У кишечнику теплокровних тварин є нешкідливі палички, які приносять велику користь носію. Вони допомагають синтезувати вітаміни В та К. Проте кишкова паличкавикликає харчові отруєння людини, настають захворювання сечостатевої системи та можуть призвести до смерті дитини, тому далі розглянуті симптоми, причини, діагностика захворювання та лікування.

Що таке кишкова паличка

Інфекція є видом паличкоподібних бактерій, які відносяться до групи тих, що живуть і розмножуються в умовах відсутності прямого кисню. Вони мають багато штамів, які містяться в мікрофлорі кишечника людей, допомагають позбутися шкідливих мікробів та синтезувати вітаміни. Деякі різновиди паличок можуть викликати:

• отруєння;
• колібактеріоз;
• кишковий дисбактеріоз;
• кольпіт;
• простатит;
• запалення сечостатевої системи, цистит;
• менінгіт у новонароджених.

У поодиноких випадках запальні захворювання можуть викликати ускладнення:

• перитоніт;
• пневмонію;
• сепсис;
• мастит.

Як передається

Хвороба передається фекально-оральним шляхом. Причиною виникнення можуть стати брудні руки, низька гігієна при приготуванні їжі, немите фрукти та овочі, забруднена вода або недосмажене м'ясо. Переносником може стати худобу, яку вирощують для отримання молока, м'яса. Тварини можуть переносити бактерії або виділяти їх у навколишнє середовищечерез фекалії.

Види

Є два види кишкової інфекції- Непатогенні та патогенні. Перші мешкають в організмі людини, захищаючи його від бактерій та інфекцій. Другі викликають різні інфекціїта захворювання кишечника. Вирізняють такі патогенні різновиди:

• Ентеропатогенні, провокують запально-інфекційні захворювання тонкого кишечникау малюків. При цьому підвищується температура, спостерігається рідке випорожнення та блювання.
• Ентероінвазивні виявляються гострими харчовими отруєннями, що нагадують за ознаками дизентерію.
• Ентеротоксигенні характеризуються гострою діареєю.
• Ентерогеморагіческіе можуть розвивати у дитини коліт і наростання уремічного синдрому.

Симптоми

При кишковому дисбактеріозіспостерігаються різні симптоми. Вони схожі у жінок, чоловіків та дітей, тому визначити їх не складно. Спостерігається запор, пронос, нудота, здуття, біль у животі, блювання. У хворих калові маси змінюють свій запах на неприємний, що відбувається і в ротової порожнини. З'являється швидка стомлюваність, слабкість, сонливість чи навпаки безсоння, відсутній апетит.

У жінок

При захворюванні у жінок інфекція може проникнути через піхву або уретру, спровокувати уретрити та кольпіти. Якщо її вчасно не вилікувати, то штам залишається у статевих шляхах та сечівнику. Паличка прикріплюється до слизової оболонки, не вимивається під час сечовипускання (навіть якщо струмінь сильний) або вагінальними виділеннями. Якщо вона залишається там, то через час піднімається до органів сечовидільної та статевої систем. Там вона може розвиватися, викликає запальні або хронічні захворювання, такі як:

• пієлонефрит;
• цистит;
• сальпінгіт;
• ендометрит;
• аднексит.

Виникають такі симптоми:

• печіння у піхву;
• рясні виділенняіз неприємним різким запахом;
• свербіж у статевих органів або всередині.

У чоловіків

У чоловіків паличка проникає через уретру після анального сексу без презервативу або при вагінальному сексі з інфікованою жінкою. Вона проникає через уретру до інших органів сечостатевої системи, при сечовипусканні не змивається, а закріплюється на слизовій оболонці. Симптоми, спровоковані паличкою, такі:

• блювота із зеленими домішками;
• сильний пронос;
• дискомфорт області живота;
• підвищена температура;
• втрата апетиту;
• Загальна слабкість;
• нудота.

У дітей

Інфекція становить небезпеку для немовлят, дітей віком від 12 років: паличка вражає їх при малій масі тіла. Штам передається від хворих дорослих або носіїв збудника, може потрапити до дитини під час пологів. При цьому інфекція прагне органів сечовипускання, закріплюючись на слизовій оболонці. При цьому захворюванні спостерігаються наступні симптоми:

• висока температура;
• водянистий пронос жовто-жовтогарячого кольору;
• втрата ваги;
• зневоднення організму;
• діарея з великою кількістю води;
• блювання;
• поява гнійних осередків;
• зниження імунітету;
• смердючий стілець.

Причини появи

Корови, кози можуть переносити патогенні штами, які виявляються вказаними вище симптомами. Причинами розмноження можуть бути:

• немите фрукти та овочі;
• немити руки (порушення правил гігієни при приготуванні їжі);
• використання стічної чи забрудненої води для поливу чи пиття;
• споживання слабо прожареного м'яса свині чи вівці;
• вживання некип'яченого молока.

Що означає виявлення кишкової палички у різних аналізах

Важливо знати, що означає наявність мікроорганізму (до них відноситься ешеріхія колі) у тих чи інших рідинах чи виділеннях. Розгляньте основні ознаки наявності патогенного організму, наслідки та причини розмноження. За наявності паличок у сечі чи мазку недуга може реєструватися як патологія сечових шляхівта нирок. З першими симптомами захворювання рекомендується звернутися до лікаря.

У сечі

Наявність палички в сечі може виникнути при недотриманні правил гігієни, незахищеному анальному статевому акті. Вона злипається з епітеліальними клітинамисечових шляхів, що не вимивається. Аналіз проводиться наступним чином: береться сеча, яка зібрана при катетеризації сечового міхура Якщо симптоми хворого збігаються з гострим пієлонефритом, 1 мл свіжої сечі містить приблизно 104 паличок у рідині.

У мазку у жінок

При недотриманні правил гігієни, носінні тісної чи синтетичної білизни або незахищеному вагінально-анальному статевому контакті можлива поява та розмноження палички у статевих органах. У чоловіків це призводить до запалення яєчок та його придатків, у жінок виникає запалення піхви, яєчників та матки. Мазок виготовляється зі стінки матки, піхви або уретри. За наявності 20 лейкоцитів у полі зору аналіз може свідчити про наявність запального процесу.

