на тънка дръжка, имат склонност към усукване и по-нататъшната им некроза, храненето на тези тумори също може да бъде нарушено, динамичното наблюдение на маточните фиброиди по време на бременност трябва да се извършва с ултразвуков апарат с доплеров сензор за измерване на кръвния поток в данните.образование.

Диагностиката на неоплазми с такъв размер не е трудна. Такива възли обаче са по-скоро случайна находка, отколкото целенасочено търсене на патологичен процес. При гинекологичен преглед, ако възелът е разположен субсерозно и расте в коремната кухина в областта на фундуса на матката, тогава акушер-гинекологът по време на бимануален преглед може да палпира възела на повърхността на матката. Ултразвуковото изследване без никакви затруднения ще диагностицира миома на матката, може да се използва и хистероскопска диагностика, която може да се превърне в медицинска процедура.

Миома на матката 7-8 седмици: лечение

Лечение на миома на матката. При лечението на такива миоматозни образувания водещата тактика е консервативната терапия, която включва използването на комбинирани орални контрацептиви, които включват както естроген, така и прогестин. Механизмът на тяхното действие е балансиране на хормоналния фон и намаляване на ефекта на естрогените върху тази неоплазма. Агонистите на гонадотропин-освобождаващия хормон са широко използвани. Ако се открият прогестерон-зависими миомни възли, това лечение може да е неефективно. Използват се антипрогестеронови лекарства като Esmia, чийто механизъм на действие се основава на инхибирането на ефекта на прогестерона върху тази неоплазма.

Възли с такъв размер реагират добре на консервативна терапия.

Миома на матката 8 седмици: лечение

Миома на матката 8-9 седмици се нуждае от компетентна хормонална терапия, която трябва да действа в съответствие с патогенетичните механизми на нейното образуване. Ако тези условия са изпълнени, тогава такива неоплазми могат да бъдат лекувани консервативно.

Миома на матката 9 седмици Имам ли нужда от операция?

Приблизителният размер на 9 седмици е 4 см миома на матката, какво да правя с нея? Такива неоплазми също имат шанс да бъдат излекувани с помощта на консервативни методи на лечение.

Миома на матката 7 см, какво да правя?

Миома на матката с размери в седмици и сантиметри равни на 7 вече са големи миоми и изискват задължително хирургично лечение, докато при диагноза миома на матката 5 см (лечение или операция) е за предпочитане нехирургично лечение.

Както можете да видите, леко забавяне на диагностиката и лечението на такива патологични състояния на матката може радикално да промени тактиката на лечение. Само няколко сантиметра делят миомата, която все още може да се лекува консервативно, от тумора, който трябва да бъде опериран.

Ако се появят тревожни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар за компетентен съвет и навременно лечение.

Много жени, дошли веднъж за профилактичен преглед при гинеколог, неочаквано сами разбират какво имат. Реакцията обикновено е една и съща: „Как? Където? Нищо не ме боли!.. И какво да правя сега? Погрешните схващания за това заболяване потапят някои жени в трудни преживявания, безпокойство и безпокойство. Сънят, апетитът изчезва, а коварното въображение рисува ужасни картини. Нека се опитаме да разберем какво е миома(от гръцки mys, myos - мускул) матка.Фиброиди (или фибромиоми) на матката - Това са доброкачествени тумори от елементите на мускулната и съединителната тъкан. Туморът възниква първо между мускулните влакна, след това, в зависимост от посоката на растеж, възлите се развиват в дебелината на стената на матката, растат към коремната кухина или към маточната лигавица. Около миоматозния възел се образува капсула от мускулната и съединителната тъкан на стената на матката.

