Інфекційні 

Збільшено цибулину дванадцятипалої кишки. Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки


Сьогодні виразка цибулини дванадцятипалої кишки є досить поширеним захворюванням, з яким стикаються пацієнти різних вікових груп. Ця патологія супроводжується характерною симптоматикою, яка дозволяє фахівцям запідозрити захворювання під час обстеження пацієнтів. Період загострення виразкової хвороби припадає на весну та осінь, тому лікарі рекомендують завчасно вживати заходів для запобігання нападам.

Причини розвитку патологічного процесу

Згідно з медичною статистикою, виразка цибулини 12 палої кишки найчастіше з'являється через хвороботворні бактерії Helicobacter, які на тлі підвищення рівня кислотності починають активно вести свою «підривну діяльність».

До причин розвитку даного патологічного процесу можна зарахувати такі фактори:

  1. Перенесений стрес. Виразкова хвороба часто розвивається у людей, у яких спостерігається нестабільний нервовий та емоційний стан.
  2. Гастрит під час загострення провокує появу цієї патології.
  3. Шкідливі звички, зокрема зловживання алкогольними напоями.
  4. Прийом лікарських засобів.
  5. Недотримання режиму харчування (часте голодування), вживання шкідливих та неякісних продуктів.
  6. Різні захворювання, які можуть призвести до ураження слизової оболонки шлунка.

Симптоматика

Пацієнти, які вперше зіткнулися з цією проблемою, мають звернути увагу на такі прояви захворювання:

  • больовий синдром у ділянці живота;
  • печія;
  • нудота, блювотний рефлекс;
  • відсутність апетиту;
  • у роті утворюється кислий присмак.

На що скаржаться пацієнти?

Від пацієнтів, у яких загострилася виразка дванадцятипалої цибулини, надходять скарги на больовий синдром, інтенсивність якого залежить від різних факторів:

  1. З'являється в нічний час, через що хворий прокидається і більше не може заснути.
  2. Розвивається через годину після їди або через сильний голод.
  3. З'являється у надчеревній зоні (у її правій частині).
  4. Больовий синдром трохи притуплюється після прийому відповідних препаратів.

При загостренні цього патологічного процесу у пацієнтів розвивається ниючий, колючий або пекучий біль. Іноді вона може іррадіювати у праве підребер'я або спину.

Усі симптоми та лікування цієї патології докладно розписані у медичних довідниках. Кожна людина, яка виявила у себе ознаки розвитку цього патологічного процесу, має звернутися до медичного закладу за отриманням адекватної допомоги. Варто зазначити, що хронічна виразка цибулини 12 палої кишки, яка знаходиться на стадії загострення, може спровокувати небезпечні для здоров'я та життя ускладнення. Наприклад, перфорація патологічного процесу інші органи черевної порожнини, чи відкриття кровотечі. Виразкову хворобу слід розглядати як провісника розвитку злоякісних новоутворень.

Щоб не допустити серйозних ускладнень, пацієнт повинен своєчасно звернутися до гастроентеролога, і в жодному разі не займатися самолікуванням. Вузькопрофільний спеціаліст проведе огляд хворого, пропальпує область живота та призначить ряд лабораторних та апаратних досліджень.

Тільки після отримання всіх результатів лікар поставить точний діагноз та призначить медикаментозну терапію:

  1. При лікуванні даної патології лікарем ставиться першочергове завдання, яке полягає у знищенні хвороботворної бактерії Helicobacter. Для цього призначається курс антибіотиків (наприклад Ампіокс) та інших препаратів, здатних припинити її життєвий цикл.
  2. За допомогою лікарських засобів забезпечується захист слизової та цибулини 12 палої кишки від згубного впливу соляної кислоти. Для утворення цибулини захисної плівки призначається Алмагель або Маалокс.
  3. Знімається запальний процес.
  4. Призначаються препарати групи інгібіторів, наприклад, «Ранітідин», «Де-Нол», «Омепрозол» тощо.
  5. Проводиться антибактеріальна терапія за допомогою таких препаратів як Метронідазол.

Яким має бути харчування?

Щоб медикаментозна терапія принесла очікуваний результат, гастроентерологи наполягають на спеціальному харчуванні. Пацієнти повинні чітко дотримуватися всіх рекомендацій та одразу перейти на лікувальну дієту:

  1. Зі щоденного раціону хворого повністю виключаються жирні, гарячі, солоні, гострі, копчені, занадто холодні страви.
  2. При приготуванні їжі необхідно використовувати такі методики: відварювання, запікання, парова обробка.
  3. Перед вживанням їжа має подрібнюватися. Це можна робити за допомогою м'ясорубки, сита, терки чи блендера. Чим дрібніша буде їжа, тим легше шлунку її переваритиме.
  4. Пацієнти з такою патологією повинні харчуватись не рідше 6 разів на день (дрібно).
  5. Порції мають бути дуже маленькими.
  6. Лікувальне харчування передбачає повну відмову від шкідливих звичок, зокрема від куріння та вживання алкоголю.
  7. Хворі повинні уникати стресових ситуацій, нормалізувати свій сон та регулярно бувати на свіжому повітрі.

Використання народних рецептів

Перед тим як почати застосовувати «дідівські методи» пацієнт повинен звернутися до свого гастроентеролога для консультації.

