Много хора смятат варицелата за безобидно заболяване. Тази вирусна инфекция обаче често води до опасни последици. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-тежко е това заболяване. Възрастните са много по-склонни да развият усложнения от варицела, отколкото децата. Защо вятърната мелница е опасна? И как да се лекуват последствията от инфекцията? Ще отговорим на тези въпроси в статията.

Усложнения. Видове и причини

При деца на възраст от 2 до 12 години това заболяване обикновено преминава без усложнения. Тежката варицела е най-често срещана при кърмачета, юноши и възрастни. Именно в тази възрастова група най-често се диагностицират опасните последици от инфекцията.

Усложненията на варицелата могат да бъдат разделени на два вида:

1. Вирусен. Варицелата се причинява от херпесен вирус тип 3. Ако пациентът има намален имунитет, тогава патогенът има силен токсичен ефект върху тялото. Обривът се разпространява върху лигавиците и вътрешните органи.
2. бактериални. Много често бактериите се прикрепят към херпесния вирус. Пациентът въвежда микроорганизми в кожата, докато разчесва обрива. Това води до появата на гнойни пъпки по кожата. В тежки случаи бактериите могат да се разпространят чрез кръвния поток през тялото и да засегнат вътрешните органи.

ICD кодове

Според Международната класификация на болестите, варицелата се отнася до вирусни инфекции, придружени от увреждане на кожата и лигавиците. Тези патологии принадлежат към отдели B00 - B09. Код на варицела без усложнения според МКБ-10 - B01.9.

Ако варицелата се появи в по-сериозна форма, тогава кодът на ICD зависи от вида на съпътстващото заболяване:

1. B01.0 Варицела с менингит
2. B01.1 - Енцефалит по време на варицела или след заболяване.
3. B01.2 - варицела пневмония
4. B01.8 Други усложнения

Кожни усложнения. Особености

Бактериалните кожни инфекции са доста често срещано усложнение на варицела при деца. За малко дете е много трудно да издържи силен сърбеж, така че децата разресват обривите и заразяват епидермиса. Има случаи, когато възрастните също увреждат повърхността на мехурчетата от варицела. В резултат на това бактериите попадат вътре в папулите.

Кожните усложнения на варицела включват следните патологии:

• стрептодермия;
• фурункул;
• абсцес;
• флегмон.

Ако стрептококите влязат в варицелата, тогава се развива стрептодермия. Това усложнение е по-често при деца. Характерен симптом на това заболяване е появата на пустули по кожата. Тези образувания са с размерите на грахово зърно и са пълни с мътна течност. Те се появяват на мястото на везикулите от варицела.

Стрептококовите пустули растат бързо и достигат размери 1-2 см. След пробиване на тяхно място се появяват язви. След това раните заздравяват, покривайки се с кора. На мястото на пустулите остава депигментиран участък. Стрептодермията винаги е придружена от непоносим сърбеж. Чесането разпространява бактериите в други области на кожата.

Гнойните инфекции могат да бъдат приписани на кожните усложнения на варицела при възрастни:

1. фурункул. Това е гнойно възпаление в областта на космения фоликул и мастната жлеза. Циреят изглежда като голяма червена пъпка с бяла глава. Пациентът чувства пулсираща болка в засегнатата област. Вътре във цирея има гнойна пръчка, състояща се от мъртви левкоцити. След пробиване на абсцеса върху кожата остава малък белег.
2. Абсцес. Това е гнойно-възпалителен процес в подкожната тъкан. Причинителят на патологията най-често е Staphylococcus aureus. Гнойната кухина е отделена от здравите тъкани с капсула. Кожата в областта на абсцеса става гореща, подута и болезнена.
3. флегмон. Това е дифузно възпаление в подкожната тъкан. Гнойната кухина няма капсула, така че нагнояването бързо се разпространява в здрави зони. Без лечение флегмонът може да доведе до отравяне на кръвта - сепсис.

При абсцес и флегмон пациентът има тежка треска и влошаване на благосъстоянието. След пробиване на такива образувания остават дълбоки белези. Гнойните усложнения най-често се срещат при пациенти със захарен диабет и хронични патологии на вътрешните органи.

Стоматит

Стоматитът е често срещано усложнение на варицела при кърмачета. Бебетата често надраскват обрива и след това слагат ръце в устата си. Херпесният вирус навлиза в лигавицата и причинява възпаление.

Варицелният стоматит е придружен от появата на червени петна по устната лигавица. Впоследствие тези обриви се превръщат в мехурчета, за бебето става много болезнено да дъвче храна. Често плаче и отказва да се храни. Детето е с температура и подути лимфни възли под челюстта.

Последици за дихателната система

Обривът от варицела може да се разпространи до лигавицата на ларинкса. Това води до остро възпаление - ларингит. Пациентите са загрижени за суха кашлица, болка и болки в гърлото, дрезгав глас. Температурата леко се повишава. В тежки случаи се появява задушаване (варицела) поради подуване на лигавицата на ларинкса. Това изисква незабавна медицинска помощ.

Пневмонията е тежко усложнение на варицелата. Възпалителният процес в белите дробове се развива поради навлизането на херпесния патоген в долните дихателни пътища. Понякога към вирусната инфекция се присъединяват бактерии.

Първите признаци на пневмония могат да се появят дори преди появата на обриви от варицела. Телесната температура се повишава до +39 градуса, появяват се мокра кашлица и задух. В тежки случаи храчките съдържат кръв или гной.

Пневмония с варицела се среща при 16% от възрастните пациенти. Възпалението на белите дробове най-често се развива при хора с имунодефицитни състояния. Тежките форми на патология могат да доведат до смъртта на пациента от дихателна недостатъчност.

