Благодаря

Странични ефекти при лечение с диклофенак

Страничните ефекти могат да засегнат храносмилателните органи под формата на гадене, повръщане, загуба на тегло, болка в епигастричния регион, подуване на корема, запек, диария; в някои случаи е вероятно развитието на ерозия, кървене от стомашно-чревния тракт; в редки случаи може да се развие чернодробна недостатъчност. Когато лекарството се инжектира в ануса, имаше изключителни случаикогато се наблюдават възпалителни процеси на дебелото черво с изливане на кръв, повишени симптоми на улцерозен колит.
Може да се наблюдава увреждане на централната и периферната нервна система под формата на замайване, главоболие, загуба на сън, раздразнителност, летаргия; в редки случаи може да има усещане за изтръпване на кожата, зрително увреждане, нервен тик, психични разстройства.
Лезиите на кръвотворните органи в редки случаи се проявяват под формата на намаляване на нивото на хемоглобина, намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитите и гранулоцитите в периферната кръв.
Органно увреждане пикочно-половата системаможе да се прояви като бъбречна недостатъчност.
В редки случаи е възможен косопад.
Възможно е и показване алергични реакциипод формата на обрив по кожата, сърбеж; при използване на капки за очи може да се наблюдава сърбеж, повишена чувствителност на лигавицата на окото към действието на ултравиолетовите лъчи.
В района интрамускулна инжекцияможе да се появи усещане за парене, при външна употреба рядко - кожни обриви, сърбеж, дразнене.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Отзиви

Клинове в долната част на гърба. Без да отиде на лекар, той се зае със самолечение. Той ми би инжекция диклофенак. След инжекцията болката намаля, основната позиция беше в легнало положение. Стомахът не ме боли, но цяла нощ имаше ужасна диария. Инсталиран отново на следващия ден. Проблемите със стомаха се влошиха, диарията и диарията се измъчваха. Вече пети ден възстановявам стомашно-чревния тракт.

Току-що завърших лечение за лечение "с диклофенак. Всичко, което пишат тук, е ужасно - имах едно в едно за 4 дни. За 6 рубли можете да си купите само отрова. "Натриев тиосулфат" за 6 рубли, отровата е същото -2 месеца.няма нищо.Аптекарите и лекарите са убийци и говеда.

Седя на тоалетната вече трети час, не мога да плача като се спука, но сложих 1 инжекция за целите на нашето "доблестно" лекарство, добре, тези инжекции ще бъдат по-добри толкова различни и парни

Здравейте! След първата инжекция имаше усещане за парене в стомаха. Съобщих това на медицинската сестра, тя попита изненадано, лекарят не ви ли предупреди, че диклофенак под каквато и да е форма се използва само на пълен стомах, в противен случай са възможни неприятни прояви до стомашна язва. В бъдеще лекарството се използва многократно, без последствия за тялото.

Това популярно лекарство, и много фалшификати този път ... Високият процент на индивидуална непоносимост е два ... И това е старото поколение NVP, това са три ... Евтино и много ядосано лекарство. Никога не съм изпитвал страничните ефекти, описани по-горе от хора, опитът да го използвам в продължение на няколко години (с рядка периодичност), не повече от 5 инжекции. Пробождам в бедрото, единствената обща слабост, след като го взех и малко замайване, опитвам се да не лягам след инжекцията и не го слагам през нощта. Намалява силата на болката, но не я спира напълно ( интеркостална невралгия). Консултирайте се с лекари преди прием.

Прищипан нерв. Не дишайте, не се обръщайте. Изпих една таблетка, след 20 минути ми стана лесно. До вечерта виене на свят, гадене, пулсиране на уиски, температура 39.

Коляното ме болеше много и не можех да спя през нощта. Инжектирах 4 ампули по 1 на ден. Коляното го няма. Но все още не спя ((Сега имам ужасна диария и най-важното, ужасен шум в ушите, постоянна, тежка загуба на слуха. Нещо постоянно щрака в ушите ми. Минаха 4 дни от края на инжекциите, изглежда има подобрено с червата, само с ушите по-зле.

Болеше ме раменната става, реших да се лекувам с диклофенак (инжекции). След първата инжекция, след 3-5 минути, имаше липса на кислород, ускорен пулс, налягане 210/120 и трябваше да викам линейка. Сама съм си виновна, но страничните ефекти са ужасни.

Инжектирах диклофенак за болки в гърба по 3 ампули по една на ден. Болката наистина не изчезна, но излязоха хемороиди, които не изчезнаха цял месец. Обърнах се към лекаря, първият му въпрос беше - инжектирахте ли си диклофенак? Казах му да! Защо питаш? Той е причината диклофенак да отпуска мускулите на цялото тяло, включително анален проход. Нещо повече - лицето ми е изтощено! Трябваше да се подложа на курс на миостимулация, за да върна по някакъв начин предишния вид, а и дупето ми спадна! Сега и аз се занимавам със спорт!

Жена ми има болки в кръста и винаги се спасява с диклофенак и никога не се е оплаквала. След това се разболях от грип, боли ме цялото тяло, взех го и сложих диклофенак и тогава започна - изпотяване, треперене на ръцете, гадене, световъртеж, интоксикация, болка под ляво и дясно ребро, горчивина в устата, мозъка бяха подути, очите ми вече излизаха от кутията, тремор. Всичко изглежда индивидуално. И няма противоотрова, както разбирам?

