Біль усередині п'яти приносить дуже сильний дискомфорт, а причиною можуть бути серйозні внутрішні хвороби, які потрібно терміново лікувати Є різні способиїї лікування та якісної профілактики.

Біль у п'ятці може з'явитися зовсім несподівано, порушуючи при цьому звичний спосіб життя своєю силою та наполегливістю. П'ятки болять за різних причинАле людині при цьому важко наступати на них і пройтися навіть на невелику відстань. При ходьбі п'ята щодня піддається великому навантаженню, тому хворобливі відчуттяможуть з'явитися будь-якої миті. Якщо болить п'ята всередині, це може бути сигналом запалення, тендинозу, шпори п'яти і навіть перелому. У будь-якому випадку потрібно звернути увагу на появу болю в ногах, щоб не обмежувати себе у рухах та звичному способі життя.

Основні причини

Чому з'являється пекучий п'ятковий біль? Основною причиною, через яку п'ята різко починає хворіти, є травма. Не можна наступати на хвору ногу і робити різкі рухи, щоб не погіршити своє становище. Потрібно негайно звернутися за медичною допомогоюУ таких випадках.

Сильні навантаження можуть серйозно нашкодити здоров'ю, тому на час лікування припинити займатися спортом і багато ходити. Перевантаження стопи здатне викликати стріляючі болі в ногах. Якщо ушкоджується гомілковостопний суглоб, то ногу наче пронизують цвяхом, а біль наростає з кожним рухом.

Часто причиною хворобливого стану через надмірні щоденні навантаження стають жіночі високі підбори. Різка їх зміна на туфлі з плоскою підошвою, своєю чергою, може викликати дискомфорт при ходьбі.

Незручне взуття завжди негативно впливає на здоров'я ніг, а якщо його носити постійно, то стан лише погіршуватиметься. Якщо у людини робота, де доводиться стояти цілий день, це сильно впливає п'яти. Також на них негативно діє, як і на весь організм загалом різкий набір ваги.

Недооцінювати такий стан своїх ніг не варто, оскільки він може свідчити про серйозніші порушення всередині організму людини. Далі процес прогресує і з часом його все складніше вилікувати.

За яких хвороб з'являється біль у п'яті

Комфортне взуття та відсутність травм ще не є запорукою здоров'я, бо на п'яти впливають внутрішні хвороби. Чому п'ята болить усередині, а видимих ​​причиндля цього ні? Іноді тільки консультація лікаря відкриє всі секрети появи та якісного лікуванняцих неприємних болів.

Хронічні запальні процеси

Порушення обміну речовин при подагрі, запальний процесу суглобах при артриті іноді теж призводять до проблем із ногами. П'яткові сухожилля запалюються, що є фактором болючих відчуттів. Своєчасне обстеження, здавання аналізів та визначення одного з таких захворювань допоможе швидше прибрати біль у п'яті.

Вся сполучна тканина підошви повністю ущільнюється і може запалитися з різних причин. Якщо людина носить тісне взуття, такий процес тільки прискориться. Якщо ігнорувати такий біль, то згодом окладаються солі кальцію в тканинах та утворюється шпора на п'яті.

Запалення ахіллесового сухожилля також призводить до інтенсивних болів при ходьбі. Больовий синдром виникає з внутрішньої сторони підошв над запаленою п'ятою або під нею.

У разі появи шпори на п'яті людина відчуває біль з боку її виникнення у сидячому та лежачому положенні. Ситуація покращується під час ходьби, але без спеціального лікуванняшпори не обійтися. Вона є ущільненим нарістом, який вражає частину підошви. Діагностувати її можна за допомогою УЗД чи рентгенологічного дослідження.

Пацієнтам дуже боляче ходити із тріщинами, які з'являються на підошві. П'ятка огрубує, а в товстому шарі шкіри утворюються глибокі тріщини. При ходьбі вони завдають гострого болю і навіть іноді кровоточать.

Інфекційні захворювання

Якщо в організмі є хронічна інфекція, то п'яти хворітимуть не тільки під час ходьби, а й під час спокою. Причиною стає хламідіоз, гонорея та інші венеричні хвороби. Кишкові інфекції, наприклад, дизентерія, теж призводять до болю п'яти, але дуже рідко.

Одним із складних захворювань є туберкульоз п'яткової кістки. Його небезпека полягає в тому, що він досить швидко поширюється та прогресує за відсутності лікування. З цих причин хвора п'ята завжди потребує ретельного обстеження.

Остеомієліт кістки п'ять викликає біль у м'язах та температуру. Гострі інфекціїмайже завжди добре піддаються лікуванню, але лікування зазвичай тривале.

Системні хвороби

Тканини, які з'єднують пальці пацієнта з кісткою п'ятоювздовж стопи можуть запалитися під час артриту. Біль у своїй має наростаючий характер. Вранці вона проявляється особливо сильно, а щоб її зменшити, потрібно робити масаж стопи. Після нього з'являється полегшення до тих пір, поки людина не підніметься сходами або стане навшпиньки.

У разі реактивного артриту, коли організм атакують різні інфекції, наприклад через венеричні захворювання, то пацієнтові боляче ходити і навіть спати з такою проблемою.

Хронічне запалення деяких суглобів та хребта, яке називається хворобою Бехтерева, впливає на ноги. Подагра часто поширюється як на великий палець, а й у всю поверхню стопи. Крім болю, з'являється набряклість і почервоніння п'яти та всієї ступні.

Самостійно прибрати настирливий біль важко, краще звернутися за допомогою до лікаря. Потрібно робити УЗД та іншу діагностику, яка допоможе швидше з'ясувати причину та визначитися з лікуванням.

Ефективні методи лікування

Якщо п'ята сильно болить або в ній є постійний дискомфорт, то потрібно не відкладати візит до лікаря. Своєчасна діагностика здатна вберегти людину від більш серйозних проблемі подальших ускладнень. Загальними рекомендаціями є зниження ваги, зміна тісного та некомфортного взуття, зменшення навантажень на ноги. Під час вибору та носіння взуття варто дотримуватись наступних рекомендацій:

• висота каблука має бути не більше 5 сантиметрів;
• не носити взуття на час лікування з плоскою підошвою або надто високим підбором;
• не можна ходити на шпильці, каблук має бути широким та стійким;
• наявність невеликого підбора допоможе зняти навантаження з п'яти і не буде так боляче;
• щоденна гімнастика стоп принесе полегшення та користь для ніг.

Краще відмовитися від бігу чи під час лікування ніг. Ці навантаження легко замінюють плаванням та їздою на велосипеді. Зайва вагадля ніг є великим навантаженням, тому слід дотримуватися дієти, а також позбутися зайвих кілограмів.

Людям із плоскостопістю потрібно звернути особливу увагуна тип взуття та наявність ортопедичної устілки. Навантаження з п'ят переміститься при цьому на м'язи та зв'язки, що покращить їх стан, а пацієнту не боляче ходити.

Запальний процес у п'яті сильно заважає ногам та викликає неприємні відчуттяпри ходьбі. У цьому випадку потрібно робити аналізи і якнайшвидше приступити до лікування.

Екстрені методи боротьби з гострим болем п'яти:

1. на Больне місцедодати кубик льоду та тримати його 15-20 хвилин.
2. Опустити ноги в ємність із водою кімнатної температури.
3. Прийняти знеболювальну таблетку, в основі якої Ібупрофен.
4. Нанести мазь із протизапальним та знеболюючим ефектом, наприклад, Фастум-гель або Кетонал.

