Mpv l аналіз крові розшифровка норма. Що за показник MPV у аналізі крові? Рівень MPV підвищений
Пошук по станції метро Москви: Авіамоторна Автозаводська Академічна Олександрівський сад Олексіївська Алтуф'єво Анніно Арбатська Аеропорт Бабушкінська Багратіонівська Барикадна Бауманська Бігова Білоруська Біляєво Бібірево Бібліотека імені Леніна Бутварська Бутаварська алея Варшавська ВДНГ Владикине Водний стадіон Войківська Волгоградський проспект Волзька Волоколамська Воробйови гори Виставковий центр Вихіно Діловий центр Динамо Дмитрівська Добринінська Домодєдовська Достоєвська Дубровка Зябликово Ізмайлівська Калузька Кантемирівська Каховська Каширська Київська Китай-місто Кожухівська Коломенська Комсомольська Конькове Красногвардійська Кузьминки Кунцевська Курська Кутузовська Ленінський проспект Луб'янка Любліно Марксистська Мар'їна гай Мар'їно Маяковський Медведкове Міжнародний Менделєєвський Мітіно Молодіжний М'якініно Нагатинська Нагірна Нахімовський проспект Новогіреєво Новокузнецька Новослобідська Нові Черемушки Жовтневе Жовтневе поле
24.01.2013
Інтерпретація загального аналізу крові CBC без лейкоцитарної формули
Одиниці виміру
Гемоглобін: - г/л.
Еритроцити: - х 1012/л.
Середній обсяг еритроцитів (MCV): фл (фемтолітр).
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH): - пг.
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC): г/л.
Показник розподілу еритроцитів за обсягом (RDW): - %
Гематокрит (HCT): - %
Тромбоцити (PLT): – х109/л.
Середній обсяг тромбоцитів (MPV): – 7,8 – 11,0 фл.
Показник розподілу тромбоцитів за обсягом (PDW): - %
Тромбокрит (PCT): - %
Лейкоцити (WBC): - х109/л.
Референсні значення
| показники | жінки | чоловіки |
| Гемоглобін | 120 - 160 | 140 - 180 |
| Еритроцити (RBC) | 3,9 - 5,3 | 4,3 - 5,9 |
| Середній обсяг еритроцитів (MCV) | 80 - 97 | 80 - 97 |
| Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH) | 28 - 33 | 28 - 33 |
| Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC) | 320 - 360 | 320 - 360 |
| Показник розподілу еритроцитів за обсягом (RDW) | 11,5 - 14,5 | 11,5 - 14,5 |
| Гематокрит (HCT) | 35 - 47 | 40 - 54 |
| Тромбоцити (PLT) | 130 - 440 | 130 - 440 |
| Середній обсяг тромбоцитів (MPV) | 7,8 - 11,0 | 7,8 - 11,0 |
| Показник розподілу тромбоцитів за обсягом (PDW) | % | % |
| Лейкоцити (WBC) | 4,0 - 9,4 | 4,0 - 9,4 |
Підвищення
Гемоглобін (HGB):
Згущення крові
Вроджені вади серця
Легенєво-серцева недостатність
Первинні та вторинні еритроцитози
Ряд фізіологічних причин (жителі високогір'я, висотні польоти, підвищене фізичне навантаження)
Еритроцити (RBC):
Еритремія
Вторинні еритроцитози
В12 – фолієводефіцитна анемія
Апластична анемія
Хвороби печінки
Гіпотиреоз
В12 – та фолієводефіцитні анемії
Захворювання печінки
Істинного підвищення фактично не може бути, підвищені цифри при дослідженні можуть бути при помилках преаналітичного етапу або аналітичного етапу
Показник розподілу еритроцитів за обсягом (RDW):
Залізодефіцитні анемії з мікроцитозом
Гематокрит (HCT):
Еритремія
Симптоматичні еритроцитози
Гемоконцентрація (опікова хвороба, перитоніт, дегідратація організму)
Тромбоцити (PLT):
Функціональні (реактивні) тромбоцитоз
Спленектомія
Запальні процеси
Анемії різного генезу
Стан після хірургічних втручань
Онкологічне захворювання
Гостра крововтрата
Фізична перенапруга
Пухлинні тромбоцитози (мієлолейкози, ідіопатична геморагічна тромбоцитемія, еритремія)
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура
Мієлопроліферативні захворювання
Гіпертиреоз
Атеросклероз
Цукровий діабет
Лейкоцити (WBC):
Фізіологічний лейкоцитоз (фізичне навантаження, емоційна напруга, вплив УФ – променів тощо)
Лейкоцитоз внаслідок стимуляції лейкопоезу (інфекційно – запальні захворювання, інтоксикації, опіки та травми, гостра кровотеча, оперативні втручання, інфаркти внутрішніх органів, ревматизм, злоякісні пухлини, глюкокортикоїдна терапія, анемії різної етіології, мієло
Зниження
Гемоглобін (HGB):
Анемії різної етіології
Еритроцити (RBC):
Анемія різної етіології
Гемоліз
Лейкози
Метастази злоякісних пухлин
Середній обсяг еритроцитів (MCV):
Гіпохромні та мікроцитарні анемії
Гемоглобінопатії
Гіпертиреоз (рідко)
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH):
Залізодефіцитні анемії
Таласемії
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC):
Залозодефіцитна анемія
Таласемія
Деякі гемоглобінопатії.
Гематокрит (HCT):
Анемії
Гіпергідратація
Друга половина вагітності
Тромбоцити (PLT):
Вроджені тромбоцитопенії (синдром Віскотта-Олдріча; синдром Чедіака-Хігасі; синдром Фанконі; аномалія Мей-Хеггліна; синдром Бернара-Сульє)
Придбані тромбоцитопенії: (ідіопатична аутоімунна тромбоцито-пенічна пурпура; лікарська тромбоцитопенія; системний червоний вовчак; тромбоцитопенії, асоційовані з інфекцією; спленомегалія; апластична анемія; метастази пухлин у кістковий; серцева недостатність; ниркових вен)
Середній обсяг тромбоцитів (MPV):
Синдром Віскотта-Олдріча
Стану після спленектомії
Лейкоцити (WBC):
Вірусні інфекції
Колагенози
Прийом сульфаніламідів, левоміцетину, нестероїдних протизапальних засобів, тиреостатиків, цитостатиків.
Вплив іонізуючого випромінювання
Лейкопенічні форми лейкозів
Спленомегалія, гіперспленізм, стан після спленектомії
Гіпо - і аплазія кісткового мозку
Хвороба Адісона-Бірмера
Анафілактичний шок
Виснаження, кахексія
Перніціозна анемія
Інтерпретація результатів досліджень
Показники, що входять до загального аналізу крові, потрібно оцінювати тільки в комплексі!
1. При виявленні в загальному аналізі крові ознак анемії (зниження гемоглобіну, зниження кількості еритроцитів, зниження середнього вмісту гемоглобіну в еритроциті, середньої концентрації гемоглобіну в еритроциті, збільшення або зменшення середнього обсягу еритроцитів, підвищення показника розподілу ери : A030 Лейкоцитарна формула (мікроскопія) та A050 Ретикулоцити.
2. При виявленні підвищення чи зниження кількості лейкоцитів рекомендується призначити такі дослідження: A020 Загальний аналіз крові CBC/Diff (HGB, RBC, HCT, MCV, MCH, MCHC, RDW, PLT, MPV, PDV, PCT, WBC) з лейкоцитарною формулою ( 5 фракцій лейкоцитів) та/або A030 Лейкоцитарна формула (мікроскопія). При підозрі на запальний процес, інфекційне захворювання, онкологічне захворювання – A060. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
продовження теми статті:
тематичні мітки:розшифровка аналізу крові
знайдено статей: 628
Середній обсяг тромбоцитів – це показник крові, який оцінює швидше якісні, ніж кількісні характеристики кров'яних тілець. Цей показник входить у розгорнутий аналіз крові та позначається як MPV. Він допомагає визначити, наскільки активні та зрілі тромбоцити переважають у крові пацієнта. Це важливо при проблемах зі кровотечами, схильностях до тромбозів.
Діагностика та норма середнього обсягу тромбоцитів
Тромбоцити – це найдрібніші клітини крові, які виконують дуже важливі функції.
Показник об'єму тромбоцитів входить до загального клінічного аналізу крові. Його часто призначають для діагностики стану організму, профілактики, перевірки ефективності лікування та при вагітності. Це найпоширеніший, інформативний та недорогий аналіз, що дозволяє виявити порушення та оцінити стан всього організму в цілому.
Як правило, дозволяє виявити напрямок для подальшого обстеження, звузити коло можливих захворювань.Середній обсяг тромбоцитів показує їхній загальний обсяг у певній кількості крові. Якщо середній обсяг тромбоцитів підвищений, це означає, що вони займають більший обсяг і збільшений розмір.
