Виділяють кілька форм аденозу грудей, які зазвичай локалізуються у залізистих компонентах молочної залози. При склерозуючому аденозі спостерігається розростання часточок, при цьому шари внутрішньої та зовнішньої тканини зберігаються.

Перша стадія дисгормональних захворювань молочної залози розвивається переважно у віці 30 - 40 років, але патологія можлива в молодшому віці і після 50 років.

Аденоз відноситься до найпростіших форм дисгормональних патологій. При склерозуючій формі зміна залозистих тканин практично не відбувається, базальні мембрани зберігаються, структури обмежені.

Склерозуючий аденоз складається з дрібних ущільнень, пов'язаних із збільшенням часточок. Зазвичай ущільнення дуже чутливі, у деяких випадках відрізняються хворобливістю. Через перекручені форми на мамографії аденоз може бути помилково прийнятий за ракову пухлину, але варто відзначити, що патологія відноситься до доброякісних станів.

Захворювання може бути виявлено на тлі патологічного розростання тканин молочної залози, що призводить до зміни форми, карциноми (протокової або часточкової).

Код МКБ-10

У МКХ-10 склерозуючий аденоз молочної залози відноситься до класу хвороб молочної залози (N60-64).

Код МКБ-10

N60.3 Фібросклероз молочної залози

Причини склерозуючого аденозу молочної залози

Основною причиною патології є порушення гормонального фону, що відбуваються в організмі жінки (частою причиною цього бувають постійні стреси, слабка імунна система).

Дисбаланс статевих гормонів у жінки може бути пов'язаний із статевим дозріванням, вагітністю, у цьому випадку рівень естрогену та пролактину в крові збільшується, прогестерону – зменшується. Такі гормональні зміни спричиняють розвиток різних форм мастопатії, але до склерозуючого аденозу наводять зазвичай затяжні гормональні порушення.

Для визначення причин захворювання часто призначається аналіз крові на гормональне співвідношення.

У ряді випадків склерозуючий аденоз молочної залози пов'язаний з гіперпластичними процесами в малому тазі (надмірне розростання ендометрію, дисфункція яєчників, кістозність яєчників, патології щитовидної залози, зайва вага, пов'язана з патологіями щитовидної залози або вживання жиру з вживанням жиру).

Патогенез

Аденоз збільшує ризик розвитку раку грудей у ​​кілька разів порівняно з іншими видами мастопатії. Склерозуючий аденоз молочної залози діагностується у жінок 20-40 років (прим. 5% всіх випадків мастопатії).

Захворювання характеризується розростанням сполучних клітин в епітеліальній тканині та їх фіброзне переродження. У процесі заміщення тканини утворюються кальцинати, які на мамографії часто плутають з інвазивною формою раку грудей.

Склерозуючий аденоз буває двох форм - обмежений (поодинокі вузлики) і дифузний (множинна осередки).

Симптоми

Поширеним симптомом патології є часті болі, що тягнуть, що посилюються перед менструаціями. У грудях з'являється ущільнення правильної форми (у всій залозі або в окремій ділянці), яке може переходити на навколишні тканини.

Склерозуючий аденоз молочної залози може торкатися і проток молочної залози, що викликає утворення папілом (доброякісна пухлина у вигляді скоскоподібного наросту).

Дифузний аденоз молочної залози, що склерозує.

Дифузна форма склерозуючого аденозу викликана порушенням нейрогуморальної регуляції, що призводить до підвищеного вироблення естрогену або нестачі в організмі прогестерону. Також захворювання можуть спровокувати шкідливі звички (спиртне, куріння), екологія (особливо у великих містах), шкідливе виробництво (іонізуюча радіація), захоплення засмагою (солярії, пляжі та ін.). Зменшити ризик патології допоможуть пологи (від 20 до 25 років), годування груддю, оральна контрацепція (в розумних межах), всі ці фактори є своєрідним захистом від захворювань, викликаних дисгормональними патологіями.

Дифузний аденоз молочної залози, що склерозує, пов'язаний з фазою менструального циклу і провокує сильні болі в другій половині або середині циклу.

Проліферація без атипії

Доброякісні ураження молочної залози поділяють на три категорії за типом клітин: без проліферації (розростання тканини не спостерігається), з проліферацією без атипії та атипові розростання залізистого компонента молочної залози.

Патології без проліферації зазвичай не перероджуються в ракові пухлини.

Склерозуючий аденоз молочної залози характеризується розростанням (проліферацією) залізистої тканини у центрі часточки молочної залози, у своїй, клітини можуть зберігати свою структуру, тобто. захворювання розвивається без атипії.

При атиповій гіперплазії ризик перетворення на ракову пухлину збільшується у 4-5 разів.

Перші ознаки

Склерозуючий аденоз молочної залози може тривалий час не проявлятися, основним симптомом може бути біль у молочних залозах перед менструаціями, який зазвичай не викликає у багатьох жінок занепокоєння. Біль у більшості випадків тягне і посилюється у фазі жовтого тіла.

Вказувати на розвиток аденозу може поява в молочній залозі рухомого ущільнення, яку можна промацати.

Наслідки

При виявленні склерозуючого аденозу фахівці, як правило, не поспішають призначати лікування, особливо гормональні препарати.

Гормони можуть нашкодити жіночому здоров'ю, особливо у молодому віці, оскільки гормональні стрибки у цьому періоді відбуваються найчастіше і патологія може пройти без особливого втручання.

Якщо виникає потреба, фахівець може призначити мінімальну гормональну терапію, операції за цієї форми мастопатії проводяться дуже рідко.

Незважаючи на те, що лікарі не поспішають лікувати аденоз молочної залози, що склерозує, ризик переродження в ракову пухлину досить високий і потрібне постійне спостереження за станом жінки.

Ускладнення

Склерозуючий аденоз молочної залози зазвичай потребує мінімального лікування, яке включає зміну харчування та лікування захворювань, які спровокували гормональні порушення.

Зазвичай, дана форма мастопатії не викликає атипового процесу, але жінці рекомендується регулярне обстеження у мамолога.

Діагностика склерозуючого аденозу молочної залози

При підозрі дисгормональних захворювань молочної залози, після попереднього огляду фахівця призначається мамографія та ультразвукове дослідження.

Обстеження допомагає виявити патологічне вогнище, визначити форму та межі пухлини.

При розростанні аденозу та ураженні молочних проток значно збільшується ймовірність розвитку злоякісного процесу. Для своєчасного виявлення патології призначаються цитологічні, гістологічні та імунологічні дослідження.

Аналізи

Склерозуючий аденоз молочної залози вважається гормонозалежним захворюванням, і виявлення причин призначається аналіз визначення гормонів.

Аналіз на рівень прогестерону, лютеонізуючого гормону (ЛГ), фолікустимулюючого гормону (ФСГ), естрогену, тестостерону та ін дозволяє визначити, чи є порушення гормонального фону в організмі жінки.