Профілактика болю у п'яті

Спеціальні зміцнюючі вправи є чудовим методом профілактики захворювань ніг та зменшення інтенсивності больових відчуттів п'ят.

1. Тенісний м'ячик катають по черзі ступні кожної ноги. Виконувати це краще двічі на день дві чи три хвилини.
2. Масаж ступнів та кожного пальчика, якщо пацієнту не боляче при цьому. Робити такий масаж потрібно перед сном без перерв, тоді результат не забариться.
3. Прийняти горизонтальне положенняі витягнути ноги. Потягнути стопу на себе до появи дискомфорту, а потім максимально витягнути носок.
4. Поперемінно ходити на стопах та п'ятах по кімнаті.
5. На підлозі розстелити рушник, пальчиками робити складки та розгладжувати їх.
6. Якщо п'ята болить під час виконання вправ, варто їх припинити.
7. Для профілактичних цілей завжди стежать за щоденним раціоном і роблять педикюр, щоб ороговілий шар не огрубував і не тріскався.

Деякі народні методипередбачають використання компресів на ніч в область п'яти. Якщо вона не сильно болить, то рецепти принесуть деяке полегшення. Для компресів підходить рослинна олія та нашатирний спирт. Ватний диск змочують у суміші компонентів та прикладають до внутрішньої сторони п'яти або на її передню поверхню. Якщо людині дуже боляче наступати на п'яти, можна на всю ніч прикласти прополіс до ураженого місця, прикривши його будь-якою тканиною.

Коли після процедур п'яти все ж таки болять, то рекомендується звернутися до лікаря для точного діагнозу та подальшої індивідуальної терапії. Терапевт, травматолог чи інший лікар підкаже, чому порушилося здоров'я ніг та що робити надалі. Коли боляче навіть вставати на ноги, то ніяке домашнє лікуванняне врятує. Потрібно стежити за здоров'ям своїх ніг, адже від цього залежить активність та рухливість людини.

Біль у п'яті завдає людині значних незручностей, адже ходити потрібно щодня, і ця недуга серйозно позначається на якості життя. Така проблема широко поширена серед людей похилого віку, спортсменів та вагітних жінок. Щоб позбавитися болю, насамперед необхідно з'ясувати причину, яка викликала цей неприємний симптом.

Основні причини болю у п'яті

Причини виникнення болю відрізняються різноманітністю. В окремих випадках можна легко впоратися з проблемою, зробивши кілька лікувальних компресів та ванн. В інших – буде потрібне більш глобальне вирішення проблеми, що стосується лікування основного захворювання. Які ж причини можуть викликати больовий синдром у п'яті?

Причини, не пов'язані із хворобою

• Зайві кілограми. Якщо раптом ви різко набрали вагу, то це цілком може бути причиною болів у п'ятах.
• Вагітність. Коли жінка перебуває у положенні, її вага збільшується на 8-20 кілограмів. Природно, таке значне збільшення погіршує кровообіг і може спровокувати виникнення больового синдрому.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Носіння не найзручнішого взуття або взуття на високих підборах (у жінок).
• Тривале перебування на ногах (протягом кількох годин поспіль).
• Атрофія підшкірної жирової клітковини в області п'яти. Таке явище може спостерігатися при різкому схудненніабо при надмірній фізичної активності.

За яких хвороб з'являється біль у п'яті? Можна виділити кілька груп.

Запальні захворювання

• П'яткова шпора.Це захворювання стопи, що виявляється запаленням апоневрозу, функція якого у підтримці поздовжнього склепіння стопи. Як результат – освіта на п'яті кісткового виступу. Запальний процес найчастіше поширюється на навколишні м'які тканини, викликаючи їхню деформацію.
• Бурсит.У цьому випадку запалюється навколосуглобова сумка ахіллового сухожилля, в результаті з'являється біль та набряклість.
• Запалення ахіллового сухожилля.

«Шпори» на п'ятах (відео)

У цьому відео детально обговорюється п'яткова шпора (плантарний фасціїт). Ви дізнаєтесь багато корисної інформаціїпро причини, симптоми та лікування цієї недуги.

Системні захворювання

• Хвороба Бехтерєва.Таке захворювання характеризується неадекватною реакцією імунної системи, коли лейкоцити знищують хрящову тканину, сприймаючи її як чужорідну.
• Подагра.При цьому захворюванні запалюються суглоби через скупчення солей сечової кислоти.
• Ревматоїдний артрит.Це захворювання також зачіпає суглоби, причому переважно відбувається поразка саме нижніх кінцівок.
• Псоріатичний артрит.

Інфекційні захворювання та травми

• Йдеться про кишкові (сальмонельоз, дизентерія) та урогенітальні (уреаплазмоз, хламідіоз) захворювання, які можуть протікати в прихованою формоюта приводити до реактивного артриту.
• Кістковий туберкульоз.
• Остеомієліт п'яткової кістки. При цій хворобі йде розвиток у кістках і навколишніх тканинах гнійно-некротичних процесів.

Травматичне ушкодження (забиття і переломи кістки п'яти, розтягування і розриви сухожиль). Внаслідок пошкодження розвивається запальний процес.

Крім того, біль у п'ятах може виникати внаслідок остеохондрозу хребта (особливо поперекової області), плоскостопості та появи новоутворень.

Чому з'являється біль у п'яті (відео)

У цьому відеоролику розглядаються можливі причини виникнення болів у п'яті, наводяться, наприклад, кілька конкретних патологій.

Класифікація хвороб (залежно від характеру болю)

Боляче наступати на п'яту

Причина у травматизації і запаленні глибоколежачих тканин.

Найчастіше – це виникнення шпори п'яти. На початку захворювання болі більше турбують з ранку та протягом першої половини дня, потім вони можуть зменшуватися та відновлюватися вже ввечері. У міру прогресування процесу, біль стає інтенсивнішим і набуває постійного характеру.

Іноді трапляються випадки виникнення болю при спробі наступити на п'яту, обумовлені поразкою сідничного нерва.

Ці болі, як правило, з'являються через пошкодження плантарної фасції або внаслідок зносу тканин. Відбуватися це може через бурсит, перелом п'яткової кістки.

Болить п'ята всередині

Такий біль може викликатись інфекційними захворюваннями (урогенітальними, кишковими, остеомієлітом, кістковим туберкульозом).

Мозоль на п'яті

Значний дискомфорт та відчутний біль можуть спричинити підошовні та кісткові мозолі.

Підошовна мозоль являє собою жовте ущільнення на п'яті, що утворилося в результаті надмірного тертя області п'яти з взуттям в процесі ходьби. Больовий синдром розвивається після приєднання інфекції та розвитку запального процесу.

Кісткова мозоль формується на кісткової тканинип'яти. Болі будуть гострими та нестерпними. Така мозоль лікується хірургічним шляхом.

Діагностика

Діагностичне обстеження пацієнта залежатиме від клінічних симптомів та віку. Якщо больовий синдром присутній довготривалий періодчасу, воно має бути більш ретельним.

Що стосується лабораторних досліджень, то насамперед пацієнту призначаються загальний та біохімічний аналізи крові. У загальному аналізі слід дивитися швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), рівень лейкоцитів, наявність ознак анемії. У біохімії оцінюються показники сечової кислоти, оскільки перевищення нормальних цифр допоможе діагностувати подагру.

Якщо є підозра на реактивний артрит, лікарі можуть призначити додаткові мікробіологічні дослідження Наприклад, взяття зіскрібка з уретри щодо виявлення урогенитальных інфекцій.

У разі наявності підозр на пухлинні утворення обов'язково потрібно провести аналіз на онкомаркери.