Як відомо, є найменшими тільцями крові. Це не клітини, оскільки вони не мають ядра. Тромбоцити мають вигляд двоопуклих дисків. Вони набагато менші за еритроцити. Тромбоцити виконують життєво важливу функцію: вони запобігають крововтраті і зупиняють кровотечу. Ці клітини виробляються кістковим мозком і живуть приблизно 10-14 днів, та був оновлюються.Коли судина ушкоджується, тромбоцити прямують до місця ушкодження і утворюють тромб, потік, який є своєрідною пробкою.
Тромбоцити попереджають втрату крові та впливають на згортання.
Для визначення MPV кров беруть із пальця або з вени. Аналіз здається вранці натще. Напередодні бажано відмовитися від жирної їжі, алкоголю та різних препаратів.Кров відправляють у лабораторію, де за допомогою спеціальної техніки одержують графік MPV. Якщо він зміщений праворуч, значить у крові переважають молоді тромбоцити, якщо ліворуч – старі.
Б Більше інформації про тромбоцити можна дізнатися з відео:
Тромбоцити мають різні стадії зрілості. Молоді клітини мають більший розмір, тому, при переважанні молодих тромбоцитів, середній обсяг буде підвищений. Старі тромбоцити мають менший розмір, тому обсяг у цьому випадку буде нижчим за норму. Залежно від того, які клітини крові переважають, змінюватиметься об'єм. На підставі цього показника лікар зможе зробити висновок про функціональність тромбоцитів.
MPV вимірюється у фемтолітрах. Нормою вважається показник від 7,5 до 10 фемтолітрів. З віком межа норми трохи розширюється, оскільки схильність до підвищення середнього обсягу тромбоцитів зростає.
Причини підвищення MPV
Якщо середній обсяг тромбоцитів підвищений, це свідчить, що у крові переважають великі молоді тромбоцити. Це не завжди говорить про підвищене тромбоутворення, оскільки незрілі клітини швидко і постійно виробляються, але можуть швидко відмирати.
Причини підвищення середнього обсягу тромбоцитів можуть бути фізіологічними та патологічними:
- Травми та операції. Якщо людина нещодавно перенесла серйозну порожнинну операцію або множинні травми, організм починає активно боротися з крововтратою і виробляти більше молодих тромбоцитів, що призводить до підвищення рівня MPV.
- Менструація. Іноді при рясних менструаціях жінка страждає від . У цей час організм починає заповнювати втрату крові виробленням нових незрілих тромбоцитів, тому середній обсяг підвищується. Щоб уникнути неправильного результату, аналізувати краще після завершення менструації.
- Тромбоцитопенія. При тромбоцитопенії кількість тромбоцитів у крові знижується. Нерідко це пов'язано з тим, що виробляється багато молодих незрілих тілець, які збільшують показник MPV, але швидко відмирають і не виконують свою функцію. Незрілі тромбоцити не можуть швидко склеюватись, щоб утворити тромб. Все це призводить до різних і крововиливів.
- Алкоголізм. Алкоголь може провокувати безліч проблем та викликати порушення показників крові. Так, наприклад, етиловий спирт викликає загибель кров'яних тілець, що змушує спинний мозок виробляти незрілі клітини у великій кількості.
- Атеросклероз. При цьому захворюванні на стінках судин осідають жири, утворюючи бляшки. Просвіт судини звужується і кровопостачання органів та тканин стає недостатнім. Через скупчення жирів стінки судин стають менш еластичними і крихкими. Це небезпечне захворювання, яке може призвести до смерті при закупорці життєво важливих артерій. При цьому атеросклероз та тромбоз часто пов'язані між собою.
- . Цукровий діабет є важким захворюванням, пов'язаним із порушенням обміну речовин. При цьому захворюванні відбувається гормональний збій, страждають усі системи організму, у тому числі судини та система кровотворення.
Ознаки та наслідки підвищеного рівня MPV залежать від причин підвищення, діагнозу та тяжкості стану хворого. Не завжди підвищений обсяг тромбоцитів пов'язаний із підвищенням їхньої кількості.
Тому симптоми можуть бути різними:
- Крововиливи. Дрібні крововиливи на шкірі та слизових оболонках називають також пурпурою. Вони нерідко виникають при тромбоцитопенії, коли кількість тромбоцитів знижується, а судини стають більш крихкими. Тромбоцитопенічна пурпура може виявлятись при незначних ударах, ін'єкціях, травмах. Вони можуть бути різними: від маленьких судинних зірочок до великих синців. Іноді такі шкірні крововиливи болючі при пальпації.
- Часті кровотечі. Це найчастіша ознака порушення кількості або середнього обсягу тромбоцитів. Кровотеча часто виникає спонтанно. Зазвичай це носові кровотечі та кровоточивість ясен, яка з'являється навіть при чищенні зубів щіткою з м'якою щетиною. У поодиноких випадках можна виявити кров у сечі. За наявності анальної тріщини або геморою процес загоєння триває дуже довго.
- Болючість кінчиків пальців. Такий симптом спостерігається при підвищеному MPV, який супроводжується тромбоцитозом, тобто збільшенням кількості тромбоцитів, а чи не зниженням. Кінчики пальців при цьому стають дуже чутливими та болять при натисканні.
- Слабкість у тілі та блідість шкірних покривів. Як правило, це ознаки внутрішніх кровотеч, що також може супроводжуватися підвищенням середнього обсягу тромбоцитів.
- Порушення зору. При проблемах із тромбоцитами нерідко виникають порушення зору, крововиливи на склерах очей.
- Кожний зуд. Це досить непряма ознака, яка може проявлятися при різних захворюваннях, дерматитах, алергічних реакціях, тому спочатку рекомендується сходити до дерматолога та здати.
Найважчими наслідками є інфаркти, інсульти, тромбоемболія. Вони виникають у тому випадку, якщо підвищений рівень MPV пов'язаний із збільшенням кількості тромбоцитів та схильністю до тромбозів. У цьому випадку можлива закупорка важливих артерій та судин, що призводить до тяжких ускладнень та іноді смертельного результату.
Методи лікування
Підвищений середній обсяг тромбоцитів – це симптом, а чи не самостійне захворювання. Тому спочатку лікар призначить обстеження, виявить причину підвищення MPV, а потім пропише лікування.
Результати аналізів не можна інтерпретувати самостійно та займатися самолікуванням. Цей показник підвищується і за вагітності, у разі будь-яке лікування може бути небезпечним.
Особливості лікування:
- Лікування тромбоцитозу. Лікування тромбоцитозу залежить від тяжкості захворювання. При підвищеному рівні рекомендують дотримуватись дієти та питного режиму, є більше фруктів, особливо цитрусових, ягід, є томати та пити томатний сік, який благотворно впливає на , а також приймати риб'ячий жир і пити натуральну оливкову олію (по ложці на день). Найчастіше тромбоцитоз є ускладненням іншого захворювання, тому лікування має починатися з пошуку причин.
- Лікування тромбоцитопенії. При тромбоцитопенії середнього та тяжкого ступеня потрібна медикаментозна терапія. Часто призначається Преднізолон, який перешкоджає руйнуванню тромбоцитів у селезінці та зміцнює стінки капілярів, а також імуноглобуліни, які блокують утворення та мають противірусний ефект. Нерідко призначаються кровоспинні препарати, наприклад, Етамзилат, Дицинон.
- Лікування цукрового діабету. Це важке і часто спадкове захворювання, вилікувати яке не вдасться. При цукровому діабеті призначається дієта, спеціальні діабетичні продукти без цукру, на фруктозі. При легких формах діабету дієти достатньо. При тяжких формах потрібні регулярні ін'єкції інсуліну.
- Лікування атеросклерозу. При лікуванні атеросклерозу важливо знизити рівень крові. Це також робиться за допомогою дієти (виключення жирної їжі, смаженого м'яса) та препаратів, що належать до групи статинів. Однак препарати спрямовані на зняття запального процесу. Зниженню холестерину більшою мірою сприяє дієта та відмова від шкідливих звичок.
Варто пам'ятати, що рівень і кількість тромбоцитів – це два різні показники. Середній обсяг тромбоцитів може бути підвищений як за підвищеної кількості тромбоцитів, і при зниженому.
Вивчення розшифровки MPV в аналізах крові у дорослих та дітей вкрай важливе для лікаря.
На її основі лікар зробить висновок – підвищений чи знижений обсяг тромбоцитів. Визначення швидкості згортання крові допоможе виявити наявність в організмі пацієнта патологій, вчасно призначити ефективне лікування.
