Статията не е само за лошото настроение, тоест за това, което се нарича в ежедневието: „Имам депресия“. Тук говорим за сериозна, клинична депресия. Прочетете, ако имате нужда.

Хората с депресивни разстройства и техните близки разказват как се борят с болестта и се опитват да помогнат на другите, а специалистите обясняват как да разпознаете болестта и да започнете лечение.

„Всичко върви зле и нищо не може да се направи“

Когато Саша беше на 17 години, тя се озова в психиатрична болница на името на Степанов-Скворцов. Така завърши първото й посещение при психолог. Предния ден тя се беше сбила на сватбата на приятел; клепачът ми беше подут заради насинено око, не исках да се прибирам, но трябваше да говоря с някого. На следващия ден Саша дойде в младежки консултативен център за тийнейджъри, където плака през цялата сесия.

Струва ми се, че е нормално, когато, разказвайки за първи път за себе си и преживяванията си, човек плаче цял час. Тогава проблемите ми се влошиха у дома, не исках да се връщам, но също така не исках да напусна напълно “, казва Саша.

Тя си спомня, че външно по това време всичко вървеше добре: след като завършва училище, тя влезе в режисура в театралната академия, което не беше лесно. Но се чувствах зле и сам. Не можеше да спи, защото се страхуваше, например, че някой се крие в тъмното с нож, а на улицата й се струваше, че хората наблизо шушукат за нея, защото „нещо не беше наред“ с нея.

Тогава психологът - много младо момиче, според спомените на Саша - след разговора предложи да отиде на "място, което прилича на санаториум, където можете да се отпуснете и младостта е страхотна". Първо Саша беше отведен в детска клиника при психиатър. И те казаха: "Викаме линейка, нямате избор." „Сега знам със сигурност, че всеки човек в тази ситуация има избор“, завършва Саша.

Тя вече говори за психиатричната болница със смях. Спомня си медицинските сестри, които ругаеха в линейката, как дрехите й бяха отнети от нея, както и съсед в отдела, който постоянно се смееше на шегите на несъществуващата „леля Варя“.

Няколко дни по-късно баща й я взема от болницата, но през следващите няколко години тя трябва да бъде наблюдавана в районния психоневрологичен диспансер. След многобройни допълнителни изследвания лекарите предполагат, че Саша има циклотимия. Това е вид депресивно разстройство, при което настроението се променя от потиснато до много приповдигнато; екзацербациите най-често се появяват през есента и пролетта. Циклотимията се счита за по-лека форма на биполярно афективно разстройство.

По време на периоди на хипомания Саша често се кара и може да се кара с приятели или да докара събеседника до сълзи, да харчи много пари за цветни неща, да се включи в приключение и да се чувства страхотно.

В депресивен период Саша не иска да мисли за себе си. Момичето дори се опитва да не се гледа в огледалото: тя е сигурна, че изглежда непривлекателна, че всички проекти, които е направила, са глупости. Случвало се е да лежи в леглото с дни, да забравя да яде и да се измъчва от чувството, че не може да се справи с нищо.

В друго състояние се чувствам гений, изглежда, че хората искат да ме слушат и трябва да дам нещо на този свят. Не мисля, че нито едно от двете всъщност е вярно, казва тя с усмивка.

Сега момичето е на 26 години. Тя пише дипломната си работа, работи като видеооператор и е публикувала Книга за депресията след заболяването си. За да предотврати сривове, Саша приема антидепресанти и отива на психотерапевт.

„Познаваме симптомите на грипа, но не сме запознати със симптомите на депресията“

СЗО изчислява, че около 350 милиона души от всички възрасти страдат от депресия. Световната здравна организация се опасява, че до 2020 г. заболяването може да се превърне във втората водеща причина за смърт при хората. Според резултатите от статистическо изследване в Русия до 6% от общото население на страната страда от разстройства от депресивния спектър: циклотимия, биполярно афективно разстройство (БАР), дистимия. 6% от жителите на Петербург страдат от същите заболявания.

Медицинският психолог Ерика Байрамова от четири години работи с пациенти с диагноза шизофрения, маниакално-депресивна психоза, фобии и неврози. Тя обяснява, че понякога хората пренебрегват състоянието си, бъркайки депресията с обикновена умора.

Ние сме добре запознати със симптомите на грип или отравяне, но малко със симптомите на депресия. Човек наистина може да не разбере, че състоянието му не е просто преумора. От друга страна, симптомите на депресия са подобни на това, което обикновените хора наричат ​​разсеяност и мързел. Човек може да не иска да се разпознае, например, като лош служител и да се опита да игнорира и компенсира симптомите.

Според експерта депресията започва с нарушения на съня. Става плитък, непостоянен. Човек става разсеян, невнимателен, работоспособността намалява, той се уморява по-бързо и не се възстановява през уикенда. Същото се случва и с настроението. Депресията и празнотата остават, дори ако проблемите, които са ги причинили, са разрешени, а интересът дори към любимите неща избледнява.

Андрей Каменюкин, ръководител на Клиниката за лечение на депресия и фобии:

Има така наречените маскирани депресии. Те се крият зад други болести. Например, човек има постоянна болка в стомаха или сърцето и лекарите редовно казват, че е здрав. Тук проблемът може да е свързан с вътрешни преживявания, които водят до телесни прояви Каменюкин работи като психотерапевт от 18 години. По негови наблюдения в клиниката обикновено търсят помощ хора на възраст от 25-30 до 45-50 години. Средно това са работещи хора, например средни мениджъри, при които стресът на работното място се е превърнал в депресивно разстройство. Служители на застрахователния бранш, представители на ИТ компании, адвокати и банкови служители – всички те „изгарят“ от редовен стрес и постоянен контакт с други хора.

Хронични преживявания и изтощение, свързани например със смъртта на близки, радикални промени в живота, причиняват психогенна депресия. Най-често сред жителите на Петербург, според Каменюкин, се среща този тип. Причината за депресията може да бъде генетична предразположеност, хормонални и други биохимични смущения в организма. В този случай те се класифицират като ендогенни.

Медицинският психолог-психотерапевт Александра Яковис, която от около десет години работи с невротични разстройства, уточнява, че е важно да се изясни какво причинява депресията: психогенна или ендогенна. Това ще зависи от лечението. И там, и там на пациента вероятно ще му предпишат лекарства, но психотерапевтът може да помогне и при психогенна депресия.

Не е необходимо да се занимавате със самодиагностика: това може да доведе до тъжни последици и да влоши състоянието. Невъзможно е да се справите сами с ендогенната депресия. И при силно влошаване може да има риск от самоубийство

„Исках да обясня, че депресията е истинска“

За да се справи с болестта си, Саша се опита да гладува. Тя откри този метод на лечение на един от тематичните форуми. Девет дни не ядох, два от тях не пих вода. От 67 килограма теглото й падна на 49, след което се върна частично и миналото лято падна на 45. Дори вдигането на колелото в апартамента се превърна в проблем.

След пореден срив в 5-та година на университета, Саша взе документите: „Как мога да завърша годината, дори ако не винаги мога да стана от леглото. Имах някои работни поръчки, загубих всичко, казах, че не мога да го взема.

