С помощта на диетата е възможно активно да се повлияе на основните механизми, лежащи в основата на патогенезата на коронарната болест на сърцето (ИБС). Химическият състав на диетата оказва значително влияние върху функционалното състояние на висшите отдели на централната нервна система. В същото време дефицитът на протеин в храната намалява устойчивостта на организма към стресови ситуации, а липсата на полиненаситени мастни киселини намалява възбудимостта на мозъчната кора и, обратно, излишъкът от мастни киселини в храната повишава нейната възбудимост. Ограничена диета трапезна солповлиява благоприятно динамиката на кортикалната активност и реактивността на периферните вазоконстрикторни нервни устройства. Магнезиевите соли имат положителен ефект, като засилват процесите на инхибиране в кората на главния мозък.
Прекомерното въвеждане на животински мазнини, рафинирани въглехидрати, излишните калории в диетата влияят негативно на метаболизма, като имат изразен хиперлипемичен ефект. Напротив, растителните мазнини, богати на полиненаситени мастни киселини, влияят благоприятно на липидния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че животинските мазнини повишават коагулационните свойства на кръвта, растителните мазнини действат в обратна посока.
Съдържащи се в билкови продуктиклетъчните мембрани (баластни вещества), които повишават двигателната функция на червата и увеличават отделянето на холестерол от тялото, имат положителен ефект върху липидния метаболизъм. Широко известни са данните за липотропния ефект на витамин Bv, участието му в метаболизма на мастните киселини, в оползотворяването на холестерола, в транспорта и разграждането на лиоиротеидите. Дефицитът на витамин B6, който често се наблюдава при пациенти с коронарна артериална болест, може да се дължи на до някъдесе компенсира чрез въвеждане на храни, богати на този витамин в диетата (соя, хляб с трици, морски дарове и др.). Повишеното съдържание на магнезиеви соли в храната има инхибиторен ефект върху атурогенезата, включително липогенезата.
Включването на морски дарове в диетата повишава съдържанието на пълноценни протеини, липотропни вещества, витамини от група В, включително витамин В9, органичен йод и микроелементи. В сложния механизъм на терапевтичния ефект на морските продукти върху тялото на пациенти с коронарна болест на сърцето е важен органичният йод, който повишава синтеза на тироксин и по този начин стимулира процесите на окисление на липидите. Съдържащите се в морските продукти, особено в морските водорасли, полизахаридите, близки до хепарина, могат да повишат активността на кръвната липопротеин липаза, която участва в регулирането на липидния метаболизъм и намаляването на коагулационните свойства на кръвта.
Диетотерапията оказва значително влияние върху състоянието на кръвообращението и функцията на миокарда. Това действие се дължи на ограничаването в диетата на сол (натриеви йони) и включването в нея на храни, богати на калиеви соли, витамини (особено група В).
За да се гарантира ефективността на диетотерапията при пациенти с коронарна артериална болест, е необходим енергиен баланс на диетата. На пациенти с нормално телесно тегло или част от неговия дефицит се предписва диета, чието калорично съдържание е 2900 kcal. При наднормено телесно тегло калоричното съдържание на диетата трябва да се намали чрез ограничаване на животински мазнини и въглехидрати, предимно рафинирани, и хляб. Препоръчително е да се предписват различни контрастни (гладуващи) дни на фона на лечение с подходяща калорична диета. Ритъмът на хранене е важен. Редките хранения увеличават хиперлипидемията, влошават въглехидратния толеранс и допринасят за наддаване на тегло. Разпределението на диетата през деня трябва да бъде равномерно, броят на храненията - 5-6 пъти в мързел.

Характеристики на антиатеросклеротичната диета № 10с и нейното приложение

Индикации за назначаване. ИБС, атеросклероза на коронарните, церебралните, периферните съдове, хипертония II-III стадий.
Със специално предназначение. Допринасят за подобряване на метаболитните процеси, състоянието на кръвообращението, възстановяването на метаболизма на съдовата стена и сърдечния мускул, намаляването на коагулацията на кръвта, нормализирането на нервните процеси, които регулират различни функции на тялото.
Основни характеристики.Диета с ограничаване на солта и животинските мазнини, със замяната на значително количество от последните със зеленчуци и включването на храни, богати на клетъчни мембрани, липотропни вещества, аскорбинова киселина, витамини Р (група В (особено В6), калиеви и магнезиеви соли Диетата включва морски дарове (морски безгръбначни, морски водорасли), които имат висока биологична стойност поради богатото съдържание на органични съединения на йод, манган, цинк, както и метионин и витамини от група В.
Препоръчват се две диетични опции:първият е за хора с наднормено тегло, вторият е за хора с нормално или поднормено тегло.
Кулинарна обработка.Всички ястия се приготвят без сол; месо и риба - варени или печени.
Съдържание на калории и химичен състав.Първата версия на диетата (таблица): протеини 90 g, мазнини 70 g (животински 35%), въглехидрати 300 g. Калорично съдържание 2100-2200 kcal.
Втората опция за диета (таблица):протеини 100 г, мазнини 80 г, въглехидрати 350 г. Калорично съдържание 2600-2900 kcal.
Минерален състав:готварска сол 3-5 g; калций 0,5-0,8 г, фосфор 1-1,6 г, магнезий 1 г. Съдържанието на витамини С - 100 мг, В - 4 мг, В2 - 3 мг, РР - 15-30 мг, В6 - 3 мг.
Общото тегло на диетата е около 2 кг, свободната течност е около 1 литър, температурата на храната е нормална. Броят на храненията - 6 пъти на ден.
Хляб и хлебни изделия. Хляб без сол от вчерашно печене на ръж и пълнозърнест хляб, бисквити, сухи бисквити, хрупкав хляб. Хляб с трици с фосфатиди.
Супи.Вегетариански, плодови, млечни, зърнени храни. Приготвя се без сол.
Ястия от месо и птици.Нискомаслени меса, домашни птици (с изключение на вътрешните органи на животните) във варена или печена форма (на парчета или нарязани).
Рибни ястия.Нискомаслени сортове във варена или печена форма.
Ястия и гарнитури от зеленчуци.Всички, с изключение на зеленчуци с груби влакна (репички, репички), спанак, киселец. Сурови нарязани зеленчуци.
Плодове, горски плодове, сладки ястия, сладкиши.Всякакви зрели плодове, горски плодове. Всеки сок (с изключение на гроздов). Сладките (захар, конфитюр) са ограничени до 50 г. Сурови плодове с груби влакна в натрошена форма.

Приблизително еднодневно меню на първата версия на антиатеросклеротичната диета (2074 kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	Шири, ж	Въглехидрати, g
Първа закуска
Варено месо	55	15,9	3.2	-
Винегрет с растително масло	-	1,7	14,1	17,3
Кафе с мляко (без мазнини)	180	2,9	-	4,6
Обяд
Салата с прясно зеле ябълки или водорасли	150	1,7	5,6	15,2
Вечеря
Вегетарианска супа с растително масло (1/2 порция)	250	1,7	6,1	10,3
Варено месо с картофи	55/150	15,9	3,0	30,0
желе	125	2,6	4,7	28,7
следобеден чай
Отвара от шипки	200	-	-	-
Ябълка	100	0,2	-	9,2
Вечеря
Желирана риба	120	16,9	1.4	2,3
Запеканка от грис с плодове сос	250	10,0	10,5	73,0
чай	200	-	-	-
За нощта
Кефир	200	5,6	7,0	9,0
Цял ден
хляб с трици	150	14,2	7,1	54,3
захар	35			34,7
Обща сума		89,5	63,0	288,6

Приблизително еднодневно меню на втория вариант на антиатеросклеротичната диета (2720 kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g
Първа закуска
Омлет с плънка от месо Печен	140	19,1	7,0	3,2
Овесена каша от елда	90	4,3	4,8	25,8
Чай с мляко (без мазнини)	180	1,5	-	2,3
Обяд
Салата с водорасли	250	1,8	9,3	8,3
Вечеря
Супа от перлен ечемик със зеленчуци в растително масло	500	2,9	4,9	26,8
Парни котлети със соя със зеленчукова гарнитура	120	19,5	8,0	48,4
Ябълка	100	0,2	-	9,2
следобеден чай
Отвара от шипки	200	-	-	-
соево хлебче	50	9,9	10,0	21,0
Вечеря
Печена риба	85	17,9	5,4	5,8
Пилаф с плодове	180	3,8	12,2	76,6
Чай с мляко (без мазнини)	180	1,5	-	2,3
За нощта
Кефир	200	5,6	7,0	9,0
Цял ден
хляб с трици	150	14,2	7,1	54,3
Бял пшеничен хляб	150	11,8	2,8	79,1
захар	35	-	-	34,7
Обща сума		109,1	77,5	405,9

Ястия и гарнитури от зърнени храни, брашно, тестени изделия.Брашно и тестени изделия в ограничени количества. Различни ронливи зърнени храни, пудинги, гювечи.
Яйца и ястия от тях.Рохко сварени яйца (2-3 на седмица), протеинов парен омлет.
Мляко в натурален вид и в ястия, кефир, кисело мляко, ацидофилус. Изварата е прясна в натурален вид и в ястия.
мазнини.Растителни масла за готвене и готови ястия (винегрети, салати). Масло за готвене.
Питиетата.Бульон от шипка, чай, чай с мляко, слабо кафе, плодове, горски плодове, зеленчукови сокове, квас. Газираните напитки са ограничени.
закуски.Нискомаслена шунка, докторска наденица, безсолни и меки сирена, винегрети, салати с морски водорасли. Леко осолена херинга (веднъж седмично).
сосове.Млечни продукти, зеленчуков бульон, плодови и горски сосове.
В антиатеросклеротичната диета се препоръчва да се включи белин (смес от безквасна извара и сурова нарязана треска) в комбинация с хляб, зърнени храни и растителни продукти. Показване на ястия от водорасли, калмари, миди, миди и др.
Забранен:тлъсти меса, риба, силни месни бульони, телешко, агнешко, свинска мас, вътрешни органи на животните, мозък, хайвер, мас, сметана, мъфини, сметанови торти, пикантни, солени, мазни закуски, какао, шоколад, сладолед, алкохолни напитки.
Метод за диференцирано прилагане на антиатеросклеротична диета.Основен терапевтична диетаза пациенти с коронарна артериална болест е антиатеросклеротична диета (№ 10 s), използвана за лечение и вторична профилактика.
По време на периода на обостряне коронарна недостатъчност, с ограничението двигателен режимнеобходимо е да се ограничи в по-голяма степен калоричното съдържание на диетата, трапезната сол, с достатъчно осигуряване на тялото с протеини и витамини.
Когато ИБС се комбинира с хипертония, се препоръчва по-строга хипопатична диета, съдържаща 2-3 g трапезна сол (в храните) с ограничаване на течностите и включване на храни, богати на магнезиеви и калиеви соли.
Антиатеросклеротичната диета с включването на морски дарове в нея е показана предимно за пациенти с коронарна артериална болест с повишени коагулационни свойства на кръвта и с тенденция към хипомоторна чревна дискинезия.
На пациенти с ИБС с признаци на сърдечна недостатъчност се препоръчва диета № 10а с високо съдържание на храни, богати на калиеви соли (кайсии, сушени кайсии, стафиди, сини сливи, кайсии, банани, смокини, праскови, магданоз и др.), които имат диуретичен ефект, както и положителен ефект върху контрактилната функция на миокарда и проводната система на сърцето.
При тежка сърдечна недостатъчност се предписва карелска диета или калиева диета за 3-7 дни. Тези диети са едностранно балансирани по химичен състав и затова се предписват за ограничено време. Те осигуряват значителни диуретичен ефект, което е особено изразено на 3-5-ия ден от диетотерапията. В комбинация със сърдечни лекарства и диуретици, тези диети значително се увеличават терапевтичен ефектпоследното.
Пациенти с коронарна артериална болест с наднормено тегло на фона на диета с намалено съдържание на калории (първата версия на антиатеросклеротичната диета) се препоръчват да предписват контрастни (гладуващи) дни веднъж на всеки 3-7-10 дни: млечни продукти (но 100 g от затоплено мляко 8 пъти на ден), кефир (чаша кефир 5-6 пъти на ден) и извара (100 г извара или чийзкейк, или гювеч от извара 4-5 пъти на ден; в същото време към всяка порция извара трябва да се добавят 100 g кефир или мляко).
Пациентите с ИБС без съпътстваща хипертония също могат да предписват дни на гладно месо: 50 г варено месо с всякакви зеленчукови гарнитури 4 пъти на ден с добавяне на чаша сурогатно кафе с мляко сутрин и чаша бульон от шипка в следобед. Показани са дни с плодове или зеленчуци - 1,5 кг ябълки или пресни краставици или 500 г накиснати сушени кайсии или зеленчуци под формата на салати, винегрети с добавка на 100 г извара или 50 г месо преди лягане, за да се избегне чувство на глад, което може да провокира атака на ангина пекторис. Контрастните дни допринасят за отстраняването на течности от тялото, загуба на тегло, нормализиране на кръвното налягане, като по този начин подобряват състоянието и благосъстоянието на пациентите.
Успешното стационарно лечение убеждава пациентите в ефективността лечебно храненеи ги учи да спазват диета у дома, която, както показва дългогодишният ни опит, подобрява дългосрочните резултати от лечението.