Опасни последици за мозъка

Възпалението на мозъка (енцефалит) е едно от най-тежките и опасни усложнения на варицелата. Това заболяване е разделено на три вида:

• предотвратяване;
• варицела (ранна);
• пост-прозорци (късно).

Причинителят на преварицелата и ранните форми на енцефалит е херпесният вирус. Това са най-опасните видове мозъчни възпаления. Преди варицела енцефалит се появява в ранните стадии на варицела преди появата на обрива. Ранна форма на възпаление на мозъка се развива на етапа на първите обриви.

Тези видове енцефалити са придружени от церебрален оток и рязко повишаване на церебралното налягане. Пациентът развива избухващо главоболие, замъгляване на съзнанието, конвулсии. Има нарушения на дишането, говора и преглъщането. Смъртността при тези видове енцефалити достига 12%.

Постварицелният енцефалит се развива на етапа на възстановяване след варицела. Усложнението има инфекциозно-алергичен произход. Възпалението се причинява от реакцията на тялото към излагане на вирусни токсини. Пациентите се оплакват от главоболие, гадене и нарушения на координацията. Може да се появят зрителни нарушения. Това заболяване има по-благоприятна прогноза от ранните форми на енцефалит.

Артрит от варицела

Вирусът на варицела може да проникне в ставите. Това води до реактивен артрит. Възпалението на ставите се наблюдава само в периода на обриви, след възстановяване всички признаци на артрит изчезват.

Пациентът се оплаква от силна болка в ставите и мускулите. Най-често се засягат долните крайници. Синдромът на болката може да бъде толкова силен, че човек не може да ходи, има зачервяване и подуване на ставите. При възрастни пациенти, след изчезването на обрива, всички признаци на артрит изчезват.

Въпреки това, артритът е доста сериозно усложнение на варицела при деца. След заболяването признаците на увреждане на ставите могат да отшумят. Но това не означава, че възпалението е напълно изчезнало. В детството артритът от варицела често става хроничен. Болката в ставите може да се повтори при хипотермия, както и след грип или ТОРС.

Варицела миокардит

Заедно с кръвния поток, причинителят на варицела може да навлезе в сърдечния мускул. Той атакува сърдечните клетки (кардиомиоцити), което води до възпаление на миокарда.

Симптомите на това заболяване обикновено се появяват 1-2 седмици след образуването на мехури по кожата. Пациентът се чувства много уморен и диша трудно. Впоследствие получава болки в гърдите, подуват се ръцете и краката. Миокардитът е придружен от тежка треска и нощно изпотяване.

Вирусни очни заболявания

Вирусният кератит е доста сериозно усложнение на варицелата. Увреждането на очите може да причини слепота. Кератитът се нарича възпаление на роговицата, развива се поради навлизането на вируса на варицела в окото. Ако пациентът не измие ръцете си след надраскване на обрива, тогава той може да зарази органа на зрението.

Пациентът развива сърбящи мехури по клепачите. Бялото на очите се зачервява, има болка и усещане за чуждо тяло в окото. Може да се появи свръхчувствителност към светлина и прекомерно сълзене. Кератитът може да бъде усложнен от появата на острие, което води до загуба на зрението.

Вирусът варицела-зостер може също да зарази зрителния нерв. Това води до възпаление - неврит. Заболяването е придружено от влошаване на зрението и появата на светещи фигури пред очите. Пациентите имат болка в очните кухини и изкривяване на цветоусещането. В напреднали случаи се развива атрофия на нерва и слепота.

Увреждане на гениталиите

При възрастни мъже обривите от варицела могат да се разпространят в областта на външните полови органи. Това води до възпаление на главата на пениса и препуциума - баланопостит. Заболяването е придружено от силна болка по време на отделяне на урина, сърбеж, парене и зачервяване на кожата.

При жените везикулите от варицела често се появяват по външните полови органи и по вагиналната лигавица. Това е придружено от възпаление (вулвит) и силен сърбеж. В тежки случаи пациентът изпитва болка и дискомфорт при ходене.

Баланопоститът и вулвитът при варицела са доста редки усложнения след варицела при деца. Лигавичните лезии са по-чести при възрастни пациенти. Въпреки това, при намален имунитет при дете, обрив от варицела може да се премести в областта на гениталиите. В зряла възраст това може да повлияе неблагоприятно на репродуктивната функция, особено при момчетата.

Херпес зостер

Тази последица от минала инфекция може да възникне много години след възстановяването. Всеки болен от варицела придобива силен имунитет срещу това заболяване. Въпреки това все още се отбелязват повтарящи се случаи на патология. Но в същото време човек не се разболява от класическата форма на варицела, а от херпес зостер.

Дори и след възстановяване, вирусът на варицела продължава да живее в клетките на тялото. Той е там в "спящо" състояние. Въпреки това, с намаляване на имунитета, патогенът може да се активира отново и човекът се разболява от херпес зостер.

С тази патология херпесният вирус засяга нервните окончания. Пациентът развива сърбящи болезнени обриви по тялото, крайниците и шията. Херпес зостер преминава от само себе си в рамките на 10 до 14 дни, но при по-възрастни хора заболяването може да се усложни от пневмония или менингит.

Терапевтични методи

Ако балонните обриви се разпространяват от кожата към лигавиците, това е една от проявите на клиниката на варицела. Усложненията се лекуват с антивирусни лекарства. Тези средства включват:

• "Циклоферон";
• "Ацикловир";
• "Валацикловир";
• "Фамцикловир".