По време на едно от обострянията Саша седна да нарисува Книгата на депресията. Тогава тя иска другите да разберат: депресията е реалност, а не плод на нейното въображение. Саша нарича комикса „случайно нещо, направено на коляно“, но тя прие сериозно предложението на издателя да го отпечата: преначертава илюстрациите, добавя страници за самоубийство и информация за приема на лекарства.

Не знаех как да говоря за това. Сега ви го казвам и разбирам, че това не описва състоянието ми. Струва ми се, че депресията е тема, която по подразбиране те поставя в категорията на маргиналите. И за мен най-важното беше човекът, който отвори книгата, да разбере, че не е сам. Беше важно да се предаде, че такова състояние не е норма, че може да бъде по-добро.

След публикуването на „Книгата на депресията“ Саша получава много писма с текст като този: „Чувствам се по същия начин и не знам как да го обясня. Чудесно е, че не съм сам."

„Хората се страхуват, че ще бъдат затворени в стая с меки стени, но това не е така“

По-малко от половината от хората с депресия получават лечението, от което се нуждаят. Според материали, публикувани на уебсайта на СЗО, една от пречките пред възстановяването е стигматизирането на психичните разстройства в обществото.

Хората обичат да обсъждат помежду си. Затова често е неудобно да признаете дори на роднини и приятели, че имате проблеми и не можете да се справите с живота си, - казва 21-годишната студентка от ITMO Настя.

Преди година тя постъпва в болницата на психоневрологичния диспансер. В местните тоалетни нямаше ключалки, а в столовата на болницата имаше само лъжици. Настя живееше предимно с възрастни хора с деменция и други свързани с възрастта разстройства. Момичето било сигурно, че ще прекара няколко дни в болницата, но си тръгнало едва след месец и половина. Именно там тя е диагностицирана с клинична депресия. След лечение с витамини и ноотропи тя се почувства по-добре.

От 6 до 20 години живеех с баба ми, тя също се занимаваше с възпитанието ми. За нея под "пет" не е резултат, ако направиш нещо нередно, значи автоматично си лош и никой няма да те обича. Беше необходимо постоянно да отговаря на изискванията, понякога неадекватни. В резултат на това не можах да се оценя адекватно.

Настя разказва как по време на една от сесиите с психотерапевт, при когото започнала да ходи на 20-годишна възраст, си спомнила, че баба й заплашила да я предаде в сиропиталище, защото нито майката, нито бащата се нуждаели от момичето.

Външно много крехката Настя има дълга яркочервена коса, пръстен на устната, носи очила с тънки рамки и се усмихва смутено. Още в училище момичето реши, че иска да се занимава с програмиране и математика. След като успешно влезе в университет в Нижни Новгород, след това се прехвърли в Санкт Петербург. Настя обича да танцува, да ръкоделие и да играе видео игри. Но всичко това й се стори грешно и резултатите от работата й бяха неуспешни, докато момичето не се изнесе от баба си и не започна да ходи на психотерапевт.

Ерика Байрамова, медицински психолог:

Понякога ниското ниво на самочувствие причинява депресия, чак до появата на суицидни мисли и намерения. Такива пациенти се характеризират с черно-бяло мислене, в което всичко се възприема или като идеално и красиво, или като отвратително и ужасно. Съответно всеки неуспех, дори и най-малкият, се възприема като катастрофа, в която болният обвинява себе си.Първият остър пристъп на депресия се случи, когато Настя беше още на 1 година. Най-силният - през есента на 2015 г. Тогава тя се заключи в стаята си за два дни, не яде нищо, не спеше, не общуваше с никого, просто плачеше непрекъснато и обмисляше варианти за самоубийство. Но дори и след срива момичето не отиде при лекарите. Най-големият страх беше, че ще я отведат в психиатрична клиника.

След като слушат истории на ужасите за съветските психиатрични болници, хората се страхуват, че ще бъдат заключени в стая с меки стени. Но това не е така: в моя случай всички лекари, с които съм работил, искрено се опитаха да помогнат.

Още в процеса на лечение Настя говори в социалните мрежи за историята на заболяването си, като пише, че не само тези, които са „изселили като кукувица“, могат да се сблъскат с такова психическо разстройство. Сега Настя охотно, но донякъде схематично, говори за състоянието си: тя обръща повече внимание на борбата с депресията, отколкото на чувствата си.

Въпреки антидепресантите и работата с психотерапевт, все още се появяват пристъпи. Няколко седмици след разговора с "Хартия" състоянието на Настя рязко се влоши, момичето отново трябваше да отиде в болницата.

„Не мога да се чувствам щастлив, ако детето ми е болно“

Ирина е на 45 години, работи като гувернантка, в свободното си време практикува йога и медитация, чете книги и статии за психотерапията, които след това непременно кани сина си Николай да прочете. Синът й страда от тежко депресивно разстройство от няколко години.

Майка описва Николай като любознателен и разумен, но чувствителен и емоционален. На 4-годишна възраст започва да се интересува от химия, когато пораства, ходи на допълнителни лекции в 239-то физико-математическо училище, занимава се с водна топка, рисуване, учи английски.

След травма във врата лекарите забраниха на Николай да тренира. Момчето спря да общува с баща си и дядо си, с които винаги е бил в добри отношения, спря да прави любимата си химия, да чете и да гледа филми. Комуникацията с приятели и роднини изчезна, а денят се състоеше от сън, пушене и компютърни игри. Според Ирина нямаше сили за училище и разходки, синът й спря да излиза от стаята. Когато бил на 15, Ирина го завела на психолог.

Оттогава тя и синът й са преминали през няколко „кръга“ в опит да се възстановят:

До 17-годишна възраст депресията вече се е развила толкова много, че синът спря да яде и да спи. Ходихме на психиатър, изписа хапчета. И веднага стана по-лесно. Но според сина му лекарят не искал да се задълбочава в проблемите, засмял им се.

Николай спря да пие наркотици преди последните изпити: "имаха лошо влияние върху паметта". Ирина си спомня, че баща му също е имал тежка депресия на тази възраст.

Тогава Николай започна да пие ново лекарство, но то не помогна. Поради лошо премината сесия състоянието само се влоши: той не разбираше какво чете и не можеше да се задълбочи в нищо. Сега той отново започна да пие антидепресанти и има сили да се върне към ученето и да излиза от къщи за разходки.

Борбата с депресията продължава. И е трудно. Като всяка майка не мога да се чувствам абсолютно щастлива и спокойна, ако детето е болно. Постоянно мисля как да помогна на сина си да се върне към нормален живот. Винаги има страх, че ще бъде на ръба на живота и смъртта. Надявам се, че все някога ще намери лекар, на когото да повери всички тези възли от детството, които му пречат да живее и да се радва.

Бащата на Николай смята състоянието на сина си за резултат от липсата на сериозна заетост и като първия лекар на сина си казва, че "ако беше започнала войната, всички депресии веднага щяха да изчезнат".

Александра Яковис препоръчва на онези, които подозират депресия у любим човек, да задават насочващи въпроси и да им напомнят как са били преди, за да може човекът да сравни вътрешните си чувства. По време на лечението е важно да убедите да не се отказвате от процеса, ако облекчението не настъпи незабавно.

Александра Яковис, медицински психолог-психотерапевт:

Важно е да се разбере, че лечението, предписано от лекаря, не действа незабавно. По-често лекарствата имат кумулативен ефект, който настъпва след около две седмици. Трябва да се настроите към това. Понякога се изисква избор на фармакотерапия и затова е важно да поддържате връзка с лекаря, да бъдете под наблюдение, да го информирате за промени в състоянието след началото на лечението.