Для людини, яка не має медичної освіти, важко розібратися, що таке MPV. Під даною абревіатурою розуміють середню кількість крові тромбоцитів.
Тромбоцити є частиною цитоплазми, що не має ядра. Їхня форма нагадує диск. Основний центр тромбоцитопоезу у дорослих та дітей знаходиться у кістковому мозку.
Приблизно одна третина всіх тромбоцитів розташована в селезінці, основна частка знаходиться в кровотоку.
Дані частинки відповідають за відновлення тканин, які можуть травмуватися внаслідок порізів, запальних процесів та інших причин.
Повноцінна робота тромбоцитів залежить від їхнього обсягу в крові дорослих та дітей. Частинки, які перебувають у стані зрілості, мають менший розмір, тому їхній обсяг у крові знижений.
Саме такі тромбоцити найбільш якісно виконують свої функції. Якщо клітинна структура незріла, її розмір дещо збільшений, простору вона займає більше, ніж зріла. Функції виконуються такими частинками над повну силу.
Пацієнту важливо здавати аналіз, щоб визначити, підвищено чи знижено обсяг тромбоцитів. Дані частки у крові відіграють важливу роль.
Вони несуть відповідальність за згортання крові - утворюють тромб.
Якщо знижений рівень цих частинок, то згортання відбувається дуже повільно, що загрожує життю людини - він загине внаслідок втрати крові. Людині важливо дбати про своє здоров'я, періодично здаючи аналіз на MPV.
Норма тромбоцитів у крові у дорослих та дітей становить 180 – 320×10 9 /л. Гістограма показує, як тромбоцити розподіляються по всьому об'єму крові.
Гістограми мають й іншу назву – тромбоцитометричні криві. Їх складання та аналіз важливі для пацієнта. Розшифровка допоможе лікареві поставити правильний діагноз.
Обстеження дозволить виявити наявність патологій в організмі, що виникли гематологічним шляхом.
Загальний аналіз крові обов'язково має містити дослідження кількості тромбоцитів.
Обстеження крові на MPV допоможе не лише виявити розвиток захворювань, а й призначити лікарські препарати, які приведуть організм до норми.
Розшифрування обстеження крові покаже, наскільки ефективно відбувається лікування пацієнта, допоможе проконтролювати стан організму хворого.
Розшифровка аналізу
Загальний аналіз крові передбачає вивчення MPV. Розшифровка дає можливість вивчити кількість тромбоцитів у крові у дорослих та дітей.
Тромбоцити мають порівняно короткий термін життя. В результаті їх постійного синтезу ці елементи знаходяться в організмі людини у вигляді зрілих і незрілих частинок.
Ті клітини, які знаходяться в середині свого життєвого циклу, відрізняються від тих, що знаходяться в кінці або на початку циклу.
Кожен вид тромбоцитів відрізняється вмістом корисних речовин, розмірами, функціональністю. В результаті обстеження MPV можна визначити, скільки та яких тромбоцитів знаходиться в крові у дорослих чи дітей.
Щоб отримати інформацію про тромбоцити, необхідно взяти біоматеріал із вени. Для аналізу достатньо 5мл.
Дані обстеження застосовуються для формування гістограми – кривої, що відображає кількість MPV. У нормі вміст тромбоцитів – 180 – 320×10 9 /л.
У гістограмі видно, скільки частинок зрілих, незрілих та на останньому етапі свого життєвого циклу. Норма зрілих клітин має становити 90 відсотків, новостворених - трохи більше 0,8 відсотків, старих - 5,6 – 5,8 відсотків.
Знижений рівень тромбоцитів вказаний на гістограмі – знижений рівень кількості зрілих частинок та підвищений рівень кількості старих клітин.
У цьому випадку у дорослих або дітей можливий розвиток тромбоцитопенії. Це означає, що згортання крові у хворого різко знижується. При цьому можуть мати місце великі кровотечі.
Причин зниження показника може бути кілька:
- спадковість;
- захворювання крові, внутрішніх органів;
- прийом деяких лікарських засобів.
Розвиток тромбоцитопенії проходить різними шляхами:
- синтез нових клітин сповільнюється чи припиняється внаслідок патологічних процесів, які у печінці, щитовидної залозі. Подібне явище може спостерігатися у хворих на анемію, людей, які страждають на алкогольну інтоксикацію, вживання деяких лікарських препаратів;
- руйнування тромбоцитів відбувається швидше, ніж утворюються нові елементи – пацієнт пережив переливання крові або у нього ДВС-синдром, тромбоцитопенічна пурпура;
- Тромбоцитарна маса розподіляється з порушеннями – у хворого гепатит, туберкульоз.
Якщо рівень MPV у хворого знижений, то спостерігаються деякі симптоми, спричинені підвищеною проникністю стінок судин та порушенням зсідання крові в організмі.
У пацієнта можуть спостерігатись крововиливи під шкірою. Найчастіше такі місця розташовані на животі, грудній клітці.
З носа у хворого зі зниженим MPV часто йде кров, менструації у жінок проходять тривалий час рясно.
Загальний аналіз крові може виявити підвищений рівень показника MPV. Подібний стан має свою назву – тромбоцитоз.
Він може спричинити серйозні порушення та патології в організмі, які пов'язані з підвищеним утворенням тромбів.
Тромбоцитоз може бути відносним – норма тромбоцитів перевищується на 100 – 200 тисяч одиниць або критичним – норма тромбоцитів збільшена майже вдвічі від нормальних показників.
Важливо своєчасно виявити зростання цього показника та встановити причини явища, щоб усунути їх та привести MPV у норму.
У результаті обстеження можна виявити підвищений обсяг як загального числа тромбоцитів, а й дізнатися, рівень яких видів частинок збільшився найбільше.
Якщо в крові пацієнта норма недавно синтезованих тромбоцитів вище за належні показники, то у нього може бути внутрішня кровотеча або він переніс велику крововтрату.
Підвищений обсяг старих тромбоцитів – у пацієнта підозра на розвиток онкологічного процесу. Збільшення дегенеративних тромбоцитів говорить про порушення функції кровотворення.
Причини тромбоцитозу у хворого можуть бути такі:
- у ШКТ загострюються хронічні процеси;
- захворювання крові;
- розвиток онкології;
- операції;
- побічна дія при прийомі певних лікарських засобів.
Показник MPV у дітей, жінок
Норма тромбоцитів у крові дитини до року відрізняється від рівня цих елементів у дітей, старших за рік. У новонароджених допустиме значення MPV 100 - 400х109/л.
Якщо дитина доношена, то перші кілька днів норма становить 125, для недоношених дітей розшифровка аналізу має містити нормальний показник 100.
Після року норма MPV збільшується та порівнюється з показниками, характерними для дорослих людей. Від статі норма MPV у немовлят не залежить.
У жінок під час вагітності перебудовуються функції організму. Система кровообігу також зазнає деяких змін.
Формується додаткове коло, яким рухається кров, розносить поживні речовини до плоду. Норма тромбоцитів становить у майбутньої мами 150 – 380х109/л.
Якщо є відхилення, такий стан може викликати небезпечні наслідки у жінок. Щоб запобігти цьому, лікар буде періодично призначати аналіз на MPV.
Якщо у жінок токсикоз, його прояви викличуть зневоднення, в результаті рівень тромбоцитів підскочить.
Не можна допускати підвищений показник, оскільки патологія призведе до склеювання тромбоцитів, а судинах утворюватимуться тромби.
Якщо подібні явища у жінки виникнуть на ранньому терміні, то зростає ризик викидня. На пізньому терміні вагітності підвищений рівень тромбоцитів спровокує появу тромбів, що, своєю чергою, призведе до варикозного розширення вен.
Якщо рівень показника підвищено, то жінці рекомендується носити спеціальні ортопедичні гольфи.
Не тільки підвищення MPV небезпечне для здоров'я під час вагітності, а й зниження цього показника. Тромбоцитопенія може спричинити гематоми, кровотечі з носа, ясна кровоточитимуть.
На ранньому терміні захворювання може спричинити передчасне переривання вагітності. На пізньому терміні підвищується ризик великої втрати крові під час пологів, виникнення кровотеч.
Загальний аналіз визначення кількості крові тромбоцитів дає можливість оцінити стан організму.
Важливо вчасно робити обстеження, щоб виявити, підвищено чи знижено рівень MPV, діагностувати патологічні процеси.
MPV є середнім показником тромбоцитів у крові. Кров'яні тільця відповідають за нормальне функціонування організму, їхнє різке збільшення або зменшення, вказує на серйозні патології. Середній обсяг тромбоциту та mpv відображає справжній стан організму та дозволяє виявити запальний процес. Для визначення рівня кров'яних тілець людина має здати біологічний матеріал, яким виступає капілярна кров.