Терапевтично хранене на пациенти с миокарден инфаркт

Тактиката за използване на диета за лечение на пациенти с инфаркт на миокарда е първо да се предпише течна храна в топла форма и след това постепенно да се увеличи и разшири храненето чрез последователно предписване на първата, втората и третата диета. В същото време увеличаването на хранителния товар на пациентите съответства на разширяването на обема на двигателния им режим. Времето за преминаване от една диета към друга се определя от състоянието на пациента, хода на заболяването и поносимостта на диетата. Последователното използване на три диети, изградени, като се вземат предвид основните принципи на диетотерапията за пациенти с атеросклероза, но се различават по количеството и обема на храната, степента на механична обработка и до известна степен набора от продукти, позволява не само постепенно разширяване на диетата на пациентите в съответствие с периода на тяхното заболяване, но също така е лесно да се намали хранителният товар с различни промени в тяхното състояние.
Индикации за диета.Пациенти с инфаркт на миокарда след края на ангинална атака се предписва диета № 10i.
Целта на диетата.Създайте най-благоприятните условия за успешното протичане на репаративните процеси и възстановете функционалната способност на сърдечния мускул, спомагайте за подобряване на метаболитните, нервните процеси, кръвообращението, предотвратявайте тромбоемболичните усложнения, намалявайте натоварването на сърдечно-съдовата система и нормализирайте чревната двигателна функция.
Основни характеристики.Диета със значително ограничаване на калоричното съдържание и обема на храната с постепенно увеличаване. От диетата се изключват храни, богати на животински мазнини и холестерол (вътрешни органи на животни, мозъци, тлъсти меса и риби, яйчен жълтък, хайвер, животински мазнини и др.); азотни екстракти, тестени продукти и изделия, причинявайки метеоризъм(черен хляб, зеле, варива, натурално мляко и др.).
Диетата включва храни, богати на липотропни вещества (извара, треска, овесени ядки), витамини С и Р, калиеви соли. Ограничение на солта и течността.
Диетата се предписва под формата на три рани. Първата диета се прилага в острия период на инфаркт на миокарда (първите 7-8 дни), втората - в подострия период (2-3 седмици), третата - по време на периода на белези (започвайки от 4-та седмица).
На 1-2-ри ден пациентите получават само 1/4-1/2 чаши слаб чай, плодови сокове, зеленчукови бульони, плодови напитки 8 пъти на ден.
Кулинарна обработка.Всички ястия се приготвят без сол. Месото и рибата (нискомаслени сортове) се дават варени, пържени и печени ястия са изключени. За първата диета ястията се приготвят в пюре, за втората и третата - в непюре.
х химичен състав и калорично съдържание на диета № 10i.Първата диета: протеини 50 г, мазнини 30-40 г, въглехидрати 170-200 г. Калорично съдържание 1200-1300 kcal. Съдържанието на витамини: А - 2 mg; B1 - 2 mg; B2 - 2 mg; PP - 15 mg; аскорбинова киселина- 100 мг. Количеството свободна течност е 800 мл. Трапезна сол 1,5-2 g (в продукти). Общата маса на диетата е 1700 g. примерно менюдиетата е дадена в табл.
Втората диета: протеини 60-70 г, мазнини 60-70 г, въглехидрати 230-250 г. Калорично съдържание 1600-1800 kcal. Съдържанието на витамини е същото като при първата диета. Количеството свободна течност - 1л. Трапезна сол 1,5-2 g (в продукти) + 3 g на ръка. Общото тегло на диетата е 2 кг. Примерно диетично меню е дадено в табл.
Третата диета: протеини 90 г, мазнини 80 г, въглехидрати 300-350 г. Калорично съдържание 2200-2300 kcal. Съдържанието на витамини е същото като при първата диета. Количеството свободна течност 1л. Трапезна сол 1,5-2 g (в продукти) 5 g на ръка. Общото тегло на диетата е 2200 гр. Приблизително меню на диетата е дадено в табл.
Диетата е дробна (6 пъти на ден). Температурата на храната е нормална.
При тежка циркулаторна недостатъчност на пациентите с ИБС се предписва диета № 10а, която е изградена на принципа на антиатеросклеротична диета, но за разлика от последната, тя е по-малко калорична, механично по-щадяща и съдържа по-малко сол и течност.

Приблизително еднодневно диетично меню за инфаркт на миокарда (в първия период на заболяването, 1260 kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g
на празен стомах
Инфузия на сини сливи	100	-	-	-
Първа закуска
Овесена каша от елда, пасирана с мляко	90	2,0	3,4	10,6
Извара пасирана със захар (дневна захар)	50	7,2	8,5	5,3
Ечемично кафе с мляко (дневна захар)	100	0,8	0,9	1,2
Обяд				-
Ябълково пюре (или плодово пюре) със захар (дневна захар)	100	0,4	-	15,7
Отвара от шипки	100	-	-	-
Вечеря
Бульон с яйчен хлое	150	4,7	4,6	0,1
варено пиле	50	9,4	3,5	-
Желе от касис	125	0,2	-	3,7
следобеден чай
Извара, пасирана със захар (дневна норма от захарна върба)	50	7,2	8,5	5,3
Настъргани моркови със захар	100	-	-	2,5
Отвара от шипки	100	-	-	-
Вечеря
Варена риба	50	8,0	0,7	-
Пюре от моркови със зеленчуци живопис с маслени бои	100	2,6	5,7	13,8
Чай с лимон	150	0,03	-	0,9
За нощта
Сини сливи накиснати	50	0,7	-	26,2
Цял ден
Бял хляб (под формата на крекери)	120	9,5	2,4	63,0
захар	30	-	-	29,9
Безплатна течност 800 мл
Обща сума		52,4	38,2	178,0

Приблизително еднодневно диетично меню за инфаркт на миокарда (през втория период на заболяването, 1980 kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	1 Мазнини, g	Въглехидрати, g
Първа закуска
Млечна оризова каша	100	3,9	6.6	26,3
Протеинов омлет	50	3,9	4,5	0,9
Ечемично кафе с мляко (дневна захар)	200
		1,6	1,8	2,4
Обяд
карфиол в галета с масло	150	2,9	7,9	8,9
Отвара от шипки	100	-	-	-
Вечеря
Вегетариански борш със растително масло	250	1,3	6,8	7,0
варено месо под лимонов сос	55	20,3	3,6	3,9
пюре от моркови	100	1,7	4,8	8,5
Млечно желе	50	2,2	1,6	12,0
следобеден чай
Ябълково пюре (дневна захар)	150	0,4	-	17,2
Отвара от шипки	100	-	-	-
Вечеря
Варено месо	55	13,6	8,9	-
Овесена каша от елда на трохи с масло	1207,6	6,5	7,6	36,1
За нощта
подквасено мляко	180	5,6	6,7	8,4
Цял ден
бял хляб	100	7,9	1,9	52,7
черен хляб (или трици)	50	2,5	0,5	21,3
захар	50	-	-	49,9
Безплатна течност 1л
Обща сума		74,3	74,2	256

Приблизително еднодневно диетично меню за инфаркт на миокарда (в третия период на заболяването, 2276 kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g
Първа закуска
Овесена каша от елда с мляко	100	3,6	4,1	15,1
Извара 9% масленост с мляко (захар от дневната доза)	125	12,7	9,4	4,4
Ечемично кафе с мляко (дневна захар)	100	0,8	0,9	1,2
Обяд
Ябълково пюре (или друго плодово пюре, дневна захар)	100	0,4	-	15,7
Отвара от шипки	150	-	-	-
Вечеря
Пюрирана супа от моркови	250	2,4	8.2	10.7
варено пиле	100	18,9	7,0	-
Задушено цвекло сметанов сос	160	2,3	8,2	22,8
Лимоново желе	125	2,3	-	20,5
следобеден чай
пресни ябълки	100	0,4	-	10,0
Отвара от спанак	100		-	-
Вечеря
Варена риба с картофи пюре от растително масло	100	1,9	5,6	16,3
Сладка извара	50	7,2	8,5	5,3
Чай с лимон (дневна захар)	200	-	-	-
За нощта
Сини сливи	50	1,1	-	32,8
Цял ден			-
бял хляб	150	11,8	3,6	80,1
Хляб черен	100	6,5	1,0	40,1
захар	50	-	-	49,9
Масло	10	0,06	8,2	0,09
Безплатна течност 1л
Обща сума		88,3	69,3	325,0

Терапевтично хранене при хипертония

Терапевтичното хранене играе съществена роляв комплексна терапияи профилактика на хипертония. Тъй като изследването на патогенетичната същност на заболяването се задълбочава, необходимостта от процеса диетично лечениепрехвърляне на пациенти към кратко времена режим "полугладен". Напротив, получени са данни, които показват, че хипонатриевата (безсолна) диета № 10 (примерно меню, таблица), съдържаща 100 g протеини, 80 g мазнини и 400 g въглехидрати, обогатени с витамини С, РР, група В, магнезиеви соли и липотропни вещества, с калорично съдържание 2700 kcal, е физиологично адекватно и патогенетично обосновано при лечението на пациенти с хипертония.
Основните изисквания за изграждането на хипонатриева диета № 10 за пациенти с есенциална хипертония: стационарно лечение 2200-2400 kcal); 2) значително ограничаване на готварската сол (до 3-5 g на ръка), а в периода на обостряне на заболяването - временно пълно изключване на солта (пациентът получава само готварска сол, съдържаща се в натурални продукти, приблизително 3- 4 g на ден); 3) ограничаване на въвеждането в тялото на животински мазнини, съдържащи холестерол и наситени мастни киселини; 4) увеличаване на съдържанието на аскорбинова киселина, тиамин, рибофлавин в диетата, никотинова киселина, пиридоксин и витамин Р; 5) обогатяване на диетата с магнезиеви и калиеви соли, тъй като на фона на хипонатриева диета те се екскретират по-бързо от тялото.
Препоръчително е да включите в диетата храни, богати на липотропни вещества, клетъчни мембрани, морски дарове, особено тези, съдържащи органичен йод (морски водорасли).
Целта на хипонатриевата диета номер 10.За създаване на най-благоприятни условия за намаляване на повишената възбудимост на централната нервна система, подобряване на функционалното състояние на бъбреците и намаляване на функцията на надбъбречната кора, което води до намаляване на концентрацията на вътреклетъчния калий, повишаване на трансмембранния натрий градиент и по този начин до понижаване на кръвното налягане.
Индикации за назначаване.Различни стадии на хипертония, хипертония, свързана с атеросклероза.
Хипонатриевата диета № 10 (таблица) се препоръчва периодично да се редува с магнезиева диета, предписана под формата на три последователни диети за 3-4 дни всяка. Химичен състав и калорично съдържание на магнезиеви диети. Трапезната сол е изключена, свободната течност е ограничена.
Примерни менюта на магнезиеви диети са представени в таблица.
Пациенти с повишено телесно тегло, страдащи от хипертония, хипонатриевата диета може да бъде заменена със зеленчукова или плодово-зеленчукова диета (1-2 пъти седмично). Общото количество зеленчуци може да се донесе до 1500 г на ден, безсолен хляб от пълнозърнесто брашно - 100 г на ден и 40 г захар (за чай). Химическият състав на диетата с плодове и зеленчуци: протеини 40 г, мазнини 80 г, въглехидрати 200 г. Калорично съдържание 1710 kcal.