възниква миома на матката, обикновено по време на пубертета. Репродуктивната функция е намалена. Пациентите или страдат от безплодие, или бременности в миналото са завършили със спонтанен аборт. Клиничните прояви на миома на матката зависят от нейното анатомично състояние. Туморите, нарастващи към коремната кухина, обикновено малки по размер, често не причиняват никакви нарушения при жените и не засягат менструалната функция. При голяма част от пациентите, дори със значителен размер на тумора, няма симптоми на заболяването, но понякога те се появяват доста рано.Има няколко варианта за местоположението му. миомаможе да се намира вътре в матката или отвън под мембраната, която отделя матката от останалите коремни органи. Среща се и в дебелината на мускулната стена на матката. Случва се така миомарасте върху тънка основа, свързваща го със стената. Лекарите определят размера на тумора по същия начин, както по време на бременност, размера на матката: 5-6 седмици, 7-8 седмици и т.н.

Смяташе се, че се среща при 30% от жените над 35 години. В момента експертите са склонни да вярват, че това заболяване се среща при повече от 80% от жените, но при много от тях протича безсимптомно.

КАКВО ПОДОБРЯВА Външния вид?

Има много хипотетични причини за този тумор. Трудно е да се каже кой от тях е най-вероятният. Факторите, провокиращи появата и развитието на миома на матката, включват: Хормонални нарушения. По-точно, нивото на женските полови хормони (естрогени) в тялото на млада жена е твърде високо. да Младо е! Ето защо това заболяване се проявява само в детеродна възраст. И по време на настъпването на менопаузата миомите могат да изчезнат без следа поради рязко намаляване на нивото на естрогенните хормони.

Наднормено тегло.Слабите жени са много по-малко податливи на заболяването, отколкото жените с тегло над 70 кг. Това се дължи на факта, че подкожната мастна тъкан има способността да превръща андрогените (група мъжки хормони) в естрогени, което значително увеличава броя им в тялото.

Увреждане на матката. Травматично раждане, кюретаж, операции на матката, аборти и продължителни възпалителни процеси на репродуктивната система - всичко това вече причинява огромна вреда на здравето на жената, а в бъдеще може да провокира появата на миома.

Наследственост. Много експерти смятат, че предразположението към миома на матката може да бъде наследено. Ако майката има миома на матката, тогава има голяма вероятност да открие това заболяване при дъщеря си. Ето защо, за тези, които знаят за лошата си наследственост, експертите препоръчват да посещават гинеколог поне 2 пъти годишно.

Сексуална неудовлетвореност. По време на възбуда голямо количество кръв тече към тазовите органи. При затруднения с оргазъм изтичането на кръв не се случва веднага. Кръвта застоява, причинявайки продължително съдово напрежение. Следователно, ако една жена не изпитва оргазъм отново и отново, от година на година, това може да провокира хормонален дисбаланс в тялото и маточни фиброиди.

Брой периоди. Някои експерти обясняват увеличаването на броя на заболяванията с факта, че жените започнаха да раждат по-малко деца. Природата е заложила да раждаме и кърмим по-често, отколкото се случва в съвременния живот. Съответно менструацията ще настъпи по-рядко и натоварването на матката ще бъде по-малко. Днес жените по правило се успокояват с едно или две бебета и спират да кърмят след шест месеца. А всяка менструация е стрес за матката. Тялото не може да се справи и се появява тумор.

С КАКВО Е ОПАСНОСТТА ОТ МИОМАТАЛЕН възел?

миома- Това е доброкачествен тумор, който изключително рядко се изражда в злокачествен. Според статистиката това се случва само при 1% от всички болни жени.

миома, разположени до фалопиевите тръби или по вътрешната стена на матката, значително намалява шанса за забременяване. Той не позволява на ембриона да се закрепи в маточната кухина. Ако настъпи бременност, рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане се увеличава, тъй като туморът заема много място и пречи на нормалното развитие на плода. В този случай жената през цялата бременност е под внимателното внимание на гинеколозите.

Когато една жена остави тумора неконтролиран и той започне да расте, има голяма вероятност да загуби матката. Матката е необходима не само за раждане на потомство. Свързан е с цялата репродуктивна система на жената. Отстраняването на матката може да доведе до такива сериозни последици като рак на гърдата и сериозни нарушения в щитовидната жлеза.

