Препарати, що містять травні ферментив даний час широко застосовуються при лікуванні захворювань шлунково-кишковий тракт. Основний напрямок лікування ферментами - замісна терапія при недостатності власних ферментів. Розрізняють два напрями дії ферментних препаратів: 1.розщеплення їжі при зовнішньосекреторній недостатності підшлункової залози, 2.зменшення болів у животі при захворюваннях шлунка та кишечника, диспепсії (відчуття тяжкості, здуття, відрижка, порушення випорожнень).
Показання для призначення ферментів:порушення вироблення та виділення ферментів підшлунковою залозою, порушення кишкового всмоктування, порушення рухової активності шлунково-кишкового тракту

Класифікація ферментних препаратів.

1. Препарати, які містять панкреатин(пензитал, панкреатин, мезим форте, панцитрат, креон, панкреофлат, пангрол, панкреон). Показаннями до призначення ферментних препаратів, що містять панкреатин, є різні стани, що супроводжуються порушенням екзокринної функції підшлункової залози, дисбактеріоз, при якому власні ферменти руйнуються мікроорганізмами, що обсіменяють тонку та дванадцятипалу кишку, при виразковій хворобі з високим змістомсоляної кислоти та пепсину в шлунковому секреті, при гострих інфекційних та хронічних захворюваннях кишечника, що супроводжуються синдромами мальдігестії та мальабсорбції (утрудненого пристінкового) кишкового перетравленнята всмоктування), уродженому дефіцитіферментів.

2. Препарати, що містять панкреатин, компоненти жовчі, геміцелюлазу та інші компоненти(Фестал, дигестал, панзинорм, ензистал, іпентал, кадистал, котазим форте, мензим, панкурмен, панкрал). Жовчні кислоти, що входять до складу препаратів, посилюють секрецію підшлункової залози, рухову активністькишечника та жовчного міхура. Геміцелюлаза збільшує розщеплення складних цукрів рослинного походженнязнижує газоутворення. Комбіновані препаратипризначаються при переважанні запорів, метеоризмі, відрижці, що супроводжують гострі та хронічні патологіїкишківника, дисбактеріоз.
Протипоказаннями для призначення комбінованих препаратів з компонентами жовчі є панкреатит (гострий та хронічний), гепатит, діарея, виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки, запальні захворюваннякишківника.

3. Препарати рослинного походження, що містять екстракт рисового грибка, папаїн та інші компоненти(Пепфіз, ораза, нігедаза, солізим, сомілаза, юніензим). Використовуються при недостатності зовні секреторної функціїпідшлункової залози та при непереносимості яловичини або свинини.
Солізим та сомілазу протипоказано застосовувати при алергії на антибіотики пеніцилінового ряду.

4. Комбіновані препарати, в яких панкреатин поєднується з рослинними ензимами, вітамінами(Вобензим, флогензим, меркензим).Препарати рослинного походження протипоказані при бронхіальній астмі, алергії на грибки та побутовий пил.
Препарати рослинного ряду в 75 разів менш ефективні ніж препарати на основі тварин ензимів.

5. Прості ферменти(абомін, бетаїн) мають протеолітичну активність і не відносяться до ферментів підшлункової залози. Нині використовуються менше.
Абомін препарат із слизової оболонки шлунка телят та ягнят, ацидин-пепсин на основі пепсину та бетаїну, пепсидил містить пепсин та пептони, пепсин отримують зі слизової свиней та ягнят. Наявність у цих препаратах пепсину, катепсину, пептидаз, амінокислот сприяє вивільненню гастрину, що збільшує шлункову секреціюта рухову активність шлунково-кишкового тракту. Препарати цієї групи призначаються при гастритах із секреторною недостатністю.

Ферментні препаратиможуть застосовуватися як одноразово (при суттєвому харчовому чи алкогольному навантаженні), так і при тривалому лікуванні. Про ефективність препарату говорить нормалізація стану пацієнта (зникнення болю, нормалізація частоти та характеру випорожнень) та лабораторні зміни (нормалізація еластази в калі).
Дози ферментів підбираються індивідуально у перерахунку активність ліпази.
Причинами відсутності або зниження ефекту при лікуванні ферментами можуть бути неадекватні дози, інактивація ферменту в шлунку, руйнування ферментів при дисбактеріозі кишечника
Зменшити інактивацію ферентів шлунковим соком можна одночасно призначивши блокатори Н2 гістамінових рецепторівчи антацидів.

Самостійний прийом ферментних препаратів можливий одноразово при харчових навантаженнях, оскільки для тривалої терапії необхідний правильний розрахунок та добір дозувань, а також адекватне відстеження клінічних та лабораторних змін. Крім цього, тривалий безконтрольний прийом ферментних препаратів, особливо у високих дозах, здатний придушити активність власних залоз секреції.

Якісний процес засвоєння і перетравлення їжі можливий лише за наявності в організмі необхідних цього речовин – ферментів (ензимів). При їх недостатності їжа, що потрапила в шлунок, повністю не перетравлюється. Внаслідок цього виникають різні порушення травлення, збільшується ризик розвитку захворювань органів травної системи.

Найпершими симптомами дефіциту ферментів в організмі є печія, відрижка, підвищене газоутворення, метеоризм, порушення випорожнень. При тривалому нестачі цих речовин страждає імунна, ендокринна системарозвивається ожиріння.

Усунути невеликий дефіцит ферментів допоможуть аптечні препаратита продукти, які містять їх у великій кількості. За наявності захворювань травної системи, якщо вони пов'язані з нестачею цих речовин, допоможе фахівець, який призначить необхідний аптечний засіб.

Саме про ферментні препарати, використання цих засобів, показання та їх протипоказання і піде спочатку наша сьогоднішня розмова:

Що являють собою ферментні препарати, що покращують травлення?

Ці засоби виготовляють із натуральної сировини тваринного чи рослинного походження. Вони містять ферменти, які покращують, відновлюють, нормалізують природний процес травлення.

Різні порушення природного вироблення організмом ферментів провокують розвиток багатьох захворювань шлунка, кишечника, підшлункової залози, а також печінки та жовчовивідних шляхів. У цих випадках, за наявності необхідних свідчень, призначають ферментні препарати Коротко розглянемо найпопулярніші.