Приблизително еднодневно меню на хипонатриевата диета № 10 за пациенти с хипертония (2700 kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g
Първа закуска
Суфле от печено месо	110	20,5	17,0	6,1
Млечна грис каша	300	9,0	9,6	46,6
чай	200
Обяд
пресни ябълки	100	0,3	-	11,5
Вечеря
Супа с фиде с пилешки бульон	250	2,4	0,85	14,1
Пържено пиле	115	17,6	20,1	3,6
варен ориз	135	3,2	8,3	36,3
компот	200	0,2	-	28,3
следобеден чай
Крекери със захар	25	4,0	1,0	31,1
Отвара от шипки	200
Вечеря
Желирана риба	85/200	16,9	1,4	2,3
Моркови, задушени със сини сливи	190	3,3	13,6	38,6
За нощта
Кефир	200	5,6	7,0	9,0
Цял ден
бял пшеничен хляб	100	7,9	1,9	52,7
ръжен хляб	150	7,5	1,5	63,7
захар	25	-	-	24,9
Обща сума		98,8	99,5	346

Примерно еднодневно меню на магнезиева диета Първо хранене (0,7 g магнезий) (12(H) kcal)

Име на ястията	Добив, g	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g
Първа закуска
Овесена каша от елда (1/2 порция)	150	4,8	6,1	21,3
Чай с мляко	180	1,6	1,8	2,3
Обяд
Сок от моркови (1/2 чаша) в 12 часа на обяд	100	1,2	0,4	11,4
Отвара от сушен касис (1/2 чаша) с 5 г захар	100	-	-	4,8
Вечеря
Борш със слузеста отвара пшенични трицибез сол	250	10,0	8,7	24,5
Оризов пилаф със сушени кайсии (1/2 порция)	90	2,8	6,2	48,7
Отвара от шипки	200	-	-	-
следобеден чай
Сок от кайсии (1/2 чаша)	100	0,4	-	14,2
Вечеря
Суфле от извара	150	16,3	20,5	38,3
Чай с мляко	180	1,6	1,8	2,3
За нощта
Отвара от шипки (1/2 чаша)	100
Обща сума		38,3	45,5	167,8

По-долу е дадено примерно меню за диета с плодове и зеленчуци. Първа закуска: топла отвара от шипки или сушено френско грозде (1 чаша), салата от зеле или моркови и ябълка или ревен с растително масло (150 г).

Приблизително еднодневно меню на третата дажба на магнезиевата диета (1,3 g машини) (2580 kcal)

Име на ястията	Изход, Г	Протеини, g	Мазнини, g	Въглехидрати, g
Първа закуска
Настъргани моркови с ябълки	150	1,5	-	18,1
Каша от елда (или овесена каша)	300	9,7	12,2	42,6
чай	200
Обяд
Накиснати сушени кайсии	100	2,5	-	67,8
Вечеря
Борш със слузест бульон пшенични трици (1/2 порция)	8,7	24,5
Месо пържено	85	18,4	16,3	10,6
Маруля (лято) или маруля настъргано бяло зеле с лимонов сок	160	2,7	5,5	13,2
Кисел от сушено касис	200	0,6	-	39,7
следобеден чай
пресни ябълки	100	0,3	-	11,5
Вечеря
Морковени котлети с настъргани ябълки	230	6,7	7,2	43,0
Суфле от извара	150	16,3	20,5	38,3
Чай с лимон	200
За нощта
Отвара от шипки	200	-	-	-
Цял ден
Хляб с пшенични трици	150	14,8	7,2	54,6
захар	20			19,9
Обща сума		8-4,2	77,5	387,4

Втора закуска: сок от моркови или плод (1/2 чаша), зеленчуково пюре(150 г).
Обяд: топла супа от червени боровинки с крутони от пшеничен хляб или вегетарианска супа (250 мл), зеленчукова салата със заквасена сметана или растително масло (180 г).
Снек: ядки (100 г), настъргани моркови или зеле, или цвекло, или тиквички, или краставици (150 г), горещ бульон от шипка (1 чаша) или касис (1 чаша) с 20 г захар.
Вечеря: винегрет (200 г) с растително масло, компот (1 чаша) от сушени плодове.
През лятото сушените плодове трябва да се съхраняват пресни и да се приготвят от различни зеленчуци (краставици, домати, карфиол) и горски плодове.
Вместо зеленчукова или плодово-зеленчукова диета за пациенти със затлъстяване може да се замени хипонатриева диета. гладни дни(1-2 пъти седмично). Дните на гладно (ябълкови) са особено подходящи при хипертонични кризи. Дни на гладуванеподобрява двигателната функция на червата, като по този начин активира екскрецията на азотни токсини, холестерол от тялото и също така допринася за увеличаване на диурезата.
Най-често се използват следните гладни дни: млечни, компот с ориз, диня, салата, извара и ферментирало мляко.
При хипертония в стадий IIB и III със съпътстваща атеросклероза се препоръчва да се предпише антиатеросклеротична диета, но да се готви храна без сол.
Калиевата диета се предписва при нарушения на кръвообращението при хипертоници с атеросклеротична кардиосклероза. Антиатеросклеротичната хипонатриева диета се заменя с 5-7 дни калий, който има положително действиевърху интерстициалния метаболизъм, съдовия тонус и диурезата. Калиевата диета използва храни, богати на калиеви соли и бедни на натриеви соли. Изключете месни и рибни бульони и сосове, както и трапезната сол. Количеството течност е ограничено. Кулинарната обработка е нормална. Еднодневното меню на калиевата диета е дадено в табл.
Калиевата диета обикновено се прилага под формата на четири диети с постепенно увеличаване на хранителната им стойност. Съотношението на калий и натрий е не по-малко от 8: 1. Химическият състав и калоричното съдържание на калиеви диетични дажби.
Броят на храненията е най-малко 6 пъти на ден, като първите две диети пациентите получават за 2 дни, третата и четвъртата за 3 дни, след което се връщат към антиатеросклеротичната хипонатриева диета.
Пациентите с хипертония NB и стадий III със съпътстваща атеросклероза при изписване се препоръчват да продължат да ограничават солта в диетата до 3-6 g и течността, да изключат от диетата храни, съдържащи холестерол, да обогатят диетата липотропни фактори, морски дарове, витамини,

Лечебно хранене при хронична сърдечна недостатъчност

Диетичната терапия на пациенти с циркулаторна недостатъчност трябва да е насочена към повишаване на контрактилната функция на миокарда, както и към борба с отока на тъканите. При сърдечна недостатъчност има значително задържане на натрий в тялото, което зависи не само от увеличаването на количеството извънклетъчна течност, но и от увеличаването на съдържанието на натрий вътре в клетката. Клиничните наблюдения не оставят съмнение, че диета, съдържаща готварска сол в излишък, води до увеличаване на сърдечната недостатъчност, докато диетата с ограничен прием на натриев хлорид има благоприятен терапевтичен ефект. Ограниченият прием на натриев хлорид е едно от основните условия за успешно лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност.
В допълнение към нарушенията в натриевия метаболизъм, при хронична сърдечно-съдова недостатъчност се установява ясно изразено понижение на нивото на обменния калий, което зависи главно от загубата на вътреклетъчен калий. Експериментално е доказано, че вътреклетъчният дефицит на калий води до значителни дистрофични промени в миокарда. В същото време в сърдечния мускул се натрупват натриеви йони, които имат токсичен ефект върху активността на вътреклетъчните ферменти. Диуретичното действие на калия, както и неговите положително влияниевърху контрактилитета на миокарда са в основата на назначаването на пациенти със сърдечна недостатъчност диети с високо съдържание на калий. Голямо значение за осигуряване на нормалното функциониране на тялото, включително функцията на сърдечно-съдовата система, и магнезиеви соли. Магнезият е не само неразделна част от тъканите, но и фактор, влияещ върху метаболизма, ензимната активност, киселинно-алкалния баланс и колоидното състояние на кръвната плазма. Основните източници на магнезий са зърнените култури, особено пшеничните трици, зърнените храни, както и ядките и бадемите. По-малко магнезий се съдържа в зеленчуците и плодовете. При пациенти с нарушения на кръвообращението калциевият метаболизъм често се нарушава. Намаляването на нивото му в кръвта може да доведе до появата на клонични и тонични конвулсии. Калцият е основен компонент на системата за кръвосъсирване. Постъпва в организма основно с млякото и млечните продукти, сред които особено място заемат изварата и сиренето. Съдържанието на калций в млякото и сиренето е в пъти по-високо от количеството му във всички останали продукти. Много калций съдържат и сушени черници, магданоз, кайсии, сушени кайсии, маслини, хрян, стафиди, сини сливи, зелен лук, маруля, зеле, фурми, дрян, грах. Значението на фосфора за организма е голямо. Неговите съединения участват във всички видове метаболизъм. Източници на фосфор са млякото, морковите, карфиолът, кайсиите, прасковите.
Храненето на пациент, страдащ от хронична циркулаторна недостатъчност, трябва да е насочено към елиминиране на нарушен метаболизъм. Изборът и употребата на хранителни продукти, като се вземе предвид патогенезата на циркулаторната недостатъчност, може бързо да постигне елиминиране на съществуващите нарушения на общия метаболизъм. Комбинацията от терапевтично хранене с използването на сърдечни и диуретицизначително засилва ефекта им. Следователно, терапевтичното хранене е задължителна връзка в комплексното лечение на пациенти със сърдечна недостатъчност.
В диетата на пациенти с циркулаторна недостатъчност е необходимо да се въведат хранителни съставки с предимно алкални валентности, тъй като тези пациенти са склонни към ацидоза. Да се хранителни продукти, повлияващи реакцията на урината в посока на алкалоза, са предимно мляко, зеленчуци и плодове (ябълки, банани, боб, цвекло, зеле, моркови, лимони, пъпеши, картофи, портокали, праскови, грах, репички, стафиди, ряпа) , а също и хляб, особено от пълнозърнесто брашно, яйца, треска, месо, ориз.
Храненето при сърдечни заболявания в стадия на компенсация трябва да бъде пълноценно. Различни хранителни разстройства (недостатъчно количество протеини, витамини, прекомерен прием на сол) допринасят за развитието на декомпенсация. Към храненето на такива пациенти се налагат следните основни изисквания: нормално съдържание на калории, правилно съотношение на основните съставки на храната - протеини, мазнини и въглехидрати, пълно задоволяване на нуждата от витамини и минерални соли. Месото се препоръчва да се дава предимно варено (съдържа по-малко екстрактни вещества, които възбуждат нервната система и сърцето). Количеството въглехидрати и мазнини трябва да бъде умерено. По-добре е не рязко, но за дълго време да намалите калориите, като намалите съдържанието на мазнини и въглехидрати в диетата. Трапезната сол трябва да се дава в намалено количество (5-6 g на ден). Приемът на течности трябва да бъде ограничен до 1-1,2 литра на ден, включително супи, целувки. Рязкото ограничаване на течността при пациенти в етапа на компенсация не е оправдано: това може да затрудни отстраняването на азотните токсини, да причини слабост, запек.
От голямо значение е обемът на храната, особено изядена наведнъж. Обилното хранене води до повдигане на диафрагмата, което се отразява негативно на работата на сърцето. Нормалната дейност на червата може да се осигури чрез включване в менюто на зеленчукови и плодови сокове, сини сливи, компот, кисело мляко. Пациентът трябва да се храни най-малко 5 пъти на ден, за да яде по малко. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 4-5 часа преди лягане. Допуска се дневна почивка преди обяд.
При пациенти с нарушения на кръвообращението, спазване на диети: No 10 и 10а, диета на Карел, диета с преобладаване на калиеви соли.