АЛАРМНИ СИМПТОМИ

Не е тайна, че всяка болест, открита навреме, е много по-лесна за лечение, отколкото пренебрегната. Въпреки това, в ранен стадий на развитие, фиброидите практически не се предават или симптомите се изглаждат. Но все пак има някои тревожни сигнали, при които трябва незабавно да се свържете с гинеколог.

Можете да подозирате наличието на миома на матката по следните симптоми:

Болезнена менструация с обилно течение. Това предполага, че с развитието на тумора мускулите на матката започват да се свиват все по-зле. Също така трябва да внимавате, ако месечният цикъл продължи по-дълго от обикновено. Поради продължително и силно кървене количеството на хемоглобина и червените кръвни клетки (анемия) може да намалее. В резултат на това главоболие, бледност, слабост, замайване.

Болки в долната част на корема и в лумбалната област. Миомата не носи усещане за дискомфорт в ранен стадий, но когато достигне големи размери, болката е внезапна и остра. Може да има болка по време на полов акт. Синдромът на болката се причинява от напрежението на лигаментния апарат на матката, разтягането на стените му, както и от натиска на нарастващия тумор върху околните органи.

Кърваво течение между менструациите и неизправност на цикъла. Под въздействието на естрогените възниква хиперплазия (увеличаване на слоя) на ендометриума, което причинява зацапване или дори кървене. Нередовното кървене често се дължи на съпътстваща дисфункция на яйчниците. Хроничната анемия, свързана с постоянна загуба на кръв, причинява смущения в сърдечно-съдовата система, замаяност, задух, обща слабост, сърцебиене, умора, намалена работоспособност. Кожата става бледожълта, видимите лигавици стават бледи, лицето е подпухнало, отокът се определя на долните крайници, пулсът се ускорява, количеството на хемоглобина намалява, броят на червените кръвни клетки намалява, появяват се техните незрели форми.

Увеличаване на обиколката на корема без наддаване на тегло. Когато стомахът започне да расте рязко, а останалата част от тялото остава в същата пора, това означава, че туморът прогресира и то доста бързо. За щастие това не се случва много често. Това обаче е много обезпокоителен симптом! Трябва незабавно да се консултирате с лекар! И също така може да се счита за голям успех, ако наистина е миома, защото бързият растеж винаги предизвиква онкологична тревога.

Неизправност на други органи. Може да има: болка в сърцето, усещане за горещи вълни, главоболие, запек или често уриниране. Увеличавайки се по размер, миомите започват да оказват натиск върху съседните органи, което затруднява пълното им функциониране. Притискането на съседни органи зависи от местоположението и посоката на растеж на възлите. Възлите, излизащи от предната стена на матката, оказват натиск върху пикочния мехур, причинявайки различни нарушения на уринирането. Понякога туморите притискат уретерите с последващо развитие на усложнения от бъбреците. Натискът върху ректума нарушава функцията на стомашно-чревния тракт.

фибромиомаима тенденция да расте бавно. Бързото нарастване на тумора в някои случаи може да е признак на злокачествен процес (сарком на матката). Ето защо е важно да се консултирате с гинеколог при първите признаци на заболяването, за да изключите рак.

В процеса на растеж на неоплазмата могат да възникнат усложнения: усукване на туморния ствол, некроза и инфекция на възли, злокачествена дегенерация, остро кървене, при което общото състояние на пациентите се влошава, появяват се клинични симптоми, съответстващи на усложнението, което често изисква спешна помощ. грижи в болница.

Лекарят извършва преглед на матката с две ръце, рентгеново изследване на матката с придатъци, хистологично изследване на остъргването на лигавицата на матката, ултразвуково изследване на тазовите органи. В неясни случаи, за да се установи точна диагноза, се предписва компютърна томография, инструментално и ендоскопско изследване на матката.

ЛЕЧЕНИЕ НА ФИМОМА

На първо място, за да няма неприятни изненади, трябва поне. Ако има съмнения за миома на матката, първото нещо, което трябва да направите, е ултразвуково изследване. Ултразвукът е необходим, за да се установи какъв е размерът на тумора, къде се намира и дали е сам там (понякога няколко наведнъж). Методът на лечение също ще зависи от резултатите от ултразвука.