Багато народних рецептів відмінно поєднуються з традиційною медикаментозною терапією, тому якщо у хворого не спостерігається підвищеної чутливості до природних компонентів, лікар не заперечуватиме проти комплексного лікування:

    1. Олія (вершкове) + бджолиний мед.
    2. Свіжий сік картоплі.
    3. Сирі яйця (курячі) + мед.
    4. Продукти бджільництва, зокрема прополіс.
    5. Капуста + селера.
    6. Можна використовувати при лікуванні патології різні трави, зокрема календулу, синюху, спеціальні цілющі збори.

У переважній більшості випадків виразка цибулини дванадцятипалої кишки - це хронічна хвороба, що важко піддається повному лікуванню, з періодами загострень. Нерідкі ситуації, коли є не одна виразка цибулини, а кілька (так звані виразки, що цілуються).

У поодиноких випадках спостерігається гостра виразка цибулини дванадцятипалої кишки. І якщо хронічна виразкова деформація рідко дає серйозні ускладнення, то у разі гострої справи гірші, і вона потенційно небезпечна.

У цій статті ми докладно поговоримо про те, які симптоми та причини має дана хвороба та як її лікувати. Ми також поговоримо про те, які препарати є найбільш ефективними при лікуванні.

Під цибулею 12-палої кишки мають на увазі початкову розширену частину кишки(її ще називають передньою ампулою). Особливого функціоналу вона не несе і не відрізняється від інших структур 12-палої кишки.

На жаль, дуже часто саме у цьому відділі ДПК трапляється виразкова хвороба. Нерідко причиною цього є уражені інфекцією стінки кишки чи деформація у ньому (зокрема рубці).

Багато пацієнтів помилково вважають, що саме ця виразкова хвороба відрізняється сприятливим прогнозом і легким перебігом. На жаль, це не так: нерідко виразка цибулини 12-палої кишки ускладнюється кровотечею, нагноєнням та перфорацією (прокиданням стінки органа).

Є також ймовірність того, що виразкова хвороба на цьому відділі кишки може призвести до рубцово-дистрофіческіх змін або навіть раку. Варто, однак, зауважити, що рак на тлі виразкової хвороби цибулини ДПК у віці до 45 років трапляється дуже рідко.

Поганою новиною є те, що навіть якщо почати лікувати цю хворобу відразу після того, як з'явилися її перші симптоми, великий ризик переходу захворювання на хронічну форму. Певних факторів, що привертають до хронізації захворювання немає, тому заздалегідь передбачити такий «хід» хвороби неможливо.

Чим небезпечна виразка цибулини ДПК?

Незважаючи на те, які причини послужили провокуючим фактором розвитку виразкового захворювання на ДПК, хвороба завжди має високий шанс прогресії до появи ускладнень. У цьому ускладнення бувають як дуже сприятливі (поява запорів, проносу чи нудоти), і потенційно небезпечні (масивна кровотеча, прорив, сепсис).

Причини розвитку ускладнень виразки цибулини ДПК численні, однак, найчастіше причиною є недбале ставлення хворого до власного захворювання. Хворий після досягнення ремісії починає вживати заборонені продукти харчування (особливо небезпечні у разі алкогольні напої), перестає приймати препарати тощо.

Надалі навіть без видимої клінічної картини хвороба невпинно прогресує, у результаті кілька місяців досягаючи апогею як загострення чи розвитку серйозних ускладнень.

Нерідко вони закінчуються смертельним результатом хворого, особливо якщо є серйозні передумови (хронічний алкоголізм, наркоманія, СНІД, літній вік).

Причини виникнення виразки дванадцятипалої кишки

Причини появи та прогресіїданої хвороби численні:

На жаль, симптоми виразкової патології цибулини ДПК неспецифічні та нерідко, аналізуючи їх, лікарі ставлять невірний діагноз.

У цілому ж симптоми при даній патології здебільшого такі:

  1. Постійна нудота, що нерідко доходить до блювоти, що не приносить полегшення.
  2. Наявність кров'яних виділень чи рясних кров'яних мас у калі чи блювоті.
  3. Стійке та тривале підвищення температури тіла у розумних межах (до 37,8 градусів).
  4. Поява не проходить самостійно здуття у животі.
  5. Поява так званої синусової тахікардії, коли кількість серцевих скорочень стабільно перевищує 95 ударів на хвилину.
  6. Болі в ділянці живота, що нерідко віддають у верхні кінцівки або поперек.
  7. Біль, що виникає на тлі голоду (це досить специфічний симптом виразки цибулини ДПК).
  8. Поява частих хибних позивів на дефекацію.
  9. із закиданням вмісту шлунка в ротову порожнину (зустрічається у третині випадків виразок цибулини ДПК).
  10. Зниження або, навпаки, суттєве підвищення апетиту.

Діагностика виразки цибулини дванадцятипалої кишки

Дуже важливою є інвазивна (проникаюча) діагностика при підозрі на виразку цибулини ДПК. Тільки за допомогою проникаючої діагностики можна з'ясувати, чи мають рубцево-дистрофічні зміни стінки органу, його деформація, передраковий стан, прогрес хвороби і так далі.

Понад те, нерідко лікарі роблять помилку, спираючись під час постановки діагнозу лише з поверхневому огляду пацієнта. Насправді відрізнити виразкову хворобу цибулини 12-палої кишки від виразковій хворобі інших відділів 12-палої кишки без інвазивної діагностики важко, котрий іноді неможливо.

І як інвазивну діагностику застосовують так зване ФГДС дослідження (фіброгастродуоденоскопія). З її допомогою можна не тільки оцінити, чи є деформація кишки або її прорив, але і провести аналіз бактеріальної мікрофлори цієї передньої стінки органа.

