Перелом стопи становить від 2,5 до 10% всіх випадків травм. Може статися в результаті прямого впливу або бути обумовленим непрямою травмою, наприклад, не дуже вдалого стрибка, повороту ступні або падіння. Подібні травми вимагають величезної уваги, оскільки є висока залежність між усіма елементами стопи. В результаті можливі проблеми, пов'язані з ненормальною опорою на пошкоджену ногу, розвитком плоскої, що спирається на всю підошву ступні, без виїмки і артроз 2 ступеня.

Якщо згадати курс анатомії, то стопа включає 26 кісток, які взаємопов'язані за допомогою суглобів і великої кількості зв'язок. Вона має 3 відділи, у тому числі передплюсневий та плюсневий та пальцеві фаланги нижньої кінцівки. Передплюсна поєднує в собі п'яткову, таранну, кубоподібну кістки. В даний відділ також входять човноподібна кістка стопи і 3 клиноподібні.

У центральній області таранна кістка пов'язана з кістками гомілки. Вдалині від центральної частини кістки передплюсневого відділу з'єднується з кістками плюсневого, які формують суглоби спільно з фалангами пальців.

Перелом стопи може бути:

• пальці ноги;
• кісток плюсневого відділу;
• кісток передплюсневого відділу, включаючи перелом кубоподібної кістки стопи та човноподібної.

Існує інша класифікація:

1. Ціле або часткове порушення цілісності кісток, що супроводжується усуненням, що найімовірніше може статися внаслідок сильного бічного тиску на ступню. В результаті, кістки та кісткові уламки змінюють своє становище. Зміщення сприяє утрудненням при терапії.
2. Ціле чи часткове порушення цілісності кісток без усунення. Це буває внаслідок падіння з висоти. Це може статися через падіння чогось важкого. Переломом без усунення набагато легше піддається лікуванню.
3. Ціле чи часткове порушення цілісності кісток відкритого типу, під час якого відбувається травмування м'яких тканин.
4. Закритий перелом ступні не характеризується травмуванням м'яких тканин.

Якщо сталося так, що людина стала свідком перелому кісток стопи, то вона повинна мати знання, щоб допомогти постраждалому до приїзду швидкої допомоги. Насамперед необхідно забезпечити нерухомість, щоб пошкоджена нога була у спокої. Зробити це можна, прибинтувавши шину, роль якої виконуватиме будь-яка дошка, до пошкодженої ноги. Після того, як пацієнта буде доставлено до лікарні, йому вже буде надано кваліфіковану медичну допомогу.

Якщо говорити про загальні прояви, то в даному випадку пацієнт може відчувати болючі відчуття. При цьому спостерігається набряклість тканин, близько розташованих до ділянки ушкодження.

Крім зазначених вище, фахівці виділяють такі ознаки перелому стопи у плюсневому відділі:

• деформованість стопи;
• поява больового синдрому при промацуванні і при спробі спертися на уражену кінцівку;
• набряклість підошовної сторони стопи.

Що стосується травми пальцевих фаланг, то при цьому перелом стопи ознаки поєднує такі:

• поява гематом;
• болючість в активному стані та при намацуванні;
• набрякання та синюшність травмованого пальця.

Симптоматичні прояви перелому кісток передплюсневого відділу кінцівки включають:

• поява гематом на пошкоджених ділянках епітелію;
• надмірний больовий синдром при спробі спертися на хвору ногу;
• надмірне накопичення рідини в м'яких тканинах на ділянці гомілкостопа та на місці травми.

Перелом стопи має такі симптоми:

• візуально помітна набряклість усієї ступні;
• надмірна деформація стопи;
• сильний біль на травмованій ділянці.

При переломі стопи лікування залежить від місця локалізації травми, причому будь-які дії та маніпуляції має призначити лікар. Якщо в наявності зсув, то необхідна невідкладна медична процедура, при якій проводиться зіставлення фрагментів кістки для кращого зрощення. Не варто забувати про те, що, якщо затягнути зазначену процедуру, то з часом зіставлення фрагментів кісток стає скрутним або зовсім неможливим. Якщо закрита медична процедура в порівнянні кісткових фрагментів виявилася невдалою, то лікар призначає або відкрите вправлення, або накладання скелетного витягу.

У разі перелому відростка у задній частині стопи гіпс необхідно накласти на 2-3 тижні. В інших випадках пацієнт змушений ходити з гіпсом протягом 4-5 тижнів. Починаючи з 3-4 тижні слід виймати травмовану ногу з шини і робити активні рухи гомілковостопом.

Далі пацієнту рекомендують лікувальну фізичну культуру, курси масажу та фізіотерапевтичне лікування. Відновити працездатність пацієнту вдається не раніше ніж через 2,5-3 місяці. З метою запобігання розвитку травматичної плоскостопості бажано використовувати спеціальні супінатори.

Що стосується перелому човноподібної кістки стопи, то він характерний для прямого травмування, наприклад, якщо на ногу впало щось важке. Досить часто це спостерігається з ураженнями інших кісток ступні.

У такій ситуації фахівець використовує циркулярну пов'язку гіпсу. При цьому склепіння стопи повинні бути ретельно змодельовані, як і при переломі зі зміщенням. Якщо отримані уламки кісток не піддаються репозиції, лікар вдається до відкритого вправлення. Травматолог фіксує гіпсову пов'язку на 4-5 тижнів.

У разі переломів кубоподібної чи клиноподібної кісток лікар накладає гіпс на 4-5 тижнів. Після цього слід використовувати супінатор 1 рік і більше. Якщо звернути увагу до травми кісток плюсневого відділу, всі вони є чемпіонами серед усіх можливих видів переломів цієї області.

У разі перелому кісток плюсневого відділу без усунення хворому накладають гіпсову шину на 3-4 тижні. Якщо це відбувається зі зміщенням, то виконується вправлення кісток або скелетне витягування, яке фіксується на строк до 6 тижнів. Потім на ступню накладають гіпс «з каблучком». Надалі рекомендуються ортопедичні устілки.

У разі перелому кісток фаланг без усунення хворому необхідна задня шина з гіпсу. У разі усунення показана закрита репозиція кісток. Після цього фрагменти кістки фіксуються спицями. У разі перелому нігтьової фаланги без усунення травматолог іммобілізує травму, використовуючи пов'язку-лейкопластир. Залежно від складності травми термін фіксації може змінюватись від 4 тижнів до півтора місяця.

Якщо сталося так, що кістки стопи після перенесеного перелому зрослися невірно, то проводиться операція з артродезу або з'єднання двох кісток, що формують суглоб. Причому подібне хірургічне втручання здійснюється на кількох суглобах одночасно.

У поодиноких випадках при такому оперативному втручанні можуть розвинутися ускладнення, які можуть виражатися в:

• занесення інфекційних захворювань;
• кровотечі;
• виникнення необхідності повторного оперативного втручання;
• відсутність можливості з'єднати суглоби;
• ушкодження нервових закінчень.

Як правило, подібні ускладнення можуть трапитися внаслідок куріння пацієнта або наявності будь-яких патологій у хронічній формі.

Післяопераційний догляд після проведення процедури артродезу нічим особливим не відрізняється. Кінцівка пацієнта протягом 4 місяців буде загіпсована.

Період відновлення безпосередньо залежить від тривалості носіння накладеної шини та складності травми. Якщо стався перелом кісток плюсневого відділу стопи, то фахівці рекомендують заняття ЛФК, але в режимі, що щадить (2 місяці). Іноді при цьому може спостерігатися набряклість стопи. Якщо сталося зміщення кісток у гіпсі, він замінюється варіант з підбором, носити його пацієнт буде ще кілька тижнів. Після того як травматолог зніме гіпс, пацієнту рекомендують вдатися до допомоги ортопедичних устілок.

Якщо стався перелом кісток передплюсневого відділу, це вимагає більш тривалого періоду відновлення. В даному випадку рекомендовані курси лікувального масажу, фізіотерапія, фізичні вправи в щадному режимі та застосування супінаторів. Протягом 2-3 місяців пацієнту слід проводити всі необхідні заходи під наглядом лікаря, при цьому супінатори слід використовувати цілий рік.

При переломі кісток фаланг стопи пацієнтові щодня необхідно проводити курс масажу, що розминає. Рекомендується протягом щонайменше 5 місяців носити ортопедичне взуття.

Крім перерахованих вище заходів у реабілітаційний період слід переглянути раціон харчування пацієнта за узгодженням з лікарем. Спеціальний режим харчування дозволяє забезпечити насичення організму пацієнта відповідними мікроелементами та вітамінами, що дозволить прискорити процес загоєння стопи.