MPV у крові: тромбоцитарний індекс та норма
Тромбоцити є важливими складовими кровоносної системи. За їхнє виробництво відповідає кістковий мозок. Частина освічених елементів розташовується в селезінці, інші клітини розносяться організмом у вигляді системного кровотоку. Примітно, що тромбоцити постійно замінюються на нові клітини. Середня тривалість їхнього життя становить 10 діб.
Основними функціями елементів крові є:
- запобігання кровотечі, у разі пошкодження цілісності судинних стінок;
- активація колагенових клітин, відповідальних відновлення судин за її ураженні;
- зміцнення мембран клітин, що дозволяє запобігти проникненню в організм хвороботворних агентів.
Об'єм тромбоциту та mpv є важливим показником рівня червоних кров'яних тілець в організмі. На зрілість та працездатність клітин вказує тромбоцитарний індекс.
Для його отримання людина здає капілярну кров, яка досліджується в умовах лабораторії із застосуванням спеціалізованих гематологічних аналізаторів.
Вивчення тромбоцитарного індексу
За нормальне функціонування кровотворної системи та виконання основних завдань органів та систем відповідає тромбоцитарний індекс. Зміна показників є прямим призначенням до комплексного обстеження всього організму. Визначення тромбоцитарного індексу вважається обов'язковим заходом. За затвердженими стандартами, дорослі повинні проходити процедуру щорічно, діти — один раз на півріччя. Тромбоцитарний індекс дозволяє виявити небезпечні відхилення на ранніх стадіях розвитку.
Кров на MPV здається з подушечки пальця, вранці, на голодний шлунок. Дослідження забраного матеріалу здійснюється під мікроскопом з використанням спеціальних реагентів.
Важливо: вивчення крові проводиться протягом 2-х годин після її забору. В іншому випадку дослідження втрачає свою достовірність.
На зміну тромбоцитарного індексу у велику сторону вказує підвищена в'язкість крові. Цей стан небезпечний розвитком тромбів, що призводить до порушення кровообігу та підвищує ризик розвитку інфаркту та інсульту. Зміни у менший бік є прямим напрямом госпіталізацію. Низький тромбоцитарний індекс – наслідок регулярної крововтрати.
Все в межах норми
MPV у нормі коливається в межах 7,5-11 fl. Цей показник здатний змінюватись в залежності від вікової категорії людини та особливостей її організму. Згідно з представленими критеріями, середній рівень тромбоцитів дорівнює:
- новонароджені та діти до року - 7-7,9 fl;
- діти від року до 5 років – 8-8,8 fl;
- діти та дорослі від 5 до 65 років - 7,5-11 fl;
- дорослі після 65 років - 10-12 fl.
Важливо: з віком в організмі відбуваються природні процеси зношування судин, органів і систем. Це позначається на їхньому загальному функціонуванні і призводить до зміни більшості показників. За відсутності супутніх захворювань вважається нормою.
Відхилення від норми: високий та низький показник
MPV аналіз крові – розшифрування результатів здійснюється досвідченим фахівцем. Згідно з отриманими даними, середній обсяг тромбоцитів здатний змінюватися в меншу або більшу сторону. На що вказують такі зміни і чим це небезпечно для людини?
Підвищений mpv
Якщо mpv в аналізі крові підвищено, фахівець діагностує патологічні відхилення, частіше від гематологічного типу. Зміни у бік характерні наступних захворювань і станів:
- ідіопатичної пурпури тромбоцитопенічного типу Це аутоімунний процес, що супроводжується руйнуванням та загибеллю кров'яних платівок. Внаслідок захворювання фіксується порушення кістковомозкового кровообігу. У медичній практиці патологія отримала назву - системний червоний вовчак;
- хвороб спадкового характеру;
- цукрового діабету;
- анемії (малокров'я). Нерідко цьому процесу передує систематична або рясна крововтрата;
- збільшення селезінки у розмірах, що є ізольованим процесом чи наслідком гематологічної патології;
- видалення селезінки. Важливо: у разі показник змінює своє значення, але тільки короткий проміжок часу;
- гострих запальних процесів;
- прогресування атеросклерозу Тенденція до стрімкого розвитку патології часто фіксується в осіб, які зловживають тютюнової продукції;
- гіперфункції щитовидної залози
Для встановлення точного діагнозу, фахівець направляє пацієнта на додаткові дослідження. За одним рівнем середнього обсягу тромбоцитів виявити патологічний процес практично неможливо.
Знижений mpv
Якщо mpv в аналізі крові знижено, зберігається висока ймовірність пригнічення діяльності кровотворної системи. Виражені порушення фіксуються з боку кістковомозкового кровообігу. Низький рівень середнього обсягу тромбоцитів нерідко обумовлений:
- уродженими патологічними процесами;
- тромбоцитопенією (вроджене зниження рівня тромбоцитів);
- тромбоцитопенією, розвиток якої обумовлено розвитком сепсису та проникненням в організм інфекційних агентів;
- онкологією, що локалізується в кістковому мозку;
- гострими запальними процесами;
- захворюваннями інфекційного типу, зокрема, кіром та краснухою;
- інфарктом;
- захворюваннями сечовидільної системи;
- системними ураженнями печінки, зокрема цирозом.
Увага: зниження показника вважається нормальним у разі проходження пацієнтом хіміотерапевтичної або цитостатичної терапії. Зміни до середнього обсягу тромбоцитів вносить опромінення.
Інфаркт та підвищення тромбоцитів
Зниження показника фіксується у період виношування дитини. У цьому випадку подібне відхилення вказує на патологію вагітності та ризик можливого викидня. Не виключено похибки при системному використанні лікарських препаратів.
Як відновити рівень MPV
Клінічний аналіз крові: показник mpv виходить за межі норми, як його відновити та які дії для цього робляться? Найчастіше середній обсяг тромбоцитів завищений. Для пошуку першопричини даного стану лікар направляє пацієнта на додаткові дослідження. На підставі отриманих даних здійснюється стандартна терапія, що проводиться за двома затвердженими напрямками:
- медикаментозний вплив, з використанням лікарських препаратів, що розріджують кров. Ця дія дозволяє відновити густоту біологічної рідини та нормалізувати діяльність серця;
- гормональна терапія, основним завданням якої є відновлення нормального виробництва тромбоцитів.
Увага: лікарські препарати призначаються лікарем, виходячи з загального стану пацієнта.
Медикаментозна терапія проводиться в умовах стаціонару під контролем досвідченого медичного персоналу. Ця дія дозволяє контролювати перебіг лікування та вносити корективи у міру поліпшення стану.
Контроль MPV: профілактика
Щоб уникнути розвитку відхилень, фахівці рекомендують дотримуватись профілактичних заходів. З цією метою необхідно дотримуватися загальноприйнятих правил:
- регулярно відстежувати рівень тромбоцитів у крові;
- своєчасно лікувати патологічні процеси;
- - підтримувати стан при хронічних захворюваннях;
- не займатися самолікуванням;
- своєчасно ліквідувати вірусні захворювання, із застосуванням препаратів, призначених лікарем;
- дотримуватись режиму харчування;
- вживати достатньо рідини.
Увага: при різкому зниженні маси тіла, постійної втоми та систематичній носовій кровотечі доцільно звернутися за допомогою до медичного закладу.
Основними показаннями для негайного обстеження виступають: зміна забарвлення шкірних покривів, безпричинне утворення гематом та прискорене серцебиття.
MPV (mean platelet volume) – середній показник обсягу тромбоцитів, важливий для встановлення діагнозу. За своєю природою тромбоцити – це дрібні кров'яні тільця без внутрішнього ядра, які беруть участь у процесі згортання крові та забезпечують цілісність кровоносних судин. MPV дозволяє визначити зрілість пластин та вміст у них біологічно активних речовин.
Для проведення дослідження використовується кров із вени або пальця, паркан якої проводиться вранці натще. Внаслідок проведення гематологічних проб малюється гістограма. Якщо графік зрушений ліворуч – це свідчить про переважання старих клітин, якщо праворуч – переважну кількість займають незрілі пластини. У міру старіння тромбоцитів їх кількість та обсяг значно знижуються.
Норма та діагностичне значення
MPV вимірюється у фемтолітрах, і референсне значення становить 7,5-10 fl. У дітей межі норми трохи нижчі і дорівнюють 8,9 fl, а з віком вищий кордон збільшується до 11 fl.
Середні показники тромбоцитів є вкрай важливими, оскільки аналіз відображає якісні характеристики. Молоді клітини мають досить великий розмір, підвищену активність та містять максимальну кількість біологічно активних речовин. Саме вони регулюють процес згортання крові та утворюють тромби для закриття просвіту в посудині. Проведення аналізу крові на MPV дозволяє виявити ризик розвитку кровотеч та визначити низку патологічних змін в організмі.
