Давайте проаналізуємо інфекції вірусного походженняЩоб зрозуміти, що це таке, як вони розвиваються в організмах заражених людей, які симптоми і як їх лікувати.

Що таке вірусна інфекція

Вірусна інфекція- це захворювання, яке викликається інфекційними мікроорганізмами, вірусами, які проникають у клітини живого організму та використовують його механізми, щоб розмножуватися.

Щоб виконувати свої життєво важливі функції, йому необхідно колонізувати організм господаря та отримати доступ до біохімічних механізмів реплікації. Тому віруси заражають клітини живих організмів, захоплюють їх та колонізують. Потрапивши всередину клітини, вірус вбудовує свій генетичний код ДНК або РНК, тим самим змушуючи клітину-господаря відтворювати вірус.

Як правило, внаслідок такого зараження клітина втрачає свої природні функції та вмирає (апоптоз), але встигає реплікувати нові віруси, які інфікують інші клітини. У такий спосіб розвивається загальна інфекція всього організму.

Існують категорії вірусних інфекцій, які замість убити клітину-господаря змінюють її характеристики та функції. І може статися так, що при цьому буде порушено природний процес поділу клітини і вона перетвориться на ракову клітину.

В інших випадках вірус після зараження клітини може перейти в «сплячий» стан. І лише через якийсь час, під впливом якоїсь події, що порушує досягнуту рівновагу, вірус прокидається. Він починає знову розмножуватися та розвивається рецидив захворювання.

Як відбувається зараження вірусом

Зараження відбувається, коли вірусотримує можливість поринути у організм, подолавши його природні оборонні бар'єри. Потрапивши в організм він розмножуватиметься або в місці проникнення, або, за допомогою крові та/або лімфи, добирається до органу-мішені.

Вочевидь, значної ролі грає спосіб, з допомогою якого відбувається передача вірусів.

Найбільш поширеними є:

• Надходження фекально-оральним шляхом;
• Попадання у дихальні шляхи;
• Укуси комах і, отже, шкірний шлях;
• Через мікроскопічні ушкодження слизової оболонки апарату статевих органів чоловіків та жінок;
• Через прямий контакт із кров'ю (застосування використаних шприців чи предметів туалету);
• Вертикальна передача матері до плода через плаценту.

Як розвивається вірусна інфекція

Розвиток вірусної інфекціїзалежить від різних параметрів, зокрема:

• Від характеристик вірусу. Тобто. легкість, з якою він переходить від одного господаря до іншого, від того, наскільки легко вдається подолати захист нового господаря, від того, наскільки успішно протистоїть йому організм, і від того, скільки втрат він може створити.
• Від характеристик імунної системи господаря. В організмі людини, крім природних фізичних бар'єрів (шкіра, слизові оболонки, шлунковий сік тощо), існує імунна система. Її завдання - організація внутрішньої оборони та знищення потенційно небезпечних речовин, таких як вірусів.
• Від умов навколишнього середовища, в якому живе господар. Є певні фактори, які, очевидно, сприяють поширенню та розвитку інфекції. Прикладом цього є природно-кліматичні умови.

Після зараження розвивається реакція імунної системи, що може призвести до трьох результатів:

• Білі кров'яні клітини, зокрема, лімфоцити визначають ворога, нападають на нього і, якщо це можливо, знищують разом із інфікованими клітинами.
• Вірусу вдається подолати захисні сили організму та інфекція поширюється.
• Досягається стан рівноваги між вірусом та організмом, що призводить до хронічної інфекції.

Якщо імунній системі вдається подолати інфекцію, то лімфоцити зберігають пам'ять про порушника. Отже, якщо патоген у майбутньому знову спробує вторгнутися у організм, то, спираючись попередній досвід, імунна система швидко ліквідує загрозу.

Важливо зауважити, що на цьому принципі працює вакцина. Вона включає інактивовані віруси або їх частини, і, отже, не в змозі викликати справжню інфекцію, але є корисною для «навчання» імунної системи.

Найпоширеніші вірусні інфекції

Кожен вірус вражає, як правило, особливий тип клітин, наприклад, віруси застуди проникають у клітини дихальних шляхів, вірус сказу та енцефаліту заражають клітини центральної нервової системи. Нижче Ви знайдете найпоширеніші вірусні інфекції.

Вірусні інфекції дихальних шляхів

Вони, звичайно, зустрічаються найчастіше і стосуються носа та носоглотки, горла, верхніх та нижніх дихальних шляхів.

Віруси, які найчастіше впливають на дихальний апарат:

• Риновірусивідповідальні за загальну застуду, яка стосується епітелію носа, горла та верхніх дихальних шляхів. Він передається через виділення з носа і потрапляє в організм через рот, ніс або очі. Рідше застуда поширюється із повітрям.
• Ортоміксовірус, у різноманітних варіантах, відповідає за грип . Віруси грипу бувають двох типів: A і B, і кожен вид має багато різних штамів. Штам вірусу грипу мутує постійно, щороку приносить новий вірус, який відрізняється від попереднього. Грип атакує верхні та нижні дихальні шляхи, легкі та поширюється повітряно-краплинним шляхом при кашлі та чханні.
• Аденовірусивідповідають фарингіт та біль у горлі.