Напевно, одним із головних методів діагностики, які призначаються за наявності болів у п'яті, буде рентгенологічне дослідження . Як правило, на знімках можна побачити ознаки, які будуть характерними для кожного виду патології.

У разі підозри на остеомієліт або кістковий туберкульоз показано виконання пункційної біопсії.

Пункцію синовіальної сумкироблять, якщо є підозра на бурсит.

Ультразвукове дослідженняі магнітно-резонансна томографія – необхідні виявлення новоутворень.

Денситометрія- Дозволяє провести дослідження щільності кісткової тканини.

Остеосцинтиграфія- Виконання сканування кісток на предмет виявлення свищів, некрозів або метастазів.

Лікування

Якщо вас почали турбувати болі в п'ятах, найкраще відразу попрямувати до фахівця, щоб він визначив точну причинуїх виникнення. Лікарі, які займаються цією недугою – це ортопед, ревматолог, невролог. Залежно від походження больового синдрому призначається відповідне лікування.

Воно може включати немедикаментозні, медикаментозні, хірургічні та народні способи. Більшість способів спрямовано на зняття набряку, запалення, больового синдрому і підходить для лікування самих різних захворювань. Але треба пам'ятати, що кожна окрема хвороба потребує індивідуального підходу та специфіки лікування.

Немедикаментозне лікування

• Грамотний вибір взуття. Якщо ви робите вибір на користь правильного та комфортного взуття – це запорука здоров'я ваших ніг. Жінкам не рекомендується зловживати високими підборами, в ідеалі висота підборів – 2-5 сантиметрів.
• Лікувальна гімнастика для стоп (катання невеликого м'ячика, вправи для розтягування зв'язок).
• Масаж.
• Використання супінаторів та підп'ятників. Їхня функція – послаблювати навантаження на п'яту, оберігати від ударів. Продаються вони в аптеках та ортопедичних магазинах.
• Чергування крижаного масажу із прогріванням. Після виникнення больового синдрому робити такий масаж кілька разів на день. Тривалість процедури – п'ять хвилин. Потім потрібно зробити невелику перерву і класти грілку на хворе місце на таку ж кількість часу.
• Носіння ортопедичних устілок.

Медикаментозне лікування

• Застосування нестероїдних протизапальних засобів як усередину (Ібупрофен), так і зовні у вигляді мазей (Фастум гель, Диклофенак).
• Виконання блокади з «Лідокаїном» та «Діпроспаном».
• Лікування мозолі потребує використання спеціальних пластирівз кислотами (молочною, саліциловою).

Фізіотерапевтичне лікуванняПрийнято використовувати ультразвук, лазер, УВЧ, магнітотерапію та ударно-хвильову терапію.

При лікуванні захворювань запального характеру буде ефективним застосуванняпротизапальних засобів, масажів, лікувальної гімнастики

Терапія бурситу вимагає дотримання спокою, накладання спеціальної лонгети, іноді необхідний прокол для того, щоб зробити промивання синовіальної сумки.

Системні захворюванняпередбачають призначення медикаментів: протизапальних, цитостатиків, препаратів золота.

При подагрі обов'язково включаються в терапевтичний курс препарати, що знижують концентрацію сечової кислоти (Тіопурінол, Мілурит).

Лікування інфекційних захворювань здійснюється за допомогою антибіотиків, спрямованих на боротьбу з мікроорганізмами, які спричинили хворобу.

Для терапії кісткового туберкульозу, звичайно ж, потрібні протитуберкульозні препарати.

Оперативне лікування

Для лікування шпори п'яти і деяких інших патологій при неефективності консервативних способів лікування, застосовується хірургічне втручання, спрямоване на висічення підошовної фасції. Ця операціяможе виконуватися як відкритим способом, і эндоскопическим.

Ендоскопічний варіант, безперечно, кращий. Його незаперечна перевага – короткий відновлювальний період.

Народне лікування

Народна медицина теж має в своєму розпорядженні ефективними способами, які допоможуть впоратися з больовим синдромом В основному - це використання різних лікувальних компресів, а також спеціальних ванн.

• Часник. Потрібно приготувати часникову кашку і прикладати її на три години до області п'яти.
• Чорна редька. З тертої редьки роблять компреси та прикладають до хворого місця, після цього утеплюють поліетиленовою плівкою та вовняною тканиною.
• Гарячі сольові ванни. Час прийняття ванни – півгодини.
• Компрес із кореня хрону.
• Компрес із меду та стручкового перцю.
• Компреси із сирої картоплі.

Болить п'ята у дитини: причини та лікування

Діти ведуть активний образжиття, тому досить часто вони можуть скаржитися на біль у п'ятах. Звичайно, потрібно відразу ж зайнятися з'ясуванням причини больового синдрому. Можливо, справа лише в незручного взуття. В інших випадках – це можуть бути набагато більше серйозні захворюваннячи травми.

Пік захворюваності спостерігається восени через початок шкільних занять та різних секцій (футбол, гімнастика, хореографія та інші види).

Травми

• Перелом кістки п'яти. Як правило, він виникає внаслідок падіння на п'яти або за невдалого стрибка. Характерні симптоми- Біль (варіює від помірної до нестерпної), набряк області п'яти. Для підтвердження діагнозу потрібне рентгенологічне дослідження.
• Удар, розтягнення зв'язок. Такі травми часто виникають в результаті рухливих ігор, заняття спортом, бігу.

Лікування завжди призначається лікарем травматологом-ортопедом. Зазвичай це повний спокій, нестероїдні протизапальні засоби.

Хвороба півночі (епіфізит)

Ця хвороба обумовлена ​​розривом хрящової тканиниміж кісткою п'яти та апофізом. Група ризику – хлопчики-підлітки та діти, які проживають на Крайній Півночі (через брак вітаміну D). Характерний симптом – виражене почервоніння п'яти та набряк.

Ахіллобурсіт

Дана патологія виникає внаслідок запалення сумки п'яти, може викликатися носінням некомфортного взуття. Характерні симптоми – біль під час ходьби, припухлість п'яти. Лікування ахіллобурсіту – спокій, фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, магніт), лікувальні компреси, іноді – накладення лонгети.

Хвороба Хаглунда-Шинця

Діти пред'являють скарги на біль при ходьбі, візуально спостерігатиметься невелика набряклість. Як лікування показано дотримання спокою та зменшення навантаження на хвору ногу. Також можна задіяти фізіотерапію, лікувальну гімнастику та масажі.

Плоскостопість

Болі з'являються через надмірний тиск на кожну частину стопи. Лікування - виконання спеціальної лікувальної гімнастики (особливо ефективно катання м'ячика стопою), носіння ортопедичного взуття.

Підошовний фасціїт

Запалення підошовної фасції виникає при використанні незручного взуття. Тому головний лікувальний захід – термінова заміна взуття та використання протизапальних мазей.

Щоб уникнути його появи, потрібно спостерігати за стопами дитини і намагатися попередити можливі відхиленняна ранньому етапі.

Профілактика

Профілактичні заходи дуже нескладні, їх виконання під силу кожній людині.

• Давати ногам повноцінний відпочинокпісля сильних фізичних навантажень, тривалого перебування на ногах.
• Використання зручного взуття з добрих матеріалів.
• Правильне, збалансоване харчування.
• Тримати вагу під контролем.
• Виконання лікувальної фізкультури для ніг.
• Намагайтеся уникати травмування стоп.

Що означає біль у п'яті?