Високий MPV
Підвищений вміст середнього показника тромбоцитів свідчить про велику кількість незрілих форм крові. Як правило, показники виходять за межі норми за наявності фізіологічних станів, пов'язаних із крововтратою: менструальних виділень, хірургічного втручання, множинних травм та внутрішніх кровотеч. Причинами підвищення MPV можуть бути різні захворювання: тиреотоксикоз, цукровий діабет, тромбоцитопенія, атеросклероз, збільшена селезінка, алкоголізм та ін.
Низький MPV
Зниження рівня MPV нижче допустимого референсного значення може вказувати на низку фізіологічних процесів та захворювань. Найчастіше такі результати виявляються при цирозі печиві, залізодефіцитної анемії, більшості онкологічних захворювань (лейкозі, саркомі або лімфомі), гіпо-або гіпертиреозі, інфаркті міокарда та хворобах нирок (амілоїдозі або гломерулонефриті). Рідше такий показник виявляється за наявності в організмі запальних процесів або у разі розвитку аутоімунних хвороб.
Знижений рівень MPV може діагностуватись при вагітності. Якщо такий результат супроводжується зниженням загального рівня тромбоцитів, це може стати загрозою передчасних пологів чи викидня.
Аналіз крові на MPV дозволяє виявити низку захворювань та патологічних змін в організмі людини. Також він дає підстави для проведення інших діагностичних процедур.
Показник середнього обсягу тромбоцитів (MPV) у аналізі крові
Однією із складових розгорнутого аналізу крові є такий параметр, як середній обсяг тромбоцитів. Ці дрібні кров'яні пластинки виконують важливі функції в організмі: вони беруть участь у згортанні крові, забезпечують утворення тромбу та відновлення цілісності судини. Насправді вони не є клітинами, хоча їх так прийнято називати. Вони є дископодібними фрагментами цитоплазми, що не мають ядра. Утворюються в кістковому мозку, дві третини знаходиться в кровотоку і одна третина – у селезінці.
Кров на MPV здають вранці натщесерце, паркан виробляється з вени або з пальця. Результат аналізу одержують за допомогою гематологічних аналізаторів. Вони малюють криву, яка демонструє розподіл тромбоцитів за обсягом. Гістограма зрушена праворуч, якщо переважають незрілі форми. Якщо крові переважно старі клітини, відбувається зрушення вліво.
Норма
Середній обсяг еритроцитів вимірюється у фемтолітрах. Норма становить від 7,5 до 10 fl. У дітей віком до трьох років не перевищує 8,9 fl. З віком норма MPV збільшується, і для дорослих може сягати 11 fl.
Тромбоцити – основа для формування тромбу
Діагностичне значення
На відміну від загальної кількості тромбоцитів в одиниці крові, MPV відображає якісні характеристики, тобто за цим показником можна судити про їхню повноцінність. Старі клітини мають менші розміри, а молоді форми мають більші розміри та безструктурну будову. Від розміру платівок залежить їхня активність, схильність до склеювання, вміст у них біологічно активних речовин.
Лікар може отримати важливу інформацію на основі MPV. Якщо цей показник підвищений, отже, у крові присутні молоді клітини. Чим вище значення, тим більше незрілих форм. Якщо цей показник знижений, це свідчить, що у кровотоку присутні дрібні форми. MPV може бути підвищений або знижений за нормальної кількості кров'яних пластинок.
Оцінюючи середній обсяг тромбоцитів у крові, лікар може виявити таке:
- підвищене склеювання тромбоцитарних пластин між собою, розвиток тромбозу;
- крововтрату у людей із залізодефіцитною анемією при виявленні великих форм тромбоцитів;
- цей аналіз не дає можливість визначити мієлопроліферативне захворювання.
MPV підвищено
Незначне підвищення MPV може свідчити про деякі фізіологічні стани, серед яких:
- різні травми, як правило, множинні;
- хірургічні втручання;
- рясні місячні;
- прийом лікарських засобів, що сприяють кровотворенню;
- особливості кровотворення у дитячому віці;
- кровотечі, у тому числі внутрішні.
MPV може бути підвищений внаслідок крововтрат
Якщо MPV підвищено, причини можуть бути такі:
- пурпура тромбоцитопенічна ідіопатична;
- тромбоцитопенія;
- цукровий діабет;
- тиреотоксикоз;
- атеросклероз;
- збільшення селезінки;
- еритремія;
- спленектомія;
- мієлоїдний лейкоз;
- аномалія Мея-Хеггліна;
- дистрофія клітин;
- алкоголізм.
MPV знижений
Якщо середній обсяг тромбоцитів знижений, це може свідчити про такі патологічні стани:
- збільшення селезінки (спленомегалія);
- цироз печінки;
- анемії;
- деякі спадкові захворювання призводять до зниження MPV (наприклад, цей показник низький при синдромі Віскота-Олдріча).
- онкологічні захворювання: саркома, лейкоз, лімфома, лімфогранулематоз, карцинома;
- запальні захворювання;
- аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, геморагічний васкуліт та інші);
- інфаркт міокарда;
- уремія, амілоїдоз нирок, гломерулонефрит;
- гіпотиреоз, гіпертиреоз;
- гіпопротеїнемія;
- прийом деяких препаратів.
Низький MPV може бути знайдений під час вагітності. Якщо при цьому знижений і рівень тромбоцитів, то є загроза викидня та передчасних пологів.
Висновок
Такий показник, як MPV, у наш час не дуже часто береться до уваги медиками. Однак він може допомогти виявити тромбоцитопенію при анеміях та інших патологіях, а також внести зміни до тлумачення результатів аналізу крові.
Загальний аналіз крові показав середній обсяг тромбоцитів (МРV) 12,3 та відносить. ширина распред. тромбоцитів за об'ємом (PDW) 16,6. ЧИ погано це? Мені 25 років.
Скажіть, аналіз крові на тромбоцити показує 138, а гемоглобін норма, я можу через це погано відчувати себе, погано сплю, сил немає, постійно втома і спати хочеться?
Середній обсяг тромбоцитів (MPV): що це, норма в аналізі крові, підвищення та зниження
Раніше при підрахунку тромбоцитів за Фоніо лікар лабораторної діагностики вимірював лише діаметр цих клітин, виділяючи 4 групи кров'яних платівок (або бляшок Біццоцеро). Тепер відпала потреба віддавати стільки часу подібним підрахункам, якщо на службу лабораторній справі поставлені автоматичні гематологічні системи з програмним забезпеченням, які вважають кількість всіх формених елементів окремо, у тому числі і тромбоцитів (PLT).
Не залишаться поза увагою приладу і приватні характеристики клітин крові – еритроцитарні (MCV, RDW, HCT) та тромбоцитарні індекси: MPV (mean platelet volume – середній обсяг тромбоцитів), PDW (platelet distribution width – відносна ширина розподілу тромбоцитів platelet crit – тромбокріт). По завершенню роботи машина сама накреслить криву гістограми, щоб у діагностичному пошуку направити лікаря справжнім шляхом.
У даній публікації постараємося докладно розібратися, що є тромбоцитарним індексом MPV.
Різні характеристики тромбоцитів
Осколки мегакаріоцитів, гігантських клітин кісткового мозку, без'ядерні кров'яні пластинки - тромбоцити (PLT – platelet), що циркулюють у крові, мають вигляд двоопуклих дисків діаметром від 1,8 мікрон до 4 мікрон. Молоді кров'яні пластинки за розміром більше зрілих клітин, тромбоцити, що зістарилися, - найменші. У мазках крові тромбоцити забарвлюються у блідо-блакитний або бузковий колір і нерідко зібрані до групок.
У неактивному стані тромбоцити мають округлу або овальну форму, проте варто їм «відчути» порушення цілісності кровоносних судин та кровотечу, як вони майже миттєво змінюють форму, до 10 разів збільшуються у розмірах, «обзаводяться» псевдоподіями і починають склеюватися між собою (агрегація тромбоцитів) . Всі ці дії кров'яні платівки роблять для того, щоб у вигляді конгломерату поспішити до місця аварії, де вже чекають тромбоцити, що прибули раніше.
Отже, тромбоцити дуже схильні змінювати свій розмір, оскільки на них в організмі людини покладено дуже важливу функцію – участь у судинно-тромбоцитарному гемостазі або, простіше кажучи, – ці кров'яні платівки допомагають згортанню крові при різних пошкодженнях у зоні мікроциркуляції.
Що означає індекс MPV?