Вірусні інфекціїверхніх дихальних шляхів є найпоширенішими у дорослих, а у новонароджених та дітей більш часті вірусні інфекції нижніх дихальних шляхів, а також ларингіт, який часто зустрічається у новонароджених, трахеїт, бронхіт та пневмонія.

Вірусні інфекції шкіри

Захворювань вірусного походження, які впливають на шкіру, існує безліч, багато з них впливають в основному на дітей, наприклад, кір, вітряна віспа, краснуха, свинка, бородавки. У цій сфері особливе значення має віруси герпесу, До якого відноситься вірус вітряної віспи.

Відомі 8 різних типів, пронумерованих від 1 до 8. Особливо частими є інфекції 2 типом вірусу герпесу: вірус Епштейна-Барр, який викликає монокулеоз, та цитомегаловірус. Віруси герпесу типу 8 викликає рак у пацієнтів із ослабленим імунітетом, хворих на СНІД.

Деякі з описаних вірусних інфекцій дуже небезпечні під час вагітності (краснуха та цитомегаловірус), тому що вони можуть, з високою ймовірністю, викликати вади розвитку плоду та викиднів.

Усі віруси герпесу призводять до розвитку хронічних інфекцій. Віруси зберігаються в організмі господаря у латентній формі. Але в деяких випадках можуть «прокидатися» і викликати рецидиви. Типовим прикладом є вірус герпесу, що викликає вітряну віспу. У латентній формі вірус ховається в нервових гангліях відділу хребта в безпосередній близькості від спинного мозку і іноді прокидається, викликаючи запалення нервових закінчень із сильними болями, які супроводжуються утворенням висипу на шкірі.

Вірусні інфекції шлунково-кишкового тракту

Інфекції шлунково-кишкового тракту викликають ротавірусиі вірус гепатиту, норовіруси. Ротавіруси передаються через фекалії і частіше вражають дітей та підлітків, проявляються характерними шлунково-кишковими симптомами: нудота, блювання, біль у животі та пронос. Віруси гепатиту передаються через споживання забруднених харчових продуктів. Норовіруси передаються фекально-оральним шляхом, але можуть проникнути через дихальні шляхи і викликають грипоподібні синдроми з ураження шлунково-кишкового тракту, і, отже, діарею і блювоту.

Вірусні інфекції статевих органів

До вірусу, що впливає на репродуктивні органи чоловіків та жінок, належать вірус герпесу, вірус папіломи людини, вірус імунодефіциту людини.

На окрему згадку заслуговує сумнозвісний ВІЛ, який викликає синдром набутого імунодефіциту, що відображається в різкому зниженні ефективності імунної системи.

Вірусні інфекції та ракові захворювання

Деякі види вірусів, як згадувалося, не вбивають клітину-господаря, лише змінюють її ДНК. Все це призводить до того, що в майбутньому може порушитись процес реплікації та утворитися пухлина.

Основні типи вірусів, які можуть спричинити розвиток ракового захворювання:

• Вірус папіломи. Може призвести до розвитку раку шийки матки.
• Вірус HBV та HCV. Можуть спричинити розвиток раку печінки.
• Вірус герпесу 8. Є причиною розвитку саркоми Капоші (рак шкіри, дуже рідко) у хворих на СНІД.
• Вірус Епштейна-Барр(інфекційний мононуклеоз). Може спричинити лімфому Беркітта.

Як лікують вірусні інфекції

Ліки, що використовуються для боротьби з вірусними інфекціями, називаються просто противірусними препаратами.

Вони працюють, блокуючи процес реплікації вірусу, відповідального за інфекцію. Але, по мірі того, як вірус поширюється клітинами організму, сфера дії цих препаратів обмежується, оскільки структури, в яких вони ефективні, чисельно обмежені.

Крім того, вони відрізняються високою токсичністю клітин організму. Все це призводить до того, що противірусні препарати дуже важко використовувати. Ще більше заплутує клубок здатність вірусів пристосовуватися до дії препаратів.

Найчастіше використовують такі противірусні препарати:

• Ацикловірпроти герпесу;
• Цидофовірпроти цитомегаловірусу;
• Інтерферон альфапроти гепатиту B та C
• Амантадінпроти грипу типу A
• Занамівірвід грипу типу A та B.

Тому найкращим лікування вірусних інфекційзалишається профілактика, яка ґрунтується на використанні вакцини. Але навіть цю зброю важко використовувати з огляду на швидкість мутації деяких вірусів. Типовий приклад - вірус грипу, який мутує так швидко, що щороку відбувається спалах нового штаму, що змушує впроваджувати новий тип вакцини для боротьби з ним.

Абсолютно марно приймати антибіотики при захворюваннях, спричинених вірусами. Антибіотики діють на бактерії. Їх потрібно використовувати лише у особливих випадках і за призначенням лікаря, якщо він вважає, що до вірусної інфекції приєдналася вторинна бактеріальна інфекція.