Кишкова паличка та вагітність

Бактерії при вагітності до організму потрапляють після статевого акту без презервативу. Аналіз мазка з піхви є основним діагностичною процедурою. При збиранні аналізів паличка може потрапити в сечу, проте виявлення бактерій не означає, що жінка хворіє. За наявності escherichia coli у сівбі на флору у жінки досліджуються слизові виділення з піхви. Бактерії можуть потрапити до малюка із піхви жінки під час пологів, що при подальшому інфікуванні провокує небезпеку менінгіту у новонародженого.

Діагностика інфекцій, спричинених кишковою паличкою

Інфекцію діагностують з урахуванням бактеріологічного дослідження. Часто за наявності палички в дослідному матеріалі, що є основною частиною нормальної мікрофлорикишечника дуже складно виділити чисту культуру патогенної бактерії. Якщо в організмі протікає запальний процес, рекомендується термінове лікування. Для отримання результату аналізу використовують:

• калові та блювотні маси;
• кров;
• сечу;
• гній;
• мазки або зіскрібки, взяті зі слизових статевих органів.

Лікування

Терапію цього захворювання проводять за допомогою антибіотиків. Для початку проводять бактеріологічний посіввизначення чутливості до антибіотиків і вирішують, які препарати будуть ефективні за певної стадії захворювання. Лікування відбувається протягом 14 днів. Через кілька місяців після тривалого курсу лікування проводять повторний аналіз. За наявності паличок лікування продовжують за допомогою іншого антибіотика.

При лікуванні кишкової інфекції хворим приписують дієту, що щадить:

• водянисті супи;
• каші на воді;
• черствий білий хліб;
• сухарики;
• варені овочі;
• відварена нежирна рибата м'ясо.

При блюванні або проносі хворому дають розчин регідратації по 400 мл на кожен момент блювання або проносу. Розгляньте докладніше кожен антибіотик:

• Препарат Іміпенем добре справляється із шкідливими бактеріями. Плюсом даного засобує його вартість та зручність використання (у вигляді ін'єкцій). Мінусом є можлива алергія пацієнта на пеніциліни чи інші речовини засобу, що його не приписують. Його не можна приймати дітям до 3-х місяців, під час лактації чи дітям з нирковою недостатністю. Препарат відпускається тільки за рецептом лікаря.
• Офлоксацин – це ефективний засібпри боротьбі з паличками. Плюсом такого препарату є оральне використання(таблетки чи капсули), невисока ціна. Мінус – не можна застосовувати при епілепсії, після інсульту чи запалення центральної нервової системи, дітям до 18 років; при вагітності, алергії на компоненти або в період лактації Його можна купити лише за рецептом.

Після одужання приймають приблизно 2 тижні ентерособренти, пробіотики:

• Поліфепан є природним сорбентом, який поглинає усі можливі токсичні палички. Плюс – можна купити без рецепта за низькою вартістю. Мінус - не можна приймати при запорах, гастриті, цукровому діабетіабо алергії на головне або допоміжні речовини.
• Ентерол є пробіотиком, який сприяє нормалізації мікрофлори кишківника, є антидіарейним засобом. Плюс - можна купити за низькою вартістю, без рецепта від лікаря. Мінус – його не можна приймати з алергією на головний або допоміжні компоненти препарату, або пацієнтам із встановленим центральним венозним катетером.

Лікування кишкової палички у гінекології

Знати, як лікувати кишкову паличку у гінекології, треба всім. Лікувальний процес допомагає зняти запальний процес жіночих статевих органів. Лікування проводять комбіноване, спираючись на місцеву терапію. Щоб позбутися кишкової палички, рекомендується:

• проводити омивання зовнішніх статевих органів відварами із трав;
• виконувати лікувальне спринцювання;
• вставляти вагінальні свічки з ністатин;
• відвідувати ультрафіолетові опромінення(фізіопроцедура на статеві органи).

При важких випадкахпризначають медикаментозне лікування:

• вітаміни;
• антибіотики;
• препарати, що зміцнюють імунітет.

Профілактика

Щоб не заразитися шкідливими паличками, необхідно поліпшити санітарні умови (чисті продукти, знезаражена вода, якісне мило для рук). Дітям варто ретельніше мити руки та продукти, з яких будуть приготовані страви. Рекомендується використовувати вологі серветки та позбутися антибактеріального мила: воно знижує імунітет, вбиваючи корисні мікроби. Намагайтеся частіше міняти рушники, халати, часто мити посуд.

Відео

Паличкоподібний мікроорганізм, що називається кишковою паличкою (або Ешеріхією колі), належить до ряду факультативних анаеробів. Ця бактерія входить до тих, які представляють природну мікрофлору людського кишечника: її важлива місія – запобігати розмноженню патогенної флори та сприяти синтезу вітаміну K та інших. корисних речовин. Зрозуміло, що кишечник – звичне середовище для таких бактерій; а от чи має бути кишкова паличка в мазку?

Норма кишкової палички у мазку

У здоровому організмікишкова паличка представлена ​​безпечними штамами, середня чисельність яких коливається від 10 6 до 10 8 КУО/г вмісту, що знаходиться в дистальному кишковому відділі. Концентрація кишкової палички в інших відділах кишківника не повинна перевищувати 1%.

У нормі дана бактерія підтримує необхідну функцію кишечника, бере участь у синтезі вітаміну K і вітамінів групи B. Лактозонегативні палички не повинні бути присутніми в кількості, що перевищує 10 5 КУО/г, а гемолітичних паличок і зовсім не повинно бути.

Кишкова паличка може бути у повністю нормальному вагінальному середовищі, але в мінімальних кількостях, Так як в нормі її розвиток стримується лактобактеріями, що живуть всередині вагіни. Якщо вміст лактобактерій по різних причинзменшується, то ешерихія може успішно розмножуватися, а разом з нею – та інші мікроорганізми (стафілококи, кандиди та ін.).