Назви, показання, протипоказання, застосування ферментних препаратів

Ферментні препарати для поліпшення травлення, які містять панкреатин

Панкреатин:

Покращує травлення, нормалізує функції органів шлунково-кишкового тракту, усуває дефіцит ферментів підшлункової залози.

Показання: Відповідно до інструкції із застосування, даний засібпризначають при хронічному панкреатиті, при різних хронічних захворюваннях жовчних шляхів, а також при наявності диспепсії або муковісцидозу. Приймають при метеоризмі, неінфекційній діареї, порушеннях жувальної функції, відновленні після опромінення та після оперативних втручань.

Препарат призначають пацієнтам з нормальним травленням після надмірного вживання їжі, або при тривалому вживанніважкоперетравлюваної їжі.

З їжею, по 1-4 таб. За показаннями лікар може збільшити добову дозу до 21 таб.

Дітям призначають при муковісцидозі: до 4 років – 1 таблетці на 7 кг маси тіла, після 4 років – 1 таблетці на 14 кг.

Протипоказання: Загострення хронічного або гострого панкреатиту, наявність кишкової непрохідності. Препарат протипоказаний дітям віком до 2 років, а також особам з гіперчутливістю до складових препарату.

Мезім Форте:

Має протеолітичну, амілолітичну, ліполітичну дію, нормалізує процес перетравлення та засвоєння їжі.

Показання: Хронічний панкреатит, наявність муковісцидозу, запально-дистрофічні патології органів травної системи (жовчного міхура, печінки, кишечника та шлунка), при яких порушується процес травлення. Призначають при діареї, метеоризмі, незбалансованому харчуванні, а також при порушеннях жувальної функції, при недостатній фізичної активності, і навіть після хірургічного втручання.

Перед їжею, по 1-2 таблетки на день. Інші дозування визначаються лікарем. Препарат рекомендують рясно запивати соком чи лужною водою.

Протипоказання: Загострення хронічного або гострий панкреатит, гіперчутливість. Вагітним жінкам, що годують, - з великою обережністю, тільки у разі неефективності інших методів лікування.

Ерміталь

Усуває дефіцит ферментів, що виробляються підшлунковою залозою.

Показання: Холестатичний гепатит, хронічний панкреатит (поза стадією загострення), муковісцидоз, панкреатоектомія. Включають до складу терапії онкологічних захворюваньпідшлункової залози, цирозу печінки. Застосовують при протоковій обструкції, дуоденостазі, гастростазі, а також дисбактеріозі. Призначають за різних порушень нормального, різноманітного харчування.

З їжею, рясно запиваючи водою, або соком. Добова доза: препарат на 10 000 ОД – по 2-4 капсули; 25 000 ОД - 1-2 капсули; 36 000 ОД – 1 капсула. Інша доза визначається лікарем.

Протипоказання: Наявна індивідуальна непереносимість, гостра форма або загострення хронічного панкреатиту.

Кошти, що містять панкреатин, деякі компоненти жовчі, а також геміцелюлазу та ін.

Фестал:

Компенсує секретнорну функцію підшлункової залози, збільшує виділення жовчі.

Показання: Хронічний панкреатит (при ремісії), муковісцидоз, хронічні хворобишлунка та кишечника. Також призначають при хронічних захворюваннях печінки, жовчного міхура. Нерідко застосовують після хірургічного втручання.

З їжею, або після неї, по 1-2 таблетці, 3 рази на добу. Інші дозування визначаються лікарем в індивідуальному порядку.

Протипоказання: Гострий панкреатит або хронічний загострення, кишкова непрохідність. Не можна приймати при печінковій недостатності, наявності гепатиту або жовтяниці, а також при жовчнокам'яної хворобита емпіємі жовчного міхура. З особливою обережністю, лише за наявності строгих показань, приймають при муковісцидозі. При вагітності та лактації – тільки з дозволу лікаря.

Ензістал

Має амілолітичні, протеолітичні, ліполітичні властивості. Усуває нестачу ферментів органів травлення, активізує відділення жовчі.

Секреторна недостатність підшлункової залози та інших органів: шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура. Призначають при метеоризмі, неінфекційній діареї, а також при неправильному, одноманітному харчуванні, недостатній фізичній активності та порушення функції жування.

З їжею, або відразу після неї, по 1 таблетці, 3 рази на день. За показаннями лікар може збільшити добове дозування вдвічі.

Протипоказання: Гостра форма, або , печінкова недостатністьабо кома (прекома). Не можна приймати при емпіємі жовчного міхура, гепатиті, холелітіазі та жовтяниці, а також кишкової непрохідності. Вагітним жінкам, маленьким дітям (до 2 років) – лише за наявності необхідних показань.

Панзінорм Форте

Комбінований поліферментний препарат застосовують для нормалізації травлення, активізації секреторної функції підшлункової залози.

Показання: хронічний панкреатит (поза стадією загострення), муковісцидоз. Призначають при хронічних захворюваннях кишківника, шлунка, а також патологіях печінки, жовчного міхура. Часто використовують при відновленні пацієнта після хірургічного втручання.

З їжею, по 1-2 таблетці (капсулі), 3 рази на день. Інші дозування визначаються лікарем.

Протипоказання: Гостра форма або загострення хронічного панкреатиту, гіперчутливість. При муковісцидозі не призначають дітям віком до 15 років.

Рослинні препарати, що містять папаїн та рисовий грибок (екстракт) та інші компоненти

Пепфіз:

Комбіноване рослинний засіб, Що покращує роботу шлунково-кишкового тракту, що активізує травлення.

Показання: Підвищене газоутворення, диспепсія, спричинені хворобами органів шлунково-кишкового тракту, або пов'язані з порушеннями харчування (переїдання, вживання незвичної їжі, зловживання алкоголем). Призначають пацієнтам при УЗД, рентгенологічному обстеженні.

З їжею або після неї, по 1-2 таблетки, 2-3 рази на день. Інша доза визначається лікарем. Перед застосуванням рекомендується розчинити таблетки кип'яченої води(Половина склянки).

Протипоказання: Гіперчутливість, вагітність, дитячий вік. З особливою обережністю, за призначенням лікаря можна приймати особам з артеріальною гіпертензієюабо страждаючим нирковими, печінковими захворюваннями.

Ораза:

Має протеолітичні, ліполітичні, амілолітичні властивості. Нормалізує процес травлення, покращує роботу органів усієї травної системи.