Тези лекарства се предписват както под формата на таблетки, така и под формата на мехлеми. Те се използват и при увреждане на вътрешните органи от вируса варицела-зостер. В допълнение, обривите трябва да се третират с антисептични разтвори ("Miramistina", "Chlorhexidine").

При вторични бактериални усложнения (стрептодермия, гнойни кожни инфекции) е необходимо да се предписват антибиотици под формата на мехлеми. Изборът на антибактериално средство зависи от вида на патогена.

Предотвратяване

Как да избегнем усложнения от варицела? От първите дни на заболяването е необходимо да се спазва почивка на легло и да се вземат предписаните антивирусни лекарства. Това ще помогне за укрепване на имунната система и ще избегне разпространението на вирусна инфекция във вътрешните органи.

Трябва да се въздържате от надраскване на обривите. В много случаи обаче сърбежът при варицела става непоносим. В този случай трябва да третирате засегнатите области с антихистаминови мехлеми, това ще помогне за намаляване на дразненето.

Много е важно да миете ръцете си често и да късате ноктите си. Това ще намали вероятността от навлизане на инфекция във везикулите и лигавиците. За малки деца се препоръчва да закупите специални памучни ръкавици, за да избегнете надраскване на кожата.

Сега ситуацията се промени. Все по-често води до сериозни усложнения и дори смърт.

Характерна особеност е, че те могат да се развият след края на самото заболяване.

Откъде идва болестта?

Варицелата се причинява от вируса на херпес симплекс. Бързо засяга кожата и лигавиците. В същото време се образува върху кожата. Достатъчно е да се разболеете от това заболяване само веднъж, за да получите стабилен имунитет за цял живот.

Възможни усложнения

През последните години усложненията след варицела учудват лекарите със своята тежест и непредсказуемост. Вирусът започва да се адаптира към съществуващите. Сега е все по-често срещано за човек

Усложненията са разделени на 2 вида:

1. бактериални. Присъединява се инфекция, причинена от бактерии. Те се размножават изключително бързо, атакувайки лимфната и кръвоносната системи. Цялото тяло страда. По кожата се появяват пустули. В тежки случаи се засягат вътрешните органи. При бактериална инфекция могат да се развият кожни лезии: тя расте около раните и се подува. Течността в мехурчетата става мътна. Вътрешните органи също са засегнати, тъй като лимфата и кръвта разнасят бактериите из тялото. Страдат тези органи, които са отслабени. За да не се случи това, трябва да поддържате хигиена. Изрязваме ноктите на бебето, къпем го всеки ден, сменяме по-често бельото и спалното бельо. Трябва да използвате лекарства за сърбеж.
2. Вирусен.Причината е токсичният ефект на херпеса върху тялото. Това се случва при намален имунитет. Лекарите могат да предписват Ацикловир или други.

Децата под петгодишна възраст са най-податливи на варицела. Ако е по-стар от десет години, ще бъде много по-трудно, може да се развият повече усложнения.

В допълнение към появата на обрив, при варицела се увеличават лимфните възли на шията, зад ушите. Усложненията са особено чести, ако има проблеми с лимфата.

Най-честите усложнения:

• енцефаломиелит;
• лимфаденит.

По-рядко се срещат отит и пневмония.

Много е важно родителите да реагират на заболяването след първите симптоми. Трябва незабавно да покажете детето на педиатър. Не можете да разчитате на самолечение и измамната безвредност на варицелата!

Характеристики на хода на усложненията при деца

През последните години усложненията на варицелата стават все по-чести. Те са особено податливи на деца под една година и тези, които имат хронични заболявания. Бебетата страдат много от. Може да достигне 40 градуса и бързо води до дехидратация. При липса на компетентна помощ детето може дори да умре.

Лимфаденит

Едно от най-честите усложнения Това е лимфна инфекция. Това може да се случи, ако детето вдигне кората, образувана върху раната. В този случай инфекцията лесно прониква в тялото. При нагнояване се образува. В такива случаи лекарят предписва антибиотик.

Херпес зостер

Едно от най-честите усложнения на варицелата. невъзможно за изхвърляне от тялото. Остава за цял живот и "дреме" в клетките на нервната система. Може да отнеме повече от една година, преди вирусът отново да напомни за себе си. Това може да започне.

Пробуждането на вируса може да допринесе за:

• стрес;
• дефицит на имунитет;
• онкологично заболяване;
• химиотерапия.

Херпес зостер не е фатален, но причинява болка и дискомфорт. Всеки, който е имал варицела, е изложен на риск и в даден момент от живота си може да получи херпес зостер.

Ако обривът се разчеше, могат да се развият кожни лезии. В този случай раните се заразяват, възпаляват се. За цял живот остават (белези).

Пневмония

Варицелата често засяга белите дробове. Всичко започва със задух и кашлица, появява се кашлица с кръв. Кожата става цианотична. Такива пациенти незабавно се хоспитализират, за да се избегне белодробен оток и да се предотврати дихателна недостатъчност.

Важно е лекарят да определи какво точно е провокирало пневмония - или бактерии, които са влезли в тялото. Най-трудна за лечение е бактериалната пневмония. Проявява се с висока температура, кашлица (отначало суха, а по-късно става мокра). Обемът на храчките нараства бързо. За да може детето да диша нормално, е важно да се потисне размножаването на инфекцията.

Вирусната пневмония протича по-леко. Температурата се поддържа на 38, има слабост и неразположение. За съжаление диагнозата не се поставя толкова лесно. Подобни симптоми се наблюдават при ТОРС, грип. При лечението на вирусна пневмония също може да бъде трудно. Херпесният вирус е станал много устойчив на лекарства.