Използвах диклофенак от много години и всичко беше наред до последно приложение. Застрелян в гръб. Сложи една инжекция, нищо, на другия ден сложи втората. След 2 часа започна - диви болки в корема, след това температура, след това замръзва, след това започна дива диария. Минаха вече 4 дни, а стомахът и червата са пълни на кочове. Желанието да изхвърлите всички ампули в боклука и никога повече да не купувате.

Супер лекарство! След първата инжекция болката изчезна напълно! След втория забелязах, че потентността се подобри (жена ми е щастлива!). Направих още три инжекции, сега се чувствам отново като на 20 (на 50 съм). Съветвам всички!

Имах силни болки. Имаше стрелкащи болки, духаше силно в задната част на главата. Дори спах с шапка и разтрих меновазин (главата), кетанов изпи почти пакет, нищо не помогна. След 1 инжекция вече е болезнено.Изчезна от ръката ми, но ще инжектирам 5 дни.Не наблюдавам никакви странични ефекти.Единственото нещо е, че ходя до тоалетната малко по-често.Но не е критично..d.- не, очевидно, засяга всеки по различен начин

Диклофенак е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), лекарство (НСПВС).

Активно вещество- Диклофенак или 2-[(2,6-дихлорофенил) амино] бензооцетна киселина, производно на фенилоцетна киселина.

Химична формула C 14 H 11 Cl 2 NO 2.

Диклофенак в лекарствата може да бъде представен под формата на свободна органична киселина, нейната натриева или калиева сол.

Механизъм на действие

Действието на диклофенак, подобно на други НСПВС, се изразява в потискане на възпалителните реакции и елиминиране на проявите на възпаление. Те включват болка, подуване, зачервяване на кожата, треска и дисфункция на възпаления орган или анатомична структура.

Трябва да се отбележи, че антипиретичните, противовъзпалителните и аналгетичните (болкоуспокояващи) ефекти са различно изразени при всички представители на голямото семейство НСПВС.

Например, някои НСПВС перфектно премахват болката, но практически не засягат нейната причина - възпаление. Други бързо намаляват висока температурано слабо анестезирани.

Що се отнася до диклофенак, той е отлично противовъзпалително лекарство, аналгетик и антипиретик (антипиретик). Всички тези ефекти са свързани със способността му да инхибира синтеза на простагландини. Простагландините са биологично активни вещества от липидната (мазнината) структура.

Те са разнородни по структура и физиологични ефекти. Простагландините се намират в почти всички органи и тъкани. Функциите им в организма са разнообразни.

Те регулират тонуса. кръвоносни съдовеи гладък мускулбронхи, стомашно-чревен тракт. Те също така поддържат състоянието на лигавицата на стомаха и червата на правилното ниво. Принадлежи към простагландините водеща стойностпри формирането на прояви на възпалителни реакции.

Простагландините се синтезират навсякъде. Ролята на биологични суровини за техния синтез играят полиненаситените мастна киселинавключително арахидонова киселина. Синтезът на простагландини от органични киселини се осъществява под действието на ензима циклооксигеназа (СОХ).

Освен това COX е представен от два вида: COX-1 и COX-2. COX-1, както мнозина вярват, контролира синтеза на простагландини, необходими за физиологични нужди, и COX-2 - простагландини за възпалителни реакции. Диклофенак блокира и двата вида COX, като по този начин инхибира образуването на простагландини, предотвратява развитието на възпаление.

Тъй като СОХ е отговорен не само за образуването на простагландини, но и на тромбоксан, левкотриени и много други биологично активни вещества, тези вещества, заедно с простагландините, които играят роля при възпалението, също се инхибират от диклофенак.

Поради факта, че диклофенак инхибира COX-1 и COX-2, т.е. по същество е неселективен, неселективен, той предотвратява синтеза на физиологичния простагландин, необходим за нашето тяло. Този факт се дължи на наличието на странични ефекти на диклофенак от страна на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците.

Като блокира тромбоксана, който е фактор на кръвосъсирването, диклофенак предотвратява тромбозата. В същото време, по отношение на противовъзпалителната си активност, диклофенак е много по-силен от много съвременни селективни НСПВС, по-специално Movalis, Piroxicam и много други.

Очевидно това се дължи на факта, че простагландините, синтезирани от COX-1, в допълнение към техните физиологични функциисъщо играят роля във формирането възпалителни процеси. Селективни НСПВСпрактически не засягат простагландините COX-1 и следователно са значително по-ниски по сила от неселективните прекурсори.

AT последно времеУстановено е, че противовъзпалителният ефект на диклофенак е свързан не само с COX и простагландини. Този инструмент регулира баланса на цитокините, вещества, които влияят върху състоянието на клетките.

В допълнение, диклофенак предотвратява миграцията на левкоцитите към мястото на възпалението. Той също така действа върху специфични опиоидни рецептори в мозъчните структури. Това означава, че има не само периферен, но и централен аналгетичен ефект.

История на създаването

Ерата на НСПВС започва през втората половина на 19 век, когато от кората на бялата върба е получена ацетилсалицилова киселина или аспирин. Оттогава всички лекарства от тази група се наричат ​​аспириноподобни.