„По време на психотерапия имам чувството, че се справям“

В един момент бях готова на всичко, за да се почувствам нормално. Когато бях на 19 години, опитах екстремни неща, които не съветвам никого, като гладуване и лишаване от сън (метод, при който човек не спи ден или повече, прибл. „Хартия“). Имах фикс идея. Лятото ставах в 5-6 сутринта и започвах да тичам, рекордът ми е 16 километра без прекъсване. Всеки ден се занимавах със спорт, не пиех алкохол и кафе, не пушех, ядях почти само плодове и зеленчуци, - казва Саша.

Подейства известно време, но след това Саша изпадна в най-тежката си депресия и лекарят предложи да опита антидепресанти. Въпреки страховете си, момичето се съгласи.

Сега тя е защитена от атаки с "интегриран подход" - комбинация от психотерапия и антидепресанти. Отне много време, за да се намерят правилните лекарства: страничните ефекти на някои блокираха терапевтичния ефект. Поради едно лекарство Саша периодично "падаше" в яма от депресивни мисли. Тя отново подчертава, че поради непредсказуемия ефект е необходимо лекарствата да се избират само със специалист. А психотерапията е добра и като превантивна мярка.

Когато дойдете при психотерапевт, е важно да формулирате молба. Всъщност всичко започва с това, че говорите за чувствата си. Защо е лошо, защо ви е неудобно, защо сте ядосани и изпитвате обида. Терапията помага да се погледне всичко от различни ъгли, да се възприеме ситуацията по-смислено.

По време на заболяването си Саша изработи „правило за две седмици“ за себе си. Всяка вечер момичето анализира дали й харесва изминалия ден, как се чувства, дали има сили да прави бизнес и да общува. И ако в рамките на две седмици се почувства зле, тя се обади на лекаря.

По време на психотерапия имам чувството, че се справям. Казвам си: това е работна ситуация, всичко ще бъде наред. А депресията е просто липсата на усещане, че всичко е наред, заключава Саша.

„Това са две различни състояния: как се чувствах преди и след лечението“

Необходимото лечение на депресията, с всички емоционални затруднения, също изисква значителни финансови инвестиции. И така, Саша харчи около 3 хиляди рубли на месец за наркотици. Една сесия с психотерапевт струва още 2 хиляди. Понякога, за да си позволи лечение, момичето трябваше да вземе пари назаем, но след обяснение един от терапевтите й намали цената.

В Клиниката за лечение на фобии и депресия психотерапевтичната сесия струва от 2,5 хиляди рубли. Ако клиентът не може да си го позволи, той се изпраща в държавни институции, където специалисти работят с него безплатно.

Настя също посещава лекаря безплатно, но харчи около 1,5 хиляди рубли на месец за антидепресанти. Лекарствата помагат много, казва тя.

Лекарствата премахнаха всички симптоми, но проблемите в главата, които го причиниха, останаха. В момента работя върху това с терапевт. Като цяло това са две различни състояния: как се чувствах преди и след лечението. След две седмици ефектът от действието на антидепресантите се „натрупа“ и вече не си спомнях, че е възможно да не виждам всичко в сиво.

Въпреки съпротивата на сина си, Ирина продължава да търси специалист, който да помогне за консолидиране на ефекта от антидепресантите. Тя казва, че лечението на сина й от депресия е много значителен разход за семейството им. Срещата с психотерапевт струва от 2 хиляди, още 900 рубли на месец трябва да се плащат за антидепресанти. Ако специалистите решат да увеличат дозата, количеството ще се увеличи.

Много се радвам, когато синът ми се усмихва и ме прегръща. Вярвам, че слънцето, което живее в него, някой ден ще излезе иззад облаците на депресията. И ще разбере, че животът е чудо.

Маниакално-депресивна личностманиакален - депресивно личност )

Всички хора изпитват някакви колебания в настроението и емоциите. Проучване показват, че хората, чиито настроения могат да бъдат описани като силно стабилни, може да са по-малко здрави от тези, които са склонни към променливост на настроението. Въпреки това, при малък брой хора (приблизително 1% от населението), които страдат от маниакално-депресивно разстройство, промените в настроението са толкова големи, че сериозно нарушават способността им да се адаптират към изискванията на ежедневието.

Диагноза

Според Ръководството за диагностична и статистическа класификация на психичните разстройства маниакално-депресивните разстройства се класифицират като DSM 296: големи афективни разстройства: биполярно разстройство. Въвеждат се допълнителни категории, за да се посочи разпространението на маниакални или депресивни симптоми в картината на заболяването.

В маниакалната фаза човек обикновено показва значително повишаване на настроението и активността. Той често съобщава, че се чувства уверен, щастлив и способен на почти всичко. Пациентът установява повишаване на енергията, често отказ от сън с увеличаване на интензивността на работата, сексуалната активност и социалните контакти. Контакти. В типичните случаи такива пациенти имат "скок на идеи" ( « полет на идеи» ), проявява се в ускорена реч с лошо артикулирани мисли, рядко доведени до логичен завършек. Пациентът е силно разсеян и реагира с раздразнение на всичко, което му пречи.

Напротив, депресивната фаза се характеризира с прекомерно намаляване на нивото на ежедневните дейности. Пациентите обикновено съобщават за силна тъга и може да плачат постоянно. Губят интерес към това, на което са се радвали. Пациентът може да се оплаква от загуба на енергия и да прекарва значителна част от деня в дрямка. Парадоксално е, че някои пациенти с депресия изглеждат възбудени, особено през нощта, когато страдат от безсъние и се събуждат рано сутрин. Депресивната фаза е придружена от идеи за ниска стойност, безнадеждност и самообвинения. Лицето в тази фаза обикновено е замислено, оплаква се от неспособност да взема решения и може да изрази суицидни мисли.

Естеството на прехода от маниакална към депресивна фаза варира от пациент на пациент. Следователно общата представа за правилна амплитуда или подобни на махало трептения при това разстройство е неоправдано опростяване. Повечето изследователи и клиницисти отбелязват, че маниакалните и депресивните фази преминават спонтанно, така че тези епизоди, дори и без лечение, рядко продължават повече от 6-9 месеца. Постоянни физически или когнитивното увреждане е рядко.

Етиология

Въпреки че маниакално-депресивното разстройство е известно от библейски времена, причините за него все още се обсъждат горещо от научна гледна точка.

Физиологични подходи

Изследователи, придържащи се към биолог. подход към афективните разстройства обикновено се прави разлика между реактивни и ендогенни разстройства. При ендогенните разстройства разстройствата не зависят от събития в живота и произхождат от самия пациент. Биполярното афективно разстройство е по-близо до ендогенния, отколкото до реактивния тип и следователно биологът вероятно го има. база.

Джон Прайс, Дейвид Розентал и Джордж Уинокър в pl. изследвания установиха, че близки роднини на маниакално-депресивни пациенти са значително по-склонни да развият както униполярно, така и биполярно афективно разстройство, отколкото роднини на здрави индивиди. Освен това, наследствената природа на биполярните разстройства е по-силно подкрепена от тази на униполярните разстройства. Vinokur говори за "депресивен спектър", при който роднините от мъжки пол на пациенти с биполярно афективно разстройство са по-склонни да имат алкохолизъм, социопатия и депресия, докато роднините от женски пол са по-склонни да развият само депресия. Това откритие, заедно с факта, че отношенията баща-син са рядкост при биполярно разстройство, подкрепя предположението, че разстройството може да е причинно. х- хромозома.