Показання: Гастрит, виразкова хвороба з зниженою кислотністю. Показанням до прийому є хронічний панкреатит та його підгостра форма. Також призначають при хронічному спастичному коліті, що супроводжується запором.

З їжею, або після їжі, по 0,5-1 ч.л, 3 рази на день.
Протипоказання: Гостра форма панкреатиту або загострення його хронічної форми, гіперчутливість організму

Важливо!

Для ефективного лікуваннядуже важливо правильно підібрати потрібний препарат, Визначити режим дозування та тривалість прийому. Тому так важливо своєчасно звернутися до лікаря, який підбере той засіб, який потрібний саме вам. При виборі лікар враховує причину та ступінь розладу травлення, тяжкість основного захворювання, вік, загальний станздоров'я пацієнта та інші фактори.

Продукти, багаті на ферменти

За відсутності захворювань, при яких необхідно приймати спеціальні аптечні засоби, призначені для заповнення нестачі ферментів в організмі, достатньо збільшити споживання продуктів, багатих на ензими. Це допоможе знизити ризик виникнення дефіциту ферментів, зменшить ймовірність появи різних проблеміз травленням.

З цією метою обов'язково включайте в раціон кисломолочні продукти: кефір, кисле молоко, сир, натуральний йогурт.

Ферментами багата квашена капуста, натуральний яблучний оцетта хлібний квас домашнього приготування(Рецепти є на сайті).
Також корисно періодично включати в меню квашену корейську капусту «Кімчі» та японський суп із сої та водоростей «Місо».

Щодня готуйте салати, закуски з свіжих овочівта городної зелені, доповнюючи ними основний обід. Між їдою їжте свіжі фрукти та ягоди. А кількість жирних продуктівнавпаки, зменшуйте. Дотримуйтесь правил здорового, різноманітного харчування, виключивши переїдання та зловживання алкоголем.

Ферментні препарати для підшлункової залози – велика підмога. Вони допомагають розвантажити орган, надати йому більше відпочинку. Такий режим допомагає швидше відновлювати здоров'я, усуває можливість виникнення дефіциту ферментів, нормалізує травлення, знижує ризик серйозних захворювань органів шлунково-кишкового тракту. Будьте здорові!

Ферменти (ензими) – це особливі речовини, які розщеплюють великі частинки на складові. В організмі є потужна ферментна система, що бере участь в обміні речовин і починають її ферменти для травлення, які виробляються підшлунковою залозою та іншими органами шлунково-кишкового тракту для здійснення процесів розщеплення жирів, білків та вуглеводів.

При нестачі ензимів порушується розщеплення та всмоктування корисних елементів, а також уповільнюється робота шлунково-кишкового тракту. У такому разі допоможуть спеціальні ферментні препарати для покращення травлення та обміну речовин. Однак підбирати їх слід з огляду на проблему. Ця стаття не є керівництвом до дії, а надасть Вам ознайомлювальну інформацію про те, як, коли і для чого можуть застосовуватися ці препарати.

Поширені ферментні препарати тваринного походження

Показання до застосування

Ферменти виділяються залозами зовнішньої секреції. У кожному з етапів травлення, яке починається вже в ротової порожниниберуть участь ензими. Основним показанням до призначення цих препаратів є. Така буває при таких захворюваннях:

• Запальні патології органів ШКТ: , гепатит, холангіт, .
• Аутоімунні захворювання кишечника: хвороба Крона, .
• , функціональна.
• Вроджені ферментопатії: лактазна недостатність, муковісцидоз, целіакія.
• Хвороби зубів, що призводять до поганого пережовування їжі.
• Пацієнтам після оперативних втручань з загальною анестезієюферменти можуть призначатися період відновлення функції кишечника.
• Ензими необхідні як замісної терапіїособам після резекції шлунка, підшлункової залози, видалення жовчного міхура.

Також ліки можуть знадобитися особам, які тривало приймають протизапальні та антибактеріальні препарати, а також гормони та цитостатики.

Рекомендовано: Щоб уникнути розвитку ферментної недостатності вживайте тільки добре приготовлені продукти, їжте часто й малими порціями, урізноманітнюйте свій раціон молочними продуктами, фруктами, овочами, кашами.

Як проявляється ферментна недостатність?

Недолік ферментів починає проявляти себе симптомами порушення травлення: печією, тяжкістю у шлунку, . Через порушене всмоктування та засвоєння корисних речовин з'являються проблеми зі шкірою, нігтями та волоссям, порушується загальний стан. Людині не вистачає вітамінів та мінералів, з'являється втома, сонливість, знижується працездатність.

Цікаво: Ферментні препарати можуть призначатися як складова комплексної терапіїу дерматології, гастроентерології, алергології та інших галузях медицини.

Деякі пацієнти, знаючи проблеми з травленням, вживають ці препарати періодично, перед гулянням. Це не є правильним, тому що переїдання разом з безконтрольним вживанням ферментів порушує функцію органів ШКТ і призводить до своїх наслідків. Тому ферментні препарати повинні призначатися фахівцем та прийматися обґрунтовано, а не у випадках, коли людина не може контролювати свій апетит.

Різновиди медикаментів із ферментами

Ферментні препарати отримують з підшлункової залози свиней, підшлункової залози великого рогатої худобита рослин. Препарати можуть бути чисто тваринного або рослинного походження, так і комбіновані. При призначенні того чи іншого засобу лікар керується його основними ферментними складовими:

• Пепсин – фермент слизової шлунка;
• Панкреатичні ензими – ліпаза, амілаза та трипсин – одержувані з підшлункової залози свиней або великої рогатої худоби;
• Засоби із жовчними кислотами;
• Ферменти рослинного походження;
• Ферментні препарати, що розщеплюють лактозу (використовуються при лактазній недостатності);
• Комбіновані препарати.

Всі ферментні препарати починають діяти не раніше ніж через 20 хвилин після прийому, тому рекомендується вживати їх відразу перед їжею.

Ліки з пепсином

Пепсин - це фермент, що виділяється слизовою оболонкою шлунка. Він потрібний для розщеплення білків. Препарати з пепсином, а саме ліки Пепсин, Абомін та Пепсидал використовуються в осіб із захворюваннями шлунка, найчастіше при атрофічному гастриті.