При автоматичній обробці зразків крові тромбоцити підраховують в одному каналі з червоними кров'яними тільцями – еритроцитами, тому гематологічний аналізатор може розділити частинки по висоті сигналу відповідно до об'єму, що дозволяє приладу одразу їх диференціювати:
- Макротромбоцити (до цієї групи потрапляють елементи від 1,8 до 30 фемтолітрів – у принципі, це клітини, які зараз нам цікаві);
- Мікроеритроцити;
- Уламки червоних клітин крові – шизоцити;
- Залишки цитоплазми білих клітин – лейкоцитів чи, як і називають – клітинний дебрис.
а - тромбоцити в нормі б - різні за обсягом тромбоцити (виражений анізоцитоз); - величезні макротромбоцити.
Тим часом, лише цієї інформації для характеристики стану тромбоцитів дуже мало. В інші часи їх слід було б розглянути в забарвленому препараті (мазку), але зараз більшість автоматичних гематологічних систем аналізують різні показники, присутні в гемограмі - середній обсяг тромбоцитів (MPV) та інші тромбоцитарні індекси. Середній обсяг кров'яних платівок програма автоматичного гемоаналізатора розраховує за формулою:
Крім цього, прилад до своїх розрахунків ще й гістограму додає – її згодом вивчає лікар під час розшифрування результатів.
Норма MPV у загальному аналізі крові
Середній обсяг тромбоцитів - MPV виражається у фемтолітрах - фл, fl (1 фемтолітр = 1 кубічний мікрон - мкм 2), залежить від віку людини (дані наведені в таблиці нижче) і в нормі коливається в межах 7,0 - 10,0 фемтолітрів. А у дітей від року до трьох років (у середньому) MPV у загальному аналізі крові, виробленому автоматичним приладом, дає вищі показники.
Таблиця: Інтервали норми для тромбоцитарного індексу MCV залежно від віку
Тим часом, усі ці норми та таблиця – вельми умовні. Читач може переконатися у цьому, пошукавши межі нормальних значень за іншими джерелах. Вся справа, як завжди, в референсних інтервалах, які в різних лабораторіях помітно відрізняються, де норма входить до меж 6,0 – 13 фемтолітрів, десь звужує свої межі (7,4 – 10,4), тому перш ніж починати хвилюватися з приводу власних аналізів, корисно поцікавитися, якими значеннями користується КДЛ, яка розраховувала дані показників.
Що подумає лікар?
Ознайомившись з першими результатами (розрахунком тромбоцитарних індексів), лікар вже може подати різні ситуації щодо поведінки представників тромбоцитарної ланки в кровотоку, стану гемостазу та кістковомозкового кровотворення, враховуючи лише один показник – середній обсяг тромбоцитів:
- MPV у межах норми. У циркулюючій крові: які не змінили свій обсяг, зрілі, але не старі, повноцінні клітини, здатні виконувати свої функціональні завдання на належному рівні. Система згортання та кістковий мозок працюють у нормальному режимі.
- MPV підвищено. У кровотоку, поряд із нормальними тромбоцитами, циркулюють молоді кров'яні пластинки, збільшені в розмірах, і тромбоцити-гіганти, які, хоч і намагаються, але, не маючи якостей повноцінних зрілих клітин, не набули і їх можливостей, тому не здатні повною мірою взяти. він обов'язки «здорових» елементів тромбоцитарного ланки. У кістковому мозку – аврал, згортання крові порушена.
- MPV нижче за норму. У крові: практично відсутні клітини нормальних розмірів, тромбоцитарна ланка в кровотоці представлена дрібними кров'яними пластинками, що зістарилися, втратили свої функції. У гемостазі явні відхилення від норми, кістковомозкове кровотворення пригнічене. Тромбопатія?
Спираючись на дослідження морфологічних особливостей кров'яних пластинок, а також на розрахунки автоматичного аналізатора та гістограму, можна виявити взаємозв'язок між їх обсягом та функціональними здібностями (адгезивно-агрегаційна функція тромбоцитів, обумовлена вмістом у їх гранулах БАВ – біологічно активних речовин).
При «дорослішанні та старінні» обсяг платівок йде на спад, що можна простежити на записі гістограми. Наявність у циркулюючій крові переважної більшості молодих форм дає зрушення гістограми вправо, а переважне поширення у кровотоку старих кров'яних пластинок – вліво.
Середній обсяг тромбоцитів підвищено
Підвищений середній обсяг тромбоцитів може бути діагностичною ознакою різної (частіше гематологічної) патології або виступати в ролі лабораторного симптому, що супроводжує окремі захворювання. Наприклад, MPV підвищений при:
- Ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі (аутоімунний процес, який призводить до масової загибелі кров'яних пластинок і напруженого кістковомозкового кровотворення) та інших аутоімунних захворюваннях (ВКВ – системний червоний вовчак);
- Мієлопроліферативні процеси;
- Геморагічній тромбоцитодистрофії або синдромі Бернара-Сульє (рідкісна спадкова хвороба, аутосомно-рецесивний шлях передачі);
- Спадкова крупнотромбоцитарна тромбопатія (хвороба, для якої характерні великі розміри тромбоцитів, проте функція їх при цьому не порушена);
- Аномалії Мея-Хегглина (сімейна тромбоцитопенія, успадкування – аутосомно-домінантне);
- Анемічний синдром, причиною якого стала гостра крововтрата;
- Таласемії;
- Цукровому діабеті;
- Гіперспленізм і збільшення селезінки, яке може бути як ізольованим (рідко), так і супроводжувати різну гематологічну патологію, наприклад, мієлопроліферативні процеси (у селезінці відбувається масова загибель кров'яних пластинок, а кістковий мозок у цей час працює в авральному режимі, випускаючи в кровотік молоді клітини великих розмірів);
- Видалення селезінки (проте показник MPV у такому разі змінює свої значення на короткий час, незабаром після операції він приходить у норму);
- Перші ознаки формування неопластичного процесу;
- розвитку запальних реакцій;
- Розвитку та прогресування атеросклеротичного процесу (особливо, у курців);
- Тиреотоксикозе (висока функціональна активність щитовидної залози та підвищення рівня її гормонів внаслідок цього).
Підвищений MPV не завжди пов'язаний з розвитком якоїсь патології, наприклад, у людей, які активно затягуються цигаркою, а також у свята та будні вживають міцні напої, середній обсяг кров'яних платівок завжди підвищений.
Трохи знижений чи низький середній обсяг тромбоцитів?
Дещо знижений або взагалі низький середній обсяг тромбоцитів характерний для низки станів, що протікають з пригніченням кістковомозкового кровотворення:
- Гіпоплазія мегалокаріоцитарного паростка (вроджена патологія та набуте захворювання, (до цієї групи мегалокаріоцитарних гіпоплаз входить і апластична анемія);
- Пов'язана з Х-хромосомою рецесивна тромбоцитопенія з тромбоцитарним мікроцитозом (синдром Віскотта-Олдріча);
Також зниженим може бути показник MPV при проведенні різноманітних лікувальних заходів, що впливають на неопластичні процеси:
- Хіміотерапевтичне лікування;
- опромінення;
- Цитостатична терапія.
Низький середній обсяг тромбоцитів може бути ознакою патології вагітності і, якщо в цій ситуації вміст кров'яних пластинок паралельно знижений, варто запідозрити загрозу викидня. Крім цього, знижений показник середнього обсягу кров'яних платівок відзначається при використанні окремих лікарських засобів.
Тромбоцити дуже чутливі
Кров'яні платівки дуже чутливі до зміни зовнішніх умов (атмосферний тиск, погода) і стану організму, тому їхній середній обсяг може бути підвищений або знижений не через захворювання, а через певні обставини. Про це не треба забувати, вирушаючи до лабораторії. Отже, слід не просто заскочити і здати кров, а належним чином підготуватися:
- З ранку не пити, не їсти і не курити;
- Напередодні уникати важкої фізичної роботи та розумової напруги;
- Виключити прийом різних медикаментів (їх можна випити після аналізу);
- Якщо в день тестування призначено R-графію, то її краще перенести і зробити пізніше, так само слід зробити і з фізіотерапевтичним лікуванням.
Крім цього, пацієнтам корисно буде знати, що існують ситуації, коли MPV знижений або підвищений на 1-2% від верхньої чи нижньої межі, але це не є патологією тромбоцитів, свідченням порушення зсідання крові та не говорить про збій процесів кровотворення у кістковому мозку.
- У дітей молодшої вікової групи MPV іноді залишає рамки нормальних значень через те, що система кровотворення ще до кінця не завершила свій розвиток;
- Відхилення показника від норми може бути наслідком хірургічних операцій, поранень чи гострої крововтрати;
- Середній обсяг тромбоцитів може залишати межі норми у жінок перед місячними та/або після них.