Енцефалит като лезия на нервната система

Често варицелата води до тежко увреждане на централната нервна система. Човек може да изпита гадене, повръщане, замайване, походката става нестабилна, възможна е загуба на съзнание.

Енцефалитът се появява в тежки случаи на заболяването. В същото време температурата се повишава значително, появява се силно главоболие, епизодично, тремор на ръцете и краката, конвулсии, походката става нестабилна. Има нарушение на съзнанието. Енцефалитът се лекува само в болница. Въпреки това смъртността достига 10%. Може да доведе до появата на пареза, епилепсия и други нарушения на централната нервна система.

При тези симптоми е абсолютно невъзможно да се самолекувате. Можете да загубите ценно време. Опитите за понижаване на температурата и запояването няма да дадат желания резултат. Тежката форма на заболяването може да доведе до необратими патологични промени.

Енцефаломиелит

Много опасно усложнение. Свързани с обширни възпалителни процеси в мозъка.

Увреждане на ставите

Много пациенти, които се възстановяват от варицела, изпитват ставни усложнения. При всяка ТОРС, грип те могат да се възпалят, да се развие артрит.

Това усложнение е често срещано при кърмачета. Причината се крие във факта, че течността, съдържаща се в мехурчетата, може да навлезе в устата.

Хлапето първо разресва обрива и след това взема писалките в устата си. На лигавицата бързо се появяват папули. Възможно е и развитие, възпаление на зрителния нерв. Могат да бъдат засегнати мембраните на вътрешните органи. В такива случаи се предписват антибиотици.

Други усложнения

Варицелата може да провокира патологии на работното място:

• сърца;
• бели дробове;
• бъбреци;
• стави;
• далак;
• костен мозък;
• панкреас.

Стратегия за лечение на заболяването

Антибиотиците не помагат при самата варицела. Това е вирусно заболяване. когато се присъедини вторична инфекция. За да се избегнат усложнения, е важно не само да започнете лечението навреме, но и да се уверите, че детето не разресва обрива. Това е доста трудно, защото понякога причинява силен сърбеж.

Как да не позволим на детето да откъсне коричките и да разресва раните? Можете да разсейвате бебето със спокойни игри, да му четете. Антиалергичните средства също ще помогнат (,). Обривът е задължителен: изсъхва добре, намалява сърбежа. Няма да е излишно да дадете на детето лекарство за укрепване на имунитета (и т.н.).

За да се сведат до минимум усложненията, варицелата при деца трябва да се лекува комплексно. Най-често се извършва амбулаторно. Правилната грижа, хигиена и е важно. От диетата се изключват храни, които допринасят за алергии. Трябва да приемате много течности. Препоръчително е да се придържате към почивка на легло. Бельото и спалното бельо трябва да се сменят често, за предпочитане ежедневно.

Строго е забранено мокрене на обрива. Заздравяването ще отнеме повече време и сърбежът ще се засили. Това не означава, че детето не може да се къпе. Трябва да е само краткосрочно, с добавяне на калиев перманганат.

Ако коричките се откъснат, раната се нагноява и на нейно място остават непривлекателни петна.

Ако детето ви има варицела, важно е да избягвате две често срещани грешки: игнориране и паника. Няма нужда да изпадате в крайности. Задачата на родителите е незабавно да покажат детето на лекаря и да осигурят правилното симптоматично лечение.

Неусложнени течове от варицела. Веднага след като тя започна да се издига, трябва да се обадите на лекар. Ако има подозрение, че усложненията са започнали да се развиват, незабавно се обадете на линейка.

Варицелата (варицела) е остро инфекциозно заболяване, причинено от вируса варицела-зостер. Варицелата е широко разпространена сред населението, боледуват предимно деца в предучилищна възраст (от една до 4-5 години), както момчета, така и момичета. Варицелата се счита за леко заболяване, но с развитието на усложнения е възможен фатален изход, който често се подценява. Усложненията след варицела при дете включват увреждане на нервната тъкан, органи на дихателната система и добавяне на бактериална инфекция.

Последиците от варицела при деца: колко голяма е опасността

В по-голямата част от случаите децата лесно понасят болестта, изходът е благоприятен и настъпва пълно възстановяване. Но в редки случаи заболяването е тежко (булозен, гангренозен, хеморагичен) или води до развитие на усложнения. Най-опасните усложнения включват енцефалит, пневмония, бактериална кожна инфекция и септични състояния. Честотата на усложненията при варицела е приблизително 0,5%. По този начин вирусът на варицела-зостер е опасен за човешкото тяло и заболяването може да бъде фатално.

Рискова група

Сложното протичане на варицела се среща предимно при деца с отслабена имунна система.

Наличието на следните състояния при дете позволява да го класифицира като рискова група:

• HIV инфекция;
• приемане на глюкокортикостероиди за лечение на други заболявания;
• имуносупресивна терапия след трансплантация на органи;
• онкологични заболявания;
• хронично бъбречно заболяване (гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност);
• алергична патология (атопичен дерматит);
• ревматични заболявания.

Често възникват усложнения при възрастни и по-големи деца, което също им позволява да бъдат приписани на рисковата група.

Какви са усложненията на варицелата при децата?

Всички усложнения, които възникват след заболяването, се разделят на две групи:

1. Специфични - причинени от действието на причинителя на заболяването (варицела-зостер вирус).
2. Неспецифични - възникват, когато бактериалната флора е прикрепена.

Разделянето на последствията на специфични и неспецифични е важно за определяне на тактиката на лечение.