Так можна зробити біопсію шматочка органу та дослідити його на наявність та кількість мікроорганізму H. Pylori. Саме ця бактерія здебільшого відповідальна за розвиток виразок шлунково-кишкового тракту.

До допоміжних методів візуалізації можна віднести рентгенологічну діагностику 12-палої кишки. Нерідко її проводять із запровадженням контрастних речовин (переважно барію).

Крім того, для більш повного дослідження хвороби застосовують ще й такі методи діагностики:

  • загальний аналіз крові (розгорнутий);
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз калу на реакцію Грегерсена (це необхідно виявлення прихованої крові);
  • аналіз калу.

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки

Лікування виразкового захворювання цибулини 12-палої кишки проводиться із застосуванням різних методів. Тобто, простіше кажучи, лікування одним конкретним методом неможливе в принципі. Так, наприклад, навіть за найпростіших випадків використовується схема – медикаментозна терапія + дієта + подальша профілактика.

Щоб лікувати середні та тяжкі випадки застосовуються інші, більш складні методики. Так лікування даного захворювання проводиться комбінацією з наступних медичних методик:

  1. Медикаментозне лікування (препарати для зменшення больового синдрому, протимікробні препарати, стимулятори перистальтики та препарати для регенерації слизової та ін.).
  2. (забороняється їсти жирні, смажені, солоні, гострі та копчені страви, а також вживати алкогольні та кавові напої).
  3. Фізіотерапевтичні процедури (не є лікуванням, але разом з медикаментозною терапією просто підвищують ефективність останньої).
  4. Призначення препаратів, які знімають симптоми захворювання (препарати від діареї та запорів, зменшення нездужання, дискомфорту тощо).
  5. Хірургічні втручання (як правило, їхнє призначення виправдане лише у випадках тяжкого перебігу хвороби або за наявності серйозних ускладнень у вигляді масивної кровотечі).
  6. Наступна профілактика (призначається строга дієта, рекомендується їсти побільше овочів та фруктів, пацієнту виписують засоби для запобігання запаленню слизової шлунково-кишкового тракту).

Причини виникнення та симптоми виразкової хвороби

Виразка цибулини 12-палої кишки виникає в умовах посиленого вироблення соляної кислоти та пепсину, що входять до складу шлункового соку. У нормі оболонку кишечника та шлунка покриває слиз, який захищає їх від дії агресивних компонентів їжі, ферментів та кислот.

При дії бактеріальної інфекції, медикаментів, куріння, алкоголю та незбалансованого харчування захист слабшає. Розвивається вогнище запалення, та був і виразковий дефект слизової оболонки.

При розвитку виразки 12-палої кишки симптоми можуть бути у вигляді:

  • Болі в надчеревній ділянці, які виникають на голодний шлунок, вночі, зменшуються після прийому їжі.
  • Печія.
  • Нудота.
  • Блювота, що приносить полегшення.
  • Запори.

Симптоми можуть посилюватися навесні та восени, періоди загострення чергуються з ремісією. За відсутності правильного лікування та порушення дієти при виразці цибулини 12-палої кишки можуть виникати ускладнення у вигляді виразкової кровотечі або прориву (наскрізний отвір у дванадцятипалій кишці).

Дієтичне харчування та обмеження при виразці 12-палої кишки


При виразці цибулини дванадцятипалої кишки дієта має бути спрямована на:

  1. Захист шлунка та кишечника від подразнення.
  2. Нормалізацію травлення.
  3. Зменшення секреції шлунком соляної кислоти.
  4. Прискорення загоєння виразки.

За відсутності різкого загострення та ускладнень, хворим призначається дієтичне харчування за принципами столу № 1 за Певзнером. Ця дієта особливо показана, якщо кишечник функціонує слабо, є запори. У раціон входять страви, що легко перетравлюються, вони можуть бути протертими або відвареними цільним шматком.

Їжу готують у відвареному або запеченому вигляді, допускається гасіння у воді, а смажити не можна.

Обов'язково харчуватися часто, щоб нейтралізувати шлунковий сік, що виділяється. Тому перерви в їді більше чотирьох годин небажані. Їжа має ретельно пережовуватися.

До дієтичного раціону входить 100 г білка (60 г тваринного походження), 100 г жиру (70 г тваринного походження), 400 г вуглеводів. Солі рекомендовано не більше 12 г та півтора літра води. Загальна енергетична цінність близько 3000 ккал.

Виразкова хвороба передбачає обмеження продуктів, які травмують шлунок та кишечник. У меню заборонено включати:

  • Вироби з житнього борошна, листкового або здобного тіста.
  • М'ясні чи рибні навари, страви із грибів.
  • Жирну свинину, баранину, качку.
  • Мариновані чи консервовані продукти, копчення.
  • Яйця круто та смажені.
  • Гострі, пряні чи солоні закуски, хрін, гірчицю та перець.
  • Кетчуп, аджику та будь-які томатні соуси.
  • Овочі з твердою клітковиною та ефірними маслами. Це білокачанна та червонокачанна капуста, кольрабі, ріпа, редька, дайкон, редис. А також цибуля, часник, шпинат, рукола, черемша, щавель.
  • Алкогольні, газовані напої, міцна кава.
  • Обмежують кислі напої - кефір, кисле молоко, айран.
  • Бобові.
  • Усі смажені та жирні страви.