Кожній людині з ранніх років відомо, що для міцності кісток слід вживати продукти, збагачені кальцієм. Прикладом можуть бути молочні продукти, капуста, сардини та ін. Для прискорення процесу одужання організму необхідні кальцій та цинк. У величезній кількості вони містяться в морепродуктах, хлібних виробах з борошна грубого помелу, бананах, гарбузовому насінні і т.д. Кисломолочні продукти на додаток до всього поєднують вітамін К, який прискорює процес загоєння кісткової тканини. Також необхідно віддавати перевагу продуктам, багатим на білок. До того ж не варто забувати і про такий продукт, як сир.

Перелом кісток стопи може статися в найнесподіванішому місці. Щоб убезпечити себе, слід дотримуватися правил безпеки, які допоможуть уберегти кожного з нас від найсерйозніших наслідків.

При зламі слід звернутися до травматолога, який призначить необхідні терапевтичні процедури. Пацієнту потрібно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря в реабілітаційний період, щоб забезпечити відновлення працездатності стопи. При цьому ніхто не скасовував режиму та здорового харчування.

У будь-якому випадку за своєчасного звернення за медичною допомогою та за умови дотримання всіх рекомендацій лікаря пацієнту вдасться домогтися швидкого лікування та виключити можливі ускладнення.

Посттравматичний артроз суглобів

Посттравматичний артроз – це захворювання, яке має вторинний характер, тобто його розвиток був спровокований сприятливим фактором, у цьому випадку, як зрозуміло, за назвою причиною є травма або пошкодження певної частини тіла. Існує думка, що цю недугу найчастіше можна зустріти у професійних спортсменів, але це не зовсім так. Люди, які серйозно займаються спортивною діяльністю, природно перебувають у групі ризику, але травми, які є причиною посттравматичного ускладнення або артрозу, можна отримати і в повсякденних побутових умовах, на вулиці, під час занять активною діяльністю, на робочому місці або виробництві, а також у ході дорожніх. чи промислових аварій.

Причини розвитку хвороби

Розглянемо докладніше, які причинні чинники можуть призвести до розвитку цієї вторинної посттравматичної недуги:

• Травми суглобів;
• Сильні ушкодження м'яких тканин чи їх розриви;
• Тривалі запальні процеси після пошкоджень;
• Розтягнення м'язів та зв'язок, або їх розриви;
• Вивихи та переломи різного ступеня тяжкості (зі усуненням, внутрішньосуглобові);
• Переломи виростків;
• ушкодження кровоносної системи або нервових закінчень;
• неправильне застосування лікування після травми;
• Несвоєчасне лікування ушкоджень чи його відсутність.

Симптоми посттравматичного артрозу

Найбільш важливим є питання, за якими клінічними ознаками, самостійно людина може визначити, чи не супроводжується пошкодження посттравматичним наступним артрозом. Після перенесеної травми, причиною занепокоєння можуть стати такі симптоми:

• Виникнення хрускоту, якого раніше не було;
• Поява больових відчуттів, що посилюються після активного чи тривалого навантаження;
• нехарактерне обмеження амплітуди рухливості;
• Чергування загострень та полегшень, вище зазначених симптомів;
• Часте виникнення спазмів, судом та дискомфорту;
• Поява набряклості чи запального процесу;
• Наявність ущільнень, що визначаються під час промацування.

Порада! Якщо після перенесеної травми, у вас виникають будь-які нехарактерні хворобливі відчуття, дискомфорт або додаткові посттравматичні симптоми, необхідно терміново звернутися до лікаря, з метою проведення огляду та визначення стану пошкодженої частини тіла.

Основні види посттравматичного артрозу

Способи лікування посттравматичного артрозу

Лікування посттравматичного артрозу може проводитися як методами консервативного лікування, і оперативним втручанням.

Консервативне лікування хвороби передбачає використання комплексного курсу терапевтичних видів лікування. Першим застосовуваним видом є медикаментозна терапія, яка супроводжується забезпеченням розвантаження та спокійного стану потерпілому діартрозу, далі вводять у застосування фізіотерапевтичні процедури, масажі та лікувальну гімнастику.

Медикаментозна терапія

Лікування медикаментозними засобами використовують для закладання основи для застосування наступних методів терапії. Медикаментозні препарати націлені на швидке зняття больового синдрому, запального процесу та усунення м'язової напруги. Застосовуються такі групи медикаментів, у вигляді таблеток, порошків, мазей та ін'єкцій:

1. Знеболювальні, протизапальні препарати (Аспірин, Індометацин, Диклофенак, Артрозан, Бутадіон).
2. Судинорозширювальні засоби (Тренал, Теонікол, Еуфілін).
3. Хондропротектори, що відновлюють суглоб, хрящ та сполучні тканини (Глюкозамін, Хондроїтинсульфат, Артра, Дона).
4. Гормональні препарати (глюкокортикостероїди, гідрокортизон, кеналог).
5. Гіалуронова кислота (Гіалган, Гіалуаль, Остеніл, Креспін гель).
6. Лікувальні креми та мазі (Унгапівен, Віпросал – на основі натуральних, природних компонентів, Довгіт, Вольтарен, Фастум – на основі нестероїдних препаратів, що надають протизапальну та болезаспокійливу дію).

Фізіотерапія та масажні процедури

При посттравматичному артрозі великих суглобів: колінного, кульшового, плечового, гомілковостопного суглоба, ефективним є застосування процедур фізіотерапії та масажу. Вони націлені
на поліпшення кровопостачання ураженої зони, усунення гострих симптомів і запалення. Активно використовуються такі фізіотерапевтичні методи як:

• Теплові парафінові та озокеритові процедури;
• Масаж з використанням спеціальних масел, гелів, мазей;
• Електростимуляція;
• Ударно-хвильові фізіопроцедури;
• Магнітотерапія місцевого чи загального характеру;
• Лазерне опромінення.

При лікуванні суглобів, а саме посттравматичного артрозу рекомендують відвідувати масажі або застосовувати самомасаж в домашніх умовах. Рекомендуємо Вам переглянути це відео, тому що в ньому докладно описуються всі особливості та поради загального характеру при виконанні масажу, на прикладі колінного суглоба.

Лікувальна гімнастика під час реабілітації

Найбільш важливим методом є лікувальна фізкультура, що застосовується для відновлення після травми. Існують комплексні вправи, які включають послідовний набір рухів для всіх кінцівок і частин тіла. Але можна проводити лікувальну гімнастику окремо для реабілітації певної області.

Артроз, що розвинувся після перелому плечового суглоба, є показником щоденного виконання спеціальних, реабілітуючих і відновлюючих вправ, таких як: підйоми рук, розведення рук у сторони, з'єднання рук над головою або за спиною. На малюнку показано послідовність виконання вправ при посттравматичному остеоартрозі рухомого плечового суглоба.

Травматичний артроз великого колінного суглоба добре відповідає застосування реабілітаційної фізкультурою. Посттравматичний лікувальний комплекс включає такі вправи:

• у положенні лежачи як у спині, і на животі, розведення ніг і зведення ніг зі схрещуванням;
• у положенні лежачи на спині, почергове підняття зігнутих у коліні ніг до грудей, з наступним підняттям обох ніг одночасно;
• неглибокі присідання із упором.

На малюнку зображені інші вправи, які лікарі рекомендують виконувати при посттравматичному артрозі колінного суглоба.

При реабілітації внаслідок травми гомілкостопа та розвитку артрозу рекомендують виконувати такі прості вправи:

Усі вправи лікувальної гімнастики виконують повільно, зосереджуючись кожному русі, не допускаючи перенапруги чи виникнення інтенсивних больових відчуттів.

Завершення

Посттравматичний артроз – це такий тип захворювання, якого найчастіше можна уникнути, якщо бути уважнішим до свого здоров'я, а саме:

• Не допускати травм та пошкоджень, або звести їхню кількість до мінімуму;
• При найменшій отриманій травмі негайно звертатися до фахівця;
• Регулювати рівень фізичних навантажень.

Травмування ступні відбувається у 10 % випадків усіх видів такого ушкодження. Медицина визначає величезну важливість ступнів людини. Так, у цій галузі зосереджено наявність важливих кісткових тканин, які мають взаємозв'язок із усіма функціями тіла. Необхідно врахувати, що виникнення незначної зміни форм однієї з кісток викликає деформацію, після чого відбувається зміна функціонування ступні.

Як правило, травмування у цій галузі викликає порушений процес звичної опори людини. Також перелом стопи викликає у майбутньому плоскостопість та вторинний артроз.

Ознаки та симптоми пошкодження стопи можна визначити після врахування місця локалізації травми, а саме – яка кістка пошкоджена. Медицина розділяє перелом стопи на такі різновиди:

• коли травмується кубоподібна кістка;
• травмування човноподібної кістки;
• травмування кубоподібної та клиноподібної кісток;
• травмування гомілкостопа;
• травмування пальця ступні.