В зависимост от локализацията има усложнения от страна на вътрешните органи, кожата и меките тъкани, нервната система и дихателната система.

Локализация	Описание	Нозология
Кожа и меки тъкани	Увреждането на кожата и меките тъкани след варицела е най-често срещаното, което представлява приблизително 25% от случаите на всички усложнения. Възпалението на кожата и меките тъкани е неспецифично усложнение. Какви бактерии могат да причинят гнойно възпаление: · Staphylococcus aureus (най-често); грам-отрицателни ентеробактерии; анаероби; Streptococcus pyogenes (в тежки случаи). Често има комбинирана флора. Гнойното възпаление на кожата и меките тъкани може да доведе до сепсис.	Абсцес, флегмон (некротизиращ фасциит), булозна стрептодермия, еризипел, пиодермия, целулит, лимфаденит.
Нервна система	Специфични са усложненията от страна на нервната система. По-често се засяга централната нервна система (ЦНС), по-рядко периферната. Лезията на малкия мозък под формата на церебелит е специфична за варицела, но други мозъчни структури също могат да бъдат включени в патологичния процес. Поражението на периферната нервна система се проявява под формата на възпаление на нервите, което се проявява чрез двигателни и сензорни нарушения.	Церебелит, енцефалит, серозен менингит, менингоенцефалит, напречен миелит, пареза и парализа на лицевия нерв, неврит на зрителния нерв, невропатия.
Дихателната система	Патологията на дихателната система най-често се причинява от действието на вируса варицела-зостер. По-рядко причината е добавянето на бактериална флора. Могат да бъдат засегнати ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове.	Фарингит, стенозиращ ларингит, ларинготрахеит, ларинготрахеобронхит, варицела пневмония, бактериална пневмония.
Други органи	Могат да се появят и увреждания на сърцето, УНГ органи, очите и опорно-двигателния апарат.	Миокардит, гноен отит, гноен конюнктивит, кератит, панофталмит, артрит.

Бактериални инфекции на кожата и меките тъкани

Най-честата причина за развитието на бактериална лезия на кожата и подкожната мастна тъкан е надраскване на сърбящи елементи на обрива. Бактериите влизат вътре през увредени участъци от кожата.

Ранен признак на бактериална кожна инфекция е зачервяването в основата на пресни мехури. Следните симптоми ще ви помогнат да подозирате гнойна кожна лезия:

• повтарящо се повишаване на телесната температура (без обриви);
• гнойно съдържание вътре във везикулите;
• болезненост при допир.

По-тежка е появата на некротизиращ фасциит, инфекциозно заболяване, което води до некроза на подкожната тъкан. Некротизиращият фасциит се развива главно в периода на възстановяване. Характерни са зачервяване на кожата, увеличаване на обема на засегнатия крайник поради оток и силна болка.

внимание! Снимка с шокиращо съдържание.
Кликнете, за да видите.

Пневмония от варицела

Пневмонията от варицела е сравнително рядка (около 1%), но се характеризира с тежко протичане. Възпалението на белите дробове обикновено настъпва 3-5 дни след появата на обрива.

Пневмонията с варицела се характеризира с:

• рязко повишаване на температурата, което не е свързано с появата на обрив;
• задух, който се увеличава с физическо натоварване;
• влажна кашлица;
• бледност на кожата;
• в тежки случаи - хемоптиза;
• болка в гърдите, усилваща се при дишане.

Увреждане на нервната система

Вирусът варицела-зостер има тропизъм не само към кожата, но и към нервните клетки, поради което при варицела най-често се засяга нервната тъкан.

В повечето случаи симптомите на увреждане на ЦНС се развиват през първите 7 дни, по-рядко през втората седмица на заболяването.

Най-опасната последица от варицела е енцефалитът - възпаление на мозъка.

Как се проявява енцефалитът?

• висока температура;
• церебрални симптоми - летаргия, главоболие, свръхчувствителност към стимули (звуци, ярка светлина, допир), повръщане;
• нарушения на координацията - нестабилна походка, нестабилност;
• нарушение на речта;
• конвулсии.

При менингит церебралните симптоми излизат на преден план (силно главоболие, повръщане, хиперестезия, при малки деца - постоянен плач), развитието на фокални симптоми не е типично.

Какво да правя

Ако подозирате наличието на усложнения, определено трябва да се консултирате с лекар. В повечето случаи е необходима незабавна хоспитализация, домашно лечение не се извършва.

Етиотропно лечение

Етиотропното лечение се състои в използването на лекарства, които действат върху патогените. Могат да се използват антивирусни лекарства или антибактериални средства.

Антивирусните лекарства се предписват за лечение на специфични усложнения (варицела пневмония, серозен менингит, енцефалит). Използват се антихерпетични лекарства, например Ацикловир, Видарабин.

Антибиотиците се предписват за лечение на бактериални заболявания (абсцес, целулит, бактериална пневмония, гноен кератит). Използват се пеницилини (Аугментин), макролиди (еритромицин, азитромицин), цефалоспорини (цефтриаксон).

Симптоматично лечение

Също толкова важна роля се дава на симптоматичното лечение, което е насочено към борба със симптомите. Показани са мерки за детоксикация (инфузионна терапия), въвеждането на мултивитамини. При засягане на централната нервна система се предписват глюкокортикостероиди.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Данни 29 септември ● Коментари 0 ● Прегледи

Лекар Мария Николаева

Деца под две години рядко боледуват от варицела, тъй като тялото им все още е наситено с антитела, получени от тялото на майката. Децата на възраст между 2 и 12 години обикновено имат леки симптоми. Възможно е обаче да има усложнение след варицела при деца, чиито майки не са имали и нямат антитела, или ако детето вече е над дванадесет години. Какви са последствията от варицела? Как да ги предотвратим?