Диета номер 10

Индикации за назначаване.Заболявания на сърдечно-съдовата система с циркулаторна недостатъчност I-II A стадий.
Със специално предназначение. Допринасят за възстановяване на нарушеното кръвообращение, нормализират функцията на черния дроб, бъбреците и обмяната на веществата, като същевременно щадят сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи. За подобряване на екскрецията на азотни шлаки и непълно окислени метаболитни продукти от тялото.
Основни характеристики.Диета с ограничаване на натриев хлорид до 5-6 g (2-3 g се съдържат в продуктите и 3-5 g се дават на ръцете на пациента), свободна течност 1,2 l (включително супи, желе). Дневната диета съдържа 90 g протеини (от които 50 g животински), 65-70 g мазнини (от които 20 g растителни), 350-100 g въглехидрати. Калории 2500 kcal. Масата на диетата е 2 кг. Вещества, които възбуждат централната нервна и сърдечносъдова система- всички видове алкохолни напитки, силен чай и натурално кафе, какао, шоколад; месни, рибни и гъбени бульони; пикантни ястия, пушено месо; храни, богати на холестерол (мозъци, вътрешни органи на животни, хайвер). Ограничават се зеленчуците, които предизвикват метеоризъм (репички, зеле, чесън, лук, варива, газирани напитки). Препоръчват се продукти с преобладаваща алкална валенция, богати на калиеви соли и витамини (мляко и млечни продукти, плодове, зеленчуци и сокове от тях), липотропни вещества (извара, треска, овесени ядки и др.).
Кулинарна обработка на храни.Всички ястия се приготвят без сол. При лек оток на пациента се позволява да добавя сол към храната в размер на 1 чаена лъжичка сол (5-6 g) в продължение на 1-2 дни. Месото и рибата се приготвят на пара или се варят във вода. Допуска се последващо пържене. Мазните храни са изключени.
Списък с препоръчани продукти и ястия.Хляб и хлебни изделия. Пшеничен хляб от брашно от 1-ви и 2-ри клас, трици, изпечен без сол. Крутони от бял хляб. Бисквитките са лоши.
Супи.От различни зърнени, зеленчукови, вегетариански, плодови и млечни продукти от 250 до 500 мл на доза.
Месни и рибни ястия.Нискомаслени сортове говеждо, телешко, пилешко, пуешко, заешко месо, лишени от сухожилията във варена форма или последвано от пържене, печене, нарязани или на парчета. Нискомаслена риба (костур, треска, щука, шафранова треска, мерлуза, лед), сварена, последвана от пържене, на парчета или нарязана.
Ястия и гарнитури от зеленчуци.Варени и сурови зеленчуци. Разрешени моркови, тиквички, тиква, цвекло, карфиол, картофи; в ограничен брой зелен грах-, Бяло зеле. В суров вид са разрешени зрели домати, маруля, краставици, настъргани моркови.
Ястия и гарнитури от зърнени храни и тестени изделия.Различни зърнени храни с мляко, печени пудинги, зърнени котлети, варени фиде. Фасулът е изключен.
Ястия с яйца.Цели яйца (не повече от 3 на седмица) за добавяне към храната. От яйчен белтък, парени и печени омлети, снежни топки, меренги.
Мляко, млечни продукти и ястия от тях.Естествено мляко с добра поносимост, ферментирали млечни напитки (кефир, ацидофилус, ряя; епка, изварено мляко, извара в естествен вид и под формата на ястия, заквасена сметана и сметана само в ястия в ограничено количество поради нормата на мазнини).
Сладки ястия, сладкиши, плодове и плодове. Кисели, компоти, мусове, желе от пресни и сухи сладки сортове горски плодове и плодове, печени ябълки. Мед, захар, сладко, мармалад, блат, блат, суха бисквита, крем карамел(по отношение на захарните сладки не повече от 100 g на ден). Плодови, ягодоплодни и зеленчукови сокове, богати на калиеви соли. Кайсии (сушени кайсии), стафиди, смокини, сини сливи, банани, диня, пъпеш, всички цитрусови плодове, шипки са особено богати на калий. Много калий има и в картофите (особено печени и варени в кората) и зелето. Зелето предизвиква метеоризъм, затова се препоръчва да се приготвя сок от прясно зеле.
закуски.Плодови салати, сурови зеленчуци. Сирене и накисната херинга (1 път седмично).
Сосове и подправки.Плодови и зеленчукови сосове бял сосбез сотиране с добавка на заквасена сметана, доматен сок, копър, листа от магданоз, канела, карамфил, дафинов лист.
Питиетата.Чаят и кафето не са силни с мляко, отвара от дива роза, касис, плодове, горски плодове, зеленчукови сокове, плодови напитки, като се вземе предвид скоростта на свободната течност.
мазнини.Добавете масло и растително масло към готовите ястия в ограничени количества. Агнешката, свинската и телешката мазнина са изключени.
Примерно диетично меню № 10, вижте таблицата.

Диета номер 10а

Индикации за назначаване.Сърдечна недостатъчност IIB-III етап.
Предвидената цел е същата като диета номер 10.
Основни характеристики.Диета с рязко ограничаване на солта, течността, намалено съдържание на калории.
Химичен състав и калорично съдържание.Белтъчини 50-60 g (включително 40 g животински), мазнини 50 g (10-15 g растителни), въглехидрати 300 g (60-80 g захар и други сладкиши). Калория 2000 kcal. Масата на диетата е около 2 кг. Общото количество свободна течност е ограничено до 0,6 литра.
Кулинарна обработка.Всички ястия се приготвят без сол във варена и пасирана форма, не добавят сол по време на хранене, не дават сол на ръцете на пациента. Температурата на храната не трябва да надвишава 50 °C.
Броят на храненията - 6 пъти на ден.
Списък с препоръчани продукти и ястия.
Хляб и хлебни изделия.Безсолна пшеница от брашно от 1-ви и 2-ри клас, трици. Неподсладени бисквити, бели крекери.
Супите обикновено се изключват.Само на недохранени пациенти, по преценка на лекаря, могат да се предписват млечни, плодови или зеленчукови бульонни супи с добавка на зърнени храни, пюрирани, не повече от 200 ml.
Закуските са изключени.
В противен случай наборът от храни и ястия на диета № 10а е същият като на диета № 10, диета W 19а, за разлика от диета № 10, има по-ниско съдържание на калории, солта и течността са по-строго ограничени, храната се дава в пасиран вид.
Примерно меню на диета № 10а е дадено в таблица.
Въз основа на дългогодишния опит на клиниката по клинично хранене е установено, че диетите на диети № 10 и 10а имат добър диуретичен ефект, допринасят за нормализирането на метаболитните процеси и подобряват функционалното състояние на сърцето, черен дроб и бъбреци. Специална кулинарна обработка (придаване на кисел или сладък вкус на ястията, добавяне на ароматни вещества - ванилин, лимон, канела и др.), Подбор на продукти, които не изискват голямо количество сол, подобряват вкуса на ястията и улесняват поносимостта. на диети без сол.
Изборът на гладен ден се определя индивидуално в зависимост от поносимостта на продуктите, желанието на пациента, постигнато в миналото терапевтичен ефектпри назначаване на един или друг ден за разтоварване. Контрастните дни могат да се предписват веднъж на 10 дни, а при добра поносимост и при необходимост до 2 пъти седмично.
Включването на дни на гладно допринася за бърза загуба на тегло поради повишена диуреза и намаляване на мастните депа. В допълнение, дните на гладно допринасят за нормализиране на киселинно-алкалния баланс и минералния метаболизъм, повишено отделяне на азотни шлаки и излишната сол от тялото. Ограниченият прием на течности през гладния ден осигурява механично разтоварване на сърдечно-съдовата система.
В случай на недостатъчност на кръвообращението на етап II-III, по-често се препоръчва курсът на лечение да започне с диета № 10а и след това, с намаляване на симптомите на недостатъчност на кръвообращението, пациентите да се прехвърлят на по-стресираща диета № 2. дни на фона на диета № 10а, след това постепенно увеличаване на продължителността на престоя на пациента на диета № 10 и намаляване на времето на престоя му на диета № 10а. В края на лечението в повечето случаи диета № 10 трябва да бъде основната, а диета № 10а се предписва периодично за кратък период (1-3 дни). Системата "зигзаг" в храненето е много ефективна.
Пациентите със стадий II и III циркулаторна недостатъчност трябва да получават безсолна диета дотогава. докато изчезнат периферните им отоци и намалее конгестията в органите. Въпреки това, дори през този период, за да се предотврати появата на хлоропения, е необходимо да се дават на пациентите 3-5 g сол на ръцете си веднъж на всеки 7-10 дни.

Показания: заболявания на сърдечно-съдовата система с недостатъчност на кръвообращението.

Предназначение: да не влошава нарушените функции на сърдечно-съдовата система.

Основни характеристики:леко намаляване на калориите поради мазнини и отчасти въглехидрати. Значително ограничаване на количеството натриев хлорид, намален прием на течности. Съдържанието на възбудителни вещества е ограничено. Повишено съдържание на калий, магнезий, липотропни вещества, продукти, които имат алкализиращ ефект (млечни продукти, зеленчуци, плодове). Кулинарна обработка с умерено механично щадене. Месото и рибата се сваряват. Избягвайте несмилаеми храни. Храната се приготвя без сол. Температурата на храната е нормална.

Състав: протеини - 90 g (55-60% животински), мазнини - 70 g (25-30% растителни), въглехидрати - 350-400 g, натриев хлорид - 6-7 g, течност - 1,2 l.

Съдържание на калории: 2500-2600 kcal.

Диета: 5 пъти на ден на относително еднакви порции.

Изключени храни и ястия:

• пресен хляб, тестени и бутер тестени изделия, палачинки, палачинки;
• супи от бобови растения, бульони от месо, риба, гъби;
• тлъсти меса, гъски, патици, черен дроб, бъбреци, мозък, пушени меса, колбаси, консерви;
• мазна риба, осолени, пушени, хайвер, консерви;
• солени и мазни сирена;
• твърдо сварени яйца, пържени;
• бобови растения;
• осолени, мариновани, мариновани зеленчуци; спанак, киселец, репички, репички, чесън, лук, гъби;
• пикантни, мастни и солени закуски, пушено месо, риба хайвер;
• плодове с груби влакна;
• шоколад, торти;
• сосове върху месо, риба, гъбен бульон, горчица, черен пипер, хрян;
• натурално кафе, какао;
• месо и мазнини за готвене.