Білки є важливими складовими енергетичного обміну, а при недостатньому виробленні пепсину розвивається слабкість та анемія. До того ж їжа зі шлунка потрапляє в кишечник недостатньо обробленою, що вимагає від шлунково-кишкового тракту. посиленої роботиі може викликати розлади кишкової функції. Ферментні препарати, що містять пепсин, призначаються пацієнтам як довічна замісна терапія після резекції шлунка.

Панкреатичні ензими

Креон, Мезим-форте, - все це таблетки для травлення з однією і тією ж діючою речовиною - панкреатином. Активний компонент препарату укладено у гранули, які покриті захисною оболонкою. Панкреатин - це ти, що діє в тонкому кишечникутому захисна оболонка дозволяє доставити активну речовину точно до мети.

Показань до використання засобу багато, але так як панкреатин замінює натуральні ферменти підшлункової залози, то і призначається ліки переважно при патологіях цього органу. Панкреатичні ензими безпечні і можуть застосовуватися тривалий час, якщо в цьому є необхідність. Наприклад, при хронічному панкреатиті та після резекції (видалення частини) підшлункової залози Креон, Панкреатин або Мезим-форте можуть бути рекомендовані перед кожним прийомом їжі як замісна терапія.

Засоби з жовчними кислотами

Жовчні кислоти беруть участь у розщепленні жирів та стимулюють секреторну активністьпідшлункової залози. Також до складу цих препаратів входить рослинна клітковина, що стимулює перистальтику, та піногасники, що позбавляють метеоризму. Показанням до використання є захворювання печінки та жовчного міхура, при яких порушується вироблення жовчі. До препаратів із жовчними кислотами відносяться Фестал, Дігестал та Ензістал.

Крім жовчних кислот, ці ліки містять і фермент підшлункової залози – панкреатин. Тому приймати їх можна і за патології підшлункової залози. Однак засоби з жовчними кислотами не завжди взаємозамінні з панкреатином (Мезимом), тому що нерідко у пацієнтів виникає алергія на компоненти жовчі. Тому ці ліки використовуються лише в осіб із порушенням функції печінки.

Ферменти рослинного походження

Ферменти поліпшення травлення рослинного походження надають комплексний вплив на шлунково-кишковий тракт. Вони покращують моторику шлунка та кишечника, знижують газоутворення, покращують всмоктування корисних елементів, стимулюють обмін речовин та нормалізують процеси розщеплення жирів, білків та вуглеводів.

Ліки можуть використовуватися при захворюваннях печінки, підшлункової залози, тонкого та товстого кишечника, а також для нормалізації травлення у післяопераційному періоді.

Незважаючи на різноманітні ефекти, ці ліки призначаються рідко, оскільки є більш ефективні ферментні препарати рослинного походження. Найчастіше ферментні препарати рослинного походження призначаються перед підготовкою до дослідження органів шлунково-кишкового тракту.

До таких засобів відноситься Пепфіз, Юніензим, Солізім, Ораза, Сестал. Багато ферментних препаратів рослинного походження, зокрема, Пепфіз, протипоказані дітям та вагітним.

Ферментні препарати, що розщеплюють лактозу

Лактазна недостатність сьогодні не є рідкістю. Пацієнти страждають від проблем із травленням, лікують захворювання шкіри та волосся, не знаючи, що причиною всьому є нестача лактози. Цю проблему можна вирішити просто – виключити з раціону молоко, вершки, сири. Однак коли лактазна недостатність виявляється у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванніВихід знайти не так просто.

Безлактозні суміші дорогі і не дозволяють отримувати дитині тих поживних речовинщо є в молоці матері. Для цього були створені препарати з ферментами для дітей, які розщеплюють лактозу. Жінці достатньо зцідити молоко, додати до нього кілька крапель ліки і дитина буде у безпеці. До таких препаратів належать ліки Лактраза, Лактейд, Керулак. Ці ліки можна застосовувати і дорослим.

Лактраза – препарат для розщеплення лактози, що додається до молока

Цікаво: При лактазній недостатності не протипоказані кисломолочні продукти, тому особи з даною ферментопатією можуть отримувати всі корисні речовиниз кефіру, сиру та інших кисломолочних продуктів.

Комбіновані препарати

Вобензим – основний представник. Містить рослинні та тваринні ферменти. Препарат не тільки замінює ферментну недостатність, але й чинить протизапальну, протинабрякову, фібринолітичну та знеболювальну дію. Завдяки цьому Вобензим є відмінним засобому лікуванні аутоімунних захворюванькишечника (і неспецифічного виразкового коліту).

Засіб активно використовується в ревматології, травматології, ендокринології, дерматології та інших галузях медицини. Незважаючи на відсутність специфічної дії препарат має відмінні результати, практично не має побічних ефектіві може застосовуватися тривало протягом 1 місяця і більше.

Ліки для дітей та вагітних

Ферментні препарати для поліпшення травлення практично не мають протипоказань, за винятком підвищеної чутливостідо компонентів ліків, тому багато хто з них дозволений до застосування дітям. Однак самостійно давати ліки дитині не можна, оскільки залежно від віку та маси тіла варіює доза та курс прийому препарату. Особливо обережно ліки призначаються дітям віком до 3-х років.

Дітям найчастіше призначаються препарати Абомін, Мезім-форте, Панкреатин і Креон, що підбираються залежно від стану.

Важливо: Препарати підшлункової залози (що містять панкреатин) не можна використовувати при гострому панкреатитіта загострення хронічного запалення.

Ферментні препарати є лікарськими засобами, у складі яких знаходяться особливі речовини (ферменти), необхідні для нормального розщеплення та засвоєння білків, жирів і вуглеводів. Як правило, призначають їх за наявності захворювань підшлункової залози, у разі розвитку яких порушується екзокринна функція цього органу. Ферментні препарати для підшлункової залози мають різні формивипуску (таблетки, капсули, драже тощо) та цінову категорію. Проте діють вони ідентично. Різниця в цих препаратах полягає лише в кількості ферментів, що містяться в одній таблетці або драже, а також наявності в них допоміжних речовин.

Навіщо потрібні ферментні препарати?

Як мовилося раніше, препарати ферментної дії призначаються у разі порушення екзокринної функції підшлункової. Порушується вона внаслідок розвитку в органі патологічних процесів(некрозу, запалення і т.д.), і натомість яких ушкоджується цілісність клітин залози, і вони перестають виробляти ферменти, необхідних підтримки травлення.