Употребата на тези лекарства беше ограничена от техните странични ефекти, чийто риск понякога надвишаваше терапевтичната стойност. С решението на този проблем се заеха учените от швейцарската компания Geigi, които чрез комплекс химична реакцияполучи повече от 200 аналози на 0-аминооцетна киселина.

От тези аналози беше избран един, който отговаря най-точно необходими изисквания. Беше Диклофенак във формата натриева солорганична киселина.

Първоначално диклофенак се използва за лечение на ревматизъм и свързаните с него заболявания. По-късно обхватът на лекарството се разшири. Започва да се използва активно в неврологията, терапията, травматологията и ортопедията, в спортна медицинаи дори в гинекологията. Има много лекарствени форми на лекарството.

Започва да се използва активно не само под формата на инжекции, но и в таблетки, ректални супозитории, гелове и мехлеми. До известна степен това се дължи на факта, че през 1983 г. беше въведен в клинична практика калиева соллекарство. Изводът е, че калиевата сол се усвоява по-добре и действа по-бързо при вътрешен прием.

Технология на производство

Диклофенак се получава от фенилоцетна киселина. Тази киселина може да се синтезира по няколко начина, вкл. и карбонилиране на бензилов алкохол.

Методи за производство на лекарствени форми на диклофенак за вътрешно, външно и използване на инжекциимогат значително да се различават един от друг.

Показания

Диклофенак се използва широко в различни полеталекарство:

• Ревматология и артрология:ревматизъм, ревматоиден артрит, подагра, анкилозиращ спондилит, други заболявания, придружени с възпалителни (артрит) и дегенеративни (артроза) промени в ставите.
• Неврология: дорсалгия (болка в гърба) с остеохондроза, ишиас, лумбалгия и лумбаго, неврит различни етиологии, мигрена.
• Травматология:натъртвания, навяхвания и разкъсвания на връзки, мускули, мускулна болка (миалгия) при тежки физическа дейност, синини, отоци на меките тъкани, други травматични нараняванияопорно-двигателния апарат, придружен от синдром на интензивна болка.
• хирургия: постоперативна болка, жлъчна, бъбречна колика.
• Гинекология- алгоменорея, дисменорея (увреждане, болка менструален цикъл), възпаление на маточните придатъци (аднексит).
• Отоларинголози i - различни възпалителни заболявания на ухото, гърлото и носа, вкл. синузит, фарингит, отит, тонзилит, придружени от повишена температураи синдром на болка.
• Офталмология- склерит, конюнктивит, състояния след проникващи и непроникващи наранявания на очната ябълка.

Формуляри за освобождаване

• Таблетки 25 и 50 mg, бавни таблетки с удължено (разширено) действие - 100 mg;
• Мехлем 1% и 2%, гел 1% и 5% в туби от 30 и 40 g;
• Ампули 3 ml, 25 mg активно веществов 1 ml;
• Капки за очи - 5 ml 0,1% разтвор.

Аналози

Всички тези лекарства са родово имеактивната съставка се произвежда от Akrikhin, Obolenskoye и други местни фармацевтични компании.

Таблетките с тегло 75 mg се произвеждат от немската Salutas. От патентовани лекарства, произведени под търговски имена, най-известният Волтарен - таблетки, ампули, ректални супозитории, гел (Voltaren emulgel).

Всичко това са продукти на транснационалната корпорация Novartis, чиито клонове се намират в Германия и Швейцария. В допълнение, Voltaren спрей се произвежда в Германия, а пластир за външна употреба се произвежда в Япония.

Друга също толкова добре позната марка е Diklak, гел, супозитории и таблетки, произведени от Salutas в Германия. Dicloberl под формата на таблетки, капсули с удължено освобождаване, супозитории и инжекции също се произвежда в Германия от Berlin-Chemie.

Австрийската Merkle произвежда Diclobene gel. Индийските фармацевти произвеждат лекарство, наречено Diclo-F, Dicloran, Diclogen под формата на таблетки, гел, ректални супозитории и капки за очи.

Индийски таблетни препарати могат да бъдат произведени във форми с продължително освобождаване на активното вещество, осигуряващи продължително действие.

Diclonate P (таблетки, гел и инжекционен разтвор) се произвеждат от хърватската Pliva, а Naklofen, Naklofen Duo (таблетки, капсули, ректални супозитории, инжекционен разтвор) от словенската Krka. В допълнение към Диклофенак, руснаците произвеждат Дикловит (гел, супозитории), Ортофен (таблетки, мехлем и инжекционен разтвор) и Ортофер (мехлем и инжекционен разтвор).

В повечето случаи чужди аналозисе различават повече високо качествои са по-скъпи. Диклофенак не е изключение. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dicloberl се сравняват благоприятно с повечето вътрешни аналозино и струват повече. Вярно е, че разликата в цената се дължи не само на качеството, но и на разходите за внос и реклама.

Дози

Дневна дозаза перорално приложение при възрастни е 75-150 mg, еднократна доза - 25-50 mg. По този начин честотата на приемане на лекарството е 2-3 пъти на ден. Впоследствие, когато се постигне желаният резултат, дневната доза може да се намали до 50 mg. Лекарствата с продължително действие се приемат еднократно.

При деца на възраст над 6 години и при юноши дозата се избира в размер на 2 mg / kg телесно тегло. Дневната доза се разделя на 2 приема. Лекарствата с продължително действие не се предписват на деца. Таблетките не се дъвчат, а се измиват с вода в продължение на 30 минути. преди ядене.