Чим можна харчуватися при виразці


Меню на день та рецепти при виразці цибулини 12-палої кишки


О восьмій ранку сніданок: молочна вівсяна каша з яблучним пюре, чай з вершками.
О дванадцятій годині дня перекушування: запечене сирне суфле з печивом і сметаною, кисіль.
О другій годині дня обід: суп із цвітної капусти, моркви та зеленого горошку з манною крупою та сметаною, запіканка з індичого фаршу та картоплі, компот.
О четвертій годині дня друге перекушування: омлет з помідором і сиром, морквяний сік.
О шостій годині вечора: котлети із сома із зеленню, вермішель, настій шипшини.
За дві години перед сном: молоко із сухим бісквітом.

Рецепти корисних страв при виразковій хворобі:

Запечене сирне суфле із печивом.

Інгредієнти:

  • 150 г сиру 9% жирності.
  • 30 г печива.
  • 10 г цукру.
  • Половина яйця.
  • 25 мл молока.
  • 10 г олії вершкового.
  • 20 г 15% сметани.

Приготування. Печиво потрібно потовкти, змішати з молоком, цукром і відставити на 15 хвилин|мінути|. Сир протерти, змішати з половиною жовтка, печивом та 5 г м'якого масла. Білок збити і втрутити в сир. Форми змастити маслом і готувати на пару 10 хвилин. Подавати зі сметаною.

Запіканка з індичого фаршу та картоплі.

Інгредієнти:

  • 100 г індичого філе.
  • 2 шт. картоплі.
  • Половина яйця.
  • 5 г вершкового масла|мастила|.
  • 1 ст. л. молока.
  • 1 ст. л. сметани.

Приготування. Філе індички зварити до повної готовності, перекрутити через м'ясорубку, додати сіль та олію. Картопля зварити. У гарячому вигляді потовкти, додати половину яйця та молоко. Якщо маса вийшла рідкою, можна змішати зі столовою ложкою борошна. Картоплю поділити на дві частини. Форму для запікання змастити олією і викласти пюре з картоплі, фарш індички і другу частину пюре. Змастити сметаною і запекти в духовці протягом 15 хвилин.

Зміст статті:

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки – це поширене захворювання, яке охоплює початковий відділ кишківника округлої форми. Його прийнято називати цибулею чи ампулою. Так як вона знаходиться поряд із шлунком, то часто контактує із шлунковим соком. Якщо у людини порушена секреторна функція шлунка, то страждає і ця частина 12-палої кишки. У 94% виразки з'являються саме на цибулини, а в решті дванадцятипалої кишки ця хвороба буває лише у 6% випадків.

Про цибулину 12-палої кишки

Що таке цибулина дванадцятипалої кишки? Кишечник починається з дванадцятипалої кишки (ДПК), вона отримала таку назву, оскільки її довжина така сама, як з'єднані разом дванадцять пальців. Дванадцятипала кишка починається з розширення, яке називають цибулею. За формою, а також за розмірами (близько 5 см) він нагадує цибулю, тому цій частині кишечника дали таку цікаву назву. Цибулина 12-палої кишки відповідає за регулювання кислотності харчової грудки, яка надходить зі шлунка і рухається далі кишечником. Саме вона захищає кишечник від дратівливої ​​дії хімусу.

Якщо у людини спостерігається виразка шлунка, то на тлі цієї хвороби може з'явитися і виразка цибулини дванадцятипалої кишки, оскільки ці органи розташовані близько один до одного. Це поширене захворювання, у чоловіків вона трапляється частіше, ніж у жінок. Виразку цієї частини кишечника називають хворобою молодих, тому що він на неї частіше страждає саме молодь, хоча з'явитися вона може в будь-якому віці. Було помічено, що найчастіше виразка діагностується у міських жителів. Лікарі вважають, що це пов'язано з особливостями харчування, а також з тим, що в містах багато хто страждає від хронічних стресів.

Причини появи захворювання

Є безліч причин, які можуть призвести до появи захворювання. Розкажемо про них докладніше.

Основні причини

Виразкова хвороба цибулини дванадцятипалої кишки з'являється через те, що підвищується кількість соляної кислоти. Соляна кислота починає роз'їдати як шлунок, так і цибулину, яка повинна змінити рН напівперетравленої їжі, зробити її лужною. Тому основна причина - це підвищення кислотності, яка може бути спровокована низкою факторів:

  • хворий неправильно харчувався, їв багато солоної, гіркої чи кислої їжі, а також жирних та смажених страв, консервів, солінь та маринадів, часто замінював повноцінний сніданок чи обід перекусами всухом'ятку;
  • тривалий час приймав деякі ліки, протизапальні засоби або гормональні таблетки;
  • на роботу шлунково-кишкового тракту можуть вплинути і шкідливі звички людини, а саме куріння та зловживання спиртними напоями;
  • Також велику роль у розвитку хвороби грає стрес, не важливо, хронічний він чи це поодинокі стресові ситуації. Ця причина вважається однією з основних.

Додаткові причини

Проте це єдина причина появи виразки цибулинної області. Якщо з'явилися сприятливі умови для бактерії Helicobacter Pylori, вона викликає запалення слизової шлунка і 12-палої кишки, тобто у хворого діагностують або гастрит, або дуоденіт. На тлі цих захворювань може виникнути і виразка цих органів.

