Є гострим захворюванням, що проявляється запаленням слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту (гастритом, ентеритом, колітом, гастроентеритом, гастродуоденітом, ентероколітом та ін.), що супроводжується порушеннями травлення (пронос, залишки неперетравленої їжіу калових масах) і викликане різними патогенними мікроорганізмами, здатними потрапляти в кишечник через рот і викликати запальний процес у клітинах даного органу.

Загальна характеристика та сутність захворювання

Під терміном "кишкова інфекція" лікарі та вчені мають на увазі цілу групу інфекційних захворювань (близько 30), при яких відбувається ураження органів травного тракту- Шлунка або різних частин кишечника. Як зрозуміло з назви, всі кишкові інфекції мають інфекційну природу, тобто викликаються різними патогенними мікроорганізмами, такими як бактерії, віруси або найпростіші. Незалежно від природи патогенного мікроорганізму, всі кишкові інфекції характеризуються однотипною симптоматикою, що включає явища інтоксикації ( підвищена температура, головний біль, слабкість і т.д.), розлад стільця (пронос), нудоту і блювання, а також біль у животі. Крім однакових симптомів, деякі кишкові інфекції мають також унікальні прояви, за наявності яких можна точно діагностувати захворювання.

Таким чином, можна зробити висновок, що кишкова інфекція- це захворювання, викликане патогенним мікроорганізмом, що протікає з явищами загальної інтоксикації (головний біль, слабкість, температура), проносом, блюванням та болями в животі, зумовленими запаленням слизової оболонки кишечника або шлунка.

Кишкові інфекції дуже поширені, причому хворіють ними люди будь-якого віку. Але найбільш схильні до захворювання кишковими інфекціями діти, люди похилого віку і ті, хто недавно переніс якесь інше тяжке захворювання. За частотою звернень до лікаря в розвинених країнах кишкові інфекції стоять на другому місці після ГРВІ.

Мікроби-збудники кишкових інфекцій виділяються у зовнішнє середовище з калом, слиною, сечею та блювотними масами людьми, які в теперішній моментпереносять інфекцію або перехворіли на неї менше 2 – 4 тижнів тому. Мікроби потрапляють у воду, різні предмети, і навіть на продукти харчування , у яких зберігаються протягом багато часу. Далі, при попаданні даних забруднених мікробами предметів, продуктів та води в ротову порожнинувідбувається зараження кишковою інфекцією будь-якої здорової людини.

Зараження кишковими інфекціямивідбувається при попаданні патогенного мікроорганізму в травний тракт через рот із забрудненими мікробами продуктами, водою, предметами побуту тощо. Тобто кишкова інфекція передається фекально-оральним та аліментарним шляхами. Іншими словами, якщо у воді, на будь-яких предметах, частинах тіла або продуктах виявляються мікроби-збудники кишкової інфекції, то при їх попаданні в рот вони проникають у відділи шлунково-кишкового тракту, що знаходяться нижче, і викликають захворювання.

Потрапляти в рот мікроби можуть при вживанні погано вимитих овочів і фруктів, знехтуванні правилами гігієни (не вимиті перед їжею руки, використання одних і тих же предметів побуту з хворими людьми тощо), пиття некип'яченої води (у тому числі при випадковому заковтуванні) під час купання), недостатній термічній обробці м'ясних та молочних продуктів тощо. Крім того, збудники кишкової інфекції можуть передаватися безпосередньо від людини до людини, наприклад при поцілунках. Дуже часто діти заражаються наступним чином: хтось з дорослих цмокає малюка в щічку, дитина витирає рукою слини, що залишилися, а потім через деякий час тягне в рот цю ж руку. А якщо доросла чи інша дитина була носієм кишкової інфекції, то в її слині є мікроб-збудник, який і потрапить у травний тракт здорового малюка, викликавши захворювання.

Будь-яка кишкова інфекція призводить до запалення слизової оболонки шлунка чи різних частин кишечника. А запалення слизової оболонки призводить, у свою чергу, до розладу травлення, яке проявляється діареєю (проносом), болями в животі та блюванням. Залежно від того, слизова оболонка якого саме органу виявляється запаленою, всі кишкові інфекції можуть протікати у таких формах:

• Гострий гастрит (запалення слизової оболонки шлунка);
• Гострий ентерит (запалення слизової оболонки тонкого кишечника);
• Гострий коліт (запалення слизової оболонки товстого кишківника);
• Гострий гастродуоденіт (запалення слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки);
• Гострий ентероколіт (запалення слизової оболонки тонкого та товстого кишечника).

Форма кишкової інфекції має важливе значеннядля формулювання діагнозу, але не для лікування, яке практично однаково у всіх випадках захворювань на різні інфекції. Діагноз формулюється так: гострий колітна фоні кишкової інфекції. Тобто основним діагнозом є область локалізації запального процесу (запалення слизової оболонки товстого кишківника), а вказівка ​​кишкової інфекції – це лише уточнення причинного факторазапалення.

Залежно від того, яким саме видом збудника спровоковано захворювання, кишкова інфекція може бути бактеріальною, вірусною або протозойною. У принципі вид збудника не надто важливий для лікування, оскільки терапія практично всіх кишкових інфекцій абсолютно однакова. Тобто лікування будь-якої кишкової інфекції проводиться за тими самими принципами, незалежно від виду мікроба, який її спровокував. Є відмінності лише в лікуванні важких бактеріальних інфекцій, але ці захворювання легко розпізнаються за характерними клінічним симптомам, властивим лише їм, унаслідок чого ідентифікація збудника просто не потрібна.

У терапії кишкових інфекційголовну роль відіграє поповнення втрат рідини та солей, а також дієта, оскільки основне та дуже небезпечне наслідок будь-якої інфекції – це зневоднення. Якщо без їжі людина цілком може прожити місяць, то без достатньої кількості води та солей буквально кілька днів або навіть годин. Тому головне в терапії будь-якої кишкової інфекції – це заповнення обсягу втрачених з блювотою та проносом води та солей.

У переважній більшості випадків для лікування кишкової інфекції не потрібно приймати будь-яких ліків – антибіотиків, сорбентів, противірусних засобів тощо, оскільки організм людини самостійно виробляє антитіла до мікробів та знищує їх, призводячи до одужання (як і в ситуаціях з ГРВІ). ). А доки не виробилися антитіла, організму потрібно просто, умовно кажучи, "протриматися". Щоб "протриматися", необхідно постійно заповнювати втрати рідини та солей, які виводяться з організму з рідким випорожненням та блювотою. Саме тому основне лікування будь-якої кишкової інфекції – це рясне питво регідратаційних розчинів (Регідрон, Трісоль та ін.) та дієта. Прийом антибіотиків при кишкових інфекціях необхідний тільки при тяжкій холері, домішки крові в калових масах і тривалому проносіна фоні лямбліозу. Ентеросорбенти та пробіотики можна приймати за бажанням, оскільки їхня ефективність для лікування кишкових інфекцій не доведена, але й шкоди ці препарати не приносять.

Зазвичай при адекватному поповненні втрати рідини кишкові інфекції без прийому будь-яких лікарських препаратівсамостійно проходять через 3-5 днів. Якщо ж інфекція виявилася тяжкою або втрати рідини не були заповнені адекватно, то можливий розвиток ускладнень, і в такому разі захворювання триватиме довше.

У 90% випадків будь-яка кишкова інфекція за умови поповнення втрати рідини та солей проходить самостійно, без спеціального лікування. І лише 10% випадків кишкових інфекцій потребують спеціальної терапії – прийому антибіотиків, внутрішньовенного введення розчинів солей тощо.

Захворювання, що стосуються кишкових інфекцій

В даний час до кишкових інфекцій відносять приблизно 30 різних захворювань, серед яких найбільш поширеними є:

1. Бактеріальні кишкові інфекції:

• Ботулізм;
• Черевний тиф;
• Галофілоз;
• Дизентерія;
• Ієрсиніоз;
• Інфекція, викликана синьогнійною паличкою;
• Інфекція, спричинена клостридіями;
• Інфекція, спричинена клебсієллою;
• Інфекція, спричинена протеєм;
• Кампілобактеріоз;
• Паратиф А та В;
• Сальмонельоз;
• Стафілококове харчове отруєння;
• Холера;
• Шигельози;
• Ешеріхіози (інфекції, що викликаються патогенними різновидами кишкової палички E. coli).

2. Вірусні кишкові інфекції:

• Адено вірусна інфекція;
• Інфекції, спричинені вірусами групи Норфолк;
• Коронаровірусна інфекція;
• Реовірусна інфекція;
• Ротавірусна інфекція;
• Ентеровірусна інфекція (віруси Коксакі А та В, ЕСНО-віруси).

3. Протозойні кишкові інфекції:

• Лямбліоз;
• Амебіаз;
• Шистосоматоз;
• Криптоспорідіоз.