Усложненията след варицела са:

1. Вирусен тип. Те възникват поради влиянието на вътрешен патоген. Често вирусната инфекция се разпространява в областта на лигавицата на устата и носа. В по-сложни ситуации засяга вътрешните органи, които са тясно свързани с работата на лигавиците, като белите дробове. Необходимо е да се справите с такива последствия с помощта на антивирусни лекарства.
2. бактериален тип.Възниква, ако бактерия навлезе в отслабено тяло. Това се дължи на факта, че детето разресва мехурчетата. Впоследствие се повишава телесната температура, появява се подуване, възпаление на кожата. Ако лечението не започне навреме, горният слой на епидермиса може да умре, което значително ще усложни лечението.

Можете да определите инфекцията по вида на пъпките. Когато са заразени, те се увеличават по размер и течността в тях става мътна. С разкъсване на мехурчетата и появата на ерозия може да се заключи, че се е появила стрептококова инфекция. Ако пъпките пожълтяват, значи е станала инфекция със стафилококи. Има и смесени инфекции. За да поставите точна диагноза, трябва да се подложите на преглед от лекар.

Последствията от варицела могат да бъдат при дете на всяка възраст. Децата със слаба имунна система са особено изложени на риск. За да предпазите бебето си от варицела, най-важното е да разсеете децата по всякакъв начин и да ги лишите от възможността да разресват раните. Тъй като именно при отварянето на акнето се разпространяват всички вируси, бактерии и микроби, което води до развитие на усложнения.

Какви усложнения могат да бъдат след варицела

Честите усложнения могат да бъдат изложени както на кожата, така и на вътрешните органи. Нека разгледаме по-подробно най-честите случаи на последствия след варицела при дете.

Херпес зостер

Това заболяване се нарича херпес зостер. Проявява се след варицела при деца по-често от всички други инфекции. И този вирус не може да бъде излекуван и напълно отстранен от тялото. То може да се успокои и да бъде в пасивно състояние, но рано или късно ще ви напомни за себе си.

Стресови ситуации, появата на злокачествени тумори, преминаването на химиотерапия или намаляване на имунната система могат да събудят херпес зостер. Разбира се, херпесът, дори и в сложна форма, не е фатално заболяване, но носи много проблеми и дискомфорт. Всички хора, които са имали варицела, са изложени на риск от развитие на херпес зостер.

За да избегнете подобни усложнения, трябва да се уверите, че детето не чеше пъпки с варицела. И ако херпес зостер вече се е усетил, лекарят може да предпише антивирусни средства и мехлеми, предназначени да лекуват рани.

Пневмония

Дихателната система често е изложена на риск при варицела. Първите признаци са появата на задух и кашлица. След това кашлицата води до отхрачване на кръв. Кожата на места има син оттенък. Ако това е забележимо, е необходима спешна хоспитализация.

По време на прегледа първата цел на лекаря ще бъде да определи корена на проблема. Както херпесът, така и други бактерии могат да доведат до възпаление на белите дробове. Ако пневмонията е бактериална, тя е по-трудна за лечение от вирусна. Характерните му симптоми са:

• повишена температура;
• кашлица (първо суха, но след това преминаваща във влажна);
• бързо увеличаване на количеството на храчките.

Първата стъпка в борбата с болестта е да се потисне инфекцията, така че да спре да се възпроизвежда.

Възпалението на белите дробове, провокирано от херпесния вирус, няма толкова тежки последици. Обикновено се придружава от повишаване на температурата при деца до 38 градуса, обща слабост на тялото. Това обаче е уловка, защото обикновената настинка или грип имат същите симптоми. Ето защо основното е лекарят правилно да постави диагнозата и да предпише лекарства, към които херпесният вирус все още не е свикнал.

Енцефалит

Енцефалитът е сериозно заболяване, което засяга централната нервна система (ЦНС) на мозъка. Симптомите му са:

• гадене;
• повръщане;
• замаяност, понякога дори до загуба на съзнание;
• конвулсии;
• често главоболие;
• колеблива походка.

Такъв проблем може да се усети само ако варицелата е много по-сложна от обикновено. Ако се забележи нарушение на съзнанието на детето или друг сериозен симптом, трябва незабавно да отидете в болницата. В никакъв случай не трябва да лекувате бебето сами.

Борбата с енцефалита се провежда само в болница и дори в този случай в десет процента от случаите има фатален изход. Сред останалите деветдесет процента има такива, които впоследствие страдат от епилепсия, рязане и други патологии. Ето защо не трябва да губите време напразно, а трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако централната нервна система е застрашена.

Какви са усложненията на варицелата - д-р Комаровски

Проблеми със ставите и опорно-двигателния апарат

Най-застрашени са краката, особено коленете. Усложненията след варицела при деца могат да доведат до следните заболявания на краката:

1. Тромбофлебит, при който стените на кръвоносните съдове се възпаляват, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци.
2. Миозит, който се проявява в мускулна болка.
3. Артрит, при който количеството течност в ставите намалява и се появява триене.
4. Бурсит, който се проявява в триенето на костите в меките тъкани, което причинява болка.

Симптомите на такива нарушения са:

• нарушена координация на движенията;
• несигурност при ходене;
• оплаквания от болки в краката или ставите.

За да предпише лечение, трябва да се свържете с специалист. Той ще посъветва лекарства и мехлеми, които са насочени към лечение на конкретно заболяване и са подходящи за употреба от дете.