Дякую

Вступ

Біль у п'ятізнайома кожному з нас. Іноді, вона може бути викликана захворюваннями всього організму - хламідіозом або хворобою Бехтерева, ревматоїдним артритом або подагрою, але часто причина криється в самих ногах і покладеного на них непосильному навантаженні.
У рамках цієї статті, ми поговоримо про локальних причинболів у п'ятах та діагностиці їх причин, про прийоми самостійної постановки діагнозу та допомоги, а також розповімо про заходи профілактики цих болів та як підготуватися до прийому лікаря.

Діагностика

Нижченаведений список питань та опорних моментів допоможе вам самостійно зорієнтуватися в причинах болів у п'ятах, грамотно поставити запитання лікарю на заочну консультацію або підготуватися до очного відвідування профільного фахівця.

1. Ваш вік, професія.
2. Як поводиться біль протягом дня та при певних діях?
3. Чи були у вас раніше травми ноги?
4. Хвороби, що супруводжують: артрит, діабет, захворювання ноги.
5. Яке фізичне навантаження посідає ноги протягом дня?
6. Яке ви носите взуття? Де стоптається каблук чи змінюється край?
7. Що говорять про вашу ходу навколишні ( лікар на прийомі попросить зробити кілька кроків).

Огляд

1. Оцініть, наскільки ноги однакові між собою. Для цього розташуйте ступні поряд і огляньте їх.
2. Чи є на якійсь ступні ділянки, болючі до дотику?
3. На яких ділянках відзначається зміна кольору шкіри?
4. Похитайте на ступнях вперед - назад і вправо - вліво:

• Чи відчувається десь болючість чи напруга м'язів?
• В який бік утруднений рух?
• Де відзначається біль?
• Куди біль віддає?

За результатами самостійного огляду, ви також можете виявити на п'яті мозолі, натоптиші або потертості шкіри, тріщини або запалення. Ці причини болів у п'ятах не викликають труднощів при діагностиці та пошуку методів лікування. Нижче ми поговоримо про причини болів у п'ятах, прихованих від ока спостерігача, і потребують серйозного комплексного підходу.

Лікарські маніпуляції

Лікарем проводиться додаткова ( неврологічна) експертиза. Він обов'язково перевірить рефлекси м'язів та нервових закінчень. Оцінить їхню міцність, поцікавиться про відчуття. І зробить висновок про необхідність додаткових методівдослідження: рентгенів або аналізів.

Класифікація захворювань п'яти за характером болю

Болі в п'яті вранці

Симптом найчастіше зустрічається при плантарному фасцієті ( хронічному запаленніу м'язах п'яти, спричиненому мікротравмами). Інтенсивний біль поширюється вздовж основи стопи. Перші кроки після періоду тривалого спокою кінцівки, особливо болючі. Протягом дня болі можуть поступово вщухати, повертаючись надвечір.

Боляче наступити на п'яту

Такі скарги найчастіше виникають при шпорі п'яти ( кістковому нарості на п'яті знизу, в області підошви). Варто тільки наступити на ногу після нічного сну, як п'яту пронизує гострий біль, ніби «наступили на цвях або голку». на початковій стадіїЦі болі можуть трохи вщухати до середини дня, а потім знову посилюватися до вечора. Згодом, вони стають болісними та постійними.

Причина болю– травма та запалення глибоких шарівм'яких тканин, а також кісткової поверхні.

Увага! У лікарській практиці описуються випадки болю в нижній частині п'яти, викликані ураженням сідничного нерва ( який йде від попереку до кінчиків пальців ніг). Для самодіагностики цього захворювання можна спробувати сісти на краєчок стільця, щоб його край проходив трохи вище за коліно. Можна посадити собі на коліна дитину або попросити натиснути на стегно. Якщо при такому прийомі порушиться чутливість у п'яті або відновиться біль, віддаватиме в литковий м'яз, тоді можна запідозрити ураження нервових корінців. спинного мозкуна рівні L5 - S1 ( останній хребець попереку – перший хребець крижів). Лікування проводиться у наступних лікарів: невролога , травматолога чи ортопеда .

Біль у задній частині п'яти

Цей симптом зустрічається при п'ятковому апофізиті ( запаленні ядра п'яткової кістки, що формується.). Хвороба проявляється у підлітковому віці (9 - 13 років), і вражає частіше за хлопчиків. Характерна однакова поразка обох п'ят. Хвора дитина скаржиться на виникнення болю у задній частині п'яти після спортивних занять або тривалої ходьби. Можна помітити, як він уникає перекатів стопи під час ходьби, і фіксує її під прямим кутом до гомілки. Болі можуть проходити, а потім повертатись знову після чергових занять спортом. У такому разі, до 13 років, доведеться повністю виключити додаткові навантаження на ноги.

У дорослих біль позаду п'яти може бути ознакою ахіллодинії ( запалення сумки п'яти, що складається з сполучної тканини, і навколишнього ахілове сухожилля ). Можна помітити невелику припухлість в області прикріплення ахіллового сухожилля ( це позаду п'яткової кістки) та підвищення температури шкіри. Характерно посилення болю в області гомілки та гомілковостопного суглоба в нерухомому стані, а також при заняттях спортом. Дотик до задньої частини стопи дуже болісний.

Важливо! Біль у задній частині кістки п'яти може проявлятися і п'ятковий екзостоз. Це захворювання аналогічно шпорі п'яти, але відрізняється від неї тим, що патологічний ріст кісткової тканини спостерігається не на підошовній стороні п'яти, а ззаду неї. Найчастіше вражає молодих жінок. Захворювання протікає тривало, і супроводжується вираженим бурситом ( запаленням слизових сумок, що в нормі оберігають зв'язки від тертя між собою). Лікується це захворювання так само, як і шпора п'яти.

Біль у середині п'яти ( одночасно з болем у задній частині)

Такий біль характерний для ахіллобурсіту ( бурситу в сукупності із запаленням ахіллового сухожилля). Хвороба вражає область прикріплення ахіллового сухожилля. Тому характерно, що біль у середині п'яти посилюється при згинанні стопи або русі в ній. При навантаженні ногу характер болю мало змінюється. Задня поверхня п'яти виглядає припухлою, а дотик цієї області викликає біль. Захворювання протікає в хронічній формі. Лікування проводиться у лікаря при повному спокої кінцівки.

Біль, і навіть оніміння чи поколювання у різних частинах стопи, зокрема. п'яті

Такі симптоми трапляються при здавлюванні нерва. Залежно від того, що послужило травмі нерва ( травма, розтягнення або варикоз вен стопи), будуть присутні й інші ознаки захворювання.

Важливо! Причиною болю в п'яті може бути і тарзальний тунельний синдром (здавлювання великогомілкового нервата/або його гілочок). Для нього характерна наявність двох симптомів: Фалена та Тинеля.

Симптом Фалена:здавлювання нерва позаду від кісточки ( ближче назовні) протягом півхвилини загострює біль.

Симптом Тінеля:постукування по внутрішньої кісточкиззаду супроводжується болем по ходу великогомілкового нерва ( від підколінного простору до стопи).

Діагностика захворювань п'яти за допомогою інструментальних та лабораторних методів

Для кожного захворювання, викликає більу п'яті, характерна наявність першопричини. З метою її виявлення та усунення, крім огляду та обмацування хворої ділянки, проводяться інструментальні та лабораторні методидіагностики Нижче ми розберемо їх докладніше.

Діагностика плантарного фасціїту

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок.

Лабораторні методи:
не потрібні.

Діагностика шпори п'яти

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок.

Лабораторні методи:
не потрібні.