Це не всі хвороби, через які може з'явитися виразка цибулини 12 палої кишки. Іноді захворювання виникає через те, що у хворого порушена робота печінки або нирок або у нього є хвороба Крона. Захворіти може ВІЛ-інфікована людина. Не основні причини появи виразки, оскільки зустрічаються рідше інших, а й не можна виключати. Відіграє роль та спадковий фактор. Якщо серед близьких родичів пацієнта є люди, які страждають на виразку ДПК, то висока ймовірність, що ця хвороба може з'явитися і в нього.

Стадії розвитку хвороби та ускладнення

Якщо у хворого виразка цибулини ДПК, то доведеться змиритися з тим, що це хронічне захворювання, повністю вилікувати яке практично неможливо. Однак не завжди бувають періоди загострення, у пацієнта вони можуть змінюватись тривалим періодом ремісії.

Виділяють 3 стадії хвороби:

  1. Гостра виразка цибулини. У цей період всі симптоми виявляються особливо яскраво, слизова оболонка ДПК сильно запалена, на ній починають з'являтися виразки.
  2. Стадія стиха загострення. У цей період у хворого пропадають симптоми захворювання, однак, слизова оболонка кишечника як і раніше запалена, а на місці виразок, що недавно з'явилися, можна розглянути свіжі рубці.
  3. Ремісія. Запалення ще залишається, але вже протікає мляво, на слизовій видно рубцеві зміни.

Хронічна виразка цибулини 12 палої кишки вважається серйозним захворюванням, яке обов'язково треба лікувати. Якщо не зважати на симптоми, то можуть з'явитися такі ускладнення, як стеноз, пенетрація, перидуоденіт. Крім цих хронічних захворювань у пацієнта можуть з'явитися ускладнення, які несуть загрозу його життю, тобто перфорації виразки або кровотечі з неї.

Симптоми

Якщо у людини хвороба цибулини, то вона майже завжди дається взнаки симптомами, які відрізняються інтенсивністю. Симптоми та лікування подібні до ознак виразки шлунка:

  • у пацієнта з'являються сильні болі, зосереджені біля пупка. Якщо прийняти антациди, біль минає. Біль виникає через 1 або 2 години після їжі або ж турбує в нічний час. Якщо людина поїла, біль проходить;
  • у хворого виникає відрижка, печія;
  • його нудить, іноді з'являється блювання;
  • у роті відчувається кислуватий присмак;
  • може виникнути почуття тяжкості;
  • хворий скаржиться на почуття голоду, що швидко з'являється, яке дається взнаки, навіть якщо він не так давно поїв;
  • у пацієнта роздувається живіт, він скаржиться на метеоризм, запори.

Всі ці симптоми можуть про себе нагадати у весняно-осінній період, коли хвороба загострюється або після сильного стресу. Якщо у хворого є період ремісії, ознаки хвороби не з'являються.

Діагностика

Якщо у пацієнта виразка цибулини 12-палої кишки лікування йому необхідне. Але спочатку лікар має підтвердити діагноз. Симптоми хвороби схожі на ознаки інших захворювань, наприклад, виразки шлунка або панкреатиту. Тому так важливо відвідати гастроентеролога та пройти низку обстежень. Що це за обстеження? Діагностика починається з пальпації, яка може підтвердити, що у хворого розпочався виразковий процес. Але цього не достатньо. Лікар може попросити здати аналізи та пройти низку обстежень.

Найчастіше застосовується езофагогастродуоденоскопія. За допомогою неї можна оглянути слизову оболонку, розглянути всі виразки, дізнатися їх розмір і розташування. Вона допоможе дізнатися про ступінь хвороби.

Якщо у хворого знижено прохідність 12-палої кишки, перший метод обстеження не може бути використаний, тому робиться рентгенографія органів черевної порожнини. Вона до того ж покаже, чи немає в цій частині шлунково-кишкового тракту новоутворень. Крім цих досліджень лікар може призначити УЗД, електрогастрографію, балонографію та фонографію, щоб подивитися, чи немає змін у моторній функції кишечника.

Лікування

Лікування виразки цибулини дванадцятипалої кишки – це прийом таблеток, і дієта. Можна використовувати народні методи. Лікування може призначити лише лікар, тому що важлива і ступінь захворювання, і причина його виникнення та інші фактори.

Медикаментозне та інше лікування

Найчастіше захворювання пов'язане з підвищенням кислотності, тому хворому виписуються препарати, які можуть нормалізувати кислотність або захистити слизову.

  1. Антациди, до яких відносять і Омез, Омепрозол, і Гастрозол та інші.
  2. Інгібітори протонної помпи, такі як Нексіум, Езомепразол.
  3. Інгібітори Н2-гістамінових рецепторів, наприклад Ранітідин, Фамотидин.

Людина лікується цими препаратами тільки після того, як лікар переконається, що хворий не має злоякісних новоутворень, оскільки ці ліки приховують симптоми раку. Не можна різко кидати лікування, тому що тоді може з'явитися синдром рикошету. Можуть бути призначені інші препарати, якщо лікар вважатиме за потрібне. У важких випадках, якщо виникли ускладнення, потрібна операція. До того ж, доктор іноді призначає фізіотерапевтичні процедури: гальванізацію, електрофорез, грязьові аплікації і так далі.

Дієта

Частиною лікувального процесу є дієта, без неї лікування буде малоефективним. Вона необхідна, щоб полегшити роботу ШКТ. Бажано постійно дотримуватись деяких обмежень у їжі. На якийсь час краще відмовитися від хлібобулочних виробів, наваристих супів, жирного м'яса і свіжих овочів. Дієта – це і відмова від усього смаженого та копченого, від усіляких солоних чи маринованих овочів, від грибів та помідорів, не можна класти у страви щавель. Також доведеться обмежувати кількість солі, яку можна з'їдати (не більше ніж 15 г).