• хляб и продукти от брашно: пшеничен хляб от брашно от 1-ви и 2-ри клас, вчерашно печене или леко изсушен; диетичен безсолен хляб, постни сладки и бисквити;
• супи: 250-400 г на прием, вегетариански с различни зърнени храни, картофи, зеленчуци (за предпочитане нарязани), млечни, плодове, студено цвекло. Супите се овкусяват със заквасена сметана, лимонена киселина, билки;
• месо и птици: нетлъсто говеждо, телешко, месо и нарязано свинско, заешко, пилешко, пуешко. След отстраняване на сухожилията и фасциите месото се сварява, а след това се пече или пържи. Ястия от мляно или на бучки варено месо. Желирано варено месо. Limited - докторски и диетични колбаси;
• риба: нискомаслени видове - варени или последвани от пържене, парче и нарязани. Ястия от варени морски дарове;
• мляко - ако се понася, кисело-млечни напитки, извара и ястия от нея със зърнени храни, моркови, плодове. Заквасена сметана и сметана (само в ястия), сирене са ограничени;
• яйца: 1 яйце на ден, рохко сварени, на пара и печени омлети, протеинови омлети, в ястия;
• ястия от различни зърнени храни, приготвени във вода или мляко (зърнени храни, печени пудинги и др.), варени тестени изделия;
• зеленчуци варени, печени, по-рядко сурови. Картофи, карфиол, моркови, цвекло, тиквички, тиква, домати, маруля, краставици. Бяло зеле и зелен грах - ограничено. Зелен лук, копър, магданоз - в ястия;
• предястия: салати свежи зеленчуци(настъргани моркови, домати, краставици), винегрети с растително масло, зеленчуков хайвер, плодови салати, с морски дарове, варена риба;
• меки зрели плодове и горски плодове в свежи. Сушени плодове, компоти, желе, мусове, самбуки, желе, млечно желе и кремове, мед, конфитюр, нешоколадови сладкиши;
• сосове и подправки върху зеленчуков бульон, заквасена сметана, млечни продукти, домати, лук от варен и пържен лук, плодови сосове. Дафинов лист, ванилин, канела, лимонена киселина;
• напитки: слаб чай, кафе напитки с мляко, плодови и зеленчукови сокове, бульон от шипка, ограничен гроздов сок;
• мазнини: несолено масло и разтопено масло, натурални растителни масла.

Примерно диетично меню номер 10:
1-ва закуска:рохко сварено яйце, млечна каша от овесени ядки, чай.
2-ра закуска:печени ябълки със захар.
Вечеря:супа от перлен ечемик със зеленчуци в растително масло (1/2 порция), варено месо с пюре от моркови, компот от сушени плодове.
Следобедна закуска:шипкова отвара.
Вечеря:пудинг от извара (1/2 порция), варена риба с варени картофи, чай.
За нощта:кефир.

Диета номер 10А

Показания: заболявания на сърдечно-съдовата система с тежка циркулаторна недостатъчност.

Цел: нормализиране на функциите на сърдечно-съдовата система.

Основни характеристики:намаляване на калориите поради протеини, въглехидрати и особено мазнини. Количеството натриев хлорид и течност е рязко ограничено. Храната се приготвя без сол, хлябът е без сол. Възбуждащите и тонизиращи продукти и вещества са рязко ограничени. Достатъчно съдържание на калий, липотропни вещества, алкализиращи тялото продукти (млечни продукти, плодове, зеленчуци). Ястията се приготвят във варена и пюрирана форма, придава им се кисел или сладък вкус, ароматизират се. Пържените храни са забранени. Топли и студени ястия са изключени.

Състав: протеини - 60 g (70% животински), мазнини - 50 g (20-25% растителни), въглехидрати - 300 g (70-80 g захар и други сладкиши), натриев хлорид е изключен, течност - 0,6-0 .7 л.

Калории: 1900 kcal.

Диета: 6 пъти на ден на малки порции.

Изключени храни и ястия:

• пресни и други видове хляб, сладкиши;
• тлъсто, жилаво месо, свинско, агнешко, патешко, гъско, колбаси, пушени меса, консерви;
• мазни видове, солени, пушена риба, консерви, хайвер;
• сирена;
• твърдо сварени яйца, пържени;
• просо, ечемик, перлен ечемик, варива, тестени изделия;
• закуски;
• плодове с груби влакна, твърда кожа, грозде;
• шоколадови, сметанови продукти;
• сосове върху месо, риба, гъбени бульони, мазни сосове, хрян, черен пипер, горчица;
• натурално кафе, какао, гроздов сок, газирани напитки, квас.

• хляб и продукти от брашно: безсолен пшеничен хляб от 1-ви и 2-ри клас, сушен, крутони от него; лоши бисквитки. За деня - 150 гр.;
• супи: изключете или предпишете 200 г мляко или супа от зеленчуков бульон с добавка на пюре от зърнени храни и зеленчуци;
• месо и птици: постно говеждо, телешко, заешко, пилешко, пуешко. Варени, пасирани и нарязани;
• риба: нискомаслени видове, варени на парчета или нарязани;
• млечни продукти: мляко, ако не предизвиква метеоризъм. Прясно настъргано извара, суфле, сметана, паста от него; кефир, ацидофилус, изварено мляко; заквасена сметана - в ястия;
• яйца: 1 на ден, рохко сварени, парен омлет, на хранене;
• зърнени храни: зърнени храни на вода с мляко, суфле от грис, пюре от ориз, херкулес и елда, варени фиде;
• зеленчуци: варени и пасирани моркови, цвекло, карфиол, тиква, тиквички (картофено пюре, суфле, печени кюфтета и др.), ограничено количество картофи (варени, картофено пюре), зрели сурови домати, копър и магданоз (в ястия);
• зрели меки плодове и плодове в суров вид, накиснати сушени кайсии, сушени кайсии, сини сливи и компоти от тях, печени или пасирани пресни ябълки. Компот, желе, мус, желе, самбуки, млечно желе и желе. Мед, конфитюр, захар, мармалад, блатове;
• сосове на вода, зеленчуков бульон, мляко, с добавка на домати, плодови сокове, лимонена киселина - бял сос, сладки и кисели плодове и зеленчуци. Ванилин, канела, дафинов лист;
• напитки: слаб чай с лимон, мляко, кафе напитки, прясно приготвени сокове от зеленчуци и плодове, бульон от шипка;
• мазнини: масло и при поносимост рафинирани растителни масла по 5-10 г на ястие.

Примерно диетично меню № 10А:
1-ва закуска:пюрирана млечна овесена каша, прясно мляко - 100гр.
2-ра закуска:печени ябълки със захар.
Вечеря:парни месни банички, картофено пюре, желе.
Следобедна закуска:накиснати сушени кайсии.
Вечеря:печени морковено-ябълкови кюфтета, прясно мляко - 100гр.
За нощта:шипкова отвара.

Диета номер 10С

Показания: атеросклероза, хипертония.

Цел: осигуряване на хранене без претоварване на сърдечно-съдовата система.

Основни характеристики:в диетата се намалява съдържанието на животински мазнини и лесноусвоими въглехидрати. Протеините отговарят на физиологичната норма. Степента на намаляване на мазнините и въглехидратите зависи от телесното тегло (вижте два варианта на диета по-долу). Ограничени са солта, свободната течност, екстрактивните вещества, холестерола. Повишено съдържание на витамини С и група В, линолова киселина, липотропни вещества, диетични фибри, калий, магнезий, микроелементи (растителни масла, зеленчуци и плодове, морски дарове, извара). Ястията се приготвят без сол, храната се осолява на масата. Месото и рибата се варят, зеленчуците и плодовете с груби влакна се натрошават и варят. Температурата на храната е нормална.

състав: I вариант:протеини - 90-100 g (50-55% животински), мазнини - 80 g (40% растителни), въглехидрати - 350-400 g (50 g захар); II вариант(със съпътстващо затлъстяване): протеини - 90 g, мазнини - 70 g, въглехидрати - 300 g, течност - 1,2 l. Трапезна сол - 8-10 g, холестерол - 0,3 g.

Калории: I опция- 2600-2700 kcal; II вариант- 2200 kcal.

Диета: 5 пъти на ден на малки порции.

Изключени храни и ястия:

• сладки и бутер тестени изделия;
• месни, рибни, гъбени бульони, от бобови растения;
• тлъсти меса, патица, гъска, черен дроб, бъбреци, мозък, колбаси, пушени меса, консерви;
• мастни видове, осолена и пушена риба, консерви, хайвер;
• солено и мазно сирене, сметана, заквасена сметана и извара;
• репички, репички, киселец, спанак, гъби;
• мазни, пикантни и солени храни, хайвер, консервирани закуски;
• шоколад, сметана, сладолед;
• месни, рибни, гъбени сосове, черен пипер, горчица;
• силен чай и кафе, какао;
• месо и мазнини за готвене.

• хляб и продукти от брашно: пшеница от брашно от 1-2 клас, ръж от брашно от семена, обелено; зърно, докторски хляб. Сухи безхлебни бисквити, печива без сол с извара, риба, месо, смлени пшенични трици, соево брашно;
• супи: зеленчукови (щи, борш, цвекло), вегетариански с картофи и зърнени храни, плодове, млечни;
• месо и птици: само нискомаслени сортове, варени и печени, на парчета и нарязани;
• риба: нискомаслени видове, варени, печени, на парчета и нарязани. Ястия с морски дарове (миди, миди, водорасли и др.);
• нискомаслено мляко и кисело-млечни напитки, 9% мазнини и нискомаслено извара, ястия от него, нискомаслено, ниско солено сирене; заквасена сметана - в ястия;
• яйца: до 3 на седмица, протеинови омлети, рохко сварени яйца. Ограничете яйчните жълтъци;
• зърнени култури: елда, овесени ядки, просо, ечемик и др. - ронливи зърнени храни, гювечи, зърнени храни. Ограничете: ориз, грис, тестени изделия;
• различни ястия от зеле от всякакъв вид, цвекло, моркови - ситно нарязани, тиквички, тиква, патладжан, картофи; зелен грах под формата на картофено пюре. Пресни краставици, домати, маруля. Зелените - в ястия;
• закуски: винегрети и салати с растително масло, включване на морски водорасли, салати с морски дарове, варена риба и месо, напоена херинга, нискомаслено, нискосолено сирене, диетична наденица, нискомаслена шунка;
• сурови плодове и плодове, сушени плодове, компоти, желета, мусове, самбуки (полусладки или на ксилитол). Ограничено или изключено (при затлъстяване): грозде, стафиди, захар, мед (вместо захар), конфитюр;
• сосове и подправки върху зеленчуков бульон, подправени със заквасена сметана, мляко, домати, плодови и горски сосове. Ванилин, канела, лимонена киселина. Ограничено - майонеза, хрян;
• напитки: слаб чай с лимон, мляко; слабо натурално кафе, кафе напитки, зеленчукови, плодови, горски сокове, бульон от шипка и пшенични трици;
• мазнини: масло и растителни масла - за готвене, растителни - в ястия. Диетично масло.

Приблизително диетично меню номер 10C:
1-ва закуска:пудинг от извара с ниско съдържание на мазнини, каша от елда, чай.
2-ра закуска:прясна ябълка.
Вечеря:супа от перлен ечемик със зеленчуци в растително масло, котлети на пара, задушени моркови, компот.
Следобедна закуска:шипкова отвара.
Вечеря:зеленчукова салата с водорасли и растително масло, риба, печена с млечен сос, варени картофи, чай.
За нощта:кефир.

Диета номер 10I

Показания: инфаркт на миокарда.

Цел: насърчаване възстановителни процесив мускула на сърцето.

Основни характеристики:диета със значително намаляване на калоричното съдържание поради протеини, въглехидрати и особено мазнини, намаляване на обема на храната, ограничаване на натриевия хлорид и свободната течност. Изключете несмилаеми, причиняващи ферментация в червата и метеоризъм, богати на холестерол, животински мазнини и захарни продукти, екстракти от месо и риба. Включването на храни, богати на липотропни вещества, витамини С и Р, калий, както и нежно стимулиращи чревната подвижност (за борба със запека) храни.

Диета № 10I се състои от три последователно предписани диети:
I диета се дава в острия период (1-ва седмица) - пасирани ястия;
II - в подострия период (2-3-та седмица) - предимно смачкани;
III - през периода на белези (4-та седмица) - натрошени и на парчета.
Храната се готви без сол, варена. Избягвайте студени (под 15°C) храни и напитки.

Състав и съдържание на калории:

аз диета:протеини - 50 g, мазнини - 30-40 g, въглехидрати - 150-200 g, течност - 0,7-0,8 l; диета тегло - 1,6-1,7 кг. Калорично съдържание: 1100-1300 kcal.