На жаль, без них їжа не може нормально перетравлюватися, що призводить до серйозним проблемамзі здоров'ям. У хворого часто виникає нудота, блювання, знижується апетит, з'являється запор тощо. При цьому в калових масахвідзначається підвищений змістжирів та шматочки неперетравленої їжі. Але це не найстрашніше.

При панкреатиті (запаленні підшлункової) можлива поява частих больових нападів, пов'язані з серйозними порушеннями у роботі залози. Через сильного запаленняїї паренхіма набрякає, що стає причиною здавлювання вивідних проток та звуження їх просвіту. Це спричиняє порушення викиду панкреатичного соку та його застій в органі. Оскільки в панкреатичному соку містяться ферменти, заліза починає «поїдати» власні тканини, перетравлюючи їх і провокуючи масштабну загибель клітин.

Таке явище найчастіше відбувається на тлі похибок у харчуванні або відсутності прийому ферментних препаратів, які сприяють зняттю навантаження з підшлункової. А саме надмірні навантаження і провокують виникнення в ній гострого запалення.

Ліки, у складі яких є ферменти, існують на фармацевтичному ринкуне один рік. Виготовляють їх із бичачої чи свинячої підшлункової залози, у складі якої перебувають ідентичні людині травні ферменти.

Перед виготовленням лікарських засобів сировина переробляється шляхом ліофільної сушіння, в результаті якої отримують лише необхідні частини панкреатину, що містять травні ферменти. Серед них:

• амілаза, без якої не може відбуватися розщеплення вуглеводів;
• протеаза, необхідна для травлення білків;
• ліпаза, відповідальна за розщеплення жирів.

Ці ферменти підшлункової залози при панкреатиті та інших захворюваннях цього органу виробляють у недостатній кількості. І щоб не допустити виникнення серйозних ускладненьз боку ШКТ, лікарі застосовують ферментні засоби, що заповнюють дефіцит цих речовин в організмі та покращують роботу травного тракту.

Але, незважаючи на те, що таблетки, що містять панкреатин, є безпечними для людини. Приймати їх без відома лікаря в жодному разі не можна. По-перше, їх прийом повинен здійснюватися строго за схемою, оскільки неправильне застосування може призвести до серйозним порушеннямроботи ШКТ. А по-друге, як уже було зазначено вище, такі препарати мають різне дозування активних речовині мають підбиратися строго в індивідуальному порядку.

Особливості застосування ферментних препаратів

Використання ферментних препаратів за наявності захворювань підшлункової залози, що супроводжуються порушенням екзокринної функції, має відбуватися протягом тривалого часу. Якщо людина виявила гострий панкреатит, їх застосування призначається терміном від 6 до 12 місяців. Якщо ж хворий страждає на хронічний панкреатит, який, на жаль, не піддається лікуванню, такі препарати рекомендується приймати постійно.

Так як травні ферменти, що входять до складу цих лікарських засобів, починають діяти відразу ж після проникнення в шлунок, їх прийом слід здійснювати під час або відразу після прийому їжі по 1-2 таблетки (разове дозування підбирає лікар з урахуванням перебігу хвороби і індивідуальних особливостейорганізму). До вживання їжі приймати їх не можна! Запам'ятайте це, оскільки це може спровокувати виникнення больового нападу.

Важливо! При розвитку гострого панкреатиту або загострення хронічного приймати ферментні препарати також не можна! Це призведе до посилення больового синдромута погіршення загального самопочуття хворого!

Разове застосування препаратів ферментної дії рекомендується здійснювати у разі печії, нудоти чи відчуття тяжкості відразу після їжі. Однак якщо ці симптоми спостерігаються систематично, необхідно перевірити роботу підшлункової залози, оскільки саме вони найчастіше виникають на початкових стадіяхрозвитку захворювань травного тракту (щоб перевірити роботу підшлункової залози, досить просто здати біохімічний аналізкрові у поліклініці).

Крім того, здійснювати прийом ферментних препаратів також рекомендується за таких станів:

• різних захворюваннях шлунка (виразка, гастрит тощо);
• патологіях жовчного міхура (наприклад, при жовчнокам'яній хворобі);
• захворюваннях кишківника;
• порушеннях пристінкового травлення;
• функціональної диспепсії

Показаннями до застосування ферментних препаратів є операції, під час яких проводилася часткова або повна резекціяжовчного міхура чи підшлункової залози, щоб нормалізувати процес перетравлення їжі.

Список препаратів

При дефіциті ферментів підшлункової залози найчастіше використовують такі препарати:

• Пезитал,
• Дігестал та інші.

Якщо говорити про те, якою краще препаратферментної дії, то відразу варто відзначити Панкреатин. Продається він у всіх аптеках, а ціна його не перевищує 60 рублів. У його складі міститься панкреатин, який, як уже було сказано, включає амілазу, протеазу і ліпазу, що сприяють перетравленню білків, жирів і вуглеводів.

При розвитку захворювань підшлункової залози Панкреатин забезпечує компенсацію недостатності зовнішньосекреторної функції та покращує процес травлення їжі. Дозування препарату призначається індивідуально залежно від віку пацієнта та ступеня розвитку хвороби. Середня дозадля дорослої людини становить 150 000 ОД/добу. Якщо у пацієнта відзначається повна дисфункція підшлункової, добове дозування підвищують до 400 000 ОД/сут.

Особливість цього препарату полягає в тому, що він може застосовуватися навіть у маленьких дітей. Однак перед цим слід обов'язково проконсультуватися з лікарем, оскільки прийом Панкреатиту може провокувати виникнення побічних ефектів, серед яких:

• алергічні реакції(рідко);
• дискомфорт у ділянці шлунка;
• порушення випорожнень;
• періанальне подразнення (при передозуванні).

Цей ферментний препарат коштує дорожче, ніж попередній. Його Середня цінаскладає 190 рублів за упаковку, що включає 20 таблеток. Активною діючою речовиною Мезим також є панкреатин. Але крім нього, у його складі знаходяться і допоміжні речовини – безводний кремнію діоксид колоїдний, тальк, добавки Е122, крохмальгліколят натрію, МКЦ, макрогол, емульсія симетикона, титану діоксид і поліакрилату дисперсія.

Протипоказань у Мезим мало. Його не можна приймати при гострому панкреатиті та загостренні хронічного, а також при обтураційній непрохідності кишечника та за наявності гіперчутливості до допоміжним речовинам, що містяться в препараті

Важливо! Як основну сировину для виготовлення Мезима використовують ПЖЖ свиней. У деяких людей вона може викликати сильну алергічну реакцію, тому без попередньої консультації з фахівцем приймати препарат у жодному разі не можна!