Естроген виробляють яєчники (незначну частину - надниркові залози), ці гормони відповідають за розвиток вторинних статевих ознак, а також відчувають у системі дітонародження.

Особливою біологічною активністю відрізняється естрадіол, який відповідає за циклічні зміни в організмі, допомагає знизити ризик розвитку хвороб серця та судин, запобігає розвитку остеопорозу.

Прогестерон виробляється переважно яєчниками (незначна частина – наднирниками). Цей гормон також називає гормоном вагітності, тому що в «цікавому» положенні рівень гормону збільшується, він допомагає підготувати внутрішній шар матки до імплантації зародка, запобігає відторгненню ембріона, знижує скорочення матки.

ФСГ, ЛГ відносять до гонадотропних гормонів, за вироблення яких відповідає гіпофіз. Вони відповідають за дозрівання фолікулів, утворення жовтого тіла та вироблення прогестерону та естрогену.

Крім визначення рівня гормонів, важливе значення має співвідношення гормонів в організмі.

Інструментальна діагностика

Інструментальні методи діагностики необхідні постановки точного діагнозу.

Такий вид діагностики може бути інвазивним (з порушенням цілісності шкірного покриву) та неінвазивним. Склерозуючий аденоз молочної залози

До інвазивних відносять біопсію, що дозволяє вивчити зразки тканин під мікроскопом.

Тонкоголкова аспіраційна біопсія використовується при новоутвореннях, що прощупуються в грудях. Процедура проводиться без анестезії, за допомогою шприца та тонкої довгої голки.

Голка вводиться в молочну залозу і в шприц втягується залізна тканина, яка вирушає на лабораторне дослідження.

Товстоголкова біопсія дозволяє отримати більше тканин молочної залози для дослідження. Для аналізу потрібна товста голка з різальним пристроєм.

Перевага методу полягає в тому, що завдяки більшій ділянці тканини після гістології лікар зможе поставити більш точний діагноз.

неінвазивні, тобто. методи інструментальної діагностики, що не порушують цілісність шкіри, включають мамографію, УЗД, комп'ютерну томографію.

Мамографію рекомендують щорічно робити жінкам після 35 років. Метою цього дослідження є раннє виявлення патологічних змін у молочній залозі. На маммограмі кожне захворювання молочної залози має власну характерну картину.

Ультразвукове дослідження дозволяє уточнити характер змін у молочних залозах. Метод простий та безпечний, перевагою є виявлення відмінностей порожнистих (кіста) від суцільних утворень (пухлини).

Диференційна діагностика

Диференціальна діагностика вважається найважливішою під час постановки діагнозу. Даний метод діагностики дозволяє відрізнити хвороби одна від одної, оскільки одні й самі симптоми можуть бути пов'язані з різними захворюваннями.

У процесі обстеження фахівець поступово виключає хвороби, які не підходять за тими чи іншими симптомами, що дозволяє зробити остаточний єдино ймовірний діагноз.

Склерозуючий аденоз молочної залози зазвичай лікар виявляє на огляді, при пальпації виявляються щільні вузли правильної форми. Також враховуються скарги пацієнтки на біль (характер, у який період циклу проявляється та ін.). Для підтвердження діагнозу зазвичай призначається УЗД, оскільки на маммографії існує високий ризик неправильного результату (аденоз можна помилково прийняти за рак грудей).

Лікування склерозуючого аденозу молочної залози

Особливості лікування залежить від стадії, віку та загального стану здоров'я пацієнтки. У більшості випадків склерозуючий аденоз молочної залози не лікується, а жінка повинна щороку робити УЗД та відвідувати лікаря.

У деяких випадках можуть бути призначені полівітамінні препарати, заспокійливі засоби, комбіновані оральні контрацептиви або гормони, препарати для поліпшення імунітету, сечогінні.

При дисгормональних патологіях можуть бути призначені комбіновані оральні контрацептиви (Ліндинет 30). Такі препарати містять певний рівень гормонів, які вирівнюють гормональний фон та перешкоджають щомісячним гормональним коливанням в організмі.

Ліндинет 30 містить синтетичний аналог естрадіолу, який регулює менструальний цикл, а також гестоден (аналог прогестерону). Препарат допомагає запобігти низці гінекологічних захворювань, включаючи ріст пухлин. Приймаються пігулки по 1шт. щодня (бажано одночасно) протягом 21 дня, потім після тижневої перерви курс повторюється.

Гестагени (Дюфастон, Норколут) – стероїдні гормони, що пригнічують вироблення лютеїнізуючого гормону, мають антиестрогенну, гестагенну, андрогенну та антиандрогенну дію.

Після прийому можуть турбувати набряки, нудота, високий артеріальний тиск. При порушеннях роботи печінки та схильності до тромбозу такі препарати протипоказані.

Дюфастон містить дидрогестерон, за властивостями близький до природного прогестерону, препарат не має побічних ефектів, властивих більшості синтетичних аналогів прогестерону.

Приймати дюфастон потрібно по 10мг 2-3р на день протягом 20 днів (з 5 по 25 день циклу) або постійно.

Норколут блокує вироблення гонадотропіну і перешкоджає дозріванню фолікулів.

Призначають по 1-2 таблетки у певні дні циклу.

У деяких випадках лікар приймає рішення про оперативне лікування аденозу (зазвичай при підозрі на злоякісний процес).

Лікарське лікування

При виборі гормональної терапії фахівці вважають за краще Ліндинет 30, які допомагає зменшити клінічні прояви склерозуючого аденозу.

Через 2 місяці з початку прийому препарату проходять симптоми хвороби та нормалізація менструацій.

Під час прийому можуть виникнути деякі побічні реакції організму: підвищення тиску, тромбоемболія (включно з інфарктом міокарда, інсульт), також можлива втрата слуху.

Приймають Ліндинет 30 за схемою – щодня по 1т. протягом 21 дня, потім робиться 7-денна перерва і курс повторюється. Тривалість лікування в середньому становить 6 місяців, рішення про продовження лікування приймає лікар.

Крім Ліндинету 30 можуть бути призначені інші оральні контрацептиви, у складі яких є дієногест (2мг): Женегест, Жанін Силует.

Гестагени використовують при виражених симптомах аденозу, які особливо посилюються перед менструацією.

Серед таких препаратів Норколут, Прегнін, Дюфастон, Прогестерон (масляний розчин), які призначаються з 16 до 25 дня циклу. Ефект від лікування проявляється через 2 місяці – виділення із сосків, нагрубання та біль молочних залоз зменшується (іноді повністю припиняються). Курс лікування – від 3 до 6 місяців.

Прегнін належить до групи прогестагенів та є аналогом гормонів жовтого тіла. Призначають по 1-2 таблетки 2-3 рази на день, при підвищенні дозування можливе підвищення тиску, набряклість, коротке посилення маткової кровотечі.