Ако генетичните фактори играят роля за появата на биполярно разстройство, тогава изглежда необходимо да се изследват биохимичните механизми, отговорни за това заболяване. Според хипотезата за катехоламини, представена от Йозеф Шилдкраут, депресията е резултат от дефицит на катехоламини, докато манията може да бъде причинена от повишено освобождаване на тези вещества. Според хипотезата за индоламина на Eli Koppen не дефицитът на норепинефрин води до депресия, а дефицитът на серотонин, тъй като триптофанът, прекурсор на серотонина, подобрява настроението. Литият, ефективен при лечението на мания и някои депресии, засяга метаболизма както на катехоламина, така и на индоламина.

Психологически подходи

Биолог. фактори безспорно играят роля в биполярното разстройство. Все пак трябва да се отбележи, че появата на тези нарушения се влияе от много. други фактори. В рамките на психологията Една от първите теории за маниакално-депресивното разстройство е на класическия психоаналитик. теорията за афективните разстройства, разработена съвместно от К. Абрахам и З. Фройд. Тази теория твърди, че пациентите с депресия са необичайно зависими от други хора и са включили напълно своите ценности и норми в структурата на личността си, в резултат на което не успяват да разграничат адекватно себе си и другите. Според тази гледна точка манията е масово отричане и формиране на реакция към първоначалната депресия.

От теоретиците на неопсихоанализата А. Адлер е първият, който говори за депресията като тактика, която пациентите могат да използват, за да манипулират другите. Според тази гледна точка, признавайки своята безпомощност и укорявайки себе си, депресираният пациент може да принуди другите да го утешат, да му помогнат и да проявят съчувствие.

Когнитивните теоретици А. Бек и А. Елис твърдят, че локусът на афективните разстройства е в изкривени и фалшиви познания по отношение на собствената личност, света около нас и възгледа за бъдещето. По отношение на себе си, депресираният пациент използва идеи, които преувеличават лични грешки и провал. Депресираният човек тълкува света около себе си като потискащ, враждебен и невъзнаграждаващ. В бъдеще депресираният пациент вижда мрачна картина на предстоящи трагедии и тъга, той копнее за славно, но отдавна отминало минало. Теоретиците, които са използвали този подход, не са писали много за маниакалните състояния. Въпреки това, тъй като маниакалните пациенти показват обширни когнитивни изкривявания, тяхната корекция може да бъде цел на когнитивната терапия.

Представители на теорията на обучението предложиха своите обяснения за произхода на депресията. Теорията, предложена от Питър Левинсън и неговите колеги, гласи, че депресивното поведение е аналогично и може би идентично с изчезването на научените реакции. Депресираният пациент може да се окаже в омагьосан кръг. Колкото по-малко подкрепление получавате, толкова повече се оттегляте в себе си. Въпреки това, колкото повече човек се затваря в себе си, толкова по-малко подкрепление ще получи. Необходимостта да се обясни произходът на манията вероятно ще бъде особено трудна задача за този подход, тъй като освен ако не бъдат въведени някои допълнителни фактори, които да обяснят в рамките на тази теория, е трудно да се разбере как твърде многото подсилване може да доведе до твърде интензивно поведение.

Вторият вариант на подхода на теорията на обучението, който също взема предвид когнициите, е представен от модела на Селигман за „заучена безпомощност“. Като се научат да заемат безпомощна позиция, хората могат в бъдеще да ограничат обхвата си от дейности или да избегнат дейности, в които действително биха могли да постигнат високо ниво на контрол и успех.

В една по-обещаваща версия на тази теория Абрамсън, Селигман и Тисдейл правят разлика между външна, обща безпомощност (никой не може да бъде успешен) и вътрешна, лична безпомощност (аз не мога да действам, докато другите могат). Освен това се прави разлика между стабилна и нестабилна безпомощност, DOS. за времето, през което лицето е в неконтролирана среда. Подобно на други подходи, е трудно да се обясни манията в тази рамка, без да се въведат други фактори.

В опит да обобщят обширната литература за афективните разстройства, Акискал и Маккини разработиха интегративен модел на афективни разстройства, който съчетава генетични, биохимични, екологични периоди от ранното детство, биолог. и социални стресори в „общия краен път“ на депресия или мания. Според тези автори общият краен път може да бъде свързан с работата на диенцефалона (междумозъчния) - подкоровата част на мозъка, DOS. структурни компоненти на рого са таламус, хипоталамус и хипофиза. Тъй като в много изследвания тези области на мозъка се разглеждат като контролни центрове за удоволствие и болка, будност и физическа активност. растеж, разумно е да се приеме, че действието на мн. биолог. и фактори на околната среда (свързани с преживяванията) при маниакално-депресивно разстройство могат поне да бъдат медиирани от събития в диенцефалона.

Лечение

Въпреки че биполярното афективно разстройство е едно от най-тежките психични. заболявания, прогнозата за пациентите с това заболяване е изненадващо добра. Това разстройство има ограничена продължителност, състоянието се променя дори при липса на лечение. Независимо от използваното лечение, лекарите са наясно с високия потенциален риск от суицидно поведение в депресивната фаза и високия потенциален риск от "злополуки", които могат да възникнат в маниакалната фаза. Пациентите трябва да бъдат уверени, че въпреки че може да се чувстват нещастни и извън контрол, те няма да останат в това състояние за дълго.

МАО инхибиторите и трицикличните антидепресанти са ефективни при лечението на депресия, докато литиевият карбонат е предпочитан при маниакални състояния. Доказано е, че литиевият карбонат е донякъде ефективен при лечението на депресия.

Електроконвулсивната (ЕКТ) или "шоковата" терапия се използва от 30-те години на миналия век, но се използва все по-рядко, тъй като механизмът й на действие не е добре разбран и отстъпва място на лекарствената терапия.

Въпреки че научни изследвания ефективността на психотерапията. с депресия и мания, използвайки малко контролни групи, в тези работи обикновено се съобщава, че се използва психотерапия. при депресия е възможно да се постигне значително, в сравнение с контролната група, подобрение на състоянието. Според някои трудове психотерапевт. в някои случаи по-ефективен от фармакотерапията. Съчинения, посветени на психотерапията. при маниакални състояния, много малко. Вероятно много. маниакалните пациенти не търсят помощ и в терапевтичната ситуация често гледат на лечението като на неоправдано вмешателство в личното им пространство.

Вижте също Научена безпомощност, разстройства на личността

Депресията е дума, която е станала позната в ежедневния лексикон на човек. Казваме „депресиран съм“, когато имаме предвид лошо настроение, умора, апатия или тъга.

Манията е по-рядко срещана и се свързва с психиатричен термин. Маниакалното състояние е отричане на депресията, когато вдъхновението, активността и иронията крият непоносимата самота и неизживяната тъга.

Това е маниакална личностима същата вътрешна организация като депресивния, но отрича депресията, изпадайки в противоположното - мания. Манията е другата страна на депресията.

При патологичната маниакално-депресивна психоза човек изпада във възбудено състояние, без сън и храна, което се заменя с депресия и суицидни желания и така нататък в кръг.