При незначних порушеннях роботи підшлункової залози Мезим рекомендується приймати у кількості 1–2 таблеток під час їжі. При повній дисфункції органу – по 2-4 таблетки. Максимальна добове дозуваннястановить 20 000 ОД/кг.

Ціна даного ферментного препарату в аптеках становить приблизно 270–300 рублів. Його склад включає:

• основне діюча речовина– панкреатин;
• допоміжні речовини – макрогол, цетиловий спирт, гіпромелози фталат, триетилцитрат, диметикон.

Що стосується побічних ефектів, то при прийомі даного препарату можуть виникати болі в животі, метеоризм, діарея, нудота і блювання. Також можлива поява фіброзної колонопатії, кропив'янки, гіперурикозурія.

Максимальна добова доза Креона 10000 становить 10000 ОД/кг. Здійснювати його прийом при індивідуальній непереносимості компонентів, гострому панкреатиті або хронічному загостренні не можна.

Пензитал є найдешевшим ферментним препаратом, середня вартість якого не перевищує 40 рублів за упаковку (20 пігулок). Крім панкреатиту, у його складі містяться такі допоміжні речовини:

• лактоза;
• тальк;
• крохмаль натрію гліколат;
• целюлоза;
• повідон;
• діоксид титану;
• діоксид кремнію колоїдного;
• метакрилова кислота сополімер.

Як і в попередніх випадках, приймати Пензитал при гіперчутливості до компонентів препарату, гострому або загостреному хронічному панкреатиті не можна. У всіх інших випадках прийом даних ліківможе здійснюватися без будь-яких побоювань, але лише згідно з прописаною схемою.

Важливо! Пензитал можна застосовувати для лікування підшлункової у дітей. Але перевищувати дозування препарату самостійно в жодному разі не можна, оскільки це може призвести до виникнення запору у дитини.

Цей препаратє відносно безпечним. Побічна діяу вигляді шкірних висипань, нудоти, блювання, болі в животі, гіперурікозурії і т. д., при його прийомі спостерігаються вкрай рідко.

Середнє дозування Пензиталу для дорослої людини становить 150 000 ОД/добу. Якщо спостерігається повна дисфункція підшлункової, дозування підвищується до 400 000 ОД/добу. Гранична добова доза препарату становить 15 000 ОД/кг. Для дітей віком до 1,5 років максимальне дозування Пензиталу становить 50 000 ОД/добу, для дітей старше 1,5 років – 100 000 ОД/добу.

Цей препарат не відноситься до дешевих ферментних препаратів, тому що його вартість варіюється від 400 руб. до 1700 руб. в залежності від кількості пігулок в одній упаковці. Проте Вобензим визнаний найефективнішим і найкращим ферментним препаратом, оскільки містить у собі відразу кілька активних компонентів:

• панкреатин;
• рутозиду;
• бромелаїн;
• трипсин;
• папаїн;
• хімотрипсин.

В ролі додаткових компонентіввиступають тальк, кукурудзяний крохмаль, очищена вода, колоїдний діоксид кремнію, стеаринова кислота, лактоза і стеарат магнію. Склад багатий, але у зв'язку з цим у цього препарату, крім гострого та загостреного хронічного панкреатиту, є й інші протипоказання, серед яких:

• всі патології, при розвитку яких є високий ризиквідкриття внутрішньої кровотечі;
• дитячий вік до 5 років;
• проведення гемодіалізу;
• гіперчутливість до активних чи додаткових речовин препарату.

Перевагою Вобензиму є повна відсутністьпобічні ефекти. Лише у поодиноких випадках можуть спостерігатися алергічні реакції, якщо прийом препарату здійснюється за наявності протипоказань, або поява незначних відхилень у запаху та кольорі калових мас.

Даний препарат у медицині використовується з різною метою і його дозування підбирається індивідуально. Але якщо говорити про хвороби підшлункової залози, його, як правило, призначають у кількості 1-2 таблетки під час або після їди.

Дигестал

Вартість цього препарату становить приблизно 110-150 рублів. Він являє собою комбінований ферментний препарат, який забезпечує заповнення дефіциту компонентів жовчі та ферментів підшлункової залози, тим самим нормалізуючи процеси травлення.

У ролі активних компонентів препарату виступають:

• геміцелюлаза;
• жовчі компоненти;
• пакреатину.

Здійснювати прийом Дегісталу забороняється за наявності наступних захворюваньта станів:

• жовчнокам'яна хвороба;
• гострий та загострений хронічний панкреатит;
• печінкова недостатність;
• гепатит;
• індивідуальна непереносимість тих, що входять до складу лікарського засобукомпонентів.

Приймається цей препарат 2-3 рази на день по 1-3 драже за раз під час або після їди. Підвищення дозування може відбуватися лише за погодженням з лікарем. Якщо підвищувати дозу самостійно, це може призвести до появи побічних ефектів, серед яких:

• сильні алергічні реакції;
• зниження ендогенного синтезу жовчних кислот;
• гіперурікуя;
• підвищення плазмового рівня сечової кислотиу крові.

Ферментні препарати допомагають поповненню дефіциту ферментів підшлункової в організмі та необхідні для нормалізації травних процесів. Але пам'ятайте, що приймати їх без відома лікаря в жодному разі не можна. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

або ж їжа просто не перетравлювалася. Причин такого явища безліч. А щоб допомогти організму покращити травлення, доведеться приймати спеціальні лікарські препарати, які призначені саме для цього.

Якщо почати спостерігати за роботою свого організму, ставиться до нього трепетно, то можна відразу помітити зміни, що починаються, які будуть говорити про проблеми зі шлунково-кишковим трактом. Є ряд проявів, які говорять про те, що час допомагати шлунку:

• Постійна втома, яка виникає через те, що в організм не потрапляє належної кількості вітамінів, мікроелементів, які так необхідні для нормального функціонування. Саме тому організм втомлюється все більше і більше через використання та виснаження власних резервів
• Постійна сонливість, яка також виникає через нестачу поживних речовин
• Поганий стан шкіри. Вона стає сухою і на ній можуть з'являтися пігментні плями.
• Поганий стан волосся, нігтів. Це одні з самих тривожних симптомівтого, що організму нахоплює вітамінів через погану засвоювану їжу
• , а саме часті запори чи діарея, нудота
• Болісні відчуття в області живота, особливо після їди
• Поганий апетит, який з'являється через неприємних відчуттіву шлунку
• Якщо в людини з'явився хоча б один із вищеперелічених ознак того, що почалися проблеми із шлунково-кишковим трактом, необхідно неодмінно звернутися до лікаря та почати пити.