Прогестерон (олійний розчин) – гормон жовтого тіла має гестагенну дію. Призначається зазвичай по 5 мг щодня, може викликати сонливість, апатію, головний біль, порушення зір, зменшення менструального циклу, набряклість, підвищення тиску, збільшення ваги, алергію.

Склерозуючий аденоз молочної залози гестагенними препаратами лікується протягом 3 - 6 місяців, на розсуд лікаря прийом препаратів може бути продовжений.

Народне лікування

Склерозуючий аденоз молочної залози можна спробувати вилікувати народними засобами, але варто пам'ятати, що будь-які рецепти, навіть нешкідливі на перший погляд, потрібно проводити після консультації лікаря.

При аденозі можна використовувати компреси:

• гарбузову м'якоть протягом 3-5 днів прикладати до уражених грудей
• листок капусти, змащений вершковим маслом та посипаний сіллю прикладати на ніч до грудей протягом тижня (зазвичай вранці біль зменшується).
• тертий свіжий буряк з 2ст.л. оцту у теплому вигляді прикладається на груди протягом 8 – 10 днів.

Ці способи допомагають зменшити неприємні симптоми захворювання.

Лікування травами

Сьогодні лікування різних форм мастопатії, включаючи аденоз молочної залози, що склерозує, може проводитися за допомогою лікарських трав, але в даному випадку обов'язковим є комплексний підхід.

Фітотерапія може використовувати рослини кількох груп – гонадотропні (виборчо впливають на жіночі статеві гормони), протипухлинні трави, імуномодулятори.

Гонадотропні рослини бувають отруйні (відрізняються швидким лікувальним ефектом і великою кількістю побічних реакцій) і звичайні (діють повільніше, мають м'які властивості та мінімум побічних ефектів).

Отруйні рослини цієї групи: клопогон даурський, княжик охотський, простріл луговий, кірказон скручений, до звичайних відносять материнку, мелісу, борову матку, ясенник запашний, лаванду, радіолу, зюзник, шандру, дягіль.

Трави з протипухлинним ефектом: подорожник, звіробій, оман, календула, меліса, глід, кропива, полин, хвощ, м'ята, алое, безсмертник, кореневища лепехи та ін.

Для підвищення імунітету використовують лепешку, аралію маньчжурську, алое, ехінацею, ромашку, глід, женьшень.

Добре допомагає зняти симптоми аденозу наступний рецепт: корінь валеріани, низка, чистотіл, звіробій, кропива, плоди шипшини, м'ята, квітки глоду по 1 ст.л. Усі компоненти змішати, взяти 1 ст.л. і залити 1л окропу, наполягати 15-20 хвилин, приймати 2 рази на день (між їдою).

Гомеопатія

Склерозуючий аденоз молочної залози можна лікувати за допомогою гомеопатії, даний метод рекомендує низку фахівців, визнаючи його дієвим, у разі цієї патології.

При цьому виді аденозу зазвичай призначається гомеопатичний препарат Мастодинон.

Випускається засіб у вигляді таблеток чи крапель. Терапевтичний ефект досягається за рахунок натуральних компонентів – касатик різнокольоровий, фіалка альпійська, грудошник гіркий, прутняк, стеблеліст висилістниковідний, лілія тигрова (варто відзначити, що у складі також є спирт). Препарат зменшує вироблення пролактину і позитивно впливає на тканини грудної залози, запобігаючи патологічним процесам.

Приблизно через півроку можна спостерігати лікувальний ефект, причому Мастодинон може використовуватися як у складі комплексної терапії, так і самостійно.

Побічні ефекти під час прийому виникають дуже рідко, найчастіше виражаються в алергічних реакціях. Іноді можуть турбувати нудота, біль у шлунку, збільшення ваги, головний біль, вугрі.

Не можна приймати препарат дівчаткам до 12 років, під час годування, вагітним, а також за індивідуальної непереносимості деяких компонентів.

Варто відзначити, що вживання спиртного та куріння негативно впливають на будь-яке лікування, не винятком є ​​гомеопатія, незважаючи на те, що всі гомеопатичні препарати мають натуральні компоненти.

Мастодинон приймати зазвичай потрібно 2 рази на день по 1 таб. або по 30 крапель.

Краплі слід спочатку добре збовтати перед вживанням та розбавити водою.

Мастодинон необхідно приймати не менше 3 місяців, але помітні покращення стану спостерігаються після півроку безперервного лікування.

Оперативне лікування

Склерозуючий аденоз молочної залози лікується хірургічним шляхом вкрай рідко. При виборі даного методу лікування зазвичай призначається секторальна резекція.

Операція може проводитися під місцевим чи загальним наркозом (залежно від чисельності та розміру вузлів, віку, супутніх захворювань).

Під час операції хірург завжди розрізає край ареоли, віддалений вузол згодом вирушає на гістологію, щоб уточнити характер новоутворення або визначити подальшу тактику лікування.

Зазвичай наступного дня після операції пацієнтка виписується з клініки, лікар може призначити прийом знеболюючих препаратів.

Якщо у жінки виявлено один вузол або множинні вузли не схильні до зростання, захворювання не лікується, а жінці призначається регулярне обстеження (раз на 6 місяців УЗД та огляд мамолога).

Профілактика

Гормональні зміни в жіночому організмі відбуваються регулярно, але такі дисгормональні захворювання, як склерозуючий аденоз молочної залози, можна запобігти як у дівчинки-підлітка, так і після 40 років.

Профілактичні заходи досить прості, необхідно своєчасно виявляти та лікувати гінекологічні та інші захворювання. Також необхідно пам'ятати про наступні заходи, які допомагають знизити ризик розвитку дисгормональних захворювань: перша вагітність (обов'язково доношена), відсутність абортів, регулярне обстеження гінеколога, зменшення стресових ситуацій.

Важливе значення мають фізичні навантаження, що добре впливають на загальне здоров'я жінки плавання. Не варто забувати про правильне повноцінне харчування.

Прогноз

Склерозуючий аденоз молочної залози не становить небезпеки для життя жінки, але все-таки патологічний процес може переродитися в злоякісне утворення, тому в цьому випадку вкрай важливою є своєчасна діагностика та регулярне спостереження у мамолога.

Склерозуючий аденоз молочної залози – доброякісний процес, при якому відбувається розростання залізистої структури. Захворювання пов'язане з гормональними змінами в організмі жінки, що особливо призводить до розвитку аденозу тривалий гормональний дисбаланс. Патологія в більшості випадків не потребує лікування, іноді можуть призначатися заспокійливі засоби (якщо гормональні порушення пов'язані зі стресом), гормони, також показано лікування наявних супутніх захворювань, у поодиноких випадках призначається оперативне лікування.

На сьогоднішній день, за статистикою, проблеми з молочними залозами виникають у багатьох жінок. Найбільш основними і серйозними є різного роду злоякісні і доброякісні новоутворення. Останні поєднує такий загальний медичний термін, як "мастопатія". Вона має багато видів. Одним із них є аденоз молочних залоз. Що це таке, розповідаємо далі у статті

Суть аденозу

Спочатку необхідно роз'яснити значення основного захворювання, саме - мастопатії, окремим випадком якого є аденоз.