Инжекциите с диклофенак се правят дълбоко в мускула. 75 mg (3 ml от лекарството) се прилагат веднъж дневно. За да се избегнат странични ефекти, инжекциите в продължение на 2 дни подред не са желателни - необходима е ежедневна почивка.

По правило курсът на лечение не надвишава 5 инжекции - след това преминават към таблетки. деца интрамускулни инжекцииДиклофенак изобщо не е показан.

Супозитории с диклофенак като противовъзпалително, антипиретично и аналгетично средство общо действиеприлага се ректално 50 mg 2-3 пъти дневно или 100 mg еднократно. Дневната доза е 100-150 mg. Дозировка за деца над 14 години - 50 mg 2 пъти на ден.

Маз и гел в количество от 2-4 g се втриват в желаната област на кожата 2-4 пъти на ден с плавни меки движения.Капки за очи се капват в конюнктивалния сак по 1 капка 3-5 пъти на ден.

Фармакодинамика

Диклофенак, приет през устата, се абсорбира от червата. Максимална концентрациялекарството в кръвната плазма се създава 2 часа след приема на лекарството. Храненето забавя абсорбцията на лекарството, но не влияе върху количеството на абсорбираното активно вещество.

Максималната концентрация на удължените форми настъпва по-късно - 4 часа след приложението. Като се има предвид по-бавната абсорбция на пролонгирания диклофенак, неговата бионаличност е намалена и в сравнение с конвенционалните лекарствени форми, е 82%.

Ректалната абсорбция на диклофенак в случай на използване на супозитории започва по-бързо и максималната концентрация в кръвната плазма се достига 1 час след употребата на лекарството. Въпреки че показатели линейна скоростабсорбцията и количеството на абсорбираното вещество при ректално приложение е по-ниско, отколкото при вътрешно приложение.

При инжектиране максималната концентрация се създава бързо - 20 минути след инжектирането. 99,7% от получения диклофенак се свързва с плазмените протеини, главно с албумини.

От кръвта диклофенак навлиза в синовиалната течност. Максималната концентрация тук се създава след 2-4 часа, но продължава и много по-дълго - до 12 часа.

Почти целият диклофенак претърпява метаболитни трансформации с участието на чернодробни ензими. По време на сложни реакцииметоксилиране и хидроксилиране, той се трансформира във фенолни съединения, които претърпяват глюкуронова конюгация. 1% диклофенак се екскретира непроменен в урината, 60% - под формата на различни метаболити, останалата част - под формата на метаболити с жлъчката през червата.

Полуживотът в плазмата е 2-4 часа. синовиалната течност– 3-6 часа. Лекарството не се натрупва в организма и многократната му употреба не влияе по никакъв начин на фармакодинамичните параметри.

Странични ефекти

Страничните ефекти на диклофенак са до голяма степен свързани с неговия инхибиторен ефект върху COX-1, с токсичен ефект върху черния дроб и със способността да повлиява бъбречния кръвен поток:

• стомашно-чревния тракт- болки или спазми в епигастрална областкорем, диспепсия, гадене, повръщане. В редки случаи са възможни язви в стомаха или червата, повръщане на кръв, стомашно-чревно кървене.
• ЦНС и периферни нерви – главоболие, световъртеж, безсъние, чувство на безпокойство и страх. В редки случаи - конвулсивен синдром, намалена чувствителност в определени области на тялото.
• Сърдечно-съдовата система- нараства кръвно налягане, сърцебиене, обостряне на съществуваща хронична сърдечна недостатъчност
• Дихателната система- бронхоспазъм.
• Кожа – алергичен обрив, уртикария. Рядко - екзема, дерматит, були (мехури), пълни със серозно съдържание.
• Пикочните органи- Оток, примес на кръв и протеин в урината (хематурия, протеинурия) Рядко - некроза на веществото на бъбреците, остра бъбречна недостатъчност.
• Кръв- дефицит на всички профилирани елементикръв, анемия, левкопения, тромбоцитопения. Заплаха от спонтанно кървене.
• сетивни органи- намалена зрителна острота и слух. Диплопия (двойно виждане). Промяна във вкусовите усещания.

Обикновено данните странични ефективъзникват при неспазване на дозите и при продължителна употреба на диклофенак.

Противопоказания

• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, всякакви заболявания на стомашно-чревния тракт, проявяващи се с възпаление, дефекти на лигавиците, стомашно и чревно кървене;
• Непоносимост към диклофенак и други НСПВС;
• Аспиринова триада - непоносимост към ацетилсалицилова киселина, назална полипоза, бронхиална астма;
• Тежка сърдечна недостатъчност;
• Тежко чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност;
• Тежко бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност.

Не се предписват супозитории с диклофенак възпалителни заболяванияректума, хемороиди, фисури анус. Не се препоръчват капки за очи за периода на приложение превозни средства, работа със сложни и потенциално опасни машини и механизми.