Вірусні інфекції, як заразні захворювання, були відомі давно. У XIX столітті після відкриття бактерій вважалося, що збудниками вірусних інфекцій є дуже маленькі бактерії, які не можна побачити в мікроскоп. Термін вірус (лат. – «отрута») ввів у 1898 році мікробіолог Мартін Бейєрінк. Детальне вивчення вірусів стало можливим після винаходу електронного мікроскопа. На сьогоднішній день відомо понад 2000 видів вірусів.

Види вірусів

Залежно від генетичного матеріалу, всі віруси діляться:

• ДНК-віруси – геном складається з односпіральної або двоспіральної ДНК (дезоксирибонуклеїнова кислота), до них відносяться аденовірус (простудні захворювання, аденовірусна інфекція), герпесвірус (герпес, оперізуючий лишай, вітряна віспа), папіломавірус (папілломатвіоз) У).
• РНК-віруси - тільки у деяких видів вірусів генетичним матеріалом може бути РНК (більше ніде в природі), це: ортоміксовірус (грип), флавівірус (вірусний гепатит С), ретровірус (ВІЛ СНІД), поліовірус (поліомієліт).

Механізм розвитку вірусних інфекцій

• пряма цитопатична дія - при активній реплікації (розмноженні) вірусу в зараженій клітині вірусні частки, що накопичилися, призводять до її розриву і загибелі (вірусний гепатит А, грип).
• імуноопосередкована дія – вірус вбудовується в геном клітини, не реплікується (перебуває в латентному, «дрімливому» стані), проте на поверхні клітини з'являються антигени вірусу. Імунна система сприймає клітину як чужорідну та знищує її (вірусний гепатит В, С).
• мирне співіснування – антиген не з'являється на поверхні клітини після вбудовування вірусу в геном, вірус не реплікується та роками перебуває у латентному стані. Але за певних умов починається реплікація вірусу, що призводить до загибелі клітини (поперечний лишай, герпес, інфекційний мононуклеоз).
• переродження клітини – вбудований вірус настільки змінює геном клітини, що вона стає пухлинною (вірус Епштейна-Барр при хронічному інфікуванні може призводити до раку шлунка, лейкозу).

Діагностика вірусних інфекцій

Насамперед клінічні симптоми дозволяють запідозрити ту чи іншу вірусну інфекцію. Для верифікації вірусу у лабораторіях використовують кілька методів діагностики:

• вірусологічний метод - вірусом з матеріалу від пацієнта заражають культуру клітин курячого ембріона, з наступним виділенням та ідентифікацією вірусу, використовується рідко, тому метод трудомісткий і дорогий.
• серологічний метод – ґрунтується на визначенні титру антитіл у крові людини до певного вірусу. На сьогоднішній день поширений і затребуваний метод, оскільки дозволяє визначити, чи знаходиться вірус у латентному стані (у крові є тільки Ig G) або в стадії реплікації (Ig M). Це дозволяє правильно та раціонально призначати противірусні препарати.

• етіотропна терапія – спрямовано знищення вірусу всередині клітин. Використовуються препарати, які блокують реплікацію вірусу (ацикловір, лаферобіон, циклоферон, арбідол, аміксин). Ефективність може бути лише у разі реплікації вірусу, якщо вірус знаходиться в латентному стані в геномі клітини, то дія цих препаратів відсутня. Наприклад арбідол при грипі ефективний протягом 3-х днів від початку захворювання (період активної реплікації вірусу).
• імуномодулююча терапія – використовується з метою посилити імунітет організму, для знищення вірусу разом із зараженими клітинами (ехінацея, елеутерокок).

Профілактика вірусних інфекцій

Профілактика вірусних інфекцій буває специфічною та неспецифічною.

• специфічна профілактика – проводиться вакцинація з метою розвитку імунітету проти певного вірусу (вакцинація від вірусного гепатиту В у календарі щеплень, вакцинація проти грипу в епідсезон).
• неспецифічна профілактика - спрямована на посилення імунітету в цілому, а не тільки проти певного вірусу (режим праці та відпочинку, правильне харчування, рослинні препарати).

Враховуючи особливості патогенезу та лікування вірусних інфекцій, на перший план виходить їх профілактика, особливо при ВІЛ СНІД та вірусних гепатитах.

Клінічна картина різних видів вірусної інфекції

Різна структура вірусів, особливості ураження різних систем органів, ступінь їхньої агресії по відношенню до людського організму зумовлюють різну клінічну симптоматику та тяжкість перебігу вірусної хвороби.

Однією з найпоширеніших на сьогоднішній день групою вірусних інфекцій є група гострих респіраторних інфекцій(ГРВІ). До неї входять грип, парагрип, риновірус, аденовірус, реовірус, коронавірус та деякі інші. Дані віруси переважно вражають, оскільки мають тропність, до епітелію дихальних шляхів. Типові симптоми цієї групи вірусних інфекцій: переважно сухий кашель, відчуття поколювання в горлі, закладеність носа та серозно-гнійні виділення з носових ходів, можливі також ін'єкція судин склер та біль у очних яблуках. Як правило, симптоми ураження дихального тракту поєднуються із загальними ознаками (синдром інтоксикації): підвищення температури, слабкість, біль у м'язах і суглобах, що ниють. Результат більшості гострих респіраторних інфекцій вірусної етіології сприятливий. Можливий розвиток ускладнень, таких як набряк легенів або мозку, пневмонія, синусит, за наявності тяжкої хронічної патології, відсутності необхідного своєчасного лікування хвороби.