Терміном «мастопатія» позначають доброякісне розростання, порушення функціонування залізистих та сполучних клітин у жіночих грудях, їх дисбаланс.

Термін «аденоз» визначається у загальному значенні як зміна нормальної кількості клітин будь-якої залози у велику сторону.

Виходячи з представлених визначень стає зрозуміло, що аденоз молочної залози - це процес розростання та збільшення (гіперплазії) залозистих клітин грудей, при якому зазнають певних змін у цілому стан та склад сполучної тканини молочної залози. Аденоз – вид залізистої мастопатії.

Головні причини та ризики появи хвороби

Аденоз молочної залози виникає переважно у жінок віком близько сорока років. Основною причиною його розвитку є зміна, порушення гормонального балансу. В даному випадку йдеться про статеві гормони.

При цьому в основну групу ризику потрапляють жінки, які переживають менопаузу та клімакс, іноді вагітні та юні дівчата під час статевого дозрівання.

Розвиток захворювання може провокуватися такими явищами:

• передчасні та штучні пологи, аборти на пізніх термінах;
• пізня перша вагітність (близько 40 років);
• відсутність протягом усього життя жінки вагітностей;
• відмова від грудного вигодовування та відсутність вироблення грудного молока.

Можна автоматично потрапити до групи ризику, якщо є:

Основні ознаки та симптоми

Аденоз молочної залози визначається загальними симптомами мастопатії, до яких належать:

• біль у грудях, що посилюються перед початком місячних;
• набухання та огрубіння молочних залоз під час менструації;
• різноманітних виділення з сосків;
• поява ущільнень, що визначаються на дотик;
• біль при обмацуванні грудей.

Певні форми розвитку аденозу виявляються по-різному, відповідно, з тими чи іншими симптомами, що виражаються більшою чи меншою мірою.

Форми аденозу молочної залози

Виділено дві основні форми - локальна та дифузна.

Локальна супроводжується появою часточкових ущільнень та новоутворень, які виявляються при звичайному обмацуванні. Вони можуть бути абсолютно різних розмірів.

При дифузній формі ніяких явно виражених ділянок немає, розростання відбувається необмежено і нерівномірно.

При лікарському діагностуванні виявляється конкретна форма аденозу грудей.
Виділено кілька підвидів:

• Склерозуючий аденоз молочної залози. Простішою мовою це заростання молочних проток епітеліальними клітинами. Процес характеризується різними стадіями. Іноді зустрічається внутрішнє утворення значних папілом. Ущільнених часток у цьому випадку немає, груди будуть болючими при загальній підвищеній щільності.
• Апокринний аденоз. Визначений утворенням щільних вузлів на кшталт часточки. Епітеліальні клітини, що розрослися, мають ядра різних розмірів, що містять у собі гранули. Вузли доступні для обмацування. Збільшуються та ущільнюються перед менструацією.
• Протокова форма. Подано розширенням молочних проток, які обмежені клітинами епітелію.
• Аденоміоепітеліальний аденоз. Зустрічається рідше за інші форми. Виявляється у безладному новоутворенні епітеліальних клітин різних форм у різних місцях молочної залози.
• Мікроландулярна. Також досить рідкісна форма. Визначена розростанням тканини у найдрібніших протоках.

Діагностика

За першими симптомами жінка, яка вміє обстежити свої груди, сама здатна виявити у себе мастопатію. Точний діагноз може поставити лише фахівець – лікар мамолог. Після огляду та пальпації грудей він призначить необхідні дослідження та аналізи.

Для діагностування певного виду аденозу проводиться мамографія. Вона є рентгеном молочних залоз. Саме з її допомогою встановлюється конкретна форма захворювання, щоб призначити необхідне лікування. Це дослідження є найбільш інформативним.

Використовується також УЗД молочних залоз – ехографія. Вона є менш точною методикою діагностування та застосовується другорядно.

Терапія аденозу молочної залози

Лікування будь-якого захворювання повинне починатися з правильно поставленого діагнозу. Не винятком є ​​і аденоз молочної залози.

Залежно від певної форми та стадії захворювання застосовується консервативне чи оперативне лікування, котрий іноді - їх сукупність.

Консервативна методика характеризується застосуванням різноманітних гормональних препаратів. Їх призначають терміном у кілька місяців із постійним наглядом за зміною стану грудей. Ефективне лікування супроводжується усуненням ущільнень, хворобливості, огрубіння та виділень. Сучасні фармацевтичні препарати здатні подолати недугу докорінно.

Оперативне лікування застосовується у разі неефективності консервативної терапії та при більш запущених формах аденозу, найчастіше при склерозуючій та апокринній його формі. Проводиться хірургічне висічення утворених вузлів і тканини, що розрослася.

Профілактика аденозу

Хворобу завжди легше запобігти, ніж лікувати. Тому дотримуючись певних профілактичних заходів, можна запобігти аденозу молочної залози, або вчасно розпочати належне лікування.

До таких заходів належать:

Аденоз молочної залози характеризується доброякісними новоутвореннями, проте якщо затягується його лікування, це може спровокувати перехід хвороби до злоякісної форми. Тому суворий контроль цього захворювання просто необхідний.

Ніколи не займайтеся самолікуванням! Тільки лікар з урахуванням всіх проведених обстежень здатний грамотно призначити необхідний курс терапії. Дотримуйтесь всіх рекомендацій та призначень лікаря, виконуйте профілактичні заходи та будьте здорові.

Аденоз (залізиста мастопатія) є захворюванням, при якому відбувається збільшення залозистого компонента і зміна якісного складу сполучної тканини молочних залоз.

Переважним елементом строми є колагенові волокна, при цьому кількість еластичних різко зменшується. У молочних залозах при аденозі спостерігаються процеси та проліферації та регресії. Це визначає складність морфологічних змін, що відбуваються. В даний час спостерігається неухильне зростання залізистої мастопатії (аденоз молочних залоз) у всьому світі. Частота цієї патології у жінок дітородного віку коливається в межах від 30 до 70%, а у пацієнток, які страждають на гінекологічну патологію, вона досягає 100%. При цьому найбільший ризик аденозу відзначається у тих жінок, які мають гінекологічні захворювання гіперпластичного характеру - міома матки, гіперплазія ендометрію, ендометріоз та інші.

Фактори ризику аденозу молочних залоз

Крім перерахованих вище факторів ризику аденозу молочних залоз велике етіопатогенетичне значення відіграють такі стани:

· Відсутність пологів і вагітностей в анамнезі;

· пізно настала перша вагітність (35 років і старше);

· Штучні аборти, особливо на терміні 14 тижнів і пізніше (до 22 тижнів);

· Відсутність лактації або годування груддю не більше 2-3 місяців.