При маниакално-депресивен тип личност, който отразява нормалната структура на психиката и характера на човек, депресията и манията вървят ръка за ръка - човек изпитва периоди на меланхолия и депресия, а след това вдъхновение. Има хора, които са предимно депресирани, има такива, които са предимно маниакални, и такива, които се колебаят от единия полюс към другия повече или по-малко редовно.

По този начин маниакално-депресивният човек може да преживее фази на мания и депресия на свой ред и също така може да бъде маниакален в младостта си и депресивен в зряла възраст. Може да бъде предимно маниакално или предимно депресивно.

Общи характеристики на този психотип - чувство за вина, преувеличена тъга или радост, в зависимост от това дали лицето е предразположено съответно към депресия или мания.

Навигация на статията „Депресивна личност / маниакална личност: смях през сълзи, невидими за света“:

Преживяването на ранна загуба или отхвърляне е важна тема в семейните истории на депресирани и маниакални хора. Ранно отбиване, престой в болница или интензивно отделение, където майката не е била допускана, родителите са работили усилено или често се местят и променят мястото си на пребиваване.

Самата загуба няма да доведе до формиране на депресивен/маниакален характер. Но семейната атмосфера, в която тъгата не се насърчава, където скърбящото дете е инструктирано да „спре да хленчи, да се събере“, „егоистично“ - формира депресивни тенденции.

Критиката и насилието се срещат в миналото на маниакалните и депресивните хора. Децата усещат неизказана забрана за тъга и тя достига дълбоко. Постепенно възниква вярата в собствената неправилност.

На 1,5 години ме приеха в болницата, не помня обстоятелствата. Но помня пронизващото чувство на страх след „предателството” на родителите ми, когато ме предадоха на лекарите. Мъка, самота, безсилие и чувството, че нещо не е наред с мен ... По-късно имаше забрана за негодувание, защото родителите ми направиха най-доброто за мен. Грешно е да се обиждаш, но аз съм обиден, което означава, че съм „сбъркан“.

От терапевтичен разговор

Ако опечаленото дете е твърде малко, тогава то създава предположение за собствената си „лошост“. "Татко се изнася, защото двамата с мама не си пасват." Едно двегодишно дете няма да разбере за какво става въпрос? Дете, чийто родител е изчезнал, предполага, че това се е случило, защото той (детето) е лош. Децата се нуждаят от съобразени с възрастта им обяснения за техните затруднения.

Бях най-малкото дете в семейството и научих последната семейна новина - родителите ми не сметнаха за необходимо да ме посветят на каквото и да било навреме. Веднъж в мое присъствие съседите започнаха да обсъждат инцидента, който по-голямата ми сестра претърпя предния ден. По това време сестра ми вече се беше върнала у дома и, както се оказа, аз все още не знаех нищо ....

От терапевтичен разговор

Поради това, депресивна личност и маниакална личност— смятат себе си в дълбините на душата за лоши. Те постъпват правилно и се страхуват да изглеждат глупави, неприлични или недостойни. Доброволци, алтруисти, филантропи, представители на помагащите професии, психолози - сред тях има много хора с депресивен склад.

Депресираните хора изпитват вина като последица от чувството „аз съм лош“. Полицейските управления са свикнали да получават обаждания от болезнено депресирани хора, които поемат отговорност за престъпления, които никога не биха могли да извършат.

Когато ме обвинят в престъпление, което не съм извършил, се питам защо съм го забравил.

Уилям Голдман, писател

Маниакалната личност отрича вина, така че не спира да се вслушва в себе си. Такива хора се извиват, движат се, смеят се, за да не се изправят пред собствената си вина и депресия. Те са весели, изключително активни, флиртуващи и ефектни, но изпитват скрита вина, неспособни да останат сами, повърхностни. Много комедианти и комедианти са маниакални - весели и остроумни, но страдат от депресивни епизоди, когато настъпи изтощение.

Поради чувството за вина, депресираните и маниакалните хора са чувствителни към критика, тъй като са склонни да чуват само негативна информация за себе си. При неконструктивна критика и нападки депресираният човек не прави разлика между истина и незаслужена обида.

Маниакалните и депресивните хора външно реагират на критиката по различни начини - депресивните хора го поемат върху себе си и стават тъжни, маниакалните хора активно отричат ​​критиката и се присмиват на нарушителя.

Важно е да разпознавате негативните чувства, да им давате воля. Тогава става ясно, че гневът в крайна сметка сближава хората, за разлика от лицемерието и безконтактността.

Фактор за развитието на депресивен и маниакален характер е клиничната депресия при майката в ранните години на детето. Една депресирана майка полага минимални грижи за детето си, дори и да иска най-доброто за него. Детето впоследствие ще почувства, че нуждите му изтощават и изтощават околните.

В историите на хора с маниакална природа се откриват още по-сериозни загуби: смърт на близки без възможност да скърбят, разводи и раздели, за които не се говори, премествания без подготовка, критика и насилие, а вниманието на родителите е дори по-оскъдни, отколкото при хора с депресивен характер.

Местили сме се 12 пъти. Един ден се прибрах от училище и в къщата имаше камион и те опаковаха нещата. Така разбрах, че се местим отново.

От терапевтичен разговор

Хората, които са имали в детството преживяването на честото местене заедно със забраната да копнеят и скърбят за изгубени приятели, са по-склонни към маниакален полюс. На детето е забранено да изпитва негативни чувства, то не се научава да се справя с мъката.

Фразите „спрете да хленчите“, „навивате сополи около юмрука си“ налагат забрана за тъга. Човек научава забрани, отрича тъгата и в бъдеще се страхува от привързаност към хора и места, тъй като не знае как да се справи с болката от загубата. Човек става противоположност на тъжния - повърхностен, грандиозен, обезпокоително весел - така се формира мания.

Маниакалните хора са повърхностни, защото се страхуват да се привържат, така че по-късно да не изпитат горчивината и тъгата от загубата, която освен това ще бъде нереалистично да скърби и да оцелее - няма умение! Те са очарователни, притежават и привързват другите към себе си, но без взаимност и дълбочина.

В младостта си имах 20 сексуални партньора. Понякога излизах с трима мъже едновременно, но не бях близка с никого. Не знаех какво е интимност, смътно исках нещо подобно, но беше твърде страшно и избягах.

От терапевтичен разговор

За маниакалния човек е важно да се научи да спира. Това ще помогне за практикуване на медитация, йога или ежедневни записи в дневника. В зряла възраст за маниакалните хора става по-лесно да изпитат тъга, да спрат и да разберат живота. Енергията отслабва и човекът се научава да обича с по-малко страх.

Преди приличах на въртящ се връх, веднага щом нещо се случи, буквално ме „отнасяха“ нанякъде. Можех да се „събудя“ в непознат град без пари, но това не се превърна в проблем, отново бях „пренесен“ по-нататък ...

От терапевтичен разговор

Само регистрирани потребители имат пълен достъп до статията.

Ако вече сте се регистрирали преди, тогава

Ако имате въпроси към психолога по статията:

«

Можете да ги зададете на нашия психолог по Skype онлайн:

Ако по някаква причина не можете да зададете въпрос на психолог онлайн, оставете съобщението си (веднага щом първият свободен психолог-консултант се появи на линията, ще се свържем с вас незабавно на посочения имейл) или отидете на .