Не менш велика група так званих дитячих повітряно-краплинних інфекційдо яких відносять кір, краснуху, вітряну віспу, епідемічний паротит. Майже всі ці віруси вражають переважно дітей; при зараженні дорослої людини спостерігається значно тяжчий перебіг хвороби, високий ризик розвитку різноманітних ускладнень.

Кірхарактеризується появою катаральних явищ (сухий кашель, кон'юнктивіт нежить), специфічних плям на слизовій щоці (плями Філатова-Більського-Коплика), а також типового висипу. Висипання при корі обумовлено безпосереднім дією вірусу кору на шкірний епітелій, виникає поетапно (на 4-5 день хвороби на обличчі, наступного дня – на тулубі, потім по всьому тілу), елементи великих розмірів, червоного кольору. Надалі висипка блідне, можлива пігментація. Небезпека для людини представляється не так сама кір, як її ускладнення: менінгіт (запалення мозкових оболонок) і менінгоенцефаліт (ураження власне речовини головного мозку).

Краснухау типових випадках проявляється розвитком помірного катарального синдрому, збільшенням потиличних лімфатичних вузлів та появою висипу дрібного плямисто-папульозного висипу. Краснуха становить особливу небезпеку для жінок у період вагітності, оскільки вірус краснухи має тератогенний ефект. Чим менший термін гестації, тим тяжчі ураження плода розвиваються. У майбутньої дитини спостерігаються важкі вади розвитку серця та судин, нервової системи, а також органу зору. Якщо ця вірусна інфекція виникла в 1-му триместрі, жінці рекомендується штучне переривання вагітності.

Герпетична інфекціявражає більшу частину населення земної кулі. Клінічні прояви даної вірусної інфекції визначаються типом вірусу та вихідним станом імунної системи людини. Віруси герпесу 1ого та 2ого типу вражають шкірні покриви обличчя у вигляді пухирцевих висипань, що супроводжуються свербінням та печінням. Вірус герпесу 3 його типу при первинній атаці людського організму викликає вітряну віспу (бульбашкові висипання по всьому тілу в поєднанні із загальною інтоксикацією), при повторному – оперізуючий герпес (бульбашковий висип уздовж міжреберних проміжків), що супроводжується сильною. 4-ий тип вірус викликає так званий інфекційний мононуклеоз. Ця вірусна хвороба характеризується збільшенням усіх груп лімфатичних вузлів, селезінки та печінки, виникненням ангіни, рідко – висипом та жовтяницею. Герпетична інфекція також становить серйозну небезпеку для жінки в цікавому положенні: можлива пенетрація вірусу через плаценту та формування різних за ступенем тяжкості вад розвитку у плода.

Вірусні гепатити- Група гострих і хронічних захворювань, що характеризуються, в основному, ураженням печінки. Віруси гепатитів (гепатит А та Е) можуть передаватися фекально-оральним шляхом: при вживанні контамінованої їжі, води, безпосередньому контакті з хворою людиною. Гепатит, С, D передається гемоконтактним шляхом: при переливанні зараженої крові, використанні недостатньо обробленого медичного інструментарію, при проведенні педикюру, манікюру, татуажу і пірсингу. Будь-який вірусний гепатит проявляється жовтяницею шкіри та слизових, загальною інтоксикацією, знебарвленням калу та потемнінням сечі, в основі яких – глибоке порушення всіх функцій печеної тканини. У тяжких випадках ці віруси можуть призвести до гострої печінкової недостатності та смерті хворого. Ряд вірусів (В, С, D) може призвести до формування хронічної форми хвороби, згодом – цирозу печиво та ракової трансформації тканини.

Деякі види вірусів можуть спричинити переважне ураження нервової системи (центральної та периферичної). До них відносяться: ентеровіруси, вірус поліомієліту, кліщового та японського енцефаліту. Ентеровірусна інфекція характеризується поліморфною клінічною симптоматикою, крім явищ менінгіту може спостерігатися висипання, ангіна, диспептичні явища. Результат хвороби сприятливий.

Поліомієліт- одне з найважчих вірусних захворювань. Типові клінічні ознаки: виникнення парезів та паралічів кінцівок, рідше – дихальної мускулатури при збереженні чутливої ​​сфери внаслідок запальних та дистрофічних процесів спинного мозку. В даний час ефективні медикаментозі лікування поліомієліту не розроблені. Дуже часто рухові порушення залишаються у пацієнта на все життя.

Кліщовий (російський) та японський енцефаліти- природно-вогнищеві вірусні інфекції, що зустрічаються переважно у певній географічній зоні. Характеризуються ураженням безпосередньо головного мозку. В результаті спостерігаються порушення свідомості (аж до мозкової коми), загальні судоми, парези та паралічі кінцівок та тулуба. Достовірно надійні та ефективні засоби лікування не розроблені, високий відсоток летальних наслідків.