Ефективне лікування аденозу молочних залоз >>>

Тривале годування груддю (більше року) теж небезпечно, якщо дитині нічого, крім материнського молока, не дається, тобто. прикорми у його харчуванні відсутні. У таких умовах спостерігається підвищена лактація для задоволення потреб дитини. Тому може настати її зрив із розвитком неконтрольованого поділу клітин доброякісного характеру.

Небезпека аденозу залізистої мастопатії

Аденоз молочних залоз не є нешкідливим станом. Останні наукові

дослідження довели існуючий зв'язок між цим патологічним процесом та злоякісним захворюванням грудей. Частота останнього віку в 5 разів за наявності аденозу залізистої мастопатії. При цьому найбільшу небезпеку становлять проліферуючі форми аденозу. З цієї причини дуже важлива грамотна та своєчасна діагностика залізистої мастопатіїз наступним призначенням терапії.

У процесі діагностичного пошуку перед лікарем стоїть завдання виявити та визначити ступінь проліферації, т.к. чим вона вища, тим вищий ризик раку молочних залоз. Статистичні дані виглядають так: непроліферативні форми супроводжуються малигнізацією (розвитком злоякісного процесу з первинно доброякісного) у 0,86% випадків; при помірній проліферації це значення сягає 2,5%; при тяжкій проліферації - 32%.

Механізми розвитку аденозу залізистої мастопатії

Дисгормональні механізми є провідними у розвитку аденозу молочних залоз. Цей парний орган у нормі зазнає циклічних змін, пов'язаних з ендокринним регулюванням. Аналогічним чином відбувається динамічний розвиток залізистого компонента в період вагітності та після пологів для встановлення та забезпечення лактації. Основними гормонами, що контролюють дані процеси, є:

· гонадотропні рилізингові фактори, що виробляються гіпоталамусом;

· гонадотропіни гіпофіза (фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони);

· Пролактин;

· хоріогонін;

· андрогени;

· ендокрини щитовидної залози;

· Кортикостероїди;

· Інсулін;

· Естрогени;

· Прогестерон.

Порушення гормональної рівноваги, що торкаються будь-якого з перерахованих вище факторів, призводить до дисплазії молочних залоз (аденоз та інші форми). Найчастіше відзначається надлишок естрогенних речовин (як абсолютний, і відносний), що поєднується з недоліком прогестерону. Це призводить до морфологічних змін у грудях, пов'язаних із гормональними зрушеннями. Так, естрогени зумовлюють:

· Розростання епітелію всередині проток, пов'язане з надмірною клітинною проліферацією;

· Збільшення кількості строми через активацію фібробластів (клітини, що виробляють колаген).

Дефіцит прогестерону асоційований зі зниженням диференціювання клітин і колагену, що утворюються в надлишку. Поряд із цим пригнічується блокування проліферативних процесів, і клітинний поділ стає безконтрольним. У нормі прогестерон також зумовлює зниження кількості на мембранах клітин естрогенних рецепторів, що знижує дію цих гормонів на органи-мішені. Це фізіологічний процес пригнічення проліферації клітин у молочних залозах, який при аденозі різко порушено (інгібовано).

Гормональні зрушення при аденозі супроводжуються змінами у грудях

· Набряк сполучної тканини, розташованої всередині часточки;

· Розростання цього виду тканини;

· Розростання залізистого епітелію в протоках з подальшою їх закупоркою, що призводить до утворення кіст. Чим більший ступінь закупорки, тим більший діаметр кіст. У механізмах розвитку аденозу важлива роль відводиться підвищенню концентрації пролактину в організмі. Цей факт зумовлює характерні клінічні ознаки у вигляді нагрубання молочних залоз та їх болісності. Найбільша виразність цих симптомів спостерігається у другій фазі циклу, коли є фізіологічне підвищення пролактину. Це призводить до додаткових гормональних порушень. На підставі викладеного вище виділяються причинні захворювання аденозу молочних залоз:

· Гінекологічні патології;

· Сексуальні дисфункції;

· Порушення функціонування щитовидної залози, особливо гіпотиреоз;

· обтяжений генетичний фон;

· Захворювання печінки, жовчного міхура та його проток;

· Стреси різного походження.

До розвитку мастопатії привертають і ті гормональні зрушення, які спостерігаються в період менархе (першої менструації) та менопаузи (повне згасання менструальної функції). Тому в ці вікові періоди частота аденозу молочних залоз найбільш висока. У 30-40 років і натомість тривалого існування мастопатії розвиваються множинні дрібні кісти. Кісти великого розміру у кількості від 1 до 2 частіше реєструються у пацієнток 35 років та старше.

Діагностичний пошук при підозрі аденозу

При підозрі на аденоз молочних залоз необхідними обстеженнями, що допомагають встановити точний діагноз, є:

· огляд грудей та її пальпація;

· Рентгенологічне дослідження (мамографія);

· ультразвукове сканування (ехолокація);

· Пункція підозрілих місць та цитологічне дослідження (вивчення клітинного складу) отриманого пунктату;

· у поодиноких випадках - гістологічне дослідження (вивчення тканинної будови).

Огляд та пальпація молочних залоз повинні оцінювати такі критерії:

· Зовнішній вигляд грудей;

· Симетричність і колір шкіри молочних залоз;

· Стан сосків;

· Стан регіонарних лімфовузлів (пахвові, над-і підключичні).

Огляд грудей необхідно проводити у вертикальному положенні жінки спочатку з опущеними руками, а потім з піднятими вгору. Пальпація (обмацування) також проводиться у двох позиціях - спочатку пацієнтка стоїть, а потім лежить на спині. При виявленні будь-яких змін показано проведення додаткових досліджень – ехолокації (УЗД) та рентгенографії.

Ультразвукова візуалізація, що виробляється на сучасних апаратах, має низку позитивних сторін. До них відносяться:

· Нешкідливість процедури, яка дає можливість повторювати її неодноразово, якщо виникає необхідність динамічної оцінки органу, в т.ч. з метою оцінки результативності лікування;

· Висока ефективність;

· Оцінює стан регіонарних лімфатичних вузлів.

УЗД у деяких випадках має перевагу перед рентгенологічним дослідженням. З його допомогою найбільш достовірно можна встановити діагноз у таких випадках, як:

· Підвищена щільність молочних залоз, що спостерігається у пацієнток молодого віку;

· Наявність кіст невеликого діаметру (до 3 мм);

· Мінімальна кількість жирової тканини (при її надлишку інформативність УЗД набагато нижче, ніж мамографії).

Мамографія є рентгенологічним дослідженням, яке виконується без застосування контрастних речовин. Її виробляють у двох положеннях – передня проекція та бічна. Достовірність дослідження висока, тому є одним із найпоширеніших нині методів для діагностики стану молочних залоз. При раку грудей достовірність методу становить 95%, при цьому за його допомогою можна виявити пухлини, що мають діаметр до 1 см. Однак мамографія не позбавлена ​​і недоліків, до яких належать:

· Неможливість застосування в період вагітності та годування груддю;

· Наявність протипоказання до дослідження у пацієнток до 35 років;

· Неінформативність при підвищеній щільності молочних залоз.