Все це пояснюється просто: організм включає компенсаторні механізми, у кістковому мозку починається активна продукція нових кров'яних платівок, у кровотоку з'являються молоді тромбоцити великих розмірів.
Що означає MPV в аналізі крові?
Багато людей цікавляться тим, що означає MPV в аналізі крові. Його величина показується вміст тромбоцитів, рівень яких відіграє важливу роль при різних станах чи травмах, що супроводжуються втратами крові. Якщо ж показники знижуються або збільшуються, то це свідчить про якийсь процес, який не характерний для організму здорової людини.
Людина не виживе без згортання крові, і ця особливість забезпечується тромбоцитами. Варто лише поранитися, і власна "швидка допомога" організму кидається на усунення кровотечі: тромбоцити, склеюючись між собою, закривають судинну стінку. Формується потік, який називається тромбом, і кровотеча завдяки цьому зупиняється.
Основні поняття
Абревіатурою MPV в аналізі крові позначається середній вміст тромбоцитів. Про те, що цей показник знижений, можна здогадатися і без лабораторного дослідження, якщо у людини часто і так з'являються синці, спостерігаються кровотечі з носа та кровоточивість ясен. Дані факти також скажуть фахівцю, який розглядає аналіз крові про захворювання органів.
При нестачі в крові важливих елементів (тромбоцитопенії) провокуються вірусні та бактеріальні захворювання, а також певні проблеми з кістковим мозком. Якщо ж спостерігається ускладнення протилежного характеру, тобто тромбоцитоз, це також спричинить ряд значних порушень.
Трохи про тромбоцити
Тромбоцити входять до елементів крові і представляють за своєю суттю складові частини цитоплазми, в яких немає ядра. Ці компоненти утворюються в кістковому мозку. Одна їх частина розташовується в селезінці, а інша вирушає в кровотік. У середньому їхня життєдіяльність дорівнює десяти діб.
Тромбоцити виконують такі функції:
- при судинних ушкодженнях перешкоджають велику втрату крові; дана функція реалізується завдяки здатності елементів взаємно склеюватись і прикріплюватися до стінки судин;
- здатні активізувати виробництво колагенових клітин, що беруть участь у процесах регенерації при дефектах цілісності судини;
- зміцнення мембран клітини, завдяки чому патогенні мікроорганізми не можуть проникнути усередину.
Важливий показник ступеня тромбоцитів – їхній середній обсяг. Якщо запитати лікаря, що таке MPV в аналізі крові, той вкаже на тромбоцитарний індекс. Це показник зрілості цих кров'яних елементів.
Коли біологічний матеріал узятий, досліджується за допомогою гематологічних аналізаторів. Вони є кривою, яка характеризує розподіл платівок за обсягом. При зрушенні гістограми праворуч можна судити про переважну кількість незрілих форм. При зрушенні вліво відзначається великий обсяг старих клітин.
Дослідження тромбоцитарного індексу
Вивчення MPV в аналізі крові має значення для дослідження кровотворної функції людського організму. Від її якісного здійснення залежить як його функціонування, а й у цілому життя пацієнта. Якщо показники тромбоцитарного індексу змінюються, з'являється можливість виявлення різних патологій. Необхідно встановити причину та своєчасно розпочати курс лікування.
Аналіз показника MPV у крові потрібно проводити один раз на рік у дорослих, двічі – у дітей.
Збір крові дослідження здійснюється з пальця. Потім рідина має бути досліджена під мікроскопом. Особливість даного аналізу полягає в тому, що матеріал має бути вивчений у перші дві години після забору крові. Якщо ж тимчасові вимоги не дотримуються, відбувається зміна показників, і в результаті ставиться неправильний діагноз.
Відхилення від норми
Якщо в аналізі крові MPV підвищений, це означає збільшення в'язкості крові і наростання ризику формування тромбів. За наявності у пацієнта супутніх захворювань цей процес становить небезпеку як розвитком будь-яких ускладнень, а й смертельним результатом.
Зниження MPV в аналізі крові викликає ризик серйозних втрат крові навіть за невеликих травм або пошкоджень. MPV у разі виступає свідченням наявності чи відсутності патологій, терапія яких необхідна людині.
Нормальні показники
Для з'ясування відповідності нормі середнього вмісту тромбоцитів MPV, отримані дані необхідно співвіднести з конкретними значеннями. Є вони в будь-якій лабораторії. При розшифровці аналізу крові на MPV нормою здорової дорослої людини вважається обсяг тромбоцитів від 7 до 12 фемтолітрів.
При цьому є і природні фактори, здатні вплинути на показники дослідження. До них входять:
- вікова категорія пацієнта;
- наявність у жінки менструальної кровотечі;
- використання тих чи інших ліків;
- термін вагітності.
Виникає питання, що ж вважати нормою в жінок? Розшифровки аналізів крові MPV, наприклад, у вагітної жінки може показувати середній обсяг тромбоцитів менше нормальних значень, але при цьому найчастіше не можна говорити про будь-які патології. Однак одночасно потрібний ретельний контроль за перебігом вагітності. У ряді випадків серйозне зменшення показників може свідчити про загрозу викидня.
- дитячий вік від народження до дванадцяти місяців – від 7 до 7,9 фемтолітри;
- з дванадцяти місяців до п'яти років – від 8 до 8,8 фемтолітри;
- пацієнти від п'яти до шістдесяти п'яти років – від 7,5 до 11 фемтолітрів;
- після шістдесяти п'яти років – від 10 до 12 фемтолітрів.
Підвищені показники
При підвищенні середнього обсягу тромбоцитів при дослідженні крові пацієнт ставить закономірне питання про те, що означає MPV в аналізі крові і як з цим бути. Підвищення MPV може спостерігатися у двох випадках: при певних фізіологічних станах та при виникненні патологічного процесу.
До перших відносяться:
- занадто сильна менструальна кровотеча;
- особливості дитячої кровотворної функції;
- використання низки лікарських засобів.
Патологічний процес може виникнути у таких випадках:
- оперативне втручання;
- травма;
- наявність у пацієнта кровотеч, що мають різне походження.
Причини підвищення
Головними причинами підвищення показників MPV в аналізі крові є розвиток таких патологій:
- тромбоцитопенії;
- еритремія;
- ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури;
- цукрового діабету;
- сплеектомії;
- аномалії Мея – Хегглина;
- раку крові;
- патології клітин.
Також при підвищенні тромбоцитарного індексу збільшується у розмірах селезінка через вплив різних факторів. Ще одна обставина, що впливає, – алкоголізм.
Дії у разі підвищення показників
Якщо у розшифровці аналізу крові на MPV спостерігається підвищення середнього обсягу тромбоцитів, то потрібний пошук основної причини. При її фізіологічному походження та зв'язку з тими явищами, характерними для людини, особливих заходів не потрібні.
Якщо ж є патологічний процес, то потрібно проведення терапії за двома основними напрямами:
- Застосування препаратів, які розріджують кров. Вони необхідні для нормалізації її природної густоти та зниження навантажень на серцевий м'яз.
- Гормональна терапія. Потрібно відновлення нормального процесу формування тромбоцитів. Лікувальний процес здійснюється під суворим контролем спеціалістів. Самостійно вибирати ліки собі не слід, оскільки при неправильному їх дозуванні можуть розвинутися ускладнення та побічні ефекти.
Знижені показники
Тромбоцитарний індекс здатний як збільшуватися, а й зменшуватися. Основні чинники, що впливають зниження:
- цироз печінки;
- низку спадкових захворювань;
- спленомегалія;
- анемія, що має різне походження;
- онкологічні захворювання: лейкоз, саркома;
- запальні процеси;
- ниркові патології;
- гіпопротеїнемія;
- аутоімунні захворювання;
- дефекти функціонування щитовидної залози;
- інфаркт м'язи серця.
Також середній тромбоцитарний обсяг знижується при застосуванні низки медикаментозних засобів та у період вагітності. Встановити причини зниження середнього обсягу здатні лише фахівці, ґрунтуючись при цьому на загальному дослідженні, яке включає не лише аналіз крові на MPV, а й встановлення скарг, огляд, у ряді випадків – здійснення діагностичних процедур додаткового характеру.
Профілактичні заходи
Щоб привести до нормальних значень показники MPV та середній тромбоцитарний обсяг, необхідно дотримуватись певних профілактичних заходів.
- за наявності хвороб хронічного характеру необхідно проводити дослідження тромбоцитарного індексу хоча б один раз на триместр;
- скрупульозно підбирати лікарські засоби при лікуванні патологій, які мають вірусне походження; деякі препарати можуть негативно позначитися на показниках MPV та формуванні тромбоцитів;
- контролювати режим харчування, замінювати тваринні жири на рослинні, готувати замість жирного м'яса рибу, індичатину чи кролятину;
- дотримуватися правильного питного режиму, тобто вживати воду в достатніх кількостях.