Інструкція

Вірусна інфекція – захворювання, збудником якого є віруси. Вони можуть передаватися повітряно-краплинним шляхом, статевим через кров, травний тракт і в результаті безпосереднього контакту. Мати може заразити свого малюка ще будучи вагітною або передати йому збудників захворювання під час проходження родовими шляхами.

Існує три типи вірусної інфекції: літична, персистентна та латентна. При першому типі інфекції клітина розривається і гине, коли віруси, що утворюються, одночасно залишають її. При персистентній інфекції віруси залишають клітину-господаря поступово. Після цього вона живе та ділиться, виробляючи нові молекули вірусу. При латентному типі відбувається вбудовування генетичного матеріалу вірусу у клітини. Надалі хромосома ділиться та передає вірус дочірнім клітинам.

Віруси викликають найрізноманітніші патологічні процеси. Йдеться про генералізовані інфекції: кору, віспу, свинку та ін. Місцеві ураження шкіри та слизові поверхні: , бородавки та ін. Хвороби окремих органів і тканин: міокарди, гепатити і злоякісні новоутворення: рак, і т.д. Найпоширенішими вірусними захворюваннями залишаються грип і гострі респіраторні хвороби, а також кір, герпес, вірусний гепатит, тропічна лихоманка та ін. , поліомієліту та міокардиту.

Поліомієліт вражає глотку та кишечник, потім кров. Надалі змінюється форма кісток до паралічу. Вам обов'язково робили щеплення від цього захворювання у дитячому віці, те саме буде запропоновано зробити і вашій дитині. Захворювання не потребує специфічного лікування.

Кір легко розпізнати щодо підвищення температури тіла, появи великоп'ятнистого висипу, нежиті, кашлю і кон'юнктивіту. Хоч раз перенісши це захворювання, ви набуваєте з ним несприйнятливість на все життя. Якщо кір ускладниться у вас отитом, менінгітом, енцефалітом чи пневмонією, вас госпіталізують до інфекційного відділення. Але, як правило, достатньо дотримуватися пастельного режиму в домашніх умовах і пити більше рідини.

Хвороба Боткіна чи вірусний гепатит А на початку дуже схожий на ГРЗ чи грип. Пізніше ви зможете помітити у себе потемніння сечі, знебарвлення калу та пожовтіння очей. Інфекція дуже заразна, тому хворий підлягає обов'язковій госпіталізації, хоча якогось спеціального лікування не потрібно.

Вважається, що 85% від населення земної кулі є носіями вірусу герпесу. Цей вірус викликає вітрянку, що оперізує лишай, статевий герпес та ін. Вірус може «спати» у вашому організмі довгі роки, а за сприятливих обставин активізуватися, викликаючи хворобливі висипання на тілі, що завдають своєму власнику сильного болю. Лікується аномальними нуклеотидами - "Ацикловіром", "Зовіраксом", "Фамцикловіром" та ін.

Грип – всім відоме вірусне захворювання, що вражає органи дихальної системи. Вірус постійно мутує, викликаючи тяжкі ускладнення. Лікується антибіотиками та противірусними препаратами. СНІД – чума ХХ ст. Хвороба знищує імунну систему людини, внаслідок чого вона втрачає здатність протистояти інфекціям. Віспа – страшне та небезпечне захворювання, яким на сьогоднішній день не страждає жоден житель планети. До вірусних захворювань відносяться також сказ і ящур.

Існує думка, що тварини, рослини і людина чисельністю переважають на планеті Земля. Але це насправді не так. У світі існує безліч мікроорганізмів (мікробів). І віруси є одними із найнебезпечніших. Вони можуть стати причиною різних захворювань людини та тварин. Нижче наведено список десяти найнебезпечніших біологічних вірусів для людини.

Хантавіруси – рід вірусів, що передається людині при контакті з гризунами або продуктами їхньої життєдіяльності. Хантавіруси викликають різні хвороби, що стосуються таких груп захворювань, як «геморагічна лихоманка з нирковим синдромом» (смертність у середньому 12%) та «хантавірусний кардіопульмональний синдром» (смертність до 36%). Перший великий спалах захворювання, викликаний хантавірусами і відомий як «Корейська геморагічна лихоманка», стався під час корейської війни (1950–1953). Тоді понад 3 000 американських і корейських солдатів відчули на собі вплив невідомого на той час вірусу, що викликав внутрішню кровотечу та порушення функцій нирок. Цікаво, що саме цей вірус вважається ймовірною причиною виникнення епідемії у XVI столітті, яка винищила народність ацтеків.

Вірус грипу - вірус, що викликає у людини гостре інфекційне захворювання дихальних шляхів. В даний час існує більше 2 тис. його варіантів, що класифікуються за трьома серотипами А, В, С. Група вірусу з серотипу А розділена на штами (H1N1, H2N2, H3N2 і т. д.) є найбільш небезпечною для людини і може призвести до епідемії та пандемії. Щорічно у світі від сезонних епідемій грипу помирає від 250 до 500 тис. осіб (більшість з них діти молодші 2 років та літні люди віком від 65 років).