II диета:протеини - 60-70 g, мазнини - 50-60 g, въглехидрати - 230-250 g, течност - 0,9-1,0 l; диета тегло - 2 кг, 3 г натриев хлорид. Съдържание на калории: 1600-1800 kcal.

III дажба:протеини - 85-90 g, мазнини - 70 g, въглехидрати - 300-350 g, течност - 1-1,1 l; диетично тегло - 2,2-2,3 кг, 5-6 г натриев хлорид. Съдържание на калории: 2200-2400 kcal.

Диета: I-II диета - 6 пъти; III - 5 пъти на ден на малки порции.

Изключени храни и ястия:

• пресен хляб, кифла, печени изделия от брашно;
• мастни видове и разновидности на месо, птици, риба, черен дроб и други месни субпродукти, колбаси; консерви, хайвер;
• пълномаслено мляко и сметана;
• яйчни жълтъци;
• просо, ечемик, ечемичен шрот;
• бобови растения, бяло зеле, краставици, репички, лук, чесън, подправки;
• животински и готварски мазнини;
• шоколадови и други сладкарски изделия, натурално кафе и какао;
• гроздовият сок.

• хляб и брашно: I диета - 50 г бисквити или сушен хляб без пшенично брашно от най-висок и 1-ви клас; II - 150 г вчерашен пшеничен хляб: III - 250 г вчерашен пшеничен хляб, като 50 г от него се заменят с ръжен хляб от чисто брашно (при поносимост);
• супи: I диета - 150-200 г на зеленчуков бульон с пасирани разрешени зърнени храни и зеленчуци, яйчен флейкс. II-III диети - 250 г с добре сварени зърнени храни и зеленчуци (борш, червено цвекло, пюре от моркови и др.); да речем нискомаслен месен бульон;
• месо, птици, риба:само нискомаслени видове и сортове. Месото се освобождава от фасции, сухожилия, кожа (птиче), мазнини. I диета - парни котлети, кнедли, кюфтета, суфле и др., варена риба (50 г нето). II-III диети - варени парчета, продукти от котлетна маса;
• млечни продукти:мляко - в ястия и чай, нискомаслен кефир и други кисело-млечни напитки, пюре от извара, тестени изделия, суфле (I диета), както и пудинги със зърнени храни, моркови, плодове (II-III диети). Заквасена сметана - за подправка на супи, нискомаслено, безсолно сирене - II-III диети;
• яйца: I-III диети - протеинови омлети, яйчени люспи за зеленчукови бульони;
• зърнени култури: I диета - 100-150 г грис, пюре от елда, овесени ядки в мляко; II - 150-200 г течни, вискозни, непюрирани зърнени храни, 100 г ронлива елда, грис; III - 200 г зърнени храни, варено фиде с извара, грис с ябълки, пудинг от елда и извара;
• зеленчуци: I диета - 100 г пюре от картофи, моркови, цвекло (отделни ястия и гарнитури), пасиран пудинг от моркови и извара; II диета се допълва с карфиол, настърган сурови моркови; III - задушени моркови и цвекло. Маса на съдовете - 150 g;
• закуски: I-II диети - изключени; III - накисната херинга, нискомаслена шунка, варено месо и риба, зрели домати;
• плодове, сладки ястия, сладкиши: I диета - ябълково пюре, желе, мусове; сини сливи, сушени кайсии - накиснати, пасирани; 30 г захар или мед; II-III диети се допълват със сурови меки плодове и плодове, печени ябълки, компот, млечно желе и желе, конфитюр, меренги; до 50 г захар, 10-20 г ксилитол вместо захар;
• сосове и подправки: II-III диети. За подобряване на вкуса на безсолна храна - сладки и кисели плодове, лимон и доматен сок, лимонена киселина, ванилин, 3% трапезен оцет, зеленчуков бульон и млечни сосове, варен и леко запържен лук;
• напитки: I диета - 100-150 г слаб чай с лимон, мляко, кафе напитки с мляко, бульон от шипка, инфузия на сини сливи, моркови, цвекло, плодови сокове; II-III диети - същото за 150-200 g;
• мазнини: масло и рафинирани растителни масла - в ястия. При диета III по 10 г масло на ръка.

Приблизително меню I, II и III дажби на диета № 10I.

аз диета:
1-ва закуска:паста от извара - 50 г, настъргана млечна овесена каша - 100 г, чай с мляко - 150 г.
2-ра закуска:ябълково пюре - 100 гр.
Вечеря:супа от грис със зеленчуков бульон - 150 г, суфле от месо - 50 г, пюре от моркови с растително масло - 100 г, плодово желе - 100 г.
Следобедна закуска:паста от извара - 50 г, бульон от шипка - 100 г.
Вечеря:рибни кнедли - 50 г, настъргана каша от елда - 100 г, чай с лимон - 150 г.
За нощта:отвара от сини сливи - 100 гр.

II диета:
1-ва закуска:протеинов омлет - 50 г, каша от грис с плодово пюре - 200 г, чай с мляко - 180 г.
2-ра закуска:извара - 100 г, бульон от шипка - 100 г.
Вечеря:Вегетариански борш с растително масло - 250 г, варено месо - 55 г, картофено пюре - 150 г, плодово желе - 100 г.
Следобедна закуска:печени ябълки - 100 гр.
Вечеря:варена риба - 50 г, пюре от моркови - 100 г, чай с лимон - 180 г.
За нощта:нискомаслен кефир - 180 g.

III дажба:
1-ва закуска:масло - 10 г, сирене - 30 г, каша от елда - 150 г, чай с мляко - 180 г.
2-ра закуска:извара с мляко - 150 г, бульон от шипка - 180 г.
Вечеря:супа от овесени ядки със зеленчуци - 250 г, варено пиле - 100 г, задушено цвекло в сметанов сос - 150 г, пресни ябълки - 100 г.
Вечеря:варена риба с картофено пюре - 85/150 гр., чай с лимон - 180 гр.
За нощта:кефир - 180 гр.

Болестите на сърцето и кръвоносните съдове са толкова широко разпространени, че всички възрастни трябва да знаят как да се хранят. Диетата може да се използва не само като лечение, но и за превантивни цели.

Сърдечните заболявания възникват според определен вид патология. От значение е работата на мозъчните центрове, адаптацията към външни стимули, нивото на биохимичните процеси в тялото, което осигурява необходимия запас от енергия за работата на сърцето. За съдовете са важни тонусът на стената, добрата еластичност, координираното свиване и отпускане, целостта и невъзможността за изтичане на течната част на кръвта.

Храненето при сърдечно-съдови заболявания има големи предимства пред лекарствата. Осигурява на тялото всичко необходимо по естествен път.

Кога е необходима специална диета?

Дори здравият човек е длъжен да следи храненето. Преяждането, дългите паузи в храненето, натоварването с пикантни или солени храни променят вътрешния баланс, водят до срив. храносмилателен процес, поне придружени с дискомфорт.

При съдови и сърдечни заболявания цялото тяло страда, тъй като кръвообращението е нарушено. Атеросклерозата започва да се развива рано, открива се още на 40-годишна възраст. По-нататъшният курс е придружен от хипертония, лезии на коронарните и церебралните съдове, бъбречните артерии.

Миокардитът често усложнява остър инфекциозни заболяванияпри деца и възрастни. Протичането на ревматична треска е трудно предсказуемо. Началото на образуването на сърдечни заболявания не се открива веднага.

Диетата не може напълно да излекува пациента, но е длъжна да компенсира разходите на тялото за неговото възстановяване. Трябва да се използва още в началните (скрити) стадии на заболяването с минимални симптоми.

Карфиолът има полезни свойства, а бялото зеле предизвиква газове

Целта на диетата

• осигуряват на тялото липсващата енергия;
• предотвратяване на разпространението на атеросклероза;
• подобряване на тонуса на съдовото легло;
• нормализиране на нарушения протеинов и липиден метаболизъм;
• организира доставката на електролити за поддържане на правилния сърдечен ритъм, силата на сърдечните контракции.

Таблица № 10 се използва при такива условия:

• вродени и придобити дефекти;
• хипертония;
• миокарден инфаркт и хронична исхемична болест;
• кардиосклероза;
• аритмия;
• признаци на сърдечна недостатъчност.

За всяко заболяване има промени и допълнения, но общите изисквания трябва да се спазват през цялото време.

Общи характеристики и правила за таблица № 10

Подходящите диети включват разрешени и изключват забранените храни, регулират методите на готвене, установената честота на хранене.

За разлика от други таблици, ограниченията важат за течности, солени и пикантни храни, дразнители на нервната система и бъбречния кръвоток.

Режимът трябва да включва:

• пет хранения на ден на малки порции;
• забраната за дълги почивки и преяждане, късна вечеря;
• вечерното хранене трябва да бъде завършено 3 часа преди лягане.

При готвене и готвенепържене, пушенето трябва да се избягва. Използва се само методът на готвене, възможно е задушаване, пара.

Използването на обикновен двоен котел в домакинството ще реши проблемите с храненето

Продукти дневна дажбатрябва да съдържа:

• протеини - 90 g, от които 50 g - животински произход;
• мазнини - 80 g, включително 25 g от растителен произход;
• въглехидрати - 400 g;
• осигуряват калорично съдържание от 2500–2700 Kcal;
• пълен набор от витамини;
• сол - не повече от 5 g, при условие че ястията се приготвят без сол;
• течност - до 1,5 литра.

Какво можете да ядете?

Ястията от маса номер 10 се приготвят от разрешени продукти. Те включват:

• Първи ястия - супи от зеленчуци със зърнени храни, млечни, чисто зеленчукови (например цвекло), омразни бульони от риба и месо, за еднократна доза, обемът е половин порция, с силен отоксупите са изключени.
• Месото от нискомаслени сортове (говеждо, телешко), домашни птици (пилешко, пуешко) се приготвят варени, нарязани (кюфтета, кюфтета, кюфтета), печенето е разрешено.
• Нискомаслена варена риба под формата на котлети.
• Животинската мазнина осигурява масло - по 20 g всяка, растително масло- 30 г на ден.
• Кокоши яйца - до четири седмично, рохко или под формата на парен омлет.
• Овесена каша от елда, варени овесени ядки и гювечи, каша от грис с намалено тегло.
• Макарони в гювеч, гарнитура към месо.
• От млечни продукти, обезмаслен кефир, ферментирало печено мляко, нискомаслено извара, заквасена сметана само за заправка на супи, несолено твърдо сирене.
• Показани са зеленчуци - цвекло, карфиол, домати, тиквички, краставици, тиква, зеленчуци, салати, винегрет.
• Сосовете и сосовете трябва да се приготвят само със зеленчуков бульон и мляко.
• Пресни плодове и плодове, компоти, изцедени сокове, сушени плодове.
• Хлебни изделия - вчерашно печене, сушени филийки, предимно от ръжено брашно или ръжено-пшенично, с трици, ленени или слънчогледови семки, сухи бисквити, бисквити - до 150 г на ден.
• За пиене можете да варите слаб зелен или черен чай, цикория, да приготвите бульон от шипка, билкови чайовес маточина и мента, пийте минерална вода само след освобождаване на газови мехурчета.

Какво е ограничено или забранено?

Диетичните ограничения са свързани с нежелан ефектнякои продукти:

• ястия от боб, спанак, леща, грах, гъби, репички, зеле, репички, киселец предизвикват увеличаване на диафрагмата поради подуване на корема;
• сладкиши, гроздов сок, сладкиши, сладко допринасят за увеличаване на теглото, така че се препоръчва да се заменят с мед.

Вредните продукти при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са напълно забранени. Те включват:

• сладки кифлички, хляб, сладкиши;
• всички пържени, пушени, солени и пикантни храни и ястия;
• мазни богати бульони, супи с добавка на боб, грах, гъби;
• тлъсто месо (включително патица и гъска), риба, бъбреци;
• меки и топени сирена, сметана, пълномаслено мляко, извара, кефир високо съдържание на мазнини, сладолед, майонеза;
• мариновани и мариновани зеленчуци, бобови растения, зеле, репички;
• бонбони, шоколад и сладкиши;
• силен чай, кафе, сладка газирана вода, алкохол.