Коли відбувається перелом стопи?

Як правило, здобути перелом не складно. Існують такі причини, що сприяють утворенню такої травми:

• удар ногою;
• невдале приземлення на стопу;
• падіння важкого предмета на стопу, після чого може утворитися як перелом, а й забій;
• підвивих стопи.

Таранна кістка

Ознаки та особливості таранної кістки суттєво відрізняються від інших кісток ступні. Крізь таранну кістку відбувається процес тиску, який спричиняє тяжкість тіла людини. Також таранна кістка – це єдина кістка, яка не є місцем прикріплення м'язів.

Така кістка сприяє формуванню склепінь ступні. Перелом таранної кістки є не таким поширеним, але досить тяжким ушкодженням кісток ступні. Як правило, така травма виникає при повертанні стопи, стрибку або падінні з висоти.

Симптоми пошкодження: різкий біль, набряк, крововилив, деформація, обмеження в рухах.

Перелом стопи зі зміщенням визначає лікування, що полягає у репозиції уламків. Якщо таке лікування не призвело до необхідного результату, лікар проводить відкрите вправлення та накладення скелетного витягу.

Якщо зламаний задній відросток, лікування полягає у накладенні гіпсу. Подальше лікування полягає у проведенні ЛФК та ​​фізіопроцедур. Не менш ефективний масаж.

Човноподібна кістка

Травма човноподібної кістки проявляється у тому випадку, коли відбувається падіння найважчої речі. Іноді травма човноподібної кістки відбувається при здавлюванні між клиноподібною кісткою та головкою таранної кістки. Бувають випадки травмування човноподібної кістки разом з іншим переломом стопи.

Симптоми та ознаки такі самі, як і при травмі таранної кістки. Виявляються болючі симптоми. Виявляється набряклість, а також крововилив. В основному, перелом човноподібної кістки утворює зміщення. Зміщення при переломі човноподібної кістки спостерігається в тильній ділянці.

Лікування незміщеної форми перелому човноподібної кістки полягає у накладенні циркулярної гіпсової пов'язки. Якщо спостерігається зміщений перелом човноподібної кістки, проводять репозицію. У тому випадку, коли при зміщеному переломі човноподібної кістки виявляється неможливість відрепонування або утримання уламків, проводять відкрите вправлення.

Гіпсова пов'язка при травмі човноподібної кістки накладається терміном до п'яти тижнів.

Кубоподібна та клиноподібна кістки

Отримати перелом клубоподібної та клиноподібної кісток можливо у разі прямого удару.

У тому випадку, коли відбувається розлом клиноподібної та кубоподібної кісток, провести діагностичні дослідження дуже важко. Важливим методом діагностики при переломі клиноподібної та кубоподібної кісток є рентгенографічне обстеження. Це необхідно для того, щоб визначити, чи є забій або перелом.

Як правило, симптоми та ознаки перелому клиноподібної та кубовидної кісток полягають у наступному:

• біль, що локалізується в ділянці клиноподібної або кубовидної кісток;
• обмежена рухливість;
• набряклість;
• неможливість проходження ступні поверхнею.

Як правило, перелом кубовидної та клиноподібної кісток не передбачає зміщення. У цьому випадку лікар накладає циркулярну гіпсову пов'язку на область клиноподібної та кубоподібної кісток.

У разі, коли травма клиноподібної і кубовидної кісток супроводжується вивихом, проводиться репозиція. Оперативне втручання при травмі клиноподібної та кубоподібної кісток передбачає проведення місцевої анестезії.

Процес реабілітації після перелому клиноподібної та кубоподібної кісток полягає у носінні супінатора.

Гомілковостопний суглоб

Травма гомілкостопу найбільш поширена в сучасній медицині. Травма гомілкостопу характеризується вираженим набряком, який миттєво поширюється на довколишні області. Також ушкодження гомілкостопа виявляє такі симптоми:

• деформація області гомілкостопу;
• гострі хворобливі прояви у зоні гомілкостопа;
• порушення рухливості гомілкостопа, а в деяких випадках - повне знерухомлення гомілкостопа.

Не завжди буває саме перелом гомілкостопа, але спостерігається і забій, а також вивих. Відрізнити такі ушкодження не складно. Так, у разі забиття або вивиху людина може рухатися, але важко. Коли відбувається перелом гомілкостопа, здійснювати рухи неможливо.

Палець на нозі

Симптоми такого травмування пальця ступні виражаються у хворобливі відчуття пальця, пухлини пальця, скутих відчуття у пальцях та порушенні руху через пошкодження пальця.

Особливо значиться ушкодження великого пальця. Обмеження руху спостерігається через те, що зона великого пальця бере на себе більшу частину ваги у разі ходьби чи повороту. Коли спостерігається пошкодження пальця-мізинця, людина може ходити та рухи не обмежені.

Іншими симптомами такого ушкодження пальця є синюшність шкірного покриву, деформація пальця.

Має місце перелом чи все-таки забій

Бувають випадки, коли на перший погляд важко відрізнити, має місце перелом чи забій. Причини таких ушкоджень однакові.

Отримати удар можна при сильному стрибку на стопу або при ударі. Забій виявляє симптоматику, схожу на перелом стопи: хворобливі прояви, синюшність шкірного покриву. Забій ноги може супроводжуватися гематомою або припухлістю.

У разі забиття біль виникає відразу. Але це завжди так.

Забій може виявляти біль з часом. Цей процес пояснює шок, який виникає у людини після отримання забитого місця. Забій супроводжується болем, який здатний тривати кілька годин. Як правило, через кілька годин після отримання забитого місця, хворобливі відчуття проходять. У тому випадку, коли спостерігається сильний забій, виникає кульгавість.

Якщо ж стопа ламається, біль тільки посилюється з плином часу, а при забиття передбачає дещо інше лікування, ніж перелом стопи.

Для усунення гематоми застосовують лікування холодом. Так, можна використовувати лід із холодильника, або заморожені продукти, після чого зробити перерву та докласти знову. За відсутності холодного предмета можна помістити пошкоджену ногу під холодний душ на кілька хвилин, після чого забрати від води. Необхідно зробити перерву п'ять хвилин, після чого знову помістити ногу під воду.

Масаж як метод реабілітації

Масаж як спосіб лікування покращує кровообіг, розширює шкірні судини, підвищує кровопостачання тканин. Також масаж покращує харчування тканин та обмінний процес. Масаж як спосіб лікування реабілітує пошкоджену ногу, після чого людина може нормально ходити і рухатися. Масаж допомагає зняти набряк після травмування.

Лікар призначає масаж у період після зняття гіпсу. Масаж, як засіб лікування, проводиться у різний спосіб. Як проводити масаж, лікар визначає після уточнення місця локалізації травми та ступеня її тяжкості. Іноді масаж проводять відразу ж після події, але тільки в тому випадку, якщо спостерігається закрита форма травми.

При пошкодженні однієї кінцівки масаж проводять і на здоровій, щоб усунути хворобливі прояви у разі сильного одностороннього навантаження.

Переломи стопи передбачають певну техніку проведення масажу. Як правило, використовують регенеруючі олії та мазі, які сприяють усуненню набряклості. Проводити таку процедуру можна самому потерпілому протягом дня, але тільки за згодою свого лікаря.

Як проводити масаж?

Проведення масажу включає певні стадії:

1. 1 стадія включає інтенсивні погладжування, які сприяють розігріву тканин і готують їх до проведення наступних маніпуляцій. Проведення розтирань та погладжувань повинні здійснювати поверхні долонь та розслаблена кисть руки.
2. Слідом проводять вичавлювання.
3. Як правило, на 3 стадії проведення масажу чергують усі види розтирань. Також масаж включає потряхування ураженої стопи.

Скільки часу необхідно проводити масаж, лікар визначає залежно від загального стану потерпілого. Масаж не повинен проявляти вираженого дискомфорту і хворобливих проявів.

Але не тільки позитивні сторони мають масаж. Так, проведення масажу заборонено у тих випадках, коли порушено кровообіг, є хвороби шкірного покриву та серця.

ЛФК як метод реабілітації

ЛФК, який становить лікар, з кожного конкретного випадку, можна проводити і в домашніх умовах.

Комплекс нормалізує м'язове функціонування і роботу м'яких тканин. Відновлювальний комплекс заборонено проводити у тому випадку, коли кістки зрослися не до кінця.

При виконанні всіх призначень лікаря, належному виконанні масажу, вправ, також при дотриманні раціонального харчування процес реабілітації буде набагато швидше і безболісніше. Харчування має включати всі корисні мікроелементи та вітаміни.

Ступінь тяжкості перелому кістки п'яти визначає, скільки гоиться пошкоджена кістка стопи. Тривалість відновлення після травми також залежить від області пошкодження, методу лікування. У цей час лікар призначає носіння ортезу, ЛФК, масажні та фізіотерапевтичні процедури.