Взаимодействие с други лекарства

• Отслабва ефекта на антихипертензивните лекарства;
• Комбинацията с хинолонови антибиотици може да доведе до конвулсии;
• Глюкокортикостероидите в комбинация с диклофенак увеличават страничните ефекти от стомашно-чревния тракт;
• В комбинация с морфин, дишането е още по-потиснато;
• Намалява ефекта на диуретиците;
• При едновременно приеманес хипогликемични таблетки са възможни резки колебания в нивата на кръвната захар;
• Укрепва токсичен ефектлекарства-цитостатици;
• Когато се приема едновременно с други НСПВС, е възможно да се засилят токсичните странични ефекти на тази група лекарства.

Възрастови ограничения

Диклофенак не се препоръчва за употреба от възрастни хора. Деца под 18 инжекции това лекарствозабранено. Таблетките диклофенак са разрешени за деца от 6-годишна възраст.

Бременност и кърмене

AT I-II триместърБременността е разрешена за приемане на таблетки диклофенак само в случаите, когато очакваната полза надвишава риска от усложнения. AT III триместърпоради отрицателното въздействие върху контрактилитета на матката и заплахата от преждевременно затваряне на аортния канал в плода, приемането на хапчета е забранено.

По време на кърмене е разрешено еднократно приемане на 50 mg диклофенак. Инжекциите с диклофенак на всеки етап от бременността и по време на кърмене са забранени.

Съхранение

Лекарствените форми, съдържащи диклофенак като активно вещество, се съхраняват при температура не по-висока от 30 0 С. Срокът на годност на таблетките е 5 години, на супозиториите - 3 години, за инжекционен разтвор- 2 години. Диклофенак се отпуска по лекарско предписание.

Стараем се да предоставяме най-актуалните и полезна информацияза вас и вашето здраве. Материалите, публикувани на тази страница, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Посетителите на уебсайта не трябва да ги използват като медицински съвет. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Ние не носим отговорност за възможно Отрицателни последицив резултат на използването на информация, публикувана на сайта на сайта

Близо 80% от възрастното население на света е преживяло болезнени и неприятни усещанияв областта на врата и гърба. За съжаление, това е естествена проява на неизбежното стареене на тялото - остеохондроза. Болестта се усеща по различни начини: от обикновен дискомфорти завършва с мъчителни болки в гръбначния стълб, които стават непоносими при всеки опит за движение.

Това заболяване се лекува с противовъзпалителни нестероидни лекарства, една от групите на които е диклофенак.

Диклофенак за остеохондроза е в списъка на най-важните и жизненоважни лекарства. Произвежда се от фенилоцетна киселина. Има мощно противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Активното вещество е диклофенак натрий.

Забранено е приемането на диклофенак:

Инжекции с диклофенак

• Деца под 6 години;
• По време на бременност и кърмене;
• При наличие на някакви заболявания на стомашно-чревния тракт;
• При бронхиална астма, уртикария, ринит;
• При алергия към ацетилсалицилова киселина(аспирин).

Това лекарствен продуктса направени в различни форми: таблетки, супозитории, мехлеми, гелове, супозитории, капки и ампули.

Инжекции с диклофенак

Разтворът на диклофенак е бистра течностс лека миризма на бензилов алкохол. Инжекциите с диклофенак имат мощен противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Според пациентите лечението с инжекции бързо помага да се справят с усложненията, които възникват, когато цервикална остеохондроза(загуба на слуха, тежка мигрена, шум в ушите и др.).

Болката се облекчава в рамките на няколко минути след инжектирането.

Моля, имайте предвид, че името на диклофенак в инжекциите може да бъде различно: Dicloberl, Naklofen, Doloxen. В случай на странични ефекти (гадене, нарушения на съня, замаяност, мигрена, раздразнителност, подуване на корема, замъглено зрение, диария или запек), инжекциите с диклофенак се заменят с неговите аналози:

Аналог на диклофенак

• Волтарен
• Диклак
• Алмирал
• Артрозан
• Напроксен
• Мелоксикам
• ибупрофен

Инжекциите Artrozan и Meloxicam имат голям бройстранични ефекти, които обхващат много системи на тялото. Напроксенът е най-нежният аналог на диклофенак, но има по-слаб ефект и се счита за "меко" лекарство.

Леко заболяване

При лечение на гръдна и цервикална остеохондроза, диклофенак се инжектира до 2 пъти на ден, като се инжектират 75 mg от лекарството. Продължителността на курса е 4-5 дни. Лекарството се прилага интрамускулно. След края на курса, ако пациентът не се подобри, инжекциите се заменят с таблетки диклофенак.

Усложнени форми на заболяването

При сложни форми на развитие на остеохондроза (остра, непоносима болка, пареза на краката, тазовите органии др.) в болница неврологът предписва блокада с инжекции с диклофенак. Блокадата се извършва в комбинация с приемането на това лекарство през устата под формата на таблетки.

таблетки диклофенак

Диклофенак за цервикална остеохондроза, както и гръдна и лумбална остеохондроза, се произвежда в различни модификации: филмирани, ентерични или захарни, под формата на дражета или разтворими таблетки. Това сравнително евтино лекарство перфектно облекчава болезнените прояви в мускулите и ставите. Освен това намалява възпалението.

Дозов режим:

внимание! Таблетките трябва да се приемат само след хранене. Диклофенак в таблетки е най-силният дразнител за стомашната лигавица. В резултат на излагането му могат да се образуват язви в стомаха и да започне кървене. За да се изключат подобни последствия, лекарствата за защита на стомаха (мизопростол, омепразол, фосфалюгел или алмагел) се предписват едновременно с таблетки диклофенак.