Причини кишкової палички у мазку

Варто зауважити, що в мінімальних концентраціяхкишкову паличку у мазку виявити неможливо. Якщо бактерію виявляють, то в більшості випадків вона присутня вже в великих кількостях. Яким чином може виявитися кишкова паличка у мазках піхви? Ось кілька можливих причин:

• при недостатній гігієні статевих органів;
• при рідкій зміні спідньої білизни;
• під час змішаного статевого акту (анально-вагінальний контакт);
• при статевому контакті на пляжі, у воді та ін;
• при користуванні чужими мочалками, рушниками, білизною.

Кишкова паличка в сечі та мазку може виявитися з таких причин:

• під час анального сексу у чоловіків (бактерія потрапляє до уретрального каналу);
• при низькому pH сечової рідини;
• при рідкому сечовипусканні (при хворобах нирок, аденомі простати та ін.);
• при запальних процесах у прилеглих органах (інфекція може перейти через лімфатичні судиниі т.п.);
• при неправильному дотриманні гігієнічних правил;
• під час вагітності (на фоні слабкості імунного захисту та зміни гормональної активності).

Кишкова паличка в мазку із зіва виявляється по орально-фекальному шляху. З фекаліями бактерія потрапляє у водойми або в ґрунт, на рослини. Після цього зараження може статися у кількох напрямах. Наприклад, людина може прополоскати рота брудною водою, пожувати немитий овоч чи зелень, взяти їжу немитими руками. Таким чином, кишкова паличка виявляється не тільки в зіві, а й у травному тракті.

Кишкова паличка у мазку цервікального каналуможе виявитися з тих самих причин і шляхів, що у піхву.

Фактори ризику

Як відомо, кишкова паличка – це такий мікроб, який потрібний організму. Однак він може стати патогенним під впливом певних факторів ризику:

• при різкому ослабленні імунного захисту (наприклад, при частих застудах, ГРВІ, після проведення операцій, на тлі різних хронічних захворювань);
• після тривалої антибіотикотерапії із застосуванням потужних препаратів(або комбінації антибіотиків);
• при частому вживаннінемитий рослинної їжі(зелені, овочів, ягід, фруктів);
• при ігноруванні гігієнічних правил.

Як кишкова паличка передається партнеру?

Кишкову паличку можна передати своєму партнеру фекально-оральним або контактно-побутовим способом.

Фекально-оральний спосіб передбачає попадання бактерії з каловими масамиу ґрунт чи воду. Далі мікроб проникає в організм людини – наприклад, із зараженою водою, при поїданні немитої рослинної їжі, з немитими руками та ін.

Контактний шлях зараження – це користування загальними рушниками, білизною тощо. Однак найчастіше кишкова паличка переходить від одного партнера до іншого статевим способом – під час статевого акту. Чинниками ризику в даному випадкустають:

• недотримання правил особистої гігієни;
• Анальний сексуальний контакт.

Відомі випадки, коли кишкова паличка передавалася партнерці під час статевого акту з чоловіком, який має хронічний простатит, орхіт або епідидиміт, збудником якого стала саме ця бактерія. У цій ситуації разом із спермальною рідиною всередину вагіни потрапляє і кишкова паличка.

Симптоми кишкової палички у мазку

У більшості пацієнтів присутність кишкової палички в мазку не супроводжується симптомами. Бактерій виявляють під час планового профілактичного обстеження. Однак при інтенсивному розвитку патогенної флори може запуститися запальний процес, що стосується сечовивідних і репродуктивних органів.

Кишкова паличка найчастіше стає «винуваткою» циститу: у цьому випадку вона визначається в сечовій рідині та уретральному каналі. Симптомами можуть стати:

• наявність позивів навіть за малої кількості урини всередині сечового міхура;
• загальне нездужання, підвищення температури, біль у м'язах;

Якщо виявляється кишкова паличка у мазку з вагіни, то при активному процесі бактеріального розмноження розвивається вагініт. Його симптоматика найчастіше така:

• поява сторонніх виділень із вагіни;
• болючі, сверблячі відчуття, подразнення слизової оболонки піхви;
• зовнішній набряк зовнішніх статевих органів, неприємний запах.

На тлі вагініту можуть розвиватися й інші запальні захворювання, що торкаються органів малого тазу (наприклад, мова йдепро сальпінгіт, ендометрит, ендоцервіцит). Перелічені патології виявляють себе болями в нижній частині живота, появою виділень з вагіни, розладами місячного циклу, труднощами із зачаттям дитини.

При висхідному типі інфекції кишкова паличка здатна спричинити розвиток пієлонефриту.

У чоловіків бактерія найчастіше провокує розвиток уретриту. Перші ознаки цього захворювання такі:

• поява уретральних виділень;
• хворобливе сечовипускання;
• біль при статевих контактах;
• почервоніння навколо зовнішнього уретрального отвору.

Кишкова паличка в мазку та виділення

З розвитком запального процесу характер виділень із піхви відчутно змінюється. Якщо здоровий секрет відрізняється невеликими обсягами, він прозорий, не має запаху і не супроводжується болями та дискомфортом, то патологічні виділення- каламутні, з неприємним запахом. Колір їх може коливатися між жовтуватим і зеленим. Запах дуже неприємний, різкий, його неможливо усунути за допомогою звичайних гігієнічних процедур.

Патологічні виділення часто супроводжуються та іншими хворобливими симптомами:

• почервонінням, свербінням у статевих органах;
• тягнучою хворобливістю в нижній частині живота;
• болями при статевому контакті;
• загальною слабкістю;
• дискомфорт при сечовипусканні.

З появою перелічених симптомів потрібно обов'язково звернутися за медичною допомогою.

Кишкова паличка та стафілокок у мазку

І кишкова паличка, і стафілокок у мазку не завжди означають наявність інфекції. У разі коли вміст цих мікробів не перевищує 1% від загальної мікрофлори, то лікування призначати не обов'язково.

Але, при збігу сприятливих обставин, і кишкова паличка, і стафілококи здатні почати бурхливе зростання, що виявляється такими симптомами:

• поява болючих неприємних виділень;
• сверблячий дискомфорт;
• неприємні відчуття при статевому контакті;
• загальне погіршення самопочуття, дратівливість;
• почервоніння слизової оболонки статевих органів, набряклість.