Щоб прискорити одужання, можна використовувати мазі, що розігрівають, робити компреси, лікувальні ванни. Травматологи рекомендують носити ортопедичне взуття протягом кількох місяців після пошкодження. При переломі кістки п'яти можуть розвинутися ускладнення - тромбоз, обмеження рухливості, артрит, атрофія м'язів та інші.

Лікування переломів проводиться у стаціонарі. Основна терапія перелому – накладення гіпсу у формі «чобітка». Скелетне витягнення застосовують при вбитих переломах. Відкрите лікування показано при травмі з уламками, які фіксуються особливими пристроями під час оперативного втручання.

При всіх типах перелому після зняття гіпсу необхідно реабілітаційне лікування, тривалість якого залежить від:

• методу лікування травм (з хірургічним втручанням або без);
• ступеня складності перелому;
• терміну лікування та ін.

Гіпсова пов'язка накладається відразу при переломі без зміщень та уламків. При більш складних переломах кістки п'яти, що вимагають оперативного втручання, гіпсова фіксація проводиться після операції (репозиції). Іммобілізаційне лікування триває 4 тижні. Після зняття гіпсовки хворому призначають різні процедури, створені задля відновлення повноцінної рухової активності. Реабілітаційний термін після перелому кістки п'яти тривалий і складний.

Реабілітація після перелому п'яти включає:

• ортез
• лікувальну фізкультуру;
• масаж;
• Фізиотерапевтичні процедури.

Для скорочення термінів лікування показані також:

• ванни з лікарськими травами або морською сіллю;
• розігрівальні гелі та мазі;
• зігрівальні компреси;
• використання ортопедичного взуття.

Пацієнта у перші дні можуть турбувати біль. Тому переходити до реальних навантажень на хвору ногу потрібно поступово.

Скільки часу триватиме реабілітація, залежить від ступеня тяжкості перелому кістки п'яти, індивідуальних особливостей організму. При легкій та середній формі травми відновлювальний період триває близько року. В особливо тяжких випадках перелому реабілітація може тривати до кількох років.

Ортез

Після зрощення перелому лікар призначає носіння ортезу. – зовнішнього пристосування, що сприяє фіксації, розвантаженню та нормалізації травмованої кінцівки. Використання фіксатора під час реабілітаційного періоду значно покращує результат оздоровлення.

Переваги носіння ортезу такі:

• використання замість гіпсу при переломі без усунення;
• виключається розвиток плоскостопості, оскільки нога перебуває у природному положенні;
• ризик повторного пошкодження мінімальний;
• ходити можна без використання милиць;
• навантаження на суглоб мінімальне завдяки спеціальній конструкції фіксатора;
• одягати та знімати при необхідності можна самостійно;
• скорочуються терміни реабілітаційного періоду навіть за важких формах перелому п'яткової кістки;
• носити можна у приміщенні та на вулиці.

Якщо при носінні ортезу хворий відчуває біль та дискомфорт, необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку запалень та можливих деформацій стопи.

Максимальний ефект від ортезу досягається за дотримання певних правил:

• призначення провадиться виключно лікарем;
• готові фіксатори продаються у розібраному вигляді, складання проводиться фахівцем за присутності хворого;
• при відкритих ранах, набряках носити ортез протипоказано;
• навантаження на ногу не повинно викликати болючих відчуттів.

Лікувальна фізкультура

ЛФК можна починати ще в гіпсовій пов'язці, після того, як буде діагностовано зрощення пошкодженої кісткової тканини. Починати потрібно з легких рухів пальцями ноги, згинання колінного суглоба ( обох ніг). Нескладні вправи покращать мікроциркуляцію крові, підвищать тонус м'язів, метаболізм.

До складніших занять слід розпочинати після зняття гіпсової пов'язки. Категорію вправ і час тренування визначає лікар. При перших заняттях можливі болючі відчуття, які слабшають з плином часу. Початкові тренування слід проводити під наглядом лікаря, щоб уникнути додаткових травм на пошкоджену кінцівку. Після освоєння комплексу вправ лікувальну фізкультуру можна проводити у домашніх умовах.

У перші місяці після зняття гіпсової пов'язки небажано наступати на повну стопу, даючи максимальне навантаження на п'яту. Докладніше про те

Лікувальну фізкультуру продовжують робити не менше 2,5 місяців, а за потреби довше. ЛФК допомагає позбавитися побічних ефектів, що виникають від тривалого знаходження кінцівки в гіпсовій пов'язці. Для відновлення функцій ноги використовують масажний килимок, перекочують стопою м'ячики жорсткою поверхнею. Усі вправи повинні виконуватися без почуття сильного болю.

Масаж

Лікувальний масаж входить до комплексу процедур відновлення після перелому п'яти. Через кілька днів після накладання гіпсу роблять масаж на місцях, не закритих гіпсовою пов'язкою. Процедура як активізує кровообіг, так і запобігає застійним явищам, які можливі при тривалому нерухомому стані ноги.

Для швидкого одужання розробляти ногу потрібно щодня. Масаж п'яти після перелому проводить спеціаліст.

Фізіотерапія

Методи фізіотерапії – електрофорез, лазеротерапія, фонофорез, прогрівання – орієнтовані на обробку травмованої ділянки тіла різними імпульсами. Вони покращують циркуляцію крові, процес зрощення відбувається швидше, стимулюються м'язові тканини та нерви. Фізіотерапія допомагає позбутися запалень, сольових відкладень, болю. Ефективність від процедур буде помітнішою, якщо застосовувати їх у комплексі. Ванни з травами або морською сіллю можна робити вдома після навантаження або ввечері перед сном. Це покращує циркуляцію крові, знімає набряки, зменшує біль.

Спеціальне взуття

Носіння ортопедичного взуття, використання спеціальних устілок – один із етапів реабілітації після травми п'яти. Взуття та устілки виготовляються з урахуванням полегшення навантаження на кістку п'яти. Для кращого ефекту рекомендується робити взуття чи устілки на замовлення. Індивідуальний підбір відповідних матеріалів, форми з урахуванням фізіологічних особливостей стегна дозволяє рівномірно розподілити навантаження на ногу. Скільки носити спеціальне взуття, вирішує фахівець. Рекомендується носити її не менше ніж 6 місяців для остаточного закріплення результатів тривалого лікування.

Можливі ускладнення

При переломі кістки п'яти можливі такі ускладнення:

• м'язова атрофія;
• артрит;
• артроз;
• тромбоз, тромбоемболія;
• обмеження рухливості суглоба;
• інфекції;
• плоскостопість.

Передчасні навантаження на п'яту призводять до рецидиву захворювання, особливо при переломі зі зміщенням. Щоб уникнути виникнення ймовірних ускладнень, слід дотримуватися рекомендацій лікаря і не займатися самолікуванням. .

Перелом кісток плюсни – одна з найпоширеніших травм, що характеризується інтенсивним болем та набряком у ділянці стопи. Діагностувати патологію складно, оскільки її симптоми схожі зі звичайним ударом або забоєм.

Стопа є останнім відділом нижньої кінцівки і складається з:

• Передплюсни-задня сторона. Включає сім кісток, які розташовуються у два ряди: п'яткову, таранну, човноподібну, три клиноподібні, кубоподібну.
• Плюсни – підошовної частини. Утворена п'ятьма трубчастими кістками, що мають основу, головку та тіло. У єдине ціле вони з'єднуються з допомогою суглобів.
• Пальців. Чотири з них мають три фаланги, один – дві.

У цій зоні розташовані суглоби:

• гомілковостопний (знаходиться біля основи ступні, має форму блоку);
• підтаранний;
• клиноладьоподібний;
• плюснефалангові.

Тут же пролягають дві групи м'язів:

• гомілки - формують склепіння стопи;
• підошовні – забезпечують рухи пальців, служать підтримки кісток.

Для їх з'єднання з кістками є сухожилля та зв'язки.

Завдяки особливостям будови ступня утримує на собі вагу людини та надає можливість вільного переміщення тіла у просторі.

Причини перелому 5 плюсневої кістки

Травма п'ятої плюсневої кістки (маршовий перелом) є результатом удару важким предметом, що відбувається внаслідок автоаварії, невдалого падіння. Трапляється вона через повертання ноги через необережну або швидку ходьбу, біг.

Найбільш схильні до ризику отримання перелому:

• професійні спортсмени;
• жінки носять туфлі на високих підборах;
• літні люди, які страждають на остеопороз.

Види переломів

Виділяють такі види переломів 5 кістки плюсни:

• відрив головки або бугристості основи;
• травмування широкої частини основи кістки (перелом Джонса);
• діафізарний;
• розлом шийки чи дистального метафіза.