Сигнали для звернення до лікаря
Крім головних профілактичних маніпуляцій, слід звернутися до лікаря, якщо у пацієнта:
- різко знижується вага;
- людина відчуває перманентну втому;
- відзначаються часті кровотечі з носа;
- раптово погіршується здоров'я;
- діагностуються гіпертензія та тахікардія;
- змінюється колір слизових та шкіри;
- з'являються гематоми без особливих причин.
Будь-який рівень вмісту тромбоцитів вказує на стан здоров'я людини. Завдяки дослідженню тромбоцитарного індексу можна своєчасно виявити патологічні фактори та почати їх лікувати. У ряді випадків ранні етапи хвороби ніяк не проявляють себе, тому аналіз обсягу тромбоцитів дозволить не запустити патологію.
Кожна людина має дуже уважно ставитися до свого здоров'я. Регулярно проходити обстеження, при виявленні відхилень необхідно відвідати лікаря, який в обов'язковому порядку призначить лікування. Це не займе надто багато часу, але дозволить уникнути серйозних наслідків. Будь-якій хворобі легше запобігти, ніж потім лікувати.
Ми розглянули MPV в аналізі крові та норму. Що це тепер відомо.
Розшифровка показника MPV в аналізі крові
Для оцінки стану здоров'я використовують велику кількість лабораторних досліджень, що дозволяють за результатами визначення відхилення показників від норми. Одним із важливих показників у дослідженні крові є середній обсяг тромбоцитів чи MPV. Рівень тромбоцитів, що знаходиться в нормі, свідчить про правильність процесу згортання крові. Розшифровка результатів аналізу крові MPV важлива під час обстеження і дає можливість лікарю визначити порушення, які у організмі на початкових етапах розвитку.
Важливість аналізу MPV
MPV чи середній обсяг тромбоцитів визначають при проведенні загального аналізу крові. Відмінністю від значення загальної кількості тромбоцитів і те, що значення відбиває як кількісний показник, а й якісний. Тромбоцити - кров'яні платівки, що виробляються кістковим мозком та тривалістю життя менше тижня. За цей період протікає повноцінний цикл дозрівання живого організму.
Молоді клітини мають округлу сфероподібну форму і мають значні розміри. Рецептори, що знаходяться на плазматичній мембрані, активізуються миттєво. У ході зрілості клітини стають менш активними, але не припиняють приносити біологічне навантаження. Завдяки цьому MPV в аналізі крові надає можливість діагностувати велику кількість хвороб.
Значимість цього дослідження полягає в біологічному функціонуванні тромбоцитів. Відхилення значення MPV від норми означає те, що в організмі відбуваються патологічні порушення, що спричиняють зростання або зниження синтезу тромбоцитів. В організмі людини тромбоцитам відведено три важливі функції:
- запобігають процесу крововтрати при пошкодженні тканин та оболонок, завдяки здатності склеюватися один з одним і прикріплюватися до стінок судин, що дозволяє врятувати людину від рясної втрати крові та летального результату;
- впливають на синтез колагену, який важливий для відновлення пошкодження тканин і клітин;
- надають зміцнюючу дію на мембрани клітин, захищаючи їх від проникнення шкідливих вірусів та бактерій.
Функції тромбоцитів мають важливе значення для організму людини, тому рекомендується проводити дослідження крові на MPV дорослим людям 1 раз на рік, а дітям 1 раз на півроку. Дослідження допоможе визначити розвиток патологій та порушень, а також призначити медикаментозні препарати для відновлення втрачених функцій. Захворювання, виявлене на початкових етапах розвитку, піддається лікуванню набагато краще.
Норма MPV
Для здорових людей норма МПВ становить 7,5-11 fl. Для дослідження крові використовують гістограму, яка відображає кількісні та якісні значення показників. Виходячи з даних одержаної кривої можна визначити вміст молодих клітин і вже готових до відмирання. Норми відсоткового співвідношення мають такі значення: зрілі клітини – 90% серед усіх тромбоцитів, старі – 5-6%, новостворені – 0,5-0,8%, дегенеративні – менше 0,2%.
У дитячому віці норми середнього обсягу тромбоцитів мають інші значення та становлять від 6,8 до 11,5 fl. Причина такого розкиду ґрунтується на неповному дозріванні організму дитини. Цей факт враховується щодо крові, оскільки у дитячому віці відхилення MPV визначається рідко і виникає лише за розвитку патологій. При досягненні дитиною віку 1 року показники набувають аналогічні значення з дорослими людьми, причому статева приналежність немає значення.
При вагітності припустимі невеликі відхилення від норми. Це з тим, що організм жінки перебудовується під процес виношування плода. Найчастіше, для вагітних характерний зростання кількості тромбоцитів. Причина збільшення у тому, що з правильного дозрівання плода потрібно формування додаткової системи кровообігу, що забезпечує потреби дитини.
Система кровообігу вагітної жінки починає посилено синтезувати як тромбоцити, а й інші клітини.
У період вагітності дослідження крові повинні мати систематичний характер, тому що при нестачі тромбоцитів збільшується ризик мимовільного переривання вагітності та недоношування плода, а надмірно густа кров може призвести до розвитку патологічних порушень плода та ускладнення процесу народження. Розшифровку дослідження повинен проводити лікар, тому що лише певні знання в галузі медицини дозволять визначити причину відхилення та ступінь небезпеки для плода.
Причини зниження MPV
Результати, коли MPV нижче за норму можна спостерігати, якщо при дослідженні визначається нормальне кількісне значення тромбоцитів, а середній обсяг тромбоцитів знижений. Це проявляється при перевищенні старих клітин над молодими. Такий результат, отриманий під час розшифрування аналізу, свідчить про розвиток серйозного захворювання – тромбоцитопенія. Головна небезпека патології полягає в тому, що можливі великі кровотечі через низьку здатність крові згортатися.
Тромбоцитопенія може мати спадковий характер, бути ознакою патологій крові та інших систем або наслідком прийому деяких медикаментозних препаратів. У процесі розвитку патології виділяють три основні моменти:
- Знижена вироблення молодих клітин або її припинення. Порушення синтезу можливе при захворюваннях печінки, щитовидної залози, анемії, сильних інтоксикаціях організму внаслідок прийому алкоголю та інших отруйних речовин.
- Процес руйнування тромбоцитів перевищує їх синтез – це можливо при деяких захворюваннях імунної системи, ДВЗ-синдромі внаслідок гемотрансфузії (переливання) крові.
- Порушення розподілу тромбоцитів – причиною може бути туберкульоз або гепатит.
Характерними симптомами при зниженні MPV є: велика кількість скупчень крові під шкірою, частіше розташовані на зовнішній поверхні рук та ніг, живота, грудей; повторювані кровотечі з носа; тривала та сильна менструація; крововиливу у сітківці очей. Симптоми, властиві для зниженого MPV, викликані порушенням коагуляції (згортання) крові та посиленою проникністю стінок судин.
Чим викликано підвищення MPV
Якщо при розшифровці результатів дослідження середній обсяг тромбоцитів підвищений щодо норми, таке відхилення свідчить про тромбоцитоз. Для цього порушення характерне значне підвищення кількості тромбоцитів і становить понад 400*109/л. Тромбоцитоз може спричинити серйозні захворювання, пов'язані з посиленим утворенням тромбів. На практиці виділяють два види тромбоцитозу: відносний – зміст перевищує норму на тисячу одиниць і критичний – при якому визначається збільшення показника в два і більше разів.
Значне підвищення MPV може бути спричинене різними причинами. При визначенні відхилення необхідно провести ретельне додаткове обстеження та виявити причину тромбоцитозу. Лабораторні методики дослідження дозволяють визначити як збільшення кількісного показника тромбоцитів, а й переважання кожного з видів. Це важливо при діагностиці патологічних процесів та хвороб.
Наприклад, чисельність юних клітин збільшується після оперативного втручання або свідчить про внутрішню кровотечу або тривалу втрату крові. Зростання старих клітин є ознакою онкологічного захворювання. Дегенеративні види підвищуються у разі порушення кровотворення. Зазвичай тромбоцитоз протікає поряд із такими станами як: загострення захворювань травного тракту, кишечника та опорно-рухового апарату, хвороби крові, оперативні втручання, онкологічні захворювання.
Дослідження крові на MPV – важливий показник при діагностиці патологічних процесів та оцінці загального стану організму. Завдяки дослідженню в динаміці можна визначити ефективність застосовуваної терапії. З метою профілактики збільшення чи зниження показника щодо норми необхідно дотримуватися здорового способу життя, дотримуватись режиму праці та відпочинку.