Враховуючи спільність етіопатогенезу аденозу молочних залоз та доброякісних гінекологічних захворювань, жінкам із підозрою на мастопатію показано проведення піхвового огляду. Найчастіше його доповнюють ультразвуковим скануванням геніталій, бажано із застосуванням піхвового датчика. Він має високу роздільну здатність, що дозволяє виявляти мінімальні вузлові зміни.

Терапевтичний підхід при аденозі

Лікування аденозу визначається особливостями процесу – вузлова чи дифузна форма.

За наявності вузлів показано проведення їхньої пункції з аспірацією. Якщо отриманому матеріалі виявляються клітини з явищами дисплазії чи ракові елементи, то виконується хірургічне втручання - видалення патологічно зміненої ділянки чи всієї молочної залози з обов'язковим гістологічним дослідженням. Його потрібно виконувати під час операції, т.к. може знадобитися розширення обсягу втручання.

При дифузній формі аденозу та після хірургічного видалення вузлових форм проводиться консервативне лікування. Воно має на увазі два основних напрямки:

1. симптоматичне;

2. гормональне.

Симптоматична терапія спрямована на усунення проявів захворювання - в першу чергу, болю та нагрубання залоз. Тому показані такі препарати:

· аналгетики (знеболювальні);

· Інгібітори пролактину (особливо при виділенні патологічного секрету з грудей);

· Нестероїди.

Гормональна терапія є патогенетичною, але впливати причину захворювання вона може. З її допомогою можна усунути наявний ендокринний дисбаланс. Однак ефективною вона виявляється лише у процесі прийому відповідних лікарських препаратів. Відразу після їх скасування гормональні співвідношення можуть повернутися на колишній рівень, що призводить до рецидиву захворювання.

Препарати з цієї групи можуть вводитися в організм різними шляхами:

· Перорально – прийматися у вигляді таблеток;

· ін'єкційно - внутрішньом'язові або підшкірні уколи, які проводяться через певні часові інтервали (наприклад, через 3 місяці);

· трансдермально – на шкіру клеїться пластир із гормонами.

Ефективність гормональних засобів різна залежно від механізму їхньої дії. Найбільш результативним вважається прийом замісних препаратів. Однак вони призводять і до серйозних побічних ефектів, що нагадують прояви менопаузи (естрогендефіцитні стани). Тому тривалість лікування має перевищувати 6 місяців. Але і за цей короткий час у деяких пацієнток встигають виявитися негативні наслідки прийому цих ліків. У зв'язку із цим досі залишається актуальним питання раціональної консервативної терапії аденозу молочних залоз.

В даний час розроблена група препаратів, що не мають гормональної активності, але змінюють порушений ендокринний статус. Точкою застосування їх дії вважаються клітинні рецептори до естрогенів та місця синтезу гормонів (печінка та інші органи). Тому після закінчення курсу терапії даними препаратами рецидив мастопатії – явище рідкісне. Аденоз молочних залоз - це одна з форм мастопатії. Зустрічається вона, як правило, у жінок віком від 30 до 40 років. Дуже рідко з цією проблемою стикаються дівчата у пубертатний період, а також майбутні мами. Причому вони аденоз вважається фізіологічним станом і незабаром проходить сам собою.

Аденоз молочних залоз: форми, особливості лікування

У медицині під терміном "аденоз" мають на увазі патологічну гіперплазію будь-яких залоз людського організму. Аденоз молочної залози характеризується доброякісним розростанням епітелію, з якого складаються молочні частки. Фіброзні вузли та кісти також присутні, але вони виражені незначно. Основна причина розвитку хвороби - збій у виробленні гормонів.

Виділяють кілька форм аденозу:

1. Залежно від типу та кількості новоутворень:

Локальний (пухлинний) - є одне рухоме велике ущільнення, що має форму кулі або диска, а також дольчатое будова і фіброзну капсулу;
- дифузний – утворюються кілька вузлів без чітких меж та форми, нерівномірно розташованих у тканинах грудей.

2. Залежно від виду епітеліальних клітин, що розрослися:

Апокринний;

Тубулярний;

Мікроландулярний;

Аденоміоепітеліальний.

Особливості змін, що відбуваються із клітинами, виявляються шляхом гістологічного дослідження. Визначення форми аденозу за цією ознакою є особливо важливим для виключення такого діагнозу, як рак молочної залози. Окремо виділяють склерозуючий аденоз – стан, при якому фіброзні тканини «проростають» у залізисті клітини, але структура епітелію та молочних часток зберігається. Такий вид патології вимагає мінімального лікування, що передбачає корекцію способу життя та усунення причин, що спричинили гормональний збій.

Симптоми та діагностика

Ознаки аденозу схожі із загальними основними симптомами мастопатії та залежать від форми захворювання. При локальній патології можна промацати ущільнення, проте ні болю, ні виділень із соска, ні деформації шкіри, ні запалення лімфовузлів немає. Якщо йдеться про дифузний аденоз, то, як правило, присутні такі симптоми:

Набухання, підвищена чутливість, болючість грудей перед менструацією;
- жовтуваті чи безбарвні виділення із соска.
Основний діагностичний метод при аденозі – це мамографія, що чітко показує уражені області. Крім того, при підозрі на рак застосовується гістологічне дослідження клітин, що розрослися.

Лікування аденозу

Найчастіше аденоз лікується консервативними методами. Практикується прийом вітамінів, мінералів, седативних засобів, гомеопатичних ліків та фітопрепаратів. Також велике значення має зміна способу життя: жінці рекомендується фізична активність, здорове харчування та спокійна атмосфера. Іноді потрібна гормональна корекція. Оперативне втручання проводиться лише у виняткових випадках, якщо новоутворення швидко збільшуються у розмірах чи кількості, а консервативна терапія не дає результатів. Вважається, що аденоз молочних залоз не збільшує шанси жінки захворіти на рак, але тільки в тому випадку, якщо він не прогресує. Тому дуже важливо звернутися до лікаря при перших ознаках проблеми та розпочати лікування.

Захворювання, яке є дуже поширеним у жінок, які досягли віку тридцяти п'яти – сорока років. Патологія також характерна для жінок, які перебувають на третьому місяці вагітності, проте аденоз у них відбувається до шостого місяця.

Аденоз молочної залози – захворювання, яке у медичному середовищі має багато назв, наприклад, лобулярний склероз, фіброзний аденоз молочної залози. У медичній практиці двосторонній тип фіброзно-кістозна мастопатій дифузного походження також називають цим специфічним терміном. Аденоз молочних залоз - що це таке і чому має стільки найменувань і типологій?