Залежно від усунення кісток перелом може бути:

• косим;
• поперечним;
• клиноподібним;
• Т-подібним.

Виходячи зі ступеня пошкодженості шкірних покривів, визначають травми:

• відкриті;
• закриті.

Ознаки перелому

Виявляється недуга:

• гострим болем, який має властивість посилюватися при навантаженнях;
• набряком (збільшується до вечора);
• кульгавістю, неможливістю вільно наступати на ногу;
• освітою підшкірної гематоми;
• виникненням кульгавості;
• хрускотом або клацанням у проблемній зоні.

Діагностика

Діагностують патологію шляхом візуального огляду ушкодженої області, збирання анамнезу хворого.

Додатково проводять рентгенографічне дослідження кісток стопи у двох площинах, яке повторюють через 10 днів. Це дозволяє встановити наявність стрес-переломів, відрізнити їх від вивихів та забитих місць. Для отримання точної картини недуги призначають сцинтиграфію – променеву діагностику.

За наявності сильного набряку призначається МРТ.

Проаналізувавши отримані знімки, лікар визначає напрямок подальших дій.

При травмуванні кінцівки у районі стопи необхідно терміново викликати лікаря. До приїзду медиків потерпілій людині потрібно грамотно надати першу допомогу. Для цього потрібно:

• Максимально знерухомити хвору ногу.
• Прикласти до травмованого місця холод. Лід прикладається лише на 20-30 хвилин, інтервал між компресами повинен становити півтори години. В іншому випадку може статися обмороження та некроз тканин.
• Накласти пов'язку. Еластичний бинт слід намотувати не надто туго, щоби не пережати кровоносні судини.
• Підняти кінцівку вище за тіло і зафіксувати: подібна міра сприяє зменшенню набряку і притупленню больових відчуттів.

Якщо є можливість, хворого потрібно доставити до травмпункту самостійно, не чекаючи на лікарів.

Лікування

Лікування перелому 5 плюсневої кістки залежить від характеру та тяжкості травми. Якщо немає зміщення, уламків, відкритих ран, то пошкодження гоїться швидко. Гострий біль купують за допомогою знеболювальних препаратів у вигляді таблеток, мазей та гелів для зовнішнього застосування. На час, доки кістка не зростеться, слід обмежити фізичні навантаження на хвору ногу. З цією метою кінцівку іммобілізують гіпсовою пов'язкою, пересуватися людина може за допомогою милиць. Отримавши результати контрольної рентгенографії та переконавшись у зрощенні кістки, хворому дозволяють наступати на травмовану ногу. Щоб зменшити навантаження, рекомендується використовувати спеціальні ортопедичні устілки.

У разі, якщо є переломи зі зміщеннями кісткових уламків чи порушена цілісність шкірних покривів, показано обов'язкове проведення хірургічного втручання.

Операція

Здійснюється тоді, коли частини кістки зміщуються одна щодо одної більше, ніж половину своєї ширини. У процесі оперування вони складаються у потрібному положенні, фіксуються спеціальними кріпленнями, потім вставляються спиці. Після завершення маніпуляції на хірургічний надріз накладається шов (гіпс не використовується). Потерпілий має можливість самостійно пересуватися з опорою на п'яту протягом місяця.

Гіпс-чобіток

Являє собою тугу гіпсову пов'язку, яка накладається, починаючи від гомілкостопу і закінчуючи пальцями ніг. Вона забезпечує нерухомість зламаної кістки, перешкоджає подальшому розбіжності уламком, захищає кінцівку від випадкових ударів та забитих місць. Носять гіпс безперервно протягом 4-6 тижнів.

Ортез на стопу при переломі плюсневих кісток

Застосовують фіксатор для стопи або ортез при легкому переломі (без зсувів та розривів м'яких тканин). Він є більш естетичним, дозволяє знерухомити стопу, знизити навантаження на цю частину тіла. Неприпустимо використання таких фіксуючих пристроїв тоді, коли є кілька розломів плюсневих кісток.

Лікування народними засобами

Вдаються до нетрадиційних рецептів, щоб прискорити процес загоєння переломів, а також з метою зняття гострого больового синдрому. Існують різні варіанти виготовлення відварів та настоїв, які слід приймати внутрішньо. Місцеве використання рослинних лікарських засобів є неприпустимим.

При травмі користується популярністю настоянка з живокосту. Готують її в домашніх умовах наступним чином: одну столову ложку рослинної сировини заливають склянкою окропу, настоюють. Коли рідина охолоне, її проціджують. Вживають ліки у кількості двох чайних ложок тричі на день. Лікуються подібним способом упродовж місяця.

Нетрадиційну медицину розглядають лише як доповнення до основного лікування.

Консервативна терапія

У разі отримання легких ушкоджень передбачається накладання гіпсу або тугої пов'язки, які сприяють фіксації кісток у потрібному положенні. Може використовуватися метод скелетного витягування.

У складних ситуаціях (відкриті травми зі усуненнями) призначається проведення хірургічної операції.

З медикаментів хворим призначаються хондропротектори (Терафлекс, Артра, Дон, Структум). Вони відновлюють та зміцнюють хрящову тканину, знижують набряклість. За наявності запалень прописують лікарський препарат "Траумель".

Відновлення після перелому плюсневої кістки стопи, яке триває місяць-півтора, передбачає проведення процедур, спрямованих на розробку кінцівки, повернення її функціональних можливостей. Реабілітаційні заходи розпочинаються одразу після того, як зняли гіпс. Як основні показані ЛФК, масаж.

ЛФК

Лікувальна фізкультура допомагає розробити пошкоджені суглоби, зміцнює весь опорно-руховий апарат, перешкоджає м'язовій атрофії та попереджає рідинні застої, набряки тканин.

• згинання та розгинання пальців;
• повороти ступнів по черзі в різні боки;
• потягування стоп на себе та назад;
• перекочування з п'яти на носок;
• кругові рухи стопами;
• захоплення та переміщення дрібних предметів;
• катання м'яча на підлозі.

Усі прийоми потрібно здійснювати по 10-15 разів кожен, рухи здійснюються повільно, із суворим дотриманням усіх правил безпеки. Це допоможе попередити ризик травмування. Перші заняття рекомендують проводити у кабінеті ЛФК під безпосереднім наглядом інструктора.

Процедури нормалізують кровообіг у ногах, покращують харчування м'язів, знімають болючість, сприяють якнайшвидшому відновленню після перелому 5 плюсневої кістки. Масаж повинен робити виключно фахівець, який досконало володіє технікою його проведення і знає всі особливості отриманої травми.

Самостійно будинки радять виробляти легкі кругові та поздовжні погладжування кінцівки, що також допомагають розробляти пошкоджені тканини.

живлення

Щоб прискорити відновлення після перелому, хворому потрібна велика кількість білка. До щоденного раціону хворого повинні включатися м'ясні та молочні страви. Слід також вживати холодець і холодець: у них містяться компоненти, що прискорюють регенерацію хряща.

Скільки гоїться перелом?

Повноцінне загоєння перелому (закритого, без усунення) при раціонально підібраній терапії відбувається за 8 тижнів. Уповільнити процес одужання здатні:

• високий ступінь тяжкості перелому;
• велика кількість кісткових уламків;
• наявність ускладнень;
• невчасне надання медичної допомоги;
• літній вік пацієнта;
• наявність супутніх захворювань;
• неправильно підібрані методи лікування.

Можливі ускладнення після травми

При сприятливому прогнозі, а також коректно підібраній схемі терапії та реабілітації після травми перелом гоїться протягом кількох місяців. Після завершення відновлювального періоду людина може повернутися до нормального, фізично активного життя.

Внаслідок недотримання вищевикладених умов можуть розвинутися важкі наслідки. Такими є:

• постійний біль у ступні;
• артроз;
• деформація кінцівки;
• опущення поздовжнього та перцевого склепінь (плоскостопи);
• освіту кісткових наростів;
• погіршення рухливості стопи.

Щоб знизити ризик появи ускладнень, потрібно вміти грамотно надати потерпілому першу медичну допомогу, а надалі чітко і суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря щодо лікування та реабілітації.

Превентивні заходи, що дозволяють уникнути перелому ступні, передбачають:

• дотримання техніки безпеки під час спортивних змагань, тренувань;
• запобігання втомі ніг, надання організму повноцінного відпочинку;
• носіння у повсякденному житті зручного взуття на низьких підборах;
• регулярні заняття гімнастикою; зміцнення опорно-рухового апарату;
• організацію правильного харчування, забезпечення організму достатньою кількістю вітамінів.

Профілактичні заходи мають бути постійними та комплексними. Це допоможе забезпечити цілісність та здоров'я ніг надовго.