Кога странични ефекти(мигрена, гадене, повръщане, подуване на корема, диария или запек, раздразнителност, нарушение на съня, летаргия, замъглено зрение, загуба на апетит) Аналозите на диклофенак се предписват в таблетки. Това:

таблетки диклофенак

• Волтарен
• Клофезон
• Наклофен SR
• Сулиндак
• Диклофенак сандоз
• Индометацин
• Теноксикам
• Пироксикам

Сулиндак не е толкова опасен за стомаха, колкото индометацин, но е по-токсичен за черния дроб.

Забележка:

1. Ако пациентът има алергична реакция към противовъзпалително нестероидни лекарстваи сулфити, Диклофенак се приема само в особено тежки, изключителни случаи.
2. По време на приема на диклофенак е по-добре да се въздържате от шофиране на превозни средства (тъй като значително намалява двигателната реакция и нивото на внимание).
3. По време на лечението с диклофенак е забранено да се пие алкохол.
4. Продължителният курс на лечение изисква строг контрол върху функциите на бъбреците и черния дроб, както и състава на кръвта.

Мехлеми и гелове с диклофенак

Има възможност за външно приложение на Диклофенак. Почти всички хора, които са приятели със спорта, обичат активно изображениеживот, изправен пред изкълчени връзки или мускули. добре и болкав ставите на пациенти с остеохондроза просто отрови живота им. Мехлеми и гелове с диклофенак значително намаляват болка, намаляват отока и имат противовъзпалителен ефект.

Мехлем с диклофенак. Това е мехлем бял цвятсъс специфичен аромат. Прилага се външно. Нанесете тънък слой (2-4 грама) върху мястото на възпалението с леки масажни движения. Мехлемът с диклофенак има неоспорими предимства:

• Има отлична проникваща способност (много лесно се абсорбира)
• Трансдермално действие - прониквайки през порите на кожата, се натрупва в тъканите и ставната капсула, което има добър ефект при лечение на остеохондроза (предпазва ставите от подуване, премахва сутрешната скованост, значително подобрява двигателната функция)
• Способен да разтваря синини по кожата (тъканна хиперемия)

В случай на нежелани реакции (кожен обрив, парене, зачервяване), мехлемите с диклофенак могат да бъдат заменени с подобни:

Мехлем Ортофен (Диклофенак)

• Волтарен
• Кетопрофен
• Индометацин
• Фенилбутазон (бутадион)
• Клофезон

Най-безопасният мехлем сред аналозите е Clofezon. Най-мощен е индометацинът (но е и най-опасен по отношение на ефектите). Индометацинът може да причини сериозни увреждания на тялото, той се използва само в най-крайните, много тежки случаи.

Геловете се считат за по-ефективни от мехлемите по отношение на противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Според много пациенти геловете са по-удобни за използване, тъй като се абсорбират много по-бързо и не оставят следи по дрехите.

Гелът с диклофенак се произвежда в алуминиеви тръби от 30, 40 или 50 gr. Има бяло, може и малко жълтеникав оттенък. Подобно на мехлемите, гелът има добър противовъзпалителен ефект, перфектно намалява подуването и болката, увеличава подвижността на ставите. В случай на алергия гелът Диклофенак може да бъде заменен с неговите аналози:

• Наклофен
• Напроксен
• Диклоран
• Кетопрофен
• Диклобене
• Етофенамат
• Пироксикам

Кетопрофен и Пироксикам имат най-силен ефект върху мястото на възпалението. Най-нежният гел е Напроксен, той причинява по-малко вреда на тялото.

Мехлеми и гелове с диклофенак за остеохондроза се препоръчва да се използват преди упражнение. Те помагат на пациентите безболезнено да започнат активни упражнения.

Ако не страдате от остеохондроза, но ще използвате постоянно мехлем или гел Диклофенак, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Всяка употреба на лекарства, които включват диклофенак, е изпълнена с появата на различни, понякога много опасни странични ефекти, така че е необходим лекарски контрол.

- едно от най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства. AT домашна медицинасчита се за златен стандарт в лечението на ревматични заболявания. Той също намира широко приложениев неврологията, гинекологията, хирургията, онкологията.Редица мащабни проучвания обаче го сочат, заплашителенживот, във връзка с което някои учени се застъпват за изтеглянето му от продажба.

двуличен диклофенак: печели доверие и разбива сърца

Трябва да се отдаде дължимото на диклофенак: на фона на други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) той има най-мощния двоен ефект: анестезира и облекчава възпалението едновременно. И така, според мета-анализ, публикуван през март 2016 г. в The Lancet, диклофенак в доза от 150 mg / ден от всички НСПВС се оказа най-ефективен за облекчаване на болката и възстановяване на функцията на ставите. Изследователите обаче призовават да не забравяме за неговите странични ефекти.

Светлата страна на диклофенак е неговото антипиретично, противотуморно, антиедематозно, антимигренозно действие. За облекчаване на болката се използва не само при артрит, но и при постоперативен период, с болезнена менструация, мигрена и др.

Ефектът на диклофенак и други НСПВС върху сърдечно-съдовата система

Тогава защо клиничните фармаколози са англичани Патриша Макгетигани канадски Дейвид Хенрив публикация в списание в PLOS медицинанастояват за необходимостта диклофенак да бъде премахнат от националните списъци на основните лекарства и да се забрани изцяло продажбата му?