Важливо! Промацати кістковий виступ при шпорі п'яти неможливо, але при хронічному перебігу захворювання, можна відчути ущільнення тканин під ним. Основне завдання діагностики – визначити найболючішу ділянку, на яку слід впливати.

Діагностика п'яткового апофізиту у підлітків

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок ( дані рентгенографії зіставляються з результатами обмацування кінцівки, перевага надається результатам лікарського огляду).

Лабораторні методи:
не потрібні.

Діагностика ахіллодинії

Інструментальні методи:

• УЗД та МРТ області прикріплення ахіллового сухожилля ( т.к. на рентгенограмі м'які тканини не видно).

Лабораторні методи:
не потрібні.

Діагностика ахіллобурсіту

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок ( для уточнення причини запалення – наявності перелому або змін суглобів, властивих ревматоїдному артриту).

Лабораторні методи:

• загальний ( клінічний) аналіз крові ;
• визначення вмісту сечової кислоти в крові ( для виключення або підтвердження подагри);
• Дослідження рідини сухожильної сумки ( бактеріологічне та бактеріоскопічне) для уточнення діагнозу при інфекційному бурсіті.

Діагностика здавлювання нерва

Діагностика так званого тарзального тунельного синдрому не закінчується виявленням симптомів Тинеля і Фалена.

Інструментальні методи:

• рентгенівський знімок для виявлення змін у кістках ( розрідження кісткової тканини, витончення її), виявлення кісткових наростів, здатних тиснути на нерв;
• електроміографія ( запис електричних імпульсів, що йдуть від нерва до м'язів);
• визначення нервової провідності;
• МРТ або УЗД м'яких тканин ( для виявлення пухлин, що здавлюють нерв).

Лабораторні методи:

• аналіз крові на цукор ( щоб виключити діабетичну нейропатію).

Лікування

Болі в п'яті вранці при плантарному фасцієті

Такі болі можна зменшити спеціально підібраним ортопедичним взуттям та устілками, тимчасовою відмовою від спортивних навантажень, регулярними вправами, розробленими для такої нагоди, а також крижаним масажем підошви ноги.

Увага! Методику проведення маніпуляцій вам покаже лікар.

Якщо така терапія не дасть ефекту, лікар порекомендує носити вночі шину або фіксувати гомілку короткою гіпсовою пов'язкою.
Хірургічні методи лікування плантарного фасціїту використовуються дуже рідко через відсутність належного результату.

Боляче наступити на п'яту при шпорі п'яти

Це поширене ускладнення плоскостопості . Гострота болю залежить від величини патологічного кісткового виступу на п'яті: гострі і великі шипи можуть відчуватися зовсім, а плоскі і невеликі завдавати сильний біль.

Лікування п'яткової шпори проводиться за трьома напрямками:
1. усунення причин захворювання та ліквідація запалення;
2. розвантаження кістки п'яти;
3. покращення кровообігу.

Самостійно, в очікуванні прийому лікаря та для полегшення болю, можна придбати в ортопедичному салоні спеціальні устілки з викладкою з боків та заглибленням під п'ятою. Хороший ефект може дати ортопедичне взуття із заглибленням у підборах. Якщо шпора знаходиться ззаду п'яти, допоможе звільнення від задника у взутті.

Вдома, для поліпшення кровообігу, можна робити теплі ванни для ніг ( з милом, морською сіллю, содою), виконувати лікувальну гімнастику та розминати м'язи гомілки та стопи.

Біль у задній частині п'яти при п'ятковому апофізиті у підлітків

Такий біль лікується повним спокоєм, відмовою від навантажень до досягнення підлітком віку 13 років та підбором індивідуальних супінаторів. У гострому процесі може знадобитися фізіолікування ( озокерит або аплікації парафіну).

Біль у задній частині п'яти при ахіллодинії

Цей вид болю вимагає забезпечення повного спокою кінцівки та спостереження лікаря. Для полегшення болю та зняття запалення застосовують фізіотерапію, масаж та протизапальні засоби. підбирає лікар). Також, при інфікуванні суглобової сумки, застосовуються антибіотики.

Важливо! При ахіллодинії необхідно негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку, процес може придбати хронічний перебіг. Тоді спайки, що відтворилися, відкладення кальцію і рубцева тканинавимагатимуть оперативного втручання.

Альтернативою оперативному лікуванню є ударно-хвильова терапія. Залежно від ступеня захворювання може знадобитися до 6 сеансів, які проводяться з інтервалом у декілька днів. Цей метод ефективний для різних видівбурситів, у тому числі ахіллодинії.

Біль у середині п'яти (одночасно з болем у задній частині) при ахіллобурсіті

Лікується аналогічно ахіллодинії.

Біль, і навіть оніміння чи поколювання у різних частинах стопи, зокрема. п'яті при здавлюванні нервів

Знімається шляхом усунення причини. Якщо це варикоз, судинний хірург чи флеболог допоможуть упоратися з ним. Якщо це травма чи розтяг сухожилля – досвідчений травматолог порекомендує необхідне лікування. Якщо здавлювання нервів викликане утворенням рубцевої тканини чи іншими механічними причинами, допоможе хірург. Якщо причиною болю є тарзальний тунельний синдром, допомогти у його лікуванні може бути невролог.

Причини та профілактика

Оскільки причини завжди передують захворюванню, то, враховуючи їх, можна заздалегідь позбавити себе неприємного симптому– біль у п'яті.

На що треба звернути увагу?

• порушує обмінні процеси, зокрема, кровопостачання у тканинах. Щоб уникнути небезпечних ускладненьТаким людям дуже важливо регулярно перевіряти рівень цукру в крові, проводити профілактику мозолів, натоптишів і стежити за фізичними навантаженнями на стопи.

• Надмірна вага призводить до підвищеного навантаження на ноги, особливо на склепіння стопи. Людям із надмірною масою тіла потрібно обов'язково носити ортопедичне взуттяз супінаторами та підтримкою склепіння, та докладати всіх зусиль для нормалізації маси тіла.


• Вагітним жінкам також необхідно носити зручне взуття, без каблуків та з ортопедичними пристроями для підтримки м'язів стопи та пом'якшення ударів при ходьбі. Тимчасові зміни в організмі при вагітності можуть сприяти плоскостопості, що залишиться з жінкою після пологів.


• Заняття спортом слід починати з розігріву м'язів, збільшувати навантаження поступово. Це допоможе уникнути розтягувань та розривів зв'язок, а також попередить вивихи. Дуже важливо використовувати правильно підібране взуття: воно має зручно та надійно фіксувати стопу та амортизувати удари; і ряд ортопедичних пристроївдля зайняття спортом.


• Частою причиною захворювань стопи є плоскостопість. Тому, так важливо своєчасно його виявити та підібрати спеціальне ортопедичне взуття чи пристосування до нього.


• При підборі взуття потрібно орієнтуватися, перш за все, на зручність. Тісне взуття – досить поширена причина болю у п'яті у дітей шкільного віку (до 14 років). Так може давати себе знати п'ятковий апофізит.


• Окремі види інфекцій можуть призводити до запалення п'ят – реактивного артриту. Це можуть бути хламідіоз, гонорея, а також деякі інші «приховано» інфекції, що протікають. відмінною рисоютакої поразки п'ят є те, що болі турбують і вдень і вночі, посилюючись під час ходьби.


• Системні захворювання організму не оминають увагою і п'яти. Хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит чи подагра можуть призвести до ахіллодинії. В інших випадках, причиною ахіллодинії можуть бути надмірні навантаження на ахіллове сухожилля, наприклад, стрибки у висоту; а також незручне взуття, що натирає п'яту ззаду.