Гостра кишкова інфекція

Всі кишкові інфекції є гострими, тобто розвиваються раптово, відрізняються вираженою характерною симптоматикоюі проходять протягом відносно короткого терміну. Випадків хронізації кишкових інфекцій не відомо, оскільки ці захворювання або повністю виліковуються, або призводять до загибелі людини внаслідок зневоднення. Таким чином, очевидно, що кишкова інфекція може бути лише гострою.

Після одужання від кишкової інфекції у людини можуть протягом 1 – 3 місяців спостерігатися розлади травлення, які відносять до ускладнень чи залишкових явищ. перенесеного захворювання. Розлади травлення обумовлені сильним ушкодженнямвеликої кількості клітин кишечника, на відновлення яких потрібен час. Відповідно, поки клітини кишечника не відновляться, у людини можуть фіксуватися залишкові явища після перенесеної інфекції, що є різноманітними варіантами порушень травлення: одноразовий. рідкий стілець, метеоризм , кольки і т.д.

Однак ускладнення не є ознакою хронічної кишкової інфекції, а свідчать лише про глибоке ушкодження великої кількості клітин кишківника. Через деякий час після перенесеної інфекції, коли клітини кишечника відновляться, всі симптоми та епізоди розладу травлення повністю зникнуть. В період залишкових явищпісля перенесеної кишкової інфекції рекомендується дотримуватись дієти та ретельно обробляти термічно харчові продукти, а овочі та фрукти добре промивати, щоб не захворіти повторно та максимально прискорити відновлення клітин кишечника.

Класифікація

В даний час існує дві основні класифікації кишкових інфекцій: перша - патогенетична, клінічного застосування, І друга – етіологічна, для наукових цілей. Практикуючі лікарі користуються патогенетичною класифікацією, а вчені та дослідники застосовують етіологічну. Патогенетична класифікація полягає в особливостях перебігу захворювання, а етіологічна – на різновиду патогенного мікроба-збудника інфекції.

Згідно з етіологічною класифікацією, всі кишкові інфекції поділяються на такі види:

1. Бактеріальні кишкові інфекції (сальмонельоз, дизентерія, холера, черевний тиф, ботулізм, ієрсиніоз, ешеріхіоз, стафілококове харчове отруєння тощо);
2. Вірусні кишкові інфекції (аденовірусна, ротавірусна, ентеровірусна, реовірусна, коронаровірусна інфекції та ін.);
3. Протозойні кишкові інфекції (амебіаз, лямбліоз та ін.).

Бактеріальні кишкові інфекціївикликаються різними мікробами, що належать до бактерій. Причому мікроби-збудники інфекцій можуть бути чисто патогенними, так і умовно-патогенними. Патогенними є бактерії, які в нормі не присутні в організмі людини, а при потраплянні до кишечника завжди викликають інфекційне захворювання. Прикладами патогенних бактерій є холерний вібріон, паличка черевного тифу. До умовно-патогенних бактерій відносять такі мікроорганізми, які в нормі присутні в кишечнику людини в невеликих кількостях, і тому не шкодять. Але якщо ці умовно-патогенні мікроби розмножуються або потрапляють у великій кількості в кишечник ззовні, то вони стають патогенними і викликають захворювання. Прикладом умовно-патогенних бактерій є золотисті стафілококи, які в нормі в невеликій кількості присутні в кишечнику. Але якщо велика кількістьзолотистого стафілокока потрапляє в кишечник з неякісними продуктами харчування (яйцями, майонезом та ін), то мікроб набуває властивостей патогенного, і у людини розвивається кишкова інфекція.

Бактеріальні кишкові інфекції передаються фекально-оральним та аліментарно-побутовим шляхами, тобто при недотриманні правил гігієни або при вживанні неякісних продуктів, заражених мікробами.

Вірусна кишкова інфекціяобумовлена ​​потраплянням у кишечник людини вірусів, здатних викликати гостре запалення слизової оболонки кишечника. Найчастіше у людей різного вікузустрічаються ентеровірусна та ротавірусна кишкові інфекції. На відміну від бактеріальних, вірусні кишкові інфекції можуть передаватися не тільки фекально-оральним та аліментарно-побутовим шляхами, а й повітряно-краплинним. Таким чином, ризик заразитися вірусною кишковою інфекцією вищий за такий для бактеріальних інфекцій.

Крім того, людина, яка перенесла вірусну інфекцію, залишається носієм вірусу та джерелом зараження для оточуючих протягом 2 – 4 тижнів після одужання. А при бактеріальних інфекціях людина є джерелом інфікування для оточуючих лише 2 – 4 дні після одужання.

Протозойна кишкова інфекціязустрічається рідше бактеріальних та вірусних, причому зараження їй, як правило, відбувається при заковтуванні некип'яченої води, наприклад, пиття з неперевірених водойм або випадковому проковтуванні в процесі купання. На відміну від бактеріальних та вірусних, протозойні кишкові інфекції можуть протікати тривало та вимагати лікування протипротозойними препаратами.

Згідно патогенетичної класифікації, кишкові інфекції поділяються на такі три групи:

• Інфекції, спричинені невстановленим збудником(становлять приблизно 70% від загальної кількостівипадків кишкових інфекцій, які реєструються лікарями);
• Інфекції, спричинені встановленим збудником(становлять приблизно 20% від загальної кількості випадків кишкових інфекцій, які реєструються лікарями);
• Бактеріальна дизентерія(Складає приблизно 10% від загальної кількості випадків кишкових інфекцій, реєстрованих лікарями).

Шляхи зараження

Джерелом кишкових інфекцій є хвора людина або безсимптомний носій, які виділяють у зовнішнє середовище патогенні мікроорганізмиз каловими та блювотними масами, а також із сечею. Виділення мікробів у зовнішнє середовище відбувається з початку захворювання аж до повного одужання (зникнення клінічної симптоматики). А у разі вірусних кишкових інфекцій виділення збудника продовжується ще протягом 2 – 3 тижнів після одужання. Відповідно, людина, яка страждає на кишкову інфекцію або перенесла її менше 2 тижнів тому, є джерелом інфікування для оточуючих.

Шляхи зараження кишковими інфекціями – орально-фекальний, побутовий або, рідше, повітряно-краплинний, а механізм передачі захворювання – аліментарний. Це означає, що збудник інфекції завжди потрапляє до організму аліментарним шляхом, тобто через рот. Попадання збудника в організм відбувається при вживанні забруднених продуктів харчування, заковтуванні води, випадковому облизуванні брудних рук чи предметів тощо.

Найбільш поширені шляхи передачі кишкових інфекцій – це орально-фекальний та побутовий.За даних шляхів передачі відбувається забруднення харчових продуктівводи або предметів побуту патогенними мікробами, що виділяються хворою людиною або безсимптомним носієм Як правило, таке мікробне забруднення відбувається при недотриманні правил особистої гігієни та санітарних норм при приготуванні та обробці продуктів (наприклад, приготування їжі проводиться в антисанітарних умовах, персонал, що працює з продуктами не миє руки після відвідування туалету), внаслідок чого мікроби, що опинилися на брудних руках, переносяться на продукти, у воду чи предмети побуту. Далі при вживанні продуктів або заковтуванні води, а також облизуванні забруднених предметів побуту мікроби потрапляють у рот. здорових людейзвідки проникають у кишечник і викликають розвиток інфекції

Збудники кишкових інфекцій можуть виявитися на різних продуктах харчування за умови, що їх довго зберігали в неналежних умовах або обробляли в антисанітарних умовах, внаслідок чого зараження може відбуватися при вживанні будь-яких продуктів, у тому числі термічно оброблених. Адже збудники кишкових інфекцій стійкі до холоду, тому зберігають свої патогенні властивості навіть якщо заражені продукти зберігалися в холодильнику.

Найчастіше зараження кишковими інфекціями відбувається орально-фекальним шляхом, зокрема при вживанні брудної, некип'яченої води (пиття або випадкове заковтування води під час купання у водоймах), молока та молочних продуктів, яєць, тортів та м'яса. На другому місці за частотою зараження кишковими інфекціями стоїть побутовий шлях, при якому зараження відбувається в ході контактів із забрудненими бактеріями рушниками, іграшками, посудом та дверними ручками. У ході контактів з побутовими предметами людина переносить збудників кишкових інфекцій на свої руки, а потім, через деякий час, з'їдаючи щось або просто випадково облизнувши руки, вносить мікроби в рот, звідки вони потрапляють у кишечник і призводять до розвитку захворювання.