Стопа виконує функцію амортизатора. Під час ходьби або бігу ноги зазнають великого навантаження, причому чимала її частина припадає саме на п'яту. А оскільки в ній є безліч нервових закінчень, кровоносних судин, то при певних захворюваннях або травмах може виникнути біль у п'яті.

Зовнішні чинники

Багато жінок стикаються з тим, що під час ходьби п'яти сильно болять. Причиною вважають те, що дівчата віддають перевагу стильному взуттю (багато моделей на високих підборах). Навантаження в таких випадках на стопу посилюється, а тому при тривалому ходінні може виникнути біль, що прострілює. Проблема також виникає, якщо різко змінити туфлі на балетки, шльопанці та інше взуття на низькому ходу. Але не тільки невдало підібране взуття може стати провокатором хворобливих відчуттів, що виникають у ногах.

Болять сильно п'яти при недовгою ходьбі не тільки у прекрасної половини населення, а й у чоловіків. Тому не можна назвати цю проблему суто жіночою.

Усунуті причини, які у людини можуть спровокувати біль у п'ятах:

• Багато часу проводіть на ногах (наприклад, робота, що стоїть).
• Збільшення навантаження на ноги. Здебільшого це стосується тих людей, які почали бігати. Якщо з'явився несильний біль у п'ятці, що швидко проходить, бажано припинити на якийсь час свої заняття або скоротити час пробіжки. У тих випадках, коли болючість виникає знову, потрібно змінити вид спорту.
• Витончення підшкірного жиру.

Травми

Найчастішою причиною, коли болить п'ята, навіть при легкій ходьбі стають травми, отримані в побуті, при заняттях спортом або на виробництві. На що слід звернути увагу:

• Забитий п'яти. Якщо пацієнт скаржиться лікарю, що у нього з'явився інтенсивний біль у п'яті колючого характеру, то, швидше за все, лікар запідозрити забій п'яти. Підтвердженням діагнозу є набряк і гематома в місці забиття тканин навколо кістки п'яти. Удар найчастіше виникає, якщо людина після стрибка невдало приземлилася на стопу.
• Розрив сухожилля. Ушкодження сухожилля в стопі виникає після нанесення по ньому прямого удару будь-яким твердим предметом. Також причиною можна назвати різке скорочення м'яза гомілки. Характерні для травми ознаки: гострий сильний біль, а також набряк у тому районі, де розташоване ахіллове сухожилля. Стопа практично не згинається. Лікар при пальпації виявляє порушення його цілісності.
• Перелом п'яти. Деформація (зрушення в будь-який бік) кістки п'яти – це перелом. Характерні йому ознаки: набряклість всієї стопи, потовщення її склепіння, розширення навколо п'яти, синці. Відбувається також натяг п'яткового сухожилля, набряк м'яких тканин, через що рухи в гомілковостопному суглобі сильно обмежені, а подтаранное зчленування і зовсім знерухомленим.

Якщо у лікаря виникають сумніви щодо діагнозу, він просить зробити рентген стопи. При травмі хворому на ногу можуть накласти гіпс, щоб максимально знерухомити стопу.

Хвороби

Якщо ви впевнені в тому, що останніми днями не було травми ніг, на стопу не доводилося сильних навантажень, але у вас і далі болить п'ята - можливо, причина цього криється в захворюванні. Для підтвердження чи спростування необхідно пройти діагностику, здати кров для аналізу.

Коли у людини виникає сильний гострий біль збоку п'яти при ходьбі, лікар може запідозрити:

• Інфекційне захворювання. Болі у п'яті можуть бути при туберкульозі кістки, остеомієліті тощо.
• Системні захворювання. До цієї категорії відносять анкілозуючий спондилоартрит, ревматоїдний та подагричний артрит.
• Запальний процес будь-якого походження.
• Новоутворення.
• Невропатія.

Для того щоб точно з'ясувати, чому болять п'яти вранці, необхідно здати кров на аналіз, при необхідності - внутрішньосуглобову рідину. Лікування лікар призначить лише після отримання результатів.

З інструментальних методів використовують рентген, електроміографію, МРТ та УЗД.

Хвороба Півночі

Друга назва – епіфізит. Захворювання зустрічається в основному у 9-14 літніх дітей (особливо часто у спортсменів), тому що кістка п'яти остаточно ще не окостеніла.

Такий діагноз ставлять, якщо стався розрив між тілом кістки п'яти і апофізом. Симптоми:

• Болять п'яти при легкій ходьбі, бігу.
• Дитині боляче вставати на шкарпетки.
• У місці відриву можна побачити набряк.
• Обмежено рух у литковому м'язі гомілки.
• Іноді піднімається температура.

Плантарний фасціїт

Запалення волокнистої зв'язки на підошві називається плантарним фасціїтом, або шпорою п'яти. Причина його виникнення - велике навантаження (наприклад, якщо у людини надмірна маса тіла) або сильне розтягнення плантарної фасції. В результаті відбувається розрив волокон зв'язки в місці з'єднання з кісткою п'яти. Болі в п'яті найчастіше виникають вранці.

Розвинутись захворювання може у кожного, але в зону ризику в першу чергу потрапляють:

• Хворі на цукровий діабет.
• Люди із зайвою вагою.
• Спортсмени (особливо легкоатлети).
• Вагітні.
• Люди з плоскостопістю.

Лікування плантарного фасціїту полягає у зниженні фізичного навантаження, потрібна лікувальна фізкультура. Рекомендують купити спеціальні устілки для взуття. У важких випадках потрібне більш серйозне лікування.

Якщо настала хронічна форма плантарного фасціїту, відбувається відкладення кальцієвих солей, що власне і провокує утворення наросту – шпори п'яти.

Вона починає тиснути на м'яку тканину навколо себе, викликаючи цим біль у п'яті. Симптоми виникають найчастіше вранці, як тільки людина прокинулась. Вдень біль затихає, але повертається, якщо багато ходити чи різко стати на стопу.

Люди скаржаться на сильний біль не збоку, а приблизно на середині кістки п'яти, з внутрішньої сторони. Набряків, почервоніння навколо немає. Рентген покаже шпору у вигляді дзьоба.

П'ятковий апофізит

Захворювання, при якому запалюється бугор у кістці п'яти, називається п'ятковим апофізитом. Больовий синдром при цьому з'являється не з її внутрішньої сторони, а ззаду.

Спровокувати запалення у дорослого може 2 фактори:

• Носіння незручного, тісного для ніг взуття.
• Тривале перебування на ногах.

У 8–14 літніх дітей також можуть виявити п'ятковий апофізит. Справа в тому, що поки апофіз остаточно не сформувався, він дуже чутливий. Діти постійно в русі, бігають і стрибають, через що кістка запалюється.

Артрит

Біль у п'яті при ходьбі характерний для артриту суглобів стопи. Запальний процес торкається суглобів стопи. При цьому у людини болі в п'яті наростають (дошкуляють в основному вранці).

Як можна зняти у п'яті больовий синдром? Добре допомагає легкий масаж ніг. Робити його потрібно доти, доки не притихне біль. Але цей захід лише тимчасовий: болі повертаються, якщо ви довго стояли навшпиньки, піднімалися сходами і т.д.

Симптоми артриту:

• Болючість, набряклість навколо п'яти. На пізніх стадіях суглоби стопи сильно обмежуються у русі.
• Загальна слабкість та швидка втома.
• У людини пропадає апетит.

Як тільки з'являється біль, необхідно терміново звернутися до лікаря. Лікування артриту: бальнеотерапія, грязелікування, фізіотерапія, нестероїдні протизапальні засоби.

При артриті зазвичай боляче наступати на п'яту, а спокійному стані болю немає. Але якщо ігнорувати рекомендації лікаря, то болючі відчуття виникають і в спокійному стані.

Бурсит

Однією з причин того, що сильно болить п'ята при ходьбі, є запалення слизових сумок суглобів – бурсит. Спровокувати захворювання може не лише травма, а й носіння незручного взуття, великі навантаження на ноги.

Лікування бурситу:

• Протизапальні препарати: Кетопрофен, Кетонал, Мелоксикам, Німесулід.
• Компреси з аптечною жовчю або димексидом.
• Фізіотерапевтичні процедури.
• Можна також у взуття покласти ортопедичні устілки.

Лікування буде малоефективним, якщо не усунути причину хвороби. В цьому випадку біль буде постійним.

Подагра

Найчастіше подагричний артрит вражає великий палець на нозі, але може торкнутися й інших суглобів стопи. У суглобі відкладаються урати (солі сечової кислоти), що призводить до болю, набряку та почервоніння суглоба. Якщо хвороба зачіпає стопу, то в людини болить п'ята при ходьбі.