Ако миомите са на по-малко от 12 седмици бременности не напредва в растежа, тогава най-често се предписва консервативно, т.е. нехирургично лечение. Основната му цел е да ограничи растежа на тумора чрез диетична терапия, билколечение, физиотерапия, приемане на витамини и хормонални лекарства. Някои експерти дори препоръчват при леко увеличение на миомата (не повече от 1 см за 3 месеца) да се изчака менопаузата.

Жените с т.нар асимптоматични миомиматката и с фибромиоми с малък размер (по-малко от 12 седмици от бременността) се нуждаят от диспансерно наблюдение от гинеколог (преглед веднъж на всеки 3 месеца).

Ежедневната диета на жената трябва да бъде доминирана от протеинови храни с ограничено количество мазнини и въглехидрати. Приветства се ежедневната употреба на прясно изцедени сокове от моркови, цвекло, ябълки, сливи, кайсии. Необходимо е в диетата да има храни, богати на йод: морски водорасли, скариди, йодирана сол и др. Храни, богати на витамини от група В, като слънчогледово или соево масло, също ще бъдат полезни.

Задължителна е комплексната витаминна терапия (в различните фази на цикъла трябва да се приемат определени витамини).

С фитотерапията лекарят може да предпише различни такси, които имат имуномодулиращ ефект и нормализират функционирането на репродуктивната система.

У дома с фибромиома на матката могат да се използват различни фитотерапевтични средства. Много добър ефект има например пресен сок от овчарска торба, който се пие по 1 с.л. л. 3 пъти на ден.

Отвара от горски ягоди, събрани по време на цъфтежа с корени, цветове и листа, се използва по следния начин: 5 с.л. л. билки, налейте 1 литър вода, варете 5-6 минути на слаб огън, оставете за 1 час, вземете 1/2 чаша 3 пъти на ден.

От физиотерапевтичните процедури често се препоръчват радонови и йодно-бромни бани, вагинално напояване и електрофореза.

Към всичко по-горе може да се добави и лечение с хормонални лекарства. Но тяхното предназначение във всеки случай е индивидуално.

В момента има 2 метода за лечение на пациенти с миома на матката: консервативни и хирургични. , като всеки от тях има своите показания и противопоказания. Пациенти с малки (до 12 седмици от бременността) плътни фибромиоми, разположени в дебелината на стената на матката, придружени от малко кървене като циклично, както и тези жени, които имат малки, така наречените нискосимптоматични тумори, са обект на консервативно лечение. В някои случаи се провежда консервативна лекарствена терапия, когато пациентите отказват операция.

Ако миомите са по-големи от 12-та седмица от бременността, докато се наблюдава активният му растеж или миомав комбинация с други заболявания на матката или придатъците, най-често се налага хирургично лечение. Жената може да бъде оперирана и ако поради тумор функциите на съседните органи са сериозно нарушени или ако анемията прогресира поради кървене.

Степента на хирургическа интервенция варира. Вземат се предвид такива показатели като възрастта и общото физическо здраве на пациента, състоянието на шийката на матката, яйчниците и ендометриума (лигавицата на матката), желанието за забременяване. При нераждала жена операцията ще бъде възможно най-малко. В този случай те се опитват да направят кюретаж по традиционния метод (както при аборт или някои видове диагностика). Ако една жена вече няма да ражда и миомата прогресира много бързо (за 4 или повече седмици в годината), тогава матката определено се отстранява.

Целта на хирургичното лечение - радикално отстраняване на тумора или на засегнатия орган - матката (изцяло или частично).

Операции около миома на маткатапроизведени по спешен и планиран начин. Необходими са спешни операции в случай на кървене, свързано с опасност за живота на пациента, усукване на краката на миоматозния възел, некроза или нагнояване на миоматозния възел, възникващ субмукозен възел. В други ситуации операциите са планирани.