Причини порушень травлення

Іноді проблеми зі шлунком починаються після рясної вечері або навпаки, голоду. Але крім цих причин, є ще, які пов'язані із вживанням їжі:

1. Неправильне харчування, а саме зловживання копченостями, соліннями, жирною їжею, яка важко перетравлюється, а також присутність у раціоні солодощів у великій кількості
2. Переїдання. Лікарі кажуть, що з-за столу потрібно йти напівголодним, бо за такого відчуття неможливо переїсти. Найчастіше, шлунок вже повний, але до мозку не дійшов цей сигнал, і тому людині здається, що хоче їсти. Якщо вживати їжу повільно, то можна уникнути переїдання, яке загрожує порушенням травного процесу.
3. Погане пережовування їжі. Багато людей їдять похапцем і через це погано пережовують їжу, особливо тверду. А вона набагато важче перетравлюється
4. Вечеря пізній час. Багато людей звикли їсти після 9-ї вечора, що дуже погано не тільки для шлунка, але і для всього організму. Біологічний годинникпрацюють так, що вже до вечора всі процеси сповільнюються, і пізні прийоми їжі можуть призвести просто до її не перетравлення
5. Вживання великої кількості під час їди. Майже всі дієтології радять пити багато води, але є одне застереження. Робити це потрібно виключно між їдою, оскільки вода розбавляє ферменти в шлунку, і їх дія стає менш ефективною.

Всі знають про те, через що виникають проблеми із травленням, але мало хто дотримується здорового образужиття, а разом з ним і харчування.

Препарати для покращення травлення

Фестал - один із найпопулярніших препаратів

Якщо стався збій у травленні, його можна буде налагодити виключно дотриманням дієти і прийомом лікарських препаратів. Всі препарати можна розділити на кілька груп, кожна з яких відрізняється головною діючою речовиною та своєю дією:

• Препарати, головний компонент яких панкреатин. Саме панкреатин є тим ферментом, який здатний надати негайну підтримку у разі порушення травлення. До таких ліків можна віднести Панкреатин, Пензитал, Креон
• Препарати, в яких крім панкреатину є інші допоміжні компоненти, такі як геміцелюлоза, жовчні кислотита ін. Ці компоненти допомагають розщеплювати складні сполуки цукру, покращують активність кишечника та вироблення ферментів підшлунковою залозою. До основних препаратів цієї групи можна віднести Ензістал, Панзінорм.
• Препарати, які допомагають нормалізувати зовнішньосекреторну діяльність підшлункової залози. До таких препаратів можна віднести Сомілазу, Нігедазу, Оразу

Призначити той чи інший препарат може лише лікар після ретельного обстеження, оскільки не завжди самостійний підбір медикаментів буде правильним. У деяких випадках краще буде випити Фестал, ніж панкреатину, як це роблять багато.

Форми випуску препаратів

Не всі знають, що в залежності від того, як випущений препарат, залежатиме його безпосередня дія.
На сьогоднішній день усі препарати, виготовлені на основі ферментів, випускаються у двох формах:

1. Капсули. Нещодавно препарати почали випускати в капсулах і деякий час люди побоювалися їх купувати до того моменту, поки публічно не були опубліковані результати дослідження. Так, кожна капсула має усі оболонки. Перша розчиняється у шлунку, а друга лише у кишечнику. Таким чином, ефект препарату, прийнятого у вигляді капсули, поширюється на весь шлунково-кишковий тракт.
2. Так завелося, що споживачі більше довіряють таблеткам. Їхня дія поширюється виключно тільки на шлунок, тому що під дією шлункового сокувона там розчиняється і розсмоктується

Вибір тієї форми, яку краще прийматиме, залежить виключно від лікаря та пацієнта. Деякі люди, придбавши капсулу, навіщо розкривають її і приймають тільки гранули, тим самим не даючи проникнути препарату в кишечник. Робити з капсулами це в жодному разі не можна. Що ж до таблеток, то їх можна потовкти, розбити на дві частини і т.д. Ефект від цього не знизиться.

Панкреатин

Креон. Форма випуску - таблетки

Є одним із самих кращих препаратівдля покращення травлення. До того ж ціна саме Панкреатину досить низька. Так, упаковку із 60 таблеток можна купити за 70 рублів. Даний препарат показаний до застосування у кількох випадках:

• При недостатньому виробленні ферментів підшлунковою залозою
• При , кишечнику, печінці
• При переїданні
• При малорухомий образжиття та проблемами з жувальним апаратом

Як певних доз щодо прийому препарату не існує. Рекомендується під час їди приймати по одній таблетці. Деякі пацієнти приймають по дві. Що стосується дітей, то за призначенням гастроентеролога, можна давати дитині по одній третій таблетці тричі на день для поліпшення травлення, особливо після перенесених кишкових інфекцій. Дуже рідко під час прийому Панкреатину виникають побічні ефекти, зазвичай це лише в одного відсотка хворих:

1. Дискомфорт у ділянці шлунка, нудота, а іноді і блювання
2. , переважно у вигляді шкірних висипань
3. Підвищення рівня сечової кислоти

Незважаючи на те, що Панкреатин вважається відносно безпечним препаратом, приймати його можна тільки після призначення лікаря, тому що в деяких випадках потрібно підвищення дози для досягнення кращого ефекту.

Креон

Більшість гастроентерологів рекомендують приймати Креон, оскільки він випускається як капсул. Як було зазначено вище, ефективність капсул набагато вища, оскільки препарат проникає у шлунок, а й кишечник. Головна діюча речовина у Креоні – панкреатин, який дуже добре стимулює вироблення всіх необхідних ферментів. Призначають його під час лікування:

• Хронічного панкреатиту
• Після операцій, зроблених на органах шлунково-кишкового тракту
• Муковісцедоза
• Онкологічних захворювань, а саме при пухлинах, що утворилися в безпосередній близькості від шлунка та підшлункової залози, тим самим заважаючи нормальній їх роботі
• Також Креон рекомендують приймати під час рясного прийомуїжі (на корпоративах, святах і т.д.) для того, щоб покращити травлення та виключити виникнення нетравлення.