• Простий забій п'яти також може стати причиною болю. Будьте уважні, і постарайтеся відразу після забитого місця прикласти холод на постраждале місце. Це зніме біль, а також запобіжить набряку та запалення в області п'яти.


• Сильні болі у п'яті вимагають негайного звернення до лікаря. Так як ті симптоми, які можуть бути розцінені вами, як плантарний фасціїт або шпора п'яти, на практиці можуть виявитися переломом кістки п'яти. Для остаточної діагностики знадобиться рентгенівський знімок.

Увага! Сильну біль у п'яті ігнорувати не можна! З часом, як правило, такі болі тільки посилюються, а захворювання переходить у важковиліковну форму.

Звернутися до лікаря потрібно негайно, якщо:

• біль у п'яті різкий;
• біль у п'яті посилюється при ходьбі;
• біль у п'яті виникає вранці або після деякого періоду відпочинку.

Оскільки, варикоз також може стати причиною болю в п'яті через здавлювання нерва, потрібно намагатися підтримувати судини ніг в нормі: стежити за вагою і характером харчування, згортання крові, уникати підборів вище 4 - 5 см, давати регулярне помірне навантаження на ноги, чергуючи активну ходьбу з періодами спокою та піднесеного становища ніг.

До якого лікаря звертатись?

З усіх випадків болю в п'яті можна звертатися до хірурга, травматолога, ортопеда або подолога ( подіатру). Останній у списку фахівець – підолог – це лікар, який займається виключно захворюваннями гомілки та стопи. Цей лікар в одній особі може замінити травматолога та ортопеда, невролога та нейрохірурга в частині стоп, а також гнійного та судинного хірурга.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Біль у п'яті – це досить поширений симптом, який має безліч можливих причин.

Причини болю у п'яті

Причина не викликана захворюванням:

1. До «синдрому болю п'яти» може призвести постійна перенапруга структур стопи, що проявляється болями в п'яті при ходьбі. Воно може викликатися взуттям із незвично високим підбором.
2. Крім того, біль у п'яті може з'являтися внаслідок стоншення підшкірного жиру на підошовній поверхні стопи в ділянці п'яти при різкому збільшенні рухової активності.
3. Тривале перебування на ногах протягом дня.
4. Недавнє швидке збільшення ваги, ожиріння.

Болі у п'ятах не варто недооцінювати. Крім того, що вони приносять значні страждання та погіршують якість життя хворого, біль у п'ятах може бути одним із перших симптомів серйозних захворювань.

Захворювання, що супроводжуються болем у п'ятах

1. Системні захворювання:

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит) – хронічне запальне захворювання хребта та суглобів. Причина хвороби Бехтерєва – агресивність імунної системи до власних тканин суглобів та зв'язок. При цьому захворюванні відбувається "окостинення" зв'язок хребта, його міжхребцевих суглобів та дисків. Іде поступовий процес"зрощення" хребців між собою, хребет втрачає свою гнучкість та рухливість. У деяких випадках найперші симптоми хвороби Бехтерева є біль у п'ятах, які роблять дуже неприємним стояння на твердій підлозі. Без належного лікування за кілька років може настати повна знерухомленість хребта, коли практично всі хребці зростаються в одну кісткову структуру, що не гнуться.

Ревматоїдний артрит- Це одне з найважчих суглобових захворювань, що протікає з безліччю ускладнень. Основними симптомами ревматоїдного артриту є біль, набряк і внаслідок цього обмеження рухливості суглобів (у тому числі суглобів стопи, хоча це нетипова локалізація ураження). Болі можуть проявлятися спочатку тільки під час руху. У разі сильного запалення болю можуть бути й у спокої, вони можуть розбудити хворого. Крім болів у суглобах хворий скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність, втрату апетиту.

Подагра – це захворювання суглобів, яке обумовлено відкладенням солей сечової кислоти (уратів). Виникає гострий біль, набряк та почервоніння суглоба (зазвичай одного або двох). Напад подагри може тривати протягом декількох днів або тижнів (якщо не проводити жодного лікування). Він частіше виникає в нічний час, суглоб стає гарячим на дотик і дуже чутливим навіть до легких дотиків. Дуже часто уражаються суглоби великого пальцяна стопі, але можуть бути залучені інші суглоби (гомілковостопний, колінний, суглоби стопи, пальців рук і кисті). У деяких випадках одночасно запалюються сухожилля суглоба.

2. Інфекційні захворювання, у тому числі урогенітальні (такі, як хламідіоз, гонорея, уреаплазмоз та ін) і кишкові (дизентерія, ієрсинеоз, сальмонельоз), що проходять приховано, можуть призводити до реактивного артриту (у тому числі і суглобів кісток п'яти). При цьому болі п'яти виникають часто не тільки при ходьбі. У хворих з реактивним артритом п'яти можуть хворіти навіть у спокої, ночами. Причому іноді саме вночі вони болять найсильніше.

Крім того, до запалення п'ят при реактивному артриті нерідко приєднуються запалення низки суглобів та очей, а також неприємні відчуття в ділянці статевих органів. Хворі можуть відзначати зв'язок артриту з попередньою сечостатевою чи кишковою інфекцією.

Туберкульоз кістковий(у тому числі кістки п'яти). Починається хвороба або з розплавлення кісткової речовини кістки, або з омертвіння значних ділянок шкіри, причому цей процес з часом починає поширюватися на більшу і більшу площу. Незалежно від початкових проявів, туберкульоз кісток та суглобів викликає утворення гнійного нориці або порожнини, що відкривається назовні. Слід зазначити, що за кілька тижнів запальний процес може стабілізуватися, і в хворого настає стійка ремісія.

Остеомієліт п'яткової кістки - гнійно-некротичний процес, що розвивається в кістки та кістковому мозку, а також в навколишніх м'яких тканинах, що викликається бактеріями. Спочатку захворювання людина може скаржитися на слабкість, біль у м'язах. Потім різко підвищується температура до 39-40 градусів. Біль, чітко локалізований у ураженому ділянці кістки, виникає майже відразу. Гостра, що свердла або розпирає зсередини, що посилюється при найменшому русі - такий біль складно з чимось переплутати. П'ята набрякла, шкіра набуває застійно-червоного забарвлення, вени розширені.

3. Травми

Розтягування або розрив сухожиль. Причинами може бути пряма травма (удар сухожилля твердим предметом) і непрямий вплив різкого скорочення м'язів гомілки. Зазвичай спочатку з'являється гострий біль у ділянці ахіллового сухожилля. В області сухожилля відзначається набряк. При обмацуванні можна визначити дефект цілісності сухожилля. Активне підошовне згинання утруднене або навіть неможливе.

Удар п'яткової кісткиз подальшим запаленням сусідніх тканин (наприклад, внаслідок приземлення на п'яти після стрибка з висоти). Такі пацієнти, як правило, скаржаться на пекучі болі під п'ятою, «ніби туди встромили цвях», при навантаженні на п'яту біль зростає.

Для переломів кістки п'ятихарактерні болі в області ушкодження та неможливість навантаження на стопу. П'ята деформована у зовнішню або внутрішню сторону, область п'яти розширена, стопа набрякла, є синці в області п'яти і на підошовній поверхні стопи. Склепіння стопи сплощені. Активні рухив гомілковостопному суглобівнаслідок набряку м'яких тканин і натягу сухожилля п'яти різко обмежені, а в підтаранному суглобі неможливі.