Інші хвороби

Вищеперелічені захворювання ставляться до найпоширеніших причин те, що болить п'ята. Але є й інші хвороби, які також можуть торкнутися стопи. Тому ревматолог обов'язково спрямовує на додаткову діагностику, і лише після отримання результатів призначає лікування.

Болями у п'ятах страждають люди із зайвою вагою (часто зустрічається у хворих на цукровий діабет). Тому лікарі рекомендують скинути непотрібні кілограми. Як правило, болючість у ногах значно знижується, як тільки знижується вага.

Чому може бути біль у п'яті під час ходьби:

• Хвороба Бехтерєва – запальний процес у хребті.
• Остеопороз.
• Остеохондроз.
• Реактивний артрит. Можливо наслідком інфекцій.
• Тендиніт (запалюються сухожилля).
• Хвороба Гаглунда-Шінця. Через некроз у губчастій кістці з'являються просто нестерпні болі в п'ятах, людина практично не може стояти на ногах.
• Остеомієліт. У кістки п'яти, а також у всіх м'яких тканинах навколо неї відбуваються гнійно-некротичні процеси.
• Туберкульоз.

Лікування болів у п'ятах при ходьбі, спричинених захворюванням, ґрунтується не лише на усуненні симптомів – необхідно точно знати причину. Якщо ж хвороба вилікувати повністю немає можливості (наприклад, артроз, артрит, подагра), потрібно спробувати усунути зовнішні чинники, що викликають роздратування в стопі.

Якщо причиною болю збоку п'яти є загальне захворювання, лікування займається профільний лікар. До травматолога звертаються у разі травми чи інших ушкоджень, спричинених зовнішнім фактором.

Якщо п'ята болить вранці

Нерідко лікарю скаржаться на те, що вранці при наступі на ногу починає збоку хворіти п'ята. Що з цим робити?

Є кілька дієвих способів усунути хворобливість п'ят:

• Якщо болі виникають через запальні захворювання, то лікарі радять приймати протизапальні та знеболювальні препарати.
• Можна лікувати за допомогою холоду. Для цього потрібно приблизно 7 хвилин робити масаж п'яти кубиком льоду, доки вона не оніміє. Процедуру проводять протягом дня 4 разу.
• Багато хто також воліє використовувати п'яткові вкладки – вони дозволяють рівномірно на всю п'яту розподілити навантаження. Відбувається це через те, що задній бік ноги піднімається приблизно на 6 мм, тим самим знижуючи навантаження на область навколо п'яти.

Але якщо у вас щоранку болять п'яти, необхідно обов'язково з'ясувати причину. Можливо, справа в захворюванні, а можливо, ви десь забили стопу.

Спеціальна лікувальна гімнастика допоможе не лише зменшити біль, а й запобігти її появі вранці. Бажано також змінити взуття на більш комфортне, з низьким підбором.

Лікування

Що робити, якщо при ходьбі виникають сильні болі збоку п'яти? Багато хто воліє скористатися народними засобами: прикладати лід на хворе місце, давати мінімальне навантаження на стопу (тобто обмежити рух). Також намагаються робити різні ванни для ніг, за старими рецептами робити настоянки для розтирання і т.д. Але річ у тому, що необхідно не просто зняти больовий синдром, а й усунути причину. Тому обов'язково, крім народних засобів, використовують медикаментозне лікування.

Що призначає лікар, якщо вранці (а також при ходьбі) турбують п'яти:

• Для зняття больового синдрому необхідно пропитати знеболювальні та протизапальні препарати: Ібупрофен, Парацетамол, Кеторол тощо.
• Обов'язково призначаються препарати, призначені для лікування основного захворювання, симптомом якого є біль у п'яті.
• Ін'єкції кортикостероїдів рекомендують робити тільки якщо не допомагають зняти біль інші медикаменти та народні засоби. На рік можна робити до трьох таких ін'єкцій.

Для лікування п'яти, як правило, призначають комплексну терапію. До неї також входять:

• Фізіотерапевтичні методи лікування. Лікар рекомендує робити ультразвук, електрофорез, ударно-хвильову терапію (достатньо буде 4 сеанси).
• Обов'язково потрібно робити масажі, також проводити лікувальну фізкультуру.
• Для ступні створюється спокій.
• У взуття вставляються спеціальні устілки.

Болі у п'яті лікуються. Головне – не ставити діагноз самому собі та не займатися самолікуванням. Тільки лікар може підказати, якими препаратами та іншими процедурами можна лікувати вашу п'яту.

• Карта сайту

• Діагностика
• Кістки та суглоби
• Невралгія
• Хребет
• Препарати
• Зв'язки та м'язи
• Травми

Чому болить п'ята при ходьбі: основні причини

Причин, що викликають біль у п'яті під час ходьби, дуже багато. Тому самостійно ставити діагноз, і тим більше, приступати до самолікування не варто. Потрібно обов'язково обстежитись у різних фахівців: хірурга, травматолога, онколога, ревматолога, інфекціоніста. Таке велике коло медичних спеціальностей не випадкове. П'ята може хворіти в результаті розвитку різних, часом дуже небезпечних, хвороб.

• Онкологія
• Захворювання периферичних нервів
• Травми
• Порушенням обмінних процесів та системні захворювання

Діагностика

Лікування болів у п'яті

Причини болю в п'яті під час ходьби

Відразу варто сказати, що далеко не завжди болючі відчуття в п'яті при ходьбі спровоковані будь-яким захворюванням. Дуже часто біль виникає з «побутових» причин:

• Тривале ходіння у взутті на високих підборах. Незручне становище стопи викликає перенапругу м'яз і провокує біль.
• Незвично тривала рухова активність.
• Швидкий набір маси тіла.

Окремо слід виділити таке явища, як суха мозоль на ступні. Вона дуже поширена і стає причиною появи болів у п'яті.

У цю групу причин, що викликають біль у п'яті під час ходьби, входять запальні процеси, що захоплюють один або кілька анатомічних елементів стопи.

Онкологія

Розвиток саркоми кістки п'яти мало чим відрізняється від розвитку інших онкологічних захворювань. Спочатку п'ята болить при ходьбі незначно. Пацієнт може легко усунути болючі відчуття за допомогою слабких анальгетиків. Згодом біль стає дедалі сильнішим і боротися з нею стає складніше. Додатково наростають симптоми онкологічної інтоксикації: стрімке зниження маси тіла, анемія. Чим більше стає пухлина, тим вища ймовірність перелому кістки п'яти.

Захворювання периферичних нервів

Найбільш значуще захворювання нервів, що часто стає причиною болів у п'яті - невропатія великогомілкового нерва. При цьому захворюванні пацієнт не може зігнути стопу. Супроводжується хвороба порушенням харчування тканин п'яти, що в результаті призводить до зміни болю онімінням. Якщо довго не лікувати нейропатію, то на п'яті можуть з'явитися трофічні виразки.

Травми

Травматичні пошкодження анатомічних структур стопи є частою причиною того, що п'ята болить під час ходьби.

• Перелом кістки п'яти. Відбувається за сильного удару в п'яту. Пацієнт відчуває гострий біль і втрачає можливість пересуватися. В області гомілкостопа утворюється виражена набряклість, що серйозно обмежує рухливість суглоба.
• Удар. Дуже часто симптоми цієї травми схожі з переломом кістки п'яти, тому дуже важливо зробити рентгенограму пошкодженої ноги пацієнта, щоб підтвердити або виключити перелом. При забиття болю в п'яті можуть виявлятися навіть через тиждень після травми.
• Епіфізит. Подібна патологія зустрічається лише у дитячому віці і виявляється у роз'єднанні хряща при значних фізичних навантаженнях. Больові відчуття у п'яті при епіфізиті можуть проявлятися не тільки при ходьбі, а й уночі.

Йдеться про інфекційні ураження, що зачіпають кістку п'яти і викликають болі в п'яті при ходьбі.

Порушенням обмінних процесів та системні захворювання

До таких причин, що викликають біль у п'яті під час ходьби, можна віднести артрит, подагру, хворобу Бехтерева, ревматоїдний артрит.

• Артрит. Точніше, його різновид, що виникає як ускладнення псоріазу. За симптоматикою це захворювання дуже схоже на ревматоїдний артрит, але не є таким. Відрізнити одну хворобу від іншої можна за зовнішніми проявами псоріазу на шкірі. Патологія характеризується появою гострих болів у п'ятах, коли людина просто відпочиває. У ряді випадків спостерігається накопичення ексудату у суглобі. Через це суглоб збільшується у розмірах.
• Подагра. Незважаючи на те, що це захворювання найчастіше вражає суглоби, хворобливі відчуття нерідко захоплюють п'яту. Дуже часто болі приходять у нічний час. При пальпації п'яти пацієнт відчуває легкий біль. Відзначаються гіпертермія та гіперемія тканин. Якщо не почати лікувати хворобу після появи перших симптомів, то болі будуть наростати протягом декількох тижнів і поширяться не тільки на п'яту, але також на коліно і навіть кульшовий суглоб.
• Хвороба Бехтерєва. Її суть полягає у появі антитіл, які атакують клітини зв'язково-суглобового апарату. П'ята починає хворіти при ходьбі на ранніх етапах захворювання.
• Ревматоїдний артрит вважається найважчою хворобою з усіх патологій, що вражають кістяк людини. Спочатку захворювання характеризується невеликою набряклістю суглобів через їхню набряклість. Але потім інтенсивність хворобливих відчуттів наростає. При ревматоїдному артриті болі в п'ятах - явище досить рідкісне. Однак, якщо п'яти стали хворіти, це вказує на поразку всіх суглобів стопи.