Морските дарове се съчетават добре със зеленчуци, лимон, което допълнително повишава тяхната стойност.

Какви са вариантите за маса номер 10?

Диетолозите правят малки промени в диетата на таблица № 10 в зависимост от специфичната патология на пациента. В този случай е необходимо да се спазват всички правила и изисквания на храненето.

Диета 10а:

• Предписва се при сърдечна недостатъчност, като се започне от втория етап. Той насърчава отстраняването на течности, разтоварва кръвообращението и помага на сърцето.
• Калоричното съдържание е намалено до 2000 kcal, общият обем на течността е до 600 ml.
• Първите ястия, хлебните изделия са забранени, количеството мазнини и протеини намалява, делът на продуктите, съдържащи калий, калций и магнезий, се увеличава.
• Диетата е шесткратна.

Диета 10б:

• използва се за лечение на пациенти с ревматизъм с ниска активност на възпалителния процес;
• увеличен дял на животински протеини и мазнини;
• позволено до 1,5 литра течност;
• зеленчуците и плодовете се включват пресни в салати, сокове;
• калорично съдържание на диетата - 2600 Kcal;
• шест хранения на ден.

Диета 10s:
Основна индикация - атеросклеротична лезиясъдове на сърцето, мозъка, аортата, кардиосклероза, хипертония.

Особености:

• Значително ограничаване на животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати с нормално количество протеини.
• Включването в диетата на храни с полиненаситени мастни киселини, липотропни вещества.
• В диетата на зеленчуци и плодове в размер на най-малко 0,4 кг на ден е позволено да се закусват плодове и салати между храненията.
• Задължителни са ястията с морски дарове (калмари, скариди, морска риба, зеле).
• Количеството течност - не повече от 1 литър.

За хора с нормално тегло се изчислява калорично съдържание до 2500 kcal, с наднормено тегло - 2000 с дни на гладно.

Диета 10g:

• показан при артериална хипертония;
• характеризира се със значително намаляване на солта (2 g на ден), използването на морски дарове, витамини, калий и магнезий;
• дневно съдържание на калории - до 2700 Kcal.

По-удобно е да пиете в леглото от специални поилки или с помощта на сламки за коктейл

Диета 10i:

• се предписва на пациенти с остър миокарден инфаркт;
• включени са продукти, които стимулират чревната подвижност, заздравяването на миокарда;
• изключва се всичко, което причинява метеоризъм на корема;
• ястията се приготвят полутечни, без сол;
• ниско калорични;
• първите 2 дни пациентът пие 7 пъти на ден по половин чаша зелен чай, отвара от плодове, топла запарка от шипка;
• от третия ден се добавят течни ястия - половин порция супа, каша, пасирано месо. В същото време калоричното съдържание е не повече от 1200 Kcal.

След 2 седмици диетата се разширява, съдържанието на калории се увеличава до 1600, течността - до 1 литър, можете да давате ястия в непюре. След това пациентът се прехвърля на маса 10с със задължително използване на риба и морски дарове.

Следният списък с диети сърдечно-съдови заболяванияпоказва възможността за достатъчно висококачествено хранене дори в условия на ограничения. Общото калорично съдържание, количеството сол и вода могат да се променят, когато пациентът се възстанови и възстанови двигателната активност. Използването им може да се обсъди с лекуващия лекар.

Въпреки това, принципите на готвене, отношението към обема на течните, мазни храни остават непроменени за цял живот. Трябва да свикнете с такава диета от 40-годишна възраст. Много по-удобно е да го използвате за превантивни цели, а не с напреднала форма на заболяването.

След описанието на диетата при сърдечни заболявания са представени рецепти с описание на препарата, препоръчан от диетолозите при сърдечни заболявания.

Диетата при сърдечни заболявания зависи от състоянието на пациента. Ако сърдечните заболявания не са придружени от оток и задух, храненето трябва да бъде близко до храненето на здрав човек, тоест трябва да бъде рационално. Въпреки това, на фона на рационалното хранене в диетата за сърдечни заболявания в стадия на компенсация, са необходими следните ограничения.

1. Месото и рибата трябва да се дават варени.

2. Ограничете мазнините, въглехидратите не трябва да надвишават нормата.

3. Включете дни на гладно (ябълки, млечни продукти, зеленчуци, горски плодове). В дните на гладно е необходимо да се намали физическата активност, може би дори да легнете в леглото.

4. Ограничете въвеждането на готварска сол до 5 г на ден и течности - до 1 литър на ден.

5. Увеличете приема на витамини, особено витамин B1 - 3,5 mg и витамин C - 100 mg.

6. Изключете вещества, които възбуждат нервната и сърдечно-съдовата система (алкохолни напитки, силно кафе, чай, какао, пикантни закуски, кисели краставички).

7. Изключете храните, богати на холестерол, от диетата при сърдечни заболявания (черен дроб, бъбреци, мозък, бели дробове, месо, рибни бульони, свинско, говеждо, овче мазнини).

8. Изключете от диетата храни, които причиняват газове - варива, грозде и гроздов сок, газирани напитки.

7. Включете в диетата за сърдечни заболявания храни, които насърчават движението на червата (зеленчуци, плодове, млечнокисели продукти, сокове)

8. Храната трябва да се приема 5 пъти на ден, не преяждайте. Последното хранене е 3-4 часа преди сън, а преди вечеря се препоръчва кратка почивка.

Всички тези изисквания съответстват на диета номер 10, която се предписва при сърдечни заболявания в стадия на компенсация.

Диетата за сърдечни заболявания, придружени от оток, тоест състояние на декомпенсация или сърдечна недостатъчност, зависи от степента на сърдечна недостатъчност. Назначете диета № 10в, 10а, диета на Карел, калиева диета.

В диетата за сърдечни заболявания със сърдечна недостатъчност се въвеждат продукти, които съдържат много липотропни вещества, които предотвратяват омазняването на черния дроб (извара, елда, овесена каша, постно месо и риба), калиеви и магнезиеви соли. Храната в диетата за сърдечни заболявания със сърдечна недостатъчност се приготвя пестеливо, диетата е 6 пъти на ден (диета № 10а).

Като основна диета за сърдечни заболявания със сърдечна недостатъчност от I-IIa степен се предписва диета № 10с и под формата на дни на гладно, диета № 10а се предписва веднъж на всеки 7-10 дни. Ако пациентът е с наднормено тегло, тогава се предписват разтоварващи дни с ябълки, картофи, млечни продукти, извара и мляко.

Диета за сърдечни заболявания със сърдечна недостатъчност IIb степен е диета № 10а, предмет на пациентите почивка на леглос дни на гладно - ябълка, оризов компот, сушени плодове или предписвайте карелска диета или калиева диета. След подобряване на състоянието на пациента се преминава към диета № 10 или първоначално диета № 10 се използва за 1-2 дни под формата на дни на гладно и само при трайно подобрение се преминава към диета № 10. 10.

Диета при сърдечни заболявания недостатъчност IIIградуса започват с дни на гладно или с карелската диета, или с калиевата диета, след като състоянието на пациента се подобри, на пациента се предписва диета № 10а, като се спазват дни на гладно 1 път на 7-10 дни, след което се разрешава диета № 10 под формата на гладни дни. При трайно подобрение на състоянието на пациента се преминава към диета № 10, срещу която, ако е необходимо, се включва диетата на Карел за няколко дни. Диетата на Карел е млечна диета с ограничаване на течностите и изключване на солта. Тя има 4 последователни диети. I диета се предписва за 1-2 дни, II диета - за 3-4 дни, III диета - за 2-4 дни, IV - за 3-6 дни. Диетата на Карел е описана подробно в раздела Терапевтични диети.

Диетата за сърдечни заболявания със сърдечна недостатъчност трябва да се разширява внимателно, като се проверява за оток и задух.

По-долу са дадени рецепти за диетични ястия за диета за сърдечни заболявания.

Диета за сърдечни заболявания, рецепти:

Диета при коронарна болест на сърцето

Принципи на изграждане на диета за коронарна болест на сърцето

На всички етапи от наблюдението, в процеса на профилактика, лечение и рехабилитация пациенти с исхемична болест на сърцетодиетична терапия е изградена в съответствие със следните принципи

Съответствие на калоричното съдържание на диетата с енергийните нужди на тялото. Калоричното съдържание на диетата се изчислява индивидуално: в зависимост от пол, възраст, ниво физическа дейности телесно тегло. Ако пациентът е с наднормено тегло, е показано намаляване на калориите с не повече от 40% (до 1700-1400 kcal / ден).Дните на гладуване не повече от 1-2 пъти седмично с калории до 800-1000 kcal.

Контрол върху количествения и качествен състав на мазнините в храната. Спазване на правилното съотношение на наситени мастни киселини (SFA), мононенаситени мастни киселини (MUFA) и полиненаситени мастни киселини (PUFA). Ограничаване на хранителния холестерол в диетата (степента на ограничение зависи от вида на хиперлипидемията). Важно е да се задоволят нуждите на организма от фосфолипиди, растителни стероли и липотропни фактори.

Съответствие на общото количество въглехидрати в диетата с енергийните нужди на организма. Съотношение общо/рафинирани въглехидрати поне 7:1. При показания рязко се ограничават инсулиногенните рафинирани въглехидрати до пълното им изключване.

Осигуряване на необходимостта от незаменими аминокиселини с общо съдържание на протеини в храната не повече от 1,1 g/kg идеална масатяло, със съотношение животински/растителен протеин – 1:1.

Патогенетичен баланс на диетата по отношение на витаминен състав, съдържание на микро- и макроелементи, диетични фибри.

Спазване на правилната технологична обработка на продуктите и лечебните ястия (отстраняване на екстрактивни вещества, изключване на пържени, консервирани ястия, люти подправки, готварска сол за кулинарни цели).

Дробна диета, включваща 4-6 хранения. Последното хранене - 2-3 часа преди лягане.

Метод за диференцирано използване на диетична терапия за коронарна болест на сърцето

По време на развитието на коронарна болест на сърцето, различни етапиобразуването му, метаболитните нарушения са значително различни, което налага използването различни техникидиетична терапия.

С многофакторни първични и вторична профилактикаизползването на диета ви позволява ефективно да повлияете на нарушения метаболизъм и значително да намалите значението на такива рискови фактори за коронарна болест на сърцето като хиперлипидемия, наднормено теглотяло, нисък глюкозен толеранс, артериална хипертония.

В острия и подострия стадий на заболяването адекватната диетична терапия, която е основата на лекарствената терапия, спомага за възстановяване на функционалния капацитет на миокарда, подобряване на хода на репаративните процеси в зоната на некроза, намаляване на хемодинамичните нарушения и хемокоагулационната активност.

На етапа на рехабилитация на пациенти с коронарна болест на сърцето, диетотерапията спомага за повишаване на устойчивостта на организма към стресови ситуации, коригира метаболитните нарушения.

Във всеки случай е необходимо да се индивидуализират диетичните препоръки, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, неговия стадий, както и като се вземат предвид традициите в диетата на пациента.

Литература

Оганов Р.Г. Исхемична болест на сърцето (профилактика, диагностика, лечение). - М. 1998.

Погожева А.В. Основи на рационалната диетична терапия при сърдечно-съдови заболявания // Клинична диетология. 2004. Т.1. номер 2.

Погожева А.В. Хранене при коронарна болест на сърцето // Медицина. Качеството на живот. 2007. № 3.

Диета номер 10, диета за атеросклероза на съдовете на сърцето и мозъка, хипертония - диета 10s

Показания: атеросклероза на съдовете на сърцето, мозъка, исхемична болест на сърцето, хипертония на фона на атеросклероза.

Технология на готвене: месо, риба, птици, зеленчуци, варени след смилане. Приготвена без сол, храната се осолява по време на хранене.