От книгата на практикуващия психотерапевт Ричард О'Конър "Депресията се отменя".

Всички хора от време на време се поддават на меланхолия и униние. И това е добре. Но можете ли да отговорите с увереност какво точно ви притеснява: просто тъга или истинска депресия? И ако все пак депресията (болест, която трябва да се лекува), тогава защо се появи и как да се справим с нея?

1. Депресираният човек не щади себе си.

Той може безкрайно да се критикува, вярвайки, че присъщите качества на неговата личност са непълноценност, непълноценност, лишения. Човек в депресия е сигурен, че наистина заслужава всички нещастия, които му се случват. Той не вижда нищо в себе си освен отрицателни черти, затова смята, че не е достоен да бъде щастлив. Ниско самочувствие, липса на надежда, постоянна интроспекция – такъв е животът на депресирания човек.

В състояние на депресия човек не знае как да вярва в доброто бъдеще, не си спомня приятни моменти от миналото и не очаква положителни промени в живота си. И дори да се опита да промени нещо към по-добро, той все още е сигурен в провал. Да разбереш, че тези мисли са фалшиви и да се отървеш от тях, означава вече да продължиш да се оправяш.

2. Има обективни причини, които ни правят уязвими

Сред тях са генетична предразположеност, лоши отношения с родителите в детството, срамежливост, самота, песимизъм, ниско самочувствие. И всяка стресова ситуация може да тласне уязвим човек към депресия. Ето далеч не пълен списък на такива ситуации: физическо заболяване, поражение, раздяла, уволнение, социален стрес (например по време на икономическа криза).

И тогава – човек попада в капан. Негативните мисли водят до чувство на вина и срам. Има неврохимични промени в мозъка. Всичко това принуждава страдащия да води саморазрушителен начин на живот. Което без съмнение само засилва чувството за вина и предизвиква нови мрачни мисли. Това е порочен кръг, от който трябва да се излезе, иначе ще става все по-зле и по-зле.

3. Следродилна депресия

Приблизително 15% от жените, които са родили дете, изпреварват това сериозно заболяване. Новата майка чака такива неприятни симптоми като липса на сън и апетит, чувство за вина, самобичуване, песимистични мисли. Жената е обезпокоена от чувството, че е лоша майка, неспособна да се грижи за детето. Тя не изпитва любов към бебето, а самият той изглежда враждебен към нея. Жената смята, че е направила непоправима грешка, като е родила дете.

Ако това заболяване не се лекува, то може да се превърне в следродилна психоза с заблуди и натрапчиви мисли, например, че детето трябва да се изхвърли. Това обаче рядко се случва. Ако майчинството не ви носи радост, непременно отидете на среща с психотерапевт.

4. Депресията променя мозъка

Наистина тежката депресия причинява сериозни промени в мозъка. Това води до факта, че губим способността да изпитваме удоволствие от нещо хубаво: разочаровани сме от деградирали рецептори за хормоните на радостта. В допълнение, депресията води до свиване на хипокампуса, което води до проблеми с паметта и концентрацията. Но не се безпокойте. Учените са открили, че мозъкът може да бъде трениран. Ние самите можем да му повлияем.

„Навиците за депресия“ могат да бъдат променени чрез подобряване на начина на живот. Фактите потвърждават, че променяйки навиците, ние изтриваме старите невронни връзки в мозъка и ги заменяме с други. Депресията е като пристрастяването към алкохола. Това е хронично заболяване, което може да бъде излекувано, ако се вземе сериозно.

5. Депресираните хора не разбират емоциите си.

Някои се характеризират със студенина, необвързаност и благоразумие. Това, което ги прави такива, е страхът от всякакви емоции. Други се чувстват на ръба на истерията и всеки момент могат да избухнат в сълзи пред всички. Гневът е друга емоция, от която мнозина ненужно се срамуват. Те погрешно вярват, че това е срамно и забранено чувство, затова се опитват да го потиснат, но в крайна сметка това води до неочакван срив за другите.

Приятели и роднини са изгубени, защото за тях причините за бурната реакция на лек инцидент остават загадка. И човек, който е загубил контрол над емоциите, започва да страда още повече. По време на психотерапията той трябва да се научи да вижда тези модели на поведение и да разбере, че е невъзможно да се прокарат здрави емоции (нездравословните просто не се случват) в подсъзнанието. Тук няма от какво да се страхувате, защото близката интимност не води до поглъщане от друг човек и гневът не прекратява връзката.

6. Перфекционизмът води до депресия.

Хората с депресия са сигурни, че всяка работа трябва да се върши с пет плюс. Дори една незначителна грешка причинява рязко намаляване на самочувствието. Но като правило този подход води до обратния резултат. Страхувайки се да развали всичко, депресираният човек може изобщо да не се заеме с работата.

Заради перфекционизма искаме да преработим себе си от нулата. Пред нас се задава голямо количество работа, така че си играем за време или в един хубав ден все пак се заемаме със задачата, но потокът от енергия се разсейва в различни посоки, ние не постигаме нищо и само утвърждаваме с убеждението, че дори не си струва опитвайки. Всъщност постигането на по-реалистични цели е много по-удовлетворяващо от изграждането на въздушни замъци.

7. Депресията вреди на цялото тяло

Депресираните пациенти обикновено имат повишени нива на кортизол и адреналин, хормоните на борбата или бягството, които изтощават мозъка и много телесни системи. Резултатът е тъжен: изтощение, сърдечно напрежение, увреждане на бъбреците, кръвоносната и храносмилателната система, мускулна умора, загуба на апетит, отслабен имунитет и повишена уязвимост към инфекции.

В никакъв случай не трябва да пренебрегвате здравето си, защото по този начин си вредите. Научете се да се отпускате. Запишете се за курс по йога, тайдзицюан, практикувайте в танцов ансамбъл. Правете аеробни упражнения три пъти седмично за поне половин час. Вслушвайте се в сигналите, които тялото ви дава и се научете да се грижите за него. Избягвайте нездравословна храна и алкохол.

8. Депресираните хора са склонни да бъдат прекалено отговорни.

По време на депресия хората се интересуват твърде много от чувствата на другите хора и недостатъчно от собствените си. Страдащите поемат вината за неща, с които нямат нищо общо и могат да се чувстват ужасно виновни за тривиални инциденти. Но ако внимателно проучим кое е и кое не е наша отговорност, е напълно възможно да се освободим до голяма степен от това депресивно чувство за вина.

Важно е да разберем, че носим отговорност само за собствените си действия и бездействия; не сме отговорни за щастието на другите; позволено ни е да бъдем егоисти; можем да простим, но да простим и да се оставим да бъдем използвани не е едно и също нещо.

9. Екстровертите са по-малко склонни да изпадат в депресия.

Екстровертите са много по-склонни да се чувстват щастливи - или щастливите хора са по-екстровертни? Това всъщност няма значение. Опитайте се да бъдете екстроверт. Излезте при хората. Усмихни се. Говори повече. Изследване на ученици показва, че всички участници (дори интровертите) са по-щастливи, когато действат като екстроверти, което показва, че всеки, който избере да бъде приятелски настроен, ще бъде по-щастлив в резултат на това.

10. Гордостта в себе си помага да се справите с депресията.