Стоматит

Най-често стоматитът се появява при варицела при кърмачета. Инфекцията възниква след навлизане на течност в устната кухина, пълна с везикули по време на варицела. Малките деца имат навика да пъхат ръцете си в устата и като го правят след разчесване на пъпките, се заразяват с инфекция. Лигавицата е покрита с папули. Ако инфекцията е тежка, може да са необходими антибиотици.

Усложнения в очите

Ако инфекцията навлезе в роговицата на окото, върху нея може да се появи папула, която в крайна сметка ще заздравее. Такъв белег може да доведе до зрително увреждане. И ако инфекцията попадне в окото, може да възникне възпаление на зрителния нерв, което води до конюнктивит.

Проблеми с гениталиите

Тъй като варицелата се разпространява по цялото тяло, акнето се появява и по гениталиите. Това е особено опасно за момчетата, тъй като обривът ще заздравее и ще остави белези и дискомфорт за цял живот.

Ако инфекция от варицела навлезе в гениталиите, момичетата могат да развият вулвит или вагинит, а момчетата могат да развият възпаление на препуциума.

За да се намали максимално рискът, е необходимо да се вземат мерки за наблюдение на хигиената на детето. Също така си струва да се отбележи, че не се препоръчва да се лекуват зелени рани с дете.

Лимфаденит

Инфекцията може да се появи, след като бебето отвори кората, която е заздравяла на раната.След това инфекцията безпрепятствено прониква през кожата, което обикновено води до нагнояване на раните.

За да предотвратите инфекция, по-добре е да носите специални ръкавици за бебето, които няма да му позволят да отвори пъпки. Ако възникне инфекция, тя обикновено се лекува с антибиотици.

По-редки усложнения

По-рядко, но все пак, следните усложнения на варицела могат да се почувстват:

1. Хепатит и други проблеми с черния дроб.
2. Появата на нефрит, който е придружен от главоболие, дискомфорт в корема и повръщане.
3. Сърдечни проблеми като миокардит.
4. Ако акнето засяга ларинкса и назофаринкса, може да се появи крупа от варицела.

Предотвратяване на усложнения

Обикновено причината за всички усложнения на варицела при деца е инфекция на тялото поради поглъщане на бактерии и микроби.

За да предотвратите усложнения на заболяването, трябва да следвате няколко прости правила:

• мийте ръцете си често;
• изрежете ноктите на детето късо;
• често подменяйте дрехите и спалното бельо, използвани от бебето;
• изкъпете детето под топла течаща вода.

Ако бебе, което не е навършило една година, е болно от варицела, по-добре е той да постави памучни ръкавици на ръцете си, което ще му попречи да разресва раните и да вкара инфекция под кожата. Също така ще бъде полезно да използвате специални средства срещу сърбеж на кожата.

Как да избегнем усложнения от варицела - д-р Комаровски

Трябва да се помни, че варицелата без усложнения не предизвиква силно повишаване на температурата. Ако това се случи, вече има проблем, с който трябва да отидете в болницата. Родителите трябва да избягват крайности като паника или игнориране на симптомите. По-конкретни инструкции можете да получите от вашия доставчик на здравни услуги, който ще ви даде съвети, съобразени с вашата индивидуална ситуация.

Прочетете също с това

Усложненията след варицела при правилно лечение са редки. Във възрастта между 2 и 12 години заболяването обикновено преминава без сериозни последствия в лека форма. С възрастта ходът на заболяването се увеличава. Деца под 1 година са изложени на риск.

Голяма роля в развитието на усложненията играят намаленият имунитет, лошата хигиена, наличието на хронични заболявания и неправилното лечение.

Помислете какви усложнения възникват при деца с варицела и методи за превенция.

Добавянето на бактериална инфекция е най-честата причина за усложнения при децата. По време на заболяването тялото на детето е силно отслабено. През това време малък фидж може лесно да се зарази с вторична инфекция.

Основният симптом е висока температура (над 38,5) за повече от 3 дни. Лека температура (37,2 - 37,5), която продължава една седмица, също свидетелства за усложнения.

Друг рисков фактор е силният сърбеж и дискомфорт на мястото на кожни обриви. Ако детето има сложна форма на варицела, обривите могат да се появят не само върху външната обвивка на кожата, но и върху лигавиците: в очите, устата, ушите и гениталиите.

Малките пациенти не винаги могат да се контролират. При разресване на рани лесно могат да се въведат микроби, което може да допринесе за по-нататъшно възпаление и нагнояване. Ето защо е важно обривите да се третират с антисептични средства и да се поддържа добра хигиена.

Ефектът от самия вирус на варицела е древната (усложнена) форма на варицела. Най-сложната форма е генерализираната (висцерална). Обривите могат да се появят не само външно, но и по вътрешните органи.

Варицела зостер вирус

Вероятността от усложнения при варицела при деца под 1 година

Заслужава да се отбележат отделно деца под 1 година. Тази възрастова група е рискова. Има обаче два фактора, които влияят върху развитието на ситуацията.

• Ако майка е имала варицела и кърми, тогава нищо лошо няма да се случи. Антителата ще бъдат доставени на бебето с майчиното мляко. Ако бебето се зарази, тогава има голяма вероятност варицелата да бъде лека или умерена.
• Ако майката не кърми. В зависимост от индивидуалните здравословни фактори, бебето може да има тежка варицела с усложнения.

Какви са усложненията на варицелата?