Таким чином, основна причина поширення кишкових інфекцій – це недотримання гігієнічних норм, таких, як обов'язкове миття рук перед їжею, перед приготуванням їжі, після відвідин туалету, після контакту з хворою людиною, а також використання загального посуду, рушників та інших предметів побуту. З іншого боку, величезна роль поширенні кишкових інфекцій належить тривалого зберігання продуктів. Адже чим довше зберігаються продукти - тим більше ризик заразитися кишковою інфекцією при їх вживанні, оскільки вони можуть виявитися обсіменені патогенними мікробами при дотику до них брудними руками. І чим довше зберігаються продукти – тим вища ймовірність того, що хтось доторкнеться до них брудними руками та перенесе на них збудників кишкових інфекцій.

Найбільш поширені мікроби-збудники кишкових інфекцій потрапляють в організм людини при вживанні таких продуктів:

• Золотистий стафілокок – потрапляє в організм при вживанні обсіменених бактеріями майонезу, заварного крему та пудингів;
• Bacillus cereus - різні страви з рису;
• Холерний вібріон – заковтування некип'яченої води з відкритих водойм та вживання будь-яких продуктів харчування, на яких опинилися краплі обсімененої води;
• Патогенні штами кишкової палички – заковтування некип'яченої води з відкритих водойм та вживання будь-яких продуктів харчування, на яких опинилися краплі обсімененої води;
• Клостридії – перебування в умовах лікарні;
• Сальмонели – вживання погано промитого та термічно необробленого м'яса птиці чи яєць;
• Ієрсинія – вживання обсіменених бактеріями м'яса та молока;
• Парагемолітичний вібріон - вживання сирих або варених морепродуктів;
• Деякі штами кишкової палички, шигели, кампілобактер – питво забрудненої некип'яченої води та вживання будь-яких продуктів, що приготовані або зберігаються з порушенням санітарних норм.

Як видно, більшість бактеріальних та протозойних інфекцій передаються при вживанні їжі та води, забрудненої мікробами. Це характерною особливістю бактеріальних кишкових інфекцій.

Що стосується вірусних кишкових інфекцій, то вони, як правило, передаються побутовим та повітряно-краплинним шляхом.Так, зараження вірусними кишковими інфекціями у дітей найчастіше відбувається так. Доросла людина, яка є носієм або хворіє на кишкову інфекцію в безсимптомної формицілує малюка в щічку. Дитина витирає рукою залишки слини, внаслідок чого на її шкірі опиняються збудники інфекції. Через деякий час дитина потягне руку до рота, і відбудеться зараження кишковою інфекцією. Якщо діти грають у колективі, наприклад, у дитячому садкуабо на вулиці групою друзів, то поширення вірусних кишкових інфекцій відбувається при тісних контактах малюків один з одним, при яких слина хворого потрапляє на шкіру здорових, а з неї вже в рот і далі в кишечник.

Таким чином, можна дійти невтішного висновку, що з погляду зараження бактеріальними і протозойними кишковими інфекціями найбільш небезпечне вживання води та продуктів, приготованих з недотриманням санітарних норм. А з точки зору зараження вірусними кишковими інфекціями небезпечні тісні контакти людей, при яких на шкірі залишається слина (наприклад, при поцілунках, плювках, спробах укусів у дітей).

Сприйнятливість до кишкових інфекцій однакова всім людей будь-якого віку і статі, тому захворіти може кожен. Однак найлегше інфікуються діти першого року життя, люди похилого віку (старше 65 років), алкоголіки, а також страждаючі хронічними захворюваннямишлунка та кишечника.

Симптоми

Перебіг та загальна симптоматика всіх кишкових інфекцій

Після попадання в ротову порожнину збудник кишкової інфекції разом з слина, що проковтується, ковтком води або грудкою їжі проникає в шлунок і кишечник. У шлунку збудник не знищується, оскільки стійкий до дії соляної кислоти. Тому він спокійно проходить далі в кишечник, де починає активно розмножуватися, викликаючи розвиток інфекційного захворювання.

Перебуваючи у кишечнику, різні збудники кишкових інфекцій поводяться по-різному. Одні мікроби проникають у клітини кишкового епітелію, викликають у яких розвиток патологічного запального процесу зі своїми руйнацією. Відповідно, руйнація клітин кишечника та запальний процес у них призводять до розвитку характерних симптомів інфекції. Проникнення в клітини кишкового епітелію характерне для вірусів, сальмонел, кампілобактерів, шигел, ієрсиній, деяких різновидів патогенної кишкової палички та для парагемолітичного вібріона.

Інші мікроби активно розмножуються та заселяють кишечник, витісняючи з нього представників нормальної мікрофлори, які просто гинуть. У процесі життєдіяльності такі мікроби виділяють токсичні речовини (ентеротоксини), які викликають запальний процес та загибель клітин слизової оболонки кишечника. Відповідно, під впливом ентеротоксинів розвивається симптоматика кишкової інфекції. До мікробів, що викликають симптоматику інфекцій за рахунок виділення ентеротоксинів, відносять переважна більшість різновидів патогенної кишкової палички, клостридії та холерний вібріон.

Треті різновиди патогенних мікробів виділяють токсичні речовини, перебуваючи у продуктах харчування. І далі дані токсичні речовини потрапляють у кишечник вже готовому вигляді разом із їжею, викликаючи розвиток інфекційного захворювання. До бактерій, що виділяють токсини в їжі, відносяться золотистий стафілокок та Bacillus cereus.

Незалежно від механізму патогенного впливу на кишечник, усі збудники кишкових інфекцій призводять до запального процесу в ентероцитах (клітинах слизової оболонки кишечника) та порушень травлення. Тому всі клінічні прояви кишкових інфекцій зумовлені та пов'язані з порушенням травлення та руйнуванням клітин слизової кишки.

Внаслідок порушення травлення головним симптомом будь-якої кишкової інфекції незалежно від виду її збудника є пронос (діарея, рідке випорожнення). Причому пронос завжди присутній за будь-якої кишкової інфекції, тому і є головним симптомом. Інші симптоми, такі як нудота, блювання, підвищена температура тіла, біль у животі, слабкість і т.д. - Можуть в різних випадкахбути відсутніми або присутніми, але вони, на відміну від проносу, не є обов'язковими ознаками кишкової інфекції.

В цілому, будь-які кишкові інфекції головним чином проявляються двома наступними синдромами:
1. Кишковий синдром.
2. Інфекційно-токсичний синдром (синдром загальної інтоксикації).

І кишковий, і інфекційно-токсичний синдроми завжди присутні при будь-якій кишковій інфекції, але мають різний ступінь виразності.

Кишковий синдром залежно від тяжкості інфекції та виду мікроба-збудника може протікати з низкою певних особливостей. Враховуючи особливості клінічної симптоматики, в даний час кишковий синдром при різних кишкових інфекціях прийнято поділяти на декілька таких видів:

• Гастритичний синдром;
• Гастроентеричний синдром;
• Ентерітичний синдром;
• Гастроентероколітичний синдром;
• Ентероколітичний синдром;
• Колітичний синдром.

Гастритичний синдром проявляється вираженими болями в ділянці шлунка, присутністю постійної нудотиі багаторазового блювання після прийому їжі або пиття. Пронос при гастритичному синдромі буває одноразовим або, рідше, 2-4 рази протягом відносного короткого проміжку часу. Симптоматика гастритичного синдрому зазвичай розвивається при інфекціях, спричинених золотистим стафілококом(харчове отруєння) чи вірусами.

Гастроентеритичний синдром проявляється болями в животі в ділянці шлунка і навколо пупка, а також блюванням і частим, спочатку кашоподібним, а потім і водянистим випорожненням. Калові маси в залежності від виду патогенного збудника можуть бути пофарбовані в різні кольори: зелений (характерний для сальмонельозу), світло-коричневий (ешеріхіоз) і т.д. У калових масах може бути слиз і неперетравлені залишки їжі. Гастроентеричний синдром зазвичай розвивається при вірусних кишкових інфекціях, сальмонельозі, а також захворюваннях, спричинених патогенними штамами кишкової палички. Відмінною ознакою вірусних кишкових інфекцій є рідкий пінистий випорожнення коричневого кольору з різким неприємним запахом.

Ентерітичний синдром проявляється виключно частим водянистим випорожненням без нудоти і блювання і болю в животі. Частота рідкого випорожнення визначається тяжкістю перебігу інфекції та видом мікроба-збудника захворювання. Ентеричний синдром зазвичай розвивається при холері.

Гастроентероколітичний синдром проявляється блюванням, частим рідким випорожненням і болями по всьому животу. Процес дефекації також болісний, а спорожнення кишечника не дає полегшення навіть на короткий проміжок часу. У калових масах часто присутня домішка крові та слизу. Іноді при дефекації з кишківника виводиться лише слиз. Гастроентероколітичний синдром характерний для сальмонельозу.

Ентероколітичний синдром проявляється сильними болямипо всьому животу, частими позивамина дефекацію, під час яких виділяється або рідке випорожнення, або невелика кількість слизу. Епізоди виділення рідкого випорожнення та слизу зазвичай чергуються. Ентероколітичний синдром характерний для сальмонельозу та дизентерії.