Научете се да обичате себе си. Рядко изпитваме щастие и удовлетворение, така че подобни чувства могат дори да ни плашат. Но тук няма от какво да се страхувате, просто трябва да развиете навика да се гордеете със себе си. Не от време на време, а ежедневно. Това наистина си струва да се работи.

Отделяйте няколко минути всеки ден, за да направите списък с най-възнаграждаващите си постижения. Дори и да са много малко от тях. Може да са неща, които сте се страхували от провал, или трудни задачи, които сте се принудили да решите, или просто спонтанна щедрост, или акт на интимност. След седмица обобщете, погледнете списъка си отново. Чрез това преживяване ще започнете да мислите по-добре за себе си.

10 СЪВЕТА от бестселъра на Ричард О'Конър „Депресията е отменена“.

Много експерти наричат ​​депресията „чумата на 21 век“ и подобно прозвище е съвсем оправдано. В нашия наситен с информация свят хората понякога не могат да се справят с потока от информация, стават твърде затворени или, напротив, разтварят собственото си „аз“ в другите и го губят. И двете водят направо в басейна на депресивните състояния, хлъзгането в него е доста лесно, но не всеки успява да излезе. Въпреки доста богатия опит в наблюдението на пациенти, страдащи от депресия, науката все още не е успяла да даде на човечеството пълна картина на това заболяване. Развитието на депресията се влияе от много фактори – социални, психологически, културни, дори политически и исторически! Предлагаме ви няколко практически съвета, базирани на книгата на психолога Ричард О'Конър Отменена депресия. Описаните от него техники ще ви помогнат да не станете жертва на тази ужасна болест, която уверено крачи из нашата планета.

Ричард О'Конър

1. Не се страхувайте от чувствата

Потискането на емоциите е една от основните причини за депресия, за да предотвратите появата й, първо трябва да се научите да приемате чувствата си, без да се обвинявате за тях. Много депресивни хора живеят с бреме на вина от детството и са толкова свикнали с това, че вече не могат да си представят живота без самоунижение и самобичуване. Парадоксът е, че понякога хората дори не осъзнават за какво точно са виновни – толкова са силни бариерите, които си поставят. В резултат на това негативните желания и стремежи се потушават в зародиш и остава смътното чувство за вина. Например една тиха съпруга от години изпитва гняв към съпруга си деспот, но по различни причини (например страх от физическо насилие) не го показва по никакъв начин. Без да дава отдушник на чувствата, съпругата все пак се срамува от тях и нейните психични проблеми постепенно се влошават.

Основното нещо е да разберем, че по един или друг начин не можем да избягаме от емоциите си, способността да ги изпитваме е присъща на нас от самата природа. Потискането на чувствата изразходва огромно количество енергия, която може да се използва с много по-голяма полза. Не злоупотребявайте със защитните механизми - рискувате напълно да забравите как да изпитвате силни емоции. Опитайте се да осъзнаете какво ви е причинило ярки преживявания, създайте свой собствен „Дневник на настроението“, където ще опишете емоционалните изблици. Периодично препрочитайте бележките, с течение на времето ще разберете, че не трябва да се страхувате от чувствата и още повече да ги избягвате. Вашите емоции сте вие.

2. Работете върху поведението си

Разбира се, само депресията не може да бъде преодоляна с добри намерения, вашите стремежи трябва да се проявят на практика. Трудно е да промените радикално поведението си, но е възможно и колкото по-рано започнете да работите върху това, толкова по-добре.

Да вземем за пример навика да отлагаме всичко „за по-късно“ (т.нар. прокрастинация) – това е сигурен признак за предстояща или вече развита депресия. Прокрастинаторите вярват, че мотивацията за действие трябва да се появи сама, но това не е вярно. Всъщност най-често се случва точно обратното – мотивацията следва действието и вместо безкрайно чакане на „подходящата ситуация“ или „вдъхновение“, вие трябва да направите първата крачка. Второто вероятно ще ви бъде много по-лесно.

Борбата с отлагането е най-добре на няколко етапа. Първо изберете задача, която постоянно отлагате. Направете списък на плюсовете и минусите, които ще получите, като се справите с него. Разработете план за действие въз основа на вашите възможности. Опитайте се да останете позитивни на работа. В хода на изпълнението му не забравяйте да се похвалите за вече направеното, свикнете да се наслаждавате на постигането на целите.

Ако този алгоритъм изглежда твърде сложен, опитайте "ирландския метод" - когато ирландецът не намери начин да преодолее висока стена, той хвърля шапката си върху нея. В крайна сметка не му остава нищо друго освен на всяка цена да стигне до другата страна. С други думи, поставете се в условия, в които просто ще трябва да работите.

3. Тренирайте силата на волята

Самодисциплината е в основата на успешен и активен живот. Без да развиете силата на волята си, е малко вероятно да постигнете нещо забележително, камо ли да се справите с депресията. Съвременните медицински изследвания показват, че силата на волята не е толкова вродено качество, колкото е умение, което може да бъде тренирано. Принуждавайки се да правите понякога не много приятни, но необходими неща, вие променяте структурата на мозъка си, разширявате и укрепвате невронните връзки, отговорни за самоконтрола.

Както при упражненията, трябва да работите върху силата на волята си всеки ден, ако наистина искате да успеете. Борете се с изкушенията и разсейването, избягвайте снизходителни хора (хора, които ви насърчават да участвате в саморазрушително поведение) и се чувствайте свободни да помолите семейството и приятелите си за помощ. Можете да намерите група съмишленици - да речем, тези, които като вас са на диета или се опитват да откажат пушенето. При неуспехи не се отчайвайте, не позволявайте да ви подведат. Запомнете - дори и най-дългият път се състои от много стъпки, отбелязвайте всяка стъпка напред и с необходимото търпение и постоянство непременно ще стигнете до целта!

4. Отървете се от вредните навици

Зависимостта от алкохол или наркотици е един от най-честите проблеми, с които се сблъскват страдащите от депресия или тези, които са предразположени към нея. Тясната връзка между депресията и употребата на алкохол или психоактивни вещества отдавна не е под съмнение сред лекарите. Те от години говорят за омагьосания кръг, в който хората попадат, когато се опитват да се справят с депресията по този начин. Някои виждат алкохола като „лекарство за всички болести“: той дава самочувствие, подобрява настроението, облекчава комплексите, но проблемът е, че всичко това е временно. Многобройните странични ефекти от такова "лечение" катастрофално влошават физическото и психическото състояние на човек и намаляват шансовете за връщане към нормален живот почти до нула.

Ако сте свикнали да "решавате проблемите" с алкохол или наркотици, първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от зависимостите. В допълнение към очевидните ползи за здравето, премахването на лошите навици е чудесен шанс за трениране на волята. За да ви е по-лесно да започнете нов живот, можете да се присъедините към общество, което се занимава с рехабилитация на зависими от наркотици и алкохол. Не се срамувайте от проблемите си - много хора са успели да се справят с такива трудности, вие също ще успеете.

5. Научете се да релаксирате

Както показва практиката, често хората изпадат в депресия, защото не знаят как да се отпуснат правилно. Някои не мислят свободното си време без алкохол, което в крайна сметка става причина за нови стресове, за други няма по-добра „почивка“ от това да прекарате целия ден пред телевизия, а трети смятат, че успешният човек трябва да посвети цялото си време на работа : "Почивка? Да си починем в онзи свят!"