Хирургичното лечение се предписва в следните случаи:

1. При обилна продължителна менструация или нередовно кървене, водещо до развитие на анемия.
2. При големи размери на тумора (над 14 седмици от бременността), дори и при липса на оплаквания.
3. С интензивен растеж на тумора до размера на бременността 12-13 седмици.
4. С некроза на миоматозния възел поради недохранване на тумора.
5. При субмукозни миоми на матката. Такива миоми причиняват обилно кървене, което води до рязка загуба на кръв.
6. С комбинация от маточни фиброиди с други патологични промени в гениталните органи: прогресивна ендометриоза, тумор на яйчниците, пролапс и пролапс на матката.
7. С безплодие.

Въпреки това, има някои противопоказания:

1. Общо тежко състояние и тежка кръвозагуба.
2. Рецидив на миома.
3. Възрастта на жената. Ако не ви позволява да разчитате на запазването на репродуктивната функция, тогава консервативната операция не е показана.
4. Съпътстващ възпалителен процес в малкия таз.
5. Злокачествен тумор.

При възраст над 45 години е показано оперативно отстраняване на матката – т.нар суправагинална ампутация, или екстирпация на матката с придатъци(с патологични промени в шийката на матката). При жени под 45-годишна възраст придатъците не се отстраняват, ако няма патологични промени в тях. Освен това трябва да се извърши хистологично изследване на отстранените образувания за наличие на злокачествени тумори.

Прогнозаслед отстраняване миома на матката благоприятен. След консервативно хирургично лечение пациентите се нуждаят от диспансерно наблюдение за своевременно откриване на рецидив на тумора. Освен това може да се появи рак в останалата част от органа. След отстраняването на цялата матка често настъпва функцията на запазените яйчници. Ето защо е много важно след операцията редовно да посещавате гинеколог.

Емболизация на маточните артерии. Този метод за лечение на маточни фиброиди започва да се използва едва през 90-те години на миналия век. Същността му се състои в блокиране на притока на кръв през маточните артерии към миомния възел. Чрез катетъра в маточните артерии се въвеждат микроскопични частици от емболизиращия препарат, които запушват кръвоносните съдове, захранващи миомния възел. Много специалисти смятат, че това е най-безопасният и ефективен органосъхраняващ метод на лечение. Днес обаче това е доста скъпа процедура.

Така че миомата на матката не е присъда. Лечимо е, ако се диагностицира в ранните етапи на развитие. Въпреки че, разбира се, е много по-добре да се предотврати появата му. Здравословният начин на живот, правилното хранене, предотвратяването на аборти, заболявания на пикочно-половата система и дългото кърмене ще помогнат. Посещението при гинеколог поне два пъти годишно не е формалност, а необходимост, свързана с навременното идентифициране на рисковите фактори за много заболявания.

Съдържание

Доброкачествените новообразувания се отстраняват с консервативни методи и лечението им протича под лекарско наблюдение. Ако туморът расте, оказва натиск върху съседните органи, тогава той трябва да бъде отстранен незабавно. Специалистите клинично определят при какъв размер на миома на матката се извършва операция, за да се избегнат усложнения.

Размери за операция на миома на матката в милиметри

Абсолютната индикация за хирургическа интервенция е бързият растеж на доброкачествена неоплазма. В напреднал стадий на заболяването има синдром на болка и е важно да не се пренебрегват такива оплаквания на пациента. Операцията не се извършва при всички жени с характерен тумор, лекарят индивидуално определя допустимите размери за операция на миома на матката в милиметри. Параметрите са както следва:

1. Малките фиброиди по размер могат да бъдат 6 mm или 14 mm или повече, което съответства на период на бременност от 4-5 седмици. Границата на този стадий на заболяването е туморният параметър от 20 mm в диаметър.
2. Средната мима е с размери 40-60 мм, което съответства на гестационна възраст 5-11 акушерски седмици.
3. Големи фиброиди - от 60 мм в диаметър, което съответства на началото на втория триместър.