Але дієта не дуже строга, тому що дозволено багато продуктів: перетерті каші, овочі та м'ясо, зварені на пару, яйця, молоко та фрукти. Їсти потрібно часто через кожні 3 години, але невеликими порціями, ретельно пережовуючи їжу, а в період загострення - заздалегідь подрібнюючи їжу. Страви можна їсти лише теплими.

Виразка цибулини 12-палої кишки вважається серйозним захворюванням, хворому необхідне тривале лікування, яке включає медикаментозну терапію, і дотримання дієти. Якщо пацієнт відразу звернувся до лікаря, і той призначив правильне лікування, якого дотримувався хворий, прогноз сприятливий, симптоми хвороби можуть не нагадувати про себе довгий час.

Виразка дванадцятипалої кишки викликається спеціальними бактеріями, які, потрапляючи в організм, швидко роз'їдають стінки шлунка. Лікується таке захворювання комплексним способом. Без лікарських препаратів складно позбавиться болісних симптомів, але не менш важливу роль відіграє правильне харчування, а також підбір певних продуктів. Дієта при виразці дванадцятипалої кишки – це не просто програма харчування, а й спосіб лікування захворювання. Меню має продумуватись до найдрібніших нюансів.

Дієта при виразці дванадцятипалої кишки має свої відмінні риси. Важливим є не лише асортимент продуктів, а й спосіб їх приготування, час вживання, а також обсяг порцій. Лікувальне харчування має на увазі дробові прийоми їжі. Деякі правила треба дотримуватись точно з приписами. Тільки при врахуванні всіх нюансів прискориться процес лікування захворювання, і ви відчуєте значне полегшення свого стану.

Основні принципи дієти, а також підбору продуктів при виразці 12-палої кишки:

  • їсти необхідно 5-6 разів на добу невеликими порціями;
  • обсмажування продуктів необхідно замінити паровою обробкою;
  • пережовувати їжу треба повільно та максимально ретельно;
  • на день рекомендується випивати щонайменше 2 літрів води;
  • приготовані страви повинні містити мінімальну кількість солі;
  • приправи та спеції з раціону слід повністю виключити;
  • останній прийом їжі здійснюється пізніше трьох годин до сну;
  • страви під час вживання мають бути теплими;
  • гаряча та холодна їжа категорично заборонена.

Дозволені та заборонені продукти

При складанні дієтичного меню необхідно чітко усвідомлювати принцип вибору продуктів харчування. Існують окремі категорії їжі, суворо заборонені до вживання за наявності виразки 12-палої кишки. У спеціальну групу зібрані продукти, які рекомендується вводити до раціону за наявності такого захворювання. Один із основних принципів дієти – повне виключення страв, які негативно впливають на слизові оболонки шлунка. Яскравими прикладами є гострі чи солоні продукти, фаст-фуд, газовані напої.

Дозволені продукти при виразці дванадцятипалої кишки:

  • овочевий, молочний, курячий супи;
  • крупи (каші на молоці чи воді);
  • білий хліб;
  • відварене нежирне м'ясо;
  • мінеральна вода;
  • знежирена молочна продукція;
  • сир із низькими показниками жирності;
  • заморожені овочі та фрукти, які не викликають дискомфорту та газовідділення;
  • клітковина;
  • варені яйця.

Заборонені продукти при виразці дванадцятипалої кишки:

  • сало;
  • наваристий яловичий та свинячий бульйон;
  • смажене м'ясо;
  • жир (свинячий, яловичий);
  • чорний житній хліб;
  • дріжджова випічка;
  • мариновані страви;
  • копченості;
  • сирі овочі;
  • томати;
  • капуста;
  • цитрусові;
  • цукерки;
  • печиво;
  • тістечка;
  • жирні молочні вироби;
  • кава;
  • міцний чорний чай;
  • газовані напої;
  • алкоголь.

Режим харчування при виразці цибулини дванадцятипалої кишки

Деякі захворювання травної системи відрізняються схожими симптомами. Розвиток хвороби призводить до появи внутрішньої кровотечі, прободної виразки та хронічного гастриту. Режим харчування після діагностування відхилень у роботі органів травлення необхідно змінити негайно. Виразка цибулини дванадцятипалої кишки відрізняється низкою особливостей у сфері симптоматики та лікувального харчування.

Головними причинами цибулинної виразки дванадцятипалої кишки вважається раптовий стрес або різке скорочення їжі, що вживається, як способу для схуднення. Больові відчуття, що виникають у шлунку за наявності такого захворювання, називають «голодними». Раціон харчування у разі грає особливу роль. Асортимент уживаних продуктів стає причиною захворювання, і способом його лікування. Гостра, солона та смажена їжа викликає роздратування цибулини та призводить до появи перших больових симптомів.

Порції їжі повинні бути мінімальними, але вживати продукти слід не менше ніж п'ять разів на добу. Шкідливі звички, газовані напої та приправи доведеться повністю виключити з раціону. Куріння та алкоголь нерідко стають основними причинами розвитку виразки 12-палої кишки. Максимальна кількість їжі на добу не повинна перевищувати 2,5 кг.