Кожно възпаление (нагнояване)

Последиците от варицела при деца върху кожата са най-често срещаното усложнение на заболяването. При разресване инфекцията може да навлезе в раната, провокирайки допълнително възпаление. Това е изпълнено с появата на абсцеси (абсцеси) по кожата. В бъдеще детето може да остане белези на мястото на тежко възпаление.

Трябва да се консултирате с лекар, ако:

• температурата е лоша;
• температурата се повишава рязко на 9-ия ден след първия обрив;
• рани след едра шарка кървят или се появява нагнояване;
• остри петна не зарастват добре;
• детето разресва варицелата, отлепва изсъхналите корички (това е особено вярно за скалпа).

Последиците от варицела се срещат при деца на различна възраст.

Конюнктивит

Конюнктивит при дете

Вирусът на варицела може да зарази лигавиците на очите и клепачите. Когато се прикрепи бактериална инфекция, се забелязва гноен секрет от очите. Може би появата на язви и ерозии по лигавиците.

Симптоми на конюнктивата:

• зачервяване на окото;
• силен сърбеж;
• разкъсване;
• парене.

Важно е да се консултирате с лекар при първите признаци. Късното лечение може да доведе до зрителни увреждания.

Стоматит

Стоматит с варицела

Пилешкият обрив може да засегне лигавиците. При добавяне на вторична бактериална инфекция се развива стоматит. За да се избегне заболяване, е необходимо да се изплакне наранената устна кухина и да се третират увредените кожни участъци.

отит

Отит - като следствие от заболяването

Ако ухото е засегнато от вятър, може да се развие отит. Провокиращият фактор е разресването на увредената рана в ухото.

Симптоми на отит:

• болки в ушите;
• покачване на температурата;
• зачервяване в областта на ухото;
• неспокойно поведение през деня;
• нарушение на съня през нощта;
• внезапен плач;
• постепенна загуба на слуха
• понякога има изпускане от ушната мида.

При първото подозрение е важно да се консултирате с лекар. Отитът на средното ухо може да доведе до загуба на слуха.

Респираторни нарушения, ларингит

В древната усложнена форма могат да се появят обриви в дихателната система. Възпалението провокира болезнени усещания (сърбеж, кашлица, болка) в ларинкса.

Увреждане на гениталиите

Образуването на обрив върху лигавиците на гениталните органи може да предизвика безпокойство у родителите. Важно е правилното лечение на интимните органи. При правилно лечение всичко протича без усложнения.

Добавянето на бактериална инфекция може да доведе до заболявания като флегмон на перинеума, вулвит, възпаление на простатата или увреждане на пикочната система. При момчетата - до болезненост в областта на препуциума и главата на пениса.

Пневмония (възпаление на белите дробове)

Основният симптом е появата на кашлица и задух, треска. Може да има кръв в храчките.
В случай на подозрение трябва да се консултирате с лекар. Преди да лекувате пневмония, разберете причината за появата.

Най-често се причинява от добавяне на бактериална инфекция на фона на отслабена имунна система, рядко усложнена от варицела в генерализирана (висцерална) форма.

Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, ако развиете кашлица по време на заболяване.

Енцефалит (увреждане на мозъка)

При тежка форма на варицела съществува риск от развитие на енцефалит. Проявява се като силно главоболие, висока температура. Пациентът може да получи гърчове. Лечението се извършва на стационарна база.

Други усложнения

Те включват:

• миокардит (увреждане на сърдечния мускул);
• хепатит (чернодробно увреждане);
• възпаление на лимфните възли;
• артрит (болки в ставите).

При деца такива усложнения се записват много рядко.

Правилното лечение е ключът към бързото възстановяване! Важно е участъците от кожата, увредени от варицела, да се третират с антисептични средства. Те перфектно облекчават сърбежа, успокояват и убиват микробите. Подходящ за това е обичайното брилянтно зелено и други съвременни препарати.

При силен сърбеж се приемат антихистамини - Suprastin, Zirtek, Fenistil, Zodak. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лекарствата имат противопоказания. Те се избират в зависимост от възрастта и индивидуалните здравословни фактори и степента на заболяването.

До пълното възстановяване е необходимо да се следи състоянието на детето. Ако състоянието се влоши, лекарствената терапия се коригира. В тежки случаи могат да бъдат показани антибиотици.

Предотвратяване на усложнения

Други превантивни мерки включват:

1. Добра хигиена: спалното бельо трябва да е чисто; в дрехите предпочитайте естествените тъкани, които не нараняват увредените части на тялото; ноктите трябва да бъдат подрязани.
2. Организиране на почивка и балансирано хранене: по време на заболяването осигурете на детето спокойствие, а също така спазвайте почивка на легло при висока температура.
3. До пълно възстановяване се въздържайте от места с голямо струпване на хора
4. Проветрявайте стаята редовно.
5. Спазвайте диета. Особено при наранена устна кухина. Изключете всичко солено и твърдо.
6. Разсейвайте малките деца към други дейности, така че да не разресват кожата, увредена от варицела.

Заключение

Важно е при всяко съмнение за усложнения да се потърси квалифицирана медицинска помощ. Отрицателните последици след варицела при деца са лечими. Прогнозата за възстановяване е благоприятна. На пациентите се предписва антибиотична терапия, антихерпесни лекарства (Ацикловир). В особено тежки случаи се използват имуномодулиращи лекарства за имунитет.

Фаталните резултати са много редки, не надвишават 0,02%, са възможни, когато варицелата се появи при пациенти с тежки соматични заболявания, с имунна недостатъчност, на фона на употребата на имуносупресори или в нейните висцерални форми.

В периода на заболяването до пълното възстановяване родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето. Усложненията могат да бъдат предотвратени благодарение на съвременната лекарствена терапия!