Има различни начини да направите свободното време не само приятно, но и ефективно. Не можете да излезете от скучния маршрут "дом-офис-дом" заради работа от месеци? Посветете ваканцията си на чат с приятели, създаване на нови запознанства, опитайте се да прекарвате повече време на многолюдни места. Ако поради професионалните си дейности трябва да общувате много с хора, в свободното си време се опитайте да избягвате шумни компании, прекарвайте свободното си време със своята „сродна душа“ или със семейството си. Ако сте от хората, които не могат да бездействат дори през почивните дни, намерете си някакво хоби. Като се научите да цените малките удоволствия на живота, скоро ще забележите, че вашето физическо и психическо състояние се е подобрило значително.

6. Грижете се за здравето си

Сред страдащите от депресия има популярно схващане, че източникът на всичките им проблеми е в главата им. Това не е съвсем вярно, нашето тяло и мозък са една система и всяка част от нея пряко влияе върху всички останали. Има такова нещо като психосоматика, нейната същност е, че психичните процеси неизбежно влияят върху физическото състояние на човек и дори могат да провокират развитието на всяко физиологично заболяване. Има и обратна връзка - влошаването на физическото здраве има пагубен ефект върху психиката, така че колкото по-внимателно наблюдавате тялото си, толкова по-лесно ще ви бъде да разрешите психологически проблеми. Занимавайте се със спорт или физическо възпитание, установете нормален дневен режим, развийте здравословна диета, запишете се за масажи и спа. Медицински изследвания показват, че редовните упражнения за лечение на депресия са толкова ефективни, колкото и антидепресантите, а в дългосрочен план ползите от тях са много по-големи от тези на лекарствата.

Не се оправдавайте пред себе си, че "нямате възможност и време" да се погрижите за здравето си - ще намерите и двете, ако има желание.

7. Справете се със стреса заедно

Честият стрес, особено ако заплашва да прерасне в постоянна депресия, може да разруши и най-здравите връзки. Страдащите от депресия не винаги са в състояние да оценят адекватно действията си, да коригират поведението си и да намерят компромиси, следователно за втората половина болестта на любовник (или любовник) се превръща в истинско мъчение. Най-добрата стратегия в този случай е да изградите отношения на доверие с партньора и да го използвате като опора, да му кажете, че го цените и обичате, въпреки временните трудности. Под стрес човек се нуждае от сътрудничество и подкрепа, така че не се поддавайте на егоистичния импулс да възкликнете: „Справете се сами с проблемите си!“ И да си тръгнете, затръшвайки вратата.

За най-депресиращия или постоянно стресиран човек е важно да разпознае наличието на проблеми, а не да ги крие зад маска на гняв или преднамерена веселост. Спокойното обсъждане на вашите страхове и начините да се отървете от тях, без взаимни упреци и обвинения, е първата стъпка към нормален живот. Като преодолявате трудностите заедно, вие ще укрепите връзката си и ще я изведете на следващото ниво.

8. Бъдете оптимисти

Науката е доказала, че раните на оптимистите зарастват по-бързо от тези на песимистите и психическите травми не са изключение. Песимизмът значително увеличава риска от развитие на депресия, така че колкото по-оптимистични сте за бъдещето, толкова по-вероятно е никога да нямате сериозни здравословни проблеми - както физически, така и психически.

Песимистичното отношение към живота може да се превърне в заучена безпомощност, която се смята за един от моделите на депресия. Научената безпомощност се проявява във факта, че човек сам се убеждава, че не може да повлияе на ситуацията по никакъв начин, така че няма какво да се опитва.

Във всеки случай останете оптимисти, винаги намирайте място за надежда в живота. Между другото, според известния американски психолог Мартин Селигман, надеждата е способността да се намират временни и конкретни (необобщаващи) обяснения за неуспехите. Претърпял фиаско, песимистичният губещ ще започне да се оплаква: „Както винаги се прецаках ...“, а оптимистът, който не губи надежда, ще направи изводи: „Явно не бях готов, следващия път ще взема вземете предвид грешките."

9. Дръжте "вътрешния си критик" под контрол

Във всеки от вас периодично спорят две страни на вашата природа, едната от които може да се нарече „вътрешен критик“, а другата – „защитник“. По правило „критикът“ е много по-активен от плахия „защитник“, той постоянно изтъква вашите грешки и недостатъци: „Пак закъсняхте за работа! Още веднъж и сигурно ще те уволнят, колко можеш? Запазете спокойствие и продължете!". „Защитникът“ от своя страна или колебливо се опитва да се оправдае: „Кой знаеше, че ще има такива задръствания, а той закъсня само с половин час ...“, или прехвърля разговора към друга тема („Иска ми се този ден ще мине, вечерта ще пийна малко и ще спя"), или просто мълчи.

„Вътрешният критик“ са вашите страхове, които са най-силно изразени в стресови ситуации, а „защитникът“ е набор от навици и психологически механизми, чрез които се измъквате от проблемите. Сред тях са отричане, дисоциация (желание да се отстъпи) и рационализация. Също така в арсенала на "защитника" можете да включите злоупотребата с алкохол и мощни вещества, преяждане или, да речем, болезнено пристрастяване към пазаруването - всичко, което ви позволява да забравите за проблемите за известно време.

За да попречите на „критика“ да прекали в стремежа си да ви накара винаги да се чувствате виновни, опитайте се спокойно да анализирате „обвиненията“ му и да ги вземете предвид. Самокритиката със сигурност е полезна, но ако стане натрапчива и неуместна, вероятно депресията е на път. Важно е да разграничите грешките си от съвпадението и не позволявайте на „защитника“ просто да „отхвърли“ справедливите упреци (вижте параграф 4) - това само ще даде на „критиката“ нови причини за унизителни забележки.

Ако не можете сами да намерите компромис между „критика“ и „защитника“, трябва да се свържете с опитен психотерапевт - през годините на практика експертите са се научили как ефективно да се справят с подобни проблеми, те ще помогнат ти излизаш победител от този спор.

10. Грижете се за вашето "аз"

Загубата на целостта на собственото "Аз" е една от основните опасности, които крие депресията. За да избегнете това, ясно определете границите на "Аз", намерете баланс между автономия и сливане. Автономията предполага наличието на силно "Аз" и голямо количество вътрешни ресурси, а сливането е "разтварянето" на личността в хората наоколо, нежеланието за поемане на отговорност. Не бива обаче да се мисли, че автономията е еднозначно положителна, а сливането е еднозначно отрицателна. В някои случаи прекалено настоятелното желание за автономия на "аз" води човек до изолация и самота. Сливането, от друга страна, може да бъде полезно в комуникацията, когато е необходимо да разберете събеседника, да погледнете ситуацията през неговите очи.

Най-ефективните могат да се считат за "полупропускливи" граници на "аз" - с други думи, когато сте в състояние да сте наясно в кои случаи можете да "пуснете" друг човек в себе си и в кои е по-добре да дръжте границите "заключени". Отговорността и осъзнаването винаги трябва да остават във вашето „Аз“, тоест разбирането, че вашите чувства и мисли ще останат тайна, докато вие сами не решите да разкажете за тях. Ясно дефинираните граници на отговорност означават, че вие ​​носите лична отговорност само за себе си, вашето благополучие, вашите действия или бездействие. Разбирането на границите на собственото "аз" е едно от основните условия за успешен и щастлив живот, без депресия.