Вірус Марбург - небезпечний вірус людини, вперше описаний в 1967 під час невеликих спалахів у німецьких містах Марбург і Франкфурт. У людини викликає геморагічну лихоманку Марбург (смертність 23-50%), яка передається через кров, кал, слину та блювоту. Природним резервуаром для цього вірусу є хворі люди, ймовірно, гризуни і деякі види мавп. Симптоми на ранніх стадіях включають лихоманку, головний біль і біль у м'язах. На пізніх – жовтяницю, панкреатити, втрату ваги, делірій та нейропсихіатричні симптоми, кровотечу, гіповолемічний шок та множинну відмову органів, найчастіше печінки. Лихоманка Марбург входить до десятки смертельних хвороб, що передали від тварин.

Шосте місце у списку найнебезпечніших вірусів людини посідає Ротавірус - група вірусів, що є найбільш поширеною причиною гострої діареї у немовлят та дітей молодшого віку. Передається фекально-оральним шляхом. Ця хвороба зазвичай легко лікується, але у світі щорічно помирає понад 450 000 дітей віком до п'яти років, більшість з яких живуть у розвинених країнах.

Вірус Ебола – рід вірусів, що викликає геморагічну лихоманку Ебола. Вперше було відкрито 1976 року під час спалаху захворювання у басейні річки Ебола (звідси й назва вірусу) у Заїрі, ДР Конго. Передається при прямому контакті з кров'ю, виділеннями, іншими рідинами та органами інфікованої людини. Для лихоманки Ебола характерні раптове підвищення температури тіла, виражена загальна слабкість, м'язові та головні болі, а також біль у горлі. Найчастіше супроводжується блюванням, діареєю, висипом, порушенням функцій нирок та печінки, а в деяких випадках внутрішніми та зовнішніми кровотечами. За даними центру контролю захворювань США, на 2015 рік лихоманкою Ебола інфіковано 30 939 осіб, з яких померло 12 910 (42%).

Вірус денге - один з найнебезпечніших біологічних вірусів для людини, що викликає лихоманку денге, у важких випадках, якою смертність становить близько 50%. Хвороба характеризується лихоманкою, інтоксикацією, міалгією, артралгією, висипом та збільшенням лімфатичних вузлів. Зустрічається переважно у країнах Південної та Південно-Східної Азії, Африки, Океанії та Карибського басейну, де щорічно заражається близько 50 мільйонів осіб. Рознощиками вірусу є хвора людина, мавпи, комарі та кажани.

Вірус віспи - складний вірус, збудник високозаразного однойменного захворювання, що вражає лише людину. Це одне з найдавніших захворювань, симптомами якого є озноб, біль у ділянці крижів та попереків, швидке підвищення температури тіла, запаморочення, головний біль, блювання. На другий день з'являються висипи, які згодом перетворюються на гнійні бульбашки. У XX столітті цей вірус забрав життя 300-500 мільйонів чоловік. На кампанію боротьби з віспою, з 1967 по 1979 роки було витрачено близько 298 мільйонів доларів США (у 2010 році еквівалент 1,2 мільярда доларів). На щастя, останній відомий випадок зараження був зареєстрований 26 жовтня 1977 року у місті Сомалі Марка.

Вірус сказу - небезпечний вірус, що викликає сказ у людини та теплокровних тварин, при якому відбувається специфічне ураження центральної нервової системи. Ця хвороба передається зі слиною при укусі інфікованої тварини. Супроводжується підвищенням температури до 37,2-37,3, поганим сном, хворі стають агресивними, буйними, з'являються галюцинації, марення, почуття страху, незабаром настає параліч м'язів очей, нижніх кінцівок, паралітичні розлади дихання і смерть. Перші ознаки хвороби виникають пізно, як у мозку вже сталися руйнівні процеси (набряк, крововилив, деградація нервових клітин), що робить лікування практично неможливим. На сьогодні зафіксовано лише три випадки одужання людини без застосування вакцинації, усі інші закінчувалися смертю.

Вірус Ласса - смертельний вірус, що є збудником лихоманки Ласса у людини та приматів. Хворобу вперше було виявлено 1969 року в нігерійському місті Ласса. Характеризується важким перебігом, ураженням органів дихання, нирок, центральної нервової системи, міокардитом та геморагічним синдромом. Зустрічається вона переважно у країнах Західної Африки, особливо у Сьєрра-Леоні, Республіці Гвінея, Нігерії та Ліберії, де щорічна захворюваність становить від 300 000 до 500 000 випадків, з яких 5 тис. призводить до смерті пацієнта. Природним резервуаром лихоманки Ласса є багатососкові щури.

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) – найнебезпечніший вірус людини, збудник ВІЛ-інфекції/СНІД, який передається через прямий контакт слизових оболонок чи крові з рідиною тілесного походження хворого. У ході ВІЛ-інфекції в однієї людини формуються дедалі нові штами (різновиди) вірусу, які є мутантами, зовсім різні за швидкістю відтворення, здатні ініціювати і вбивати ті чи інші типи клітин. Без лікарського втручання середня тривалість життя зараженого вірусом імунодефіциту становить 9–11 років. За даними на 2011 рік, у світі за весь час на ВІЛ-інфекцію захворіло 60 мільйонів людей, з них: 25 мільйонів померли, а 35 млн. продовжує жити з вірусом.