Рекомендується приймати по одній капсулі перед кожним прийомом їжі. Бажано просто запитати її водою і не розжовувати, щоби препарат потрапив не тільки в шлунок, а й кишечник. Окремо слід сказати про побічні ефекти. Як таких у препарату їх немає, але що стосується реакції шлунково-кишкового тракту, то може розвинутись діарея, і з'явиться хворобливі відчуттяу ділянці шлунка. У деяких пацієнтів з'являється кропив'янка. Зазвичай це реакція організму не так на панкреатин, але в допоміжні компоненти ліки.

Креон – один із препаратів, який здатний покращити травлення. Щоправда, він вважається набагато сильнішим, ніж панкреатином, і тому приймати його можна лише після призначення лікаря.

Мезім

Мезим є одним із тих препаратів, який широко розрекламований у засобах масової інформації. Одна таблетка Мезима складається з панкреатину, ліпази, амілази та протеази. По суті такий самий склад і у таблеток Панкреатину. Призначається Мезим у таких випадках:

• При недостатньому виробленні ферментів
• При проблемах, пов'язаних із застоюванням їжі
• При запаленні слизової оболонки шлунка
• При хронічному панкреатиті

Окремо слід сказати про дозування. Приймати слід по одній таблетці (якщо більше не призначено лікарем) перед кожним їдою. Залежно від того, яке захворювання та яка проблема у людини, курс може тривати від кількох днів до кількох місяців. Категорично забороняється приймати препарат, якщо у людини кишкова непрохідність, жовтяниця чи гепатит.

Мезим можна назвати більше дорогим аналогомПанкреатину. Єдине, що відрізняє їх одне від одного – це смак. Більшість пацієнтів відзначають, що оболонка, що покриває таблетку у Мезима набагато солодша і приємніша, ніж у Панкреатину. І нерідко, щоб давати ліки дітям, набувають саме Мезим.

Фестал

Фестал відноситься до ферментних препаратів, у складі якого крім панкреатину присутня ще геміцелюлоза та порошок бичачої жовчі. Геміцелюлоза допомагає шлунку розщепити клітковину, а ось порошок бичачої жовчі покращує активність ліпази, і як наслідок сприяє нормальному всмоктуванню жирів та вітамінів. Завдяки таким властивостям складових компонентів, здатний швидко покращити травлення та вплинути на всю травну систему. Рекомендується застосовувати Фестал:

1. При проблемах із виробленням ферментів підшлунковою залозою
2. При діареї, але якщо основна її причина не кишкова інфекція
3. При синдромі подразненого кишечника
4. Також Фестал рекомендується приймати для покращення травлення, особливо тоді, коли було з'їдено велика кількістьгострої, жирної, солоної їжі.

Деякі фахівці радять прийняти таблетку Фесталу перед ультразвуковим дослідженняморганів черевної порожнини.

Що стосується протипоказань, то забороняється приймати Фестал, якщо:

• В людини
• Жовтяниця будь-якого походження
• Гепатит
• Непрохідність кишечника
• Є індивідуальна непереносимість окремих компонентів препарату
• З обережністю Фестал призначають пацієнтам, які мають таке захворювання, як цукровий діабеттому, що оболонка містить у собі глюкозу та сахарозу.

Придбати Фестал можна у будь-якому аптечному кіоску, причому ціна його досить демократична.

Ензиситал

Мезим - помічник у травному процесі

Для тих, хто має проблеми з травленням, Ензістал буде відмінним лікарським препаратом, який зможе допомогти покращити даний процес. Ензистал містить у собі як панкреатин, а й геміцелюлозу, і навіть компоненти жовчі. Саме тому його дія набагато краща, ніж простого Панкреатину. Фахівці рекомендують приймати препарат:

1. При виникненні проблем із перетравленням їжі, спричинених нестачею травних ферментів
2. При виникненні проблем із жувальною функцією, яка найчастіше буває у людей із зубними протезами, а також при пошкодженні щелепи чи ясен
3. При малорухливому способі життя, особливо у лежачих хворих
4. З обережністю слід приймати Ензістал пацієнтам, у яких:
5. Є печінкова або ниркова недостатність
6. Жовтяниця
7. Кишкова непрохідність

У більшості з цих випадків лікар може взагалі заборонити прийом препарату, оскільки він може викликати серйозні ускладнення. Що ж до ускладнень після прийому, вірніше побічних ефектів, то найчастіше виникає:

• Алергічна реакція, яка проявляється у вигляді висипання на шкірі, сльозогінністю
• Болісні відчуття в животі
• Нудота
• Діарея
• Роздратування слизової оболонки

При появі хоча б одного з перелічених вище побічних ефектів, необхідно відразу ж припинити прийом лікарського препарату. Енситал це препарат з дуже гарною дією, До того ж досить низькою ціною, що робить його доступним для більшості споживачів.

Сомілаза

Сомілаза відноситься до препаратів, які допомагають відновити функцію підшлункової залози. У ній міститься солізим, який відноситься до ферментів, що допомагають розщеплювати жир, та альфаамілазу. Принцип дії ліків трохи відрізняється від перерахованих вище препаратів, але ефект від нього не менш помітний. Компоненти препарату вступають у реакцію з рослинними і тваринними жирами, що надійшли в організм, розщеплюючи їх, тим самим компенсуючи нестачу ферментів. Показаний препарат пацієнтам, у яких:

1. Є проблеми із травленням, пов'язані з нестачею ферментів, які відповідають за розщеплення жирів.
2. Є таке серйозне захворюванняяк хронічний панкреатит
3. Розвинувся
4. Є проблеми з кишечником, а саме запалення тонкої чи товстої кишки
5. Також Сомілаза рекомендований людям, у яких виникли проблеми печінкою та жовчним міхуром.
6. Особливу допомогу він надає пацієнтам, які перенесли серйозні підшлункові залози, печінки.

Лікарський препарат Сомілаза практично не має протипоказань, за винятком індивідуальної непереносимості окремих компонентів ліків. Саме тому його призначають практично всім пацієнтам, які мають проблеми із травленням. Оскільки Соміліза відноситься не до простим лікам, Що стимулює роботу підшлункової залози