Якщо подібні симптомиприсутні, то лікування проводити необхідно. Для уточнення його особливостей лікар може призначити додаткову діагностикуу вигляді методу ПЛР. Схема терапії підбирається в індивідуальному порядку і залежить від показників захворювання.

Кишкова паличка у мазку у жінок

При попаданні всередину вагіни та уретрального каналу кишкова паличка за певних обставин викликає розвиток гострого кольпіту чи уретриту. Якщо не приступити до своєчасного лікуваннябактерія затримується на слизових тканинах, провокуючи постійні рецидиви захворювання. Не виключається також механізм висхідного просування інфекції: є велика ймовірністьрозвитку циститу, пієлонефриту, ендометриту, сальпінгоофориту Якщо вірити статистиці, у пацієнток жіночої статі у 80% випадків розвиток циститу провокується саме кишковою паличкою. Приблизно такий самий відсоток виявлення кишкової палички при пієлонефриті та бактеріурії під час вагітності.

У жінок запальні процеси, викликані кишковою паличкою, тривають довго і мають схильність до переходу в хронічну форму. Хронічні захворювання лікувати набагато складніше, тому краще не запускати захворювання і звернутися до лікаря якомога раніше.

Кишкова паличка у мазку у чоловіків

При попаданні кишкової палички в уретру – наприклад, після анального сексу або недотримання правил гігієни, може розвиватися гострий уретрит, який має всі шанси за відсутності лікування набути хронічної форми. В уретрі бактерія щільно прикріплюється до слизової оболонки, тому звичайне і навіть часте сечовипусканняне здатне "вимити" її з каналу.

Після хронізації процесу кишкова паличка просувається в розташовані вище структури - в сечовик, нирки, простату, яєчка, а також провокуючи розвиток у них запалення.

Характерно, що у чоловіків будь-яка інфекція найчастіше вражає статеву систему, а не сечовидільну. Тому цистит або пієлонефрит у чоловічого населення виникає рідше: натомість сильна половиналюдства часто страждає уповільненими протититами або орхоепідідімітамі, що важко виліковуються. За статистикою, приблизно дві третини випадків хронічного простатитуу пацієнтів чоловічої статі віком понад 40 років спровоковані впливом кишкової палички.

Навіть не маючи якихось болючих симптомів, чоловік здатний бути носієм кишкової палички. За сприятливих умов – стресів, переохолодження, інфекція здатна активізуватися та загостритися.

Кишкова паличка у мазку у дитини

У маленьких дітей кишкова паличка в мазку може виявлятися у двох варіантах: гемолітична та лактозонегативна бактерія. Теоретично, гемолітичної палички в організмі малюка бути присутньою не повинно – це хвороботворний мікроб, здатний викликати інфекційно-запальні процеси.

Але виявивши таку кишкову паличку, не слід відразу ж призначати дитині антибіотики. Якщо малюк ні на що не скаржиться, у нього нормальний стілець, адекватний апетит та самопочуття, то потреби в антибіотиках немає. А ось при появі таких симптомів, як пронос, втрата ваги та апетиту, терапію антибіотиками проводять у обов'язковому порядку.

Присутність лактозонегативної палички не вважається патологією, оскільки ця бактерія має входити до складу нормальної флори. Однак і цей мікроб може викликати захворювання, якщо його кількість стане надмірною. У такому разі у дитини з'являться неприємні симптоми, що свідчать про початок запального процесу Якщо таке сталося, лікування призначають обов'язково.

Ускладнення та наслідки

Кишкова паличка надає неоціненну користьдля людини. Але за певних умов і ця бактерія може спровокувати захворювання, викликати інтоксикацію, послабити місцеву імунний захист. Особливо небезпечна така активація бактерії в дитячому організмі, адже він на якийсь час стає вразливим до всіх агресивних факторів. зовнішнього середовища.

При активному бурхливому зростанні мікроби викликають розлад функції ураженого органу.

Гемолізуючий штам (один із різновидів кишкової палички) виробляє веротоксини, здатні викликати запальний процес та тканинний некроз. Бактерії вражають судинну мережу, погіршують кровообіг в органі.

При проникненні із зовнішнього середовища кишкова паличка пошкоджує тканини сечостатевої системи, викликаючи запальні процеси передміхурової залози, яєчках та придатках у чоловіків, або вагініт, ендометрит, сальпінгоофорит у жінок

У новонароджених малюків потрапляння кишкової палички може призвести до розвитку менінгіту.

Окремо виділяють таке захворювання, як гемолітико-уремічний синдром, що розвивається на тлі ослабленого імунітету. Базове значення у формуванні цієї патології належить ентерогеморагічній кишковій паличці, яка продукує специфічний шигаподібний веротоксин, що має властивість до пошкодження судинного епітелію в нирках та головному мозку. Найбільшу небезпеку дана патологія є для дітей від періоду новонародженості до 3-х років.

Лікування кишкової палички у мазку

Якщо кишкова паличка в мазку є, але ознак запального процесу немає, то терапію не призначають. Якщо є симптоми захворювання сечостатевої системи, то обов'язково використовують лікування антибіотиками.

Спочатку роблять бакпосев з оцінкою чутливості бактерій до препаратів. Це робиться для того, щоб зрозуміти, який з антибіотиків буде найефективнішим для конкретного пацієнта.

Антибіотикотерапія призначається курсом – на 5-14 діб. Приблизно через 4-8 тижнів слід повторно зробити контрольний мазок, щоб переконатися у відсутності збудника. Якщо ж станеться рецидив запального процесу, курс антибіотика повторюють.