Інфекція – це проникнення та розмноження патогенного мікроорганізму (бактерії, вірусу, найпростішого, грибка) у макроорганізмі (рослина, гриб, тварина, людина), який сприйнятливий до цього виду мікроорганізму. Мікроорганізм, здатний до інфікування, називається інфекційним агентом чи патогеном.

Інфекція – це, передусім, форма взаємодії між мікробом та ураженим організмом. Цей процес розтягнутий у часі і протікає лише певних умов довкілля. Прагнучи наголосити на тимчасовій протяжності інфекції, використовують термін «інфекційний процес».

Інфекційні захворювання: що це за хвороби і чим вони відрізняються від неінфекційних

За сприятливих умов довкілля, інфекційний процес приймає крайню ступінь свого прояву, коли він з'являються певні клінічні симптоми. Цей рівень прояви називають інфекційною хворобою. Від неінфекційних патологій інфекційні відрізняються за такими ознаками:

• Причина інфекції – живий мікроорганізм. Мікроорганізм, що викликає конкретне захворювання, називають збудником захворювання;
• Інфекції можуть передаватися від ураженого організму до здорового - ця властивість інфекцій називається заразністю;
• Інфекції мають латентний (прихований) період – це означає, що вони виявляються відразу після проникнення патогена в організм;
• Інфекційні патології викликають імунологічні зрушення – збуджують імунну відповідь, що супроводжується зміною кількості імунних клітин та антитіл, а також стають причиною інфекційної алергії.

Рис. 1. Помічники відомого мікробіолога Пауля Ерліха з лабораторними тваринами. На зорі розвитку мікробіології у лабораторних віваріях тримали велику кількість видів тварин. Нині часто обмежуються гризунами.

Чинники інфекційних захворювань

Отже, для виникнення інфекційної хвороби потрібні три фактори:

1. Мікроорганізм-збудник;
2. Сприйнятливий до нього організм-господар;
3. Наявність таких умов довкілля, у яких взаємодія між збудником і господарем призводить до виникнення хвороби.

Інфекційні хвороби можуть викликатися умовно-патогенними мікроорганізмами, які найчастіше є представниками нормальної мікрофлори та зумовлюють захворювання лише при зниженні імунного захисту.

Рис. 2. Кандиди – частина нормальної мікрофлори порожнини рота; вони викликають захворювання лише за певних умов.

А патогенні мікроби, перебуваючи в організмі, можуть і не викликати захворювання – у такому разі говорять про носійство патогенного мікроорганізму. До того ж далеко не завжди лабораторні тварини сприйнятливі до людських інфекцій.

Для виникнення інфекційного процесу важлива і достатня кількість мікроорганізмів, що потрапляють в організм, що називається дозою, що інфікує. Сприйнятливість організму-господаря визначається його біологічним видом, статтю, спадковістю, віком, достатністю харчування та, найголовніше, станом імунної системи та наявністю супутніх захворювань.

Рис. 3. Малярійний плазмодій може поширюватися лише на тих територіях, де мешкають специфічні переносники — комарі роду Anopheles.

Важливими є й умови довкілля, у яких розвиток інфекційного процесу максимально полегшується. Деякі хвороби характеризуються сезонністю, ряд мікроорганізмів може існувати лише у певному кліматі, а деякі потребують переносників. Останнім часом на передній план виходять умови соціального середовища: економічний статус, умови побуту та праці, рівень розвитку охорони здоров'я у державі, релігійні особливості.

Інфекційний процес у динаміці

Розвиток інфекції починається з інкубаційного періоду. У цей період відсутні прояви присутності інфекційного агента в організмі, проте зараження вже відбулося. У цей час патоген розмножується до певної кількості або виділяє граничну кількість токсину. Тривалість цього періоду залежить від виду збудника.

Наприклад, при стафілококовому ентерит (захворювання, що виникає при вживанні зараженої їжі і характеризується сильною інтоксикацією і діареєю) інкубаційний період займає від 1 до 6 годин, а при лепрі може розтягуватися на десятки років.

Рис. 4. Інкубаційний період лепри може тривати роками.

Найчастіше він триває 2-4 тижні. Найчастіше на кінець інкубаційного періоду припадає пік заразності.

Продромальний період – це період передвісників захворювання – невизначених, неспецифічних симптомів, таких як головний біль, слабкість, запаморочення, зміна апетиту, підвищення температури. Триває цей період 1-2 дні.

Рис. 5. Для малярії характерна лихоманка, що має особливі властивості при різних формах хвороби. За формою лихоманки можна припустити вид плазмодія, який її спричинив.

За продромою слідує період розпалу хвороби, для якого характерна поява основних клінічних симптомів захворювання. Він може розвиватися як стрімко (тоді говорять про гострий початок), так і повільно, мляво. Тривалість його варіюється в залежності від стану організму та можливостей збудника.

Рис. 6. Тифозна Мері, яка працювала куховаркою, була здоровою носієм паличок черевного тифу. Вона заразила черевним тифом понад півтисячі людей.