Колітичний синдром проявляється болями в нижній частині живота (частіше зліва), а також хворобливими частими дефекаціями, при яких з кишечника виділяється невелика кількість рідких або кашоподібних калових мас з домішкою крові та слизу. Часто виникають хибні позиви на випорожнення. Після кожної дефекації настає короткочасне полегшення. Колітичний синдром характерний для дизентерії.

Інфекційно-токсичний синдром проявляється підвищенням температури тіла вище 37,5 o С, а також загальною слабкістю, головними болями, запамороченням, ломотою в тілі, відсутністю апетиту та подташниванием. Інфекційно-токсичний синдром при будь-якій кишковій інфекції зазвичай з'являється першим, і триває від кількох годин до кількох діб. Як правило, кишковий синдром з'являється після повного зникнення або зменшення інфекційно-токсичної вираженості.

Інфекційно-токсичний синдром залежно від виду збудника та тяжкості перебігу інфекції може проявлятися по-різному, тобто у людини можуть бути якісь окремі, або весь набір характерних симптомів. Так, в одних випадках даний синдромможе виявлятися лише головними болями, за іншими – температурою з запамороченням тощо.

Таким чином, резюмуючи вищеописану симптоматику кишкових інфекцій, можна сказати, що дані захворювання можуть виявлятися такими ознаками:

• Неодноразовий рідкий випорожнення (100% випадків);
• Бурчання та плескіт у животі (100% випадків);
• Підвищення температури тіла на різні проміжки часу від кількох годин до кількох днів (100% випадків);
• Втрата апетиту (100% випадків);
• нудота (100% випадків);
• Болі у різних частинах живота (100% випадків);
• Жага через зневоднення (90% випадків);
• Домішка крові у калових масах (80% випадків);
• Загальна слабкість (70% випадків);
• Втрата маси тіла (60% випадків);
• Калові маси по зовнішньому виглядусхожі на рисовий відвар(60% випадків);
• Блювота (20% випадків);
• Затримка сечовипускання (10% випадків).

Крім вказаних симптомів, кишкові інфекції завжди призводять до втрати організмом води та солей (натрію, калію, хлору та ін) через блювоту і пронос, внаслідок чого може розвиватися зневоднення (дегідратація). Зневоднення є дуже небезпечним станом, оскільки може призвести до смерті протягом короткого проміжку часу. Тому поки кишкова інфекція не пройшла, слід уважно відстежувати, чи є ознаки зневоднення, а при їх появі негайно викликати "Швидку допомогу" і госпіталізуватися до лікарні. Ознаками зневоднення є такі симптоми:

• Завзяте блювання, яке не дозволяє пити рідини;
• Відсутність сечі понад 6 годин;
• Сеча темно-жовтого кольору;
• Суха мова;
• Запалі очі;
• Сірий відтінок шкіри;
• Припинився пронос, але з'явився біль у животі або різко підвищилася температура тіла, або посилилося блювання.

Температура при кишковій інфекції

За будь-яких кишкових інфекцій практично завжди підвищується температура тіла до різних цифр на різні проміжки часу. При деяких інфекціях температура підвищується лише кілька годин, а інших тримається протягом 2 – 4 днів. Причому температура тіла утримується в межах тих самих значень з моменту її підвищення і аж до нормалізації. Іншими словами, якщо на початку захворювання температура підвищилася до 38 o С, то до її нормалізації вона повинна триматися в межах цього значення з незначними коливаннями. Якщо ж температура тіла різко підвищується, це означає, що розвиваються ускладнення кишкової інфекції, які необхідно лікувати за умов стаціонару (лікарні).

Підвищення температури тіла за різних кишкових інфекціях практично завжди є першою ознакою захворювання. Тобто температура підвищується ще до появи проносу, болю у животі та інших ознак інфекції. Крім того, досить часто пронос з'являється після нормалізації температури тіла, і надалі захворювання протікає вже на тлі нормальної температури, а не підвищеної.

При кишкових інфекціях підвищена температура тіла є фактором, що збільшує втрати рідини організмом, тому її рекомендується збивати прийомом жарознижувальних препаратів. Це необхідно, щоб зменшити втрату рідини, оскільки за високої температури тіло охолоджується за рахунок рясного випаровування вологи. Лікарі та вчені рекомендують приймати жарознижувальні, якщо температура досягає значень 37,5 o С та вище.

Блювота при кишковій інфекції

Блювота не завжди супроводжує кишкові інфекції. Іноді вона відсутня, при деяких інфекціях може бути одноразовою, а за інших – багаторазовою. Протягом усього періоду перебігу інфекції блювоту не рекомендується усунути різними протиблювотними засобами (наприклад, Церукалом та ін.), оскільки таким чином організм виводить токсичні речовини назовні. При блюванні потрібно пити, щоб заповнити втрату рідини і солей. Причому якщо блювання сильне, то пити слід дрібними ковтками, невелику кількість води або сольових розчинів за раз, але часто.

Якщо блювання посилюється, або через блювоту позив неможливо пити сольові розчини, то слід негайно звернутися до лікаря і госпіталізуватися в стаціонар.

Ускладнення

Будь-яка кишкова інфекція може призводити до розвитку наступних ускладнень:

• Зневоднення (дегідратація)– ускладнення різних кишкових інфекцій, що найчастіше зустрічається, що виникає внаслідок втрати організмом води і солей разом з проносом і блювотними масами. Критична для організму втрата рідини становить 10% вихідної кількості. Якщо настає критична втрата рідини та солей, то людина впадає в кому з можливим наступним летальним кінцем. Ознаками зневоднення є відсутність сечовипускання протягом 6 годин, сухість шкіри та язика, частий пульс, низький артеріальний тиск та сіруватий відтінок шкірного покриву. Жага не завжди присутня при зневодненні, тому на цей симптом не варто орієнтуватися для оцінки того, чи є дегідратація чи ні. З метою недопущення зневоднення при кишкових інфекціях слід пити сольові розчини (Регідрон, Трісоль та ін.) з розрахунку: один літр на три епізоди проносу або блювання.
• Інфекційно-токсичний шок.Розвивається на початку захворювання на тлі високої температури тіла. Шок провокується високою концентрацієюу крові токсичних речовин, що виділяються бактеріями.
• Пневмонія. Є досить частим ускладненнямкишкових інфекцій у дітей Зазвичай, пневмонія розвивається і натомість помірного зневоднення, коли втрати рідини поповнюються в повному обсязі, лише частково.
• Гостраниркова недостатність .

Кишкова інфекція у дітей

Діти частіше страждають на кишкові інфекції в порівнянні з дорослими людьми, оскільки у них набагато більше контактів з однолітками та оточуючими дорослими, а також недостатньо закріплені та щеплені навички гігієни та розуміння санітарних норм і правил.

Кишкові інфекції в дітей віком переважно протікають як і, як і в дорослих, і характеризуються тими самими клінічними проявами. Але у дітей, на відміну від дорослих, кишкові інфекції частіше протікають у тяжкій формі та швидше розвивається зневоднення. Тому при захворюванні дитини потрібно в обов'язковому порядкудавати йому пити сольові розчини для поповнення втрат рідини та уважно стежити за його станом, щоб не пропустити ознаки зневоднення, при появі яких слід негайно госпіталізувати дитину до лікарні.

Крім того, у дітей кишкові інфекції набагато частіше спричиняються вірусами.

Якщо кишкова інфекція розвинулася у дитини першого року життя, то його обов'язково слід госпіталізувати до лікарні, оскільки критичне зневоднення у малюків молодше 12 місяців може настати дуже швидко та призвести до трагічним наслідкамдо смертельного результату.

Дітей старше одного рокуможна лікувати в домашніх умовах, якщо у них відсутні ознаки зневоднення (відсутність сечі протягом 6 годин, сухий язик, запалі очі, сірий коліршкіри), а стан залишається стабільним і не погіршується.

В іншому кишкові інфекції у дітей протікають та лікуються так само, як і у дорослих людей.

Кишкова інфекція у дорослих

Кишкові інфекції у дорослих людей реєструються досить часто, особливо в спеку року, коли зберігання продуктів харчування найчастіше проводиться з порушенням санітарних норм і правил. Крім того, в теплу пору року люди виїжджають на природу, за місто, де готують самостійно або купують різні страви у кафе, а ця їжа нерідко виявляється обсімененою патогенними мікробами. Купання у відкритих водоймах також є причиною високої частотизараження кишковими інфекціями у теплу пору року, оскільки часто відбувається випадкове заковтування води, зараженої мікробами.

Дорослі, як правило, успішно переносять кишкові інфекції та одужують без будь-яких наслідків. Ускладнення інфекцій у дорослих також розвиваються відносно рідко, не більше ніж у 10% випадків і, як правило, на тлі важкої течіїзахворювання.