Лікувальна дієта стіл №1

Розмір порцій уживаних продуктів при дотриманні дієти «Стіл №1» повинен бути таким, щоб не виникало відчуття тяжкості у шлунку. Дозволена кількість вуглеводів одноразового прийому їжі досягає 400 г, жирів – 90 г, білків – 90 г. За добу рекомендується споживати не менше півтори літри рідини. Усі інгредієнти обробляються паровим методом, варяться з мінімальним додаванням солі та подрібнюються блендером або м'ясорубкою.

Зразкове меню при виразці 12-палої кишки на добу:

  1. Перший сніданок: омлет на нежирному молоці, зелений чай, сир із медом.
  2. Другий сніданок: салат із фруктів, які не викликають дискомфорт у шлунку (асортимент продуктів залежить від індивідуальних особливостей організму).
  3. Обід: рисовий суп, парові котлети з пюре, фруктовий кисіль.
  4. Полуденок: склянка нежирного молока або кефіру.
  5. Вечеря: парові м'ясні биточки, салат з відвареного буряка, кисіль або компот.

Стіл №1 А - при загостренні

Існує кілька різновидів комплексів дієт при виразці дванадцятипалої кишки, рекомендованих лікарями. У перші два тижні після діагностування загострення захворювання фахівці призначають хворим на дієту, яка отримала назву «стіл №1А». Раціон харчування на основі дозволених продуктів необхідно складати відповідно до певних нюансів. Прийом їжі здійснюється строго у певний час 5-6 разів на добу.

Приклад меню при виразці 12-палої кишки на один день відповідно до вимог дієти «стіл №1А»:

  1. Перший сніданок – варене яйце, склянка молока.
  2. Другий сніданок – фруктовий кисіль.
  3. Обід – овочевий суп, риба на пару, фруктове желе.
  4. Полудень – омлет на молоці, фруктовий компот.
  5. Вечеря – каша на воді, відвар на основі сушеної шипшини.

Одна порція продуктів не повинна перевищувати дозволені норми: кількість вуглеводів – 200 г, білків – 100 г, жирів – 90 г. При недотриманні даного правила ефективність дієти значно знижується. Під час вживання страв рекомендують робити невеликі перерви. Наприклад, в обідню пору не поспішайте відразу після супу приступати до риби. Зачекайте кілька хвилин і дозвольте продуктам засвоїтись у шлунку.

Меню дієти при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки

Головна мета дієти за наявності виразки 12-палої кишки – нормалізація процесу травлення та виключення негативного впливу продуктів на слизові оболонки шлунка. Комплекс дієтичного харчування здійснюється протягом 3-4 місяців, а при хронічних формах зберігається протягом усього життя. Зміна раціону та асортименту вживаних продуктів є частиною загального комплексу лікування виразки.

Приклад меню при виразковій хворобі:

  1. Перший сніданок – рисова каша на нежирному молоці, варене яйце, зелений чай.
  2. Другий сніданок – запечені яблука.
  3. Обід – овочевий суп, парові котлети, морквяне пюре, компот.
  4. Полудень – дієтичний зефір, какао або склянка нежирного молока.
  5. Вечеря – картопляне пюре, риба на пару, знежирений кефір чи фруктовий кисіль.

Фахівці виділяють два різновиди дієтичного харчування, що відрізняються способом приготування страв. У першому випадку продукти обробляються та нарізаються традиційним методом. Другий варіант має на увазі ретельне подрібнення всіх інгредієнтів за допомогою блендера, міксера або м'ясорубки. Підбирається різновид раціону залежно від форми захворювання та ступеня занедбаності.

Рецепти з приготування дієтичних страв

Асортимент дозволених та заборонених продуктів при виразці 12-палої кишки тільки на перший погляд лякає великою кількістю змін у звичному режимі харчування. Дієтична їжа - особливий розділ кулінарії. З простого набору продуктів легко приготувати безліч смачних та корисних страв. Головне в даному випадку – дотримуватись правил обробки та вживання окремих інгредієнтів. Ось кілька смачних та простих рецептів:

  • Овочевий крем-суп. Для приготування цієї страви підготуйте продукти: картопля, морква, ріпу, знежирене молоко, вершкове масло. Кількість інгредієнтів підбирайте на власний розсуд. Всі овочі відваріть та подрібніть блендером. Для розведення маси до консистенції пюре використовуйте овочевий відвар та молоко. Перед вживанням супу покладіть у тарілку невеликий шматочок вершкового масла|мастила|.

  • Вівсяна каша з гарбузом. На 1 склянку геркулеса підготуйте 2 склянки знежиреного молока, 1 склянку натертої на дрібній тертці м'якоті гарбуза, вершкове масло, дві столові ложки меду. Вівсяні пластівці відваріть з молоком до готовності. Змішайте кашу з гарбузом і залиште заготовку на 10-15 хвилин, накривши кришкою каструлю. Додати невелику кількість вершкового масла, а також мед.

  • Дієтичний гарбузовий пудинг. Для приготування страви знадобляться: 150 г м'якоті гарбуза, 10 г манної крупи, 10 г меду, 20 г нежирного молока, 140 г яблук, 2 яйця. Яблука та гарбуз подрібніть блендером. Додайте манку та молоко, доведіть суміш до кипіння. Підмішайте до готової маси мед та збиті яйця. Готувати пудинг треба на пару або у мультиварці.