Размер на фиброидите в седмици и сантиметри

Възможно е клинично да се определят параметрите на доброкачествения тумор чрез ултразвуково сканиране. Размерът на неоплазмата се определя по седмици и сантиметри, а лекарите по този въпрос се придържат към стандартната класификация. Ако фокусът на патологията в женското тяло достигне голям размер, е необходима операция. Приблизителните размери на фиброидите в седмици и сантиметри за надеждна диагноза са представени по-долу:

• 5 акушерска седмица - до 5 см;
• 7-седмичен акушерски период - от 6 см;
• 10-13 седмица акушерски период - 10 см;
• 18-19 седмица акушерски период - 16-21 см;
• 24-25 - седмичен акушерски период - 23-28 см;
• 30-32 акушерска седмица - 29-33 см;
• 40-41 - седмичен акушерски период - 34-35 см.

Как се оперират миомите?

Ако има активно нарастване на миомните възли, е необходима диагностична процедура - ултразвук. Ако има малка фиброма, лекарят предлага минимално инвазивен вид операция с минимални здравословни усложнения. Голяма неоплазма подлежи на незабавно изрязване, така че лекарите спешно оперират миома на матката. Преди да направите това, на пациента се препоръчва да се подложи на пълен преглед, за да се определят характеристиките на клиничната картина. Ако фокусът на патологията расте, лекарите оперират, като избират една от следните хирургични интервенции:

• лапароскопия;
• лапаротомия;
• хистероскопия;
• хистеректомия;
• коремна операция.

Показания за операция на миома

На практика случаите са различни, но големите неоплазми подлежат на задължително изрязване. Показанията за операция на миома на матката се изразяват от лекаря. Оставя малки кисти под наблюдение, пациентът е регистриран при гинеколог. Отговорът на основния въпрос, дали е необходимо да се отстранят маточните фиброиди, зависи от размера на неоплазмата и характеристиките на растежа. Ако се развият миоми на матката, размерите за операцията определят клиничната картина:

• синдром на силна болка;
• обилна менструация с различна етиология;
• кървене от матката;
• некроза на миомен възел;
• субсерозни и субмукозни миоми на крака,
• усукване на дългия крак на възела;
• деформация на орган или група от съседни органи;
• интрамурална миома;
• липса на бременност, безплодие;
• нарушение на функциите на съседни органи, например чревна обструкция;
• появата на симптоми и признаци на дегенерация в рак.

Операция на миома 8-9 седмици

Ако туморът е придобил характеристики на средния етап, докато продължава да расте, лекарите препоръчват операция. Най-добрият вариант за операция на миома на 8-9 седмица е лапароскопската миомектомия, която включва отстраняване чрез малки пробиви на коремната стена. Белезите по кожата не остават, но след такава хирургическа интервенция жената се нуждае от двуседмична рехабилитация.

С този оперативен метод е целесъобразно да се премахнат безопасно 3-4 патогенни възела с диаметър на ставата не повече от 1,5 см. При труднодостъпни възли, при усложнена клинична картина и големи образувания е по-добре да изберете друг метод на лечение, който вече включва правене на разрези, достъп до фокуса на патологията през влагалището . Алтернатива е хистероскопията, която се счита повече за диагностична процедура.

Операция на фиброиди 10 седмици

Ако се развие средна фибромиома и не се изключва нарушение на функционирането на пикочния мехур, лекарите препоръчват лапаротомия. Това е сериозна операция, подходяща за големи миоми, отговарящи на акушерския период от 12-15 седмица от бременността. Хирургичните манипулации се извършват чрез разрез на предната стена на перитонеума. Операцията е подходяща, ако ултразвукът показва деформация на тялото на матката на фона на патогенен растеж на доброкачествена неоплазма. Отлагането на процедурата е опасно. Операцията на фиброиди 10 седмици изисква продължителна рехабилитация.

Операция на миома 12 седмици

Ако туморът е голям и нараства, важно е да се действа незабавно. Ако има един възел в шийката, предната или задната стена на тялото на матката, се препоръчва хистеректомия. Този радикален метод на лечение включва пълно отстраняване на репродуктивния орган. Такава операция за миома на 12 седмици се извършва, ако други методи на лечение не са подходящи или са неефективни. При сложни клинични картини лекарите не изключват възможността за коремна операция със солиден размер на патологичния фокус.