Хвороба Півночі, або епіфізит п'яткової кістки, являє собою болючий розрив між апофізом кістки п'яти і тілом кістки п'яти. Цей стан зазвичай розвивається у період, коли ще закінчено повне окостеніння п'яткової кістки. Зазвичай прояви даного захворюваннязустрічаються у людей, які активно займаються спортом, у віці 9 – 14 років. Біль у п'яті посилюється при бігу, швидкій ходьбі. Болісно вставання на шкарпетки. Крім того, відзначається обмеження рухів у литкового м'язагомілки. Найчастіше в області відриву є деякий набряк та місцеве підвищення температури.

4. Запальні захворювання

Плантарний фасціїт (іноді називають п'ятковою шпорою)- Болюче запалення плантарної фасції (волокниста зв'язка на підошві ноги, яка допомагає підтримувати арку стопи). Плантарний фасції виникає при навантаженні або надмірному розтягуванні плантарної фасції. Провідним симптомом є біль у ділянці п'яти, що виникає або посилюється при навантаженні. Больові відчуття більш виражені в ранковий годинник. Діагноз плантарного фасціїту встановлюється після аналізу скарг пацієнта та фізикального дослідження. Рентгенографія дозволяє виключити стресовий перелом кістки п'яти, а також виявити наявність п'яткових шпор.

Остеохондропатія бугра кістки п'яти(Хвороба Гаглунда-Шинця). В основі захворювань лежить асептичний (стерильний) некроз (омертвіння) ділянок губчастої кістки, що знаходяться в умовах найбільшого механічного навантаження. Біль у п'яті з'являється при вертикальному положенніхворого відразу або через кілька хвилин після опори на бугор кістки п'яти, ходьба з опорою на кістку п'яти через нестерпний характер болю стає неможливою. Хворі змушені ходити, навантажуючи передній та середній відділистопи, використовуючи при цьому тростину або милиці. У більшості хворих на підошовної поверхні кістки п'яти визначаються атрофія шкіри, помірний набряк м'яких тканин, підвищена тактильна чутливість. Нерідко має місце атрофія м'язів гомілки.

Для бурситу характерні усі класичні симптоми запалення. на задньої поверхніп'яти з'являється набряклість, почервоніння, болючість. На дотик шкіра тут стає теплою. Поступово набряклість збільшується. При хронічному запаленні припухлість за п'ятою може ущільнитися.

Тендиніт ахіллового сухожилля- Це його запалення. Воно може статися внаслідок надлишкового навантаження на ахіллове сухожилля (перенапружені м'язи ікри, частий біг у гору або з гори, різке збільшення кількості фізичних навантажень, наприклад, біг на довгі дистанції); носіння незручного взуття, часте носіння взуття на високих підборах та щовечірня зміна каблука на плоску підошву. При тендиніті больові відчуттявиникають уздовж сухожилля, зазвичай ближче до п'яти; припухлість в області сухожилля з місцевим підвищеннямтемператури шкірних покривів, їх почервонінням та підвищеною чутливістю; біль при вставанні на миски та стрибках на пальцях ніг. Слідом за стресовим станом запалене ахіллове сухожилля може розірватися, що часто супроводжується характерним звуком, що лопається. З розірваним сухожиллям практично неможливо ходити. Якщо ви не можете стати на миски, можливо, у вас розрив сухожилля. Це потребує невідкладної медичної допомоги.

5. Злоякісні пухлини.Як і при інших первинних злоякісних пухлинах кісток, найбільш раннім симптомом є біль у ділянці ураженої кістки, що спочатку проходить, потім постійна зі збільшенням її інтенсивності. У міру розвитку захворювання, у цій зоні виявляється, стаючи все помітнішою, припухлість. Залежно від підтипу пухлини, м'якотканий її компонент може бути твердим або м'яким. При швидкому зростанні пухлини (що спостерігається у дітей) може розвиватися кахексія та прогресуюча анемія. Можливі патологічні переломи. Над пухлиною іноді є мережа розширених кровоносних судин.

6. Невропатія медіальних п'яткових гілок великогомілкового нерва.Прояви захворювання складаються з порушення підошовного згинання стопи та пальців, а також повороту стопи всередину. Порушується чутливість у ділянці п'яти та підошви. При тривалому поразці великогомілкового нерва розвиваються трофічні виразкив області п'яти та деформація стопи.

Обстеження при болю у п'яті

При обстеженні хворих на біль у п'яті важливе значення мають скарги. Крім болю у п'яті хворого можуть турбувати болі у суглобах різної локалізації, біль та неможливість повноцінних рухів у спині, болі в I пальці стопи, його почервоніння та припухлість тощо. Звертають увагу історію захворювання (наприклад, попередня травма стопи, перенесена раніше хламідійна інфекція, ранкова скутість та інших.) і об'єктивне обстеження (наприклад, почервоніння, набряк, порушення функції, нориці тощо.). Ці дані разом можуть призвести до виявлення причини болів у п'яті. Якщо ж діагноз не зрозумілий чи потребує підтвердження, проводять лабораторно-інструментальне обстеження.

Лабораторно-інструментальне обстеження під час болю в п'яті

1. Загальний аналіз крові (можлива анемія, лейкоцитоз, збільшення ШОЕ при ревматоїдний артрит, хвороби Бехтерєва);
2. Біохімічний аналізкрові: збільшення сечової кислоти при подагрі;
3. Мікробіологічне дослідження (наприклад, зіскрібок з уретри на хламідії при підозрі на реактивний артрит);
4. Рентгенівське дослідження - один з основних методів обстеження при болях у ділянці п'яти. Буде видно специфічні зміни, характерні для конкретної патології.
5. Дослідження на онко-маркери за підозри на злоякісне новоутворення;
6. Серологічний аналіз: ревматоїдний фактор при ревматоїдному артриті
7. Пункційна біопсія кістки при підозрі на кістковий туберкульоз та остеомієліт: матеріал для посіву одержують за допомогою аспірації гною з кістки або м'яких тканин або проводять біопсію кістки.
План подальшого обстеження залежить від віку хворого та клінічних проявів. Особливо ретельним воно має бути, якщо болі в області п'яти відзначаються протягом тривалого часу.

Лікування при болю в п'яті

Оскільки біль у п'яті є симптомом, метод її лікування залежить від причини, що її викликала, або основного захворювання.

Однак для зменшення болю та запобігання його появі незалежно від причин необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:

1. Боротьба із надмірною масою тіла. Зайва вага збільшує навантаження на м'язи стопи.
2. Носіння ортопедичних устілок. Особливо за плоскостопості.
3. Носіння комфортного взуття з каблуком не більше 5 см. Взуття без каблука також не рекомендується.
4. Лікувальна гімнастика для ніг щодня.

Для швидкого зменшення сильного болю в п'ятці можна прикласти шматочок льоду на ниюче місце і потримати холод протягом 20 хвилин, саму п'яту і область вище за неї можна розтерти протизапальним кремом (наприклад, фастум-гель).

Якщо болі в п'ятах мучать вас достатньо тривалий час, і ви самостійно з нею не справляєтеся, зверніться за кваліфікованою допомогою до лікаря.

До яких лікарів звертатися під час болю в п'яті?

Залежно від того, чи мала місце травма, лікарі – терапевт, травматолог, ортопед. Може знадобитися консультація лікарів з наступних спеціальностей: невролог, хірург, онколог, фтизіатр.

Лікар терапевт Клєткіна Ю.В.

Що робити, якщо болять п'яти?

Ігнорувати ці відчуття точно не варто, тому що біль може бути ознакою серйозних хвороб.