Кишкові інфекції: як переносяться, чим викликані. Симптоми. Як вибрати продукти, як правильно їх готувати. Яку воду пити, щоб не заразитись - відео

Ротовірусна кишкова інфекція у дітей та дорослих

Загальна характеристика

Ротавірусну інфекцію іноді некоректно називають "ротовірусною". Також ця інфекція відома під назвою "літній грип" або "шлунковий грип".

Ротавірусна інфекція найчастіше страждають діти, оскільки, по-перше, сприйнятливі до захворювань сильніше, ніж дорослі, і по-друге, ще не мають імунітету до цієї інфекції. Дорослі набагато рідше страждають від шлункового грипу, оскільки, як правило, практично всі перехворіли на інфекцію ще в дитячому віці, а після одного разу перенесеного захворювання до нього формується імунітет, і людина дуже рідко заражається повторно протягом решти життя.

Симптоми

Першим симптомом захворювання є підвищення температури тіла до 38 - 39 o С, після чого через кілька годин з'являються переймоподібні болі в животі, загальна слабкість та втрата апетиту. Разом з болями в животі з'являється блювання (часто багаторазове) і пронос. Стілець буває до 10 - 15 разів на добу, причому калові масирідкі, пінисті, коричнево-жовтого кольору та з дуже неприємним, різким запахом. Через 1 – 2 дні стілець стає глинистим і набуває жовтувато-сірого забарвлення.

Крім проносу та симптомів загальної інтоксикації (головний біль, слабкість, температура) при ротавірусній кишковій інфекції може бути біль у горлі, нежить і кон'юнктивіт.

Загалом ротавірусна інфекція триває від 3 до 8 днів, після яких настає одужання.

Лікування

Протягом усього періоду захворювання слід відмовитися від контактів із оточуючими, оскільки людина є джерелом інфекції. Основними засобами лікування шлункового грипу у дітей та дорослих є голод та рясна питво сольових розчинів. Що стосується харчування, то слід їсти якнайменше, віддаючи перевагу бубликам, сухарикам з хліба і т.д. Протягом усього періоду захворювання на ротавірусну кишкову інфекцію категорично забороняється їсти такі продукти:
Ентерол

Кишкова паличка – захворювання, шляхи передачі, симптоми кишкових інфекцій та захворювань сечостатевого тракту (у жінки, у чоловіка, у дитини), методи лікування. Виявлення бактерії в аналізі сечі та в мазку з піхви

Кишкова інфекція – діагностика та тактика лікування дитини та дорослої залежно від симптомів та результатів аналізів

Всі продукти харчування та вода, яку вживають люди, на жаль, дуже далекі від стерильності. Щодня і щогодини мільярди різних бактерій потрапляють до нас в організм. Нічого страшного від цього не відбувається, тому що природа вигадала дієві способи нейтралізації мікробів. "Хороші" бактерії, слина з бактерицидними властивостями, отруйний шлунковий сік не дозволяють чужинцям прижитися в організмі і руйнувати його.

Але організм дитини дуже ніжний та сприйнятливий, тому з ним дива трапляються не завжди. На жаль, міркує лікар Комаровський, кишкові інфекції трапляються з дітьми майже з такою ж частотою, як і ГРВІ. Що мають робити батьки, які запідозрили у свого карапуза кишкову інфекцію, і чи є способи попередження небезпечного зараження? Постараємось у цьому розібратися.

Причина кишкової інфекції

Не існує жодної людини, яка жодного разу не підхопила кишкову інфекцію. Це так тому, що є багато способів нейтралізації величезної кількості захисних сил організму: нейтралізація лужним напоєм кислого шлункового соку, знищення власних мікробів антибіотиками, ковтання їжі, не пережовуючи її та багато інших.

Потрапляють таки в організм досить часто ці шкідники, вважає доктор Комаровський. Кишкові інфекції справді не потрібні ні дорослій, ні тим більше дитині. Головною їх причиною було, є і буде недотримання найпростіших гігієнічних норм: немите руки, неправильне зберігання харчових продуктів, що літають між туалетом та обіднім столомзграї мух. Якими б чудовими захисними силами не володів організм людини взагалі і малюка, зокрема, завжди знайдуться мікроби, нейтралізувати яких неможливо.

Кишкова інфекціяу будь-якого члена сім'ї - величезний сигнал тривоги для решти. Хворому потрібний окремий посуд, а решті - частіше мити руки, організовувати ідеальну чистоту, весь посуд слід перекип'ятити, не шкодуючи засобів, що дезінфікують.

Головним принципом допомоги при отриманні кишкової інфекції - заповнити якнайшвидше втрати солей та рідини. Піде компот із сухофруктів, зелений чай.

Збудники інфекцій

Як і багато інших, кишкові інфекції у малюків можуть бути вірусними та бактеріальними. За їхньою назвою видно, що різниця у природі збудника. Серед величезної кількості інфекцій у дітей найпоширеніша — ротавірус.

Крім цього, ще є інфекції, що найчастіше зустрічаються у малюків: дизентерія, ентеровірус і сальмонельоз.

Щороку (за статистикою ВООЗ) близько 2 млн. дітей віком до 5 років гинуть від захворювання під назвою кишкова інфекція у дітей. Комаровський вважає, що якби приймалися всі необхідні заходи, ця цифра була б набагато нижчою.

Самолікування чи досвід професіоналів?

Але не варто батькам лякатися і зневірятися. Не найстрашніше, що може статися з їхнім малюком, етаротавірусна кишкова інфекція. Комаровський стверджує, що понад 90 відсотків усіх випадків інфекціями можна побороти без застосування особливих ліків. Але решта 10% - найпідступніші і найстрашніші. Це якраз той випадок, коли самолікування застосовувати в жодному разі не можна! Найголовніше в ситуації, що склалася — якнайшвидше привезти малюка до інфекціоністів.

Показання для виклику лікаря

Термінова допомога лікаря необхідна при наступних симптомаху вашої дитини:

• у блювотних масах малюка або його випорожнення є згустки крові;
• дитину неможливо напоїти - вона або зригує воду, або не може її проковтнути;
• присутні явні ознакизневоднення – «сухий» язик, малюк не писає останні 5-6 годин, є сухість шкіри та слизових оболонок, немає поту та сліз;
• на тілі дитини виступив висип;
• малюк скаржиться на головний біль;
• різко та сильно підвищується температура тіла;
• при діареї або блюванні батьки можуть бачити, що шкіра малюка досить бліда і його сильно знобить.

Ознаки та симптоми кишкової інфекції у малюків

Всі зазначені вище ознаки та симптоми описують ситуацію, за якої кишкова інфекція у дітей (Комаровський заявляє про це з усією відповідальністю) вже набула досить важкої або навіть смертельно небезпечну форму. На щастя, такі ситуації нечасті.

Більшість випадків зараження інфекцією зазвичай виражається кількома універсальними симптомами:

• малюк відмовляється від їжі;
• є блювота чи пронос;
• трохи підвищується температура тіла;
• малюк сонливий, млявий і блідий.

Хто приносить інфекцію до організму?

Далеко не завжди страшна і небезпечна кишкова інфекція у дітей. Лікування (Комаровський у цьому переконаний з висоти свого професійного досвіду) має бути своєчасним та точним.

До збудників кишкових інфекцій відносяться бактерії (вібріон холери, паличка черевного тифу, стафілокок) та деякі віруси. Вони чудово можуть розмножуватися в кишечнику та призводити до порушення процесу травлення. Вони сприяють запаленню всіх клітин слизової оболонки кишечника. Звичайним і характерним наслідком цих процесів є пронос як основний симптом при ситуації, коли спостерігається Комаровський пояснює, що саме поняття захворювання, отриманого шляхом зараження, відрізняється. Для людини, яка не знає в медичних термінів, пронос є гарантією присутності в організмі інфекції Для лікаря важливими є самі симптоми, а шляхи зараження.

Частина симптомів – це ще не хвороба

"Будь-яка хвороба у малюків, що передається через рот (так званий фекально-оральний шлях інфікування) і показує, що таке кишкова інфекція у немовляти" (Комаровський). Самий наочний приклад- хвороба Боткіна. Вірус проникає в шлунково-кишковий тракт, Проносу в більшості випадків немає, а печінка вражена. Ось чому не треба орієнтуватися лише на пронос. Адже є ще й інші ознаки хвороби - біль у животику малюка, висока температуратіла, нудота і блювання, немає апетиту, дитина слабка. Такі ознаки зустрічаються досить часто, але далеко не завжди вони свідчать про те, що є кишкова інфекція у дітей. Симптоми, лікування (Комаровський, як представник клану талановитих лікарів, переконаний, що результат буде набагато кращим, ніж раніше батьки звернулися до лікаря) мають бути: перші — добре вивчені, а друге — застосовуватись згідно з приписами лікаря.