Для багатьох інфекцій властиве підвищення температури у цей період, пов'язане з проникненням у кров про пірогенних речовин – субстанцій мікробного чи тканинного походження, викликають лихоманку. Іноді підвищення температури пов'язане з циркуляцією в кров'яному руслі самого збудника – такий стан називається бактеріємією. Якщо при цьому мікроби ще й розмножуються, говорять про септицемію або сепсис.

Рис. 7. Вірус жовтої лихоманки.

Закінчення інфекційного процесу називається результатом. Існують такі варіанти результату:

• Одужання;
• Летальний кінець (смерть);
• Перехід у хронічну форму;
• рецидив (повторне виникнення, зумовлене неповним очищенням організму від збудника);
• Перехід до здорового мікробоносійства (людина, сама того не знаючи, переносить патогенні мікроби і в багатьох випадках може заражати інших).

Рис. 8. Пневмоцисти - гриби, що є провідною причиною пневмонії у людей з імунодефіцитами.

Класифікація інфекцій

Рис. 9. Кандидоз рота – найчастіша ендогенна інфекція.

За природою збудника виділяють бактеріальні, грибкові, вірусні та протозойні (викликані найпростішими) інфекції. За кількістю видів збудника виділяють:

• Моноінфекції – спричинені одним видом збудника;
• Змішані, чи мікст-інфекції – обумовлені кількома видами патогенів;
• Вторинні – що виникають і натомість вже існуючого захворювання. Окремий випадок – опортуністичні інфекції, що викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами на тлі хвороб, що супроводжуються імунодефіцитами.

За походженням розрізняють:

• Екзогенні інфекції, у яких збудник проникає ззовні;
• Ендогенні інфекції, що викликаються мікробами, які перебували в організмі до початку хвороби;
• Аутоінфекції - інфекції, при яких відбувається самозараження шляхом перенесення патогенів з одного місця в інше (наприклад, кандидоз ротової порожнини, спричинений занесенням грибка з піхви з брудними руками).

За джерелом інфекції виділяють:

• Антропонози (джерело – людина);
• Зоонози (джерело – тварини);
• Антропозоонози (джерелом може бути як людина, так і тварина);
• Сапронози (джерело – об'єкти довкілля).

По локалізації патогену в організмі виділяють місцеві (локальні) та загальні (генералізовані) інфекції. За тривалістю інфекційного процесу виділяють гострі та хронічні інфекції.

Рис. 10. Мікобактерії лепри. Лепра – типовий антропоноз.

Патогенез інфекцій: загальна схема розвитку інфекційного процесу

Патогенез – це механізм розвитку патології. Патогенез інфекцій починається з проникнення збудника через вхідні ворота – слизові оболонки, пошкоджені покриви, через плаценту. Далі мікроб поширюється по організму різними шляхами: через кров – гематогенно, через лімфу – лімфогенно, протягом нервів – периневрально, протягом – руйнуючи підлягають тканини, фізіологічними шляхами – по ходу, наприклад, травного чи статевого тракту. Місце остаточної локалізації збудника залежить від його виду та спорідненості до певного виду тканин.

Досягши місця остаточної локалізації, збудник має патогенну дію, пошкоджуючи різні структури механічно, продуктами життєдіяльності або виділенням токсинів. Виділення збудника з організму може відбуватися з природними секретами - калом, сечею, мокротинням, гнійним відокремленим, іноді зі слиною, потім, молоком, сльозами.

Епідемічний процес

Епідемічний процес – це поширення інфекцій серед населення. Ланки епідемічного ланцюжка включають:

• Джерело чи резервуар інфекції;
• Шлях передачі;
• Сприйнятливе населення.

Рис. 11. Вірус гарячки Ебола.

Резервуар відрізняється від джерела інфекції тим, що в ньому відбувається накопичення збудника і між епідеміями, і за певних умов він стає джерелом зараження.

Основні шляхи передачі інфекцій:

1. Фекально-оральний – із забрудненою заразними виділеннями їжею, руками;
2. Повітряно-краплинний – через повітря;
3. Трансмісивний – через переносника;
4. Контактний – статевий, при дотику, при контакті із зараженою кров'ю тощо;
5. Трансплацентарний – від вагітної матері дитині через плаценту.

Рис. 12. Вірус грипу H1N1.

Чинники передачі – об'єкти, які сприяють поширенню інфекції, наприклад, вода, їжа, побутове приладдя.

За охопленням інфекційним процесом певної території розрізняють:

• Ендемії - інфекції, "прив'язані" до обмеженої території;
• Епідемії - інфекційні захворювання, що охоплюють значні території (місто, область, країну);
• Пандемії – епідемії, що мають масштаби кількох країн і навіть континентів.

Інфекційні хвороби становлять левову частку всіх захворювань, з якими стикається людство.. Вони особливі тим, що за них людина страждає від життєдіяльності живих організмів, нехай і в тисячі разів менших, ніж вона сама. Раніше часто закінчувалися смертельно. Незважаючи на те, що сьогодні розвиток медицини дозволив значно скоротити летальність при інфекційних процесах, необхідно бути напоготові і знати про особливості їх виникнення та розвитку.