Въпросът е, че двуличен диклофенакНе само облекчава болката, възпаление и треска, но и разбива сърца в буквалния смисъл на думата. През 2004 г. "брат" на диклофенак от групи НСПВС"Vioxx" (Vioxx) беше изтеглен от производство във връзка със смъртта на известен спортист и голяма сумаинфаркти и инсулти по време на приема. През 2006 г. подобен страничен ефектдиклофенаккоето увеличава вероятността от развитие сърдечно-съдови нарушенияс 40% при продължителна употреба. Прочетете повече за публикацията тук: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

През 2017г европейски сърце Журналв раздел "Сърдечно-съдова фармакотерапия" продължи темата за опасността от НСПВС за на сърдечно-съдовата система. Този път датски учени призоваха за изоставяне на диклофенак поради заплахата от сърдечен арест, вероятността от която се увеличава с повече от 50% при приемането му.

Изследователите са направили това заключение въз основа на анализ на близо 30 000 смъртни случая поради сърдечен арест. Както отбелязва един от авторите, професор по кардиология ГунарГисласън, НСПВС сгъстяват кръвта, допринасят за образуването на кръвни съсиреци, вазоконстрикция и повишено налягане, което може да причини сърдечен арест. Прочетете повече за публикацията тук: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

други странични ефекти на диклофенак

Други странични ефекти на диклофенак също носят сериозни заплахи. По правило пациентите го усещат особено остро. Отрицателно влияниекъм стомашно-чревния тракт. Това са болки и спазми в горната и средната част на корема, гадене и повръщане, лошо храносмилане, метеоризъм, а понякога и хепатит. Дългосрочна употребадиклофенак може да доведе до язви и стомашно/чревно кървене. Централната нервна система може да реагира на диклофенак със сънливост, главоболие, световъртеж; отделителната система - отоци и бъбречна недостатъчност. Кожни обривиможе да показва алергична реакция към това лекарство. Възможни са зрителни и слухови увреждания. Всичко това показва токсичността на диклофенак за тялото.

Многото лица на диклофенак: форми на освобождаване

Авторите на двете споменати по-горе публикации отбелязват недопустимостта на безконтролното приемане на НСПВСи по-специално диклофенак, който е по-добре да откажете напълно. Според статистиката 25% от предписанията се издават за тези средства. Но още по-лошото е, че 30% от хората си ги купуват сами, без лекарско предписание. Освен това, ние го продаваме свободно, без рецепта и в голямо разнообразие от форми. Таблетки, ампули за инжекции, мехлеми и гелове, супозитории - избор за всеки вкус.

Многоликият диклофенак сякаш сменя маските, появявайки се под все нови имена: Волтарен Емулгел, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и др. - повече от 70 бр.

Въпреки публикуваните данни за рисковете, свързани с употребата му, диклофенак продължава да е лидер сред предписваните НСПВС в 15 страни. В тях и в още 74 щата той остана в списъците с жизненоважни необходими лекарства. Въпреки че водещи представители на медицинската общност са признали, че трябва да се предписва само когато спешен случайи то в минимални дози.

Причини за популярността на опасния диклофенак

Така че защо продължава да бъде популярен сред лекарите и пациентите? Ревматолозите го предписват, като мислят само за лечение на заболявания от техния профил, а кардиолозите, гастроентеролозите и други лекари оставят да се борят с последствията. Това сериозен проблем съвременна медицина- отсъствие интегриран подходна болните, когато всички тесен специалистпредписва лекарства за "своите" болести. В резултат едното лекуваме, другото осакатяваме.

И пациенти с силна болкаготов да вземе всяко лекарство, пренебрегвайки всички рискове, само и само да облекчи състоянието този момент. И фактът, че с течение на времето болките в сърцето или стомаха ще се добавят към болките в ставите, не изглежда важен за тях. Въпреки това, не винаги си струва да "живеете в настоящето", както призовава рекламата, понякога трябва да мислите за утрешния ден.

Безопасна алтернатива на диклофенак и НСПВС

При пациенти с кардиологични и гастроентерологични заболявания назначаването на диклофенак по принцип е неприемливо. Струва си да го изоставим и всеки, който иска да поддържа здравето на стомашно-чревния тракт, сърцето, черен дроб, бъбреците и други органи и системи. Как да замените диклофенак и други по никакъв начин безвредни НСПВС?

Днес ефективни и безопасни лекарстваНа естествена основа- , и D3. Основният им компонент е, чиито ползи за опорно-двигателния апарат са наистина многостранни. По този начин, благодарение на наличието на противовъзпалителни и антибактериални агенти лизозим 2 и дефензин 1, търтеевото пило успешно се бори с възпалението. Изследването на невроимуноендокринните ефекти на търтеевото пило върху болните стави е рецензирано в Ирина Сарвилина в брой 5 на сп. Врач за 2016 г.

И трите лекарства допринасят за нормализиране на минералния метаболизъм и по този начин повлияват основните причини. За повече информация относно употребата им при ставни патологии вижте.