Найбільш дієвими для знешкодження кишкової палички у мазку можуть стати такі препарати:

• Цефалексин для дорослих пацієнтів призначають у добовій кількості від 1 до 4-х р. Приймають кожні шість годин. Тривалість лікування – від одного до двох тижнів. Для дітей доречне дозування 25-50 мг/кг ваги. Серед можливих побічних ефектів – пронос, слабість, алергія.
• Цефотаксим вводять внутрішньом'язово, попередньо розчинивши 0,5-1 г препарату 2-4 мл води для ін'єкцій. Цефотаксим вводять кожні 12 годин. Серед можливих побічних проявів – алергія, головний біль, запалення в місці ін'єкції.
• Цефтазидим вводять внутрішньом'язово, по 1-2 г на добу (за два введення). Для дітей, починаючи з 2-х місячного віку, доречне дозування 25-50 мг/кг на добу (за два введення). Побічні симптоми: кандидоз, блювання, шкірні висипанняпечіння при введенні препарату
• Іміпенем вводять внутрішньом'язово по 500-750 мг один раз на 12 годин. Побічні ефектиможуть бути такими: алергія, нудота, судоми, кандидоз.
• Амікацин вводять внутрішньом'язово: для дорослих пацієнтів та дітей використовують добове дозування 10 мг на кілограм ваги (розділити на 2-3 прийоми). Тривалість терапії – від семи до десяти днів. Препарат може мати ототоксичну або нефротоксичну дію (погіршувати якість слухової та ниркової функції).
• Левофлоксацин у таблетках приймають за 60-30 хвилин до їжі один раз на добу, запиваючи водою. Стандартне дозування для дорослих: при простатиті – по 500 мг/добу протягом місяця; при неускладнених інфекціях сечових шляхів – по 250 мг на добу протягом трьох днів. Побічні симптоми: нудота, зниження кров'яного тиску, порушення сну, головний біль.
• Ципрофлоксацин приймають по 0,125-0,5 г двічі на добу протягом 7-14 днів. Лікування може супроводжуватися нудотою, порушенням сну, зміною смакових відчуттівпідвищенням чутливості шкіри до сонячних променів
• Макмірор комплекс у вигляді супозиторію вводять інтравагінально один раз на добу, на ніч. Тривалість терапії - 8 днів (якщо лікар не призначив інакше). Супозиторії добре сприймаються пацієнтами: лише в поодиноких випадках можлива поява алергії (шкірні висипання, свербіж).

Невагітним жінкам можуть бути показані вагінальні антибактеріальні препаратиу вигляді супозиторіїв, гелів:

• Метрогіл вводять інтравагінально 1-2 рази на добу протягом 10 днів. Під час лікування бажано уникати статевих зв'язків.
• Клеоцин вводять внутрішньо піхви на ніч по одному супозиторію. Тривалість терапії – три дні поспіль. Побічними проявами можуть бути: порушення місячного циклу, кандидоз, свербіж, нудота. Аналогом даного препаратує Кліндес.

Також для пригнічення розвитку хворобливого штаму кишкової палички лікар часто призначає Мірамістин. антисептичний засіб, що посилює вплив антибіотика, що стимулює місцевий імунітет

Для подальшого відновлення нормальної здорової флори після антибіотикотерапії призначають такі ліки як пробіотики, протигрибкові препарати, вітаміни, імуномодулюючі засоби:

• пробіотики (Вагілак, Лактогін, Гінофлор) – нормалізують якість вагінального середовища, стабілізують мікрофлору;
• імуномодулюючі засоби (Віферон, Лікопід, Кагоцел) – сприяють зміцненню імунного захисту.

Чи потрібно лікувати кишкову паличку в мазку?

Як ми вже говорили, кишкова паличка в мазку, взятому зі слизової оболонки піхви, може бути присутня в мінімальній чисельності. Наприклад, якщо отриманий показник відповідає 10 3 КУО/г, то спеціального лікуванняне вимагається. Достатньо дотримуватись правил особистої гігієни, правильно харчуватися, підтримувати адекватний стан імунітету.

Якщо ж реєструється бурхливий розвиток бактерії, з ознаками запального процесу – лікування призначається в обов'язковому порядку.

Навіть у випадку, якщо чисельність бактерій не дуже велика – наприклад, виявляється кишкова паличка в мазку 10 у 6 ступені, але присутні явні ознакикольпіту, то лікуватися потрібно обов'язково.

Лікування партнера при виявленні кишкової палички у мазку

Якщо у партнера під час обстеження виявляється кишкова паличка, проте жодних патологічних симптомівпри цьому не зазначається, що впливати антибіотиками на подібне носійство не потрібно.

Якщо чоловік страждає на простатит, уретрит або інші Запальними захворюваннями, їх необхідно лікувати відповідно до загальноприйнятими схемами терапії.

Коліпротейний бактеріофаг

Коліпротеофаг – це лікарський засіб, основа якого представлена ​​живими мікроорганізмами, здатними нормалізувати мікрофлору. Препарат можна вводити в пряму кишку або приймати внутрішньо (при кишковому або уретральному дисбіозі), вводити внутрішньо піхви (при бактеріальному вагінозі).

Основне активна речовинаколіпротеофага – це спеціальні віруси, які мають властивість придушувати діяльність та розвиток патогенних мікроорганізмів. Такі віруси впроваджуються в мікробну ДНК, виявляючи руйнівну дію.

Крім вірусів, препарат містить оксихінолін – антибактеріальну речовину, яка пригнічує розвиток хвороботворних мікроорганізмів (наприклад, грибкової інфекції).

Коліпротейний бактеріофаг можна застосовувати при виявленні вульгарного протею, протею мірабіліс, кишкової палички в мазку. Показаннями для прийому бактеріофага вважаються такі захворювання, як цистит, коліт, ентерит, пієлонефрит, сальпінгоофорит, пієліт, ендометрит. Крім лікування, цей препарат має і профілактичну дію.

Препарат приймають внутрішньо двічі на добу, а у вигляді ректального або вагінального введення – один раз на добу. Курс лікування – один тиждень.

Лікування захворювань, що супроводжуються появою кишкової палички в мазку, народними засобами

Рецепти, які пропонує народна медицина, зможуть полегшити чи мінімізувати хворобливі ознаки інфекції. Однак повністю усунути кишкову паличку в мазку такі способи навряд чи допоможуть.

В той же час, рослинні засобидопомагають зміцнити власний імунний захист організму, відновити баланс мікрофлори.