Тому потрібно виявити причину появи болю та розпочати лікування.

Причини болю у п'ятах

Існує багато причин, внаслідок яких виникають хворобливі відчуття у п'ятах. Найчастіше п'яти болять у наступних випадках:

Тривале носіннявзуття на високому підборі, що призводить до так званого синдрому п'ятничного болю;

Витончення підшкірного жиру на стопі, що нерідко з'являється при тривалій фізичній активності;

Травми нижніх кінцівок.

Щодо травм, то до болю в п'яті можуть призвести і звичайні розтягнення гомілкостопа, і переломи. При розтягуванні стає скрутним підошовне згинання. Забитий або перелом п'ятничної кістки, а також епіфіз є серйозними травами, з якими слід звернутися до лікаря.

Системні захворювання

Біль у п'ятах може виникнути і за різних серйозних хворобах. Часто болючі відчуття в ділянці п'ят виникають при ревматоїдному артриті. Головним симптомом є набряклість, що ускладнює рухливість суглобів. Крім цього, пацієнт може відчувати сильну сонливістьта втрату апетиту.

При подагрі найчастіше запалюються пальці ніг, але іноді запалення може поширитись по всій стопі. Тому і відчувається біль у п'яті. Ще одне захворювання, при якому хворобливі відчуття у п'ятах є симптомом, це хвороба Бехтерєва. Незважаючи на те, що недуга вражає хребет, роблячи його негнучким, пацієнт може відчувати біль у п'ятах.

Інфекційні захворювання

Велика кількість інфекційних захворювань, наприклад гонорея або дизентерія, можуть спровокувати реактивний артрит. Ця хвороба також проявляється болями у п'ятах. З інфекційних захворювань хворобливі відчуття може спричинити кістковий туберкульоз, головним симптомом якого є омертвіння тканин. Не менш небезпечним є остеомієліт, що супроводжується сильним болем та набряклістю.

Запальні захворювання

Біль у п'ятничній ділянці нерідко виникає при плантарному фасціті. запальної хвороби, що вражає підошви ніг. Саме біль у п'яті за цієї хвороби є основним симптомом. Якщо на п'яті з'явилися почервоніння і набряклість, це може бути бурсит. Пухлина при цьому може збільшуватись. Також болючі відчуття з'являються при злоякісних пухлинах кісток. Основний симптом – розширені кровоносні судини над новоутворенням.

Лікування болю в п'ятах

Будь-які болючі відчуття є приводом відправитися на прийом до лікаря. Нерідко болі у п'ятах супроводжують різні симптоми, а біль може локалізуватися у спині чи руках.

Перше, що зробить лікар, вислухавши пацієнта, це призначить відповідне дослідження. Серед них:

Біохімічний та загальний аналізкрові;

Мікробіологічні дослідження;

Перевірка на онкомаркери;

Рентген;

Серологічний аналіз;

Біопсія.

Перша допомога при болі в п'яті, лікування

Звичайно, будь-яке лікування ґрунтується на результатах обстеження. Але що робити, якщо біль у п'яті з'явився раптово?

Слід терміново полегшити почуття. Для цього потрібно взяти кубик люду та прикласти його до хворого місця. Якщо не допомагає, тоді зробити теплу ванну для ніг. Добре справляються з болем та знімають запалення спеціальні мазінаприклад, пелан або індометацинова мазь. Якщо це не допомагає, тоді можна прийняти знеболюючий препарат, ібуфен чи солпафлекс.

Існують загальноприйняті методи лікування, які проводять лише під наглядом лікаря.

Найпопулярнішим методом є використання ін'єкцій стероїдів. Особливо ефективним цей метод є при сильних болях, які неможливо усунути стандартними способами.

Стероїди (кортизол) швидко знімають запалення та знеболюють, але це лише тимчасове вирішення проблеми.

Ще один вид лікування болю у п'ятах – це екстракорпоральна ударно-хвильова терапія. Суть процедури полягає у впливі звукових хвильна болісну ділянку тіла.

Все здійснюється за допомогою спеціального медичного обладнання. Добре допомагає ця терапія при запаленні підошовної фасції. Вважається, що ця процедура є безпечною, що доводять клінічні дослідження.

Іноді застосовується променева терапія, але таких випадків дуже мало. Набагато частіше практикують застосування спеціальної шини, яка дозволить зафіксувати ногу у необхідному положенні. Шина накладається на ніч для того, щоб не допустити неправильного зрощення фасції. Якщо випадок складний, то на гомілку накладається гіпс.

Що стосується хірургічного втручання, цей метод також використовують у складних випадках. Зазвичай операцію призначають, якщо біль у п'яті не проходить. довгий час, А явних причин цього не спостерігається. Але втручання хірурга може призвести до ще більших ускладнень, оскільки може статися травма прилеглих нервів, занесення інфекції тощо. Так що робити операцію, якщо болять п'яти, потрібно лише в крайньому випадку.

Якщо причина того, що з'явився біль у п'ятах, пов'язаний із серйозними хворобами, то й лікувати потрібно саме захворювання, а не симптом. Саме тому так важлива діагностика та здавання аналізів. Лікар має знати, що саме йому слід лікувати.

Народні засоби

Лікування в домашніх умовах за допомогою народних рецептівне можна назвати універсальним, але разом із традиційними методамивоно може дати гарний ефект. Особливо добре, ці процедури знімають запалення, що полегшує стан хворого. Тому, якщо болять п'яти, можна робити таке:

1. Для шпор п'яти відмінно підійде настойка з шабельника болотного. Ця рослина відома своїми протизапальними та загоювальними властивостями. Його наполягають на спирті та натирають хворе місце. Можна робити компреси.

2. Також для лікування болю в п'ятах використовують компреси із чорної редьки. Коренеплід ретельно миють і натирають на дрібній тертці. Кашку загортають у чисту ганчірочку і прикладають до п'яти. Зверху слід надіти пакет і замотати ногу чимось теплим.

3. Свою ефективність довів і наступний рецепт: по 1 ст. л. солі та меду необхідно змішати з 50 мл йоду. Цю суміш слід ретельно перемішати і, накладаючи на бинт, робити компреси проти ночі. Компрес перебинтовують та утеплити. Ліки має вистачить на 4-5 разів.

Профілактика болить у п'яті

Можна багато зробити, щоб не допустити появи болю в п'ятах. Насамперед важливо знизити навантаження на стопи, тобто відмовитися від бігу або спортивної ходьби.

Крім цього, слід контролювати свою вагу, тому що вона також є серйозним навантаженням на стопи. При необхідності слід скинути зайві кілограми, природно, не вдаючись до великих фізичним навантаженням.

Обов'язково потрібно перевірити наявність плоскостопості. Якщо є проблема, то необхідно використовувати спеціальні ортопедичні устілки. Носіння високих підборівслід зменшити до мінімуму. Ідеальний варіант - каблук до 5 см. І взагалі, краще намагатися підібрати зручне взуття.

Відмінним варіантом профілактики є лікувальна гімнастикадля ніг. Її можна робити щодня, тому що вона не займає багато часу. Робиться вона так:

1. Спочатку проводиться легкий масажстоп.

3. Потрібно бути схожим по кімнаті спочатку на шкарпетках, а потім на п'ятах.

4. На підлозі слід постелити рушник і постаратися пальцями ніг зробити складки.

5. Якщо є маленький м'ячик, можна покатати його стопою по підлозі.

Якщо болять п'яти — обов'язково, за першої ж нагоди, проконсультуватися з лікарем. Якщо під час не розпочати лікування, то хвороба може дати серйозні ускладнення.