Етіологія захворювання

Захворювання досить небезпечне для жіночого здоров'я. Спочатку слід пояснити термін основної хвороби, а саме – мастопатії, приватним проявом якої є аденоз. Поняття «мастопатія» означає доброякісне утворення, а саме патологію діяльності залозистих та сполучних клітин грудей.

Термін «аденоз» розуміється у загальному значенні як зміна кількості клітин будь-якої залози у бік збільшення. Аденоз молочної залози – це процес росту та збільшення (гіперплазії) залозистих клітин молочної залози. Аденоз – це різновид залізистої мастопатії.

Фактори виникнення аденозу

В основному виникає, коли жінка досягає віку сорока років. Головним чинником розвитку аденозу є гормональні порушення, вони провокують виникнення даної патології. Мова в цій ситуації йде саме про жіночі статеві гормони (естрогени). Однак ризику також можуть наражатися і вагітні жінки, а також дівчатка в період статевого дозрівання. Період менопаузи у жінок також буде фактором ризику для виникнення даного захворювання.

Розвиток цієї патології бути спровоковано наступними факторами:

• пологи раніше за встановлений термін;
• абортування на пізніх термінах;
• пізня перша вагітність (у віці після 30 років);
• якщо жінка ніколи не народжувала;
• проблеми з виробленням грудного молока та з вигодовуванням дитини, відмова від грудного вигодовування.

Також жінка може опинитися у групі з високим ризиком виникнення аденозу у разі:

• зайвої ваги;
• гінекологічних патологій;
• хвороб щитовидної залози;
• цукрового діабету;
• підвищеного тиску;
• слабкої імунної системи;
• неправильного прийому протизаплідних засобів.

Симптоми аденозу молочної залози

Діагностика симптомів захворювання проводиться за базовими ознаками мастопатії. Стандартними симптомами захворювання є:

• болючі відчуття в грудях, які посилюються перед початком менструації;
• молочні залози в період місячних набухають та огрубують;
• виділення із сосків;
• виникнення ущільнення у молочних залозах;
• біль при дотику до грудей.

Специфічні форми протікання аденозу виявляються різною мірою, відповідно, з тими чи іншими ознаками, що виявляються у тій чи іншій формі та ступені.

Діагностика хвороби

За першими симптомами жінка, яка може досліджувати свої груди, сама може знайти очевидні ознаки мастопатії. Достовірний діагноз може поставити виключно мамолог. Після первинного візуального огляду та пальпації молочної залози фахівець призначить обстеження та аналізи. З метою визначення конкретного типу аденозу необхідно зробити мамографію — рентгенівське дослідження молочних залоз. Під час проведення цього обстеження визначається конкретна форма захворювання. Таке дослідження є найбільш інформативним.

Реальну причину появи гормонального збою виявити непросто. Лікарі для визначення причин аденозу мають цілу низку сучасних діагностичних методик.

Лікування

Терапія будь-якої патології має бути розпочата з постановки діагнозу. Тільки після правильно встановленого діагнозу призначається терапія. У разі аденозу застосовується або консервативне медикаментозне лікування, або оперативне втручання. Це залежить від стадії та складності захворювання.

Іноді застосовуються як медикаментозне, і хірургічне лікування. Консервативна методика полягає у вживанні гормональних медикаментів. Вони прописуються лікарем на період від 3 до 6 місяців. Сучасні фармацевтичні речовини здатні повністю перемогти це захворювання.

Профілактика аденозу

Звичайно, будь-яке захворювання краще заздалегідь запобігти. За допомогою грамотної профілактики можливо не допустити розвитку хвороби та вчасно провести лікування аденозу молочної залози.

До профілактичних дій належать:

• самостійний контроль та пальпація молочних залоз;
• планові профілактичні візити до мамолога та гінеколога;
• здійснення профілактичного обстеження;
• турбота про загальний імунітет;
• правильне харчування;
• здоровий спосіб життя;
• спостереження за гормональним тлом;
• відмова від абортів;
• адекватний прийом контрацептивів;
• повноцінне годування груддю (щонайменше 6 місяців);
• пологи до досягнення жінкою тридцяти років

Основою анатомічної будови та функціональності грудних залоз у жінки є часточки, залізисті тканини яких у певний період (після пологів) продукують молоко для годування дитини. Аденоз молочної залози, по суті, є одним із видів мастопатії, що характеризується збільшенням кількості молочних часточок, у яких накопичується спеціальний секрет (молоко).

Аденомастопатія відноситься до групи доброякісних новоутворень, симптоми яких виявляються в другій половині циклу, що говорить про їх гормонально залежний характер. Найчастіше патологія зустрічається у матусь, що заперечують годування груддю, а також у молодих жінок, які не бажають народжувати дітей. Патологією страждає близько 30-70% представниць прекрасної статі у віці 30-40 років. Захворюваність жінок, які мають гінекологічні проблеми, збільшується до 100%.

Подібний стан буває і у дівчат підлітків під час встановлення менструального циклу, а також у вагітних у першому триместрі. Це вважається нормою, оскільки через деякий час після нормалізації гормонального фону симптоматика аденозу зникає самостійно.

Основним чинником, що провокує розвиток патології, є порушення гормонального фону в організмі жінки – кількість естрогенів набагато перевищує рівень прогестерону.

Гормональний дисбаланс може бути викликаний такими причинами:

Найбільше аденозу схильні до жінок з гінекологічними захворюваннями (міомою матки, пухлинами яєчників, ендометріозом). Розвиток цих патологій також відбувається на тлі гіперестрогенії. Крім того, гормональний дисбаланс може бути викликаний постійними стресами, курінням, хворобами соматичного характеру (захворювання печінки та підшлункової залози, артеріальна гіпертензія), порушеннями сексуальних функцій, несприятливою екологічною обстановкою.

Виділяють дві форми аденозу: дифузну та локальну. Остання характеризується утворенням шишок, що мають дольчасту будову. При цьому кожна часточка може бути всередині окремої фіброзної капсули і виростати до дуже великих розмірів.

При локальному аденозі молочної залози новоутворення розташовуються лише одному ділянці грудної залози. Дифузна форма захворювання відрізняється наявністю ущільнень, які не мають певних форм і чітко виражених меж. У цьому спостерігається нерівномірне розростання патологічних ущільнень, тому такий аденоз називається дифузним. Сучасна медицина розрізняє п'ять основних видів захворювання.

Фібросклерозу найчастіше схильні жінки старше 35 років. Основним чинником є ​​гормональний дисбаланс, спровокований віковими змінами. Склерозування називають потовщення фіброзної тканини між часточками, причому процес супроводжується гіперплазією залозистих структур грудних часточок. До симптомів патології належать такі:

• виділення із сосків повністю відсутні;
• промацуються дрібні вузлики, що не мають точних меж;
• відзначається ниючий або тягнучий біль у ділянці грудей, причому вона може мати або не мати відношення до менструального циклу.