Позволен:

Хляб и продукти от брашно - пшенично брашно от 1-2 степени, ръжено, лекарско, сухи бисквитени несолени бисквити, сладкиши без сол.

Супи - зелева супа, борш, цвекло, вегетариански супи с картофи и зърнени храни, плодове, млечни.

Месо, птици, риба - различни видовенискомаслени сортове, парче или нарязани, след варене, можете да печете, водорасли, миди.

Млечни продукти - нискомаслено мляко и кисело-млечни продукти, нискомаслено извара и ястия от нея, нискомаслено, нискосолено сирене, заквасена сметана - в ястия.

Яйца - протеинови омлети, рохко сварени 2-3 бр. през Седмица.

Зърнени култури - елда, овесени ядки, просо под формата на ронливи и вискозни зърнени храни, гювечи. Ограничете ориз, грис, тестени изделия.

Зеленчуци - зеле от всякакъв вид, моркови, тиквички, тиква, патладжан, картофи, зелен грах под формата на картофено пюре или ситно нарязан. Зелените - в ястия.

Закуски - винегрети и салати с растително масло, включване на водорасли и други морски дарове, варена риба и месо, накисната херинга, нискомаслено нискосолено сирене, нискомаслена варена наденица, нискомаслена шунка, сладки плодови салати.

Плодове, горски плодове, сладкиши - зрели сурови плодове и горски плодове, сушени плодове, компоти, желета, полусладки мусове. Сладко, захар, мед ограничено.

Напитки - слаб чай с лимон, мляко, слабо натурално кафе и кафе напитка, зеленчукови, плодови и горски сокове, бульон от шипка и пшенични трици.

Мазнини - масло и растителни масла за готвене и в ястия.

Изключено:

Сладкарски и бутер тестени изделия, месни, рибни и гъбени бульони, варива, тлъсти меса и риби, патешки, гъши, черен дроб, бъбреци, мозък, пушени меса, всички видове консерви, солени и мазни сирена, репички, репички, киселец, спанак, гъби, шоколад, сметана, сладолед, черен пипер, горчица, силен чай и кафе, какао, животински и готварски масла, алкохолни напитки.

Кардиолог

Висше образование:

Кардиолог

Кубански държавен медицински университет (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

"Кардиология", "Курс по ядрено-магнитен резонанс на сърдечно-съдовата система"

Изследователски институт по кардиология. А.Л. Мясникова

"Курс по функционална диагностика"

НТССШ им. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руски медицинска академияследдипломно обучение

"Спешна кардиология"

Кантонална болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Курс по терапия"

Руски държавен медицински институт на Росздрав

Според експерти лечението на сърдечно-съдови патологии е по-ефективно, ако консервативно лечениедопълнени със специално подбран хранителен режим. Появата на сърдечни заболявания отчасти се провокира от дефицит на магнезий, калций и излишък на "лош" холестерол в организма, поради което диетата на ядрото трябва да съдържа "правилните" храни. Важно е такава диета да е приложима и за профилактика на сърдечни заболявания.

Цели на диетата

При проблеми с кръвоносните съдове и сърцето се използва диетична таблица № 10, която ви позволява да:

• гарантира на организма доставката на необходимата енергия;
• предотвратяване на развитието на атеросклероза;
• подобряване на функционалността на кръвоносните съдове;
• нормализиране на метаболитните процеси;
• осигуряване на доставка на електролити за стабилизиране на сърдечната честота.

Подобна диета е показана при много чести заболявания:

• сърдечни дефекти;
• хипертония;
• аритмии;
• исхемия;
• сърдечен удар;
• кардиосклероза;
• сърдечна недостатъчност.

В зависимост от конкретното заболяване се правят незначителни промени в основните разпоредби на диетата. При подуване се предписва калиева диета (съотношението на сол и калий е едно към осем). За патологии на стандартния поток са показани таблици № 10, 10c, 10i.

Основните разпоредби на "сърдечната" диета

1. Разнообразие на диетата;
2. Спазването на диетата (допринася за активното развитие стомашен сок). Диетата трябва да бъде разделена на четири или пет или шест (при наднормено тегло) приеми;
3. Избягвайте преяждането. При усещане за глад през нощта е допустимо да хапнете ябълка, круша или да изпиете малко кисело мляко;
4. Намаляване на количеството консумирана течност (на ден - до един и половина литра);
5. Използването на диетични фибри (това е един вид „почистване“ на тялото от излишния холестерол, токсини и токсини). дневно трябва да се ядат 300 г плодове и зеленчуци;
6. Използване на определени методи на готвене (варене, задушаване, печене). Това е необходимо за намаляване на приема на мазнини;
7. Силно ограничаване на приема на сол (на ден - до 5 g). Експертите препоръчват готвене на храна без сол, по-добре е да добавите малко сол към ястието преди хранене;
8. Ежедневна консумация на малко количество висококачествено червено вино - при липса на противопоказания до 70 ml;
9. Пълно спиране на тютюнопушенето;
10. Нормализиране на телесното тегло;
11. Съответствие дневни лимитикалорично съдържание на консумираните храни и ястия (до 2600 kcal).

Енергийната стойност се намалява чрез намаляване на количеството консумирани мазнини.

"Детайлизиране" на диетата

Диетата при сърдечни заболявания се основава на ясно разграничаване на храните. Някои от тях се препоръчват за включване в менюто, други се изключват от диетата или значително се ограничава консумацията му.

	Продукти, ястия, препоръчани за включване в менюто	Продукти, ястия, които да се изключат или ограничат
Първо хранене	Зеленчуци, млечни продукти (възможно е добавяне на зърнени храни), нискомаслени бульони на базата на месо, риба. Еднократна доза - половин порция. При подпухналост първите ястия са изключени	Месни, богати рибни бульони, гъбени супи, първи ястия с бобови растения
Основни ястия	Постно месо (пилешко, пуешко, телешко, диетично говеждо), постна рибав продукти от мляно месо - кюфтета, котлети, кюфтета	Бъбреци, тлъсто месо (гъска, патица не са изключение) и риба
мазнини	Нерафинирано растително масло (дневно - до 30 g), до 20 g масло дневно	Месо, кулинарни сортове
яйца	Парен омлет, ден по-късно - меко сварен	Твърдо сварени, пържени
Зърнени продукти, бобови растения	Елда, овесена каша (готвени, зърнени храни). Грис - с липса на тегло	Всички бобови растения
паста	От твърда пшеница в гювечи, различни гарнитури	От меки сортове пшеница
Млечни продукти	Твърдо сирене (несолено), извара без мазнини, кисело мляко, нискомаслен кефир, ферментирало печено мляко. Заквасена сметана - изключително за обличане на първите ястия	Меки сирена (включително преработени), сладолед, заквасена сметана, висококалоричен кефир, сметана, мляко, извара
Гъби, зеленчуци	Патладжан, карфиол, тиква, пащърнак, цвекло, картофи, домати, тиква, моркови, нарязани зеленчуци, салати, винегрет	Репички, репички, бяло зеле, всякакви гъби, кисели зеленчуци, мариновани, мариновани, мариновани зеленчуци
Сосове, сосове	В зеленчуков бульон, мляко	На гъби, риба, месен бульон, майонеза
Горски плодове, плодове	Малини, касис, райска ябълка, кайсии, круши, ябълки, цитрусови плодове в изцедени сокове, плодови напитки, компоти, сушени плодове	Плодове, плодове с груби влакна
Захарни изделия	Мармалад, желе, суфле, пудинги, мусове, мед	Шоколад, сладкиши, конфитюр
Хлебни изделия	Черен хляб със слънчогледови семки, лен, трици (вчерашно производство), бисквити, крекери (дневно - до 150 г)	Печене, печене, бял хляб
Питиетата	Цикория, слабо сварен чай, билкови отварис маточина, мента, отвара от шипки, негазирана минерална вода	Силно кафе, стръмно сварен чай, газирана вода, алкохолни напитки

Приблизителна седмична диета

	закуска	Обяд	Вечеря	следобеден чай	Вечеря	За нощта
1 ден	Овесени ядки, хляб със сирене, неподсладен чай	Ябълка	Зеленчукова супа, минтай на пара, хляб, компот	Млечна супа с фиде	Винегрет, билков чай, хляб	Ряженка
2 ден	Овесена каша от елда, пудинг от извара, зелен чай	Бери желе без захар	зелева супа, задушено зеле, кюфтета на пара, зелен чай	Отвара от мелиса, овесени сладки	Зеленчукова салата с водорасли, пуешки кюфтета на пара, варени картофи, компот	Плодова извара без захар
3 ден	Омлет, прясно изцеден ябълков сок	банан	Зеленчукова супа, телешки гулаш с доматен сос, хляб, сок от моркови	Ябълково пюре, сушени кайсии	Пшенична каша, варено говеждо месо, зеленчукови филийки, плодов компот	Кисел
Ден 4	Млечни овесени ядки, цикория с мляко	портокал	Борш, треска на пара, варени картофи, чай	Компот от горски плодове	Ечемична каша, варено месо, зеленчуци на пара, плодова напитка	Кефир
Ден 5	Каша от просо, билков чай ​​с мента	Печена ябълка	Зърнен пилешки бульон, варено пиле, задушени зеленчуци, хляб, компот	Млечна супа със зърнени храни	Ризото, варена риба, сок	Кисел
Ден 6	Два белтъка, овесени ядки, портокалов сок	Смути от извара и горски плодове	Цвекло, телешко, задушени зеленчуци, пшенична каша с масло, чай	Билков чай, бисквити с овесени ядки	Задушен карфиол, говеждо на пара, компот	Кефир
Ден 7	Гювеч от извара със стафиди и сушени кайсии, цикория	пудинг от моркови	Зърнена супа, варена пуйка, зеленчукова яхния, плодова напитка	компот	Пилешко суфле, чай, сандвич с масло	желе от овесени ядки

Възможни варианти за диета

Лечебна маса № 10 е основна диета за сърдечно-съдови заболявания. Но има и други принципи на хранене в случай на заболявания на съдовата система:

• Диетата на Карел. Няколко последователни етапа се основават на дозираната употреба на варено мляко. Количеството изпито мляко постепенно се увеличава (до два литра на ден);
• Диета на Певснер. Предназначен предимно за хипертоници с наднормено тегло. Диетата с плодове и зеленчуци има ниска енергийна стойност. Ограничен прием на натрий, калий – повишен;
• Кемпнер диета. Осигурява значително намаляване в диетата на мазнини, натрий, протеини. Диетата се основава на използването на несолен ориз и компот;
• Диета на Яроцки. Приложим при нарушено кръвообращение, съчетано с хипертония и атеросклероза. Въз основа на използването на обезмаслена заквасена сметана, извара. Диетата има изразен липотропен и диуретичен ефект.

Специалните диети са по-ниски по състав и енергийно насищане, така че обикновено се използват няколко дни до три пъти седмично като диети на гладно. Храненето при сърдечно-съдови заболявания понякога наистина включва организирането на дни за разтоварване, които са необходими на тялото за пречистване и предотвратяване на високи нива на холестерол.

Кефирното разтоварване например също допринася за отслабването. За да го изпълните, 400 г нискомаслено извара и един литър нискомаслен кефир трябва да се разделят на шест дози и да се консумират както в нормален ден. За ябълково разтоварване при сърдечни заболявания ще са необходими около 600 мл ябълков сок и 1,5 кг плодове. Настърганите на ситно ренде ябълки (заедно с кората) се разделят на пет дози. Порциите се изяждат със сок. Вечер (сутрин) е позволено да се пие малко нискомаслено мляко.

Въпреки ограниченията, при сърдечно-съдови заболявания диетата е много разнообразна и пълноценна. Калоричното съдържание на храната, количеството консумирана течност, солта се преразглеждат с подобряване на здравето на пациента. Но принципите на готвене ще трябва да се придържат през целия живот. Въпреки това, превантивната диета във всеки случай е за предпочитане пред диетотерапията.