Для стабілізації складу вагінальної флори часто застосовують спринцювання. Наприклад, хороший ефект дає зрошення та спринцювання слабким розчином (2-3%) борної чи молочної кислоти. Обробку піхви повторюють щовечора протягом 7 днів. Також для спринцювання підійдуть інші засоби:

• Беруть по 1 ст. л. рослини гусяча перстач і квітів лікарської ромашки, заливають 1 л окропу, витримують під кришкою протягом 30 хвилин. Далі рідину фільтрують і застосовують для зрошень, підмивання або спринцювання.
• Заливають у термосі 1 ст. окропу 1 ст. л. кори дуба, що витримують 3 години, фільтрують. Спринцюють теплим настоєм щодня на ніч, протягом одного тижня.
• Заливають у термосі 0,5 л окропу 1½ ст. л. плодів черемхи, витримують 20-30 хвилин, фільтрують. Застосовують для підмивання та спринцювання теплий настій. Курс лікування – щодня протягом тижня.

Лікування травами

Якщо виявляється кишкова паличка в мазку та сечі, то можна випробувати ефективність наступних народних способів:

• Готують збирання на основі 2 ст. л. звіробою та 4 ст. л. лабазника. Заливають сировину 1 л окропу, настоюють протягом півтори години, фільтрують. П'ють тричі на добу по 200 мл за 15 хвилин до їди.
• Беруть рівний збір з квітів ромашки, волошки, споришу, кукурудзяний рилець, звіробою. Заливають окропом (300 мл) 1 ст. л. збирання, наполягають протягом години. Фільтрують і приймають по 100 мл тричі на добу, між їдою.
• Заливають окропом (0,5 л) 2 ст. л. висушеної фіалки, що наполягають протягом години, фільтрують. Приймають тричі на добу по 1-2 ст. л.

Якщо поява кишкової палички в мазку супроводжується розвитком уретриту, то допоможуть наступні рецепти:

• Беруть 2 ст. л. квітів волошки, заливають 200 мл окропу, настоюють протягом години. Після фільтрації випивають засіб протягом дня, розділивши на три-чотири порції.

Гомеопатія

Гомеопатичні препарати при виявленні кишкової палички у мазку призначають відповідно до хворобливих симптомів. У гострому періоді(якщо лікар не призначив інакше) приймають препарати у розведеннях 30С, 6Х, 12Х, 6С, три-чотири рази на добу.

• Аконітум напелус – приймають при швидкому розвиткузапального процесу при загальному занепокоєнні, дискомфорті.
• Арсенікум альбум – приймають при відчутті печіння та подразнення слизової оболонки.
• Беладонна – може бути призначена при правосторонньому болю, з підвищенням температури та загальним погіршенням самопочуття.
• Феррум фосфорикум – призначають при неприємних відчуттях у статевих органах, і натомість загального нормального самопочуття.
• Гепар сульфуріс – приймають при загальній слабкості та дратівливості на тлі всіх ознак запального процесу.

Лікування гомеопатичними препаратами безпечне та не супроводжується негативними побічними проявами. Однак приймати такі медикаменти слід обережно, періодично контролюючи лабораторні показники активності бактерій.

Профілактика

Безумовно, поява кишкової палички в мазку набагато легше запобігти, ніж згодом намагатися позбавитися бактерії. З метою профілактики слід дотримуватись загальноприйнятих гігієнічних правил. Такі правила виражаються в наступному:

• обов'язкові щоденні водні процедури, підмивання, душ;
• обов'язкова щоденна зміна спідньої білизни;
• регулярне миття рук з милом (особливо перед їжею та після прогулянки або відвідування туалету), при неможливості – ретельне протирання рук антибактеріальною вологою серветкою;
• недопущення використання чужої білизни, предметів особистої гігієни;
• застосування бар'єрних контрацептивів при випадковому статевому контакті

Перелічені правила не складні та виконувати їх можна без проблем. Якщо ж виникли якісь неприємні симптоми з боку урогенітальної системи, то не можна практикувати самолікування. Потрібно звернутися до лікаря та пройти всі необхідні діагностичні дослідження. Раннє звернення за медичною допомогою – це запорука швидкого та ефективного лікування.

Прогноз

При своєчасному лікуванні бактеріальної присутності прогноз у більшості випадків позитивний. Але лише за умови подальшого дотримання всіх необхідних правил профілактики інфекційних захворювань. Якщо кишкова паличка в мазку була виявлена ​​в незначній кількості, без будь-якої патологічної симптоматики, то призначати профілактичний прийом антибіотиків більш ніж недоцільно. Достатньо проходити регулярні огляди у лікаря, вести здоровий образжиття, харчуватися здоровою та якісною їжею. Практика самолікування значно погіршує прогноз захворювання.

Організм людини населяє безліч різних бактерій. Серед них є й корисні бактерії, які підтримують нормальне функціонування нашого кишківника. Це всім відомі лактобактерії, біфідобактерії та кишкова паличка. Саме про неї і йтиметься у нашій статті.

Кишкова паличка була виділена австрійським ученим Ешеріхом ще 1885 року. На сьогоднішній день добре відомі численні різновиди цієї бактерії: багато з них є нешкідливими для організму і є необхідною складовою мікрофлори кишечника. Крім того, кишкова паличка синтезує вітаміни К, В1, В2, В3, В5.

Однак виділяють понад 100 видів цієї бактерії, які є патогенними та здатними спровокувати розвиток серйозних захворювань чи отруєнь. Навіть бактерії, що є умовно-патогенними (до них відноситься, наприклад, гемолізуюча кишкова паличка), при попаданні з кишечника в інші органи тіла людини можуть викликати серйозні ускладнення.

Наявність кишкової палички в мазку у жінок: причини, симптоми та лікування

Нормальним середовищем проживання цього мікроорганізму є ділянка товстої кишки, розташована ближче до анального отвору. Спочатку слід розібратися в тому, яким чином кишкова паличка потрапляє у піхву і як її виявити.

Взагалі, у малих кількостях кишкова паличка у піхві бути може, але її розмноження призводить до бактеріального вагінозута іншим захворюванням.

Відомо кілька причин попадання цього мікроорганізму у піхву:

• Недотримання правил особистої гігієни, саме неправильне підмивання. Через близьке розташування піхви та анального отвору, з метою попередження занесення хвороботворних бактерій, підмиватися необхідно зверху вниз, а не навпаки.
• Неправильний вибір спідньої білизни. Попадання у піхву різних мікробів та бактерій з анального отвору, у тому числі й кишкової палички, може статися через носіння стрінгів та тісної білизни. Стрінги - це, безумовно, красиво та сексуально. Але вибираючи між красою та здоров'ям, краще віддати перевагу другому. Також слід віддати перевагу нижній білизніз натуральних бавовняних тканин.
• Незахищений статевий акт. Тут йдеться про суміщений статевий акт, тобто анально-вагінальний. Так що любителям урізноманітнити свою сексуальне життяслід спочатку подумати про засоби захисту.