Зневоднення дитячого організму

Лише незначна частина захворювань під назвою «кишкова інфекція», лікування (Комаровський як лікар із багаторічним досвідом у цьому переконаний) яких не потребує роздумів, має проводитись за допомогою антибіотиків. А решта проходить без такого втручання, у супроводі імунної системималюка. Вона за кілька діб починає виробляти необхідний захист проти цієї хвороби. Головне завдання будь-якого малюка — протриматися ці кілька днів. І найнебезпечніший ризик за цей період для дитини — звичайнісіньке зневоднення, повідомляє доктор Комаровський. Кишкові інфекції сприяють тому, що при проносі або блюванні рідина йде з організму. Тому так важливо її поновити.

Якщо мама і тато точно знають, як оберігати організм їхньої дитини від зневоднення, то їхню карапузу не страшна жодна кишкова інфекція.

Особливості у малюків: висока температура та антибіотики

Кишкова інфекція у дітей — симптоми, лікування (Комаровський докладно зупинявся на цьому моменті у своїх передачах) її за ситуації, що виникла - повинні бути спочатку вчасно виявлені, а потім ліквідовані за допомогою правильно призначених препаратів.

Зазвичай вважається, що й у малюка температура тіла близько 38 про З, її не треба збивати (організм бореться сам). Але, як стверджує доктор Комаровський, кишкові інфекції — штука небезпечна, тому збивати температуру не тільки можна, а й необхідно. Це випливає з того, що жар виводить величезні запаси рідини з організму, адже саме зневоднення при кишковій інфекції для малюків особливо небезпечне.

Карапузу (якщо температура тіла піднялася) треба дати жарознижувальний засіб, щоб не було зневоднення та інтоксикації. Слід постійно давати дитині попити.

Батьки, запам'ятайте: чим вища при кишковій інфекції температура тіла малюка, тим більше її треба напувати!

Раніше вже говорилося про те, що лише незначний відсоток кишкових інфекцій вимагає для лікування застосування протимікробних засобів. А застосування будь-яких антибіотиків у цьому випадку суворо регламентовано ВООЗ.

Як вважає доктор Комаровський, кишкова штука є небезпечною, але не смертельною. Треба лише дотримуватись усіх рекомендацій лікаря та не займатися самолікуванням. Антибіотики можна застосовувати у випадках діареї, яка триває вже кілька днів, гемоколіті (коли в калових або блювотних масах є домішка крові) та при важких формаххолери. Тільки в цих випадках виправдане та досить ефективне застосування антибіотиків для малюків.

Лікування кишкової інфекції у малюків: сорбенти

Дійсно, є певний сенс у застосуванні сорбентів при кишкових інфекціях малюків. Вони можуть поглинути отрути, токсини та інші шкідливі речовинивсередині ШКТ, позбавлять надлишку газів. Практикуючі педіатри переконані, що певною мірою сорбенти уберігають організм дитини від зневоднення та інтоксикації. Поки що ніхто не зміг довести, що застосування таких засобів становить загрозу для дитини.

Їжа малюка після позбавлення від кишкової інфекції

Отже, яка дієта після кишкової інфекції? Комаровський нагадує, що під час хвороби у малюка виникла тимчасова хвороба. Після хвороби вона недовго зберігається. Це важливо врахувати при складанні меню малюка.

У перші дні після хвороби треба стримувати апетит дитини, що одужує.

Адже часто буває так, що після того як настає фаза одужання, стан малюка покращується, приходить апетит. Ось батьки (особливо бабусі) і раді намагатися - виставляють на стіл все смачненьке - жирніше і густіше. Але чисто фізіологічно організм дитини до таких надмірностей поки не готовий: у нього ще немає ферментів, які б переварили всю цю смакоту.

Не слід годувати його «важкою» та жирною їжею. Найкраще довше продовжити лікувальну дієту, до складу яких входять овочеві супчики, круп'яні каші на воді, печиво, фруктове пюре. Це лише на 5-7 днів, поки активність ферментів не відновиться.

Обов'язково має дотримуватися дієта дитини після кишкової інфекції. Комаровський радить, що можна вчинити і по-іншому: якийсь час давати малюкові, що одужує, спеціальні ферменти. Хоча багато педіатрів вважають, що продовжена дієта краще, ніж «годувати» дитині аптечні ферменти.

Здоров'я вам та вашим дітям!

Гостро інфекційне захворювання, що викликається численною групою вірусів (ротавірус, ентеровірус, аденовірус), бактерій ( кишкова паличка, шигела, сальмонела, стафілокок і багато інших) і що характеризується ураженням травного тракту, зневодненням, токсичною реакцією організму, називається кишковою інфекцією. За поширеністю захворювання посідає друге місце після ГРВІ. Найчастіше вражає дітей віком до 5 років. Після перенесеної хворобивиробляється імунітет до цього типу збудника, і подальше зараження інфекцією, викликаною ним, протікає легше.

Пік захворюваності посідає літньо-осінній період.

Чому виникає кишкова інфекція

Зараження дитини відбувається аліментарним (внаслідок вживання погано вимитих овочів, фруктів, зелені), контактно-побутовим (через брудні руки, посуд, предмети побуту, іграшки), водним (заковтуванням забрудненої води) шляхом. У дітей з низьким імунітетомможливе ендогенне інфікування (збудником інфекції є умовно-патогенні мікроорганізми – представники нормальної мікрофлори людини).

Симптоми

Симптоми залежать від виду збудника, що спричинив захворювання. Однак практично всі кишкові інфекції мають загальні ознаки прояву:

• харчовий розлад (нудота, багаторазове блювання, пронос);
• підвищене газоутворення;
• болі в животі;
• млявість, слабкість, нездужання;
• відсутність апетиту;
• підвищення температури тіла до 39 ° С та вище.

Точно поставити діагноз можна лише після лабораторних аналізів.

До кишкових інфекцій, що найчастіше зустрічаються, відносяться: ротавірус, сальмонельоз, ентеровірус, дизентерія.

Чим і як лікувати

При перших симптомах кишкової інфекції слід обов'язково викликати лікаря або швидку, особливо, якщо дитина маленька. Зазвичай лікування відбувається вдома. У важких випадках (тривала температуратіла 39 °С і вище, безперервні діарея, блювання, ознаки зневоднення, фебрильні судоми) потрібна госпіталізація дитини до лікарні.

Кишкова інфекція у дітей лікується комплексно та включає:

• Антибактеріальну терапію. Проте застосування її доцільно лише за кишкової інфекції, викликаної бактеріями.
• Інфузійну терапію (Проводиться у стаціонарі). Внутрішньовенне введенняпрепаратів для швидкого поповнення втраченої рідини, солей організмом
• Регідратаційну терапію(в домашніх умовах). Призначається препарат Регідрон для заповнення втраченої рідини та солей організмом. Також хворому показано мінеральну воду без газів, чай, воду з лимоном, журавлинний морс, відвар ромашки. Рідину вводять повільно по чайній ложці, роблячи перерву в 5 хвилин, інакше велика кількість відразу випитої рідини може спричинити блювання.
• Допоміжну терапію. Призначення препаратів, що нормалізують мікрофлору шлунково-кишкового тракту.
• Лікувальну дієту . Харчування має бути максимально щадним. У жодному разі не можна змушувати дитину їсти, якщо вона не хоче. Немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, слід продовжувати годувати грудьми на вимогу. Якщо на штучному вигодовуванні, то показані низьколактозні, безлактозні або соєві суміші. Дітям старшого віку показано легкозасвоювану, протерту їжу. Під час інфекції не слід вживати незбиране молоко, чорний хліб, молочні каші, буряки, цитрусові, жирні сорти м'яса, птиці, риби. Можна їсти картопляне, гарбузове, кабачкове, морквяне пюре; сухе нездобне печиво; сухарики з білого хліба; овочевий суп із рисом, кашу (гречана, рисова) на воді, відварене протерте м'ясо; нежирні кисломолочні продукти (кефір, сир, кисле молоко, йогурт), печені або протерті на тертці фрукти (груші, яблука, банани).

Наслідки

Багаторазові блювання, діарея призводять до великої втрати рідини, а разом з рідиною організм залишають солі натрію та калію, необхідні для нормальної роботисерцево-судинної, ниркової, м'язової, нервової систем. Чим більше дитинавтратив рідини, тим гірше його стан

Зневоднення у малюків може загрожувати життю.

Перші ознаки зневоднення:

• почуття спраги;
• сонливість, слабкість, млявість,
• відсутність сечовипускань понад 4-6 годин;
• зменшення кількості сечі, стає темнішим, з'являється різкий запах;
• блідість шкірних покривів;
• відсутність сліз при плачі;
• темні колапід очима;
• прискорене дихання та пульс;
• втрата ваги;
• западання тім'ячко у немовлят.