Відео: причини, симптоми, лікування та дієта

Виразка 12-палої кишки - складне, але виліковне захворювання. Дізнайтеся з відео нижче, як правильно діагностувати хворобу та лікувати. Переглянувши його, ви зрозумієте, які продукти загострюють симптоми виразки, ознайомитеся з приблизним раціоном дієти при виразковій хворобі, а також з особливостями комплексу, спрямованого на швидке рятування від больових відчуттів.

Дізнайтеся, для чого потрібна гіпохолестеринова дієта - меню на тиждень з рецептами для здоров'я.

Внаслідок збою в роботі механічної та хімічної переробки їжі та рухової функції кишечника розвивається виразка цибулини 12 палої кишки. Термін цибулина стався через кулясту форму органу, який знаходиться на початку ампули дванадцятипалої кишки на виході з воротарського сектора. В результаті патологічного стану на її слизовій оболонці утворюються ерозивні дефекти. Цибулинна виразка має гостру та хронічну форми перебігу захворювання.

Виразка цибулини дпк – що це таке?

Округлі запалені поглиблення, якими характеризується виразка цибулини дванадцятипалої кишки (ДПК), виникають під впливом високого рівня соляної кислоти та пепсину, так само, як і при ураженні тіла шлунка. За відсутності лікування дефекти проникають у нижні епітеліальні шари і можуть провокувати прорив стінок органу з внутрішньою кровотечею.

Класифікація між ними встановлюється залежно від походження, кількості ерозивних бляшок, площі ураження слизової оболонки, а також глибини проникнення дефекту епітеліальні шари.

Причини, через які може утворюватися гостра виразка цибулини дванадцятипалої кишки:

  • запалення слизового епітелію шлунка або гастрит;
  • тривала терапія з прийомом кортикостероїдних та нестероїдних лікарських препаратів протизапальної дії;
  • зловживання алкоголем;
  • сильний одиничний стрес чи систематичний стан нервового перенапруги;
  • гіперсекреція гастрину, що призводить до підвищення рівня кислотності.

За окремими факторами хронічна виразка цибулини дпк має схожі умови розвитку:

  • терапія із застосуванням групи лікарських препаратів, серед яких болезаспокійливі, що сприяють зниженню температури тіла та мають протизапальні властивості;
  • тривале перебування у психологічному пригніченому стані;
  • інфікування бактерією Helicobacter Pylori;
  • відсутність адекватного лікування первинної стадії захворювання;
  • рубцово-виразкова деформація цибулини ДПК.

Рубцово-виразкова деформація дпк

Виразкові утворення на слизовій оболонці травних органів після застосування терапевтичних заходів гояться з подальшим формуванням явного рубця. Велика кількість ерозивних вогнищ, що повторюються, на невеликій площі слизової оболонки утворюють численні шрами. У результаті цього процесу формується рубцово-виразкова деформація цибулини дпк. Молода сполучна тканина, що знову утворилася, стягує цибулину, спотворюючи її початкові фізіологічні параметри.

Патологічне стан слизової оболонки кишечника не завдає пацієнту дискомфорту і після певного періоду мимоволі розправляється. Больові симптоми приносять порушення у разі, якщо виразкова хвороба цибулини дванадцятипалої кишки періодично відновлюється, залишаючи свіжі рубці. У такому разі просвіт цибулинного сектора постійно звужуватиметься. Це призведе до застою харчової грудки та незворотних перешкод у роботі шлунково-кишкового тракту. Результатом неправильного способу життя є набуті патології, у тому числі виразка цибулини дванадцятипалої кишки. Фото представленої сильної деформації відділу говорить про те, що такий перебіг хвороби дозволяють винятково хірургічним шляхом.

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки.

Рідкісний випадок, коли виразкова хвороба цибулини дпк протікає безсимптомно, і ураження виявляються випадково. Найчастіше патологія цибулинного сектора дванадцятипалої кишки супроводжується такими симптомами:

  • тяжкі напади в надчеревній ділянці та глотці, нудота після їжі або вранці, натще;
  • больовий синдром в епігастральному секторі, коліки або тупі дратівливі напади, що поширюються на поперек. Іноді сигнали дискомфорту посилюються після прийому гарячих страв чи сні;
  • метеоризм;
  • печія;
  • почуття не насичення, голод може долати через короткий час після їди;
  • при прогресуючому перебігу хвороби з великою ерозією слизової оболонки може відкритися кровотеча.

Виразка цибулини дванадцятипалої кишки – лікування, дієта

Якщо обстеження підтвердило бактеріальну причину захворювання, необхідний лікувальний режим з ерадикації Helicobacter Pylori. Курс терапії включає два антибіотики – Кларитроміцин та Амоксицилін. Додатково, лікар може призначити протимікробний препарат Метронідазол. Така схема швидко та повністю знищує H. Pylori.

В обов'язковому порядку є антисекреторні засоби, оскільки підвищена кислотність є головним провокатором, через який виникає виразка цибулини дпк. Лікування спрямоване на пригнічення вироблення пепсину та соляної кислоти. Омез або Нексіум зупиняють патологічний процес і пригнічують життєдіяльність Хелікобактеру пілорі.

Незалежно від етіології, через яку виникає ураження стінок кишечника, хворому показаний щадний режим харчування, особливо якщо у пацієнта гостра виразка цибулини дванадцятипалої кишки. Дієта повинна виключати подразнення травної системи та сприяти відновленню здорової мікрофлори. Їда при цьому відбувається маленькими порціями, але часто. Їжа має бути добре провареною та протертою до консистенції пюре. Допускається вживання знежирених кисломолочних продуктів та слизових каш.