Діагностика

При постановці діагнозу лікаря особливу увагу приділяють скаргам пацієнтів. Адже за описом симптомів у більшості випадків можна визначити причину появи хворобливих відчуттів. Важливе значення при діагностуванні патології має збирання анамнезу. Лікарі з'ясовують історію хвороби: чи передували появі патології травми, інфекції чи інших захворювань. Якщо на підставі анамнезу та скарг пацієнта точний діагноз встановити не вдається, то призначаються лабораторно-інструментальні дослідження:

Виходячи з результатів досліджень, призначається відповідне лікування. При цьому враховується вік пацієнта та тяжкість клінічних проявів захворювань.

Лікування болів у п'яті

Так як хворобливі відчуття в п'яті є лише симптомом будь-якого захворювання, то лікування залежатиме від поставленого діагнозу. При цьому незалежно від хвороби пацієнтам слід дотримуватися таких рекомендацій:

1. Зменшити масу тіла зменшення навантаження на п'яту і стопу загалом.
2. Носити ортопедичні устілки.
3. Носити зручне взуття. Висота підборів у неї не повинна перевищувати п'яти сантиметрів.
4. Робити лікувальну гімнастику.

Якщо причина хворобливих відчуттів біля п'яти при ходьбі – шпора п'яти, то пацієнту доведеться мінімум два тижні побути на постільному режимі. Для усунення болю лікарі призначають Індометацій, Флексен, Диклофенак та інші протизапальні засоби. Також використовуються різні мазі та ударно-хвильова терапія. При сильних болях можуть бути призначені ін'єкції кортикостероїдів у ділянку ураження. Найчастіше використовують Кеналог та Гідрокортизон.

При інфекційних хворобах, що провокують біль у ділянці п'яти, лікаря доводиться зосередитися на усуненні основної інфекції. Для цього використовують відповідні антибіотики, компреси, мазі та протизапальні препарати.

Для боротьби з болючими відчуттями в області п'яти можна використовувати рецепти народної медицини. У боротьбі з болем у п'яті високу ефективність довела настоянка з кореня ірису. Для її приготування беремо 250 г кореня рослини, пропускаємо його через м'ясорубку. Потім заливаємо отриману кашку чвертю літра горілки і ставимо наполягати в темне місце на пару тижнів. Настоянку потрібно використовувати для приготування компресів на ніч та натирання болючих місць. На лікування приділяється не більше 20 днів.

П'яткова кістка виконує дуже важливу функцію, адже вона є опорою стопи, допомагаючи підтримувати масу тіла при ходьбі та стоячому положенні. Однак трапляються випадки, коли відбувається перелом п'яти. Ця травма здатна досить сильно зіпсувати життя, перетворивши пересування людини на повільне повзання. За такої події потрібне професійне лікування з обов'язковою подальшою реабілітацією.

Відновлення в цьому випадку відіграватиме суттєву роль, адже рецидив може сильно ускладнити життя і до нормального життя повертатися доведеться дуже довго. Тут велике значення гратимуть фізіотерапевтичні процедури та спеціальне ортопедичне взуття.

Причини розлому кістки

1. Розлом кістки кінцівки найчастіше відбувається внаслідок падіння на ноги з великої висоти. Причому ступінь тяжкості пошкодження не завжди залежатиме лише від висоти падіння. Наприклад, від положення стопи при приземленні залежатиме, у напрямі зміщуватимуться уламки.

2. Причиною травми крім падіння з висоти може бути дуже потужний удар або сильне здавлювання.

Як визначити розлом?

Зламана п'яткова кістка заявить про себе крововиливом, болем та набряком. Результатом цього стає збільшення обсягу м'яких тканин. Спроби наступити на пошкоджену область викликатиме різкий біль.

Якщо відбувається зміщення кісток, можна буде спостерігати потовщення стопи - це характерний симптом.

Симптоматика та прояви:

1. неприємні відчуття та біль у місці пошкодження;

2. крововилив;

3. яскраво виражена пухлина;

4. деформація;

5. поява синця;

6. різкий біль;

7. неможливо наступати на пошкоджену кінцівку;

8. обмеженість пересування ноги в гомілковостопному суглобі.

Але остаточне підтвердження діагнозу можна отримати лише за результатами рентгену.

Наслідки

Найчастіше розлом кістки буває закритого вигляду. Якщо є зміщення, то таку травму відносять до небезпечних і складних видів, оскільки є великий ризик травмування тканин, які знаходяться поруч із кісткою.

Найчастіші травми:

1. без усунення;

2. зі зміщенням;

3. багатооскольчасті переломи;

4. розлом медіального чи латерального відростка.

У деяких випадках, якщо відбувається падіння з великої висоти, можна отримати травму не тільки зі зміщенням кістки, але також пошкодити хребет.

Лікування травми

Існують два способи повернення постраждалого до нормального життя:

1. консервативний;

2. оперативний.

Проте немає єдиної думки щодо вибору найкращого способу, щоб повернути кінцівки колишні функції. Оскільки типів переломів цієї кістки досить багато, то хірург у разі, виходячи з знімків рентгена та аналізів виносить індивідуальне рішення.

Дії лікаря:

1. Немає пошкоджених структур та немає усунення. Накладають циркулярну гіпсову пов'язку. У пов'язку вкладають металевий супінатор та стремено. Поступове навантаження дозволяють лише з 4-го тижня. Через 7-8 тижнів знімають гіпс. Працездатність хворого відновлюється десь за 3 місяці. Десь 6 місяців рекомендується застосовувати супінатор.

2. Немає пошкоджених структур, але є усунення. Виготовляється одномоментна ручна репозиція з місцевою анестезією. Після репозиції встановлюють циркулярну пов'язку зі стременем і супінатором терміном до 12 тижнів. Поступове навантаження дозволяють лише з 8-го тижня. Через 4 місяці відновлюється працездатність людини. Десь 6 місяців рекомендується застосовувати супінатор.

3. Є травма суглобів, усунення немає. Проводиться іммобілізація за допомогою циркулярної гіпсової пов'язки ретельним моделюванням склепіння. Через 8 тижнів пов'язка знімається. Поступове навантаження із супінатором дозволяється лише з 9-го тижня, через 12 тижнів – повне. Працездатність відновлюється через 4 місяці, проте застосовувати супінатор рекомендується протягом 1 року.

4. Є травма суглобів та усунення. Тут є обов'язковою процедура репозиції. Призначається і постійне скелетне витягування. Через п'яту вводиться спиця, але в її передній відділ накладається клейове витягування. Це триває 6 тижнів.

У процесі витягування виконується іммобілізація терміном до 8 тижнів за допомогою циркулярної гіпсової пов'язки. Поступове навантаження буде дозволено через 2 тижні, а поновлення працездатності лише через 5 місяців.

Реабілітація

Це найважливіший етап, адже якщо не виконувати рекомендації лікаря та не берегти пошкоджену кінцівку, застосовуючи спеціальні засоби та відповідне ортопедичне взуття, то можуть настати серйозні наслідки:

1. Рецидив розлому;

2. Деформація стопи;

3. Кісткові виступи;

4. Деформуючий артроз;

5. Поява кульгавості;

6. Посттравматичне плоскостопість і таке інше.

Ці наслідки можуть значно ускладнити життя людини, тому варто потурбуватися про якісні ортопедичні засоби. Це дозволить швидше відновитись і без ускладнень.

Спеціальні вироби для відновлення

Сучасні ортези, бандажі та інші ортопедичні вироби для стопи та гомілковостопного суглоба здатні значно полегшити життя в період відновлення. Реабілітація проходитиме більш ефективно, а ускладнення будуть зведені до мінімуму.

До того ж, сучасні спеціальні вироби відрізняються сучасним дизайном, високою функціональністю, а також забезпечують максимальний комфорт і високий ефект відновлення при їх використанні. Потрібно не забувати і про використання якісного ортопедичного взуття під час відновлення.

Життя у людини одне, тому варто берегти своє здоров'я та не нехтувати рекомендаціями фахівців.