Зменшити ризик розвитку кишкової інфекції у дитини допоможе дотримання простих правилгігієни: регулярно мити руки з милом, проводити термічну обробку фруктів та овочів. Необхідно завжди стежити за чистотою поверхонь на кухні, де готується їжа, посуд, пустушок немовляти, а також обмежити вживання продуктів на вулиці.

Переглядів: 4905 .

Довгоочікувана літня пора, тривалі зимові свята, чарівна і пахуча весна, що зачаровує безліччю фарб і вихорами листопадів осінь можуть померкнути в очах матері, що любить тому, що її малюк хворий. За статистикою одним із найпоширеніших захворювань у малюків молодшого віку є розлад роботи травного тракту та кишечника внаслідок проникнення в нього хвороботворних мікроорганізмів. Кишкова інфекція у дітей – явище всесезонне. Дорослі теж від неї не застраховані, але все ж таки частіше страждають маленькі діти. Чому так відбувається? Звідки взагалі береться ця інфекція? У чому її небезпека? Як відбивається хвороба на поведінці малюка? Як допомогти дитині при кишковій інфекції? Чи можна від неї вберегтися? Зараз разом все розкладемо по поличках.

Кишкова інфекція становить серйозну небезпеку здоров'ю дитини.

Чому і звідки виникає у дитини кишкова інфекція

Причини зародження кишкової інфекції у людей 2 і обидві вони - це наслідок проникнення в організм шкідливих мікроорганізмів.

У першому випадку хворобу викликають кишкові віруси. Їх налічують близько 10 груп. Найвідоміші і найпоширеніші серед них - це ентеровірусна, аденовірусна і ротавірусна кишкова інфекція. Груднички дуже тяжко переносять або як прозвали його в народі «кишковий грип».

Виявляємо вірусну інфекцію

Перші ознаки ротавіруса можуть виявитися вже протягом доби після зараження, але частіше вони виникають на 3-5 день після потрапляння вірусу в організм. Симптоми захворювання гострі, явні:

• різко та сильно піднімається (до 38-39 0);

Висока температура становить небезпеку для дітей.

• кілька разів на добу (до 3-6) відбувається;
• загальний стан дитини млявий, апатичний;
• починається частий з явно вираженим світло-жовтим відтінком та неприємним кислим запахом;
• відбувається почервоніння слизових оболонок очей та горла.

Ентеровірус визначити складніше через те, що його симптоми схожі з багатьма іншими захворюваннями. Разом з проявами захворювання, описаними при виникненні ротавірусу, у випадку ентеровірусною інфекцієюможуть спостерігатися:

• лихоманка;
• болі в м'язах та голові;

Під час хвороби у дітей може хворіти голова, спостерігатися сонливість та апатія.

• запальний процес у носоглотці;
• страх світла (світлобоязнь);
• сонливість та слабкість;
• біль у серцевому м'язі;
• мимовільна сльозотеча;
• прискорений ритм пульсу.

Ентеровіруси можуть давати ускладнення на серці, ЦНС, м'язовий та шкірний апарати дитини.

Симптоми аденовірусного зараження проявляються частіше в нежиті та кон'юнктивіті, проте рідке випорожнення та відсутність апетиту можна зустріти не рідше. Ці симптоми є наслідком ураження тонкого кишківника малюка. Їх прояв можна спостерігати протягом гострої стадіїхвороби – близько 2-3 днів. Дитина є заразною протягом 10 днів після появи перших симптомів будь-якого виду вірусного захворювання.

Щоб дитина росла розумною і здоровою, батьки повинні приділяти особливу увагуйого розвитку. Стимулювати роботу мозку, творчу активність допоможуть. Пальчикові ігри принесуть задоволення не лише малюкам, а й їхнім батькам. Головне займатися з дитиною щодня.

Чим раніше ви познайомите малюка зі світом цифр, тим простіше йому буде в майбутньому складати і віднімати. Займатися обчислювальними операціями можна з перших днів життя, як це правильно читати.

Відмінності вірусної шлункової інфекції від бактеріальної

Другим збудником кишкової інфекції в дітей віком молодшого віку є бактерії. Бактеріальна інфекція набагато відоміша під назвами:

• коли-інфекція;
• сальмонельоз та іншими.

Ознаки бактеріальної інфекціїсхожі з проявами вірусного зараження - це та ж підвищена температура, але до 37-38 0 С, блювання (при вірусних вона присутня завжди, а при бактеріальних - у половині випадків), пронос (якщо при вірусних зараженняспостерігається рідкий пронос жовтого кольору, іноді з піною, то при бактеріальній інфекції він обов'язково містить вкраплення слизу, має зеленуватий відтінок, іноді в калі виявляються невеликі згустки крові - при запущеній формі.

Будь-яка кишкова інфекція супроводжується рідким випорожненням.

Найбільш небезпечними для малюка (особливо для грудного) є висока температура та блювання. Температура може спровокувати порушення внутрішнього енергетичного обмінуі судоми, а блювота – призвести до .

Євген Олегович Комаровський у своїй відеошколі розповідає, що найкращим засобомвизначення зневоднення в дітей віком у домашніх умовах є звичайний одноразовий дитячий підгузник.

Як відбувається зараження

Шляхів проникнення вірусів і бактерій у дитячий організмкілька:

Джерелом зараження може бути не тільки погано оброблена вода, а й комахи, які є прямим переносником зарази - мухи, що харчуються випорожненнями заражених тварин або людей.

1. Водний- зараження відбувається безпосередньо через воду у водоймах, колодязях та при неправильній її гігієнічній та санобробці на річкових водоочисних станціях.
2. Харчовий- джерелом поширення кишкових інфекцій можуть бути погано вимиті фрукти та овочі, неякісно термічно оброблене м'ясо або фарш, яйця, рибні та молочні продукти, киселі, ковбасні вироби, що неправильно зберігаються, та багато іншого.

Найчастіше у дитини кишкова інфекція виникає влітку.Цьому сприяє тепла та волога довкілля. Бактерії та віруси не бояться низьких температурі цілком успішно виживають при мінусових показниках термометра, але все ж таки віддають перевагу тепло і вологу. Найбільш схильні до зараження діти, у яких ослаблений імунітет. В основну групу ризику входять дітлахи від півроку до 3 років. В цей життєвий періодімунітет ще мало зміцнів, а рівень кислотного середовища в шлунку, що є безпосереднім захисником від шкідливих мікроорганізмів, у дітей набагато нижче, ніж у дорослих.

Епідемія кишкової інфекції щорічно спалахує влітку на морських курортах.

Морське узбережжя є ідеальним середовищем для життєдіяльності мікроорганізмів, що приносять нам шкоду, а якщо до цього ще приплюсувати і відсутність можливості якісно і повною мірою дотримуватися санітарних і гігієнічні заходина відпочинку, гостра кишкова інфекція точно захоче з вами «подружитися».

Як уберегтися?

Чи можливо уникнути зараження будь-яким із видів кишкової інфекції? Так, але тільки в тому випадку, якщо неухильно дотримуватись профілактичних заходів. Профілактика кишкової інфекції зводиться до таких пунктів:

• обмежити відвідування маленькою дитиною місць великого скупчення людей;
• часто мити руки малюкові та всім родичам;

Чистота запорука здоровя.

• підтримувати в чистоті предмети особистого користування дитини (соска, пляшечка, ложка, тарілка тощо);
• годувати малюка грудьми. Грудне молоко не захищає від кишкових інфекцій, але суттєво знижує можливість зараження;
• відстежувати якість та термін придатності продуктів, що вживаються в їжу;
• ретельно обробляти їжу термічно;
• прищеплювати малюку норми та порядок харчування (не їсти їжу на ходу і не брати зі столу, попередньо не спитавши);
• напувати дитини кип'яченою водою;

Чиста кип'ячена вода перешкоджає зневодненню організму.

• ізолювати хворого члена сім'ї з інших родичів (якщо зараження сталося).

Способи лікування

Як бути, якщо вберегтися від кишкової інфекції не вдалось? Насамперед не треба займатися самолікуванням дитини. Неправильне лікування може призвести до серйозним ускладненням боротися з якими доведеться довго і важко.

За перших вісників кишкової інфекції викликайте додому дитячого лікаря. Самостійно до лікувального закладу дитини краще не доставляйте тому, що:

• по-перше, під час поїздки йому може стати гіршим;
• по-друге, ви самостійним транспортуванням інфікованої КІ дитини можете ризикувати зараження оточуючих.

В особливо складних випадках викликайте "Невідкладну допомогу".

Лікувати кишкову інфекцію у дітей треба комплексно. Лікар зазвичай призначає 4 компоненти лікування:

Перша допомога від мами

Що можна зробити до приїзду лікаря? Якщо у крихітки дуже часто блювота і пронос, то ви повинні постаратися не допустити зневоднення організму малюка. Як це можна зробити? Потрібно давати дитині пити, але не так, як зазвичай - скільки вип'є - стільки і вип'є, а маленькими дозованими порціями.