Крім того, до причин, що сприяють потраплянню кишкової палички в мазок, відносять безладну зміну статевих партнерів, часті спринцювання, слабкий імунітет.

Симптоми патології

Наявність у піхву кишкової палички може стати причиною розвитку таких захворювань жіночих статевих органів, як:

• аднексит;
• бактеріальний вагіноз;
• ендометрит та ін.

Розвиток перерахованих вище патологічних станів жіночого організмусупроводжується такими симптомами:

• виділення рясні та мають неприємний запах;
• мучить свербіж та печіння в області статевих органів.

За відсутності належного лікування кишкова паличка з піхви легко проникає у відділ шийки матки, яєчники, а також у сечівник, сечовий міхур і далі вражає нирки.

Методи лікування

Якщо в мазку з піхви було виявлено ознаки наявності кишкової палички, то це є серйозним приводомдля якнайшвидшого початку лікування. Адже чим занедбаніша хвороба, тим складніше з нею боротиметься і тим більше сил буде потрібно організму на відновлення.

Докладно розписати лікування може, звичайно, лише лікар. Як правило, пацієнтці приписують курс прийому антибіотиків. Однак деякі види кишкової палички є стійкими до дії тих чи інших препаратів, і це також необхідно враховувати.

Крім медикаментозного лікування фахівці, як правило, призначають такі процедури:

• підмивання статевих органів відварами трав (наприклад, ромашкою);
• у деяких випадках призначають сеанси УФ-опромінення статевих органів;
• різні лікувальні спринцювання;
• вживання препаратів для відновлення мікрофлори: пробіотики, біойогурти;
• прийом комплексних вітамінівдля зміцнення імунітету.

Після проведеного курсу лікування, аналізи необхідно здати повторно.

Що буде, якщо кишкова паличка виявлена ​​у мазку при вагітності?

Окремо хотілося б сказати про можливі наслідки виявлення кишкової палички у мазку у вагітних жінок. Так як у цей період імунітет сильно ослаблений, то загроза виникнення різноманітних інфекцій висока як ніколи. Існує ризик її проникнення через плаценту та інфікування дитини, а це загрожує розвитком менінгіту у малюка, що саме по собі звучить майже як вирок.

До того ж дитина може заразитися, проходячи через родові шляхимами. Також наслідком вагінозу (захворювання, спровокованого кишковою паличкою) можуть бути передчасні пологи.

Звичайно, антибіотики особливої ​​користі дитині також не принесуть. Але при своєчасне зверненнялікар зможе підібрати той вид препаратів, який буде безпечним для подальшого розвиткуплоду.

А взагалі, щоб уникнути проблем при плануванні вагітності, краще заздалегідь здати мазок з піхви на дослідження і усунути всі можливі інфекції. Це значно полегшить життя вам і збереже здоров'я вашому майбутньому малюкові.

Профілактичні заходи

З метою запобігання попаданню кишкової палички у піхву слід дотримуватися низки досить простих правил:

• підмиватися не рідше 2-х разів на день;
• щодня міняти спідню білизну;
• серйозно ставитись до вибору нижньої білизни: носити тільки трусики з натуральних тканин;
• під час занять сексом використати презервативи.

Не завжди може завдавати лише шкоди організму. Вона є представником умовно-патогенної флорилюдини, і обов'язково бере участь у процесі травлення. Таким чином, говорити про те, що цей мікроорганізм – це виняткове зло, не можна. Без неї ми просто не зможемо нормально функціонувати, не будемо здорові. Але що відбувається в організмі людини, коли, наприклад, виявляється кишкова паличка в мазку?

Насправді, це дуже поганий ознака. Адже, як стверджують фахівці, існує два типи цього мікроорганізму. Це Citrobacter та Е. coli. Відкрита паличка була Т. Ешеріхом наприкінці ХІХ століття. І якщо перший тип бактерій, перебуваючи в організмі людини, не викликає жодних захворювань, то другий може принести масу неприємностей. Так, якщо, наприклад, виявлено кишкову паличку в мазку у вагітної жінки, то є серйозна небезпека заразити і плід, що знаходиться в утробі матері. А взагалі, наявність даного мікроорганізму може призвести до дуже серйозної форми циститу, і лікуватиметься довго і болісно.

Саме тому, якщо у вас виявлено ці мікроорганізми в мазку, необхідно відразу ж вживати екстрених заходів. Як правило, таким хворим призначаються антибіотики. Але, як було вже сказано, якщо виявлено кишкову паличку в мазку у вагітної жінки, то з антибіотиками треба бути дуже обережними. Хоча, за твердженням деяких лікарів, із двох бід треба вибирати меншу, і на досить великих термінах вагітним іноді призначають ці сильні ліки для боротьби з виявленою навалою.

Але, якщо не проводити лікування, цілком можливо, що буде виявлена ​​кишкова паличка у немовляти. Якщо таке сталося, необхідно, щоб лікування проводили одночасно як мамі, так і немовляті. Справа в тому, що кишкова паличка у немовляти може призвести до дисбактеріозу та діареї. Лікування має призначатися лише фахівцем, жодного самолікування не допускається. Як правило, малюкам призначається препарат "Хілак форте" та бактеріофаг. Причому перший необхідно давати між годуваннями, адже з молоком його приймати заборонено. А для того, щоб правильно вибрати бактеріофаг, необхідно зробити спеціальний аналіз на чутливість до фагів. Адже насправді їх величезна кількість. Але все це має призначати лікар.

При виявленні кишкової палички в мазку зазвичай призначаються антибіотики. Але потрібно знати, що тривалий прийомДані препарати порушують бактеріальний баланс в організмі людини. Кишкова паличка, природно, гине, а далі починає розвиватися. Також у жінок досить часто зустрічається дисбактеріоз піхви. У такому разі у флорі жіночого організму можуть бути виявлені не тільки хламідії, а також інші хвороботворні мікроорганізми, у тому числі описувані. А відбувається це найчастіше через різке зменшення корисних бактерій, таких як біфідобактерії та лактобактерії.