При профилактиката и лечението на артрит естествените (протектори на хрущяла) ще бъдат полезни:

• , което влияе върху факторите на растеж и възстановяване на хрущялната тъкан.
• , което допринася за подобряване на кръвоносните съдове и следователно за подобряване на метаболизма в ставите.
• - натурален витаминно-минерален комплекс за здравето на ставите, съдържащ в състава си и компоненти - пчелни продукти аминокиселини, хормонални и противовъзпалителни компоненти.

ПОЛЕЗНО ДА ЗНАЕТЕ:

ЗА ЗАБОЛЯВАНИЯТА НА СТАВИТЕ

"Диклофенак" се отнася до нестероидни лекарства, които премахват болката и възпалението. Тези лекарства се предписват на хора, които страдат от артрит и други видове болка. въпреки това продължителна употребаагенти могат да доведат до образуване на язви в стомаха. Как да защитим тялото от вредни ефектилекарства?

Как диклофенак влияе на тялото?

"Диклофенак" се счита за общо нестероидно противовъзпалително лекарство. В същото време дългосрочната употреба на лекарството за премахване на болката има отрицателен ефект върху стомаха и червата на пациентите - страничен ефект се проявява под формата на ерозии и язвени лезиилигавица.

Как да предпазим стомаха от болка след прием на диклофенак?

Можете да защитите лигавицата на стомаха, както следва:

1. За да се предотврати болката в стомаха, на пациентите е забранено да пият алкохолни напиткив противен случай рискът от язва се увеличава.
2. Пациентите трябва да приемат таблетки по време на хранене, като ги пият с вода (повече от една чаша).
3. Необходимо е да се консултирате с лекар относно употребата на "Диклофенак" с други лекарства. Комбинацията от лекарства може да увеличи риска от странични ефекти.
4. Важно е да се придържате към рутината. Лекарят ще ви помогне да определите времето за приемане на лекарството за силна болка.
5. Пациентите трябва да избягват предозиране.

Използването на "Фамотидин" за защита на стомаха

Резултатите от проучванията показват, че сред лекарствата фамотидин е надежден гастропротектор. Съвместно използване"Диклофенак" и "Фамотидин" могат да намалят проявите на диспепсия, да намалят честотата на лезиите в стомашно-чревния тракт.

Форма за освобождаване, състав и опаковка на лекарства

За медицински цели "Диклофенак" се използва под формата на натриева сол. Съставът на продукта включва талк, нишесте и други спомагателни компоненти. На фармацевтичен пазарпредставени различни формиосвобождаване лекарства(таблетки, инжекционен разтвор, капки за очи, супозитории, гелове и мехлеми). "Фамотидин" се произвежда под формата на таблетки от 20 и 40 милиграма. Една опаковка съдържа 10 таблетки. Основното вещество е фамотидин, спомагателни - талк, нишесте и др.

Фармакологични ефекти

"Диклофенак" има аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. От своя страна "Фамотидин" засяга хистаминови рецептори, намалява секрецията на солна киселина, която може да бъде причинена от определени дразнители.

Фармакокинетика на лекарствата

Приблизително 50 процента от активния компонент се метаболизира по време на първоначалното преминаване през чернодробните канали. В случай на въвеждане ректален начинпроцесът на усвояване е по-бавен. Приблизително 60% от дозата се екскретира чрез бъбреците, около 1% се отстранява от тялото в урината в непроменена форма, а останалата част - с жлъчни секрети. От своя страна, около 35 процента от веществото фамотидин също се метаболизира в черния дроб.

По отношение на елиминирането (отстраняване на вещество от тялото естествени начини), след това се извършва от бъбреците: приблизително 40 процента от лекарството се екскретира в урината.

Показания

Възпалението на тазовите органи е индикация за употребата на това лекарство.

Таблетки, лекарствени супозитории се предписват в следните случаи:

1. болка злокачествени образувания, мигрена, невралгия, следоперативни синдроми, ишиас (ако ви боли кръста) и др.
2. Възпаление на малкия таз.
3. Заболявания мускулно-скелетна система, предназначени да осигурят движението на човек и редица други заболявания.
4. Инфекции на УНГ органи, които са придружени от синдром на болка, включително тонзилит.

Разтворът, предназначен за инжектиране, се предписва за целите на дългосрочната терапия на болката. различен произходсреден интензитет. Инжекциите трябва да се извършват стриктно в съответствие с препоръките. Външно мехлемът и гелът се използват за такива заболявания / състояния:

• болка в мускулите;
• нараняване на тъканите;
• ревматизъм (болят ставите);
• артрит, остеоартрит и др.

"Фамотидин" се предписва за различни заболявания, сред които:

• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• гастродуоденит, който е придружен от появата на ерозии и др.

В допълнение, лекарството се предписва за предотвратяване на рецидиви, които са свързани с употребата на НСПВС за дълго време.

Лекарството не трябва да се приема от деца под 3 години, бременни и кърмещи жени.

Забранено е приемането на "Диклофенак":

• деца под шестгодишна възраст;
• по време на бременност, кърмене;
• с проктит;
• със заболявания на стомаха и червата (язва и др.);
• астматици, хора, страдащи от ринит и обриви (уртикария);
• при наличие на алергични реакции към аспирин.

"Фамотидин" не може да се пие за деца под 3 години, бременни и кърмещи жени, с индивидуална непоносимост към компонентите. Внимателно назначете лекарство за хора, страдащи от бъбречна и чернодробна недостатъчност.