Уникнути зневоднення потрібно за будь-яку ціну!

Випаювати малюк можна теплою кип'яченою водою з ложечки, відваром ромашки або давати йому спеціальний. Ліки випускаються у формі розфасованого порошку. Разову дозуРегідрону треба розчинити у воді (обов'язково прокип'яченої) і відпоювати розчином малюка, що вийшов, після кожної рідкої дефекації або блювотного процесу з розрахунку 10 мілілітрів на кожен кілограм тіла. Перед кожним наступним напуванням розчин треба збовтувати. Готовий розчинзберігайте в холодильнику з температурним режимомне вище 80С не більше доби.

Сир та вершки допоможуть відновити сили.

Після нормалізації випорожнень можна годувати малюка всіма групами продуктів, але тільки термічно оброблених. За 2-3 тижні – стільки триває процес повного одужання – дитина може перейти на звичний для неї стіл.

Ніна повністю підтримує дієтотерапію:

«З КІ у своєї дитини стикається близько 80% батьків, і я винятком не стала. За перших вісників захворювання терміново звернулася до лікаря, який грамотно і зрозуміло пояснив схему лікування. Про неї я більш-менш знала, а ось чим частувати своє хворе чадо в гострий період і на спаді захворювання, гадки не мала. На щастя у лікаря була спеціальна таблиця харчування, розписана у вигляді: сніданок - те, обід - то і вечеря - те. Дуже гарна штука. Якщо знайдете десь таку – обов'язково збережіть – вона і діткам, і дорослим дуже допоможе у боротьбі з КІ».

Чи виробляється імунітет?

Якщо малюк вперше захворів на кишкову інфекцію, то після закінчення захворювання в його організмі виробляється відносний імунітет. Відносний тому, що він активний лише проти одного збудника – того, що спровокував захворювання. Однак після десятка або пари десятків років зараження одним і тим же вірусом може повторитися тому, що до моменту дорослішання рівень придбаних у дитячому віці антитіл знижується, але хвороба буйствуватиме вже з набагато меншою силою, ніж вперше.

Основні тези статті:

• кишкова інфекція – хвороба переважно дитяча;
• збудники захворювання можуть мати вірусне чи бактеріальне походження;
• щоб не захворіти треба дотримуватись нескладного комплексу профілактичних заходів;
• хвору людину обов'язково треба ізолювати від оточуючих, оскільки вона є рознощиком інфекції;
• первісне лікування та подальшу корекцію терапії проводить тільки лікар;

Не займайтеся самолікуванням! Строго виконуйте всі розпорядження лікаря.

• антибіотики у боротьбі з КІ застосовуються у виняткових випадках;
• головне завдання батьків – не допустити зневоднення під час хвороби;
• сорбенти та електроліти - самий дієвий спосібборотьби з мікроскопічним ворогом;
• дієту при КІ не можна ігнорувати.

Кишкові захворювання – це група захворювань, які намагаються вразити шлунково-кишковий тракт. За поширенням у світі, кишкові хвороби стоять на другому місці, після респіраторних. А понад 50% усіх випадків кишкових хвороб трапляються саме у дітей. Вірусна кишкова інфекція в дітей віком має близько 10 груп видів. Серед вірусних кишкових інфекцій найбільшого поширення набули ентеровірусна та ротавірусна інфекції. У повсякденному житті ротавірусні інфекції називають також кишковим грипом. До групи ентеровірусних хвороб входить кілька десятків різних вірусівякі викликають суворо певне захворювання. Влітку кишкові інфекції зустрічаються набагато частіше.

Причини появи вірусної кишкової інфекції

Причиною появи та розвитку вірусних інфекцій є віруси, такі як ентеровірус і ротавірус. Будь-яка з кишкових інфекцій передається з водою, їжею, а також будь-якими предметами, якими ви користуєтесь. Бактерії та віруси дуже швидко розвиваються та поширюються у водному середовищі, в їжі і часто можуть перебувати на брудних руках. Всі ці бактерії виробляють отруйний ентеротоксин, після потрапляння в кишечник він починає отруювати організм дитини.

Симптоми

Кишкова інфекція бактеріального типупротікає при температурі 37-38 градусів, найчастіше супроводжує блювання із виникненням коліту. Коліт – це зеленого відтінкуслиз, за ​​більш важких форм цього захворювання спостерігається кров. Також можуть бути болючі пориви на дефекацію, які називаються тенезмами.

При ротавірусних інфекціяхспостерігається також багаторазове блюванняз жовтуватим випорожненням, висока температура, все починається дуже різко і гостро.

Ентеровірусні захворювання діагностуються дуже складно, але протікають дуже гостро при супроводі великої температури. Через різну клінічну картину, діагностика дуже скрутна (прискорений пульс, слабкість, пронос, запалення носоглотки, головний біль, м'язові болі, сльозогінність, судоми, світлобоязнь, біль у серці, сонливість). Понад кілька десятків вірусів перебувають у цій групі. Більшість із них мають суворо певні симптоми. Ця група вірусів дуже небезпечна, вони можуть вражати серце, м'язи, центральну нервову систему та шкіру.

Також є вірусна інфекція, яка називається аденовірусною. При цьому виді інфекції дуже яскраво виражаються катаральні явища, але і кишечник вона також може вразити за певної стадії захворювання.

Найбільша небезпека для маленьких дітей – це велика температура, яка може викликати судоми та деякі порушення енергетичного обміну на клітинному рівні. Всі речовини, які організм використовує для підтримки життєдіяльності, починають використовуватися набагато швидше і організм дуже швидко виснажується, що спричиняє небезпеку життя дитини.

Температура вище 38 градусів, для маленьких дітей, яким кілька місяців життя, є дуже небезпечною, для дітей віком від 1 року, критичною температуроює вищим 39 градусів.

Лікування кишкової інфекції

Вірусна інфекція у дітей має протікати без зневоднення. Будь-яке лікування може призначити лише лікар. Батьки повинні не допустити зневоднення дитини до приїзду лікаря, а для цього потрібне правильне випоювання дитини. Потрібно давати дитині пити трохи, маленькими ковтками, маленькими порціями і не давати їй води стільки, скільки вона вип'є. Напувати слід дитини лише теплою водоюабо певними спеціальними розчинами (регідон або порошок для розведення цього розчину), які можна придбати в аптеках. Кількість рідини, яку повинна споживати дитина за стуки, вираховується за формулою: стандартний обсяг споживання за добу + стандартний об'єм рідини, що випивається за один раз + деяка кількість рідини, яка заповнить втрати (це залежить від кількості блювання і рідкого випорожнення).

При частому блюванні дуже складно стає випоювати дитину, так як з блювотою виходить і вода, яка не встигає засвоїтися організмом. Якщо допустити зневоднення організму, то це може призвести до дуже неприємного результату. При порушенні водно-сольового балансу може порушитися робота серця, можуть початися судоми в м'язах, а також може порушитися робота серця. нервової системи. У важких стадіях зневоднення дитина не може сама пити воду, западають очі і втрачається свідомість. За такого результату потрібна крапельниця з сольовим розчином у лікарняних умовах під наглядом лікарів. Саме тому не можна провокувати повне зневоднення і намагатися всіляко його уникати. При появі перших симптомів слід звернутися до лікаря, щоб він розповів як правильно та ефективно слід випоювати дитину.

При рясна блювотаабо пронос не варто зупиняти його. Потрібно лише відшкодовувати рідину, яку організм вивів. Ця реакція організму є захисною і спрямована на виведення збудника інфекції. Але бувають випадки, коли в організмі порушується регуляція і блювання стає постійним і неприборканим. У такому випадку можна застосувати протиблювотні засоби.

Дієта при кишковій інфекції

Важливе місце за такого виду інфекцій має дієта. Кількість їжі має бути зменшена у кілька разів, але голод варто виключити, він лише зашкодить. Також потрібно виключити будь-які молочні продукти та вироби, свіжі соки, овочі та фрукти. Всі перераховані вище продукти посилюють бродіння і є сприятливим середовищем для розвитку кишкових вірусівта бактерій. Грудне молоко також слід виключити з раціону або хоча б наскільки можна зменшити кількість споживання його під час перебігу захворювання. Якщо ж дитина вигодовується штучно, слід також виключити лактозу з його раціону і перевести на змішане харчування. Якщо ж немає можливості виключити грудне годування, то доведеться йому давати його в повному обсязі та при інфекції. Грудне молоко, звичайно, має у своєму складі дуже багато захисних факторів, які знижують ризик захворіти різними інфекціямиПроте напевно воно захистити не зможе.

Після припинення блювоти можна почати з кисломолочних продуктів (йогурт, сир), каші, м'ясне пюреабо парові котлети. Після 2-3 тижнів, дієта перетворюється поступово на дієту після повернення.