Яким чином доросла людина може заразитися кишковою паличкою? Як правило, це орально-фекальний спосіб або статевий контакт через анус. Але також відомі випадки, коли така паличка потрапляла до організму людини через кров. Наслідки зараження цим мікроорганізмом є досить серйозними. Зазвичай він заражає органи, розташовані поруч із кишечником: матку, уретру, піхву, жовчний міхур тощо. А ось у маленьких дітей ця бактерія зустрічається навіть у легенях. Якщо повністю заражений весь організм, то може початися сепсис. І наслідки можуть бути непередбачуваними. Так що, якщо у вас виявлено кишкову паличку в мазку, то, не відкладаючи, відразу ж звертайтеся до фахівців і починайте лікування. А виявити цю бактерію можна лише шляхом дослідження мазка.

Ешерихії (кишкова паличка) – грамнегативні паличкоподібні бактерії, які є умовно-патогенною флорою людського організму. Зазвичай її представники живуть у кишечнику, але під час різних патогенних процесів у тілі вони здатні збільшити «територію» свого заселення.

У гінекологічних мазкахпредставників ентерококів знайти досить непросто. При бактеріологічному дослідженнівони утворюють ланцюжкоподібні колонії, що часом призводить до невірного результату дослідження – стрептококова інфекція.

Загальні дані про ентерококову інфекцію

Кишкова паличка виявляється в посіві калу, сечі або мазках з інших органів. Зазвичай збільшення їх кількості свідчить про збої в роботі травної або сечостатевої системи.

При постановці діагнозу необхідно в найкоротші термінипочати антибіотикотерапію, щоб запобігти хронічний перебігхвороби.

Дані мікроорганізми резистентні до багатьох видів лікарських препаратівта засобам дезінфекції, що свідчить про їхню небезпеку для людського організму. Їх лікування триває досить довго, а впевнених результатів досягти вдається не часто.

У нормі дані бактерії не загрожують нам, оскільки вони беруть участь у освіті місцевого (кишкового) імунітету. При придбанні патологічної стійкості до імунної відповіді або при зниженні активності останнього можливий швидкий розвиток хвороби.

Найбільш сприятливі умовидля розвитку ентерококової інфекції представлені в сечостатевій системі, що пояснює високий відсоток її патології.

Причини прояву ентерококової інфекції

Кишкова паличка несприятливо впливає на органи сечостатевої системи, що часто призводить до розвитку запальних процесів та вторинного бактеріологічного зараження. Нерідко лікарі зазначають, що поява їх колоній у сівбі свідчить про недостатню гігієну сечостатевої системи.

У побутових умовах нерідко зараження може відбуватися або контактним шляхом (через банне приладдя, особисті речі, ліжко тощо), або статевим шляхом.

Якщо бактерії виявляються у сівбі сечі, то це є свідченням запального процесу в сечовому міхурі, сечоводу або нирки.

Останній варіант найбільш несприятливий, оскільки можливе прояв деструктивного характеру зараження нирками, що у результаті може стати причиною ниркової недостатності.

Симптоми підвищення кількості Ешеріхій Колі

Як згадувалося раніше, найчастіше відбувається зараження сечостатевої системи, що і впливає на можливий симптомокомплекс:

• Часті, раптові та болючі сечовипускальні акти;
• Зниження сексуальної захопленості у жінок;
• Постійне почуттявтоми та втоми;
• Різні болі в ділянці спини;
• Больові відчуттяу нижній області живота та в пахвинній зоні;

За відсутності належного лікування патологічне зростання мікроорганізмів продовжуватиметься безконтрольно, що у результаті призведе до значного погіршення стану здоров'я. Нерідко не ліковане бактеріоносійство призводить до переходу процесу в хронічну стадію.

Даний розвитокхвороби неприємно для пацієнта, тому що у нього розвиваються специфічні неприємні відчуття, які значно позначаються на рівні та якості його життя.

Принципи терапевтичних заходів

Безумовно, для лікування бактеріальної інфекціїзастосовуються антибактеріальні фармакологічні засобиале застосовуються не тільки вони.

Насамперед проводять антибіотикограму, за допомогою якої визначають чутливість мікроорганізму до різних класів медикаментозних засобів.

Застосування антибіотиків негативно впливає на метаболічну та інші системи організму пацієнта, тому випадкове використання антибіотиків є неприпустимим.

Нерідко застосовують бактеріофаги, які є «вірусами бактерій». Вони проникають у клітину мікроорганізму, викликаючи його загибель. Дані засоби показують високу ефективність, а також безпечні для самого пацієнта – їх застосування дозволено навіть у дитячому віці.

При інтенсивному перебігу захворювання можливе застосування симптоматичної терапії. В умовах стаціонару інфузійно вводять різні засобидля дезінтоксикації, нормалізації метаболічних процесів та поповнення обсягу втраченої рідини.

Загалом лікування можна проводити і в домашніх умовах, проте обов'язкове постійне спостереження лікаря на всіх етапах терапії для контролю та корекції лікувальних заходів.

Все про розшифрування аналізів сечі. А всі подробиці про забір крові - .

Набагато легше запобігти надмірному розвитку мікрофлори, ніж її лікувати. Важливо дотримуватись правил особистої та «соціальної» гігієни, що полягає в наступних принципах:

• Проведення гігієнічних заходівінтимних зон;
• Періодично мити руки та проводити їхню обробку дезінфікуючими засобами;
• Відмовитися від використання чужих особистих речей (трусів, рушників, бритв);
• Використовувати для жінок та чоловіків механічні контрацептиви при статевих актах;

Як бачите, правила досить прості та не впливають на якість Вашого життя.

При появі перших симптомів негайно звертайтеся до свого лікаря. Важливо вчасно розпочати лікування, щоб запобігти погіршенню стану.

Пам'ятайте, що самолікування неприпустимо, тому наслідки для Вашого здоров'я можуть виявитися набагато гіршими, ніж первинне захворювання.