Склерозуючий тип захворювання є однією з форм вікової перебудови організму, що потребує постійного контролю над їх станом, щоб вчасно помітити початок розвитку пухлини.

Захворювання розвивається у жінок старшої вікової групи через заміну м'язових та залозистих тканин на фіброзні. Найчастіше, такий різновид аденозу проявляється в період клімаксу, коли зникає необхідність у залізистих часточках, що і призводить до розвитку фіброзу молочних залоз. Для фіброзуючого типу захворювання характерні такі прояви:

• при пальпації добре помітні дрібні шишечки у тканинах обох грудних залоз;
• у грудях виявляється м'якоеластичний вогнище;
• відзначаються локальні періодичні болі помірного характеру.

Ультразвукове дослідження показує переважання фіброзних тканин при невеликій кількості залізистих острівців, що характерно для стандартних змін доброякісного характеру. Жінці з такою формою аденозу потрібне постійне спостереження спеціалістів, у лікуванні, як правило, потреби немає.

осередкова форма

Осередкова асиметрія молочної залози характеризується вузликовими розростаннями залізистої тканини, які можуть бути як одиночними, так і численними. Виявивши таку освіту, необхідно відвідати клініку, де проведуть повне обстеження, щоб унеможливити розвиток злоякісної пухлини. Запальне вогнище, наявність якого підтверджено біопсією, краще видалити, оскільки існує ризик переродження вузлика в онкологію.

Вогнищева форма включає:

• Дрібновузлковий аденоз.
• локалізований аденоз.

І в тому, і в іншому випадку у жінки з'являється тяжкість грудних залоз, ущільнення, передменструальний больовий синдром. Що уникнути розвитку небезпечних хвороб, необхідно регулярно проходити огляд у мамолога та здійснювати відповідне лікування.

Лікування захворювання

Способи лікування аденозу визначаються, перш за все, характером його перебігу та формою.

Дифузна форма лікується традиційними методами з використанням гормональних препаратів. Терапія передбачає використання гестагенів та оральних контрацептивів. Курс лікування останніми становить щонайменше 6 місяців (при легкій формі захворювання). Найчастіше призначається препарат Ліндинет 30, дія якого спрямована на зменшення клінічних проявів залізистого аденозу. Як правило, протягом двох місяців після початку лікування менструальна функція відновлюється, а симптоматика хвороби повністю зникає.

При більш виражених симптомах, що особливо посилюються в передменструальний період, лікар призначає такі препарати:

• Дюфастон.
• Прегнін.
• Норкопут.

Позитивний результат після використання цих засобів спостерігається через 2-2,5 місяці. Пацієнтки відзначають такі покращення, як ослаблення больового синдрому, скорочення кількості виділень із сосків, зменшення ущільнень у грудях.

Курс лікування гестагеном становить мінімум 3-6 місяців. Також лікар може призначити прийом таких оральних контрацептивів, як Силует, Женегест, Жанін, до складу яких входить дієногест, що діє. Ці препарати широко використовуються при лікуванні гінекологічних патологій (наприклад, ендометріозу).

У деяких випадках фахівець може призначити прийом гомеопатичних засобів, проте на практиці вони показують лише тимчасовий результат. Зазвичай використовують Мастоденон, який можна застосовувати як самостійний засіб, так і в комплексі з гормональними ліками.

Лікування осередкового аденозу молочної залози проводиться виключно хірургічним шляхом. Справа в тому, що вузликові новоутворення у таких випадках практично нечутливі до лікарських препаратів, навіть якщо гормональна терапія показала добрі результати. Операція передбачає висічення пухлини з використанням хірургічного інструменту. При підозрі на розвиток злоякісного процесу (фіброаденоматоз, що склерозує аденоз молочної залози) лікування може проводити з використанням ексцизійної біопсії.

Терапія обов'язково доповнюється спеціальною дієтою з величезним переважанням продуктів, містять клітковину, і навіть прийомом вітамінів A, B2, B1, B9, C, P, E.

Народні методи

Найбільшої ефективності лікування аденозу народними методами можна досягти на початкових етапах розвитку хвороби. У інших випадках така терапія може мати лише допоміжний характер. Народна медицина пропонує безліч рецептів приготування цілющих мазей та зілля. Для внутрішнього вживання можна приготувати такі ліки:

• Відвар із кінського каштану. Необхідно взяти квітки рослини (5 стол. л.), залити очищеною водою (1 л), поставити на слабкий вогонь та довести до кипіння. Відвар наполягати у термосі протягом 12 годин (краще залишити на ніч). Схема прийому - щогодини по столовій ложці протягом усього дня. Щодня необхідно готувати свіжий відвар, приймати за тим самим графіком. Курс терапії становить 7 днів.
• Настоянка лопуха. Листя лопуха подрібнити. Взяти 10 г сировини, залити окропом (1 скл.), настояти 3 години. Вживати за півгодини до їди по 15 мл протягом 10 діб.

Для зовнішнього використання готують компрес із буряка та меду. Для цього потрібно сирий овоч пропустити через м'ясорубку або натерти на тертці. Додати мед у пропорції 3:1, перемішати. Увечері суміш прикласти до хворих грудей і залишити до ранку. Процедуру проводити протягом 2-3 тижнів, кожні 2 дні.

Методи діагностики

Поява хоча б однієї ознаки аденозу має стати приводом для відвідування гінеколога або лікаря-маммолога. У разі потреби пацієнтка може бути спрямована на обстеження до онколога. Діагностичні заходи передбачають проведення візуального огляду грудей із використанням пальпації, а також використання інструментальної діагностики.

До основних способів дослідження належать такі:

• УЗД грудних залоз та збільшених лімфатичних вузлів. Метою проведення таких заходів є визначення типу захворювання та характеру змін, що почалися в лімфовузлах при аденозі молочних залоз. На УЗД також можна виявити поодинокі вузли, що погано промацуються.
• Біопсія. Здійснюється забір тканин молочної залози для подальшого виявлення атипових клітин.
• МРТ чи КТ. Під час обстеження фахівець оцінює стан грудних залоз та визначає наявність супутніх порушень.
• Мамографія. Мета рентгенологічного обстеження – визначення розмірів ураженої ділянки та місця локалізації патологічних утворень.
• Дослідження крові на біохімію. За його результатами встановлюються точні причини порушень, що відбуваються, і підбираються більш ефективні методи лікування.
• Маммосцинтиграфія. Використовується при підозрі в розвитку ракової пухлини.

Аденоз грудей - патологія, що добре піддається лікуванню і не становить небезпеки для жінки. Однак, необхідно пам'ятати, що повне одужання можливе лише у разі своєчасного виявлення захворювання та проведення адекватної терапії. Тому з появою перших симптомів жінка обов'язково має звернутися до профільного фахівця. Займатися самолікуванням не варто, оскільки це може спровокувати розвиток ускладнень та призвести до утворення злоякісної пухлини.